एक मजबूत संवेदनाहारी जो नशीली दवाओं की लत का कारण बन सकती है, वह है प्रोमेडोल। प्रोमेडोल - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, प्रोमेडोल इंजेक्शन की समीक्षा

प्रोमेडोल एक दवा है जो एनाल्जेसिक मादक दवाओं के फार्मास्युटिकल समूह का हिस्सा है और फेनिलपाइपरिडीन डेरिवेटिव से संबंधित है। एनाल्जेसिक दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाने में मदद करता है, इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक, मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था और सदमे-विरोधी प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

प्रोमेडोल का मुख्य घटक ट्राइमेपरिडीन है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मॉर्फिन के प्रभाव के समान पदार्थ है। दवा का उत्पादन इस रूप में किया जाता है:

• 25 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां, सेल पैक में 10 और 20 टुकड़ों में पैक, पेपर पैक में संलग्न;
• इंजेक्शन के लिए प्रोमेडोल समाधान, जिसमें से 1 मिलीलीटर में 0.02 या 0.01 ग्राम की खुराक पर मुख्य घटक शामिल है। एजेंट को 1 मिलीलीटर ampoules, एक पेपर बॉक्स में 5 टुकड़े, या केवल 2% समाधान वाले 1 मिलीलीटर सिरिंज में बेचा जाता है।

उपयोग के संकेत

प्रोमेडोल के संलग्न निर्देशों के अनुसार, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, रीनल आर्टरी थ्रॉम्बोसिस, एक्यूट पेरिकार्डिटिस, पोस्टऑपरेटिव दर्द, एयर एम्बोलिज्म, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस , छोरों और फुफ्फुसीय धमनी की धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र फुफ्फुस , फुफ्फुसीय रोधगलन, ग्रासनली वेध, तीव्र डिसुरिया, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट का अल्सर, पुरानी अग्नाशयशोथ, पैरानेफ्राइटिस, यकृत और गुर्दे का शूल, पैराफिमोसिस, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस और वेसिकुलिटिस, प्रतापवाद, ग्लूकोमा हमला, कटिस्नायुशूल, न्यूरिटिस, आघात और जलन, पश्चात की अवधि।

प्रोमेडोल इसके लिए भी निर्धारित है: प्रसव (एक संवेदनाहारी और उत्तेजक के रूप में), फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऑन्कोलॉजिकल घाव, पूर्व-दवा। दवा को न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की संयुक्त चिकित्सा में (न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन में) शामिल किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो सामान्य संज्ञाहरण के घटकों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है।

मतभेद

प्रोमेडोल का उपयोग, एनोटेशन के अनुसार, इसमें contraindicated है:

• सामान्य थकावट;
• उपाय के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सांस की विफलता;
• MAO अवरोधकों के साथ संयोजन, साथ ही उनके रद्द होने के 21 दिनों के भीतर;
• एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया।

दो साल से कम उम्र के बच्चों को दवा देना मना है।

प्रोमेडोल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ, निर्देशों के अनुसार, पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है:

• हेपेटिक, गुर्दे और एड्रेनल अपर्याप्तता;
• सीएनएस अवसाद;
• पुरानी दिल की विफलता;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• Myxedema और हाइपोथायरायडिज्म;
• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
• प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली पर सर्जिकल ऑपरेशन;
• दौरे;
• दमा;
• अतालता और धमनी हाइपोटेंशन;
• आत्महत्या की प्रवृत्ति और भावनात्मक अक्षमता;
• शराब और नशीली दवाओं की लत (इतिहास सहित);
• गंभीर सूजन आंत्र रोग;
• गर्भावस्था और स्तनपान।

सावधानी के साथ, प्रोमेडोल का उपयोग दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित है।

आवेदन और खुराक के तरीके

दवा की गोलियों को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, समाधान को s / c, i / m और / in (ट्यूबों में सिरिंज में एजेंट - केवल i / m और s / c) प्रशासित किया जाता है। वयस्क प्रोमेडोल लेते हैं, निर्देशों के अनुसार, 25-50 मिलीग्राम के अंदर, अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम, एस / सी और / एम से अधिक नहीं होनी चाहिए, दवा 0.01-0.04 ग्राम की एकल खुराक में निर्धारित की जाती है, लेकिन इससे अधिक नहीं प्रति दिन 0.16 ग्राम।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, दवा को 0.003-0.01 ग्राम पर आंशिक खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, सर्जरी से 30-40 मिनट पहले, 0.02-0.03 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे। दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, 3-10 मिलीग्राम की खुराक पर या इंजेक्शन के रूप में प्रोमेडोल की सिफारिश की जाती है।

यकृत, गुर्दे और आंतों के शूल के साथ, एनाल्जेसिक को एंटीस्पास्मोडिक और एट्रोपिन जैसी दवाओं के संयोजन में, निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाता है।

प्रसव के संज्ञाहरण के लिए, प्रोमेडोल को 0.02-0.04 ग्राम की खुराक पर एस / सी या / एम निर्धारित किया जाता है जब ग्रसनी के उद्घाटन को 3-4 सेमी और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति को देखते हुए। नवजात शिशु में मादक अवसाद विकसित होने के खतरे के कारण प्रसव से 30-60 मिनट पहले दवा नहीं दी जाती है।

दुष्प्रभाव

प्रोमेडोल के उपयोग से निम्नलिखित का विकास हो सकता है:

• सिरदर्द, कंपकंपी, चक्कर आना, डिप्लोपिया, मतिभ्रम, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, कमजोरी, आक्षेप, उनींदापन, भटकाव, उत्साह, भ्रम, दुःस्वप्न या असामान्य सपने, अवसाद, चिंता;
• विरोधाभासी उत्तेजना, मांसपेशियों की कठोरता, कानों में बजना, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना;
• कब्ज, उल्टी, मतली, शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, पित्त की ऐंठन, पीलिया;
• श्वसन केंद्र का अवरोध, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, अतालता;
• मूत्राधिक्य में कमी, मूत्र प्रतिधारण;
• ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पास्म, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन, इंजेक्शन स्थल पर निस्तब्धता और जलन;
• अधिक पसीना आना, दवा पर निर्भरता।

विशेष निर्देश

प्रोमेडोल के साथ चिकित्सा के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में भाग लेने से बचना आवश्यक है।

दवा के साथ एक साथ इथेनॉल का उपयोग करना मना है।

analogues

एक ओपिओइड एनाल्जेसिक के एनालॉग जो एक ही औषधीय समूह से संबंधित हैं और एक समान प्रभाव रखते हैं: मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, ओमनोपोन, ट्रामल, ट्रामाडोल।

भंडारण के नियम और शर्तें

प्रोमेडोल को 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे हवा के तापमान के साथ धूप से सुरक्षित और बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। समाधान और गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। दवा सूची II (नारकोटिक ड्रग्स, साइकोट्रोपिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची) में शामिल है, और एक विशेष डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से जारी की जाती है।

नाम:

प्रोमेडोल (प्रोमेडोलम)

औषधीय
गतिविधि:

ओपिओइड एनाल्जेसिक, फेनिलपाइपरिडीन का व्युत्पन्न।
ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट।
इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है।
दर्द आवेगों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की धारणा को कम करता है, वातानुकूलित सजगता को रोकता है। शामक प्रभाव पड़ता है।
मॉर्फिन की तुलना में, यह श्वसन केंद्र को कुछ हद तक कम करता है, वेगस तंत्रिका के केंद्र और उल्टी केंद्र को कुछ हद तक उत्तेजित करता है।
इसका आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और साथ ही, स्वर को बढ़ाता है और मायोमेट्रियम के संकुचन को बढ़ाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
प्रशासन के किसी भी मार्ग से तेजी से अवशोषित।
मौखिक प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में Cmax 1-2 घंटे के बाद निर्धारित किया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्लाज्मा एकाग्रता 1-2 घंटे के भीतर कम हो जाती है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 40% है।
यह हाइड्रोलिसिस द्वारा मेपेरिडिक और नॉर्मेपेरिडिक एसिड के गठन के साथ मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इसके बाद संयुग्मन होता है। थोड़ी मात्रा में, यह अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

पश्चात की अवधि में चोटों, बीमारियों के साथ गंभीर दर्द सिंड्रोम;
- आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ा दर्द सिंड्रोम, सहित। पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन, आंतों, यकृत और वृक्क शूल, डिस्किनेटिक कब्ज;
- दर्द से राहत और प्रसव में तेजी लाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रसूति में;
- प्रीमेडिकेशन के हिस्से के रूप में और एनेस्थीसिया के दौरान एंटी-शॉक एजेंट के रूप में;
- न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में)।

आवेदन का तरीका:

वयस्क s / c, / m 10-30 mg, अंदर - 25-50 mg, / in - 3-10 mg।
अधिकतम खुराक: अंदर - एकल 50 मिलीग्राम, दैनिक 200 मिलीग्राम; एस / सी - सिंगल 40 मिलीग्राम, दैनिक 160 मिलीग्राम।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, उम्र के आधार पर मौखिक रूप से या माता-पिता के रूप में - 3-10 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव:

पाचन तंत्र से: मतली उल्टी।
सीएनएस . की ओर से: कमजोरी, चक्कर आना, उत्साह, भटकाव।

मतभेद:

सांस की विफलता;
- वृद्धावस्था;
- सामान्य थकावट;
- लंबे समय तक उपयोग से मादक पदार्थों की लत का विकास संभव है;
- ट्राइमेपरिडीन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- 2 साल से कम उम्र के बच्चों में इसका इस्तेमाल न करें।

शायद लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास।
ओपिओइड एनाल्जेसिक को MAO अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। बार्बिटुरेट्स या ओपिओइड एनाल्जेसिक का दीर्घकालिक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।
उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
ट्राइमेपरिडीन के उपयोग की अवधि के दौरान, उन गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एक उच्च गति।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली अन्य दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, प्रभावों में पारस्परिक वृद्धि संभव है।
बार्बिटुरेट्स, विशेष रूप से फेनोबार्बिटल के व्यवस्थित उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ओपिओइड एनाल्जेसिक के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम करना संभव है।
नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करता है।
Nalorphine अपने एनाल्जेसिक प्रभाव को बनाए रखते हुए, ओपिओइड एनाल्जेसिक के कारण होने वाले श्वसन अवसाद को समाप्त करता है।

गर्भावस्था:

इसका उपयोग प्रसव के दौरान संकेतों के अनुसार किया जाता है।

ओवरडोज:

लक्षण: विषाक्तता या अधिक मात्रा के मामले में, एक मूर्ख या कोमा विकसित होता है, श्वसन अवसाद मनाया जाता है। एक विशिष्ट विशेषता विद्यार्थियों का एक स्पष्ट कसना है (महत्वपूर्ण हाइपोक्सिया के साथ, विद्यार्थियों को फैलाया जा सकता है)।
इलाज: पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना। 0.4 से 0.2 मिलीग्राम की खुराक पर एक विशिष्ट ओपिओइड प्रतिपक्षी नालोक्सोन का अंतःशिरा प्रशासन (यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो नालोक्सोन का प्रशासन 2-3 मिनट के बाद दोहराया जाता है)। बच्चों के लिए नालोक्सोन की प्रारंभिक खुराक 0.01 मिलीग्राम / किग्रा है।

प्रोमेडोल एक मादक दर्दनाशक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

• इंजेक्शन के लिए समाधान 1% और 2%: रंगहीन, पारदर्शी (फार्मेसियों के लिए - 1 मिलीलीटर के ampoules में, ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, एक कार्टन पैक में 1 या 2 पैक (यदि आवश्यक हो तो एक ampoule स्कारिफायर या चाकू के साथ); एक सिरिंज में - 20, 50, 100 सीरिंज के कार्टन पैक में 1 मिली की ट्यूब; चिकित्सा संस्थानों के लिए - 1 मिली के ampoules में, ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, कार्डबोर्ड बॉक्स या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स में 20, 30, 40, 50, 100 पैकेज (यदि आवश्यक हो तो एक ampoule स्कारिफायर या चाकू के साथ));
• गोलियाँ: फ्लैट-बेलनाकार, सफेद, "पी" अक्षर के रूप में उभरा हुआ और चम्फर्ड (10 पीसी। ब्लिस्टर पैक में, कार्टन पैक 1 या 2 पैक में)।

सक्रिय पदार्थ: ट्राइमेपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड (प्रोमेडोल):

• समाधान का 1 मिलीलीटर - 10 या 20 मिलीग्राम;
• 1 गोली - 25 मिलीग्राम।

समाधान excipients: हाइड्रोक्लोरिक एसिड और इंजेक्शन के लिए पानी।

अतिरिक्त टैबलेट घटक: आलू स्टार्च, चीनी, स्टीयरिक एसिड।

उपयोग के संकेत

दोनों खुराक रूपों में, प्रोमेडोल गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रतिरोधी, मध्यम और गंभीर गंभीरता के दर्द सिंड्रोम की राहत के लिए निर्धारित है:

• पश्चात की अवधि;
• जलता है;
• चोटें;
• तीव्र न्यूरिटिस;
• लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण दर्द: गुर्दे, यकृत, आंतों का शूल (एट्रोपिन जैसी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के संयोजन में);
• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• थैलेमिक सिंड्रोम।

समाधान के रूप में, प्रोमेडोल निम्नलिखित मामलों में भी निर्धारित है:

• ग्लूकोमा का तीव्र हमला;
• एयर एम्बालिज़्म;
• हृदयजनित सदमे;
• गलशोथ;
• रोधगलन;
• तीव्र बाएं निलय विफलता;
• महाधमनी धमनीविस्फार विदारक;
• तीव्र पेरिकार्डिटिस;
• फेफड़े का रोधगलन;
• सहज वातिलवक्ष;
• पैरानेफ्राइटिस;
• तीव्र फुफ्फुस;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• पैराफिमोसिस;
• अन्नप्रणाली का छिद्र;
• तीव्र vesiculitis;
• तीव्र डिसुरिया;
• कौसाल्जिया;
• प्रियापवाद;
• मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मलाशय के विदेशी शरीर;
• गुर्दे की धमनी का घनास्त्रता;
• प्रीऑपरेटिव, ऑपरेशनल और पोस्टऑपरेटिव अवधि;
• छोरों या फुफ्फुसीय धमनी की धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में);
• प्रसव (दर्द से राहत और उत्तेजना के लिए)।

मतभेद

गोलियों और समाधान के लिए:

• श्वसन केंद्र अवसाद;
• दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इसके अतिरिक्त गोलियों के लिए:

• बच्चों की उम्र (सटीक खुराक की संभावना की कमी के कारण);
• कैशेक्सिया।

इसके अतिरिक्त समाधान के लिए:

• 2 साल तक के बच्चों की उम्र;
• रक्त जमावट विकार, सहित। थक्कारोधी चिकित्सा के बाद (यदि आवश्यक हो, एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया);
• पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या लिनकोसामाइड्स के उपयोग के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के परिणामस्वरूप दस्त;
• विषाक्त अपच (शरीर से विषाक्त पदार्थों का धीमा उन्मूलन और संबंधित अतिसार और दस्त का लम्बा होना);
• संक्रामक रोग (चूंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है);
• मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर का संयुक्त उपयोग और उनकी वापसी के बाद 21 दिन की अवधि।

गोलियों का उपयोग निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• बुढ़ापा;
• मायक्सेडेमा;
• सांस की विफलता;
• मनोविकृति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• मद्यपान।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए:

• बचपन और बुढ़ापा;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि।
• रोगियों में कमजोर स्थिति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद;
• भावात्मक दायित्व;
• आक्षेप;
• मस्तिष्क की चोट;
• अतालता;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• कैशेक्सिया;
• दमा;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• मायक्सेडेमा;
• सांस की विफलता;
• प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया;
• पुरानी दिल की विफलता;
• मूत्रमार्ग सख्त;
• जिगर / गुर्दे की विफलता;
• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• गंभीर सूजन आंत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग या मूत्र प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• नशीली दवाओं की लत (इतिहास सहित);
• मद्यपान;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां।

आवेदन की विधि और खुराक

Promedol गोलियों को मौखिक रूप से 1-2 पीसी लिया जाना चाहिए। स्वागत के लिए। चिकनी मांसपेशियों (आंतों, गुर्दे या यकृत शूल) की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए, दवा को एंटीस्पास्मोडिक्स और एट्रोपिन जैसी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य खुराक: 50 मिलीग्राम (2 टैब।) - एकल, 200 मिलीग्राम (8 टैब।) - दैनिक।

एक समाधान के रूप में, प्रोमेडोल को सिरिंज ट्यूबों में इंट्रामस्क्युलर (इन / एम) या अंतःशिरा (इन / इन) प्रशासित किया जाता है - केवल इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे (एस / सी)।

वयस्कों, संकेतों और नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, 10-40 मिलीग्राम (1% समाधान के 1 मिलीलीटर से 2% समाधान के 2 मिलीलीटर तक) निर्धारित किए जाते हैं। उम्र के आधार पर 2 साल के बच्चे - 3-10 मिलीग्राम।

प्रीमेडिकेशन के लिए, दवा को सर्जरी से 30-45 मिनट पहले सामान्य एनेस्थीसिया, इंट्रामस्क्युलर या एस / सी का उपयोग करके 20-30 मिलीग्राम की खुराक पर एक साथ एट्रोपिन (0.5 मिलीग्राम की खुराक पर) के साथ प्रशासित किया जाता है।

एनेस्थीसिया के दौरान, प्रोमेडोल को 3-10 मिलीग्राम विभाजित खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के लिए, इसे 20 से 40 मिलीग्राम की खुराक पर 3-4 सेमी (भ्रूण की संतोषजनक स्थिति के अधीन) के ग्रसनी के उद्घाटन के साथ प्रशासित किया जाता है। भ्रूण और नवजात शिशु के दवा अवसाद से बचने के लिए, प्रसव से 30-60 मिनट पहले अंतिम खुराक दी जाती है।

वयस्कों के लिए अधिकतम एकल खुराक 40 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

गोलियों में, प्रोमेडोल निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, श्वसन केंद्र का अवसाद, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना, सुस्ती, भटकाव, उत्साह, सांस की तकलीफ;
• अन्य: नशीली दवाओं पर निर्भरता, लत, एलर्जी, पसीना बढ़ जाना, रक्तचाप कम होना।

एक समाधान के रूप में, प्रोमेडोल निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म; शायद ही कभी - खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, चेहरे की सूजन;
• श्वसन प्रणाली से: अक्सर - श्वसन केंद्र का अवसाद;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - रक्तचाप में कमी (बीपी); अक्सर - अतालता; आवृत्ति अज्ञात - रक्तचाप में वृद्धि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की ओर से: अक्सर - उनींदापन, कमजोरी, चक्कर आना; अक्सर - धुंधली दृष्टि, बेचैन नींद, सिरदर्द, असामान्य सपने, डिप्लोपिया, घबराहट, बुरे सपने, थकान, बेचैनी, कंपकंपी, अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़, भ्रम, आक्षेप, उत्साह; शायद ही कभी - अवसादग्रस्तता की स्थिति, मतिभ्रम, चिंता और विरोधाभासी उत्तेजना (बच्चों में); आवृत्ति अज्ञात है - मांसपेशियों की कठोरता (विशेष रूप से श्वसन), कानों में बजना, भटकाव, आक्षेप, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना;
• मूत्र प्रणाली से: बार-बार - कम पेशाब आना, मूत्रवाहिनी की ऐंठन (पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह, दर्द और पेशाब करने में कठिनाई);
• पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, कब्ज, उल्टी; अक्सर - जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, एनोरेक्सिया, पित्त पथ की ऐंठन; शायद ही कभी (आमतौर पर सूजन आंत्र रोग के रोगियों में) - लकवाग्रस्त आंत्रावरोध, विषाक्त मेगाकोलन (पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, पेट फूलना, कब्ज, गैस्ट्राल्जिया द्वारा प्रकट); आवृत्ति अज्ञात - हेपेटोटॉक्सिसिटी (पीले मल, गहरे रंग के मूत्र, त्वचा की खुजली और श्वेतपटल द्वारा प्रकट);
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर जलन, सूजन और हाइपरमिया;
• अन्य: अक्सर - पसीना बढ़ जाना; आवृत्ति अज्ञात - नशीली दवाओं पर निर्भरता, लत।

विशेष निर्देश

उपचार की अवधि के दौरान शराब पीना मना है।

Promedol लेते समय आपको कार नहीं चलानी चाहिए और संभावित खतरनाक प्रकार का काम नहीं करना चाहिए।

दवा बातचीत

एक साथ उपयोग किए जाने वाले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक हाइपो- या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की घटना के साथ गंभीर प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।

प्रोमेडोल न्यूरोलेप्टिक्स, चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, सामान्य एनेस्थेटिक्स, अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं, हिप्नोटिक्स और इथेनॉल के उपयोग के कारण श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को बढ़ाता है।

व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाने वाले बार्बिटुरेट्स प्रोमेडोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकते हैं। यह फेनोबार्बिटल के लिए विशेष रूप से सच है।

एंटीडायरायल दवाओं (लोपरामाइड सहित) और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से, आंतों में रुकावट के विकास तक, मूत्र प्रतिधारण और कब्ज का खतरा बढ़ जाता है।

नाल्ट्रेक्सोन ट्राइमेपरिडीन के प्रभाव को कम कर देता है। इसके साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, दवा निर्भरता वाले रोगियों में, यह वापसी के लक्षणों के विकास में तेजी ला सकता है (वे दवा के प्रशासन के 5 मिनट बाद सचमुच प्रकट हो सकते हैं, 2 दिनों तक बने रहते हैं, गंभीरता, दृढ़ता और उन्मूलन में कठिनाई की विशेषता है) .

चूंकि ट्राइमेपरिडीन एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है, उनके एक साथ उपयोग के साथ, प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

Nalorfin Promedol के कारण होने वाले श्वसन अवसाद को समाप्त करता है, लेकिन साथ ही साथ इसके एनाल्जेसिक प्रभाव को बरकरार रखता है।

ब्यूप्रेनोर्फिन, एक साथ या पिछली चिकित्सा के दौरान उपयोग किया जाता है, ट्राइमेपरिडीन के प्रभाव को कम करता है।

नालोक्सोन प्रोमेडोल के कारण होने वाले एनाल्जेसिया को समाप्त करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को कम करता है और श्वास को सक्रिय करता है।

ट्राइमेपरिडीन मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को कम करता है, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, सहित के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक और नाड़ीग्रन्थि अवरोधक।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर रखें, प्रकाश और नमी से सुरक्षित रखें, घोल - 15 तक के तापमान पर, टैबलेट - कमरे के तापमान पर।

सिरिंज ट्यूबों में समाधान का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, ampoules और गोलियों में समाधान 5 वर्ष है।

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प्रोमेडोल एक मादक एनाल्जेसिक (ओपिओइड एनाल्जेसिक), मध्यम गर्भाशय, एंटीस्पास्मोडिक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।

रिलीज फॉर्म और रचना

प्रोमेडोल के खुराक के रूप:

• इंजेक्शन के लिए समाधान (एक शीशी में 1 मिली, प्लास्टिक के समोच्च पैकेज में 5 ampoules, कार्डबोर्ड बंडल में 1 पैकेज; शीशी में 1 मिली, प्लास्टिक समोच्च पैकेज में 5 ampoules, एक ampoule चाकू के साथ कार्डबोर्ड बंडल में 2 पैकेज या एक स्कारिफायर, आवश्यकतानुसार; अस्पतालों के लिए: एक शीशी में 1 मिली, एक समोच्च प्लास्टिक पैकेज में 5 ampoules, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 20, 30, 40, 50 या 100 पैक में एक ampoule चाकू या एक स्कारिफायर के साथ, यदि आवश्यक हो; 1 मिली एक सिरिंज ट्यूब में, एक कार्टन बॉक्स में 20 या 100 सिरिंज ट्यूब);
• गोलियाँ (10 पीसी। एक ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन पैक 1 या 2 पैक में)।

सक्रिय पदार्थ ट्राइमेपरिडीन है, सामग्री रिलीज के रूप पर निर्भर करती है:

• समाधान: 1 मिलीलीटर में 10 या 20 मिलीग्राम (1 ampoule में - 10 या 20 मिलीग्राम; 1 सिरिंज ट्यूब में - 20 मिलीग्राम);
• गोलियाँ: 25 मिलीग्राम/टुकड़ा

उपयोग के संकेत

• मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम, निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के साथ: मायोकार्डियल रोधगलन, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, चरम या फुफ्फुसीय धमनी की धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, वृक्क धमनी घनास्त्रता, फुफ्फुसीय रोधगलन, वायु अन्त: शल्यता, तीव्र पेरिकार्डिटिस, सहज न्यूमोथोरैक्स, तीव्र फुफ्फुस, पुरानी अग्नाशयशोथ, अन्नप्रणाली का वेध, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, प्रतापवाद, पैराफिमोसिस, तीव्र डिसुरिया, पैरानेफ्राइटिस, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस, कटिस्नायुशूल, तीव्र न्यूरिटिस, कारण, ग्लूकोमा का तीव्र हमला, थैलेमिक सिंड्रोम, तीव्र vesiculitis, कैंसर, आघात , जलन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव; मूत्रमार्ग, मलाशय, मूत्राशय में विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण दर्द: गुर्दे, यकृत, आंतों का शूल (एंटीस्पास्मोडिक और एट्रोपिन जैसी दवाओं के संयोजन में);
• कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता;
• प्रसव (श्रम गतिविधि की उत्तेजना और प्रसव महिलाओं में दर्द से राहत);
• न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में)।

प्रोमेडोल का उपयोग सर्जरी की तैयारी में, पोस्टऑपरेटिव दर्द को दूर करने के लिए, और यदि आवश्यक हो, तो सामान्य संज्ञाहरण के एनाल्जेसिक घटक के रूप में भी किया जाता है।

मतभेद

रिलीज के सभी रूपों के लिए निरपेक्ष:

• श्वसन केंद्र के अवसाद के साथ स्थितियां;
• 2 वर्ष तक की आयु (समाधान के लिए);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स के साथ एक साथ चिकित्सा और उनकी वापसी के बाद 21 दिनों की अवधि;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इसके अतिरिक्त गोलियों के लिए:

• संक्रमण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण के प्रवेश के जोखिम के कारण);
• स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान रक्त जमावट का उल्लंघन (एंटीकोआगुलेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित);
• पेनिसिलिन, लिनकोसामाइड्स, सेफलोस्पोरिन लेने के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के साथ होने वाला दस्त;
• विषाक्त अपच (विषाक्त पदार्थों के देरी से उन्मूलन के साथ जुड़े दस्त के तेज और लंबे समय तक चलने के कारण)।

रिश्तेदार (जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए): केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, पुरानी हृदय विफलता, अधिवृक्क अपर्याप्तता, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, श्वसन विफलता, हाइपोथायरायडिज्म, myxedema, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, दर्दनाक मस्तिष्क चोट, जठरांत्र संबंधी मार्ग या मूत्र पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप, मूत्रमार्ग की सख्ती, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, आक्षेप, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, दवा निर्भरता (इतिहास सहित), भावनात्मक विकलांगता, आत्महत्या की प्रवृत्ति, शराब। गंभीर सूजन आंत्र रोग, अज्ञात प्रकृति का पेट दर्द (गोलियों के लिए), कैशेक्सिया, गंभीर रूप से बीमार या दुर्बल रोगी, बचपन, बुढ़ापा, स्तनपान, गर्भावस्था।

आवेदन की विधि और खुराक

समाधान को इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे और आपातकालीन मामलों में, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाले वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 10-40 मिलीग्राम (1% समाधान के 1 मिलीलीटर से 2% समाधान के 2 मिलीलीटर तक) हैं। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, दवा को विभाजित खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, प्रत्येक में 3-10 मिलीग्राम।

2 साल की उम्र के बच्चों के लिए, प्रोमेडोल को 0.1-0.5 मिलीग्राम / किग्रा (उम्र के आधार पर) मौखिक रूप से लिया जाता है, या इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे, या, यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। पहली खुराक के 4-6 घंटे बाद दर्द से राहत के लिए, दवा के बार-बार प्रशासन की अनुमति है। जन्म से 2 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दवा को 0.05-0.25 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है।

चिकनी मांसपेशियों (गुर्दे, यकृत, आंतों के शूल) की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ दवा को एंटीस्पास्मोडिक और एट्रोपिन जैसी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

प्रीमेडिकेशन के उद्देश्य से एनेस्थीसिया की शुरूआत से पहले, एट्रोपिन (0.5 मिलीग्राम) के साथ 20-30 मिलीग्राम की खुराक पर सर्जरी से 30-40 मिनट पहले ट्राइमेपरिडीन समाधान के इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

भ्रूण की स्थिति के सकारात्मक मूल्यांकन और 3-4 सेंटीमीटर गर्भाशय के उद्घाटन के साथ प्रसव के संज्ञाहरण के लिए, प्रोमेडोल को त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 20-40 मिलीग्राम की खुराक में प्रशासित किया जाता है। Trimeperidine गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को तेज करता है, इस पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव डालता है। भ्रूण और नवजात शिशु के श्वसन केंद्र पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए दवा के अंतिम इंजेक्शन को प्रसव से 30-60 मिनट पहले नहीं किया जाना चाहिए।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, वयस्कों के लिए अधिकतम एकल खुराक 40 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम है।

सामान्य संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में, प्रोमेडोल को 0.5-2.0 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जबकि कुल खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

निरंतर अंतःशिरा जलसेक के साथ, दवा की खुराक 0.01 से 0.05 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा तक भिन्न हो सकती है।

दवा को एपिड्यूरल रूप से 0.1-0.15 मिलीग्राम / किग्रा पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, जो पहले 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 2-4 मिलीलीटर में पतला होता है। दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव प्रशासन के 15-20 मिनट बाद विकसित होता है, और अधिकतम 40 मिनट के बाद पहुंचता है, संज्ञाहरण की अवधि 8 घंटे या उससे अधिक हो सकती है।

दुष्प्रभाव

• श्वसन प्रणाली: श्वसन केंद्र का अवसाद;
• तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग: सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, डिप्लोपिया, धुंधली दृष्टि, कंपकंपी, ऐंठन, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, उनींदापन, भटकाव, भ्रम, उत्साह, मतिभ्रम, असामान्य या बुरे सपने, अवसाद, चिंता, घबराहट, विरोधाभासी आंदोलन, बजना कानों में, मांसपेशियों की कठोरता (मुख्य रूप से श्वसन), साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना;
• पाचन तंत्र: कब्ज, शुष्क मुँह, उल्टी, मतली, पित्त पथ की ऐंठन, एनोरेक्सिया; सूजन आंत्र रोगों में - विषाक्त मेगाकोलन और लकवाग्रस्त इलियस; समाधान के लिए - पीलिया, गोलियों के लिए - हेपेटोटॉक्सिसिटी (त्वचा और श्वेतपटल, पीला मल, गहरा मूत्र);
• हृदय प्रणाली: अतालता, रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• मूत्र प्रणाली: मूत्र प्रतिधारण, कम पेशाब, गोलियों के लिए - मूत्रवाहिनी की ऐंठन (बार-बार पेशाब करने की इच्छा, पेशाब करते समय कठिनाई और दर्द);
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: एडिमा, हाइपरमिया, इंजेक्शन स्थल पर जलन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लैरींगोस्पास्म, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, त्वचा की खुजली, चेहरे की सूजन, त्वचा पर लाल चकत्ते;
• अन्य: लत, पसीना बढ़ जाना, नशीली दवाओं पर निर्भरता।

प्रोमेडोल की अधिकता का संकेत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता का बढ़ना है, मिओसिस (गंभीर हाइपोक्सिया में, विद्यार्थियों को पतला हो सकता है), श्वसन अवसाद, स्तब्ध या कोमा (गंभीर मामलों में)।

इस स्थिति में, प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स और पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखने के लिए आवश्यक उपाय किए जाते हैं। 0.4-2 मिलीग्राम की खुराक पर एक विशिष्ट ओपिओइड प्रतिपक्षी नालोक्सोन का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है (सांस लेने को जल्दी से बहाल करने के लिए), वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, इंजेक्शन 2-3 मिनट के बाद दोहराया जाता है। 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर हर 15 मिनट में नालोर्फिन का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, 40 मिलीग्राम से अधिक की कुल खुराक के साथ स्वीकार्य नहीं है।

नालोक्सोन 0.01 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक पर बच्चों को दिया जाता है।

विशेष निर्देश

प्रोमेडोल के साथ चिकित्सा के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक प्रकार के काम करने से बचना आवश्यक है जिसमें एकाग्रता और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

इथेनॉल के उपयोग के साथ दवा उपचार को संयोजित करना मना है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ प्रोमेडोल का संयोजन करते समय संभावित बातचीत प्रतिक्रियाएं:

• मांसपेशियों को आराम देने वाले, इथेनॉल, सामान्य संवेदनाहारी, चिंताजनक, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), कृत्रिम निद्रावस्था और शामक, अन्य मादक दर्दनाशक दवाएं - श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बढ़ जाते हैं;
• बार्बिटुरेट्स (विशेषकर फेनोबार्बिटल) - एनाल्जेसिक प्रभाव कम हो जाता है;
• दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं (गैंग्लियोब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक सहित) - उनका काल्पनिक प्रभाव बढ़ जाता है;
• एंटीडायरायल्स (लोपरामाइड सहित) और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं - मूत्र प्रतिधारण और कब्ज का खतरा बढ़ जाता है (आंतों में रुकावट के विकास तक);
• थक्कारोधी - उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाया जाता है (प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन को नियंत्रित करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है);
• ब्यूप्रेनोर्फिन (पिछले उपचार सहित) - ट्राइमेपरिडीन का प्रभाव कम हो जाता है;
• नालोक्सोन - श्वास को बहाल करने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को कम करने, एनाल्जेसिया को खत्म करने, नशीली दवाओं की लत में "वापसी सिंड्रोम" के विकास में तेजी लाने में मदद करता है;
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर - हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के विकास के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अतिरेक या निषेध के कारण गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं;
• नाल्ट्रेक्सोन - दवा निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, "वापसी सिंड्रोम" के लक्षणों की उपस्थिति में तेजी आती है (समाप्त करने के लिए कठिन और लगातार लक्षण दवा के उपयोग के 5 मिनट बाद दिखाई दे सकते हैं और 48 घंटों तक देखे जा सकते हैं) ); ट्राइमेपरिडीन की प्रभावशीलता कम हो जाती है; हिस्टामाइन प्रतिक्रिया से जुड़े लक्षण नहीं बदलते हैं;
• मेटोक्लोप्रमाइड - इसका प्रभाव कम हो जाता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

15 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।

ampoules में समाधान का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, सिरिंज ट्यूबों में - 3 वर्ष।

प्रोमेडोल एक एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवा है, तथाकथित ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट।

प्रोमेडोल की रिहाई की संरचना और रूप क्या है?

प्रोमेडोल दवा इंजेक्शन के लिए 1% समाधान में निर्मित होती है, जहां सक्रिय यौगिक को 10 मिलीग्राम की मात्रा में ट्राइमेपरिडीन द्वारा दर्शाया जाता है। फार्मास्युटिकल उत्पाद 1 मिलीलीटर के ampoules में बेचा जाता है, जिसे प्लास्टिक के बक्से में पैक किया जाता है।

इसके अलावा, ओपिओइड एनाल्जेसिक प्रोमेडोल 2% समाधान में उपलब्ध है, जहां सक्रिय यौगिक भी 20 मिलीग्राम की खुराक पर ट्राइमेपरिडीन है। दवा पर्चे द्वारा बेची जाती है। इसे एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। ampoules का शेल्फ जीवन पांच वर्ष है, जिसके बाद दवा अनुपयोगी हो जाती है।

प्रोमेडोल का क्या कार्य है?

प्रोमेडोल अंतर्जात तथाकथित एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम को सक्रिय करता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर न्यूरॉन्स के बीच दर्द आवेगों के संचरण को बाधित करता है, इसके अलावा, दवा उच्च मस्तिष्क क्षेत्रों पर अभिनय करते हुए दर्द के भावनात्मक रंग को बदल देती है।

इसके गुणों के संदर्भ में, ट्राइमेपरिडीन मॉर्फिन के करीब है, यह दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को काफी बढ़ाता है, एक व्यक्ति में वातानुकूलित सजगता को रोकता है, इसके अलावा, इसका एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, शायद ही कभी मतली और उल्टी को भड़काता है, और प्रसव के दौरान भी खोलने में मदद करता है गर्भाशय ग्रीवा, मायोमेट्रियम के स्वर को बढ़ाता है।

प्रोमेडोल के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव 10 मिनट के बाद होता है, चालीस मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है, प्रभाव की अवधि 4 घंटे होती है। प्रोटीन के साथ संचार - 40%। संयुग्मन के बाद हाइड्रोलिसिस द्वारा दवा को चयापचय किया जाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

प्रोमेडोल के उपयोग के लिए संकेत क्या हैं?

उपयोग के लिए प्रोमेडोल समाधान निर्देश विभिन्न स्थितियों में दर्द सिंड्रोम में औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग की अनुमति देता है, जिनमें से कुछ मैं सूचीबद्ध करूंगा: अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, वायु अन्त: शल्यता, कटिस्नायुशूल, तीव्र फुफ्फुसावरण , अन्नप्रणाली का वेध, सहज न्यूमोथोरैक्स, पुरानी अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर, पैरानेफ्राइटिस, डिसुरिया, पैराफिमोसिस, जलन, प्रतापवाद, प्रोस्टेटाइटिस, विभिन्न शूल, ग्लूकोमा का हमला, तीव्र न्यूरिटिस, थैलेमिक सिंड्रोम, ऑन्कोलॉजिकल रोग, इसके अलावा, चोटें और अन्य बीमारियां।

इसके अलावा, प्रोमेडोल श्रम दर्द से राहत के लिए निर्धारित है, दवा का उपयोग प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में किया जाता है, साथ ही न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग के साथ न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के कार्यान्वयन के लिए भी किया जाता है।

प्रोमेडोल के लिए मतभेद क्या हैं?

उपयोग के लिए दवा Promedol (समाधान) निर्देश निम्नलिखित मामलों में औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग की अनुमति नहीं देता है:

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
जब श्वसन क्रिया उदास हो जाती है, तो समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है;
दो साल की उम्र तक।

प्रोमेडोल का उपयोग ऐसी स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाता है: यकृत, अधिवृक्क, गुर्दे और हृदय की विफलता, आक्षेप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शराब, मायक्सेडेमा, हाइपोथायरायडिज्म, कैशेक्सिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीएनएस अवसाद के लक्षण, गर्भावस्था, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, अतालता, मायक्सडेमा। धमनी हाइपोटेंशन, नशीली दवाओं की लत, आत्महत्या की प्रवृत्ति, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, भावनात्मक अक्षमता, इसके अलावा, दुर्बल रोगी, दुद्ध निकालना, बुढ़ापा।

प्रोमेडोल के उपयोग और खुराक क्या हैं?

प्रोमेडोल समाधान का उपयोग पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है: चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर। आमतौर पर, वयस्कों को 0.01 ग्राम से 0.04 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है। पूर्व-दवा के लिए, संज्ञाहरण से पहले, 0.02-0.03 ग्राम दवा को एट्रोपिन के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चे के जन्म के एनेस्थीसिया में 0.02 से 0.04 ग्राम दवा की तैयारी शामिल होती है जिसमें गले को तीन सेंटीमीटर तक खोलना और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति के साथ होता है। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 0.16 ग्राम है।

प्रोमेडोल - ड्रग ओवरडोज

प्रोमेडोल की अधिक मात्रा के लक्षण: मिओसिस, चेतना का अवसाद कोमा के विकास तक होता है। रोगी को रोगसूचक उपचार दिखाया जाता है।

प्रोमेडोल के दुष्प्रभाव क्या हैं?

फार्मास्युटिकल प्रोमेडोल की शुरूआत इस तरह के दुष्प्रभावों का कारण बनती है: कब्ज, श्वसन अवसाद, मतली, उल्टी, रक्तचाप में बदलाव, मुंह में सूखापन, अतालता, एनोरेक्सिया, डायरिया में कमी, लैरींगोस्पास्म, इसके अलावा, पित्त पथ की ऐंठन। खुजली, मूत्र प्रतिधारण, लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट, साथ ही ब्रोन्कोस्पास्म, पीलिया को बाहर नहीं किया जाता है।

अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच, कोई ध्यान दे सकता है: एंजियोएडेमा, पसीने में वृद्धि की विशेषता है, चक्कर आना संभव है, दवा निर्भरता विकसित होती है, इसके अलावा, सिरदर्द, आक्षेप, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, कमजोरी, डिप्लोपिया, कंपकंपी, उनींदापन, अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन हो सकता है। भ्रम, भटकाव के लक्षण, अवसाद और उत्साह।

अन्य दुष्प्रभाव: चिंता, बुरे सपने की विशेषता है, सिर में कानों में बजना नोट किया जाता है, मतिभ्रम मनाया जाता है, विरोधाभासी उत्तेजना नोट की जाती है, साथ ही मांसपेशियों की कठोरता, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा किया जा सकता है। इसके अलावा, त्वचा की हाइपरमिया, सूजन और जलन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है।

विशेष निर्देश

प्रोमेडोल के साथ उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को शराब पीना बंद कर देना चाहिए और वाहन चलाने से बचना चाहिए।

प्रोमेडोल को कैसे बदलें, किस एनालॉग का उपयोग करना है?

Trimeperidine (इसका उपयोग करने से पहले दवा का उपयोग करने के निर्देश पैकेज में शामिल आधिकारिक एनोटेशन से व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए!)

निष्कर्ष

संकेत के अनुसार प्रोमेडोल का सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए।