सिप्रिनोल किस टैबलेट से। Tsiprinol, इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

• सिप्रिनोल® . के उपयोग के निर्देश
• दवा Tsiprinol® . की संरचना
• दवा Tsiprinol® . के संकेत
• दवा Tsiprinol® . की भंडारण की स्थिति
• दवा Tsiprinol® . का शेल्फ जीवन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

सफेद, गोल, उभयलिंगी, उभरे हुए किनारों के साथ और एक तरफ एक पायदान; टैबलेट को दो बराबर भागों में बांटा जा सकता है।

सहायक पदार्थ:

फिल्म लेपित गोलियाँ सफेद, अंडाकार, उभयलिंगी, एक तरफ एक पायदान के साथ; टैबलेट को दो बराबर भागों में बांटा जा सकता है।

सहायक पदार्थ:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट टाइप ए, पोविडोन, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, प्रोपलीन ग्लाइकोल, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

फिल्म लेपित गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, अंडाकार, दोनों तरफ एक पायदान के साथ; टैबलेट को बराबर हिस्सों में बांटा जा सकता है।

सहायक पदार्थ:पोविडोन, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप ए), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल निर्जल सिलिका, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोर्मेलोज 6 सीपी, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), प्रोपलीन ग्लाइकोल।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय उत्पाद का विवरण साइप्रिनॉल®दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों के आधार पर और 2013 में बनाया गया। अद्यतन की तिथि: 11/21/2013

औषधीय प्रभाव

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा। जीवाणुनाशक क्रिया टोपोइज़ोमेरेज़ प्रकार II (डीएनए गाइरेज़) और टोपोइज़ोमेरेज़ प्रकार IV के निषेध का परिणाम है, जो बैक्टीरिया के डीएनए प्रतिकृति, प्रतिलेखन, मरम्मत और पुनर्संयोजन के लिए आवश्यक हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता के अनुसार महत्वपूर्ण प्रजातियों का समूहन।

संवेदनशील प्रजाति

दवा के प्रति संवेदनशील बेसिलस एन्थ्रेसिस (1);

प्रजातियां जिनके लिए द्वितीयक प्रतिरोध विवादास्पद हो सकता है

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:एंटरोकोकस फेसेलिस**, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। * (2);

प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, एंटरोकस फेसियम, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया; अवायवीय सूक्ष्मजीव- ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अपवाद के साथ;

* - नैदानिक ​​​​रूप से अनुमोदित संकेतों के अनुसार संवेदनशील उपभेदों के लिए नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता दिखाई जाती है।

एक या अधिक यूरोपीय संघ के देशों में प्रतिरोध का प्रतिशत 50%।

** - प्रतिरोध के द्वितीयक तंत्र के अभाव में प्राकृतिक औसत संवेदनशीलता।

(1) - बैसिलस एन्थ्रेसीस के बीजाणुओं के अंतःश्वसन से संक्रमित प्रायोगिक पशुओं पर अध्ययन किया गया; अध्ययनों से पता चला है कि अगर शरीर में बीजाणुओं की संख्या कम होने से पहले इलाज किया जाए तो शुरुआती एंटीबायोटिक्स बीमारी को रोकने में मदद कर सकते हैं।

मनुष्यों में उपयोग के लिए सिफारिशें मुख्य रूप से इन विट्रो संवेदनशीलता और जानवरों के अध्ययन के डेटा पर आधारित हैं; मनुष्यों में उपयोग पर डेटा सीमित हैं। वयस्कों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा की अवधि 2 महीने 500 मिलीग्राम 2 बार / दिन है और इसे एंथ्रेक्स की रोकथाम के लिए प्रभावी माना जाता है।

(2) - मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस अक्सर फ्लोरोक्विनोलोन के सह-प्रतिरोध को दर्शाता है। मेथिसिलिन के प्रतिरोध का प्रतिशत सभी प्रकार के स्टेफिलोकोकस में 20-50% है और आमतौर पर नोसोकोमियल उपभेदों के लिए अधिक होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 750 मिलीग्राम की एकल खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, सिप्रोफ्लोक्सासिन मुख्य रूप से छोटी आंत में तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है, 1-2 घंटे के बाद अधिकतम सीरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 70 - 80% है।

वितरण

सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रोटीन को खराब तरीके से बांधता है (20-30%); प्लाज्मा में ज्यादातर गैर-आयनित रूप में होता है; वितरण की मात्रा शरीर के वजन का 2-3 लीटर/किलोग्राम है। दवा विभिन्न ऊतकों में उच्च सांद्रता तक पहुँचती है, जिसमें कुल सांद्रता प्लाज्मा से अधिक होती है।

उपापचय

मेटाबोलाइट को चार मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है:

• डेथिलीनसिप्रोफ्लोक्सासिन (एमएल), सल्फोसिप्रोफ्लोक्सासिन (एम2), ऑक्सोसिप्रोफ्लोक्सासिन (एम3) और फॉर्मिलसिप्रोफ्लोक्सासिन (एम4), जिनमें इन-विट्रो रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन मूल यौगिक की तुलना में कुछ हद तक। सिप्रोफ्लोक्सासिन को CYP450 1A2 isoenzyme के एक मध्यम अवरोधक के रूप में जाना जाता है।

प्रजनन

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है, कुछ हद तक - मल के साथ। सामान्य गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों में उन्मूलन आधा जीवन लगभग 4-7 घंटे है। गुर्दे के कार्य की गंभीर हानि से सिप्रोफ्लोक्सासिन के आधे जीवन में 12 घंटे तक की वृद्धि होती है। खुराक का 1% पित्त में उत्सर्जित होता है।

बच्चे

बच्चों में फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा सीमित है।

अध्ययनों में, सीमैक्स और एयूसी उम्र (1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों) पर निर्भर नहीं थे। कई खुराक (दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम / किग्रा) के साथ सीमैक्स और एयूसी में कोई वृद्धि नहीं देखी गई। विभिन्न संक्रमणों वाले बाल रोगियों के समूह में सिप्रोफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स के विश्लेषण के आधार पर, औसत आधा जीवन लगभग 4-5 घंटे पाया गया, जबकि मौखिक निलंबन की जैव उपलब्धता 50-80% थी।

उपयोग के संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए दवा का संकेत दिया गया है।

वयस्कों

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण निचले श्वसन पथ के संक्रमण: क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का तेज होना; सिस्टिक फाइब्रोसिस और ब्रोन्किइक्टेसिस में ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग; निमोनिया;
• पुरानी और तीव्र ओटिटिस मीडिया;
• क्रोनिक साइनसिसिस का तेज होना, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होता है;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, सहित। निसेरिया गोनोरिया के कारण;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, जिनमें निसेरिया गोनोरिया के कारण भी शामिल हैं;
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण (ट्रैवेलर्स डायरिया सहित);
• इंट्रा-पेट में संक्रमण;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• घातक बाहरी ओटिटिस;
• हड्डी और संयुक्त संक्रमण;
• न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में संक्रमण का उपचार;
• न्यूट्रोपेनिक रोगियों में संक्रमण की रोकथाम;

बच्चे और किशोर

• एंथ्रेक्स (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस और रोग का उपचार)।

खुराक आहार

सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक रोग की गंभीरता, संक्रमण के प्रकार, शरीर की स्थिति, रोगी के गुर्दे के कार्य और बच्चों और किशोरों में शरीर के वजन पर भी निर्भर करती है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता, नैदानिक ​​और बैक्टीरियोलॉजिकल परिणामों पर निर्भर करती है।

कुछ सूक्ष्मजीवों (उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, या स्टैफिलोकोकस एसपीपी।) के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के प्रशासन की भी आवश्यकता हो सकती है।

कुछ संक्रमणों के उपचार में (उदाहरण के लिए, पैल्विक सूजन की बीमारी, इंट्रा-पेट में संक्रमण, न्यूट्रोपेनिक रोगियों में संक्रमण, या हड्डी और जोड़ों में संक्रमण), अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

वयस्कों

बच्चे और किशोर

बुजुर्ग रोगीसंक्रमण की गंभीरता और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार उपचार दिया जाना चाहिए।

गुर्दे और जिगर की विफलता

पर बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगीखुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

आवेदन सुविधाओं के लिए बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले बच्चेअध्ययन नहीं किया।

आवेदन का तरीका

भोजन की परवाह किए बिना, गोलियों को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। हालांकि, अगर दवा खाली पेट ली जाती है, तो सक्रिय पदार्थ का अवशोषण तेजी से होगा।

Ziprinol® को डेयरी उत्पादों (दूध, दही) या खनिजों से भरपूर जूस के साथ नहीं लेना चाहिए।

गंभीर मामलों में, या यदि रोगी गोलियां लेने में सक्षम नहीं है (उदाहरण के लिए, आंत्र पोषण पर रोगी), तो दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करने के बाद अंतःशिरा सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं मतली और दस्त हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार दुष्प्रभावों की घटनाओं का वर्गीकरण:

• बहुत बार-बार (≥1/10);
• बारंबार (≥1/100,<1/10);
• निराला (≥1/1000,<1/100);
• दुर्लभ (≥1/10,000 .)<1/1.000);
• बहुत दुर्लभ (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена по доступным данным).

साइड इफेक्ट की आवृत्ति व्यक्तिगत अंग प्रणालियों के लिए सूचीबद्ध है।

संक्रमण और संक्रमण:निराला - फंगल सुपरिनफेक्शन;

रक्त और लसीका प्रणाली से:निराला - ईोसिनोफिलिया;

प्रतिरक्षा प्रणाली से:दुर्लभ - एलर्जी प्रतिक्रियाएं / एलर्जी एडिमा, क्विन्के की एडिमा;

चयापचय और पोषण संबंधी विकार:निराला - एनोरेक्सिया;

मानस की ओर से:निराला - साइकोमोटर अति सक्रियता / आंदोलन;

तंत्रिका तंत्र से:निराला - सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, स्वाद विकार;

दृष्टि के अंग की ओर से:दुर्लभ - दृश्य हानि;

सुनवाई के अंग से:दुर्लभ - कानों में बजना, सुनवाई में कमी या हानि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:दुर्लभ - टैचीकार्डिया, वासोडिलेशन, हाइपोटेंशन, बेहोशी;

* विपणन के बाद की अवधि में जानकारी प्राप्त की गई थी; यह घटना अन्य जोखिम कारकों वाले रोगियों में देखी गई थी।

श्वसन प्रणाली से:दुर्लभ - सांस की तकलीफ (दमा सहित)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:बार-बार - मतली, दस्त;

जिगर और पित्त पथ की ओर से:निराला - ट्रांसएमिनेस के स्तर में अस्थायी वृद्धि, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि;

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:निराला - दाने, खुजली, पित्ती;

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक की ओर से:निराला - मस्कुलोस्केलेटल दर्द, आर्थ्राल्जिया;

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से:निराला - बिगड़ा गुर्दे समारोह;

एक सामान्य प्रकृति की जटिलताओं और इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं:निराला - अस्टेनिया, बुखार;

प्रयोगशाला संकेतक:निराला - क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि;

बच्चे

ऊपर बताए गए आर्थ्रोपैथी की घटना वयस्क रोगियों से जुड़े अध्ययनों में प्राप्त आंकड़ों को संदर्भित करती है। ऐसी खबरें आई हैं कि बच्चों में यह दुष्प्रभाव अक्सर हो सकता है।

उपयोग के लिए मतभेद

• सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिज़ैनिडाइन का एक साथ उपयोग (चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण - हाइपोटेंशन, उनींदापन - रक्त प्लाज्मा में टिज़ैनिडाइन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ);
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे, "संकेत" खंड में प्रदान किए गए को छोड़कर;
• फ्लोरोक्विनोलोन या दवा के अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग पर डेटा कोई विकृति या भ्रूण / नवजात विषाक्तता नहीं दर्शाता है। हालांकि, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि दवा भ्रूण/नवजात शिशु के आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकती है। एहतियात के तौर पर, इस श्रेणी के रोगियों को सिप्रोफ्लोक्सासिन नहीं दिया जाना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान के संभावित जोखिम के कारण, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

किडनी खराब:

बच्चों में प्रयोग करें

निम्नलिखित मामलों को छोड़कर 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक:

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस;
• एंथ्रेक्स (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस और रोग का उपचार)।

बच्चों और किशोरों में गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जा सकता है। उपचार केवल सिस्टिक फाइब्रोसिस और/या बच्चों और किशोरों में गंभीर संक्रमण के उपचार में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह वाले बच्चों में उपयोग की विशेषताओं का अध्ययन नहीं किया गया है।

विशेष निर्देश

गंभीर संक्रामक रोग और ग्राम-पॉजिटिव और एनारोबिक रोगजनकों के कारण मिश्रित संक्रामक प्रक्रियाएं

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ मोनोथेरेपी गंभीर संक्रमण और बीमारियों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है जो ग्राम-पॉजिटिव या एनारोबिक रोगजनकों के कारण हो सकते हैं। इन मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित)

जननांग पथ के संक्रमण

ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस और पैल्विक रोग फ्लोरोक्विनोलोन-प्रतिरोधी निसेरिया गोनोरिया के कारण हो सकते हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन को अन्य जीवाणुरोधी के साथ सहवर्ती रूप से दिया जाना चाहिए जब तक कि सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रतिरोधी निसेरिया गोनोरिया से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि 3 दिनों के भीतर कोई नैदानिक ​​​​सुधार नहीं होता है, तो उपचार की समीक्षा की जानी चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी संक्रामक रोग

पोस्टऑपरेटिव इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण के उपचार के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की प्रभावकारिता पर सीमित डेटा हैं।

ट्रैवेलर्स डायरिया

सिप्रोफ्लोक्सासिन की पसंद को देश में संबंधित रोगज़नक़ की दवा के प्रतिरोध के बारे में जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए।

हड्डियों और जोड़ों के संक्रामक रोग

सिप्रोफ्लोक्सासिन अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में और केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के बाद दिया जाना चाहिए।

बिसहरिया

मनुष्यों में उपयोग इन विट्रो संवेदनशीलता अध्ययन और पशु अध्ययन के आंकड़ों पर आधारित है। मनुष्यों में दवा के उपयोग की जानकारी सीमित है। इलाज करने वाले डॉक्टर को निर्दिष्ट बीमारी के इलाज से संबंधित राष्ट्रीय और/या अंतरराष्ट्रीय दस्तावेजों का उपयोग करना चाहिए।

बच्चे और किशोर

उपचार केवल सिस्टिक फाइब्रोसिस और/या बच्चों और किशोरों में गंभीर संक्रामक रोगों के उपचार में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बच्चों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड अध्ययनों से प्राप्त सुरक्षा डेटा ने संभवतः दवा से संबंधित आर्थ्रोपैथी (नैदानिक ​​​​संकेतों और लक्षणों द्वारा पहचाने गए) के मामलों की पहचान की है। एक वर्ष की अवधि में रोग की घटना 9% और 5.7% थी। लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद ही उपचार शुरू किया जाना चाहिए। संयुक्त से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रामक रोग

नैदानिक ​​​​अध्ययन में बच्चे और किशोर शामिल थे। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार के संबंध में सीमित आंकड़े हैं।

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस

नैदानिक ​​​​अध्ययन में 1 से 17 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर शामिल थे। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के सवाल पर उन मामलों में विचार किया जाना चाहिए जहां अन्य दवाओं के साथ उपचार संभव नहीं है, और केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के बाद।

अन्य विशिष्ट गंभीर संक्रामक रोग

सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग अन्य गंभीर संक्रामक रोगों के उपचार में आधिकारिक दिशानिर्देशों के अनुसार या उन मामलों में लाभ / जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद किया जाता है जहां अन्य उपचार संभव नहीं है या पारंपरिक उपचार के प्रतिकूल परिणाम के बाद, और केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के बाद।

अतिसंवेदनशीलता

दवा की एक खुराक लेने के बाद, एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं सहित अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इन प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, दवा लेना बंद करना और उचित रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

हाड़ पिंजर प्रणाली

कण्डरा रोग या क्विनोलोन से संबंधित विकारों के इतिहास वाले रोगियों को सिप्रोफ्लोक्सासिन नहीं दिया जाना चाहिए। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, रोगजनक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पुष्टि और जोखिम/लाभ अनुपात के आकलन के बाद कुछ गंभीर संक्रामक रोगों के उपचार के लिए ऐसे रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का संकेत दिया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि फ़्लोरोक्विनोलोन (मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में या सहवर्ती कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले रोगियों में) के साथ उपचार के दौरान टेंडिनिटिस या कण्डरा टूटने के अलग-अलग मामले हैं, इस बीमारी के किसी भी लक्षण, उदाहरण के लिए, दर्दनाक सूजन या सूजन, दवा लेना बंद कर देना चाहिए। और प्रभावित अंग को स्थिर करें। इसके अलावा, मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में सावधानी के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाना चाहिए।

-संश्लेषण

सिप्रोफ्लोक्सासिन को प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण दिखाया गया है। सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने वाले मरीजों को सूरज की रोशनी और यूवी विकिरण के सीधे संपर्क से बचना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र

यह ज्ञात है कि क्विनोलोन दौरे शुरू कर सकते हैं और जब्ती सीमा को कम कर सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो ऐंठन के दौरे को भड़काते हैं, और इन घटनाओं की स्थिति में, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले रोगियों में पोलीन्यूरोपैथी (दर्द, जलन, आंदोलन जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ) के मामले सामने आए हैं। दर्द, जलन, टिनिटस, सुन्नता और / या कमजोरी सहित इस बीमारी के लक्षणों की स्थिति में, एक अपरिवर्तनीय स्थिति के विकास को रोकने के लिए, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

चूंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के मामलों से जुड़ा हुआ है, इसलिए रोगियों का इलाज करते समय टॉर्सेड डी पॉइंट्स अतालता (पाइरॉएट प्रकार अतालता) विकसित होने के जोखिम में सावधानी बरतनी चाहिए।

जठरांत्र पथ

दवा उपचार के दौरान या बाद में गंभीर और लगातार दस्त की उपस्थिति (उपचार के बाद कई हफ्तों सहित) स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (जीवन के लिए खतरा, संभवतः घातक) का संकेत दे सकती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को तुरंत बंद करना और उचित उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस स्थिति में एंटीपेरिस्टाल्टिक दवाओं की नियुक्ति को contraindicated है।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, क्रिस्टलुरिया के विकास से बचने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ मिले।

हेपेटोबिलरी सिस्टम

सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग के संबंध में लीवर नेक्रोसिस और जीवन के लिए खतरा जिगर की विफलता की सूचना मिली है। जिगर की बीमारी (जैसे एनोरेक्सिया, पीलिया, गहरे रंग का पेशाब, खुजली या पेट में तनाव) के किसी भी लक्षण या लक्षण की स्थिति में, दवा के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग से हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है। ऐसे रोगियों को दवा लिखने से बचना चाहिए, जब तक कि संभावित लाभ संभावित जोखिम से अधिक न हो। इस मामले में, हेमोलिसिस के विकास की संभावना की निगरानी की जानी चाहिए।

प्रतिरोध

लंबे समय तक उपचार के दौरान और नोसोकोमियल संक्रमण और / या स्टैफिलोकोकस एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के मामलों में। और स्यूडोमोनास एसपीपी।, सिप्रोफ्लोक्सासिन-प्रतिरोधी बैक्टीरिया को अलग करने का संभावित जोखिम हो सकता है।

साइटोक्रोम P450

सिप्रोफ्लोक्सासिन CYP1A2 को रोकता है, जिससे इस एंजाइम (जैसे, थियोफिलाइन, क्लोज़ापाइन, रोपिनीरोल, टिज़ैनिडाइन) द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं की सीरम सांद्रता में वृद्धि होती है। ओवरडोज के नैदानिक ​​​​लक्षणों का पता लगाने के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इन दवाओं को लेने वाले मरीजों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

परीक्षण

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन की इन विट्रो गतिविधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सिप्रोफ्लोक्सासिन रोगी की प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कार चलाने या अन्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता में वृद्धि की आवश्यकता होती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि हो सकती है। इस प्रकार के कार्य (विशेषकर शराब के एक साथ उपयोग के साथ) करते समय दवा लेने वाले मरीजों को सावधान रहना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द, थकान, आक्षेप, मतिभ्रम, भ्रम, पेट की परेशानी, गुर्दे और यकृत की विफलता, क्रिस्टलुरिया और हेमट्यूरिया। प्रतिवर्ती नेफ्रोटॉक्सिसिटी की सूचना दी गई है।

इलाज:रोगसूचक। क्रिस्टलुरिया को रोकने के लिए मूत्र पीएच सहित गुर्दे के कार्य की निगरानी की भी सिफारिश की जाती है। मरीजों को पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। केवल थोड़ी मात्रा में सिप्रोफ्लोक्सासिन (<10%) выводится путем гемодиализа или перитонеального диализа.

दवा बातचीत

सिप्रोफ्लोक्सासिन पर दवाओं का प्रभाव

एक केलेट परिसर का गठन

सिप्रोफ्लोक्सासिन (मुंह से) और दवाओं का सहवर्ती उपयोग जिसमें बहुविकल्पीय उद्धरण और खनिज पूरक (जैसे, कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, लोहा), पॉलीमेरिक फॉस्फेट बाइंडर्स (जैसे, सेवेलमर), सुक्रालफेट या एंटासिड, और अत्यधिक बफर दवाएं (जैसे, डेडानोसिन टैबलेट) ) मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम या कैल्शियम युक्त सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम कर सकते हैं। इसलिए, इन दवाओं को लेने के 1-2 घंटे पहले या कम से कम 4 घंटे बाद सिप्रोफ्लोक्सासिन दिया जाना चाहिए।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित एंटासिड पर प्रतिबंध लागू नहीं होता है।

डेरी

दूध में पाया जाने वाला कैल्शियम दवा के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, बाद के अवशोषण में संभावित कमी के कारण खनिजों से समृद्ध डेयरी उत्पादों या पेय (उदाहरण के लिए, दूध, दही, कैल्शियम-फोर्टिफाइड संतरे का रस) और सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ सेवन से बचना चाहिए।

प्रोबेनेसिड

दवाओं के एक साथ उपयोग से सिप्रोफ्लोक्सासिन की सीरम सांद्रता बढ़ जाती है।

अन्य औषधीय उत्पादों पर सिप्रोफ्लोक्सासिन का प्रभाव

टिज़ानिडिन

सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिज़ैनिडाइन के एक साथ प्रशासन के साथ, बाद के सीरम एकाग्रता में वृद्धि देखी गई, जिससे रक्तचाप कम होने और उनींदापन की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है।

methotrexate

थियोफिलाइन

सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के सह-प्रशासन से रक्त सीरम में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि होती है, और इसलिए थियोफिलाइन से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो दुर्लभ मामलों में जीवन के लिए खतरा होती हैं। इस संयोजन के उपयोग के दौरान, थियोफिलाइन के सीरम स्तर की जांच करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो इसकी खुराक कम करें।

अन्य xanthine डेरिवेटिव

सिप्रोफ्लोक्सासिन और कैफीन, या पेंटोक्सिफाइलाइन (ऑक्सपेन्टिफायलाइन) के संयुक्त उपयोग के साथ, इन दवाओं के सीरम सांद्रता में वृद्धि संभव है।

फ़िनाइटोइन

सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ़िनाइटोइन के एक साथ उपयोग से फ़िनाइटोइन के सीरम स्तर में वृद्धि या कमी हो सकती है; इस सूचक को नियंत्रित करने की अनुशंसा की जाती है।

मौखिक थक्कारोधी

सिप्रोफ्लोक्सासिन और वार्फरिन का एक साथ उपयोग बाद के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकता है। एमएचओ बढ़ाने में फ्लोरोक्विनोलोन की भागीदारी का आकलन करना मुश्किल है, क्योंकि इस प्रभाव के जोखिम की डिग्री संक्रमण के प्रकार, उम्र और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और मौखिक थक्कारोधी के सहवर्ती उपयोग के दौरान एमएचओ की लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है।

Ropinirole

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि रोपिनीरोले और सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग, CYP450 1A2 आइसोनिजाइम का एक मध्यम अवरोधक, रोपिनीरोल के Cmax और AUC में क्रमशः 60% और 84% की वृद्धि करता है। रोपिनीरोल से जुड़े दुष्प्रभावों की घटना की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

क्लोज़ापाइन

7 दिनों के लिए 250 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन और क्लोज़ापाइन के सह-प्रशासन के बाद, क्लोज़ापाइन और एन-डेस्मिथाइलक्लोज़ापाइन के सीरम सांद्रता में क्रमशः 29% और 31% की वृद्धि देखी गई। रोगी की स्थिति की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो क्लोज़ापाइन की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

अपील के लिए संपर्क

Krka d.d., प्रतिनिधि कार्यालय, (स्लोवेनिया)

प्रतिनिधित्व जेएससी " KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto" (स्लोवेनिया) बेलारूस गणराज्य में

साइप्रिनोल एक रोगाणुरोधी दवा है, एक फ्लोरोक्विनोलोन।

रिलीज फॉर्म और रचना

सिप्रिनोल निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• 250, 500 या 750 मिलीग्राम की गोलियां, सफेद या लगभग सफेद फिल्म-लेपित। 250 और 500 मिलीग्राम की बीकोनवेक्स गोलियां गोल होती हैं, जिसमें एक किनारे पर एक किनारे और एक तरफ एक पायदान होता है। 750 मिलीग्राम की गोलियां अंडाकार होती हैं और दोनों तरफ गोल होती हैं। दवा को फफोले (प्रत्येक में 10 गोलियां) में पैक किया जाता है और कार्डबोर्ड पैक (प्रत्येक में 1 या 2 फफोले) में पैक किया जाता है;
• 10 मिलीग्राम / एमएल जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें। पारदर्शी पीले-हरे या रंगहीन तरल को 10 मिलीलीटर के पारदर्शी कांच के शीशियों में डाला जाता है। दवा को प्लास्टिक ब्लिस्टर पैक या फफोले में 5 ampoules में पैक किया जाता है और कार्डबोर्ड पैक (प्रत्येक 1 ब्लिस्टर या 1 ब्लिस्टर पैक) में पैक किया जाता है;
• जलसेक के लिए समाधान 2 मिलीग्राम / एमएल। पारदर्शी पीले-हरे रंग के तरल को पारदर्शी बोतलों (कांच प्रकार I) में 50, 100 या 200 मिलीलीटर में बोतलबंद किया जाता है। दवा कार्डबोर्ड पैक (प्रत्येक 1 शीशी) में पैक की जाती है।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: सिप्रोफ्लोक्सासिन - 250, 500 या 750 मिलीग्राम;
• excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), croscarmellose सोडियम;
• खोल संरचना: प्रोपलीन ग्लाइकोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज, तालक, E171।

जलसेक के समाधान के लिए 1 ampoule ध्यान केंद्रित करने की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: सिप्रोफ्लोक्सासिन - 100 मिलीग्राम;
• excipients: सोडियम एडिटेट, लैक्टिक एसिड, केंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

जलसेक के लिए समाधान की 1 बोतल की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: सिप्रोफ्लोक्सासिन - 100, 200 या 400 मिलीग्राम;
• excipients: सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम लैक्टेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

त्सिप्रिनोल का उपयोग निम्नलिखित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में किया जाता है जो सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जो दवा की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• कान, गले और नाक: साइनसिसिटिस, मास्टोइडाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया;
• श्वसन पथ: ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (न्यूमोकोकल न्यूमोनिया को छोड़कर) ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण होता है;
• गुर्दे और मूत्र पथ: ऊपरी और निचले मूत्र पथ (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) के जटिल और जटिल संक्रमण;
• छोटे श्रोणि के जननांग और अंग (सॉफ्ट चेंक्रे, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, गोनोरिया, एपिडीडिमाइटिस, ओओफोराइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ट्यूबलर फोड़ा और पेल्वियोपरिटोनिटिस, क्लैमाइडिया);
• पेट के अंग: संक्रामक दस्त, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, टाइफाइड बुखार, इंट्रापेरिटोनियल फोड़ा; कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, साल्मोनेलोसिस, यर्सिनीओसिस, शिगेलोसिस, हैजा, साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया, ट्रैवेलर्स डायरिया;
• त्वचा और कोमल ऊतक: संक्रमित घाव, जलन और अल्सर, कफ, फोड़े, बाहरी श्रवण नहर के संक्रमण;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग किया जा सकता है:

• कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में सेप्सिस और संक्रामक रोगों का उपचार (न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में या इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी प्राप्त करने वाले);
• संचालन के दौरान संक्रमण की रोकथाम (जठरांत्र संबंधी मार्ग, आर्थोपेडिक, मूत्र संबंधी);
• फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

• 18 वर्ष तक की आयु (फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार के मामलों को छोड़कर और 5-17 वर्ष की आयु के बच्चों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस में जटिलताओं के उपचार को छोड़कर);
• टिज़ैनिडाइन का एक साथ स्वागत;
• क्विनोलोन के समूह या त्सिप्रिनोल के किसी भी घटक से दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मिर्गी, मिरगी सिंड्रोम;
• मानसिक बीमारी;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा;
• गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• वृद्धावस्था;
• उन रोगियों का उपचार जो कम सोडियम आहार पर हैं।

आवेदन की विधि और खुराक

250 या 500 मिलीग्राम . की गोलियाँ

गोलियों को खाली पेट लेना चाहिए, चबाकर नहीं और पानी से धोना चाहिए। दवा की मानक खुराक दिन में 2-3 बार 250 मिलीग्राम है। गंभीर संक्रमणों में, 500-750 मिलीग्राम दवा हर 12 घंटे (दिन में 2 बार) लेने की सलाह दी जाती है।

गुर्दे और मूत्र पथ के जटिल संक्रमणों के उपचार में, 250 मिलीग्राम सिप्रिनोल को दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए लेना आवश्यक है, जटिल संक्रमणों के लिए - 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार 3 दिनों के लिए।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में, 500 मिलीग्राम दवा 28 दिनों के लिए दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है।

मध्यम गंभीरता के निचले श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के उपचार के लिए, 250-500 मिलीग्राम त्सिप्रिनोल को दिन में 2 बार लेने की सलाह दी जाती है। अधिक गंभीर मामलों के उपचार में, खुराक को दिन में 2 बार 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

तीव्र सूजाक में, 250-500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकल खुराक निर्धारित की जाती है। यदि गोनोकोकल संक्रमण माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के साथ होता है, तो अनुशंसित खुराक हर 12 घंटे में 750 मिलीग्राम दवा है (प्रशासन की अवधि - 7 से 10 दिनों तक)।

साल्मोनेलाटीफी बैक्टीरिया के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन की एक खुराक 250 मिलीग्राम है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे 500 या 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रवेश की आवृत्ति दिन में 2 बार होती है, उपचार की अवधि 4 सप्ताह तक होती है।

उदर गुहा, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य गंभीर संक्रमणों के संक्रामक रोगों में, 750 मिलीग्राम दवा दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार का कोर्स 2 महीने तक चल सकता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले जठरांत्र संबंधी संक्रमणों के उपचार के लिए, 7-28 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 750 मिलीग्राम सिप्रिनोल लेना आवश्यक है।

यात्रियों के दस्त के साथ, 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन 5-7 दिनों के लिए दिन में 2 बार (कुछ मामलों में 14 दिनों तक) निर्धारित किया जाता है।

कान, गले और नाक के संक्रमण के लिए, दवा की खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है: औसत डिग्री 250 से 500 मिलीग्राम, गंभीर डिग्री 500 से 750 मिलीग्राम तक होती है। दवा दिन में 2 बार ली जाती है।

5 से 17 साल के फेफड़ों के सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार के लिए, शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम (अधिकतम खुराक 1500 मिलीग्राम) की खुराक पर सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ऐसे मामलों में, त्सिप्रिनोल 10-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार लिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान संक्रमण की रोकथाम में, सर्जरी से 1-1.5 घंटे पहले 500-750 मिलीग्राम सिप्रिनोल निर्धारित किया जाता है।

एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार के लिए, वयस्क रोगियों को 500 मिलीग्राम सिप्रिनोल दिन में 2 बार, बच्चों को - 15 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। संक्रमण (संदिग्ध या पुष्टि) के तुरंत बाद दवा लेना शुरू करना आवश्यक है। उपचार के प्रारंभिक चरण में, पैरेंट्रल रूपों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की कुल अवधि 60 दिन है।

आमतौर पर, दवा के साथ उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों का होता है, हालांकि, तापमान के सामान्य होने के बाद, सिप्रिनोल को 3 दिनों के लिए लेना हमेशा आवश्यक होता है।

गुर्दा समारोह के गंभीर विकृति वाले मरीजों को दवा की आधी खुराक मिलनी चाहिए। पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के उपचार में, निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:

• सीसी 50 मिली / मिनट से अधिक - सामान्य खुराक;
• सीसी 30 से 50 मिली / मिनट - 250 से 500 मिलीग्राम सिप्रिनोल 12 घंटे में 1 बार;
• सीसी 5 से 29 मिली / मिनट - 250 से 500 मिलीग्राम दवा 18 घंटे में 1 बार;
• पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस पर रोगी - 250 से 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन 24 घंटे में 1 बार।

गोलियाँ 750 मिलीग्राम

गोलियां भोजन के बाद लेनी चाहिए, चबाकर नहीं और पानी से धो लेना चाहिए। सिप्रोफ्लोक्सासिन की अनुशंसित खुराक संक्रमण के प्रकार, रोग की गंभीरता, शरीर की स्थिति, गुर्दे की क्रिया, वजन और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

निचले श्वसन पथ के गंभीर संक्रामक और भड़काऊ रोगों के मामले में, 750 मिलीग्राम दवा दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है।

त्वचा और कोमल ऊतकों के गंभीर संक्रमण में, दवा को दिन में 2 बार, 750 मिलीग्राम लिया जाता है। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।

हड्डी और जोड़ों के संक्रमण (सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस) के गंभीर रूपों में, 750 मिलीग्राम सिप्रिनोल दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस थेरेपी की अवधि 2 महीने तक है।

जननांग अंगों और श्रोणि अंगों के संक्रमण के लिए, दवा को दिन में 2 बार, 750 मिलीग्राम प्रत्येक लेने की सलाह दी जाती है।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण उदर गुहा के संक्रमण में, सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने की आवृत्ति दिन में 2 बार, 750 मिलीग्राम है।

इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण में, दवा को अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ दिन में 2 बार, 750 मिलीग्राम प्रत्येक के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान संक्रमण की रोकथाम के लिए, हस्तक्षेप से 1-1.5 घंटे पहले, 500-750 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता से प्रभावित होती है, हालांकि, तापमान के सामान्य होने के बाद, चिकित्सा को कम से कम तीन और दिनों तक जारी रखना चाहिए। उपचार की सामान्य अवधि 7-10 दिन है।

आसव के लिए समाधान

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है: जेट या ड्रिप (पसंदीदा विधि)। ड्रिप प्रशासन 30 मिनट (खुराक - 200 मिलीग्राम) या 60 मिनट (खुराक - 400 मिलीग्राम) के लिए किया जाता है।

समाधान तैयार करने की विधि: सांद्र का 1 ampoule पर्याप्त मात्रा में जलसेक समाधान में कम से कम 50 मिलीलीटर की मात्रा में पतला होता है। रिंगर का घोल, सोडियम क्लोराइड का घोल 0.9%, डेक्सट्रोज का घोल 10 या 5%, फ्रुक्टोज का घोल 10%, डेक्सट्रोज का घोल 5% और सोडियम क्लोराइड का घोल 0.225 या 0.45% का घोल इस्तेमाल किया जा सकता है। अंतःशिरा उपयोग के बाद, दवा के साथ उपचार मौखिक रूप से जारी रखा जा सकता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक संक्रमण के प्रकार, रोग की गंभीरता, शरीर की स्थिति, वजन, किडनी के कार्य और रोगी की उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अनुशंसित एकल खुराक 200 मिलीग्राम (गंभीर संक्रमण के मामले में, 400 मिलीग्राम) है। समाधान की शुरूआत की बहुलता - दिन में 2 बार।

स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया या स्यूडोमोनास एसपीपी, साथ ही पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, जोड़ों और हड्डियों के संक्रमण के कारण विशेष रूप से गंभीर, आवर्तक और जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों के उपचार में, खुराक की आवृत्ति के साथ 400 मिलीग्राम तक हो सकती है। दवा का प्रशासन दिन में 3 बार।

तीव्र सीधी सूजाक के उपचार में, 100 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन एक बार निर्धारित किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की रोकथाम में - सर्जरी से 30-60 मिनट पहले, 200-400 मिलीग्राम अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और यदि ऑपरेशन 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो दवा को उसी खुराक में फिर से प्रशासित किया जाता है।

उपचार की औसत अवधि:

• तीव्र सीधी सूजाक के साथ - 1 दिन;
• गुर्दे, मूत्र पथ और उदर गुहा के संक्रमण के साथ - 7 दिनों तक;
• शरीर के कमजोर पड़ने वाले रोगियों के उपचार के लिए, दवा को न्यूट्रोपेनिक चरण की पूरी अवधि में प्रशासित किया जाता है: ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ - 2 महीने से अधिक नहीं, अन्य संक्रमणों के साथ - 7-14 दिन। स्ट्रेप्टोकोकल और क्लैमाइडियल संक्रमण में देर से जटिलताओं के जोखिम के कारण, उपचार की अवधि 10 दिनों से कम नहीं होनी चाहिए। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, न्यूट्रोपेनिया की पूरी अवधि के दौरान चिकित्सा की जाती है;
• एंथ्रेक्स के फुफ्फुसीय रूप की रोकथाम और उपचार के लिए, वयस्कों को 400 मिलीग्राम दवा दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है। पुष्टि या संदिग्ध संक्रमण के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए। उपचार का कोर्स 60 दिनों का है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने या शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद कम से कम 3 दिनों तक उपचार किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र: दस्त, मतली, पेट दर्द, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट फूलना, कोलेस्टेटिक पीलिया (अक्सर पिछले जिगर की बीमारी वाले रोगियों में), हेपेटोनक्रोसिस, हेपेटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर आना, आंदोलन, थकान, चिंता, आक्षेप, अनिद्रा, कंपकंपी, बुरे सपने, पसीना, परिधीय पक्षाघात, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम, मानसिक प्रतिक्रियाओं की अन्य अभिव्यक्तियाँ (कभी-कभी एक प्रवृत्ति के साथ राज्य में प्रगति करना) आत्महत्या करने के लिए, जिसमें रोगी खुद को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है), बेहोशी, माइग्रेन, मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता;
• इंद्रिय अंग: गंध और स्वाद की बिगड़ा हुआ भावना, दृश्य हानि (विशेष रूप से, रंग धारणा में परिवर्तन, डिप्लोपिया), सुनवाई हानि, टिनिटस;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: कार्डियक अतालता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, चेहरे पर रक्त की भीड़ की संवेदना;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया;
• मूत्र प्रणाली: क्रिस्टलुरिया (अक्सर कम डायरिया और क्षारीय मूत्र के साथ), हेमट्यूरिया, डिसुरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्र प्रतिधारण, पॉल्यूरिया, मूत्रमार्ग से रक्तस्राव, एल्बुमिनुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस का विकास, गुर्दे के नाइट्रोजन उत्सर्जन में कमी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, प्रुरिटस, रक्तस्राव के साथ छाला, पपड़ी बनाने वाले छोटे पिंड, पिनपॉइंट रक्तस्राव (पेटीचिया), दवा बुखार, स्वरयंत्र या चेहरे की सूजन, ईोसिनोफिलिया, सांस की तकलीफ, एक्सनथेमा, वास्कुलिटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, स्टीवंस सिंड्रोम - जॉनसन और लिएल, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: गठिया, गठिया, कण्डरा टूटना, टेंडोवैजिनाइटिस, संयुक्त क्षेत्र में सूजन, मायलगिया;
• प्रयोगशाला संकेतक: क्षारीय फॉस्फेट और यकृत ट्रांसएमिनेस की वृद्धि हुई गतिविधि, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरयूरिसीमिया;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर फेलबिटिस, जलन और दर्द;
• अन्य: पसीना, सामान्य कमजोरी, प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, सुपरिनफेक्शन (कैंडिडिआसिस)।

विशेष निर्देश

यदि सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपचार के बाद या उसके दौरान लंबे समय तक और गंभीर दस्त होते हैं, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की संभावना को बाहर करना आवश्यक है, जिसके लिए उपयुक्त चिकित्सा की नियुक्ति के साथ तुरंत दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा के दौरान, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचा जाना चाहिए।

टेंडन में दर्द के साथ या जब टेंडोवैजिनाइटिस के पहले लक्षण होते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि फ्लोरोक्विनोलोन के साथ उपचार के दौरान सूजन और टेंडन के टूटने के अलग-अलग मामले दर्ज किए गए हैं (ज्यादातर एक ही समय में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों में)।

क्रिस्टलुरिया के विकास को रोकने के लिए दवा के साथ इलाज करते समय, अनुशंसित दैनिक खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। यह भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया को बनाए रखने और सामान्य मूत्रल बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाए।

उपचार की अवधि के दौरान, सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क सहित पराबैंगनी विकिरण से बचा जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में वृद्धि की संभावना है (सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए)।

रोगियों में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, दवा के उपयोग से हेमोलिटिक एनीमिया का विकास हो सकता है।

उपचार के दौरान, शराब का उपयोग निषिद्ध है।

जिन रोगियों को सोडियम की कम सांद्रता वाला आहार निर्धारित किया जाता है, उन्हें सिप्रिनोल के साथ इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि जलसेक के 1 मिलीलीटर घोल में 3.61 मिलीग्राम सोडियम होता है।

दौरे वाले मरीजों, मिर्गी का इतिहास, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति और संवहनी रोगों को प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण केवल स्वास्थ्य कारणों से सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बचपन में आवेदन

5-17 वर्ष की आयु के बच्चों में एंथ्रेक्स के फुफ्फुसीय रूप की रोकथाम और उपचार में, 10 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन को दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है (अधिकतम एकल खुराक 400 मिलीग्राम है)।

5-17 वर्ष की आयु के फेफड़ों के सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित बच्चों में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार में, हर 8 घंटे में शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 10 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित किया जाता है (जब हर 8 घंटे में अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए)। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों का है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दा समारोह के गंभीर विकृति वाले मरीजों को दवा की आधी खुराक मिलनी चाहिए (देखें "आवेदन की विधि और खुराक: 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियां")।

सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता के साथ 1.4 / 100 मिलीलीटर और 1.9 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर या 31 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 वर्ग की क्रिएटिनिन निकासी के बीच। मी 60 मिली / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर तक। मी दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है।

गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों के उपचार के लिए (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - 30 मिली / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर तक, क्रिएटिनिन एकाग्रता - 2 मिलीग्राम / 100 मिली से अधिक), दैनिक खुराक का आधा निर्धारित है (प्रति 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) दिन)। आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस पर रोगियों में पेरिटोनिटिस के साथ, सिप्रोफ्लोक्सासिन को दिन में 4 बार, 50 मिलीग्राम प्रति 1 लीटर डायलीसेट प्रशासित करना संभव है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों के लिए, खुराक 30% कम हो जाती है।

दवा बातचीत

डेडानोसिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन की एक साथ नियुक्ति के मामले में, उत्तरार्द्ध का अवशोषण कम हो जाता है, क्योंकि मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के कॉम्प्लेक्स और डेडानोसिन में निहित लवण बनते हैं।

हेपेटोसाइट्स में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रिया की गतिविधि में कमी से कैफीन और / या थियोफिलाइन (और अन्य xanthines), अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (वृद्धि के साथ) की एकाग्रता और आधे जीवन में वृद्धि होती है। ग्लिबेंक्लामाइड की एकाग्रता, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है), प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी में योगदान देता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर) के साथ दवा के एक साथ प्रशासन से दौरे की संभावना बढ़ जाती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ टिज़ैनिडाइन के सीमैक्स (4-21 गुना फिक्स्ड रेंज) और 10 गुना एयूसी (6-24 गुना फिक्स्ड रेंज) को बढ़ाता है, जिससे उनींदापन और रक्तचाप में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ जाता है।

सुक्रालफेट, एंटासिड, जिंक, एल्युमिनियम, आयरन, मैग्नीशियम, कैल्शियम के आयनों वाली तैयारी के एक साथ प्रशासन से सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एंटासिड लेने के 6 घंटे बाद या 2 घंटे पहले सिप्रिनोल को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। उन्हें ले रहा है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और साइक्लोस्पोरिन का एक साथ उपयोग बाद के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है (सप्ताह में 2 बार, क्रिएटिनिन के स्तर पर नियंत्रण सुनिश्चित किया जाना चाहिए)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ़िनाइटोइन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के सीरम एकाग्रता में वृद्धि या कमी की संभावना है। मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को बढ़ाता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय कम हो जाता है।

यूरिकोसुरिक दवाओं का एक साथ उपयोग उत्सर्जन को धीमा कर देता है (50% तक) और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है। अन्य रोगाणुरोधी (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, बीटा-लैक्टम, मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन) के संयोजन में, सहक्रियावाद आमतौर पर मनाया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है:

• स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, सीफ्टाज़िडाइम और एज़्लोसिलिन के साथ;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ - मेज़्लोसिलिन एज़्लोसिलिन के साथ-साथ अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ;
• स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ - वैनकोमाइसिन और आइसोक्साज़ोलिलपेनिसिलिन के साथ;
• अवायवीय संक्रमण के साथ - क्लिंडामाइसिन और मेट्रोनिडाजोल के साथ।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और मैक्सिलेटिन के संयुक्त उपयोग के साथ, बाद की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

प्रोबेनेसिड और सिप्रोफ्लोक्सासिन का एक साथ उपयोग बाद के गुर्दे की निकासी को कम करता है, जिससे प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, मेथोट्रेक्सेट का ट्यूबलर परिवहन कम हो जाता है। यह संभावित रूप से इसके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि का कारण बन सकता है और इसके परिणामस्वरूप, मेथोट्रेक्सेट के विषाक्त प्रभाव के बढ़ते जोखिम के लिए। जब सिप्रोफ्लोक्सासिन लेते समय मेथोट्रेक्सेट के साथ इलाज किया जाता है, तो रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

जलसेक के लिए समाधान औषधीय रूप से दवाओं और जलसेक समाधानों के साथ असंगत है जो एक अम्लीय वातावरण में अस्थिर (भौतिक-रासायनिक रूप से) हैं (सिप्रोफ्लोक्सासिन समाधान का पीएच 3.5-4.6 है)।

analogues

सिप्रिनोल के एनालॉग्स बेसिजेन, वेरो-सिप्रोफ्लोक्सासिन, बीटासिप्रोल, इनफिट्सिप्रो, क्विंटर, ओफ्टोकाइप्रो, निरसिल, प्रोत्सिप्रो, त्सेप्रोवा, रोसिप, सिप्रोबे, सिप्रोबिड, सिप्रोडोक्स, सिप्रोक्सिल, सिप्रोलकर, सिप्रोडोक्स, सिप्रोक्सिल, त्सिप्रोलाकर, त्सिप्रोक्सिन, सिप्रोक्लोन, सिप्रोक्सिल, त्सिप्रोक्सिन, सिप्रोक्सोल हैं। त्सिफरान, सिफ्रात्सिड, इकोत्सिफोल।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

गोलियाँ और ध्यान 25 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, जलसेक समाधान - 30 डिग्री सेल्सियस तक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

फार्मेसियों में त्सिप्रिनोल की कीमत

सिप्रिनोल की कीमत है:

• 250 मिलीग्राम की 10 गोलियों का पैकेज - लगभग 80 रूबल;
• 250 मिलीग्राम की 10 गोलियों का पैकेज - लगभग 120 रूबल;
• जलसेक समाधान (प्रति पैक 5 ampoules) की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करें - लगभग 115 रूबल।

सिप्रिनोल एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा है, जिसका सही उपयोग होने पर, पुरुषों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का इलाज किया जाता है। जीवाणुनाशक संपत्ति के कारण, दवा अक्सर पुरुषों के लिए निर्धारित की जाती है, क्योंकि त्सिप्रिनोल और इसके एनालॉग डीएनए प्रतिकृति को नष्ट कर सकते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विभाजन को रोक सकते हैं, और बैक्टीरिया डीएनए के उत्पादन पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उपयोग के लिए त्सिप्रिनोल 500 निर्देशों में कहा गया है कि दवा को अतिरिक्त चिकित्सीय एजेंटों के बिना अपने दम पर लिया जा सकता है, क्योंकि अगर सही खुराक निर्धारित की जाए तो यह बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सकती है। दवा को सही तरीके से कैसे लें, और किन मामलों में रोगी को त्सिप्रिनोल के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है?

दवा "सिप्रिनोल" गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसका ऊपरी भाग एक सफेद फिल्म कोट के साथ कवर किया गया है। गोलियां उभयलिंगी, अंडाकार होती हैं और गोली के एक तरफ एक पायदान के साथ संपन्न होती हैं।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एक टैबलेट में 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है, जिसे हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। दवा के अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• पोविडोन;
• निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

फिल्म शेल के हिस्से के रूप में, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज और प्रोपलीन ग्लाइकोल को देखा जा सकता है।

दवा "सिप्रिनोल 500" फफोले में निर्मित होती है, जिनमें से प्रत्येक में 10 गोलियां होती हैं। फार्मेसियों में, दवा कार्डबोर्ड पैक में बेची जाती है।

कई समीक्षाओं को देखते हुए, उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए, एक आदमी को एक उपाय के 1-2 पैक की आवश्यकता होगी, जो रोग के प्रकार और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

हर किसी का इलाज सिप्रिनोल से नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गोलियों में मौजूद एक्सीसिएंट्स के कारण रोगियों को एलर्जी हो सकती है। इसलिए, दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर मतभेदों को ध्यान में रखेगा, और सही खुराक भी लिखेगा।

शरीर में दवा की क्रिया

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो मुख्य सक्रिय पदार्थ जल्दी से पेट की दीवारों में अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, "सिप्रिनोल" टैबलेट को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। दवा की जैव उपलब्धता 80% है।

70-80 मिनट के बाद, दवा पूरी तरह से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, अर्थात् यह प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाती है। उनमें मुख्य घटक का स्तर 30% है।

प्रशासन के बाद सिप्रिनोल शरीर के कई ऊतकों में प्रवेश करता है, अर्थात्:

• वसा ऊतक;
• पाचन अंग;
• वायुमार्ग;
• वीर्य, ​​मस्तिष्कमेरु और श्लेष द्रव (यह जोड़ों में स्थित होता है);
• पित्त;
• भड़काऊ एक्सयूडेट।

एंटीबायोटिक की कार्रवाई सेलुलर स्तर पर होती है - दवा का मुख्य पदार्थ मोनोन्यूक्लियर और न्यूट्रोफिलिक फागोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स में प्रवेश करता है।

इस क्रिया के लिए धन्यवाद, मानव कोशिकाओं के अंदर हानिकारक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय लड़ाई होती है। रक्तप्रवाह में स्थित ल्यूकोसाइट्स में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता इसके प्लाज्मा भाग की तुलना में 2-7 गुना अधिक होती है। दवा का टूटना यकृत में होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा के घटक मां के दूध में घुसने में सक्षम हैं, इसलिए दवा के साथ उपचार में कुछ मतभेद हैं।

विशेष रूप से अक्सर दवा उन पुरुषों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्हें जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य की समस्या है।

ऐसे कई कारण हैं जो बताते हैं कि सिप्रिनोल को एंटीबायोटिक माना जाता है, क्योंकि दवा फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है, जो शक्तिशाली रोगाणुरोधी क्रियाओं से संपन्न हैं। शरीर पर कार्रवाई के प्रकार, फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोलॉजी के अनुसार, ऐसी दवा अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के समान है। इसके अलावा, इस प्रकार की दवाओं की तुलना में, सिप्रिनोल बैक्टीरिया के बहु-प्रतिरोधी उपभेदों को नष्ट करने में सक्षम है, जो कई आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं की शक्ति से परे है।

वर्तमान में, फ्लोरोक्विनोलोन के समूह को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो दवाओं के मानदंडों को पूरा करते हैं:

• पीढ़ी (I से IV तक);
• फ्लोरीन परमाणुओं का स्तर।

दवा की संरचना और क्रिया के कारण, यह माना जा सकता है कि यह एक एंटीबायोटिक है जो अधिकांश रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट कर देता है।

यही कारण है कि जीवाणु रोगों के उपचार के लिए दवा अक्सर पुरुष प्रतिनिधियों को निर्धारित की जाती है, क्योंकि जटिल चिकित्सा के बिना भी यह शरीर के गंभीर रोगों को ठीक कर सकता है।

डॉक्टर की गवाही के बिना दवा को अपने दम पर लेने से मना किया जाता है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स, अगर गलत तरीके से लिया जाता है, तो स्वास्थ्य को काफी नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, दवा में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, जिन्हें स्वतंत्र चिकित्सा शुरू करने से पहले भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा के सही सेवन के साथ, यह शरीर में विकसित होने वाले संक्रमण को रोक देगा, जो सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो इसकी संरचना के प्रति संवेदनशील होते हैं। Tsiprinol 500 निम्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए निर्धारित है:

• कैम्पिलोबैक्टर;
• स्टेफिलोकोसी;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी;
• माइकोप्लाज्मा होमिनिस;
• मोबिलुनकस;
• एंटरोकोकस फेकल;
• क्लैमाइडोफिला निमोनिया;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• गोनोकोकस;
• साल्मोनेला;
• मॉर्गन जीवाणु;
• ब्रुसेला;
• मेनिंगोकोकस

दवा, जब सही ढंग से ली जाती है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को जल्दी से नष्ट कर सकती है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ प्रकार के बैक्टीरिया इसके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं (प्रतिरोध, जिसके कारण दवा उचित उपचार प्रदान नहीं करेगी)।

निम्नलिखित बैक्टीरिया दवा के लिए प्रतिरोध पैदा करने में सक्षम हैं:

• माइकोप्लाज्मा जननांग;
• एक्टिनोमाइसेट्स;
• यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम;
• लिस्टेरिया monocytogenes;
• एंटरोकोकी मल।

सिप्रिनोल के साथ उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। उपचार के परिणाम को मजबूत करने के लिए प्रशासन के पाठ्यक्रम के अनुसार और इसके पूरा होने के 3 दिन बाद दवा को सख्ती से लेना आवश्यक है।

निर्देशों के अनुसार दवा को सख्ती से लेना आवश्यक है, ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे और बीमारी के पाठ्यक्रम में वृद्धि न हो।

ऊपर वर्णित रोगजनकों के कारण होने वाले रोग, जिसमें चिकित्सक रोगी को त्सिप्रिनोल निर्धारित करता है:

• श्वसन रोग: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तीव्र या जीर्ण रूप में होने वाला, सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• ईएनटी अंग: मास्टोइडाइटिस, ओटिटिस मीडिया, तालु पर स्थित टॉन्सिल की सूजन;
• मूत्र प्रणाली: जटिल और जटिल संक्रमण बहना;
• पैल्विक अंगों के रोग: प्रोस्टेटाइटिस, सूजाक, अंडाशय और अंडकोष की सूजन, चैंक्रॉइड;
• अंतर्गर्भाशयी स्थित अंगों की विकृति: एंजियोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और पेरिटोनिटिस, एक तीव्र रूप में होने वाली;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण दस्त: साल्मोनेलोसिस, आंत्रशोथ, टाइफाइड बुखार;
• त्वचा रोग: ओटिटिस एक्सटर्ना, फोड़े, घाव;
• मांसपेशियों और हड्डियों: संक्रामक गठिया, शुद्ध हड्डी के घाव।

इसके अलावा, सिप्रिनोल 500 अक्सर रोगियों को घातक बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, कार्बुनकल।

कभी-कभी दवा उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा के साथ प्रतिरक्षात्मक उपचार होता है।

त्सिप्रिनोल डॉक्टरों द्वारा बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए निर्धारित नहीं है।

दवा के contraindications में शामिल हैं:

• स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (इस मामले में, रोगी को जलसेक चिकित्सा प्राप्त होगी);
• सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए शरीर की उच्च संवेदनशीलता;
• गुर्दे का उल्लंघन;
• कुछ प्रकार के मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ दवा लेना, जिससे दबाव में तेज कमी हो सकती है;
• जी-6-एफडीजी की अपर्याप्तता।

डॉक्टर सावधानी से सिप्रिनोल 500 रोगियों को बुजुर्ग लोगों, मानसिक विकारों वाले रोगियों, मिर्गी के रोगियों के साथ-साथ स्ट्रोक वाले लोगों को भी लिखते हैं, जिनमें यह बीमारी दोबारा हो सकती है।

निम्नलिखित मामलों में एक चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए:

• लीवर फेलियर;
• एक सामान्यीकृत प्रकार के आक्षेप;
• मस्तिष्क में स्थित जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• जोड़ों के पास स्थित ऊतकों को नुकसान;
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट या पानी के संतुलन का उल्लंघन, जिसमें शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी होती है;
• वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया;
• मायस्थेनिया

ऐसे मामलों में, चिकित्सा अनिवार्य रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए, अन्यथा रोगी का स्वास्थ्य बहुत खराब हो सकता है।

सिप्रिनोल के साथ उपचार के दौरान, रोगी निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास को नोटिस कर सकते हैं:

• वाहिकाशोफ;
• खट्टी डकार;
• एलर्जी का विकास;
• कैंडिडिआसिस;
• कोलाइटिस स्यूडोमेम्ब्रांसस प्रकार;
• तीव्रग्राहिता;
• रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स के स्तर में कमी;
• अस्थि मज्जा की शिथिलता;
• मनोविकृति, चिंता, भटकाव;
• अनिद्रा;
• अंगों की सुन्नता;
• ब्रोंची का संकुचन;
• रक्तचाप में कमी;
• अग्नाशयशोथ;
• गैस गठन में वृद्धि;
• मांसपेशी में ऐंठन।

साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ, रोगी को डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए, खासकर अगर ये घटनाएं लगातार कई दिनों तक देखी जाती हैं।

दवा का उचित सेवन रोग को ठीक करने में मदद करेगा, साथ ही शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करेगा। इसलिए, सिप्रिनोल को निर्धारित करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है।

दवा का उपयोग करने के निर्देश

चिकित्सीय एजेंट की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो रोग के प्रकार और गंभीरता के साथ-साथ शरीर के वजन, आयु और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

1. गुर्दे के रोगों में, दवा दिन में 2 बार, 250 मिलीग्राम ली जाती है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो खुराक को बढ़ाकर 500 मिलीग्राम कर दिया जाता है, जिसे दिन में 2 बार लेना आवश्यक है।
2. श्वसन प्रणाली, दस्त और सूजाक के रोगों के लिए, खुराक 250-300 मिलीग्राम दिन में 2 बार है, डॉक्टर द्वारा निर्देशित खुराक में संभावित वृद्धि के साथ।
3. प्रोस्टेटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गंभीर बृहदांत्रशोथ और महिला स्त्रीरोग संबंधी रोगों के दौरान, दवा को दिन में 2 बार 500-750 मिलीग्राम लेना आवश्यक है। इसे सुबह और शाम करने की सलाह दी जाती है।
4. सर्जरी के बाद शरीर की रोकथाम और वसूली करते समय, दवा को हर दूसरे दिन 500 मिलीग्राम लेना आवश्यक है।

चिकित्सा की अवधि रोग के प्रकार और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, उपचार का एक कोर्स 10-14 दिनों का होता है, हालांकि, यदि रोगी का स्वास्थ्य पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो डॉक्टर सिप्रिनोल की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए परीक्षण के बाद चिकित्सा का विस्तार कर सकते हैं।

ओवरडोज के मामले में, रोगी को तत्काल गैस्ट्रिक लैवेज की आवश्यकता होती है, साथ ही रोगी की निरंतर निगरानी भी होती है।

एक उपाय की औसत कीमत 100-150 रूबल है। आप इसे बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं।

लैटिन नाम:सिप्रिनोल
एटीएक्स कोड: J01MA02
सक्रिय पदार्थ:सिप्रोफ्लोक्सासिं
हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट
निर्माता:क्रका, स्लोवेनिया
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खे पर
कीमत: 70 से 130 रूबल से।

"सिप्रिनोल" एक रोगाणुरोधी दवा है, यह फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है। यह कई रोगाणुओं के संबंध में उनके विभाजन के दौरान और आराम से सक्रिय है। यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और गैर-ग्राम-धुंधला बैक्टीरिया पर कार्य करता है। यह सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है जो पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन और कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। अवायवीय प्रजातियों, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के खिलाफ दवा अप्रभावी है। मशरूम, वायरल रूप और अधिकांश सरल जीव "सिप्रिनोल" के प्रभावों के प्रतिरोधी हैं। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम और तेजी से अवशोषण के कारण, इसका एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव है।

उपयोग के संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण जटिलताओं और जटिल की उपस्थिति के साथ संक्रामक और भड़काऊ रोगों वाले रोगियों के लिए गोलियां "सिप्रिनोल" निर्धारित की जाती हैं। निम्नलिखित सूजन और संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है:

• श्वसन प्रणाली: विभिन्न निमोनिया (न्यूमोकोकल प्रकार को छोड़कर), बिगड़ने के समय तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस (फुफ्फुसीय रूप)
• गला, कान और नाक: ललाट और मैक्सिलरी साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं, मध्य कान की सूजन, तालु टॉन्सिल, गले की श्लेष्मा, मास्टॉयड प्रक्रिया

• उदर गुहा, पाचन तंत्र और पित्त नलिकाएं: पेरिटोनियम की सूजन, अंतर्गर्भाशयी फोड़ा, साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, टाइफाइड बुखार, पित्तवाहिनीशोथ, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, हैजा और यर्सिनीओसिस
• मूत्र प्रणाली: मूत्रमार्ग और मूत्राशय की सूजन, साथ ही गुर्दे की श्रोणि
• प्रजनन प्रणाली के अंग और छोटे श्रोणि में स्थित अन्य अंग: प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, वृषण और उनके उपांग, अंडाशय, गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय उपांग, श्रोणि पेरिटोनियम; ट्यूबलर फोड़ा, चैंक्रॉइड, क्लैमाइडिया, सूजाक
• हड्डी और संयुक्त ऊतक: अस्थिमज्जा का प्रदाह, जोड़ों की सेप्टिक सूजन
• स्नायु ऊतक, उपकला और डर्मिस: संक्रमण, कफ, जलन के साथ दमन, घाव और अल्सर
• कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ संक्रमण (प्रतिरक्षादमनकारियों के साथ उपचार के परिणामस्वरूप या न्यूट्रोपेनिया के कारण)।

मिश्रण

टैबलेट "सिप्रिनोल" में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ - सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट; सहायक घटक - निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन ऑक्साइड IV, पोविडोन सॉर्बेंट, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट नमक, सेल्यूलोज सोडियम नमक, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज। खोल में शामिल हैं: टाइटेनियम ऑक्साइड IV, 1,2-डाइऑक्साइप्रोपेन, तालक, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज।

जलसेक के समाधान में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ - सिप्रोफ्लोक्सासिन, लैक्टेट लवण द्वारा दर्शाया गया; सहायक घटक - सोडियम लैक्टेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, खारा।

औषधीय गुण

"सिप्रिनोल" का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसका मुख्य जीवाणु एंजाइमों में से एक, डीएनए गाइरेज़ पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे डीएनए अणु की नकल और संश्लेषण करना असंभव हो जाता है। यह जीवाणु प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका गुणा और कार्य करने में असमर्थ होती है।

गोलियों के रूप में "सिप्रिनोल" पेट में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और निर्देशों का पालन करने पर अंतर्ग्रहण के 1-1.5 घंटे बाद रक्त में अपनी उच्चतम सामग्री तक पहुंच जाता है। पेट में भोजन की उपस्थिति दवा की जैव उपलब्धता को कम नहीं करती है, हालांकि यह अवशोषण प्रक्रिया को धीमा कर देती है।

जिगर में बायोट्रांसफॉर्म होता है, जिसके बाद कम गतिविधि वाले मेटाबोलाइट्स बनते हैं। दवा गुर्दे की मदद से और जठरांत्र संबंधी मार्ग (पित्त और मल के साथ उत्सर्जित) दोनों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। उन्मूलन आधा जीवन 4.5 से 9 घंटे है।

औसत कीमत 50 से 130 रूबल तक है।

"सिप्रिनोल", गोलियाँ

एक हल्की फिल्म में टैबलेट:

1. 250 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन, एक 291 ग्राम टैबलेट में निहित है। एक सतह पर एक बेवल वाले किनारे और एक पायदान के साथ गोल आकार की डिस्क, नंबर 10, एक ब्लिस्टर और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया
2. 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन, 582 ग्राम टैबलेट में निहित है। एक तरफ सतह पर एक पायदान के साथ अंडाकार आकार का उत्तल डिस्क, नंबर 10, एक ब्लिस्टर और एक कार्टन में पैक किया जाता है
3. 750 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन, 873 ग्राम वजन वाली टैबलेट में निहित है। दो सतहों पर एक पायदान के साथ अंडाकार आकार की डिस्क, नंबर 10 और नंबर 20, एक ब्लिस्टर और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया।

आवेदन का तरीका

इन गोलियों को मौखिक रूप से खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है, पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, संक्रमण के प्रकार और इसकी गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उम्र, वजन और संविधान के साथ-साथ रोगी की मूत्र प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति, विशेष रूप से गुर्दे पर निर्भर करता है, इसलिए इस मामले में निर्देश है परामर्श। यदि गुर्दे की कमी का पता चला है, तो दैनिक खुराक की गणना क्रिएटिनिन निकासी के विश्लेषण के आधार पर की जाती है।

औसत कीमत 90 से 120 रूबल तक है।

जलसेक समाधान और "सिप्रिनोल" ध्यान केंद्रित करें

जलसेक का समाधान हरा-पीला, पारदर्शी है, इसमें लैक्टेट प्रति 1 मिलीलीटर के रूप में 2 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है, जो निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• एक गत्ते का डिब्बा में एक शीशी में 50 मिली, सिप्रोफ्लोक्सासिन के 100 मिलीग्राम के बराबर
• एक गत्ते का डिब्बा में एक शीशी में 100 मिलीलीटर, सिप्रोफ्लोक्सासिन के 200 मिलीग्राम के बराबर
• एक कार्टन में एक शीशी में 200 मिली, 400 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन के बराबर।

और समाधान प्राप्त करने के लिए एक केंद्रित रूप भी है: एक रंगहीन या हरा-पीला पारदर्शी समाधान जिसमें सिप्रोफ्लोक्सासिन लैक्टेट 10 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर होता है। 10 मिलीलीटर ampoules में उत्पादित, जो 100 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रति 1 ampoule की सामग्री के बराबर है; कार्डबोर्ड के एक पैक में कोशिकाओं में 5 ampoules, उचित कमजोर पड़ने के निर्देश संलग्न हैं।

आवेदन का तरीका

आप दवा को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट कर सकते हैं, लेकिन इसे ड्रॉपर के साथ प्रशासित करना अधिक तर्कसंगत है: 200 मिलीग्राम प्रति आधे घंटे और 400-500 मिलीग्राम प्रति घंटे।

• प्रजनन और मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए दिन में दो बार 125 मिलीग्राम, किसी भी चीज से जटिल नहीं
• फेफड़ों के संक्रमण के लिए 250-500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार और वायुमार्ग और ईएनटी सूजन के लिए 500 मिलीग्राम
• सर्जरी से डेढ़ घंटे पहले संभावित संक्रमण को रोकने के लिए 500-700 मिलीग्राम
• गंभीर संक्रमण, सेप्सिस, पेरिटोनियम की सूजन, सिस्टिक फाइब्रोसिस के जटिल पाठ्यक्रम, संयुक्त और हड्डी के ऊतकों के संक्रमण के लिए दिन में दो बार 500-750 मिलीग्राम।

बुजुर्ग रोगियों को, एक नियम के रूप में, अनुशंसित एक से कम खुराक निर्धारित की जाती है। बच्चों के उपचार में, संभावित दुष्प्रभावों के कारण लाभ और जोखिम के अनुपात के विस्तृत विश्लेषण के बाद ही दवा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता और इसकी गतिशीलता पर, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करने और तापमान सामान्य होने के बाद कम से कम तीन दिनों तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

मतभेद

बुजुर्ग लोगों, बच्चों और गुर्दे की कमी वाले लोगों को एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, पहले संभावित जोखिम का आकलन किया जाता है। "सिप्रिनोल" के साथ उपचार में contraindicated है:

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
• विभिन्न क्विनोलोन के प्रति उच्च संवेदनशीलता
• स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (केवल जलसेक)
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (केवल जलसेक)
• टिज़ैनिडाइन का एक साथ स्वागत।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है। भ्रूण की विषाक्तता का पता नहीं चला था, लेकिन इस संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है कि दवा से भ्रूण के आर्टिकुलर कार्टिलेज में परिवर्तन हो सकता है। इसलिए, यदि कोई वैकल्पिक प्रतिस्थापन है, तो गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन मां के दूध में गुजरता है, इसलिए इसे खिलाने की अवधि के दौरान बच्चे के आर्टिकुलर कार्टिलेज में विकारों के जोखिम के कारण नहीं लिया जाना चाहिए।

एहतियाती उपाय

थेरेपी किसी विशेषज्ञ की देखरेख में की जानी चाहिए और रोग की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए। निर्देश में विशेष निर्देश हैं:

उपचार के दौरान, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में वृद्धि संभव है, इसलिए, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, खासकर जब सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं

दौरे, मिर्गी, मानसिक विकार या यकृत रोग से पीड़ित व्यक्तियों को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, सामान्य डायरिया को बनाए रखने और एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की आपूर्ति सुनिश्चित करना आवश्यक है।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

"सिप्रिनोल" को पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। यह रक्त शर्करा को कम करने वाले एजेंटों को प्रबल करता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ विरोधी क्रिया देखी जाती है।

मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम के साथ पेट में अम्लता के स्तर को कम करने की तैयारी "सिप्रिनोल" के अवशोषण को मुश्किल बनाती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ प्रशासन के साथ, गुर्दे पर उत्तरार्द्ध का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

जिंक या आयरन युक्त फंड लेते समय एंटीबायोटिक का अवशोषण बिगड़ जाता है।

वार्फरिन के साथ एक साथ प्रशासन रक्त में "सिप्रिनोल" की एकाग्रता को कम करता है।

"सिप्रिनोल" जिगर में xanthine दवाओं के चयापचय की दर को कम करता है, जो रक्त में उनकी बढ़ी हुई एकाग्रता का कारण हो सकता है।

दुष्प्रभाव

प्रवेश की प्रक्रिया में, कुछ रोगियों को इससे निपटना होगा:

• इस ओर से जठरांत्र पथ: पेट दर्द, मतली, उल्टी, पेट फूलना, कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस (दुर्लभ)
• इस ओर से इंद्रियों: कानों में बजना, सुनने और देखने की क्षमता में कमी, गंध और स्वाद के विकार
• इस ओर से सीएनएस: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, नींद की गड़बड़ी, चिंता, मतिभ्रम, अवसादग्रस्तता की स्थिति, मानसिक प्रतिक्रियाएं, माइग्रेन, चेतना की बिगड़ा हुआ स्पष्टता
• इस ओर से पीएन: अंगों का कांपना, पसीना बढ़ जाना, आक्षेप, परिवर्तित दर्द धारणा
• इस ओर से हेमटोपोइएटिक अंग: एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी या ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि
• इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: अतालता, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, बेहोशी, मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता
• इस ओर से मूत्र तंत्र: क्रिस्टलुरिया, मूत्र में रक्त, मूत्राधिक्य में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन, मूत्रमार्ग से रक्तस्राव, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, बीचवाला नेफ्रैटिस
• इस ओर से हाड़ पिंजर प्रणाली: जोड़ों में सूजन और दर्द, tendons की सूजन, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों की सूजन, tendons में टूटना
• एलर्जी अभिव्यक्तियाँ: खुजली, फफोले, दाने, स्वरयंत्र या चेहरे के ऊतकों की सूजन, रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, धमनीशोथ, सांस की तकलीफ, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एनाफिलेक्टिक झटका।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, ढीले मल, चक्कर आना, सिरदर्द, कांपना, ऐंठन की स्थिति, चेतना की बिगड़ा हुआ स्पष्टता, प्रलाप।

उपचार: लक्षणों का इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि कोई विशिष्ट मारक नहीं मिला है। थोड़ी अधिक मात्रा के साथ, आपको पर्याप्त मात्रा में पानी की खपत को समायोजित करने की आवश्यकता है। गंभीर विषाक्तता में, पेट धोना, शर्बत और जुलाब लेना आवश्यक है। इस मामले में हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

भंडारण के नियम और शर्तें

तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं और सापेक्ष आर्द्रता 75% से अधिक नहीं होनी चाहिए। यूवी किरणों के सीधे संपर्क में आने से बचें। बच्चो से दूर रहे। शेल्फ जीवन - 60 महीने। यदि निर्देश समाप्त हो गए हों तो उपयोग न करें।

analogues

“ ”

डॉ रेड्डीज, भारत
कीमत 40 से 200 रूबल से।

यह गोलियों, जलसेक समाधान और आंखों की बूंदों के रूप में निर्मित होता है।

पेशेवरों

• संयुक्त दवा, दो सक्रिय तत्व - सिप्रोफ्लोक्सासिन और टिनिडाज़ोल
• स्थानीय उपयोग के लिए स्वीकृत

माइनस

• आई ड्रॉप लेते समय कॉन्टैक्ट लेंस का प्रयोग न करें
• पाचन अंगों पर दुष्प्रभाव दृढ़ता से स्पष्ट होते हैं।

“ ”

बेयर, जर्मनी
कीमत 180 से 500 रूबल से।

गोल आकार की डिस्क के आकार की गोलियां 250 मिलीग्राम और कैप्सूल के आकार की 500 मिलीग्राम "बायर" एम्बॉसिंग के साथ, IV जलसेक के लिए समाधान 50 मिली और 100 मिली।

पेशेवरों

• तेज़ी से काम करना
• उच्च चिकित्सीय प्रभाव

माइनस

• समाधान बहुत सहज हैं
• समाधान कई दवाओं के साथ असंगत हैं जो पीएच को क्षारीय पक्ष में बदलते हैं, जो उपयोग पर प्रतिबंध बनाता है।

TEVA फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज, हंगरी
कीमत 60 से 150 रूबल से।

जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ रोगाणुरोधी एजेंट। 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

पेशेवरों

• सस्ती कीमत
• उच्च दक्षता

माइनस

• तंत्रिका तंत्र और आंतों पर स्पष्ट दुष्प्रभाव
• 15 साल से कम उम्र में गर्भनिरोधक।

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

फिल्म लेपित गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, अंडाकार, दोनों तरफ एक पायदान के साथ।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रोक्सीप्रोपाइलमिथाइलसेलुलोज (हाइप्रोमेलोज), प्रोपलीन ग्लाइकोल, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171)।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

फ्लोरोक्विनोलोन समूह का एक व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंट। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। डीएनए गाइरेज़ को दबाता है और जीवाणु डीएनए के संश्लेषण को रोकता है।

अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया।

स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (पेनिसिलिनस, मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों का उत्पादन और उत्पादन नहीं करने वाले उपभेदों सहित), एंटरोकोकस एसपीपी, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी, लीजियोनेला एसपीपी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के कुछ उपभेदों।

सिप्रोफ्लोक्सासिन β-lactamase पैदा करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ कार्रवाई का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 70% है। भोजन का सेवन सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव डालता है। प्रोटीन बंधन 20-40% है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता 10% तक पहुंच जाती है, सूजन में - 37% तक। पित्त में उच्च सांद्रता पहुँच जाती है। मूत्र और पित्त में उत्सर्जित।

संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। श्वसन पथ, उदर गुहा और श्रोणि अंगों, हड्डियों, जोड़ों, त्वचा के रोग; सेप्टीसीमिया; ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण। पश्चात संक्रमण का उपचार। कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार।

स्थानीय उपयोग के लिए: तीव्र और सूक्ष्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, क्रोनिक डैक्रीकोस्टाइटिस, मेइबोमाइटिस। चोटों या विदेशी निकायों के बाद आंखों के संक्रामक घाव। नेत्र शल्य चिकित्सा में प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।

मतभेद

गर्भावस्था, स्तनपान (स्तनपान), 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर, सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य क्विनोलोन दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। अंदर - 250-750 मिलीग्राम 2 बार / दिन। उपचार की अवधि - 7-10 दिनों से 4 सप्ताह तक।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक 200-400 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2 बार / दिन है; उपचार की अवधि - 1-2 सप्ताह, यदि आवश्यक हो, और अधिक। यह अंतःशिरा बोलस द्वारा दिया जा सकता है, लेकिन 30 मिनट से अधिक ड्रिप अधिक पसंद की जाती है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो हर 1-4 घंटे में प्रभावित आंख के निचले कंजंक्टिवल थैली में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। स्थिति में सुधार होने के बाद, टपकाने के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।

अधिकतम दैनिक खुराकवयस्कों के लिए जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो 1.5 ग्राम होता है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच, बिलीरुबिन, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, नींद की गड़बड़ी, बुरे सपने, मतिभ्रम, बेहोशी, दृश्य गड़बड़ी।

मूत्र प्रणाली से:क्रिस्टलुरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन में क्षणिक वृद्धि।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:क्षिप्रहृदयता, लय गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन।

एलर्जी:प्रुरिटस, पित्ती, एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आर्थ्राल्जिया।

कीमोथेराप्यूटिक क्रिया से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:कैंडिडिआसिस

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:व्यथा, फ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में, कंजाक्तिवा की हल्की खराश और हाइपरमिया संभव है।

अन्य:वाहिकाशोथ।

दवा बातचीत

डेडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ, सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन केलेटर्स के साथ एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम बफ़र्स डेडानोसिन में निहित होते हैं।

साथ में उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि करना संभव है, टी 1/2 बढ़ाएं, जिससे थियोफिलाइन से जुड़े विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड का एक साथ प्रशासन, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लोहा या मैग्नीशियम आयन युक्त तैयारी, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी का कारण बन सकती है, इसलिए इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए।

विशेष निर्देश

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मिर्गी, अस्पष्ट एटियलजि के ऐंठन सिंड्रोम के साथ बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

उपचार के दौरान, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए।

लगातार दस्त के मामले में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को बंद कर देना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और बार्बिटुरेट्स के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हृदय गति, रक्तचाप, ईसीजी की निगरानी आवश्यक है। उपचार की प्रक्रिया में, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और यकृत ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, प्रतिक्रियाशीलता में कमी संभव है (विशेषकर जब शराब के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन को उपकंजक्टिवली या सीधे आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रशासित न करें।