दवा इंडैपामाइड और इसके उपयोग के लिए निर्देश क्या मदद करता है। मुझे इंडैपामाइड किस दबाव में लेना चाहिए
धमनी उच्च रक्तचाप एक दुर्जेय बीमारी है जो कई लोगों के जीवन को छोटा कर देती है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी से निपटने के लिए कई दवाएं प्रदान करती है। इन दवाओं का मुख्य कार्य मनुष्यों में रक्तचाप को कम करना और मनुष्यों में अचानक दबाव बढ़ने से रोकना है जो स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बनते हैं।
एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में इंडैपामाइड है, जो एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया और कुछ नकारात्मक प्रभावों के साथ एक प्रभावी दवा है, जबकि इंडैपामाइड की कीमत अपेक्षाकृत कम है।
उपयोग के लिए इंडैपामाइड निर्देश
औषध विज्ञान में, इस दवा को मूत्रवर्धक, रसायन कहा जाता है जो मूत्र निर्माण की प्रक्रिया को बढ़ाता है और शरीर से अतिरिक्त लवण को हटाता है।
इंडैपामाइड की क्रिया
यह दवा शरीर में Na और Cl के संतुलन को बदल देती है, अधिकता से इसे नकारात्मक बना देती है। Na और Cl आयनों के अलावा, यह K और Mg आयनों को कुछ हद तक कम करता है। इन लवणों के आयनों का उत्सर्जन मूत्र के उत्सर्जन में वृद्धि के साथ होता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है।
यह दवा बड़ी धमनियों की लोच को बढ़ाती है, मानव हृदय द्वारा निकाले गए रक्त प्रवाह के लिए संवहनी प्रणाली के प्रतिरोध को कम करती है। यह उच्च रक्तचाप की दर को भी कम करता है।
प्रत्येक रोगी के लिए दवा की एक व्यक्तिगत खुराक स्थापित करके प्रशासन के 6-7 दिनों के बाद अधिकतम प्रभाव होता है।
दवा की खुराक से अधिक होने से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होगा, बल्कि, इसके विपरीत, दुष्प्रभाव बढ़ जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब गोलियों या कैप्सूल के रूप में लिया जाता है, तो दवा 2 मिनट के भीतर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में अवशोषित हो जाती है, जबकि दवा की जैव उपलब्धता 93% तक पहुंच जाती है, 7% दवा को मल के साथ अपरिवर्तित हटा दिया जाता है। भोजन के साथ दवा लेते समय, जैव उपलब्धता नहीं बदलती है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण की अवधि बढ़ जाती है।
निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में बायोट्रांसफॉर्म दवा को मूत्र (77%) और मल (23%) के साथ हटा दिया जाता है।
इंडैपामाइड उपयोग के लिए संकेत या इंडैपामाइड किसके लिए निर्धारित है
दवा का उद्देश्य धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए है। और जटिल उपचार में इसका उपयोग पुरानी हृदय विफलता में होने वाली सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है।
इंडैपामाइड: रिलीज फॉर्म और खुराक
दवा को मानक गोलियों, मुख्य पदार्थ के नियंत्रित रिलीज के साथ गोलियों और लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियों में बेचा जाता है।
मानक सफेद गोलार्द्ध की फिल्म-लेपित गोलियां। प्रत्येक में 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। रचना में excipients भी शामिल हैं।
नियंत्रित रिलीज और लंबे समय तक कार्रवाई वाली गोलियों में 1.5 मिलीग्राम इंडैपामाइड और एक्सीसिएंट होते हैं।
गोलियाँ हर दिन सुबह में, बिना चबाए, निगलने, पानी पीने के लिए निर्धारित की जाती हैं।
इंडैपामाइड: दुष्प्रभाव
दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, दुष्प्रभाव निम्नलिखित पर प्रभाव के रूप में प्रकट हो सकते हैं:
दवा के उपयोग के लिए मतभेद
इंडैपामाइड एनालॉग्स
इंडैपामाइड का एक एनालॉग इंडैपामाइड रिटार्ड है, जो लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में निर्मित होता है। यह एनालॉग दवा की अवधि को बढ़ाता है जब इसकी खुराक 2.5 मिलीग्राम से घटाकर 1.5 मिलीग्राम कर दी जाती है। यह वास्तव में सामान्य प्रश्न का उत्तर है, जो बेहतर इंडैपामाइड या इंडैपामाइड रिटार्ड है। इसलिए, इंडैपामाइड रिटार्ड की कीमत इंडैपामाइड की तुलना में अधिक है।
इंडैपामाइड के अन्य एनालॉग ज्यादातर दवा निर्माता के नाम से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, Indapamid-Teva Teva इज़राइल का निर्माता है, Indapamid MV Shtada Stada Arzneimittel जर्मनी का निर्माता है। इस सूची में फ्रांस में उत्पादित एरिफ़ोन रिटार्ड भी शामिल है, जिसकी लंबी कार्रवाई की अवधि 24 घंटे रहती है।
उपरोक्त इंडैपामाइड तैयारियों के अलावा, अन्य नामों के अनुरूप भी हैं।
फार्मेसी नेटवर्क में "पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड" है, जो इंडैपामाइड का पूर्ण एनालॉग नहीं है, लेकिन इन दो दवाओं का एक संयोजन है, जो अवांछित दुष्प्रभावों के विकास को रोकने में मदद करता है (उदाहरण के लिए, इंडैपामाइड लेते समय डायरिया में वृद्धि)।
इंडैपामाइड (2.5 मिलीग्राम), इंडैपामाइड मंदता और एमबी (1.5 मिलीग्राम) - उपयोग के लिए संकेत और निर्देश (गोलियां, कैप्सूल), एनालॉग्स, समीक्षा और दवा की कीमत। पेरिंडोप्रिल और एनालाप्रिल के संयोजन में रिसेप्शन
धन्यवाद
Indapamideप्रतिनिधित्व करता है मूत्रवधकथियाजाइड्स का समूह, जिसमें एक काल्पनिक, वासोडिलेटिंग और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है। इंडैपामाइड धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के बल को कम करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, और हृदय के बाएं निलय अतिवृद्धि के समावेश में भी योगदान देता है। लंबे समय तक एक ही खुराक के साथ रक्तचाप कम करता हैऔर उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के उपचार में प्रयोग किया जाता है।
किस्में, नाम, रचना और रिलीज के रूप
वर्तमान में, विभिन्न दवा कंपनियां इंडैपामाइड की निम्नलिखित किस्मों का उत्पादन करती हैं:- इंडैपामाइड;
- इंडैपामाइड एमबी;
- इंडैपामाइड एमवी स्टाडा;
- इंडैपामाइड स्टाडा;
- इंडैपामाइड मंदता;
- इंडैपामाइड मंदबुद्धि-ओबीएल;
- इंडैपामाइड मंदबुद्धि-तेवा;
- इंडैपामाइड सैंडोज़;
- इंडैपामाइड-ओबीएल;
- इंडैपामाइड-वर्टे;
- इंदापामिड-तेवा;
- इंडैपामाइड पोलफार्मा।
तथ्य यह है कि अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, प्रत्येक दवा कंपनी को किसी मूल नाम के तहत एक दवा का उत्पादन करना चाहिए। और चूंकि अतीत में यूएसएसआर में एक नाम के तहत इंडैपामाइड का उत्पादन किया गया था, दवा कारखाने जो निजी उद्यम बन गए थे, उन्होंने बस एक शब्द या संक्षिप्त नाम जोड़ा, जिसका अर्थ है उनका आधुनिक नाम, इस प्रकार किसी प्रकार का अनूठा नाम प्राप्त करना जो अन्य सभी से अलग है। इसके लिए धन्यवाद, मुख्य नाम वही बना हुआ है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से पहचाना जा सकता है। सीआईएस देशों के बाजार में पहचानने योग्य होने के लिए विदेशी दवा कंपनियों ने उसी रास्ते का अनुसरण किया, "इंडैपामाइड + कंपनी का नाम संक्षिप्त नाम" सिद्धांत के अनुसार अपनी दवाओं का नामकरण किया।
इस प्रकार, विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित इंडैपामाइड की किस्मों को सशर्त रूप से एक ही दवा माना जा सकता है। बेशक, इंडैपामाइड की किस्में गुणवत्ता में एक दूसरे से भिन्न हो सकती हैं, जो इस बात पर निर्भर करती है कि सक्रिय पदार्थ किस प्रयोगशाला से खरीदा गया है। उदाहरण के लिए, टेवा और सैंडोज़ निगम इतालवी प्रयोगशालाओं से सक्रिय पदार्थ खरीदते हैं, जबकि रूसी निर्माता चीनी से खरीदते हैं। इसलिए, घरेलू एनालॉग्स की तुलना में टेवा और सैंडोज़ की तैयारी की गुणवत्ता अधिक होगी, जिसके उत्पादन के लिए निम्न गुणवत्ता वाले कच्चे माल का उपयोग किया जाता है।
इन अंतरों के बावजूद, इंडैपामाइड की सभी किस्मों में उपयोग के लिए समान गुण, संकेत और नियम हैं। इसलिए, लेख के भविष्य के पाठ में, हम उन पर एक साथ विचार करेंगे और एक नाम का उपयोग करेंगे - इंडैपामाइड - दवा की सभी किस्मों को संदर्भित करने के लिए।
इंडैपामाइड की विभिन्न किस्में वर्तमान में तीन खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:
1.
मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल;
2.
गोलियाँ;
3.
लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ।
लंबे समय तक चलने वाली गोलियों में आमतौर पर नाम में अतिरिक्त शब्द "मंदबुद्धि" या संक्षिप्त नाम "एमबी" होता है, जो आपको उन्हें तुरंत अलग करने की अनुमति देता है।
जैसा सक्रिय घटक इंडैपामाइड में एक ही नाम का पदार्थ होता है Indapamideविभिन्न खुराक में। लंबे समय से अभिनय करने वाली गोलियों में 1.5 मिलीग्राम इंडैपामाइड होता है, और नियमित रूप से अभिनय करने वाली गोलियों और कैप्सूल में प्रत्येक में 2.5 मिलीग्राम होता है।
मिश्रण सहायक घटक यहां तक कि एक ही खुराक का रूप भी भिन्न हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक फार्मास्युटिकल प्लांट को अपनी स्वयं की निर्माण तकनीक और फॉर्मूलेशन का उपयोग करने का अधिकार है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट दवा के सहायक घटकों को स्पष्ट करने के लिए, संलग्न पत्रक पर दिए गए निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है।
इंडैपामाइड क्या मदद करता है?
इंडैपामाइड थियाजाइड मूत्रवर्धक के वर्ग से संबंधित है और इसके निम्नलिखित औषधीय प्रभाव हैं:- रक्तचाप कम कर देता है (काल्पनिक प्रभाव);
- रक्त वाहिकाओं को पतला करता है (is वाहिकाविस्फारक);
- कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है;
- धमनी में प्रतिरोध कम कर देता है;
- दिल के बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि की डिग्री को कम करने में मदद करता है;
- इसका मध्यम मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है।
इंडैपामाइड का वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल आदि से पीड़ित लोगों द्वारा किया जा सकता है।
इसके अलावा, इंडैपामाइड एक किडनी या हेमोडायलिसिस वाले लोगों में रक्तचाप को कम करने में प्रभावी है।
इंडैपामाइड की उच्च सुरक्षा और अच्छी सहनशीलता इसे मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक रीनल फेल्योर या हाइपरलिपिडिमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) वाले लोगों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पसंद की दवा बनाती है।
उपयोग के संकेत
इंडैपामाइड की सभी किस्मों को निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:- धमनी का उच्च रक्तचाप ;
- पुरानी दिल की विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम का उन्मूलन (यह संकेत सभी देशों में पंजीकृत नहीं है)।
उपयोग के लिए निर्देश
इंडैपामाइड कैप्सूल और टैबलेट कैसे लें
कार्रवाई की सामान्य अवधि की गोलियों और कैप्सूल में 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है और समान प्रशासन नियमों की विशेषता होती है।तो, गोलियों और कैप्सूल को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरा निगल लिया जाना चाहिए, चबाना, चबाना या अन्य तरीकों से कुचलना नहीं चाहिए, लेकिन पर्याप्त मात्रा में गैर-कार्बोनेटेड पानी (कम से कम आधा गिलास) से धोया जाना चाहिए। गोलियाँ और कैप्सूल भोजन की परवाह किए बिना, यानी किसी भी सुविधाजनक समय पर लिए जा सकते हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त में दवा की एक निश्चित सांद्रता लगातार बनी रहे, हर दिन लगभग एक ही समय पर सुबह में गोलियां या कैप्सूल लेना इष्टतम है।
धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, इंडैपामाइड को कम से कम तीन महीने के लिए दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट या कैप्सूल) लिया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, चिकित्सा दीर्घकालिक होती है, और महीनों या वर्षों तक चल सकती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अगर इंडैपामाइड लेने के 4 से 8 सप्ताह के बाद, रक्तचाप सामान्य नहीं होता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से कुछ अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेना शुरू कर देना चाहिए जो मूत्रवर्धक नहीं है (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, आदि)। ।)
इंडैपामाइड की खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से अधिक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे हाइपोटेंशन प्रभाव में स्पष्ट वृद्धि नहीं होगी, लेकिन एक मूत्रवर्धक प्रभाव होगा।
इंडैपामाइड की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक वर्तमान में 5 मिलीग्राम (2 टैबलेट या कैप्सूल) मानी जाती है।
इंडैपामाइड का उपयोग अकेले या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) के साथ किया जा सकता है। जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा का उपयोग करते समय, इसकी खुराक, एक नियम के रूप में, कम नहीं होती है, इसे प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम के बराबर छोड़ देती है। बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल, टिमोलोल, आदि) के साथ इंडैपामाइड का संयोजन करते समय, दोनों दवाएं एक ही समय में शुरू की जा सकती हैं। यदि इंडैपामाइड को एसीई इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, आदि) के साथ जोड़ा जाना चाहिए, तो इस मामले में निम्नानुसार आगे बढ़ना आवश्यक है: एसीई अवरोधक लेने की शुरुआत से 3-4 दिन पहले, इंडैपामाइड है रद्द; फिर, एक एसीई अवरोधक की रखरखाव खुराक के एक सेट के बाद, इंडैपामाइड को फिर से शुरू किया जाता है और दोनों दवाएं पहले ही ली जा चुकी हैं।
यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर 3.4 mmol / l से कम है, तो इंडैपामाइड लेना बंद कर देना चाहिए या खुराक को आधा कर देना चाहिए।
इसके अलावा, दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड और कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। गाउट का इलाज किया जाना चाहिए, और यूरिया, क्रिएटिनिन और कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना आसान है। यदि इन पदार्थों की सांद्रता में कोई प्रगतिशील वृद्धि नहीं होती है, तो यह दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं है और चिकित्सा के पूरा होने के बाद अपने आप ही समाप्त हो जाएगा।
यदि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति द्वारा इंडैपामाइड लिया जाता है, तो चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान हर दो सप्ताह में कम से कम एक बार रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
इंडैपामाइड गाउट और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को बढ़ा सकता है।
एथलीटों को पता होना चाहिए कि सक्रिय संघटक इंडैपामाइड डोपिंग परीक्षण में गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
चूंकि इंडैपामाइड प्रकाश संवेदनशीलता पैदा कर सकता है, इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा को सूर्य के प्रकाश और कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचाने के लिए आवश्यक है। यदि प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत इंडैपामाइड लेना बंद कर देना चाहिए।
इंडैपामाइड लेते समय गंभीर निर्जलीकरण से तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है। इसलिए, दवा लेने की पूरी अवधि के दौरान, आपको पीने के नियम का पालन करना चाहिए और द्रव के नुकसान की भरपाई करनी चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान इंडैपामाइड लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दवा भ्रूण के विकास और विकास में मंदी के साथ भ्रूण के इस्किमिया को भड़का सकती है। वर्तमान में, सीआईएस देशों में गर्भावस्था के दौरान, केवल स्वास्थ्य कारणों से इंडैपामाइड का उपयोग करने की अनुमति है।एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, आदि) इंडैपामाइड के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं और संयोजन में उपयोग किए जाने पर गुर्दे की विफलता का एक उच्च जोखिम पैदा करते हैं। इसलिए, एसीई इनहिबिटर लेने से 3 से 4 दिन पहले इंडैपामाइड को रद्द करने और एसीई इनहिबिटर के रखरखाव की खुराक तक पहुंचने पर ही इसे फिर से लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
इंडैपामाइड के साथ निम्नलिखित दवाएं लेते समय निम्नलिखित दवाएं हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर) के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं:
- एम्फोटेरिसिन बी;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन, बेटमेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि);
- टेट्राकोसैक्टाइड;
- जुलाब जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं।
मेटफोर्मिन इंडैपामाइड के साथ लेने पर एसिडोसिस और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, मेटफोर्मिन को इंडैपामाइड में तभी जोड़ा जा सकता है जब प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता पुरुषों में 135 μmol / l और महिलाओं में 110 μmol / l से अधिक न हो।
साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि करते हैं।
ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, बीटामेथासोन, आदि), टेट्राकोसैक्टाइड, एनएसएआईडी समूह की दवाएं (एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, आदि), एड्रेनोस्टिमुलेंट, एस्ट्रोजेन रक्तचाप को कम करने पर इंडैपामाइड के प्रभाव को कम करते हैं।
Indapamide अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (उदाहरण के लिए, Warfarin, Coumarin, आदि) के प्रभाव को कम करता है, इसलिए, इन दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उनकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
जब मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों द्वारा इंडैपामाइड लिया जाता है, तो रक्त में ग्लूकोज के स्तर की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, इंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, आदि) की खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन, आदि) के साथ इंडैपामाइड के उपयोग से हाइपरक्लेमिया या हाइपोकैलिमिया हो सकता है। इसलिए, दवाओं के इस संयोजन को लेते समय, रक्त में पोटेशियम के स्तर और ईसीजी को नियंत्रित करना आवश्यक है।
कैल्शियम लवण (कैल्शियम ग्लिसरोफॉस्फेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि) के साथ इंडैपामाइड हाइपरलकसीमिया (रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि) को भड़का सकता है।
इंडैपामाइड साइड इफेक्ट
इंडैपामाइड विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकता है:1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:
- सुस्ती;
- तनाव;
- नींद की गड़बड़ी (उनींदापन, अनिद्रा);
- थकान में वृद्धि;
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
- चक्कर आना;
- चक्कर;
- पेरेस्टेसिया (स्तब्ध हो जाना, ठंड लगना और अंगों में "हंस" की भावना);
- सुस्ती;
- अस्वस्थता;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से कम है);
- ल्यूकोपेनिया (रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम है);
- एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त की कमी)
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। लेकिन वास्तव में कौन सा प्रभावी है? यदि आपने "इंडैपामाइड" खरीदा है, तो उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। दवा की सिफारिश किस दबाव में की जाती है? ऊंचे पर। दवा का हल्का प्रभाव होता है और यह टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। मुख्य सक्रिय संघटक इंडैपामाइड दो खुराक में तैयारी में निहित है: 1.5 और 2.5 मिलीग्राम।
परिचालन सिद्धांत
दवा थियाजाइड मूत्रवर्धक के समूह से संबंधित है। यह रक्तचाप (बीपी) को कम करता है, सूजन को दूर करता है। चिकित्सीय प्रभाव मूत्र प्रणाली के माध्यम से शरीर से क्लोराइड आयनों, अतिरिक्त सोडियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम को निकालने की क्षमता पर आधारित है। कैल्शियम चैनल बेहतर काम करना शुरू करते हैं, धमनी और शिरापरक दीवारों की लोच बढ़ जाती है, वे दबाव का कम प्रतिरोध करते हैं।
"इंडैपामाइड": दबाव के लिए गोलियां
गोली लेने के बाद, एक दिन में अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होता है। नियमित सेवन के 14 दिनों के बाद दबाव संकेतकों में एक स्थिर सुधार देखा जाता है। सक्रिय घटकों का अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने के लगभग तुरंत बाद होता है, फिर वे रक्तप्रवाह में फैल जाते हैं। दवा कितनी जल्दी अवशोषित होती है यह कुछ हद तक भोजन के सेवन पर निर्भर करता है। मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
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"इंडैपामाइड": किस दबाव से?
दवा को अन्य दवाओं के साथ या मोनोथेरेपी के मुख्य तत्व के रूप में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है।
गोलियाँ "इंडैपामाइड" उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक और दवाओं के समूह से संबंधित हैं
दबाव से "इंडैपामाइड": कैसे लें?
यह सलाह दी जाती है कि भोजन से पहले बिना चबाये, खूब सारे तरल पदार्थ पियें। सुबह सबसे अच्छा लिया। आमतौर पर प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक निर्धारित किया जाता है। यदि 1-2 महीनों के भीतर सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो अन्य औषधीय प्रभावों वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जाता है।
दवा की खुराक बढ़ाने से दबाव में कमी की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है, लेकिन केवल मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाता है। डॉक्टर से अधिक विस्तार से जांच करना बेहतर है कि उच्च दबाव में "इंडैपामाइड" कैसे लिया जाए। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को रोजाना एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।
विशेष निर्देश
नकारात्मक परिणामों के बिना चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको सिफारिशों का पालन करना होगा:
- बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा निर्धारित की जाती है, बशर्ते कि पुरानी प्रकृति के गुर्दे की कोई रोग संबंधी स्थिति न हो। चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रक्त में क्रिएटिन और पोटेशियम आयनों के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
मूत्रवर्धक दवा "इंडैपामाइड" रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करने में सक्षम है
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में, भ्रूण के विकास के लिए खतरे के कारण दवा निर्धारित नहीं की जाती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, दवा निर्धारित की जाती है यदि माँ को लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
- सक्रिय तत्व मां के स्तन के दूध में गुजरते हैं, इसलिए दवा को स्तनपान में contraindicated है।
- 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों पर नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों के लिए दवा निर्धारित नहीं है।
- उपचार की शुरुआत में चक्कर आ सकते हैं। इस अवधि के दौरान, वाहन चलाना या ऐसा कार्य करना अवांछनीय है जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता हो।
- नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्च संभावना के कारण दवा शराब के साथ असंगत है - एक स्ट्रोक, दिल की विफलता का एक तीव्र रूप।
दवा रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करती है
दुष्प्रभाव
दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, इसलिए यह कई नकारात्मक परिणामों को भड़का सकता है:
- पित्ती;
- वाहिकाशोफ;
- चक्कर आना;
- कमजोरी की भावना;
- सरदर्द;
- अत्यधिक घबराहट;
- जी मिचलाना;
- कब्ज;
- जिगर के कामकाज का उल्लंघन;
- कार्डियोपालमस;
- सूखी खाँसी;
- रक्ताल्पता;
- हाइपोकैलिमिया
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यदि लक्षणों में से एक प्रकट होता है, तो दवा को एक एनालॉग के साथ बदल दिया जाना चाहिए।
बिना किसी रुकावट के लंबे समय तक उपयोग के साथ, "इंडैपामाइड" रोगी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना शुरू कर देता है
मतभेद
दबाव में "इंडैपामाइड" में contraindicated है:
- अनुरिया।
- पुरानी अतालता।
- घटक असहिष्णुता।
- गर्भावस्था।
- गुर्दे की शिथिलता।
- दुद्ध निकालना।
- मधुमेह।
निर्देशों में contraindications की एक अधिक विस्तृत सूची निहित है। कम दबाव पर "इंडैपामाइड" निर्धारित नहीं है।
जरूरत से ज्यादा
यदि उपचार के नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं:
- शुष्क मुँह;
- प्यास;
- जी मिचलाना;
- कमज़ोरी;
- उल्टी करना।
दवा की अधिक मात्रा शरीर में कमजोरी, उनींदापन और पाचन तंत्र में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।
पेट को बाहर निकालने और उल्टी को प्रेरित करने के लिए तुरंत खूब पानी पिएं।
अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग
"इंडैपामाइड" - उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां - सभी दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है:
- एनपीएस और सैलिसिलेट्स। काल्पनिक प्रभाव को कम करें।
- लिथियम लवण पर आधारित दवाएं। रक्त में लिथियम की सांद्रता बढ़ाएँ।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। काल्पनिक प्रभाव को कम करें।
- मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं। तीव्र हाइपरकेलेमिया को उत्तेजित करें।
- एसीई अवरोधक। तीव्र गुर्दे की विफलता और पुरानी हाइपोटेंशन को भड़काने।
- साइक्लोस्पारिन। रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा को बढ़ाता है।
- कैल्शियम के लवण। तीव्र हाइपरलकसीमिया का कारण।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। हाइपोटेंशन प्रभाव की गंभीरता को दृढ़ता से बढ़ाएं।
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गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप खतरनाक क्यों है?
इसलिए, केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही उपचार आहार को सही ढंग से तैयार कर सकता है।
"इंडैपामाइड" को अन्य दवाओं के साथ एक साथ लिया जा सकता है
analogues
साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ, डॉक्टर इंडैपामाइड को एनालॉग्स के साथ बदलने की सलाह पर निर्णय ले सकता है। उनके पास समान गुण और चिकित्सीय प्रभाव हैं, लेकिन उनमें एक अलग सक्रिय पदार्थ होता है।
सबसे आम एनालॉग्स:
- "इंडापेन"।
- "इंडोप्रेस"।
- "आयनिक"।
- "आरिफॉन मंदबुद्धि"।
इंडैपामाइड पर आधारित दवाएं:
- "लोरवास"।
- "इंडैप"।
- "फ्रेंटल"।
- पामिद।
एनालॉग निर्माता और रिलीज के रूप में भिन्न होते हैं।
दबाव से "इंडैपामाइड": समीक्षा
कॉन्स्टेंटिन, 55 वर्ष: "मैं एक साल से दवा ले रहा हूं। मैं लगातार हाई ब्लड प्रेशर से पीड़ित रहता था, लेकिन अब मेरी हालत में सुधार है। और इंडैपामाइड के लिए सभी धन्यवाद। आपको हर दिन गोलियां लेनी हैं, लेकिन परिणाम इसके लायक है।
ओल्गा, 44 वर्ष: “रक्तचाप में अचानक उछाल अक्सर परेशान करने वाला होता है। डॉक्टर ने इस दवा को निर्धारित किया। राहत पहले घंटों में आती है। रोकथाम के लिए, मैं हर सुबह 1 टैबलेट लेता हूं।
मैक्सिम, 48 वर्ष:
"उच्च रक्तचाप साल में कई बार प्रकट होता है। गोलियाँ मेरी बहुत मदद करती हैं। लेकिन परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको हर दिन दवा लेनी होगी। ”
इंडैपामाइड, ये गोलियां किसमें मदद करती हैं? दवा में वासोडिलेटरी, हाइपोटेंशन और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवा उच्च रक्तचाप और हृदय की समस्याओं के लिए निर्धारित है।
औषधीय प्रभाव
इंडैपामाइड, जो कई विकृतियों में मदद करता है, थियाजाइड समूह की एक मूत्रवर्धक दवा है, जिसमें हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है। इंडैपामाइड धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के बल को कम करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, और हृदय के बाएं निलय अतिवृद्धि के समावेश में भी योगदान देता है। एक खुराक के साथ, यह लंबे समय तक रक्तचाप को कम करता है और उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के उपचार में प्रयोग किया जाता है।
इंडैपामाइड क्या मदद करता है?
इंडैपामाइड थियाजाइड मूत्रवर्धक के वर्ग से संबंधित है और इसके निम्नलिखित औषधीय प्रभाव हैं:
- रक्तचाप कम कर देता है (काल्पनिक प्रभाव);
- रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है (एक वैसोडिलेटर है);
- कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है;
- धमनी में प्रतिरोध कम कर देता है;
- दिल के बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि की डिग्री को कम करने में मदद करता है;
- इसका मध्यम मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है।
इंडैपामाइड का काल्पनिक प्रभाव खुराक (1.5 - 2.5 मिलीग्राम प्रति दिन) में लेने पर विकसित होता है, जो मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण नहीं बनता है। इसलिए, लंबे समय तक रक्तचाप को कम करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। उच्च खुराक में इंडैपामाइड लेते समय, काल्पनिक प्रभाव नहीं बढ़ता है, लेकिन एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाई देता है।
यह याद रखना चाहिए कि रक्तचाप में कमी प्रशासन के एक सप्ताह बाद ही प्राप्त होती है, और 3 महीने के उपयोग के बाद एक स्थायी प्रभाव विकसित होता है। इंडैपामाइड का वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल आदि से पीड़ित लोगों द्वारा किया जा सकता है। इसके अलावा, इंडैपामाइड एक किडनी या हेमोडायलिसिस वाले लोगों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है।
इंडैपामाइड की उच्च सुरक्षा और अच्छी सहनशीलता इसे मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक रीनल फेल्योर या हाइपरलिपिडिमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) वाले लोगों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पसंद की दवा बनाती है।
इंडैपामाइड की सभी किस्मों को निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:
- धमनी का उच्च रक्तचाप।
- पुरानी दिल की विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम का उन्मूलन (यह संकेत सभी देशों में पंजीकृत नहीं है)।
मतभेद
आप निम्नलिखित निदान के साथ गोलियां नहीं पी सकते:
- गंभीर गुर्दे की विफलता (औरिया के चरण में);
- गंभीर जिगर की विफलता (एन्सेफालोपैथी सहित);
- गैलेक्टोसिमिया;
- हाइपोकैलिमिया;
- ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम, लैक्टोज असहिष्णुता;
- क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन;
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
- 18 वर्ष तक की आयु (रोगियों के इस आयु वर्ग के लिए दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है);
- दवा के घटकों के साथ-साथ अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।
इंडैपामाइड, जिससे ये गोलियां खतरनाक हो सकती हैं, को गुर्दे और / या यकृत के कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, मधुमेह मेलेटस विघटन के चरण में, हाइपरयूरिसीमिया (विशेष रूप से यूरेट नेफ्रोलिथियासिस और गाउट के साथ), बिगड़ा हुआ पानी और ईसीजी पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल के साथ या अन्य एंटीरैडमिक दवाएं प्राप्त करने के साथ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपरपरथायरायडिज्म।
दवा इंडैपामाइड: उपयोग के लिए निर्देश
कार्रवाई की सामान्य अवधि की गोलियों और कैप्सूल में 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है और समान प्रशासन नियमों की विशेषता होती है। तो, गोलियों और कैप्सूल को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरा निगल लिया जाना चाहिए, चबाना, चबाना या अन्य तरीकों से कुचलना नहीं चाहिए, लेकिन पर्याप्त मात्रा में गैर-कार्बोनेटेड पानी (कम से कम आधा गिलास) से धोया जाना चाहिए। गोलियाँ और कैप्सूल भोजन की परवाह किए बिना, यानी किसी भी सुविधाजनक समय पर लिए जा सकते हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त में दवा की एक निश्चित सांद्रता लगातार बनी रहे, हर दिन लगभग एक ही समय पर सुबह में गोलियां या कैप्सूल लेना इष्टतम है। इंडैपामाइड, जिससे दवा धमनी उच्च रक्तचाप में मदद करती है, को कम से कम तीन महीने के लिए दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट या कैप्सूल) लिया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, चिकित्सा दीर्घकालिक होती है, और महीनों या वर्षों तक चल सकती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अगर इंडैपामाइड लेने के 4 से 8 सप्ताह के बाद, रक्तचाप सामान्य नहीं होता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से कुछ अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेना शुरू कर देना चाहिए जो मूत्रवर्धक नहीं है (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, आदि)। ।)
इंडैपामाइड की खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से अधिक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे हाइपोटेंशन प्रभाव में स्पष्ट वृद्धि नहीं होगी, लेकिन एक मूत्रवर्धक प्रभाव होगा। इंडैपामाइड की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक वर्तमान में 5 मिलीग्राम (2 टैबलेट या कैप्सूल) मानी जाती है। इंडैपामाइड का उपयोग अकेले या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) के साथ किया जा सकता है। जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा का उपयोग करते समय, इसकी खुराक, एक नियम के रूप में, कम नहीं होती है, इसे प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम के बराबर छोड़ देती है। बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल, टिमोलोल, आदि) के साथ इंडैपामाइड का संयोजन करते समय, दोनों दवाओं को एक साथ लिया जा सकता है।
यदि इंडैपामाइड को एसीई इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, आदि) के साथ जोड़ा जाना चाहिए, तो इस मामले में निम्नानुसार आगे बढ़ना आवश्यक है: एसीई अवरोधक लेने की शुरुआत से 3-4 दिन पहले, इंडैपामाइड है रद्द; फिर, एक एसीई अवरोधक की रखरखाव खुराक के एक सेट के बाद, इंडैपामाइड को फिर से शुरू किया जाता है और दोनों दवाएं पहले ही ली जा चुकी हैं। पुरानी दिल की विफलता में एडिमा को खत्म करने के लिए, इंडैपामाइड को 1-2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 5-7.5 मिलीग्राम (2–3 टैबलेट या कैप्सूल) लेने की सलाह दी जाती है।
चिकित्सा के ऐसे पाठ्यक्रम समय-समय पर आवश्यकतानुसार किए जाते हैं। बुजुर्ग लोग (65 वर्ष से अधिक उम्र के) सामान्य खुराक में इंडैपामाइड लेते हैं। इस आयु वर्ग के लिए, गुर्दा का कार्य सामान्य या थोड़ा कम होने पर दवा की अनुमति है।
दुष्प्रभाव
- इंडैपामाइड लेते समय, कुछ शरीर प्रणालियों से विकार विकसित करना संभव है: हृदय प्रणाली: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अतालता, ईसीजी परिवर्तन (हाइपोकैलिमिया), धड़कन।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: घबराहट, अस्टेनिया, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, अनिद्रा, चक्कर, अवसाद; शायद ही कभी - अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, थकान, मांसपेशियों में ऐंठन, चिड़चिड़ापन, तनाव, चिंता।
- पाचन तंत्र: पेट में दर्द, मतली, शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, दस्त, कब्ज, यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है; शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ।
- मूत्र प्रणाली: निशाचर, बार-बार संक्रमण, बहुमूत्रता।
- श्वसन प्रणाली: साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, खांसी; शायद ही कभी - राइनाइटिस।
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली: बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया और अस्थि मज्जा अप्लासिया।
- प्रयोगशाला संकेतक: हाइपरलकसीमिया, हाइपरयूरिसीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, ग्लूकोसुरिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, पित्ती, दाने, खुजली; अन्य: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम का विस्तार।
रोगी की राय
"इन गोलियों से मुझे अपने पैरों पर वापस आने में क्या मदद मिलती है, मैं रक्तचाप को सामान्य करने के लिए इसकी सिफारिश कर सकता हूं, लेकिन सवाल काफी गंभीर और जटिल है, यह अभी भी विटामिन नहीं है, बल्कि एक गंभीर बीमारी का इलाज है। इसलिए बेहतर है कि नहीं इसे अपने लिए निर्धारित करें, विशेष रूप से ऐसी बारीकियां हैं जिनके साथ मूत्रवर्धक के बिना इंडैपामाइड लेना है। लेकिन अगर डॉक्टर निर्धारित करता है, तो संकोच न करें और उपचार शुरू करें। बेशक, दवा के दुष्प्रभाव हैं, लेकिन यह तथ्य हमेशा व्यक्तिगत होता है। "
"इंडैपामाइड स्टैड मूत्रवर्धक के समूह से संबंधित है और धमनी उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया गया है। मैं एक दिन में एक कैप्सूल लेता हूं, मैं सुबह पीने की कोशिश करता हूं, मैं दस दिनों तक पीता हूं। एक नियम के रूप में, यह कोर्स मेरी मदद करता है और दबाव आमतौर पर करता है मुझे लंबे समय तक परेशान मत करो।"
"हाल ही में, मैं उच्च रक्तचाप के लिए इंडैपामाइड ले रहा हूं। रात के खाने के बाद एक गोली और यह ठीक है, दबाव सामान्य है। इसका मूत्रवर्धक प्रभाव लगभग अगोचर है, यह जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है। दवा का विकल्प बहुत है व्यक्तिगत, लेकिन यह मेरे अनुकूल था।"
रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक के रूप। गोलियाँ।
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
सक्रिय संघटक: 0.0025 ग्राम इंडैपामाइड।
Excipients: आलू स्टार्च, दूध चीनी (लैक्टोज), कैल्शियम फॉस्फेट, कोलिडोन 30, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक।
शैल संरचना: क्लुसेल एलएफ हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, वीए 64 कोलिडॉन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क।
एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव के साथ मूत्रवर्धक एजेंट।
औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स। एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट, एक मध्यम और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव के साथ एक थियाजाइड जैसा मूत्रवर्धक, एक बेंजामाइड व्युत्पन्न। धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है।
इसमें मध्यम सैल्यूरेटिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं, जो सोडियम, क्लोरीन, हाइड्रोजन के पुन: अवशोषण की नाकाबंदी से जुड़े होते हैं, और कुछ हद तक, समीपस्थ नलिकाओं में पोटेशियम आयन और नेफ्रॉन के डिस्टल ट्यूबल के कॉर्टिकल सेगमेंट में होते हैं। वासोडिलेटिंग प्रभाव और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी निम्नलिखित तंत्रों पर आधारित है: संवहनी दीवार की नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन II की प्रतिक्रियाशीलता में कमी; वासोडिलेटिंग गतिविधि के साथ प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में वृद्धि; संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवाह को रोकना। दिल को सिकोड़ने में मदद करता है।
चिकित्सीय खुराक में, यह लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय (सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों सहित) को प्रभावित नहीं करता है। एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव दवा के लगातार सेवन के साथ पहले / दूसरे सप्ताह की शुरुआत के अंत में विकसित होता है और एकल खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ 24 घंटे तक बना रहता है। उच्च रक्तचाप के लिए इंडैपामाइड लेने के तरीके के बारे में और पढ़ें।
फार्माकोकाइनेटिक्स। मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता - उच्च (93%)। भोजन कुछ हद तक दर को धीमा कर देता है, लेकिन अवशोषण की पूर्णता को प्रभावित नहीं करता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाती है। नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता तक पहुँच जाता है।
दवा 70-80% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है। इसमें वितरण की एक उच्च मात्रा होती है, हिस्टोहेमेटिक (प्लेसेंटल सहित), बाधाओं से गुजरती है, स्तन के दूध में प्रवेश करती है। जिगर में चयापचय। इंडैपामाइड का आधा जीवन औसतन 14-18 घंटे है। यह शरीर से गुर्दे (80% तक) मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में, आंतों के माध्यम से - 20% तक उत्सर्जित होता है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं होता
उपयोग के संकेत:
धमनी का उच्च रक्तचाप
महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें
खुराक और प्रशासन:
अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना। दवा को अधिमानतः सुबह में लें। खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है।
यदि उपचार के 4-8 सप्ताह के बाद वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो दवा की खुराक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है (एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाए बिना साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)। इसके बजाय, एक अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो दवा के आहार में मूत्रवर्धक नहीं है।
ऐसे मामलों में जहां दो दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए, इंडैपामाइड की खुराक दिन में एक बार सुबह 2.5 मिलीग्राम के बराबर रहती है।
आवेदन विशेषताएं:
लंबे समय तक उपयोग के साथ या उच्च खुराक में इंडैपामाइड लेते समय, हाइपोक्लोरेमिक जैसे इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी विकसित हो सकती है। इन विकारों को अक्सर पुरानी हृदय विफलता (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार II-IV f.c.), जिगर की बीमारियों, उल्टी और दस्त के साथ-साथ नमक मुक्त आहार वाले लोगों में देखा जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इंडैपामाइड की एक साथ नियुक्ति से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है, जिससे हो सकता है।
शायद ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की उपस्थिति, जिसे शराब, बार्बिटुरेट्स, मादक दवाओं और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एक साथ उपयोग से उकसाया जा सकता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड, जुलाब लेने वाले रोगियों में, पृष्ठभूमि के साथ-साथ बुजुर्गों में, कैडियम और क्रिएटिनिन की सामग्री की सावधानीपूर्वक निगरानी दिखाई जाती है।
जिगर के सिरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में सबसे सावधानीपूर्वक नियंत्रण दिखाया गया है। उच्च जोखिम वाले समूह में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (जन्मजात या किसी भी रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित) पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगी भी शामिल हैं।
रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता का पहला माप उपचार के पहले सप्ताह के दौरान किया जाना चाहिए। इंडैपामाइड लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से निदान नहीं किया गया परिणाम हो सकता है। मधुमेह के रोगियों में, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति में, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण निर्जलीकरण से विकास हो सकता है (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी)। मरीजों को तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करने और उपचार की शुरुआत में गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। दान नियंत्रण के दौरान इंडैपामाइड सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोनेट्रेमिया (मूत्रवर्धक लेने के कारण) वाले मरीजों को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक लेने की शुरुआत से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो मूत्रवर्धक लेना थोड़ी देर बाद फिर से शुरू किया जा सकता है), या उन्हें प्रारंभिक कम खुराक निर्धारित की जाती है एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। सल्फोनामाइड डेरिवेटिव पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं (इंडैपामाइड को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए)।
दुष्प्रभाव:
चयापचय की ओर से: हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसोरिया, हाइपरलकसीमिया।
पाचन तंत्र से: या, मतली, शुष्क मुँह, पेट में बेचैनी,।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अस्टेनिया, घबराहट, अस्टेनिया, उनींदापन, अनिद्रा, थकान, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन।
इंद्रियों से: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, ईसीजी हाइपोकैलिमिया, पैल्पिटेशन की विशेषता को बदलता है।
जननांग प्रणाली से: संक्रमण की आवृत्ति का विकास। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: रक्तस्रावी।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: अस्थि मज्जा अप्लासिया,।
अन्य: फ्लू जैसा सिंड्रोम, सीने में दर्द, पीठ दर्द, कामेच्छा और शक्ति में कमी, राइनोरिया, पसीना, वजन कम होना, पारेषण, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत:
लिथियम की तैयारी के साथ इडानामाइड के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।
एस्टेमिज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन (जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है), पेंटामिडाइन, सल्टोप्राइड, विंसामाइन, एंटीरियथमिक ड्रग्स Ia (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड) और तृतीय श्रेणी (एमियोडेरोन, ब्रेटिलियम, सोटालोल) टॉर्सडेस डी पॉइंट्स मड (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया प्रकार) के अनुसार हृदय ताल गड़बड़ी की संभावना को बढ़ाते हैं। "पाइरॉएट")।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोएक्टाइड, सिम्पैथोमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन बढ़ता है।
सैल्यूरेटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (अंतःशिरा प्रशासन के साथ), जुलाब हाइपोकैलिमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डिजिटल नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, कैल्शियम की तैयारी के साथ - हाइपरलकसीमिया, मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस का बढ़ना संभव है। कुछ श्रेणियों के रोगियों में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन प्रभावी हो सकता है, हालांकि, हाइपो- और हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना पूरी तरह से बाहर नहीं है, खासकर मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में।
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक धमनी हाइपोटेंशन और / या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेषकर मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ) के जोखिम को बढ़ाते हैं। उच्च खुराक में कंट्रास्ट आयोडीन युक्त एजेंट गुर्दे की शिथिलता (निर्जलीकरण) के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।
विपरीत आयोडीन युक्त एजेंटों का उपयोग करने से पहले, रोगियों को द्रव हानि को बहाल करने की आवश्यकता होती है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाते हैं। साइक्लोस्पोरिन हाइपरक्रिएटिनिनमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (मनमाने ढंग से Coumarin या indandion) के प्रभाव को कम करता है।
यह न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी को बढ़ाता है, जो गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में विकसित होता है।
मतभेद:
इंडैपामाइड, अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, गुर्दा समारोह (औरिया) और / या यकृत समारोह (एन्सेफेलोपैथी सहित), हाइपोकैलिमिया, क्यूटी अंतराल, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि, उम्र को बढ़ाने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग। 18 वर्ष तक (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं)
उपचार: पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
जमा करने की अवस्था:
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों के लिए दुर्गम जगह में शेल्फ जीवन 2 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें
छुट्टी की शर्तें:
नुस्खे पर
पैकेट:
फिल्म-लेपित गोलियां 2.5 मिलीग्राम। एक ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां। 2, 3 समोच्च पैक, निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड के एक पैकेट में डाल दिए जाते हैं।