कुत्तों में यूरोलिथियासिस। बिल्लियों और कुत्तों का यूरोलिथियासिस। यूरिनरी स्टोन के प्रकार, बचाव, इलाज

यूरोलिथियासिस (आईसीडी)

यूरोलिथियासिस (यूरोलिटियासिस)- गुर्दे की श्रोणि, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में मूत्र पथरी या रेत के निर्माण और जमाव के साथ एक बीमारी। आमतौर पर दर्दनाक पेशाब के साथ, पेशाब में खून आना और बार-बार पेशाब आना। रोग तेजी से बढ़ता है और पशु की मृत्यु की ओर ले जाता है।

यूरोलिथियासिस के कारणअलग-अलग बीमार बिल्लियाँ अलग-अलग होती हैं, यानी यह बीमारी पॉलीटियोलॉजिकल है।

वर्तमान में, की संख्या रोगग्रस्त यूरोलिथियासिस बिल्लियाँऔर 50-70% मामलों में रिलैप्स देखे जाते हैं।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, ज्यादातर एक वर्षीय बिल्लियाँ यूरोलिथियासिस से पीड़ित होती हैं, दूसरों के अनुसार, यह जीवन के 2-3 वें वर्ष में अधिक बार देखी जाती है।

यह रोग बिल्लियों और बिल्लियों दोनों में समान रूप से आम है।. शारीरिक संरचना (मूत्रमार्ग की संकीर्णता) की बारीकियों के कारण बिल्लियाँ यूरोलिथियासिस के लिए अधिक प्रवण होती हैं, और यह अधिक कठिन होता है, क्योंकि यह अक्सर मूत्राशय की रुकावट से जटिल होता है।

पशुओं में रोग उत्पन्न करने वाले कारक

बहिर्जात कारक ICD

रोग के लिए अग्रणी कई पूर्वगामी बहिर्जात कारक हैं:

1. क्रिस्टलीकरण

मूत्र में मैग्नीशियम की उच्च सांद्रता और एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया (6.8 से ऊपर पीएच) की आवश्यकता होती है।
आम तौर पर, बिल्ली का मूत्र थोड़ा अम्लीय होता है।. कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन और मूत्र पथ के संक्रमण से मूत्र का क्षारीयकरण हो सकता है। सैद्धांतिक रूप से, अम्लीय मूत्र क्रिस्टलीकरण प्रक्रियाओं को रोकता है और इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं। लेकिन पत्थरों के निर्माण में शामिल आयनों की उच्च सांद्रता के साथ, यह एक अम्लीय वातावरण में भी शुरू हो सकता है।

यह तब होता है जब मैग्नीशियम लवण से भरपूर भोजन करते हैं, गंदे टॉयलेट ट्रे में पेशाब के मनो-भावनात्मक प्रतिधारण के साथ, हाइपोडायनेमिया के साथ, पानी की अनुपस्थिति में या इसकी निम्न गुणवत्ता के कारण, यही कारण है कि बिल्ली पानी में खुद को प्रतिबंधित करती है।

2. सीए: पी अनुपात 1 से नीचे के आहार में

नतीजतन, आहार में फास्फोरस की सापेक्ष सामग्री बढ़ जाती है।

3. फ़ीड नमी

पथरी के निर्माण को तभी प्रभावित करता है, जब सूखे भोजन का सेवन करते समय पीने के पानी में प्रतिबंध हो;

4. फ़ीड की कम ऊर्जा संतृप्ति

फ़ीड का कम ऊर्जा मूल्य एक जोखिम कारक बन सकता है। फ़ीड की ऐसी गैर-शारीरिक संरचना इसकी अधिक खपत को उत्तेजित करती है, जिससे खनिजों का गंभीर रूप से उच्च सेवन हो सकता है।

5. बिल्लियों में अधिक वजन

एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाला एक पूर्वगामी कारक।

मूत्रवाहिनी रोग के लिए अग्रणी अंतर्जात कारक:

1. पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन

कैल्शियम की रिहाई होती है और रक्त और मूत्र में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

2. रक्त सीरम में Ca की मात्रा बढ़ाना

हड्डी के आघात, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, परिधीय न्यूरिटिस के साथ होता है, और इसलिए ये रोग अक्सर यूरोलिथियासिस से जटिल होते हैं।

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कार्य का उल्लंघन (पुरानी गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर)

यह शरीर के एसिड-बेस अवस्था पर हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस के प्रभाव के साथ-साथ छोटी आंत से उत्सर्जन में कमी और उसमें कैल्शियम लवण के बंधन के कारण भी होता है।

4. संक्रमण

संक्रमण बाहरी स्रोतों, जैसे यौन अंगों, आंतों या मूत्रमार्ग से जानवर के शरीर में प्रवेश कर सकता है।

मुख्य प्रकार के पत्थरों का गठन: स्ट्रुवाइट्स(ट्रिटेंट फॉस्फेट), ऑक्सालेट्स(ऑक्सालिक एसिड के लवण)

बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​लक्षण और लक्षण

आईसीडी के लक्षण

उद्भव से पहले मूत्र पथ की रुकावटरोग स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना आगे बढ़ता है, लेकिन मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम इसकी घटना का संकेत देते हैं। यूरोलिथियासिस के पाठ्यक्रम की अव्यक्त अवधि में, लक्षणों का पता लगाया जा सकता है जो न केवल इसके विकास का संकेत देते हैं, बल्कि संभवतः पत्थर के स्थानीयकरण का भी संकेत देते हैं।

जानवरों में, भूख कम हो जाती है, अवसाद और उनींदापन दिखाई दे सकता है। प्रीप्यूस के बालों पर नमक के क्रिस्टल जमा हो जाते हैं। कभी-कभी, हेमट्यूरिया पाया जाता है, खासकर सक्रिय आंदोलनों के बाद। मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति बार-बार पेशाब करने, सानने, पूंछ को ऊपर उठाने और नीचे करने की इच्छा से प्रकट होती है। जानवर धीरे से लेट गया।

मूत्र पथ के रुकावट के साथ, रोग लक्षणों के क्लासिक त्रय के साथ प्रकट होता है:

1. मूत्र संबंधी शूल
2. पेशाब की क्रिया का उल्लंघन
3. मूत्र की संरचना में परिवर्तन

अचानक तीव्र चिंता के दौर आते हैं। बीमार जानवर लेट जाते हैं और जल्दी से उठ जाते हैं, श्रोणि अंगों पर कदम रखते हैं, पेट को पीछे देखते हैं, पेशाब करने की मुद्रा लेते हैं। हमलों की अवधि कई घंटों तक पहुंच सकती है। हमलों के बीच, जानवर तेजी से उदास होता है, उदासीनता से झूठ बोलता है, कठिनाई से उठता है, ध्यान से, पीछे की ओर झुकता है।

एक हमले के दौरान, नाड़ी और श्वसन दर पिघल जाएगी, लेकिन शरीर का तापमान शायद ही कभी सबफ़ब्राइल तक बढ़ जाता है। बार-बार पेशाब आना और दर्द होना। पेशाब मुश्किल से निकलता है, छोटे हिस्से में और यहां तक ​​कि बूंदों में भी।

हेमट्यूरिया बहुत आम है। यह सूक्ष्म हो सकता है, जब मूत्र तलछट में 20-30 एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, और मैक्रोस्कोपिक। गुर्दे की पथरी या मूत्रवाहिनी में पथरी के कारण होने वाला मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया हमेशा कुल होता है।

मूत्रमार्ग के पूर्ण रुकावट के साथ, औरिया प्रकट होता है। गुर्दे और मूत्राशय में दर्द होता है। कभी-कभी मूत्राशय में पत्थरों को महसूस करना संभव होता है, बिल्लियों में वे आमतौर पर मूत्रमार्ग के अंत में उल्लंघन करते हैं।

जैसे ही ऊपरी मूत्र पथ में दबाव बनता है, गुर्दे मूत्र का उत्पादन बंद कर देते हैं। रक्त में विषाक्त चयापचय उत्पाद जमा हो जाते हैं, जिससे यूरीमिया हो जाता है। बिल्ली उल्टी कर सकती है। रोगी का पेट मात्रा में बढ़ जाता है, कठोर और दर्दनाक हो जाता है। अगर कोई मदद नहीं दी जाती है, तो वह कोमा में पड़ जाता है और मर जाता है।

एक बिल्ली में मूत्राशय टूटना हो सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस और यूरीमिया हो सकता है। जब मूत्रमार्ग टूट जाता है, तो मूत्र उदर गुहा के चमड़े के नीचे के ऊतकों में घुसपैठ करता है, श्रोणि अंग, पेरिनेम और यूरीमिया भी विकसित होता है।

अधिकांश जानवरों में, रोग का कोर्स एक संबद्ध संक्रमण से जटिल होता है, जो रोग को बढ़ाता है और रोग का निदान बिगड़ता है। सबसे आम संक्रमण एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस, प्रोटीस है। इसलिए, पायरिया (मूत्र में मवाद) केएसडी का एक सामान्य लक्षण है।

एक बीमार जानवर में, मूत्र में रेत के मिश्रण के साथ मूत्र गंदला होता है, जो जल्दी से निकल जाता है। मूत्र का रंग गहरा होता है और रक्त के मिश्रण के कारण लाल रंग का होता है।

रुकावट के क्षण से रोग का कोर्स 2-3 दिनों से अधिक नहीं है।

एक बिल्ली में आईसीडी का एक अच्छा उदाहरण

मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान

मूत्रमार्ग की पथरी का निदान मुश्किल नहीं है। मूत्रमार्ग में रुकावट का सामना करने वाले कैथेटर का उपयोग करके भी पथरी का पता लगाया जा सकता है। मूत्राशय की पथरी के निदान से भी कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है।

सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा विधियां गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान के लक्षण प्रकट कर सकती हैं: गुर्दे के क्षेत्र में दर्द और तालमेल.

यूरोलिथियासिस के निदान के लिए यूरिनलिसिस मुख्य विधि है, थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, एकल सिलेंडर, ताजा लाल रक्त कोशिकाओं और लवणों का पता लगाता है। ल्यूकोसाइटुरिया तब प्रकट होता है जब नेफ्रोलिथियासिस पाइलोनफ्राइटिस द्वारा जटिल होता है। मूत्र में क्रिस्टल की उपस्थिति यूरोलिथियासिस के प्रकार का न्याय करना संभव बनाती है, जो उपचार के लिए साधन चुनते समय महत्वपूर्ण है।

पशु मूत्र तलछट। स्ट्रुवाइट्स

यूरोलिथियासिस के उपचार के बाद मूत्र तलछट।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी की पहचान में एक्स-रे परीक्षा एक प्रमुख स्थान रखती है। सबसे आम तरीका है सर्वेक्षण यूरोग्राफी. इसकी मदद से, आप पत्थर के आकार और आकार के साथ-साथ इसके स्थानीयकरण का निर्धारण कर सकते हैं।

एक सिंहावलोकन यूरोग्राम को दोनों तरफ गुर्दे और मूत्र पथ के पूरे क्षेत्र को कवर करना चाहिए। सभी पत्थरों ने अवलोकन छवि पर छाया नहीं डाली। पत्थरों की रासायनिक संरचना, आकार और स्थानीयकरण अत्यंत विविध हैं। 10% मामलों में, एक्स-रे सर्वेक्षण में पथरी दिखाई नहीं दे रही है, क्योंकि एक्स-रे के संबंध में घनत्व नरम ऊतकों के घनत्व के करीब पहुंच जाता है।

पथरी के निदान में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग किया जा सकता है। अल्ट्रासोनिक तरंगों को अवशोषित करने और प्रतिबिंबित करने के लिए मीडिया की विभिन्न क्षमता के आधार पर यह विधि, पत्थरों के निर्माण के सफल पता लगाने में योगदान देती है, जिसका घनत्व आसपास के ऊतकों के घनत्व से काफी अधिक है।

गंभीर नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ, निदान करना मुश्किल नहीं है।
अव्यक्त पाठ्यक्रम के दौरान बिल्लियों में यूरोलिथियासिस का निदान करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए व्यवस्थित रूप से मूत्र (टिटर घनत्व और क्षारीयता, कैल्शियम, फास्फोरस, मूत्र तलछट और म्यूकोप्रोटीन का स्तर, जो स्वस्थ लोगों में ऑप्टिकल घनत्व की 0.2 इकाइयों में वृद्धि नहीं करता है) और रक्त (कैल्शियम, फास्फोरस और रिजर्व) की व्यवस्थित रूप से जांच करने की सिफारिश की जाती है। क्षारीयता)।

यूरोलिथियासिस का उपचार

एक बिल्ली में मूत्राशय की पथरी

यूरोलिथियासिस का उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हो सकता है।
रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य दर्द और सूजन को खत्म करना है, ताकि बीमारी की पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोका जा सके। एक आहार निर्धारित किया जाता है जो सामान्य चयापचय को बहाल करने और बिल्ली के होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में मदद करता है। यह नमक चयापचय के उल्लंघन के प्रकार के आधार पर निर्धारित है।

चिकित्सा उपचारइसका उद्देश्य मूत्र के ठहराव को खत्म करना और बिल्लियों के मूत्र पथ की सहनशीलता को बहाल करना है। पथरी के साथ श्लेष्मा झिल्ली में जलन के कारण चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण रुकावट हो सकती है। इन मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक और शामक (बरालगिन, एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, स्पैस्मोलिटिन), गर्मी और काठ नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। यह मूत्र संबंधी शूल के हमलों को रोकने, मूत्राधिक्य को बहाल करने और बीमार जानवर की स्थिति को कम करने का प्रबंधन करता है।

नेफ्रोटेरोलिथियासिस वाले रोगियों के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका उन दवाओं की है जिनका उपयोग मूत्र संक्रमण से निपटने के लिए किया जाता है। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के लिए इसके माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के मूत्र संस्कृति के परिणामों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सामूत्र मार्ग से पथरी निकालने का प्रमुख तरीका है। ऑपरेशन आवश्यक है, पत्थर दर्द का कारण बनता है, मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन में, गुर्दे के कार्य में कमी और हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के लिए अग्रणी; हेमट्यूरिया के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के हमलों के साथ।

मूत्रवाहिनी में पथरी से बीमार पशुओं का उपचाररूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकता है। मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है जो गंभीर दर्द का कारण नहीं बनता है, मूत्र के बहिर्वाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित नहीं करता है, हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस का कारण नहीं बनता है, और सहज निर्वहन होता है। 75-80% मामलों में, रूढ़िवादी उपायों के बाद मूत्रवाहिनी से पथरी अपने आप दूर हो जाती है। उपचार का उद्देश्य मूत्रवाहिनी की गतिशीलता को मजबूत करना और इसके स्पास्टिक संकुचन को समाप्त करना है।

उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम की योजना, फॉस्फेट अमोनियम-मैग्नेशियन पत्थरों:

1. मूत्र के बहिर्वाह के साथ यांत्रिक हस्तक्षेप का उन्मूलन - रेत और पत्थरों को हटाना, दवाओं के साथ उत्सर्जन।
2. पहचाने गए संक्रमणों का उपचार।
3. मूत्र पीएच का स्थिरीकरण 5.5 से 6.0 तक।
4. द्रव सेवन में वृद्धि - मूत्र घनत्व 1.015 ग्राम/सेमी3। प्यास से बचें।
5. भोजन का सही चुनाव:
   • मैग्नीशियम सामग्री 0.1% से अधिक नहीं है।
   • फास्फोरस सामग्री 0.8% से कम।
   • सीए: पी अनुपात सूखे वजन के आधार पर 1.0 से अधिक है।
6. बिल्लियों के वजन का विनियमन 3.5 किलो से अधिक नहीं बिल्लियों 4.5 किलो से अधिक नहीं।

बिल्लियों में यूरोलिथियासिस की रोकथाम

भोजन का सही प्रकारबिल्लियों के निचले मूत्र पथ में पत्थरों के गठन को रोकने और रोकने के उद्देश्य से गतिविधियों के संगठन में मुख्य, यदि मुख्य नहीं है, तो आवश्यकता है। रोकथाम के लिए आहार चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है यूरोलिथ्स का द्वितीयक गठनहटाने के बाद, मूत्रमार्ग प्लग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सुरक्षात्मक क्रिस्टलीयता को कमजोर करने के लिए। इसके अलावा, इसका उपयोग उन मामलों में यूरोलिथ के पुनर्जीवन के लिए किया जाता है जो मूत्रमार्ग में रुकावट के साथ नहीं होते हैं।

इन चुनौतियों का सामना करने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध खाद्य पदार्थ अब आसानी से उपलब्ध हैं। यूरिनलिसिस के आधार पर आहार भोजन निर्धारित किया जाता है।

यूरोलिथियासिस - गुर्दे, श्रोणि, मूत्राशय में मूत्र पथरी का निर्माण या मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग के लुमेन में उनका प्रतिधारण।

मूत्र पथरी मुख्य रूप से मांसाहारी (कुत्तों, बिल्लियों), भेड़, फर वाले जानवरों में और मवेशियों और घोड़ों में कम पाई जाती है।

जानवरों की विभिन्न प्रजातियों में पत्थरों की रासायनिक संरचना समान नहीं होती है: शाकाहारी जीवों में वे मुख्य रूप से कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम कार्बोनेट और कैल्शियम ऑक्सालेट से बने होते हैं।

कुत्तों और बिल्लियों में यूरेट और फॉस्फेट पत्थर पाए जाते हैं। फॉस्फेट पत्थर और रेत बहुत जल्दी बनते हैं, खासकर न्यूटर्ड बिल्लियों में।

एटियलजिमूत्र पथरी अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में उनका गठन अनुचित, नीरस खिला, साथ ही ए-हाइपोविटामिनोसिस के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नमक चयापचय के नियमन के उल्लंघन के कारण होता है।

मूत्र पथरी के निर्माण में प्रमुख कारकों में से एक एसिड और बुनियादी फ़ीड समकक्षों के बीच असंतुलन है। कुत्तों और बिल्लियों में पत्थरों के निर्माण में सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस) महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पत्थर का निर्माण अक्सर विभिन्न औषधीय पदार्थों, कभी-कभी पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के उपयोग के कारण होता है।

पत्थरों के निर्माण में आवश्यक फॉस्फेट में समृद्ध फ़ीड उत्पादों का अत्यधिक उपयोग है, विशेष रूप से, चोकर, हड्डी का भोजन, बीट्स। पत्थर के निर्माण के कारकों में इसके बाद के क्षारीकरण, लवण की वर्षा और पथरी के गठन के साथ मूत्र का दीर्घकालिक आवधिक ठहराव शामिल है।

रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका पशु की व्यक्तिगत विशेषताओं, जलवायु कारकों द्वारा निभाई जाती है। यूरोलिथियासिस का विकास मूत्र पथ की सूजन से भी जुड़ा हो सकता है।

पत्थर के निर्माण के लिए एक पूर्वगामी कारक बैल, वलुख, नर और बिल्लियों में मूत्रमार्ग का अपेक्षाकृत छोटा व्यास हो सकता है, विशेष रूप से न्युटर्ड वाले।

रोग की घटना चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती है, जो बदले में, जानवरों के तर्कहीन और असंतुलित भोजन के परिणामस्वरूप होती है। यह उन मामलों में नोट किया जाता है जहां बीमार जानवरों के आहार में विटामिन और कार्बोहाइड्रेट की एक साथ कमी के साथ प्रोटीन, फास्फोरस, कैल्शियम, सिलिकॉन, मैग्नीशियम की अधिकता होती है।

रोगजनन।

वर्तमान में, पत्थर के निर्माण के दो सिद्धांत हैं: क्रिस्टलीकरण और मैट्रिक्स। क्रिस्टलीकरण सिद्धांत के अनुसार, पत्थर का प्राथमिक आधार क्रिस्टलीकरण कोर है, जिस पर रेडियल रूप से व्यवस्थित क्रिस्टल के अंकुर निकलते हैं। जैसे ही यह बढ़ता है, कार्बनिक पदार्थ चट्टान में शामिल हो जाते हैं।

मैट्रिक्स सिद्धांत के अनुसार, पत्थरों का प्राथमिक आधार कार्बनिक पदार्थ है - कोर, जिसमें कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन घटक होते हैं।

पत्थर का प्राथमिक मैट्रिक्स - कोर, मूत्र प्रोटीन से बनता है जब इसके प्रोटियोलिटिक गुण बदलते हैं। पथरी का क्रिस्टलीय भाग मूत्र के pH द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि पत्थरों के क्रिस्टलीय भाग का निर्माण मूत्र के पीएच पर निर्भर करता है: यूरिक एसिड - पीएच पर 6 तक; ऑक्सालेट - 6-6.5 तक; फॉस्फेट - पीएच 7 और ऊपर।

मूत्र के पीएच में परिवर्तन काफी हद तक शरीर के एसिड-बेस बैलेंस की स्थिति पर निर्भर करता है। इसका उल्लंघन गुर्दे द्वारा रेडॉक्स प्रक्रियाओं, खनिज चयापचय (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, आदि के उत्सर्जन में वृद्धि) में परिवर्तन पर जोर देता है।

गुर्दे और मूत्राशय में, भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, मूत्र का पीएच और सापेक्ष घनत्व बदल जाता है, जिससे मूत्र में कोलाइड-क्रिस्टलीय संतुलन में व्यवधान होता है, नमक की वर्षा और मूत्र पथरी का निर्माण होता है। प्रीडिस्पोजिंग कारक उपकला कोशिकाओं, सिलेंडर, रक्त के थक्के, मवाद, फाइब्रिन, नेक्रोटिक ऊतक आदि के रूप में मूत्र पथ या गुर्दे में विदेशी निकायों की उपस्थिति हैं। ऐसी स्थितियों में, क्रिस्टल लवण, प्रोटीन जैसे पदार्थ अवक्षेपित होते हैं।

यूरिनरी स्टोन एक कोलाइडल मैट्रिक्स (आधार) है जिसकी सतह पर मैट्रिक्स के चारों ओर खनिज लवणों के क्रिस्टल जमा होते हैं।

यूरिनरी स्टोन बनने की प्रक्रिया दो चरणों में आगे बढ़ती है। सबसे पहले, पेप्टाइड्स, प्रोटीन और म्यूकोप्रोटीन पत्थर के कार्बनिक पदार्थ बनाते हैं। सकारात्मक और नकारात्मक दोनों आयन होने के कारण, मैट्रिक्स आयनों और धनायनों दोनों को आकर्षित और बांधता है। दूसरे चरण में, खनिज लवण के क्रिस्टल मैट्रिक्स पर जमा होते हैं, इसका द्रव्यमान बढ़ता है और विभिन्न आकार के पत्थर बनते हैं, जिसमें फॉस्फेट, मैग्नीशियम और अमोनियम का मिश्रण होता है। . वृक्क गुहाओं में स्थित बड़े पत्थर कसकर बैठते हैं। गुर्दे की श्रोणि या मूत्राशय के छोटे और मध्यम पत्थर अपनी स्थिति बदल सकते हैं, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं और रुकावट पैदा कर सकते हैं।

रासायनिक संरचना द्वारा मूत्राशय की पथरी यूरेट, फॉस्फेट और ऑक्सालेट हैं (देखें परिशिष्ट, चित्र 3)। फॉस्फेट नरम, सफेद या भूरे रंग के होते हैं, गोल, चिकनी या थोड़ी खुरदरी सतह के साथ, यूरेट घने, ईंट के रंग के, गोल होते हैं। ऑक्सालेट्स भी घने होते हैं, एक अवल के आकार की कंद सतह होती है। हल्के पीले रंग के सिस्टीन पत्थर सबसे नरम होते हैं।

मूत्र पथरी अक्सर मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति का कारण बनती है, जिससे रक्तस्राव होता है। यूरोलिथियासिस का विकास मूत्र पथ की सूजन से भी जुड़ा हो सकता है।

रुकावट, मूत्र पथरी द्वारा श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान मूत्र के ठहराव के साथ होता है, एक माध्यमिक संक्रमण की आरोही रेखा के साथ मूत्र पथ में प्रवेश होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय (यूरोसिस्टाइटिस), गुर्दे की श्रोणि और की प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट सूजन का विकास होता है। गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस)। लक्षण। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर मूत्र पथरी के स्थान, उनके आकार, सतह की स्थिति और गतिशीलता पर निर्भर करती है (देखें परिशिष्ट, चित्र 4),

मुख्य लक्षण दर्द और रक्तमेह हैं। दर्द निरंतर हो सकता है और कभी-कभी शूल के तेज दौरों से प्रकट हो सकता है। बार-बार पेशाब आना और दर्द होना। गुर्दे की श्रोणि में एक पत्थर के गठन के साथ, पाइलिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, और बाद में पाइलोनफ्राइटिस।

रोग की इस अवधि के दौरान शरीर के तापमान में 0.5-1.0 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि हो सकती है। मूत्र में, अकार्बनिक तलछट, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, वृक्क श्रोणि के उपकला, रोगाणुओं की एक बड़ी मात्रा। बार-बार, दर्दनाक पेशाब, झूठे आग्रह से बाधित।

जब मूत्र पथ अवरुद्ध हो जाता है, तो रोग लक्षणों के क्लासिक त्रय द्वारा प्रकट होता है: मूत्र शूल, पेशाब की क्रिया का उल्लंघन और मूत्र की संरचना में परिवर्तन।

प्रवाह।

यूरोलिथियासिस लंबे समय तक आगे बढ़ता है और फिर से शुरू हो जाता है। इसका कोर्स स्टोन के आकार, इसके कारण होने वाली दर्दनाक और भड़काऊ घटनाओं के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

जब मूत्राशय फट जाता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है और जानवर आमतौर पर मर जाता है।

रोगजनक परिवर्तन।

श्रोणि, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, एडिमाटस होती है, जो अक्सर रक्तस्राव से ढकी होती है। इसके एंडोथेलियल कवर की अखंडता टूट गई है। एडिमा धीरे-धीरे अंतर्निहित ऊतकों में गहराई तक फैलती है, जिससे गुर्दे के पैरेन्काइमा और शोष को नुकसान होता है।

मूत्र पथ के रुकावट के साथ, हाइड्रोनफ्रोसिस नोट किया जाता है। अक्सर पायलोनेफ्राइटिस होता है।

पत्थरों की संख्या एक से कई सौ तक हो सकती है। प्युलुलेंट मूत्रमार्ग की घटना के साथ छोटे कटाव नोट किए जाते हैं।

निदान।

एनामेनेस्टिक डेटा (खिला, पानी), नैदानिक ​​​​संकेत (दर्द, हेमट्यूरिया) और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण (अम्लता और क्षारीयता, मूत्र तलछट) को ध्यान में रखें। कुछ मामलों में, एक्स-रे परीक्षा और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

रोग के विशिष्ट लक्षणों के बावजूद, यह होना चाहिए अंतरमवेशियों में पाइलाइटिस, सिस्टिटिस और क्रोनिक हेमट्यूरिया से (देखें परिशिष्ट, तालिका 1)।

भविष्यवाणी।

ऐसे मामलों में जहां मूत्र पथ में केवल रेत निहित है, रोग का निदान अनुकूल है, और मूत्रमार्ग के रुकावट के मामलों में, यह अक्सर प्रतिकूल होता है, क्योंकि मूत्राशय का टूटना संभव है।

इलाज।

दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी, जांच और पत्थरों की शल्य चिकित्सा हटाने का उपयोग कर सबसे स्वीकार्य रोगसूचक चिकित्सा।

चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना या पत्थरों के साथ श्लेष्म झिल्ली की फिर से जलन;

एक कैथेटर के साथ केंद्र में स्थित पत्थर का विस्थापन;

दर्द के हमलों का उन्मूलन;

विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ मूत्राशय को धोना;

मूत्र पथ से मूत्र पथरी और रेत को नष्ट करना और हटाना।

मूत्र पथ की ऐंठन को दूर करने के लिए नो-शपा, एनलगिन, स्पैस्मोलिटिन, बरालगिन, आदि के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

मूत्रमार्ग की रुकावट के मामले में, 2 से 10 मिलीलीटर नोवोकेन का 0.5% घोल कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है और फिर, कुछ मिनटों के बाद, पथरी को कैथेटर द्वारा मूत्राशय में विस्थापित कर दिया जाता है।

कैथेटर को मूत्राशय में उन्नत किया जाता है, और बाद में सोडियम क्लोराइड (50-150 मिली) का एक आइसोटोनिक घोल शरीर के वजन के 5000-6000 IU / किग्रा की खुराक पर पेनिसिलिन के संयोजन में ब्लिस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। यदि समाधान कैथेटर के माध्यम से बाहर नहीं निकलता है, तो इसे एक सिरिंज से चूसा जाता है। धुलाई अगले दिन दोहराई जाती है।

1 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम जीवित वजन की खुराक पर 0.25% समाधान के साथ काठ का नोवोकेन नाकाबंदी की मदद से दर्द प्रतिक्रियाओं को समाप्त किया जा सकता है।

मूत्र पथ में भड़काऊ प्रतिक्रिया को दूर करने के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी, सल्फोनामाइड्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

इन पदार्थों के संयोजन में, मूत्र प्रणाली कीटाणुरहित करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: भालू के पत्तों का काढ़ा, सोफे घास की जड़ें, अजमोद की जड़; साथ ही ट्राइकोपोल, बाइसेप्टोल, यूरोसल्फान, फुरालोनिन, आदि।

मूत्र पथरी को नष्ट करने और हटाने के लिए अंदर रेत, sgrodan, cystone का उपयोग किया जाता है। अत्यावश्यक मामलों में, मूत्र पथरी को संकेतों के आधार पर एक क्रियात्मक तरीके (साइटोटॉमी, यूरेथ्रोटॉमी) से हटा दिया जाता है।

निवारणजानवरों के रखरखाव, भोजन और पानी में सुधार करने के लिए कम किया जाता है। स्प्रूस से भरपूर नीरस चारे के साथ-साथ कठोर पेयजल के दीर्घकालिक उपयोग से बचें। राशन विटामिन से भरपूर होता है। एक व्यवस्थित व्यायाम करें। कुछ मामलों में, गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस), मूत्राशय (सिस्टिटिस) और यूरोलिथियासिस (रेत की उपस्थिति) के प्रारंभिक चरणों के रोगों की पहचान करने के लिए मूत्र तलछट का अध्ययन किया जाता है।

विभिन्न मानदंडों के अनुसार गुर्दे की पथरी का वर्गीकरण यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए एक और विधि चुनने का मुख्य मानदंड है।

ठोस संरचनाओं की रासायनिक संरचना का निदान, उनकी संख्या, आकार चिकित्सक को पैथोलॉजी की सटीक तस्वीर बनाने और चिकित्सा के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करता है।

इसके अलावा, एक निश्चित समूह के लिए एक कलन से संबंधित एक विशिष्ट आहार की नियुक्ति का तात्पर्य है।

वर्गीकरण

पत्थर खनिजों और कार्बनिक पदार्थों के मिश्रण से बनते हैं। आधुनिक चिकित्सा गुर्दे की पथरी के चार मुख्य समूह प्रदान करती है:

– ऑक्सालेट और फॉस्फेट. यह शिक्षा की सबसे आम श्रेणी है। यूरोलिथियासिस के निदान वाले 70% रोगियों में पथरी का निदान किया जाता है। अकार्बनिक मूल के गठन का आधार कैल्शियम लवण है।

– स्ट्रुवाइट और फॉस्फेट-अमोनियम-मैग्नीशियमपत्थर इस प्रकार की पथरी 20% रोगियों में बनती है। संरचनाओं की उपस्थिति का कारण एक संक्रामक प्रकृति के मूत्र पथ के रोग हैं। इसलिए उन्हें संक्रामक कहा जाता है।

– उरत्सो. सभी रोगियों के 10% में उनका निदान किया जाता है। उपस्थिति का कारण यूरिक एसिड की अधिकता और पाचन तंत्र के कुछ विकृति है।

– ज़ैंथिन और सिस्टीन पत्थर. काफी दुर्लभ संरचनाएं। 5% रोगियों में होता है। विशेषज्ञ उनकी उपस्थिति को जन्मजात विकृति और आनुवंशिक विकारों से जोड़ते हैं।

संरचना में शुद्ध पत्थरों का पता लगाना काफी मुश्किल है, आधे रोगियों में मिश्रित प्रकार की संरचनाओं का निदान किया जाता है।

गुर्दे की पथरी क्या हैं

कई वर्गीकरण मानदंड हैं।

1. संख्या के आधार पर: आधे रोगियों में एकल पथरी का निदान किया जाता है, अक्सर किसी को गुर्दे में दो या तीन पथरी के गठन से निपटना पड़ता है, कम से कम दुर्लभ मामला गुर्दे में कई गठन भी होता है।
2. शरीर में स्थान के अनुसार: एकतरफा और द्विपक्षीय।
3. आकार में: गोल, सपाट, किनारों के साथ, स्पाइक्स, मूंगा।
4. आकार में: गठन का आकार सुई की आंख से लेकर गुर्दे की पूरी गुहा के आकार तक भिन्न हो सकता है।
5. अव्यवस्था के स्थान पर : पथरी गुर्दे, मूत्राशय या मूत्रवाहिनी में बनती है।

किडनी क्रिस्टल के प्रकार

रासायनिक संरचना द्वारा ठोस संरचनाओं का सबसे आम वर्गीकरण। यदि पहले के डॉक्टरों ने यह मान लिया था कि पत्थरों का निर्माण उस पानी की गुणवत्ता से जुड़ा है जो रोगी उपभोग करता है, उस क्षेत्र की जलवायु और भौगोलिक विशेषताएं जहां वह रहता है, आज विशेषज्ञों के बीच एक अलग परिकल्पना के कई समर्थक हैं। आमतौर पर यह माना जाता है कि शरीर में यूरोलिथियासिस की प्रक्रिया तब शुरू होती है जब लवण और मूत्र कोलाइड का अनुपात गड़बड़ा जाता है।

रासायनिक संरचना द्वारा पत्थरों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• ऑक्सालेट - ऑक्सालिक एसिड के लवण से बनते हैं;
• फॉस्फेट - कैल्शियम फॉस्फेट से बनते हैं;
• यूरेट्स - मुख्य घटक यूरिक एसिड का लवण है;
• कार्बोनेट - कार्बोनिक एसिड के कैल्शियम लवण से बनते हैं;
• स्ट्रुवाइट्स अमोनियम फॉस्फेट से बनते हैं।

रासायनिक संरचना द्वारा पत्थरों का वर्गीकरण

इसके अलावा, कार्बनिक मूल के पत्थरों को अलग करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• सिस्टीन और ज़ैंथिन;
• कोलेस्ट्रॉल;
• प्रोटीन।

क्या आप जानते हैं कि खुले स्टोन ऑपरेशनों की जगह अधिक कोमल सर्जिकल उपचारों ने ले ली है? , शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार, साथ ही पथरी के गठन के कारण।

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उरत्सो

पेशाब की मुख्य विशेषता मूत्र प्रणाली के विभिन्न स्थानों में प्रकट होने की उनकी क्षमता है।

पैथोलॉजी की आयु 20 से 55 वर्ष तक भिन्न होती है।

रोगी की उम्र सीधे शरीर में पथरी के स्थानीयकरण को प्रभावित करती है।

बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में मूत्राशय में पेशाब का निर्माण होता है, मध्यम आयु वर्ग के लोगों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी का निदान किया जाता है।

मूत्र के गठन को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में, विशेषज्ञ भेद करते हैं:

• खराब पानी की गुणवत्ता;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• आसीन जीवन शैली;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• कुपोषण: अधिक खट्टे, नमकीन खाद्य पदार्थ, साथ ही तले हुए खाद्य पदार्थ;
• बी विटामिन की कमी।

पत्थरों का आकार गोल है, सतह चिकनी है, संरचना ढीली है। रंग सीमा पीले से भूरे रंग में भिन्न होती है।

पत्थरों का उपचार भड़काऊ प्रक्रिया के उन्मूलन के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, चिकित्सा में चिकित्सीय पोषण की नियुक्ति, दवाएं लेना शामिल है।

यूरेट्स या यूरिक एसिड गुर्दे की पथरी को जल्दी से घुलने की उनकी क्षमता से अलग किया जाता है, यही वजह है कि रोगियों को बहुत सारे तरल पदार्थ और औषधीय जड़ी बूटियों के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यह देखते हुए कि पेशाब काफी सामान्य प्रकार के पत्थर हैं और पैथोलॉजी किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है, विशेषज्ञ एक स्वस्थ जीवन शैली के प्राथमिक नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं: संतुलित आहार ले जाएं और खाएं।

इस तरह के निवारक उपाय भविष्य में पत्थरों की समस्याओं से बचने में मदद करेंगे।

स्ट्रुवाइट्स

इन संरचनाओं को फॉस्फेट पत्थरों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

संरचनाओं में अमोनियम-मैग्नीशियम फॉस्फेट और कार्बोनेट एपेटाइट होते हैं।

स्ट्रुवाइट्स केवल संक्रमण से प्रभावित क्षारीय वातावरण में ही बन सकते हैं।

इस प्रकार, स्ट्रुवाइट पत्थरों के बनने के मुख्य कारण हैं:

• मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया;
• मूत्र पथ में कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति।

स्ट्रुवाइट्स को आकार में तेजी से वृद्धि करने, गुर्दे की पूरी गुहा को भरने और सेप्सिस और तीव्र गुर्दे की विफलता जैसी जटिलताओं को भड़काने की क्षमता की विशेषता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं में स्ट्रुवाइट बनने की प्रवृत्ति होती है।

थेरेपी के दौरान यह जरूरी है कि पथरी के सबसे छोटे कण शरीर से बाहर निकल जाएं। अन्यथा, रोग फिर से प्रकट होगा।

सिस्टीन स्टोन्स

काफी दुर्लभ प्रकार के पत्थर, जिसके गठन का कारण एक आनुवंशिक विकृति है - सिस्टिनुरिया।

कम उम्र में बच्चे और लोग सिस्टीन पत्थरों की उपस्थिति के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

पत्थर का मुख्य घटक एक एमिनो एसिड है।

रोग के लक्षणों की मुख्य विशेषता, डॉक्टर दर्द निवारक के प्रशासन के बाद भी लगातार दर्द कहते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार इस प्रकार है:

• साइट्रेट के साथ मूत्र की अम्लता में परिवर्तन;
• विशेष आहार;
• दवा से इलाज;
• कुचल पत्थर;
• सर्जरी अगर रूढ़िवादी चिकित्सा विफल रही है।

कुछ मामलों में, रोगी को ठीक करने का एकमात्र तरीका गुर्दा प्रत्यारोपण है।

मिश्रित पत्थर

वे मुख्य रूप से कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप बनते हैं।

पथरी नमक और प्रोटीन गुर्दा संरचनाओं की विशेषताओं को जोड़ती है।

इस मामले में उपचार प्रत्येक नैदानिक ​​मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो परीक्षणों के परिणामों और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है।

लेखक की ओर से

स्वस्थ किडनी के पांच रहस्य।

1. आंदोलन और सक्रिय जीवन शैली।
2. उचित पोषण।
3. किडनी गर्म होनी चाहिए।
4. रोग से बचाव : किडनी फीज पीएं, आधा पालू पीएं।

और, ज़ाहिर है, स्व-दवा न करें। ऐसे में कोई भी जल्दबाजी की हरकत समस्या को बढ़ा सकती है।

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मुझे नहीं पता था कि गुर्दे की पथरी कई तरह की होती है। और प्रत्येक प्रकार के पत्थर का अपना कारण होता है। आपको एक अच्छे डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है जो सही निदान करेगा और एक उपचार निर्धारित करेगा जो एक विशेष प्रकार के पत्थर के साथ मदद करेगा।

• यदि आप अभी तक डॉक्टर के पास इस सवाल के साथ नहीं गए हैं कि आपके पास किस प्रकार की कमी है, तो मैं आपको पहले से चेतावनी देता हूं कि कोई भी आपके लिए यह निर्धारित नहीं करेगा, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के अच्छे भाग्य के लिए 2 या 3 दवाएं लिखेंगे। पत्थर, ताकि स्वागत के दौरान आप अनुमान लगा सकें कि कौन सा पीना है। और आपके पास किस तरह के पत्थर हैं, यह आपको डॉक्टर से कभी पता नहीं चलेगा। और ऊपर वर्णित सिद्धांत मौजूद है, केवल डॉक्टर अभ्यास में इसका उपयोग नहीं करते हैं, कम से कम एक साधारण क्लिनिक में। हा हा हा। ….. लेख के लिए लेखकों को धन्यवाद, अच्छा।

  • नीना, आप किस तरह के पाखंड की बात कर रहे हैं? डॉक्टर मरीज को एक जैव रासायनिक प्रयोगशाला में भेजता है, जहां पत्थर की संरचना का निर्धारण किया जाएगा। उसके बाद, एक उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर आपसे ज्यादा बेवकूफ नहीं हैं, मेरा विश्वास करो))

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प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru

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परिचय

बिल्लियों में निचले मूत्र पथ की बीमारी आधुनिक छोटी पशु पशु चिकित्सा में एक बड़ी समस्या है। मूत्र पथ की सबसे गंभीर बीमारी को यूरोलिथियासिस और उससे जुड़ी जटिलताओं के रूप में पहचाना जाता है, उदाहरण के लिए, फेलिन यूरोलॉजिकल सिंड्रोम। यूरोलिथियासिस व्यापक है, इलाज में मुश्किल है, लगातार पुनरावृत्ति होती है, और उच्च मृत्यु दर के साथ है। बिल्लियों में, यूरोलिथियासिस को पहली बार 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में वर्णित किया गया था। तब से, यह पाया गया है कि बिल्लियों में मूत्र संबंधी रोग कुत्तों की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक और मनुष्यों की तुलना में 4 गुना अधिक बार होते हैं। यद्यपि मूत्र संबंधी विकारों वाले सभी रोगियों में यूरोलिथियासिस विकसित नहीं होता है, बिल्लियों में मनुष्यों और कुत्तों की तुलना में यूरोलिथियासिस से मृत्यु दर अधिक होती है। इसलिए, यह समस्या पशु चिकित्सा के दायरे से बाहर हो जाती है और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है। दुर्भाग्य से, रोग के विकास और इसके रोगजनन के कारणों के बारे में सवालों के स्पष्ट जवाब देना अभी भी संभव नहीं है। यद्यपि यूरोलिथियासिस मानवीय और पशु चिकित्सा दोनों में बहुत सारे शोध के लिए समर्पित है। वैज्ञानिकों और अभ्यास करने वाले पशु चिकित्सकों द्वारा विकसित उपचार के प्रस्तावित विभिन्न तरीकों की एक बड़ी संख्या न केवल इस समस्या की प्रासंगिकता को इंगित करती है, बल्कि बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के इलाज के परिणामों के साथ कई विशेषज्ञों की असंतोष भी दर्शाती है।

1. रोग की परिभाषा

यूरोलिथियासिस (यूसीडी) सभी प्रकार के घरेलू और जंगली जानवरों के साथ-साथ मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो एसिड-बेस बैलेंस, खनिज, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, हार्मोनल चयापचय और एकल या एकाधिक मूत्र के गठन के उल्लंघन की विशेषता है। गुर्दे में पथरी (पत्थर)। पैरेन्काइमा, श्रोणि या मूत्राशय।

2. एटियलजि

यूरोलिथियासिस के कारण हो सकते हैं:

अनुचित भोजन (प्रोटीन की अधिकता और कार्बोहाइड्रेट की कमी, बड़ी मात्रा में फॉस्फेट और मैग्नीशियम लवण युक्त मछली का अत्यधिक भोजन);

विटामिन ए और डी की कमी;

· आसीन जीवन शैली;

रक्त और लसीका के अम्ल-क्षार संतुलन का असंतुलन;

नस्ल की प्रवृत्ति;

· अधिक वजन;

प्रारंभिक बधिया;

पीने के पानी तक मुफ्त पहुंच का अभाव (या खराब पानी की गुणवत्ता);

मूत्र पथ के संक्रमण (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल)।

इनमें से अधिकांश कारणों से चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जिसमें मूत्र में विभिन्न चयापचय उत्पादों का अत्यधिक उत्सर्जन होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंडकोष को हटाने के साथ एक बिल्ली का बहुत जल्दी बधियाकरण, न केवल हार्मोनल असंतुलन को जन्म दे सकता है, बल्कि पहले से ही संकीर्ण मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) को संकुचित कर सकता है।

फारसियों जैसे बिल्ली नस्लों में यूरोलिथियासिस के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह होता है, जो सबसे अधिक ट्रिपल फॉस्फेट के गठन के लिए होता है। नपुंसक बिल्लियाँ फॉस्फेट पत्थरों को बहुत जल्दी विकसित करती हैं। लंबे बालों वाली हिमालयी और बर्मी बिल्लियाँ ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, जो फारसियों के अलावा, बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के लगभग 25% मामलों में होती है। कुल मिलाकर, पशु चिकित्सा क्लीनिक में भर्ती लगभग 7% बिल्लियों में केएसडी का पता चला है।

बिल्लियों में मूत्रमार्ग पहले से ही काफी संकीर्ण है, और आहार में मछली और डेयरी उत्पादों की एक उच्च सामग्री के साथ, फास्फोरस और कैल्शियम लवण के क्रिस्टल मूत्र में गिर जाते हैं, जिससे ऐंठन और मूत्र प्रतिधारण होता है, जिसके बाद मूत्र पथ का संक्रमण होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास। पुरुष केएसडी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनका मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में लंबा और संकरा होता है।

3. रोगजनन और रोग के लक्षण

केएसडी के साथ, विभिन्न कम घुलनशील लवण गुर्दे और मूत्र पथ में जमा हो जाते हैं, जो मूत्र की अम्लता (पीएच) में परिवर्तन सुनिश्चित करता है। ये कैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम ऑक्सालेट्स, यूरेट्स, साथ ही स्ट्रुवाइट्स (अमोनियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस और कैल्शियम के जटिल लवण) हो सकते हैं। यूरेट्स में मुख्य रूप से यूरिक एसिड लवण होते हैं (इन पत्थरों की सतह पर रीढ़ होते हैं जो संवहनी दीवारों को घायल करते हैं, सूजन में योगदान करते हैं), और फॉस्फेट कैल्शियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट से बने होते हैं। फॉस्फेट और स्ट्रुवाइट पत्थर मुख्य रूप से क्षारीय मूत्र में बनते हैं और बहुत तेजी से बढ़ते हैं। सबसे कठोर पत्थर ऑक्सालेट होते हैं, वे ऑक्सालिक एसिड के लवण से बनते हैं और मुख्य रूप से अम्लीय मूत्र में यूरेट्स की तरह पाए जाते हैं। यही कारण है कि मूत्र पीएच के सामान्यीकरण से क्रिस्टल के निर्माण और मौजूदा लोगों के विघटन में मंदी आती है। कार्बोनेट कार्बोनिक एसिड के लवण से बनते हैं, वे नरम होते हैं, आसानी से उखड़ जाते हैं और मूत्र में रेत का बड़ा हिस्सा बन जाते हैं।

यूरोलिथ खनिज क्रिस्टल के एकत्रीकरण से बनते हैं। दूसरी ओर, यूरेथ्रल प्लग एक प्रोटीन मैट्रिक्स से बने होते हैं जिसमें आमतौर पर कई खनिज क्रिस्टल होते हैं। यूरोलिथ और यूरेथ्रल प्लग दोनों ही निचले मूत्र पथ में सूजन और रुकावट पैदा कर सकते हैं।

बिल्लियों में कई यूरोलिथ मूत्राशय में बनते हैं और मूत्राशय की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उनके आकार के आधार पर, यूरोलिथ आंशिक रूप से या पूरी तरह से मूत्राशय की गर्दन को अवरुद्ध कर सकते हैं। और बिल्लियों के मूत्रमार्ग को यूरोलिथ और मूत्रमार्ग प्लग दोनों द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है।

मूत्रमार्ग की रुकावट और इसके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान दोनों ही मूत्र के ठहराव और एक माध्यमिक आरोही मूत्र पथ के संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं। नतीजतन, मूत्राशय (यूरोसिस्टाइटिस) और वृक्क श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) की प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट सूजन विकसित होती है।

लक्षण। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है - स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना, लेकिन मूत्र परीक्षण के परिणाम काफी विश्वसनीय रोग का निदान दे सकते हैं। मूत्र का पीएच यूरेट्स, ऑक्सालेट्स के लिए एसिड की ओर और फॉस्फेट के लिए क्षारीय पक्ष में बदल जाता है (सामान्य 6.5 - 7), मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है। जानवर खाने से इनकार करता है, उदास होता है, अक्सर पेरिनेम को चाटता है। जब मूत्र पथ अवरुद्ध हो जाता है, मूत्र शूल देखा जाता है, पशु बेचैन होता है, पेशाब करते समय बेचैन आवाज करता है, पेशाब के दौरान एक अप्राकृतिक मुद्रा (हंकता है) लेता है, लंबे समय तक उसमें रहता है, नाड़ी की दर, श्वसन दर, और तापमान में वृद्धि। पेट पर छूने पर जानवर दर्द का अनुभव करता है, अधिक बार शौचालय जाता है (या इसके विपरीत कहीं भी पेशाब कर सकता है), मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, मूत्र बादल या खूनी (हेमट्यूरिया) हो सकता है, पेशाब मुश्किल है (या इसके विपरीत) इसके विपरीत बहुत बार-बार और दर्दनाक) या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

4. निदान

इतिहास सर्वेक्षण के दौरान, आमतौर पर रोग के विकास में मुख्य घटनाओं का पता लगाना संभव होता है, जो रोगी के पशु चिकित्सा विशेषज्ञ के पास प्रवेश से पहले होता है: रोग के पहले लक्षण कब दिखाई दिए, क्या इस तरह के विकार पहले हुए थे, क्या कोई बीमारी है भूख, रोगी को पानी मिले या नहीं, उल्टी की उपस्थिति और उसकी तीव्रता, पेशाब की आवृत्ति और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, मूत्र प्रतिधारण की अवधि क्या है। इसके अलावा, आहार की संरचना, विधि और पानी की मात्रा, बीमार जानवर को रखने के लिए शर्तों का पता लगाना उचित है। एक इतिहास एकत्र करने के बाद, वे एक सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं।

निरीक्षण। कई यूरोलॉजिकल रूप से बीमार बिल्लियाँ और बिल्लियाँ, यहाँ तक कि एक नए वातावरण में, डॉक्टर की नियुक्ति पर, पेशाब के लिए मजबूर शरीर की स्थिति लेती हैं, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में बादल या खूनी मूत्र का उत्सर्जन करती हैं। उलझे हुए, उलझे हुए बाल, धँसी हुई आँखें, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सांस की तकलीफ एक दीर्घकालिक बीमारी का संकेत देती है। रोगियों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों का पता लगाया जा सकता है: निस्टागमस, मांसपेशियों में मरोड़, सिर की मजबूर स्थिति - ओसीसीपिटो-अटलांटिक संयुक्त का लचीलापन, "भौंह के नीचे से देखें।" बहुत कम ही, मूत्राशय का अतिप्रवाह नेत्रहीन निर्धारित होता है: एक पेंडुलस विषम पेट। पेरिनेम की जांच करते समय, बिल्लियों में "मजबूर" पैराफिमोसिस में मूत्रमार्ग प्लग, नमक क्रिस्टल, रक्त के थक्कों के सूखे टुकड़ों का पता लगाना संभव है।

थर्मोमेट्री। यूरोलिथियासिस वाले रोगियों के शरीर का सामान्य तापमान लगभग हमेशा 38-39.5ºC के शारीरिक मानदंड के भीतर होता है। हालांकि, यदि यूरोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होता है, तो रोगी के शरीर का तापमान लगातार कम होता जाता है और 24-48 घंटों के बाद यह 34-35ºC के महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच सकता है।

पैल्पेशन। मूत्र संबंधी रोगी की पैल्पेशन परीक्षा के दौरान, मूत्राशय की स्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। अधिकांश रोगियों में, अंग की दीवारें मध्यम या गंभीर रूप से दर्दनाक, मोटी होती हैं। तीव्र मूत्र प्रतिधारण के मामले में, व्यथा बढ़ जाती है, और मूत्राशय का भरना शायद ही कभी 350 मिलीलीटर से अधिक हो, और मूत्राशय उदर गुहा की एक बड़ी मात्रा को भरता है। रुकावट को हटाने और मूत्राशय को खाली करने से पहले और बाद में पैल्पेशन किया जाना चाहिए। बिल्लियों और बिल्लियों में, मूत्राशय में यूरोलिथ की उपस्थिति को देखना अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन भाग्य के साथ विदेशी समावेशन और पत्थरों के विशिष्ट क्रेपिटस की पहचान करना संभव है। यदि गुर्दे जांच के लिए उपलब्ध हैं (मोटे जानवरों में, गुर्दे आसानी से पल्पेशन के लिए सुलभ नहीं होते हैं), तो उनका स्थान, आकार, दर्द और आकार निर्धारित किया जाता है। यह गुर्दे की विकृति को बाहर करने के लिए मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है जो कि बिल्ली के समान यूरोलिथियासिस से संबंधित नहीं है। पैल्पेशन द्वारा, सामान्य नैदानिक ​​स्थितियों में, मूत्र संबंधी रोगियों में निर्जलीकरण और हेमोमाइक्रोकिरकुलेशन विकारों की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

मूत्रमार्ग की जांच। बिल्लियों में मूत्रमार्ग का पैल्पेशन काफी नैदानिक ​​​​रुचि का है। यह इस्चियाल आर्च के स्तर से लिंग के सिर तक लिंग की त्वचा के माध्यम से किया जाता है, अक्सर मूत्रमार्ग यूरोलिथ या मूत्र के बहिर्वाह के लिए अन्य अवरोधों के स्थान को प्रकट करता है। लिंग के सिर को उजागर करने के बाद, वे प्रीपुटियल थैली, सिर और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करते हैं, अक्सर मूत्रमार्ग के उद्घाटन के हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली, विभिन्न संरचना के मूत्रमार्ग प्लग पाते हैं। कुछ रोगियों में, मूत्रमार्ग प्लग श्लेष्म झिल्ली के साथ अत्यधिक "मिलाप" होता है। गंभीर रूप से निर्जलित बिल्लियों में, ग्लान्स लिंग के हिस्से का सूखा परिगलन हो सकता है। मूत्रमार्ग की सामग्री प्राप्त करने के लिए मूत्रमार्ग की हल्की मालिश की जाती है। कभी-कभी मालिश की मदद से मूत्रमार्ग की रुकावट को खत्म करना संभव होता है। मूत्रमार्ग की जांच: तालमेल, जांच और कैथीटेराइजेशन - मूत्रमार्ग की रुकावट और पार्श्विका पथरी की अनुपस्थिति या उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवरोध जितना अधिक समीपस्थ होगा, उसमें उतना ही कम कार्बनिक मैट्रिक्स होगा, बाधा उन्मूलन प्रक्रिया उतनी ही कठिन और दर्दनाक होगी।

विशेष अनुसंधान विधियां:

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - मूत्राशय की दीवारों की मोटाई के बारे में जानकारी देता है; तलछट, पथरी, रसौली की उपस्थिति के बारे में; गुर्दे की स्थिति के बारे में। बिल्लियों के मूत्र पथ के अल्ट्रासाउंड के लिए, 5-7.5 मेगाहर्ट्ज के उच्च आवृत्ति सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो आंतरिक अंगों की सबसे विश्वसनीय छवि प्रदान करते हैं। रोगी की त्वचा के साथ सेंसर का पूर्ण संपर्क सुनिश्चित करने के लिए, अध्ययन के तहत क्षेत्र के बालों को मुंडाया जाना चाहिए। मूत्राशय को अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य विमानों में स्कैन किया जाता है, जिससे रोगी के शरीर की स्थिति बदल जाती है, अर्थात एक बहुपद अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

· एक्स-रे परीक्षा - बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के निदान में माध्यमिक महत्व की है। बिल्लियों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग के पत्थर घनत्व में छोटे और मुलायम ऊतक होते हैं। हालांकि, रेडियोग्राफी को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि एक अवलोकन छवि के अलावा, एक विपरीत रेडियोग्राफ़ करना संभव है, जिसमें डबल कंट्रास्ट, यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी और आपातकालीन यूरोग्राफी शामिल है, जो न केवल यूरोलिथियासिस का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी विभेदक निदान करने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके:

डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र की जैव रासायनिक जांच तेजी से निदान का एक सरल और काफी प्रभावी तरीका है, जिसके साथ निम्नलिखित मूत्र मापदंडों को 1-1.5 मिनट के भीतर निर्धारित किया जा सकता है: पीएच, विशिष्ट गुरुत्व, प्रोटीन सामग्री, कीटोन सामग्री, पित्त वर्णक की सामग्री, माइक्रोहेमेटुरिया , माइक्रोहीमोग्लोबिन्यूरिया। विधि में एक महत्वपूर्ण खामी है - गंभीर सकल हेमट्यूरिया के साथ, रीडिंग काफी विकृत हैं और नैदानिक ​​​​मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

मूत्र तलछट का अध्ययन माइक्रोस्कोपी द्वारा निम्न और मध्यम आवर्धन के तहत किया जाता है। तलछट प्राप्त करने के लिए, ताजा मूत्र को 5-7 मिनट के लिए 1000-1500 आरपीएम पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। अवांछित तरल निकाला जाता है, अवक्षेप को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और एक कवरस्लिप के साथ कवर किया जाता है। सूक्ष्म परीक्षा क्रिस्टल के प्रकार, देखने के क्षेत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या, मूत्र प्रणाली के विभिन्न हिस्सों के उपकला, सिलेंडरों को निर्धारित करती है। महत्वपूर्ण सकल रक्तमेह एक "पठनीय" मूत्र तलछट प्राप्त करने में एक बाधा है। ऐसे मामलों में, क्रिस्टल के प्रकार के अनुमानित निर्धारण के लिए, मूत्रमार्ग प्लग और कैलकुली की माइक्रोस्कोपी करना उचित है। मूत्र तलछट और मूत्रमार्ग सामग्री की माइक्रोस्कोपी के परिणाम लगभग हमेशा समान होते हैं।

5. उपचार और रोकथाम

उपचार का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को समाप्त करना, लवण की घुलनशीलता में वृद्धि करना, पथरी को ढीला करना और मूत्र पथ के आगे के गठन को रोकना है। एंटीस्पास्मोडिक्स (बरालगिन, स्पैगन) की मदद से जानवर की स्थिति को कम करना संभव है, एंटीबायोटिक दवाओं (सीफा-इलाज, एनरोफ्लोक्सासिन, एल्बिपेन एलए), सल्फोनामाइड्स (यूरोसल्फान, सल्फ-120), दवा के साथ संक्रमण का पता चला है। कैट इरविन" (मूत्र पथ की रुकावट के साथ, इसे सीधे मूत्राशय में डाला जा सकता है, बाद की सामग्री को बाहर निकालने के बाद), साथ ही एक विशेष आहार की मदद से जो कैल्शियम और फास्फोरस लवण के साथ अतिसंतृप्ति को रोकता है। मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए, गामाविट या काटाज़ोल की सिफारिश की जाती है, मूत्रमार्ग के प्लग को खत्म करने के लिए - कैथीटेराइजेशन और मूत्रमार्ग को एर्विन द कैट (16 मिली प्रति खुराक), गर्म स्नान (40ºC) से धोना जब बिल्ली को आधे हिस्से में डुबोया जाता है। शरीर, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा - डेक्साफोर्ट।

बिल्लियों को ग्लिसरीन और आवश्यक तेलों - यूरोलेसन, सिस्टेनल, पिनोबिन, फाइटोलिसिन युक्त दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह घातक हो सकता है। एविसन, सिस्टोन का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, इन दवाओं की खुराक एक व्यक्ति के लिए डिज़ाइन की गई है, इसलिए न केवल बिल्ली के वजन को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि दवाओं को बनाने वाले पौधों के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी है।

1) मैनुअल मालिश:

मैनुअल मालिश (अक्सर रेत प्लग के साथ बिल्लियों के लिए उपयोग किया जाता है) या एक छोटे पॉलीयूरेथेन कैथेटर के साथ कैथीटेराइजेशन (उदाहरण के लिए, बिल्लियों के लिए एक विशेष जैक्सन कैथेटर या 0.6 - 0.8 मिमी के व्यास के साथ एक मेडिकल सबक्लेवियन कैथेटर)।

हालांकि कैथीटेराइजेशन का उपयोग अक्सर बिल्लियों और कुछ कुत्तों की नस्लों में यूरोलिथ को हटाने या तोड़ने के लिए किया जाता है, यह उपचार निम्नलिखित कारणों से सबसे खतरनाक है:

* यह ऊतकों को घायल करता है, जिससे फाइब्रोसिस और निशान पड़ जाते हैं, इसके बाद मूत्रमार्ग का संकुचन होता है;

* मूत्र पथ में संक्रमण का परिचय देता है।

2) मूत्रमार्ग की प्रतिगामी धुलाई।

मूत्रमार्ग के प्रतिगामी फ्लशिंग के बाद विघटन (स्ट्रुवाइट्स, यूरेट्स, और सिस्टीन) या सिस्टोटॉमी (कैल्शियम ऑक्सालेट्स, कैल्शियम और सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त अन्य यूरोलिथ) यूरेथ्रल यूरोलिथियासिस का एकमात्र उपचार है।

मूत्रमार्ग की पथरी से प्रतिगामी धुलाई की विधि। जानवर को सामान्य संज्ञाहरण या मजबूत शामक दिया जाता है। फिर निम्नलिखित चरण किए जाते हैं:

* मूत्राशय को सिस्टोसेंटेसिस (पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय का पंचर) द्वारा खाली करें।

* मलाशय के माध्यम से, उंगलियां मूत्रमार्ग को प्यूबिस के विपरीत, यूरोलिथ के नीचे निचोड़ती हैं (इसके लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है)।

* मूत्रमार्ग के बाहर के हिस्से में एक बाँझ कैथेटर डाला जाता है।

* मूत्रमार्ग के लिंग भाग को कैथेटर के चारों ओर सुरक्षित करें।

* बाँझ खारा एक सिरिंज के माध्यम से कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है।

* जब इंट्राल्यूमिनल दबाव वांछित बिंदु तक पहुंच जाता है, तो सहायक उंगलियों को हटा देता है और मूत्रमार्ग को छोड़ देता है।

* खारे घोल के दबाव में यूरोलिथ वापस मूत्राशय में लौट आता है।

* आप प्रक्रिया को कई बार दोहरा सकते हैं।

प्रतिगामी लैवेज के बाद, रुकावट की पुनरावृत्ति बहुत दुर्लभ है। बिल्लियों में, इस पद्धति का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है; पुरुषों में, इस कम-दर्दनाक विधि को अक्सर उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

3) यूरेथ्रोस्टॉमी।

पुरुषों में यूरेथ्रोस्टॉमी का उपयोग तब किया जाता है जब हेरफेर या प्रतिगामी लैवेज विफल हो गया हो। एक यूरेथ्रोस्टॉमी मूत्रमार्ग में एक स्थायी उद्घाटन बनाता है। इस विधि का उपयोग बिल्लियों में और कभी-कभी पुरुषों में शिश्न मूत्रमार्ग की बार-बार होने वाली रुकावट के लिए किया जाता है। यद्यपि यह स्थायी मूत्रमार्ग बाधा वाले जानवरों के लिए एकमात्र उपचार है, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि कुछ रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि 17% बिल्ली के यूरेथ्रोस्टोमी के परिणामस्वरूप पोस्टऑपरेटिव मूत्र पथ संक्रमण होता है। 10% बिल्लियों में, यूरेथ्रोस्टॉमी और आहार परिवर्तन भी पोस्टऑपरेटिव संक्रमण का कारण बनते हैं, जबकि आहार-उपचारित बिल्लियों में से किसी को भी मूत्र पथ का संक्रमण नहीं होता है।

4) विघटन।

स्ट्रुवाइट, यूरेट और सिस्टीन पत्थरों को भंग किया जा सकता है। यूरोलिथियासिस वाले जानवरों में पत्थरों को हटाने का यह एकमात्र गैर-जीवन खतरनाक तरीका है। गुर्दे या मूत्राशय के पत्थरों के लिए विघटन का उपयोग किया जाता है। यदि मूत्र पथ संक्रमण मौजूद है, तो मूत्र संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों के आधार पर उपचार के हिस्से के रूप में एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। उपचार के विवरण पर नीचे चर्चा की गई है।

स्ट्रुवाइट्स (मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट, ट्रिपल फॉस्फेट)। स्ट्रुवाइट पत्थरों को भंग करने के लिए, विशेष पशु चिकित्सा आहार का सख्ती से पालन करना पर्याप्त है।

ये खाद्य पदार्थ मूत्र के अम्लीकरण में योगदान करते हैं, जिससे स्ट्रुवाइट भंग हो जाता है। इसके अलावा, इन आहारों में उच्च सोडियम सामग्री ड्यूरिसिस (पेशाब) को उत्तेजित करती है, जो मूत्राशय को फ्लश करने और संचित नमक को जल्द से जल्द हटाने में मदद करती है। यूरोलिथियासिस बैक्टीरिया के संक्रमण से जटिल नहीं होने के कारण, विशेष आहार के साथ उपचार शुरू होने के 4-5 दिनों के बाद सकारात्मक परिणाम लाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पशु चिकित्सक के लिए जल्द से जल्द संभव यात्रा और यूरोलिथियासिस का शीघ्र निदान पशु की शीघ्र वसूली में योगदान देता है और रोग के संभावित पुनरुत्थान को कम करता है। पशु के आहार के साथ मालिक का अनुपालन बहुत महत्व रखता है।

उपचार का गुणवत्ता नियंत्रण मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों और मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति के एक्स-रे निदान द्वारा किया जाता है। मूत्र और चित्रों में पत्थरों की अनुपस्थिति में, उपचार को प्रभावी माना जाता है, और भविष्य में मालिक का कार्य हर छह महीने में कम से कम एक बार अनिवार्य मूत्र परीक्षण करना है। विश्लेषण के नियंत्रण वितरण के लिए इष्टतम अवधि 3 महीने है।

प्रयोगशाला मूत्र के पीएच का मूल्यांकन करती है, साथ ही मूत्र तलछट की उपस्थिति और विश्लेषण, मूत्र क्रिस्टल के प्रकार और संख्या का निर्धारण करती है।

5) अघुलनशील यूरोलिथ का उपचार।

कैल्शियम ऑक्सालेट।

कुत्तों की कुछ नस्लों (यॉर्कशायर टेरियर और मिनीचर स्केनौज़र) में कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ अधिक आम हैं, और हाल के वर्षों में वे विशेष रूप से बिल्लियों में अधिक आम हो गए हैं।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार का क्रिस्टल पूरी तरह से अघुलनशील है, और इस प्रकार के यूरोलिथियासिस का उपचार विशेष रूप से मूत्राशय से पत्थरों को सर्जिकल हटाने के द्वारा किया जाता है। कभी-कभी प्रति वर्ष 3-4 ऑपरेशन की आवश्यकता होती है यदि ऑक्सालेट गठन की तीव्रता बहुत अधिक हो।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, मूत्र में कैल्शियम और ऑक्सालेट की एकाग्रता को कम करना आवश्यक है। विशेष आहार से रोकथाम संभव है।

कैल्शियम फॉस्फेट।

फॉस्फेट-कैल्शियम क्रिस्टलुरिया खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट करता है: दोनों अनाकार (कैल्शियम फॉस्फेट) और कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट (ब्रशाइट) के रूप में। ये खनिज अक्सर स्ट्रुवाइट, यूरेट या कैल्शियम ऑक्सालेट के साथ मिश्रित यूरोलिथ में मौजूद होते हैं। अधिकांश कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल (ब्रशाइट के अपवाद के साथ) पीएच संवेदनशील होते हैं और क्षारीय मूत्र में बनते हैं।

इन यूरोलिथ्स को भंग करने के लिए एक चिकित्सा प्रोटोकॉल अभी तक विकसित नहीं किया गया है, इसलिए शल्य चिकित्सा हटाने और हाइपरकैल्सीयूरिया की रोकथाम (जैसा कि ऑक्सालोकलशियम यूरोलिथियासिस के मामले में) की सिफारिश की जाती है, लेकिन मूत्र के क्षारीकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

6) स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र।

इसके अलावा व्यवहार में, एक स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके केएसडी के इलाज के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है, जो न केवल यूरोलिथ के विघटन को बढ़ावा देता है, बल्कि इसमें एक विरोधी भड़काऊ और स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। सबसे उपेक्षित मामलों को छोड़कर सभी में राहत मिलती है।

7) होम्योपैथिक उपचार।

केएसडी के साथ बिल्लियों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके लिए बर्बेरिस-होमकॉर्ड और म्यूकोसा कम्पोजिटम के प्रयोग से दीर्घकालीन चिकित्सा निर्धारित है। सप्ताह में 2-3 बार पीने के पानी के साथ दवाएं दी जा सकती हैं।

तीव्र सूजन और दर्द में, ट्रूमेल को दिन में 2-3 बार या हर 15-30 मिनट में बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। ट्रूमेल को सर्जरी (सिस्टो- या यूरेथ्रोटॉमी) के बाद भी निर्धारित किया जाता है।

यदि यूरोलिथियासिस क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो मुख्य उपचार कैंथरिस कंपोजिटम और बेर्बेरिस-होमकॉर्ड की तैयारी की मदद से किया जाता है।

8) फाइटोथेरेपी।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में असाइन करें। यूरोलॉजिकल तैयारी के काढ़े और जलसेक में एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसमें ऐसे यौगिक होते हैं जो एक सुरक्षात्मक कोलाइड की भूमिका निभाते हैं जो माइक्रोरोलिथ क्रिस्टल के ढेर को रोकता है। फाइटोलाइट की तैयारी "स्वस्थ गुर्दे" और "बिल्ली इरविन" के उपयोग की सिफारिश की जाती है। जड़ी बूटियों से: भालू के पत्तों का काढ़ा (भालू के कान), अर्ध-पाला (हर्वा ऊनी), अजमोद प्रकंद, हाइलैंडर, वॉटरक्रेस, आदि का जलसेक।

9) आहार चिकित्सा।

वर्तमान में, खाद्य पदार्थ स्ट्रुवाइट यूरोलिथ को रोकने में अधिक प्रभावी हैं, इस प्रकार अनिवार्य रूप से ऑक्सालेट यूरोलिथ का प्रतिशत बढ़ रहा है।

कुछ बिल्ली के खाद्य पदार्थों की अधिकता या मूत्र एसिडिफायर के संयोजन के साथ अम्लीकरण आहार के उपयोग से हड्डियों का विघटन होता है, एक बफर प्रदान करने के लिए कैल्शियम जारी करता है।

बिल्लियों में ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस की घटनाओं में वृद्धि ने नए हिल के प्रिस्क्रिप्शन डाइट फेलिन एक्स / डी आहार के विकास में योगदान दिया, जो विशेष रूप से कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल और यूरोलिथ के गठन को रोकने और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बनाया गया था। सावधानी से चुना गया और कड़ाई से नियंत्रित कैल्शियम का स्तर क्रिस्टल निर्माण को धीमा कर देता है। विटामिन सामग्री डी कम होने से आंतों से कैल्शियम के अत्यधिक अवशोषण से बचने में मदद मिलती है। पोटेशियम साइट्रेट की बढ़ी हुई सामग्री, जो कैल्शियम के साथ घुलनशील लवण बनाने में सक्षम है, ऑक्सालेट्स के आंशिक विनाश में योगदान करती है, और घुलनशील फाइबर आंतों में कैल्शियम के बंधन में योगदान करते हैं।

स्ट्रुवाइट और ऑक्सालेट दोनों अधिक वजन वाले, कम पानी के सेवन के साथ इनडोर बिल्लियों में सबसे आम हैं - पहले दो कारक मूत्र आवृत्ति में हस्तक्षेप करते हैं और मूत्र प्रतिधारण की ओर ले जाते हैं, और अंतिम कारक मूत्र में खनिजों की एकाग्रता को बढ़ाता है। हालांकि, जबकि युवा बिल्लियों (5 साल से कम उम्र) में स्ट्रुवाइट अधिक आम है, पुरानी बिल्लियों (7 साल से अधिक उम्र) में ऑक्सालेट यूरोलिथ विकसित करने का जोखिम अधिक होता है।

जबकि दोनों प्रकार के केएसडी को रोकने के लिए सामान्य सिद्धांत हैं, विशिष्ट पोषक तत्वों के लिए सिफारिशें काफी भिन्न होती हैं। एक विशिष्ट प्रकार के यूरोलिथ के इष्टतम नियंत्रण के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत पोषक तत्व के सबसे उपयुक्त स्तर को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए। इसलिए, ऐसा कोई आहार नहीं है जो दोनों प्रकार के पत्थरों को नियंत्रित करने के लिए उपयुक्त हो।

यूरिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया के साथ मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति स्ट्रुवाइट यूरोलिथ के विकास को खराब कर देगी। लेकिन संक्रमण शायद ही कभी बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के प्राथमिक कारण के रूप में प्रकट होता है, अधिक बार द्वितीयक या सहवर्ती माइक्रोफ्लोरा के रूप में।

यूरोलिथियासिस को रोकने के लिए पोषण के मूल सिद्धांत कई नियम हैं:

पर्याप्त मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त पानी का सेवन बनाए रखें। अपने पानी का सेवन बढ़ाने से उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि होगी और क्रिस्टल बनाने वाले पदार्थ को भंग कर दिया जाएगा। डिब्बाबंद आहार खाने वाली बिल्लियों में मूत्र की मात्रा आमतौर पर अधिक होती है। इसके अलावा, यदि चारा अत्यधिक सुपाच्य है, तो इससे मल में शुष्क पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिसके लिए कम पानी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, मल के पानी की कमी कम हो जाती है, जिससे मूत्र में पानी निकल जाता है।

· उन खनिजों के अत्यधिक सेवन से बचना जो यूरोलिथ के घटक हैं, जिससे मूत्र में उनकी एकाग्रता कम हो जाती है।

आंतों के लुमेन में कैल्शियम और ऑक्सालेट एक अघुलनशील परिसर बनाते हैं जो अवशोषित नहीं होता है (जैसे वे मूत्राशय में एक अघुलनशील परिसर बनाते हैं)। इनमें से केवल एक में आहार में कमी का मतलब यह हो सकता है कि दूसरा अवशोषण के लिए स्वतंत्र है और फिर मूत्र में उत्सर्जित हो जाएगा (जहां यह ऑक्सालेट या कैल्शियम से जुड़ सकता है, जो शरीर के ऊतकों से कैल्शियम ऑक्सालेट बनाने के लिए जारी होता है)। यह अनुशंसा की जाती है कि कैल्शियम और ऑक्सालेट प्रतिबंध लंबे समय तक और एक साथ हों। कैल्शियम के सेवन में बड़ी कमी नहीं होनी चाहिए, और घुलनशील रेशों से जुड़कर इसके अवशोषण को कम किया जा सकता है।

निवारण।

रोकथाम मुख्य रूप से मूत्र की अम्लता को नियंत्रित करने के लिए है। जानवर की उम्र के आधार पर, पत्थरों के प्रकार भिन्न होते हैं, और काफी महत्वपूर्ण होते हैं। तो, युवा बिल्लियों (5 वर्ष तक) में, फॉस्फेट सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। मूत्र का अम्लीकरण उनकी घटना को रोकता है। पुरानी बिल्लियों (6-9 वर्ष) में फॉस्फेट पत्थरों (स्ट्रुवाइट्स) की संभावना कम हो जाती है, लेकिन ऑक्सालेट पत्थरों का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर मूत्र बहुत अम्लीय होता है। उनके गठन को सीमित करने के लिए, मूत्र की अम्लता को कम करने के उपाय करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन पुरानी बिल्लियों (10 वर्ष से अधिक) में, ऑक्सालेट क्रिस्टल के गठन की सबसे अधिक आशंका होनी चाहिए: जब पोटेशियम साइट्रेट जोड़ा जाता है तो एक तटस्थ अम्लता सूचकांक के साथ मूत्र उनके गठन के जोखिम को सीमित करता है। एलोप्यूरिनॉल (एक ज़ैंथिन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) का उपयोग यूरेट स्टोन को रोकने और भंग करने के लिए किया जाता है। क्रैनबेरी का रस मूत्र पीएच को कम करने और यूरोलिथ के गठन को रोकने के लिए दिखाया गया है। एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी फाइटोप्रेपरेशन "कैट इरविन" है। सर्जरी के बाद शरीर को बहाल करने के लिए, माइक्रोएलेमेंट तैयारी गामोविट-प्लस का संकेत दिया गया है।

निष्कर्ष

यूरोलिथियासिस यूरेथ्रल कैट क्रॉनिक

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस बहुत आम है, घटना सर्वव्यापी है। घरेलू और जंगली जानवरों दोनों को केएसडी विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, रखने और खिलाने की स्थिति इस बीमारी की घटना में एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाती है।

फिलहाल इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज मुश्किल है और इसके दोबारा होने का खतरा ज्यादा है। इसलिए, आईसीडी उपचार के नए आधुनिक तरीकों के अध्ययन और विकास के लिए एक व्यापक क्षेत्र है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेष फ़ीड के साथ खिलाने से केएसडी का खतरा कम हो सकता है, क्योंकि इस तरह के फ़ीड में एक संतुलित संरचना होती है जो किसी विशेष पशु प्रजाति के शरीर की विशेषताओं के लिए उपयुक्त होती है।

साहित्य

1. ई.एम. बिल्लियों के कोज़लोव यूरोलिथियासिस। एन।: एमएजी टीएम, 2002. - 52 एस।

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यूरोलिथियासिस जटिल भौतिक-रासायनिक प्रक्रियाओं के साथ पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है जो न केवल मूत्र प्रणाली में होते हैं, बल्कि पूरे जीव में, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों में होते हैं।

यूरोलिथियासिस के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

यूरोलिथियासिस के विकास में निम्नलिखित कारक शामिल हैं: केएसडी के विकास के लिए जोखिम कारक, जिसका विवरण हिप्पोक्रेट्स के लेखन में पाया जा सकता है। वर्तमान में, वे तीन मुख्य समूहों में विभाजित हैं - जनसांख्यिकीय, पर्यावरणीय कारक और पैथोफिज़ियोलॉजिकल। यूरोलिथियासिस वितरण की स्थानिकता की विशेषता है।

200 से अधिक स्थितियां ज्ञात हैं जो संभावित रूप से मूत्र प्रणाली में पथरी के निर्माण का कारण बन सकती हैं।
उदाहरण के लिए:

• हाइपोडायनेमिया (बिल्लियों और कुत्तों की घरेलू जीवन शैली)
• हाइपोक्सिया
• तरल सेवन की थोड़ी मात्रा (मिश्रित भोजन, विभिन्न व्यवहार पशु के तरल पदार्थ के सेवन को प्रभावित करते हैं)
• मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के नियमित सामान्य प्रवाह का उल्लंघन
• लवण के साथ मूत्र का अत्यधिक संतृप्त होना
• मूत्र पीएच में परिवर्तन
• विरल रूप से घुलनशील लवणों की उपस्थिति
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• अधिक पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों का सेवन जो पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं
• तनाव, आदि।

आधुनिक यूरोलॉजी में यूरोलिथियासिस के रोगियों के इलाज के कई तरीके हैं। मानव चिकित्सा में, पत्थरों को हटाने के खुले तरीकों का उपयोग कम और कम होता जा रहा है। वे रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी और उपचार के एंडोस्कोपिक तरीकों की विधि से नीच हैं: एंडोस्कोपिक से संपर्क करें और गुर्दे और मूत्र पथ के पत्थरों को त्वचा से हटाने के माध्यम से। नई न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की शुरूआत ने निस्संदेह मूत्र पथरी को हटाने की दक्षता में महत्वपूर्ण योगदान दिया है, जिससे दर्दनाक जटिलताओं की संख्या कम हो गई है। हालांकि, इनमें से कोई भी तरीका केएसडी के इलाज की एक विधि नहीं है और पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है, और अक्सर बीमारी के दोबारा होने के विकास के लिए अतिरिक्त नकारात्मक कारकों का परिचय देता है।

केएसडी की एटियलजि और रोगजनन

महत्वपूर्ण कारणों में से एक जानवरों में यूरोलिथियासिसजल-नमक चयापचय का उल्लंघन है। मेटाबोलिक (डिसमेटाबोलिक) नेफ्रोपैथी रोगों के एक समूह को जोड़ती है जिसमें गुर्दे में परिवर्तन के साथ एक चयापचय विकार होता है। ये जहरीले रोग हैं जैसे सदमे, निर्जलीकरण, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी; पुरानी, ​​​​वंशानुगत और अधिग्रहित (शुगर डायथेसिस, हाइपोविटामिनोसिस, हाइपरविटामिनोसिस) रोग।

संक्रामक रोगों, नशा, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग (हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) के रोगों में होने वाले रक्त की रासायनिक संरचना में भी बहुत महत्व है। यूरोलिथियासिस के निर्माण में, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, एक भूमिका निभाते हैं।

मुख्य परिकल्पनाजानवरों में यूरोलिथियासिस (पत्थर का निर्माण) का आधार मूत्र में सुरक्षात्मक कोलाइड की सामग्री में कमी है। इन परिस्थितियों में, अणुओं का एक समूह बनता है - एक मिसेल, जो भविष्य के पत्थर का मूल बन सकता है। यह फाइब्रिन, रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया, उपकला कोशिकाओं के अवशेष, और अंत में, मूत्र में अधिक मात्रा में घुलनशील लवण से जुड़ जाता है।

संग्रह नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण होता है। यदि उसी समय मूत्र लवण से अधिक संतृप्त हो जाता है और मूत्र का पीएच बदल जाता है, तो नलिकाओं के मुंह में पथरी का क्रिस्टलीकरण और अवधारण बढ़ जाता है। यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन बड़े पत्थरों के निर्माण में योगदान देगा - एकल और एकाधिक। पत्थरों का आकार 0.1 से 10-15 मिमी या अधिक हो सकता है, और उनकी संख्या कभी-कभी कई सौ तक पहुंच जाती है।

गुर्दे की पथरी, एक नियम के रूप में, गुर्दे में से एक में (अधिक बार दाईं ओर) देखी जाती है और केवल 15-30% रोगियों में वे द्विपक्षीय होती हैं। पिछले पांच वर्षों में एलिसा पशु चिकित्सा क्लिनिक के अभ्यास में, चिकित्सा परिकल्पना के इस तथ्य की निर्णायक पुष्टि नहीं हुई है। डेटा एकत्र करने और उपलब्ध सामग्री को सारांशित करने के दौरान, हमने एक नियम के रूप में, दोनों गुर्दे में एक ही बार में पत्थरों के द्विपक्षीय गठन के तथ्य को स्थापित किया। गैर-श्रोणि में पत्थरों के गठन के लिए यह असामान्य नहीं है, इंट्राट्यूबुलर लुमेन नहीं, लेकिन कैल्सीफिकेशन के इंट्राकैप्सुलर स्थानीयकरण में, जो बदले में उपचार को जटिल बनाता है, ऐसे मामलों में सर्जिकल उपचार पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

पीएच में तेज और लगातार उतार-चढ़ाव के साथ, लिथोलिटिक (घुलनशील पत्थरों) की तैयारी के अनियंत्रित उपयोग, संरचना में जटिल, तथाकथित "कोरल-जैसे" पत्थरों का निर्माण होता है। पथरी गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाती है, उनके संक्रमण में योगदान करती है, मूत्र के बहिर्वाह को और बाधित करती है।

गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी में स्थित छोटे पत्थर गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को रोकते हैं, इसके क्रमिक विस्तार का कारण बनते हैं और बाद में मूत्र पैदा करने वाले गुर्दे के ऊतक की मृत्यु हो जाती है।

अक्सर बड़े पत्थर लंबे समय तक मौजूद रहते हैं, जिससे कोई महत्वपूर्ण क्षति नहीं होती है।

पत्थर के निर्माण की प्रक्रिया को मैट्रिक्स सिद्धांत द्वारा समझाया जा सकता है। वह दावा करती है कि एक निश्चित मृत कोशिका की प्रोटीन संरचना होती है, फिर उस पर लवण जमा हो जाते हैं। पत्थरों का मूल हमेशा एक कार्बनिक पदार्थ होता है, जो या तो पूरे पत्थर (सिस्टीन पत्थरों) के निर्माण के लिए सामग्री हो सकता है या, जैसा कि हम अक्सर ध्यान देते हैं, केवल एक मैट्रिक्स जिस पर विभिन्न लवण बसते हैं।

पत्थरों के निर्माण में योगदान देने वाले कई कारकों को बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया जा सकता है, और बाद वाले को सामान्य (पूरे शरीर की विशेषता) और स्थानीय (गुर्दे और मूत्र पथ की सामान्य स्थिति में परिवर्तन के साथ सीधे जुड़े) में विभाजित किया जा सकता है। बहिर्जात रोग कारकों में जलवायु, भू-रासायनिक स्थितियां, पोषण संबंधी विशेषताएं आदि शामिल हैं। तापमान, हवा की नमी, मिट्टी की प्रकृति, पीने के पानी की संरचना और खनिज लवणों के साथ इसकी संतृप्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुत्तों और बिल्लियों को खिलाने की प्रकृति का बहुत महत्व है, जो बदले में मूत्र की संरचना और उसके पीएच को प्रभावित करता है। सब्जी और डेयरी खाद्य पदार्थ मूत्र, मांस के क्षारीकरण में योगदान करते हैं - इसके ऑक्सीकरण में। चूने के नमक से भरपूर पानी पीने से मूत्र की अम्लता कम हो जाती है और शरीर में कैल्शियम लवण की अधिकता हो जाती है। यूरोलिथियासिस की घटना में योगदान देने वाले अंतर्जात कारकों में पैराथायरायड ग्रंथि (हाइपरपैराथायरायडिज्म) का हाइपरफंक्शन शामिल है, जिससे फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी होती है। यकृत की संवहनी असामान्यताओं की उपस्थिति, आमतौर पर पोर्टल शिरा और सामान्य शिरापरक प्रणाली के बीच शंट के रूप में, महत्वपूर्ण है, जो प्यूरीन के संश्लेषण को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है। रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्थानीय अंतर्जात कारकों द्वारा निभाई जाती है - गुर्दे और मूत्र पथ की सामान्य स्थिति में परिवर्तन, मुख्य रूप से कारक जो मूत्र के ठहराव, बिगड़ा हुआ स्राव और इसके घटक तत्वों के पुन: अवशोषण और यूरोपैथोजेनिक संक्रमण के विकास के लिए अग्रणी होते हैं। गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं भी पथरी बनने की प्रक्रिया में योगदान करती हैं। इसकी पुष्टि उन अध्ययनों से होती है जिन्होंने यूरिया को तोड़ने में सक्षम कई सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति स्थापित की है, जो इसके क्षारीकरण और लवण - फॉस्फेट की वर्षा की ओर जाता है। यूरोलिथियासिस में पथरी बनाने वाले लवण की रासायनिक संरचना के आधार पर, ये हैं:

• यूरेट्स
• कैल्शियम ऑक्सालेट
• कैल्शियम फॉस्फेट
• कैल्शियम कार्बोनेट
• यूरोलिथ
• मिश्रित
• आव्यूह

मूत्रमार्ग की रुकावट के बिना बिल्लियों में निचले मूत्र पथ की बीमारी के कारण (3 साल से अधिक के आंकड़े)

कारण % मामलों का प्रतिशत

अज्ञातहेतुक 64.2

मूत्र मार्ग में पथरी 12.8

मूत्र मार्ग में पथरी

+ उनका संक्रामक घाव 1.8

मूत्र मार्ग में संक्रमण 0.9

नियोप्लाज्म 1.8

शारीरिक विचलन 9.2

आचरण विकार 9.2

आप संचित लवण की प्रकृति को स्थापित करने के बाद यूरोलिथियासिस का इलाज शुरू कर सकते हैं, क्योंकि अपर्याप्त आहार और चिकित्सीय उपाय जटिल पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।

पत्थरों का सर्जिकल निष्कासन, साथ ही रिमोट लिथोट्रिप्सी (क्रशिंग) रिकवरी प्रदान नहीं करता है और स्टोन बनने के कारणों और स्थितियों को समाप्त नहीं करता है। ये विधियां जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में लागू होती हैं, उदाहरण के लिए, जब एक बड़े पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी की रुकावट, जिसे तत्काल रूढ़िवादी चिकित्सा द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है और हाइड्रोनफ्रोसिस और एनीमिया के विकास की धमकी देता है।

मूत्र प्रणाली की समस्या वाले जानवर की जांच के दौरान डॉक्टर के कार्यों का अनुमानित एल्गोरिदम।

कंट्रास्ट सिस्टो और पाइलोग्राफी, सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी

OKA के प्रयोगशाला निदान, सामान्य जैव रसायन + पोटेशियम, फास्फोरस, कैल्शियम

यूरिनलिसिस, यदि आवश्यक हो, मूत्र में प्रोटीन/क्रिएटिनिन का अनुपात

टैंक। मूत्र संस्कृति (केवल सेंटेसिस)

केवल रेफ्रेक्टोमीटर के साथ मूत्र घनत्व

पुरानी बिल्लियों में, T4 स्तर वांछनीय है

यूरोलिथियासिस का उपचार जटिल, व्यक्तिगत होना चाहिए।

आहार को मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बहाल करने में मदद करनी चाहिए। (हाइपोथर्मिया से बचें)। मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करने पर ध्यान देना चाहिए।

आहार, फार्माकोथेरेपी और हर्बल दवा को यूरोलिथियासिस के एक विशिष्ट रूप पर केंद्रित किया जाना चाहिए।

स्ट्रुवाइट गठन का उपचार और रोकथाम

जानवरों के निचले मूत्र पथ में स्ट्रुवाइट के गठन की संभावना को रोकने के उद्देश्य से गतिविधियों के आयोजन के लिए मुख्य आवश्यकताओं में से एक उचित रूप से चयनित प्रकार का पोषण है।

1. मूत्र का अम्लीकरण
2. मूत्र की मात्रा में वृद्धि और उसके घनत्व में कमी (मूत्र की मात्रा में वृद्धि से क्रिस्टल के मूत्र पथ से गुजरने का समय भी कम हो जाता है और इस प्रकार, क्रिस्टल के विकास का समय)
3. आहार में स्ट्रुवाइट क्रिस्टल के संभावित स्रोतों का सेवन कम करें।

सिद्धांत और व्यवहार से, यह इस प्रकार है कि आहार में मैग्नीशियम की मात्रा की तुलना में मूत्र पीएच स्ट्रुवाइट के निर्माण में काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है !!!

1ए. 6.0-6.5 का मूत्र पीएच प्राप्त करना (अधिमानतः ताजा मूत्र के नमूनों में पीएच मीटर के साथ मापा जाता है)

2ए. मूत्र की मात्रा और घनत्व में वृद्धि (अधिमानतः 1.035 और उससे कम तक)

3ए. भोजन के साथ खनिजों का सेवन कम करना (मैग्नीशियम - 20-40 मिलीग्राम तक, फास्फोरस - प्रत्येक 100 किलो कैलोरी चयापचय ऊर्जा के लिए 125-250 मिलीग्राम तक)

अच्छा खाना और पीएच देखें। (यह बिल्लियों में बहुत भिन्न होता है), और फिर मूत्र एसिडिफायर (अमोनियम क्लोराइड या डीएल-मेथियोनीन) में से एक को फ़ीड में जोड़कर मूत्र पीएच को संकेतित मानों में समायोजित करें। कुत्तों के विपरीत, स्ट्रुवाइट यूरोलिथ आमतौर पर बिल्लियों में बाँझ होते हैं। इसलिए, बिल्लियों को एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब यूरोलिथियासिस के साथ मूत्र पथ के संक्रमण का पता चलता है।

सभी प्रकार के यूरोलिथियासिस में, कैल्शियम ऑक्सालेट घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है और रोग के 75-75% मामलों में पाया जाता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ गठन का उपचार और रोकथाम

कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ के साथ केएसडी के रोगजनन का अध्ययन स्ट्रुवाइट के मामले की तुलना में बहुत कम किया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों से सबूत हैं, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि मनुष्यों में (बिल्लियों के विपरीत), मूत्र पथ में कैल्शियम युक्त पत्थर (कैल्शियम ऑक्सालेट या कैल्शियम फॉस्फेट से) अधिक आम हैं।

व्यवहार में, हम तेजी से कुत्तों और बिल्लियों में ऐसी समस्याओं का सामना कर रहे हैं जब मूत्र पीएच, घनत्व, आदि सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, और मूत्राशय और गुर्दे में पथरी जल्दी बन जाती है। पत्थर के अध्ययन के दौरान पता चला कि यह कैल्शियम ऑक्सालेट है।

क्रिस्टल बनाने वाले एजेंट कैल्शियम और ऑक्सालेट (ऑक्सालिक एसिड) हैं।

आहार जो पेशाब को बढ़ावा देते हैं और मूत्र की मात्रा बढ़ाते हैं, उन्हें मूत्र पथ में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टलीकरण को रोकना चाहिए, जब यूरोलिथ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, नेफ्रोलिथियासिस के साथ, निम्नलिखित चयापचय विकारों का पता लगाया जाता है:

हाइपरलकसीयूरिया (36.7-60.9%) पैथोलॉजिकल रूप से ऊंचा मूत्र कैल्शियम

हाइपर्यूरिकुरिया (23-35.85) रक्त में यूरिक एसिड को बढ़ा देता है

हाइपोसिटाटुरिया (28-44.3%) क्षारमयता, क्षारीय भोजन की अधिकता

Hyperoxaluria- (8.1-32%) ऑक्सालिक एसिड - ऑक्सालोसिस के चयापचय में विसंगतियों के रूपों में से एक है।

हाइपोमैग्नीशियम (6.8-19%) मैग्नीशियम चयापचय संबंधी विकार

एक नियम के रूप में, हाइपरलकसीरिया को हाइपरॉक्सालुरिया के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, बाद वाले, हाइपोसिट्रैटुरिया के साथ, कुछ लेखकों द्वारा हाइपरलकसीरिया की तुलना में कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के विकास के लिए अधिक महत्वपूर्ण चयापचय जोखिम कारकों के रूप में मान्यता प्राप्त है।

हमें यूरोलिथ गठन के सिद्धांत पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। बहुत लंबे समय से इस विकृति के उपचार का कोई स्पष्ट सिद्धांत नहीं है। हमें पिछले वर्षों की सभी गलतियों का अध्ययन करने की कोशिश करनी चाहिए, और रोग के एटियलजि और रोगजनन में एक नई दिशा को समझना चाहिए।

ऑक्सालेट-प्रकार केएसडी आमतौर पर पांच साल और उससे अधिक उम्र के जानवरों में होता है। यह निष्फल और गैर-नसबंदी दोनों जानवरों को प्रभावित करता है। मूत्र का पीएच सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है, और 6.0 से कम हो सकता है।

एलोपैथिक दवा की रणनीति और इस स्तर पर इसकी संभावनाएं इलाज का कोई स्पष्ट परिणाम नहीं देती हैं। इसलिए, उपचार के तरीकों और फार्माकोलॉजी के अन्य विमानों की तलाश करना आवश्यक है।

होम्योपैथी, प्राकृतिक चिकित्सा, हर्बल दवा, नोसोडोथेरेपी, पेप्टिडोथेरेपी शायद इस स्थिति से बाहर निकलने का सही तरीका है।

एलिसा पशु चिकित्सा क्लिनिक जानवरों में यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए नए एल्गोरिदम के व्यवस्थित कार्यान्वयन पर लगातार काम कर रहा है।

ऑक्सालेट-प्रकार के यूरोलिथ के उपचार में नए रुझान।

आइए हम केएसडी के विकास में ऑक्सालेट के चयापचय और ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिजन की भूमिका पर अधिक विस्तार से विचार करें।

मानव शरीर में, कुल मूत्र उत्सर्जन में एलिमेंटरी ऑक्सालेट का योगदान 10-15% है, शेष अंतर्जात ऑक्सालेट के लिए जिम्मेदार है।

आहार ऑक्सालेट्स का मूत्र ऑक्सालिक एसिड उत्सर्जन पर प्रभाव कैल्शियम के सेवन पर निर्भर करता है। कई जनसंख्या-आधारित अध्ययनों में कैल्शियम के सेवन और पथरी के जोखिम के बीच विपरीत संबंध पाया गया है। इस प्रकार, कुरहान जी। एट अल द्वारा एक संभावित अध्ययन के अनुसार। 45,000 पुरुषों सहित, कम कैल्शियम का सेवन (850 मिलीग्राम / दिन से कम) ने गुर्दे की पथरी के खतरे को काफी बढ़ा दिया। लेखकों के अनुसार, कैल्शियम का सुरक्षात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि यह आंत में ऑक्सालेट और फॉस्फेट को बांधता है, मूत्र में उनके अत्यधिक उत्सर्जन को रोकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है। कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के गठन को रोकने के सामान्य तरीकों में से एक भोजन से आने वाले ऑक्सालेट की मात्रा को कम करना है। हालांकि, ऑक्सालेट का आहार प्रतिबंध कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के विकास को रोकने का एक विश्वसनीय तरीका नहीं हो सकता है। इस संबंध में, कुछ लेखकों ने एक अवधारणा प्रस्तावित की है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑक्सालेट के अवशोषण को कम करना है। हाल ही में, परिणाम प्राप्त हुए हैं जो मूत्र में ऑक्सालेट की सांद्रता पर ग्राम-नकारात्मक बाध्य एनारोब ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिजेन्स के प्रभाव का संकेत देते हैं। मानव शरीर उपभेदों के दो समूहों की विशेषता है। यह सूक्ष्मजीव अपने जीवन के दौरान अपने अस्तित्व के लिए ऊर्जा स्रोत के रूप में बहिर्जात ऑक्सालेट का उपयोग करता है। अवायवीय का निवास स्थान बड़ी आंत है।

हालांकि मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं, ओ. फॉर्मिजेन्स पोषण के स्रोत के रूप में ऑक्सालेट्स का उपयोग करके एक सहजीवन स्थापित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मनुष्यों में बृहदान्त्र के लुमेन में ऑक्सालेट्स का अवशोषण कम हो जाता है। 70-100mg डायटरी ऑक्सालेट के दैनिक अपचय में O. formigenes की एक अनूठी भूमिका होती है। यह साबित हो गया है कि यह एलिमेंटरी ऑक्सालेट है जो आंत में ओ। फॉर्मिजेन के उपनिवेशण को बनाए रखने के लिए सब्सट्रेट है जब कम कैल्शियम सामग्री वाला आहार देखा जाता है।

विभिन्न लेखकों के डेटा मूत्र में ऑक्सालेट उत्सर्जन के स्तर और O. formigenes के उपनिवेशण के बीच एक सीधा संबंध दिखाते हैं। तो ज्ञानंदराजा जे। एट अल। स्वस्थ और कैल्शियम-ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस कुत्तों वाले रोगियों के मल के नमूनों की जांच अवायवीय के साथ उपनिवेशण के लिए की गई थी। परिणामों से पता चला कि स्वस्थ कुत्तों में केएसडी बनाम 75% कुत्तों में उपनिवेश मौजूद था। लेखकों ने सुझाव दिया कि कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के विकास के लिए ओ। फॉर्मिजेन्स उपनिवेशण की कमी एक पूर्वगामी कारक है।

प्रयोग में, कैल्शियम आहार को ध्यान में रखते हुए, उपनिवेशित और गैर-उपनिवेशित चूहों में ऑक्सालेट उत्सर्जन के स्तर की गंभीरता पर सूक्ष्म जीव के प्रभाव का अध्ययन किया गया था। परिणाम ने भी परिकल्पना की पुष्टि की।

O. formigenes के अस्तित्व को प्रभावित करने के लिए कई एंटीबायोटिक्स ज्ञात हैं।

तनाव ने एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सिसिलिन, जेंटामाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मेट्रोनिडाज़ोल और टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोध दिखाया।

लेकिन एंटीबायोटिक्स एमोक्सिसिलिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल / क्लैरिथ्रोमाइसिन के संयोजन, ओ। फॉर्मिजेन के उपनिवेशण को नष्ट कर देते हैं।

इस सूक्ष्मजीव द्वारा बृहदान्त्र के उपनिवेशण का अध्ययन और इसके सुधार से ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के लिए एंटी-रिलैप्स थेरेपी के परिणामों में सुधार हो सकता है।

पशु चिकित्सा क्लिनिक "अलीसावेट" मास्को

वी.आई. सेमी। किरोव, यूरोलॉजी विभाग, सेंट पीटर्सबर्ग। ए.यू. शस्टेव, एम.वी. पारोनिकोव, वी.वी. प्रोटोशचक, पी.ए. बबकिन, ए.एम. गुल्को।