फेकल ब्लॉकेज: कारण, लक्षण और उपचार। कब्ज के प्रकार। कब्ज। कब्ज का इलाज। कब्ज के कारण और लक्षण

ज्यादातर, बुजुर्गों और मानसिक विकलांग लोगों में फेकल रुकावट होती है। यह विकृति लंबे समय तक कब्ज की जटिलता है। इसमें आंतों में मल द्रव्यमान का क्रमिक संघनन और मल पथरी का निर्माण होता है। कुछ मामलों में, ऐसे पत्थरों और आंतों की दीवार के बीच एक अंतर रहता है, जिसके माध्यम से तरल मल गुजरता है। इस वजह से, रोगी को मल की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त होता है।

मल की रुकावट आंशिक आंत्र रुकावट का कारण बनती है, पेट में दर्द, डकार, मतली और उल्टी, भूख न लगना के साथ।

आंत में मल अवरोध के गठन के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जैविक और कार्यात्मक। उत्तरार्द्ध, बदले में, स्पास्टिक और एटोनिक प्रकारों में विभाजित हैं।

बवासीर या गुदा विदर के परिणामस्वरूप गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, आंतों में एक मल रुकावट पैदा कर सकती है। इसके अलावा, इस तरह के परिणाम सिग्मायॉइड बृहदान्त्र में एक अल्सरेटिव प्रक्रिया को जन्म दे सकते हैं, इसके ऐंठन, नेफ्रोलिथियासिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस और अन्य बीमारियों के साथ।

एटोनिक कब्ज, जो आंतों में फेकल रुकावट में बदल सकता है, गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है, साथ ही आंतों को विषाक्त क्षति के साथ, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार के साथ।

व्यवहार में मल अवरोध के कार्बनिक कारण अधिक सामान्य हैं। वे आंतों और उसके स्नायुबंधन में कुछ परिवर्तनों में शामिल हैं। इस तरह के परिवर्तनों में पेरिटोनियम का विरूपण शामिल है, जो आंतों के लुमेन के आकार को प्रभावित करता है, स्कारिंग, मेसेंटरी का छोटा होना, स्पर्स और किंक का गठन, और अन्य विकार जो आंतों के माध्यम से मल के सामान्य आंदोलन को धीमा और रोकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, मल प्लग का स्थानीयकरण बड़ी आंत है। अधिकतर, ऐसे परिवर्तन 40-50 वर्ष की आयु में होते हैं। कुछ मामलों में, रुकावट का गठन पश्चात की अवधि, मजबूर झूठ बोलने की स्थिति से जुड़ा हो सकता है। कभी-कभी फलों के बीज जैसे किसी भी छोटी वस्तु को निगलने पर आंतों में रुकावट आ जाती है।

फेकल ब्लॉकेज: लक्षण

मल रुकावट के मुख्य लक्षण हैं: कई दिनों तक मल प्रतिधारण, कमजोरी, मतली, सिरदर्द, पेट में परेशानी, सूजन, उल्टी और दुर्लभ दुर्लभ तरल मल देखा जा सकता है। रोग की शुरुआत तीव्र नहीं है, विकास क्रमिक है। पहले दिनों में, पेट में दर्द कमजोर, पैरॉक्सिस्मल होता है, भविष्य में वे मजबूत हो जाते हैं और स्थायी हो जाते हैं।

पैल्पेशन पर, डॉक्टर उदर गुहा में घने शाफ्ट को महसूस कर सकता है। यदि मलाशय में मल का पत्थर बनता है, तो यह गुदा के माध्यम से पल्पेट होता है। कुछ मामलों में, निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां आंत में फेकल रुकावट का गठन किसी बीमारी (कोलेसिस्टिटिस, पेप्टिक अल्सर, एपेंडिसाइटिस, वॉल्वुलस, आदि) के कारण होता है, इसका निदान करना अधिक कठिन होता है।

मल रुकावट: उपचार

मल अवरोध का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। पहली विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, इसका उद्देश्य प्राकृतिक तरीके से फेकल स्टोन को निकालना है। यदि यह संभव नहीं है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मल की रुकावट समाप्त हो जाती है। उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि फैली हुई आंतों की दीवार आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

फेकल ब्लॉकेज - क्या करें?

फेकल ब्लॉकेज के साथ क्या करना है, यह तय करते समय, आपको जुलाब लेने से सख्ती से मना करना चाहिए, क्योंकि वे स्थिति को और खराब कर सकते हैं। ऐसे मामलों में एनीमा का भी बहुत सावधानी से और किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। दाने की क्रियाओं से आंतों की दीवारों में चोट लग सकती है।

फेकल ब्लॉकेज के लक्षणों के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक बार मल की पथरी बड़ी आंत में स्थानीयकृत होती है। इस मामले में, डॉक्टर गुदा के माध्यम से पत्थर के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक कुचलता है और हटाता है। पहले, प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को शामक और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। पथरी को हटाने के अंत में, रोगी को मल की रुकावट के सभी शेष तत्वों को हटाने के लिए साइफन एनीमा दिया जाता है।

उसके बाद, 7-10 दिनों के भीतर, कब्ज को रोका जाना चाहिए, जिसमें आहार का पालन करना और सफाई एनीमा करना शामिल है।

एनीमा और फेकल ब्लॉकेज

फेकल ब्लॉकेज से छुटकारा पाने के तरीकों में से एक एनीमा है। हालाँकि, इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि रोगी ने गठित फेकल स्टोन के लक्षणों का उच्चारण किया है, तो इलाज के लिए डॉक्टर के पास जाना बेहतर है। पुरानी कब्ज में मल की रुकावट की रोकथाम के लिए एनीमा का उपयोग अक्सर एक उपाय के रूप में किया जाता है। ऐसे मामलों के लिए, इस प्रक्रिया के कई प्रकार हैं:

1. एनीमेक्स के साथ तैयार एनीमा . इस प्रक्रिया को कब्ज और मल की रुकावट के साथ दिन में दो बार किया जा सकता है।
2. नोर्गलैक्स का परिचय एक छोटे एनीमा के साथ। प्रक्रिया शौच के कार्य को सुविधाजनक बनाती है, इसका उपयोग बवासीर, गुदा विदर, आंतों में रुकावट के लिए किया जाता है।
3. जड़ी बूटियों के साथ एनीमा। शांत करता है, पेट दर्द से राहत देता है और मल त्याग की सुविधा देता है।
4. तेल एनीमा। इसे दिन में दो बार लगाया जाता है - सुबह और शाम के समय।

एक बच्चे में फेकल रुकावट

एक बच्चे में मल की रुकावट के कारण आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन हो सकता है, इसमें जमाव, तरल पदार्थ के अवशोषण में वृद्धि के साथ हो सकता है। कुछ विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक फेकल रुकावट दिखाई दे सकती है, जैसे कि पुरानी एटोनिक कब्ज, आंत के विकास में असामान्यताएं, और इसी तरह।

कुछ समय के लिए फेकल स्टोन खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। तब शिशु को स्पास्टिक प्रकृति के पेट में हल्का दर्द होता है। आंत में लंबे समय तक रहने से, रुकावट बढ़ सकती है और पूर्ण या आंशिक रुकावट पैदा कर सकती है।

यदि आपको किसी बच्चे में मल की रुकावट का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि यह विकृति आंत के विकास में जन्मजात विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और, संभवतः, पत्थरों के सर्जिकल हटाने, अंतर्निहित विकृति के सुधार के बाद। रूढ़िवादी उपचार में आमतौर पर एनीमा और दवा शामिल होती है।

लंबे समय तक कब्ज विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है: माध्यमिक बृहदांत्रशोथ, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस (सिग्मॉइड और मलाशय की सूजन)।

कोकुम में सामग्री के लंबे समय तक ठहराव के साथ, इसे एंटरटाइटिस (रिफ्लक्स एंटरटाइटिस) के विकास के साथ वापस छोटी आंत में फेंक दिया जा सकता है। पित्त पथ, हेपेटाइटिस के रोगों से कब्ज जटिल हो सकता है।

लंबे समय तक कब्ज मलाशय के विभिन्न रोगों की उपस्थिति में योगदान देता है। सबसे अधिक बार, बवासीर होता है, साथ ही मलाशय की दरारें, पेरिरेक्टल ऊतक की सूजन (पैराप्रोक्टाइटिस)।

कभी-कभी वे कोलन का विस्तार और विस्तार (अधिग्रहित मेगाकॉलन) करते हैं, जो कब्ज को और भी जिद्दी बना देता है।

लंबे समय तक कब्ज की सबसे भयानक जटिलता मलाशय और बृहदान्त्र का कैंसर है। एक राय है कि आहार फाइबर में खराब खाद्य पदार्थों के उपयोग के कारण आंत में सामग्री का ठहराव, आंत में बनने वाले कार्सिनोजेनिक (कैंसर को बढ़ावा देने वाले) पदार्थों की एक बड़ी एकाग्रता और आंतों पर उनके दीर्घकालिक प्रभाव की ओर जाता है। दीवार। खतरनाक लक्षण जो बृहदान्त्र के ट्यूमर की संभावना पर संदेह करना संभव बनाते हैं, सामान्य खराब स्वास्थ्य, वजन घटाने, हाल ही में 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कब्ज की उपस्थिति, जिनके मल पहले सामान्य थे, मल में रक्त।

मल रुकावट

अंत में, इस तरह के एक बहुत ही अप्रिय घटना के बारे में एक fecal रुकावट के रूप में। यह स्थिति बुजुर्गों और मानसिक रूप से बीमार लोगों में अक्सर होती है। कब्ज की यह जटिलता तब होती है जब वृद्ध लोग, विशेष रूप से जो खराब रूप से तैयार होते हैं, अंतिम मल त्याग के समय को भूल जाते हैं और इसकी नियमितता की निगरानी करना बंद कर देते हैं। मामला इस तथ्य से जटिल है कि मलाशय में बनने वाले और धीरे-धीरे संकुचित होने वाले फेकल स्टोन के आसपास और आंत की दीवारों के बीच लंबे अंतराल होते हैं, जिसके माध्यम से तरल मल गुजरता है; रोगी कल्पना करता है कि उसे दस्त है, और वह घरेलू उपचार के साथ इसका इलाज करना शुरू कर देता है, जो निश्चित रूप से केवल प्रक्रिया को बढ़ाता है। मलाशय में आंशिक रुकावट होती है, पेट में दर्द होता है, भूख गायब हो जाती है, डकार, मतली और उल्टी दिखाई देती है। ऐसे रोगियों की एक उंगली से जांच करते समय, आमतौर पर पथरी के घनत्व के फेकल गांठ के निचले ध्रुव पर पहुंच जाते हैं। आमतौर पर इस मामले में, बुजुर्ग रोगी को सहवर्ती हृदय या फेफड़े की विफलता या अन्य गंभीर स्वास्थ्य विकार होते हैं, इसलिए फेकल ब्लॉकेज का उपचार मुश्किल होता है। सबसे पहले, कोई रेचक नहीं; उन्हें पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और वर्णित स्थिति में वे केवल आंतों की रुकावट में वृद्धि कर सकते हैं। एनीमा भी मदद नहीं करेगा: एनीमा टिप आमतौर पर पत्थर के ऊपर स्वतंत्र रूप से प्रवेश नहीं कर सकती है, आंतों की दीवार पर चोट के जोखिम के कारण पत्थर को कुचलने के लिए उनका अंधाधुंध उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह एक हाथ और एक मोटी रबर के दस्ताने के साथ आवश्यक है, मलहम के साथ तर्जनी को अच्छी तरह से चिकनाई करने के लिए, पत्थर के बाहर के हिस्से को सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे कुचलना शुरू करें, इसके मुक्त टुकड़ों को हटा दें। घुटने मुड़े हुए और पैरों को पेट से दबाकर रोगी की स्थिति उसकी तरफ (अधिमानतः बाईं ओर, यदि कोई स्पष्ट हृदय संबंधी विकार नहीं हैं)। आमतौर पर यह हेरफेर बिना किसी कठिनाई के संभव है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में, गुदा दबानेवाला यंत्र का स्वर कम होता है और गुदा लगभग खाली हो जाता है। फिर भी, यह प्रक्रिया लंबी है और, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, रोगी के लिए असुविधाजनक है, इसलिए, ऐसे मामलों में, शामक या दर्द निवारक दवाएं पहले से निर्धारित की जाती हैं। जब पत्थर के सबसे घने बाहर के हिस्सों को कुचल दिया जाता है, तो बाकी, उसके ऊपरी हिस्सों को और अधिक आसानी से हटा दिया जाता है और अंत में या तो एक स्वतंत्र, बहुत प्रचुर मात्रा में मल त्याग शुरू होता है, या एक साइफन एनीमा किया जाना चाहिए। मल की रुकावट को दूर करने के बाद, रोगी या उसके रिश्तेदारों को मल प्रतिधारण को रोकने के उपाय बताए जाते हैं (साप्ताहिक सफाई एनीमा सबसे अच्छा है), क्योंकि यदि आप खुद को केवल फेकल स्टोन (पत्थर) निकालने तक सीमित रखते हैं, तो सब कुछ फिर से शुरू हो जाएगा।

कई चिकित्सा पेशेवर इस समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं, विशेष रूप से लंबे समय से बीमार और बुजुर्ग लोगों में, इस स्थिति को काफी स्वाभाविक, लगभग आदर्श मानते हुए। वास्तव में, आंत के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है, उसके जीवन की गुणवत्ता, बड़ी जटिलताओं की ओर ले जाती है। यह कैंसर रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनमें कब्ज तीव्र आंत्र रुकावट से जटिल हो सकता है, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा भी समाप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

वे इसे कब्ज कहते हैं 48 घंटे से अधिक समय तक मल त्याग (मलाशय से या एक कोलोस्टॉमी *) में पुरानी देरी, जो शौच, तनाव, दर्द और मल की थोड़ी मात्रा को अलग करने में कठिनाई के साथ होती है, कठोरता में वृद्धि होती है। (ए.वी. फ्रोलकिस, 1991; ए.एल. ग्रीबेनेव, एल.पी. मायागकोवा, 1994)।

कब्ज क्या है?

कब्ज – यह आंतों के माध्यम से मल के गठन और उनके आंदोलन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन का परिणाम है।
पुरानी कब्ज न केवल कोलन और एनोरेक्टल क्षेत्र के रोगों का संकेत हो सकती है, बल्कि कई अतिरिक्त आंतों के रोगों की अभिव्यक्ति भी हो सकती है।
पारिवारिक चिकित्सक और पारिवारिक नर्स के अभ्यास में, निम्न प्रकार के कब्ज हो सकते हैं:
- अनुचित, कुपोषण, भोजन में वनस्पति फाइबर की कमी, परिष्कृत खाद्य पदार्थों का उपयोग जो पानी में पूरी तरह से घुलनशील हैं।

कब्ज के प्रकार

♦ तंत्रिकाजन्य कब्जग्रहणी संबंधी अल्सर, नेफ्रोलिथियासिस, कोलेलिथियसिस, जननांग क्षेत्र के रोगों में आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी के साथ जुड़ा हुआ है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के साथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के साथ न्यूरोजेनिक कब्ज होता है।
♦मनोवैज्ञानिक कब्जऐसा होता है, यदि आवश्यक हो, एक असामान्य वातावरण में, लेटने की स्थिति में, जहाज पर शौच का कार्य करने के लिए। इस प्रकार की कब्ज मानसिक रोग, नशाखोरी में देखी जा सकती है।
♦प्रोक्टोजेनिक कब्ज- एनोरेक्टल क्षेत्र और मलाशय (बवासीर, गुदा विदर, क्रिप्टाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस) के रोगों के साथ हो सकता है।
♦ कार्यात्मक कब्जचिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ - बृहदान्त्र के स्फिंक्टर्स की हाइपरटोनिटी (ऐंठन) के कारण, विशेष रूप से - इसके बाहर के खंड।
♦ विषाक्त कब्जथैलियम, पारा, सीसा के साथ पुरानी विषाक्तता के साथ होता है; मादक दर्दनाशक दवाओं (कोडीन), मूत्रवर्धक (ट्राइफास, फ़्यूरासेमाइड), एंटीस्पास्मोडिक्स (बरालगिन, नो-शपा), आदि के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
♦अंतःस्रावी रोगों में कब्ज- myxedema (आंतों की गतिशीलता में मंदी), मधुमेह मेलेटस (निर्जलीकरण), फियोक्रोमोसाइटोमा, रजोनिवृत्ति, आदि।
♦ "बूढ़ा कब्ज"बुजुर्गों में, यह हाइपोडायनेमिया, स्वैच्छिक मांसपेशियों के कमजोर होने, आंतों की प्रायश्चित, अंतःस्रावी विकार, मानसिक हीनता से जुड़ा होता है।
♦ बृहदान्त्र के असामान्य विकास से जुड़ी कब्ज- हिर्शस्प्रुंग रोग के साथ, लम्बी सिग्मॉइड कोलन (मेगाकोलन), आदि।
♦ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) की अभिव्यक्ति के रूप में कब्ज।
(ए.वी. फ्रोलकिस, 1979; एन.डी. ओपानास्युक, 2002)।

सभ्यता की बीमारी, या यह खतरनाक क्यों है?

कब्ज के कारण नशा के कारण दर्द होता है। कब्ज से पीड़ित मरीजों को अपने सामान्य काम से तेजी से थकान, मुंह से खराब स्वाद और गंध, भूख न लगना, मतली और सूजन की शिकायत होती है। गैर-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ अक्सर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती हैं: माइग्रेन जैसा सिरदर्द, निगलने पर गले में कोमा की अनुभूति, साँस लेने में असंतोष, बाईं ओर सोने में असमर्थता, हाथों की ठंडक, बार-बार पेशाब आना, नींद आना अशांति। पुरानी कब्ज के साथ, त्वचा अस्वस्थ हो जाती है, भूरे रंग के साथ पीली हो जाती है, और मरोड़ कम हो जाती है। जीभ एक गंदे दिखने वाले लेप से ढकी होती है।

जुलाब के लगातार और लंबे समय तक उपयोग के साथ, निर्जलीकरण और हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण देखे जाते हैं।
मलाशय में रहने से मल धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है और शौच के दौरान गुदा नलिका की श्लेष्मा झिल्ली को क्षति पहुँचती है। गुदा विदर, अल्सर, बवासीर पुरानी कब्ज की सामान्य जटिलताएँ हैं।
कब्ज के साथ, "भेड़" मल, "पेंसिल" मल, "कॉर्क-जैसे" मल को नोट किया जा सकता है, जो शौच की शुरुआत में घने, आकार के मल की रिहाई की विशेषता है, और बाद में - भावपूर्ण और यहां तक ​​​​कि पानी वाले मल।
आईबीएस के साथ, मल के साथ बलगम का उत्सर्जन काफी आम शिकायत है। कैंसर के सामान्यीकृत रूपों वाले अस्पताल में भर्ती 50% रोगियों और घर पर देखे गए 75-80% रोगियों में कब्ज की समस्या मौजूद है (टी। ओर्लोवा, 2008)। अर्थात्, ऑन्कोलॉजिकल सहित घर पर देखे गए मरीज़, पारिवारिक डॉक्टर और पारिवारिक नर्स को कुछ परेशानियाँ देते हैं।

कब्ज के कारण

कैंसर रोगियों में कब्ज के कारण काफी हद तक ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान होते हैं, हालांकि वे स्थानीय ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। यह:
आंत के किसी भी हिस्से में ट्यूमर के गठन या आसंजन की उपस्थिति जो यंत्रवत् रूप से मल की गति को रोकती है।
स्नायविक विकारों (पक्षाघात), निचले छोरों के लिम्फोस्टेसिस, सामान्य कमजोरी, कैंसर कैशेक्सिया के कारण रोगी की गतिहीनता।
दर्द निवारक दवाएं लेना जो आंतों की गतिशीलता को कम करती हैं (ट्रामल, कोडीन, ओपियेट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, आदि)।
मनो-भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन - अवसाद।
पेरिनेम के रोग, आदि।
आंत की मोटर गतिविधि की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिन्हें कब्ज की रोकथाम और उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए। आंतों के क्रमाकुंचन संकुचन में सामान्य रूप से एक पेंडुलम प्रकार की गति होती है, जो भोजन के बेहतर मिश्रण, आंतों के बैक्टीरिया के साथ बेहतर संपर्क और पाचन में योगदान करती है। दिन में पांच से छह बार, आंत में अनुदैर्ध्य संकुचन की लहर होती है, जिससे इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है। सबसे मजबूत क्रमाकुंचन तरंगों में से एक सुबह होती है, दूसरी दोपहर के भोजन के समय। यह जानते हुए, इन अवधियों का उपयोग रोगी को जहाज या बेडसाइड कुर्सी पर रखने, मलाशय सपोसिटरी और एनीमा का उपयोग करने और मलाशय से मैन्युअल रूप से मल निकालने के लिए किया जाना चाहिए।

परिवार की नर्स से एक निश्चित विनम्रता की आवश्यकता होती है और साथ ही, कुछ महत्वपूर्ण मुद्दों को स्पष्ट करने में पर्याप्त निश्चितता, जैसे:
"कब्ज" से रोगी का क्या तात्पर्य है?
क्या वर्तमान बीमारी से पहले कब्ज की प्रवृत्ति थी?
♦ पिछली बार कब कुर्सी पर बैठे थे?
मल की प्रकृति क्या थी (फेकल रुकावट के साथ मल पथरी, ट्यूमर के साथ "रिबन" मल, पुरानी कब्ज के साथ "भेड़ का मल", आदि)।
आपको कितना जोर लगाना पड़ा और क्या मल त्याग करने में दर्द हुआ?
क्या रोगी को शौच करने की इच्छा महसूस हुई (कमजोर रोगियों में, आग्रह अनुपस्थित है)?
क्या मल त्याग के बाद आँतों के पूर्ण रूप से खाली होने और संतुष्टि की अनुभूति होती है (दुर्बल रोगियों में असंतोष की भावना के साथ आंशिक रूप से खाली होना हो सकता है)।
क्या मल में कोई रोग संबंधी अशुद्धियाँ हैं: बलगम, रक्त, अपचित अवशेष, आदि?
यदि खून की मिलावट हो तो कब: शौच की शुरुआत में या उसके अंत में (बवासीर और मलाशय के ट्यूमर में अंतर)?
कैंसर के मरीजों को होती है कब्ज की शिकायत :
एक विकसित मल अवरोध के साथ आंत के अधूरे खाली होने की लगातार भावना के साथ ढीला मल संभव है;**
मूत्र असंयम अक्सर मलाशय और मूत्राशय की शारीरिक निकटता के कारण मल की रुकावट का परिणाम होता है;
मतली और उल्टी, अन्य कारणों से अस्पष्टीकृत;
कोलन के साथ दर्द।

रोगियों की जांच करते समय, नशा के कारण होने वाले सामान्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए: सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन, अनुपस्थित-मन, भूख न लगना, मुंह से विशिष्ट मल गंध, मौखिक श्लेष्म और जीभ पर पट्टिका।
कब्ज के लिए नर्सिंग देखभाल का उद्देश्य आंत के उत्सर्जन कार्य को बहाल करना और बनाए रखना है।
ऐसा करने में, निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:
फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश के तत्वों का उपयोग करके रोगी की अधिकतम संभव शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देना;
♦ रोगी और उसके रिश्तेदारों को 2.5–3.0 लीटर प्रति दिन के स्तर पर तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता के बारे में समझाएं;***
रोगी के लिए एक उच्च फाइबर आहार विकसित करने के लिए (विभिन्न प्रकार की पकी हुई सब्जियां और फल, अनाज);****
जुलाब के रूप में सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित करके दवाओं (ओपियेट्स, आदि) के दुष्प्रभाव के रूप में कब्ज का अनुमान लगाएं;
रोगी के साथ मिलकर तय करें कि उसे क्या स्वीकार्य हो सकता है, कब्ज को खत्म करने के विभिन्न तरीकों के बारे में बात करना, आंत के शरीर विज्ञान के बारे में ज्ञान देना;
पेरिनियल क्षेत्र (गुदा फिशर, बवासीर का तेज) में बीमारियों के मामले में उनका समय पर और पूरी तरह से इलाज करें, यह महसूस करते हुए कि शौच के दौरान दर्द का अनुभव होने पर, रोगी इसे धीमा कर देगा;

रोगी को स्वतंत्र रूप से समस्या से निपटने का अवसर दें (गोपनीयता, शारीरिक आवश्यकताओं के प्रशासन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण, आदि), जो उसकी शर्म और गरिमा की भावना को छोड़ देगा।

कब्ज का इलाज

आंत के निकासी समारोह को बहाल करने और बनाए रखने के लिए, अक्सर विभिन्न समूहों के जुलाब, सफाई और रेचक एनीमा को निर्धारित करना आवश्यक होता है। मलाशय से contraindications की अनुपस्थिति में, तेल और हाइपरटोनिक एनीमा का उपयोग जुलाब के रूप में किया जाता है।
एक तेल एनीमा मल को कोट और मिटा देता है; इसकी सेटिंग के लिए, शरीर के तापमान पर गर्म किए गए वैसलीन या वनस्पति तेल के 100-200 मिलीलीटर, नाशपाती के आकार का गुब्बारा और गैस आउटलेट ट्यूब की आवश्यकता होती है। रबर के दस्ताने और एक सुरक्षात्मक एप्रन पर रखकर, गर्म तेल को सिलेंडर में खींचा जाता है, और गैस आउटलेट ट्यूब को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है। रोगी को बाईं ओर लेटने में मदद की जाती है और पैरों को मोड़कर पेट के पास लाया जाता है। नितंबों को अलग करने के बाद, एक गैस आउटलेट ट्यूब को मलाशय में 15-20 सेमी की गहराई तक डाला जाता है, तेल का एक सिलेंडर ट्यूब से जुड़ा होता है और धीरे-धीरे आंतों की गुहा में डाला जाता है।
एक तेल एनीमा आमतौर पर सोते समय दिया जाता है। यह वांछनीय है कि बिस्तर के पैर के सिरे को सुबह तक थोड़ा ऊपर उठाया जाए। अगले दिन सुबह इसी तरह की प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर मल होता है।
हाइपरटोनिक एनीमातेजी से परिणामों के लिए डिज़ाइन किया गया। इसका सूत्रीकरण पिछले विवरण के समान है, केवल तेल के बजाय, सामान्य नमक के 10% घोल (पानी का एक बड़ा चमचा) या 20-30% मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया) घोल का 50-100 मिलीलीटर पेश किया जाता है। रोगी को 20-30 मिनट के लिए आंतों में तरल पदार्थ रखने के लिए मजबूर करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद वे एक बर्तन डालते हैं या शौचालय पर बैठने में मदद करते हैं।
चिकित्सा पद्धति में, दुर्बल रोगियों में अक्सर रेचक एनीमा (तेल और हाइपरटोनिक) का उपयोग किया जाता है, जिनके लिए "क्लासिक" सफाई एनीमा बहुत थका देने वाला हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह आवश्यक है और इसे गंभीर रूप से बीमार रोगी पर लागू होने वाली तकनीक के संशोधन के साथ लागू किया जा सकता है। विचार आंत में पानी को प्रतिगामी, मल के समीपस्थ में पेश करना है।
रोगी को एक बेसिन में लटके तेल के कपड़े से ढके बिस्तर पर लिटा दिया जाता है। स्थिति - बाईं ओर, पैरों को घुटनों पर मोड़कर। श्लेष्म झिल्ली को आघात से बचने के लिए एक पतली पॉलीविनाइल क्लोराइड ट्यूब (फॉली टाइप यूरेथ्रल कैथेटर नंबर 20, जलसेक प्रणाली से एक ट्यूब) एक गोल छोर के साथ (आग से धीरे से जलाया जा सकता है), मलाशय में कम से कम 20 सेमी डाला जाता है छेद।
एक ट्यूब, जिसे पहले पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती थी, बिना अधिक प्रयास के स्क्रूइंग मूवमेंट के साथ डाली जाती है। Esmarch मग की नोक एक एडेप्टर या एडॉप्टर के माध्यम से ट्यूब से जुड़ी होती है और वाल्व खुल जाता है। पानी की धारा बहुत तेज नहीं होनी चाहिए, जिससे दर्द न हो। यदि पानी आंतों में प्रवेश नहीं करता है, तो मग को ऊपर उठाना और कैथेटर को स्थानांतरित करना आवश्यक है। पानी डालने के बाद, वाल्व को बंद कर दें, कैथेटर को सावधानी से हटा दें और रोगी को एक बर्तन दें। एक सफाई एनीमा को सफल माना जा सकता है यदि थोड़ी देर बाद मल पानी के साथ बाहर आ जाए।
ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में कब्ज को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
मल की मात्रा में वृद्धि में योगदान (forlax);
आसमाटिक जुलाब जो आंतों के लुमेन में तरल को आकर्षित करते हैं (लैक्टुलोज पर आधारित दवाएं - डुफाल्क, नॉर्मेज़, मैग्नेशिया);
बड़ी आंत के क्रमाकुंचन के उत्तेजक (सेना की तैयारी, बिसाकोडील, गुट्टालैक्स);
मल को नरम करना और निचली आंतों के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करना (ग्लिसरीन, बिसाकोडील के साथ सपोसिटरी)।

फोरलाक्सजब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह आंत में निहित तरल पदार्थ की मात्रा को बरकरार रखता है, जिससे क्रमाकुंचन में वृद्धि होती है और शौच प्रतिवर्त की बहाली होती है। रेचक प्रभाव अक्सर अंतर्ग्रहण के 24-48 घंटे बाद होता है।
2 पाउच दिन में 2 बार इस्तेमाल करना शुरू करें। पाउच की सामग्री को एक गिलास पानी में घोलना चाहिए, लेकिन दुर्बल रोगी, एक नियम के रूप में, एक दिन में चार गिलास घोल पीने से इनकार करते हैं, और इसलिए दो गिलास (सुबह और शाम एक गिलास) से संतुष्ट रहना पड़ता है। ) अधिक एकाग्रता। एक कुर्सी की उपस्थिति के साथ, वे स्वतंत्र आंतों की गतिशीलता (ऊपर देखें) को बढ़ावा देने वाले उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जुलाब के अन्य समूहों से दवाओं के साथ क्रमिक प्रतिस्थापन के साथ एक रखरखाव खुराक (प्रति दिन दो पाउच) पर स्विच करते हैं।
आसमाटिक जुलाब उच्च आसमाटिक दबाव के माध्यम से आंतों में पानी जुटाते हैं; मल द्रव्यमान द्रवीभूत होते हैं, क्रमाकुंचन उत्तेजित होता है। इस समूह के एक प्रतिनिधि, भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 15-30 मिलीलीटर की खुराक पर डुफ़ॉक का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को अधिकतम तक बढ़ाया जा सकता है - तीन विभाजित खुराक में 180 मिलीलीटर तक। जब प्रभाव होता है, तो वे एक रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं - भोजन से पहले दिन में 10 मिलीलीटर 2 बार। मधुमेह मेलेटस में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, किसी भी मामले में - कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों में।
मैग्नीशिया(मैग्नीशियम सल्फेट) या "कड़वा नमक" रात में आधा गिलास पानी में घोलकर या भोजन से 20 मिनट पहले 10-30 ग्राम की खुराक पर प्रयोग किया जाता है। इस उपाय की कड़वाहट अपेक्षित परिणाम से दूर हो जाती है।
सेना के पत्तों (सेनडेक्सिन, सीनाडे) पर आधारित टैबलेट वाली दवाएं आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं, और इसलिए पेट में स्पास्टिक दर्द संभव है, जो रोगियों से नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। आमतौर पर सोते समय लिया जाता है - 3 टैबलेट तक। प्रभाव 6-10 घंटे में आता है।
बिसकॉडील(5 मिलीग्राम प्रति टैबलेट) जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह 5-7 घंटे के बाद काम करता है। प्रारंभिक एकल खुराक सोते समय 1-2 गोलियां होती हैं, अपर्याप्त प्रभाव और अच्छी सहनशीलता के साथ - 3 गोलियां तक।
ऐसे मामलों में जहां रोगियों के लिए गोलियां निगलना मुश्किल होता है, यह सुविधाजनक है गुट्टालैक्स. इसका उपयोग सुबह या शाम को थोड़ी मात्रा में पानी में 10-15 बूंदों के घोल के रूप में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप खुराक को 25 बूंदों तक बढ़ा सकते हैं। प्रभाव 6-10 घंटे में आता है।
रेक्टल sveची (सपोसिटरी), एनीमा की तरह, नाश्ते के बाद या रात के खाने के बाद मलाशय में सबसे अच्छा डाला जाता है, आंत की पलटा गतिविधि की लय के अनुकूल। एक या दो मोमबत्तियां p . की ऊंचाई तक उन्नत होती हैं एक दस्ताने वाले हाथ की उँगलियाँ; कार्रवाई एक घंटे के भीतर विकसित होती है।

कब्ज के खिलाफ लड़ाई के लिए बहुत धैर्य, एक निश्चित विनम्रता और ज्ञान की आवश्यकता होती है। नर्स को अक्सर डॉक्टर के साथ जुलाब की अधिकतम स्वीकार्य खुराक और उनके उपयोग के क्रम पर चर्चा करनी चाहिए।

फेकल ब्लॉकेज का इलाज

फेकल रुकावट मलाशय में घने मल का संचय है, जिसे शरीर के प्रयासों से खाली नहीं किया जा सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि घायल आंत की दीवारों से इसके लुमेन में एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है। रोगी टेनेसमस (शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह) से पीड़ित होते हैं, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में तरल मल, दस्त जैसा दिखता है, उत्सर्जित होता है, और सामान्य शौच नहीं होता है। समय के साथ, मल मल के पत्थरों में "गुच्छे" हो जाता है। मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा के साथ, एक डॉक्टर या नर्स द्वारा बिना किसी कठिनाई के एक फेकल रुकावट की उपस्थिति स्थापित की जाती है।
अक्सर, मल की रुकावट को खत्म करने का एकमात्र संभव तरीका मलाशय से मल की पथरी को डिजिटल (मैनुअल) हटाना हो सकता है। इस तरह के निष्कासन की तकनीक सरल है: हेरफेर के लिए रोगी की पूर्व सहमति प्राप्त करने के बाद, उसे अपने बाएं तरफ आधे मुड़े हुए पैरों के साथ, नितंबों के नीचे एक डायपर रखकर, जिसे तब फेंकने के लिए दया नहीं होगी . दस्ताने में एक नर्स के हाथ। बाएं हाथ की उंगलियों से, नर्स रोगी के नितंबों को फैलाती है और दाहिने हाथ की तर्जनी को वैसलीन से भरपूर मात्रा में मलाशय में डालती है। आंदोलन धीमा है, "पेंच"। हमें कोशिश करनी चाहिए कि मरीज को चोट न पहुंचे। जब स्फिंक्टर के पीछे फेकल स्टोन पाए जाते हैं, तो वे पत्थर के ऊपरी ध्रुव के पीछे एक उंगली डालते हैं और उंगली को हुक के रूप में उपयोग करके पत्थर को हटा देते हैं।
यदि फेकल स्टोन बड़ा है और टुकड़ों में विभाजित नहीं किया जा सकता है, तो कई घंटों के लिए एक तेल एनीमा दिया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे भागों में निकालना आसान हो जाएगा।
कब्ज के साथ, आंतों की रुकावट के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है, जो तीव्र हो सकता है, अर्थात। अचानक, और जीर्ण, जब यह धीरे-धीरे विकसित होता है या सापेक्ष रुकावट (आंतरायिक रुकावट) के बार-बार हमलों से प्रकट होता है।
नर्स को यह याद रखना चाहिए कि पुरानी आंतों की रुकावट समय-समय पर कब्ज के साथ सूजन, ऐंठन पेट दर्द से प्रकट होती है। आंतों की रुकावट के समाधान की अवधि में, प्रचुर मात्रा में तरल मल के साथ दस्त देखा जाता है, जिसे फिर से कब्ज (बृहदान्त्र कैंसर में एक बहुत ही विशिष्ट सिंड्रोम!) से बदल दिया जाता है।
रोगजनन के तंत्र के अनुसार, आंतों की रुकावट यांत्रिक (ट्यूमर, आसंजन, वॉल्वुलस, आदि) और गतिशील हो सकती है, जो बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता पर आधारित है, विशेष रूप से रोगियों में एस्थेनिया के साथ, शक्तिशाली एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स, आदि का उपयोग।
आंतों में रुकावट का एक महत्वपूर्ण लक्षण आंतों की गैसों और मल के निकलने में देरी है। दर्द, पहले एपिसोड में, ऐंठन, बाद में स्थिर, कष्टदायी हो जाता है। दर्द को कम करने के लिए मरीजों को अपने कूबड़ या चारों तरफ एक मजबूर स्थिति लेनी पड़ती है। सूजन है, मांसपेशियों में तनाव है। जीभ सूख जाती है, मुंह से सफेद-गंदे लेप, मल की गंध आती है। मल के मिश्रण के साथ उल्टी एक देर से और दुर्जेय संकेत है!
यदि आपको आंतों में रुकावट विकसित होने का संदेह है, तो आपको सभी जुलाब लेना बंद कर देना चाहिए, एनीमा को रद्द करना चाहिए और तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!

अधिक जानना चाहते हैं - पढ़ें:

1. टी। ओर्लोवा। कैंसर के रोगियों में कब्ज // नर्सिंग, एम। नंबर 5, 2008, पीपी। 44-47।
2. एन. ओपानस्युक। कब्ज: विभेदक निदान, उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण। चिकित्सक। अभ्यास करने वाले चिकित्सकों के लिए जर्नल //№2, 2002. पी.26-29
3. ए.एन. ओकोरोकोव "आंतरिक अंगों के रोगों का उपचार। व्यावहारिक हाथ में 3 टी। T1 - दूसरा संस्करण। संशोधित और अतिरिक्त 1998, कला। 400-402.
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टिप्पणी।
कोलोस्टॉमी ("कोलन" - बड़ी आंत, "रंध्र" - मार्ग) - आंत में एक उद्घाटन, पूर्वकाल पेट की दीवार पर बड़ी आंत के एक हिस्से से शल्य चिकित्सा द्वारा गठित और आंतों की सामग्री को बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया।
** भ्रम और रोगी के साथ उत्पादक संपर्क की असंभवता के साथ, उसमें ढीले मल की उपस्थिति के लिए हमेशा मल बाधा को बाहर करने की आवश्यकता होती है।
*** दुर्बल रोगियों के लिए अनुशंसित मात्रा हमेशा प्राप्त करने योग्य नहीं होती है; आपको प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर पर जोर देना चाहिए।
**** कब्ज के लिए आहार संख्या 3 का प्रयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य अच्छा पोषण प्रदान करना तथा शौच की क्रिया को सामान्य करने में सहायता करना है। अधिक जानकारी के लिए, ए.एन. ओकोरोकोव देखें "आंतरिक अंगों के रोगों का उपचार: प्राकट। हैंड-इन, 3 खंड।, टी1 - दूसरा संस्करण। संशोधित और पूरक, 1998, पीपी. 400-402।

विक्टर डार्चिनोवी
ऑन्कोलॉजिस्ट, चर्कासी ऑन्कोलॉजी सेंटर

आंतों की समस्या आजकल बहुत आम है। उनमें से एक आंतों की रुकावट है - एक गंभीर स्थिति, जिसके तीव्र चरण में सर्जनों का हस्तक्षेप आवश्यक है। रोग का सबसे पहला अग्रदूत दर्द है: यह अचानक, किसी भी समय, बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होता है। कम बार, दर्द थोड़ा-थोड़ा बढ़ता है, और एक निश्चित अवधि के बाद तीव्र हो जाता है।

आंतों में रुकावट क्या है?

आंतों में रुकावट मल के गुदा तक जाने की शारीरिक प्रकृति की असंभवता है। मलाशय के प्राकृतिक रूप से खाली होने की प्रक्रिया कठिन हो जाती है, गैसों का निकलना बंद हो जाता है और मल में रुकावटें आ जाती हैं। स्थिति बिगड़ने पर लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। समस्याओं का स्रोत अनियमित मल है: यह सही है यदि कोई व्यक्ति दिन में एक बार खाली हो जाता है। इस घटना में कि संकेत दिखाई देते हैं कि संकेत बाधा है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रुकावट के कारण

आंत में रुकावट विभिन्न कारणों से विकसित होती है, जिन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: कार्यात्मक और यांत्रिक। एक यांत्रिक प्रकार की बीमारी के विकास को सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई में वृद्धि, पेरिटोनियम की जेब की उपस्थिति, एक मोबाइल सीकुम और आसंजन जैसे कारकों द्वारा सुगम बनाया जाता है। उपवास के बाद अधिक खाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक रुकावट विकसित होती है, ताजे फलों में तेज वृद्धि, नवजात शिशुओं को एक वर्ष तक के लिए अनुकूलित मिश्रण में स्थानांतरित करना।

यांत्रिक

रोग के यांत्रिक कारण, जो रोगी के अस्तित्व को विशेष रूप से जहर देता है:

• रक्तगुल्म;
• आंत के गठन में विफलताएं;
• पेरिटोनियम की संरचना में विफलताएं;
• पित्त और फेकल पत्थर;
• संवहनी रोग;
• सूजन और जलन;
• नियोप्लाज्म (कैंसर या सौम्य);
• ऑन्कोलॉजी;
• आंत्र बाधा;
• आसंजन;
• हरनिया;
• जन्मजात प्रकार के पेरिटोनियम के तार;
• आंतों में विदेशी तत्वों का प्रवेश;
• आंतों के लुमेन में कमी।

कार्यात्मक

रुकावट के विकास के कार्यात्मक कारण भी ज्ञात हैं। उनकी सूची आमतौर पर संबंधित समस्याओं पर निर्भर करती है, लेकिन इसका एक छोटा संस्करण इस तरह दिखता है:

• पक्षाघात संबंधी घटनाएं;
• ऐंठन;
• आंतों की गतिशीलता में व्यवधान।

आंत्र रुकावट के लक्षण और संकेत

डॉक्टरों के मुताबिक, अगर आंतों में रुकावट की आशंका हो तो मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। तो पूर्वानुमान अनुकूल होगा। कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उल्लंघन को ठीक किया जा सकता है। रोग की शुरुआत के स्पष्ट संकेत मल और गैसों के निर्वहन की अव्यवहारिकता हैं। ऊपरी आंतों में आंशिक रुकावट या रुकावट के मामले में, कम मल और पेट फूलना का मामूली निर्वहन देखा जाता है। बार-बार उल्टी आना, अनियमित आकार और जैसे लक्षण होते हैं।

ऐसे विशिष्ट लक्षण भी होते हैं जिनका पता केवल एक विशेषज्ञ ही लगा सकता है, यही वजह है कि रोगी का जल्दी अस्पताल में भर्ती होना इतना महत्वपूर्ण है। यदि आप समय पर रोगी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो हृदय संबंधी विकार, यकृत और गुर्दे की विफलता और मृत्यु सहित खतरनाक परिणाम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वाहिकाओं के निचोड़ने की स्थिति में, आंत का परिगलन विकसित होता है। यहां तक ​​कि एक ऑपरेशन (यदि मामला उन्नत है) भी रोगी को नहीं बचा सकता है।

सबसे खतरनाक स्थितियों में शिशुओं में आंतों में रुकावट शामिल है। इसलिए, माताओं और पिताजी के लिए उन लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है जो चिंता का कारण बन सकते हैं:

• द्रव हानि के कारण महत्वपूर्ण वजन घटाने,
• खाने के बाद दिखाई देने वाले पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी,
• एक बच्चे की भूरी त्वचा का रंग,
• तापमान,
• ऊपरी पेट की सूजन।

एक शांत बच्चा खाने से इंकार कर सकता है, बेचैन और मूडी हो सकता है। फिर आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

वीडियो: घर पर आंतों की रुकावट से कैसे छुटकारा पाएं?

नीचे दिए गए वीडियो का विषय कब्ज का लक्षण है और इससे क्या खतरा हो सकता है। कब्ज कई गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकता है, जिसमें रुकावट या हिर्शस्प्रंग रोग भी शामिल है।

आंतों में रुकावट की तस्वीर

फेकल ब्लॉकेज एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर बुजुर्गों और मानसिक रोगियों में होती है। कब्ज की यह जटिलता तब होती है जब वृद्ध लोग, विशेष रूप से जो खराब रूप से तैयार होते हैं, अंतिम मल त्याग के समय को भूल जाते हैं और इसकी नियमितता की निगरानी करना बंद कर देते हैं। मामला इस तथ्य से जटिल है कि मलाशय में बनने वाले और धीरे-धीरे संकुचित होने वाले फेकल स्टोन के आसपास और आंत की दीवारों के बीच लंबे अंतराल होते हैं, जिसके माध्यम से तरल मल गुजरता है; रोगी कल्पना करता है कि उसे दस्त है और वह घरेलू उपचार के साथ इसका इलाज करना शुरू कर देता है, जो निश्चित रूप से केवल प्रक्रिया को बढ़ाता है। मलाशय में आंशिक रुकावट होती है, पेट में दर्द होता है, भूख गायब हो जाती है, डकार, मतली और उल्टी दिखाई देती है।

ऐसे रोगियों की एक उंगली से जांच करते समय, आमतौर पर पथरी के घनत्व के फेकल गांठ के निचले ध्रुव पर पहुंच जाते हैं। आमतौर पर इस मामले में, बुजुर्ग रोगी को सहवर्ती हृदय या फेफड़े की विफलता या अन्य गंभीर स्वास्थ्य विकार होते हैं, जिससे फेकल ब्लॉकेज का उपचार मुश्किल होता है।

फेकल ब्लॉकेज का क्या करें

सबसे पहले - कोई रेचक नहीं; उन्हें पहले लिया जाना था, और एक मल रुकावट के साथ, वे केवल आंतों की रुकावट में वृद्धि कर सकते हैं। एनीमा भी मदद नहीं करेगा: एनीमा टिप आमतौर पर पत्थर के ऊपर स्वतंत्र रूप से प्रवेश नहीं कर सकती है, आंतों की दीवार पर चोट के जोखिम के कारण पत्थर को कुचलने के लिए उनका अंधाधुंध उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यह सब अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट को पता है, और वे जानते हैं कि क्या करना है। एक मोटी रबर के दस्ताने में हाथ के साथ डॉक्टर, तर्जनी को मरहम (पोस्टराइज्ड, आदि) के साथ अच्छी तरह से चिकनाई करके, पत्थर के बाहर के हिस्से को सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे कुचलना शुरू कर देता है, इसके मुक्त टुकड़ों को हटा देता है। घुटने मुड़े हुए और पैरों को पेट से दबाकर रोगी की स्थिति उसकी तरफ (अधिमानतः बाईं ओर, यदि कोई स्पष्ट हृदय संबंधी विकार नहीं हैं)। आमतौर पर यह हेरफेर बिना किसी कठिनाई के संभव है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में, गुदा दबानेवाला यंत्र का स्वर कम हो जाता है और गुदा लगभग खाली हो जाता है। हालांकि, यह प्रक्रिया लंबी है और इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, रोगी के लिए असुविधाजनक है, इसलिए, ऐसे मामलों में, शामक या दर्द निवारक पहले से ही मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। जब पत्थर के सबसे घने बाहर के हिस्सों को कुचल दिया जाता है, तो बाकी, उसके ऊपरी हिस्सों को और अधिक आसानी से हटा दिया जाता है और अंत में या तो एक स्वतंत्र, बहुत प्रचुर मात्रा में और भ्रूण शौच शुरू होता है, या एक साइफन एनीमा किया जाना चाहिए।

मल प्रतिधारण को रोकने के उपायों का पालन करना आवश्यक है (साप्ताहिक सफाई एनीमा सबसे अच्छा है), क्योंकि यदि आप खुद को फेकल स्टोन (पत्थर) निकालने तक सीमित रखते हैं, तो सब कुछ फिर से शुरू हो जाएगा।

"फेकल ब्लॉकेज क्या है, फेकल ब्लॉकेज का क्या करें" - अनुभाग से एक लेख