फेनाज़ेपम इंजेक्शन। फेनाज़ेपम - संरचना, खुराक के रूप, अनुरूप। उपयोग, संकेत, contraindications के लिए निर्देश। कीमतें और समीक्षाएं। गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

पंजीकरण संख्या:एलएसआर-001772/09-010615
व्यापरिक नाम:फेनाज़ेपम®
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व या समूह का नाम:
ब्रोमोडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन
खुराक की अवस्था:अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।
मिश्रण
समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

ब्रोमडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम) - 1.0 मिलीग्राम

पोविडोन (पॉलीविनाइलपायरोलिडोन कम आणविक भार चिकित्सा) - 9.0 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल (ग्लिसरॉल) - 100.0 मिलीग्राम, सोडियम डाइसल्फ़ाइट (सोडियम पाइरोसल्फ़ाइट) - 2.0 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट -80 (ट्वीन -80) - 50.0 मिलीग्राम, सोडियम समाधान हाइड्रॉक्साइड (सोडियम हाइड्रॉक्साइड) 1M - पीएच 6.0-7.5 तक, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।
विवरण:
स्पष्ट रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल।
भेषज समूह:चिंताजनक एजेंट (ट्रैंक्विलाइज़र)।
एटीएक्स कोड: N05BX

औषधीय गुण।

फेनाज़ेपम एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है।
इसमें एक स्पष्ट चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, साथ ही निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया है।
तंत्रिका आवेगों के संचरण पर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क स्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स के पोस्टसिनेप्टिक गाबा रिसेप्टर्स के एलोस्टेरिक केंद्र में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है; मस्तिष्क की सबकोर्टिकल संरचनाओं (लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस) की उत्तेजना को कम करता है, पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।
चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम के एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव के कारण होता है और भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय, चिंता को कमजोर करने में प्रकट होता है। इसकी गंभीरता रक्त में दवा की एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि इसके अवशोषण और प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश की दर पर निर्भर करती है।
शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन और थैलेमस के गैर-विशिष्ट नाभिक पर प्रभाव के कारण होता है और न्यूरोटिक मूल (चिंता, भय) के लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।
यह व्यावहारिक रूप से मानसिक उत्पत्ति (तीव्र भ्रम, मतिभ्रम, भावात्मक विकार) के उत्पादक लक्षणों को प्रभावित नहीं करता है, शायद ही कभी भावात्मक तनाव, भ्रम संबंधी विकारों में कमी होती है।
कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन की कोशिकाओं के निषेध से जुड़ा है। भावनात्मक, वानस्पतिक और मोटर उत्तेजनाओं के प्रभाव को कम करता है जो सो जाने के तंत्र को बाधित करते हैं।
एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रीसानेप्टिक निषेध को बढ़ाकर महसूस किया जाता है, ऐंठन आवेग के प्रसार को दबा देता है, लेकिन फोकस की उत्तेजित स्थिति को हटाया नहीं जाता है।
केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्ग (कुछ हद तक, मोनोसिनेप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। मोटर तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कार्य का प्रत्यक्ष निषेध भी संभव है।

सक्रिय मेटाबोलाइट्स (स्निग्ध और सुगंधित ऑक्सीकरण के उत्पाद) के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद दवा की अधिकतम एकाग्रता 3 मिनट के बाद होती है। अपने अंतःशिरा प्रशासन के दौरान फेनाज़ेपम® की एकाग्रता में कमी दो चरणों में होती है: एकाग्रता में तेजी से कमी का α-चरण और एकाग्रता में धीमी कमी का β-चरण। फेनाज़ेपम® मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।
फेनाज़ेपम® के स्थिर एकाग्रता स्तर उपचार शुरू होने के 10 दिनों के बाद रोगियों के रक्त प्लाज्मा में स्थापित होते हैं और 6.4 से 292 एनजी / एमएल तक भिन्न होते हैं। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है यदि रक्त में फेनाज़ेपम® की निरंतर एकाग्रता 30-70 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होती है, तो साइड इफेक्ट सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं जब सांद्रता 100 एनजी / एमएल से अधिक होती है।

उपयोग के संकेत

न्यूरोटिक, न्यूरोसिस जैसी, मनोरोगी और मनोरोगी अवस्थाएँ, चिंता, भय, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, तनाव और भावनात्मक अक्षमता के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सिनेस्टोपैथिक सिंड्रोम (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी सहित), स्वायत्त शिथिलता, नींद संबंधी विकार, रोकथाम के लिए भय और भावनात्मक तनाव की स्थिति, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति; वापसी और मादक द्रव्यों के सेवन सिंड्रोम के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में।
एक निरोधी के रूप में, दवा का उपयोग अस्थायी और मायोक्लोनिक मिर्गी के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।
न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त लचीलापन के साथ हाइपरकिनेसिस और टिक्स के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।
एनेस्थिसियोलॉजी में, दवा का उपयोग प्रीमेडिकेशन (प्रेरण संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में) के लिए किया जाता है।

मतभेद

दवा और अन्य बेंजोडायजेपाइन, कोमा, शॉक, मायस्थेनिया ग्रेविस, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा (तीव्र हमला या प्रवृत्ति), तीव्र शराब विषाक्तता (महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ), मादक दर्दनाशक दवाओं और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं को बनाने वाले घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। जीर्ण प्रतिरोधी रोग फेफड़े (संभवतः श्वसन विफलता में वृद्धि), तीव्र श्वसन विफलता; गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है)।

सावधानी से:यकृत और / या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, हाइपरकिनेसिया, मस्तिष्क के कार्बनिक रोग, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास, मनो-सक्रिय दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं) हाइपोप्रोटीनेमिया, स्लीप एपनिया (स्थापित या संदिग्ध), बुढ़ापा, अवसाद (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन:

फेनाज़ेपम® इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) निर्धारित किया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर) है, औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 3-5 मिलीलीटर) है, गंभीर मामलों में अप करने के लिए 7-9 मिलीग्राम (0.1% समाधान के 7-9 मिलीलीटर)। दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 0.5 मिलीग्राम (0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर) की खुराक से शुरू होता है, औसत दैनिक खुराक 1-3 मिलीग्राम (1-3 मिलीलीटर 0.1% समाधान) है।
Phenazepam® 0.5 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन (0.1% घोल का 0.5-1 मिली) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है।
बढ़े हुए मांसपेशी टोन वाले रोगों में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन (0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर) में निर्धारित किया जाता है।
0.1% घोल के धीरे-धीरे 3-4 मिली।
अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।
एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा के मौखिक खुराक रूपों पर स्विच करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से: उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, थकान, चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, गतिभंग, भटकाव, चाल अस्थिरता, मानसिक और मोटर प्रतिक्रिया मंदी, भ्रम; शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय (विशेष रूप से उच्च खुराक पर), मूड अवसाद, डायटोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (आंखों सहित अनियंत्रित गति), अस्टेनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, डिसरथ्रिया, मिरगी के दौरे (में) मिर्गी के रोगी); बहुत कम ही - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्मघाती विचार, मांसपेशियों में ऐंठन, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा)।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, पायरेक्सिया, गले में खराश, अत्यधिक थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह या लार आना, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख में कमी, कब्ज या दस्त; असामान्य जिगर समारोह, "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेटेस, पीलिया की बढ़ी हुई गतिविधि।
जननांग प्रणाली से: मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव।
एलर्जी: त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: फेलबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या दर्द)।
अन्य: लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता; रक्तचाप कम करना; शायद ही कभी - दृश्य हानि (डिप्लोपिया), वजन कम होना, क्षिप्रहृदयता।
खुराक में तेज कमी या सेवन को बंद करने के साथ, एक "वापसी" सिंड्रोम हो सकता है (चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, प्रतिरूपण, पसीना बढ़ जाना, अवसाद) मतली, उल्टी, कंपकंपी, धारणा विकार, एच हाइपरक्यूसिया, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया, टैचीकार्डिया, आक्षेप, शायद ही कभी - तीव्र मनोविकृति)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप कम करना, कोमा।
इलाज:शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों पर नियंत्रण, श्वसन और हृदय गतिविधि का रखरखाव, रोगसूचक चिकित्सा। विशिष्ट प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल (में / 0.2 मिलीग्राम - यदि आवश्यक हो, 1 मिलीग्राम तक - 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में)।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, हिप्नोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलेंट्स, अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है।
पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम करता है।
zidovudine विषाक्तता को बढ़ा सकता है।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संकेतक प्रभावशीलता को कम करते हैं।
रक्त सीरम में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रक्तचाप को कम करने की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं।
क्लोज़ापाइन की एक साथ नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन अवसाद को बढ़ाना संभव है।
सिडनोकार्ब के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फेनाज़ेपम की प्रभावशीलता तेजी से घट जाती है, जो रक्त में फेनाज़ेपम की एकाग्रता में कमी के साथ होती है।

विशेष निर्देश

गंभीर अवसाद के लिए फेनाज़ेपम® निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, टी। आत्मघाती इरादों का एहसास करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है।
गुर्दे / यकृत की विफलता और दीर्घकालिक उपचार के साथ, परिधीय रक्त और "यकृत" एंजाइमों की तस्वीर की निगरानी करना आवश्यक है।
जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव ड्रग्स नहीं लिया है, वे एंटीडिप्रेसेंट, चिंताजनक या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक पर दवा का "प्रतिक्रिया" करते हैं।
यदि रोगी ऐसी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे कि बढ़ी हुई आक्रामकता, उत्तेजना की तीव्र स्थिति, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, सतही नींद, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
साइड इफेक्ट की आवृत्ति और प्रकृति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करती है। खुराक में कमी या फेनाज़ेपम® को बंद करने के साथ, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।
दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है, इसलिए फेनाज़ेपम® के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
फेनाज़ेपम® परिवहन के ड्राइवरों और काम करने वाले अन्य व्यक्तियों के लिए काम के दौरान contraindicated है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया और सटीक आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 1 मिलीग्राम / एमएल।
कांच की शीशियों में 1 मिली, उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 10 ampoules और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक ampoule स्कारिफायर रखा जाता है, या 5 या 10 ampoules को पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है।
उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक और कार्डबोर्ड पैक में एक ampoule स्कारिफायर रखा जाता है।
उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 50 या 100 ampoules और एक कार्डबोर्ड जाली के साथ कार्डबोर्ड के एक पैकेट में एक ampoule स्कारिफायर।
रंगीन ब्रेक रिंग या ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules पैक करते समय, ampoule स्कारिफायर नहीं डाला जा सकता है।
कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 50 या 100 ampoules को कार्डबोर्ड ग्रेट के साथ पैक करते समय, ampoule स्कारिफायर को अलग से पैक करने की अनुमति है।

जमा करने की अवस्था
15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह में।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

फेनाज़ेपम एक चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाली और शामक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

फेनाज़ेपम निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ: फ्लैट-बेलनाकार, सफेद, एक कक्ष के साथ; 1 मिलीग्राम की खुराक पर - एक कक्ष और जोखिम के साथ (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, कार्डबोर्ड बंडल में 5 पैक; ब्लिस्टर पैक में 25 पीसी, दफ़्ती में 2 पैक; बहुलक डिब्बे में 50 पीसी, एक कार्डबोर्ड बॉक्स पैक में 1 बैंक का);
• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए समाधान: थोड़ा रंगीन या रंगहीन तरल (ग्लास ampoules में 1 मिलीलीटर, ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, एक कार्टन बॉक्स में 2 पैक; ग्लास ampoules में 1 मिलीलीटर, कार्डबोर्ड बक्से में 10 ampoules)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय संघटक: फेनाज़ेपम (ब्रोमडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन) - 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम या 2.5 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, दूध चीनी, तालक, पोविडोन।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना:

• सक्रिय संघटक: फेनाज़ेपम (ब्रोमडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन) - 1 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: आसुत ग्लिसरॉल, ट्वीन -80, कम आणविक भार चिकित्सा पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, 0.1 एम सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान, सोडियम पाइरोसल्फाइट, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

फेनाज़ेपम बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला का एक चिंताजनक है। इसमें निरोधी, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और चिंताजनक प्रभाव होता है।

फेनाज़ेपम विशेष बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो मस्तिष्क के तने में स्थित होते हैं (इसके आरोही सक्रिय जालीदार गठन में); तंत्रिका आवेगों के संचरण पर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है; पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है और थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक सिस्टम की उत्तेजना को कम करता है।

दवा का चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम में स्थित एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव के कारण होता है। नतीजतन, भावनात्मक तनाव कम हो जाता है, भय, चिंता और चिंता कमजोर हो जाती है।

फेनाज़ेपम का शामक प्रभाव थैलेमस के निरर्थक नाभिक और मस्तिष्क के तने में जालीदार गठन पर इसके प्रभाव से निर्धारित होता है। नतीजतन, विक्षिप्त मूल के लक्षण कम हो जाते हैं।

भावात्मक, तीव्र भ्रम और मतिभ्रम विकारों पर दवा का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। फेनाज़ेपम की कार्रवाई के तहत ऐसे विकारों में कमी शायद ही कभी देखी जाती है।

मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन में कोशिकाओं के अवरोध के कारण दवा एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करती है। फेनाज़ेपम विभिन्न उत्तेजनाओं (मोटर, वनस्पति और भावनात्मक) के प्रभाव को कम करता है जो सोते हुए तंत्र को बाधित करते हैं।

ऐंठन आवेग के प्रसार के दमन और प्रीसानेप्टिक निषेध में वृद्धि के कारण दवा के निरोधी प्रभाव का एहसास होता है (हालांकि, फोकस की उत्तेजित स्थिति समाप्त नहीं होती है)।

मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव मोनोसिनेप्टिक (कुछ हद तक) और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्गों के निषेध के कारण होता है। मांसपेशियों और मोटर तंत्रिकाओं के कार्य का प्रत्यक्ष निषेध भी संभव है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद फेनाज़ेपम जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने का समय 1-2 घंटे है। मेटाबॉलिज्म लीवर में होता है। दवा का आधा जीवन 6 से 18 घंटे तक है। फेनाज़ेपम मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

इंजेक्शन के समाधान के रूप में दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।

उपयोग के संकेत

• अल्पकालिक मानसिक विकार;
• न्यूरोसिस जैसी, विक्षिप्त, मनोरोगी, मनोरोगी और अन्य स्थितियों के साथ भय, चिंता, तनाव, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक अक्षमता;
• नींद संबंधी विकार;
• सेनेस्टोपैथिक हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम (अन्य चिंताजनक के प्रतिरोधी सहित);
• टिक्स और हाइपरकिनेसिस;
• वनस्पति विकार;
• मांसपेशियों की कठोरता;
• मायोक्लोनिक और अस्थायी मिर्गी;
• वानस्पतिक विकलांगता;
• भावनात्मक तनाव और भय की स्थिति (रोकथाम के लिए)।

मतभेद

शुद्ध:

• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• गंभीर पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (श्वसन विफलता में संभावित वृद्धि के कारण);
• कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला या इसके लिए पूर्वाभास;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• झटका, कोमा;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे और किशोर;
• गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही);
• दुद्ध निकालना अवधि;
• बेंजोडायजेपाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (फेनाज़ेपम सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है):

• गुर्दे और / या जिगर की विफलता;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क गतिभंग;
• मस्तिष्क के जैविक रोग;
• डिप्रेशन;
• हाइपरकिनेसिस;
• हाइपोप्रोटीनेमिया;
• मनोदैहिक दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति;
• वृद्धावस्था।

आवेदन की विधि और खुराक

गोलियाँ

गोलियों के रूप में फेनाज़ेपम को 0.5-1 मिलीग्राम की एकल खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा की दैनिक खुराक 1.5 मिलीग्राम से 5 मिलीग्राम तक है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक (सुबह और दिन में 0.5-1 मिलीग्राम, और रात में 2.5 मिलीग्राम तक) में विभाजित किया जाता है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है।

• न्यूरोसिस जैसी, विक्षिप्त, मनोरोगी और मनोरोगी स्थितियां: प्रारंभिक खुराक - 0.5-1 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; कुछ दिनों के बाद, खुराक को प्रति दिन 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है (दवा की सहनशीलता और प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए);
• नींद संबंधी विकार: शाम को 0.25-0.5 मिलीग्राम (सोने से 20-30 मिनट पहले);
• मिर्गी: प्रति दिन 2-10 मिलीग्राम;
• बढ़ी हुई मांसपेशी टोन के साथ रोग: 2-3 मिलीग्राम दवा दिन में 1-2 बार;
• स्पष्ट भय, चिंता, आंदोलन: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 3 मिलीग्राम है, फिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है;
• शराब वापसी: प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

एक समाधान के रूप में फेनाज़ेपम को 0.5-1 मिलीग्राम की एकल खुराक में अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, अधिकतम 10 मिलीग्राम प्रति दिन है।

• मिर्गी: 0.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• मानसिक स्थिति, चिंता से राहत, भय और मनोदैहिक आंदोलन, स्वायत्त पैरॉक्सिस्म: प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम है, भविष्य में खुराक को 3-5 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है, और गंभीर मामलों में - 7-9 तक प्रति दिन मिलीग्राम;
• बढ़ी हुई मांसपेशी टोन के साथ रोग: इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन;
• शराब वापसी: अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम;
• प्रीऑपरेटिव तैयारी: 3-4 मिलीग्राम पर धीरे-धीरे अंतःशिरा।

एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद, गोलियों के रूप में फेनाज़ेपम पर स्विच करने की सलाह दी जाती है।

उपचार के दौरान दवा लेने की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए (दवा निर्भरता की घटना से बचने के लिए)। कुछ मामलों में, उपचार की अवधि को 2 महीने तक बढ़ाना संभव है। जब चिकित्सा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र: नाराज़गी, भूख में कमी, लार या शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पीलिया, दस्त या कब्ज, यकृत एंजाइम में वृद्धि, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: चिकित्सा की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - चक्कर आना, भटकाव, भ्रम, उनींदापन, गतिभंग, धीमी गति से मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाएं, थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता; शायद ही कभी - कंपकंपी, सिरदर्द, मूड में कमी, मायस्थेनिया ग्रेविस, उत्साह, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (विशेषकर उच्च खुराक लेते समय), डिसरथ्रिया, स्मृति हानि, अस्टेनिया, अवसाद, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - साइकोमोटर आंदोलन, मांसपेशियों में ऐंठन, चिंता, भय, आक्रामक विस्फोट, मतिभ्रम, नींद की गड़बड़ी, आत्महत्या की प्रवृत्ति;
• प्रजनन प्रणाली: कष्टार्तव, कामेच्छा में वृद्धि या कमी; भ्रूण पर प्रभाव - श्वसन विफलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, टेराटोजेनिटी, शिशुओं में चूसने वाली पलटा का दमन, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान फेनाज़ेपम लिया;
• मूत्र प्रणाली: मूत्र प्रतिधारण या असंयम, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, दाने;
• अन्य प्रतिक्रियाएं: नशीली दवाओं पर निर्भरता और लत, रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - वजन घटाने, डिप्लोपिया, टैचीकार्डिया; उपचार या खुराक में कमी की तेज समाप्ति के साथ - वापसी सिंड्रोम;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं (जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित): शिरापरक घनास्त्रता, फेलबिटिस; इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन और लालिमा।

जरूरत से ज्यादा

फेनाज़ेपम के एक मध्यम ओवरडोज के साथ, चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अधिक लगातार विकास नोट किया जाता है; एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ, श्वसन और हृदय गतिविधि का दमन और चेतना का अवसाद मनाया जाता है।

हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार और चिकित्सा करना; शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करें। दवा के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को दूर करने के लिए, स्ट्राइकिन नाइट्रेट प्रशासित किया जाता है (दिन में 2 या 3 बार 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर)। फेनाज़ेपम का विशिष्ट प्रतिपक्षी एनेक्सैट (फ्लुमाज़ेनिल) है, जिसे 0.2 मिलीग्राम (कभी-कभी 1 मिलीग्राम) की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रशासन से पहले, एनेक्सैट 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान में पतला होता है।

विशेष निर्देश

गंभीर अवसाद के रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ फेनाज़ेपम निर्धारित किया जाता है।

लंबे समय तक उपचार के साथ-साथ यकृत और / या गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, परिधीय रक्त और यकृत एंजाइमों की तस्वीर की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट की आवृत्ति और प्रकृति चिकित्सा की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक और रोगी की फेनाज़ेपम के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। जब खुराक कम कर दी जाती है या दवा बंद कर दी जाती है, तो अवांछित दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

जब लंबे समय तक प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में उपयोग किया जाता है, तो दवा निर्भरता विकसित हो सकती है।

चिकित्सा की तीव्र समाप्ति के साथ (विशेषकर यदि फेनाज़ेपम का उपयोग 2-3 महीनों से अधिक समय से किया गया है), एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है।

दवा इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाती है, इसलिए उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

फेनाज़ेपम के उपयोग के दौरान, वाहनों को चलाने या अन्य कार्य करने के लिए मना किया जाता है जिसके लिए सटीक और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। फेनाज़ेपम पहली तिमाही में जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ाता है और भ्रूण पर इसका विषाक्त प्रभाव पड़ता है। बाद के चरणों में दवा का उपयोग करते समय, नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद संभव है। गर्भवती महिला द्वारा दवा के निरंतर उपयोग के साथ, नवजात शिशु में वापसी सिंड्रोम हो सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले या नवजात शिशु में बच्चे के जन्म के दौरान फेनाज़ेपम का उपयोग करते समय, श्वसन अवसाद, हाइपोथर्मिया, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों की टोन में कमी और चूसने वाले पलटा का कमजोर होना संभव है।

बचपन में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा को contraindicated है, क्योंकि इसके उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

छोटे बच्चे विशेष रूप से फेनाज़ेपम के निरोधात्मक प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

फेनाज़ेपम का उपयोग गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

फेनाज़ेपम का उपयोग यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

फेनाज़ेपम का उपयोग बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

दवा बातचीत

• लेवोडोपा: इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• zidovudine: इसकी विषाक्तता में संभावित वृद्धि;
• इमिप्रामाइन: फेनाज़ेपम सीरम में इमीप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है;
• क्लोज़ापाइन: संभव श्वसन अवसाद;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स: एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि हो सकती है;
• माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक: फेनाज़ेपम के विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है;
• माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के संकेतक: फेनाज़ेपम की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• एंटीकॉन्वेलेंट्स, हिप्नोटिक्स और एंटीसाइकोटिक्स: इन दवाओं और फेनाज़ेपम की कार्रवाई में पारस्परिक वृद्धि होती है।

analogues

फेनाज़ेपम के अनुरूप हैं: ट्रैंकेज़िपम, फेनोरेलैक्सन, फेनज़िटेट, फ़ेज़िपम, फ़ेज़नेफ़, एल्ज़ेपम, एटिवन, अल्प्राज़ोलम, अपौरिन, वैलियम, ग्रैंडैक्सिन, डायजेपाम, लोराज़ेपम, लोरेनिन, लोराफेन, मेडाज़ेपम, नोज़ेपम, रिलेनियम, सेडलियम, सिडेज़ेपम, नोज़ेपम, रिलेनियम, सेडलियम टोफिसोपम।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी, सूखी जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन: गोलियां - 3 साल, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान - 2 साल।

ब्रोमोडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेंजोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम)
- ब्रोमोडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम) (फेनाज़ेपम)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी या थोड़ा ओपेलेसेंट, रंगहीन या थोड़ा रंग का।

एंटीसाइकोटिक, एंटीपीलेप्टिक या कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के साथ-साथ केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले, मादक दर्दनाशक दवाओं, इथेनॉल के एक साथ उपयोग के साथ प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संकेतक प्रभावशीलता को कम करते हैं।

रक्त सीरम में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाना संभव है। एक साथ नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन अवसाद बढ़ सकता है।

विशेष निर्देश

यकृत और / या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास, मनो-सक्रिय दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, हाइपरकिनेसिस, कार्बनिक मस्तिष्क रोग, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनेमिया, स्लीप एपनिया (स्थापित या) में सावधानी के साथ प्रयोग करें। संदिग्ध) बुजुर्ग रोगियों में।

गुर्दे और / या जिगर की विफलता और दीर्घकालिक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत एंजाइम की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव ड्रग्स नहीं लिया है, उनमें एंटीडिप्रेसेंट, चिंताजनक या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक में ब्रोमडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन के उपयोग के लिए एक चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है।

अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तरह, इसमें उच्च खुराक (4 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में लंबे समय तक उपयोग के साथ दवा निर्भरता पैदा करने की क्षमता है। प्रशासन की अचानक समाप्ति के साथ, एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीने में वृद्धि सहित), विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ। यदि रोगी ऐसी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे कि बढ़ी हुई आक्रामकता, उत्तेजना की तीव्र स्थिति, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, सतही नींद, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

उपचार की प्रक्रिया में, रोगियों को इथेनॉल का उपयोग करने से सख्त मना किया जाता है।

ओवरडोज के मामले में, गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, ब्रैडीकार्डिया, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, कोमा संभव है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की सिफारिश की जाती है; रोगसूचक चिकित्सा (श्वास और रक्तचाप का रखरखाव), फ्लुमाज़ेनिल की शुरूआत (अस्पताल की स्थापना में); हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान, उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। इसका भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग किए जाने पर जन्मजात विकृतियों के विकास को बढ़ाता है। बाद की गर्भावस्था में चिकित्सीय खुराक लेने से नवजात शिशु में सीएनएस अवसाद हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपयोग नवजात शिशु में वापसी सिंड्रोम के विकास के साथ शारीरिक निर्भरता का कारण बन सकता है। बच्चे, विशेष रूप से कम उम्र में, बेंजोडायजेपाइन के सीएनएस अवसाद प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

प्रसव के तुरंत पहले या दौरान उपयोग करने से नवजात शिशु में श्वसन संबंधी अवसाद, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और खराब चूसने (सुस्त शिशु सिंड्रोम) हो सकता है।

बचपन में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं है)।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

जिगर की विफलता में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

फेनाज़ेपम®

व्यापरिक नाम

फेनाज़ेपम®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

खुराक की अवस्था

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 1mg/ml1ml

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ - ब्रोमडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेन्जोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम) 1mg

excipients: पोविडोन (कम आणविक भार चिकित्सा पॉलीविनाइलपायरोलिडोन), ग्लिसरॉल (ग्लिसरीन), सोडियम डाइसल्फ़ाइट (सोडियम पाइरोसल्फ़ाइट), पॉलीसॉर्बेट -80 (ट्वीन -80), सोडियम हाइड्रॉक्साइड 1 एम समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

स्पष्ट या थोड़ा ओपेलेसेंट, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल

भेषज समूह

साइकोट्रोपिक दवाएं। चिंताजनक। अन्य

एटीएक्स कोड N05BX

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स
यह सक्रिय मेटाबोलाइट्स (स्निग्ध और सुगंधित ऑक्सीकरण के उत्पाद) के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद दवा की अधिकतम एकाग्रता 3 मिनट के बाद होती है। अपने अंतःशिरा प्रशासन के दौरान फेनाज़ेपम® की एकाग्रता में कमी दो चरणों में होती है: एकाग्रता में तेजी से कमी का α-चरण और एकाग्रता में धीमी कमी का β-चरण। फेनाज़ेपम® मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

फेनाज़ेपम® के स्थिर एकाग्रता स्तर उपचार शुरू होने के 10 दिनों के बाद रोगियों के रक्त प्लाज्मा में स्थापित होते हैं और 6.4 से 292 एनजी / एमएल तक भिन्न होते हैं। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है यदि रक्त में फेनाज़ेपम® की निरंतर एकाग्रता 30-70 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होती है, तो साइड इफेक्ट सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं जब सांद्रता 100 एनजी / एमएल से अधिक होती है।

फार्माकोडायनामिक्स

फेनाज़ेपम एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है।

इसमें एक स्पष्ट चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, साथ ही निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।

तंत्रिका आवेगों के संचरण पर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क स्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स के पोस्टसिनेप्टिक गाबा रिसेप्टर्स के एलोस्टेरिक केंद्र में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है; मस्तिष्क की सबकोर्टिकल संरचनाओं (लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस) की उत्तेजना को कम करता है, पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।

चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम के एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स के प्रभाव के कारण होता है और भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय, चिंता को कमजोर करने में प्रकट होता है। इसकी गंभीरता रक्त में दवा की एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन इसके अवशोषण और प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश की दर पर।

शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन और थैलेमस के गैर-विशिष्ट नाभिक पर प्रभाव के कारण होता है और न्यूरोटिक मूल (चिंता, भय) के लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।

यह व्यावहारिक रूप से मानसिक उत्पत्ति (तीव्र भ्रम, मतिभ्रम, भावात्मक विकार) के उत्पादक लक्षणों को प्रभावित नहीं करता है, शायद ही कभी भावात्मक तनाव, भ्रम संबंधी विकारों में कमी होती है।

कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन की कोशिकाओं के निषेध से जुड़ा है। भावनात्मक, वानस्पतिक और मोटर उत्तेजनाओं के प्रभाव को कम करता है जो सो जाने के तंत्र को बाधित करते हैं।

एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रीसानेप्टिक निषेध को बढ़ाकर महसूस किया जाता है, ऐंठन आवेग के प्रसार को दबा देता है, लेकिन फोकस की उत्तेजित स्थिति को हटाया नहीं जाता है।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्ग (कुछ हद तक, मोनोसिनेप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। मोटर तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कार्य का प्रत्यक्ष निषेध भी संभव है।

उपयोग के संकेत

न्यूरोटिक, न्यूरोसिस जैसी मनोरोगी, मनोरोगी और चिंता, भय, बढ़ती चिड़चिड़ापन, तनाव, भावनात्मक अक्षमता के साथ अन्य स्थितियां

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, हाइपोकॉन्ड्रिआकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी सहित), स्वायत्त शिथिलता और नींद संबंधी विकार

भय और भावनात्मक तनाव की स्थिति की रोकथाम

वापसी और मादक द्रव्यों के सेवन सिंड्रोम के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में

एक निरोधी के रूप में, दवा का उपयोग अस्थायी और मायोक्लोनिक मिर्गी के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, फेनाज़ेपम® का उपयोग हाइपरकिनेसिस और टिक्स, मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त लचीलापन के इलाज के लिए किया जाता है।

एनेस्थिसियोलॉजी में, दवा का उपयोग प्रीमेडिकेशन (प्रेरण संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में) के लिए किया जाता है।

खुराक और प्रशासन

फेनाज़ेपम® इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) निर्धारित किया जाता है।

भय, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, साथ ही वनस्पति पैरॉक्सिस्म और मानसिक स्थितियों की त्वरित राहत के लिए: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (1 मिलीग्राम / एमएल के समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर) है। औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम (1 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 3-5 मिलीलीटर) है, गंभीर मामलों में 7-9 मिलीग्राम (1 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 7-9 मिलीलीटर) तक। दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

सीरियल मिर्गी के दौरे के साथ, दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 0.5 मिलीग्राम (1 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 0.5 मिलीलीटर) की खुराक से शुरू होता है, औसत दैनिक खुराक 1 - 3 मिलीग्राम (1 मिलीग्राम का 1 - 3 मिलीलीटर) होता है। / एमएल समाधान)।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के उपचार के लिए, फेनाज़ेपम® को 0.5 मिलीग्राम - प्रति दिन 1 बार (1 मिलीग्राम / एमएल समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन (1 मिलीग्राम / एमएल के समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर) की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

प्रीमेडिकेशन: 1 मिलीग्राम / एमएल के घोल में धीरे-धीरे 3-4 मिली।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा के मौखिक खुराक रूपों पर स्विच करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

उपचार की शुरुआत में (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, थकान, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गतिभंग, भटकाव, चाल अस्थिरता, मानसिक और मोटर प्रतिक्रिया मंदी, भ्रम

शुष्क मुँह या लार आना, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज या दस्त, असामान्य यकृत कार्य, "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, पीलिया

मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव

ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, बुखार, गले में खराश, असामान्य थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

त्वचा लाल चकत्ते, खुजली

Phlebitis या शिरापरक घनास्त्रता (इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या दर्द)

व्यसन, मादक द्रव्य व्यसन

रक्तचाप में कमी (बीपी)

खुराक में तेज कमी या सेवन को बंद करने के साथ, "वापसी" सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिक प्रतिक्रियाएं, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, प्रतिरूपण, पसीना बढ़ जाना, अवसाद, मतली) , उल्टी, कंपकंपी, अवधारणात्मक विकार, एच हाइपरकेसिस, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया सहित; क्षिप्रहृदयता, आक्षेप, शायद ही कभी - मानसिक प्रतिक्रियाएं)

सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय (विशेष रूप से उच्च खुराक पर), मूड में कमी, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (आंखों सहित अनियंत्रित गति), अस्टेनिया, मांसपेशियों में कमजोरी, डिसरथ्रिया, दृश्य हानि (डिप्लोपिया) वजन हानि, क्षिप्रहृदयता, मिरगी के दौरे (मिर्गी के रोगियों में)

कभी-कभार:

विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा)।

मतभेद

कोमा, सदमा, मायस्थेनिया ग्रेविस

कोण-बंद मोतियाबिंद (तीव्र हमला या प्रवृत्ति)

तीव्र शराब विषाक्तता (महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ), मादक दर्दनाशक दवाओं और कृत्रिम निद्रावस्था

गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (संभवतः बढ़ी हुई सांस की विफलता), तीव्र श्वसन विफलता

दवा और अन्य बेंजोडायजेपाइन बनाने वाले घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, हिप्नोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलेंट्स, अल्कोहल के प्रभाव को बढ़ाता है।

पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम करता है।

zidovudine विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संकेतक प्रभावशीलता को कम करते हैं।

रक्त सीरम में इमिप्रामाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं रक्तचाप को कम करने की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं।

क्लोज़ापाइन की एक साथ नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन अवसाद को बढ़ाना संभव है।

सिडनोकार्ब के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फेनाज़ेपम® की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, जो रक्त में फेनाज़ेपम® की एकाग्रता में कमी के साथ होती है।

विशेष निर्देश

यकृत और / या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास, मनो-सक्रिय दवाओं की लत, हाइपरकिनेसिस, कार्बनिक मस्तिष्क रोग, मनोविकृति (संभावित विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं), अवसाद, हाइपोप्रोटीनेमिया, स्लीप एपनिया (स्थापित या संदिग्ध) में सावधानी के साथ प्रयोग करें। , बुजुर्ग रोगी।

गंभीर अवसाद के लिए फेनाज़ेपम को निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा का उपयोग आत्मघाती इरादों को लागू करने के लिए किया जा सकता है। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

गुर्दे / यकृत की विफलता और दीर्घकालिक उपचार के साथ, परिधीय रक्त और "यकृत" एंजाइमों की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव ड्रग्स नहीं लिया है, उनमें एंटीडिप्रेसेंट, चिंताजनक या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक पर फेनाज़ेपम® के उपयोग की चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है।

यदि रोगी ऐसी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे कि बढ़ी हुई आक्रामकता, उत्तेजना की तीव्र स्थिति, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, सतही नींद, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट की आवृत्ति और प्रकृति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करती है। खुराक में कमी या फेनाज़ेपम® को बंद करने के साथ, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है, इसलिए फेनाज़ेपम® के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव।

फेनाज़ेपम® वाहनों के चालकों और काम करने वाले अन्य व्यक्तियों के लिए काम के दौरान contraindicated है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया और सटीक आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, कोमा।

उपचार: शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का नियंत्रण, श्वसन और हृदय गतिविधि का रखरखाव, रोगसूचक चिकित्सा। विशिष्ट प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल (अंतःशिरा 0.2 मिलीग्राम - यदि आवश्यक हो तो 1 मिलीग्राम तक - 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में)।

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

फेनाज़ेपम किस प्रकार की दवा है?

अंतर्राष्ट्रीय नाम और फेनाज़ेपम की क्रिया का तंत्र

फेनाज़ेपम की चिकित्सीय क्रिया का तंत्र न्यूरॉन्स की गतिविधि पर इसके प्रभाव के कारण है ( तंत्रिका कोशिकाएं) दिमाग। जब दवा विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ परस्पर क्रिया करती है ( तथाकथित नियामक केंद्र) यह कुछ न्यूरॉन्स को दबाता है, उनके माध्यम से तंत्रिका आवेगों के संचरण की प्रक्रियाओं को रोकता है, जिससे उनकी गतिविधि बाधित होती है। नतीजतन, मानव मस्तिष्क में सभी प्रक्रियाओं की गंभीरता धीमी हो जाती है, जो दवा के नैदानिक ​​​​प्रभावों की अभिव्यक्ति का कारण बनती है।

फेनाज़ेपम में है:

• चिंताजनक ( चिंता निवारक) गतिविधि।दवा भावनाओं की घटना के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से की गतिविधि को रोकती है, जिससे चिंता, भय और भावनात्मक संकट की भावनाएं समाप्त हो जाती हैं।
• शांत करने वाली क्रिया।चिंता और भय की भावना को खत्म करते हुए, दवा रोगी की भावनात्मक स्थिति को स्थिर करती है, जिसके परिणामस्वरूप वह शांत हो जाता है, विभिन्न बाहरी प्रभावों के प्रति कम संवेदनशील होता है।
• निंदनीय क्रिया।मस्तिष्क की गतिविधि का निषेध भी सोने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है और रात में जागने की आवृत्ति को कम करता है, विशेष रूप से चिंता-विरोधी और शामक प्रभावों के साथ।
• मांसपेशियों को आराम ( आराम करने वाली मांसपेशियां) गतिविधि।फेनाज़ेपम मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर की मांसपेशियां आंशिक रूप से आराम करती हैं।
• निरोधी क्रिया।ऐंठन मानव शरीर की मांसपेशियों के अनियंत्रित, अत्यंत दर्दनाक संकुचन हैं। वे विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, मिर्गी के साथ। इस मामले में दौरे का तंत्र उन मस्तिष्क कोशिकाओं में उत्तेजना के रोग संबंधी फोकस की उपस्थिति के कारण होता है जो मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं। फेनाज़ेपम इस क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं के उत्तेजना को रोकता है, जिससे जब्ती गतिविधि में बाधा आती है और भविष्य में दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है।

फेनाज़ेपम को कार्य करने में कितना समय लगता है, कार्य करने में कितना समय लगता है और शरीर से कितना उत्सर्जित होता है?

इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की एकल खुराक की कार्रवाई की अवधि प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना 6 से 12 घंटे तक है। एक निर्दिष्ट अवधि के बाद, सक्रिय पदार्थ निष्प्रभावी हो जाता है ( मुख्य रूप से यकृत में) और शरीर से उत्सर्जित ( मुख्य रूप से मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से), जिसके परिणामस्वरूप रक्त में इसकी सांद्रता कम हो जाती है, और इसके कारण होने वाले प्रभाव गायब हो जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेनाज़ेपम के निशान रोगी के रक्त और ऊतकों में दवा के एक बार उपयोग के बाद 4-6 या अधिक दिनों तक रह सकते हैं, हालांकि, कोई नैदानिक ​​प्रभाव या प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी जाएगी।

फेनाज़ेपम एक ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीडिप्रेसेंट है ( अवसाद के लिए दवा)?

फेनाज़ेपम की संरचना, खुराक के रूप और अनुरूप

फेनाज़ेपम गोलियों की संरचना ( 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम, 2.5 मिलीग्राम)

• लैक्टोज ( दूध चीनी, टैबलेट को एक मीठा स्वाद दे रही है);
• आलू स्टार्च;
• कैल्शियम स्टीयरेट;
• तालक

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए फेनाज़ेपम के समाधान के साथ एम्पाउल्स ( इंजेक्शन)

फेनाज़ेपम एनालॉग्स और विकल्प ( डायजेपाम, रेलेनियम, सिबज़ोन, क्लोनाज़ेपम, नोज़ेपम, फेनोबार्बिटल, अटारैक्स)

यदि आवश्यक हो, तो फेनाज़ेपम को बदला जा सकता है:

• डायजेपाम ( रेलेनियम, सिबज़ोन). इस दवा का लगभग वैसा ही चिकित्सीय प्रभाव है जैसा कि फेनाज़ेपम ( यानी विरोधी चिंता, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी).
• अल्प्राजोलम।एक ही समूह की एक दवा जिसमें मध्यम शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
• क्लोनाज़ेपम।इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से दौरे के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन इसके अन्य चिकित्सीय प्रभाव भी होते हैं ( कमजोर शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव).
• नोज़ेपम।इसका एक मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव है।
• फेनोबार्बिटल।दवा का एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव है।
• अटारैक्स।दवा में चिंता और शामक प्रभाव होता है।

फेनाज़ेपम के व्यापारिक नाम ( एल्जेपम, फेनज़िटेट, फेनोरेलैक्सन, फेज़िपाम)

फेनाज़ेपम दवाओं का एक सक्रिय घटक है जैसे:

• एल्जेपम;
• फेनज़िटेट;
• फेनोरेलैक्सन;
• फ़ेज़िपम;
• फ़ेज़नेफ़;
• ट्रैंकज़िपम।

फेनाज़ेपम के आवेदन निर्देश

फेनाज़ेपम को भोजन से पहले या बाद में लेना चाहिए?

फेनाज़ेपम को जीभ के नीचे रखकर चूसा या निगल कर धोना चाहिए?

फेनाज़ेपम के उपयोग के लिए खुराक और संकेत ( पैनिक अटैक और चिंता विकार, आक्षेप, न्यूरोसिस, मनोविकृति, शराब वापसी सिंड्रोम, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, वीवीडी)

फेनाज़ेपम के उपयोग के लिए मतभेद

फेनाज़ेपम को contraindicated है:

• कोमा के साथ।दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बन सकती है और कोमा के विकास का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का निदान करना मुश्किल बना सकती है।
• सदमे में।इस विकृति को रक्तचाप में एक स्पष्ट गिरावट की विशेषता है। फेनाज़ेपम इस घटना को बढ़ा सकता है।

• मायस्थेनिया के साथ।यह विकृति गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है, जो फेनाज़ेपम लेने के बाद बढ़ सकती है।
• शराब या ड्रग्स के साथ गंभीर नशा के साथ।इस मामले में, दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक स्पष्ट अवसाद और श्वसन विफलता का कारण बन सकती है।
• फेफड़ों के रोगों के साथ।पुरानी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी विकृति श्वसन विफलता के विकास के साथ हो सकती है ( एक ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है) फेनाज़ेपम के उपयोग से उनींदापन और श्वसन अवसाद हो सकता है, जो श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देगा।
• अवसाद में आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ।दवा अवसाद को गहरा करने में योगदान दे सकती है।

फेनाज़ेपम से एलर्जी

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फेनाज़ेपम लेना संभव है ( स्तनपान)?

प्रसव के दौरान फेनाज़ेपम का उपयोग जटिल हो सकता है:

• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ।यह जटिलता तब होती है जब एक महिला गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा लेती है, जब भ्रूण के आंतरिक अंगों का निर्माण और गठन होता है।
• भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद।गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और बच्चे के जन्म से पहले यह घटना सबसे खतरनाक है, क्योंकि जन्म के बाद ऐसा बच्चा सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाएगा और गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी और सुस्ती, उनींदापन के कारण स्तनपान नहीं कर पाएगा।
• शारीरिक निर्भरता का विकास।इस मामले में, जन्म के बाद, बच्चा एक वापसी सिंड्रोम विकसित कर सकता है, जो अनिद्रा की विशेषता है, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, अशांति, और इसी तरह।

क्या बच्चों और किशोरों को फेनाज़ेपम दिया जा सकता है?

क्या फेनाज़ेपम बुजुर्गों द्वारा लिया जा सकता है?

क्या गाड़ी चलाते समय फेनाज़ेपम पीना संभव है ( चलाते समय)?

दवा की एक खुराक के बाद ( एक गोली या समाधान के रूप में) आप 24 घंटे से पहले ड्राइव नहीं कर सकते ( जब अधिकांश दवा शरीर से निकल जाती है) यदि रोगी लंबे समय से फेनाज़ेपम ले रहा है ( 7 - 10 दिन या उससे अधिक), दवा की अंतिम खुराक लेने के बाद उसे कम से कम 3 से 4 दिनों तक गाड़ी चलाने की सलाह नहीं दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक उपयोग के साथ, सक्रिय पदार्थ शरीर के ऊतकों में जमा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका निरोधात्मक प्रभाव सेवन बंद करने के कुछ दिनों के भीतर ही प्रकट हो जाएगा।

शराब के बाद आप कितने समय तक फेनाज़ेपम पी सकते हैं ( हैंगओवर के साथ)?

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि शराब की छोटी खुराक लेने के बाद दवा के उपयोग से शरीर की प्रणालियों पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा और इससे जटिलताओं का विकास नहीं होगा, हालांकि दवा की प्रभावशीलता हो सकती है कम किया हुआ। यह इस तथ्य के कारण है कि एथिल अल्कोहल की कम सांद्रता पर ( सभी मादक पेय पदार्थों में सक्रिय संघटक) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, जिससे फेनाज़ेपम पर विपरीत प्रभाव पड़ता है।

क्या फेनाज़ेपम के बाद कॉफी पीना संभव है?

क्या दिन में फेनाज़ेपम पीना संभव है?

विभिन्न रोगों और विकृति में फेनाज़ेपम ( स्ट्रोक के बाद, हेपेटाइटिस, मधुमेह के साथ, कम नाड़ी के साथ, क्षिप्रहृदयता)

फेनाज़ेपम सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए:

• एक झटके के साथ ( मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना). यह विकृति बढ़े हुए न्यूरोसाइकिक उत्तेजना के साथ हो सकती है, जिसके उन्मूलन के लिए फेनाज़ेपम का उपयोग किया जा सकता है। इसी समय, स्ट्रोक के अन्य रूपों में, चेतना का गहरा अवसाद हो सकता है, जिसमें यह दवा contraindicated है ( केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक अवसाद और श्वसन विफलता के विकास के जोखिम के कारण).
• हेपेटाइटिस के साथ।इस बीमारी के साथ, यकृत कोशिकाओं का एक भड़काऊ घाव नोट किया जाता है। यद्यपि फेनाज़ेपम यकृत में निष्प्रभावी हो जाता है, जटिल हेपेटाइटिस किसी भी तरह से दवा की प्रभावशीलता और अवधि को प्रभावित नहीं करेगा, क्योंकि स्वस्थ अंग कोशिकाएं दवा को जल्दी से बेअसर कर देंगी। उसी समय, गंभीर जिगर की विफलता के विकास के साथ, इस दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे रक्त में सक्रिय पदार्थ का संचय हो सकता है ( अपर्याप्त तेजी से परिशोधन के कारण) और एक अधिक मात्रा के विकास के लिए।
• मधुमेह के साथ।इस विकृति के साथ, ग्लूकोज के उपयोग की प्रक्रिया बाधित होती है ( सहारा) शरीर की कोशिकाएं। अपने आप में, फेनाज़ेपम किसी भी तरह से मधुमेह के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, लैक्टोज, जो दवा के टैबलेट रूप का हिस्सा है ( दूध चीनी) रक्त शर्करा के स्तर में मामूली वृद्धि में योगदान कर सकता है।
• कम हृदय गति के साथ।यह स्थिति सामान्य हो सकती है उदाहरण के लिए, एथलीट) या हृदय, मस्तिष्क और शरीर की अन्य प्रणालियों के विभिन्न रोगों के साथ विकसित होते हैं। कम नाड़ी के साथ फेनाज़ेपम लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दवा ( विशेष रूप से उच्च खुराक में) हृदय गति में कमी और संबंधित जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकता है।
• तचीकार्डिया के साथ ( हृदय गति में वृद्धि, हृदय गति). यह स्थिति तनाव, भावनात्मक अनुभव, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की प्रतिक्रिया में विकसित हो सकती है ( मनोविकृति, न्यूरोसिस, पैनिक अटैक वगैरह के साथ) इस मामले में, फेनाज़ेपम का उपयोग रोगी की भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने और हृदय गति को सामान्य करने में मदद करेगा। इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि टैचीकार्डिया रक्त की हानि या निर्जलीकरण का संकेत हो सकता है। इस मामले में, फेनाज़ेपम लेना निषिद्ध है, क्योंकि इससे रक्तचाप में स्पष्ट गिरावट, चेतना की हानि या मृत्यु भी हो सकती है।

क्या तापमान पर फेनाज़ेपम संभव है?

फेनाज़ेपम के दुष्प्रभाव और हानिकारक प्रभाव

मस्तिष्क और मानस पर प्रभाव ( कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती, चक्कर आना, मनोभ्रंश)

• उनींदापन;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• चेतना की मंदता;
• ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता;
• विलंबित प्रतिक्रियाएं;
• स्मृति प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• डिसरथ्रिया ( भाषण प्रक्रिया का उल्लंघन);
• मूड में कमी ( कभी-कभार).

बहुत कम ही, दवा लेते समय चिंता, भय और तंत्रिका उत्तेजना की भावनाओं में वृद्धि हो सकती है। इस मामले में, अधिक प्रभावी उपचार का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

शक्ति, निर्माण, कामेच्छा और गर्भाधान पर प्रभाव

दिल पर प्रभाव क्या फेनाज़ेपम रक्तचाप बढ़ाता या घटाता है?)

लीवर और किडनी पर प्रभाव

यह भी ध्यान देने योग्य है कि दवा गुर्दे और मूत्र प्रणाली के कार्यों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है, जो मूत्र प्रतिधारण या असंयम से प्रकट हो सकती है। यही कारण है कि पुरानी गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों द्वारा उपयोग के लिए दवा की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

लत और फेनाज़ेपम पर निर्भरता

आदत और निर्भरता दवा के निरंतर उपयोग के 1 सप्ताह के बाद विकसित हो सकती है, लेकिन अधिक बार 2 से 4 सप्ताह के बाद विकसित होती है। इन प्रतिक्रियाओं की घटना से बचने के लिए, आपको केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय के लिए ही दवा लेनी चाहिए। यदि लत अभी भी विकसित होती है, तो दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए, दैनिक खुराक को लगातार कई दिनों तक कम करना चाहिए, जो वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों से बच जाएगा।

क्या फेनाज़ेपम मतिभ्रम का कारण बनता है?

फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा के परिणाम ( क्या फेनाज़ेपम से मरना संभव है और किसी व्यक्ति के लिए घातक, घातक खुराक क्या है?)

फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा स्वयं प्रकट हो सकती है:

• गंभीर उनींदापन;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• भाषण विकार;
• हृदय गति में कमी;
• रक्तचाप में एक उल्लेखनीय गिरावट;
• प्रगाढ़ बेहोशी ( मस्तिष्क क्षति);
• कंपकंपी ( पेशी कांपना);
• साँस लेने में कठिकायी ( श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण).

फेनाज़ेपम विषाक्तता के लिए विषहर औषध

Flumazenil को अंतःशिरा रूप से और केवल एक डॉक्टर की उपस्थिति में प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 0.2 - 0.3 मिलीग्राम है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप दवा को फिर से लिख सकते हैं ( 2 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक तक पहुंचने तक).

क्या फेनाज़ेपम रक्त या मूत्र परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है?

एक खुराक के बाद 4-6 दिनों के भीतर रोगी के रक्त में दवा का पता लगाया जा सकता है, हालांकि, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता नगण्य होगी ( जिसकी पुष्टि अध्ययन के दौरान की जाएगी) इसलिए, उदाहरण के लिए, फेनाज़ेपम की एकाग्रता, जो 20 माइक्रोग्राम / लीटर से अधिक नहीं है, रोगी की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं डालेगी और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को जन्म नहीं देगी।

फेनाज़ेपम और उसके मेटाबोलाइट्स का पता लगाना ( सह-उत्पादमूत्र में भी संभव है, जिससे यूरिनलिसिस द्वारा यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि किसी व्यक्ति ने पिछले 4 से 7 दिनों में इस दवा का उपयोग किया है या नहीं।

क्या फेनाज़ेपम एक दवा है और क्या एक दवा परीक्षण यह दिखाता है?

अगर बच्चे ने फेनाज़ेपम पिया तो क्या करें?

यदि बच्चे ने एक साथ कई गोलियां ली हैं, और यदि बच्चा बहुत छोटा है ( 6 साल से कम उम्र), तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा किए बिना, आपको बच्चे के पेट को धोना शुरू कर देना चाहिए, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित दवा की मात्रा प्रणालीगत परिसंचरण में कम हो जाएगी। ऐसा करने के लिए, आप कमजोर खारा समाधान का उपयोग कर सकते हैं ( 1 बड़ा चम्मच नमक प्रति लीटर गर्म उबले पानी में) बच्चे को इस तरह के घोल का 1 - 3 गिलास पिलाना चाहिए, और फिर उसे उल्टी कर देनी चाहिए ( उँगलियों से जीभ की जड़ को छूना) इस प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराया जा सकता है।

यदि कॉल पर आने वाले डॉक्टर किसी भी दुष्प्रभाव का खुलासा करते हैं, और यह भी कि यदि बच्चे द्वारा ली गई दवा की खुराक बहुत अधिक है, तो बच्चे को आगे के अवलोकन और फ्लूमाज़ेनिल के साथ विशिष्ट उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। मारक, मारक) यदि डॉक्टर आश्वस्त है कि फेनाज़ेपम के साथ कोई स्पष्ट नशा नहीं है, तो वह बच्चे को घर पर छोड़ सकता है, लेकिन साथ ही उसे माता-पिता को संभावित देर से जटिलताओं के बारे में सूचित करना चाहिए ( उनींदापन, सुस्ती, मांसपेशियों में कमजोरी, श्वसन विफलता और अन्य), जिसके मामले में उन्हें तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

फेनाज़ेपम औषधि पर विशेषज्ञ चिकित्सक का परामर्श

कीमत ( कीमत) रूस के विभिन्न शहरों के फार्मेसियों में फेनाज़ेपम

रूस के विभिन्न शहरों में फेनाज़ेपम की कीमत

कौन सा डॉक्टर फेनाज़ेपम के लिए प्रिस्क्रिप्शन लिखता है और यह कितने समय के लिए वैध है?

फेनाज़ेपम के लिए एक नुस्खा लिखते समय, डॉक्टर को यह इंगित करना चाहिए कि दवा किस रूप में निर्धारित है ( ampoules या गोलियों में), किस खुराक में और कितनी मात्रा में ( यानी एक मरीज को कितने ampoules या टैबलेट बेचे जा सकते हैं) इस नुस्खे की शेल्फ लाइफ 30 दिन है। यदि इस दौरान रोगी निर्धारित दवा नहीं खरीदता है, तो वह ( विधि) अपना कानूनी बल खो देगा, और फेनाज़ेपम खरीदने के लिए, रोगी को नए नुस्खे के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा।

क्या डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन और प्रिस्क्रिप्शन के बिना फेनाज़ेपम खरीदना संभव है?

घर पर फेनाज़ेपम की शेल्फ लाइफ और भंडारण की स्थिति

खरीद के बाद, दवा को धूप से सुरक्षित सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए, क्योंकि सीधी धूप सक्रिय पदार्थ को नष्ट कर सकती है ( विशेष रूप से समाधान के मामले में) साथ ही, दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए, जो उन्हें गलती से दवा का उपयोग करने से रोकेगा।

क्या मैं एक्सपायर्ड फेनाज़ेपम पी सकता हूँ या इंजेक्ट कर सकता हूँ?