उपयोग, contraindications, साइड इफेक्ट्स, समीक्षाओं के लिए एगिलोक निर्देश। एगिलोक एसआर: उपयोग के लिए निर्देश एगिलोक 25 मिलीग्राम उपयोग के लिए निर्देश

इस पृष्ठ में उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश हैं। एगिलोक. दवा के उपलब्ध खुराक रूपों को सूचीबद्ध किया गया है (गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम, मंदबुद्धि), साथ ही साथ इसके एनालॉग्स। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया पर एगिलोक के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी प्रदान की गई है। उपचार और रोकथाम के लिए बीमारियों के बारे में जानकारी के अलावा, दवा निर्धारित है (कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप), प्रवेश के लिए एल्गोरिदम, वयस्कों और बच्चों के लिए संभावित खुराक, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करने की संभावना का विस्तार से वर्णन किया गया है। अधिकृत है। एगिलोक के लिए एनोटेशन रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के पूरक हैं। शराब के साथ दवा की बातचीत।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है। अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक में धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम तक वृद्धि संभव है।

एनजाइना पेक्टोरिस, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के साथ, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, 200 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ, टैचीकार्डिया के साथ, 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, और यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, मेटोपोलोल के चयापचय में मंदी के कारण, दवा का उपयोग छोटी खुराक में किया जाना चाहिए।

गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। गोलियों को आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम (मंदबुद्धि रूप सहित)।

एगिलोक- बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक कार्डियोसेक्लेक्टिव ब्लॉकर जिसमें आंतरिक सहानुभूति और झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि नहीं होती है। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

कम खुराक में हृदय के बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर सीए 2 + करंट को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को धीमा करता है, रोकता है) चालकता और उत्तेजना, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

दवा के उपयोग की शुरुआत में ओपीएसएस (मौखिक प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में) बढ़ जाता है, 1-3 दिनों के उपयोग के बाद यह अपने मूल स्तर पर वापस आ जाता है, आगे के उपयोग के साथ यह कम हो जाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट और रेनिन संश्लेषण में कमी, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के निषेध, महाधमनी चाप के बैरोसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली (उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होने के कारण होता है) रक्तचाप में कमी की प्रतिक्रिया) और, परिणामस्वरूप, परिधीय सहानुभूति प्रभावों में कमी। आराम के समय, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है।

15 मिनट के बाद रक्तचाप कम हो जाता है, अधिकतम - 2 घंटे के बाद; प्रभाव 6 घंटे तक बना रहता है नियमित सेवन के कई हफ्तों के बाद एक स्थिर कमी देखी जाती है।

हृदय गति में कमी (डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार) और सिकुड़न के साथ-साथ सहानुभूति के प्रभाव के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप एंटीजेनल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से निर्धारित होता है। एनजाइना के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है।

अतालता संबंधी कारकों के उन्मूलन (क्षिप्रहृदयता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, सीएमपी, धमनी उच्च रक्तचाप में वृद्धि), साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी (मुख्य रूप से) के कारण एंटीरियथमिक प्रभाव होता है। पूर्व में और, कुछ हद तक, प्रतिगामी दिशाओं में) एवी नोड के माध्यम से) और अतिरिक्त मार्गों के माध्यम से।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन, कार्यात्मक हृदय रोगों के साथ साइनस टैचीकार्डिया और हाइपरथायरायडिज्म के साथ, यह हृदय गति को धीमा कर देता है और यहां तक ​​​​कि साइनस लय की बहाली भी हो सकती है।

माइग्रेन के विकास को रोकता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है।

जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, ब्रांकाई, गर्भाशय) और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

जब उच्च खुराक (प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक) में उपयोग किया जाता है, तो इसका बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों पर एक अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

तेजी से और पूरी तरह से (95%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। जैव उपलब्धता 50% है। उपचार के दौरान, जैव उपलब्धता 70% तक बढ़ जाती है। खाने से जैव उपलब्धता 20-40% बढ़ जाती है। मेटोप्रोलोल यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है। मेटोप्रोलोल 72 घंटों में मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। लगभग 5% खुराक अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है।

मिश्रण

मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट + एक्सीसिएंट्स।

संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजन में), सहित। हाइपरकिनेटिक प्रकार;
• आईएचडी (मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम, एनजाइना हमलों की रोकथाम);
• कार्डियक अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
• अतिगलग्रंथिता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।

मतभेद

• हृदयजनित सदमे;
• एवी नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• एसएसएसयू;
• गंभीर मंदनाड़ी (एचआर .)<50 уд./мин);
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप)<100 мм рт.ст.);
• दुद्ध निकालना अवधि;
• एमएओ अवरोधकों का एक साथ स्वागत;
• वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;
• मेटोप्रोलोल और दवा के अन्य अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश

एगिलोक दवा निर्धारित करते समय, हृदय गति और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि हृदय गति के साथ<50 уд./мин необходима консультация врача.

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर के रोगियों के लिए एगिलोक की नियुक्ति मुआवजे के चरण तक पहुंचने के बाद ही संभव है।

एगिलोक लेने वाले रोगियों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की गंभीरता (एक बढ़े हुए एलर्जी के इतिहास के खिलाफ) और एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) की पारंपरिक खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी को बढ़ाना संभव है।

एगिलोक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिधीय संचार विकारों के लक्षण खराब हो सकते हैं।

एगिलोक को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, 10 दिनों के भीतर इसकी खुराक को लगातार कम करना चाहिए। उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। दवा वापसी की अवधि के दौरान, एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा की चयनित खुराक को 55-60 बीट्स / मिनट की सीमा के भीतर आराम से हृदय गति प्रदान करनी चाहिए, व्यायाम के साथ - 110 बीट्स / मिनट से अधिक नहीं।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

मेटोप्रोलोल हाइपरथायरायडिज्म (टैचीकार्डिया) के कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को मुखौटा कर सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में अचानक वापसी को contraindicated है, क्योंकि यह लक्षणों को बढ़ा सकता है।

मधुमेह मेलेटस में, एगिलोक लेने से हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि) के लक्षण कम हो सकते हैं.

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय, बीटा 2-एगोनिस्ट का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में, एगिलोक का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करने से पहले, एगिलोक के साथ चल रही चिकित्सा के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक दवा का विकल्प); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

बुजुर्ग रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, यकृत समारोह की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। बढ़ती हुई ब्रैडीकार्डिया के बुजुर्ग रोगियों में उपस्थिति, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी, एवी नाकाबंदी, ब्रोन्कोस्पास्म, वेंट्रिकुलर अतालता और गंभीर जिगर की शिथिलता के मामले में खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता होती है। कभी-कभी उपचार रोकना आवश्यक होता है।

अवसादग्रस्तता विकारों के इतिहास वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए। यदि अवसाद विकसित होता है, तो एगिलोक को बंद कर देना चाहिए।

क्लोनिडीन (क्लोनिडाइन) के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, यदि एगिलोक को रद्द कर दिया जाता है, तो क्लोनिडीन को कुछ दिनों के बाद बंद कर दिया जाना चाहिए (वापसी सिंड्रोम के जोखिम के कारण)।

कैटेकोलामाइन स्टोर्स को कम करने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उन रोगियों में जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, एक आउट पेशेंट के आधार पर दवा निर्धारित करने का प्रश्न व्यक्तिगत रोगी प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही तय किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• थकान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना;
• डिप्रेशन;
• चिंता;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• उनींदापन;
• अनिद्रा;
• "दुःस्वप्न" सपने;
• भ्रम या अल्पकालिक स्मृति हानि;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• दृष्टि में कमी;
• आंसू द्रव के स्राव में कमी;
• आँख आना;
• कानों में शोर;
• शिरानाल;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में कमी;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• अतालता;
• परिधीय संचार विकारों में वृद्धि (निचले छोरों की ठंडक, रेनॉड सिंड्रोम);
• मायोकार्डियल चालन विकार;
• मतली उल्टी;
• पेटदर्द;
• दस्त;
• कब्ज;
• शुष्क मुँह;
• स्वाद परिवर्तन;
• पित्ती;
• त्वचा की खुजली;
• खरोंच;
• सोरायसिस का तेज होना;
• त्वचा हाइपरमिया;
• पसीना बढ़ गया;
• प्रतिवर्ती खालित्य;
• नाक बंद;
• साँस छोड़ने में कठिनाई (ब्रोंकोस्पज़म जब उच्च खुराक में या पूर्वनिर्धारित रोगियों में प्रशासित किया जाता है);
• सांस की तकलीफ;
• हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• पीठ या जोड़ों का दर्द;
• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• कामेच्छा और / या शक्ति में कमी।

दवा बातचीत

एमएओ इनहिबिटर्स के साथ एगिलोक दवा के एक साथ उपयोग के साथ, काल्पनिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है। एमएओ इन्हिबिटर और एगिलोक लेने के बीच का ब्रेक कम से कम 14 दिनों का होना चाहिए।

वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकता है, जबकि निफेडिपिन के एक साथ प्रशासन से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) के लिए साधन, जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़ा समारोह के निषेध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

बीटा-एगोनिस्ट्स के एक साथ उपयोग के साथ, थियोफिलाइन, कोकीन, एस्ट्रोजेन, इंडोमेथेसिन और अन्य एनएसएआईडी एगिलोक के काल्पनिक प्रभाव को कम करते हैं।

एगिलोक और इथेनॉल (शराब) के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है।

एरगोट एल्कलॉइड के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से परिधीय संचार विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

एगिलोक के एक साथ उपयोग से मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन का प्रभाव बढ़ जाता है और हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, एंटीरैडमिक दवाओं (एमीओडारोन), रेसेरपाइन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडीन, गुआनफासिन, सामान्य संज्ञाहरण एजेंटों और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, हृदय गति में कमी और एवी के निषेध की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है। चालन।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स) के संकेतक मेटोपोलोल के चयापचय को तेज करते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में मेटोपोलोल की एकाग्रता में कमी और एगिलोक के प्रभाव में कमी आती है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अवरोधक (सिमेटिडाइन, मौखिक गर्भ निरोधकों, फेनोथियाज़िन) रक्त प्लाज्मा में मेटोपोलोल की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एलर्जी, या त्वचा परीक्षण के लिए एलर्जेन अर्क, जब एगिलोक के साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ एगिलोक ज़ैंथिन की निकासी को कम कर देता है, विशेष रूप से धूम्रपान के प्रभाव में थियोफिलाइन की प्रारंभिक वृद्धि वाले रोगियों में।

एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिडोकेन की निकासी कम हो जाती है और प्लाज्मा में लिडोकेन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

एगिलोक के एक साथ उपयोग से मांसपेशियों को आराम देने वाले गैर-विध्रुवणकारी प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है; अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की कार्रवाई को बढ़ाता है।

इथेनॉल (शराब) के साथ संयुक्त होने पर, रक्तचाप में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ जाता है।

एगिलोक दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• बेतालोक;
• बेतालोक ज़ोक;
• वासोकार्डिन;
• कॉर्विटोल 100;
• कोर्विटोल 50;
• मेटोज़ोक;
• मेटोकार्ड;
• मेटोकोर एडिफार्म;
• मेटोलोल;
• मेटोप्रोलोल;
• मेटोप्रोलोल उत्तराधिकारी;
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट;
• एगिलोक मंदबुद्धि;
• एगिलोक सी ;
• एमज़ोक।

बच्चों में प्रयोग करें

सावधानी के साथ, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को निर्धारित की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एगिलोक का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि इस अवधि के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो जन्म के 48-72 घंटों के भीतर भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।

स्तनपान के दौरान नवजात शिशु पर मेटोपोलोल के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए एगिलोक को लेने वाली महिलाओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

25, 50, 100, 200 मिलीग्राम की गोलियां।

एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड की एक गोली में 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है ( मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट ) क्रमश।

एगिलोक सी की एक गोली, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल सक्सेनेट ) क्रमशः 23.75, 47.5, 95, 190 मिलीग्राम के लिए खाते हैं .

एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड के लिए सहायक पदार्थ: पॉवीडान , सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च , मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल निर्जल सिलिका।

एगिलोक सी के लिए सहायक पदार्थ: एथिल सेलुलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, मेटल सेलुलोज, , भ्राजातु स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

1, 2 और 3 फफोले, 10 पीसी के कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया। प्रत्येक में 25mg, 50mg, 100mg, 200mg टैबलेट के लिए।

एक गहरे रंग की कांच की बोतल में पैक: 30 और 60 पीसी। 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियों के लिए।

एगिलोक

सफेद या लगभग सफेद रंग की गोल उभयलिंगी गोलियां। बिना गंध। मात्रा: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम।

• टेबलेट पर एगिलोक 25 मिलीग्रामएक तरफ डबल बेवेल्ड क्रॉस लाइन, दूसरी तरफ E435 उकेरी गई।
• टेबलेट पर एगिलोक 50 मिलीग्रामजोखिम के एक तरफ, दूसरी तरफ E434 उकेरा गया।
• टेबलेट पर एगिलोक 100 मिलीग्रामजोखिम के एक तरफ, दूसरी तरफ E432 उकेरा गया।

एगिलोक मंदबुद्धि

गोल आकार की सफेद उभयलिंगी गोलियां, दोनों तरफ गोल। वॉल्यूम 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

एगिलोक सो

एक सफेद फिल्म-लेपित अंडाकार में उभयलिंगी गोलियां। जोखिम के दोनों तरफ। मात्रा: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

हाइपोटेंसिव, एंटीरैडमिक, एंटीजाइनल और बीटा 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग स्टिमुलेशन विकसित करता है। हृदय की मांसपेशियों में संकुचन में तेजी से कमी का कारण बनता है।

कब साइनस टैकीकार्डिया पृष्ठभूमि के खिलाफ और दिल के साथ कार्यात्मक समस्याओं के साथ-साथ दिल की अनियमित धड़कन तथा सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया साइनस लय की बहाली तक दवा हृदय गति को काफी धीमा कर सकती है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और इंसुलिन उत्पादन पर प्रभाव कम महत्वपूर्ण है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा की उच्च अवशोषण दर होती है। अंतर्ग्रहण के बाद 1.5-2 घंटे के भीतर, रक्त प्लाज्मा में Cmax पहुंच जाता है। सक्रिय पदार्थ के प्रभाव में, हृदय के संबंध में सहानुभूति प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि दब जाती है। नियमित उपयोग के साथ एगिलोक किन गोलियों से बनता है कोलेस्ट्रॉल कम करना रक्त सीरम में। लेने पर दवा की जैव उपलब्धता 30-40% बढ़ जाती है मेटोप्रोलोल भोजन के साथ।

गुर्दे और यकृत के बिगड़ा हुआ कार्य का सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन और अवशोषण पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ (, आरोपित पोर्टो-कैवल शंट ) जैवउपलब्धता काफी बढ़ जाती है, और जब अवांछित दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। बुढ़ापे में, दवा का फार्माकोकाइनेटिक्स महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

उपयोग के बाद, दवा अवशोषण की पूरी डिग्री से गुजरती है। एगिलोक का रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन के लिए कमजोर बंधन है (10% से अधिक नहीं)। दवा शरीर से मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है, केवल 5% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

एगिलोक के उपयोग के लिए संकेत

• दौरे की रोगनिरोधी रोकथाम;
• उच्च रक्तचाप;
• बिगड़ा हुआ कार्यात्मक हृदय गतिविधि;
• बिगड़ा हुआ हृदय ताल (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया);

गोलियों के उपयोग के संकेत 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर भी लागू होते हैं।

मतभेद

• एसएसएसयू;
• हृदयजनित सदमे ;
• उच्चारण मंदनाड़ी (प्रति मिनट 50 बीट्स से कम);
• दुद्ध निकालना अवधि ;
• एमएओ अवरोधकों का एक साथ स्वागत;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• विशेष रूप से दवा के घटकों या सामान्य रूप से बीटा-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• गंभीर रूप से परेशान परिधीय परिसंचरण;
• गंभीर रूप में;
• एवी - 2 या 3 डिग्री की नाकाबंदी।

दुष्प्रभाव

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंध में: थकान की सीमा में वृद्धि (बहुत बार), सिरदर्द और (अक्सर); यदा-कदा - आक्षेप , बिगड़ा हुआ ध्यान, अवसादग्रस्तता की स्थिति, वृद्धि हुई दिल की धड़कन रुकना , बुरे सपने; शायद ही कभी - तंत्रिका उत्तेजना, यौन रोग , स्मृति हानि।
• इंद्रियों के संबंध में (शायद ही कभी): धुंधली दृष्टि .
• पाचन तंत्र के संबंध में (शायद ही कभी): पेटदर्द , मौखिक गुहा में श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र में सूखापन।
• श्वसन प्रणाली के संबंध में: शारीरिक परिश्रम (अक्सर), (शायद ही कभी) के साथ सांस की तकलीफ।
• त्वचा के संबंध में (अक्सर नहीं): खरोंच , .

एगिलोक . के उपयोग के निर्देश

गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। भोजन के दौरान (अनुशंसित), और खाली पेट दोनों में रिसेप्शन की अनुमति है।

के लिए निर्देश एगिलोक मंदबुद्धितथा एगिलोक: खुराक को दो खुराक प्रतिदिन सुबह और शाम में बांटा गया है।

के लिए निर्देश एगिलोक सो: दिन में 1 बार सुबह लें।

कैसे लें (अंतिम खुराक का आकार और खुराक की संख्या) दवा डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और बुढ़ापे में, खपत की गई दवा की मात्रा के पुनर्वितरण की आवश्यकता नहीं है।

• दिल की धड़कन रुकना मुआवजे के साथ: प्रति दिन 25 मिलीग्राम।
• अतिगलग्रंथिता: प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
• : प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
• एंजाइना पेक्टोरिस: प्रति दिन 50 मिलीग्राम।
• माइग्रेन का दौरा (रोकथाम): प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम।
• : प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
• रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम): प्रतिदिन 200 मिलीग्राम।

जरूरत से ज्यादा

डॉक्टर द्वारा दवा के अत्यधिक और असंगत उपयोग से ओवरडोज होता है, जिसका सबसे स्पष्ट लक्षण हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया है: नाड़ी का धीमा होना, दिल की विफलता। कुछ मामलों में, 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा दवा का उपयोग करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक प्रतिक्रिया भी संभव है: थकान में वृद्धि, दौरे, अत्यधिक पसीना, थकान।

सामान्य लक्षण: श्वसनी-आकर्ष , उल्टी करना , हाइपरकलेमिया या hyperglycemia गुर्दे की गतिविधि में गिरावट, ऐसिस्टोल , ध्यान देने योग्य साथ रक्तचाप कम करना।

ओवरडोज के मामले में, उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक 20-120 मिनट के भीतर होते हैं, जो जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उच्च सांद्रता मेटोप्रोलोल शरीर में, लक्षणों की प्रकृति के आधार पर, इसे गैस्ट्रिक लैवेज, रोगसूचक चिकित्सा, adsorbents की नियुक्ति द्वारा समाप्त किया जाता है, , ग्लूकोनेट , नॉरपेनेफ्रिन .

अन्य दवाओं के साथ एगिलोक दवा का उपयोग

एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के लिए निषिद्ध दवाओं की सूची विस्तृत है। इसलिए, विशेष देखभाल के साथ इस दवा को तीसरे पक्ष की दवाओं के साथ जोड़ना आवश्यक है।

जब इसके साथ मिलाया जाता है, तो यह कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।

जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ मिलाया जाता है (, थियोफाइलिइन , ) मेटोपोलोल की काल्पनिक संपत्ति घट जाती है।

इथेनॉल के साथ मिश्रित होने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पंपिंग प्रभाव बढ़ जाता है।

जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है और इंसुलिन बढ़ने की संभावना हाइपोग्लाइसीमिया .

के साथ मिश्रित होने पर बार्बीचुरेट्स ( ) एंजाइम प्रेरण के प्रभाव में, मेटोपोलोल का चयापचय तेज होता है।

बिक्री की शर्तें

एगिलोक नुस्खे द्वारा दिया जाता है।

जमा करने की अवस्था

एगिलोक, एगिलोक मंदबुद्धि 15 से 25 डिग्री के तापमान पर संग्रहीत।

एगिलोक सो 30 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहीत।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

एगिलोक मंदबुद्धि, एगिलोक: ५ साल।

एगिलोक सो: 3 वर्ष।

एगिलोक के एनालॉग्स

β-adrenergic रिसेप्टर्स (INN: Metoprolol) के कार्डियोसेक्लेक्टिव ब्लॉकर के शरीर पर उनके प्रभाव के समान एनालॉग होते हैं। इसमे शामिल है: , लिडालोक, मेटोलोल, एमज़ोक, मेटोप्रोलोल . हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि दवा के अनुरूप हमेशा मूल रूप से निर्धारित नुस्खे को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इसलिए, एक दवा को एक समान दवा के साथ बदलते समय, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

या एगिलोक - कौन सा बेहतर है?

सटीक उत्तर केवल एक व्यक्तिगत परीक्षा के साथ दिया जा सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, एगिलोक की तुलना में कॉनकोर के कुछ कम दुष्प्रभाव होते हैं, और कम पल्स के साथ इसका उपयोग अधिक स्वीकार्य है। कॉनकोर की तुलना में एगिलोक का दवा प्रभाव अधिक मजबूत है.

एगिलोक और शराब

शराब युक्त पदार्थों के साथ दवा की परस्पर क्रिया तेज होती है रक्तचाप में कमी , जो बदले में नेतृत्व कर सकता है सेरेब्रल हाइपोक्सिया . तो, यह संभव है: कमज़ोरी , चक्कर आना , बेहोशी . चिकित्सा सहायता प्रदान करने में विफलता और शरीर में मेटोपोलोल और अल्कोहल की मजबूत सांद्रता के साथ, मस्तिष्क में ऊर्जा संसाधन समाप्त हो जाते हैं, जिससे दुखद परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एगिलोक

भ्रूण पर मेटोपोलोल के प्रभावों के बारे में किए गए चिकित्सीय अध्ययनों पर व्यापक जानकारी की कमी के कारण, उपचार की अवधि के दौरान दवा को केवल एक मामले में शामिल करने की अनुमति है, जब गर्भवती रोगी को लाभ जोखिम से अधिक माना जाता है। भ्रूण को नुकसान पहुंचाने का।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान अक्सर दवा का उपयोग किया जाता है, लेकिन किसी भी मामले में पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान नहीं। खुराक का आकार और लेने की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से निर्धारित की जाती है। जिन लोगों ने दवा की कोशिश की है, उनमें गर्भावस्था के दौरान समीक्षाएं हैं। एक नियम के रूप में, जिन महिलाओं ने दवा लेने के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया, उन्हें असुविधा का अनुभव नहीं हुआ, लेकिन, इसके विपरीत, उनकी हृदय की स्थिति में सुधार हुआ।

एगिलोक के लिए समीक्षाएं

यह देखते हुए कि दवा अपने समूह में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है, कई प्रतिक्रियाएं हैं, ये दोनों डॉक्टरों की एगिलोक रिटार्ड की समीक्षाएं हैं, और आम उपयोगकर्ताओं की समीक्षाएं हैं जो इंटरनेट पर अपनी राय प्रकाशित करते हैं। गोलियों के बारे में समीक्षा जानने के लिए, बस फ़ार्मेसी फ़ोरम पर जाएँ। अधिकांश के अनुसार, दवा अक्सर लेने के शुरुआती चरणों में अस्थायी थकान का कारण बन सकती है, लेकिन साथ ही यह तेजी से नाड़ी के साथ अच्छी तरह से लड़ती है, इसे जल्दी से धीमा कर देती है। इसके अलावा, पाठ्यक्रम के दौरान, मोटर प्रतिक्रियाओं की गति में मंदी देखी जाती है, और इसलिए वाहन चलाना और संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करना सावधान रहना चाहिए।

एगिलोक की कीमत, कहां से खरीदें

के लिए औसत मूल्य एगिलोक मंदबुद्धिमास्को फार्मेसियों में स्थापित: 215 और 275 रूबल। 30 पीसी के पैक के लिए। 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियां।

के लिए औसत मूल्य एगिलोकमास्को में: 125 और 150 रूबल। 60 पीसी की मात्रा में 25 और 50 मिलीग्राम की गोलियों के लिए। बैंक में।

औसत मूल्य प्रति एगिलोक सोमास्को में: 175, 215, 275 रूबल। 30 पीसी के पैक के लिए। 25, 50, 200 मिलीग्राम की गोलियां।

• रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसीरूस
• यूक्रेन में इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन
• कज़ाखस्तान में इंटरनेट फ़ार्मेसियांकजाखस्तान

ज़द्रावसिटी

एगिलोक टैबलेट 25mg 60 पीसी।रक्षा

एगिलोक टैबलेट 100 मिलीग्राम 60 पीसी।रक्षा

एगिलोक टैबलेट 100 मिलीग्राम 30 पीसी।रक्षा

एगिलोक टैबलेट 50 मिलीग्राम 60 पीसी।रक्षा

सराय:मेटोप्रोलोल

निर्माता:सीजेएससी "फार्मास्युटिकल प्लांट ईजीआईएस"

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:मेटोप्रोलोल

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 012140

पंजीकरण अवधि: 15.02.2018 - 15.02.2028

KNF (दवा कजाकिस्तान नेशनल फॉर्म्युलारी ऑफ मेडिसिन में शामिल है)

एएलओ (मुफ्त आउट पेशेंट दवा आपूर्ति सूची में शामिल)

अनुदेश

व्यापरिक नाम

एमअंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

मेटोप्रोलोल

खुराक की अवस्था

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 25mg, 50mg, 100mg,

सहायक पदार्थ:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप ए), निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन (K-90), मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी सतह, एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक तरफ एक डबल बेवल ("डबल स्नैप") और एक शैलीबद्ध अक्षर "ई" और दूसरी तरफ संख्या 435 के साथ उत्कीर्ण, गंधहीन या लगभग गंधहीन (खुराक के लिए25 मिलीग्राम)

सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी सतह, एक तरफ गोल और एक शैलीबद्ध अक्षर "ई" और दूसरी तरफ संख्या 434 के साथ उत्कीर्ण, गंधहीन या लगभग गंधहीन (खुराक के लिए50 मिलीग्राम)

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, उभरी हुई, एक तरफ नोकदार और एक शैलीबद्ध अक्षर "ई" और दूसरी तरफ संख्या 432 के साथ उत्कीर्ण, गंधहीन या लगभग गंधहीन (खुराक के लिए100 मिलीग्राम)

भेषज समूह

हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार की तैयारी। बीटा-ब्लॉकर्स चयनात्मक हैं। मेटोप्रोलोल।

एटीएक्स कोड C07A B02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। चिकित्सीय खुराक सीमा में, दवा को रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स द्वारा विशेषता है। अंतर्ग्रहण के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1.5-2 घंटे तक पहुंच जाती है। दवा के प्लाज्मा स्तरों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के बावजूद, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में, ये अंतर नगण्य हैं। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल बड़े पैमाने पर यकृत के माध्यम से पहले मार्ग द्वारा चयापचय किया जाता है। मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और कई खुराक के साथ लगभग 70% है। इसी समय, भोजन का सेवन मेटोपोलोल की जैव उपलब्धता को 30-40% तक बढ़ा सकता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग 5-10% तक बांधता है। Metoprolol व्यापक रूप से ऊतकों में वितरित किया जाता है और इसमें वितरण की उच्च मात्रा (5.6 l/kg) होती है। मेटोप्रोलोल को लीवर में साइटोक्रोम P-450 CYP2D6 एंजाइम द्वारा मेटाबोलाइज किया जाता है। मेटाबोलाइट्स का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। उन्मूलन आधा जीवन औसत 3.5 घंटे (सीमा 1 से 9 घंटे) है। दवा की कुल निकासी लगभग 1 एल / मिनट है। मौखिक खुराक का लगभग 95% मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिसमें से 5% अपरिवर्तित रहता है (कुछ मामलों में यह 30% तक पहुंच सकता है)।

विशेष रोगी समूह

बुजुर्ग रोगियों में मेटोपोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन की पहचान नहीं की गई है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह प्रणालीगत जैवउपलब्धता या मेटोपोलोल के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इन मामलों में, मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन में कमी आई है।

गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर 5 मिली / मिनट) में, चयापचयों का एक महत्वपूर्ण संचय होता है। हालांकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय β-adrenergic नाकाबंदी की डिग्री में वृद्धि नहीं करता है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह मेटोपोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालांकि, जिगर के गंभीर सिरोसिस में और पोर्टो-कैवल शंट लगाने के बाद, जैवउपलब्धता बढ़ सकती है, और समग्र निकासी कम हो सकती है। पोर्टो-कैवल शंटिंग के बाद, दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल / मिनट है, और स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र लगभग 6 गुना बढ़ जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मेटोप्रोलोल एक कार्डियोसेक्लेक्टिव β1-ब्लॉकर है जिसमें आंतरिक सहानुभूति या झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि नहीं होती है। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

मेटोप्रोलोल हृदय पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को रोकता है और शारीरिक और मानसिक तनाव और तनाव के दौरान हृदय गति, सिकुड़न, मिनट मात्रा और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।

अंतर्जात एड्रेनालाईन के बढ़े हुए स्तर के साथ, मेटोपोलोल का रक्तचाप पर गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में कम प्रभाव पड़ता है। यदि आवश्यक हो, तो मेटोप्रोलोल को β2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन में अवरोधक फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सीय खुराक पर, मेटोप्रोलोल का गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में β2-एगोनिस्ट के ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव पर कम प्रभाव पड़ता है।

गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोपोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है। दवा हाइपोग्लाइसीमिया के लिए हृदय की प्रतिक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है और हाइपोग्लाइसेमिक हमलों की अवधि में वृद्धि नहीं करती है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह पाया गया कि मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को थोड़ा बढ़ाता है और रक्त प्लाज्मा में मुक्त फैटी एसिड के स्तर को थोड़ा कम करता है। कुछ मामलों में, एचडीएल के स्तर में मामूली कमी देखी गई। गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के उपयोग की तुलना में यह कमी कम स्पष्ट थी। हालांकि, एक दीर्घकालिक अध्ययन में, मेटोपोलोल के साथ कई वर्षों के उपचार के बाद कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई। मेटोपोलोल के साथ उपचार के दौरान, जीवन की गुणवत्ता में बदलाव या सुधार नहीं हुआ। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद मेटोपोलोल के साथ उपचार से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथयह खड़े और लेटने वाले रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। मेटोपोलोल के साथ उपचार की शुरुआत में, एक अल्पकालिक (कई घंटों तक चलने वाला), परिधीय संवहनी प्रतिरोध में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वहीन वृद्धि देखी गई। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके भरने और डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है।

मध्यम या मध्यम धमनी वाले पुरुषों में उच्च रक्तचाप, मेटोपोलोल हृदय संबंधी विकारों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक रोधगलन और स्ट्रोक) से मृत्यु दर को कम करता है।

अन्य β-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत धमनी दबाव, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। हृदय गति को कम करके और डायस्टोल की इसी लंबाई को बढ़ाकर, मेटोपोलोल बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन में सुधार करता है।

कार्डियक अतालता के लिए(सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल) मेटोपोलोल हृदय गति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम करता है)।

रोधगलन के साथमेटोपोलोल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के एपिसोड की रोकथाम से जुड़ा हुआ है। इस प्रभाव का तंत्र दुगना है:

(1) वेगस तंत्रिका के केंद्रीय उत्तेजना का मायोकार्डियम की विद्युत स्थिरता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है,

(2) सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को अवरुद्ध करना मायोकार्डियल सिकुड़न, हृदय गति और रक्तचाप को कम करता है। प्रारंभिक और देर दोनों चरणों में मेटोपोलोल के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों (हृदय रोगों से पीड़ित) और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मृत्यु दर में कमी देखी जा सकती है। रोधगलन के बाद दवा का उपयोग गैर-घातक पुन: रोधगलन की संभावना को कम करता है।

धड़कन के साथ कार्यात्मक हृदय विकारों का उपचार.

मेटोप्रोलोल के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

पर अतिगलग्रंथितामेटोप्रोलोल रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करता है, इसलिए इसे एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में;

स्थिर और अस्थिर एनजाइना (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीजेनल एजेंटों के साथ संयोजन में, साथ ही एनजाइना के हमलों की रोकथाम के लिए)

रोधगलन के बाद माध्यमिक रोकथाम (रखरखाव चिकित्सा)

कार्डिएक अतालता (साइनस टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल)

माइग्रेन अटैक से बचाव

टैचीकार्डिया (हाइपरथायरायडिज्म सहित) के साथ कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार

खुराक और प्रशासन

गोलियों को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को समान खुराक में विभाजित किया जा सकता है। अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक को दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में एगिलोक का उपयोग किया जा सकता है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए:अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, इस खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीजेनल दवाओं के संयोजन में एगिलोक का उपयोग किया जा सकता है।

रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा:अनुशंसित खुराक

50-100 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम)।

अतालता के लिए:अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या एगिलोक का उपयोग अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए:अनुशंसित खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ, टैचीकार्डिया (हाइपरथायरायडिज्म सहित) के साथ:अनुशंसित दैनिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

विशेष रोगी समूह:

दवा निर्धारित करते समय बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगीया बुजुर्गखुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा निर्धारित करते समय गंभीर यकृत हानि वाले रोगी(उदाहरण के लिए, सिरोसिस के रोगियों में जिनकी बाईपास सर्जरी हुई है) इसकी खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के लिए मेटोपोलोल के कम बंधन के कारण खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर

बच्चों और किशोरों में दवा के साथ सीमित अनुभव है। एगिलोक टैबलेट के उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

दुष्प्रभाव

नीचे सूचीबद्ध दुष्प्रभावों को नैदानिक ​​​​परीक्षणों और मेटोप्रोलोल के चिकित्सीय उपयोग में सूचित किया गया है। कुछ मामलों में, दवा के उपयोग के साथ प्रतिकूल घटना का संबंध मज़बूती से स्थापित नहीं किया गया है।

बहुत बार (≥1/10)

थकान

अक्सर (≥1/100 -<1/10)

चक्कर आना, सिरदर्द

ब्रैडीकार्डिया, ठंडे हाथ-पैर, धड़कन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, जो बहुत कम ही सिंकोप से जुड़ा होता है

मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज

तनाव सांस की तकलीफ

असामान्य (≥1/1000 -<1/100)

- दिल की विफलता के बढ़े हुए लक्षण, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री, परिधीय शोफ, हृदय में दर्द, तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक झटका

अवसाद, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, नींद की गड़बड़ी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने

पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन

त्वचा की खुजली, दाने, पित्ती, सोरायसिस जैसी त्वचा के घाव, अपक्षयी त्वचा के घाव, पसीना बढ़ जाना

ब्रोंकोस्पज़म (निदान किए गए प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की अनुपस्थिति में भी)

भार बढ़ना

शायद ही कभी (≥1/10 000 -<1/1000)

शुष्क मुँह

के बारे में शिकायतें पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन, तंत्रिका चिड़चिड़ापन, चिंता

शक्ति का उल्लंघन, यौन क्रिया का उल्लंघन

अतालता, मायोकार्डियल चालन विकार

परिवर्तित यकृत समारोह परीक्षण, हेपेटाइटिस

बाल झड़ना

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूखी और चिड़चिड़ी आँखें (जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए कठिनाई का कारण हो सकती हैं), धुंधली दृष्टि

बहुत दुर्लभ (≥1/10,000)

भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ या बिगड़ा हुआ स्मृति, भ्रम, मतिभ्रम, टिनिटस, सुनवाई हानि

पहले से मौजूद परिधीय संचार विकार का तेज होना , पिछले गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में आंतरायिक अकड़न या रेनॉड रोग, गैंग्रीन के बढ़े हुए लक्षण

-संश्लेषण

सोरायसिस का बढ़ना

स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

जोड़ों का दर्द (गठिया)

यदि उपरोक्त में से कोई भी प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, तो एगिलोक को बंद कर दिया जाना चाहिए, और इसके कारण को मज़बूती से स्थापित नहीं किया जा सकता है।

मतभेद

मेटोप्रोलोल या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य β-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता

धमनी हाइपोटेंशन

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री

विघटित हृदय विफलता

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया

सिक साइनस सिंड्रोम

हृदयजनित सदमे

गंभीर परिधीय संचार विकार

तीव्र रोधगलन यदि:

हृदय गति 45 बीट प्रति मिनट से नीचे,

पी-क्यू अंतराल 240 मीटर/सेकेंड से अधिक है,

सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से नीचे।

इनोट्रोपिक एजेंटों (बीटा-एगोनिस्ट) के साथ निरंतर या आंतरायिक उपचार की आवश्यकता वाले मरीजों

वेरापामिल या अन्य समान कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन

गैंग्रीन के खतरे के साथ गंभीर परिधीय संवहनी रोग

मैं गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की तिमाही

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एगिलोक और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को आमतौर पर संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, इसलिए, धमनी हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए, ऐसे एजेंटों के संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप के अधिक प्रभावी नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभावों का योग किया जा सकता है।

β-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल या डिल्टियाज़ेम के साथ मेटोप्रोलोल के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि होती है।

निम्नलिखित एजेंटों के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए

मौखिक एंटीरैडमिक दवाओं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) के साथ-साथ पैरासिम्पेथोमेटिक्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी विकसित होने का खतरा होता है।

डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ब्रैडीकार्डिया, चालन गड़बड़ी विकसित होने का खतरा होता है; मेटोप्रोलोल डिजिटेलिस की तैयारी के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (गुआनेथिडाइन, रेसेरपाइन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन, गुआनफासिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है।

क्लोनिडीन के साथ संयोजन चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से बचने के लिए, मेटोपोलोल के उन्मूलन के कुछ दिनों बाद उत्तरार्द्ध को बंद कर दिया जाना चाहिए।

बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा हो सकता है।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) के लिए साधन, जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़ा समारोह के निषेध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

- और -sympathomimetics के साथ एक साथ उपयोग के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर मंदनाड़ी, और हृदय की गिरफ्तारी का खतरा विकसित होने का खतरा है।

एर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, परिधीय परिसंचरण को बढ़ाना संभव है।

2-sympathomimetics के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्यात्मक विरोध संभव है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इंडोमेथेसिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोपोलोल के काल्पनिक प्रभाव को कम करना संभव है।

एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोपोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।

जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उनका प्रभाव कम हो सकता है; इंसुलिन के साथ - हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम में वृद्धि, इसकी गंभीरता को बढ़ाना और लंबा करना, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मास्क करना।

एगिलोक के एक साथ उपयोग से क्योरे जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर - पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन) के अवरोधकों के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से, इसकी प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोपोलोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम CYP2D6 (रिफैम्पिसिन और बार्बिटुरेट्स) के संकेतकों के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से मेटोपोलोल के चयापचय में तेजी आ सकती है, जिससे रक्त प्लाज्मा में मेटोपोलोल की एकाग्रता में कमी आती है और इसके प्रभाव में कमी आती है। एगिलोक।

एगिलोक के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, गैंग्लियोब्लॉकर्स, अन्य बी-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप्स के रूप में) या एमएओ इनहिबिटर लेने वाले रोगियों को एक साथ नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

विशेष निर्देश

बच्चों में मेटोपोलोल के साथ नैदानिक ​​अनुभव सीमित है।

मेटोप्रोलोल लेने वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर होता है।

बहुत कम ही, बिगड़ा हुआ चालन वाले रोगियों में एगिलोक के साथ चिकित्सा के दौरान, स्थिति खराब हो सकती है, कभी-कभी एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ। यदि उपचार के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

एगिलोक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ परिधीय धमनी परिसंचरण के लक्षण खराब हो सकते हैं।

लगभग 14 दिनों के लिए खुराक को कम करते हुए, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है। उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों को बढ़ाना और कोरोनरी विकारों के जोखिम को बढ़ाना संभव है। दवा बंद करते समय कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि कार्डियोसेक्लेक्टिव β-ब्लॉकर्स का श्वसन क्रिया पर कम प्रभाव पड़ता है, गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में, एगिलोक को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवे रोगों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोपोलोल निर्धारित करते समय, β2-एगोनिस्ट (गोलियों या एरोसोल के रूप में) का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

चयनात्मक β-ब्लॉकर्स, गैर-चयनात्मक लोगों के विपरीत, शायद ही कभी कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं या हाइपरग्लेसेमिया के लक्षणों को मुखौटा करते हैं। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, एगिलोक लेते समय, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में, एगिलोक का उपयोग -ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है, तो एनेस्थेटिस्ट को एगिलोक के साथ चल रही चिकित्सा के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक दवा का विकल्प); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के लिए जोखिमों और लाभों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यदि इस अवधि के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो जन्म के 48-72 घंटों के भीतर भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, हाइपोग्लाइसीमिया संभव है। मेटोप्रोलोल केवल थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है, हालांकि, स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

मेटोप्रोलोल वाहन चलाने और दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम के साथ काम करने की रोगी की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और शराब लेते समय (चक्कर आना और थकान विकसित हो सकती है)। उन रोगियों में जिनकी गतिविधियों पर ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है, दवा के लिए रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोन्कोस्पास्म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया; तीव्र ओवरडोज में - चेतना की हानि, कार्डियोजेनिक शॉक, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, कोमा। ओवरडोज के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट - 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

शराब, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, क्विनिडाइन और बार्बिटुरेट्स के साथ दवा लेते समय उपरोक्त लक्षण बढ़ सकते हैं।

इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना (यदि पानी धोना संभव नहीं है और यदि रोगी होश में है, तो आप उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं), adsorbents की नियुक्ति, रोगसूचक चिकित्सा। गहन चिकित्सा और संचार और श्वसन मापदंडों, गुर्दा समारोह, रक्त शर्करा के स्तर, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। एट्रोपिन सल्फेट (वयस्कों के लिए 0.25-0.5mg IV, बच्चों के लिए 10-20mcg/kg) गैस्ट्रिक लैवेज (वेगस नर्व स्टिमुलेशन के जोखिम के कारण) से पहले दिया जाना चाहिए। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और दिल की विफलता की धमकी में - 2-5 मिनट के अंतराल पर या वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक जलसेक द्वारा β-agonists का अंतःशिरा प्रशासन, या एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन का उपयोग किया जाता है। 1-10 मिलीग्राम की खुराक पर ग्लूकागन का प्रशासन भी मजबूत β-रिसेप्टर नाकाबंदी के प्रभावों को उलटने में उपयोगी हो सकता है। गंभीर ब्रैडीकार्डिया के साथ जो फार्माकोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, पेसमेकर के आरोपण की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ - 2-एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, टेरबुटालाइन)। इन एंटीडोट्स का उपयोग चिकित्सीय से अधिक मात्रा में किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस द्वारा मेटोपोलोल को प्रभावी ढंग से हटाया नहीं जा सकता है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

एगिलोक β-ब्लॉकर्स के चिकित्सीय समूह की एक दवा है। ये दवाएं उच्च रक्तचाप, बीमारियों और हृदय ताल विकारों के लिए मुख्य उपचारों में से हैं। सक्रिय पदार्थ मेटोपोलोल है। नीचे आप एगिलोक दवा के बारे में जानकारी पा सकते हैं - उपयोग के लिए निर्देश, उपयोग के लिए सिफारिशें और दवा के उपयोग के अन्य महत्वपूर्ण पहलू।

संरचना, प्रकार, नाम, दवा जारी करने के रूप

एगिलोक टैबलेट के उपयोग के निर्देश और इसमें दी गई जानकारी सक्रिय संघटक की एकाग्रता पर निर्भर करती है:

• 25 मिलीग्राम;
• 50 मिलीग्राम;
• 100 मिलीग्राम;
• 200 मिलीग्राम।

एगिलोक एक निरंतर रिलीज़ टैबलेट है।

औषधीय पदार्थ

प्रत्येक टैबलेट में 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल होता है।

अतिरिक्त पदार्थ

गोलियों में सेल्युलोज, कोलाइडल सिलिका, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट भी होते हैं।

एगिलोक - नुस्खा

एगिलोक फार्मेसियों में पर्चे द्वारा उपलब्ध है।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव

मेटोप्रोलोल शरीर में तनाव हार्मोन (एड्रेनालाईन) के β-रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, तनाव के प्रति अंग प्रतिक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव को दबाता है। उच्च रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय गति और नाड़ी धीमी हो जाती है, और हृदय ताल विकारों का खतरा कम हो जाता है। मेटोप्रोलोल कार्डियोसेक्लेक्टिव β-ब्लॉकर्स में से एक है। इसका मतलब है कि इसका सबसे ज्यादा असर दिल के β-रिसेप्टर्स पर होता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

एगिलोक के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है।

वयस्कों

दबाव के लिए एगिलोक टैबलेट का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में किया जाता है:

• अधिक दबाव;
• अपर्याप्त हृदय गति (एनजाइना पेक्टोरिस) के कारण सीने में दर्द;
• अतालता;
• विशेषता लक्षणों के साथ स्थिर दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, सूजन टखनों);
• जटिल चिकित्सा में दिल की विफलता के उपचार के लिए निर्धारित है;
• गैर-कार्बनिक (कार्यात्मक) दिल की विफलता के कारण हृदय गति में वृद्धि।

• दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का दौरा या दिल की क्षति;
• माइग्रेन।

बच्चे

प्रवेश निर्देश

एगिलोक के उपयोग के निर्देश (किस दबाव में, दवा की खुराक) वयस्क रोगियों और बाल चिकित्सा आबादी के उपयोग के बीच अंतर को इंगित करते हैं।

बच्चों और किशोरों द्वारा उपयोग करें

बच्चों और किशोरों को हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्देशित खुराक पर और जितनी देर तक एगिलोक दें। बच्चों द्वारा एगिलोक कैसे लिया जाता है, किस दबाव में? उपयोग के लिए निर्देश 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए एक दवा की सिफारिश करते हैं (क्योंकि दवा प्रदर्शन में कमी का कारण बनती है); खुराक बच्चे के वजन पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण! उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!

सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार शरीर के वजन का 0.5 मिलीग्राम / किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं। उपचार के लिए रक्तचाप की प्रतिक्रिया के आधार पर चिकित्सक खुराक को 2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन तक बढ़ा सकता है। बच्चों और किशोरों में प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक के सेवन पर कोई डेटा नहीं है।

वयस्कों द्वारा उपयोग करें

वयस्कों में दवा की खुराक में अंतर रोग पर निर्भर करता है। इस तथ्य के बावजूद कि बुजुर्गों के लिए एगिलोक के उपयोग के निर्देश (इसे किस दबाव में लिया जा सकता है, इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है) खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता को इंगित नहीं करता है, जैसा कि सभी दवाओं के मामले में एक बुजुर्ग व्यक्ति को चाहिए सेवन को नियंत्रित करने के लिए। आपको लगातार दवा नहीं लेनी चाहिए, उपचार के दौरान ब्रेक की आवश्यकता होती है। लत के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि लगातार उपयोग के साथ, एगिलोक निम्न रक्तचाप और हृदय की समस्याओं से निपटने में मदद करना बंद कर देता है।

हाइपरटोनिक रोग

47.5 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 95-190 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

इस्केमिया

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

कार्यात्मक क्षिप्रहृदयता

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया

190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

स्थिर परिश्रम एनजाइना

प्रति दिन 95 मिलीग्राम 1 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 190 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन अटैक से बचाव

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

अतिगलग्रंथिता

हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

सामान्य आवेदन नियम

इस दवा को हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लें। सही आवेदन में विश्वास की अनुपस्थिति में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अच्छा है।

एगिलोक को दिन में 1 बार सुबह एक गिलास पानी के साथ लें. दवा को पूरा या आधा निगल लें। चबाओ मत।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित मामलों में एगिलोक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं:

• दमा।
• प्रिंज़मेटल एनजाइना (सीने में तकलीफ आमतौर पर रात में होती है)।
• मधुमेह मेलिटस (हाइपोग्लाइसीमिया को इस दवा से छुपाया जा सकता है)।
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क मज्जा के एक दुर्लभ ट्यूमर के कारण उच्च रक्तचाप)।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए दवा लेना। एगिलोक एलर्जीन पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता बढ़ा सकता है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।
• थायराइड फंक्शन में वृद्धि (लक्षण - हृदय गति में वृद्धि, पसीना, कंपकंपी, बेचैनी, भूख में वृद्धि, वजन कम होना - दवा से छिपा हो सकता है)।
• सोरायसिस (त्वचा रोग)।
• संचार संबंधी समस्याएं - उंगलियां या पैर की उंगलियां झुनझुनी या नीली हो सकती हैं।
• ह्रदय मे रुकावट।
• दिल की विफलता + निम्न में से एक:

1. पिछले महीने दिल का दौरा या एनजाइना का दौरा।
2. गुर्दे या यकृत के कार्य में कमी।
3. आयु 40 वर्ष से कम या 80 वर्ष से अधिक।
4. हृदय वाल्व के रोग।
5. बढ़े हुए हृदय की मांसपेशी।
6. पिछले 4 महीनों में दिल की सर्जरी स्थगित।

महत्वपूर्ण! यदि आपको एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप मेटोप्रोलोल ले रहे हैं!

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार

यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए एगिलोक की सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

एगिलोक लेने से पहले, अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, ले चुके हैं या ले सकते हैं।

निम्नलिखित एजेंट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं:

• सिमेटिडाइन (अल्सर का उपचार);
• हाइड्रैलाज़िन और क्लोनिडाइन (एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट);
• Terbinafine (फंगल संक्रमण का उन्मूलन);
• Paroxetine, Fluoxetine, Sertraline (अवसाद के लिए);
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (मलेरिया उपचार);
• क्लोरप्रोमाज़िन, ट्राइफ्लुप्रोमाज़िन, क्लोरप्रोथिक्सिन (एंटीसाइकोटिक दवाएं);
• अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, प्रोपेफेनोन (अनियमित हृदय ताल के लिए उपचार);
• डिपेनहाइड्रामाइन (एंटीहिस्टामाइन);
• सेलेकॉक्सिब (दर्द से राहत)।

निम्नलिखित दवाएं एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम कर सकती हैं:

• इंडोमेथेसिन (दर्द से राहत);
• रिफैम्पिसिन (एंटीबायोटिक)।

अन्य दवाएं जो मेटोपोलोल की क्रिया को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• अन्य β-ब्लॉकर्स;
• एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, अन्य सहानुभूति;
• एंटीडायबिटिक एजेंट - हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपाया जा सकता है;
• लिडोकेन;
• रेसरपाइन, α-मेथिलडॉप, गुआनफासिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

एसीई अवरोधकों के साथ संगतता की अनुमति है। एगिलोक को एनालाप्रिल और इस समूह की अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। मैग्नीशियम की तैयारी (पैनांगिन), एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स () के साथ संयोजन भी संभव है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

एगिलोक के कारण थकान, चक्कर आ सकते हैं। कार या ऑपरेटिंग मशीनरी चलाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप दवा के प्रभाव में नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! शराब के साथ संयोजन की अनुमति नहीं है!

जरूरत से ज्यादा

यदि आप गलती से निर्धारित से अधिक खुराक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें! ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हैं:

• निम्न रक्तचाप (थकान, चक्कर आना);
• धीमी नाड़ी;
• अनियमित हृदय ताल;
• दिल की धड़कन रुकना;
• सांस की तकलीफ;
• गहरी बेहोशी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• नीली त्वचा का रंग।

हृदय गति में कमी से हृदय गति रुकने या बिगड़ने के साथ ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

दवा के दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, एगिलोक के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि हर किसी को यह नहीं होता है।

यदि आप एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो एगिलोक लेना बंद कर दें, अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

• खुजली खराश;
• लालपन;
• चेहरे, होंठ, जीभ, गले की सूजन;
• सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई।

ये बहुत गंभीर हैं, लेकिन दुर्लभ नकारात्मक परिणाम हैं। जब वे होते हैं, तो रोगी को तत्काल विशेष देखभाल या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। एगिलोक को किसी अन्य एजेंट से बदलना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट घटना की आवृत्ति के आधार पर विभाजित हैं।

बहुत ही सामान्य (> 10 में 1 व्यक्ति):

• खड़े होने पर कमजोरी की भावना, हाइपोटेंशन के कारण;
• थकान।

अक्सर (< 1 из 10 человек):

• धीमी गति से दिल की धड़कन;
• संतुलन की समस्याएं;
• ठंडे छोर;
• दिल की धड़कन;
• सरदर्द;
• मल विकार;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ।

अनित्य (< 1 из 100 человек):

• दिल की विफलता के लक्षणों का अस्थायी बिगड़ना;
• द्रव प्रतिधारण (सूजन);
• छाती में दर्द;
• झुनझुनी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• उल्टी (मतली);
• भार बढ़ना;
• एकाग्रता में कमी;
• नींद विकार (अनिद्रा);
• उनींदापन;
• बुरे सपने;
• सांस की तकलीफ;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बढ़ा हुआ पसीना।

दुर्लभ (< 1 человека из 1000):

• बिगड़ती मधुमेह;
• घबराहट;
• चिंता;
• नेत्र संबंधी समस्याएं;
• नपुंसकता;
• पेरोनी रोग;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• शुष्क मुँह;
• नाक बहना;
• बाल झड़ना;
• जिगर परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन।

बहुत दुर्लभ (< 1 из 10 000 человек):

• रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन;
• स्मृति विकार;
• उलझन;
• मतिभ्रम;
• मूड के झूलों;
• टिनिटस;
• श्रवण विकार;
• स्वाद में परिवर्तन;
• हेपेटाइटिस;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• सोरायसिस का तेज होना;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• गंभीर संचार विकारों वाले रोगियों में ऊतक परिगलन।

उपयोग के लिए मतभेद

एगिलोक न लें अगर:

• मेटोप्रोलोल, अन्य β-ब्लॉकर्स, किसी भी अन्य दवा सामग्री से एलर्जी;
• कार्डियक चालन का उल्लंघन (अलिंद या वेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री), हृदय ताल के साथ समस्याएं (बीमार साइनस सिंड्रोम);
• अनुपचारित दिल की विफलता, हृदय गति बढ़ाने के उद्देश्य से चिकित्सा, दिल की विफलता के कारण झटका;
• गंभीर संचार संबंधी समस्याएं (गंभीर परिधीय संचार विकार);
• कम हृदय गति (50 / मिनट से कम);
• हाइपोटेंशन;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• गंभीर अस्थमा, सीओपीडी;
• अनुपचारित फियोक्रोमोसाइटोमा;
• 100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप के साथ दिल की विफलता। कला।

निम्नलिखित दवाएं लेते समय एगिलोक का प्रतिस्थापन आवश्यक है:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (अवसाद के लिए);
• Verapamil और Ditlazam (उच्च रक्तचाप के लिए);
• एंटीरियथमिक ड्रग्स (डिस्पोपाइरामाइड)।

ड्रग एनालॉग्स

कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, घटकों के प्रति असहिष्णुता के कारण), एगिलोक टैबलेट के विकल्प का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; उनका उपयोग किस लिए किया जाता है, खुराक और विशेष निर्देश निर्देशों में इंगित किए जाते हैं, जिन्हें उपचार शुरू करने से पहले पढ़ा जाना चाहिए।

दवा के एनालॉग्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• Betaloc ZOK - इसमें एक समान सक्रिय संघटक होता है;
• , - सक्रिय पदार्थ बिसोप्रोलोल;
• नेबिलेट - सक्रिय संघटक नेबिवोलोल है।

एगिलोक वीएस कॉनकोर

कौन सी दवा चुनें - एगिलोक या कॉनकोर? बेहतर क्या है? दोनों दवाएं उच्च रक्तचाप और हृदय ताल गड़बड़ी के लिए निर्धारित हैं। लेकिन उनके पास अलग-अलग सक्रिय तत्व हैं।

कीमत में भी अंतर है। कॉनकोर की कीमत एगिलोक की कीमत से लगभग दोगुनी है।

कई contraindications के दोनों साधन हैं, जिन्हें निर्देशों के सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है।