चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक रचना खोपड़ी से चेहरे की शाखाओं तक इसका मार्ग। चेहरे की तंत्रिका: शरीर रचना, योजना, संरचना, कार्य और विशेषताएं। VII जोड़ी - चेहरे की नसें

चेहरे की तंत्रिका बारह कपाल नसों की सातवीं जोड़ी है, जिसमें मोटर, स्रावी और प्रोप्रियोसेप्टिव फाइबर शामिल हैं; वह जीभ की चेहरे की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार है, बाहरी स्राव की ग्रंथियों को संक्रमित करता है और जीभ के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद की अनुभूति के लिए जिम्मेदार है।

स्थान और संरक्षण के क्षेत्र

चेहरे की तंत्रिका की स्थलाकृतिक शरीर रचना काफी भ्रामक है। यह इसकी जटिल शारीरिक रचना और इस तथ्य के कारण है कि इसकी लंबाई अस्थायी हड्डी के चेहरे की नहर से गुजरती है, प्रक्रियाओं (शाखाओं) को देती है और प्राप्त करती है।

चेहरे की तंत्रिका एक से नहीं, बल्कि तीन नाभिकों से शुरू होती है: न्यूक्लियस मोटरियस नर्व फेशियल (मोटर फाइबर), न्यूक्लियस सॉलिटरीज (संवेदी फाइबर) और न्यूक्लियस सालिवेटरियस सुपीरियर (स्रावी फाइबर)। इसके अलावा, चेहरे की तंत्रिका श्रवण उद्घाटन के माध्यम से अस्थायी हड्डी की मोटाई में सीधे आंतरिक श्रवण मांस में प्रवेश करती है। इस स्तर पर, मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतु जुड़े होते हैं।

अस्थायी हड्डी के चेहरे की नहर में विभिन्न सिर की चोटों के साथ, एक चुटकी तंत्रिका होती है। इसके अलावा इस संरचनात्मक गठन में एक मोटा होना होता है जिसे जीनिकुलेट गैंग्लियन कहा जाता है।

फिर चेहरे की तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड प्रक्रिया के पास एक उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी के आधार से बाहर निकलती है, जहां ऐसी शाखाएं इससे अलग होती हैं: पीछे की ओरिक तंत्रिका, स्टाइलोहाइड, लिंगुअल और डिगैस्ट्रिक शाखाएं। उन्हें ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि वे संबंधित मांसपेशियों या अंगों को संक्रमित करते हैं।

चेहरे की तंत्रिका नहर से निकलने के बाद, यह पैरोटिड लार ग्रंथि से होकर गुजरती है, जहां यह अपनी मुख्य शाखाओं में विभाजित हो जाती है।

प्रत्येक शाखा सिर और गर्दन के अपने "खंड" में तंत्रिका संकेत भेजती है।

पैरोटिड लार ग्रंथि के सामने उठने वाली शाखाएँ

पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में उत्पन्न होने वाली शाखाएँ

शाखा	संरक्षण क्षेत्र
लौकिक	इसे पीछे, मध्य और सामने में बांटा गया है। आंख की वृत्ताकार पेशी, सुप्राक्रानियल पेशी के ललाट पेट और भौं को ऊपर उठाने वाली पेशी के काम के लिए जिम्मेदार।
गाल की हड्डी का	जाइगोमैटिक पेशी और आंख की वृत्ताकार पेशी के समुचित कार्य को सुनिश्चित करता है।
मुख शाखाएं	यह आवेगों को मुंह की वृत्ताकार पेशी, मुंह के कोने को ऊपर और नीचे करने वाली मांसपेशियों, हंसी की पेशी और बड़े जाइगोमैटिक तक पहुंचाता है। मानव चेहरे के भावों को लगभग पूरी तरह से नियंत्रित करते हैं।
निचले जबड़े की सीमांत शाखा	जब इसे पिंच किया जाता है, तो निचला होंठ गिरना बंद हो जाता है और ठुड्डी की मांसपेशियां काम नहीं करती हैं।
ग्रीवा	यह नीचे चला जाता है और ग्रीवा जाल का एक अभिन्न अंग है, जो गर्दन की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार है।

चेहरे की तंत्रिका और उनकी स्थलाकृति की अलग-अलग शाखाओं के कार्य को जानकर, घाव का स्थान निर्धारित करना संभव है। यह निदान और उपचार की रणनीति चुनने के लिए बहुत उपयोगी है।

बीमारी

आईसीडी 10 के अनुसार, चेहरे की तंत्रिका की सबसे आम बीमारियां न्यूरोपैथी और न्यूरिटिस हैं। क्षति के स्थानीयकरण के अनुसार, चेहरे की तंत्रिका के परिधीय और केंद्रीय घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

न्यूरिटिस या पैरेसिस एक भड़काऊ प्रकृति की रोग संबंधी स्थिति है, और चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी का एक अलग एटियलजि है।

इन बीमारियों का सबसे आम कारण हाइपोथर्मिया है। यह तो सभी जानते हैं कि अगर नस सख्त हो जाए तो दर्द होने लगता है और चेहरे की मांसपेशियां नटखट हो जाती हैं। इसके अलावा, एटिऑलॉजिकल कारकों में संक्रमण (पोलियोमाइलाइटिस, दाद वायरस, खसरा), क्रानियोसेरेब्रल आघात और तंत्रिका के कुछ हिस्सों (विशेष रूप से तंत्रिका के बाहर निकलने पर), मस्तिष्क के संवहनी विकार (इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन) शामिल हैं। सिर और गर्दन के आस-पास के क्षेत्रों की सूजन संबंधी बीमारियां।

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान मुख्य रूप से चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात या पक्षाघात के साथ होता है। ये लक्षण मोटर तंतुओं की बड़ी प्रबलता के कारण होते हैं।

यदि परिधीय भागों में चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी के चेहरे की स्पष्ट विषमता होती है। यह विभिन्न चेहरे की गतिविधियों के साथ अधिक स्पष्ट है। रोगी के मुंह का निचला कोना होता है, क्षतिग्रस्त हिस्से पर माथे की त्वचा मुड़ी नहीं होती है। गाल के "नौकायन" के लक्षण और बेल के लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं।

मोटर विकारों के अलावा, रोगी तीव्र दर्द की शिकायत करते हैं, जो पहले मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में होता है, और फिर चेहरे की तंत्रिका और उसकी शाखाओं के साथ "चलता है"।

स्वायत्त विकारों में से, लैक्रिमल ग्रंथि के निर्वहन में कमी या रोग संबंधी वृद्धि, एक क्षणिक श्रवण विकार, भाषाई शाखा के संक्रमण के क्षेत्र में स्वाद की गड़बड़ी और लार का उल्लंघन नोट किया जाता है।

सबसे अधिक बार, चेहरे की तंत्रिका की हार एकतरफा होती है और ऐसे मामलों में विषमता बहुत ध्यान देने योग्य होती है।

क्षति के केंद्रीय स्थानीयकरण के साथ, चेहरे की मांसपेशियां उस तरफ काम करना बंद कर देती हैं जो पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत होती है। चेहरे के निचले हिस्से की मांसलता सबसे अधिक प्रभावित होती है।

चिकित्सा के तरीके

चेहरे की तंत्रिका के विभिन्न रोगों के उपचार में चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और कभी-कभी लोक तरीके शामिल हैं। उपचार के इन सभी क्षेत्रों के संयोजन से सबसे तेज़ परिणाम प्राप्त होते हैं।

यदि आप बीमारी के शुरुआती चरणों में चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो बिना किसी विश्राम के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है। मामले में जब रोगी बिना किसी प्रभाव के खुद का इलाज करने की कोशिश करता है, ज्यादातर मामलों में रोग पुराना हो जाता है।

उपचार की रणनीति और अपेक्षित पूर्वानुमान के चुनाव के लिए एटिऑलॉजिकल कारक स्थापित करना भी महत्वपूर्ण है। यदि, उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होता है, तो एटियोट्रोपिक थेरेपी ज़ोविराक्स, एसाइक्लोविर होगी। जब दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप चुटकी ली जाती है, तो सबसे पहले सर्जिकल उपचार का सहारा लेना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा

चिकित्सा उपचार कट्टरपंथी की तुलना में अधिक रोगसूचक है।

सूजन को दूर करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, निमेसुलाइड) या हार्मोनल ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित करना आवश्यक है।

एडिमा को कम करने के लिए और, परिणामस्वरूप, तंत्रिका पर दबाव कम करने के लिए, मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन) का उपयोग किया जाता है। गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए पोटेशियम की तैयारी निर्धारित की जानी चाहिए।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के रक्त परिसंचरण और पोषण में सुधार के लिए, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट वैसोडिलेटर्स लिखते हैं। उसी उद्देश्य के लिए, विभिन्न वार्मिंग मलहम का उपयोग किया जाता है।

पिंच करने के बाद तंत्रिका फाइबर की संरचना को बहाल करने के लिए, आप कर सकते हैं बी विटामिन और चयापचय एजेंटों की तैयारी का उपयोग करें।

फिजियोथेरेपी उपचार का एक सामान्य चिकित्सीय तरीका है। दवा शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर उसकी विभिन्न विधियाँ निर्धारित की जाती हैं। कमजोर तापीय तीव्रता के UHF का उपयोग शुष्क ऊष्मा के स्रोत के रूप में किया जाता है। दवाओं के स्थानीय प्रवेश में सुधार के लिए, डिबाज़ोल, बी विटामिन, प्रोजेरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोड को सीधे त्वचा पर या नाक के मार्ग (इंट्रानैसल) में रखा जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका एक जटिल संरचनात्मक संरचना है और इसकी पूर्ण वसूली में लंबा समय लग सकता है।

सर्जिकल तरीके

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है। सबसे अधिक बार, इसका सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां तंत्रिका फाइबर का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना होता है। लेकिन उन मरीजों के लिए सर्जरी से अच्छे परिणाम की उम्मीद की जा सकती है जो पहले साल के दौरान मदद चाहते हैं।

कई मामलों में, चेहरे की तंत्रिका का ऑटोट्रांसप्लांटेशन किया जाता है, यानी डॉक्टर एक बड़े तंत्रिका ट्रंक से एक हिस्सा लेता है और क्षतिग्रस्त ऊतक को इसके साथ बदल देता है। अक्सर यह ऊरु तंत्रिका है, क्योंकि इसकी शारीरिक रचना और स्थलाकृति इस प्रक्रिया के लिए सुविधाजनक है।

इसके अलावा, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा दस महीनों के भीतर परिणाम नहीं देती है तो सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के कारण पिंचिंग के मामले में, मैक्सिलोफेशियल सर्जन सबसे पहले ट्यूमर या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को हटाते हैं।

लोक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा के साथ चेहरे की तंत्रिका की पिंचिंग सहित विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का भी इलाज किया जा सकता है। वांछनीय नहीं
केवल इस प्रकार के उपचार का उपयोग करें, लेकिन वैकल्पिक तरीके अतिरिक्त साधनों के रूप में बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं।

मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने और तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार करने के लिए, आप एक्यूप्रेशर चीनी मालिश कर सकते हैं। पथपाकर आंदोलनों को तीन दिशाओं में किया जाना चाहिए - जाइगोमैटिक हड्डी से नाक, ऊपरी जबड़े और नेत्रगोलक तक।

यह याद रखना चाहिए कि चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी का इलाज शुष्क गर्मी से किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रात में एक बुना हुआ ऊनी दुपट्टा बाँधने की सलाह दी जाती है या एक पैन में गर्म नमक या महीन रेत में प्रभावित क्षेत्र में एक बैग संलग्न करें।

दिन में कई बार चिकित्सीय व्यायाम करना सुनिश्चित करें - अपनी भौहें उठाएं, अपने गालों को फुलाएं, भौंहें, मुस्कुराएं, अपने होंठों को एक ट्यूब में फैलाएं।

कैमोमाइल जलसेक को संपीड़ित के रूप में लागू किया जा सकता है। कैमोमाइल विरोधी भड़काऊ है और दर्द को कम करता है। इसी उद्देश्य के लिए सहिजन या मूली के ताजे रस का प्रयोग किया जाता है।

इंट्राक्रैनील - ब्रेन स्टेम से आंतरिक श्रवण नहर तक;

नहर - आंतरिक श्रवण नहर;

भूलभुलैया - आंतरिक श्रवण नहर के उद्घाटन से नाड़ीग्रन्थि जेनिकुली तक - पहला घुटना - एन.पेट्रोसस मेजर - लैक्रिमल ग्रंथियों को पैरासिम्पेथेटिक शाखा देता है;

ड्रम - पहले कलिना से पिरामिडनुमा कगार (दूसरा घुटना) तक;

मास्टॉयड - पिरामिड के फलाव से स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन तक - एन। स्टेपेडियस, रकाब पेशी, और कॉर्डा टाइम्पानी, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों के स्रावी संक्रमण, जीभ के पूर्वकाल 2/3 के लिए स्वाद का स्वाद;

एक्स्ट्राटेम्पोरल - स्टाइलोमैस्टॉइड ओपनिंग से लेकर चेहरे की मांसपेशियों तक।

2. चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

चेहरे की नस ( एन। फेशियल) (कपाल नसों की VII जोड़ी) दूसरे गिल आर्च के निर्माण के संबंध में विकसित होती है और चेहरे की सभी मांसपेशियों और आंशिक रूप से मुंह के तल की मांसपेशियों को संक्रमित करती है। तंत्रिका मिश्रित होती है, इसमें अपवाही मस्तिष्क के नाभिक से मोटर तंतु शामिल होते हैं, साथ ही मध्यस्थ तंत्रिका से संबंधित संवेदी और स्वायत्त (स्वाद और स्रावी) तंतु शामिल होते हैं, जो चेहरे के साथ निकटता से जुड़ा होता है ( एन। मध्यवर्ती), जो आंशिक रूप से सामने वाले के साथ मिलकर चलता है, जैसा कि वह था, उसकी पिछली जड़ (चित्र 1)। चावल। एक।चेहरे की तंत्रिका की संरचना का शारीरिक और स्थलाकृतिक आरेख: 1 - IV वेंट्रिकल का निचला भाग, 2 - चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक, 3 - स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन, 4 - पीछे की ओरिक मांसपेशी, 5 - पश्चकपाल शिरा, 6 - डिगैस्ट्रिक मांसपेशी का पिछला पेट, 7 - स्टाइलोहाइड मांसपेशी, 8 - चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं नकल की मांसपेशियों और गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, 9 - वह मांसपेशी जो मुंह के कोण को कम करती है, 10 - ठुड्डी की मांसपेशी , 11 - निचले होंठ को कम करने वाली मांसपेशी, 12 - गाल की मांसपेशी, 13 - मुंह की वृत्ताकार मांसपेशी, 14, 15 - ऊपरी होंठ को उठाने वाली मांसपेशी, 16 - जाइगोमैटिक मांसपेशी, 17 - आंख की गोलाकार मांसपेशी, 18 - भौहें झुर्रियों वाली मांसपेशी, 19 - ललाट पेशी, 20 - ड्रम स्ट्रिंग, 21 - लिंगीय तंत्रिका, 22 - pterygopalatine नोड, 23 - ट्राइजेमिनल नोड, 24 - आंतरिक कैरोटिड धमनी, 25 - मध्यवर्ती तंत्रिका, 26 - चेहरे की तंत्रिका, 27 - वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका [वी.ए. कार्लोव, 1991]

चेहरे की तंत्रिका का मोटर नाभिक, जिसमें बड़ी मोटर कोशिकाएं होती हैं, मस्तिष्क के पिछले हिस्से के जालीदार गठन में IV वेंट्रिकल के नीचे स्थित होती है। इस नाभिक से तंत्रिका तंतु चेहरे की तंत्रिका जड़ के इंट्रासेरेब्रल खंड का निर्माण करते हैं, जिसमें पोन्स की मोटाई में एक जटिल स्थलाकृति होती है (चित्र 2)।

चावल। 2.चेहरे की तंत्रिका के नाभिक का स्थान और मस्तिष्क के तने में इसकी जड़ का मार्ग (ब्रूस के अनुसार): 1 - लाल नाभिक, 2 - सिल्वियन एक्वाडक्ट (मिडब्रेन कैविटी), 3 - क्वाड्रिजेमिना की प्लेट, 4 - एपिफेसिस, 5 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मध्य मस्तिष्क पथ, 6 - ब्लॉक तंत्रिका, 7 - पूर्वकाल सेरेब्रल पाल का फ्रेनुलम, 8 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मोटर नाभिक, 9 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना (लूप) एन। फेशियलपेट की तंत्रिका के नाभिक को कवर करना), 10 - IV वेंट्रिकल या टेंट की छत, 11 - IV वेंट्रिकल के मेनिन्जेस का प्लेक्सस, 12 - सिंगल पाथ, 13 - ग्रे विंग का न्यूक्लियस (वेगस नर्व का न्यूक्लियस), 14 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका का केंद्रक, 15 - केंद्रीय नहर, 16 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का रीढ़ की हड्डी, 17 - सहायक तंत्रिका, 18 - सहायक तंत्रिका का कोर, 19 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका, 20 - सहायक तंत्रिका, 21 - वेगस तंत्रिका, 22 - डबल न्यूक्लियस, 23 - हाइपोग्लोसल नर्व, 24 - ग्लोसोफेरींजल नर्व, 25 - ऑलिव का निचला न्यूक्लियस, 26 - लार न्यूक्लियस, 27 - एकॉस्टिक नर्व, 28 - फेशियल नर्व, 29 - एब्ड्यूसेंस नर्व, 30 - फेशियल नर्व का न्यूक्लियस , 31 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका, 32 - पोंस, 33 - अनुमस्तिष्क पेडुनकल, 34 - ओकुलोमोटर तंत्रिका [ए.के. पोपोव, 1968]

जालीदार गठन से, जड़ IV वेंट्रिकल के निचले भाग के साथ जाती है, पेट की तंत्रिका के नाभिक के चारों ओर जाती है और एक घुटने का निर्माण करती है ( जेनु एन. फेशियल) उसके बाद, यह पुल के पीछे के किनारे और मेडुला ऑबोंगटा के जैतून के बीच, मध्यवर्ती और वेस्टिबुलोकोक्लियर नसों की जड़ों के सामने मस्तिष्क को अनुमस्तिष्क कोण में छोड़ देता है। इस जगह को अनुमस्तिष्क कोण कहा जाता है और यह अक्सर चोट का लक्ष्य होता है। चेहरे की तंत्रिका के पूरे पथ को निम्नलिखित खंडों में विभाजित किया जाना चाहिए (V.O. Kalina, M.A. Shuster, 1970): सुपरन्यूक्लियर, सबन्यूक्लियर, टेम्पोरल बोन के अंदर और टेम्पोरल बोन के बाहर।

चावल। 3.चेहरे की तंत्रिका के सुपरन्यूक्लियर रास्ते (मैक गोर्न और फिट्ज़-ह्यूग के अनुसार): 1 - प्रीसेंट्रल गाइरस, 2 - थैलामोन्यूक्लियर पाथवे (शारीरिक रूप से स्थापित नहीं), 3 - चेहरे की तंत्रिका के नाभिक [वी.ओ. कलिना, एमए शस्टर, 1970]

सुपरन्यूक्लियर सेगमेंट . यह ज्ञात है कि चेहरे की तंत्रिका के मोटर तंतु, सामान्य मोटर मार्ग के हिस्से के रूप में, प्रीसेंट्रल गाइरस (चित्र 3) के निचले हिस्से में शुरू होते हैं, आंतरिक के पीछे के पैर में उज्ज्वल मुकुट के हिस्से के रूप में आगे बढ़ते हैं। कैप्सूल और, घुटने के पास से गुजरते हुए, पिरामिड पथ के साथ, वोरोलीवा पुल के बेसल भाग में प्रवेश करते हैं। यहां, अधिकांश तंतु विपरीत दिशा में चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक को पार करते हैं और जाते हैं, और कुछ तंतु उसी तरफ चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, दाएं और बाएं दोनों कोर एन। फेशियल(केवल इसके ऊपरी भाग में) मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों के प्रांतस्था से संक्रमण प्राप्त करता है। उप-परमाणु खंड। चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक पुल की छत के उदर भाग में स्थित होता है, रॉमबॉइड फोसा में, उदर तंत्रिका के नाभिक में वेंट्रोलेटरल (में) कोलिकुलस फेशियल), जहां इसे ऊपरी और निचले हिस्सों में बांटा गया है। नाभिक का ऊपरी भाग, जो द्विपक्षीय कॉर्टिकल इंफ़ेक्शन प्राप्त करता है, अपने गैंग्लिनस कोशिकाओं के अक्षतंतु की आपूर्ति करता है। एम। ललाटीय (पश्चकपाल-ललाट), एम। ओर्बिक्युलारिस ओकयूलीतथा एम। कोरुगेटर सुपरसिलि, नाभिक का निचला भाग मस्तिष्क प्रांतस्था के विपरीत पक्ष से ही संरक्षण प्राप्त करता है। इसकी नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से, अक्षतंतु चेहरे की अन्य सभी नकल करने वाली मांसपेशियों (मांसपेशियों के अपवाद के साथ, जो ऊपरी पलक को उठाती है, ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है), स्टाइलोहाइड मांसपेशी, डिगैस्ट्रिक पेशी और प्लैटिस्मा के पीछे के पेट तक जाती है। ये शारीरिक विशेषताएं चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय (सेरेब्रल) पक्षाघात को अलग करना संभव बनाती हैं, जिसमें ऊपरी शाखा को परिधीय एक (जब ऊपरी और निचली दोनों शाखाओं को लकवा मार जाता है) से संरक्षित किया जाता है (द्विपक्षीय कॉर्टिकल संक्रमण के कारण)।

इसके अलावा, चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाएं आंतरिक श्रवण उद्घाटन में प्रवेश करती हैं और चेहरे की नहर में प्रवेश करती हैं (चित्र 4)। चावल। चार।टेम्पोरल बोन की नहरों में नसों का लेआउट: 1 - स्टेपेडियल नर्व, 2 - टाइम्पेनिक स्ट्रिंग, 3 - टाइम्पेनिक प्लेक्सस, 4 - फेशियल नर्व की कनेक्टिंग ब्रांच को टाइम्पेनिक प्लेक्सस से, 5 - घुटना नोड, 6 - फेशियल नर्व , 7 - मध्यवर्ती तंत्रिका, 8 - वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका, 9 - घुटने के नोड से मध्य मेनिन्जियल धमनी के जाल में जोड़ने वाली शाखा, 10 - बड़ी पथरी तंत्रिका, 11 - कैरोटिड-टायम्पेनिक तंत्रिका, 12 - छोटी पथरी तंत्रिका, 13 - आंतरिक कैरोटिड धमनी का तंत्रिका जाल, 14 - गहरी पथरी तंत्रिका , 15 - बर्तनों की नहर की तंत्रिका, 16 - pterygopalatine तंत्रिकाएं, 17 - मैक्सिलरी तंत्रिका, 18 - pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि, 19 - मध्य मेनिन्जियल धमनी का तंत्रिका जाल, 20 - मध्य मेनिन्जियल धमनी, 21 - कान तंत्रिका, 22 - कान नोड की शाखाएं कान-पुटिका तंत्रिका को, 23 - कान नोड और टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के बीच जोड़ने वाली शाखा, 24 - चबाने वाली तंत्रिका, 25 - मेन्डिबुलर तंत्रिका, 26 - भाषाई तंत्रिका , 27 - अवर वायुकोशीय तंत्रिका, 28 - कान-अस्थायी तंत्रिका, 29 - कर्ण तंत्रिका, 30 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका, 31 - वेगस तंत्रिका का ऊपरी नोड, 32 - वेगस तंत्रिका की कान की शाखा, 33 - चेहरे की तंत्रिका की शाखा को वेगस तंत्रिका की कान की शाखा से जोड़ना, 34 - चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को स्टाइलोहाइड से। पेशी, 35 - चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं, डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट तक , 36 - पीछे की ओरिक तंत्रिका, 37 - मास्टॉयड प्रक्रिया [वी.ए. कार्लोव, 1991]

चेहरे की तंत्रिका के दाएं और बाएं नाभिक कॉर्टिकल-न्यूक्लियर फाइबर के माध्यम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स (प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से) से जुड़े होते हैं। फाइबर कॉर्टिकोन्यूक्लियर), जिसे चित्र 5 में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है। इसी समय, चेहरे के निचले आधे हिस्से की मांसपेशियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार नाभिक का हिस्सा केवल विपरीत गोलार्ध के प्रांतस्था से जुड़ा होता है। नाभिक का दूसरा भाग, जो चेहरे के ऊपरी आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करता है, में द्विपक्षीय कॉर्टिकल-न्यूक्लियर फाइबर होते हैं और दोनों गोलार्द्धों के प्रांतस्था से संकेत प्राप्त करते हैं। इस संबंध में, कॉर्टिकल-न्यूक्लियर फाइबर के एकतरफा घाव के साथ, घाव के विपरीत चेहरे के केवल निचले आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों का केंद्रीय पक्षाघात मनाया जाता है। रेटिना से चेहरे की तंत्रिका के मोटर नाभिक के खंड में तंतुओं का सीधा प्रक्षेपण होता है, जिसमें आंख के कक्षीय पेशी में मोनोन्यूरॉन होते हैं। इस संबंध के कारण, कुछ दृश्य उत्तेजनाओं के साथ पलकों का पलटा बंद होना होता है।

चावल। 5.सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ चेहरे की तंत्रिका नाभिक के संचार की योजना: 1 - चेहरे की तंत्रिका के तंतु ऊपरी चेहरे की मिमिक मांसपेशियों को, 2 - चेहरे की तंत्रिका के तंतु निचले चेहरे की मिमिक मांसपेशियों को, 3 - के तंतु चेहरे की तंत्रिका से मुंह की गोलाकार मांसपेशी (हाइपोग्लोसल तंत्रिका के केंद्रक में उत्पन्न) [ए.के. पोपोव, 1968]

मध्यवर्ती तंत्रिका ( एन। मध्यवर्ती) मिला हुआ। लैक्रिमल ग्रंथि, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के लिए पैरासिम्पेथेटिक स्रावी फाइबर होते हैं, साथ ही साथ कवक के स्वाद कलियों से संवेदनशील स्वाद फाइबर और जीभ के पत्तेदार पैपिला और बाहरी श्रवण नहर और ऑरिकल के सतही संवेदनशीलता फाइबर होते हैं। स्रावी तंतु बेहतर लार की तंत्रिका कोशिकाओं से ब्रेनस्टेम में उत्पन्न होते हैं ( न्यूक्ल सालिवेटोरियस सुपीरियर) और लैक्रिमल नाभिक। संवेदी तंत्रिका तंतु घुटने के नाड़ीग्रन्थि की स्यूडोयूनिपोलर कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं ( गैंग्ल जीनिकुली) चेहरे की तंत्रिका की नहर में। जीनिकुलेट नोड की केंद्रीय प्रक्रियाएं एकान्त मार्ग के नोड में जाती हैं ( न्यूक्ल एकान्तवासी), जो मस्तिष्क के तने में स्थित होता है, फिर पृष्ठीय रूप से पुल के दुम भाग की छत में, मेडुला ऑबोंगटा में, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के स्पाइनल न्यूक्लियस में जाता है। चेहरे की नहर में, दोनों नसें एक सामान्य ट्रंक बनाती हैं, जो नहर की वक्रता के अनुसार दो मोड़ बनाती है। प्रारंभ में, यह ट्रंक क्षैतिज रूप से स्थित होता है और आगे और बाद में तन्य गुहा के ऊपर निर्देशित होता है। फिर, चेहरे की नहर के साथ, ट्रंक एक समकोण पर पीछे की ओर मुड़ता है, जिससे एक घुटना बनता है ( जीनिकुलम n. फेशियल) और घुटने की गाँठ ( गैंग्ल जीनिकुली) मध्यवर्ती तंत्रिका से संबंधित। कर्ण गुहा के ऊपर से गुजरने के बाद, संकेतित सूंड एक दूसरा नीचे की ओर मुड़ता है और मध्य कान की गुहा के पीछे स्थित होता है। इस क्षेत्र में, मध्यवर्ती तंत्रिका शाखा की शाखाएं बंद हो जाती हैं। चेहरे की तंत्रिका नहर में एक बहुत ही स्पष्ट यातनापूर्ण पाठ्यक्रम होता है। इसके किसी भी हिस्से में चैनल साइज के वेरिएंट देखे जा सकते हैं। इसके विकास के दौरान चेहरे की नहर की दीवारों के पूरी तरह से बंद होने के कारण दोष हो सकते हैं। ऐसे रोगियों में, तंत्रिका दोष (अंडाकार खिड़की या चेहरे की जेब में) में उभार जाती है। असाधारण मामलों में, तंत्रिका हाइपोप्लास्टिक या अनुपस्थित भी होती है। चेहरे की तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से नहर से बाहर निकलती है ( के लिये। स्टाइलोमैस्टोइडम) और पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करती है। बाहरी सतह से 2 सेमी की गहराई पर, चेहरे की तंत्रिका 2-5 प्राथमिक शाखाओं में विभाजित होती है, जो माध्यमिक शाखाओं में विभाजित होती हैं और पैरोटिड प्लेक्सस बनाती हैं। पैरोटिड प्लेक्सस की बाहरी संरचना के दो रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है - जालीदार और मुख्य। एक नेटवर्क जैसे रूप के साथ, ग्रंथि की मोटाई में तंत्रिका ट्रंक को कई शाखाओं में विभाजित किया जाता है जिनके एक दूसरे के साथ कई कनेक्शन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक संकीर्ण-लट वाले जाल का निर्माण होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ कई कनेक्शन नोट किए जाते हैं। मुख्य रूप के साथ, तंत्रिका ट्रंक दो शाखाओं (ऊपरी और निचले) में विभाजित होता है, जो कई माध्यमिक शाखाओं को जन्म देता है। माध्यमिक शाखाओं के बीच कुछ कनेक्शन हैं जाल मोटे तौर पर लूप किया गया है। इसके रास्ते में, चेहरे की नस नहर के साथ-साथ इसे छोड़ते समय भी शाखाएँ देती है। चेहरे की तंत्रिका की जड़ को अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है, चेहरे की नहर में चेहरे की तंत्रिका का ट्रंक - स्टाइलोमैस्टॉइड से, चेहरे पर चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं और शाखाओं से - की शाखाओं से बाहरी कैरोटिड धमनी।

चेहरे की तंत्रिका, पी। फेशियल (चित्र 177), दो नसों को जोड़ती है: वास्तविक चेहरे की तंत्रिका, पी।फेशियल, मोटर तंत्रिका तंतुओं द्वारा निर्मित - चेहरे की तंत्रिका के नाभिक की कोशिकाओं की प्रक्रिया, और मध्यवर्ती तंत्रिका, पी।इंटरमी- दियुस, संवेदनशील स्वाद और स्वायत्त (पैरासिम्पेथेटिक) तंत्रिका फाइबर युक्त। संवेदी तंतु एकान्त मार्ग के नाभिक की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं, मोटर तंतु मोटर नाभिक से शुरू होते हैं, और वनस्पति तंतु ऊपरी लार नाभिक से शुरू होते हैं। चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक मस्तिष्क के पोंस के भीतर स्थित होते हैं।

पुल के पीछे के किनारे पर मस्तिष्क के आधार पर आकर, बाद में जैतून से, चेहरे की तंत्रिका, मध्यवर्ती और वेस्टिबुलोकोक्लियर नसों के साथ, आंतरिक श्रवण मांस में प्रवेश करती है। टेम्पोरल बोन की मोटाई में, फेशियल नर्व फेशियल कैनाल से होकर गुजरती है और स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के जरिए टेम्पोरल बोन से बाहर निकलती है। जिस स्थान पर मुख नलिका का घुटना होता है, उस स्थान पर चेहरे की नस मुड़ जाती है - घुटना,जीनिकुलम, तथा घुटने की गाँठ,नाड़ीग्रन्थि जीनिकुली. घुटने का नोड चेहरे (मध्यवर्ती) तंत्रिका के संवेदनशील हिस्से को संदर्भित करता है और छद्म-एकध्रुवीय न्यूरॉन्स के शरीर द्वारा बनता है।

चेहरे की नहर में, निम्नलिखित शाखाएं चेहरे की तंत्रिका से निकलती हैं:

1 बड़ी पथरीली तंत्रिका, पी।पेट्रोसस मेजर, प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा गठित, जो बेहतर लार नाभिक की कोशिकाओं की प्रक्रियाएं हैं। यह तंत्रिका घुटने के क्षेत्र में चेहरे से निकलती है और बड़ी पथरीली तंत्रिका की नहर के फांक के माध्यम से अस्थायी हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह से बाहर निकलती है। एक ही नाम के खांचे के साथ, और फिर फटे छेद के माध्यम से, बड़ी पथरी तंत्रिका pterygoid नहर में प्रवेश करती है और, सहानुभूति तंत्रिका के साथ, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से [गहरी पथरी तंत्रिका, एन।पेट्रोसस गहरा (बीएनए)] कहा जाता है pterygoid नहर की तंत्रिका, n.संकरी नाली pterygoidei, और बाद के हिस्से के रूप में, यह pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि (देखें "ट्राइजेमिनल तंत्रिका") तक पहुंचता है।

2 ड्रम स्ट्रिंग, अस्थि-बंधन त्य्म्पनी, यह बेहतर लार नाभिक से आने वाले प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर और संवेदनशील (गस्टरी) फाइबर से बनता है, जो घुटने के नोड के छद्म-एकध्रुवीय कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं हैं। तंतु जीभ और कोमल तालू के पूर्वकाल के दो-तिहाई भाग के म्यूकोसा में स्थित स्वाद कलिकाओं में उत्पन्न होते हैं। स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने से पहले टाइम्पेनिक स्ट्रिंग चेहरे की तंत्रिका से निकलती है, वहां शाखाओं को छोड़े बिना टाइम्पेनिक गुहा से गुजरती है, और इसे टाइम्पेनिक विदर के माध्यम से छोड़ देती है। टाम्पैनिक स्ट्रिंग तब आगे और नीचे की यात्रा करती है और लिंगीय तंत्रिका से जुड़ती है।

3 स्टेपेडियल तंत्रिका, पी।Stapedius, चेहरे की तंत्रिका से प्रस्थान करता है और स्टेपेडियस पेशी को संक्रमित करता है। स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने के बाद, चेहरे की तंत्रिका सुप्राक्रानियल मांसपेशी के पीछे के पेट को मोटर शाखाएं देती है, पीछे की ओरिक पेशी को - पश्च औरिक तंत्रिका, पी।औरिक्युलरिस पद रियोर, और डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट तक - डिगैस्ट्रिक शाखा, डी।डिग्डस्ट्रिकस, स्टाइलोहाइड मांसपेशी के लिए awl-hyoid शाखा, d.स्टाइलोहायोइडस. फिर चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करती है और इसकी मोटाई में कई शाखाओं में विभाजित होती है जो एक दूसरे से जुड़ती हैं और इस तरह पैरोटिड प्लेक्सस बनाती हैं, जाल पैरोटिडियस [ इंट्रा- पैरोटिडियस]. इस जाल में केवल मोटर फाइबर होते हैं। पैरोटिड प्लेक्सस की शाखाएँ:

1अस्थायी शाखाएं,आरआर. टेम्पोरलेस, लौकिक क्षेत्र तक जाएं और कान की मांसपेशी, सुप्राक्रानियल पेशी के ललाट पेट और आंख की गोलाकार पेशी को संक्रमित करें;

2जाइगोमैटिक शाखाएं,आरआर. जाइगोमड्टिसि, पूर्वकाल और ऊपर की ओर जाएं, आंख की वृत्ताकार पेशी और बड़ी जाइगोमैटिक पेशी को संक्रमित करें;

3मुख शाखाएं,आरआर. बन्धन, वे चबाने वाली पेशी की सतह के साथ आगे बढ़ते हैं और बड़ी और छोटी जाइगोमैटिक मांसपेशियों, ऊपरी होंठ को उठाने वाली पेशी, और मुंह के कोने को उठाने वाली पेशी, गाल की मांसपेशी, मुंह की गोलाकार पेशी को संक्रमित करते हैं। नाक की मांसपेशी, हंसी की मांसपेशियां;

4निचले जबड़े की सीमांत शाखा, डी।मार्जिनलिस मैंडीबुलै [ मैंडीबुलड्रिस] , निचले जबड़े के शरीर के साथ नीचे और आगे जाता है, निचले होंठ और मुंह के कोने के साथ-साथ ठोड़ी की मांसपेशियों को कम करने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है;

5ग्रीवा शाखा, जी। sdsh,गर्दन के नीचे निचले जबड़े के कोण के पीछे गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशी तक जाता है, ग्रीवा प्लेक्सस से गर्दन के अनुप्रस्थ तंत्रिका से जुड़ता है।

चेहरे की नहर में, निम्नलिखित शाखाएं चेहरे की तंत्रिका से निकलती हैं:

चावल। 984. चेहरे की तंत्रिका, एन। फेशियल, लेफ्ट (फोटो। तैयारी ई। बीमा)।

चेहरे की तंत्रिका [इंटरफेसियल तंत्रिका], एन। फेशियल [p. इंटरमीडिओफेशियलिस](सातवीं जोड़ी) (अंजीर। , , , ; अंजीर देखें। चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक, नाभिक n. फेशियल, पुल के मध्य भाग में, जालीदार गठन में, पेट के तंत्रिका के केंद्रक से कुछ पीछे और बाहर की ओर स्थित है। रॉमबॉइड फोसा की तरफ से, चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक को चेहरे के ट्यूबरकल के पार्श्व में प्रक्षेपित किया जाता है (चित्र देखें)।

चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक का निर्माण करने वाली कोशिकाओं की प्रक्रियाएं पहले पृष्ठीय दिशा में चलती हैं, पेट की तंत्रिका के केंद्रक के चारों ओर झुकती हैं, फिर बनती हैं चेहरे की तंत्रिका का घुटना, जेनु एन। फेशियल, वेंट्रल रूप से निर्देशित होते हैं और पुल के पीछे के किनारे पर मस्तिष्क की निचली सतह से बाहर निकलते हैं, ऊपर और पार्श्व मेडुला ऑबोंगटा के जैतून के लिए।

चेहरे की नस स्वयं मोटर है, लेकिन जुड़ने के बाद मध्यवर्ती तंत्रिका, एन। मध्यवर्ती, संवेदनशील और वनस्पति फाइबर (स्वाद और स्रावी) द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, मिश्रित हो जाता है और बन जाता है मध्यवर्ती-चेहरे की नस.

मध्यवर्ती तंत्रिका नाभिक सुपीरियर लार न्यूक्लियस, न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर, - ऑटोनोमिक न्यूक्लियस, चेहरे की नस के न्यूक्लियस से कुछ पीछे और बीच में स्थित होता है।

इस केंद्रक की कोशिकाओं के अक्षतंतु मध्यवर्ती तंत्रिका का अधिकांश भाग बनाते हैं।

मस्तिष्क के आधार पर, मध्यवर्ती तंत्रिका चेहरे की तंत्रिका के साथ दिखाई देती है। इसके बाद, दोनों तंत्रिकाएं, वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका (VIII जोड़ी) के साथ, अस्थायी हड्डी के पेट्रो भाग (पिरामिड) के आंतरिक श्रवण उद्घाटन के माध्यम से आंतरिक श्रवण मांस में प्रवेश करती हैं। यहां चेहरे और बीच की नसें जुड़ी हुई हैं और इसके माध्यम से चेहरे की तंत्रिका का क्षेत्र, क्षेत्र n। फेशियल, चेहरे की तंत्रिका की नहर में प्रवेश करें। इस नहर के मोड़ पर चेहरे की नस बनती है घुटने, जीनिकुलम n. फेशियल, और मोटा होने के कारण घुटने की गाँठ, नाड़ीग्रन्थि जीनिकुली. यह नोड मध्यवर्ती तंत्रिका के संवेदनशील भाग से संबंधित है।

चेहरे की तंत्रिका चेहरे की नहर के सभी वक्रों को दोहराती है और, पिरामिड को स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से छोड़कर, पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई में स्थित होती है, जहां यह अपनी मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है।

पिरामिड के अंदर, कई शाखाएं इंटरफेसियल तंत्रिका से निकलती हैं:

ग्रेटर स्टोनी तंत्रिका, एन। पेट्रोसस मेजर, घुटने के नोड के पास शुरू होता है और इसमें मध्यवर्ती तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। यह बड़ी पथरीली तंत्रिका की नहर के फांक के माध्यम से अस्थायी हड्डी के पिरामिड को छोड़ देता है, उसी नाम के खांचे में स्थित होता है और फटे छेद के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलता है। बाद में, यह तंत्रिका, स्पेनोइड हड्डी के बर्तनों की नहर से होकर गुजरती है, जिसमें सहानुभूति तंत्रिका के साथ मिलकर बनती है pterygoid नहर की तंत्रिका, n. कैनालिस pterygoidei, pterygopalatine फोसा में प्रवेश करती है, pterygopalatine नोड तक पहुँचती है। इस नोड की कोशिकाओं पर ग्रेटर स्टोनी तंत्रिका स्विच के प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर [देखें अंजीर। "वनस्पति (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र"]।
टाम्पैनिक प्लेक्सस के साथ शाखा को जोड़ना, r. संचारक (सह प्लेक्सू टाइम्पेनिको), घुटने के नोड से या बड़े स्टोनी तंत्रिका से प्रस्थान करता है और छोटे स्टोनी तंत्रिका के पास पहुंचता है।
स्टेप्स तंत्रिका, एन। Stapedius, एक बहुत ही पतली शाखा है जो चेहरे की तंत्रिका के अवरोही भाग से शुरू होती है, स्टेपेडियस पेशी के पास पहुँचती है और इसे अंतर्वाहित करती है।
शाखा को वेगस तंत्रिका से जोड़ना, r. संचारक (सह नर्वो वागो), - पतली तंत्रिका, वेगस तंत्रिका के निचले नोड के पास पहुँचती है।
ड्रम स्ट्रिंग, कोर्डा टिम्पनी, मध्यवर्ती तंत्रिका की टर्मिनल शाखा है। यह स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से थोड़ा ऊपर चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक से निकलता है, पीछे की दीवार से टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करता है, एक छोटा चाप बनाता है, नीचे की ओर अवतल होता है, और मैलेस के हैंडल और निहाई के लंबे पैर के बीच स्थित होता है। स्टोनी-टाम्पैनिक विदर के निकट, ड्रम स्ट्रिंग इसके माध्यम से खोपड़ी को छोड़ देती है। भविष्य में, यह नीचे चला जाता है और, औसत दर्जे का और पार्श्व pterygoid मांसपेशियों के बीच से गुजरते हुए, एक तीव्र कोण पर लिंगीय तंत्रिका में प्रवेश करता है। अपने पाठ्यक्रम में, ड्रम स्ट्रिंग शाखाएं नहीं देती है, केवल शुरुआत में, खोपड़ी छोड़ने के बाद, यह कई शाखाओं द्वारा कान नोड से जुड़ा होता है।

ड्रम स्ट्रिंग में दो प्रकार के फाइबर होते हैं: प्री-नोडल पैरासिम्पेथेटिक, जो ऊपरी लार नाभिक की कोशिकाओं की प्रक्रियाएं होती हैं, और स्वाद संवेदनशीलता के फाइबर - घुटने के नोड की कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं। इन कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं एकान्त मार्ग के केंद्रक में समाप्त होती हैं।

ड्रम स्ट्रिंग के तंतुओं का एक हिस्सा, जो भाषाई तंत्रिका का हिस्सा होता है, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल नोड्स को लिंगुअल तंत्रिका (केन्द्रापसारक फाइबर) की नोडल शाखाओं के हिस्से के रूप में भेजा जाता है, और दूसरा हिस्सा श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचता है। जीभ के पीछे (सेंट्रिपेटल फाइबर - घुटने के नोड की कोशिकाओं की प्रक्रिया)।

टेम्पोरल बोन के पिरामिड से स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से बाहर निकलने के बाद, चेहरे की तंत्रिका, पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई में प्रवेश करने से पहले ही, कई शाखाओं को छोड़ देती है:

पश्च कान की नस, n. औरिक्युलिस पोस्टीरियर, सीधे स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन के नीचे शुरू होता है, पीछे और ऊपर की ओर मुड़ता है, बाहरी कान के पीछे जाता है और दो शाखाओं में विभाजित होता है: पूर्वकाल कान शाखा, आर। औरिक्युलरिस, और वापस - ओसीसीपिटल शाखा, आर। occipitalis. ऑरिकुलर शाखा पश्च और बेहतर ऑरिकुलर मांसपेशियों, ऑरिकल की अनुप्रस्थ और तिरछी मांसपेशियों और एंटीट्रैगस पेशी को संक्रमित करती है। पश्चकपाल शाखा सुप्राक्रानियल पेशी के पश्चकपाल पेट को संक्रमित करती है और ग्रीवा जाल के अधिक से अधिक और कम पश्चकपाल तंत्रिकाओं और वेगस तंत्रिका की औरिकुलर शाखा के साथ जुड़ती है।
स्टाइलोहाइड शाखा, आर। स्टाइलोहायोइडस, पश्च औरिकुलर तंत्रिका से उत्पन्न हो सकता है। यह एक पतली तंत्रिका है जो नीचे जाती है, उसी नाम की मांसपेशियों की मोटाई में प्रवेश करती है, जो पहले बाहरी कैरोटिड धमनी के आसपास स्थित सहानुभूति जाल से जुड़ी होती है।
डिगैस्ट्रिक शाखा, आर। डिगैस्ट्रिकस, पीछे के कान की नस से और चेहरे की तंत्रिका के धड़ से दोनों निकल सकते हैं। यह स्टाइलोहाइड शाखा से थोड़ा नीचे स्थित है, डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट के साथ उतरता है और इसे शाखाएं देता है। इसमें ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के साथ एक जोड़ने वाली शाखा होती है।
भाषाई शाखा, आर। भाषाई, अस्थिर, एक पतली तंत्रिका है जो स्टाइलॉयड प्रक्रिया को ढँक देती है और तालु टॉन्सिल के नीचे से गुजरती है। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका को जोड़ने वाली शाखा देता है और कभी-कभी स्टाइलॉयड पेशी को एक शाखा देता है।

पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई में प्रवेश करने के बाद, चेहरे की तंत्रिका दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है: एक अधिक शक्तिशाली ऊपरी और एक छोटी निचली। इसके अलावा, इन शाखाओं को दूसरे क्रम की शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो रेडियल रूप से विचलन करती हैं: चेहरे की मांसपेशियों के ऊपर, आगे और नीचे। इन शाखाओं के बीच ग्रंथि की मोटाई में यौगिक बनते हैं जो बनाते हैं पैरोटिड प्लेक्सस, प्लेक्सस पैरोटिडियस.

जाइगोमैटिक शाखाएं, आरआर। जाइगोमैटिकी, दो, कभी-कभी तीन, आगे और ऊपर जाते हैं और जाइगोमैटिक मांसपेशियों और आंख की गोलाकार पेशी तक पहुंचते हैं।

बुक्कल शाखाएं, आरआर। बुक्कल्स, - ये तीन या चार बल्कि शक्तिशाली नसें हैं। वे चेहरे की तंत्रिका की ऊपरी मुख्य शाखा से प्रस्थान करते हैं और अपनी शाखाओं को निम्नलिखित मांसपेशियों में भेजते हैं: बड़ी जाइगोमैटिक, हँसी की मांसपेशी, मुख, ऊपरी और निचले होंठों को ऊपर और नीचे करना, मुंह के कोने को ऊपर उठाना और कम करना, गोलाकार पेशी मुंह और नाक से। कभी-कभी, आंख की वृत्ताकार पेशी की सममित तंत्रिका शाखाओं और मुंह की वृत्ताकार पेशी के बीच कनेक्टिंग शाखाएं होती हैं।

निचले जबड़े की सीमांत शाखा, आर। सीमांत मैंडिबुले, पूर्वकाल की ओर बढ़ते हुए, निचले जबड़े के किनारे के साथ चलता है और उन मांसपेशियों को संक्रमित करता है जो मुंह के कोने और निचले होंठ, ठोड़ी की मांसपेशी को कम करती हैं।

गर्दन की शाखा, आर। कोलि, 2-3 नसों के रूप में, निचले जबड़े के कोण के पीछे जाता है, चमड़े के नीचे की मांसपेशी के पास जाता है, इसे संक्रमित करता है और कई शाखाएं देता है जो ग्रीवा जाल की ऊपरी (संवेदी) शाखा से जुड़ती हैं।