गुर्दे का परिगलन या गुर्दे के ऊतकों की कोशिकाओं के परिगलन की प्रक्रिया

कम से कम किसी न किसी क्रॉनिक पैथोलॉजी से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को किडनी टिश्यू डेथ के पहले लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, जिसे रीनल नेक्रोसिस कहा जाता है।

गुर्दा परिगलन

गुर्दे का परिगलन गुर्दे के ऊतकों की कोशिकाओं के परिगलन की प्रक्रिया है। शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि गुर्दे के परिगलन की विशेषता कोशिकाओं और उनमें प्रोटीन संरचनाओं की सूजन है, जिसके बाद विनाश (लिसिस) होता है।

मानव शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप, किसी भी जहरीले पदार्थ के साथ गंभीर नशा के कारण गुर्दे में नेक्रोटिक परिवर्तन हो सकते हैं। अक्सर, गुर्दे की कोशिकाओं के नष्ट होने का कारण अंग में ही रक्त के प्रवाह में कमी होती है। रक्त की आपूर्ति की डिग्री में कमी के साथ, गुर्दे की सेलुलर प्रणाली के इस्किमिया और हाइपोक्सिया विकसित होते हैं, और फिर कोशिकाओं का विनाश होता है।

गुर्दे में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन गुर्दे की वाहिकाओं के घनास्त्रता या एक पत्थर या रसौली द्वारा मूत्र पथ में रुकावट के कारण हो सकता है।

अक्सर, गर्भवती महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में गुर्दा परिगलन विकसित होता है, यह गर्भाशय गुहा से भारी रक्तस्राव या सामान्य या पैथोलॉजिकल रूप से रखे गए प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी के कारण होता है।

बच्चों में, यह विकृति निर्जलीकरण की जटिलता के रूप में एक वायरल या जीवाणु रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है (विपुल उल्टी या दस्त के साथ)।

प्रकार

घुमावदार नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं का परिगलन

विषाक्त पदार्थ गुर्दे के सबसे संवेदनशील क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं - ट्यूबलर तंत्र के उपकला।

विषाक्त पदार्थों की भूमिका हो सकती है:

• कीटनाशक जो विभिन्न जहरीले पदार्थों या डिटर्जेंट का हिस्सा हैं;
• भारी धातु यौगिक, अक्सर पारा, सीसा और आर्सेनिक;
• एथिलीन ग्लाइकॉल कार्बनिक सॉल्वैंट्स का प्रतिनिधि है।

फोटो में, गुर्दे या तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के जटिल नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं में परिगलित परिवर्तन - माइक्रोप्रेपरेशन

ए - गैर-परमाणु कोशिकाएं; बी - हेनले के लूप की कोशिकाओं में संरक्षित नाभिक; बी। वाहिकाओं को रक्त से भर दिया जाता है और फैलाया जाता है।
इसके अलावा, तीव्र ट्यूबलर परिगलन का एक संभावित कारण एक चोट हो सकती है, जिसमें अंग का मजबूत निचोड़ होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के नलिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित होता है।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्रवाहिनी के रुकावट के मामले में, नलिकाओं का विस्तार होता है, उनका उपकला परिगलित और अवरोही हो जाता है।

इस प्रकार का परिगलन तीव्र या क्रमिक मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रकट होता है, रक्त शुरू में मूत्र में दिखाई देता है, और प्रति दिन पेशाब की आवृत्ति कम हो जाती है। बहुत बार, रोगियों को काठ का क्षेत्र में असुविधा और तेज दर्द महसूस होता है। रोगी को बुखार हो सकता है। इस तरह के लक्षण गुर्दे की शिथिलता के साथ एक खतरनाक रोग स्थिति के विकास के कारण होते हैं - गुर्दे की विफलता।

गुर्दे की तीव्र ट्यूबलर परिगलन - मैक्रोप्रेपरेशन

कॉर्टिकल

नवजात शिशुओं या गर्भवती महिलाओं में गुर्दे (कॉर्टिकल) के कॉर्टिकल पदार्थ का परिगलन अधिक आम है।

रोगजनक रूप से, प्रांतस्था का परिगलन गुर्दे में या पूरी तरह से (पूरे जीव के रक्तप्रवाह में) इंट्रावास्कुलर जमावट में वृद्धि के कारण होता है। फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी और थ्रोम्बोप्लास्टिन और थ्रोम्बिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण रक्त तीव्रता से जमा होता है। रक्त ले जाने वाली (अभिवाही) वृक्क धमनी में रुकावट आ जाती है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और गुर्दे सिकुड़ जाते हैं।

अनुचित परिस्थितियों में आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। रक्त में बड़ी मात्रा में ऐसे विषाक्त पदार्थों का तेज सेवन एक सदमे की स्थिति (एंडोटॉक्सिक शॉक) के विकास को भड़काता है।

सदमे की स्थिति में, रक्त प्रवाह केंद्रीकृत हो जाता है, रक्त सामान्य मात्रा में गुर्दे की कॉर्टिकल परत में प्रवेश नहीं करता है, और परिगलन होता है।

अक्सर, कॉर्टिकल परत में परिगलित परिवर्तन कैल्सीफिकेशन के जमाव के साथ समाप्त हो जाते हैं।

इस प्रकार की विकृति के लक्षण विविध हो सकते हैं: रक्त के साथ पेशाब होता है, पेशाब की आवृत्ति कम हो जाती है जब तक कि यह पूरी तरह से अनुपस्थित न हो। पीठ (निचले हिस्से), पेट में दर्द, उल्टी और तेज जी मिचलाना, बुखार हो सकता है। यदि इंट्रावास्कुलर जमावट की प्रक्रिया कुल है, तो अन्य अंगों को नुकसान के लक्षण शामिल होते हैं। त्वचा पर रक्तस्राव दिखाई देता है।

गुर्दे की कोर्टिकल नेक्रोसिस

इल्लों से भरा हुआ

गुर्दे के पैपिला की कोशिकाओं में परिगलित परिवर्तनों के विकास में मुख्य एटियलॉजिकल कारक एक जीवाणु संक्रमण है। बैक्टीरिया बाहर से मूत्र पथ के माध्यम से श्रोणि में प्रवेश कर सकते हैं, और रक्त (हेमटोजेनस मार्ग) के साथ गुर्दे में भी स्थानांतरित हो जाते हैं। श्रोणि में मूत्र के दबाव में वृद्धि के साथ, बैक्टीरिया एक या एक से अधिक पैपिला में फैल जाते हैं। नतीजतन, सेल लसीका विकसित होता है, गुर्दे के पिरामिड में रक्त का प्रवाह बाधित होता है।

रोगसूचकता एक स्पष्ट ज्वर अवस्था, दर्द सिंड्रोम, स्पष्ट नशा संकेतों द्वारा दर्शायी जाती है।

गुर्दे की पैपिलरी नेक्रोसिस

पनीर का

केसियस प्रकार के वृक्क ऊतक का परिगलन आमतौर पर ट्यूबरकुलस या सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा (विकास) के विकास और विकास के स्थल पर विकसित होता है। अक्सर इस विकृति का कारण कुष्ठ रोग जैसी बीमारी हो सकती है। जांच करने पर मामले के क्षेत्र दही के द्रव्यमान से मिलते जुलते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, गुर्दे के ऊतकों की सजातीय प्रकृति, नष्ट कोशिकाओं और संयोजी ऊतक फाइबर का उल्लेख किया जाता है।

प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा तपेदिक और उपदंश का निदान काफी कठिन है। शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि की अवधि हो सकती है, लंबे समय तक बड़ी मात्रा में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों से निदान की पुष्टि की जा सकती है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति को गुर्दे की पंचर बायोप्सी माना जाता है।

केसियस नेफ्रोसिस

नाभीय

वृक्क ऊतक का फोकल परिगलन आमतौर पर जीवाणु वनस्पतियों (सिफलिस, तपेदिक, कुष्ठ रोग और कुछ अन्य बीमारियों) के कारण होता है। लक्षण गुर्दे के परिगलन के उपरोक्त रूपों के समान हैं।

इलाज

गुर्दे के परिगलन के उपचार के मुख्य सिद्धांत रोग प्रक्रिया के मूल कारण को खत्म करना है। इसके लिए पूरी तरह से क्लिनिकल और लेबोरेटरी जांच करना जरूरी है।

रोग के विकास के एटियलजि और रोगजनक तंत्र के आधार पर चिकित्सीय उपाय:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• हेमोडायनामिक्स में सुधार (थक्कारोधी चिकित्सा);
• ऑब्सट्रक्टिव यूरिनरी ट्रैक्ट सिंड्रोम का उन्मूलन (संभव है और एक नेफ्रोस्टॉमी का गठन)।
• गुर्दे की विफलता के संकेतों का उन्मूलन और विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन (हेमोडायलिसिस का उपयोग करके);
• दर्द को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स या गैर-मादक / मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोग के विकास के गंभीर मामलों में ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यदि परिगलन गुर्दे के लगभग पूरे क्षेत्र को कवर करता है, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है ()।

यदि परिगलन का कारण संवहनी घनास्त्रता है, तो थ्रोम्बेक्टोमी और गुब्बारे के साथ एंजियोप्लास्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वृक्क ऊतक के इस्किमिया के संकेतों का शीघ्र पता लगाने के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। समय पर और उचित उपचार के परिणामस्वरूप परिगलन के क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं और निशान में बदल जाते हैं। और आसपास की सक्रिय किडनी कोशिकाएं अपने काम की भरपाई करती हैं।

ध्यान! गुर्दे के ऊतकों के परिगलन को रोकने के लिए, हृदय, अंतःस्रावी और जननांग प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की सिफारिश की जाती है। और जब मामूली खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!