वापस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

पीठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक बीमारी है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कशेरुक निकायों, पास की आर्टिकुलर सतहों और एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान से जुड़ी है। रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से कार्टिलाजिनस ऊतक में हड्डियों और स्नायुबंधन के क्रमिक संक्रमण के साथ विकसित होती है। पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, जब रोग की प्रगति तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस काफी व्यापक है। आंकड़ों के अनुसार, 90% तक वयस्क आबादी किसी न किसी हद तक इससे पीड़ित है।

चरणों

इसके विकास में, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस चार मुख्य चरणों से गुजरता है।

पहला चरण

यह नाभिक पल्पोसस के निर्जलीकरण की शुरुआत की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है। रेशेदार वलय में छोटी दरारें दिखाई देती हैं, हालांकि, डिस्क के भीतर रोग प्रक्रिया विकसित होती है।

चरण दो

डिस्क की खड़ी ऊंचाई में कमी दो आसन्न कशेरुकाओं के स्नायुबंधन और मांसपेशी फाइबर के लगाव के बिंदुओं को एक साथ लाती है। नतीजतन, मांसपेशियां और स्नायुबंधन शिथिल होने लगते हैं, अत्यधिक गतिशीलता और एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं का विस्थापन विकसित होता है। खंडों की अस्थिरता स्पोंडिलोलिस्थीसिस के गठन की ओर ले जाती है।

चरण तीन

पीठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इस चरण का मुख्य लक्षण इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रूपात्मक परिवर्तनों का विकास है: प्रोलैप्स और प्रोट्रूशियंस का गठन। कशेरुक खंड का जोड़दार तंत्र भी प्रभावित होता है। दोनों जोड़ों में और बिना कटे हुए जोड़ों में, उदात्तता और आर्थ्रोसिस हो सकता है।

चरण चार

इस चरण को प्रभावित क्षेत्रों में अनुकूली परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके माध्यम से शरीर कशेरुक की अत्यधिक गतिशीलता को समाप्त करने और रीढ़ की सहायक और सुरक्षात्मक कार्य को बनाए रखने की कोशिश करता है। यह प्रक्रिया कशेरुक की आसन्न सतहों पर ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत हड्डी की वृद्धि) की उपस्थिति की ओर ले जाती है। ऑस्टियोफाइट्स तंत्रिका जड़ों को आघात पहुंचाते हैं। एक नियम के रूप में, यह स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के चौथे चरण में है कि रेशेदार एंकिलोसिस की प्रक्रिया जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में शुरू होती है। नतीजतन, प्रभावित खंड एक खोल में घिरा हुआ प्रतीत होता है, जिससे लक्षण गायब हो जाते हैं।

रोग का विकास

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस मुख्य रूप से एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक है, न कि एक भड़काऊ प्रक्रिया। इसका मुख्य कारण उनकी संरचना के बाद के अध: पतन के साथ ऊतकों का कुपोषण है। उपास्थि और हड्डी के ऊतक, किसी भी अन्य की तरह, पुनर्गठन और आत्म-नवीकरण की निरंतर प्रक्रिया में हैं। शारीरिक गतिविधि उनकी ताकत और लोच में वृद्धि में योगदान करती है, और उनकी अनुपस्थिति से ऊतकों का कमजोर होना और उनकी संरचना में व्यवधान होता है।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में अपक्षयी प्रक्रियाएं मुख्य रूप से रक्त की आपूर्ति और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के पोषण की ख़ासियत के कारण होती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को अपने स्वयं के जहाजों के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है। उनका पोषण प्रसार द्वारा होता है - दूसरे शब्दों में, डिस्क पड़ोसी ऊतकों से ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थ प्राप्त करते हैं। इस कारण से, उनके उचित पोषण के लिए मुख्य शर्त आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण की सक्रियता है, और यह मुख्य रूप से गहन मांसपेशियों के काम के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दो मुख्य भाग होते हैं: न्यूक्लियस पल्पोसस (यह केंद्र में स्थित होता है) और इसके चारों ओर लोचदार रेशेदार रिंग। डिस्क के पोषण में गिरावट से जटिल बायोपॉलिमर संरचनाओं का विनाश होता है जो न्यूक्लियस पल्पोसस बनाते हैं। धीरे-धीरे निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, न्यूक्लियस पल्पोसस भंगुर हो जाता है और कम भार पर भी डीफ़्रैग्मेन्टेशन से गुजर सकता है। रेशेदार छल्ले की ताकत भी कम हो जाती है। ये कारक धीरे-धीरे पीठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं।

चल रहे संरचनात्मक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। रोग के उपचार का लक्ष्य उन्हें कम से कम करना और रोग प्रक्रिया के आगे विकास को रोकना है।

कारण

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कई कारकों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। उन्हें अंतर्जात (आंतरिक) और बहिर्जात (बाहरी) में विभाजित किया जा सकता है।

अंतर्जात में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उपास्थि ऊतक की विशेषताएं;
• चयापचय संबंधी विकार (मुख्य रूप से फास्फोरस और कैल्शियम)
• प्रसवपूर्व अवधि में रीढ़ की हड्डी के विकास का उल्लंघन;
• आयु परिवर्तन।

बहिर्जात प्रकृति का मुख्य कारण रीढ़ पर भार का असमान वितरण है, जिससे उच्च दबाव वाले क्षेत्रों में उपास्थि में एक रोग परिवर्तन होता है। स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• मेरुदंड संबंधी चोट;
• पीठ की मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास;
• गलत मुद्रा (रीढ़ या स्टूप की एस-आकार की वक्रता);
• असहज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• संक्रमण;
• कुछ ट्रेस तत्वों और विटामिन की अपर्याप्त सामग्री के साथ असंतुलित आहार;

भार उठाना, कूदना, गिरना, स्थिर भार से इंटरवर्टेब्रल डिस्क का माइक्रोट्रामा होता है। डिस्क की कम लोच की पृष्ठभूमि के खिलाफ इन कारकों का लगातार प्रभाव, उनके मूल्यह्रास गुणों का नुकसान और कशेरुक के बीच की दूरी में कमी तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन को भड़काती है, जिससे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पीठ दर्द की उपस्थिति होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पीठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण घाव के स्थान के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। रोग का मुख्य लक्षण बेचैनी और दर्द है। दर्द रुक-रुक कर, रुक-रुक कर, सुस्त या तेज, हल्का या तीव्र हो सकता है। वे महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, अचानक गति, गिरने आदि से उत्तेजित होते हैं।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान में वृद्धि (शारीरिक और मानसिक);
• अंगों और शरीर के अलग-अलग हिस्सों की संवेदनशीलता में कमी;
• पैरों और हाथों की ठंडक;
• दर्द तंत्रिका चड्डी के साथ कंधे, कंधे के ब्लेड (मुख्य रूप से रोग के ग्रीवा रूप में प्रकट होता है) या पैर तक (काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है)।

घाव के ग्रीवा स्थानीयकरण के साथ, निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं:

• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• दृष्टि और श्रवण की गिरावट;
• दृश्य थकान।

पीठ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र को नुकसान के मामले में, श्रोणि अंगों, प्रजनन क्षेत्र और विभिन्न यौन रोगों के कामकाज का उल्लंघन हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के वक्षीय स्थानीयकरण के साथ, दिल के क्षेत्र में, इंटरकोस्टल स्पेस में दर्द दिखाई देता है। कभी-कभी उन्हें हृदय रोग में दर्द के साथ अंतर करना काफी मुश्किल होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दर्द की एक विशिष्ट विशेषता रीढ़ की गति के साथ उनका संबंध है (उदाहरण के लिए, एक तेज मोड़, झुकाव, आदि के दौरान अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता में वृद्धि)।

निदान

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सही उपचार का चयन करने के लिए, निदान को स्पष्ट करना सबसे पहले आवश्यक है।

पर्याप्त जानकारीपूर्ण और सबसे सुलभ निदान पद्धति रेडियोग्राफी है। एक्स-रे परीक्षा कई प्रकार की होती है:

• सादा रेडियोग्राफी सबसे सरल विधि है, जिसका सार रीढ़ की हड्डी के स्तंभ या रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग हिस्सों का एक्स-रे है। ज्यादातर मामलों में, रोगी की शिकायतों और रोग के लक्षणों के आधार पर एक लक्षित एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।
• मायलोग्राफी एक अधिक जटिल और बल्कि खतरनाक निदान पद्धति है। एक कंट्रास्ट द्रव को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। खतरा पंचर के दौरान रीढ़ की हड्डी को नुकसान की संभावना में निहित है और (या) इस्तेमाल की गई रचना के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकट होना। मायलोग्राफी की मदद से नहर की आंतरिक संरचना का पता लगाया जा सकता है। हर्निया का पता लगाने के लिए इस पद्धति में अधिकतम सूचनात्मकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग सबसे आधुनिक हैं, लेकिन साथ ही सबसे महंगी डायग्नोस्टिक विधियां हैं। उनका उपयोग उचित है यदि रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को समान लक्षणों (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की नहर के ट्यूमर) के साथ रीढ़ की हड्डी के अन्य विकृति से अलग करना आवश्यक है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - रोगी की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए की जाती है। न्यूरोलॉजिकल परामर्श आपको संवेदी और मोटर विकारों के स्थानीयकरण और डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

उपचार के तरीके

पीठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज कैसे किया जा सकता है? आधुनिक चिकित्सा रोग के लक्षणों और कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करती है। उपचार के औषधीय और गैर-औषधीय दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दवाओं के कई समूह निर्धारित हैं:

फिजियोथेरेपी और अन्य तरीके

रोगी की स्थिति में सुधार करने का एक प्रभावी तरीका है फिजियोथेरेपी और पीठ के रोगों के इलाज के लिए कई अन्य गैर-दवा तरीके। उनमें से सबसे लोकप्रिय हैं:

• वैक्यूम थेरेपी;
• एक्यूपंक्चर;
• लेजर थेरेपी;
• विद्युत उत्तेजना;
• रीढ़ की सूखी कर्षण;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• कंपन उत्तेजना;
• आइसोमेट्रिक किनेसिथेरेपी;
• भौतिक चिकित्सा;
• पानी के नीचे हाइड्रोमसाज;
• हाथ से किया गया उपचार;
• चिकित्सा आहार;
• मनोचिकित्सा।

यदि पीठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दवाओं और फिजियोथेरेपी का उपयोग पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है या किसी कारण या किसी अन्य कारण से, उनकी नियुक्ति अवांछनीय है तो क्या करें? सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, साथ ही जब रोग गंभीर हो जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

निवारण

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की अन्य विकृति को रोकने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• एक मजबूत मांसपेशी कोर्सेट बनाने और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए सक्रिय रूप से खेलों में संलग्न हों।
• प्रारंभिक स्कूली उम्र से, मुद्रा की निगरानी करें और रीढ़ की हड्डी की वक्रता को ठीक करें।
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से बचें।
• यदि आपको भारी वस्तुओं को ले जाने की आवश्यकता है, तो भार को दोनों हाथों पर समान रूप से वितरित करें।
• ट्रेस तत्वों (कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस) और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
• अधिक वजन से लड़ो।