किडनी के लिए कितना खतरनाक है झटका: क्या करें इलाज
गुर्दे को एक झटका उन्हें मामूली नुकसान पहुंचा सकता है - यह एक चोट है जो उस स्थिति में प्रकट होती है जहां काठ का क्षेत्र में एक झटका दिया गया था, एक व्यक्ति अपने पैरों पर या उसकी पीठ पर गिर गया, जब लैंडिंग पर, वहां पेट की मांसपेशियों के अधिक तनाव के कारण इंट्रा-पेट के दबाव में एक अल्पकालिक वृद्धि है।
चोट लगने के बाद, रोगी, एक नियम के रूप में, काठ का क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है, और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति किसी भी तरह से खराब नहीं होती है। मूत्र में रक्त के मिश्रण का पता लगाया जा सकता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!
चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है। इस तरह की विकृति को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
क्षति तंत्र
गुर्दे की चोट का तंत्र भिन्न हो सकता है। यह झटका की दिशा और इसकी ताकत पर, अंग के संरचनात्मक स्थानीयकरण पर, रीढ़ की हड्डी के साथ 11वीं और 12वीं पसलियों के साथ इसके स्थलाकृतिक संबंध पर निर्भर करता है। इसके अलावा, क्षति की गंभीरता गुर्दे की शारीरिक विशेषताओं, मानव मांसलता, चमड़े के नीचे की वसा की उपस्थिति, आंतों के भरने की डिग्री और अंतर-पेट के दबाव संकेतकों से प्रभावित होती है।
गुर्दे की सीधी चोट के साथ, काठ के क्षेत्र में चोट के साथ, कठोर सतह पर गिरना, मजबूत दबाव, या अप्रत्यक्ष घाव के साथ - एक बड़ी ऊंचाई से गिरना, शरीर में चोट लगना या कूदना, गुर्दे का टूटना हो सकता है . एक साथ कई दर्दनाक कारकों का एक साथ प्रभाव काठ का क्षेत्र में पसलियों या कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच अंग को निचोड़ने और गुर्दे में द्रव के दबाव में वृद्धि को भड़का सकता है।
यदि चोट लगने से पहले ही किडनी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का निदान किया गया था, तो हल्के वार से भी अंग घायल हो सकता है। इस मामले में, काठ का क्षेत्र या पेट में आघात के कारण गुर्दे का एक सहज टूटना होता है।
गुर्दे की चोट के बाद क्या होता है
मूत्र अंगों की गंभीर चोट के साथ, गुर्दे को झटका देने के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: स्पष्ट दर्द, रक्तस्राव, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, आस-पास के अंगों में मूत्र का उत्सर्जन, आस-पास के अंगों का विघटन। ये लक्षण जल्दी या देर से जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
क्या यह महत्वपूर्ण है!
गुर्दे की चोट के नैदानिक लक्षण विविध हैं और चोट के प्रकार और गंभीरता से संबंधित हैं। सबसे पहले, चोट के बाद, लक्षणों का एक त्रय प्रकट होता है - यह काठ का क्षेत्र में सूजन, इस क्षेत्र में दर्द और मूत्र के साथ रक्त की रिहाई है।
अलग-अलग क्षति के साथ 95% मामलों में गुर्दे में दर्द होता है, और रोगी हमेशा संयुक्त चोट के साथ दर्द की शिकायत करते हैं। गुर्दे के पास के अंगों और ऊतकों को नुकसान के कारण दर्द विकसित होता है, रेशेदार कैप्सूल के खिंचाव के कारण, वृक्क पैरेन्काइमा का इस्किमिया, बढ़ते हेमेटोमा के साथ पेरिटोनियल क्षेत्र पर मजबूत दबाव, मूत्र नहरों के कारण रक्त के थक्कों के कारण होता है।
स्वभाव से, दर्द तीव्र, सुस्त हो सकता है, कमर क्षेत्र को दे सकता है। उल्टी के साथ मतली, पेट की दीवार में जलन, सूजन और शरीर के तापमान में वृद्धि अक्सर निदान में त्रुटियों के मुख्य कारण होते हैं।
काठ के क्षेत्र में या पसलियों के नीचे के क्षेत्र में सूजन एक हेमेटोमा के गठन या गुर्दे के पास या पेरिटोनियम के पीछे के ऊतक में रक्त और मूत्र के संचय के कारण होती है। 10% मामलों में सूजन का पता चला है। इसी समय, कुछ विशेषज्ञ 43% में काठ का क्षेत्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। रक्त और मूत्र के संचय के बड़े हेमेटोमा या व्यापक क्षेत्र डायाफ्राम से श्रोणि क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं, और दो से तीन सप्ताह के बाद वे अंडकोश या जांघों पर भी दिखाई दे सकते हैं।
गुर्दे की चोट का सबसे महत्वपूर्ण और सांकेतिक लक्षण मूत्र में रक्त का पता लगाना है।
सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, जब एक गुर्दा घायल हो जाता है, तो असामान्य लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - ये हैं:
- डिसुरिया, जो रक्त के थक्कों के साथ मूत्राशय की रुकावट के कारण पूर्ण मूत्र प्रतिधारण तक पहुंच सकता है;
- निचले पेट में दर्द;
- पेट की दीवार की जलन के संकेत;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान;
- आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण;
- पाइलोनफ्राइटिस या आघात के कारण होने वाले दबाव के कारण बुखार।
एक बंद गुर्दे के घाव में नैदानिक लक्षणों की गंभीरता, संलयन को गंभीरता के तीन डिग्री में वर्गीकृत करना संभव बनाती है - यह एक उपयुक्त उपचार के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।
गुर्दे की चोट का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
डॉक्टर रोगी की शिकायतों, इतिहास के अध्ययन, नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर गुर्दे को नुकसान के तथ्य को स्थापित करता है। लेकिन घाव के प्रकार और प्रकृति की पहचान करना अक्सर कुछ कठिनाइयों का कारण बन सकता है और इसके कार्यान्वयन के लिए एक विस्तृत मूत्र संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होगी। प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, संकेतों के आधार पर, नैदानिक विधियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। 
अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि 87 प्रतिशत मामलों में गुर्दे को स्ट्रोक का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाना चाहिए।
स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ एक अलग बंद हल्के या मध्यम गुर्दे की चोट के साथ और सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर खुद को रूढ़िवादी उपचार और पीड़ित के गतिशील अवलोकन तक सीमित करने का निर्णय लेता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!
अंग को मामूली चोट के साथ, उपचार में केवल रोगी की निरंतर निगरानी करना शामिल हो सकता है।
पृथक चोटों की रूढ़िवादी चिकित्सा इस शर्त के तहत की जाती है कि रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, कोई विपुल हेमट्यूरिया नहीं है, आंतरिक रक्तस्राव के कोई संकेत नहीं हैं, बढ़े हुए रक्तगुल्म के संकेत और मूत्र घुसपैठ के संकेत हैं।
रूढ़िवादी उपचार में दस से पंद्रह दिनों के लिए सख्त बिस्तर आराम का पालन करना, हेमटोक्रिट और हेमोडायनामिक्स की निगरानी, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, हेमोस्टैटिक के रोगनिरोधी उपयोग और दवाओं के खुरदरे निशान के गठन को रोकना शामिल है।
वर्णित उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि मूत्र के साथ रक्त का उत्सर्जन बंद न हो जाए, और यदि सही तरीके से किया जाए, तो यह गुर्दे की क्षति के 98% मामलों में सफल होता है।
एक डॉक्टर द्वारा रोगी की निरंतर निगरानी से उपचार प्रक्रिया को नियंत्रण में रखना संभव हो जाता है और यदि आवश्यक हो, तो तत्काल एक खुले सर्जिकल हस्तक्षेप का आयोजन करें, क्योंकि गुर्दे के दो-चरण के टूटने का खतरा हो सकता है।
सर्जिकल ऑपरेशन के कार्यान्वयन के लिए पूर्ण संकेत हैं: एक स्पंदित और बढ़ते हेमेटोमा और अस्थिर हेमोडायनामिक पैरामीटर।
