निशाचर, यह क्या है? महिलाओं और पुरुषों में लक्षण, उपचार, दवाएं
निशाचर - यह क्या है?
एक स्वस्थ वयस्क शरीर प्रति दिन पीने वाले तरल पदार्थ की कुल मात्रा से 80% तक मूत्र उत्सर्जित करता है। दिन और रात में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का अनुपात लगभग एक तिहाई - दिन के दौरान 2/3 और रात में 1/3 होता है। जब अनुपात बदलता है, और रात में पेशाब दैनिक दर से अधिक हो जाता है, तो यह निशाचर है।
एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, वृक्क विकृति के कारण, हृदय की मांसपेशियों और गुर्दे के कम सिकुड़ा कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले, निशाचर को हृदय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
निशाचर के कारण - सामान्य और निशाचर रूप
निशाचर के कारक कारक हार्मोनल असंतुलन की क्रिया और मूत्राशय की संरचना में कार्यात्मक अवस्था से जुड़ी समस्याओं के कारण होते हैं। हमारे शरीर में जल संतुलन का नियमन दो हार्मोनों - वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) "एवीपी" द्वारा किया जाता है, जो पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि और अलिंद नैट्रियूरेटिक ("एएनएच") हार्मोन द्वारा निर्मित होता है।
हार्मोन "एवीपी" की क्रिया ट्यूबलर रीनल सिस्टम (गुर्दे के ग्लोमेरुली) में द्रव के अवशोषण (अवशोषण) के बढ़ते प्रभाव के कारण होती है, जो गुर्दे के उत्सर्जन कार्यों में कमी और यूरिक एसिड के स्राव में कमी प्रदान करती है। . यह हार्मोन शरीर के जल संतृप्ति के स्तर को विनियमित करने का कार्य करता है।
लेकिन जब हृदय विकृति में, रक्त के साथ हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की अधिक संतृप्ति होती है, तो नैट्रियूरेटिक हार्मोन जारी होते हैं। जब ये हार्मोन सक्रिय होते हैं, तो पानी छोड़ने और मूत्र के स्राव में वृद्धि की प्रक्रिया होती है। निशाचर निशाचर के कारण चार अंतर्निहित कारकों के कारण होते हैं:
- सामान्य पॉल्यूरिया, जब प्रति दिन स्रावित मूत्र में वृद्धि गुर्दे और न्यूरो-एंडोक्राइन विकारों के कई नैदानिक संकेतों पर निर्भर करती है।
- रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि के कारण निशाचर पॉल्यूरिया।
- मूत्राशय में उल्लंघन, इसे मूत्र धारण करने की क्षमता से वंचित करना।
एवीपी या एएनजी हार्मोन के स्तर में असंतुलन के परिणामस्वरूप सामान्य और निशाचर पॉल्यूरिया विकसित होता है। तीसरा बिंदु मूत्राशय में रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है।
सरल शब्दों में, इसे सरल उदाहरणों से समझाया जा सकता है। कार्डियक नोक्टुरिया के साथ, रोगियों में दिन के समय, कार्डियक लोड और तरल पदार्थ का सेवन बढ़ जाता है, जो ऊतक संरचनाओं में रक्त और पानी की स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान देता है।
रात में, जब कोई व्यक्ति लेट जाता है, तो हृदय पर भार कम हो जाता है, शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में सुधार होता है, जो अलिंद नैट्रियूरेटिक "एएनजी" हार्मोन की रिहाई में योगदान देता है। इससे ड्यूरिसिस (मूत्र उत्पादन में वृद्धि) और सूजन कम हो जाती है।
वृक्क विकृति के कारण वृक्क निशाचर के साथ, रात में प्रभावित गुर्दे के ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, वृक्क वाहिकाओं के माध्यम से इसकी गति तेज हो जाती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डायरिया का विकास शुरू होता है, जिससे मूत्र उत्पादन बारह गुना तक बढ़ जाता है।
मूत्र उत्पादन के अनुपात में उल्लंघन दिन और रात को केवल बच्चों में निशाचर के लिए एक कार्यात्मक आदर्श माना जाता है, और फिर केवल दो साल की उम्र तक। अन्य सभी मामलों में, निशाचर का यह अप्रिय लक्षण शरीर में गंभीर रोग परिवर्तनों की उपस्थिति को इंगित करता है जिसके लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
पुरुषों में रात में शौचालय की बढ़ी हुई यात्राओं की दिशा में मूत्र उत्सर्जन के मात्रात्मक अनुपात का उल्लंघन, वयस्कता में ही (ज्यादातर मामलों में) प्रकट होता है। यह शुरुआत में दिन के दौरान पेशाब की मात्रात्मक बराबरी के संकेतों के साथ विकसित होता है और रात में रात में शौचालय का दौरा करता है।
उत्तेजक कारकों के विकास से रात में धीरे-धीरे वृद्धि (लगभग एक तिहाई) होती है, नींद में खलल पड़ता है और "मानवता का मजबूत आधा" तंत्रिका टूटने और अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाता है।
इस स्थिति को कई रोग कारणों से उकसाया जा सकता है:
- पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करने और ऊतक चयापचय की पर्याप्त प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की विफलता, स्थिर प्रक्रियाओं और सूजन को भड़काना;
- वाहिकाओं के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह जो एथेरोस्क्लोरोटिक संरचनाओं (सजीले टुकड़े) के साथ हृदय की मांसपेशियों को खिलाता है;
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम का एक परिणाम;
- गुर्दे की बीमारियां;
- स्टेरॉयड हार्मोन की कमी;
- रूप में तंत्रिका तंत्र की विकृति;
- व्यवहार संबंधी कारक - सोने से ठीक पहले मादक पेय, कैफीन और बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग।
निशाचर के कारणों में एक महत्वपूर्ण कारक मूत्राशय गुहा की संरचनात्मक क्षमता में कमी है, जिसके द्वारा उकसाया जाता है: रेशेदार और घातक नवोप्लाज्म, आयनित विकिरण के चिकित्सीय तरीकों का उपयोग, मूत्रमार्ग के निचले क्षेत्रों में रोग प्रक्रियाएं, में रुकावट मूत्राशय की गर्दन।
इस अंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन रात के एपिसोडिक चरण के लक्षणों के साथ होते हैं, जिन्हें खाली करने और संचयी संकेतों के रूप में व्यक्त किया जाता है।
खाली संकेत दिखाई देते हैं:
- पेशाब करने की क्रिया से तुरंत पहले एक लंबी देरी;
- मूत्र उत्पादन की एक पतली धारा;
- खाली करने का "टर्मिनल" चरण - ड्रिप मूत्र उत्पादन;
- पेशाब की प्रक्रिया के बाद, बूंद-बूंद करके मूत्र की अनैच्छिक रिहाई;
- मूत्र की अधूरी रिहाई की भावना।
संचयी लक्षणों की विशेषता है:
- जल्दी पेशाब आना;
- रात में शौचालय की बढ़ी हुई यात्राएं;
- अनिवार्य आग्रह (लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण की विफलता);
- अनिवार्य मूत्र असंयम (नियंत्रण की असंभवता, पेशाब अक्सर शौचालय पहुंचने से पहले होता है)।
महिलाओं को एक अधिक संवेदनशील जननांग प्रणाली द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के मामूली प्रवेश के लिए भी तेजी से प्रतिक्रिया करता है, जो अक्सर शरीर में गंभीर रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है।
उदाहरण के लिए, गुर्दे की विकृति रात जैसी नाजुक समस्या को जन्म दे सकती है। महिलाओं में इस स्थिति के लक्षण दर्द के बिना अच्छी तरह से आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन खराब स्वास्थ्य या विभिन्न प्रकार के निर्वहन के साथ हो सकते हैं। महिलाओं को निशाचर अनुभव हो सकता है:
- प्रक्रियाओं का विकास बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ होता है, उन्नत मामलों में भी मूत्र असंयम, गंभीर काटने का दर्द, पूर्ण मूत्राशय के साथ दिन और रात का दर्द।
- मूत्रमार्ग प्रणाली में यूरोलिथियासिस की उपस्थिति। बार-बार शौचालय जाना, कम से कम व्यायाम करना, चलना या अचानक चलने-फिरने से कमर में तीव्र दर्द होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत प्रक्रिया के बाद और यहां तक \u200b\u200bकि इसकी प्रक्रिया में अधूरा पेशाब की भावना है।
- काठ का क्षेत्र में तेज बुखार और सुस्त दर्द के साथ निशाचर के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।
- महिलाओं में कार्डियोवैस्कुलर उत्पत्ति के निशाचर का लक्षण ऊतकों की सूजन से व्यक्त किया जाता है।
गुर्दे या हृदय संबंधी निशाचर के विकास के साथ, रात में बार-बार शौचालय जाना स्थायी जीर्ण हो सकता है, जो निशाचर के आगे के उपचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
निशाचर का उपचार - दवाएं और तरीके
पुरुषों की तरह महिलाओं में निशाचर के उपचार के तरीकों का उद्देश्य उन पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं की पहचान करना और उन्हें रोकना है जो पैथोलॉजी का कारण बनीं। यदि हृदय और संवहनी उत्पत्ति के विकृति का पता लगाया जाता है, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ उपचार से जुड़ा होता है।
आवश्यक नैदानिक अध्ययन करने के बाद, मुख्य हेमोडायनामिक परिवर्तनों को रोकने के उद्देश्य से एक उपयुक्त, व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार निर्धारित किया जाता है।
यदि कार्बनिक हृदय या संवहनी विकार पाए जाते हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार के लिए सिफारिशें संभव हैं।
गुर्दे की धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस का पता चलने पर एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल विधि संवहनी धैर्य को बहाल करती है और रक्त प्रवाह को बहाल करती है।
उसी समय, पोत के प्रभावित क्षेत्र तक पहुंच ऊरु पोत के माध्यम से एक पंचर के माध्यम से की जाती है, जो एक बड़े सर्जिकल चीरा को पीछे नहीं छोड़ती है।
प्रोस्टेट के एडिनोमेटस घाव वाले पुरुषों में निशाचर के उपचार में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आज, प्रोस्टेट में ट्यूमर नियोप्लाज्म को खत्म करने के लिए कई आधुनिक तरीके हैं।
ऑपरेटिंग क्षेत्र तक पहुंच मूत्रमार्ग के माध्यम से होती है। इस तरह की तकनीकों को एक प्रभावी प्रभाव की विशेषता होती है, जिससे कम समय में उपचार किया जा सकता है।
निशाचर के औषधीय व्यक्तिगत उपचार के रूप में, दवाएं निर्धारित हैं:
- रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं - "पेंटॉक्सिफाइलाइन" और इसके अनुरूप;
- Nootropics - Piracetam, आदि।
- एनवीपीएस - "डिक्लोफेनाक", "इबुप्रोफेन", "इंडोमेथेसिन";
- एंटीडिप्रेसेंट - सेराट्रलाइन, तियानप्टिन, फ्लुओक्सेटीन, सीतालोप्राम;
- दवाएं जो मूत्रमार्ग नहर और मूत्राशय के कार्य में सुधार करती हैं - "ऑक्सीबूटिनिन", "टोलटेरोडिन", "सोलिफेनासिन";
- मूत्रमार्ग के निचले हिस्सों के शोष के साथ, और मूत्राशय की विकृति - ओवेस्टिन की व्यक्तिगत खुराक।
मरीजों को यूरिनरी डायरी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। उनके अनुसार, योनि की स्थिति, यूरोडायनामिक और कोलपोस्कोपिक परीक्षा के अनुसार, नैदानिक लक्षणों की गतिशीलता का आकलन तीन और छह महीने के बाद किया जाता है।
