महिलाओं में मूत्राशय के ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताएं

इस अंग की समस्याओं वाले 20% रोगियों में मूत्राशय के पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है। इस संख्या में से, 25% घातक संरचनाओं को संदर्भित करता है।

महिलाओं में, इस विकृति का निदान पुरुषों की तुलना में 3 गुना कम किया जाता है। इस तरह के आँकड़ों की व्याख्या इस तथ्य से की जाती है कि अधिक पुरुष धूम्रपान करते हैं और खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं।

मूत्राशय में दो प्रकार के ट्यूमर विकसित हो सकते हैं: सौम्य और घातक. ज्यादातर मामलों में सौम्य ट्यूमर पाए जाते हैं। उन्हें धीमी वृद्धि और एक घातक ट्यूमर में एक दुर्लभ अध: पतन की विशेषता है।

उपकला

इस प्रकार के ट्यूमर में सौम्य संरचनाएं शामिल होती हैं, जो केवल मूत्राशय के ऊतकों के भीतर स्थानीयकृत होती हैं। इसमे शामिल है:

1. जंतु. वे एक फाइब्रोवास्कुलर विस्तृत आधार के साथ पैपिलरी-प्रकार की संरचनाएं हैं। पॉलीप में यूरोटेलियम से ढका एक लम्बा डंठल होता है। गठन संशोधित विली से घिरा हुआ है, जिसमें चौड़ाई लंबाई से अधिक है।

पैपिलोमास. उनकी संरचना में, पेपिलोमा पॉलीप्स के समान होते हैं। उनका एक विस्तृत आधार और तना भी होता है। केवल पॉलीप्स के विपरीत, वे शाखा से बाहर निकलते हैं।

पैपिलोमा के पैर में बीच में रेशेदार ऊतक होते हैं, जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं। गठन कई उपकला परतों के साथ कवर किया गया है। वे उच्च स्तर के गर्भाधान और पुनरावृत्ति द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

गैर-उपकला

गैर-उपकला प्रजातियों में संरचनाएं शामिल हैं जो मूत्राशय के सभी ऊतकों को प्रभावित करती हैं। कई प्रकार के गैर-उपकला ट्यूमर हैं:

1. फाइब्रोमस. अंग गुहा के संयोजी ऊतक में स्थानीयकृत, और स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ एक डंठल पर एक अंडाकार या गोल ट्यूमर है। एक नियम के रूप में, फाइब्रोमा व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं बढ़ता है। इस प्रकार का ट्यूमर मूत्राशय की दीवार को नुकसान के साथ धीमी वृद्धि के लिए प्रवण होता है।
2. लियोमायोमास. यह एक हार्मोन-निर्भर गठन है जो मूत्राशय गुहा के संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों में होता है। दिखने में, यह एक गोल गाँठ जैसा दिखता है, जिसका आकार कुछ मिमी से लेकर 3 सेमी व्यास तक होता है।
3. रबडोमायोमास. यह केवल धारीदार पेशी की गहरी परतों में बनता है। यह एक सजातीय संरचना के साथ एक घना गठन है। इस प्रजाति को प्रभावित मांसपेशियों में वृद्धि की विशेषता है, आसन्न ऊतकों को कवर नहीं करना।
4. रक्तवाहिकार्बुद. अंग के संवहनी ऊतक में स्थानीयकृत, और इसमें एंडोथेलियल प्रकार की स्वतंत्र रूप से विकासशील कोशिकाएं होती हैं। आमतौर पर बच्चों में निदान किया जाता है। ट्यूमर की एक सीमित वृद्धि अवधि होती है, जो लगभग 12 महीने होती है, जिसके बाद हेमांगीओमा बढ़ना बंद हो जाता है या अपने आप वापस आ जाता है।
5. न्यूरिनोमास।वे इसकी कोशिकाओं की वृद्धि के परिणामस्वरूप, अंग के तंत्रिका तंतुओं के म्यान पर बनते हैं। यह तेजी से विकास और गंभीर दर्द के लक्षणों की विशेषता है। ट्यूमर का आकार एक सपाट अंडाकार या कोबवेब का होता है।
6. फाइब्रोमायक्सोमा।वे संयोजी ऊतक के क्षेत्र में स्थानीयकृत बहुसंकेतक विकास के साथ भ्रूण फाइब्रोमा से संबंधित हैं। गांठों के कई गठन में कठिनाइयाँ। एक नियम के रूप में, एक बड़ा केंद्रीय नोड और पास में कई छोटे नोड्यूल होते हैं।

प्रकार

मूत्राशय के ट्यूमर को घाव के क्षेत्र और रोग प्रक्रिया में आसन्न ऊतकों की भागीदारी की डिग्री के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जाता है। इन विशेषताओं के अनुसार, 2 प्रकार प्रतिष्ठित हैं: आक्रामक और सतही।

इनवेसिव

एक आक्रामक ट्यूमर है मूत्राशय और आस-पास के ऊतकों की सभी परतों को प्रभावित करनाप्राथमिक स्थान की परवाह किए बिना। ये ट्यूमर तेजी से विकास और गंभीर लक्षणों की विशेषता है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है, जिससे उनकी शिथिलता हो जाती है।

सतह

सतही ट्यूमर के साथ, केवल अंग गुहा की उपकला परत रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। गठन उपकला और इसकी सतह पर पॉलीप या पेपिलोमा दोनों के रूप में स्थित है।

मूत्राशय की अन्य संरचनाओं में प्रवेश नहीं होता है। इन विकृतियों में एक चिकनी रोगसूचकता होती है, जो गठन के बढ़ने के साथ ही प्रकट होती है। वे व्यापक विकास के साथ विशेष रूप से खतरे में हैं, क्योंकि वे गुहा लुमेन के ओवरलैप को भड़काने कर सकते हैं।

चरणों

एक घातक प्रकृति के ट्यूमर जो मूत्राशय को प्रभावित करते हैं, उनके विकास के कई चरणों से गुजरते हैं:

• 1 चरण।यह एक बीमारी की शुरुआत है जिसमें उपकला में स्थानीयकृत अंग के ऊतकों में सीमित किनारों वाला एक छोटा ट्यूमर बनता है। इस स्तर पर, मांसपेशियों के ऊतकों में वृद्धि के बिना गठन व्यास में बढ़ सकता है।
• 2 चरण।यह अंग के मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान की विशेषता है।
• 3 चरण।यह ट्यूमर के व्यापक विकास की विशेषता है, जो अधिकांश अंग को कवर करता है। इसी समय, मूत्राशय के बाहर इसका अंकुरण देखा जाता है, जिससे आसन्न ऊतकों और अंगों के साथ आसंजन होता है। यह चरण मेटास्टेसिस प्रक्रिया की शुरुआत का प्रतीक है। माध्यमिक ट्यूमर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।
• 4 चरण।विकास के अंतिम चरण में, कैंसर मूत्रवाहिनी सहित पूरे अंग को प्रभावित करता है, जिससे उनका संकुचन और ओवरलैप हो जाता है। दूर और आसन्न मेटास्टेस की उपस्थिति नोट की जाती है।

लक्षण

यह विकृति कुछ लक्षणों की विशेषता है:

1. पेशाब में खून आना।यह संकेत रोग के विकास की शुरुआत के पहले लक्षणों में से एक है। एक नियम के रूप में, रक्त लाल रंग की बूंदों या धारियों के रूप में थोड़ा दिखाई देता है। रक्त की उपस्थिति दुर्लभ या पृथक हो सकती है। लेकिन जैसे-जैसे गठन बढ़ता है, अभिव्यक्तियों की आवृत्ति बढ़ जाती है।
2. मूत्र असंयम।यह लक्षण केवल महिलाओं के लिए विशिष्ट है। मूल रूप से, यह शारीरिक परिश्रम के दौरान ही प्रकट होता है।
3. बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।उपकला की जलन और अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होता है।
4. पेट के निचले हिस्से में दर्द, ललाट क्षेत्र तक फैली हुई है। सबसे पहले, दर्द सख्ती से स्थानीयकृत होता है और बहुत कम ही प्रकट होता है। फिर, यह अधिक तीव्र हो जाता है और काठ का क्षेत्र तक फैल जाता है।
5. पेशाब करने में कठिनाई।ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी का देर से आने वाला लक्षण है। मूत्रवाहिनी के लुमेन के सिकुड़ने के कारण।

कारण

मूत्राशय में पैथोलॉजिकल संरचनाओं के विकास को भड़काने वाले कारणों के रूप में, निम्नलिखित संकेत दें:

• व्यावसायिक गतिविधि,खतरनाक उत्पादन से जुड़े, जहां सुगंधित अमाइन, भारी धातुओं के डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है;
• धूम्रपान;
• मूत्राशय के पुराने रोगउपचार के अभाव में;
• शरीर में उपस्थिति ह्यूमन पैपिलोमा वायरस;
• विकिरण या कीमोथेरेपी।

निदान

ट्यूमर के निदान के लिए कई मानक विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड।आपको अंग की संरचना, ट्यूमर के आकार पर विचार करने और इसके विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• सिस्टोस्कोपीयह मूत्रमार्ग, एक सिस्टोस्कोप के माध्यम से शरीर की गुहा का अध्ययन है;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सीबायोप्सी के रूपात्मक अध्ययन के साथ। यह सिस्टोस्कोपी के साथ एक साथ किया जाता है, जिससे आप घातक कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं;
• सिस्टोग्राफी।यह एक एक्स-रे अध्ययन है जिसमें मूत्राशय की एक छवि को रेडियोपैक प्रकार के पदार्थ से भरकर प्राप्त किया जाता है। यह अतिरिक्त संरचनाओं की पहचान करना संभव बनाता है, भले ही वे आकार में छोटे हों;
• सीटी.सेलुलर स्तर पर प्रभावित और स्वस्थ ऊतकों की परत-दर-परत जांच की अनुमति देता है।

इलाज

पैथोलॉजिकल गठन की गुणवत्ता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, छोटे सौम्य ट्यूमर के साथ, अपेक्षित रणनीति का पालन किया जाता है, क्योंकि जब परेशान करने वाले कारक समाप्त हो जाते हैं, तो वे अपने दम पर वापस आ सकते हैं।

वे विकास को देखते हुए कोई उपचार लागू नहीं करते हैं। थेरेपी केवल तभी शुरू की जाती है जब गंभीर नकारात्मक लक्षणों का पता लगाया जाता है, या संरचनाओं की वृद्धि होती है। मुख्य उपचार ट्यूमर को हटाना है। इसके लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोसेक्शन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के साथ सिस्टोस्कोपी।इस पद्धति के साथ, एक रेक्टोस्कोप का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी के माध्यम से डाला जाता है।

यह उपकरण ट्यूमर को काटता है और साथ ही साथ संचालित ऊतक को दागदार करता है, जो रक्त की कमी और रक्त वाहिकाओं और उपकला की तेजी से वसूली सुनिश्चित करता है।

1. ट्रांसवेसिकल इलेक्ट्रोएक्सिशन।इसे व्यापक या कई वृद्धि पर लागू किया जाता है। यह ऊतकों को विदारक करके मूत्राशय के उद्घाटन के माध्यम से गठन को हटाने है।
2. आंशिक सिस्टेक्टोमी।यह उपचार का सबसे दर्दनाक तरीका है, जिसमें प्रभावित अंग को आंशिक रूप से हटाना शामिल है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब अधिकांश मूत्राशय प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, घातक प्रक्रिया में शामिल आसन्न ऊतकों को भी महिलाओं से हटा दिया जाता है।
3. ट्रांसयूरेथ्रल लकीर।इस प्रकार के ऑपरेशन के साथ, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे मूत्रवाहिनी के माध्यम से डाला जाता है। एक लूप का उपयोग करके, ट्यूमर को अंग से हटा दिया जाता है, और फिर मूत्र को निकालने के लिए एक कैथेटर को नहर में डाला जाता है।

पुनर्वास

पुनर्वास अवधि उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली विधि पर निर्भर करेगी। बख्शते तकनीकों के साथ, ठीक होने में समय लगता है 5 से 7 दिन।दर्दनाक उपचार के बाद, यह अवधि 2 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ जाती है।

शुरुआती दिनों में, महिला कैथेटर से असहज महसूस करेगी, जो सर्जरी के 2-5 दिन बाद हटा दिया गया।जब तक ऊतक पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक होता है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले सभी उत्पादों को बाहर रखा जाता है।

पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए एक नियुक्ति निर्धारित है एंटीबायोटिक्स और इंटरफेरॉन. ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है, जो ऊतक क्षति को भड़काएगी, जो मूत्र में रक्त की उपस्थिति में परिलक्षित होगी।

पूर्वानुमान

मूत्राशय में सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा निरंतर परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके अध: पतन का खतरा होता है। आंकड़ों के मुताबिक 30 फीसदी मामलों में ऐसा होता है। सबसे अधिक बार, इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना और एक परेशान करने वाले कारक की निरंतर कार्रवाई है।

इस तथ्य के बावजूद कि निष्कासन सबसे पसंदीदा तकनीक है, फिर भी यह सकारात्मक परिणाम की 100% गारंटी नहीं देता है और 25% मामलों में रिलैप्स होता है. इसलिए, इसे कीमोथेरेपी के साथ संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है।

सभी रोगियों के न्यूनतम इनवेसिव उपचार के बाद 95% से अधिक जीवित रहते हैं. कट्टरपंथी विधि के कम सकारात्मक परिणाम हैं। ऐसे में इलाज कराने वाले आधे मरीज ही बच पाते हैं।

इस वीडियो में, एक विशेषज्ञ बीमारी और इलाज के पूर्वानुमान के बारे में बात करता है: