आंख की रेटिना: संरचना और कार्य, मुख्य विकृति। आंख के रेटिना पर शरीर का निदान रेटिना की केंद्रीय कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी

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आंख के रेटिना पर शरीर का निदान - अपने रोग को याद न करें

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मैं कैसे एक जादूगरनी बनना चाहती हूँ - आँखों में देखो और ... निदान करो! लेकिन कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जो आंखों में, आंखों के नीचे दिखाई देते हैं, जो सिर्फ विकासशील बीमारी के बारे में ही कहेंगे। हां, और आईरिस पर डैश से, एक या दूसरे निदान पर संदेह किया जा सकता है।

बेशक, यह 100% निदान नहीं है, लेकिन बार-बार भुने हुए मुर्गे को याद करने की तुलना में, अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए चेतावनी देना और समय पर निवारक उपाय करना बेहतर है।

हमने अपने जीवन में कितनी बार सुना है: "छोटी उम्र से ही रखें अपने स्वास्थ्य का ख्याल..."

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इस मामले में, आप घर पर आंखों का एक छोटा सा निदान कर सकते हैं। बेशक, यह अंतिम सत्य नहीं होगा, लेकिन रोग की चिकित्सा दिशा में देखने के लिए, आप तय करते हैं।

आंखों से रोग का निर्धारण कैसे करें, निदान करें

अस्तित्व शुरुआती बीमारियों के 19 मुख्य लक्षण जिन्हें आंखों में आसानी से "पढ़ा" जा सकता है।

1. प्रातःकाल आँखों की सूजन (आँखों के नीचे की थैलियाँ) गुर्दे, हृदय के रोगों की बात करती है।

2. पलकों की सूजन और लालिमा आपको एलर्जी की अभिव्यक्ति के बारे में सोचने की अनुमति देती है (बेशक, यदि आप केले के संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ को ध्यान में नहीं रखते हैं, जिसे आप आंखों से खुजली और पीप निर्वहन की अनुपस्थिति से निर्धारित कर सकते हैं)

3. पलकों का अनैच्छिक फड़कना विक्षिप्तता और शरीर में मैग्नीशियम की कमी का संकेत देता है।

4. आंखों के नीचे बैग पुरानी थकान, तनाव का संकेत देते हैं।

5. श्वेतपटल (रक्त वाहिकाओं के तार) पर लाल धारियों का दिखना उच्च रक्तचाप को इंगित करता है।

6. आंखों के नीचे काले घेरे - अधिक काम, पुरानी थकान, तनाव। यदि रंग भूरा या बैंगनी हो जाता है, तो यह गुर्दे, रक्त शर्करा, थायरॉयड ग्रंथि और हृदय प्रणाली की जांच के लायक है।

7. प्रोटीन का नीलापन - हीमोग्लोबिन की कमी, एनीमिया का विकास।

8. प्रोटीन का पीलापन - सबसे पहले आपको सोचना चाहिए हेपेटाइटिस ए. फिर पित्त पथ के यकृत के अन्य रोगों के बारे में।

9. बढ़ी हुई फाड़ एक ठंड का संकेत दे सकती है (यदि तीव्र श्वसन संक्रमण के अतिरिक्त लक्षण हैं), तो यह एलर्जी का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से पराग लगाने के लिए मौसमी। बिना किसी कारण के पानी आना (उदाहरण के लिए, सड़क पर तेज हवा), कॉर्नियल वाहिकाओं के लाल चित्र के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ को यह जांचने के लिए मजबूर करेगा कि क्या आपको ग्लूकोमा है।

10. नेत्रगोलक का फलाव हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन के बढ़े हुए स्तर) के विकास पर संदेह करना संभव बनाता है, लेकिन यह ग्लूकोमा के विकास के लिए एक ऑप्टोमेट्रिस्ट के साथ जांच के लायक भी है।

11. शाम के समय दृश्य हानि (रतौंधी) विटामिन ए की कमी को इंगित करता है।

12. आंखों के किनारों का काला पड़ना - आपको एक चयापचय विकार पर संदेह करने की अनुमति देता है।

13. मस्तिष्क परिसंचरण में गड़बड़ी, बार-बार माइग्रेन होने पर आंखों के सामने चमक या उग्र घेरे होते हैं।

14. सूजी हुई ऊपरी पलकें पित्ताशय की थैली में पथरी बनने की एक उभरती हुई प्रक्रिया का संकेत दे सकती हैं।

15. आंखों के नीचे छोटे काले धब्बे एक ही प्रक्रिया पर संदेह करना संभव बना देंगे, लेकिन केवल गुर्दे में।

16. आपकी आंखों के सामने जौ का बार-बार दिखना न केवल गंदे हाथों (ज्यादातर) से होने वाले संक्रमण के बारे में बताएगा, बल्कि एक और विकल्प है कि यकृत और पित्ताशय की समस्या है।

17. पलक की भीतरी सतह का हल्का, लगभग सफेद रंग रक्त परिसंचरण की कमी (सबसे अधिक संभावना है कि रक्त में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर होगा), पाचन तंत्र का एक विकार या मूत्रजननांगी क्षेत्र में समस्याओं की सूचना देगा। .

18. पलकों की एक ही भीतरी सतह पर लाल-नारंगी रंग का शेड आपको बताएगा कि अग्न्याशय, तिल्ली, यकृत में समस्या हो सकती है। (आम तौर पर यह हल्का गुलाबी रंग का होना चाहिए)।

19. यदि आंखों में नियमित रूप से एक सफेद श्लेष्मा लेप दिखाई देता है, जिससे यह देखना मुश्किल हो जाता है, तो मोतियाबिंद के विकास की जांच की जानी चाहिए।

इरिडोलॉजी - आईरिस निदान

इरिडोलॉजी शरीर के कामकाज में बीमारियों और सभी प्रकार के विकारों के बारे में भी बता सकती है।

इरिडोलॉजी - आईरिस पर उम्र के साथ दिखाई देने वाले डैश, लाइन्स, स्पेक पर डायग्नोस्टिक्स। यह विज्ञान 19वीं शताब्दी में प्रकट हुआ, अब, उपकरणों की सटीकता के कारण, यह अधिक से अधिक परिपूर्ण होता जा रहा है।

हाँ, आप स्वयं एक बहुत प्रभावशाली देख सकते हैं आंखों के परितारिका पर डॉट्स और डैश की उपस्थिति के स्थानों के लिए लक्षित अंगों के पत्राचार की तालिका:

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

रेटिना के किस क्षेत्र को प्रभावित किया गया है, इसके आधार पर उन्हें तीन बड़े समूहों में बांटा गया है:
1. सामान्यीकृत रेटिना डिस्ट्रोफी;
2. केंद्रीय रेटिना डिस्ट्रोफी;
3. रेटिना की परिधीय डिस्ट्रोफी।

सेंट्रल डिस्ट्रोफी के साथ, पूरे रेटिना का केवल मध्य भाग प्रभावित होता है। चूंकि रेटिना के इस मध्य भाग को कहा जाता है सूर्य का कलंक, तो इस शब्द का प्रयोग अक्सर संबंधित स्थानीयकरण के डिस्ट्रोफी को दर्शाने के लिए किया जाता है धब्बेदार. इसलिए, "सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी" शब्द का पर्याय "मैक्यूलर रेटिनल डिस्ट्रोफी" की अवधारणा है।

परिधीय डिस्ट्रोफी के साथ, रेटिना के किनारे प्रभावित होते हैं, और केंद्रीय क्षेत्र बरकरार रहते हैं। सामान्यीकृत रेटिनल डिस्ट्रोफी के साथ, इसके सभी भाग प्रभावित होते हैं - केंद्रीय और परिधीय दोनों। अलग खड़े रहना उम्र से संबंधित (सीनाइल) रेटिनल डिस्ट्रोफी है, जो माइक्रोवेसल्स की संरचना में सेनील परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। घाव के स्थानीयकरण के अनुसार, सेनील रेटिनल डिस्ट्रोफी केंद्रीय (मैक्यूलर) है।

ऊतक क्षति की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, केंद्रीय, परिधीय और सामान्यीकृत रेटिना डिस्ट्रोफी को कई किस्मों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें अलग से माना जाएगा।

सेंट्रल रेटिनल डिस्ट्रोफी - किस्मों का वर्गीकरण और संक्षिप्त विवरण

• धब्बेदार अध: पतन Stargardt;
• पीले-धब्बेदार फंडस (फ्रांसशेट्टी की बीमारी);
• जर्दी (विटेलिफ़ॉर्म) सर्वश्रेष्ठ का धब्बेदार अध: पतन;
• जन्मजात शंकु रेटिना डिस्ट्रोफी;
• कोलाइडल रेटिनल डिस्ट्रोफी डोयना;
• उम्र से संबंधित रेटिना अध: पतन (सूखा या गीला धब्बेदार अध: पतन);
• सेंट्रल सीरस कोरियोपैथी।

रेटिना की केंद्रीय कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी

रेटिना के नीचे बहाव की उपस्थिति के कारण, इस डिस्ट्रोफी का एक विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी और छवि की लहरदार विकृतियों की उपस्थिति है, जैसे कि कोई व्यक्ति पानी की एक परत के माध्यम से देख रहा हो।

मैकुलर (उम्र से संबंधित) रेटिनल डिस्ट्रोफी

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के दोनों रूप 50-60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होते हैं, जो कि माइक्रोवेसल्स की दीवारों की संरचना में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना के मध्य भाग के जहाजों को नुकसान होता है, तथाकथित मैक्युला, जो उच्च रिज़ॉल्यूशन प्रदान करता है, अर्थात यह किसी व्यक्ति को वस्तुओं के सबसे छोटे विवरणों को देखने और भेद करने की अनुमति देता है और निकट सीमा पर पर्यावरण। हालांकि, उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ भी, पूर्ण अंधापन बहुत कम होता है, क्योंकि आंख के रेटिना के परिधीय हिस्से बरकरार रहते हैं और किसी व्यक्ति को आंशिक रूप से देखने की अनुमति देते हैं। आंख के रेटिना के संरक्षित परिधीय भाग एक व्यक्ति को अपने सामान्य वातावरण में सामान्य रूप से नेविगेट करने की अनुमति देते हैं। उम्र से संबंधित रेटिना डिस्ट्रोफी के सबसे गंभीर पाठ्यक्रम में, एक व्यक्ति पढ़ने और लिखने की क्षमता खो देता है।

शुष्क (गैर-एक्सयूडेटिव) उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतनआंख की रेटिना को रक्त वाहिकाओं और रेटिना के बीच कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों के संचय की विशेषता है। आंख के माइक्रोवेसल्स की संरचना और कार्यों के उल्लंघन के कारण इन अपशिष्ट उत्पादों को समय पर नहीं हटाया जाता है। अपशिष्ट उत्पाद ऐसे रसायन होते हैं जो रेटिना के नीचे के ऊतकों में जमा हो जाते हैं और छोटे पीले धक्कों की तरह दिखते हैं। इन पीले धक्कों को कहा जाता है ड्रुज़ेस.

सभी धब्बेदार अध: पतन के 90% मामलों में शुष्क रेटिना अध: पतन होता है और यह अपेक्षाकृत सौम्य रूप है, क्योंकि इसका पाठ्यक्रम धीमा है, और इसलिए दृश्य तीक्ष्णता में कमी भी क्रमिक है। नॉन-एक्सयूडेटिव मैकुलर डिजनरेशन आमतौर पर लगातार तीन चरणों में होता है:
1. रेटिना के शुष्क उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का प्रारंभिक चरण छोटे ड्रूसन की उपस्थिति की विशेषता है। इस स्तर पर, व्यक्ति अभी भी अच्छी तरह से देखता है, वह किसी भी दृश्य हानि से परेशान नहीं होता है;
2. मध्यवर्ती चरण को रेटिना के मध्य भाग में स्थित एक बड़े ड्रूसन या कई छोटे वाले की उपस्थिति की विशेषता है। ये ड्रूसन व्यक्ति के देखने के क्षेत्र को कम कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वह कभी-कभी अपनी आंखों के सामने एक स्थान देखता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के इस चरण में एकमात्र लक्षण पढ़ने या लिखने के लिए उज्ज्वल प्रकाश की आवश्यकता है;
3. स्पष्ट चरण को देखने के क्षेत्र में एक स्थान की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें एक गहरा रंग और एक बड़ा आकार होता है। यह स्थान किसी व्यक्ति को आसपास की अधिकांश छवि देखने की अनुमति नहीं देता है।

रेटिना का गीला धब्बेदार अध: पतन 10% मामलों में होता है और इसका प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे पहले, रेटिना टुकड़ी के विकास का जोखिम बहुत अधिक होता है, और दूसरी बात, दृष्टि हानि बहुत जल्दी होती है। डिस्ट्रोफी के इस रूप के साथ, आंख की रेटिना के नीचे नई रक्त वाहिकाएं सक्रिय रूप से बढ़ने लगती हैं, जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होती हैं। इन वाहिकाओं में एक संरचना होती है जो आंख की विशेषता नहीं होती है, और इसलिए उनका खोल आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, और तरल पदार्थ और रक्त इसके माध्यम से पसीना करना शुरू कर देते हैं, रेटिना के नीचे जमा हो जाते हैं। इस बहाव को एक्सयूडेट कहा जाता है। नतीजतन, एक्सयूडेट रेटिना के नीचे जमा हो जाता है, जो उस पर दबाव डालता है और धीरे-धीरे छूट जाता है। इसीलिए गीला धब्बेदार अध: पतन खतरनाक रेटिना टुकड़ी है।

रेटिना के गीले धब्बेदार अध: पतन के साथ, दृश्य तीक्ष्णता में तेज और अप्रत्याशित कमी होती है। यदि उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है, तो रेटिना टुकड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूर्ण अंधापन हो सकता है।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी - प्रजातियों का वर्गीकरण और सामान्य विशेषताएं

पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी अक्सर इस क्षेत्र में प्रगतिशील मायोपिया और खराब रक्त परिसंचरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंख की लंबाई में परिवर्तन के कारण होते हैं। परिधीय डिस्ट्रोफी की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेटिना पतला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित कर्षण (अत्यधिक तनाव के क्षेत्र) बनते हैं। लंबे समय तक अस्तित्व के दौरान ये कर्षण रेटिना को फाड़ने के लिए पूर्व शर्त बनाते हैं, जिसके माध्यम से कांच के शरीर का तरल हिस्सा इसके नीचे रिसता है, इसे उठाता है और धीरे-धीरे छील जाता है।

रेटिना टुकड़ी के खतरे की डिग्री के साथ-साथ रूपात्मक परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर, परिधीय डिस्ट्रोफी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• जालीदार रेटिना डिस्ट्रोफी;
• "कोक्लीअ के निशान" प्रकार के रेटिना अध: पतन;
• रेटिना का कर्कश अध: पतन;
• कोबलस्टोन रेटिना अध: पतन;
• ब्लेसिन-इवानोव का छोटा सिस्टिक अध: पतन;
• रेटिना की पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी;
• लेबर के बच्चों के टेपेटोरेटिनल अमोरोसिस ;
• एक्स-गुणसूत्र किशोर रेटिनोस्किसिस।

जालीदार रेटिना डिस्ट्रोफी

सबसे अधिक बार (2/3 मामलों में), 20 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में जालीदार रेटिना डिस्ट्रोफी का पता लगाया जाता है, जो इसकी वंशानुगत प्रकृति को इंगित करता है। लैटिस डिस्ट्रोफी एक या दोनों आँखों को लगभग समान आवृत्ति के साथ प्रभावित करती है और फिर धीरे-धीरे और धीरे-धीरे एक व्यक्ति के पूरे जीवन में आगे बढ़ती है।

जालीदार डिस्ट्रोफी के साथ, सफेद, संकीर्ण, लहराती धारियां फंडस में दिखाई देती हैं, जो जाली या रस्सी की सीढ़ी बनाती हैं। ये बैंड ढह गए और हाइलिन से भरी रक्त वाहिकाओं से बनते हैं। ढह गए जहाजों के बीच, रेटिना के पतले होने के क्षेत्र बनते हैं, जिनमें गुलाबी या लाल रंग के फॉसी की विशेषता होती है। पतले रेटिना के इन क्षेत्रों में, सिस्ट या आँसू बन सकते हैं, जिससे टुकड़ी हो सकती है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ रेटिना के क्षेत्र से सटे क्षेत्र में कांच का शरीर द्रवीभूत होता है। और डिस्ट्रोफी क्षेत्र के किनारों के साथ, कांच का शरीर, इसके विपरीत, रेटिना को बहुत कसकर मिलाया जाता है। इस वजह से, रेटिना (कर्षण) पर अत्यधिक तनाव के क्षेत्र होते हैं, जो छोटे अंतराल बनाते हैं जो वाल्व की तरह दिखते हैं। यह इन वाल्वों के माध्यम से है कि कांच के शरीर का तरल हिस्सा रेटिना के नीचे प्रवेश करता है और इसकी टुकड़ी को भड़काता है।

"कोक्लीअ के निशान" प्रकार के रेटिना के परिधीय डिस्ट्रोफी

होरफ्रॉस्ट रेटिनल डिस्ट्रोफी

रेटिनल डिस्ट्रोफी "कोबलस्टोन"

ब्लेसिन की आंख की छोटी सिस्टिक रेटिनल डिस्ट्रोफी - इवानोव

पिगमेंटरी रेटिनल डिस्ट्रोफी

लेबर का बाल चिकित्सा टेपेटोरेटिनल अमोरोसिस

एक्स-क्रोमोसोमल जुवेनाइल रेटिनोस्किसिस

जन्मजात रेटिनल डिस्ट्रोफी

• वर्णक डिस्ट्रोफी;
• अमोरोसिस लेबर;
• Nyctalopia (रात दृष्टि की कमी);
• कोन डिसफंक्शन सिंड्रोम, जिसमें रंग धारणा खराब होती है या पूर्ण रंग अंधापन होता है (सब कुछ एक व्यक्ति द्वारा ग्रे या काले और सफेद के रूप में देखा जाता है)।

• स्टारगार्ड की बीमारी;
• उत्तम रोग;
• उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन।

• एक्स-क्रोमोसोमल किशोर रेटिनोस्किसिस;
• वैगनर की बीमारी;
• गोल्डमैन-फेवर रोग।

गर्भावस्था के दौरान रेटिनल डिस्ट्रोफी

यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला को आंखों की कोई बीमारी थी, उदाहरण के लिए, मायोपिया, हेमरालोपिया और अन्य, तो इससे बच्चे के जन्म के दौरान रेटिना डिस्ट्रोफी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। चूंकि आबादी में विभिन्न नेत्र रोग व्यापक हैं, गर्भवती महिलाओं में रेटिना डिस्ट्रोफी का विकास असामान्य नहीं है। यह बाद में रेटिना टुकड़ी के साथ डिस्ट्रोफी के जोखिम के कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करते हैं। और इसी कारण से, मायोपिया से पीड़ित महिलाओं को स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से अनुमति की आवश्यकता होती है। यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म में फुलमिनेंट डिस्ट्रोफी और रेटिनल डिटेचमेंट के जोखिम को बहुत अधिक मानते हैं, तो वह सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करेगा।

रेटिनल डिस्ट्रोफी - कारण

रेटिना डिस्ट्रोफी के स्थानीय प्रेरक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गंभीरता की किसी भी डिग्री का मायोपिया;
• आंखों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• आंखों पर ऑपरेशन स्थगित।

• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह;
• स्थानांतरित वायरल संक्रमण;
• किसी भी प्रकृति का नशा (जहर, शराब, तंबाकू, जीवाणु विषाक्त पदार्थों, आदि के साथ जहर);
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और खनिजों की कमी;
• पुरानी बीमारियां (हृदय, थायरॉयड, आदि);
• रक्त वाहिकाओं की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• आंखों पर सीधे सूर्य के प्रकाश के लगातार संपर्क में आना;
• गोरी त्वचा और नीली आँखें।

रेटिनल डिस्ट्रोफी - लक्षण और संकेत

• एक या दोनों आँखों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी (पढ़ने या लिखने के लिए उज्ज्वल प्रकाश की आवश्यकता भी कम दृश्य तीक्ष्णता का संकेत है)
• देखने के क्षेत्र का संकुचन;
• मवेशियों की उपस्थिति (आंखों के सामने धुंध या पर्दे, धुंध या बाधा की भावना);
• आंखों के सामने विकृत, लहराती तस्वीर, मानो कोई व्यक्ति पानी की एक परत से देख रहा हो;
• अंधेरे या गोधूलि में खराब दृष्टि (निक्टालोपिया);
• रंग भेदभाव का उल्लंघन (रंग दूसरों द्वारा माना जाता है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, नीले को हरे रंग के रूप में देखा जाता है, आदि);
• आंखों के सामने "मक्खियों" या चमक की आवधिक उपस्थिति;
• मेटामोर्फोप्सिया (वास्तविक वस्तु के स्थान में आकार, रंग और स्थान से संबंधित हर चीज की गलत धारणा);
• एक चलती वस्तु को आराम करने वाली वस्तु से सही ढंग से अलग करने में असमर्थता।

सूचीबद्ध नैदानिक ​​​​लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण रेटिना डिस्ट्रोफी की विशेषता हैं, जो वस्तुनिष्ठ परीक्षाओं और विभिन्न परीक्षणों के दौरान पाए जाते हैं:
1. लाइन विरूपण चालू एम्सलर टेस्ट. इस परीक्षण में यह तथ्य शामिल होता है कि एक व्यक्ति बारी-बारी से कागज के एक टुकड़े पर खींची गई ग्रिड के केंद्र में स्थित एक बिंदु पर प्रत्येक आंख से देखता है। सबसे पहले, कागज को आंख से हाथ की लंबाई पर रखा जाता है, और फिर धीरे-धीरे करीब लाया जाता है। यदि रेखाएँ विकृत हैं, तो यह रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का संकेत है (चित्र 1 देखें);


चित्र 1 - एम्सलर परीक्षण। ऊपर दाईं ओर एक तस्वीर है जिसे सामान्य दृष्टि वाला व्यक्ति देखता है। ऊपर बाईं ओर और नीचे वह छवि है जिसे एक व्यक्ति रेटिना डिस्ट्रोफी के साथ देखता है।
2. फंडस में विशेषता परिवर्तन (उदाहरण के लिए, ड्रूसन, सिस्ट, आदि)।
3. इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी में कमी।

रेटिनल डिस्ट्रॉफी - फोटो

यह तस्वीर कोबलस्टोन रेटिनल डिस्ट्रॉफी दिखाती है।

यह तस्वीर रेटिना के शुष्क उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन को दर्शाती है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी - उपचार

विभिन्न प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए ड्रग थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग होता है:
1. एंटीप्लेटलेट एजेंट- दवाएं जो वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, टिक्लोपिडिन, क्लोपिडोग्रेल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। इन दवाओं को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है;
2. वाहिकाविस्फारकतथा एंजियोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को पतला और मजबूत करती हैं (उदाहरण के लिए, नो-शपा, पापावेरिन, एस्कोरुटिन, कॉम्प्लामिन, आदि)। दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है;
3. लिपिड कम करने वाली दवाएं - दवाएं जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, उदाहरण के लिए, मेथियोनीन, सिम्वास्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, आदि। दवाओं का उपयोग केवल एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों में किया जाता है;
4. विटामिन कॉम्प्लेक्स जिसमें आंखों के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण तत्व होते हैं, उदाहरण के लिए, ओकुवेट-ल्यूटिन, ब्लूबेरी-फोर्ट, आदि;
5. बी विटामिन ;
6. माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली तैयारी , उदाहरण के लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन। आमतौर पर दवाओं को सीधे आंख की संरचनाओं में इंजेक्ट किया जाता है;
7. पॉलीपेप्टाइड्समवेशियों के रेटिना से प्राप्त (दवा रेटिनोलामाइन)। दवा को आंख की संरचनाओं में इंजेक्ट किया जाता है;
8. विटामिन और जैविक पदार्थों से युक्त आई ड्रॉप्स जो पुनर्मूल्यांकन को बढ़ावा देते हैं और चयापचय में सुधार करते हैं, उदाहरण के लिए, टौफॉन, एमोक्सिपिन, ओफ्तालम-कैटाहोम, आदि;
9. ल्यूसेंटिस- एक एजेंट जो पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकता है। इसका उपयोग रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए किया जाता है।

सूचीबद्ध दवाएं वर्ष के दौरान कई बार (कम से कम दो बार) पाठ्यक्रमों में ली जाती हैं।

इसके अलावा, गीले धब्बेदार अध: पतन के साथ, डेक्सामेथासोन को आंख में इंजेक्ट किया जाता है, और फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा में। आंख में रक्तस्राव के विकास के साथ, इसे जल्द से जल्द हल करने और इसे रोकने के लिए, हेपरिन, एटामज़िलाट, एमिनोकैप्रोइक एसिड या प्रोरोकाइनेज को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रेटिनल डिस्ट्रोफी के किसी भी रूप में सूजन को दूर करने के लिए, ट्रायमिसिनोलोन को सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, रेटिना डिस्ट्रोफी के उपचार के लिए पाठ्यक्रम फिजियोथेरेपी के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करते हैं:

• हेपरिन, नो-शपा और निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• रेटिना की फोटोस्टिम्यूलेशन;
• कम ऊर्जा वाले लेजर विकिरण के साथ रेटिना की उत्तेजना;
• रेटिना की विद्युत उत्तेजना;
• अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण (ILBI)।

• रेटिना के लेजर जमावट;
• विट्रोक्टोमी;
• वासोरकंस्ट्रक्टिव ऑपरेशन (सतही अस्थायी धमनी को पार करना);
• पुनरोद्धार संचालन।

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए दृष्टिकोण

यदि धब्बेदार अध: पतन अधिक गंभीर अवस्था में है, तो दवा उपचार के साथ, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• रेटिना की चुंबकीय उत्तेजना;
• रेटिना की फोटोस्टिम्यूलेशन;
• रेटिना की लेजर उत्तेजना;
• रेटिना की विद्युत उत्तेजना;
• अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण (ILBI);
• रेटिना में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन।

यदि किसी व्यक्ति को वेट डिस्ट्रोफी है, तो सबसे पहले अंकुरण, असामान्य वाहिकाओं का लेजर जमावट किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक लेजर बीम को रेटिना के प्रभावित क्षेत्रों में निर्देशित किया जाता है, और इसकी शक्तिशाली ऊर्जा के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है। नतीजतन, तरल पदार्थ और रक्त रेटिना के नीचे पसीना आना बंद कर देता है और इसे छील देता है, जिससे रोग की प्रगति रुक ​​जाती है। रक्त वाहिकाओं का लेजर जमावट एक छोटी और पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है जिसे पॉलीक्लिनिक में किया जा सकता है।

लेजर जमावट के बाद, एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर के समूह से दवाएं लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ल्यूसेंटिस, जो नए, असामान्य वाहिकाओं के सक्रिय विकास को रोक देगा, जिससे रेटिना के गीले धब्बेदार अध: पतन की प्रगति को रोक दिया जाएगा। ल्यूसेंटिस को लगातार लिया जाना चाहिए, और अन्य दवाएं - वर्ष में कई बार पाठ्यक्रम, जैसे कि शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के उपचार के सिद्धांत

रेटिनल डिस्ट्रोफी - लेजर उपचार

एक लेजर के साथ डिस्ट्रोफी के चिकित्सीय उपचार के उदाहरण रेटिना उत्तेजना हैं, जिसके दौरान प्रभावित क्षेत्रों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए विकिरणित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में रेटिना की लेजर उत्तेजना एक उत्कृष्ट प्रभाव देती है और आपको लंबे समय तक रोग की प्रगति को रोकने की अनुमति देती है। डिस्ट्रोफी के सर्जिकल लेजर उपचार का एक उदाहरण संवहनी जमावट या रेटिना के प्रभावित क्षेत्र का परिसीमन है। इस मामले में, लेजर बीम को रेटिना के प्रभावित क्षेत्रों में निर्देशित किया जाता है और, जारी तापीय ऊर्जा के प्रभाव में, सचमुच एक साथ चिपक जाता है, ऊतकों को सील कर देता है और इस प्रकार, उपचारित क्षेत्र का परिसीमन करता है। नतीजतन, डिस्ट्रोफी से प्रभावित रेटिना का क्षेत्र अन्य भागों से अलग हो जाता है, जिससे रोग की प्रगति को रोकना भी संभव हो जाता है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी - सर्जिकल उपचार (सर्जरी)

रेटिना डिस्ट्रोफी के लिए विटामिन

रेटिनल डिस्ट्रोफी के लिए विटामिन दो रूपों में लिया जाना चाहिए - विशेष गोलियों या मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स में, साथ ही उनमें समृद्ध खाद्य पदार्थों के रूप में। विटामिन ए, ई और समूह बी में सबसे अमीर ताजी सब्जियां और फल, अनाज, नट्स आदि हैं। इसलिए, इन उत्पादों का सेवन रेटिनल डिस्ट्रोफी से पीड़ित लोगों को करना चाहिए, क्योंकि वे विटामिन के स्रोत हैं जो आंखों के पोषण और कामकाज में सुधार करते हैं।

रेटिना डिस्ट्रोफी की रोकथाम

• अपनी आंखों को तनाव न दें, उन्हें हमेशा आराम करने दें;
• विभिन्न हानिकारक विकिरणों से आंखों की सुरक्षा के बिना काम न करें;
• आंखों के लिए जिम्नास्टिक करें;
• आहार में ताजी सब्जियों और फलों सहित अच्छी तरह से खाएं, क्योंकि इनमें बड़ी मात्रा में विटामिन होते हैं और आंख के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाते हैं;
• विटामिन ए, ई और समूह बी लें;
• जिंक सप्लीमेंट लें।

रेटिनल डिस्ट्रोफी - लोक उपचार

रेटिना एक पतली झिल्ली होती है जो आंख के कोष को अंदर से अस्तर करती है। इसकी एक बहुपरत संरचना है। एक ओर, यह कोरॉइड से जुड़ा होता है, दूसरी ओर - कांच के शरीर से। रेटिना दृश्य अंगों के माध्यम से आने वाली सूचनाओं के प्रसंस्करण में शामिल होता है, और इस जानकारी को मस्तिष्क तक पहुंचाता है। रेटिनल रोग मानव जीवन की गुणवत्ता को कम कर देते हैं, क्योंकि वे दृष्टि के बिगड़ने की ओर ले जाते हैं, उन्नत चरणों में इसके पूर्ण नुकसान की ओर ले जाते हैं।

रेटिना डिटेचमेंट क्या है

रेटिना डिटेचमेंट तब होता है जब विभिन्न कारणों से आंख, संवहनी और रेटिना की झिल्ली आपस में अलग होने लगती है। प्रक्रिया आंशिक प्रदूषण से शुरू होती है और एक दूसरे से गोले के पूर्ण प्रदूषण तक पहुंच सकती है।

एक रेटिना डिटेचमेंट तत्काल अंधापन का कारण नहीं बनता है। स्तरीकरण की प्रक्रिया कई दिनों या हफ्तों तक चल सकती है, इसलिए एक व्यक्ति के पास इसे रोकने का अवसर होता है। चिकित्सा सहायता मांगते समय, आंख के दृश्य कार्यों के पूर्ण संरक्षण की उच्च संभावना होती है।

तथाकथित रेटिना टुकड़ी का एक विशिष्ट संकेत है। वीस रिंग। यह एक ऐसी स्थिति है जब किसी व्यक्ति को प्रभावित आंख के सामने एक चक्र दिखाई देता है, जिसके चारों ओर छवि का एक बादल होता है। आंखों के सामने, हमेशा की तरह, एक कोहरा या घनत्व की अलग-अलग डिग्री का घूंघट होता है, कुछ क्षेत्र किसी व्यक्ति की दृष्टि के क्षेत्र से बाहर हो जाते हैं और अंधे क्षेत्र बनाते हैं। ये लक्षण शाम को देखे जाते हैं और सुबह अनुपस्थित होते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

रेटिना टुकड़ी के कारणों को आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. मुख्य।
2. माध्यमिक।

टुकड़ी के प्राथमिक समूह को रेटिना के टूटने और उन जगहों पर तरल पदार्थ जमा होने की विशेषता है जहां टूटना हुआ था।

द्वितीयक समूह सौम्य और ऑन्कोलॉजिकल दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म की घटना से जुड़ा है।

कई कारक रेटिना डिटेचमेंट को प्रभावित करते हैं, इस बीमारी के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• संचार प्रणाली के रोग;
• तनाव, अल्पकालिक या स्थायी;
• वायरल रोग और संक्रमण;
• निकट दृष्टि दोष;
• नेत्र संचालन के परिणाम;
• रेटिना का पतला और डिस्ट्रोफी;
• गर्भावस्था और प्रसव;
• अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव;
• दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस;
• श्लेष्म झिल्ली का पतला होना, बुजुर्गों की विशेषता;
• दर्दनाक सिर और नेत्रगोलक की चोटें।

रोग के लक्षण

रेटिना टुकड़ी और इसके संकेतों को स्वतंत्र रूप से ट्रैक किया जा सकता है। दृश्य प्रक्रिया में कोई भी गिरावट जो एक दिन या उससे अधिक के भीतर दूर नहीं होती है, उसके लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। रेटिना टुकड़ी के साथ, रोग के लक्षण इस प्रकार होंगे:

• आंखों के सामने हमेशा कोहरा या घनत्व की अलग-अलग डिग्री का घूंघट होता है;
• देखने के क्षेत्र के किनारों पर छायाएं लगातार देखी जाती हैं, जो किसी व्यक्ति के सिर को हिलाने पर हिलती हैं;
• छोटे काले बिंदु लगातार देखने के क्षेत्र में मौजूद हैं;
• नेत्रगोलक में प्रकाश के विस्फोट की अनुभूति, मंदिर के सबसे निकट की ओर से;
• परिचित वस्तुओं को देखते समय परिचित आकृतियों और रेखाओं की वक्रता;
• वीस रिंग की उपस्थिति।

वर्णित लक्षण शाम को लोगों द्वारा देखे जाते हैं। सुबह में, रोगी व्यावहारिक रूप से उन्हें ट्रैक नहीं करते हैं, क्योंकि तरल पदार्थ जो रात में उन जगहों पर जमा हो गया है जहां अलगाव शुरू हो गया है, स्वाभाविक रूप से हल करने का समय है। सुबह के समय मरीजों की दृष्टि में भी थोड़ा सुधार होता है। इस वजह से कम ही लोग तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह लेते हैं। इसलिए, स्तरीकरण का क्षेत्र बढ़ता है, और रोग जल्दी से अधिक गंभीर और अपरिवर्तनीय रूप में बदल जाता है।

निदान और उपचार

यदि एक रेटिना विच्छेदन का संदेह है, तो तुरंत एक पूर्ण नेत्र परीक्षा की जानी चाहिए। दृष्टि को संरक्षित करने और पूर्ण अंधेपन से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

दृश्य कार्यों की जांच करते समय, दृश्य तीक्ष्णता की जाँच की जाती है, देखने का क्षेत्र और उनमें अंधे धब्बे की उपस्थिति रोगी में निर्धारित की जाती है। सभी डेटा परिधि का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं: स्थिर, गतिज या कंप्यूटर। देखने के घेरे से पहले से दिखाई देने वाले क्षेत्रों का गायब होना शेल प्रदूषण की प्रक्रिया की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है। जहां से टुकड़ी शुरू हुई थी, उसके विपरीत आंख के किनारे पर अंधे धब्बे दिखाई देते हैं।

बायोमाइक्रोस्कोपी को फंडस की जांच करने और कांच के शरीर में विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव दोनों नेत्रगोलक में मापा जाता है। आंख में, जहां झिल्लियों का पृथक्करण होता है, एक स्वस्थ नेत्रगोलक की तुलना में दबाव हमेशा कम होता है।

ऑप्थल्मोस्कोपी दृश्य अंगों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक है। यह अध्ययन आपको प्रदूषण के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले नुकसान के आकार और डिग्री की पूरी तरह से पहचान करने की अनुमति देता है। ये डेटा विराम की संख्या, उनके क्षेत्र और स्थान, कांच के शरीर की स्थिति और उसमें विकृति की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह परीक्षा आपको रेटिना डिस्ट्रोफी वाले क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है, जो सर्जिकल ऑपरेशन के लिए आवश्यक है।

ऐसे मामले हैं जब नेत्र परीक्षा से इनकार करना आवश्यक है। यह तब होता है जब लेंस या कांच का शरीर बादल बन जाता है। फिर रोगी को नेत्रगोलक की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है।

एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग रेटिना की स्थिति, इसकी व्यवहार्यता और ऑप्टिक तंत्रिका में समस्याओं की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

रेटिनल डिटेचमेंट का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है। इस तरह के 2 प्रकार के ऑपरेशन होते हैं:

1. एक्स्ट्रास्क्लेरल। ऑपरेशन श्वेतपटल की सतह पर किया जाता है। इन तकनीकों में श्वेतपटल को सील करने और गुब्बारों को भरने के लिए ऑपरेशन शामिल हैं।
2. एंडोविटल। उन्हें नेत्रगोलक के अंदर किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सिलिकॉन फिलिंग का उपयोग किया जाता है। यह श्वेतपटल से जुड़ा हुआ है, इसकी सतह पर आवश्यक दबाव का प्रभाव प्रदान करता है। फिलिंग रेटिना के आंसू को रोकने में मदद करती है और वहां जमा हुए द्रव को निकालती है।

स्क्लेरल सतह का गुब्बारा टूटना के क्षेत्र में एक विशेष गुब्बारा कैथेटर को अस्थायी रूप से फिक्स करके किया जाता है, जिसे फुलाया जा सकता है। इसका प्रभाव भरने की क्रिया के समान होता है - अंतराल को अवरुद्ध करने की प्रक्रिया होती है और द्रव का संचय हटा दिया जाता है।

एंडोविट्रियल विधियों का उपयोग करके उपचार विट्रोक्टोमी का उपयोग करके किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त कांच के शरीर को हटा दिया जाता है। इसके बजाय, विशेष तैयारी शुरू की जाती है जो एक साथ लाने और एक्सफ़ोलीएटेड रेटिकुलर और कोरॉइड झिल्ली को एक साथ दबाने में मदद करती है।

रेटिना डिटेचमेंट के इलाज के लिए और भी हल्के तरीके हैं। रेटिना के टूटने और अलग होने के साथ, लेजर जमावट और क्रायोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है। ये तकनीकें आगे के टूटने को रोकने के लिए विशेष चिकित्सा आसंजनों के गठन की अनुमति देती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मामले में निदान जब रेटिना डिटेचमेंट का पता लगाया जाता है तो उस क्षण से जुड़ा होता है जब पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। यदि रोग की शुरुआत में ही पैथोलॉजी का पता चल जाता है, ऑपरेशन समय पर किया जाता है, तो रोगी के पास पूरी संभावना है कि दृष्टि समान स्तर पर रहेगी।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये से, रेटिना टुकड़ी से बचा जा सकता है। मधुमेह मेलिटस के साथ पंजीकृत लोग, सिर और आंखों में दर्दनाक चोटें, मायोपिया के रोगी, रेटिना डिस्ट्रोफी से पीड़ित, गर्भवती महिलाएं, विभिन्न नेत्र रोगों से पीड़ित, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है। ऐसे लोगों को भारी शारीरिक और भावनात्मक तनाव में contraindicated है।

(एमवी लिपकिन। विजुअल सिस्टम। रेटिना में विजुअल सिग्नल के ट्रांसमिशन और एम्प्लीफिकेशन के मैकेनिज्म। सोरोस एजुकेशनल जर्नल। 2001। वॉल्यूम 7, नंबर 9. पी.2-8)

वी.एम. लिपकिन, पुशचिनो स्टेट यूनिवर्सिटी

दृष्टि मनुष्य को प्रकृति द्वारा प्रदत्त सबसे रमणीय उपहारों में से एक है। दृष्टि की सहायता से हमें पर्यावरण की स्थिति के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त होती है, हम प्रकृति की सुंदरता और संस्कृति और कला के महान कार्यों का आनंद ले सकते हैं। एक व्यक्ति के लिए अपनी व्यावसायिक गतिविधि की प्रक्रिया में और छुट्टी पर, सुबह से देर शाम तक दृष्टि आवश्यक है। सपने में भी, पहले देखे गए दृश्य चित्र सपनों के दौरान मानव मस्तिष्क में साकार होते हैं।

दृश्य प्रणाली के मूल तत्व

जब हम अपने आस-पास की दुनिया को देखते हैं, तो इसकी छवि शुरू में दोनों आंखों में से प्रत्येक के रेटिना पर केंद्रित होती है। रेटिना मस्तिष्क का एक हिस्सा है जो कशेरुकी विकास के शुरुआती चरणों में इससे अलग हो गया था, लेकिन अभी भी तंत्रिका कोशिकाओं के एक बंडल के माध्यम से इससे जुड़ा हुआ है - ऑप्टिक तंत्रिका (चित्र 1)। रेटिना में 125 मिलियन प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाएं होती हैं जिन्हें छड़ और शंकु कहा जाता है, जो प्रकाश आवेगों के जवाब में विद्युत संकेत उत्पन्न करने के लिए विशिष्ट हैं। रेटिना से, एक विद्युत संकेत ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क में गहरे स्थित एक विशेष सेल क्लस्टर, तथाकथित बाहरी (पार्श्व) जीनिक्यूलेट शरीर में प्रेषित होता है। फिर यह मस्तिष्क के पीछे स्थित दृश्य प्रांतस्था में प्रवेश करता है। प्रारंभ में, सूचना प्राथमिक दृश्य क्षेत्र में प्रवेश करती है, जहां से, सिनैप्टिक रूप से जुड़े कोशिकाओं की कई परतों से गुजरने के बाद, इसे पड़ोसी उच्च क्रम क्षेत्रों में प्रेषित किया जाता है, जहां, अंततः, जिस वस्तु को हम देख रहे हैं उसकी छवि बनती है।

रेटिना

चावल। 1. मानव दृश्य प्रणाली के संरचनात्मक तत्व। रेटिना का एक बढ़ा हुआ टुकड़ा इसकी तीन परतों की सापेक्ष स्थिति को दर्शाता है (मोंटगोमरी जी। ब्रेकिंग द कोड ऑफ कलर // सीइंग, हियरिंग एंड स्मेलिंग द वर्ल्ड: ए रिपोर्ट फ्रॉम द हॉवर्ड ह्यूजेस मेडिकल इंस्टीट्यूट। 1995। पी। 15)

जानवरों की दृश्य प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण संरचना रेटिना है। रेटिना प्रकाश को तंत्रिका संकेतों में परिवर्तित करता है, जिससे हमें तारों वाली रात से धूप वाले दिन तक देखने की अनुमति मिलती है, तरंग दैर्ध्य को अलग करता है जो हमें रंगों को देखने में सक्षम बनाता है, और कई मीटर दूर से मानव बाल या धब्बे को देखने के लिए पर्याप्त सटीक है। मनुष्यों में, रेटिना का आकार लगभग एक चौथाई मिलीमीटर मोटी प्लेट के आकार का होता है और इसमें सिनैप्स की दो परतों द्वारा अलग किए गए तंत्रिका कोशिका निकायों की तीन परतें होती हैं। रेटिना के पीछे कोशिकाओं की परत में प्रकाश के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं: छड़ और शंकु। छड़, शंकु की तुलना में बहुत अधिक (मनुष्यों में, लगभग 120 मिलियन छड़ें और प्रति रेटिना लगभग 7 मिलियन शंकु होते हैं), कम रोशनी में हमारी दृष्टि के लिए जिम्मेदार होते हैं और तेज रोशनी में बंद हो जाते हैं। शंकु केवल उज्ज्वल प्रकाश में कार्य करते हैं, वे बारीक विवरण और रंग दृष्टि को देखने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होते हैं। अधिकांश शंकु लगभग आधा मिलीमीटर के व्यास के साथ रेटिना के मध्य क्षेत्र में केंद्रित होते हैं, जिसे फोविया कहा जाता है। दोनों प्रकार के फोटोरिसेप्टर लंबी, संकीर्ण कोशिकाएं हैं। उनके बाहरी खंडों के आकार के कारण उनका नाम पड़ा, जो पतले, छड़ में बेलनाकार और शंकु में बहुत अधिक मोटे होते हैं।

रेटिना की पिछली परत से सामने की ओर बढ़ते हुए, हम एक तरफ छड़ और शंकु के बीच स्थित, और दूसरी तरफ नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के बीच स्थित मध्य परत में पहुंच जाते हैं। इस परत में तीन प्रकार के न्यूरॉन्स होते हैं: द्विध्रुवी, क्षैतिज और अमैक्रिन कोशिकाएं। जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है, द्विध्रुवी कोशिकाओं में रिसेप्टर्स से इनपुट होते हैं। 1. क्षैतिज कोशिकाएं रिसेप्टर्स और द्विध्रुवी कोशिकाओं को रेटिना परतों के समानांतर चलने वाले अपेक्षाकृत लंबे बंधनों से जोड़ती हैं। इसी तरह, अमैक्राइन कोशिकाएं द्विध्रुवी कोशिकाओं को नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से जोड़ती हैं। रेटिना के पूर्वकाल की ओर न्यूरॉन्स की परत में गैंग्लियन कोशिकाएं होती हैं, जिनके अक्षतंतु रेटिना की सतह के साथ यात्रा करते हैं, एक बंडल में इकट्ठा होते हैं, और आंख को छोड़ते हुए, ऑप्टिक तंत्रिका का निर्माण करते हैं (चित्र 1 देखें)। रेटिना के माध्यम से सूचना प्रवाह के दो तरीके हैं: फोटोरिसेप्टर से द्विध्रुवी कोशिकाओं तक और आगे नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं तक एक सीधा रास्ता, और एक अप्रत्यक्ष तरीका, जिसमें रिसेप्टर्स और बाइपोलर के बीच क्षैतिज कोशिकाओं को शामिल किया जाता है, और बाइपोलर और गैंग्लियन कोशिकाओं के बीच अमैक्रिन कोशिकाएं। प्रत्यक्ष पथ बहुत विशिष्ट और कॉम्पैक्ट है, मुख्य रूप से फोविया से सिग्नल ट्रांसमिशन द्वारा महसूस किया जाता है और तेज दृष्टि प्रदान करता है। व्यापक पार्श्व कनेक्शन के कारण अप्रत्यक्ष पथ अधिक फैला हुआ या धुंधला होता है और मुख्य रूप से रेटिना के परिधीय क्षेत्रों में महसूस किया जाता है।

रेटिना के कामकाज में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया अवशोषित प्रकाश का विद्युत संकेत में रूपांतरण है, जो फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं में किया जाता है। इस प्रक्रिया के तंत्र के विवरण पर आगे बढ़ने से पहले, आइए हम सामान्य शब्दों में छड़ और शंकु की संरचना पर विचार करें।

फोटोरिसेप्टर

छड़ अत्यधिक विशिष्ट तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जिनमें विशेष प्रक्रियाएं (बाहरी खंड) होती हैं, जिनके सिरे रेटिना की बाहरी सतह की ओर मुड़ जाते हैं। कशेरुकियों के रॉड बाहरी खंडों (ईआरएस) में सैकड़ों या हजारों तथाकथित फोटोरिसेप्टर डिस्क (चित्र 2) का ढेर होता है। प्लाज्मा झिल्ली के एक आक्रमण के रूप में एनएसपी के आधार पर डिस्क बनते हैं, नवगठित डिस्क के आंतरिक स्थान के साथ अभी भी बाह्य अंतरिक्ष के साथ संचार करते हैं। बाद में, डिस्क, जैसा कि था, प्लाज्मा झिल्ली से बंद हो जाती है, बंद संरचनाओं में बदल जाती है, और इससे और एक दूसरे से स्वतंत्र हो जाती है। इस प्रकार, प्लाज्मा झिल्ली की बाहरी सतह डिस्क की आंतरिक सतह बन जाती है, और उनका लुमेन बाह्य अंतरिक्ष से निकलता है।

शंकु के बाहरी खंडों में एनएसपी से एक मौलिक अंतर होता है, जिसमें यह तथ्य होता है कि शंकु डिस्क प्लाज्मा झिल्ली की तह होती है और उनका इंट्रासेल्युलर स्थान बाह्य वातावरण के साथ संचार करता है।

चावल। 2. दृश्य कैस्केड की सक्रियता की योजना:

• मैं - अंधेरी अवस्था में, रोडोप्सिन निष्क्रिय (R) है। ट्रांसड्यूसिन (टी) का ए-सबयूनिट जीडीपी (टा-जीडीपी) के साथ जटिल है और बी- और जी-सबयूनिट्स (टीबीजी) के डिमर के साथ जुड़ा हुआ है। cGMP-फॉस्फोडिएस्टरेज़ (PDE), एक हेटेरोटेट्रामर जिसमें दो समरूप उत्प्रेरक a- और b-सबयूनिट्स (PDEab) और दो समान g-सबयूनिट्स (PDEg) शामिल हैं, जो एंजाइम के इंट्रामोल्युलर अवरोधक हैं, निष्क्रिय है। गनीलेट साइक्लेज साइटोप्लाज्म में सीजीएमपी के उच्च स्तर को बनाए रखता है। प्लाज्मा झिल्ली में cGMP-आश्रित धनायन चैनल खुले हैं, और Na + और Ca 2+ धनायन बाह्य कोशिकीय स्थान से साइटोसोल में फैल सकते हैं। प्लाज्मा झिल्ली में स्थित Na + /Ca 2+, K + -केशन एक्सचेंजर द्वारा इंट्रासेल्युलर सीए 2+ एकाग्रता को निरंतर स्तर पर बनाए रखा जाता है;
• II - प्रकाश क्वांटम के अवशोषण के परिणामस्वरूप, रोडोप्सिन एक सक्रिय अवस्था (R -> R *) में चला जाता है। सक्रिय आर* ट्रांसड्यूसिन से जुड़ता है और जीटीपी के लिए टा-बाउंड जीडीपी के आदान-प्रदान को प्रेरित करता है;
• III - R*-(Ta -GTP)-Tbg कॉम्प्लेक्स R*, T और सक्रिय T*a -GTP कॉम्प्लेक्स में अलग हो जाता है, जिसके बाद R* दूसरे ट्रांसड्यूसिन अणु को सक्रिय करने में सक्षम होता है;
• IV - T*a -GTP PDE को सक्रिय करता है। सक्रिय फॉस्फोडिएस्टरेज़ पीडीई * एबी कई सीजीएमपी अणुओं को हाइड्रोलाइज करता है। सीजीएमपी की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में कमी से सीजीएमपी पर निर्भर चैनल बंद हो जाते हैं, जिससे प्लाज्मा झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन होता है।

बाईं ओर रेटिनल रॉड का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व है

छड़ और शंकु दोनों में प्रकाश के प्रति संवेदनशील वर्णक होते हैं - प्रकाश रिसेप्टर्स। सभी मानव छड़ों में वर्णक समान होता है; शंकु को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है, प्रत्येक का अपना विशेष दृश्य वर्णक होता है। ये चार रंगद्रव्य प्रकाश की विभिन्न तरंग दैर्ध्य के प्रति संवेदनशील होते हैं, और शंकु के मामले में, ये अंतर रंग दृष्टि का आधार बनते हैं। छड़ में, अधिकांश दृश्य वर्णक (जिसे रोडोप्सिन कहा जाता है) फोटोरिसेप्टर डिस्क की झिल्ली में स्थित होता है। प्रकाश के प्रभाव में, रोडोप्सिन अणु दृश्य प्रकाश (फोटॉन) की एक एकल मात्रा को अवशोषित करता है, जिससे दृश्य रिसेप्टर का रासायनिक पुनर्गठन होता है।

कशेरुकियों के एनएसपी (बाहरी रॉड खंड) के प्लाज्मा झिल्ली में, डिस्क झिल्ली से अलग, Na + और Ca 2+ के लिए विशिष्ट विशेष चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) आश्रित धनायन चैनल होते हैं। अंधेरे में, इनमें से कुछ चैनल खुले हैं, और Na + और Ca 2+ धनायन बाह्य अंतरिक्ष से साइटोसोल में स्वतंत्र रूप से फैल सकते हैं। विलियम हेगिन्स द्वारा 1970 में खोजे गए डार्क या डार्क करंट में आयनों का प्रवाह, NSP प्लाज्मा झिल्ली के विध्रुवण (बाहरी धनात्मक आवेश में कमी) का कारण बनता है। अंधेरे में, सामान्य तंत्रिका कोशिका के लिए सामान्य 70 एमवी के बजाय एनएसपी झिल्ली क्षमता लगभग 50 एमवी है। इस प्रकार, अंधेरे में, कशेरुक फोटोरिसेप्टर आराम से सामान्य तंत्रिका कोशिकाओं की तुलना में अधिक विध्रुवित होते हैं, और विध्रुवण उनके अक्षतंतु के टर्मिनलों से ट्रांसमीटर की निरंतर रिहाई का कारण बनता है, जैसा कि उत्तेजित होने पर सामान्य रिसेप्टर्स में होता है। अधिकांश संवेदी रिसेप्टर्स - रासायनिक, तापमान या यांत्रिक - उपयुक्त उत्तेजना के जवाब में, कोशिका झिल्ली विध्रुवित होती है, अर्थात वे सामान्य न्यूरॉन्स की तरह ही व्यवहार करते हैं।

रोडोप्सिन अणु द्वारा एक प्रकाश क्वांटम के अवशोषण और उसके बाद की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, cationic (Na + / Ca 2+) चैनल बंद हो जाते हैं, जिससे डार्क करंट और हाइपरपोलराइजेशन (बाहरी में वृद्धि) में कमी आती है। धनात्मक आवेश) कोशिका के प्लाज्मा झिल्ली का। प्रकाश, रिसेप्टर सेल की झिल्ली पर क्षमता को बढ़ाता है (इसे हाइपरपोलराइज़ करता है), मध्यस्थ की रिहाई को कम करता है। इस प्रकार, उत्तेजना, पहली नज़र में अजीब तरह से पर्याप्त, रिसेप्टर्स को बंद कर देती है। दृश्य संकेत की धारणा, संचरण और प्रवर्धन की प्रक्रिया, जिसे फोटोट्रांसडक्शन कहा जाता है, का कई प्रयोगशालाओं में सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाता है। मुख्य प्रश्न यह है कि प्रकाश कैसे रिसेप्टर कोशिका झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनता है और, विशेष रूप से, रोडोप्सिन के सिर्फ एक अणु द्वारा एकल फोटॉन के अवशोषण से झिल्ली क्षमता और फोटोरिसेप्शन के कार्य में ध्यान देने योग्य परिवर्तन कैसे हो सकता है। मानव आँख, उपयुक्त अंधेरे अनुकूलन के बाद, व्यक्तिगत प्रकाश क्वांटा को पंजीकृत करने में सक्षम है, अर्थात इसकी संवेदनशीलता सैद्धांतिक सीमा तक पहुंच जाती है। लेख के निम्नलिखित खंड फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं में फोटोट्रांसडक्शन के आणविक तंत्र के अध्ययन में नवीनतम प्रगति को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं। इन प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण संख्या में प्रोटीन घटक शामिल होते हैं, जिनकी समग्रता को आमतौर पर दृश्य झरना कहा जाता है।

दृश्य झरना

अंजीर पर। 2 कशेरुकाओं की छड़ में दृश्य संकेत की धारणा, संचरण और प्रवर्धन की प्रणाली के मुख्य घटकों और मुख्य जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को दर्शाता है जिसमें वे भाग लेते हैं। फोटोट्रांसडक्शन प्रक्रिया का पहला चरण फोटोरिसेप्टर पिगमेंट, रोडोप्सिन द्वारा एक प्रकाश क्वांटम का अवशोषण है, और रोडोप्सिन का फोटोएक्टिवेटेड अवस्था (आर -> आर *) में संक्रमण है। रोडोप्सिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसका आणविक भार लगभग 40 kDa होता है, जिसमें एक ऑप्सिन प्रोटीन और एक क्रोमोफोर सहसंयोजक होता है जो इससे जुड़ा होता है (l अधिकतम रोडोप्सिन = 498 एनएम)। कशेरुक रेटिना की छड़ और शंकु में और अकशेरुकी के फोटोरिसेप्टर में सार्वभौमिक क्रोमोफोर 11 है सीआईएस-रेटिनल। ऑप्सिन एक अभिन्न झिल्ली प्रोटीन है जो कुल ईएसपी (रॉड बाहरी खंड) प्रोटीन का लगभग 70% है और डिस्क झिल्ली और ईएसपी प्लाज्मा झिल्ली में स्थानीयकृत है। इसी समय, एनएसपी के प्लाज्मा झिल्ली के रोडोप्सिन युक्त क्षेत्र नवगठित डिस्क के अग्रदूत हैं। रोडोप्सिन जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स के परिवार से संबंधित है (जी-प्रोटीन प्रोटीन हैं जो ग्वानिल न्यूक्लियोटाइड्स जीडीपी और जीटीपी को बांध सकते हैं और विभिन्न संकेतों के ट्रांसमेम्ब्रेन ट्रांसमिशन में भाग ले सकते हैं)। फोटोट्रांसडक्शन प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों का तंत्र इस परिवार के रिसेप्टर्स को शामिल करने वाले ट्रांसमेम्ब्रेन सिग्नलिंग के तंत्र के समान है (अधिक विवरण के लिए, देखें)।

रोडोप्सिन द्वारा प्रकाश की मात्रा का अवशोषण इसके कई फोटोकैमिकल परिवर्तनों की ओर जाता है - फोटोलिसिस। इस प्रक्रिया में प्राथमिक कार्य 11 का समावयवीकरण है- सीआईएस- पूर्ण में रेटिनल ट्रांस-आकार (चित्र 3)। रोडोप्सिन के प्रकाश-सक्रियण के दौरान रेटिनल आइसोमेराइज़ेशन एकमात्र प्रकाश-निर्भर प्रक्रिया है, फोटोलिसिस के अन्य सभी चरण प्रकाश-स्वतंत्र हैं, वे ऑप्सिन अणु में गठनात्मक पुनर्व्यवस्था से जुड़े हैं और रेटिना के बीच गठित शिफ बेस के प्रोटॉन-डिप्रोटेशन प्रतिक्रियाएं हैं। ऑप्सिन के लाइसिन-296 अवशेषों का ई-एमिनो समूह (शिफ बेस यौगिक होते हैं, जो एल्डिहाइड और एक अमीन की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनते हैं, पानी के उन्मूलन के साथ, और सी = एन डबल बॉन्ड होते हैं)। एक फोटॉन के अवशोषण और रेटिना के आइसोमेराइजेशन के बीच लगभग 200 फेमटोसेकंड बीत जाते हैं। इस घटना के बाद रोडोप्सिन के कई मध्यवर्ती रूपों के मिलीसेकंड के भीतर गठन होता है, जिनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के अवशोषण स्पेक्ट्रम की विशेषता होती है। रोडोप्सिन फोटोलिसिस के मध्यवर्ती में से एक, मेटारहोडॉप्सिन II (एल मैक्स = 380), जिसमें पूरी तरह से एक गैर-प्रोटोनेटेड शिफ बेस होता है ट्रांस-रेटिनल और डार्क रोडोप्सिन की तुलना में महत्वपूर्ण गठनात्मक पुनर्व्यवस्था की विशेषता है।

चावल। 3. क्रोमोफोर का आइसोमेराइजेशन 11- सीआईएस- पूर्ण में रेटिनल ट्रांस- दृश्य वर्णक (रोडोप्सिन) के एक अणु द्वारा प्रकाश की मात्रा के अवशोषण के परिणामस्वरूप रेटिना

मेटारोडॉप्सिन II (आर *) अगले दृश्य कैस्केड प्रोटीन, ट्रांसड्यूसिन (टी) के सक्रियण की प्रक्रिया में उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। ट्रांसड्यूसिन हेटेरोट्रिमेरिक जी प्रोटीन के परिवार से संबंधित है और इसमें क्रमशः 40, 37 और 8 केडीए के आणविक भार के साथ अल्फा, बीटा और गामा सबयूनिट्स (टा, टीबी और टीजी) होते हैं। Tb और Tg सबयूनिट एक-दूसरे से कसकर बंधे होते हैं और एकल Tbg सबयूनिट के रूप में कार्य करते हैं। ट्रांसड्यूसिन की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता, सभी जी-प्रोटीन की तरह, गुआनिल न्यूक्लियोटाइड्स के लिए बाध्यकारी साइट के उनके ए-सबयूनिट पर उपस्थिति है: जीडीपी और जीटीपी। अंधेरे में (चित्र 2, I), टा जीडीपी अणु (टा -जीडीपी) के साथ जटिल है और टीबीजी डिमर के लिए बाध्य है। (टा-जीडीपी)-टीबीजी कॉम्प्लेक्स डिस्क झिल्ली की बाहरी सतह पर स्थानीयकृत होता है और इसमें मेटारोडॉप्सिन II के लिए एक बढ़ी हुई आत्मीयता होती है। R* से (Ta-GDP)-Tbg के बंधन ने GTP के लिए Ta-बाध्य जीडीपी के आदान-प्रदान को प्रेरित किया (चित्र 2, II)। R*-(Ta -GDP)-Tbg कॉम्प्लेक्स तेजी से R*, सक्रिय Ta*-GTP कॉम्प्लेक्स और Tbg में अलग हो जाता है। जारी किया गया R* एक अन्य ट्रांसड्यूसिन अणु को सक्रिय करने में सक्षम है (चित्र 2, III)। एक फोटोएक्साइटेड रोडोप्सिन अणु द्वारा सैकड़ों या हजारों ट्रांसड्यूसिन अणुओं का सक्रियण दृश्य संकेत संचरण की प्रक्रिया में पहला प्रवर्धन कदम है।

टी * ए -जीटीपी, बदले में, अगले दृश्य कैस्केड प्रोटीन, चक्रीय जीएमपी फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) (सीजीएमपी) को सक्रिय करता है। एनएसपी से पीडीई एक परिधीय झिल्ली प्रोटीन (डिस्क की सतह पर स्थानीयकृत) है, जिसमें लगभग 220 केडीए का आणविक भार होता है, जिसमें चार सबयूनिट होते हैं: दो समरूप पीडीईए - और पीडीईबी - सबयूनिट्स (आणविक भार 99 और 98 केडीए) और दो समान पीडीईजी -सबयूनिट्स (प्रत्येक 10 केडीए)। PDEa- और PDEb-सबयूनिट cGMP हाइड्रोफेस का उत्प्रेरक कार्य करते हैं, और PDEg-सबयूनिट एंजाइम का एक आंतरिक अवरोधक है।

रोडोप्सिन-ट्रांसड्यूसिन-फॉस्फोडिएस्टरेज़ सीजीएमपी सिस्टम में अन्य जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर सिस्टम के अनुरूप, पीडीई प्रभावकारी प्रोटीन है, और सीजीएमपी दूसरा संदेशवाहक है। हालांकि, अधिकांश रिसेप्टर सिस्टम के विपरीत, जो कोशिका झिल्ली के बाहर से कोशिका में एक संकेत संचारित करने का काम करते हैं, दृश्य कैस्केड प्रोटीन एनएसपी के अंदर स्थित डिस्क झिल्ली से बाहरी प्लाज्मा झिल्ली तक एक संकेत संचारित करते हैं। आइए इस प्रक्रिया पर अधिक विस्तार से विचार करें। अंधेरे में, पीडीई निष्क्रिय है, और गनीलेट साइक्लेज एंजाइम की गतिविधि के कारण रॉड साइटोप्लाज्म में सीजीएमपी का उच्च स्तर बनाए रखा जाता है। नतीजतन, एनएसपी प्लाज्मा झिल्ली में अधिकांश सीजीएमपी-आश्रित cationic (Na + /Ca 2+) चैनल खुले राज्य में हैं, और Na + और Ca 2+ उद्धरण बाह्य अंतरिक्ष से साइटोसोल में स्वतंत्र रूप से फैलते हैं (देखें अंजीर। 2, I) जो प्लाज्मा झिल्ली के विध्रुवण की ओर जाता है। कोशिका द्रव्य में प्रवेश करने वाले Na + धनायनों को रॉड के शरीर (आंतरिक खंड) में स्थित Na + /K + - ATPase द्वारा कोशिका से हटा दिया जाता है। प्लाज्मा झिल्ली में स्थित NSP Na + /Ca 2+, K + -केशन एक्सचेंजर द्वारा इंट्रासेल्युलर सीए 2+ एकाग्रता को निरंतर स्तर पर बनाए रखा जाता है।

पीडीई के साथ बातचीत करते हुए, टी * ए -जीटीपी एंजाइम पर पीडीईजी के निरोधात्मक प्रभाव को हटा देता है (चित्र 2, IV), जबकि पीडीई के पूर्ण सक्रियण के लिए प्रति एंजाइम अणु में दो टी * ए -जीटीपी अणुओं की उपस्थिति की आवश्यकता होती है (प्रत्येक पीडीईजी के लिए एक) सबयूनिट)। सक्रिय फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई *) कई सीजीएमपी अणुओं (सक्रिय एंजाइम के प्रति अणु तीन हजार अणु तक) को हाइड्रोलाइज करता है, और यह प्रक्रिया दृश्य संकेत को बढ़ाने में दूसरा चरण है (कुल प्रवर्धन कारक 10 5 -10 6 तक पहुंचता है)। सीजीएमपी की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में कमी से सीजीएमपी-निर्भर कटियन चैनल बंद हो जाते हैं और प्लाज्मा झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन होता है (चित्र 2, IV देखें)। इस प्रकार, फोटोरिसेप्टर वर्णक रोडोप्सिन एनएसपी में दृश्य संकेत की धारणा के लिए जिम्मेदार है। प्लाज्मा झिल्ली में सिग्नल ट्रांसडक्शन में चार प्रोटीन शामिल होते हैं: रोडोप्सिन, ट्रांसड्यूसिन, फॉस्फोडिएस्टरेज़ सीजीएमपी, और सीजीएमपी-निर्भर कटियन चैनल, जबकि सीजीएमपी, एक माध्यमिक संदेशवाहक होने के नाते, डिस्क झिल्ली से बाहरी प्लाज्मा झिल्ली तक सीधे सिग्नल पहुंचाता है। दृश्य संकेत संचरण में दूसरे संदेशवाहक के रूप में cGMP की भूमिका सबसे पहले ई.ई. फेसेंको (इंस्टीट्यूट ऑफ सेल बायोफिजिक्स, रशियन एकेडमी ऑफ साइंसेज)। एक प्रकाश उत्तेजना के लिए एक फोटोरिसेप्टर सेल की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया सैकड़ों मिलीसेकंड तक चलती है और फिर फॉस्फोडिएस्टरेज़ कैस्केड को बंद करने और अंधेरे राज्य को बहाल करने के लिए जिम्मेदार तंत्र के एनएसपी में अस्तित्व के कारण रुक जाती है।

दृश्य कैस्केड बंद

बेसिलस के साइटोप्लाज्म में cGMP-निर्भर चैनलों को बंद करने के बाद, Na + /Ca 2+, K + - कटियन एक्सचेंजर की गतिविधि के परिणामस्वरूप, Ca 2+ केशन की एकाग्रता कम हो जाती है। दृश्य कैस्केड को बंद करना प्रतिक्रियाओं की एक क्रमिक श्रृंखला के परिणामस्वरूप होता है (चित्र 4) और सीधे सीए 2+ केशन की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में कमी से संबंधित है। इस प्रक्रिया में पहली प्रतिक्रिया आर * फास्फोरिलीकरण है, जो ट्रांसड्यूसिन को सक्रिय करने के लिए वर्णक की क्षमता को काफी कम कर देता है। Rhodopsin kinase, 67 kDa के आणविक भार वाला प्रोटीन, NSP में R* फॉस्फोराइलेशन के लिए जिम्मेदार है। रोडोप्सिंकिनेज फॉस्फोराइलेट्स केवल फोटोएक्टिवेटेड आर * को फॉस्फोराइलेट करता है और अंधेरे में रोडोप्सिन के साथ बातचीत नहीं करता है। रोडोप्सिन किनसे की गतिविधि सीए 2+ -निर्भर तरीके से सीए 2+ -बाइंडिंग प्रोटीन, रिकवरिन की मदद से नियंत्रित होती है। अंधेरे में, उच्च Ca2+ सांद्रता पर, रिकवरिन अवांछित वर्णक फास्फारिलीकरण को रोकता है, जबकि Ca2+ सांद्रता में कमी से रोडोप्सिन किनसे (चित्र 4, II) की सक्रियता होती है। फॉस्फोराइलेटेड आर* (आर*-पी) में एक अन्य प्रोटीन, अरेस्टिन के लिए एक बढ़ी हुई आत्मीयता है। अरेस्टिन को बांधने से ट्रांसड्यूसिन को सक्रिय करने की क्षमता (R*-P) का पूर्ण नुकसान होता है। इस प्रकार, रोडोप्सिन को निष्क्रिय करने के लिए इसके फॉस्फोराइलेशन और अरेस्टिन के साथ बातचीत की आवश्यकता होती है। T*a-GTP की निष्क्रियता जीडीपी के लिए बाध्य GTP के हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप होती है, Ta में ही GTP (GTPase गतिविधि) को हाइड्रोलाइज करने की क्षमता होती है। हालांकि, स्वतःस्फूर्त हाइड्रोलिसिस की दर धीमी है। यह पीडीईजी के साथ टी * ए -जीटीपी की बातचीत के साथ-साथ एनएसपी में सीजीएमपी के स्तर में कमी के साथ बढ़ता है। हाल ही में, जी-प्रोटीन के वर्ग से संबंधित तथाकथित आरजीएस-प्रोटीन की खोज की गई है, जो टी * ए -जीटीपी के साथ बातचीत करके जीटीपी हाइड्रोलिसिस की दर को नाटकीय रूप से बढ़ा देता है। GTP हाइड्रोलिसिस के बाद, Ta-GDP तेजी से PDEg से अलग हो जाता है, और PDEg का PDE*ab के साथ जुड़ाव एंजाइम निष्क्रियता की ओर जाता है (चित्र 4, II देखें)। टीबीजी के साथ जुड़ाव प्रक्रिया (टा-जीडीपी) एक अन्य प्रोटीन, फोसडुसिन द्वारा नियंत्रित होती है।

चावल। 4. दृश्य कैस्केड को बंद करने और फोटोरिसेप्टर को अंधेरे राज्य में वापस करने की योजना:

• मैं एनएसपी की फोटोएक्टिवेटेड अवस्था है। रोडोप्सिन, ट्रांसड्यूसिन और सीजीएमपी फॉस्फोडिएस्टरेज़ के अणु सक्रिय अवस्था में हैं। cGMP पर निर्भर चैनल बंद है;
• II - Na + /Ca 2+ , K + -cation एक्सचेंजर की गतिविधि के परिणामस्वरूप, Ca cations की इंट्रासेल्युलर सांद्रता कम हो जाती है। Ca 2+ सांद्रता में कमी से रोडोप्सिन किनसे (RK-> RK*) की सक्रियता होती है, जो फोटोएक्साइटेड R* को फॉस्फोराइलेट करता है। फॉस्फोराइलेटेड रोडोप्सिन (R*~P) अरेस्टिन (Ar) को मजबूती से बांधता है, जो रोडोप्सिन और ट्रांसड्यूसिन के बीच बातचीत की साइट को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार T*a -GTP के और गठन को रोकता है। T*a -GTP, Ta और Ta -GDP की आंतरिक GTP-ase गतिविधि के कारण GDP में GTP के हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप निष्क्रिय हो जाता है, जो PDEg से अलग हो जाता है। PDEg PDE उत्प्रेरक सबयूनिट्स (PDE*ab) के साथ जुड़ता है और एंजाइम को निष्क्रिय करता है;
• III - गनीलेट साइक्लेज (GC*) की सक्रियता के कारण cGMP की सांद्रता अंधेरे स्तर तक बढ़ जाती है, जो Ca 2+ की सांद्रता में कमी के परिणामस्वरूप होती है। सीजीएमपी-आश्रित धनायन चैनल खुलता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा झिल्ली का विध्रुवण होता है। फॉस्फेटस 2ए (पी2ए) आर*~पी को डीफॉस्फोराइलेट करता है। डीफॉस्फोराइलेटेड रोडोप्सिन पूरी तरह से टूट जाता है ट्रांस- रेटिना और ऑप्सिन;
• IV - ऑप्सिन सहसंयोजक 11- को जोड़ता है सीआईएस-रेटिनल रोडोप्सिन के गठन के साथ। फोटोरिसेप्टर सेल अपनी मूल डार्क अवस्था में लौट आता है

प्रकाश के कारण एनएसपी के कोशिका द्रव्य में मुक्त कैल्शियम के स्तर में कमी से भी गनीलेट साइक्लेज (जीसी*) की सक्रियता होती है, जो सीजीएमपी के अंधेरे स्तर को बहाल करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम है। फोटोरिसेप्टर में जीसी पर सीए की कार्रवाई नियामक जीसी-सक्रिय प्रोटीन (जीसीएपी) द्वारा मध्यस्थ है। जीसीएपी सीए 2+ की उपस्थिति में जीसी की बेसल गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन बाद की एकाग्रता में कमी के साथ इसकी गतिविधि को बढ़ाता है। सीए 2+ एकाग्रता में कमी सीजीएमपी-निर्भर कटियन चैनल की गतिविधि को भी प्रभावित करती है, और इस प्रभाव को एक अन्य सीए 2+-बाइंडिंग प्रोटीन, शांतोडुलिन द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। इस प्रकार, दृश्य संकेत को बंद करने की प्रक्रिया को तीन Ca2 + -बाइंडिंग प्रोटीन द्वारा नियंत्रित किया जाता है: रिकवरिन, GCAP, और शांतोडुलिन।

फोटोरिसेप्टर की डार्क स्टेट में वापसी

सीए 2 + की सांद्रता में कमी और एनएसपी के साइटोप्लाज्म में सीजीएमपी की एकाग्रता में बाद में वृद्धि के परिणामस्वरूप, सीजीएमपी-निर्भर कटियन चैनल खुलते हैं (चित्र 4, III) और डार्क करंट बहाल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप होता है फोटोरिसेप्टर का विध्रुवण। फोटोरिसेप्टर को अंधेरे राज्य में वापस करने की प्रक्रिया में सबसे कठिन प्रक्रिया रोडोप्सिन की प्रकाश संवेदनशीलता की बहाली है। सबसे धीमी प्रतिक्रिया फॉस्फोराइलेटेड रोडोप्सिन के साथ अरेस्टिन कॉम्प्लेक्स का टूटना है, जो पूर्ण पृथक्करण के साथ शुरू होता है ट्रांस-रेटिनल। इसके अलावा, मुक्त फॉस्फोराइलेटेड ऑप्सिन को फॉस्फेटस 2ए (चित्र 4, III) की मदद से डीफॉस्फोराइलेट किया जाता है, जिसके बाद, अंत में, ऑप्सिन को 11- के लिए बाध्य करने के परिणामस्वरूप रोडोप्सिन का पुनर्जनन संभव हो जाता है। सीआईएस-रेटिनल (चित्र 4, IV)।

निष्कर्ष

बड़ी संख्या में विभिन्न प्रोटीन अणु, जो एक दूसरे के साथ गतिशील अंतःक्रिया में होते हैं, फोटोट्रांसडक्शन प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। इन अंतःक्रियाओं की प्रकृति पूरी तरह से परस्पर क्रिया करने वाले प्रोटीनों की प्राथमिक और स्थानिक संरचना से निर्धारित होती है। इस मामले में, प्रोटीन की बातचीत दृश्य कैस्केड के सक्रियण और निष्क्रियता के तंत्र और फोटोरिसेप्टर को अंधेरे राज्य में वापस करने के तंत्र दोनों के अंतर्गत आती है।

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लेख के समीक्षक A.Ya। पोटापेंको

वालेरी मिखाइलोविच लिपकिन, रसायन विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, प्रमुख। प्रोटीन इंजीनियरिंग विभाग, पुश्चिनो स्टेट यूनिवर्सिटी, डिप्टी। बायोऑर्गेनिक केमिस्ट्री संस्थान के निदेशक। एम.एम. शेम्याकिन और यू.ए. ओविचिनिकोव आरएएस, आरएएस के संबंधित सदस्य, यूएसएसआर राज्य पुरस्कार और पुरस्कार के विजेता। यू.ए. ओविचिनिकोव। वैज्ञानिक हितों का क्षेत्र प्रोटीन अणुओं की संरचना और कार्य है। दो मोनोग्राफ सहित 180 वैज्ञानिक पत्रों के लेखक।