सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्ष: विशेषज्ञ राय। सिजेरियन सेक्शन: बच्चे के लिए पक्ष और विपक्ष गंभीर प्रसवोत्तर अवधि
सिजेरियन सेक्शन के पक्ष और विपक्ष हैं जो माँ और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण हैं, यह उनकी मनोवैज्ञानिक स्थिति और स्वास्थ्य पर प्रभाव है। यह जानकारी उन महिलाओं के लिए बहुत रुचिकर है जो इस तरह के ऑपरेशन की योजना बना रही हैं। बेशक, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर तय करता है कि ऑपरेशन करना है या नहीं। कभी-कभी, "सीजेरियन सेक्शन: किसी विशेष रोगी के लिए पेशेवरों और विपक्ष" विषय पर भी, ऑपरेशन की आवश्यकता के बारे में संदेह होने पर डॉक्टरों की एक परिषद इकट्ठी की जाती है। फिर भी, एक महिला को समझना चाहिए कि क्या उम्मीद करनी है और प्रसव के समय तक जितना संभव हो उतना शांत होना चाहिए। इस सामग्री में, हम माँ और बच्चे के लिए सीज़ेरियन सेक्शन के मुख्य पेशेवरों और विपक्षों का, समझदारी से और यथासंभव संक्षेप में वर्णन करेंगे। लेकिन यह मत भूलो कि किसी भी मामले में अंतिम शब्द डॉक्टर के पास रहता है। भले ही आप वास्तव में किसी कारण से अपने आप को जन्म नहीं देना चाहती हों। आखिरकार, यह वह है जो आपके स्वास्थ्य की पूरी जिम्मेदारी लेता है।
माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान
आइए कमियों और समस्याओं से शुरू करें।
1. प्रसवोत्तर जटिलताओं की उच्च संभावना:
- सिवनी क्षेत्र में दर्द और सूजन (कम गुणवत्ता वाले सिवनी सामग्री के उपयोग के कारण होता है, सबसे अधिक बार);
- शिरा घनास्त्रता की संभावना (इससे बचने के लिए, एक महिला ऑपरेशन से पहले और उसके बाद कई दिनों तक संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनती है, लेकिन यह हमेशा मदद नहीं करता है);
- गर्भाशय और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का उप-विकास - शायद ये सीजेरियन सेक्शन के सबसे महत्वपूर्ण नुकसान हैं, भड़काऊ प्रक्रिया पुरानी हो सकती है, गंभीर रक्तस्राव हो सकता है यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा समय पर नहीं की जाती है, और कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
2. प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याएं:
- बांझपन - महिलाओं को अक्सर यह नुकसान सिजेरियन डिलीवरी के ठीक बाद के प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के कारण होता है, जो एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए असंभव स्थिति पैदा करता है;
- एक नई गर्भावस्था की असंभवता, आईवीएफ प्रौद्योगिकियों के उपयोग के साथ भी - जिसमें सिजेरियन सेक्शन के पिछले माइनस के संबंध में भी शामिल है, तो गर्भावस्था बस जारी नहीं रहेगी, गर्भपात बहुत जल्दी हो जाएगा; इसके अलावा, कभी-कभी डॉक्टर एक महिला को गर्भवती होने से मना करते हैं, क्योंकि उसके गर्भाशय पर सिवनी दिवालिया हो जाती है, बच्चे को जन्म देने या बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान इसकी विसंगति का एक उच्च जोखिम होता है;
- बाद के जन्म, सबसे अधिक संभावना है, प्राकृतिक भी नहीं होंगे, क्योंकि रूस में बहुत कम विशेषज्ञ हैं जो इस तरह के कठिन जन्मों को करना जानते हैं, साथ ही हर जगह आपातकालीन ऑपरेशन करने की तकनीकी संभावना नहीं है, अगर अचानक गर्भाशय विचलन करना शुरू कर देता है निशान के साथ - यह सीज़ेरियन के नुकसान पर भी लागू होता है, कई ऑपरेशन - शरीर के लिए एक बड़ा बोझ;
3. गंभीर प्रसवोत्तर अवधि:
- शरीर की लंबी अवधि की वसूली, सर्जरी के बाद यह प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में एक महिला के लिए शारीरिक रूप से बहुत कठिन है; उनके बाद, प्रसवपूर्व महिला लगभग तुरंत उठ सकती है और चल सकती है, और ऑपरेशन के बाद उसे एक दिन के लिए गहन देखभाल में लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, और फिर दर्द से गुजरना पड़ता है;
- दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स लेना - दर्द निवारक माँ के पेट को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और एंटीबायोटिक्स - बच्चे की आंतों पर, उसे गैस बनना, दस्त हो सकता है;
- दुद्ध निकालना के साथ समस्याएं - बच्चे को आमतौर पर केवल दूसरे दिन मां के स्तन पर लगाया जाता है, इससे दूध की लंबी आपूर्ति होती है; बच्चे के जन्म के बाद, तीसरे दिन दूध दिखाई देता है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद, यह पांचवें पर भी हो सकता है; बच्चे के स्तनों को चूसने में समस्या हो सकती है, क्योंकि माँ के सक्षम न होने पर उसे फार्मूला की एक बोतल दी जाएगी, जो स्तन की तुलना में चूसना बहुत आसान है।
गर्भवती मां के लिए सिजेरियन सेक्शन के फायदे यह हैं कि वह बच्चे और खुद के लिए बच्चे के जन्म के अच्छे परिणाम के बारे में आश्वस्त है। अधिक विस्तार से, यह इस प्रकार है:
- बच्चे के जन्म के बाद यौन जीवन की शुरुआत में कोई समस्या नहीं होगी, क्योंकि पेरिनेम पर कोई टांके नहीं होंगे, छोटी-मोटी म्यूकोसल चोटें जो यौन जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, सेक्स के दौरान दर्द का कारण बनती हैं;
- प्रसव पीड़ा की कमी - यह आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के लाभों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, हालांकि, वे इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि पोस्टऑपरेटिव दर्द, संभवतः, मजबूत होगा, शायद ही कभी कौन सी महिला दर्द निवारक दवाओं को मना कर देगी;
- सीज़ेरियन सेक्शन का एक प्लस है और यह तथ्य कि गर्भाशय ग्रीवा का टूटना नहीं होगा, जिसका अर्थ है कि अगली गर्भावस्था के दौरान इसके समय से पहले खुलने का जोखिम, हालांकि, कोई कम समस्या नहीं होगी - गर्भाशय पर ही निशान;
- बवासीर नहीं बढ़ेगा - मजबूत प्रयासों के बाद एक बहुत ही आम समस्या।
ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान
यह सुविधा ऑपरेटिव डिलीवरी के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। सच तो यह है कि मां के गर्भ को पेल्विक एरिया या पैरों के साथ छोड़ते समय बच्चे को बर्थ इंजरी होने का बड़ा खतरा होता है। और अगर ब्रीच प्रस्तुति में 3.5 किलो या उससे कम वजन वाली लड़की को जन्म देना अभी भी संभव है, खासकर अगर महिला आदिम नहीं है, तो डॉक्टर लगभग निश्चित रूप से बच्चे के जन्म को लड़के के रूप में स्वीकार नहीं करेंगे।
एक लड़के के जन्म की स्थिति में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन का लाभ यह है कि बच्चे के जननांग प्रभावित नहीं होंगे। लड़कों के साथ मस्तक प्रस्तुति में नहीं, प्रसव लगभग हमेशा सर्जिकल होता है। लेकिन निश्चित रूप से महिला की लिखित सहमति से। मैं उन महिलाओं को तुरंत आश्वस्त करना चाहता हूं, जिन्होंने तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर बच्चों में ब्रीच प्रेजेंटेशन पाया - वे बाद के चरणों में भी, बच्चे के जन्म से ठीक पहले, और विशेष अभ्यासों के बिना भी लुढ़क सकती हैं। यदि किसी महिला के पास पर्याप्त या अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव है तो इसकी संभावना अधिक होती है।
ब्रीच प्रेजेंटेशन में सिजेरियन सेक्शन का नुकसान यह हो सकता है कि ऑपरेशन अक्सर योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है। इसलिए, अपरिपक्व बच्चा होने का एक छोटा जोखिम है। हालांकि, प्रसवपूर्व जांच लगभग हमेशा इससे बचने में मदद करती है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के परिणामों और स्थिति, बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता को देखता है।
एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान
ऐसा लगता है कि ऑपरेशन बच्चे को प्रसव, जन्म की चोटों, ऑक्सीजन की कमी जैसे गंभीर तनाव से बचाता है। एक बच्चा जो अपने आप पैदा होता है, उसके माँ के श्रोणि में फंसने का खतरा होता है। खासकर अगर वह बड़ा है। हालांकि, एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के नुकसान भी काफी हैं।
बच्चा तुरंत मां के स्तन से नहीं जुड़ा होगा और उसे कोलोस्ट्रम की पहली बूंद नहीं मिलेगी। लेकिन यह वह है जो अच्छी प्रतिरक्षा के गठन के लिए एक अद्भुत उपकरण है, यह किसी भी दूध के फार्मूले के विपरीत, यहां तक कि प्रीमियम भी बहुत उपयोगी और पौष्टिक है।
सिजेरियन सेक्शन में बच्चे के लिए एक माइनस होता है कि उसके जन्म के पहले घंटे, और कभी-कभी एक दिन भी, वह बच्चों के विभाग में होगा, न कि उसकी माँ के साथ।
स्वास्थ्य के लिए, इसके साथ समस्याएं तभी पैदा हो सकती हैं जब एक अपरिपक्व बच्चा पैदा हो। कभी-कभी डॉक्टर गलत गर्भकालीन आयु डालते हैं, और बच्चे के जन्म से पहले "पकने" से पहले महिला सिजेरियन होती है। इसलिए, श्वसन तंत्र और न्यूरोलॉजी में समस्या हो सकती है। एक राय है कि सिजेरियन बच्चों की प्रतिरक्षा खराब होती है, आंतें बदतर काम करती हैं, यह सब इस तथ्य के कारण है कि बच्चा मां की जन्म नहर से नहीं गुजरा। हालांकि, बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान इन सभी बारीकियों को संरेखित किया जाता है। और बहुत जल्द, एक सिजेरियन और स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ बच्चा, स्वास्थ्य में कोई अंतर नहीं है।
एक बच्चे के लिए सिजेरियन के फायदों में उसके स्वास्थ्य के लिए कम जोखिम शामिल है, जब प्राकृतिक प्रसव केवल खतरनाक होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय में प्लेसेंटा के कम स्थान के मामले में।
एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन का लाभ जन्म की चोटों और मस्तिष्क पक्षाघात के जोखिम में कमी है।
इस आलेख में:
एक बच्चे की उम्मीद करना शायद एक महिला के जीवन का सबसे रोमांचक समय होता है। भविष्य के लिए बहुत सारी चिंताएँ और योजनाएँ। लेकिन गर्भवती माँ की चिंताओं का मुख्य विषय आगामी जन्म है। यह बहुत अच्छा है अगर लड़की अच्छे स्वास्थ्य में है और कोई विकृति नहीं देखी जाती है।
लेकिन क्या होगा अगर डॉक्टर गर्भावस्था के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं? सवाल, ज़ाहिर है, जटिल है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप को शायद ही एक प्राकृतिक प्रक्रिया कहा जा सकता है। इस कठिन ऑपरेशन के बारे में कई विवाद होने के बावजूद, इसने हाल ही में काफी लोकप्रियता हासिल की है। प्रसव के दौरान कोई दर्द नहीं, दर्दनाक संकुचन और लंबे समय तक प्रतीक्षा करना - यही कारण हैं कि महिलाएं सर्जरी के लिए सहमत होती हैं।
लेकिन यह समझने योग्य है कि इस तरह के ऑपरेशन के बच्चे और मां दोनों के लिए इसके परिणाम होते हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों की व्यावसायिकता के बावजूद, सिजेरियन के दौरान और पश्चात की अवधि में विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं: रक्तस्राव, संक्रमण, सिवनी की खराब चिकित्सा, संयोजी ऊतकों को आघात, और कई अन्य।
संज्ञाहरण - खतरा मौजूद है
यदि आप सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि प्रक्रिया के दौरान पहला खतरा आपके इंतजार में हो सकता है। तथ्य यह है कि आधुनिक चिकित्सा दो प्रकार के संज्ञाहरण प्रदान करती है:
- जेनरल अनेस्थेसिया।
- और स्पाइनल एनेस्थीसिया।
हालांकि, इनमें से प्रत्येक प्रकार के एनेस्थीसिया से सिजेरियन सेक्शन के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, यह गंभीरता से विचार करने योग्य है कि किस प्रकार की प्रक्रिया को चुनना है, क्योंकि यह न केवल श्रम में महिला को, बल्कि बच्चे को भी प्रभावित करता है। सामान्य संज्ञाहरण छोड़ते समय, एक महिला अनुभव कर सकती है: तेज सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द, भ्रम। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका अंत को गंभीर क्षति हो सकती है, इसके अलावा, पीठ में तेज दर्द होता है, अंगों में कंपन होता है।
संभावित जोखिम
याद रखें, प्रत्येक ऑपरेशन में एक व्यक्ति के लिए एक निश्चित जोखिम होता है। मां के लिए सीजेरियन सेक्शन का सबसे आम परिणाम एक संक्रमण है जो डॉक्टरों के हस्तक्षेप से प्रवेश कर सकता है। रक्तस्राव और रक्त के थक्के भी खतरनाक हैं। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टरों की व्यावसायिकता की कमी के कारण, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को चोट लगती है। कई लोग ध्यान देते हैं कि ऑपरेशन के बाद, आंतों के पेट में समस्या हो सकती है, और परिणामस्वरूप, प्रसव में महिला को कब्ज और दर्द का अनुभव होगा। ऐसे मामले हैं जब सर्जनों ने रोगी के मूत्राशय को गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया।
सर्जरी के बाद टांके
दुर्भाग्य से, बिना टांके और निशान के कोई भी ऑपरेशन संभव नहीं है। लेकिन समस्या गहरी है: सौंदर्य दोष पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। दरअसल, हमारे समय में इस तरह के "निशान" को पीसकर और विशेष उपचार से छुटकारा पाना आसान है। हालांकि, प्रसव में एक महिला को डायस्टेसिस का अनुभव हो सकता है, जिसमें सीम के किनारे अलग हो जाते हैं और खराब तरीके से ठीक हो जाते हैं। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
लेकिन गर्भाशय पर सीम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है - आखिरकार, अगली गर्भधारण की सफलता उसकी स्थिति पर निर्भर करेगी। सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे अप्रिय परिणामों में से एक को अगले 2-3 वर्षों के लिए गर्भाधान पर प्रतिबंध कहा जा सकता है। यह गर्भपात प्रक्रिया पर भी लागू होता है - इसे करना उचित नहीं है। डॉक्टरों का कहना है कि इस अवधि के दौरान, सीवन के विचलन से बचने के लिए, गर्भाशय की दीवारों को क्षति या चोट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यदि इन सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो गर्भपात और कई बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
शारीरिक सुधार
इस तथ्य के बावजूद कि सर्जरी के दौरान प्रसव दर्द रहित होता है, माँ को पश्चात की अवधि में मुख्य समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। तथ्य यह है कि एक महिला को ऑपरेशन से पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 1.5-2 महीने लगते हैं। और इस तरह के प्रतिबंध गंभीर असुविधा लाते हैं:
- शुरूआती दिनों में बच्चे की देखभाल करना बहुत मुश्किल होता है।
- स्नान न करें (बारिश को प्राथमिकता दें)।
- अपने आप को शारीरिक रूप से अधिक परिश्रम न करें - प्रशिक्षण, भार उठाना, दौड़ना निषिद्ध है।
- अंतरंग जीवन के लिए प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है - जन्म के 5-6 सप्ताह बाद ही सेक्स संभव है। यदि आपका शरीर सर्जरी के बाद यौन क्रिया के लिए तैयार है तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, यह विश्वसनीय गर्भनिरोधक का सहारा लेने के लायक है। अगले कुछ वर्षों के लिए गर्भावस्था की शुरुआत को बाहर करना आवश्यक है।
मासिक धर्म
यदि सिजेरियन सेक्शन सफल रहा, तो माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए - मासिक धर्म लगभग उसी समय आएगा जैसे प्राकृतिक प्रसव के दौरान होता है। लेकिन इस "घटना" की अनुपस्थिति जटिलताओं की शुरुआत का संकेत दे सकती है। ऐसे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना जरूरी है। ध्यान दें कि कभी-कभी चक्र की वसूली 3 से 6 महीने तक हो सकती है, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती है।
स्तन पिलानेवाली
कई माताएं इस डर से सर्जरी नहीं करवाना चाहतीं कि वे अपने बच्चे को स्तनपान कराने का अवसर खो देंगी। इसमें एक तर्कसंगत "अनाज" है - सर्जरी के तुरंत बाद, दूध में ड्रग्स मिलने के डर से बच्चे को स्तन पर नहीं लगाया जाता है। वे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन समस्या यह है कि वे बच्चे को बोतल से दूध पिलाने लगती हैं, जिसके बाद उसे अपनी मां का स्तन लेने की कोई जल्दी नहीं होती है। जब बच्चा प्राकृतिक दूध पिलाने से इनकार करता है तो आपको दूध को "निकालने" का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि माँ धैर्यवान और दृढ़ हैं, तो दिन में कई बार प्राकृतिक आहार का अभ्यास करती हैं, तो बच्चा जल्द ही स्तन ग्रहण कर लेगा।
बच्चे के लिए परिणाम
दुर्भाग्य से, ऑपरेशन न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है। जब पैदा होने का समय आता है, तो हाइपरनेशन की तथाकथित अवधि शुरू होती है - भ्रूण की स्थिति, जिसमें वह "सो जाता है", जन्म नहरों के माध्यम से आगामी मार्ग के अनुकूल होता है। सभी शारीरिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, शरीर के लिए अधिक "किफायती" हो जाती हैं। ऐसा तंत्र एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसका आविष्कार प्रकृति द्वारा जन्म के दौरान तेज दबाव ड्रॉप के दौरान बच्चे को गंभीर तनाव से बचाने के लिए किया गया था।
सिजेरियन सेक्शन के साथ, परिणाम पूरी तरह से अलग होते हैं: बच्चा प्रशिक्षण से नहीं गुजरता है, लेकिन तुरंत अविश्वसनीय दबाव के अधीन होता है। इस प्रक्रिया से मस्तिष्क में माइक्रोब्लीड्स का निर्माण हो सकता है। "सीज़राइट्स" में मस्तिष्क की गतिविधि में कमी के मामले भी हैं। अमेरिकी वैज्ञानिकों का कहना है कि अगर किसी वयस्क को सिजेरियन सेक्शन के दौरान दबाव का अनुभव होता है, तो वह दर्द के झटके से मर जाएगा। ऐसे बच्चों के लिए एक और समस्या माँ को राहत देने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के रक्तप्रवाह में प्रवेश हो सकती है। वे बच्चे की तंत्रिका गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, हृदय और आंत्र पथ के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
पहली सांस
कई अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टरों ने एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाला: एक सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए परिणामों से भरा होता है। जन्म के क्षण से पहले, बच्चों में हार्मोन - कैटेकोलामाइन - की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। यह ये पदार्थ हैं जो सांस लेने की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं और फेफड़ों को तरल पदार्थ से "निकालते" हैं। सर्जरी के दौरान, ऐसी प्रक्रिया बस नहीं होती है और घुटन का खतरा बढ़ जाता है, बच्चे के फेफड़े मुश्किल से खुलते हैं।
एक छोटे से व्यक्ति का दिल बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देता है, फेफड़ों को रक्त प्रदान करने की कोशिश करता है, और उसमें तरल पदार्थ मौजूद होता है। इस प्रक्रिया के कारण, बच्चे को हृदय में डिस्ट्रोफिक शोष विकसित हो सकता है, जैसे कि बुजुर्गों में। "सीजेरियन" की श्वसन दर स्वाभाविक रूप से पैदा होने की तुलना में लगभग 2 गुना कम है।
एक अन्य सिद्धांत कहता है कि बच्चा जन्म नहर से नहीं गुजरता है, और इसके परिणामस्वरूप, छाती का कोई संपीड़न नहीं होता है। यह वह दबाव है जो फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव से छुटकारा पाने में मदद करता है।
मनोवैज्ञानिक घटक
एक सिद्धांत है जिसे इसकी व्यावहारिक पुष्टि नहीं मिली है: सर्जरी के दौरान पैदा होने वाले शिशुओं को अपने आसपास की दुनिया के अनुकूल बनाना अधिक कठिन होता है। यह माना जाता है कि तथाकथित तनाव हार्मोन का उत्पादन नहीं हुआ था और बच्चा बस यह नहीं जानता कि नई परिस्थितियों के अनुकूल कैसे हो। लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य आपके जन्म के तरीके से ज्यादा परवरिश पर निर्भर करता है। अक्सर ऐसे बच्चे उत्तेजना और हाइपरटोनिटी से पीड़ित होते हैं।
शिशुओं की देखभाल की विशेषताएं "सिजेरियन"
- ऐसे बच्चों के साथ, बाद में बाहर घूमना शुरू करने की सलाह दी जाती है। उन्हें सामान्य शिशुओं की तुलना में अधिक समय तक लपेटने की आवश्यकता होती है। हाइपोथर्मिया या, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
- इस तथ्य के कारण कि बच्चे अति सक्रियता से पीड़ित हो सकते हैं, वे रात में खराब सोते हैं, अक्सर रोते हैं और बिना किसी कारण के डर जाते हैं।
- यह अनुशंसा की जाती है कि जीवन के पहले महीने में बच्चा अपनी माँ के साथ सोए, इसलिए वह जल्दी से अपने आसपास की दुनिया के अनुकूल हो जाता है।
- "सीज़राइट्स" बहुत धीरे-धीरे वजन बढ़ाता है, इसलिए जब तक संभव हो स्तनपान कराना आवश्यक है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, दैनिक जिमनास्टिक करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि में वृद्धि। जल प्रक्रियाएं मौजूद होनी चाहिए: तैराकी, और बाद में बच्चे का सख्त होना।
ऑपरेशन करना है या नहीं, यह न केवल गर्भवती मां खुद तय करती है, बल्कि डॉक्टर भी तय करती है। लेकिन यह मत सोचिए कि सिजेरियन सेक्शन एक आसान प्रक्रिया है जो आपको और आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। हालांकि, अगर मां या बच्चे के जीवन के लिए गंभीर जोखिम हैं, तो ऐसा ऑपरेशन करना बेहतर और सुरक्षित होगा।
सिजेरियन सेक्शन के बारे में उपयोगी वीडियो
बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भवती माँ के कई सवाल होते हैं, साथ ही साथ विवादास्पद स्थितियाँ भी होती हैं। तो, कई निष्पक्ष सेक्स, जो एक दिलचस्प स्थिति में हैं, सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बहस करते हैं। श्रम में महिलाओं के लिए 2014 की समीक्षाएं बहुत अलग हैं। आप बच्चे के जन्म के इस क्रम को दो तरफ से देख सकते हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि सिजेरियन सेक्शन क्या है, पेशेवरों और विपक्ष, इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षा और इसे कैसे किया जाता है।
सी-धारा
इस ऑपरेशन को सबसे कठिन में से एक माना जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भवती महिला के पेरिटोनियम के निचले हिस्से को काटता है, फिर गर्भाशय को विच्छेदित करता है और बच्चे को बाहर निकालता है। अगला, उदर गुहा का शौचालय किया जाता है, बच्चे के स्थान को अलग करना और हटाना, प्रजनन अंग की सफाई करना। उसके बाद, सर्जन सभी ऊतकों को परतों में सावधानीपूर्वक सिलता है और एक एंटीसेप्टिक के साथ उनका इलाज करता है।
सिजेरियन सेक्शन की जरूरत किसे है?
शुरू करने के लिए, यह कहने योग्य है कि यह प्रक्रिया नियोजित और आपातकालीन दोनों हो सकती है। नियोजित सिजेरियन ऑपरेशन के साथ, सिजेरियन जन्म की अपेक्षित तारीख से लगभग एक से दो सप्ताह पहले किया जाता है। ऐसी अवधि आवश्यक है ताकि जन्म नहर अभी तक खुलना शुरू न हो, लेकिन बच्चा पहले ही पूर्ण हो चुका है।
ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया के लिए संकेत एक से अधिक गर्भावस्था, बच्चे की गलत स्थिति, आंशिक या पूर्ण, साथ ही साथ उसकी प्रस्तुति है। इसके अलावा, इस प्रकार की डिलीवरी तब चुनी जाती है जब कोई महिला अपने स्वास्थ्य के कारण खुद को जन्म नहीं दे सकती है। यदि एक गर्भवती महिला का पहले से ही समान जन्म हो चुका है, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन लगभग हमेशा किया जाता है। महिलाओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि अपने दम पर जन्म देने का मौका है, लेकिन कुछ ही ऐसा जोखिम उठाने की हिम्मत करते हैं।
आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किसी भी समय किया जाता है। कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव के दौरान इस हेरफेर की आवश्यकता हो सकती है।
बेहोशी
प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्ष हैं। प्रक्रिया के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। अगर कुछ दशक पहले महिलाओं के पास कोई विकल्प नहीं था, तो अब दर्द से राहत का तरीका चुना जा सकता है।
श्रम में एक महिला को दो विकल्प दिए जाते हैं: और पृष्ठीय। यह ध्यान देने योग्य है कि सीज़ेरियन सेक्शन में नकारात्मक से अधिक सकारात्मक होता है। प्रक्रिया के दौरान, महिला होश में है और अपने बच्चे को उसकी उपस्थिति के तुरंत बाद देख सकती है।
सिजेरियन सेक्शन: पेशेवरों और विपक्ष
जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है, उनकी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उन्होंने कभी भी प्राकृतिक जन्म का फैसला नहीं किया होगा। वही माताएं, जिनके बच्चे शास्त्रीय जन्म नहर के माध्यम से प्रकट हुए, चाकू के नीचे नहीं जाना चाहती और संकुचन के दर्द को सहने के लिए तैयार हैं। क्या अभी भी बेहतर है: एक खंड? बच्चे और मां के लिए फायदे और नुकसान अलग-अलग हो सकते हैं। आइए उन पर विचार करें।
ऑपरेशन के लाभ
इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा होने की यह प्रक्रिया स्वाभाविक नहीं है, इसके कई फायदे हैं। आइए उन पर वास करें।
मुख्य दिन में आत्मविश्वास
यदि यह प्रक्रिया आपको दिखाई जाती है, तो आपको पहले से पता चल जाएगा कि आपका शिशु कब पैदा होगा। आपको श्रम की शुरुआत की अनिश्चितता और दैनिक भय नहीं होगा। डॉक्टर आपको निकटतम मिनट में बता सकेंगे कि आप अपने बच्चे को कब देखेंगे।
यदि ऐसा ऑपरेशन पहले ही एक बार किया जा चुका है, तो दूसरे सिजेरियन सेक्शन की भी सकारात्मक समीक्षा होती है। एक महिला पहले से ही जानती है कि उसे क्या इंतजार है और इस तरह की प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी कर सकती है।
कोई दर्द नहीं
इस्तेमाल किए गए एनेस्थीसिया के कारण माताओं की सिजेरियन सेक्शन समीक्षा सकारात्मक है। प्रसव में महिला को संकुचन से दर्द महसूस नहीं होता है, जो पूरे दिन तक रह सकता है। गर्भवती माँ बस ऑपरेटिंग टेबल पर बैठ जाती है और अपने बच्चे के निकाले जाने का इंतज़ार करती है।
गौरतलब है कि इस मामले में एक महिला के अधिकारों का हनन होता है। इस्तेमाल होने पर वह जन्म के बाद बच्चे को अपनी छाती पर भी रखेगी। प्रसव में महिला को बच्चे की प्राकृतिक उपस्थिति के समान ही सब कुछ प्राप्त होता है, लेकिन दर्द महसूस नहीं होता है।
पेरिनेम में कोई चीरा नहीं
प्रक्रिया के बाद, महिला को ऐसे बच्चे के जन्म का एक अनुस्मारक होगा - एक छोटा सीवन। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन का निस्संदेह लाभ पेरिनेम में क्षति की अनुपस्थिति है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान कई महिलाएं गलत या गलत समय पर धक्का देती हैं। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनियल ऊतकों का टूटना होता है। ऐसी जटिलता के बाद, एक महिला अक्सर अपने पति से शर्माती है और यौन गतिविधियों से बचती है। इस तरह से विकसित होने वाली परिस्थितियाँ संबंधों में गिरावट, परिसरों की उपस्थिति और गलतफहमियों का कारण बन सकती हैं।
इसके अलावा, योनि प्रसव के बाद, एक जटिलता हो सकती है - गर्भाशय का आगे बढ़ना। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा बहुत कम ही होता है, लेकिन ऐसी स्थिति की संभावना जीवन भर बनी रहती है।
बच्चे के लिए लाभ
इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान हैं, डॉक्टर डिलीवरी के इस विशेष तरीके को चुनने की सलाह देते हैं। यदि बच्चा श्रोणि की स्थिति में है तो प्राकृतिक प्रसव के कारण बहुत सारे नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं।
बेशक, कुछ जोखिम भरी महिलाएं ऐसी स्थिति में अपने आप जन्म देती हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से एक छोटे आदमी के जीवन को जोखिम में डालने की सलाह नहीं देते हैं।
ऑपरेशन के विपक्ष
सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्ष हैं। श्रम में महिलाओं की समीक्षा से पता चलता है कि इस प्रक्रिया में अभी भी सकारात्मक पहलुओं की तुलना में अधिक नुकसान हैं। हेरफेर के नकारात्मक प्रभावों पर विचार करें।
लंबी वसूली
इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्ष हैं, डॉक्टरों की समीक्षा प्रक्रिया के बाद लंबी वसूली का संकेत देती है। लेयर्ड सिवनी के कारण एक महिला ऑपरेशन के बाद लगभग एक दिन तक स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकती है। लंबे समय तक, घाव के सड़ने के खतरे के कारण माँ को बच्चे को उठाने से मना किया जाता है। इस मामले में बीमार छुट्टी भी लगभग एक महीने के लिए बढ़ा दी जाती है। यह सब बताता है कि ऑपरेशन के बाद एक महिला के लिए अपने सामान्य जीवन में वापस आना और अपने शरीर को बहाल करना अधिक कठिन होता है।
भड़काऊ प्रक्रियाएं
इस तरह के प्रसव के बाद, भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना की एक उच्च संभावना है। चूंकि गर्भाशय पर एक ताजा घाव है, जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को विशेष स्वच्छता का पालन करना चाहिए।
यदि आप असामान्य रंग, स्थिरता और गंध के दर्द या निर्वहन का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब एक महिला को प्रजनन अंग की आंतरिक परत को पूरी तरह से साफ करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
बाद के गर्भधारण में जटिलताओं का खतरा
सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्ष हैं। डॉक्टरों की समीक्षाओं का कहना है कि हेरफेर के बाद, बाद की गर्भावस्था के दौरान विकृति की संभावना है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह घटना बहुत कम ही होती है, हालांकि, जननांग अंग पर सर्जिकल सिवनी बस फैल सकती है।
यदि नाल उस स्थान पर बनती है जहाँ सीवन बनाया जाता है, तो यह बस उसमें विकसित हो सकता है। यदि ऐसी विकृति होती है, तो जननांग अंग को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। बेशक, पहली गर्भावस्था में बच्चे के स्थान का घुमाव हो सकता है, हालांकि, अतीत में मौजूदा सीजेरियन सेक्शन के साथ, इस परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।
स्तनपान कराने में असमर्थता
सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बहुत से बच्चे कृत्रिम होते हैं। ऐसा पैटर्न क्यों पैदा होता है?
ऑपरेशन के बाद, प्रसव में महिला को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। निशान क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना से बचने के लिए यह आवश्यक है। कुछ दवाओं के कारण, डॉक्टर नई माँ को स्तनपान शुरू करने की अनुमति नहीं देते हैं। अगर एक महिला को स्तनपान बनाए रखना है, तो उसे खुद को व्यक्त करना होगा। कई निष्पक्ष सेक्स ऑपरेशन के बाद बस इसके ऊपर नहीं हैं।
सौंदर्य दोष
कई महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन से छोड़े गए सिवनी से जुड़े कॉम्प्लेक्स होते हैं। बेशक, हमारे समय में इस कमी से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं, लेकिन हर कोई प्लास्टिक सर्जरी का फैसला नहीं करता है। कई महिलाओं के पास इस तरह के सुधार को अंजाम देने का वित्तीय अवसर नहीं होता है।
भविष्य में खुद को जन्म देने में असमर्थता
एक सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर बाद के गर्भधारण में यह ऑपरेशन करते हैं। कुछ महिलाएं प्राकृतिक प्रसव का फैसला करती हैं, लेकिन ऐसे बहुत कम लोग होते हैं जो चाहते हैं।
बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भवती माँ को विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। निशान की स्थिति की निगरानी के लिए उसे अक्सर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।
सिजेरियन सेक्शन: एक बच्चे के लिए पेशेवरों और विपक्ष
प्रक्रिया के पेशेवरों
यह ध्यान देने योग्य है कि ऑपरेशन के दौरान बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं होता है। कई बच्चे पर एनेस्थीसिया के नकारात्मक प्रभाव के बारे में बात करते हैं। जब उपयोग किया जाता है, तो नवजात शिशु के रक्त में दवा प्राप्त करने की संभावना न्यूनतम होती है। महिला को दवा देते ही डॉक्टर ऑपरेशन शुरू कर देते हैं।
सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर बच्चे को प्रजनन अंग से सावधानीपूर्वक हटा देता है। बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी के संपर्क में नहीं आता है, जो अक्सर प्राकृतिक प्रसव के दौरान होता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चे को विभिन्न चोटों के लिए बीमा किया जाता है जो जन्म नहर से गुजरते समय प्राप्त की जा सकती हैं। कुछ मामलों में, ऐसी जन्म चोटें अपूरणीय हो सकती हैं या यहां तक कि विकलांगता का कारण भी बन सकती हैं।
इस प्रसव के साथ, बच्चा "शर्ट में" पैदा हो सकता है। कई माता-पिता इसे एक अच्छा संकेत मानते हैं और आशा करते हैं कि जीवन भर सौभाग्य बच्चे का साथ देगा।
प्रक्रिया के विपक्ष
कई न्यूरोलॉजिस्ट तर्क देते हैं कि एक बच्चे पर सिजेरियन सेक्शन का प्रभाव नकारात्मक हो सकता है। बच्चे को जन्म नहर से गुजरने की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्राकृतिक उपस्थिति के साथ, नवजात शिशु में खोपड़ी की हड्डियां कुछ हद तक विस्थापित होती हैं। यह सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के समय नहीं होता है। इस प्रक्रिया की अनुपस्थिति के कारण, सर्जरी के दौरान पैदा होने वाले शिशुओं में सिरदर्द और इंट्राक्रैनील दबाव से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
बच्चे के जीवन के पहले दिनों से स्तनपान की कमी भी ऐसे बच्चे के जन्म का एक निस्संदेह ऋण है। बहुत कम ही, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब सर्जन बच्चे को स्केलपेल से चोट पहुंचाता है। इस तरह के कट अपने आप ठीक हो जाते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं।
विशेषज्ञ की राय
हमारे देश में, एक महिला को स्वतंत्र रूप से प्रसव के तरीके को चुनने का अधिकार है। कई महिलाएं सबूत के अभाव में भी सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेती हैं। गौरतलब है कि डॉक्टर इस फैसले की निंदा करते हैं।
सिजेरियन सेक्शन एक जटिल ऑपरेशन है जो उन महिलाओं के लिए बनाया गया है जो खुद को जन्म देने में असमर्थ हैं। केवल चरम मामलों में ही इस तरह के हेरफेर का सहारा लेना आवश्यक है, अगर कुछ संकेत हैं। आपको सिर्फ इसलिए चाकू के नीचे नहीं जाना चाहिए क्योंकि आप दर्द और संकुचन से डरते हैं। ऑपरेशन के बाद अप्रिय संवेदनाएं और सीवन की व्यथा प्राकृतिक प्रसव के दौरान किसी से कम नहीं होती है।
यदि आप जल्द ही जन्म देने वाली हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें। उससे पूछें कि क्या आपके पास खुद को जन्म देने का मौका है या यदि आपको ऑपरेशन करने की आवश्यकता है। सभी प्रश्न पूछें जो आपको चिंतित करते हैं। डॉक्टर जन्म प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बात करेंगे और आपका समर्थन करेंगे।
दुनिया भर में, कोमल प्रसव की ओर एक स्पष्ट रुझान है, जो आपको माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देता है। इसे हासिल करने में मदद करने के लिए एक उपकरण सीजेरियन सेक्शन (सीएस) है। संज्ञाहरण के आधुनिक तरीकों का व्यापक उपयोग एक महत्वपूर्ण उपलब्धि रही है।
इस हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान प्रसवोत्तर संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति में 5-20 गुना वृद्धि है। हालांकि, पर्याप्त एंटीबायोटिक थेरेपी उनके होने की संभावना को काफी कम कर देती है। हालांकि, इस बारे में अभी भी बहस चल रही है कि सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है और शारीरिक प्रसव कब स्वीकार्य होता है।
ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत कब दिया जाता है?
सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है जो सामान्य प्राकृतिक प्रसव की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है। यह केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, सीएस एक निजी क्लिनिक में किया जा सकता है, लेकिन सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बिना आवश्यकता के ऐसा ऑपरेशन नहीं करेंगे।
ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:
1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और बच्चे के जन्म को रोकने के लिए आंतरिक ग्रसनी को बंद कर देता है। रक्तस्राव होने पर अपूर्ण प्रस्तुति सर्जरी के लिए एक संकेत है। प्लेसेंटा को रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, और यहां तक कि इसे थोड़ी सी भी क्षति रक्त की हानि, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है।
2. गर्भाशय की दीवार से समय से पहले हुआ - एक ऐसी स्थिति जिससे एक महिला और एक बच्चे की जान को खतरा होता है। गर्भाशय से अलग प्लेसेंटा मां के लिए खून की कमी का एक स्रोत है। भ्रूण ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है और मर सकता है।
3. गर्भाशय पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात्:
- कम से कम दो सिजेरियन सेक्शन;
- एक सीएस ऑपरेशन का संयोजन और कम से कम एक सापेक्ष संकेत;
- इंटरमस्क्युलर या ठोस आधार पर हटाना;
- गर्भाशय की संरचना में दोष का सुधार।
4. गर्भाशय गुहा में बच्चे की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति ("बूट डाउन") 3.6 किलोग्राम से अधिक भ्रूण के अपेक्षित वजन के साथ या ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए किसी भी सापेक्ष संकेत के साथ: एक ऐसी स्थिति जहां बच्चा स्थित है एक गैर-पार्श्विका क्षेत्र के साथ आंतरिक ओएस पर, और माथे (ललाट) या चेहरे (चेहरे की प्रस्तुति), और स्थान की अन्य विशेषताएं जो बच्चे में जन्म के आघात में योगदान करती हैं।
प्रसवोत्तर अवधि के पहले हफ्तों के दौरान भी गर्भावस्था हो सकती है। अनियमित चक्र की स्थितियों में गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि लागू नहीं होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंडोम मिनी-पिल्स (प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक जो स्तनपान के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या पारंपरिक (स्तनपान के अभाव में) होते हैं। उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।
सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दो दिनों में सर्पिल की स्थापना की जा सकती है, लेकिन इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और यह काफी दर्दनाक भी होता है। ज्यादातर, मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद या किसी महिला के लिए सुविधाजनक किसी भी दिन, लगभग डेढ़ महीने के बाद सर्पिल स्थापित किया जाता है।
यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके कम से कम दो बच्चे हैं, तो सर्जन ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल नसबंदी कर सकता है, दूसरे शब्दों में, ट्यूबल लिगेशन। यह एक अपरिवर्तनीय विधि है, जिसके बाद गर्भाधान लगभग कभी नहीं होता है।
बाद की गर्भावस्था
सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि गर्भाशय पर गठित संयोजी ऊतक समृद्ध है, यानी मजबूत, यहां तक कि, बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों में तनाव का सामना करने में सक्षम है। अगली गर्भावस्था के दौरान पर्यवेक्षण चिकित्सक के साथ इस मुद्दे पर चर्चा की जानी चाहिए।
निम्नलिखित मामलों में सामान्य तरीके से बाद के जन्म की संभावना बढ़ जाती है:
- एक महिला ने प्राकृतिक तरीकों से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया है;
- यदि भ्रूण के खराब होने के कारण सीएस किया गया था।
दूसरी ओर, यदि अगले जन्म के समय रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक है, उसका वजन अधिक है, सहरुग्णता, बेमेल भ्रूण और पैल्विक आकार हैं, तो संभावना है कि वह फिर से सर्जरी से गुजरेगी।
सिजेरियन सेक्शन कितनी बार किया जा सकता है?
ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से असीमित है, हालांकि, स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, उन्हें दो बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।
आमतौर पर, पुन: गर्भधारण की रणनीति इस प्रकार है: एक महिला को नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, और गर्भधारण की अवधि के अंत में, एक विकल्प बनाया जाता है - सर्जरी या प्राकृतिक प्रसव। सामान्य प्रसव में, डॉक्टर किसी भी समय आपातकालीन ऑपरेशन करने के लिए तैयार रहते हैं।
सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था को तीन साल या उससे अधिक के अंतराल के साथ सबसे अच्छी तरह से नियोजित किया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय पर सिवनी के दिवालिया होने का जोखिम कम हो जाता है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं।
मैं सर्जरी के बाद कितनी जल्दी जन्म दे सकती हूं?
यह निशान की स्थिरता, महिला की उम्र, सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। सीएस के बाद गर्भपात प्रजनन स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए, यदि एक महिला सीएस के लगभग तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, वह एक बच्चे को सहन कर सकती है, लेकिन प्रसव की संभावना सबसे अधिक होगी।
सीएस के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था का मुख्य खतरा सिवनी की विफलता है। यह पेट में तीव्र दर्द, योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति से प्रकट होता है, फिर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: चक्कर आना, पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि। इस मामले में, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।
दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बारे में क्या जानना जरूरी है?
एक नियोजित ऑपरेशन आमतौर पर 37-39 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। चीरा पुराने निशान के साथ बनाया जाता है, जो कुछ हद तक ऑपरेशन के समय को बढ़ाता है और मजबूत संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सीएस से रिकवरी भी धीमी हो सकती है क्योंकि पेट में निशान ऊतक और आसंजन अच्छे गर्भाशय संकुचन को रोकते हैं। हालांकि, महिला और उसके परिवार के सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ, रिश्तेदारों की मदद से, इन अस्थायी कठिनाइयों को काफी हद तक दूर किया जा सकता है।
बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण के साथ, सभी गर्भवती माताएं भय से दूर हो जाती हैं। कोई दर्द से डरता है या बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करता है, कोई सोचता है कि ठीक होने में कितना समय लगेगा। दहशत अक्सर जानकारी की कमी से आता है। पारंपरिक श्रम और सिजेरियन सेक्शन के लाभ और जोखिम क्या हैं? कुछ महिलाओं को अपने दम पर जन्म देने की आवश्यकता क्यों होती है, जबकि अन्य को सर्जरी का विकल्प चुनना चाहिए?
सिजेरियन सेक्शन - यह क्या है?
सिजेरियन सेक्शन (सीएस) एक ऑपरेशन है जो आपको पेरिटोनियम और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से एक बच्चे को निकालने की अनुमति देता है (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें: सीज़ेरियन सेक्शन: ऑपरेशन में कितना समय लगता है और किस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? ) वर्तमान में, यह हेरफेर 20% रोगियों में किया जाता है। ऑपरेशन हो सकता है:
- नियोजित, जब यह गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है, यदि संकेत दिया गया हो;
- विभिन्न जटिलताओं की स्थिति में प्रसव के दौरान किया गया आपातकाल।
सर्जिकल हस्तक्षेप लगभग 40 मिनट तक रहता है। इसमें कई चरण शामिल हैं:
- मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय में कैथेटर डालना;
- स्पाइनल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग;
- बाहों, पैरों को ठीक करना, छाती के स्तर पर एक स्क्रीन स्थापित करना और एक एंटीसेप्टिक के साथ पेट को चिकनाई देना;
- त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी में चीरा लगाना, पेट की मांसपेशियों को फैलाना, गर्भाशय में चीरा लगाना;
- भ्रूण मूत्राशय खोलना, बच्चे और प्लेसेंटा को हटाना (यह चरण अधिकतम 8 मिनट तक रहता है);
- सिलाई
इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन लंबे समय से किया गया है और नियमित है, इसे काफी कठिन माना जाता है। हालांकि, सर्जरी के निरंतर सुधार और नए एंटीबायोटिक दवाओं के उद्भव के लिए धन्यवाद, यह बच्चे या मां के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। घाव लगभग एक सप्ताह में ठीक हो जाता है।
सर्जरी के लिए संकेत
कभी-कभी एक महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने का अवसर नहीं मिलता है, और उसे सीएस निर्धारित किया जाता है। एक नियोजित ऑपरेशन में 37 सप्ताह की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होना शामिल है - इससे डॉक्टरों को गर्भवती मां और भ्रूण की अतिरिक्त जांच करने की अनुमति मिलती है। ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए संकेत हैं:
- संकीर्ण श्रोणि (मामले में जब यह पैथोलॉजिकल रूप से संकुचित होता है और स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति नहीं देता है);
- मायोपिया रेटिना टुकड़ी के एक उच्च जोखिम के साथ;
- जननांग परिसर्प;
- 4.5 किलो से अधिक के अनुमानित वजन के साथ एक बड़ा भ्रूण;
- श्रम में महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक है (विशेषकर यदि जन्म पहला है);
- गर्भाशय ग्रीवा पर पिछले ऑपरेशन;
- गर्भाशय पर 2 या अधिक निशान;
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर या गर्भाशय फाइब्रॉएड;
- विलंबित गर्भावस्था;
- खराब इतिहास (मृत जन्म, बार-बार गर्भपात, आदि);
- गर्भाशय भर में भ्रूण का स्थान;
- एक बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जुड़वाँ बच्चे;
- योनि की वैरिकाज़ नसों।
आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हैं:
- बच्चे की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी;
- एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक बहिर्वाह;
- श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ जिन्हें दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- धमकी या शुरुआत गर्भाशय टूटना;
- प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया;
- कमजोर सामान्य गतिविधि;
- अचानक रक्तस्राव;
- गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना;
- हृदय, श्वसन प्रणाली आदि में व्यवधान के कारण श्रम में महिला की स्थिति में तेज गिरावट।
बच्चे और माँ के लिए फायदे और नुकसान
जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है। एक महिला के सही व्यवहार के साथ, प्रसव उसके और बच्चे के लिए न्यूनतम परेशानी के साथ होगा। इसके फायदे:
- 38 से 40 सप्ताह तक, भ्रूण को पूर्ण-कालिक माना जाता है - बच्चा तब पैदा होगा जब उसके शरीर की सभी प्रणालियाँ इसके लिए तैयार होंगी;
- जब पानी टूट जाता है, तो बच्चा सहज रूप से उन कठिनाइयों के लिए तैयार होना शुरू कर देता है जो जन्म के समय उसका इंतजार करती हैं, इसलिए यह प्रक्रिया उसके लिए झटका नहीं बनती;
- जब जन्म नहर के साथ आगे बढ़ते हैं, तो बच्चे की आंतों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को लाभकारी माँ बैक्टीरिया से भर दिया जाता है;
- प्रसव के दौरान, महिला शरीर हार्मोन स्रावित करता है जो स्तनपान और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है;
- स्तन से लगाव बच्चे को कोलोस्ट्रम प्राप्त करने की अनुमति देता है, और महिला दूध उत्पादन की प्रक्रिया शुरू करती है;
- यद्यपि प्राकृतिक प्रसव अधिक दर्दनाक होता है, वे बेहतर होते हैं - यह गर्भ धारण करने की प्रक्रिया का तार्किक अंत है, इसके बाद मातृ वृत्ति की उपस्थिति होती है;
- जन्म के तुरंत बाद मां बच्चे की देखभाल करना शुरू कर देती है।
संतान प्राप्ति के नुकसान :
- संकुचन के दौरान गंभीर दर्द;
- पेरिनेल टूटने की संभावना;
- बच्चे का जन्म आघात।
सिजेरियन सेक्शन करने की रणनीति में लगातार सुधार किया जा रहा है - यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसने जटिल जन्मों में लाखों लोगों की जान बचाई है। इस प्रकार की डिलीवरी के फायदे:
- कुछ स्थितियों और बीमारियों में, सिजेरियन सेक्शन ही बच्चे को निकालने का एकमात्र तरीका है;
- शिशु में जन्म के आघात का जोखिम न्यूनतम है;
- संकुचन के दौरान कोई दर्द नहीं;
- ऑपरेशन 45 मिनट तक रहता है, प्राकृतिक प्रसव एक दिन तक चल सकता है;
- एक महिला के लिए प्रसव पेरिनेम के टूटने या बवासीर के गठन के बिना होगा।
सिजेरियन सेक्शन के विपक्ष:
- लंबी वसूली अवधि;
- गंभीर रक्तस्राव, अक्सर एनीमिया की ओर जाता है;
- श्रम और बच्चे में महिला के शरीर पर संज्ञाहरण का नकारात्मक प्रभाव;
- पश्चात के निशान के क्षेत्र में दर्द;
- बिस्तर पर आराम, बच्चे की देखभाल में हस्तक्षेप;
- खेल पर एक लंबा प्रतिबंध, जो शारीरिक फिटनेस पर लौटने की प्रक्रिया को जटिल करता है;
- बच्चे के स्तन से जल्दी लगाव की असंभवता के कारण दूध पिलाने में कठिनाइयाँ;
- नवजात शिशु के शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश का जोखिम, जिससे रोग, पाचन समस्याएं आदि होती हैं;
- अगले 2 वर्षों में गर्भावस्था से इनकार।
जटिलताओं का खतरा
पारंपरिक प्रसव के साथ, सिजेरियन सेक्शन की तरह, एक महिला को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। अगर उसे खुद जन्म देना है, तो उसे ठीक से सांस लेने के लिए तैयार रहना चाहिए और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अन्यथा कोमल ऊतकों का टूटना होगा या श्रम को सुविधाजनक बनाने के लिए उन्हें काटने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, तेजी से श्रम या भ्रूण की अनुचित प्रगति के मामले में एक पेरिनेओटॉमी की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक विकृत अंग के साथ।
अस्थिर संकुचन के साथ, बच्चा जन्म नहर में फंस सकता है। यह भविष्य में हाइपोक्सिया और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ-साथ बच्चे के जीवन को बचाने के लिए कट्टरपंथी तकनीकों को लागू करने की आवश्यकता के कारण चोटों का खतरा है।
भ्रूण के सर्जिकल निष्कर्षण के साथ, प्रसवोत्तर जटिलताओं का जोखिम 12 गुना अधिक होता है। इसमे शामिल है:
- ऑपरेशन के परिणाम की भविष्यवाणी करने की असंभवता - घातक परिणाम तक जटिलताएं संभव हैं;
- सीवन के ऊपर त्वचा की सिलवटों के बनने के जोखिम के साथ एक लंबी वसूली अवधि (छह महीने तक);
- गर्भावस्था की अचानक समाप्ति - शरीर के लिए तनाव, जो हार्मोनल विफलता, दुद्ध निकालना प्रक्रिया में व्यवधान और मासिक धर्म चक्र का कारण बनता है;
- सूजन का संभावित विकास, जिससे पुराना दर्द होता है, उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति और बांझपन;
- पश्चात सिवनी का विचलन;
- मांसपेशियों पर लागू कैटगट के अधूरे विघटन के कारण फिस्टुला का खतरा - परिगलित ऊतकों को हटाने के लिए एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक प्रसव - कौन सा बेहतर है?
क्या चुनना है - सिजेरियन या प्राकृतिक प्रसव का सवाल तब प्रकट होता है जब गर्भावस्था के दौरान विचलन होते हैं। डॉक्टर मरीज की स्थिति का विश्लेषण करते हैं और खुद को जन्म देने या सर्जरी करने का सुझाव दे सकते हैं। यह कहना असंभव है कि कौन सा विकल्प बेहतर या बुरा होगा, क्योंकि चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। कुछ समस्याओं के लिए वितरण विधियों की तुलनात्मक विशेषताएं:
संकट | प्राकृतिक प्रसव के लिए शर्तें | सिजेरियन के लिए शर्तें |
4-4.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले भ्रूण | माँ बड़ी है, परीक्षा से पता चला है कि श्रोणि की हड्डियाँ आसानी से फैल जाएँगी, उसके पहले से ही ईपी के साथ पैदा हुए बच्चे हैं। | प्रसव में महिला का श्रोणि संकीर्ण होता है, बच्चे का सिर उसकी पेल्विक रिंग से बड़ा होता है। |
जुडवा | मां पूरी तरह स्वस्थ हैं। | भ्रूण प्रस्तुति, 35 वर्ष से अधिक आयु। |
पर्यावरण | महिला युवा है, बांझपन का कारण साथी में था। | महिला ने खुद सीजेरियन सेक्शन चुना, पुरानी बीमारियां हैं या गर्भपात का खतरा है, कई गर्भावस्था या बांझपन का इलाज 5 साल से अधिक समय तक किया गया था। |
दमा | प्रसव से 3 महीने पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है, ईपी संभव है। | बच्चे के जन्म के दौरान रोगी का दम घुटना शुरू हो सकता है। बढ़े हुए जोखिमों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग | गर्भवती माँ की भलाई और बीमारी के बढ़ने की अनुपस्थिति। | यह ज्यादातर मामलों में जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। |
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति | महिला की उम्र 35 वर्ष तक है, पुरानी बीमारियों का अभाव है। | 90% मामलों में प्रदर्शन किया। |
सिजेरियन सेक्शन और पारंपरिक जन्म के बीच चुनाव महिला पर निर्भर है, लेकिन डॉक्टर को सभी लाभों और जोखिमों के बारे में विस्तार से बताना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 39 सप्ताह में एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान
कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध में कई पोषक तत्व और एंटीबॉडी होते हैं - स्तनपान से शिशु में पेट के दर्द का खतरा कम हो जाता है और उसकी प्रतिरक्षा का समर्थन होता है। सिजेरियन सेक्शन में घाव की सूजन को रोकने के लिए एनेस्थीसिया और बाद में एंटीबायोटिक्स शामिल होते हैं, इसलिए पहले कुछ दिनों में माँ बच्चे को दूध नहीं पिला पाएगी। साथ ही ऐसे बच्चे के जन्म के बाद दूध बाद में आता है। उसे कितने दिन प्रतीक्षा करनी पड़ेगी? नियोजित सीएस के बाद स्तनपान 5-10 दिन से शुरू होता है, आपात स्थिति के बाद - 2-3 दिन पर, लेकिन कभी-कभी दूध बिल्कुल भी नहीं दिखाई देता है।
जब महिला दवा ले रही होती है तो बच्चे को फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है। यदि वह पम्पिंग द्वारा स्तनपान को बनाए रखने की कोशिश नहीं करती है, तो उसके पास बच्चे को खिलाने के लिए कुछ भी नहीं होगा, और बच्चा खुद स्तन से दूध निकालने के प्रयास करने से इंकार कर सकता है, क्योंकि उसे सिलिकॉन निप्पल की आदत हो जाएगी।
विशेषज्ञ की राय
रूस में, 100 में से लगभग 10 महिलाएं सिजेरियन सेक्शन पर जोर देती हैं। हालांकि, विशेषज्ञों की राय स्पष्ट है - वे ऑपरेशन के खिलाफ हैं अगर इसके लिए कोई सबूत नहीं है। यह स्थिति कई तथ्यों द्वारा समर्थित है:
- सर्जरी हमेशा एक जोखिम है;
- सीएस बच्चे के जन्म को मां के लिए अधिक आरामदायक नहीं बनाता है;
- अगली गर्भावस्था 10 साल से अधिक नहीं होनी चाहिए;
- दूध खराब उत्पादन होता है, बच्चा तुरंत दूध पिलाना शुरू नहीं कर सकता है, और फिर चूसना सिखाना अधिक कठिन होता है;
- एक हार्मोनल विफलता है, बाद में मातृ वृत्ति जाग जाती है।
यदि रोगी का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो अगली गर्भावस्था भी ऑपरेशन के साथ समाप्त हो जाएगी। एक महिला खुद को जन्म देने में सक्षम होगी यदि वह एक अनुभवी डॉक्टर को ढूंढती है, और वह इसके लिए कोई मतभेद नहीं देखती है और सीम की स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होगी।