"इंडैपामाइड": एनालॉग्स। "इंडैपामाइड": डॉक्टरों की समीक्षा

दवा "इंडैपामाइड" क्या है? इस उपाय के अनुरूप, इसके निर्देश, दुष्प्रभाव और उपयोग के लिए संकेत नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे। इसके अलावा, इस लेख से आप इस बारे में जानेंगे कि क्या इस दवा में मतभेद हैं, ओवरडोज के मामले में क्या करना है, इसे कैसे लेना चाहिए, क्या इसे अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, और विशेषज्ञ इसके बारे में क्या सोचते हैं।

औषधीय उत्पाद की संरचना और इसके विमोचन का रूप

इस दवा का विपणन किस रूप में किया जाता है? एक फार्मेसी में, यह केवल एक सफेद फिल्म खोल के साथ लेपित उभयलिंगी गोलियों के रूप में पाया जा सकता है।

दवा "इंडैपामाइड" में कौन से सक्रिय घटक शामिल हैं? इस उपाय के एनालॉग्स (उनमें से अधिकांश) और दवा में ही इंडैपामाइड जैसे सक्रिय तत्व होते हैं। Excipients के लिए, गोलियों में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन, पोविडोन K-30, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक और

दवा की औषधीय कार्रवाई

दवा "इंडैपामाइड" में क्या गुण हैं, जिसकी कीमत लेख के अंत में प्रस्तुत की गई है? यह दवा उच्चरक्तचापरोधी दवा के अंतर्गत आती है। दूसरे शब्दों में, यह एक मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर है।

इसके औषधीय गुणों के संदर्भ में, दवा थियाजाइड मूत्रवर्धक के बहुत करीब है और सोडियम लवण के पुन: अवशोषण के उल्लंघन में ली जाती है, जो हेनले के लूप के कॉर्टिकल सेगमेंट में स्थित हैं। यह मूत्र के साथ क्लोरीन, मैग्नीशियम, सोडियम और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाने में सक्षम है।

दवा "इंडैपामाइड" क्यों निर्धारित है? इस एजेंट और उल्लिखित दवा के एनालॉग्स में चयनात्मक तरीके से कैल्शियम चैनलों को "धीमा" करने की क्षमता होती है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और कुल संवहनी प्रतिरोध (परिधीय) को कम करता है।

इस दवा को लेने से हृदय की अतिवृद्धि, या यों कहें कि इसके बाएँ निलय की कमी हो जाती है। यह रक्त में लिपिड की मात्रा, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, जिसमें मधुमेह जैसी बीमारी वाले लोग भी शामिल हैं।

उल्लिखित दवा एंजियोटेंसिन II और नॉरपेनेफ्रिन के लिए संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करती है, स्थिर और मुक्त ऑक्सीजन कणों के उत्पादन को कम करती है, और प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के संश्लेषण को उत्तेजित करती है।

दवा के उपयोग के बाद, चिकित्सा के पहले सप्ताह के अंत तक काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है। वहीं, यह 25 घंटे (एक गोली लेने के बाद) तक बना रहता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा "इंडैपामाइड" कहाँ अवशोषित होती है? निर्देश, विशेषज्ञों की समीक्षाओं का कहना है कि दवा को अंदर लेने के बाद, यह लगभग पूरी तरह से और तुरंत जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। फार्मासिस्टों के अनुसार, इसकी जैव उपलब्धता 93% है। भोजन का एक साथ सेवन अवशोषण की दर को थोड़ा धीमा कर देता है, हालांकि यह अवशोषित सक्रिय तत्व की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है।

रक्त प्लाज्मा में सक्रिय संघटक की अधिकतम सांद्रता एक गोली लेने के लगभग 2 घंटे बाद पहुँच जाती है। दवा का आधा जीवन 14-25 घंटे है। रक्त प्रोटीन के साथ संचार - लगभग 79%।

यह दवा हिस्टोहेमेटोजेनस बैरियर (प्लेसेंटल सहित) से अच्छी तरह से गुजरती है। यह स्तन के दूध में भी गुजरता है।

दवा का चयापचय यकृत में किया जाता है। यह गुर्दे द्वारा (मेटाबोलाइट्स के रूप में) 60-80% और 20% की मात्रा में - आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

रोगियों के लिए दवा "इंडैपामाइड" किन मामलों में निर्धारित है? इस उपाय के उपयोग के संकेतों में रोगी की केवल एक रोग संबंधी स्थिति शामिल है। इसके अलावा, शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति अक्सर पुरानी दिल की विफलता में देखी जाती है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

अब आप जानते हैं कि दवा "इंडैपामाइड" का उद्देश्य क्या है (इस दवा के उपयोग के लिए संकेत थोड़ा अधिक प्रस्तुत किए गए थे)। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा में मतभेद हैं। इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• रोगी द्वारा लैक्टोज असहिष्णुता;
• गर्भावस्था की अवधि;
• गैलेक्टोसिमिया;
• हाइपोकैलिमिया;
• गैलेक्टोज या ग्लूकोज malabsorption सिंड्रोम;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• दवाओं का एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (या औरिया का चरण);
• 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति की आयु (बच्चों के उपचार में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है);
• गंभीर यकृत, जिसमें एन्सेफैलोपैथी, अपर्याप्तता शामिल है;
• दवा और अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा का सावधानी पूर्वक उपयोग

बहुत से लोग इसमें रुचि रखते हैं: क्या मुझे इंडैपामाइड खरीदने के लिए नुस्खे की आवश्यकता है? वास्तव में, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है - केवल एक विशेषज्ञ, परीक्षा के बाद और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, एक सक्षम उपचार आहार का निर्माण करने में सक्षम होगा। हमारे मामले के लिए, हम ध्यान दें कि प्रश्न में उपाय मधुमेह मेलिटस, गठिया, साथ ही उन रोगियों के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जिन्हें सल्फोनामाइड डेरिवेटिव से एलर्जी है।

अन्य बातों के अलावा, जिगर, गुर्दे और पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के उल्लंघन के मामले में दवा को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, डॉक्टर को रोगी के रक्त (पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम) में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

दवा "इंडैपामाइड": उपयोग के लिए निर्देश, विशेषज्ञ समीक्षा

संलग्न निर्देशों के अनुसार, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, इस दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। टैबलेट को पर्याप्त मात्रा में साफ पानी से धोना चाहिए।

"इंडैपामाइड" कैसे लें? विशेषज्ञों के अनुसार, यह दवा सुबह जल्दी ही जठरांत्र संबंधी मार्ग से बेहतर अवशोषित होती है। इसलिए, इसे दिन के इस समय विशेष रूप से लेने की सिफारिश की जाती है।

दवा की खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम (यानी 1 टैबलेट) होनी चाहिए। यदि चिकित्सा के 4-8 सप्ताह के बाद वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो दवा की मात्रा में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए (हालाँकि डॉक्टर अक्सर ऐसा ही करते हैं)। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि बड़ी खुराक के साथ, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। इसके बजाय, ड्रग थेरेपी में एक और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट शामिल होना चाहिए जो मूत्रवर्धक नहीं है।

इस मामले में "इंडैपामाइड" कैसे लें? दो दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ, हम जिस दवा पर विचार कर रहे हैं, उसकी खुराक वही रहती है, यानी प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम (सुबह जल्दी)।

ओवरडोज के मामले: लक्षण, उपचार

यदि आप बड़ी मात्रा में दवा "इंडैपामाइड" लेते हैं तो क्या होता है? डॉक्टरों की समीक्षाओं का कहना है कि ऐसे मामलों में रोगी को मतली, कमजोरी और उल्टी का अनुभव होता है। इसके अलावा, रोगी के पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है। कुछ मामलों में, रोगी को रक्तचाप और दमित श्वास में तेज कमी होती है। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में,

कैसे प्रबंधित करें? ओवरडोज के मामले में, रोगी को पेट धोना चाहिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करना चाहिए और रोगसूचक उपचार लागू करना चाहिए।

दवा लेने के बाद साइड इफेक्ट

क्या "इंडैपामाइड" दवा लेने के बाद नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं? इस दवा के दुष्प्रभाव हैं। आइए उन्हें अभी सूचीबद्ध करें।

• पाचन तंत्र: गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, कब्ज, शुष्क मुँह, अग्नाशयशोथ, दस्त,
• श्वसन प्रणाली: साइनसाइटिस, खांसी, राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ।
• तंत्रिका तंत्र: अनिद्रा, अस्टेनिया, मांसपेशियों में ऐंठन, घबराहट, सामान्य कमजोरी, चिंता, सिरदर्द, थकान, चक्कर, चक्कर आना, अवसाद, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, अस्वस्थता और तनाव।
• मूत्र प्रणाली: निशाचर, बार-बार संक्रमण और बहुमूत्रता।
• हृदय और रक्त वाहिकाएं: अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, धड़कन और ईसीजी परिवर्तन (यानी हाइपोकैलिमिया)।
• एलर्जी: पित्ती, दाने, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ और खुजली।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अस्थि मज्जा अप्लासिया और एग्रानुलोसाइटोसिस।
• प्रयोगशाला संकेतक: ग्लूकोसुरिया, हाइपरयूरिसीमिया, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोक्लोरेमिया।
• अन्य: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा "इंडैपामाइड", जिसका प्रभाव दबाव कम करने के उद्देश्य से है, को कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि डिजिटेलिस नशा बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप कैल्शियम की तैयारी और मेटफॉर्मिन के साथ इस उपाय का उपयोग करते हैं, तो रोगी को हाइपरलकसीमिया हो सकता है और लैक्टिक एसिडोसिस बिगड़ सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, सहानुभूति और टेट्राकोसैक्टाइड के साथ दवा का एक साथ प्रशासन पूर्व के काल्पनिक प्रभाव को कम करता है। बैक्लोफेन उपाय के रूप में, इसके विपरीत, यह इसके साथ तेज होता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ दवा का संयोजन कम संख्या में रोगियों में प्रभावी होता है। हालांकि, हाइपर- या हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, विशेष रूप से गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में।

एसीई अवरोधक धमनी हाइपोटेंशन और तीव्र गुर्दे की विफलता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

उच्च खुराक में आयोडीन युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से गुर्दा समारोह बिगड़ा हो सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स और इमीप्रामाइन एंटीडिप्रेसेंट हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाते हैं।

दवा "इंडैपामाइड" के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

"इंडैपामाइड" दवा की नियुक्ति के बाद रोगी के रक्त चित्र की निगरानी किन मामलों में की जानी चाहिए? डॉक्टरों की टिप्पणियों का कहना है कि यह दवा उन रोगियों में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की मात्रा को बदल सकती है जो रेचक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में भी लेते हैं।

इस उपकरण का उपयोग करते समय, विशेषज्ञों को रक्त प्लाज्मा में सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की एकाग्रता की व्यवस्थित रूप से निगरानी करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि रोगियों में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी विकसित हो सकती है। पीएच, यूरिक एसिड, ग्लूकोज और अवशिष्ट नाइट्रोजन की एकाग्रता की निगरानी करना भी आवश्यक है।

जिगर के सिरोसिस (गंभीर शोफ या जलोदर के साथ), साथ ही हृदय की विफलता और कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों को विशेष नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए।

उच्च जोखिम वाले समूह में ईसीजी पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगी शामिल हैं (जन्मजात हो सकते हैं या किसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं)।

उपचार के पहले सप्ताह में रोगी के रक्त में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता के पहले माप की सिफारिश की जाती है।

इस दवा को लेने वाले मरीजों को प्रति दिन बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से पानी के नुकसान की भरपाई करनी चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सा की शुरुआत में, उन्हें गुर्दे के कामकाज को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

यह कहना असंभव नहीं है कि दवा "इंडैपामाइड", जिसके अनुरूप नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे, डोपिंग नियंत्रण के दौरान सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

हाइपोनेट्रेमिया और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों का उपयोग शुरू करने से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए। थोड़ी देर बाद उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है।

दवा "इंडैपामाइड" निर्धारित करते समय, विशेषज्ञों को यह ध्यान रखना चाहिए कि सल्फोनामाइड डेरिवेटिव आसानी से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी का कारण बन सकता है।

आज तक, छोटे बच्चों और किशोरों के उपचार में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

कुछ मामलों में, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जो रक्तचाप में परिवर्तन से जुड़ी हैं। एक नियम के रूप में, यह चिकित्सा की शुरुआत में, साथ ही दूसरे का उपयोग करते समय होता है। नतीजतन, मशीन चलाने और अन्य तंत्रों के साथ काम करने की क्षमता कम हो सकती है, जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।