हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण। हाइड्रोनफ्रोसिस (गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन)। हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की क्षति के लक्षण लक्षण और आधुनिक उपचार

- यह वृक्क पैरेन्काइमा के बाद के शोष के साथ पाइलोकैलिसियल कॉम्प्लेक्स का एक प्रगतिशील विस्तार है, जो गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह पीठ के निचले हिस्से में दर्द (दर्द या गुर्दे की शूल के प्रकार से), हेमट्यूरिया, दर्दनाक बार-बार पेशाब आना, धमनी उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है। निदान के लिए मूत्राशय और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, अंतःशिरा यूरोग्राफी, सिस्टोउरेथ्रोग्राफी, गुर्दे की सीटी या एमआरआई, पाइलोग्राफी, रीनल स्किन्टिग्राफी, नेफ्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार में मूत्र के मार्ग के उल्लंघन के कारण को समाप्त करना शामिल है; आपातकालीन उपचार नेफ्रोस्टॉमी है।

सामान्य जानकारी

गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस या हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन मूत्र के शारीरिक मार्ग के उल्लंघन का परिणाम है, जो गुर्दे की गुहाओं के एक रोग संबंधी विस्तार की ओर जाता है, अंतरालीय वृक्क ऊतक में परिवर्तन और पैरेन्काइमा का शोष होता है। गर्भावस्था और स्त्री रोग संबंधी कैंसर से जुड़े कारणों के कारण 20 से 60 वर्ष की आयु के बीच महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस की घटनाएं अधिक होती हैं। 60 वर्षों के बाद, हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर पुरुषों में विकसित होता है, मुख्य रूप से प्रोस्टेट एडेनोमा या प्रोस्टेट कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण

रोग के कारण परिवर्तनशील हैं, लेकिन दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: मूत्र प्रणाली (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के किसी भी हिस्से में रुकावट या रुकावट के कारण या मूत्राशय के वाल्व की विफलता के कारण मूत्र के विपरीत प्रवाह के कारण। स्थानीयकरण और प्रकृति के अनुसार, हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण आंतरिक, बाहरी और कार्यात्मक हो सकते हैं।

1. मूत्रमार्ग के स्तर पर।मूत्रमार्ग के आंतरिक घावों में, डायवर्टिकुला, मूत्रमार्ग की सख्ती, और मूत्रमार्ग गतिभंग हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं। बाहरी बाधाएं, एक नियम के रूप में, हाइपरप्लासिया और प्रोस्टेट कैंसर हैं।
2. मूत्राशय के स्तर पर।मूत्राशय की ओर से, हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में आंतरिक कारक यूरोलिथियासिस, सिस्टोसेले, कार्सिनोमा, मूत्राशय डायवर्टीकुलम, मूत्राशय की गर्दन का संकुचन हो सकते हैं। मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में बाहरी रुकावट पैल्विक लिपोमैटोसिस के साथ हो सकती है।
3. मूत्रवाहिनी के स्तर पर।ट्यूमर, फाइब्रोएपिथेलियल पॉलीप्स, रक्त के थक्के, पथरी, मूत्रमार्ग के फंगल घाव (एस्परगिलेम्मा, मायसेटोमा), यूरेटरोसेले, तपेदिक, एंडोमेट्रियोसिस, आदि अक्सर हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास के आंतरिक कारण होते हैं। मूत्र के मार्ग में एक बाहरी बाधा। यूरेटरल सेगमेंट रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फोमा या सरकोमा, गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, ट्यूबल-डिम्बग्रंथि फोड़ा, प्रोस्टेट ट्यूमर, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार, लिम्फोसेले, एक असामान्य रूप से स्थित गुर्दे की धमनी द्वारा बनाया जा सकता है जो मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, विभिन्न स्तरों पर मूत्र पथ को नुकसान जन्मजात डिस्केनेसिया और मूत्र पथ की रुकावट, उनकी चोटों, सूजन (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस), रीढ़ की हड्डी की चोटों के कारण भी हो सकता है। जब मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट मूत्रवाहिनी खंड के नीचे स्थित होती है, तो न केवल श्रोणि, बल्कि मूत्रवाहिनी भी फैल जाती है, जिससे हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस होता है। कार्यात्मक विकारों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय और vesicoureteral भाटा की उपस्थिति शामिल है।

रोगजनन

मूत्र के प्रवाह का उल्लंघन मूत्रवाहिनी और श्रोणि के अंदर दबाव में वृद्धि की ओर जाता है, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन के ध्यान देने योग्य उल्लंघन के साथ होता है, गुर्दे के नलिकाओं का कार्य, पाइलोलिम्फैटिक प्रवाह, पाइलोआर्टेरियल और पाइलोवेनस रक्त प्रवाह। हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम वृक्क नलिकाओं का शोष और गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों की मृत्यु - नेफ्रॉन है।

वर्गीकरण

विकास के समय तक, हाइड्रोनफ्रोसिस प्राथमिक (जन्मजात) या अधिग्रहित (गतिशील) हो सकता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है; स्थानीयकरण के अनुसार - एक तरफा और दो तरफा। व्यावहारिक मूत्रविज्ञान में, दाएं और बाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस समान आवृत्ति के साथ होता है; 5-9% मामलों में द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन देखा जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है। पहले मामले में, समय पर सुधार के साथ, गुर्दे के कार्यों की पूर्ण बहाली संभव है; दूसरे में, गुर्दा का कार्य अपरिवर्तनीय रूप से खो जाता है। संक्रमण की उपस्थिति के आधार पर, हाइड्रोनफ्रोसिस सड़न रोकनेवाला या संक्रमित प्रकार विकसित कर सकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति स्थान, विकास की दर और मूत्र पथ खंड के रुकावट की अवधि पर निर्भर करती है। लक्षणों की गंभीरता गुर्दे के पाइलोकैलिसियल परिसरों के विस्तार की डिग्री से निर्धारित होती है। तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस तेजी से विकसित होता है, पीठ के निचले हिस्से में स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल दर्द के साथ, गुर्दे का दर्द, मूत्रवाहिनी के साथ जांघ, कमर, पेरिनेम और जननांग क्षेत्र में फैलता है। बार-बार पेशाब करने की इच्छा, दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र में रक्त दिखाई देता है, आंख को दिखाई देता है (सकल हेमट्यूरिया) या प्रयोगशाला (माइक्रोहेमेटुरिया) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एकतरफा सड़न रोकनेवाला क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस लंबे समय से अव्यक्त है। ज्यादातर मामलों में, लुंबोकोस्टल कोण के क्षेत्र में असुविधा होती है, पीठ के निचले हिस्से में आवधिक सुस्त दर्द होता है, जो शारीरिक परिश्रम या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के अंतर्ग्रहण के बाद तेज हो जाता है। समय के साथ, पुरानी थकान और काम करने की क्षमता में कमी, क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप होता है, और हेमट्यूरिया प्रकट होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, एक नियम के रूप में, किसी को संक्रमित हाइड्रोनफ्रोसिस और तीव्र प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के बारे में सोचना चाहिए। ऐसे में पेशाब में पस (पायरिया) आने लगता है। एक लक्षण जो हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए पैथोग्नोमोनिक है, वह है रोगी को अपने पेट के बल सोना पसंद है, क्योंकि इस स्थिति से इंट्रा-पेट के दबाव में बदलाव होता है और प्रभावित गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है।

जटिलताओं

क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर यूरोलिथियासिस और पायलोनेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप की घटना में योगदान देता है, जो गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के क्लिनिक को और बढ़ा देता है। संक्रमित हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी सेप्सिस विकसित होता है। गुर्दे की विफलता के विकास से हाइड्रोनफ्रोसिस का कोर्स जटिल हो सकता है। इस मामले में, विशेष रूप से द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, रोगी की मृत्यु नाइट्रोजन चयापचय उत्पादों के साथ नशा और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी से होती है। हाइड्रोनफ्रोसिस की एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता हाइड्रोनफ्रोटिक थैली का एक सहज टूटना हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का बहिर्वाह रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में हो सकता है।

निदान

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम में एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करना, एक शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना शामिल है। इतिहास के अध्ययन की प्रक्रिया में, नेफ्रोलॉजिस्ट उन कारणों की उपस्थिति का पता लगाता है जो हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। भौतिक डेटा सूचनात्मक और गैर-विशिष्ट हैं।

पेट के गहरे तालमेल के साथ, एक विकृत मूत्राशय निर्धारित किया जा सकता है, बच्चों और पतले वयस्कों में - एक बढ़ी हुई गुर्दा। बदले हुए गुर्दे के क्षेत्र में पेट की टक्कर, यहां तक ​​​​कि मामूली हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ भी, टाइम्पेनाइटिस का पता चलता है। गुर्दे की शूल, तनाव और सूजन के साथ, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का अक्सर सहारा लिया जाता है। कैथेटर के माध्यम से बड़ी मात्रा में मूत्र का निकलना मूत्रमार्ग या मूत्राशय के आउटलेट के स्तर पर रुकावट का संकेत दे सकता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के निर्धारण के तरीके एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड अध्ययन हैं।

• इकोोग्राफी।गुर्दे का अल्ट्रासाउंड पॉलीपोजिशन रूप से किया जाता है, पेट पर और किनारे पर रोगी की स्थिति में अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछे अनुमानों की जांच करता है। इकोोग्राफी के साथ, गुर्दे के आकार, पाइलोकैलिसियल कॉम्प्लेक्स की स्थिति, अतिरिक्त छाया की उपस्थिति, मूत्रवाहिनी की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से मूत्र की मात्रा, गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के निर्धारण के साथ किया जाता है। श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड के क्षेत्र में परिवर्तन की पहचान करने के लिए, और पेरियूरेटेरल ऊतक एंडोल्यूमिनल इकोोग्राफी के कार्यान्वयन की अनुमति देता है।
• रेडियो डायग्नोस्टिक्स।हाइड्रोनफ्रोसिस का पता लगाने के लिए प्राथमिकता रेडियोपैक अध्ययन हैं, मुख्य रूप से उत्सर्जन यूरोग्राफी और प्रतिगामी यूरेरोपेलोग्राफी, जो गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का न्याय करना संभव बनाते हैं। कुछ मामलों में, हाइड्रोनफ्रोसिस में गुर्दे की रुकावट के कारणों को निर्धारित करने के लिए, वे क्रोमोसिस्टोस्कोपी, रीनल एंजियोग्राफी, परक्यूटेनियस एंटेग्रेड पाइलोग्राफी, एमआरआई और किडनी के सीटी का सहारा लेते हैं। रेडियोआइसोटोप डायनेमिक नेफ्रोस्किंटिग्राफी और रेनोएंगियोग्राफी का उपयोग अंग रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस में मूत्र के बहिर्वाह में रुकावटों की कल्पना करने के लिए, एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग किया जा सकता है - यूरेटरोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, यूरेरोस्कोपी, नेफ्रोस्कोपी। हाइड्रोनफ्रोसिस में बिगड़ा गुर्दे समारोह के लक्षण रक्त और मूत्र परीक्षण प्रकट कर सकते हैं। रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों को क्रिएटिनिन, यूरिया के स्तर में वृद्धि, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (सोडियम, पोटेशियम) में बदलाव की विशेषता है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में ल्यूकोसाइटुरिया, पायरिया, हेमट्यूरिया निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रेबर्ग, ज़िम्नित्सकी, नेचिपोरेंको, अदीस-काकोवस्की, मूत्र संस्कृति के नमूने की जांच की जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस को लक्षणों में समान स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन से जटिल नहीं - नेफ्रोलिथियासिस, नेफ्रोप्टोसिस, पॉलीसिस्टोसिस, किडनी कैंसर।

हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है। इसका उद्देश्य दर्द से राहत, संक्रमण की रोकथाम और दमन, रक्तचाप को कम करना, प्रीऑपरेटिव अवधि में गुर्दे की विफलता में सुधार करना हो सकता है। तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आपातकालीन उपचार पर्क्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) नेफ्रोस्टॉमी है, जो संचित मूत्र को हटाता है और गुर्दे में दबाव को कम करता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के सर्जिकल उपचार के प्रकार भिन्न हो सकते हैं और इस स्थिति के कारण से निर्धारित होते हैं। हाइड्रोनफ्रोसिस के सर्जिकल उपचार के सभी तरीकों को पुनर्निर्माण, अंग-संरक्षण और अंग हटाने में विभाजित किया गया है। पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी के संकेत पैरेन्काइमा फ़ंक्शन का संरक्षण और हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण के कट्टरपंथी उन्मूलन की संभावना है। मूत्रमार्ग के सख्त होने या मूत्रवाहिनी की सख्ती के साथ, गुब्बारे का फैलाव, बोगीनेज, एंडोटॉमी और मूत्रवाहिनी का स्टेंटिंग किया जाता है।

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया या कैंसर के कारण होने वाली रुकावट के मामले में, प्रोस्टेट का उच्छेदन, मूत्रमार्ग का फैलाव, प्रोस्टेटेक्टॉमी या हार्मोन थेरेपी की जा सकती है। यूरोलिथियासिस के मामले में, लिथोट्रिप्सी या रुकावट क्षेत्र से पत्थरों को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है। रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर, महाधमनी धमनीविस्फार, एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग या शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की असंभवता के लिए ओपन सर्जरी की जाती है। नेफरेक्टोमी - परिवर्तित गुर्दा को हटाने का सहारा लिया जाता है - इसके कार्य के नुकसान और जटिलताओं के जोखिम के साथ।

पूर्वानुमान और रोकथाम

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारणों का तेजी से उन्मूलन गुर्दे को बड़ी आरक्षित क्षमता के कारण अपने कार्यों को बहाल करने की अनुमति देता है। लंबे समय तक रुकावट, किसी अन्य किडनी को नुकसान, या संक्रमण के मामले में, हाइड्रोनफ्रोसिस का पूर्वानुमान गंभीर है। हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को रोकने के लिए, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ एक आवधिक परीक्षा पारित करने की अनुमति देता है, मूत्र पथ के रोगों की रोकथाम।

गुर्दे की बीमारियों का अध्ययन चिकित्सा की दो प्रमुख शाखाओं द्वारा किया जाता है: नेफ्रोलॉजी और मूत्रविज्ञान। नेफ्रोलॉजी को शास्त्रीय रूप से एक चिकित्सीय विशेषता माना जाता है और मूत्र के निर्माण के दौरान गुर्दे में होने वाली समस्याओं का अध्ययन करता है।

इस घटना में कि मूत्र पहले से ही बन चुका है और इसके उत्सर्जन में समस्याएँ हैं, मूत्रविज्ञान इन समस्याओं से निपटने की सबसे अधिक संभावना है। तो, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक नेफ्रोलॉजिकल बीमारी है, और यूरोलिथियासिस एक मूत्र संबंधी समस्या है।

आइए गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन, या हाइड्रोनफ्रोसिस के बारे में बात करते हैं। यह रोग क्या है, यह कैसे आगे बढ़ता है, निदान और उपचार किया जाता है?

आइए केवल निदान के नाम का उपयोग करके बीमारी के बारे में पता लगाने के लिए पुराने तरीके को लागू करें। "हाइड्रोनफ्रोसिस" शब्द का अनुवाद "पानी से भरपूर गुर्दा" के रूप में किया जा सकता है। यह पानी क्या है और कहां से आता है?

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यह क्या है?

फोटो योजना

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे में श्रोणि प्रणाली का विस्तार होता है, पैरेन्काइमा का द्वितीयक हाइपोट्रॉफी होता है और गुर्दे से मूत्र के मार्ग के उल्लंघन के कारण इसका कार्य बिगड़ जाता है। इस घटना में कि आप "गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन" शब्द सुनते हैं - तो यह हाइड्रोनफ्रोसिस जैसी ही बात है।

परिवर्तन इस तथ्य में निहित है कि यदि गुहा प्रणाली बढ़ जाती है, तो अंदर से पैरेन्काइमा की परतों पर दबाव होता है, जो "मूत्र के उत्पादन" द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। नतीजतन, वे पतले हो जाते हैं और उनका कार्य खराब हो जाता है। यह एक बहुत ही क्रूड लेकिन सही व्याख्या है।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस बहुत आम है, और वयस्कों में यह जीवन के सक्रिय मध्य में सबसे अधिक बार होता है - 20 से 40 वर्ष के बीच। वयस्कता में, यह अधिक बार महिलाओं में पाया जाता है, और 1.5 गुना। चूंकि एक व्यक्ति के पास 2 गुर्दे और दो स्वतंत्र मूत्र डायवर्सन सिस्टम हैं, यह या तो एकतरफा (जो अधिक बार होता है) या द्विपक्षीय प्रक्रिया हो सकती है।

वर्गीकरण

हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन होता है:

• प्राथमिक, या जन्मजात। मूत्र पथ के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक असामान्यता या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप;
• माध्यमिक, या अधिग्रहित। हमेशा इस मामले में गुर्दे की कई बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है।

चूंकि कप और श्रोणि के विस्तार से मूत्र के मार्ग का उल्लंघन होता है, ठहराव होता है। और जहां ठहराव होता है, जल्दी या बाद में सूक्ष्मजीवों से संक्रमण जुड़ जाता है। इसलिए, हाइड्रोनफ्रोसिस सड़न रोकनेवाला और संक्रामक दोनों हो सकता है।

रोग के विकास के कारण

हमने कहा कि इस स्थिति का आधार मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है। मूत्र में बाधा क्या हो सकती है? सर्गेई पेट्रोविच फेडोरोव, "रूसी मूत्रविज्ञान के पिता", जिन्होंने चिकित्सा की इस शाखा के विकास के लिए बहुत कुछ किया, ने रोग के निम्नलिखित एटियलॉजिकल रूपों की पहचान की:

• मूत्रमार्ग और मूत्राशय की "समस्याएं"।

इस मामले में, अवसंरचनात्मक अवरोध विकसित होता है (अर्थात, मूत्राशय के नीचे स्थित एक रुकावट)। यह सबसे निचला क्षेत्र है, जो धीरे-धीरे गुर्दे तक दबाव में प्रतिगामी वृद्धि का कारण बनता है।

ये ट्यूमर और पथरी, डायवर्टिकुला, यानी दीवार के उभार और यहां तक ​​कि मूत्रमार्ग के विदेशी शरीर भी हो सकते हैं। अक्सर इसका कारण प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, एडेनोमा और यहां तक ​​कि फिमोसिस भी होता है, जिसके आगे कुछ भी नहीं हो सकता।

चूंकि मूत्राशय दो गुर्दे के लिए एक है, इसलिए बढ़ा हुआ दबाव सममित रूप से "वितरित" होता है, और द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस होता है। यह vesicoureteral भाटा, या मूत्राशय से मूत्र के सामान्य प्रवाह के खिलाफ मूत्रवाहिनी में मूत्र के भाटा के कारण भी हो सकता है।

विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ, एक स्वायत्त न्यूरोजेनिक मूत्राशय होता है, जिसमें एक प्रतिवर्त मूत्र प्रतिधारण और विरोधाभासी इस्चुरिया होता है (जब मूत्राशय भरा हुआ होता है तो बूंद-बूंद मूत्र उत्सर्जित होता है)। इस मामले में, गंभीर मामलों में हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास के साथ, दबाव भी प्रतिगामी रूप से बढ़ता है।

• मूत्रवाहिनी के प्रक्षेपण में रुकावट, लेकिन बाहरी, यानी लुमेन के बाहर।

ये विभिन्न मूत्रवाहिनी विसंगतियाँ, वक्रता और किंक, सभी प्रकार के मरोड़ हैं। सबसे अधिक बार, ये सहज गड़बड़ी एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस की ओर ले जाती है।

• मूत्रवाहिनी का विचलन (विचलन)। ये जन्मजात या अधिग्रहित वक्रताएं हैं।

वे गुर्दे के अल्सर, श्रोणि गुहा में विभिन्न प्रकार की ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ-साथ रेट्रोपेरिटोनियल संरचनाओं के कारण हो सकते हैं। इसका कारण आंतों के ट्यूमर, क्रोहन रोग, लिम्फोमा, सार्कोमा, उन्नत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में मेटास्टेस, साथ ही श्रोणि गुहा में विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन के परिणाम हो सकते हैं।

• इसकी गुहा में स्थित मूत्रवाहिनी, या श्रोणि की आंतरिक रुकावट।

इस समूह में, "अग्रणी" पत्थर, सख्ती, या श्रोणि की संकीर्णता, "वाल्व" और ट्यूमर के रूप में म्यूकोसा के सभी प्रकार के विकास।

• दीवार या मूत्रवाहिनी या श्रोणि की संरचना में मोटा होना या परिवर्तन, जिससे मूत्र के मार्ग का उल्लंघन होता है।

सबसे अधिक बार, कारण कार्यात्मक स्थिति है, उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी के स्वर (हाइपोटेंशन या प्रायश्चित) में कमी।

हाइड्रोनफ्रोसिस की डिग्री (चरण)

हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के विकास के चरणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, और इससे कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है:

• पहली डिग्री परकेवल श्रोणि का विस्तार होता है, पाइलोएक्टेसिया होता है। गुर्दा समारोह थोड़ा प्रभावित होता है।

कैलेक्स और पेल्विस में मांसपेशियां होती हैं। बढ़े हुए दबाव के प्रति उनका प्रतिरोध उनकी अतिवृद्धि की ओर ले जाता है। यह सिस्टम में दबाव में एक माध्यमिक वृद्धि का कारण बनता है, और पैरेन्काइमा से श्रोणि में मूत्र कम मात्रा में जारी होना शुरू हो जाता है, जो बढ़े हुए दबाव की भरपाई करता है। फिर मांसपेशियां "थक जाती हैं", पतली हो जाती हैं, और संतुलन टूट जाता है। स्टेज 2 हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।

• दूसरी डिग्री परकैलीसिस, या हाइड्रोकैलिकोसिस का विस्तार, श्रोणि के विस्तार में शामिल हो जाता है। इस चरण की दूसरी डिग्री के गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे का कार्य काफी बिगड़ा हुआ है और इसका पैरेन्काइमा पतला हो जाता है।

पाइलोकलिसियल सिस्टम में बढ़ा हुआ दबाव मूत्र को वापस गुर्दे के पैरेन्काइमा में "ड्राइव" करता है, पेल्विक-रीनल रिफ्लक्स प्रकट होता है।

वृक्क ग्लोमेरुली अभी भी थोड़ा प्रभावित है, क्योंकि वे निम्न और उच्च दोनों तरह के विभिन्न निस्पंदन दबावों पर काम करते हैं। इसलिए, उच्च दबाव क्षेत्र में गठित प्राथमिक मूत्र अभी भी कपों में प्रतिरोध को दूर करने में सक्षम है, लेकिन इस तंत्र का भी उल्लंघन होता है, और नलिकाओं और ग्लोमेरुली का शोष होता है।

ग्लोमेरुली टूटने लगती है। कपों की कोठियों में गैप होते हैं और मूत्र मुक्त रूप से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है।

• तीसरी डिग्री परपैरेन्काइमा तेजी से एट्रोफिक हो जाता है, और गुर्दा, वास्तव में, पतली दीवारों के साथ एक बैग में बदल जाता है। गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर के संकेत हैं।

यह प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है, पहले मज्जा का शोष होता है, और फिर कॉर्टिकल, यानी हाइड्रोनफ्रोसिस की प्रक्रिया पूरी तरह से प्रतिगामी और अनुक्रमिक होती है।

गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के सामान्य लक्षण

गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और शिकायतों के मामले में निदान संयोग से स्थापित होता है। और वे संक्रमण के दौरान होते हैं, गुर्दे की चोट के साथ, या खोज आकस्मिक हो सकती है।

आखिरकार, तीसरी डिग्री के गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ भी, एक स्वस्थ गुर्दा पूरी तरह से पूरे रक्त शोधन पर कब्जा कर लेता है, और एक रोगग्रस्त गुर्दे को ट्यूमर जैसी संरचना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, पेट के सामान्य तालमेल के साथ। लेकिन यह केवल एक सड़न रोकनेवाला प्रक्रिया के मामले में होता है, जब तापमान और पेचिश संबंधी विकारों में कोई वृद्धि नहीं होती है।

शायद निम्नलिखित लक्षणों को हाइड्रोनफ्रोसिस की विशेषता माना जा सकता है:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द के हमलों से पहले, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है और हमले के बाद बढ़ जाती है;
• दूसरे और विशेष रूप से रोग के तीसरे चरण में तीव्र दर्द का गायब होना।

अक्सर, दर्द के साथ, तापमान में वृद्धि होती है, जिसे प्येलोोनफ्राइटिस के तेज होने और मूत्र के दबाव और ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक "बड़े पैमाने पर" मूत्र संक्रमण के रूप में माना जा सकता है।

रोगी को इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि मूत्र में रक्त है या नहीं। यह भी हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत देने वाला एक लक्षण है। यह तब होता है जब गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह थोड़ी देर के लिए बहाल हो जाता है। यह लक्षण आमतौर पर माइक्रोहेमेटुरिया की प्रकृति में होता है।

गुर्दे के गंभीर द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, रोग का परिणाम प्रतिकूल होता है: पुरानी गुर्दे की विफलता होती है और रोगी गुर्दा प्रत्यारोपण के बिना मर जाएगा।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस की विशेषताएं

बच्चों (नवजात शिशुओं) में गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों की परत के अविकसित होने के कारण विकसित होता है, या जब यह संकरा (स्टेनोसिस) होता है। कभी-कभी वह श्रोणि से बहुत ऊपर चला जाता है।

अक्सर बड़े बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण मूत्रवाहिनी के ऊपर से गुजरने वाला एक असामान्य गुर्दे का पोत होता है। रक्तचाप पोत को फुलाता है, जो मूत्रवाहिनी को "चुटकी" देता है, जिसमें दबाव कमजोर होता है।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार हमेशा शीघ्र होता है, और परिणाम अधिक अनुकूल होते हैं, क्योंकि बच्चों के गुर्दे में ठीक होने की उच्च क्षमता होती है। इसलिए, केवल पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, अगर किडनी पैरेन्काइमा को बहाल करने की कोई उम्मीद है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था एक "चरम समय" है। गर्भाशय का आकार हर समय बढ़ता रहता है और एक दिन, विशेष रूप से एक शारीरिक प्रवृत्ति के साथ, यह कारक निर्णायक बन सकता है।

गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, और गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न बढ़ जाती है। भाटा और बाहरी संपीड़न के इस संयोजन से हाइड्रोनफ्रोसिस अधिक बार होता है, और बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर।

यह स्थिति गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होती है, कार्यात्मक होती है और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। केवल एक चीज जो एक गर्भवती महिला को करने की आवश्यकता होती है, वह है समय पर किडनी का अल्ट्रासाउंड करना, और यदि आवश्यक हो, तो एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस की प्रगति के मामले में, बच्चे के जन्म के समय के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ समस्या का समाधान करें। यह स्पष्ट है कि गर्भवती महिला का ऑपरेशन करना खतरनाक है, मुख्यतः क्योंकि एनेस्थीसिया बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

इसलिए, चरम मामलों में, एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस की प्रगति के साथ, आप पहले की तारीख में सीजेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकते हैं।

निदान

निदान में, एनामेनेस्टिक डेटा महत्वपूर्ण हैं (सुस्त पीठ दर्द, या गुर्दे का दर्द)। इस मामले में माइक्रोहेमेटुरिया की उपस्थिति से दाएं / बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस पर संदेह करना संभव हो जाता है। इसके तुरंत बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह अध्ययन पेल्विकलिसील प्रणाली के आकार, पथरी की उपस्थिति, पैरेन्काइमा की मोटाई के बारे में जानकारी प्रदान करता है और आपको अन्य गुर्दे की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड के मूल्य को बढ़ाने के लिए (जो संरचना को अच्छी तरह से दिखाता है, लेकिन अंग के काम का कार्यात्मक मूल्यांकन नहीं देता है), गुर्दे के रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए डॉप्लरोग्राफी का उपयोग किया जाना चाहिए। उसके बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ डायग्नोस्टिक त्रुटियों से बचने के लिए, हमेशा मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ और विलंबित एक्स-रे के साथ, गुर्दे की एंजियोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी करते हैं।

वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए वॉयडिंग सिस्टोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, अनुसंधान विधियों से, प्रतिगामी ureteropyelography और निश्चित रूप से, सीटी और एमआरआई निर्धारित हैं।

गुर्दे की विफलता या इसकी अनुपस्थिति का निर्णय लेने के लिए निस्पंदन और पुन: अवशोषण (नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिया, रीबर्ग परीक्षण) के संकेतक निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों का एक जटिल किया जा रहा है।

बच्चों और वयस्कों में गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

एक हाइड्रोनफ्रोसिस परिचालन का उपचार। रूढ़िवादी तरीकों से, रोगी को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है, जिसमें हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण समाप्त हो जाता है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मूत्रवाहिनी का संकुचन।

रूढ़िवादी तरीकों में माइक्रोबियल सूजन से राहत, दर्द से राहत, विरोधी भड़काऊ दवाएं, उच्च रक्तचाप के मामले में रक्तचाप को कम करना शामिल है। अक्सर इन घटनाओं को एक नेफ्रोस्टॉमी, या एक अंतर्गर्भाशयी स्टेंट स्थापित करके पाइलोकैलिसियल सिस्टम के जल निकासी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

नेफ्रोस्टॉमी निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• माइक्रोबियल पायलोनेफ्राइटिस बंद नहीं हुआ है, इसलिए आपको एक नेफ्रोस्टॉमी स्थापित करने और इसे एंटीबायोटिक दवाओं से धोने की आवश्यकता है;
• गुर्दे और गुर्दे की विफलता का प्रगतिशील विनाश (चरण 2 से चरण 3 में संक्रमण);
• स्पष्ट दर्द सिंड्रोम।

अस्थायी नेफ्रोस्टॉमी एक जीवन रक्षक ऑपरेशन है जो आपको ब्रेक लेने, रोग की प्रगति को रोकने, सामान्य निस्पंदन दबाव को बहाल करने और गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार करने की अनुमति देता है, मुख्य हानिकारक तत्व के रूप में पाइलोकलिसियल सिस्टम में मूत्र उच्च रक्तचाप को समाप्त करता है।

फिर, संकेतों के आधार पर, या तो पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी, या एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप, या एक गुर्दा प्रत्यारोपण किया जाता है।

भविष्यवाणी

यह नहीं कहा जा सकता है कि सर्जरी के बाद का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल रहेगा। आधे रोगियों में पूर्ण वसूली के साथ अच्छे परिणाम होते हैं, अन्य आधे में वसूली आंशिक होती है, इसलिए आपको अक्सर एक निवारक लक्ष्य के साथ, पायलोनेफ्राइटिस के साथ लड़ना पड़ता है।

• इस प्रयोजन के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस के मामले में, जीवन के लिए रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है, और द्विपक्षीय प्रक्रिया के मामले में, क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रगति के कारण यह गंभीर होता है।

गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन या हाइड्रोनफ्रोसिस एक बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप पाइलोकैलिसियल सिस्टम का पैथोलॉजिकल खिंचाव शुरू होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इस तथ्य के कारण है कि गुर्दे में मूत्र के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित होती है। एक नियम के रूप में, रोग केवल एक गुर्दे को प्रभावित करता है। युवा महिलाएं इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं।

एटियलजि

प्रारंभ में, यह ध्यान देने योग्य है कि जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस हैं और अधिग्रहित हैं। ऐसे कारकों के परिणामस्वरूप जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस हो सकता है:

• मूत्र पथ की रुकावट;
• गलत चैनल स्थिति।

इस गुर्दे की बीमारी के अधिग्रहित रूप के लिए, एक नियम के रूप में, यह ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

• मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गर्भाशय, मूत्र पथ, प्रोस्टेट और अंडाशय के ट्यूमर;
• मेटास्टेस, उदर गुहा में घातक प्रक्रियाएं;
• रीढ़ की हड्डी की चोटें जो मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह में व्यवधान पैदा करती हैं।

इसके अलावा, मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह की प्रक्रिया का उल्लंघन शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकता है।

विकास के चरण

बाएं (दाएं) गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के तीन चरण हैं:

• मुआवजा चरण - इस स्तर पर, मूत्र कम मात्रा में श्रोणि प्रणाली में जमा हो जाता है। गुर्दा के कार्य लगभग पूरी तरह से संरक्षित हैं।
• दूसरी डिग्री के हाइड्रोनफ्रोसिस - ऊतक का एक मजबूत पतलापन होता है, जिससे अंग की दक्षता में 40% की कमी आती है;
• तीसरा चरण - शरीर लगभग पूरी तरह से अपने कार्यों से निपटने में विफल रहता है, पुरानी गुर्दे की विफलता होती है।

लक्षण

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत कर सकता है:

• शूल;
• अधिक बार पेशाब आना, जिससे उचित राहत नहीं मिलती है;
• अंग के क्षेत्र में भारीपन की भावना।

जैसा कि जन्मजात या अधिग्रहित हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होता है, काठ का क्षेत्र में सुस्त, दर्द दर्द महसूस किया जा सकता है। दर्द का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा गुर्दा प्रभावित है। निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• कमज़ोरी;
• उच्च तापमान;
• जी मिचलाना;
• अंगों के स्थान के क्षेत्र में दर्द के मुकाबलों;
• सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि।

यदि रोगी को बुखार (37 डिग्री सेल्सियस से अधिक) है, तो यह संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है, खासकर जब बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का संदेह होता है।

कुछ मामलों में, रोगी को उपरोक्त लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, केवल एक - रक्त के साथ मिश्रित मूत्र को छोड़कर। इस तरह के उल्लंघन के लिए डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

बाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस

बाएं गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस जननांग प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। मुख्य उत्तेजक कारक एक पत्थर है जो मूत्र के बहिर्वाह को रोक सकता है। इस मामले में, यदि पत्थर मूत्र नहर में प्रवेश करता है, तो द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस माना जाता है।

इस बीमारी में सबसे पहला और सबसे आम लक्षण बाईं ओर दर्द होता है, जो पैर तक जाता है। रक्त और बलगम के साथ मूत्र का एक दर्दनाक बहिर्वाह भी होता है। कुछ मामलों में, रोगी पेशाब नहीं कर सकता है, हालांकि पेशाब करने की इच्छा मौजूद है।

ऐसे लक्षणों के साथ, आपको सटीक निदान और तत्काल उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऑपरेशन लगभग हमेशा निर्धारित होता है।

दाहिने गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस

दाहिने गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस एक मूत्र संबंधी रोग है जो मूत्र पथ के रुकावट के कारण होता है। मुख्य जोखिम समूह बुजुर्ग और शराब का दुरुपयोग करने वाले हैं।

दाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण बाएं गुर्दे के क्षेत्र में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के समान हैं। अंतर केवल इतना है कि दाहिने गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, दर्द पूरे निचले हिस्से में फैलता है।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस

एक नियम के रूप में, बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस एक जन्मजात बीमारी है। गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान होने पर नवजात शिशुओं में ऐसी विकृति हो सकती है। नवजात शिशुओं में, पैथोलॉजी अक्सर एक ही समय में दोनों गुर्दे को प्रभावित करती है।

विशेष निदान की मदद से भ्रूण में हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान किया जा सकता है। इसलिए, बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस के जन्मजात रूप का अधिक बार निदान किया जाता है।

भ्रूण में हाइड्रोनफ्रोसिस और उसमें इस तरह की विकृति के विकास के कारणों को शुरुआती पंक्तियों में भी निर्धारित किया जा सकता है, जिससे समय पर उपचार शुरू करना संभव हो जाता है, जिसका अर्थ है कि यह अधिक प्रभावी होगा। नवजात शिशुओं में ऐसी बीमारी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• श्रोणि प्रणाली का स्टेनोसिस;
• मूत्रवाहिनी का उच्च निर्वहन;
• मूत्राशय की गर्दन का सिकुड़ना।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का अधिक सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, क्योंकि इसका निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है।

बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

बच्चों और नवजात शिशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार सटीक निदान और निदान की पुष्टि के बाद ही किया जाता है। अनिवार्य निदान कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;

एक नियम के रूप में, बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार केवल तुरंत किया जाता है और दो चरणों में होता है:

• मार्ग का विस्तार करने के लिए ऊतक छांटना;
• सम्मिलन - श्रोणि को मूत्रवाहिनी का टांके।

सर्जन की क्षमता के अधीन, ऐसा ऑपरेशन जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। पुनर्वास अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है, लेकिन इस अवधि के लिए आहार की आवश्यकता होती है। यह परिस्थिति नवजात शिशुओं पर लागू नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस

गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस में वही लक्षण होते हैं जो ऊपर सूचीबद्ध हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस स्थिति में हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर बाएं की तुलना में दाएं गुर्दे में विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के विस्तार के कारण मूत्रवाहिनी संकुचित होती है।

यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह रोग गर्भावस्था के दौरान बना था या जन्मजात था। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस नवजात शिशु में विकृति के विकास का कारण बन सकता है।

इस स्थिति में परिचालन हस्तक्षेप असंभव है। एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी उपचार दवाओं की न्यूनतम खपत के साथ निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, लोक उपचार के साथ उपचार उचित है, लेकिन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, लेकिन बच्चे के प्रति पूर्वाग्रह के बिना।

निदान

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पैल्पेशन के माध्यम से हाइड्रोनफ्रोसिस का प्रारंभिक निदान कर सकते हैं। अंग के क्षेत्र में एक मुहर है। रोगी के लक्षणों और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। एक सटीक निदान के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

• गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा।

परीक्षणों के आधार पर, एक सटीक निदान किया जाता है और उपचार का सही तरीका निर्धारित किया जाता है। यदि इस तरह के अध्ययनों के परिणामों के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है, तो डॉक्टर सीटी और एमआरआई अध्ययन लिख सकते हैं।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, एक ऑपरेशन निर्धारित है। खासकर अगर बच्चों में बीमारी का निदान किया जाता है।

वयस्कों में रोग के उपचार के लिए, रूढ़िवादी उपचार और सर्जरी दोनों का उपयोग किया जाता है। यह सब रोग के विकास की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि के लिए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

रोग के प्रारंभिक चरण में ही रूढ़िवादी उपचार उचित है। चिकित्सा के भाग के रूप में, कार्रवाई के निम्नलिखित स्पेक्ट्रम की दवाएं निर्धारित हैं:

• दर्द निवारक;
• सूजनरोधी;
• रक्तचाप कम करने के लिए;
• जीवाणुरोधी (यदि कोई संक्रमण है)।

हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, प्रारंभिक अवस्था में भी, सर्जरी सर्वोत्तम परिणाम देती है।

खुराक

उपचार में अंतिम स्थान आहार नहीं है। आहार चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• नमकीन;
• मोटे;
• धूम्रपान किया;
• मीठा;
• शराब;
• तला हुआ मांस और मसालेदार व्यंजन।

इसके बजाय, आहार में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

• सब्जियाँ और फल;
• दुग्धालय;
• प्रोटीन।

ऐसा आहार, सही उपचार के साथ, सकारात्मक परिणाम देता है। वैसे, एक आहार चयापचय में सुधार करने में मदद कर सकता है, जो पूरे शरीर के लिए अच्छा है।

लोक उपचार के साथ उपचार

हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार के लिए लोक उपचार अक्सर उपयोग किए जाते हैं, लेकिन केवल दवा उपचार के साथ मिलकर, और डॉक्टर से परामर्श के बाद।

इस बीमारी के इलाज के लिए लोक उपचार इस रूप में प्रस्तुत किए गए हैं:

• मौखिक प्रशासन के लिए हर्बल चाय;
• मिलावट;
• संपीड़ित करता है;
• वार्मिंग पैड।

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के साथ, ऐसे लोक उपचार सकारात्मक परिणाम देंगे। लोक उपचार रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से अच्छे हैं।

इस तथ्य पर विशेष ध्यान दें कि निदान की पुष्टि के बाद ही लोक उपचार के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है। अन्यथा, उनका उपयोग न केवल मदद कर सकता है, बल्कि रोगी की सामान्य स्थिति को भी बढ़ा सकता है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो पैथोलॉजी के विकास का संकेत देगा, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस एक जटिल और खतरनाक बीमारी है। हालांकि, यदि हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो जटिलताओं के विकास के बिना रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

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दाहिने गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस गंभीर विकृति की श्रेणी में आता है।

इसमें पाइलोकलिसियल कॉम्प्लेक्स के विस्तार और मूत्र के ठहराव की संपत्ति है। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर निदान आवश्यक है।

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दाहिनी किडनी का हाइड्रोनफ्रोसिस क्यों होता है?

हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है? हाइड्रोनफ्रोसिस में 2 भाग "हाइड्रो" और "नेफ्रो" होते हैं। "हाइड्रो" को "पानी" के रूप में समझा जा सकता है, "नेफ्रो" का अनुवाद "किडनी" के रूप में किया जा सकता है।

पूरा विरोधाभास यह है कि एक बीमारी के साथ, गुर्दे में तरल पदार्थ की एकाग्रता असीम रूप से अधिक होती है, और अंगों से मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है।

हर कोई जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस खतरनाक विकृति का सामना किया है, या जो पहले से ही इससे बीमार हो चुके हैं, उन्हें बीमारी की प्रकृति और कारणों को समझने की जरूरत है।

पता करें कि पैथोलॉजी के तेजी से विकास के दौरान कौन सी शारीरिक प्रक्रियाएं विफल हो जाती हैं।

वैज्ञानिकों के औसत अनुमानों ने जानकारी दी कि प्रति दिन गुर्दे से बहुत सारा तरल पदार्थ गुजरता है - लगभग 2 हजार लीटर।

यह सारा तरल 1.5-2.5 लीटर मूत्र में बदल जाता है, साथ ही शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और यहां तक ​​कि लवण भी बाहर निकल जाते हैं। यह रोग 18-45 वर्ष के आयु वर्ग के व्यक्तियों के लिए अतिसंवेदनशील है।


हाइड्रोनफ्रोसिस एक गंभीर विकृति है, जो इसकी उत्पत्ति के आधार पर हो सकती है:

1. जन्मजात। गुर्दे में धमनियों का गलत संरेखण मुख्य बाधा है जिसके परिणामस्वरूप अंग शिशुओं में कार्य नहीं कर सकते हैं। यह मुख्य घात है, जिसके कारण अंग मूत्रवाहिनी को निचोड़ता है, जिससे मूत्र का ठहराव होता है। जन्मजात गुर्दे की विसंगतियों की सूची में डिस्केनेसिया, मूत्र पथ में रुकावट और उनकी सख्ती शामिल है।
2. अधिग्रहीत। कुछ गुर्दे की विकृति दूसरों की घटना के लिए उत्तेजक होगी। हाइड्रोनफ्रोसिस की घटना अक्सर गुर्दे में मूत्र के ठहराव को भड़काती है। एक अधिग्रहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिकाट्रिकियल कसना, जीर्ण रूप की भड़काऊ गुर्दे की प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस एक "स्वास्थ्य का कपटी चोर" है, जो किसी भी बाधा के बावजूद तेजी से विकसित हो रहा है।

पैथोलॉजी के विकास के लिए उत्तेजक कारक:

1. यूरोलिथियासिस। यह नलिकाओं के बंद होने का कारण है, जिसके साथ हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होता है।
2. गुर्दे में एक सहायक धमनी की उपस्थिति।
3. मूत्रवाहिनी की विसंगतियाँ, जो इसके लुमेन के संकुचन की विशेषता है।
4. कैंसर की उपस्थिति जो मूत्रवाहिनी को निचोड़ने का अग्रदूत है। मूत्र का पूर्ण बहिर्वाह नहीं हो सकता है।
5. सर्जरी के कारण होने वाले रिलैप्स की उपस्थिति।

ये सभी कारक जटिल तरीके से प्रभावित करते हैं। लेकिन अस्वस्थ जीवनशैली के साथ इन कारणों का मिश्रण एक समान विकृति पैदा करता है।

बीमारी की विभिन्न डिग्री

यूरोलॉजिस्ट ने हाइड्रोनफ्रोसिस को 3 चरणों में वर्गीकृत किया है:

1. प्रथम श्रेणी। पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में रोग का निदान करना लगभग असंभव है, यह एक अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है और खुद को घोषित नहीं करता है। पहले चरण में नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली है। एक छिपी हुई विकृति को खोजना मुश्किल हो सकता है, लेकिन यह संभव है। तस्वीर कुछ इस तरह दिखेगी - गुर्दे में थोड़ी मात्रा में पानी जमा हो जाएगा, पाइलोकैलिसियल सिस्टम की दीवारों में थोड़ा खिंचाव होगा। शरीर की कार्यक्षमता विफल नहीं होती है।
2. दूसरी उपाधि। गुर्दे की श्रोणि की दीवार का एक सक्रिय पतलापन होता है, अंग की दक्षता लगभग 15-20 प्रतिशत कम हो जाती है, और गुर्दे के कार्य अब खुद को सही नहीं ठहराते हैं।
3. थर्ड डिग्री। यह चरण घातक है, क्योंकि गुर्दा मूत्र से भरे एक ठोस बहु-कक्षीय अंग में बदल जाता है। अंतिम चरण में, रोग के विकास के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है, क्योंकि अंग पूरी तरह से विफल हो जाता है और काम करना जारी रखना "चाहता" नहीं है।

विशेषता लक्षण और नैदानिक ​​​​संकेत

दाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण बहुआयामी हो सकते हैं, और सब कुछ सीधे रोग के चरण पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, लक्षण उज्ज्वल नहीं हैं, अन्य मामलों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, जो पैथोलॉजी के निदान को स्थगित करने का आह्वान है।

प्रारंभिक चरणों में, पैथोलॉजी लगभग स्पर्शोन्मुख है, और यह खुद को महसूस कर सकता है जब कोई व्यक्ति मानसिक और शारीरिक रूप से थका हुआ हो।

टर्मिनल चरण को गुर्दा समारोह की गंभीर हानि की विशेषता है। यूरोलिथियासिस के साथ, रोगी अनिवार्य रूप से गुर्दे की शूल के हमलों से आगे निकल सकता है।

यह रोग काठ का क्षेत्र में खींचने वाले दर्द के मुखौटे के नीचे छिपा हुआ है।

रोगी क्लासिक लक्षणों को देखता है:

• दर्द, खींच, असहनीय दर्द, जो रोगी द्वारा ली गई मुद्रा और उसकी गतिविधि कितनी महान है, के आधार पर तीव्रता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है;
• दर्द की सीमा में वृद्धि - मुख्य रूप से दिन के दूसरे भाग में, रात में यह दर्द एक शांत, कम ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति में बदल जाता है;
• अंग के आकार में वृद्धि, चिकित्सक इसे पैल्पेशन द्वारा निर्धारित करता है;
• दाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, कोलेसिस्टिटिस के समान लक्षण देखे जाते हैं, दर्द तेज होता है, दर्द पेट के दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत होता है, रोगी अत्यधिक सूजन, दस्त, उल्टी की इच्छा की शिकायत करता है;
• रक्त के मिश्रण के साथ मूत्र एक बादल, सुनहरा रंग प्राप्त करता है, जो रोगी में संदेह पैदा करना चाहिए और सही पते पर तत्काल उपचार का कारण बनना चाहिए - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ।

भ्रूण में इस रोग का निदान

कभी-कभी डॉक्टर कहते हैं कि बच्चों में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।

आंकड़े स्पष्ट रूप से कहते हैं कि दुनिया भर में लगभग 1 प्रतिशत बच्चे पैथोलॉजी के साथ पैदा होते हैं।

पैथोलॉजी एक अंग या 2 तक फैल सकती है। भ्रूण में दाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान करने के मामले में, उस क्षेत्र में संकुचन देखा जाता है जहां दाहिनी श्रोणि मूत्रवाहिनी में बहती है और दाएं मूत्रवाहिनी के किसी भी क्षेत्र में।

गुर्दे के सामान्य कार्य के दौरान, मूत्रवाहिनी से फ़िल्टर किया हुआ मूत्र सीधे मूत्राशय में प्रवेश करता है, फिर बाहर निकल जाता है।

जिस समय गुर्दे से मूत्र का उत्सर्जन बाधित होता है, उसका ठहराव श्रोणि प्रणाली में होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के अंग अनिवार्य रूप से खिंचाव करते हैं।

भ्रूण में दाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि:

• मूत्रवाहिनी गलत क्षेत्र में स्थानीयकृत है;
• मूत्रवाहिनी की संरचना में परिवर्तन;
• एक अतिरिक्त पोत है जो मूत्र पथ को संकुचित करता है।

दाएं तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस एक प्रकार की "दुर्लभता" है जो बाएं गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस की तुलना में नवजात शिशुओं में कम आम है।

नैदानिक ​​​​विधियों का उद्देश्य भ्रूण में छिपी विकृति को विकास के 20 वें सप्ताह की शुरुआत में प्रकट करना है। निदान के उद्देश्य के लिए, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, जिसे मूत्र और रक्त के वितरण के लिए भेजा जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो गणना टोमोग्राफी के लिए।

वांछित परिणाम लाने के लिए नवजात शिशु में दाहिनी किडनी के हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार के लिए, एक सक्षम और सबसे महत्वपूर्ण, जिम्मेदार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यदि एक अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है तो डॉक्टर अनुकूल पूर्वानुमान लगाते हैं।

नवजात शिशुओं में हाइड्रोनफ्रोसिस को हराने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

भड़काऊ प्रक्रिया के दमन और सर्जरी के लिए बच्चे की बाद की तैयारी के आधार पर रूढ़िवादी तरीके हैं।

ऑपरेशन एक बच्चे के लिए एक कठिन परीक्षा है। इसका मुख्य कार्य रुकावट को दूर कर मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है।


कट्टरपंथी उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो ऑपरेशन के कठिन मिशन के लिए पूर्वनिर्धारित है। यदि रोग एक जीर्ण रूप में बह गया है, तो ऑपरेशन से पहले, कैथीटेराइजेशन द्वारा अंग से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है।

एंडोस्कोपिक विधि समृद्ध परिणाम लाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर 2 छोटे चीरे लगाते हैं, एक एंडोस्कोप और उपकरण डालते हैं। सख्त नियंत्रण में किए गए जोड़तोड़ मॉनीटर पर प्रदर्शित होते हैं।

यदि आप मौका चूक जाते हैं और समय पर नवजात शिशु में हाइड्रोनफ्रोसिस के उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, तो जटिलताओं का एक पूरा गुच्छा इस रूप में विकसित हो सकता है:

1. गुर्दे की विफलता।

2. पायलोनेफ्राइटिस (एक स्वस्थ गुर्दा भी मवाद की थैली में बदल सकता है)।

3. धमनी उच्च रक्तचाप, जो उपचार के अधीन नहीं है।

4. गुर्दे का शोष।

5. मूत्र में रक्त के थक्कों का दिखना। एनीमिया का विकास।

निराश न हों, लेकिन केवल एक उज्जवल भविष्य की आशा के साथ आगे देखें, यदि आप पैथोलॉजी के वाहक बन गए हैं। शायद जल्द ही आप बीमारी के "बेड़ियों" को खुद से दूर कर लेंगे।

मूत्र प्रणाली रक्त शुद्धिकरण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है, यह एक जीवित जीव में "फिल्टर" है।

आहार चिकित्सा फलदायी उपचार की कुंजी है, यह अधिक सुंदर, आलीशान आकृति प्राप्त करने में मदद करेगी।

मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ, रोगी को पोटेशियम से समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत होती है: खट्टा-दूध पेय, सूखे मेवे, उबले हुए आलू, सुगंधित सब्जियों के साथ पके हुए।

प्रोटीन खाद्य पदार्थों के संबंध में, डॉक्टरों की स्थिति का विरोध किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ गुर्दे के काम को बाधित करने की क्षमता रखते हैं, ऐसे भोजन को मना करना बेहतर है।

नेफ्रोलॉजिस्ट रोगी के वजन के प्रति 1 किलोग्राम प्रोटीन की खपत को 0.5 ग्राम तक कम करने की सलाह देते हैं। वसा रहित डेयरी उत्पाद शरीर को लाभ पहुंचाएंगे, इसे मजबूत करेंगे, एक सुंदर टोंड शरीर के निर्माण के लिए एक ठोस "नींव" बनाएंगे।

रोगी की मेज पर ताजे रसीले फल व सब्जियां होनी चाहिए।

आपको प्रतिदिन 600 ग्राम फल और सब्जियां खाने की जरूरत है।

यहाँ कुछ अद्भुत वजन घटाने आहार विकल्प दिए गए हैं:

1. फल। इस डाइट के दौरान रोजाना 5 खुराक में 300 ग्राम ताजे फल खाए जाते हैं। जो लोग डाइट पर हैं उनके लिए तरबूज एक बेहतरीन विकल्प है।
2. कॉम्पोट। स्ट्रॉबेरी, सेब, नींबू का मिश्रण। हर 3 घंटे में 5 तरीकों से ताजा खाद के स्वाद का आनंद लें।
3. खस्ता सब्जी। किचन की सभी स्वादिष्ट सब्जियों से सलाद मिक्स तैयार करें। 300 ग्राम के 5 सेट में प्रयोग करें।

यदि आप आहार चिकित्सा के नियमों से विचलित नहीं होना चाहते हैं, तो उत्पादों पर "दुबला" न हों:

• गर्म मसाले, मसाला;
• फलियां;
• दूध चॉकलेट, मिठाई;
• तला हुआ मांस और मछली;
• डिब्बा बंद भोजन;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय।

स्टेज 1 पैथोलॉजी के लिए उपचार

रोग के विकास के पहले चरण में, "घंटियाँ बजाना" बहुत जल्दी है। पहले चरण में, रोगी के श्रोणि में मूत्र की एक छोटी सांद्रता पाई जाती है, इसकी दीवारें थोड़ी बढ़ जाती हैं। यदि आप अधिकतम प्रयास करते हैं, तो परिणाम होगा।


रूढ़िवादी चिकित्सा वह है जो आपको चाहिए, सही गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों के लिए एक आदर्श "खोज"।

1. यदि आप उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, तो एक उच्चरक्तचापरोधी दवा लेने का प्रयास करें।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक लेने पर दर्द कम स्पष्ट और कम स्पष्ट होगा।
3. एक माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सही जीवनरक्षक हैं।

2.3 डिग्री पर सहायता

एक अधिक गंभीर विसंगति, और मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए, सर्जरी अधिक बार निर्धारित की जाती है। ग्रेड 2 हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, प्रभावी लोक उपचार के उपयोग को सीमित करना अभी भी संभव है, जो पहले लोगों को बीमारियों से बचा चुके हैं।

रिफ्रेशिंग फायरवीड, सेंसुअल मिंट, कलैंडिन और नॉटवीड की जड़ी-बूटियां, एक साथ मिलकर एक औषधीय संग्रह बनाती हैं। आप मिश्रण में मार्शमैलो रूट, धनिया और एल्डर कोन मिला सकते हैं।

2 बड़े चम्मच लें। परिणामी संग्रह के बड़े चम्मच और उबलते पानी के 250 मिलीलीटर डालें। दिन में 3 बार, 50 मिली का प्रयोग करें। पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 सप्ताह है।

तीसरे चरण में, सबसे उपेक्षित और इलाज के लिए कठिन चरण, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है। 99.9 प्रतिशत मामलों में इसका परिणाम अनुकूल होता है।

अगर बीमारी का फोकस न फैले

मामले में जब बीमारी का फोकस 2 तक नहीं, बल्कि एक किडनी तक फैल गया है, हाइड्रोनफ्रोसिस आसान है।

यदि दाहिना गुर्दा बीमार है, तो इसका मतलब है कि कार्य एक स्वस्थ अंग द्वारा ग्रहण किया जाता है - बायां गुर्दा।

चिकित्सा इतनी उन्नत है, और एक व्यक्ति अपनी बीमारी को इतनी गंभीरता से लेता है कि यह समस्या को चरम पर नहीं ले जाने में मदद करता है। एकल गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ घातक मामले दुर्लभ हैं।

उपचार के सिद्धांत ऑपरेशन पर आधारित होते हैं, जो लगभग 100 प्रतिशत मामलों में ठीक होने में मदद करता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

सही गुर्दे के पैथोलॉजिकल विकार इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि अंग अपने पूर्व कार्यों को खो देता है।

इसके आधार पर, जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न होती है:

• यूरोलिथिक पैथोलॉजी;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• श्रोणि का अप्रत्याशित टूटना, जिससे मृत्यु हो जाती है;
• पूति;
• हाइपरटोनिक रोग।

हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की क्षति के लक्षण लक्षण और आधुनिक उपचार

हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर दर्द के दर्द से प्रकट होता है जो शारीरिक परिश्रम की गंभीरता, दिन के समय या व्यक्ति द्वारा अपनाई गई स्थिति से बंधा नहीं होता है।

दर्द प्रभावित गुर्दे की तरफ से प्रकट होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस का लक्षण उन लोगों के ऊपर लगाया जाता है जो इसके विकास को भड़काने वाले विकृति की विशेषता हैं:

1. यूरोलिथियासिस रोग। पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द की उपस्थिति, पेरिनेम में या मूत्रवाहिनी तक फैली हुई है। पेशाब करने से बेचैनी होती है, जो जलन से बढ़ जाती है। पेशाब में खून आ सकता है।
2. मूत्र पथ के संक्रमण का विनाश। लक्षणों में मूत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं। आग्रह बहुत अधिक होगा, मूत्र की मात्रा में परिवर्तन रात के मूत्रल के लिए मुख्य स्थान प्रदान करता है। उन्नत मामलों में, रोगी मूत्र असंयम से पीड़ित होता है।

द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के अधिक लक्षण हैं। एक बार में 2 गुर्दे के सामान्य कामकाज से विचलन के साथ, गुर्दे की विफलता का तेजी से विकास होता है। लक्षणों में सांस की तकलीफ, सुबह और शाम चेहरे की सूजन, पैरों की सूजन, हृदय ताल गड़बड़ी है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज नहीं किया जाता है। इसका उपयोग केवल प्रोफिलैक्सिस या दर्द को दूर करने के तरीके के रूप में किया जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस को खत्म करने के लिए सर्जरी को एकमात्र प्रभावी तरीका माना जाता है।

उपयुक्त सर्जिकल रणनीति रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है:

1. पुनर्निर्माण करने वाला। ऑपरेशन की अनुमति केवल उन मामलों में है जहां पैरेन्काइमा अपने कार्य को बरकरार रखता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हस्तक्षेप हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण को पूरी तरह से समाप्त कर देगा।
2. अंग-संरक्षण।
3. अंग हटानेवाला। जटिलताओं के उच्च जोखिम के मामलों में, गुर्दे को हटाने का संकेत केवल कार्यों का सामना करने में पूर्ण अक्षमता के साथ किया जाता है।

वयस्कों में कारण

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, पाइलोकलिसियल सिस्टम में वृद्धि देखी जाती है, जो लगातार प्रगति कर रही है। जोखिम समूह का नेतृत्व युवा महिलाओं द्वारा किया जाता है।

पैथोलॉजी प्रभावित किडनी के लिए कोई प्राथमिकता नहीं देती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र प्रणाली के कामकाज में विचलन से मदद करता है, जिससे गुर्दे के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इसके अलावा, संकुचित वाहिकाएं गुर्दे के ऊतकों को पर्याप्त पोषण प्रदान करने में असमर्थ होती हैं।

परिवर्तन गुर्दे को कार्य करने की क्षमता से वंचित करते हैं, इसके ऊतकों के शोष की ओर ले जाते हैं।

रोग के कारणों में, यह मूत्र संबंधी विकृति और जन्मजात असामान्यताओं को बाहर करने के लिए प्रथागत है।

जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस से पहले होता है:

• वृक्क धमनी का अप्राकृतिक स्थान, जो मूत्रवाहिनी को निचोड़ने में योगदान देता है;
• वेना कावा के पीछे स्थित मूत्रवाहिनी;
• मूत्र पथ की रुकावट;
• जन्मजात सख्ती।

हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बनने वाले रोगों में:

• प्रगतिशील यूरोलिथियासिस;
• जननांग प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप परिवर्तन;
• प्रणाली के अंगों के ट्यूमर;
• रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण मूत्र मोड़ के पलटा उल्लंघन;
• मूत्र पथ की शारीरिक रुकावट;
• अभिघातजन्य के बाद के निशान, मूत्र पथ को संकुचित करना।

विभिन्न डिग्री के संकेत

पहले चरण में, श्रोणि में मूत्र का थोड़ा सा संचय होता है। इसकी दीवारें थोड़ी फैली हुई हैं। इस स्तर पर गुर्दे के कार्य संरक्षित रहते हैं।

शुरू किया गया उपचार आपको सभी उल्लंघनों को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है।

दूसरे चरण में हाइड्रोनफ्रोसिस के संक्रमण के साथ, अंग के ऊतक का पतला होना होता है। परिवर्तन से किडनी की कार्यक्षमता 40% तक कम हो जाती है। स्वस्थ किडनी के कारण उत्सर्जन कार्य संरक्षित रहता है, जिस पर अतिरिक्त भार पड़ता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के तीसरे चरण का अर्थ है गुर्दे की कार्यप्रणाली का पूर्ण अभाव। या शरीर का काम नगण्य है।

एक स्वस्थ किडनी के लिए भार का सामना करना बहुत मुश्किल हो जाता है। प्रगतिशील गुर्दे की विफलता को मृत्यु से बचने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

भ्रूण में विकृति की घटना

पैथोलॉजी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जो एक गर्भवती महिला के प्रबंधन में अनिवार्य उपायों में से एक है। अल्ट्रासाउंड भी बीमारी का कारण बताता है।

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के समय से ही हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज शुरू कर सकते हैं।

भ्रूण के विकास के चौथे सप्ताह में मूत्र प्रणाली का निर्माण शुरू हो जाता है।

परीक्षा के दौरान, विकास में सभी विचलनों को नोटिस करना संभव है:

1. मूत्रवाहिनी की रुकावट। रुकावट गुर्दे की श्रोणि के मूत्रवाहिनी के जंक्शन पर स्थानीयकृत है।
2. मूत्रमार्ग की रुकावट। लड़के मुख्य रूप से इस समस्या से पीड़ित होते हैं, जिसे उनके जननांग प्रणाली की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है।
3. मूत्रवाहिनी की विकृति। यह एक किडनी से एक बार में 2 मूत्रवाहिनी के निकलने का मामला है।
4. पॉलीसिस्टिक किडनी। अक्सर यह रोग केवल एक किडनी को प्रभावित करता है, जिससे बच्चे को एक स्वस्थ और सामान्य रूप से काम करने वाली किडनी के साथ पैदा होने की अनुमति मिलती है। दूसरा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता है।
5. घोड़े की नाल की किडनी पहले से ही एक विकृति है।
6. मूत्र का उल्टा प्रवाह।
7. वंशानुगत कारक।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ पैदा हुए बच्चे के माता-पिता, अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है - और आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए।

गर्भावस्था के दौरान, किसी विशेष उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ संयोजन में दूसरी किडनी की गंभीर रुकावट के मामले में एक अपवाद है।

इन दुर्लभ मामलों में, विशेषज्ञ को भ्रूण से मूत्र हटाने की अनुमति देने के लिए गर्भवती महिला को सर्जरी के लिए सहमत होना पड़ता है।

ऑपरेशन की अनुमति विभिन्न विशिष्टताओं के कई डॉक्टरों को एक साथ देनी होगी। अन्य मामलों में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, एक नेफ्रोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ जांच करता है, जो आगे के उपचार के नियम को निर्धारित करता है।

पैथोलॉजी के कारण और इसकी गंभीरता के आधार पर, किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में दवा उपचार का उपयोग किया जा सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक रेफरल जारी किया जाएगा।

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द्विपक्षीय प्रक्रिया का इलाज कैसे करें

द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए, उपचार की एक रूढ़िवादी (ज्यादातर) और ऑपरेटिव पद्धति का उपयोग किया जाता है।

दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवाहिनी के स्वर को बढ़ाएं, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (नो-शपी, स्पास्मलगन) की मदद से इसकी ऐंठन से राहत दें;
• इन दवाओं एनालगिन, ब्यूटोरफेनॉल, प्रोमेडोल लेने से दर्द सिंड्रोम से राहत;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (नाइट्रोक्सोलिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सेफ्ट्रिएक्सोन) के साथ प्युलुलेंट जटिलताओं की रोकथाम या उपचार;
• गुर्दे में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ाना और जमाव को कम करना, जो पेंटोक्सिफाइलाइन प्राप्त करने में मदद करता है।

द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस से निपटने के लिए सर्जरी को वास्तव में प्रभावी तरीका माना जाता है।

यह उपशामक हो सकता है, शरीर के लिए एक अप्राकृतिक तरीके से मूत्र का बहिर्वाह प्रदान करता है, या कट्टरपंथी, जिसमें ट्यूमर, पथरी और गुर्दे को ही निकालना शामिल है।

एक किडनी का क्या करें

हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है। रोग के लक्षणों को कम करने के लिए रूढ़िवादी उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है।


यह इसके लिए प्रदान करता है:

• रक्तचाप को कम करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
• दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक;
• माध्यमिक संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक्स।

लेकिन दवाएं हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। शल्य चिकित्सा से पहले और बाद में दवा उपचार का अभ्यास किया जाता है, जो जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करता है।

गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान, भले ही यह केवल एक ही हो, एक वाक्य नहीं है। अंग को संरक्षित करने के लिए डॉक्टर प्रभावी उपचार करने की कोशिश कर रहे हैं।

रोगी को डॉक्टर के सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है, जब इसकी सिफारिश की जाती है तो ऑपरेशन करने की अनुमति के साथ समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

पैथोलॉजी का कारण अक्सर मूत्र पथ की एक विसंगति है, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इसे समाप्त करना असंभव है। श्रोणि के साथ एक नए संबंध के गठन के साथ समस्या क्षेत्र के छांटने के लिए ऑपरेशन कम हो गया है।

मूत्र के बहिर्वाह में बाधा डालने वाले पत्थरों को भी हटा दिया जाता है। देरी से एक किडनी के खराब होने का खतरा है, जो इसे हटाने की आवश्यकता होगी। रोगी विकलांग हो जाएगा, हेमोडायलिसिस या प्रत्यारोपित अंग के बिना रहने में असमर्थ होगा।

सर्जरी के बाद हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार

सर्जरी के बाद होने वाले हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज दवाओं के अनिवार्य उपयोग से किया जाता है। संक्रमण और दर्द के हमलों से पहले रोगी एक कमजोर स्थिति में होता है।

उसे एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, मादक पदार्थ, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

पहली डिग्री के जटिल हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, रोगी को एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के साथ रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है। इसके लिए एक महत्वपूर्ण शर्त गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली और रोगी की भलाई है।

यदि आवश्यक हो, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। सर्जिकल उपचार के लिए एक विशेष संकेत मूत्र पथ के संक्रमण या गुर्दे की विफलता, असहनीय दर्द के विकास का एक उच्च जोखिम है।

डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करने की कोशिश करते हैं ताकि पहले से ही कमजोर शरीर पर अतिरिक्त बोझ न पड़े। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, पश्चात की अवधि में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से बचना संभव है।

पोषण और चिकित्सीय आहार की विशेषताएं

डॉक्टरों को संतुलित और उच्च कैलोरी आहार पर स्विच करने की आवश्यकता होती है, जिसमें पर्याप्त अमीनो एसिड और विटामिन शामिल होते हैं।

अन्य किडनी आहारों की तरह, किडनी पर बोझ को कम करने के लिए मेनू का चयन किया जाता है।

तभी वे अपने कार्यों को करने में सक्षम होंगे और प्राकृतिक तरीके से हाइड्रोनफ्रोसिस से लड़ने के लिए अपनी शक्ति के भंडार का उपयोग करेंगे। आहार से हानिकारक ट्रेस तत्वों की खपत को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

उपस्थित चिकित्सक मेनू को सही ढंग से बना सकता है, जो ध्यान में रखता है:

• सूजन की उपस्थिति;
• धमनी दबाव;
• सामान्य स्थिति;
• सहवर्ती रोग;
• मूत्रालय;
• ली गई दवाओं का प्रभाव।

नेफ्रोलॉजिस्ट 2 सबसे महत्वपूर्ण तत्वों पर ध्यान देते हैं जो हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं:

1. प्रोटीन। इसके प्रसंस्करण के लिए गुर्दे से गंभीर कार्य की आवश्यकता होती है। उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन शरीर को चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप शेष विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन प्रोटीन खाद्य पदार्थों का पूर्ण बहिष्कार व्यक्ति को और भी अधिक नुकसान पहुंचाता है। रिकवरी (विशेषकर बुढ़ापे में) लंबी होती है और कई समस्याओं से जुड़ी होती है। डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि रोगियों को आसानी से पचने योग्य प्रोटीन (दुबला मांस, डेयरी उत्पाद) पर ध्यान देना चाहिए और अपनी दैनिक खुराक को शरीर के वजन के 0.5 ग्राम प्रति किलोग्राम तक सीमित करना चाहिए।
2. नमक। प्रत्येक मामले में, इसकी दैनिक खपत के मानदंडों की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस वाले मरीजों को ऐसे आहार की आवश्यकता होती है जो मूत्र उत्सर्जन को बढ़ावा दे, इसलिए उनके आहार में उपवास के दिनों को शामिल किया जाना चाहिए:

• मिश्रित आहार: ताजे जामुन या फलों से चीनी मिलाकर तैयार किया जाता है (हर 3 घंटे में पिएं);
• फलों का आहार: हर 3 घंटे में वे 300 ग्राम ताजे फल खाते हैं (तरबूज विशेष रूप से पसंद किया जाता है);
• वनस्पति आहार: दिन के दौरान सभी 5 भोजन को 300 ग्राम सलाद के एक हिस्से से बदल दिया जाता है।

हानिकारक और उपयोगी खाद्य पदार्थों की सूची

प्रत्येक रोगी जो स्वास्थ्य को बहाल करना चाहता है, उसे विभिन्न शोरबा, चॉकलेट, फलियां, वसायुक्त मांस और मछली, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय और शराब छोड़ने की जरूरत है।

सफल उपचार के लिए, आपको सब्जियों से व्यंजन पकाने की जरूरत है। उपयोगी पालक, कद्दू और फूलगोभी।

मेनू में चावल और एक प्रकार का अनाज दलिया शामिल करना उपयोगी है। इसे पानी या दूध में कद्दू के टुकड़ों, फलों को मिलाकर पकाया जाएगा।

दुबला मांस, मछली और कुक्कुट आहार में तभी रहते हैं जब उन्हें उबला हुआ परोसा जाता है। प्रतिबंध में उचित मात्रा में खपत और डेयरी उत्पादों में चीनी शामिल नहीं है।

सहवर्ती रोग को ध्यान में रखते हुए आहार

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस अंग के अन्य विकृति के साथ है।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, उसके मेनू में समायोजन किया जाता है:

1. तीव्रता की अवधि के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के साथ संयोजन। ताजे जामुन और फलों की खपत बढ़ रही है। प्रति दिन तरल नशे की मात्रा 2 लीटर से कम नहीं है।
2. यूरीमिया के साथ संबंध। पके हुए आलू और अंडे के सेवन पर जोर दिया जाता है। प्रोटीन और सोडियम का सेवन कम से कम करें। उच्च रक्तचाप के लिए उपचार अवधि के दौरान नमक के पूर्ण बहिष्कार की आवश्यकता होती है।
3. गुर्दे की पथरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ जोड़ने की जरूरत है।
4. फॉस्फेटुरिया के साथ, उच्च कैल्शियम सामग्री और क्षारीय प्रभाव के कारण फलों, डेयरी उत्पादों की खपत को सीमित करना आवश्यक है। लीन मीट के साथ अनाज, ब्रेड खाने से हैंग यूरिन एसिडिटी प्राप्त होती है।
5. यूरेटुरिया के साथ, ऐसे व्यंजन जो प्यूरीन के स्रोत होते हैं, प्रतिबंधित हैं। उनके सबसे प्रमुख प्रतिनिधि कॉफी, पनीर, पोल्ट्री मांस हैं।
6. ऑक्सलुरिया के साथ, एस्कॉर्बिक एसिड के साथ कैल्शियम का सेवन कम हो जाता है। चॉकलेट, दूध, फलियां, शर्बत के प्रतिनिधि गंभीर प्रतिबंधों के अधीन हैं।

गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस एक खतरनाक विकृति है। गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए आहार का पालन करने से इसकी प्रगति की दर कम हो सकती है, क्षति कम हो सकती है, और उपचार के दौरान और बाद में शरीर को ठीक होने में मदद मिल सकती है।

कितनी खतरनाक है यह बीमारी

रोग के समय पर उपचार की कमी से क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास होता है। यह एकमात्र खतरे से बहुत दूर है।

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हाइड्रोनफ्रोसिस एक बहुत ही गंभीर विकृति है। यह गुर्दे की श्रोणि के विस्तार, मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है।

यह गुर्दे के ऊतकों और उनकी शिथिलता के विनाश की ओर जाता है।

समय पर डॉक्टर नहीं मिले तो बीमार व्यक्ति की जान को खतरा हो सकता है। इस कारण से, जानकारी को और अधिक विस्तार से जानना उचित है। इस विकृति के संबंध में।

ICD-10 . के अनुसार सामान्य विशेषताएँ और कोड

ICD-10 योग्यता के अनुसार हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र प्रणाली के उल्लंघन में विकसित होता है। पैथोलॉजी एक या दोनों गुर्दे के श्रोणि के विस्तार या संकुचन की विशेषता है, बाएं या दाएं गुर्दे के समान रूप से शोष, या दोनों एक ही बार में।

नतीजतन, इसकी लंबी अवधि की शिथिलता गुर्दे के ऊतकों को नष्ट कर देती है। ICD-10 प्रणाली में, यह रोग शून्य से शुरू होने वाले कोड द्वारा इंगित किया जाता है:

• "0" एक प्रकार के रोग संबंधी विकार का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें मूत्र पथ भी बिगड़ा हुआ है;
• "1" उन विकारों को संदर्भित करता है जिनमें मूत्र पथ संकरा हो जाता है;
• "2" गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का प्रकार;
• "3" अनिश्चित एटियलजि के रोग।

रोग के आँकड़े

सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं को हाइड्रोनफ्रोसिस होने की संभावना अधिक होती है। यह उनके जननांग अंगों की संरचना की ख़ासियत के कारण है। अक्सर, गर्भावस्था रोग के विकास में योगदान करती है, क्योंकि भ्रूण गुर्दे को खिलाने वाले जहाजों को निचोड़ता है।

बुजुर्गों और बच्चों को भी खतरा है। कीटनाशकों या भारी धातुओं का कारोबार करने वाले लोग भी बीमार पड़ते हैं। रेडियोधर्मी क्षति वाले क्षेत्रों में रहने वाले रोगी भी विकृति विज्ञान से पीड़ित होते हैं।

जो लोग कम चलते हैं वे अक्सर हाइड्रोनफ्रोसिस सहित बीमारियों का विकास करते हैं।

कैंसर से पीड़ित विकलांग लोग, अधिक वजन वाले, यहां तक ​​​​कि स्वस्थ लोग जो कंप्यूटर पर या सिर्फ बैठने की स्थिति में बहुत अधिक समय बिताते हैं, वे बहुत कम चलते हैं। किशोर लड़के अक्सर इस विकार से बीमार हो जाते हैं।

विकास के कारण

हाइड्रोनफ्रोसिस जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। जन्मजात विकृति के कारण हो सकते हैं:

• मूत्र नहर डाइस्थेसिया;
• गुर्दे की धमनी का जन्मजात विचलन, जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न का कारण बनता है;
• मूत्रवाहिनी के स्थान में विसंगति, जिसमें यह शिरा के पीछे स्थित है;
• निचले मूत्र पथ की विकृति।

अधिग्रहित रोग के कारण हैं:

• पथरी रोग;
• मूत्रवाहिनी में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मूत्र पथ में ट्यूमर;
• प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर विकृति;
• पेरिटोनियम और श्रोणि अंग के ऊतक में एक घातक प्रकृति के विचलन;
• लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रवेश;
• रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में रोग संबंधी असामान्यताएं।

यदि मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट श्रोणि या मूत्र पथ के क्षेत्र से नीचे है, तो इन अंगों का विस्तार होता है, हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित होता है।

रोग संक्रामक हो भी सकता है और नहीं भी। एक संक्रामक रोग अक्सर पायलोनेफ्राइटिस या एक गंभीर चरण में बदल जाता है जिसके लिए पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण शुरू में खराब होते हैं। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि वे कौन से कारण हैं जो इस विकृति का कारण बने। पथरी रोग के कारण होने वाली विकृति के साथ, पीठ के निचले हिस्से या श्रोणि के निचले हिस्से में दर्द होता है।

दर्द मूत्र के बढ़ते दबाव के साथ बढ़ता है, और यह तेज होता है, एनाल्जेसिक लेने के बाद भी नहीं गुजरता

सूजन के विकास से लक्षणों की संख्या बढ़ जाती है। बार-बार सिरदर्द, उल्टी के साथ जी मिचलाना, बेहोशी आना। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, दबाव बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है।

दोनों गुर्दे की हार के साथ, आंतों की सूजन देखी जाती है, तथाकथित "तीव्र पेट" के लक्षण दिखाई देते हैं। त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है, और। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोगियों को भ्रम का अनुभव हो सकता है। इस चरण में कई लोगों को सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई होती है। पेशाब नहीं निकलता है।

हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन

यह मूल रूप से हाइड्रोनफ्रोसिस है। भले ही किडनी में से कोई भी प्रभावित हो, बीमारी गंभीर है। श्रोणि के विस्तार के कारण, वाहिकाओं का निचोड़ होता है, जो गुर्दे की कार्यक्षमता को बाधित करता है।

अधिक बार इनमें से एक अंग प्रभावित होता है, समान रूप से बाएँ और दाएँ। दोनों गुर्दे का परिवर्तन दुर्लभ है।

रोग के विकास के चरण

रोग के कई चरण हैं:

1. शुरुआती. यह तब देखा जाता है जब केवल श्रोणि बड़ा हो जाता है (चरण कहा जाता है)। पैल्विक ऊतकों की अतिवृद्धि शरीर के बढ़े हुए दबाव की भरपाई के प्रयासों के कारण होती है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, अंग के अंदर कोई ठोस परिवर्तन नहीं होते हैं। इसका निदान संयोग से ही किया जा सकता है।
2. दूसराचरण को गुर्दे की श्रोणि के और भी अधिक खिंचाव और उसके ऊतकों के पतले होने की विशेषता है। अंग के कार्य 40% कम हो जाते हैं, और स्वस्थ अपने काम को तेज कर देता है, बीमारों का काम करने की कोशिश करता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण हैं, लेकिन अभी तक बहुत स्पष्ट नहीं हैं।
3. तीसराथर्मल नामक चरण कॉर्टिकल मेडुला के भीतर एट्रोफिक प्रक्रिया को अलग करता है। नेफ्रॉन कनेक्टिंग कोशिकाओं की जगह लेते हैं। गुर्दे की गतिविधि तेजी से कम हो जाती है। कई बार किडनी पूरी तरह से काम करना बंद कर देती है। अंग एक बुलबुले जैसा दिखता है, जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं और द्रव से भरा होता है। इस बुलबुले के अंदर इस तरल के पांच लीटर तक हो सकता है। और यह पेशाब नहीं है।

निदान के तरीके

निदान के लिए, अध्ययन का एक जटिल संचालन करना आवश्यक है। यदि हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन का संदेह है, तो निदान निर्धारित करने और रोग के कारण को निर्धारित करने वाले सभी वैध तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया के पहले चरण में एक साधारण परीक्षा, जिसके बाद तालमेल और गुदाभ्रंश होता है, बहुत कम जानकारी प्रदान करता है।

उदर तल की विषमता, जो कि गुर्दों में परिवर्तन के कारण होती है, शायद ही कभी एक साधारण परीक्षा द्वारा और केवल बहुत पतले रोगियों में पता लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड अत्यधिक जानकारीपूर्ण, सुरक्षित और सरल है। नैदानिक ​​त्रुटि से बचने के लिए यदि पैथोलॉजिस्ट को संदेह है, तो अध्ययन विभिन्न कोणों से किया जाता है, जिसका मूल्यांकन किया जाता है:

• श्रोणि और गुर्दे का आकार ही;
• पैरेन्काइमा खंडों की मोटाई;
• इकोोजेनिक गुहाओं की उपस्थिति;
• मूत्रवाहिनी की स्थिति।

निदान विधियों का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड. इस शोध पद्धति के नुकसान हैं। यह मूत्र नहरों की कार्यक्षमता को निर्धारित करना और कारणों के बारे में एक धारणा प्राप्त करना संभव नहीं बनाता है।
2. श्रोणि और मूत्रवाहिनी और उसके फाइबर में परिवर्तन का आकलन करने के लिए, आवेदन करें एंडोरेटेरल अल्ट्रासाउंड. यह मूत्रवाहिनी में डाली गई एक विशेष जांच का उपयोग करके किया जाता है।
3. मूत्र पथ की कार्यात्मक स्थिति का आकलन किया जा सकता है फार्माकोकोग्राफी, फ़्यूरोसेमाइड या का उपयोग करना। इस मामले में, श्रोणि और मूत्रमार्ग के फैलाव की गंभीरता और अवधि महत्वपूर्ण है। श्रोणि की 20 प्रतिशत से अधिक की विस्तारित स्थिति, जो एक घंटे के एक तिहाई से अधिक समय तक रहती है, उल्लंघन का संकेत देती है।
4. डॉपलर इकोकार्डियोग्राफीगुर्दे के जहाजों में हेमोडायनामिक विकारों का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इस निदान पद्धति का उपयोग करते हुए, गुर्दे के ऊतकों में फैलाव बनाए रखते हुए ऊपरी मूत्र नहरों के ऑपरेटिव पुनर्निर्माण के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।
5. सिस्टोउरेथ्रोग्राफी- एक सामान्य प्रक्रिया जो अक्सर बच्चों की जांच करते समय की जाती है। यह एक्स-रे आपको मूत्राशय और उसमें असामान्यताओं को देखने की अनुमति देता है।
6. एमआरआईइस मामले में, शायद नैदानिक ​​​​विधियों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। एमआरआई के लिए धन्यवाद, अंगों की त्रि-आयामी छवियां बनाई जाती हैं, जो रोग के कारण और उसके चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती हैं। लेकिन एमआरआई का उपयोग करके अध्ययन करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि शरीर में कोई धातु की वस्तु (बोल्ट, मुकुट, प्लेट) हैं, तो रोगी के लिए ऐसी प्रक्रिया निषिद्ध है, क्योंकि यह एक मजबूत चुंबक की क्रिया पर आधारित है जो वस्तुओं को शरीर से बाहर खींच सकती है और कारण बना सकती है। चोट।
7. मूत्र पथ के संकुचन के क्षेत्र और लंबाई का पता लगाने से मदद मिलती है सीटीजिससे कंप्यूटर अंगों की त्रि-आयामी छवि बनाता है। आज यह हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के मुख्य तरीकों में से एक है।
8. मूत्र प्रणाली के अध्ययन के तरीकों में उपलब्ध और न्यूनतम इनवेसिव है सोनोग्राफी।यह विधि प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देती है।
9. एक रोग का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, जो आपको ऊतकों में सभी विचलन को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के लिए, रोगी में एक रेडियो आइसोटोप पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और संचय की प्रक्रिया और शरीर से उत्सर्जन की दर की निगरानी की जाती है।

चिकित्सा के तरीके

हाइड्रोनफ्रोसिस का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है। उनकी पसंद पर निर्भर करता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के प्रभावी उपचार के लिए डॉक्टर आवश्यक विधि निर्धारित करेगा।

रूढ़िवादी दृष्टिकोण

रोग के प्रारंभिक चरण के मामले में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन यह इस कारण से दुर्लभ है कि बीमारी का निदान शुरुआत में ही नहीं किया जाता है, जब तक कि संयोग से न हो।

उपचार का लक्ष्य हमेशा संचित मूत्र को निकालना और गुर्दे को स्थायी क्षति को रोकना होता है।

आमतौर पर, हाइड्रोनफ्रोसिस या सर्जरी से पहले होने वाली बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। यह सर्जरी की तैयारी है।

इसमें संक्रमण से बचने के लिए एक निवारक उद्देश्य के साथ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।

आमतौर पर निर्धारित एमोक्सिसिलिन। लेकिन डॉक्टर बैक्टीरिया के लिए यूरिन कल्चर और दवा के प्रति संवेदनशीलता की जांच करने के बाद एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

यदि रोगी को उच्च रक्तचाप है, तो एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन्हें चुनना मुश्किल है, क्योंकि गुर्दे की यह विकृति अक्सर अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के साथ होती है। गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए, ट्रेंटल निर्धारित है।

मूत्र उत्पादन के उल्लंघन से यूरिया में वृद्धि होती है। इस मामले में, शर्बत निर्धारित हैं: बेलोसोरब या हॉफिटोल। शायद पॉलीफेपन का उपयोग।

शल्य चिकित्सा

इस मामले में ऑपरेशन की आवश्यकता है। जब इसे किया जाता है, तो मूत्र उत्पादन के उल्लंघन का कारण समाप्त हो जाता है। यदि पत्थर ऐसा प्रभाव देते हैं, तो उन्हें अल्ट्रासाउंड या लेजर में कुचल दिया जाता है। यह ऑपरेशन लेजर या अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है।

यदि कारण एक घातक ट्यूमर है, तो इसे हटा दिया जाता है और कीमोथेरेपी दी जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को सामान्य तरीके से या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। चुनाव विकास की डिग्री और अन्य अंगों में इसके प्रसार पर निर्भर करता है।

अधिक बार ऑपरेशन किया जाता है। इस तरह के प्लास्टिक को संचालित साइट तक पहुंच से अलग किया जाता है। डॉक्टर कई छोटे चीरे लगाता है, उनमें एंडोस्कोप डालता है और ऑपरेशन करता है। पेट की सर्जरी अधिक दर्दनाक होती है, इसलिए इसका उपयोग कम बार किया जाता है।

रोग के तीसरे चरण में किडनी को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इस मामले में लैप्रोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मामले में जब हाइड्रोनफ्रोसिस ने दोनों गुर्दे को प्रभावित किया है, तो उपचार शरीर का समर्थन करने और दर्द को दूर करने के लिए रोगसूचक है।

लोक उपचार

वैकल्पिक तैयारी, दवाओं की तरह, प्रीऑपरेटिव अवधि में केवल सहायक हो सकती है।

वे साथ में हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षणों से राहत देते हैं। लेकिन वे सर्जरी के बाद अधिक लाभ लाते हैं, जब बख्शते पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद से आप घर पर ही लक्षणों से राहत पा सकते हैं।

शरीर को बहाल करते समय, लोक उपचार ऊतकों को ठीक करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, और एक मध्यम विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

आहार और द्रव प्रतिबंध के संयोजन में फाइटोथेरेपी का अधिकतम परिणामी प्रभाव होता है।

उचित पोषण और आहार

हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की बीमारी के साथ, यह आवश्यक है:

• द्रव प्रतिबंध (यह 1.5 एल / दिन तक हो सकता है);
• कम से कम मात्रा में नमक का प्रयोग करें;
• तले हुए और मसालेदार भोजन को आहार से बाहर करें;
• कोको और कॉफी युक्त उत्पादों का उपयोग अस्वीकार्य है;
• मेनू से किसी भी मांस, मछली के व्यंजन, बीन्स को हटा दें;
• फल मेनू में वृद्धि;
• मांस के बजाय, आप चिकन प्रोटीन खा सकते हैं;
• भाप खाना।

आहार नियमों का उल्लंघन जल्दी से एक विश्राम की ओर ले जाएगा।

रोग के परिणाम और परिणाम

हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगियों के लिए हाइड्रोनफ्रोसिस वाले रोगी के लिए, उपचार का परिणाम पूरी तरह से डॉक्टरों से संपर्क करने की समयबद्धता और सही उपचार पर निर्भर करता है। अस्पताल जाने की बात करें तो सौ में से 95 मरीज समय पर ठीक हो जाते हैं।

यदि रोगी देर से आता है, तो उसे गुर्दे के बिना छोड़ दिया जा सकता है या स्थायी रूप से गुर्दे की विफलता जैसी गंभीर जटिलता हो सकती है।

और यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर झटका है। इसलिए, व्यवस्थित रूप से और नियमित रूप से क्लिनिक का दौरा करना, परीक्षण करना और परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

रोकथाम के उपाय

रोग को रोकने के मुख्य उपायों में शामिल हैं:

• हानिकारक उत्पादों के बहिष्कार के साथ पोषण के नियमों का अनुपालन;
• मूत्र पथ और जननांग संक्रमण का उपचार;
• मौसम के लिए कपड़े, ताकि ओवरकूल न करें;
• निवारक दौरे (और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ)।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। हाइड्रोनफ्रोसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। इसमें अप्रत्याशित जटिलताएं हो सकती हैं।

परिणाम इस बात से प्रभावित होता है कि रोगी कितनी जल्दी अस्पताल गया। जितनी जल्दी ऐसा होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह एक दर्दनाक ऑपरेशन के बिना होगा।

लेकिन अगर निदान पहले ही हो चुका है, तो निराश होने की जरूरत नहीं है, एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली पर टिके रहें, एक डॉक्टर से परामर्श करें, उसके द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरें और आत्मविश्वास से ठीक होने की ओर बढ़ें। यदि कोई लक्षण दिखाई दे तो ग्लैनो को कसें नहीं।