क्षतिग्रस्त कण्डरा: फटे हुए अकिलीज़ की मरम्मत कैसे करें। एच्लीस टेंडन टूटना - उपचार और पुनर्वास सर्जरी के बाद एच्लीस टेंडन कितने समय तक ठीक रहता है

चोट न केवल एथलीटों को होती है, बल्कि वे अत्यधिक भार वाले किसी भी व्यक्ति में भी हो सकती हैं, परिणामस्वरूप, एच्लीस टेंडन का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना हो सकता है, सर्जरी के बाद उपचार और पुनर्वास को बहाल करने में बहुत समय लगता है। हालांकि, यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप ऐसी स्थिति से पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

शारीरिक रूप से, एच्लीस टेंडन एड़ी की हड्डी को तथाकथित गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी से जोड़ता है। यह चलने और दौड़ने में एक व्यक्ति की मदद करता है, रोजमर्रा की जिंदगी में निचले छोरों की कार्यक्षमता सुनिश्चित करता है, ताकि जब इस लिगामेंटस तंत्र को आघात लगे, तो चलना और सामान्य गतिविधियां करना असंभव हो जाता है।

कण्डरा टूटने से तीव्र दर्द होता है, जो पिंडली क्षेत्र में पैर के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। एक व्यक्ति के लिए एक गले में पैर पर झुकना असंभव है, कठोरता की भावना जुड़ती है, सूजन उस जगह पर दृष्टि से निर्धारित की जाएगी जहां कण्डरा जुड़ा हुआ है। ऐसी स्थिति में, जल्द से जल्द आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना आवश्यक है, जहां रोगी को योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

अकिलीज़ टेंडन टूटना उपचार

ट्रॉमा अस्पताल में, कण्डरा ऊतक को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए पीड़ित पर एक एमआरआई किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करता है। इस कण्डरा कनेक्शन के पूर्ण टूटने के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यदि टूटना आंशिक है, तो रोगी को लगभग डेढ़, दो महीने के लिए तथाकथित प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

एक प्लास्टर कास्ट के प्रभाव में, टखने का जोड़ स्थिर हो जाता है, जो घरेलू असुविधाओं को लाता है, आपको बैसाखी या छड़ी के साथ चलना पड़ता है, लेकिन स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए आप क्या नहीं कर सकते।

इसके अलावा, पुनर्वास (वसूली) की अवधि में काफी लंबा समय लगता है और चोट के कारण खोए हुए एच्लीस टेंडन के कार्य को पुनः प्राप्त करने के लिए रोगी से कुछ प्रयासों की आवश्यकता होती है।

एच्लीस टेंडन टूटना - सर्जरी के बाद पुनर्वास

आमतौर पर, सर्जरी के बाद कण्डरा की मरम्मत सर्जरी के एक से छह सप्ताह बाद शुरू होती है। पैर पर भार में वृद्धि को उपस्थित ट्रूमेटोलॉजिस्ट के साथ सहमत होना चाहिए।

पुनर्वास कार्यक्रम में एच्लीस टेंडन मरम्मत (सूजन, प्रसार, इसके अलावा, रीमॉडेलिंग और परिपक्वता) के सभी चार चरणों को ध्यान में रखा गया है। सर्जरी के बाद पहले छह हफ्तों में लिगामेंटस तंत्र सबसे कमजोर होता है, और 12 महीनों के बाद इसकी यांत्रिक शक्ति बढ़ने लगती है।

पुनर्वास का पहला चरण

इस अवधि के दौरान, कण्डरा अत्यधिक लचीलेपन से सुरक्षित रहता है, और इसका सक्रिय संलयन भी देखा जाता है। यह अवधि 1 सप्ताह से 6 सप्ताह तक रहती है। रोगी के लिए डोज्ड लोड की डिग्री का चयन किया जाता है, और स्थिरीकरण की इष्टतम विधि भी निर्धारित की जाती है।

सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, साथ ही साथ कण्डरा संलयन, तथाकथित मांसपेशी-कण्डरा परिसर पर एक भार आवश्यक है, जो बाद में मांसपेशियों के शोष को रोकेगा, साथ ही जोड़ों के संकुचन (गतिहीनता), इसके अलावा, गहरी शिरा घनास्त्रता और गठिया .

एक खुराक अक्षीय भार के बाद, पुनर्वास कार्यक्रम में एक विशेष व्यायाम बाइक पर कक्षाएं जोड़ने की सिफारिश की जाती है।

मरम्मत किए गए अंतराल को ठीक से ठीक करने के लिए, पुनर्वास में तथाकथित पोस्टऑपरेटिव निशान की मालिश शामिल है, जो निशान आसंजनों के गठन को रोकता है। एनेस्थीसिया के उद्देश्य के लिए, डॉक्टर क्रायोथेरेपी आयोजित करता है, सूजन को दूर करने के लिए, अंग को एक ऊंचे स्थान पर रखने की सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास का दूसरा चरण

एच्लीस टेंडन सर्जरी के बाद पुनर्वास का दूसरा चरण, आंसू को ठीक करना, 6 से 12 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, अंग की गतिशीलता को थोड़ा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, और शारीरिक खिंचाव के व्यायाम की भी सिफारिश की जाती है। बशर्ते कि पोस्टऑपरेटिव घाव पूरी तरह से उपकलाकृत हो, रोगी को तथाकथित अंडरवाटर ट्रेडमिल के साथ चलने की अनुमति दी जाती है, जो रोगग्रस्त अंग पर अक्षीय भार को कम करता है।

पुनर्वास का तीसरा चरण

इस अवधि के दौरान, कण्डरा की प्रारंभिक मजबूती होती है। यह पुनर्वास अवधि 12 से 20 सप्ताह तक रहती है। पैर में सक्रिय आंदोलनों का आयाम बहाल हो जाता है। इस अवधि के दौरान, आप विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कार्यक्रम के अनुसार सिमुलेटर पर व्यायाम कर सकते हैं। चाल की बहाली के बाद, आप तथाकथित पानी के नीचे ट्रेडमिल पर दौड़ना शुरू कर सकते हैं।

रोगी द्वारा किए गए व्यायाम की तीव्रता को एक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। चौथे चरण में संक्रमण के लिए मानदंड रोगी की एक पैर पर संतुलन बनाने की क्षमता की बहाली है।

पुनर्वास का चौथा चरण

इस अवधि के दौरान, खेल भार के करीब, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि शुरू होती है। यह चरण 20 से 28 सप्ताह तक रहता है। आमतौर पर उन लोगों के लिए सिफारिश की जाती है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल हैं, उन्हें अपने पूर्व आकार में वापस करने के लिए।

सर्जरी के बाद बीसवें सप्ताह में, तथाकथित आइसोकिनेटिक परीक्षण किया जाता है, जबकि पुनर्वास चिकित्सक को पैर की मांसपेशियों के धीरज पर, उनकी ताकत पर आवश्यक उद्देश्य डेटा प्राप्त होगा।

निष्कर्ष

यदि कण्डरा टूट गया है, तो ट्रॉमा सेंटर में तत्काल अपील के साथ उपचार शुरू होता है। पुनर्वास प्रक्रिया एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में की जानी चाहिए।

एच्लीस टेंडन मानव शरीर का सबसे शक्तिशाली लिगामेंट है जो निचले पैर और कैल्केनस की मांसपेशियों को जोड़ता है। स्थानीयकरण के स्थान के कारण, इसे नाम मिला - एड़ी। एक बड़ा और मजबूत रेशेदार बंधन, मजबूत खिंचाव के साथ, आंशिक रूप से या पूरी तरह से टूट सकता है। Achilles आंसू पैर के पिछले हिस्से में एक आम चोट है, जो अक्सर एथलीटों और सक्रिय रूप से खेल खेलने वाले लोगों में होती है।

चोट के कारण और जोखिम समूह

कैल्केनियल लिगामेंट की शारीरिक संरचना ऐसी है कि सक्रिय आंदोलनों (दौड़ना, चलना, कूदना) के दौरान, यह वह है जो पैर को सतह से धकेलने और टिपटो पर आसान उठाने के लिए जिम्मेदार है। कण्डरा एक साथ पैर के लचीलेपन में शामिल होता है, और निचले पैर के लिए जिम्मेदार होता है - यह बछड़े और एकमात्र मांसपेशियों से जुड़ा होता है। Achilles पैर को "खींचता" है, उसके बाद पूरे टखने का जोड़। यहां तक ​​​​कि एच्लीस टेंडन के एक साधारण आंसू से दौड़ने की क्षमता का नुकसान हो सकता है।

किसी भी कण्डरा की चोट खतरनाक और अप्रत्याशित है, इसलिए उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए। Achilles चोट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आघात से संबंधित एक जटिल चोट है, इसलिए आपको इसके उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।

जोखिम में 30 से 50 वर्ष की आयु के वयस्क हैं, जो सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने के आदी हैं। उनके लिए ऐसी चोट आम है, यह सक्रिय गतिविधियों या खेलों के दौरान होती है। यह जोड़ों में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तनों से उत्पन्न होने वाले संयोजी ऊतकों के टूट-फूट के कारण होता है।

आप रोजमर्रा की जिंदगी में एच्लीस टेंडन खिंचाव प्राप्त कर सकते हैं, यहां कोई निश्चित बीमा नहीं है। किए गए अध्ययनों ने इस तरह के आंकड़ों को प्रकट करना संभव बना दिया कि यह कण्डरा सबसे अधिक बार पेशेवर एथलीटों द्वारा नहीं, बल्कि शौकीनों द्वारा क्षतिग्रस्त किया जाता है। गैर-पेशेवर व्यायाम करने वाले अपनी मांसपेशियों को पर्याप्त रूप से गर्म किए बिना व्यायाम करने और खेलने की लोकप्रिय गलती करते हैं।

चोट वर्गीकरण

क्षति के प्रकार के अनुसार कण्डरा विकारों का वर्गीकरण:

1. कण्डरा पर सीधा प्रभाव - चोट लिगामेंट पर प्रभाव के समय होती है। प्रत्यक्ष प्रकार की चोट के रूप में माना जाता है, पैर पर त्वरित गेंद के प्रभाव के कारण फुटबॉल खिलाड़ियों में होने की सबसे अधिक संभावना है।
2. एक अप्रत्यक्ष प्रकार की चोट विस्तारित पैर में मांसपेशियों के तेज संकुचन के कारण होती है। यह छलांग के समय होता है, जो वॉलीबॉल और बास्केटबॉल खिलाड़ियों में आम है।

पैर के अप्रत्याशित मोड़ के कारण चोट लग सकती है - पैर के विस्तारित पैर के अंगूठे पर उतरने के दौरान होती है। सामान्य प्रकार की चोट एक बंद टूटना है, लेकिन एक खुला टूटना अक्सर होता है। इसका कारण किसी नुकीली चीज से अकिलीज़ टेंडन को नुकसान होता है।

चोट की संभावना को बढ़ाने वाले सामान्य कारकों में शामिल हैं:

• पीड़ित की उम्र सांख्यिकीय रूप से 30 से 50 वर्ष तक होती है, चोट पूरे लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के कारण होती है, जहां सूक्ष्म क्षति जमा होती है। चोट के मामले में, उनके पास "स्नोबॉल" की भूमिका होती है - उनमें से अधिक, कण्डरा टूटने की संभावना अधिक होती है;
• आंदोलनों की एक पूरी श्रृंखला से जुड़े सक्रिय खेल - कूदना, दौड़ना, जल्दी से प्रतिक्रिया करने और आंदोलन को रोकने की आवश्यकता। चोट का कारण कक्षाओं से पहले मांसपेशियों के पूर्ण वार्म-अप और वार्म-अप की कमी है;
• घायल व्यक्ति का लिंग - अक्सर वे पुरुष होते हैं;
• टखने के जोड़ के इलाज के उद्देश्य से दवाएं लेना - इसकी सूजन और दर्द से परेशानी के साथ। कई दवाएं आसपास के स्नायुबंधन की शिथिलता का कारण बन सकती हैं, यही वजह है कि बढ़ा हुआ तनाव एच्लीस टेंडन को घायल कर सकता है। स्टेरॉयड दवाओं के अलावा, एंटीबायोटिक्स एक समान प्रभाव पैदा करते हैं।

सक्रिय व्यायाम से पहले न केवल पूरी तरह से वार्मअप करना आवश्यक है, बल्कि आहार की निगरानी भी करना आवश्यक है। असंतुलित भोजन लिगामेंटस तंत्र को कमजोर कर सकता है और चोट का अप्रत्यक्ष कारण बन सकता है।

आघात के नैदानिक ​​लक्षण

संयोजी कण्डरा के तंतुओं का टूटना ऐसी चोटों के सभी लक्षणों को दर्शाता है:

• सबसे मजबूत दर्द सिंड्रोम, दर्द से शाब्दिक अर्थ में "पैर नीचे झुकते हैं।" यह स्थायी है और प्रकृति में दर्द कर रहा है, चोट के स्थल पर स्थानीयकृत है;
• चोट के स्थान पर, ऊतक अंदर की ओर डूबते हुए दिखाई देते हैं;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र तुरंत दृढ़ता से सूज जाता है;
• रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, कोमल ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव धीरे-धीरे विकसित होता है। उपस्थिति की अधिकतम अवधि 3 दिन है। हेमेटोमा अंततः एड़ी से पैर की उंगलियों तक फैल सकता है;
• कण्डरा को पलटते समय, एक मजबूत दोष का पता चलता है - अंतराल के विभिन्न सिरों पर मोटा होना;
• पैर को मोड़ना संभव नहीं है - पूर्ण टूटने के साथ, आंशिक रूप से कमजोर आंदोलनों की आवश्यकता होती है, जबकि गतिविधि तेजी से गिरती है;
• पूर्ण या आंशिक आंसू टखने की निष्क्रिय गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, केवल गंभीर दर्द के साथ - फटी एड़ी कण्डरा का खिंचाव;
• चोट में एक विशेषता कमी निहित है;
• गतिशीलता की गंभीर सीमा - सीढ़ियाँ चढ़ने का कोई रास्ता नहीं है, चलना दर्दनाक है;
• पीड़ित सिर के बल खड़े होने में असमर्थ है।

इस तरह की चोट से जुड़ी कई समस्याएं ट्राइसेप्स मसल से जुड़ी होती हैं। इसका परिणाम लंगड़ापन होता है।

क्षति निदान

यदि ऊपर सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो फटे एड़ी के लिगामेंट का निर्धारण करना काफी सरल है। एक सटीक निदान केवल एक हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है, इसलिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।

निदान करते समय, पैल्पेशन विधि का उपयोग किया जाता है, जो "विफलता" के संभावित लक्षण को निर्धारित करता है - स्नायुबंधन का एक स्पष्ट टूटना। बछड़ा पेशी संपीड़न परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

"थॉमसन के सकारात्मक लक्षण" के रूप में इस तरह के संकेत का निदान किया जाता है। यह निम्नलिखित निदान पद्धति की विशेषता है: बछड़े की मांसपेशियों को ठीक किया जाता है, एक स्वस्थ अंग के साथ, पैर झुकना चाहिए। कैल्केनियल कण्डरा का टूटना इस तथ्य से प्रदर्शित होता है कि कोई लचीलापन नहीं है - तनाव एड़ी तक नहीं फैलता है, टखने की गति लकवाग्रस्त है।

एक अन्य विशेषता विशेषता "पिरोगोव का सकारात्मक लक्षण" है। पीड़ित को उसके पेट पर रखा जाना चाहिए, जबकि पैर फर्श से ऊपर लटकने चाहिए। घायल व्यक्ति को दोनों पैरों पर ट्राइसेप्स की मांसपेशियों को सिकोड़ने का आग्रह किया जाता है। स्वस्थ पर, बछड़े की मांसपेशियों की आकृति दिखाई देगी, लेकिन वे क्षतिग्रस्त मांसपेशियों पर अनुपस्थित रहेंगी।

क्षति के स्थानीय क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के बाद एक सटीक निदान किया जाता है। इन प्रक्रियाओं की तस्वीरें आपको न केवल टूटने की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि यह भी पता लगाने के लिए कि लिगामेंट पूरी तरह से या आंशिक रूप से फटा हुआ है या नहीं।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा

चोट के समय, एक विशेषता दरार या क्रंच स्पष्ट रूप से श्रव्य है, जिसके साथ संयोजी ऊतक के तंतु फट जाते हैं। गतिशीलता तेजी से परेशान है, किसी भी आंदोलन के साथ दर्द बढ़ रहा है।

दर्द कम होने तक घायल पैर का पूर्ण आराम और गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है। पीड़ित को बैठना या लेटना चाहिए ताकि घायल अंग पर भार कम से कम हो। आपको अपना पैर उठाना चाहिए - इससे सूजन कम होगी, सूजन कम होगी। एक बैकपैक, एक मुड़ा हुआ जैकेट, एक छोटा तकिया एक तरह के रोलर के रूप में काम कर सकता है - अगर चोट घर पर लगी हो।

प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए। इसे प्राप्त करने का सबसे आसान तरीका बर्फ लगाना है। एक कपड़े और एक प्लास्टिक की थैली में लिपटे रेफ्रिजरेटर से बर्फ द्वारा कोल्ड कंप्रेस की भूमिका निभाई जा सकती है। ठंडे पानी की एक बोतल, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, कच्चा जमे हुए मांस - वे सूजन से राहत देंगे, रक्तस्राव को कम करेंगे क्योंकि ठंड के प्रभाव में बर्तन संकीर्ण हो जाते हैं। लंबे समय तक सेक न लगाएं, 10 मिनट पर्याप्त होंगे, जिसके बाद आपको 20 मिनट का ब्रेक लेने की जरूरत है।

आप दर्द निवारक के साथ दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पा सकते हैं - यह बिना किसी समस्या के वहां पहुंचने के लिए अस्पताल की यात्रा की अवधि के लिए आवश्यक है। आंदोलन की अवधि के लिए, अंग को एक लोचदार पट्टी के साथ कसकर बांधा जाना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

उपचार दो तरीकों से हो सकता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। पीड़ित की उम्र, गतिविधि और चोट की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा का चुनाव किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप युवा पीड़ितों के लिए विशिष्ट है, जबकि बुजुर्गों के लिए उपचार के रूढ़िवादी तरीके का उपयोग करना बेहतर होता है। दोनों विधियां समान रूप से प्रभावी हैं, लेकिन निदान की समग्र तस्वीर के आधार पर चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

पारंपरिक उपचार

रूढ़िवादी उपचार का आधार घायल पैर का पूर्ण स्थिरीकरण है। एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, या टखने के ब्रेस का उपयोग किया जाता है। अंग को ऊँची एड़ी की स्थिति में तय किया गया है - इस प्रकार फटे हुए कैल्केनियल लिगामेंट के सिरों के बीच न्यूनतम दूरी हासिल की जाती है।

स्थिरीकरण सर्जरी और उसके परिणामों की तुलना में अधिक सुरक्षित है - एनेस्थीसिया और चीरा का संक्रमण। लेकिन फिर से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें रिकवरी काफी धीमी हो जाएगी।

पैर के पूर्ण निर्धारण को प्राप्त करने के लिए संभावित प्रकार के स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है:

• प्लास्टर स्प्लिंट - पैर आगे बढ़ाया गया है, घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ है। 2 महीने के लिए आरोपित;
• बहुलक प्लास्टर कास्ट - सिद्धांत समान है, लेकिन यह जीना बहुत आसान है - आप धो सकते हैं, ताकत बनाए रखते हुए, प्रकाश सामग्री के कारण पैर स्वयं हल्का होता है;
• ऑर्थोसिस - पैर के लिए एक कोर्सेट, एक प्रकार का बूट जो क्षतिग्रस्त पैर को एक स्थिति में ठीक करता है। विधि की श्रेष्ठता प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित करने की क्षमता में निहित है।

पारंपरिक उपचार और बाद में निष्क्रिय वसूली की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जो एक शांत जीवन जीते हैं जिन्हें बढ़ी हुई गतिविधि की आवश्यकता नहीं होती है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब किसी व्यक्ति के लिए पुरानी और वंशानुगत बीमारियों - हीमोफिलिया, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी आदि के कारण सर्जरी को contraindicated है।

आधुनिक तरीके बहुत आगे बढ़ गए हैं, इसलिए दो प्रकार की सर्जरी की जा सकती है: खुली - क्षतिग्रस्त कण्डरा तक खुली पहुंच के लिए त्वचा को काटा जाता है, और बंद - चीरा नहीं बनाया जाता है।

• आंसू को सिलने के लिए एक खुला ऑपरेशन किया जाता है - लिगामेंट के सिरे एक साथ सिलाई करके जुड़े होते हैं। यदि चोट गंभीर है, तो कृत्रिम सामग्री के साथ लिगामेंट को अतिरिक्त रूप से मजबूत किया जाता है।
• बंद सर्जरी में "पर्क्यूटेनियस" सिवनी लगाकर एड़ी के फटने का उपचार किया जाता है। धागे त्वचा के माध्यम से पारित होते हैं, कण्डरा के सिरों को पकड़ते और जोड़ते हैं। एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि डॉक्टर स्नायुबंधन को ठीक से नहीं देख सकता है और इसलिए उनका बहुत बारीकी से मिलान नहीं करता है। परिणाम एक खराब ब्याह होगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप में कई जटिलताएं होती हैं - तंत्रिका अंत में संक्रमण और आघात। संक्रमण एक बाँझ ऑपरेशन के दौरान भी पेश किया जा सकता है, जिसके कारण सिवनी खराब हो जाएगी। ड्रेसिंग के दौरान एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ केवल एक छोटा सा चीरा जोखिम को कम कर सकता है।

प्रत्येक सर्जन दुर्घटना से एक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। ऑपरेशन के परिणामों में एड़ी क्षेत्र में एक कॉस्मेटिक दोष शामिल है - एक निशान। कुछ समय के लिए, पैर की गतिशीलता सीमित हो सकती है।

सर्जरी से उबरने के लिए घायल पैर के पूर्ण स्थिरीकरण को सुनिश्चित करने के लिए कास्ट पहनने की भी आवश्यकता होती है। पट्टी 1-2 महीने के लिए लागू होती है। आप केवल बैसाखी के सहारे चल सकते हैं।

उपचार के प्रकार के बावजूद, क्षतिग्रस्त पैर में दर्द और सूजन को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

वसूली की अवधि

सफल उपचार के बाद, एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य आदतन गतिशीलता को बहाल करना और मांसपेशियों को मजबूत करना है। पुनर्वास अवधि लगभग 3 महीने तक चलती है, ऊतकों की पूर्ण बहाली और जीवन के सामान्य तरीके पर लौटने की उम्मीद केवल छह महीने बाद की जा सकती है।

पाठ्यक्रम में फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। प्लास्टर स्प्लिंट को हटाने के बाद, मालिश तकनीकों के उपयोग की अनुमति है। सभी विधियों का उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतकों को मजबूत करना है।

जितनी जल्दी हो सके व्यायाम शुरू कर देना चाहिए ताकि लंबे समय से गतिहीन मांसपेशियों के ऊतकों में खिंचाव होने लगे। शुरू करने के लिए, यह निचले पैर की मांसपेशियों को तनाव और आराम करने के लिए पर्याप्त है। धीरे-धीरे, यह जिम में जटिल अभ्यास करने के लिए आगे बढ़ने लायक है।

टखने और पैर की मालिश करने से सबसे अच्छा प्रभाव पड़ेगा। लसीका और रक्त के संचलन में सुधार होगा, ऊतक की मरम्मत में तेजी आएगी। पुनर्वास के दौरान फिजियोथेरेपी दर्द और सूजन से राहत पाने के उद्देश्य से एक सहायक प्रक्रिया है।

निवारण

पुन: चोट से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे अप्रिय परिणामों का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के दौरान, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• टखने और पैर की मांसपेशियों को विकसित और मजबूत करना;
• अच्छे आराम के साथ वैकल्पिक खेल;
• अच्छे आर्थोपेडिक जूते चुनें;
• तुरंत प्रशिक्षण शुरू न करें, आपको धीरे-धीरे उनकी तीव्रता बढ़ाने की आवश्यकता है;
• चलते समय सड़क पर ध्यान दें, फिसलन भरी और असमान जगहों को बायपास करें।

यदि उपचार में देरी होती है, निदान नहीं किया जाता है, या पीड़ित ने मदद नहीं लेने का फैसला किया है, तो कण्डरा के सिरे धीरे-धीरे फैल जाएंगे, जिससे चोट बढ़ जाएगी। अक्सर दोहराया या बाद में उपचार बेकार होगा। चोट का समय पर निदान, उसका उपचार और पूरी तरह से ठीक होने से पीड़ित को जीवन भर के लिए लंगड़ापन से बचाया जा सकेगा।

आंकड़ों के अनुसार, सक्रिय खेलों में शामिल लोगों में अधिकांश अकिलीज़ टेंडन टूटना दर्ज किया गया है। यह एक चोट है जिसमें पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों को कैल्केनस से जोड़ने वाला कण्डरा पूरी तरह या आंशिक रूप से फट जाता है।

इस क्षति के साथ, आप एक क्लिक या दरार महसूस कर सकते हैं, जिसके बाद टखने का मजबूत और पिछला हिस्सा तेजी से प्रकट होता है। एक चोट लगभग हमेशा सामान्य चलने से रोकती है, और कई डॉक्टर एक आंसू के लिए सबसे प्रभावी उपचार के रूप में सर्जरी की सलाह देते हैं। हालाँकि, अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण भी काम कर सकते हैं।

लक्षण

हालांकि एच्लीस टेंडोनाइटिस और उसके बाद का टूटना स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अधिकांश लोग क्षति के एक या अधिक लक्षण देखते हैं:

• दर्द (अक्सर गंभीर और टखने के क्षेत्र में सूजन के साथ);
• चलते समय पैर को नीचे की ओर मोड़ने या प्रभावित पैर से जमीन को धक्का देने में असमर्थता;
• घायल पैर पर उंगलियों की युक्तियों पर खड़े होने में असमर्थता;
• कण्डरा टूटने के समय ध्वनि या पॉपिंग ध्वनि पर क्लिक करना।

यहां तक ​​​​कि अगर कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, तो एड़ी में एक क्लिक या दरार सुनने के तुरंत बाद चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है, खासकर यदि आप इस ध्वनि के तुरंत बाद सामान्य रूप से चलने की क्षमता खो देते हैं।

कारण

पैर के चलने वाले हिस्से को नीचे करने में मदद करता है, पैर के अंगूठे के बल खड़ा होता है और चलते समय पैर को जमीन से धक्का देता है। हर बार जब आप अपना पैर हिलाते हैं तो यह किसी न किसी तरह से शामिल हो जाता है।

टूटना आमतौर पर कैल्केनस के साथ कण्डरा के जंक्शन से छह सेंटीमीटर ऊपर के क्षेत्र में होता है। यह क्षेत्र विशेष रूप से संवेदनशील है, क्योंकि यहां रक्त संचार मुश्किल है। इसी कारण से, चोट लगने के बाद कण्डरा बहुत धीरे-धीरे ठीक होता है।

भार में तेज वृद्धि के कारण अकिलीज़ टेंडन फटने के बहुत सामान्य उदाहरण ज्ञात हैं:

• खेल की तीव्रता में वृद्धि, खासकर अगर उनमें कूदना शामिल है;
• ऊंचाई से गिरना;
• एक छेद में पैर।

जोखिम

कुछ परिस्थितियों में अकिलीज़ टेंडन फटने का खतरा बढ़ जाता है:

• आयु। सबसे अधिक बार, इस प्रकार की चोटें तीस से चालीस वर्ष के रोगियों में देखी जाती हैं।
• फ़र्श। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक महिला रोगी के लिए, कण्डरा टूटने वाले पांच पुरुष होते हैं।
• खेल। अक्सर, नुकसान शारीरिक गतिविधियों के कारण होता है, जिसमें दौड़ना, कूदना, और बारी-बारी से अचानक आंदोलनों और रुकना शामिल है। उदाहरण फुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस हैं।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन। डॉक्टर कभी-कभी दर्द और सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन लिखते हैं। हालांकि, ये पदार्थ आस-पास के टेंडन को कमजोर कर सकते हैं और अंततः टूटने का कारण बन सकते हैं।
• कुछ लेना, जैसे "सिप्रोफ्लोक्सासिन" या "लेवोफ़्लॉक्सासिन", रोज़मर्रा की गतिविधियों में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर के पास जाने से पहले

यह देखते हुए कि एच्लीस टेंडन का एक आंसू (साथ ही सूजन) सामान्य रूप से चलने में असमर्थता का कारण बन सकता है, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आपको एक डॉक्टर से मिलने की भी आवश्यकता हो सकती है जो स्पोर्ट्स मेडिसिन या ऑर्थोपेडिक सर्जरी में माहिर हैं।

परामर्श को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, नियुक्ति से ठीक पहले, निम्नलिखित जानकारी को कागज पर लिख लें:

• रोगसूचकता और चोट का कारण बनने वाली पिछली घटना का विस्तृत विवरण;
• पिछली स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानकारी;
• ली गई सभी दवाओं और पोषक तत्वों की खुराक की सूची;
• प्रश्न जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहेंगे।

डॉक्टर क्या कहेंगे?

विशेषज्ञ आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:

• कण्डरा की चोट कैसे हुई?
• जब आप घायल हुए थे तो क्या आपने एक क्लिक या पॉप सुना (या शायद नहीं सुना, लेकिन महसूस किया)?
• क्या आप घायल पैर पर अपनी उंगलियों पर खड़े हो सकते हैं?

निदान

प्रारंभिक शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर कोमलता और सूजन के लिए निचले पैर की जांच करेंगे। कई मामलों में, एक विशेषज्ञ मैन्युअल रूप से कण्डरा में टूटना महसूस कर सकता है यदि यह पूरी तरह से फट गया हो।

आपका डॉक्टर आपको कुर्सी पर घुटने टेकने या परीक्षा की मेज पर पेट के बल लेटने के लिए कह सकता है और आपके पैर मेज के किनारे पर लटके हुए हैं। इस निदान पद्धति के साथ, डॉक्टर पलटा की जांच करने के लिए रोगी के बछड़े की मांसपेशियों को निचोड़ता है: पैर अपने आप झुक जाना चाहिए। यदि यह गतिहीन रहता है, तो संभावना है कि अकिलीज़ कण्डरा सूजन हो गया है। यही अंततः चोट का कारण बना।

यदि क्षति की सीमा के बारे में कोई प्रश्न है (अर्थात, कण्डरा पूरी तरह से फटा हुआ है या केवल आंशिक रूप से), तो डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिखेंगे। इन दर्द रहित प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, शरीर के किसी भी ऊतक और अंगों की विस्तृत छवियां ली जा सकती हैं।

इलाज

बहुत से लोग अपने Achilles tendons को कुछ हद तक घायल कर देते हैं। उपचार अक्सर उम्र, शारीरिक गतिविधि के स्तर और चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, युवा रोगी और शारीरिक रूप से सक्रिय लोग आमतौर पर सर्जरी का चयन करते हैं, यह सबसे प्रभावी तरीका है। अधिक आयु वर्ग के रोगी अधिक बार रूढ़िवादी उपचार की ओर प्रवृत्त होते हैं। हाल के अध्ययनों के अनुसार, सही ढंग से निर्धारित रूढ़िवादी चिकित्सा सर्जरी की तरह प्रभावी हो सकती है।

सर्जरी के बिना इलाज

इस दृष्टिकोण के साथ, रोगी आमतौर पर एड़ी के नीचे एक मंच के साथ विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनते हैं - यह फटे हुए कण्डरा को अपने आप ठीक करने की अनुमति देता है। यह विधि संक्रमण जैसे कई को समाप्त करती है। हालांकि, आर्थोपेडिक जूते पहनने के दौरान ठीक होने में सर्जरी से चोट के इलाज की तुलना में अधिक समय लगता है, और फिर से टूटने का एक उच्च जोखिम होता है। बाद के मामले में, आपको अभी भी सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है, लेकिन एक उच्च संभावना है कि अब सर्जन के लिए एच्लीस टेंडन टूटना को ठीक करना अधिक कठिन होगा।

संचालन

आमतौर पर सर्जरी में निम्नलिखित शामिल होते हैं। डॉक्टर पैर के पिछले हिस्से में एक चीरा लगाता है और कण्डरा के फटे हिस्सों को आपस में जोड़ देता है। क्षतिग्रस्त ऊतक की स्थिति के आधार पर, अन्य tendons के साथ टांके को सुदृढ़ करना आवश्यक हो सकता है। सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं में संक्रमण और तंत्रिका क्षति शामिल हैं। यदि ऑपरेशन के दौरान सर्जन छोटे चीरे लगाता है तो संक्रमण का खतरा बहुत कम हो जाता है।

मतभेद

एच्लीस टेंडन टूटना का सर्जिकल उपचार उन लोगों में contraindicated है जिन्हें चोट के क्षेत्र में सक्रिय संक्रमण या त्वचा रोग है। सामान्य खराब स्वास्थ्य, मधुमेह, धूम्रपान की लत वाले रोगियों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा भी निर्धारित है। एक गतिहीन जीवन शैली, स्टेरॉयड का उपयोग, और सर्जन के पश्चात के निर्देशों का पालन करने में असमर्थता जैसी परिस्थितियां भी contraindications हैं। किसी भी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं पर पहले अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

पुनर्वास

फटे हुए अकिलीज़ टेंडन को स्थायी रूप से ठीक करने के लिए (सर्जरी या रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता), आपको एक पुनर्वास कार्यक्रम निर्धारित किया जाएगा जिसमें पैरों की मांसपेशियों और अकिलीज़ टेंडन को प्रशिक्षित करने के लिए शारीरिक व्यायाम शामिल हैं। अधिकांश रोगी चिकित्सा या सर्जरी की समाप्ति के चार से छह महीने बाद अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आते हैं।

अभ्यास

रूढ़िवादी उपचार के बाद, दर्द सिंड्रोम के गायब होने के तुरंत बाद, सर्जरी के बाद - जैसे ही सर्जिकल घाव ठीक हो जाता है, पुनर्वास अभ्यास शुरू किया जा सकता है। शारीरिक गतिविधि चोटों से पूरी तरह से ठीक होने की कुंजी है (विशेषकर यदि चोट एक एच्लीस टेंडन टूटना है)। पुनर्वास मालिश से शुरू होता है और टखने की समग्र गतिशीलता में वृद्धि - कठोरता की भावना गायब हो जानी चाहिए। दो सप्ताह की कोमल चिकित्सा के बाद, सक्रिय व्यायाम निर्धारित किया जाता है, और सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं यदि आप 12 से 16 सप्ताह तक बहुत आवश्यक शारीरिक गतिविधि को चमकाते हैं। भार की शुरुआत स्ट्रेचिंग से होती है, फिर वे घुटने को मोड़ने और सीधा करने सहित स्ट्रेंथ एक्सरसाइज की ओर बढ़ते हैं।

यदि दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से गायब हो गया है, तो आप अधिक खेल-उन्मुख भार को प्रशिक्षण से जोड़ सकते हैं। एथलीटों के लिए जॉगिंग करना और अधिक छलांग लगाना वांछनीय है। यदि रोगी सावधानीपूर्वक निर्धारित पुनर्वास उपायों का पालन करता है तो आवर्तक अकिलीज़ टेंडिनिटिस और बाद में टूटना बहुत कम हो जाएगा।

एच्लीस टेंडन का टूटना एक चोट माना जाता है जिसके लिए एथलीट सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन घर पर टूटना संभव है। 90% मामलों में, पूर्ण वसूली केवल सर्जरी की मदद से संभव है, और पुनर्वास के बाद के पाठ्यक्रम के बिना पूर्ण गतिविधि और जीवन में वापस आना असंभव है।

चोट लगने के बाद अकिलीज़ टेंडन हो सकता है:

1. खिंचाव। यह सबसे आसान प्रकार की चोट है, और जोड़ के एक छोटे से निर्धारण, और एक छोटी वसूली प्रक्रिया के बाद कण्डरा सामान्य हो जाता है;
2. आंशिक कण्डरा टूटना। इस मामले में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद, सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। यदि अधिकांश कण्डरा बरकरार है, तो रोगी का टखना तय हो जाता है, और कुछ समय बाद पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है;
3. कण्डरा का पूर्ण रूप से टूटना, जिसमें रिकवरी केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से ही संभव है। एच्लीस टेंडन के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, रिकवरी कई चरणों में होती है, जिसमें पश्चात की अवधि शामिल है।

प्रस्तुत मामलों में से प्रत्येक में, एक वसूली अवधि आवश्यक है, और प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा भार, अवधि, शर्तों की तीव्रता की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि

अकिलीज़ टेंडन सर्जरी दो प्रकार की होती है:

• फटे हुए कण्डरा को जोड़ने, सिलने या प्रत्यारोपित करने के लिए ओपन सर्जरी;
• एक बंद ऑपरेशन जिसमें त्वचा को चीरे बिना कण्डरा को कड़ा किया जाता है। विशेष पंचर के माध्यम से, सर्जन फटे हुए हिस्सों को एक साथ सिलता है और उन्हें सीवन के धागे से कसता है।

दोनों ही मामलों में, पश्चात और पुनर्वास अवधि समान है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, पैर की उंगलियों से ऊपरी जांघ तक संचालित पैर पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है। पैर "आप से दूर" स्थिति में एक विस्तारित पैर की अंगुली के साथ तय किया गया है। इस प्रकार, बछड़े की मांसपेशी से तनाव दूर हो जाता है, जिससे संचालित कण्डरा जुड़ा होता है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे - तीसरे दिन, पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में एक चुंबकीय क्षेत्र लगाया जाता है। दैनिक, 10 दिनों के लिए, इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना है, साथ ही साथ आसंजन गठन की संभावना को कम करना है।

पहले तीन हफ्तों में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सिवनी स्थल पर टूटने से बचने के लिए बछड़े की मांसपेशियों और कण्डरा में थोड़ी सी भी खिंचाव न होने दें। लॉन्गेट केवल सीम ड्रेसिंग और प्रसंस्करण के लिए हटा दिया जाता है। 5-7वें दिन टांके हटाने के बाद, पट्टी एक और दो सप्ताह तक बनी रहती है।

इस बिंदु पर, ऑपरेशन शुरू होने के बाद आसान पुनर्वास। इसमें पूरे शरीर के स्वर को बनाए रखने के लिए सामान्य जिम्नास्टिक शामिल है। बैठकर और लेटकर व्यायाम किया जाता है। ऊपरी शरीर के लिए व्यायाम सिमुलेटर की मदद से किया जा सकता है, बशर्ते कि संचालित पैर का इलाज सावधानी से किया जाए।

ऑपरेशन के दो महीने के भीतर, आपको बैसाखी का उपयोग करना होगा, और यह एक अप्रशिक्षित शरीर और अधिक वजन वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण बोझ है।

तीन सप्ताह के बाद, प्लास्टर स्प्लिंट को घुटने तक छोटा कर दिया जाता है, और रोगी पैर को घुटने पर मोड़ सकता है। यह बैसाखी के साथ आंदोलन की सुविधा देता है, जिससे आप बैठने और लेटने की स्थिति में अधिक आरामदायक हो सकते हैं।

इस अवधि के दौरान एच्लीस टेंडन टूटना से रिकवरी गतिविधि को बढ़ाने के लिए है। ऊपर के लिए, आपको हिप व्यायाम जोड़ने की जरूरत है। अत्यधिक कार्यभार के कारण:

• रक्त परिसंचरण में सुधार;
• कई एट्रोफाइड जांघ की मांसपेशियों को बहाल किया जाता है;
• सामान्य स्थिति में सुधार;
• पुनर्वास की अगली, प्रभावी अवधि के लिए तैयारी चल रही है।

पुनर्वास अवधि

ऑपरेशन के 6 सप्ताह बाद, स्प्लिंट को ठीक किया जाता है, पैर को ठीक किया जाता है, और हटा दिया जाता है। और एच्लीस के फटने के तुरंत बाद रिकवरी का कोर्स शुरू करना महत्वपूर्ण है। यह प्रक्रियाओं का एक गहन पाठ्यक्रम है, जिसमें शामिल हैं:

• एक पुनर्वास विशेषज्ञ का अवलोकन - आर्थोपेडिस्ट, प्रक्रिया का विश्लेषण, वसूली की गतिशीलता;
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी कक्ष;
• जल प्रक्रियाएं;
• पश्च पैर की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना।

स्प्लिंट को हटाने के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है और टखने की सही सेटिंग और स्ट्रेचिंग के बारे में सिफारिशें देता है। पैर शायद ही अपनी सामान्य स्थिति में लौटता है, और कोण की सही सेटिंग कण्डरा के खिंचाव के स्तर पर निर्भर करती है।

रोगी बैसाखी का उपयोग करना जारी रखता है, लेकिन वह अपने पैर पर थोड़ा झुक सकता है।

कुछ रोगियों ने यह निर्दिष्ट किया है कि एच्लीस टेंडन टूटने के बाद पुनर्वास कितने समय तक रहता है, इन प्रक्रियाओं को इस कार्य से निपटने की उम्मीद में इन प्रक्रियाओं से इनकार करते हैं। इस क्षेत्र में आवश्यक ज्ञान के अभाव में, रोगी अपनी ताकत की गणना नहीं कर सकता है। अपर्याप्त खिंचाव और विकास के साथ, संकुचन संभव है, और अत्यधिक भार के साथ, बार-बार टूटना।

एक पुनर्वास विशेषज्ञ का अवलोकन

पूरी प्रक्रिया एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में की जानी चाहिए। सर्वोत्तम स्थिति में, ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की देखरेख में सीधे कोर्स करें। यह अभ्यास आम है, और इसका सकारात्मक परिणाम होता है।

डॉक्टर पूरी प्रक्रिया की गतिशीलता को देखता है, और किसी विशेष प्रक्रिया की तीव्रता को बदलता है, परिवर्तनों को नोट करता है।

मालिश

स्प्लिंट को हटाने के तुरंत बाद टखने और बछड़े की मांसपेशियों की हल्की मालिश से शारीरिक और भावनात्मक दोनों स्थिति में आमूल-चूल परिवर्तन होता है। एक मांसपेशी जो लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रही है, उसे एट्रोफाइड किया जाता है, और मालिश का उद्देश्य स्वर को बढ़ाना और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

पहले से ही पहली प्रक्रिया के बाद, रोगी शरीर के उस हिस्से पर प्रभाव के कारण सुधार महसूस करता है जो लंबे समय से स्थिर है।

मालिश, प्रत्येक प्रक्रिया के साथ और अधिक तीव्र हो जाती है, और मांसपेशियों के पूरी तरह से गर्म होने के बाद ही रोगी व्यायाम चिकित्सा कक्ष में जाता है।

फिजियोथेरेपी कक्ष

एच्लीस टेंडन के टूटने के बाद पुनर्वास के पहले दिनों से, फिजियोथेरेपी कक्ष में भार की तीव्रता बढ़ जाती है। पहले अभ्यास का उद्देश्य कण्डरा को खींचना है।

भार को कम करने के लिए बैठकर या आर्म रेस्ट की मदद से व्यायाम किया जाता है। विशेष सिमुलेटर की मदद से, मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए व्यायाम किया जाता है।

पुनर्वास चिकित्सक कदम सेटिंग, पैर रोलिंग की उपस्थिति की निगरानी करता है, और तनाव कम करने वाली प्रक्रियाएं करता है। पैर के लिए मालिश उपकरण कण्डरा को जल्दी और दर्द रहित रूप से फैलाने में मदद करते हैं, और पैर के वांछित कोण को सेट करते हैं।

पैर की अंगुली पर खड़े होना केवल दो पैरों पर किया जाता है, दौड़ने और कूदने का उपयोग पुनर्वास पाठ्यक्रम के पहले दिनों में नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कण्डरा के उचित खिंचाव और बछड़े की मांसपेशियों के विकास के बिना बार-बार टूटने की संभावना अधिक होती है।

ऑपरेशन के 2.5 - 3 महीने बाद, बशर्ते कि रोगी सभी निर्धारित अभ्यास करता है, आप पैर की अंगुली पर आसान दौड़ना शुरू कर सकते हैं। सर्जरी के बाद पहले 6 से 7 महीनों तक कूदने से बचना चाहिए।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, आपको चरण की गुणवत्ता की लगातार निगरानी करनी चाहिए, आवश्यक अभ्यास करना चाहिए।

जल व्यायाम और विद्युत उत्तेजना

क्लिनिक द्वारा प्रस्तुत सभी संभावित प्रक्रियाओं का उपयोग करते समय एच्लीस टूटने के बाद पुनर्वास तेज होता है। पूल में व्यायाम, पानी के समर्थन के लिए धन्यवाद, आसान है। तैरना जल्दी से मांसपेशियों की टोन को बहाल करता है, जिससे आप किसी भी जटिलता के व्यायाम कर सकते हैं।

विद्युत मांसपेशी उत्तेजना - टखने की पीठ की मांसपेशियों का जबरन संकुचन। लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद शोष कण्डरा के पूर्ण उपयोग की अनुमति नहीं देता है, और वर्तमान की क्रिया, मांसपेशियों के संकुचन के उद्देश्य से, उन्हें टोन की ओर ले जाती है। व्यायाम चिकित्सा और मालिश के साथ संयुक्त इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, वसूली प्रक्रिया बहुत आसान और दर्द रहित है।

सर्जरी के बिना रिकवरी

सर्जरी के बिना एक फटे अकिलीज़ टेंडन की मरम्मत केवल आंशिक रूप से टूटने की स्थिति में ही संभव है। इस मामले में, चोट की गंभीरता के आधार पर, रोगी के टखने को पूरी तरह से टूटने के मामले में तय किया जाता है। एच्लीस कण्डरा के टूटने के बाद पुनर्वास, यहां तक ​​​​कि आंशिक रूप से टूटने के साथ, उसी तरह से आगे बढ़ता है जैसे कि पूर्ण रूप से टूटना।

किसी भी मामले में, केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट गंभीरता का सही आकलन कर सकता है और उपचार निर्धारित कर सकता है।

इस तरह के ऑपरेशन मधुमेह वाले लोगों, बुजुर्गों और हृदय रोग के रोगियों पर नहीं किए जाते हैं।

खेल चोट के बाद पुनर्वास

एच्लीस टूटने के बाद एथलीटों के पुनर्वास का उद्देश्य सबसे तेजी से संभव वसूली करना है, और उपरोक्त प्रक्रिया में विशेष प्रशिक्षण बढ़ाया जाता है।

अच्छे शारीरिक आकार के कारण, खेल से दूर लोगों की तुलना में पूर्ण वसूली बहुत पहले होती है।

यहां तक ​​​​कि हल्की दौड़ भी 3-4 महीने से पहले के प्रशिक्षण आहार में शामिल नहीं है, और खेल में पूर्ण वापसी ऑपरेशन के 6 महीने बाद ही संभव है।

किसी भी प्रकार की चोट के मामले में, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट का निष्कर्ष आवश्यक है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, सर्जरी और ठीक होने की प्रक्रिया उतनी ही आसान होगी।

अकिलीज़ कण्डरा का नाम प्राचीन ग्रीक महाकाव्य अकिलीज़ के नायक के नाम पर रखा गया है, जिसकी माँ, देवी थीटिस, अपने बेटे को अमर बनाने की इच्छा रखते हुए, उसे एक संस्करण के अनुसार, हेफेस्टस के ओवन में, दूसरे के अनुसार, पानी में डुबो दिया। वैतरणी नदी की, उसकी एड़ी पकड़े हुए। इस बदकिस्मत एड़ी में, जो नायक का एकमात्र कमजोर बिंदु बना रहा, वह एक संस्करण के अनुसार, पेरिस द्वारा, दूसरे के अनुसार स्वयं भगवान अपोलो द्वारा मारा गया था, जिससे उसकी तत्काल मृत्यु हो गई।

Achilles (एड़ी) कण्डरा सबसे मजबूत और सबसे बड़ा मानव कण्डरा है, जो 350 किलोग्राम तक के भार को सहन करने में सक्षम है। इसके माध्यम से, निचले पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियां पैर को हिलाती हैं, जिससे आप अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हो सकते हैं और चलते या दौड़ते समय जमीन से धक्का दे सकते हैं।

अकिलीज़ टेंडन टूटना कामकाजी आबादी में सबसे आम चोटों में से एक है। ज्यादातर अक्सर 30-40 साल के पुरुषों में होता है, कभी-कभी खेल में शामिल होता है। टूटना सबसे अधिक बार कैल्केनियल ट्यूबरकल से 4-6 सेमी की दूरी पर होता है (इस स्थान पर कण्डरा को कम से कम रक्त की आपूर्ति की जाती है)। दायां कैल्केनियल टेंडन अधिक विकसित होता है, क्योंकि ज्यादातर लोगों में यह दाहिना पैर होता है जो बहुत अधिक तनाव का अनुभव करता है और अग्रणी होता है, इसलिए बाएं पैर का एच्लीस टेंडन अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है।

अकिलीज़ टेंडन टूटना लक्षण:

• अचानक दर्द, एक छड़ी के साथ पिंडली और टखने के लिए एक झटका के समान;
• अंतराल के साथ एक क्रंच सुना जा सकता है;
• पैर को फैलाना या टिपटो पर खड़ा होना असंभव है;
• चलते समय दर्द होता है;
• पैर और टखने सूज गए हैं।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो बछड़े की मांसपेशियों और टेंडन की मालिश न करें। कण्डरा पर कुछ ठंडा लगाएँ और डॉक्टर को दिखाएँ।

एच्लीस टेंडन टूटना निदान:

• एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, एच्लीस टेंडन के टूटने की पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना;
• रेडियोग्राफी;
• एमआरआई अध्ययन;

नैदानिक ​​​​तस्वीर की स्पष्ट सादगी के बावजूद, 25% पीड़ितों में एच्लीस टेंडन टूटना का समय पर निदान नहीं किया जाता है। इसलिए, हमारे क्लिनिक के डॉक्टर ग्रिगोरेंको प्लांटर ड्राइव की कमजोरी और चाल की गड़बड़ी की शिकायत वाले सभी रोगियों पर विशेष ध्यान देते हैं, खासकर अगर चोट उपचार से कुछ समय पहले हो।

Achilles कण्डरा को नुकसान के तंत्र।

1. बंद चोट:

एक। प्रत्यक्ष: एक फैली हुई अकिलीज़ कण्डरा पर एक कुंद वस्तु के साथ एक झटका बछड़े की मांसपेशियों के अचानक तेज संकुचन और कण्डरा के टूटने की ओर जाता है (अधिक बार यह तंत्र खेल खेलते समय होता है);

बी। अप्रत्यक्ष: एक विस्तारित पैर के साथ बछड़े की मांसपेशियों के तेज संकुचन के परिणामस्वरूप (बास्केटबॉल या वॉलीबॉल में कूदने की कोशिश करते समय); पैर के एक अप्रत्याशित तेज पृष्ठीय फ्लेक्सन के साथ (सीढ़ियों से फिसलते समय); जब एक विस्तारित पैर की अंगुली के साथ एक पैर पर ऊंचाई से गिरना (वॉलीबॉल खिलाड़ियों, जिमनास्ट, बैले नर्तकियों द्वारा कूद या लैंडिंग के समय)।

2. खुला आघात:

निचले पैर के पीछे-निचले हिस्से की नुकीली वस्तु से कट के परिणामस्वरूप।

3. अत्यधिक परिश्रम से उसकी पुरानी बीमारी के कारण एच्लीस टेंडन का टूटना हो सकता है।

अकिलीज़ टेंडन टूटना उपचार:

कैल्केनियल कण्डरा टूटने का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

रूढ़िवादी तरीका।

• यदि चोट ताजा है और कण्डरा सिरों की तुलना की जा सकती है;
• यदि रोगी खेल नहीं खेलता है;
• यदि रोगी के कार्यात्मक अनुरोध उम्र, कम शारीरिक गतिविधि या अन्य कारणों से कम हो जाते हैं।

सर्जिकल उपचार के परिणामों में रूढ़िवादी उपचार बहुत कम नहीं है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह संक्रामक जटिलताओं के जोखिम की अनुपस्थिति की विशेषता है। रूढ़िवादी उपचार के नुकसान को सर्जिकल उपचार की तुलना में लंबी पुनर्वास अवधि माना जाता है। इस उपचार में शामिल हैं:

1. 1.5-2 महीने के लिए विस्तारित पैर की अंगुली के साथ पैर का स्थिरीकरण। कण्डरा के सिरों को एक दूसरे के करीब लाने और उनका संलयन सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है।

2. जोड़ का विकास, यह अंग के स्थिरीकरण के दौरान भी शुरू होता है, और यह दृष्टिकोण उपचार के परिणामों में सुधार करता है। ठीक होने के लिए, रोगी को चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी में व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

3. ऑस्टियोपैथी और मैनुअल थेरेपी का एक कोर्स - ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद करता है, शरीर के कार्यों के उल्लंघन को धीरे से ठीक करता है, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों के कार्यात्मक ब्लॉकों को खत्म करने में मदद करता है, ऊतकों में तरल पदार्थ के संचलन का अनुकूलन करता है, प्राकृतिक उपचार के लिए आंतरिक भंडार को सक्रिय करता है।

4. फिजियोथेरेपी - गहरे ऊतकों पर प्रभाव पड़ता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, चयापचय को उत्तेजित करता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मांसपेशियों की टोन को बनाए रखता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की टोन और लोच में सुधार करना, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना और मांसपेशियों में जमाव को खत्म करना है, एडिमा से बचने में मदद करता है।

5. कीचड़ चिकित्सा के दौरान - क्षतिग्रस्त ऊतकों पर एक स्थानीय एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और समाधान प्रभाव पड़ता है, चयापचय को सामान्य करता है, ऊतक पोषण में सुधार करता है, निशान को नरम करता है, ऊतक संलयन की प्रक्रिया को तेज करता है, जोड़ों में कठोरता को कम करता है।

6. यांत्रिक चिकित्सा का कोर्स - पूरे शरीर के पेशीय फ्रेम को मजबूत करने और शरीर को अच्छे आकार में बनाए रखने में मदद करता है, जोड़ों की कार्यात्मक बहाली प्रदान करता है, रोगों की जटिलताओं को समाप्त करता है, शारीरिक गुणों को विकसित करता है - शक्ति, लचीलापन, धीरज, गतिशीलता, आंदोलनों और मुद्राओं की सही रूढ़िवादिता विकसित करता है।

7. कार्यात्मक प्रशिक्षण - रोजमर्रा की जिंदगी में किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक आंदोलन के तंत्र को काम करने में मदद करता है, शरीर को किसी भी भार के लिए तैयार करता है, आंदोलनों के समन्वय के विकास को बढ़ावा देता है, लचीलापन, मांसपेशियों की ताकत और धीरज बढ़ाता है, आर्टिकुलर तंत्र को मजबूत करता है।

8. चिकित्सीय भौतिक संस्कृति - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बिगड़ा गुणों को बहाल करने में मदद करती है, आंदोलनों के सही और सुरक्षित प्रदर्शन को सिखाती है, रक्त परिसंचरण, श्वसन अंगों, चयापचय के कार्य में सुधार, धीरज, शक्ति और समन्वय में वृद्धि करती है।

9. एक्यूपंक्चर - चोट के स्थान पर रक्त परिसंचरण और तंत्रिका विनियमन में सुधार करने में मदद करता है, चोटों में मोटर कार्यों के नुकसान के जोखिम को कम करता है।

10. आवश्यक उचित आहार का अनुपालन - मांसपेशियों के ऊतकों को पुन: उत्पन्न करना चाहिए, और इसके लिए पुनर्वास अवधि के दौरान और सीधे उपचार के दौरान विटामिन और खनिजों का सेवन करना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा पद्धति।

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां एच्लीस टेंडन के टूटने का समय पर निदान नहीं किया गया था, पहले से मौजूद संयोजी ऊतक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ टूटना हुआ था, या रूढ़िवादी उपचार ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया था।

सर्जिकल उपचार के बाद, उपचार के रूढ़िवादी तरीके में उपयोग किए जाने वाले कई पुनर्वास उपायों को पूरा करना आवश्यक है। स्वतंत्र पुनर्वास खतरनाक हो सकता है, पुनर्वास के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण केवल सख्त पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए एक विशेषज्ञ की।

एच्लीस टेंडन के टूटने के बाद जटिलताएं:

रूढ़िवादी उपचार की जटिलताओं को फिर से टूटने और बढ़ाव के साथ संलयन का एक उच्च जोखिम माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लांटर ड्राइव की कमजोरी होती है। हालांकि, समय पर और सक्षम रूढ़िवादी उपचार शायद ही कभी इस प्रकार की जटिलताओं के साथ होता है और सर्जिकल तरीकों के साथ इसकी प्रभावशीलता में तुलनीय है।

सर्जिकल उपचार की जटिलताओं में मुख्य रूप से 5-10% मामलों में देखी गई संक्रामक जटिलताएं शामिल हैं। ऑपरेशन के दौरान कोमल ऊतकों तक पहुंच जितनी छोटी होगी, जोखिम उतना ही कम होगा।