बच्चे के जन्म के बाद, लेबिया कम हो गया। अंतरंग प्लास्टिक। बच्चे के जन्म के बाद महिला जननांग अंग कैसे बदलते हैं बच्चे के जन्म के बाद लेबिया का सहज संपीड़न

बच्चे के जन्म के बाद योनि कैसी दिखती है? यह सवाल अक्सर युवा महिलाओं द्वारा अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान पूछा जाता है। उत्तेजना आमतौर पर योनि की मात्रा में संभावित वृद्धि से जुड़ी होती है, जो अनिवार्य रूप से बच्चे के जन्म के बाद होती है। लेकिन महिलाएं यौन जीवन को लेकर ज्यादा चिंतित रहती हैं - अचानक ऐसे बदलाव उनकी अपनी भावनाओं को प्रभावित करेंगे।

योनि के परिवर्तन उस क्षण से होते हैं जब गर्भावस्था शुरू होती है, और बच्चे के जन्म के कुछ महीने बाद ही समाप्त हो जाती है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, जो अंग के आकार और आयतन की पूर्ण बहाली के साथ समाप्त होती है। अपर्याप्त सीमा तक, यह केवल उन महिलाओं में होता है जिन्होंने कई बच्चों (तीन से अधिक) को जन्म दिया है।

ऐसी पैथोलॉजिकल स्थितियां भी हैं जिनमें बच्चे के जन्म के बाद योनि पर्याप्त रूप से बहाल नहीं होती है। इनमें मां की जन्म चोटें शामिल हैं - योनि या पेरिनेम का टूटना। लेकिन उनके बाद भी, पूर्ण वसूली संभव है - प्रसूति विशेषज्ञों से सक्षम और समय पर सहायता के साथ।

एक महिला के जननांगों में होने वाले परिवर्तनों को पूरी तरह से समझने के लिए, उनकी शारीरिक रचना और कार्यों के बारे में जानना आवश्यक है।

सामान्य संरचना और कार्य

योनि में दो भाग होते हैं - बाहरी और आंतरिक। पहला एक वेस्टिबुल है - त्वचा की संरचनाएं जो बाहरी वातावरण से अंग का परिसीमन करती हैं। इनमें लेबिया, भगशेफ और बार्थोलिन ग्रंथियां शामिल हैं। उनकी भूमिका नरम और नाजुक म्यूकोसा को चोट और संक्रमण से बचाना है।

स्त्री के जननांगों का भीतरी भाग एक ट्यूब के आकार का होता है, जिसमें कई परतें होती हैं। चूंकि रचना में मांसपेशी ऊतक होते हैं, इसलिए योनि अपने सामान्य स्वर के साथ अंदर से एक अंतराल जैसा दिखता है।

यह पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को अलग करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के शीर्ष को कवर करते हैं। यह संरचना आपको जन्म के समय तक इन अंगों को जल्दी से पुनर्निर्माण करने की अनुमति देती है, जिससे बच्चे के पारित होने के लिए सुविधाजनक चैनल बन जाता है।

  • बड़े लेबिया योनि के प्रवेश द्वार के किनारों पर स्थित होते हैं और त्वचा के दो सिलवटों की तरह अंदर की ओर टकराते हैं।
  • उनके बीच लेबिया मिनोरा हैं, जो आंतरिक और बाहरी हिस्सों की सीमा हैं।
  • बार्थोलिन की ग्रंथियां एक विशेष स्नेहक का स्राव करती हैं - यह योनि के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करती है और इसमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।
  • श्लेष्म सतह में अनुदैर्ध्य दिशा में स्थित कई तह होते हैं। यह सुविधा आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान योनि की मात्रा में काफी वृद्धि करने की अनुमति देती है।
  • मांसपेशियों की परत में, फाइबर मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रूप से निर्देशित होते हैं और गर्भाशय की दीवार की एक समान परत से जुड़े होते हैं। इसलिए, आराम की स्थिति में, वे अच्छी तरह से फैल सकते हैं और जननांग अंगों के लुमेन का विस्तार कर सकते हैं।

एक महिला के जननांगों में लाभकारी बैक्टीरिया रहते हैं - लैक्टोबैसिली। वे लैक्टिक एसिड बनाते हैं, जो शुक्राणुओं की गति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। इसका एक जीवाणुरोधी प्रभाव भी होता है - कई सूक्ष्मजीव अम्लीय वातावरण में मर जाते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान योनि परिवर्तन

एक महिला के जननांग पथ को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यह एक विशेष ग्रंथि (कॉर्पस ल्यूटियम) से स्रावित होता है जो ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय पर विकसित होती है। यह गर्भावस्था के पहले महीनों में अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

हार्मोन की क्रिया चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं पर एक मजबूत प्रभाव से जुड़ी होती है। यह मांसपेशियों में छूट और रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार का कारण बनता है। स्वर में कमी और रक्त के ठहराव के कारण, ऊतक नरम और अधिक लोचदार हो जाते हैं।

  1. रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण, योनि की मांसपेशियां रक्त से भर जाती हैं और नरम हो जाती हैं। अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर धीरे-धीरे आकार में वृद्धि करते हैं, लेकिन प्रसव के समय तक उनका स्वर न्यूनतम होता है। यह बच्चे को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, उन्हें खींचने की अनुमति देता है।
  2. म्यूकोसा गहरा और गीला हो जाता है, जो बेहतर रक्त परिसंचरण से जुड़ा होता है। बच्चे के जन्म के दौरान बड़ी संख्या में सिलवटें सीधी हो जाती हैं, मांसपेशियों के बाद चलती हैं।
  3. प्रोजेस्टेरोन संयोजी ऊतक के गुणों को प्रभावित करता है, इसमें घने कोलेजन फाइबर की मात्रा को कम करता है। इसके कारण, योनि के आगे और पीछे के हिस्से (लेबिया का जंक्शन) नरम और अधिक लोचदार हो जाते हैं। जब बच्चा जननांग पथ के वेस्टिबुल से गुजरता है तो यह उन्हें फटने से बचाता है।

प्रोजेस्टेरोन योनि के माइक्रोफ्लोरा - लैक्टोबैसिली को भी अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, वे बच्चे पर गिरते हैं, फिर उसकी आंतों को आबाद करते हैं। वे उसकी त्वचा को खतरनाक बैक्टीरिया से बचाते हैं, और उसे पहले दिनों से माँ के दूध को पचाने की भी अनुमति देते हैं।

प्रसव के बाद सामान्य योनि

गर्भावस्था के सामान्य प्रबंधन (प्रसवपूर्व क्लिनिक में) और प्रसव के साथ, जटिलताएं बहुत कम होती हैं। उनका मुख्य कारण बच्चे के आकार और महिला के जननांग पथ के बीच का अंतर है। आम तौर पर, म्यूकोसा को मामूली क्षति संभव है - दरारें, घर्षण, खरोंच।

गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण, सामान्य मांसपेशी टोन और रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है। एक नए हार्मोन - प्रोलैक्टिन के रिलीज की अवधि आती है। यह प्रोजेस्टेरोन के विपरीत है और इसका उद्देश्य मां में दूध के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है।

सभी पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में तीन महीने से अधिक समय नहीं लगता है, और बहुत कुछ मां की व्यक्तिगत क्षमताओं पर निर्भर करता है - उम्र और पिछले जन्मों की संख्या पर। अगर लड़की की उम्र 25 साल से अधिक नहीं है और पहला जन्म हुआ है, तो योनि दो सप्ताह में सामान्य आकार ले लेगी।

परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान मुख्य परिवर्तन गर्भाशय की चिंता करते हैं - इसे ठीक होने में सबसे लंबा समय लगता है और डॉक्टर द्वारा इस प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। बाहरी जननांग में, यह बाहर से अगोचर रूप से होता है। लेकिन यौन गतिविधि में वापसी के साथ, साथी संवेदनाओं में बदलाव पर ध्यान देते हैं।

  1. महिलाएं आमतौर पर संवेदनशीलता में कमी और यौन इच्छा के कमजोर होने की शिकायत करती हैं। और पुरुष एक महिला के अंगों के आकार में वृद्धि और उसकी लोच में कमी पर ध्यान देते हैं। अक्सर ये समस्याएं अंतरंगता में जल्दी वापसी से जुड़ी होती हैं, जबकि योनि की बहाली अभी तक पूरी नहीं हुई है।
  2. बच्चे के जन्म के बाद योनि कुछ हद तक अपना आकार बदल लेती है - यह मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली के खिंचाव के कारण होता है। चोटों के विपरीत, मांसपेशियों की परत का टूटना नहीं होता है, लेकिन इसके तंतु थोड़े खिंचे हुए होते हैं और अनुप्रस्थ दिशा में विचलन करते हैं।
  3. पहली गर्भावस्था के बाद सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तन दिखाई देते हैं - म्यूकोसा काफी फैला हुआ है, और फिर कई सिलवटों का निर्माण करता है। भट्ठा के आकार की योनि धुरी के आकार की हो जाती है (केंद्र में चौड़ी, किनारों पर संकुचित)। बहुपत्नी महिलाओं में, यह धीरे-धीरे एक सिलेंडर का रूप ले लेता है, जो लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव से जुड़ा होता है।
  4. छोटे खरोंच, दरारें और रक्तस्राव बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन ही ठीक हो जाते हैं। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से सुगम होता है, जो म्यूकोसा की ठीक होने की क्षमता को बढ़ाता है।
  5. पहले सप्ताह के दौरान, योनि से श्लेष्मा स्राव संभव है। वे जननांग पथ की ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि और गर्भाशय के आकार में तेज कमी से जुड़े हैं।
  6. पेरिनेम की मांसपेशियां और त्वचा सबसे तेजी से ठीक होती है - दो सप्ताह में उनका स्वर सामान्य हो जाता है। यह ये संरचनाएं हैं जो सामान्य रूप को बनाए रखने में मुख्य भूमिका निभाती हैं। यदि आप उन्हें गर्भावस्था के बाद प्रशिक्षित करते हैं, तो आप जननांगों के पिछले आकार को प्राप्त कर सकते हैं।

प्रोलैक्टिन एक महिला की भावनात्मक स्थिति को भी प्रभावित करता है, जिससे उसका ध्यान बच्चे की देखभाल और सुरक्षा पर पड़ता है। इस प्रभाव के साथ, वह एक महिला में ओव्यूलेशन को दबाते हुए, यौन इच्छा को रोकता है। इसलिए, जब युवा मां दूध पिलाने की अवधि में होती है, तो उसे सेक्स करने की कोई इच्छा नहीं होगी।

वसूली के तरीके

बच्चे के जन्म के बाद योनि बहुत जल्दी अपना पूर्व आकार ले लेती है - पहले सप्ताह के दौरान श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों में दोष समाप्त हो जाते हैं। इसलिए, मुख्य गतिविधियों का उद्देश्य पेरिनेम को मजबूत करना है। जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ विटामिन थेरेपी भी।

  1. पहले सप्ताह के दौरान, जब किसी महिला के लिए कोई भी व्यायाम करना मुश्किल होता है, तो डोज़ वॉक का उपयोग किया जा सकता है। पेरिनेम में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दिन में आधा घंटा शांत चलना पर्याप्त है। सामान्य रक्त प्रवाह पेरिनेम की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि प्रदान करता है, जो योनि की दीवारों को मजबूत करता है। ताजी हवा में चलना ज्यादा उपयोगी होगा।
  2. आप कैसा महसूस करते हैं, इसके आधार पर जिम्नास्टिक शुरू किया जा सकता है, लेकिन बाद में दो सप्ताह से अधिक नहीं। व्यायाम एक और अत्यंत सरल है - पेरिनेम की मांसपेशियों के वैकल्पिक तनाव और विश्राम का प्रदर्शन किया जाता है। महिला अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखती है और अपने नितंबों से इस तरह की हरकत करती है। ऐसी प्रक्रियाओं के दिन, 3 से 5 तक आवश्यक हैं (प्रत्येक में कम से कम बीस निचोड़-अनक्लिंचिंग)।
  3. चिकित्सीय व्यायाम जन्म के दो सप्ताह बाद शुरू होता है। इसमें निचले छोरों की मांसपेशियों के लिए विभिन्न अभ्यासों का एक सेट शामिल है। वे स्ट्रेचिंग से शुरू करते हैं - यह स्नायुबंधन को मजबूत करेगा और पेरिनेम के स्वर को बढ़ाएगा।
  4. तैरना उपयोगी होगा - यह शरीर की मांसपेशियों को समान रूप से विकसित करता है। अन्य प्रकार के भार के विपरीत, यह श्रोणि अंगों पर दबाव में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए सप्ताह में दो कसरत पर्याप्त हैं।
  5. विटामिन ई और एस्कॉर्बिक एसिड एंटीऑक्सिडेंट हैं और बच्चे के जन्म के बाद योनि की रिकवरी पर अच्छा प्रभाव डालते हैं। वे संयोजी ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, जो आपको जननांग अंगों की दीवारों में छोटे दोषों को जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देता है।

प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं की मुख्य समस्या उनकी स्थिति का पुनर्मूल्यांकन है। इसलिए बेहतर यही है कि अनुभवों की जगह इन छोटी-छोटी कमियों को दूर करने के अपने प्रयासों को निर्देशित किया जाए।

प्रसव के दौरान जननांग की चोटें

चूंकि पेरिनेम के सभी नरम ऊतक महत्वपूर्ण दबाव के अधीन होते हैं, यदि वे पर्याप्त रूप से लोचदार नहीं होते हैं तो टूटना होता है। वे पहली बार जन्म देने वालों के लिए विशिष्ट हैं - महिलाएं अक्सर मानसिक और शारीरिक रूप से बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं होती हैं। औसतन, हर छठा जन्म कोमल ऊतकों की चोटों के साथ होता है।

फटने की जिम्मेदारी हमेशा डॉक्टरों की होती है, क्योंकि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती थी। इसका कारण हमेशा जन्म नहर के आकार और उनके साथ चलने वाले बच्चे के बीच का अंतर होता है। छोटी चोटें खतरनाक नहीं होती हैं और जन्म के बाद पहले सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं।

गंभीर टूटना पड़ोसी अंगों - मूत्रमार्ग और मलाशय को एक साथ नुकसान के साथ होता है। ऐसी चोटों के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे सीधे मां के जीवन को खतरे में डालती हैं। उनके बाद, प्राकृतिक मार्गों से बार-बार जन्म शायद ही संभव हो, इसलिए उनकी सिकाट्रिकियल विकृति होती है।

टूटने का उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बड़े दोषों को ठीक किया जाता है। योनि को सबसे अधिक कॉस्मेटिक क्षति - बाहरी रूप से, सीम दिखाई नहीं देगी, क्योंकि म्यूकोसा पर निशान घुल जाते हैं। यदि पेरिनेम की त्वचा पर कोई चोट लगी है, तो किसी भी स्थिति में एक निशान बना रहेगा, जो अंततः अदृश्य हो जाएगा।

टूटने को रोकने के लिए, प्रसव में एक महिला को सीखना होगा कि कैसे ठीक से धक्का देना और आराम करना है। ऐसा करने के लिए, साँस लेने के व्यायाम के तरीकों का उपयोग किया जाता है - यह आपको पेरिनेम पर दबाव को समायोजित करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। प्रजनन अंग और आसन्न ऊतक पुनर्गठन के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। अक्सर ये परिवर्तन बच्चे के जन्म के बाद ट्रेस के बिना नहीं गुजरते हैं, जिससे प्रसवोत्तर जटिलताओं का विकास होता है। बच्चे के जन्म के बाद महिला के जननांगों में क्या बदलाव आते हैं और विभिन्न रोगों की घटना को कैसे रोका जाए।

योनि

योनि एक महिला के मुख्य प्रजनन अंगों में से एक है। उसके माध्यम से ही बच्चे का गर्भाधान और जन्म होता है। योनि की औसत गहराई 9 सेमी होती है, और उत्तेजित अवस्था में यह 16 सेमी तक बढ़ जाती है। ऐसा इसलिए होता है कि पुरुष जननांग महिला को दर्द और परेशानी पैदा किए बिना योनि में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है।

कुछ का मानना ​​है कि इस महिला अंग का आकार और गहराई सीधे महिला की ऊंचाई पर निर्भर करती है। हालांकि, कई वर्षों के शोध से पता चला है कि एक महिला की ऊंचाई और उसकी योनि के आकार के साथ कोई सीधा संबंध नहीं है।

यह भी एक भ्रम है और अक्सर यह माना जाता है कि बच्चे के जन्म के बाद योनि का आकार बदल जाता है। चूंकि यह अंग मांसपेशियों से बना है, इसलिए इसका आकार नहीं बदल सकता है। केवल योनि की दीवारों की सतह बदलती है। बच्चे के जन्म से पहले, दीवारें अधिक प्रमुख होती हैं, और बच्चे के जन्म के बाद, वे चिकनी होती हैं। यदि प्रसव के बाद किसी महिला या साथी ने संभोग के दौरान संवेदनशीलता कम कर दी है, तो विशेष केगेल व्यायाम की मदद से स्थिति को ठीक किया जा सकता है, जो मांसपेशियों को उनकी पूर्व लोच को बहाल करेगा।

योनि को चोट नहीं लग सकती। यहां कोई तंत्रिका अंत नहीं है, इसलिए दर्द इस अंग से परिचित नहीं है। प्रकृति ने विशेष रूप से इसके लिए प्रावधान किया ताकि एक महिला बच्चों को जन्म दे सके। कभी-कभी, हालांकि, महिलाओं को योनि क्षेत्र में दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन इसका अंग से कोई लेना-देना नहीं है। दर्द मांसपेशियों में ऐंठन या पेरिनेम को यांत्रिक क्षति से प्रकट हो सकता है।

प्रसव के बाद योनि

बच्चे के जन्म के बाद, एक युवा माँ के शरीर में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन होता है। इससे योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन हो सकता है। आंतरिक सतह सूख जाती है, और युवा मां को असुविधा महसूस हो सकती है। इस घटना को सामान्य माना जाता है यदि खुजली या एक अप्रिय गंध सूखापन की संवेदनाओं में शामिल नहीं होती है।

स्तनपान की समाप्ति के बाद, जब अंत में हार्मोन का स्तर स्थिर हो जाता है, तो सूखापन अपने आप गुजर जाएगा।

अगर आपको बच्चे के जन्म के बाद योनि में खुजली महसूस होती है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह लक्षण दवाओं, सिवनी सामग्री, या एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है।

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गंध पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि बच्चे के जन्म के बाद योनि से एक अप्रिय गंध आती है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यह लक्षण गर्भाशय की सूजन या सिवनी के सड़ने का संकेत दे सकता है। इस मामले में, डॉक्टर पूरी तरह से जांच करेंगे, गंध के कारण की पहचान करेंगे और पर्याप्त उपचार लिखेंगे।

आपको योनि से स्राव की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की भी आवश्यकता है। 2 महीने के भीतर बच्चे के जन्म के बाद छुट्टी को आदर्श माना जाता है। पहले दिनों में वे भरपूर मात्रा में होते हैं, काले थक्कों के साथ खूनी होते हैं। धीरे-धीरे, लोचिया अधिक से अधिक रंगहीन और कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है। 8 वें सप्ताह के अंत तक, निर्वहन बंद हो जाना चाहिए। अगर 8 सप्ताह के बाद भी आपका डिस्चार्ज भारी, बदबूदार या खुजलीदार है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। यदि स्राव अचानक बंद हो जाता है या लंबे समय से रक्त स्राव हो रहा है, तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाने की भी आवश्यकता है।

योनि आगे को बढ़ाव

योनि की दीवारों का प्रसवोत्तर आगे बढ़ना एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक जटिलता है। यह पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के मजबूत कमजोर होने के कारण होता है, जो अब महिला अंगों को धारण करने में सक्षम नहीं हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि गिर सकती है, और इसके किनारों को सीमा से बाहर उड़ा दिया जाएगा।

आज तक, विशेषज्ञ इस बीमारी के तीन चरणों में अंतर करते हैं:

  • सीमाओं से परे गए बिना योनि का आंशिक आगे को बढ़ाव।
  • अपनी सीमाओं से परे योनि की दीवारों का फलाव।
  • योनि का पूर्ण प्रोलैप्स।

जटिलताओं के पहले चरण में, आप विशेष अभ्यासों की मदद से स्थिति को ठीक कर सकते हैं, जिसका उद्देश्य श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करना है। केगेल व्यायाम को आज सबसे प्रभावी माना जाता है। सरल व्यायाम प्रभावी रूप से आवश्यक मांसपेशियों की लोच को बहाल करते हैं, और महिला की स्थिति को सामान्य में वापस लाते हैं।

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, डॉक्टर शल्य चिकित्सा उपचार की सलाह देते हैं। ऑपरेशन का सार एक विशेष सर्जिकल जाल का आरोपण है, जो कमजोर मांसपेशियों के रूप में कार्य करते हुए, महिला के अंगों को सही स्थिति में समर्थन देना चाहिए। आज, सर्जिकल उपचार मुख्य रूप से कम-दर्दनाक तरीकों से किया जाता है। यह आपको संक्रमण, रक्तस्राव और लंबी वसूली अवधि के रूप में हस्तक्षेप के दौरान ऐसे जोखिमों को कम करने की अनुमति देता है।

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अपने स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखें

वसूली की अवधि जटिलताओं के बिना गुजरने के लिए और प्रसव के बाद महिला जल्दी से वापस आ गई, आपको अपने स्वास्थ्य पर करीब से नज़र डालनी चाहिए और अपनी मदद करनी चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 महीनों में, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए जो अप्रिय बीमारियों से बचने और महिला अंगों को स्वास्थ्य देने में मदद करेगी।

  • यौन आराम। कई महिलाएं, अपने पति की इच्छा का पालन करते हुए, अपने अंतरंग जीवन को समय से पहले फिर से शुरू कर देती हैं। ऐसा किसी भी हालत में नहीं करना चाहिए। यौन आराम का पालन करने में विफलता से गर्भाशय में संक्रमण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर बीमारी हो सकती है। गर्भाशय की सबसे आम बीमारी एंडोमेट्रैटिस है। रोग की गंभीरता दीर्घकालिक उपचार में निहित है, जो स्तनपान पर प्रतिबंध लगा सकती है। गलत तरीके से इलाज किए गए एंडोमेट्रैटिस से बांझपन और पुराना गर्भपात हो जाता है।
  • योनि के लिए चार्जर। केगेल व्यायाम का एक सेट योनि और श्रोणि तल की मांसपेशियों की लोच को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा। यह आपको योनि के आगे बढ़ने, अनैच्छिक पेशाब और आंतरिक अंगों के विस्थापन से बचाएगा। ये अभ्यास इतने सरल हैं कि इन्हें कहीं भी किया जा सकता है। आपको बस यह समझने की जरूरत है कि किन मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है। ऐसा करने के लिए, एक प्रारंभिक परीक्षा लें। शौचालय जाते समय, पेशाब करने में देरी करें और इसे फिर से शुरू करें। इन मांसपेशियों को व्यायाम के दौरान संकुचित करने की आवश्यकता होती है। किसी भी खाली समय में अपनी मांसपेशियों को निचोड़ें और साफ करें। इस समय को धीरे-धीरे बढ़ाते हुए, कई सेकंड के लिए मांसपेशियों को संकुचित रखना आवश्यक है। बच्चे के जन्म के बाद दैनिक व्यायाम बहुत जल्दी आपके जननांगों को सामान्य स्थिति में लाएंगे।
  • अंतरंग जीवन की बहाली के बाद, योनि के माइक्रोफ्लोरा की निगरानी करें। यदि आप सूखापन और बेचैनी महसूस करते हैं, तो आप विशेष स्नेहक का उपयोग कर सकते हैं। स्नेहक को बिना एडिटिव्स और फ्लेवर के तटस्थ चुना जाना चाहिए। दुद्ध निकालना की समाप्ति के बाद, योनि माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाएगा, और आप इस अप्रिय घटना के बारे में भूल जाएंगे।

स्तनपान के दौरान पुरुलेंट मास्टिटिस

यदि आप सभी नियमों का पालन करते हैं, तो आप जल्दी से बच्चे के जन्म से ठीक हो जाएंगे और आपकी योनि अपना मूल आकार ले लेगी। हाइपोथर्मिया और मजबूत शारीरिक परिश्रम से बचें, अपना ख्याल रखें और इस मामले में आप प्रसवोत्तर जटिलताओं से बचने में सक्षम होंगे जिनके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। मातृत्व की खुशी पर मां की बीमारी का साया नहीं पड़ना चाहिए, नहीं तो हो सकता है कि आपके बच्चे को सबसे महत्वपूर्ण चीज - मां की मुस्कान न मिले।

महिला के शरीर और उसके व्यक्तिगत अंगों में बदलाव के बिना बच्चे को जन्म देना और जन्म देना असंभव है।

योनि, जिसमें से, वास्तव में, गर्भाधान का चरण और बच्चे का बाद का जन्म शुरू होता है, कोई अपवाद नहीं है। वह शारीरिक प्रक्रिया की कई क्रियाओं में भाग लेती है जो गर्भावस्था को पूरा करती है, इसलिए, यह अनिवार्य रूप से बदल जाती है।

हालांकि, योनि की विशेष संरचना इसे अपना आकार बदलने की अनुमति नहीं देती है, यह एक अलग प्रकृति के परिवर्तनों से गुजरती है। एक युवा माता-पिता सामान्य भलाई और अंतरंग जीवन में अवांछनीय परिवर्तन महसूस करते हैं।

रिकवरी हर महिला के लिए अलग होती है। सभी बारीकियों से खुद को परिचित करना आवश्यक है ताकि एक महिला का आंतरिक जननांग जल्द से जल्द ठीक हो जाए।

क्या बदलाव हो रहे हैं

योनि एक पेशीय-लोचदार ट्यूबलर संरचना है जो एक महिला के छोटे श्रोणि में स्थित होती है। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के लिए इसकी एक अलग लंबाई होती है।

सामान्य अवस्था में, इसका मूल्य शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक होता है, और यौन उत्तेजना की स्थिति में - लगभग 15 सेमी। जैसा कि यह स्पष्ट हो गया, सब कुछ प्रकृति द्वारा ध्यान में रखा गया था। पुरुष लिंग का औसत आकार पूरी तरह से इन मापदंडों के अनुरूप है।

महिला शरीर की आंतरिक संरचना और रूपात्मक विशेषताओं पर कई "विशेषज्ञ" दावा करते हैं कि योनि का आकार महिला की ऊंचाई से निर्धारित होता है। महिला जितनी ऊंची होगी, उसके जननांग उतने ही लंबे होंगे।

यह एक पौराणिक कथा है, जिसकी वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है। योनि के पैरामीटर पूरी तरह से पेट के अंगों के स्थान और संरचना पर निर्भर होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, छोटे कद की महिला के लिए गहरी योनि या इसके विपरीत होना असामान्य नहीं है।

ज्यादातर पुरुषों का मानना ​​है कि बच्चे के जन्म से पहले उनकी दूसरी छमाही की योनि छोटी और तंग थी, और गर्भावस्था के बाद इसका आकार चौड़ा हो गया। यह सच से बहुत दूर है।

बच्चे के जन्म के बाद योनि अपना आकार नहीं बदलती है। इसकी दीवारों की सतह के आकार और आकार में परिवर्तन होता है। इस प्रकार, चिंता का कोई कारण नहीं है, क्योंकि लोचदार महिला जननांग अंग के साथ होने वाले सभी परिवर्तन समय के साथ सामान्य हो जाते हैं।

संभावित प्रतिवर्ती जटिलताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

खींच

इसके माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान योनि की दीवारों की राहत चिकनी हो जाती है, और अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मांसपेशियों की परत खिंच जाती है। ऐसी परिस्थितियों में इसे एक सामान्य और प्राकृतिक प्रक्रिया माना जाता है।

दो महीने के भीतर, संकुचन के कारण मांसपेशियों की संरचनाओं की लोच सामान्य हो जाती है।

शोफ

एडिमा एक महिला में असुविधा का कारण नहीं बनती है और 3-4 दिनों में दवा के बिना गायब हो जाती है।

दरारें और घर्षण

यह परिणाम हर दूसरे जन्म के बाद होता है।यदि शारीरिक संकेतों के विशेषज्ञ का सुझाव है कि योनि की दीवारें फट सकती हैं, तो गर्भाशय के अनियंत्रित संकुचन की प्रक्रिया में, एक एपिसीओटॉमी किया जाता है - पेरिनेम में एक सर्जिकल चीरा।

यह आपको ऊतक संरचनाओं के विचलन के चरणों को नियंत्रित करने की अनुमति देगा। जन्म प्रक्रिया योनि को चौड़ा खोलती है, इसकी दीवारें घायल हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे एक नीले रंग के रंग के साथ मोटे तौर पर खूनी हो जाते हैं।

दीवारों की सतह दरारें और उथले घावों से ढकी हुई है। इस तरह के नुकसान को बहाल करने में दो सप्ताह से अधिक समय नहीं लगेगा।

एडिमा गायब हो जाएगी, दरारें फाइब्रोप्लासिया (उपचार चरण) से गुजरेंगी, और दीवारें गुलाबी-आड़ू रंग प्राप्त करेंगी।

दीवारों की राहत बदलना

महिला के लिंग की दीवारों की राहत बदल जाती है। यही कारण है कि योनि के आकार को बढ़ाने के बारे में पुरुषों की राय है।

एक अशक्त महिला को दीवारों की एक स्पष्ट राहत होती है, और नव-निर्मित माताओं में यह समतल और चिकना होता है। इसलिए, संभोग के दौरान, पुरुषों को एक महिला की मांसपेशी चैनल के विस्तार का अनुभव होता है, जो कुछ असुविधा और अधूरी संतुष्टि का कारण बनता है। सही मुद्रा चुनने से समस्या हल हो जाती है।

शरीर की संरचना में इस तरह के बदलाव श्रम में सभी महिलाओं को बिल्कुल प्रभावित करते हैं। केवल पुनर्वास अवधि भिन्न होती है, कुछ विकार और कई असहज संवेदनाएं जो भ्रूण की गति और जन्म के बाद के बढ़ते प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती हैं।

ऐसी परिस्थितियों में, थोड़ी सी भी देरी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए डॉक्टर से संपर्क करना और समय पर चिकित्सा सहायता शीघ्र स्वस्थ होने के रास्ते पर सही निर्णय है।

वीडियो से बच्चे के जन्म के बाद योनि के बारे में मिथकों और पूर्वाग्रहों के बारे में और जानें।

आदर्श से विचलन

जन्म प्रक्रिया के बाद योनि में अप्रिय और असहज संवेदनाएं, दुर्भाग्य से, असामान्य नहीं हैं।

कुछ मामलों में, वे एक महिला के लिए गंभीर विचलन में बदल जाते हैं जिसके लिए सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।इससे बचने के लिए, माता-पिता को पता होना चाहिए कि नकारात्मक अभिव्यक्तियों को जल्दी से कैसे खत्म किया जाए।

दर्द

प्रसव के बाद अक्सर महिलाओं को दर्द का अनुभव होता है। कुछ में, उनके पास एक स्पष्ट चरित्र होता है, दूसरों में, दर्द सिंड्रोम कम तीव्रता से विकसित होता है।

यह लक्षण दीवारों या पेरिनेम के टूटने से उकसाया जाता है, जिसे बाद में सिल दिया गया था। दर्द उस क्षेत्र में केंद्रित होता है जहां सिवनी सामग्री गुजरती है, क्योंकि तंत्रिका अंत को प्रभावित किए बिना इसे लागू करना लगभग असंभव है।

14 दिनों के बाद, तंत्रिका तंतुओं के बंडल अनुकूल हो जाते हैं और सामान्य हो जाते हैं, और जननांग क्षेत्र में असुविधा चिंता का कारण बनना बंद कर देती है।

सड़ा हुआ गंध

सीम के सड़ने, जननांग के खोखले अंग में भड़काऊ प्रक्रियाएं योनि से एक अप्रिय पुटीय गंध पैदा कर सकती हैं।

इस मामले में, स्व-दवा इसके लायक नहीं है। एक विशेषज्ञ और दीर्घकालिक दवा चिकित्सा द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

असंवेदीकरण

बच्चे के जन्म के बाद, कई महिलाएं संवेदनशीलता के नुकसान या इसमें थोड़ी कमी की रिपोर्ट करती हैं।

यह अवांछनीय परिणाम योनि की दीवारों की शिथिलता और तंत्रिका अंत के विनाश के कारण होता है। तंत्रिका बंडलों के तंतुओं को पूरी तरह से ठीक होने में कुछ समय लगेगा।

इस मामले में घबराहट बेकार है, आपको धैर्य रखने की जरूरत है, और महिला फिर से एक निश्चित बाहरी प्रभाव का जवाब देने में सक्षम होगी।

चूक

कुछ मामलों में, पैल्विक डायाफ्राम की मांसपेशियों की संरचना बहुत कमजोर हो जाती है। इससे उनके लिए अंगों को बनाए रखना असंभव हो जाता है।

डॉक्टर इस घटना को बच्चे के जन्म के बाद योनि आगे को बढ़ाव कहते हैं, जिसमें कई डिग्री गंभीरता होती है:

  • योनि की दीवारों का अधूरा उतरना(इसके गलियारों से निकलने का कोई रास्ता नहीं है);
  • बाहर की ओर फलाव के साथ चूक;
  • शुद्ध(पूर्ण) हानि।

आवंटन

जन्म प्रक्रिया के बाद, योनि को विशिष्ट निर्वहन की रिहाई से बहाल किया जाता है, जिससे महिला को डरना नहीं चाहिए।

वे लोचिया (विशिष्ट बलगम) की तरह दिखते हैं, जिसमें गर्भाशय एंडोमेट्रियम की मृत कोशिकाएं और ऊतक, साथ ही रक्त के टुकड़े शामिल हैं। प्रसवोत्तर बलगम दो महीने के लिए चरणों में निकलता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले चरण में, लोचिया को मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के साथ भ्रमित किया जा सकता है। वे प्रचुर मात्रा में निकलते हैं और एक विशिष्ट रक्त-बैंगनी रंग रखते हैं।

समय के साथ, बलगम अपनी छाया को पीले रंग में बदल देता है और कम तीव्रता से निकलता है, धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाता है।

यदि, बच्चे के जन्म के 8 सप्ताह बाद भी लोचिया बाहर आना जारी रहता है, तो आप चिकित्सा सहायता के बिना नहीं कर सकते। डॉक्टर पैथोलॉजी का सही कारण निर्धारित करेगा और सक्षम उपचार निर्धारित करेगा।

शुष्कता

प्रसव में एक महिला के ठीक होने की अवधि अक्सर योनि में सूखापन के साथ होती है, जिससे बहुत असुविधा होती है।

यह अभिव्यक्ति अंडाशय द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हार्मोन में कमी के कारण होती है।

दुद्ध निकालना के दौरान सूखापन अधिक बार निदान किया जाता है। समय के साथ, यह अवांछनीय परिणाम अपने आप गायब हो जाता है।

खुजली

अगर किसी महिला को योनि में खुजली महसूस होती है, तो बेहतर होगा कि आप बिना देर किए डॉक्टर से सलाह लें। यह लक्षण कृत्रिम टांके से एलर्जी या भ्रूण के गर्भाशय छोड़ने की प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल होने वाले एंटीसेप्टिक के कारण हो सकता है।

किसी भी परिस्थिति में समस्या का समाधान डॉक्टर की जिम्मेदारी है। वह अध्ययन की एक निश्चित श्रृंखला आयोजित करेगा और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करेगा।

अधिक बार, अवांछित अभिव्यक्ति को douching द्वारा समाप्त किया जाता है। यदि खुजली की अनुभूति एक भ्रूण गंध और लोचिया द्वारा पूरक है तो स्थिति और बढ़ जाती है। यह भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

वसूली

योनि ठीक होने की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

  • क्या एक शुद्ध निर्वहन था जिसने दीवारों पर निशान ऊतक के गठन को उकसाया;
  • क्या गर्भवती माँ ने विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए व्यायाम किए हैं जो योनि की मांसपेशियों की संरचना को मजबूत करते हैं;
  • महिला मानसिक और शारीरिक रूप से किस अवस्था में है;
  • भ्रूण के सिर का आकार;
  • सिवनी सामग्री की गुणवत्ता;
  • प्रसव की जटिलता।

यदि जन्म जल्दी या लंबे समय तक हुआ, और भ्रूण आकार में बड़ा था, तो अंतराल की संख्या और गहराई बढ़ जाती है।

यदि प्रसव प्रक्रिया के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ को टांके लगाने पड़ते हैं, विशेष रूप से पेरिनियल क्षेत्र में, तो महिला को 12 सप्ताह तक असुविधा का अनुभव होगा, जब तक कि टांके वाले तंत्रिका अंत अनुकूल नहीं हो जाते।

योनि की सामान्य खिंचाव 2 महीने के भीतर बहाल हो जाती है।

एक त्वरित प्रसवोत्तर अवधि के लिए, विशेषज्ञ कई सिफारिशें देते हैं:

  1. पुनर्वास के पहले चरण में, अंतरंग संचार के पारंपरिक रूप को बदलना होगा। खुले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से स्राव का निकलना संक्रमण का खतरा बन सकता है।
  2. शौचालय में प्रत्येक यात्रा के बाद अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके पेरिनेम को बहते पानी से धोना चाहिए।
  3. प्रसवोत्तर पैड को हर 4-5 घंटे में बदलें।
  4. अपने आहार को उन खाद्य पदार्थों से भरें जिनमें रेचक गुण हों। आटा उत्पादों को सबसे अच्छा बाहर रखा गया है। यदि अभी भी खाली करने में कठिनाइयाँ आती हैं, तो मोम और ग्लिसरीन समस्या को हल करने में मदद करेंगे।
  5. सीम को उचित वेंटिलेशन प्राप्त करने के लिए, दिन के दौरान अंडरवियर को हटा दिया जाना चाहिए।
  6. ऊतक के निशान वाले स्थानों को दिन में कम से कम दो बार एक एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
  7. जैसे ही संभोग फिर से शुरू होता है, कुछ समय के लिए मॉइस्चराइजिंग स्नेहक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ताकि योनि की दीवारों को चोट न पहुंचे।
  8. रात की नींद के दौरान, शरीर को अनिवार्य ऊतक तत्वों से मुक्त करना आवश्यक है जो अनुकूल स्वच्छ परिस्थितियों (जाँघिया, बिकनी) का निर्माण करते हैं और एक बाँझ डायपर पर सोते हैं।
  9. 4 सप्ताह के पुनर्वास के बाद, केगेल व्यायाम के एक सेट की सिफारिश की जाती है, जो योनि की मांसपेशियों की परतों को मजबूत करने में मदद करेगा।

केगेल व्यायाम निम्नानुसार किया जाता है:

  1. योनि की मांसपेशियों को 10-15 सेकंड के लिए कस लें;
  2. उसी समय के लिए लिंग को आराम दें।
  3. प्रत्येक हेरफेर के लिए 3 आगमन करें।

प्रशिक्षण प्रतिदिन किया जाता है। इससे महिला का शरीर वापस सामान्य हो जाएगा, यौन संबंध स्थापित होंगे और मातृत्व के आनंद का पूरा अनुभव होगा।

यदि श्रम गतिविधि के कारण पेरिनेम के सर्जिकल चीरे का उपयोग किया गया है, तो महिला को इससे निषिद्ध है:

  • भारी वस्तुओं को उठाना;
  • तेज़ी से चलें;
  • एक कठिन सतह पर बैठ जाओ।

केवल दो सप्ताह के बाद इसे चीरे के विपरीत स्थित नितंब पर बैठने दिया जाता है। बैठने की स्थिति के लिए, एक लोचदार सर्कल का उपयोग करना बेहतर होता है, इससे पर्याप्त स्कारिंग में योगदान होगा।

बच्चे के जन्म के बाद योनि के व्यायाम के लिए वीडियो देखें।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था और प्रसव न केवल एक युवा मां की आकृति में परिलक्षित होते हैं। इस अवधि में लगभग हर महिला को अंतरंग क्षेत्र में कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है, इसलिए प्रसवोत्तर वसूली न केवल शरीर और त्वचा के लिए आवश्यक है, बल्कि एक पूर्ण पारिवारिक जीवन और सद्भाव और खुशी की भावना के लिए भी आवश्यक है - अंतरंग क्षेत्र।

मातृत्व की खुशियों के लिए इन समस्याओं को "मजबूर कीमत" के रूप में न लें। अंतरंग आराम की कमी, यौन संबंधों में व्यवधान अक्सर आपसी असंतोष, तिरस्कार, संभोग की समाप्ति के लिए ठंडा हो जाता है, और यह स्पष्ट रूप से विवाह को मजबूत करने में योगदान नहीं करता है।

प्रसव के बाद महिलाओं को सबसे आम समस्याएं क्या होती हैं? मुख्य निम्नलिखित हैं:

  • संभोग के दौरान दर्द, साथ ही सूखापन, खुजली, योनि क्षेत्र में जलन, इस हद तक कि बच्चे के जन्म के बाद यौन जीवन असंभव हो जाता है;
  • योनि क्षेत्र में बार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, आवर्तक दाद;
  • कामेच्छा में कमी (सेक्स ड्राइव);
  • महिलाओं और पुरुषों दोनों में संभोग के दौरान संवेदना में कमी;
  • एक "चौड़ी" योनि के लक्षण (संभोग के दौरान हवा में प्रवेश करने की भावना, संवेदनाओं में कमी, जननांग भट्ठा की दूरी);
  • प्रसव में टूटने के बाद पेरिनेम और योनि के निशान, साथ ही योनि और लेबिया के क्षेत्र में अभिघातजन्य विषमता;
  • योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव;
  • मूत्र असंयम;
  • लेबिया की त्वचा का फड़कना;
  • छोटी लेबिया के आकार में वृद्धि;
  • अंतरंग क्षेत्र का बढ़ा हुआ रंजकता (काला करना)।

प्रसव के बाद योनि की रिकवरी

बच्चे के जन्म के बाद योनि में, एक नियम के रूप में, कई परिवर्तन होते हैं, और यह म्यूकोसा और मांसपेशियों के फ्रेम दोनों पर लागू होता है। म्यूकोसा और मांसपेशियां, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण, बच्चे के जन्म के दौरान टूट जाती हैं, पतली, सूखी हो जाती हैं, कई निशानों के साथ, इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद योनि "खिंचाव" होती है। ये घटनाएं बच्चे के जन्म के बाद योनि का सूखापन, संभोग के दौरान दर्द, हवा में प्रवेश करने की भावना, संभोग के दौरान संवेदनाओं में कमी, योनि का फैलाव, मूत्र असंयम, योनि की दीवारों की चूक का कारण बन सकती हैं। इसके कारण, बच्चे के जन्म के बाद सेक्स एक गंभीर अप्रिय आवश्यकता बन जाती है, आनंद नहीं, और कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद यौन जीवन बस असंभव हो जाता है।

वर्तमान में, इनमें से अधिकांश समस्याओं को आधुनिक लेजर और इंजेक्शन तकनीकों की मदद से हल किया जा सकता है, जो बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन बन सकती हैं।

योनि की प्रसवोत्तर वसूली के गैर-सर्जिकल तरीकों में लेजर योनि कायाकल्प, म्यूकोसा का प्लास्मोलिफ्टिंग और योनि की मांसपेशियों का प्रशिक्षण शामिल है। एक आंशिक लेजर के साथ योनि श्लेष्म का उपचार योनि श्लेष्म को मोटा, अधिक लोचदार (मौजूदा के "घुमा" और नए कोलेजन फाइबर के विकास के कारण) बनाना संभव बनाता है, और इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। प्लास्मोलिफ्टिंग में एक स्पष्ट उपचार, विरोधी भड़काऊ, मॉइस्चराइजिंग प्रभाव होता है। योनि मांसपेशी प्रशिक्षण मांसपेशियों के कंकाल की स्थिति में सुधार करता है। इन प्रभावों के कारण, बच्चे के जन्म के बाद योनि संकरी हो जाती है, अधिक लोचदार, नमीयुक्त, कामेच्छा और म्यूकोसा की पुनर्योजी क्षमता बढ़ जाती है। प्रसव के बाद योनि का सूखापन, संभोग के दौरान दर्द, संभोग के दौरान संवेदनाओं में कमी जैसी समस्याएं हल हो जाती हैं, एक "चौड़ी" योनि के लक्षण, मूत्र असंयम, योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के प्रारंभिक रूप समाप्त हो जाते हैं, और पुनरावृत्ति की आवृत्ति सूजन संबंधी रोग कम होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद ब्रेक

प्रसव के बाद पेरिनेम की एक और समस्या इसका टूटना है। बच्चे के जन्म या चीरे के बाद फटने से अक्सर खुरदुरे निशान बन जाते हैं, जो बदले में संभोग के दौरान दर्द पैदा कर सकते हैं, साथ ही पेरिनेम को पूरी तरह से विकृत कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद फटने के उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों में निशानों की लेजर रिसर्फेसिंग, अंतरंग कंटूरिंग शामिल हैं। एर्बियम लेजर के प्रभाव से आप निशान को आकार में नरम और कम कर सकते हैं। इससे दर्द सिंड्रोम दूर होता है, यौन जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। अंतरंग समोच्च प्लास्टिक सर्जरी (हयालूरोनिक एसिड की तैयारी का इंजेक्शन) निशान और आँसू के क्षेत्र में पेरिनेम के दोष को समाप्त कर सकता है। सौंदर्य प्रभाव के अलावा, योनि के प्रवेश द्वार के संकीर्ण होने के कारण, अंतरंग समोच्च प्लास्टिक "स्क्विशिंग" की समस्या को हल करता है, यौन संपर्क के दौरान हवा में प्रवेश करता है। दोनों विधियां बिल्कुल सुरक्षित हैं, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित (एक क्रीम के साथ संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन), एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, कार चलाने, कार्य क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। प्रक्रियाओं के बाद प्रतिबंध - 1-2 दिनों के लिए यौन आराम।

प्रसव के बाद लेबिया का सुधार

एक नियम के रूप में, प्रसव के बाद, महिलाओं को लेबिया की उपस्थिति में गिरावट का अनुभव होता है। बड़े लेबिया "शिथिल", पिलपिला हो जाते हैं, मात्रा खो देते हैं। लेबिया मिनोरा, इसके विपरीत, जन्म की चोट के कारण वृद्धि या, उनकी विषमता प्रकट होती है। इसके अलावा, अंतरंग क्षेत्र के रंजकता (अंधेरापन) में वृद्धि होती है।

लेजर करेक्शन और इंटिमेट कॉन्टूरिंग की मदद से भी इन समस्याओं को हल किया जा सकता है। एक स्पष्ट सफेदी प्रभाव के अलावा, लेजर रिसर्फेसिंग ने उठाने वाले गुणों का उच्चारण किया है। लेबिया की त्वचा हल्की, टोंड, लोचदार हो जाती है। हयालूरोनिक एसिड की तैयारी की मदद से लापता मात्रा की भरपाई की जा सकती है।

जननांगों का आगे बढ़ना एक ऐसी समस्या है जिसका अक्सर महिलाओं को प्रसव के बाद सामना करना पड़ता है, क्योंकि गर्भावस्था श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए एक गंभीर "परीक्षण" है। वे इस बीमारी से कैसे निपटते हैं, जिससे एक युवा मां को काफी परेशानी होती है?

थोड़ा सा फिजियोलॉजी

जेनिटल प्रोलैप्स की समस्या तब होती है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां इतनी अधिक सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं कि अलग-अलग अंग या उनके हिस्से सहायक उपकरण के प्रक्षेपण में नहीं आते हैं। पूरे अंग या इसकी किसी भी दीवार को विस्थापित किया जा सकता है।

पैल्विक फ्लोर एक शक्तिशाली पेशी-प्रावरणी परत है (प्रावरणी (लेट। प्रावरणी - पट्टी, पट्टी) - अंगों, वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और मानव मांसपेशियों के लिए गठन मामलों को कवर करने वाला एक संयोजी ऊतक म्यान), जो नीचे से श्रोणि की हड्डियों को बंद कर देता है। पेल्विक फ्लोर का वह भाग जो लेबिया और कोक्सीक्स के पश्च भाग के बीच स्थित होता है, पेरिनेम कहलाता है।

श्रोणि तल आंतरिक जननांग अंगों (गर्भाशय, योनि, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, साथ ही मूत्राशय, मूत्रमार्ग और मलाशय) के लिए एक समर्थन है, उनकी सामान्य स्थिति को बनाए रखने में मदद करता है। विशेष महत्व की मांसपेशियां हैं जो गुदा को उठाती हैं। इन मांसपेशियों के संकुचन के साथ, जननांग अंतराल बंद हो जाता है, मलाशय और योनि का लुमेन संकरा हो जाता है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को नुकसान जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव की ओर ले जाता है।

पैल्विक फ्लोर न केवल जननांगों के लिए, बल्कि विसरा के लिए भी एक सहारा है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां पेट की दीवार (डायाफ्राम) और पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ-साथ इंट्रा-पेट के दबाव के नियमन में शामिल होती हैं।

जननांग आगे को बढ़ाव के लक्षण

जननांग अंगों (योनि की दीवारों, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय शरीर) के आगे बढ़ने की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। गर्भाशय के पूर्ण रूप से आगे बढ़ने के साथ, महिलाओं को योनि में परिपूर्णता या एक विदेशी शरीर की भावना, काठ का क्षेत्र में दर्द या भारीपन की भावना की शिकायत होती है। लक्षण आमतौर पर लेटने पर गायब हो जाते हैं, सुबह में अनुपस्थित या कम स्पष्ट होते हैं और दिन के दौरान बढ़ जाते हैं, खासकर यदि रोगी अपने पैरों पर बहुत समय बिताता है।

अधिक बार मूत्राशय और/या मलाशय की शिथिलता के लक्षण सामने आते हैं। मूत्र प्रणाली की ओर से, पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है, संभावित संक्रमण के साथ मूत्र प्रणाली में ठहराव (शुरुआत में - निचले खंड (मूत्रमार्ग, मूत्राशय), और फिर, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, ऊपरी वाले - गुर्दे)। यह घटना पाइलोनफ्राइटिस जैसी बीमारी के विकास की शुरुआत के रूप में काम कर सकती है - गुर्दे की सूजन। इस मामले में, पाइलोनफ्राइटिस अधिक बार एक सुस्त पाठ्यक्रम द्वारा प्रकट होता है, काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द के साथ, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी, थकान, भूख की कमी, मतली, उल्टी, एनीमिया, बार-बार, दर्दनाक पेशाब, परिवर्तन मूत्र में (इस तथ्य के कारण मूत्र बादल बन जाता है कि उसमें बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स होते हैं)।

मूत्राशय की शिथिलता का एक अन्य लक्षण तनाव असंयम है (जब खाँसना, छींकना, जोर से हंसना)। आंतों की ओर से, जटिलताएं कब्ज और बृहदांत्रशोथ के विकास के रूप में बृहदान्त्र के कार्य के उल्लंघन में होती हैं (बृहदान्त्र की एक सूजन की बीमारी, पेट में दर्द की विशेषता, जो प्रकृति में ऐंठन है; कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त बलगम; कमजोरी और भूख न लगना)। सबसे दर्दनाक जटिलता, जो अत्यंत दुर्लभ है, गैस और मल असंयम है।

जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव संभोग के दौरान कमजोर संवेदनाओं से प्रकट हो सकता है, योनि को लिंग को कसकर कवर करने में असमर्थता, संभोग के दौरान हवा में प्रवेश करना और विशिष्ट ध्वनियों के साथ बाहर निकलना।

मासिक धर्म के कार्य में परिवर्तन होता है, जो मासिक धर्म के दौरान दर्द की उपस्थिति की विशेषता है (गर्भाशय की स्थिति बदल जाती है, जिसके कारण मासिक धर्म के रक्त का बहिर्वाह मुश्किल होता है) और मासिक धर्म के रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है। अक्सर ऐसी महिलाएं बांझपन से पीड़ित होती हैं, हालांकि गर्भावस्था को काफी संभव माना जाता है।

मुझे कहना होगा कि योनि की दीवारों की थोड़ी सी चूक से महिला कोई शिकायत नहीं कर सकती है, लेकिन उम्र के साथ, चूक आगे बढ़ सकती है।

इस प्रकार, जननांग अंगों की चूक और आगे को बढ़ाव के साथ, एक महिला के जीवन की गुणवत्ता मूत्र प्रणाली के अंगों, आंतों और जननांग अंगों से लक्षणों के शामिल होने के कारण बदतर के लिए बदल जाती है। जीवन की गुणवत्ता को बदलने के अलावा, जटिलताओं की संभावना भी अप्रिय है।

जननांग अंगों के आगे बढ़ने के कारण

आंतरिक जननांग अंगों और श्रोणि तल (मांसपेशियों के फ्रेम) के लिगामेंटस तंत्र की कार्यात्मक विफलता एक या अधिक कारकों के प्रभाव में होती है:

  • अभिघातजन्य पेल्विक फ्लोर की चोट(प्रसव के दौरान सबसे आम)। योनि के आगे बढ़ने से गंभीर पेरिनियल टूटना, साथ ही गलत तरीके से टांके वाले टूटना या प्रसवोत्तर अवधि में एक सही ढंग से टांके वाले टूटने के संक्रमण की सुविधा होगी। पेरिनेम के छोटे टूटने, साथ ही एपिसीओटॉमी, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विफलता का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि स्वयं मांसपेशियों को कोई नुकसान नहीं होता है। सामान्य प्रसव के बाद श्रोणि अंगों की दीवारों का उतरना मांसपेशियों में खिंचाव या पेरिनेम के ऊतकों को नुकसान के कारण होता है, और इससे भी अधिक हद तक दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन का परिणाम है - परिपत्र मांसपेशियां जो क्रमशः मूत्र और मल के बाहर निकलने को रोकते हुए मूत्रमार्ग और गुदा को "लॉक" करती हैं। चूक का जोखिम ऑपरेटिव डिलीवरी (संदंश) और साथ में बढ़ जाता है, क्योंकि उम्र के साथ लिगामेंटस तंत्र का दिवाला बढ़ जाता है। इसके अलावा, बार-बार जन्म के साथ, भ्रूण का वजन, एक नियम के रूप में, अधिक होता है। यह विशेष रूप से उन महिलाओं में स्पष्ट रूप से देखा जाता है जिन्होंने बड़े बच्चों को जन्म दिया है, साथ ही कई गर्भधारण में भी। यदि सिर के लिए वुल्वर रिंग से गुजरना मुश्किल है, यदि यह अप्रभावी है, तो डॉक्टर एक एपिसीओटॉमी करने का फैसला करता है - पेरिनेम में एक चीरा, क्योंकि भ्रूण के सिर द्वारा पेरिनेम की मांसपेशियों के अत्यधिक खिंचाव के साथ, पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी का निर्माण होता है।
  • संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता, अन्य आंतरिक अंगों की चूक से प्रकट।
  • सेक्स हार्मोन सहित स्टेरॉयड के संश्लेषण का उल्लंघन।
  • पुराने रोगोंचयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ, माइक्रोकिरकुलेशन। इस तरह की बीमारियों में, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, चयापचय सिंड्रोम (मोटापे की विशेषता वाली स्थिति, उच्च रक्तचाप, ऊतकों द्वारा बिगड़ा हुआ इंसुलिन धारणा), वंशानुगत चयापचय रोग और अन्य शामिल हैं।
  • कठिन शारीरिक श्रम।

जननांग अंगों के विस्थापन के प्रकार

आइए हम गंभीरता की डिग्री के अनुसार योनि और गर्भाशय के विस्थापन को नीचे की ओर वर्गीकृत करें।

  1. योनि का नीचे की ओर विस्थापन:
  • योनि या दोनों की दीवारों में से एक का आगे बढ़ना; लेकिन दीवारें योनि के द्वार से आगे नहीं जातीं;
  • योनि की दीवारें योनि के प्रवेश द्वार से बाहर की ओर निकलती हैं। मूत्राशय और योनि की दीवार के बीच घनिष्ठ शारीरिक संबंध इस तथ्य में योगदान करते हैं कि, श्रोणि तल की मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूर्वकाल योनि की दीवार उतरती है (जैसे कि योनि के लुमेन में शिथिलता), जो की दीवार पर जोर देती है मूत्राशय, एक सिस्टोसेले (योनि लुमेन में मूत्राशय का उभार) बनाता है। मूत्राशय में अपने स्वयं के दबाव के प्रभाव में सिस्टोसेले भी बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक दुष्चक्र होता है। इसी तरह, एक रेक्टोसेले बनता है (मलाशय का योनि के लुमेन में उभारना);
  • योनि का पूरा आगे को बढ़ाव, अक्सर गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ।
  • गर्भाशय का नीचे की ओर विस्थापन:
    • गर्भाशय ग्रीवा को योनि के प्रवेश द्वार के स्तर तक उतारा जाता है;
    • गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा के आंशिक (शुरुआती) आगे को बढ़ाव के साथ, बाद में, जब तनाव होता है, जननांग अंतराल से आगे निकल जाता है, और गर्भाशय का ऐसा प्रारंभिक प्रकोप अक्सर शारीरिक परिश्रम और बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव (तनाव, खाँसी) के साथ प्रकट होता है। , छींकना, वजन उठाना, आदि);
    • गर्भाशय का अधूरा आगे बढ़ना: जननांग भट्ठा के बाहर, न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि गर्भाशय के शरीर का भी हिस्सा निर्धारित होता है;
    • गर्भाशय के पूर्ण आगे को बढ़ाव के साथ, अंग पूरी तरह से जननांग अंतराल के बाहर निर्धारित होता है।

    आंतरिक जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का उपचार

    यदि सहायक संरचनाओं में दोष महत्वहीन हैं और आंतरिक जननांग अंग, तनाव के दौरान, योनि के प्रवेश द्वार के तल से नीचे नहीं आते हैं (शिकायतें आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं), उपचार नहीं किया जाता है। अपवाद तनाव मूत्र असंयम वाले रोगी हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा उपचार के लिए नियोजित किया गया है। अन्य मामलों में, आंतरिक जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के इलाज की रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह रूढ़िवादी (सिंथेटिक सामग्री से बने गर्भाशय के छल्ले का उपयोग) या सर्जिकल हो सकता है।

    गर्भाशय के छल्लेयोनि में स्थापित होते हैं यदि सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं (उदाहरण के लिए, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के सहवर्ती दैहिक विकृति - हृदय, फेफड़े, गुर्दे, आदि, रोगी की उन्नत आयु)। वे सिलिकॉन हो सकते हैं और कई महीनों तक योनि में रह सकते हैं। अन्य गर्भाशय के छल्ले, जो अक्सर रबर से बने होते हैं, को रात में बेडसोर (योनि की दीवारों पर रिंग के निरंतर दबाव के परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन) को रोकने के लिए हटा दिया जाना चाहिए। गर्भाशय की अंगूठी के चयन के बाद, रोगी को स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने और इसे हटाने के लिए सिखाया जाता है। ऐसे रोगियों की परीक्षा की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, आमतौर पर पहली परीक्षा एक सप्ताह में की जाती है, और फिर, शिकायतों की अनुपस्थिति में, हर 4-6 महीने में।

    यदि सहायक संरचनाओं में दोष मामूली हैं, तो उपचार नहीं किया जाता है।

    जननांग आगे को बढ़ाव की समस्या का मुख्य समाधान शल्य चिकित्सा उपचार है। ऑपरेशन का उद्देश्य लंबे समय तक सहायक संरचनाओं के सभी दोषों को खत्म करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कई ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। आमतौर पर, ये ऑपरेशन योनि के माध्यम से किए जाते हैं।

    हिस्टेरोपेक्सी(गर्भाशय का किसी चीज से निर्धारण) उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं, रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ। सबसे अच्छा उपचार परिणाम गर्भाशय को त्रिकास्थि के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन को ठीक करके प्राप्त किया जाता है, और sacro-uterine अस्थिबंधन को सीधे त्रिकास्थि में नहीं, बल्कि एक सिंथेटिक जाल या प्रावरणी खंड की मदद से सीवन किया जाता है।

    जब योनि की दीवारें बाहर गिरती हैं, तो कोलपोराफी और पेरिनेओप्लास्टी की जाती है - एक ऑपरेशन जिसमें "अतिरिक्त ऊतकों" को उत्तेजित करना होता है, जिससे पेरिनेम की मांसपेशियों को उनके पैरों को सिलाई करके मजबूत किया जाता है। जिन महिलाओं को बाद में गर्भावस्था की स्थिति में कोलपोराफी हुई है, वे सीजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं।

    यदि किसी महिला को जननांग आगे को बढ़ाव के बिना मूत्र असंयम है, तो एक मुफ्त सिंथेटिक लूप - टीवीटी / टीवीटी-ओ के साथ प्लास्टिक सर्जरी जैसी विधि का उपयोग किया जा सकता है। हस्तक्षेप आपको एक अप्रिय लक्षण (मूत्र असंयम) को समाप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन यह योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव को समाप्त नहीं करता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत 20-30 मिनट तक रहता है। इस ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में तीन छोटे चीरों के माध्यम से मूत्रमार्ग के नीचे सिंथेटिक पॉलीप्रोपाइलीन सामग्री से बना एक विशेष टेप पास करता है। टेप मूत्रमार्ग का समर्थन करता है और इंट्रा-पेट के दबाव बढ़ने पर अनैच्छिक पेशाब को रोकता है। सर्जन ऑपरेशन के दौरान सीधे हस्तक्षेप की प्रभावशीलता की जांच करता है। रोगी को खाँसी की कई क्रियाएँ करने के लिए कहा जाता है, और यदि पेशाब का रिसाव नहीं होता है, तो ऑपरेशन पूरा हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर लूप के तनाव को बदल देता है।

    वृद्धावस्था में गर्भाशय के पूर्ण रूप से आगे बढ़ने के साथ, योनि हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है (यानी, योनि के माध्यम से गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना)। इस ऑपरेशन के दौरान, एक ही पहुंच से एक साथ पूर्वकाल या पीछे की योनि का प्लास्टर, आंतों के हर्निया का सुधार आदि करना संभव है।


    जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव की रोकथाम

    1940 के दशक के उत्तरार्ध में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अर्नोल्ड केगेल ने एक बुनियादी पेरिनियल मांसपेशी विकास कार्यक्रम विकसित किया, जिसे मूत्र असंयम वाली महिलाओं के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया था। पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों (मूत्र असंयम, आदि) में, जननांग अंगों के कार्य के कई उल्लंघनों में मदद करता है, यौन कार्यों (स्तंभन, स्खलन और संभोग) और उपचार के नियमन में योगदान देता है। मलाशय के रोग (, मल असंयम और आदि)। व्यायाम सममितीय (इसकी लंबाई को बदले बिना मांसपेशियों में संकुचन) धारीदार मांसपेशी फाइबर के संकुचन हैं जो श्रोणि तल बनाते हैं।

    यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी के लक्षण नहीं हैं, तो उनका अतिरिक्त विकास श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, उनकी शारीरिक रचना को पुनर्स्थापित करता है। इस मांसपेशी समूह का विकास शिरापरक रक्त ठहराव, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव की रोकथाम और उपचार है, जिसका अर्थ है पैल्विक दर्द की रोकथाम और उपचार, जननांग हाइपोप्लासिया, यौन गतिविधि के दौरान संवेदनशीलता की कमी, असर के साथ समस्याएं, . इसी तरह के व्यायाम बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने और संभोग के आत्म-नियंत्रण को बढ़ाने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

    एक महिला पेरिनेम की मांसपेशियों की पहचान इस प्रकार कर सकती है: शौचालय पर बैठो, अपने पैरों को फैलाओ। अपने पैरों को हिलाए बिना पेशाब की धारा को रोकने की कोशिश करें। ऐसा करने के लिए आप जिन मांसपेशियों का उपयोग करते हैं, वे आपकी पेरिनियल मांसपेशियां हैं।

    07/08/2015 10:40:57, अलीसा

    यह लेख पढ़ना बहुत दिलचस्प था। तीसरे जन्म के बाद, मुझे इस समस्या का सामना करना पड़ा, अर्थात्, मुझे लगा कि योनि की दीवारें बाहर निकल रही हैं, मुझे ज्यादा असुविधा महसूस नहीं हुई, लेकिन यह सोचकर कि मुझे एक परीक्षा के लिए जाना है और इस समस्या से निपटना है, मुझे धीमा कर दिया। नीचे ......

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