वयस्कों में हृदय रोग का मंगल निदान। बच्चों में हृदय (मंगल) के विकास में छोटी विसंगतियाँ। मंगल एक सिंड्रोम है। ग्रह के नाम के रूप में निदान

विसंगतियों के विकास का कारण एक्स गुणसूत्रों पर स्थित जीनों में असामान्यताओं से जुड़ा है। उनमें से जितना अधिक होगा, एक बच्चे में एक अतिरिक्त राग विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

महत्वपूर्ण! विशेषता 90% में मातृ रूप से प्रेषित होती है, और पितृ रूप से 10% में।

यह नॉटोकॉर्ड ही नहीं है जो विरासत में मिला है, बल्कि इसके कारण होने वाले कारक हैं। शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले महीनों में भी, अतिरिक्त ऊतक बिछाए जाते हैं।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के निर्माण के दौरान, अक्सर "अतिरिक्त" ऊतक इसकी संरचना में शामिल होते हैं। दिल की असामान्यताओं के लिए आनुवंशिकता वाला बच्चा LVH के बिना पैदा होता है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान कई कारकों की कार्रवाई इस तथ्य में योगदान करती है कि "अतिरिक्त" ऊतक एक अतिरिक्त तार में पुनर्जन्म होता है। यह:

• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब);
• कुछ दवाओं का उपयोग (एसीई अवरोधक);
• तनाव;
• वायरल रोग।

मधुमेह मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस और रूमेटोइड गठिया जैसी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, आनुवंशिकता के बिना भी एक अतिरिक्त तार विकसित करने का जोखिम होता है।

कारण

बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग सबसे अधिक बार एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण प्रकट होता है। यह 95% मामलों में मां से बच्चे में फैलता है।

MARS गर्भाशय में विकसित होता है, और इस प्रक्रिया के लिए उत्प्रेरक बाएं वेंट्रिकल की गुहा में संयोजी ऊतक के निर्माण के दौरान एक विफलता है। इस कारण से, जिन महिलाओं को इसका निदान किया गया है, उन्हें इस विसंगति की उपस्थिति के लिए अपने स्वयं के बच्चों की जांच करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, अतिरिक्त जीवाओं के विकास के कारण हो सकते हैं:

• क्षेत्र में खराब पारिस्थितिक स्थिति;
• एक शारीरिक और तंत्रिका प्रकृति का ओवरस्ट्रेन;
• शराब पीना और धूम्रपान करना।

LVLC के बनने के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण आनुवंशिक विरासत है। लगभग 92% संभावना के साथ, इस विसंगति वाली माँ इसे अपने बच्चे को पारित कर देगी। शायद ही कभी, पिता इसे पारित कर सकते हैं। गर्भ में भी धागे बनते हैं, जब हृदय के ऊतक बनने लगते हैं, इसलिए रोग को जन्मजात कहा जा सकता है।

अतिरिक्त कारणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• एक गर्भवती महिला की बुरी आदतें (शराब, सिगरेट, ड्रग्स);
• कुपोषण;
• शरीर पर अत्यधिक तनाव;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• कम प्रतिरक्षा;
• प्रदूषित पारिस्थितिकी (विकिरण सहित);
• तनावपूर्ण स्थितियां (तंत्रिका तंत्र और पूरे जीव दोनों)।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि अतिरिक्त कॉर्ड दिल के विकास में एक छोटी सी विसंगति है, वे इको-केजी की मदद से इसका निदान करते हैं। यह हृदय के निलय में एक अतिरिक्त धागा है, जो प्रायः वंशानुगत प्रकृति का होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के हृदय में 4 कक्ष होते हैं। अटरिया और निलय के बीच स्थित वाल्व रक्त की निकासी के दौरान बंद और खुलते हैं। जीवाओं का कार्य वाल्वों को गतिशील और लचीला बनाए रखने में मदद करना है। अतिरिक्त कॉर्ड (कभी-कभी कई होते हैं) हृदय प्रणाली के काम में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

यदि माता-पिता को पहले से ही हृदय प्रणाली के रोग हैं, तो बच्चे को खतरा है।

लेकिन विशेषज्ञ ध्यान दें कि एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं:

• खराब वातावरण,
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माँ,
• शराब पीती महिलाएं
• माँ की दवा का उपयोग।

संयोजी ऊतक के निर्माण के दौरान ये सभी स्थितियां बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो जाती हैं: यह अंतर्गर्भाशयी विकास के लगभग 5-6 सप्ताह है।

एक असामान्य बाएं निलय कॉर्डा एक वंशानुगत विसंगति है, जो 92% मामलों में मातृ पक्ष (दुर्लभ मामलों में, पितृ पक्ष पर) पर प्रेषित होती है, और संयोजी ऊतक के विकास में विफलता के कारण गर्भाशय में विकसित होती है। इसीलिए जिन माताओं को पहले इस तरह के निदान का पता चला है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे की जांच अवश्य करें।

यह संभव है कि निम्नलिखित प्रतिकूल कारक अतिरिक्त राग के प्रकट होने का कारण बन सकते हैं:

• खराब पारिस्थितिकी;
• धूम्रपान या शराब या ड्रग्स पीना;
• तंत्रिका और शारीरिक तनाव।

MARS के विकास का मुख्य कारण शरीर में संयोजी ऊतक के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन में दोष है। नतीजतन, संयोजी ऊतक अधिक कोमल, लोचदार हो जाता है, जो कई अंगों के रोग संबंधी कार्यों के विकास को पूर्व निर्धारित करता है।

प्रसव पूर्व अवधि में हानिकारक कारक हैं: पिछले संक्रामक रोग, पर्यावरण प्रदूषण, एक गर्भवती महिला का खराब पोषण, बढ़ा हुआ सूर्यातप (सौर विकिरण का प्रभाव)। एक दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति के वंशानुगत संस्करण को बाहर नहीं किया गया है।

एक बच्चे में मार्स हृदय में संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की अभिव्यक्ति है, लेकिन डिसप्लेसिया (अनुचित विकास) कई अन्य अंगों और अंग प्रणालियों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन, मूत्रजननांगी, वनस्पति-संवहनी प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, दृष्टि) को भी प्रभावित करता है।

और फिर बच्चे में भाटा, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, मुद्रा विकार, संयुक्त अतिसक्रियता, मायोपिया और बहुत कुछ के लक्षण हैं। बहुत बार एक बच्चे में विभिन्न अंगों के डिसप्लेसिया के कई लक्षणों का संयोजन होता है।

प्रकार

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी में MARS के पहले सामान्य प्रकारों में से एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है। विशेषज्ञ केवल छोटी विसंगतियों के प्रकारों का उल्लेख करते हैं, जिनमें इसकी अभिव्यक्ति की पहली डिग्री होती है।

अन्य प्रकार के एमवीपी को निरंतर निदान और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, और अन्यथा इसे हृदय रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके पीएमसी का निर्धारण किया जा सकता है।

इसके अलावा लोकप्रिय प्रकार के MARS में बाएं हृदय वेंट्रिकल की संरचना में अतिरिक्त (झूठी) जीवाओं का निर्माण शामिल है। यह विसंगति दिल की धड़कन के उल्लंघन में प्रकट होती है।

तीसरे प्रकार के एमएआरएस में एलएलसी निदान शामिल है, जिसे पूरी तरह से "ओपन फोरमैन ओवले" कहा जाता है। यह रोग गर्भाशय में बनने वाले इंटरट्रियल ओपनिंग के आंशिक या पूर्ण संरक्षण की विशेषता है।

इसलिए इस बीमारी का पता सिर्फ उस बच्चे में लगाया जा सकता है जिसकी उम्र 1 साल से ज्यादा हो। यदि इस उम्र में छेद बना रहता है और व्यास में 5 मिमी से अधिक हो जाता है, तो हम एक गंभीर दोष के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे दोष।

अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर निदान की पुष्टि की जाती है।

अन्य प्रकार के मार्स में शामिल हैं:

• अविकसित साइनस वाल्व;
• दिल के वाल्वों की विकृति, उनकी परिवर्तित संख्या में प्रकट होती है, आकार में गड़बड़ी या अनियमितताओं की उपस्थिति में;
• कार्डियक सेप्टम के एन्यूरिज्म;
• दिल में स्थित पैपिलरी मांसपेशियों की संरचना में उल्लंघन;
• बड़े जहाजों के आकार में वृद्धि।

हृदय रोग के निदान के रूप में मंगल का पता लगाने के तरीके

हृदय के बाएँ निलय में एक अतिरिक्त जीवा निम्न प्रकार की हो सकती है:

• पेशी, रेशेदार या तंतुमय पेशी;
• अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, विकर्ण जोड़ने वाले तंतुओं के साथ;
• एकल या एकाधिक किस्में के साथ;
• माध्यिका, बेसल या शीर्षस्थ।

सबसे खतरनाक अनुप्रस्थ तार हैं। वे रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं और मानव शरीर के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। अन्य मामलों में, इन MARS को हानिरहित माना जाता है और हृदय पर कोई भार नहीं उठाते हैं।

जीवाओं का स्थान उनके नाम और प्रकार को निर्धारित करता है। राग 3 प्रकार के होते हैं:

• अनुदैर्ध्य;
• विकर्ण;
• अनुप्रस्थ।

पहले दो प्रकारों को अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों में हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन बताया गया है। वे काफी हानिरहित हैं।

उनका स्थान रक्त की गति और हृदय के कार्य में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन बाद के प्रकार को हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है, जो सिद्धांत रूप में स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि रक्त प्रवाह कार्य बाधित होता है, और यह हृदय के काम को नुकसान पहुंचाता है।

उस विशिष्ट क्षेत्र के आधार पर जिसमें ये धागे स्थित हैं, वे हैं:

• शिखर;
• मध्यम;
• बेसल।

इस समस्या वाले 95% रोगियों में बाएं वेंट्रिकल में एक सहायक राग (एक या अधिक) होता है।

इस प्रकार के संयोजी ऊतक को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1. गुहा में स्थान:

• बाएं निलय;
• सही वेंट्रिकुलर।

2. ऊतक विज्ञान का प्रकार:

• पेशीय;
• रेशेदार;
• तंतुपेशी.

3. अनुलग्नक क्षेत्र:

• शिखर जोड़। राग;
• माध्यिका;
• बेसल।

• अनुदैर्ध्य धागा;
• विकर्ण;
• अनुप्रस्थ।

अतिरिक्त जीवाओं का वर्गीकरण कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• रकम;
• ऊतक संरचना;
• उनके बन्धन के स्थान;
• स्थान की प्रकृति।

मात्रात्मक मानदंड सभी अतिरिक्त किस्में को दो समूहों में विभाजित करता है। ये एकल तार हैं (एक विषम "धागा" है) और एकाधिक (दो या अधिक)। पहले मामले में, यह अक्सर सामान्य तंतुओं से अलग स्थित होता है। दूसरे संस्करण में, उन्हें अलग से, साथ ही सामान्य किस्में के बीच रखना संभव है।

ऊतक की प्रकृति के अनुसार जिससे ये विसंगतियाँ बनती हैं, कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1. संयोजी ऊतक। ज्यादातर मामलों में होता है। वे किस्में हैं, जिनमें पूरी तरह से इलास्टिन फाइबर और प्राथमिक कोलेजन शामिल हैं।
2. टेंडन कॉर्ड। इनमें केवल द्वितीयक कोलेजन फाइबर होते हैं।
3. पेशीय। सामान्य मांसपेशियों की वृद्धि।
4. मिश्रित राग। उनकी संरचना में मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के विभिन्न घटक होते हैं। अन्य विसंगतियों में, वे दुर्लभ हैं।

विषम जीवाओं को जोड़ने के लिए तीन स्थान हो सकते हैं। सबसे आम दिल का शीर्ष है। बाएं वेंट्रिकल में, यह वाल्व से सबसे दूर गुहा का हिस्सा है। दीवारों में से एक को जोड़ने का विकल्प संभव है। असामान्य जीवाओं का बेसल निर्धारण बहुत दुर्लभ है। जब वह (वे) वेंट्रिकल को एट्रियम से अलग करने वाले सेप्टम के क्षेत्र में एक छोर पर बांधा जाता है।

विसंगतियों के स्थान की प्रकृति या तो सामान्य किस्में के समानांतर हो सकती है या उनकी दिशा से भिन्न हो सकती है। यदि LVH 25-35 डिग्री से अधिक विचलित नहीं होता है, तो वे इसके तिरछे या विकर्ण स्थान की बात करते हैं। जब कोण 40 (यहां तक ​​कि 90) से अधिक हो - जीवा अनुप्रस्थ स्थिति में होता है।

एक अतिरिक्त कॉर्ड बाएं वेंट्रिकल के विभिन्न हिस्सों में स्थित हो सकता है और इसकी एक अलग संरचना और संरचना हो सकती है। हृदय रोग विशेषज्ञ इस प्रकार के जीवाओं में भेद करते हैं:

• ऊतकीय संरचना द्वारा: रेशेदार, फाइब्रोमस्कुलर, पेशी;
• संयोजी ऊतक तंतुओं की दिशा में: अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, विकर्ण;
• थ्रेडेड स्ट्रैंड्स की संख्या से: सिंगल, मल्टीपल;
• लगाव के बिंदु पर: शिखर, मध्य, बेसल।

MARS विसंगतियों को आमतौर पर क्षेत्र में उनके स्थानीयकरण के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है:

1. उनके बीच अटरिया और सेप्टा:

• प्रोलैप्सिंग (सैगिंग) पेक्टिनेट मांसपेशियां (दाएं आलिंद की आंतरिक सतह पर मांसपेशियों के बंडल);
• अवर वेना कावा के वाल्व का आगे को बढ़ाव (फलाव);
• एट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म (फलाव);
• हृदय पट की संरचना की एक विशेषता, जिसे एक खुली अंडाकार खिड़की (OOO) कहा जाता है;
• बढ़े हुए यूस्टेशियन वाल्व (एंडोकार्डियल फोल्ड);
• परिवर्तित ट्रैबेकुले (कण्डरा संरचनाएं);

1. पल्मोनरी वाल्व और ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व:

• विस्तार;
• वाल्व आगे को बढ़ाव;

1. महाधमनी के उद्घाटन:

• धमनीविस्फार;
• डैम्पर्स की समरूपता का उल्लंघन;
• महाधमनी जड़ परिवर्तन;

1. दिल का बायां निचला भाग:

• अतिरिक्त ट्रैबेक्यूला;
• हृदय में परिवर्तित जीवाएँ और उनकी गलत स्थिति;
• बहिर्वाह पथ में दोष (हृदय का वह क्षेत्र जिसके माध्यम से रक्त धमनियों में प्रवेश करता है);
• निलय को अलग करने वाले पट का धमनीविस्फार;

1. बाइकस्पिड वॉल्व:

• वाल्व फ्लैप के आगे को बढ़ाव;
• जीवाओं के लगाव और उनके वितरण में दोष;
• अतिरिक्त, बढ़े हुए, गलत तरीके से स्थित या संरचनात्मक रूप से परिवर्तित मांसपेशियां जो बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम को जारी रखती हैं।

एमएआरएस के स्थापित निदान के साथ, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या हेमोडायनामिक्स और रिगर्जेटेशन में परिवर्तन हैं, और उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री निर्धारित करें। वयस्क रोगियों में, वाल्व प्रोलैप्स, "गलत" और बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त कॉर्ड, और अत्यधिक ट्रैब्युलरिटी का अक्सर निदान किया जाता है।

पिछले 35 वर्षों से, वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ MARS सिंड्रोम का अध्ययन कर रहे हैं, रोगियों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों का स्पष्ट रूप से उत्तर देने की कोशिश कर रहे हैं: "बच्चों में कार्डियोलॉजी में MARS का निदान क्या है, यह संक्षिप्त नाम कैसे है और क्या यह दिल की गंभीर बीमारी है? आइए उन्हें क्रम से उत्तर देने का प्रयास करें।

कार्डियोलॉजी में MARS को कैसे समझें?

हृदय रोगों की श्रेणियों को आसानी से याद रखने के लिए, संक्षिप्त नाम "MARS" पेश किया गया था, जो कार्डियोलॉजी में "हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों" के लिए है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के इस समूह में हृदय की मांसपेशियों की बाहरी और आंतरिक संरचना और उससे सटे जहाजों की संरचनाओं के विकास में विसंगतियाँ शामिल हैं।

जब नवजात शिशु को मार्स एलवीएच (हृदय की मामूली विसंगति: बाएं वेंट्रिकल की एक अतिरिक्त कॉर्ड) जैसी समस्या होती है, तो माता-पिता बहुत चिंतित होते हैं। क्या इस तरह के निदान से बचना संभव है?

अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, निम्नलिखित कई सिफारिशों पर विचार करना आवश्यक है:

1. 1. सभी बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है। धूम्रपान छोड़ें और उन जगहों से बचें जहां लोग धूम्रपान करते हैं; मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बाहर करने के लिए, भले ही वे कम अल्कोहल वाले हों।
2. 2. सही और संतुलित भोजन करना आवश्यक है, आहार का पालन करें। तरह-तरह के खाद्य पदार्थ खाएं, लेकिन ज्यादा न खाएं। अपने आहार में सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों को शामिल करें।
3. 3. आपको ताजी हवा में चलने की जरूरत है। गर्भवती माताओं और उनके बच्चों के लिए ताजी हवा में चलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जब रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, तो यह पूरे हृदय प्रणाली के काम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।
4. 4. अगर मां के दिल में ऐसी कोई विसंगति है, तो गर्भधारण से पहले डॉक्टरों से परामर्श करना जरूरी है।
5. 5. तनावपूर्ण स्थितियों से भी बचना चाहिए। तनाव पूरे जीव के लिए एक हिला देने वाला और बिल्कुल बेकार है। लगातार तनाव से तंत्रिका तंत्र और पूरे जीव की थकावट होती है।
6. 6. अनुमत भार को पार करना भी मना है। भार होना चाहिए, क्योंकि मॉडरेशन में वे आपको शरीर को अच्छे आकार में रखने, हृदय को प्रशिक्षित करने की अनुमति देते हैं। लेकिन किसी भी मामले में आपको अनुमत मात्रा और तीव्रता से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।
7. 7. शरीर में सभी आवश्यक विटामिन पर्याप्त मात्रा में होने चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर को विटामिन सी, मैग्नीशियम, कैल्शियम प्रदान किया जाए।
8. 8. प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करना आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली हमें सभी संभावित संक्रामक रोगों से बचाती है। कमजोर प्रतिरक्षा एक खतरनाक संक्रमण का सामना नहीं कर सकती है, और यह बदले में, अप्रिय परिणाम पैदा कर सकती है।

लक्षण

MARS की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मामूली हैं, कभी-कभी स्पर्शोन्मुख। छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों को विभिन्न प्रकार के अतालता और मायोकार्डियम के माध्यम से तंत्रिका संकेतों के पारित होने में विकृतियों की विशेषता है:

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• उसके (उसके दाहिने पैर में) बंडल में चालन का उल्लंघन या समाप्ति;
• सिनोट्रियल नोड की कमजोरी।

निदान

निदान दिल के अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति के लिए रोगी को पहले सुना जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि विसंगति बच्चे के शरीर के लिए हानिरहित है, वे एक क्लासिक और तनाव ईसीजी लिख सकते हैं। किस विशिष्ट नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करना है, डॉक्टर रोगी की जांच करने के बाद निर्णय लेता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर सामान्य जांच की जाएगी, शिकायतें सुनी जाएंगी और दिल की आवाज सुनी जाएगी। कभी-कभी डॉक्टर बड़बड़ाहट का पता लगाते हैं जब रोगियों के बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त संयोजी ऊतक होते हैं।

केवल अल्ट्रासाउंड ही विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकता है। इसका परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर पहले से ही एक निश्चित निदान कर सकता है।

यदि बच्चों को अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो इसके कार्यान्वयन की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। बच्चा 6 साल की उम्र से होने वाली हर चीज को पर्याप्त रूप से समझने में सक्षम होता है। कम उम्र में उनके साथ उनके माता-पिता कार्यालय जाते हैं, और यह भी वांछनीय है कि उनके साथ खिलौने हों। वे ध्यान भटकाएंगे। बहुत छोटे बच्चे पूरी तरह से कपड़े नहीं उतारते हैं, वे बस छाती को उजागर करते हैं।

अल्ट्रासाउंड में 2 प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• डॉपलर परीक्षा;
• इकोकार्डियोग्राफी।

डॉपलर परीक्षा हेमोडायनामिक्स का एक अध्ययन है। इकोकार्डियोग्राफी हृदय और उसके कार्यों की सामान्य जांच के लिए है।

ऐसी परीक्षाएं द्वि-आयामी अंतरिक्ष में की जाती हैं, जबकि रोगी अपनी पीठ पर एक लापरवाह स्थिति लेते हैं। हालांकि, बच्चों को अक्सर थोड़ी देर के लिए लेटने के लिए राजी करना मुश्किल होता है। यह विशेष रूप से बहुत छोटे बच्चों के साथ होता है। इस मामले में, इसे अपनी तरफ रखना या खड़े या बैठे हुए अल्ट्रासाउंड भी करना संभव है। यह महत्वपूर्ण है कि वह शांत अवस्था में आए।

लेकिन आसन परिणाम को प्रभावित करता है, इसलिए डॉक्टर अध्ययन के दौरान बच्चे के स्थान के आधार पर उन्हें सही करते हैं।

हृदय उरोस्थि के बाईं ओर सबसे अच्छा देखा जाता है। और यह भी कि जब सेंसर स्थित होता है, तो बच्चे की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। यह जितना पुराना है, उतना ही कम सेट है। नवजात शिशुओं में, सेंसर को अक्सर उरोस्थि पर ही रखा जाता है। बाएं वेंट्रिकल में एक सहायक राग का पता लगाने के लिए, चार-कक्षीय स्थिति का उपयोग किया जाता है। यह आपको इसे पतले धागों के रूप में देखने की अनुमति देता है।

मुख्य विधि हृदय का अल्ट्रासाउंड निदान है, जिसके बाद MARS का निदान किया जाता है। एक व्यायाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रोगी के हृदय के गुदाभ्रंश का भी उपयोग किया जा सकता है। इन परिवर्तनों की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए हृदय के अल्ट्रासाउंड का आवधिक मार्ग एकमात्र शर्त है।

परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा पता चला सिस्टोलिक बड़बड़ाहट छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति के लिए एक गंभीर परीक्षा का एक कारण है। कार्डियोलॉजी में प्रस्तावित निदान पर आधारित है:

• लक्षणों का आकलन;
• रोगी की उपस्थिति का विश्लेषण (अस्थिर शरीर का प्रकार, सपाट पैर, स्कोलियोसिस, दृश्य हानि);
• गुदाभ्रंश (क्लिक, शोर, हृदय गति में परिवर्तन);
• इन वाद्य अनुसंधान विधियों - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।

मामूली हृदय संबंधी विसंगतियों वाले कुछ रोगियों में, अन्य अंगों की भी जांच की जाती है। यह आमतौर पर जन्मजात या वंशानुगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए आवश्यक है।

इकोकार्डियोग्राफी अंग की संरचनात्मक विशेषताओं के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है। वाल्व प्रोलैप्स के लिए सबसे प्रभावी तरीका।

त्रि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री, उपस्थिति और regurgitation की डिग्री, और वाल्वुलर संरचनाओं में नकारात्मक परिवर्तनों का आकलन करना संभव बनाता है। जीवाओं की विकृति का पता लगाना अधिक कठिन होता है, उनके निदान के लिए द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

इलाज

गर्भावस्था के पहले महीनों में पहले से ही बच्चे के दिल की बात सुनना संभव है। यह मुख्य मानव अंग है।

यह पहले बनता है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण विशेष रूप से नकारात्मक प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

इस समय, अतिरिक्त संयोजी ऊतक सहित हृदय विकृति का गठन होता है। 30% लोगों में विभिन्न हृदय विसंगतियाँ मौजूद हैं, और 5% में उनमें से कई हैं।

तार अलग हो सकते हैं:

• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ;
• विकर्ण।

समय के साथ, राग की दिशा बदल सकती है। इस कारण से, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास लगातार जाने की सलाह दी जाती है, नियमित रूप से आवश्यक परीक्षाएं आयोजित करें।

स्पर्शोन्मुख MARS सिंड्रोम को चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। वर्ष में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड कक्ष की यात्रा के साथ केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि अतिरिक्त राग स्वयं प्रकट होता है, अर्थात रोगी को हृदय प्रणाली के रोगों के लक्षण लक्षण हैं, तो निम्नलिखित दवा की आवश्यकता होगी:

1. साल में दो बार एक कोर्स के साथ एक महीने के लिए विटामिन बी 1, बी 2, पीपी लिया जाता है। ये पदार्थ हृदय की मांसपेशियों के बेहतर पोषण के लिए आवश्यक हैं।
2. मैग्नीशियम और पोटेशियम के साथ तैयारी। यहां इन पदार्थों से युक्त विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक की अपनी खुराक, प्रशासन का कोर्स, contraindications है। आवश्यक दवा की नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक का विशेषाधिकार है। ये पदार्थ पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रिया की बहाली में योगदान करते हैं।
3. एंटीऑक्सिडेंट हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
4. एक रोगी में neurocirculatory dystonia के मामले में न्यूरोट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जोड़ के साथ सामान्य चिकित्सीय उद्देश्य के बीच। तार:

• पर्याप्त व्यायाम चिकित्सा;
• सख्त;
• विटामिन से भरपूर संतुलित आहार;
• अथक सैर और ताजी हवा में लंबे समय तक रहना;
• दैनिक दिनचर्या का पालन (नींद और जागने का समय, काम और आराम)।

अनुप्रस्थ दिशा का अतिरिक्त धागा, बहुवचन जोड़। कॉर्ड्स को रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने, विस्तृत जांच और उसके बाद ही पर्याप्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, अतिरिक्त उत्पाद शुल्क के लिए परिचालन उपायों की आवश्यकता होती है। धागे या क्रायोडेस्ट्रक्शन।

पहले से भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि अतिरिक्त बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड के रूप में ऐसी छोटी विसंगतियां कैसे आगे बढ़ेंगी। आमतौर पर, यह रोगी के शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है।

यदि संरचनात्मक परिवर्तनों से अंग और उसकी प्रणाली में व्यवधान नहीं हुआ है, तो विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हृदय की मांसपेशियों के भीतर अतिरिक्त संयोजी ऊतक शायद ही कभी जटिलताओं की ओर ले जाता है।

दवा के साथ विकार को सुचारू या समाप्त कर दिया जाता है।

यदि एक बच्चे या पहले से ही एक वयस्क के बाएं दिल के वेंट्रिकल में झूठे कनेक्टिंग धागे हैं, तो आपको रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए डर, तुरंत अलार्म नहीं बजाना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी, ​​यदि आवश्यक हो तो दवाएँ लेना, साथ ही जीवन शैली को सामान्य बनाना - ऐसी विसंगति वाले व्यक्ति की देखभाल के लिए ये बुनियादी नियम हैं।

बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त कॉर्ड को तभी ठीक किया जाता है जब हृदय के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सर्जिकल हस्तक्षेप को सबसे कट्टरपंथी तरीका माना जाता है। ऐसा करने के लिए एक अनिवार्य कारण होना चाहिए।

यदि अतिरिक्त कॉर्ड बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को खराब नहीं करता है और हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, तो, अवलोकन और वार्षिक इको-केजी के अलावा, बच्चे के लिए कोई अन्य कार्रवाई नहीं की जाती है।

अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार निर्धारित करता है:

• विटामिन का एक कोर्स;
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• कभी-कभी नॉट्रोपिक्स।

इन सभी दवाओं का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की कोशिकाओं में पोषण में सुधार करना, मायोकार्डियम में आवेग चालन की प्रक्रियाओं को सामान्य करना और चयापचय में सुधार करना है। पोटेशियम और मैग्नीशियम पर आधारित इंजेक्शन और गोलियां दिल के काम पर अच्छा प्रभाव डालती हैं।

ऐसी विसंगति वाले बच्चों में कैसे व्यवहार करें

एक अतिरिक्त राग वाले बच्चे के जीवन के लिए बुनियादी नियम:

• चलता है;
• एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या;
• अच्छी आरामदायक नींद;
• उचित पोषण;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• सख्त प्रक्रियाएं;
• अन्य बीमारियों से जुड़ी दवाएं लेने में सावधानी।

यदि एक अतिरिक्त राग पाया जाता है, जो लक्षणों या हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होता है, तो उपरोक्त सिफारिशों और शारीरिक गतिविधि पर अधिक कड़े प्रतिबंधों के अलावा, ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

ऐसे बच्चों को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं:

वे कई या अनुप्रस्थ जीवाओं के साथ विकसित हो सकते हैं और विस्तृत परीक्षा और बाद के उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, हृदय की चालन प्रणाली के मांसपेशी फाइबर को बाएं वेंट्रिकल के सहायक तार की संरचना में शामिल किया जा सकता है। हृदय की ऐसी विसंगतियाँ वेंट्रिकुलर अतालता और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बन सकती हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• कॉर्ड एक्सिशन।

मूल रूप से, वस्तुनिष्ठ शिकायतों और ईसीजी परिवर्तनों के अभाव में, MARS वाले बच्चों को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उनके लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, उचित और संतुलित आहार का पालन करना, काम और आराम की व्यवस्था का पालन करना, संक्रमणों के पुराने फॉसी को साफ करना और समय-समय पर ईसीजी और हृदय के अल्ट्रासाउंड से गुजरना पर्याप्त है ताकि मार्स की गतिशीलता को नियंत्रित किया जा सके।

यदि बच्चे को वस्तुनिष्ठ शिकायतें हैं और या ईसीजी में परिवर्तन हैं, तो रिसेप्शन में हस्तक्षेप नहीं होगा:

• कार्डियोप्रोटेक्टर्स (राइबोक्सिन, कोएंजाइम क्यू 10, एटीपी, माइल्ड्रोनेट और अन्य);
• मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त तैयारी (पैनांगिन, मैग्ने बी 6, जटिल मल्टीविटामिन);
• अतालतारोधी दवाएं (केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित);
• जीवाणुरोधी दवाएं (संक्रामक एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए एक बच्चे में एनजाइना के साथ)।

नतीजतन, ऊपर से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यदि आप जानते हैं कि मंगल ग्रह क्या है, तो यह रोग इतना डरावना नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने बच्चे के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लें और समय पर हृदय के निवारक अल्ट्रासाउंड और ईसीजी निदान से गुजरें।

मामूली हृदय संबंधी विसंगतियों के लिए एक गैर-औषधीय दृष्टिकोण में शामिल हैं:

• दिन के आयु-उपयुक्त शासन का अनुपालन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
• अच्छे पोषण का संगठन;
• मालिश पाठ्यक्रम;
• भौतिक चिकित्सा अभ्यास;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव के तरीके।

खेलों में गंभीरता से शामिल होने की क्षमता एक व्यक्तिगत मामला है, क्योंकि भावनात्मक और शारीरिक अधिभार हृदय गति को कम कर सकता है। ड्रग थेरेपी में नियुक्ति शामिल है:

• कार्डियोट्रॉफिक एजेंट (मायोकार्डियम में होने वाले पुन: ध्रुवीकरण में विफलताओं के मामले में);
• मैग्नीशियम की तैयारी;
• अतालतारोधी दवाएं (बिगड़ा हुआ प्रत्यावर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सट्रैसिस्टोल के कुछ रूपों के साथ);
• जीवाणुरोधी दवाएं (संक्रामक रोगों के तीव्र रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, संक्रामक एंडोकार्टिटिस के विकास को रोकने के लिए)।

चिकित्सा में MARS अनुसंधान बंद नहीं होता है। विविध विशेषज्ञ यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि छोटी हृदय संबंधी विसंगतियाँ क्या हैं, और जटिलताओं और पहचानी गई विकृति को रोकने के सर्वोत्तम तरीकों को खोजने के लिए। सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण, नियमित निगरानी और सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने के साथ, ज्यादातर मामलों में मार्स खतरनाक नहीं है।

संभावित जटिलताएं

यह देखते हुए कि रोग प्रकृति में अनुवांशिक है, इसकी घटना को रोकना असंभव है। यदि किसी वयस्क या बच्चे में अतिरिक्त राग का पता चलता है, तो इस संबंध में किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

जटिलताओं को विकसित न करने के लिए, अधिक उम्र में, आपको खपत किए गए कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और अपने स्वयं के वजन की निगरानी करनी चाहिए। शरीर का अतिरिक्त वजन वाहिकाओं पर एक अतिरिक्त भार पैदा करता है, जिससे हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

अतिरिक्त राग वाले बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की आवश्यकता होती है। वे विभिन्न विकृति के विकास को रोकने, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं।

अधिकांश डॉक्टर प्रतिस्पर्धात्मक स्तर पर एक अतिरिक्त राग वाले लोगों को खेल खेलने की सलाह नहीं देते हैं। लंबी तैराकी, फ्लाइंग क्लब में व्यावहारिक अभ्यास, गोताखोरी प्रस्तुत विसंगति वाले लोगों को नुकसान पहुंचा सकती है।

लेकिन स्प्रिंटिंग, योगा और बॉडीवेट एक्सरसाइज से दिल की मांसपेशियां मजबूत होंगी।

जैसा कि आप जानते हैं, कार्डियोलॉजी के लक्ष्य और उद्देश्य मानव हृदय प्रणाली का अध्ययन करना, उसके काम में सभी प्रकार के विकारों का निदान करना और, तदनुसार, पहचानी गई बीमारियों का इलाज करना है (उदाहरण के लिए, यदि बाएं वेंट्रिकल की एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता चला है)।

लंबे समय से, यह माना जाता था कि हृदय की समस्याएं मुख्य रूप से पुरानी पीढ़ी से संबंधित हैं। हालाँकि, आज स्थिति बदल गई है: हृदय रोग का निदान अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों, किशोरों और यहां तक ​​कि बहुत छोटे बच्चों में किया जाता है।

हम बाद के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।
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बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी

निवारण

एक स्वस्थ जीवन शैली LVH (बाएं पेट का अतिरिक्त कॉर्ड) के लिए सबसे अच्छी रोकथाम है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। यदि हृदय रोग के संबंध में कोई शिकायत और कोई संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और जांच करानी चाहिए। रोगों का शीघ्र निदान सफल उपचार की कुंजी है।

संभावित हृदय विकृति को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• धूम्रपान मत करो;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• बाहर घूमना;
• तनाव से बचें;
• ज़ोरदार व्यायाम से बचें।

वैज्ञानिक कई शारीरिक गतिविधियों की पहचान करते हैं जो हृदय संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चों के लिए फायदेमंद हैं:

• धीमा नृत्य (उदाहरण के लिए, बॉलरूम);
• स्वीडिश दीवार वर्ग;
• रस्सी कूदना व्यायाम;
• मालिश;
• सुबह चलता है।

बच्चों को कोई भी शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है, लेकिन अत्यधिक व्यायाम को contraindicated है। आप अपने बच्चे के लिए एक घेरा खरीद सकते हैं, जिसे वह अपने खाली समय में घुमाएगा। गर्मियों में टहलने पर गेंद या रस्सी से खेलना उपयोगी होगा। सर्दियों में, आप अपने साथ गली में स्लेज या स्की ले जा सकते हैं। ऐसी गतिविधियाँ उन बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं जो पहले से ही जानते हैं कि हृदय की विसंगति कैसे होती है।

और उन सभी बीमारियों का इलाज करना भी आवश्यक है जिनका पुराना रूप है। वे दिल को जटिलताएं दे सकते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की का यह भी मानना ​​है कि अतिरिक्त एल.वी. कॉर्ड वाले बच्चों के उपचार की आवश्यकता नहीं है। उनकी राय में, एकमात्र सीमा, अंतरिक्ष यात्री के रूप में या भविष्य में गोताखोर के रूप में काम करने में असमर्थता है।

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल का एक अतिरिक्त राग वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण प्रकट होता है, और प्रसवपूर्व अवधि में इसके विकास को रोकना लगभग असंभव है।

इसके बावजूद, वैज्ञानिक कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में हृदय की इतनी छोटी विसंगति के विकास की संभावना को बाहर नहीं करते हैं। इसलिए गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है:

1. ठीक से खाएँ।
2. धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना छोड़ दें।
3. भारी शारीरिक गतिविधि से बचें।
4. तनाव को रोकें।
5. बाहर टहलें और जिमनास्टिक करें।

यदि किसी बच्चे में बाएं वेंट्रिकल की एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता चलता है, तो माता-पिता को उसके स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, लेकिन समाज से उसकी पूरी तरह से रक्षा नहीं करनी चाहिए। जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार होगा जो हृदय रोग से जटिल हो सकते हैं।

अतिरिक्त कॉर्ड वाले बच्चों को नियमित रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न होने की सलाह दी जाती है, जिसका अर्थ है कि भार का एक व्यक्तिगत चयन। स्वीडिश दीवार व्यायाम, नृत्य, जिमनास्टिक, दौड़ना, रस्सी कूदना - ये गतिविधियाँ हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेंगी।

हृदय के विकास में मामूली विसंगतियाँ (संक्षिप्त रूप में "MARS") हृदय के विकास की विशेषताएं हैं, जिसमें इसके कार्य में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, साथ ही 97-99% मामलों में संचार संबंधी विकार भी होते हैं। हम कह सकते हैं कि अधिकांश मामलों में, छोटी विसंगतियाँ मानव "मोटर" की हानिरहित विशेषताएं हैं। MARS गर्भाशय में रखा जाता है, जब एक छोटा सा दिल बनना शुरू होता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के व्यापक उपयोग के साथ, MARS का निदान पहले की तुलना में दस गुना अधिक बार पता लगाया जाने लगा।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में अक्सर मार्स का पता लगाया जाता है (लेकिन किसी भी उम्र में इसका पता लगाया जा सकता है), और इस तरह का निदान करना युवा माता-पिता के लिए गंभीर रूप से डरावना है। यह याद रखना चाहिए कि यह हृदय की विकृति नहीं है और न ही कोई दोष है। दोषों के साथ, हेमोडायनामिक्स परेशान हैं, मानव जीवन के लिए खतरा है, मंगल हृदय और हेमोडायनामिक्स के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, और बच्चे के विकास के साथ, कुछ छोटी हृदय संबंधी विकास संबंधी विसंगतियां गायब हो सकती हैं। आइए जानें कि छोटी हृदय संबंधी विसंगतियां क्यों होती हैं?

2 कारण

मानव हृदय मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बना होता है। संयोजी ऊतक एक प्रकार का फ्रेम है, जो कई आंतरिक अंगों के लिए एक सहारा है, यह उनके कुल द्रव्यमान का 60-88% तक हो सकता है। यह सभी अंगों और प्रणालियों में पाया जाता है: उपास्थि, कण्डरा, रक्त, हड्डियां, परितारिका - ये सभी इसकी किस्में हैं। हृदय में, संयोजी ऊतक को कोलेजन और इलास्टिन फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है। MARS के साथ, जन्म से पहले ही संयोजी ऊतक के गठन का उल्लंघन होता है: आनुवंशिक स्तर पर दोष होते हैं, जो रेशेदार संरचनाओं, ऊतक के मुख्य पदार्थ को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकते हैं।

इस विकार को डिसप्लेसिया कहा जाता है। चूंकि संयोजी ऊतक संरचनाएं न केवल हृदय में होती हैं, डिस्प्लेसिया न केवल बच्चों में मार्स विकसित कर सकता है, बल्कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों में भी अधिक गंभीर परिवर्तन कर सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित सिंड्रोम का निदान किया जाता है: मार्फन, ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता, एहलर्स और अन्य। इन सिंड्रोमों के साथ, हृदय के विकास में छोटी विसंगतियाँ कई लक्षणों में से केवल एक (सबसे महत्वपूर्ण नहीं) होंगी।

इसलिए, डिस्प्लेसिया की अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में बच्चों में केवल एमएआरएस की उपस्थिति माता-पिता को डरने का कारण नहीं देती है, इसके विपरीत, यह डिस्प्लेसिया की हल्की अभिव्यक्ति का संकेत देती है। डिसप्लेसिया के कारण गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक स्तर पर परिवर्तन, आनुवंशिकता, मातृ रोग, शराब का उत्परिवर्तजन प्रभाव, निकोटीन, विषाक्त पदार्थ भ्रूण के आंतरिक अंगों के विकास पर होते हैं। एक महत्वपूर्ण बारीकियां! यदि किसी बच्चे में हृदय की 1-2 छोटी विसंगतियाँ हैं, तो डिसप्लेसिया के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी, सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर हृदय की विकासात्मक विशेषताओं से निपट रहे हैं।

आखिरकार, दिल कार्बन कॉपी की तरह नहीं बनते हैं, प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड पर 3 या अधिक MARS पाए जाते हैं, तो कोई डिसप्लेसिया मान सकता है और अन्य अंगों और प्रणालियों की जांच करके पुष्टि की तलाश कर सकता है। संयुक्त अतिसक्रियता, गुर्दा आगे को बढ़ाव, दृश्य विकृति और संयोजी ऊतक की कमजोरी की अन्य अभिव्यक्तियाँ डिसप्लेसिया के पक्ष में गवाही देंगी। केवल हृदय के विकास में विसंगतियों की उपस्थिति का अर्थ रोग नहीं है!

3वर्गीकरण

वर्गीकरण में नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, आइए ऊपर से नीचे तक हृदय संरचनाओं के बारे में जानें:

1. उनके बीच अटरिया और पट:
   • अवर वेना कावा का वाल्व आगे को बढ़ाव,
   • अंडाकार खिड़की खोलें
   • असामान्य ट्रैबेकुले और पैपिलरी मांसपेशियां;
2. त्रिकपर्दी वाल्व:
   • आगे को बढ़ाव,
   • विस्तार;
3. बाइकस्पिड वॉल्व:
   • आगे को बढ़ाव,
   • बढ़ाव, जीवाओं की अत्यधिक गतिशीलता,
   • डैम्पर्स का असामान्य बन्धन,
   • अतिरिक्त पैपिलरी मांसपेशियां;
4. फेफड़े के धमनी:
   • वाल्व आगे को बढ़ाव,
   • ट्रंक विस्तार;
5. महाधमनी:
   • वाल्व फ्लैप की विषमता,
   • जड़ विकृति,
   • साइनस का विस्तार;
6. निलय:
   • सेप्टल एन्यूरिज्म,
   • असामान्य जीवा, ट्रैबेक्यूला,
   • "धागे" की एक अतिरिक्त संख्या - जीवा।

ये वो बदलाव हैं जो डॉक्टर एक इकोकार्डियोग्राम के दौरान हृदय में देख सकते हैं। वर्गीकरण का अध्ययन करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि MARS हमेशा विशेष रूप से हृदय और वाल्वुलर संरचनाओं से संबंधित नहीं होता है, शरीर के मुख्य "मोटर" से फैले मुख्य जहाजों में संयोजी ऊतक परिवर्तन भी MARS से संबंधित होते हैं।

4 था या नहीं?

अक्सर गुस्से में माताएं अपने बच्चे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं, या चिकित्सक से वयस्कों द्वारा दौरा किया जाता है, जो आक्रामक भी होते हैं, डॉक्टर पर अक्षमता का आरोप लगाते हैं। ऐसा कैसे? मेरे बेटे को दो साल पहले माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स हुआ था, और अब डॉक्टर ने कहा कि वह नहीं है? अनुचित रूप से डॉक्टर पर अव्यवसायिकता का आरोप न लगाएं और अपना मूड खराब करें: प्रोलैप्स, वास्तव में, गायब हो सकता है।

बच्चों में कुछ MARS की एक विशेषता यह है कि वे वास्तव में उम्र के साथ गायब हो सकते हैं। बच्चे का शरीर बढ़ता है, विकसित होता है, इसके साथ ही आंतरिक अंग बढ़ते हैं, उनके अनुपात, लंबाई में परिवर्तन, संयोजी ऊतक संरचनाएं परिपक्व होती हैं, अपरिपक्व तंतुओं को परिपक्व लोगों के साथ बदल दिया जाता है, प्रोटीन और एंजाइमों का नवीनीकरण होता है। ये सभी परिवर्तन "नुकसान" का कारण बनते हैं। माता-पिता को साल में एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दी जा सकती है।

5 अंडाकार खिड़की खोलें

ऊपरी हृदय कक्षों के बीच पट में एक अस्थायी छेद, अंडाकार खिड़की हमेशा भ्रूण के विकास के दौरान कार्य करती है, यह उपकरण एक अजन्मे बच्चे के लिए ऑक्सीजन के साथ छोटे दिल को बेहतर ढंग से संतृप्त करने के लिए आवश्यक है।

यह विसंगति लगभग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, कभी-कभी एक बच्चे में दिल की धड़कन सुनी जा सकती है, थकान, अस्थायी चक्कर आना के एपिसोड देखे जा सकते हैं। लेकिन अधिक बार निदान इकोकार्डियोग्राफी या हृदय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों द्वारा स्थापित किया जाता है। इकोसीजी पर, डॉक्टर खुली खिड़की का आकार, हृदय संकुचन के दौरान उसमें जाने वाले रक्त की मात्रा, रक्त किस दिशा में चलता है, और यदि अन्य हृदय संबंधी विसंगतियाँ हैं, तो निर्धारित करता है।

यदि रक्त प्रवाह का कोई महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं है, कोई शिकायत नहीं है, तो विसंगति के उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह सिर्फ एक हृदय रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करने और बार-बार इकोकार्डियोग्राफी करने के लिए पर्याप्त है। यदि अंडाकार खिड़की के आयाम महत्वपूर्ण हैं, तो शिकायतें और हेमोडायनामिक गड़बड़ी हैं, कार्डियक सर्जन के संकेतों के अनुसार उपचार एंडोवस्कुलर उपचार हो सकता है: डॉक्टर ऊरु वाहिका के माध्यम से हृदय गुहा में एक विशेष पैच के साथ एक कैथेटर सम्मिलित करता है और " खिड़की चिपक जाती है": पैच इसके संलयन में योगदान देता है।

6 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

बाएं आलिंद की ओर निलय के संकुचन के दौरान हृदय के बाइसेपिड वाल्व के क्यूप्स का शिथिलता, विक्षेपण। एक पत्ता या दोनों झड़ सकते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार सैश का विक्षेपण 2-6 मिमी से अधिक नहीं होता है, तो इस विसंगति की डिग्री 1 है। जब 6-9 मिमी - दूसरी डिग्री से आगे को बढ़ा दिया जाता है, यदि वाल्व 9 मिमी या उससे अधिक तक शिथिल हो जाता है - तो प्रोलैप्स की तीसरी डिग्री का निदान किया जाता है।

डॉक्टर के लिए बहुत अधिक महत्वपूर्ण वाल्वों की शिथिलता की डिग्री नहीं है, बल्कि रक्त के रिवर्स बहिर्वाह की उपस्थिति या अनुपस्थिति - regurgitation है। ठीक है, अगर कोई पुनरुत्थान नहीं है, तो इस मामले में हेमोडायनामिक्स को नुकसान नहीं होता है, रोगी को अच्छा लगता है। और यदि रक्त का प्रवाह उल्टा होता है, तो इस स्थिति में विस्तृत अवलोकन और कभी-कभी शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

7 बाएं वेंट्रिकल का सहायक कॉर्ड

हृदय के कक्षों में, मुख्य रूप से निलय में, विशेष "धागे" होते हैं - जीवा। उनमें संयोजी ऊतक तत्व होते हैं और वसंत हृदय तंत्र के रूप में कार्य करते हैं: वे छोटा करते हैं, फिर लंबा हो जाते हैं, जिससे हृदय वाल्व लोचदार, मोबाइल और लचीले बने रहते हैं। जीवाएं एक छोर पर सीधे वाल्वों से जुड़ी होती हैं, और दूसरी तरफ हृदय कक्षों से। भ्रूणजनन की प्रक्रिया में, ऐसी जीवाओं की संख्या में एक या अधिक की वृद्धि देखी जा सकती है। सबसे अधिक बार, बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त धागे बिछाए जाते हैं।

90% से अधिक मामलों में, एक एकल राग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करता है, और रोगी मौजूद होने पर शिकायत नहीं करता है। यह विसंगति, कई अन्य लोगों की तरह, एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा एक आकस्मिक खोज है। कभी-कभी किशोरावस्था में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास और विकास में तीव्र "कूद" की अवधि के दौरान, हृदय तेजी से विकास के साथ "नहीं रहता", और एक अतिरिक्त कॉर्ड वाले रोगियों को गैर-विशिष्ट लक्षणों का अनुभव हो सकता है: चक्कर आना, धड़कन, दिल में झुनझुनी। लेकिन ऐसी घटनाएं कम ही होती हैं।

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मार्स क्या है और क्यों होता है

एक बच्चे में MARS उसके गर्भ के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद होता है। पैथोलॉजी के कारण होता है:

• संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• चयापचय संबंधी विकार (विनिमय)।

हृदय की मांसपेशियों की संरचना में कुछ दोष कई कारणों से होते हैं:

• जीन स्तर पर उत्परिवर्तन;
• मां की गर्भावस्था का प्रतिकूल कोर्स;
• बाहरी कारकों का प्रभाव।

जन्मजात MARS आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरणों में अंग के ऊतकों के निर्माण के दौरान विकारों के कारण होता है। गर्भावस्था के पांचवें या छठे सप्ताह में, एक महिला को अपनी "दिलचस्प स्थिति" के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। इस अवधि के दौरान धूम्रपान और शराब की लत उसके अजन्मे बच्चे में हृदय रोग को भड़का सकती है।

कभी-कभी हृदय की छोटी-मोटी विसंगतियाँ जन्मजात शारीरिक असामान्यताओं के अभाव में विकसित हो जाती हैं। . इस मामले में, उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• निवास स्थान पर खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• जहरीले रसायनों के संपर्क में;
• संक्रामक रोग।

अक्सर तीन साल से कम उम्र के बच्चों में छोटी हृदय संबंधी विसंगतियाँ पाई जाती हैं। आमतौर पर ये हृदय की मांसपेशियों की संरचना में मामूली शारीरिक दोष होते हैं, जो खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करते हैं या एकल, हल्के लक्षणों के साथ होते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, कार्डियक पैथोलॉजी के लक्षण बढ़ सकते हैं।

पहचाने गए संरचनात्मक विकारों को MARS के रूप में वर्गीकृत करने या उन्हें स्वतंत्र रोगों में अलग करने का निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों का वर्गीकरण

MARS विसंगतियों को आमतौर पर क्षेत्र में उनके स्थानीयकरण के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है:

1. उनके बीच अटरिया और सेप्टा:

• प्रोलैप्सिंग (सैगिंग) पेक्टिनेट मांसपेशियां (दाएं आलिंद की आंतरिक सतह पर मांसपेशियों के बंडल);
• अवर वेना कावा के वाल्व का आगे को बढ़ाव (फलाव);
• एट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म (फलाव);
• हृदय पट की संरचना की एक विशेषता, जिसे एक खुली अंडाकार खिड़की (OOO) कहा जाता है;
• बढ़े हुए यूस्टेशियन वाल्व (एंडोकार्डियल फोल्ड);
• परिवर्तित ट्रैबेकुले (कण्डरा संरचनाएं);

1. पल्मोनरी वाल्व और ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व:

• विस्तार;
• वाल्व आगे को बढ़ाव;

1. महाधमनी के उद्घाटन:

• धमनीविस्फार;
• डैम्पर्स की समरूपता का उल्लंघन;
• महाधमनी जड़ परिवर्तन;

1. दिल का बायां निचला भाग:

• अतिरिक्त ट्रैबेक्यूला;
• हृदय में परिवर्तित जीवाएँ और उनकी गलत स्थिति;
• बहिर्वाह पथ में दोष (हृदय का वह क्षेत्र जिसके माध्यम से रक्त धमनियों में प्रवेश करता है);
• निलय को अलग करने वाले पट का धमनीविस्फार;

1. बाइकस्पिड वॉल्व:

• वाल्व फ्लैप के आगे को बढ़ाव;
• जीवाओं के लगाव और उनके वितरण में दोष;
• अतिरिक्त, बढ़े हुए, गलत तरीके से स्थित या संरचनात्मक रूप से परिवर्तित मांसपेशियां जो बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम को जारी रखती हैं।

एमएआरएस के स्थापित निदान के साथ, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या हेमोडायनामिक्स और रिगर्जेटेशन में परिवर्तन हैं, और उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री निर्धारित करें। वयस्क रोगियों में, वाल्व प्रोलैप्स, "गलत" और बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त कॉर्ड, और अत्यधिक ट्रैब्युलरिटी का अक्सर निदान किया जाता है।

मंगल ग्रह के लक्षण

MARS की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं, कभी-कभी स्पर्शोन्मुख . छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों को विभिन्न प्रकार के अतालता और मायोकार्डियम के माध्यम से तंत्रिका संकेतों के पारित होने में विकृतियों की विशेषता है:

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• उसके (उसके दाहिने पैर में) बंडल में चालन का उल्लंघन या समाप्ति;
• सिनोट्रियल नोड की कमजोरी।

अतालता तब होती है जब पूर्वकाल वेंट्रिकुलर उद्घाटन के वाल्व आगे बढ़ जाते हैं, अटरिया के बीच सेप्टम के एन्यूरिज्म, परिवर्तित जीवा की उपस्थिति। यह असाधारण संकेतों के कारण होता है जो अतिरिक्त जीवाओं में होते हैं या वेंट्रिकल पर असामान्य जीवाओं के यांत्रिक प्रभाव के कारण होता है। पुनरुत्थान की प्रक्रिया हृदय की दीवार और सिनोट्रियल नोड के उत्तेजना का कारण बनती है। यह स्थिति विशेष रूप से ट्राइकसपिड वाल्व में दोषों के साथ स्पष्ट होती है।

मामूली हृदय संबंधी विसंगतियों वाले रोगी मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं। वे हृदय की मांसपेशियों के काम में गड़बड़ी महसूस करते हैं, जल्दी थक जाते हैं। उन्हें विभिन्न वानस्पतिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• दहशत की स्थिति;
• अस्थिर रक्तचाप;
• चक्कर आना और थकान;
• बार-बार मिजाज;
• माइग्रेन;
• पाचन तंत्र में विकार;
• बढ़ा हुआ पसीना।

MARS विसंगति के सबसे सामान्य रूपों में से एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है। यह अक्सर वयस्कों में भी देखा जाता है। वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण दोष की गंभीरता और पुनरुत्थान की अभिव्यक्ति से प्रभावित होते हैं। इसके संकेत:

• सुस्ती;
• शारीरिक गतिविधि को पर्याप्त रूप से समझने में असमर्थता;
• थकान;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• चक्कर आना।

एक अन्य आम विसंगति बाएं वेंट्रिकल का एक अतिरिक्त राग है। अक्सर गंभीर लक्षणों के बिना होता है। कभी-कभी इसमें अतालता निहित होती है - असाधारण आवेगों की उपस्थिति के कारण। ओओओ – MARS का कम खोजा गया रूप। उसके लक्षण:

• चक्कर आना;
• सुस्ती;
• हृदय की मांसपेशियों के काम में "विफलताएं";
• भावनात्मक असंतुलन।

अधिकांश बच्चों में, मायोकार्डियल मास में परिपक्वता और वृद्धि के दौरान छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों का यह रूप अपने आप गायब हो जाता है।

छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों का निदान

परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा पता चला सिस्टोलिक बड़बड़ाहट छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति के लिए एक गंभीर परीक्षा का एक कारण है। कार्डियोलॉजी में प्रस्तावित निदान पर आधारित है:

• लक्षणों का आकलन;
• रोगी की उपस्थिति का विश्लेषण (अस्थिर शरीर का प्रकार, सपाट पैर, स्कोलियोसिस, दृश्य हानि);
• गुदाभ्रंश (क्लिक, शोर, हृदय गति में परिवर्तन);
• इन वाद्य अनुसंधान विधियों - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।

मामूली हृदय संबंधी विसंगतियों वाले कुछ रोगियों में, अन्य अंगों की भी जांच की जाती है। यह आमतौर पर जन्मजात या वंशानुगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए आवश्यक है। इकोकार्डियोग्राफी अंग की संरचनात्मक विशेषताओं के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है। वाल्व प्रोलैप्स के लिए सबसे प्रभावी तरीका। त्रि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री, उपस्थिति और regurgitation की डिग्री, और वाल्वुलर संरचनाओं में नकारात्मक परिवर्तनों का आकलन करना संभव बनाता है। जीवाओं की विकृति का पता लगाना अधिक कठिन होता है, उनके निदान के लिए द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

अतालता के साथ, एक डोज्ड लोड के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है। ये अध्ययन हमें रक्त वाहिकाओं और मायोकार्डियम के कार्यात्मक रिजर्व को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। हृदय की ट्रांसोसोफेगल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा असाधारण आवेगों के स्रोतों की पहचान में योगदान करती है।

निदान की प्रतीत होने वाली मासूमियत के साथ, MARS की अभिव्यक्तियाँ रक्त की आपूर्ति और विभिन्न जटिलताओं में ठोस परिवर्तन को भड़का सकती हैं। एक संभावना है:

• वाल्व फ्लैप को प्रभावित करने वाला संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• बाइसीपिड वाल्व की अपर्याप्तता;
• अतिरिक्त या गलत तरीके से स्थित जीवाओं को नुकसान;
• कार्डियक एटियलजि की अप्रत्याशित मृत्यु (कुछ चालन विकृति के साथ)।

ऐसी परिस्थितियों में, छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों का निदान करते समय, डॉक्टर ड्रग थेरेपी की ओर रुख करने के लिए मजबूर होते हैं।

कार्डियोप्लैनेट.कॉम

जैसा कि आप जानते हैं, कार्डियोलॉजी के लक्ष्य और उद्देश्य मानव हृदय प्रणाली का अध्ययन करना, उसके काम में सभी प्रकार के विकारों का निदान करना और, तदनुसार, पहचानी गई बीमारियों का इलाज करना है (उदाहरण के लिए, यदि बाएं वेंट्रिकल की एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता चला है)। लंबे समय से, यह माना जाता था कि हृदय की समस्याएं मुख्य रूप से पुरानी पीढ़ी से संबंधित हैं। हालाँकि, आज स्थिति बदल गई है: हृदय रोग का निदान अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों, किशोरों और यहां तक ​​कि बहुत छोटे बच्चों में किया जाता है। हम बाद के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी

बच्चों में सभी हृदय रोगों को आमतौर पर जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है। पैथोलॉजी का पहला समूह भ्रूण के गठन की प्रक्रिया में भी होता है। इसके लिए मुख्य शर्त के रूप में, डॉक्टर खराब पारिस्थितिकी, अपेक्षित मां द्वारा अनुभव किए जाने वाले निरंतर तनाव, वंशानुगत प्रवृत्ति और कई संक्रामक रोगों को कहते हैं। अधिग्रहित हृदय की समस्याओं के लिए, यहां संभावित कारणों की सूची में पहले स्थान पर संक्रमण का कब्जा है। एक नियम के रूप में, अनुचित उपचार जटिलताओं की ओर जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने का क्या कारण माना जा सकता है? धड़कन, उरोस्थि में दर्द, सूजन, जोड़ों में सूजन। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कुछ रोग, जैसे हृदय रोग, प्रारंभिक अवस्था में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं। इसलिए, नियमित परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है। और अगर बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त कॉर्ड मिल जाए तो क्या करें?

मार्स

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में, हृदय के विकास में मामूली विसंगतियों (मार्स के रूप में संक्षिप्त) जैसी दिशा है। बाएं वेंट्रिकल की अतिरिक्त जीवा इसी श्रेणी की है। डॉक्टरों के अनुसार, ऐसी समस्याएं कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करती हैं, क्योंकि वे रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन सभी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस समूह में सबसे आम अभिव्यक्ति बाएं वेंट्रिकल का एक सहायक राग है।

यह क्या है?

इस प्रकार की जीवा एक फिलामेंटस संरचना होती है। एक ओर, यह हृदय की मांसपेशी की दीवार से जुड़ा होता है, और दूसरी तरफ, वाल्व लीफलेट से। पैथोलॉजी का निदान इस तथ्य से बाधित है कि इसे ईसीजी के परिणामों से पहचाना नहीं जा सकता है और यहां तक ​​​​कि सुनी भी नहीं जा सकती है। हृदय रोग विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है कि अगर मरीज को दिल की बड़बड़ाहट सुनाई देती है तो उसके पास एक सहायक बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड होता है। इस मामले में, डॉक्टर को निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित करना चाहिए।

विशेषता

इस विसंगति का एक अलग आकार और संरचना हो सकती है। अक्सर, हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिरिक्त जीवा एक अतिरिक्त संवाहक तत्व की भूमिका निभाती है। यह कारक अतालता और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास को भड़काता है। अक्सर, रोगी की शिकायतें पुरानी हृदय रोग के लक्षणों के समान होती हैं। हालांकि, जटिलताएं केवल तभी उत्पन्न हो सकती हैं जब नोटोकॉर्ड का हेमोडायनामिक महत्व हो। अन्यथा, आपको किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। केवल एक चीज जो करनी होगी वह है अत्यधिक शारीरिक गतिविधि करने से पहले एक गहरी परीक्षा से गुजरना।

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दिल का एनाटॉमी

मानव हृदय चार कक्षों से बना होता है: दो अटरिया और दो निलय। ठीक से काम करने वाले अंग में, रक्त प्रवाह को एट्रियल डिब्बों से निलय में स्थानांतरित किया जाता है। विभागों के बीच वाल्व द्वारा रक्त प्रवाह की एक दिशा प्रदान की जाती है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के जवाब में वाल्व खुलते और बंद होते हैं। वाल्व लीफलेट्स के लचीलेपन और कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए, उनका समर्थन टेंडन थ्रेड्स द्वारा प्रदान किया जाता है - वेंट्रिकल्स के गुहाओं में जीवा। धागे बारी-बारी से संकुचित होते हैं, जिससे वाल्व का तनाव होता है और वेंट्रिकल में रक्त के प्रवाह का रास्ता खुल जाता है। फिर वे अशुद्ध हो जाते हैं, वाल्व लीफलेट को बंद करना सुनिश्चित करते हुए, रक्त आलिंद में चला जाता है।

कुछ मामलों में, जब गर्भ में बच्चे का दिल विकास के चरण में होता है, तो वेंट्रिकुलर सेक्शन में एक और (और कभी-कभी कई) अतिरिक्त धागा बिछाया जाता है। इस प्रकार, एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त कॉर्ड एक अतिरिक्त संयोजी ऊतक गठन होता है, जो अक्सर हृदय के बाएं वेंट्रिकल में स्थित होता है।

यह क्या है? एक अतिरिक्त धागा हृदय अंग की कार्यक्षमता के लिए हेमोडायनामिक खतरा पैदा नहीं करता है। इसलिए, इसे एक छोटी हृदय संबंधी विसंगति कहा जाता है।

हृदय के बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त जीवा के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, विकर्ण, अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ गौण जीवाओं की पहचान करने की प्रथा है। अनुप्रस्थ तार दुर्लभ हैं। पहली दो किस्में हृदय कक्षों में रक्त के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, और अनुप्रस्थ एक रक्त प्रवाह की प्रगति के लिए एक गंभीर बाधा बन सकता है, जो बाईं ओर हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है। अनुप्रस्थ के विपरीत, अनुदैर्ध्य और विकर्ण जीवा हेमोडायनामिक रूप से प्रभावशाली नहीं होते हैं। उत्तरार्द्ध वयस्कता में किसी व्यक्ति में हृदय की लय के उल्लंघन का कारण बन सकता है।

अतिरिक्त जीवा बनने के कारण

कार्डियक वेंट्रिकल (LVDC) में एक अतिरिक्त कॉर्ड के गठन के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाओं में से एक आनुवंशिक स्वभाव है। यदि बच्चे की मां को हृदय रोग है, तो भ्रूण में जन्मजात रोग या हृदय संबंधी असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। बच्चे के दिल की लगातार विकृति में, एआरसी, झूठी कॉर्ड, वाल्व लीफलेट प्रोलैप्स आदि नोट किए जाते हैं।

विसंगतियों के गठन के कई कारण हैं:

• वायु प्रदूषण और पेयजल का नकारात्मक प्रभाव।
• गर्भ के दौरान ड्रग्स, शराब, धूम्रपान के उपयोग से जुड़े उत्परिवर्तजन प्रभावों की उपस्थिति।

ध्यान! गर्भ में भ्रूण में संयोजी संरचना के निर्माण के दौरान (गर्भावस्था के छठे सप्ताह तक) और बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान ये कारक सबसे खतरनाक होते हैं।

अतिरिक्त जीवाओं की किस्में

बाएं वेंट्रिकल की अतिरिक्त जीवा में एक अलग स्थानीयकरण, संरचना और संरचना होती है। डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के झूठे रागों में अंतर करते हैं:

1. संरचना द्वारा: रेशेदार, पेशी, संयुक्त - फाइब्रोमस्कुलर।
2. कनेक्टिंग फाइबर की नियुक्ति की विधि के अनुसार: अनुप्रस्थ, तिरछे और अनुदैर्ध्य रूप से रखा गया।
3. अतिरिक्त बहिर्गमन की संख्या के अनुसार: एकल या एकाधिक।
4. उस स्थान पर जहां अतिरिक्त धागा स्थित है: मध्य, ऊपरी, बेसल।

लक्षण

आमतौर पर, बाएं वेंट्रिकल का एक झूठा राग इस विचलन वाले रोगी की किसी भी उम्र में अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है। यह उन मामलों के लिए सच है जब पैथोलॉजी संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया द्वारा विशेषता नहीं है और इसमें एक अतिरिक्त धागा है।

यदि किसी बच्चे के अल्ट्रासाउंड स्कैन में एक अतिरिक्त कॉर्ड नहीं, बल्कि कई, उन्हें अनुप्रस्थ रूप से रखा जाता है, तो बच्चे के तेजी से विकास और विकास के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और विकास के यौवन चरण के दौरान दिल में शिकायतें आने की संभावना है। इन शिकायतों में शामिल हैं:

• छाती के बाईं ओर दर्द।
• थकान में वृद्धि।
• लगातार शारीरिक कमजोरी।
• दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन।
• ऐसा लगता है कि पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है।
• पीली त्वचा।

कुछ रोगियों में, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एक असामान्य राग की उपस्थिति के कारण, अतालता के लक्षण या क्षिप्रहृदयता के हमले देखे जाते हैं।

यदि MARS का निदान डिसप्लेसिया की विकृति से उकसाया जाता है, तो रोग के निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• बच्चे के दुबले शरीर की संरचना।
• असामान्य रूप से लंबा।
• संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि।
• पसलियों की संरचना का उल्लंघन।
• रीढ़ की हड्डी का आराम।
• जोड़ों की अव्यवस्था के लगातार मामले।
• मूत्र और श्वसन प्रणाली के अंगों की संरचना में परिवर्तन।
• अन्य विसंगतियाँ।

बाएं वेंट्रिकल की झूठी जीवा हृदय को अधिभार नहीं देती है और सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है। यह मामूली विसंगति कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकती है क्योंकि कोई लक्षण प्रकट नहीं होता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ स्वागत समारोह में नवजात शिशु के दिल में छोटे-छोटे बड़बड़ाहट सुन सकता है। हालांकि, यह हृदय क्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

बच्चे के विकास और वृद्धि की प्रक्रिया में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जब अंगों और शरीर में वृद्धि अंदर के अंगों में वृद्धि से कई गुना तेज होती है, जिससे हृदय प्रणाली पर भार बढ़ जाता है। इस मामले में, बच्चे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

1. दिल का दर्द।
2. बार-बार चक्कर आना।
3. त्वरित लय।
4. अकारण थकान।
5. मानसिक अस्थिरता।

यदि हृदय में एक अतिरिक्त राग स्वयं महसूस करता है, तो बच्चे की जांच की जानी चाहिए, कार्डियोग्राम करना चाहिए और हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। हृदय की जांच से डॉक्टर को हेमोडायनामिक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद मिलेगी।

एलवीएलसी कितना खतरनाक है?

अधिकांश डॉक्टर हृदय की इस छोटी सी विसंगति की तुलना आदर्श से करते हैं। बाएं वेंट्रिकल के भीतर असामान्य रूप से जुड़ी हुई कॉर्ड की उपस्थिति एक गंभीर फैसला नहीं है। आखिरकार, विसंगति को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और जब कोई हेमोडायनामिक विकार नहीं होते हैं, तो इसे दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त कॉर्ड कार्डियक पैथोलॉजी के गठन के लिए अग्रणी कारक बन जाता है, उदाहरण के लिए: बिगड़ा हुआ संवहनी चालन, एंडोकार्डिटिस, रक्त के थक्के, आदि। पहले से विसंगतियों के जोखिम की भविष्यवाणी करना असंभव है।

ध्यान! क्या वे सेना में शामिल होते हैं? यदि सैन्य उम्र से पहले के पुरुषों ने दिल में एक अतिरिक्त राग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य विकृति विकसित नहीं की, तो वे सैन्य सेवा के लिए उपयुक्त हैं। इन लोगों को बिना किसी हिचकिचाहट के सेना में ले जाया जाता है।

निदान के तरीके

नवजात शिशु की इकोकार्डियोस्कोपी द्वारा बाएं वेंट्रिकल के एक असामान्य कॉर्ड का निदान किया जाता है। एक महीने की उम्र में, बच्चों को हृदय रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए दिल का अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए, जो उनके जन्म के बाद पता नहीं चला है। यह परीक्षा बच्चों के लिए योजनाबद्ध है। इसलिए अल्ट्रासाउंड की जांच करते समय माता-पिता यह पता लगा सकते हैं कि एक स्वस्थ बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग है। लेकिन अगर बच्चे को कोई अन्य विकृति नहीं है, तो वह व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है, और उसे हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखे जाने की आवश्यकता नहीं है।

जब हृदय में एक अतिरिक्त कॉर्ड को कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की एक अलग विकृति के साथ जोड़ा जाता है, तो बच्चे को कार्डियोलॉजी में पंजीकृत होने की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, बच्चे को अन्य प्रकार के निदान निर्धारित किए जाते हैं: ईसीजी या इको-केजी। किशोरावस्था में, ईसीजी निदान अतिरिक्त भार के साथ किया जाएगा। एक्टोपिक कॉर्ड के निदान वाले वयस्क रोगियों के लिए, निगरानी योजना समान है: वार्षिक परीक्षाएं और कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड पर दिल को सुनना। प्रति वर्ष कितने अध्ययन करने हैं यह रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

क्या इलाज करना जरूरी है?

यदि बच्चे में हृदय में एक झूठी राग पाया जाता है, जो कि आदर्श से एकमात्र असामान्य विचलन है, तो पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक नहीं है।

यदि अधिक उम्र में हृदय संबंधी विकार होते हैं, लेकिन वे हेमोडायनामिक विकार, उच्च रक्तचाप का कारण नहीं बनते हैं, तो हृदय के कार्यों में कमी नहीं होती है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो मायोकार्डियल काम का समर्थन करती हैं। मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी, बी विटामिन, एक्टोवैजिन, मेक्सिडोल और अन्य एंटीऑक्सिडेंट ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होंगे। एक बाल रोग विशेषज्ञ दिल में एक अतिरिक्त कण्डरा तार वाले बच्चे को जटिल बच्चों के विटामिन निर्धारित करता है, यह बताता है कि प्रति वर्ष कितने पाठ्यक्रम पीने हैं।

यदि हृदय के काम में असामान्यताएं हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की लय को सामान्य करने के लिए मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, दवाएं लिख सकते हैं।

बाएं वेंट्रिकल में झूठी जीवाओं के ड्रग थेरेपी के संकेत दुर्लभ हैं।

हृदय ताल की गड़बड़ी को रोकने के लिए, संवहनी चालकता में सुधार करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं: मैग्नेरोट, पैनांगिन, पिरासेटम। आयु वर्ग को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बच्चों को दोहराव की आवृत्ति के साथ पाठ्यक्रमों में कोई भी विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए। यदि डायस्टोनिया के लक्षण बढ़ते हैं, तो डॉक्टर नूट्रोपिल लिख सकते हैं।

महत्वपूर्ण! हृदय गतिविधि के खतरनाक विकारों की उपस्थिति के साथ: एक्सट्रैसिस्टोल, अतालता संबंधी सिलिअरी प्रक्रियाएं, तीव्र क्षिप्रहृदयता, बच्चे को अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि बच्चे को हृदय में अन्य रोग संबंधी विसंगतियों की अनुपस्थिति में "बाएं वेंट्रिकल की गुहा में असामान्य रूप से स्थित जीवा" का निदान है, तो उसे असामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता नहीं है। यह विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ संतुलित आहार प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। सड़क पर लंबे समय तक चलना, सक्रिय शारीरिक शिक्षा, खेल या नृत्य अनुभागों में भाग लेना हृदय के स्वस्थ विकास के लिए उपयोगी है।

माता-पिता को व्यायाम या खेल को प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए। आखिरकार, बच्चे को सक्रिय रूप से कूदने, दौड़ने, अपनी क्षमताओं को विकसित करने से कुछ भी नहीं रोकता है। इसलिए, भार आयु मानदंड के अनुरूप होना चाहिए। एक शैक्षणिक संस्थान में शारीरिक शिक्षा में, बच्चा अपने साथियों के बराबर होता है। डॉक्टर ऐसे बच्चों को तैराकी, स्केटिंग और रोलरब्लाडिंग, साइकिल चलाने की सलाह देते हैं।

राज्य कैलेंडर के अनुसार उम्र से संबंधित टीकाकरण के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि हृदय में एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति एक चिकित्सा चुनौती नहीं है। इसलिए, बच्चे को उम्र के अनुसार टीका लगाया जा सकता है।

बच्चे को मामूली खतरों से न बचाएं। माता-पिता को उसे बीमार और असहाय नहीं समझना चाहिए। आखिरकार, यह बच्चे के भविष्य के समाजीकरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। किंडरगार्टन और स्कूलों का दौरा, साथियों के साथ दोस्ती, खेल और मनोरंजन वर्गों में कक्षाएं - यह सब निदान की परवाह किए बिना समाज में किसी भी बच्चे के सामान्य अनुकूलन और विकास के लिए आवश्यक है। प्रत्येक बढ़ता हुआ व्यक्ति पूर्ण और प्रसन्न होना चाहिए।

मंगल ग्रह केवल लाल ग्रह का ही नाम नहीं है, इससे बच्चों को होने वाले हृदय रोग का संकेत मिलता है। इस समस्या को शायद ही कभी सुलभ रूप में वर्णित किया गया है, हालांकि यह कई सवाल उठाती है। हम माता-पिता के सामान्य प्रश्नों को समझेंगे और उनके उत्तर खोजेंगे।

विवरण और विशेषताएं

जब किसी बच्चे को मार्स का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को चिंतित करने वाला पहला सवाल यह है कि यह क्या है। संक्षिप्त नाम छोटा है। इस अतुलनीय नाम के तहत, हृदय की मांसपेशियों के संयोजी ऊतक के विकास में विसंगतियां छिपी हुई हैं।

संयोजी ऊतक वाहिकाओं में हृदय, उसके वाल्व और दीवारों के फ्रेम को बनाता है। इस ऊतक की उपस्थिति के कारण, हृदय की मांसपेशी लोचदार और टिकाऊ होती है। मामूली विसंगतियां शारीरिक परिवर्तन हैं जो प्रकृति में जन्मजात होते हैं।

इस निदान के साथ, संयोजी ऊतक कमजोर हो सकता है, आदर्श के अलावा अन्य स्थानों में बन सकता है, इसकी मात्रा अपर्याप्त या, इसके विपरीत, अत्यधिक हो सकती है। इसी तरह की समस्या बच्चे के तीन साल की उम्र तक पहुंचने से पहले ही सामने आ जाती है। रोग बढ़ता नहीं है और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है गायब हो जाता है।

क्या उत्तेजित करता है

विशेषज्ञों ने कई कारणों की पहचान की है कि बच्चों में मार्स क्यों हो सकता है।

1. बाहरी कारक जिनका भ्रूण पर वापस प्रभाव पड़ा। यह दवाएँ लेना, रसायनों के संपर्क में आना, विकिरण और कंपन के संपर्क में आना, गर्भवती माँ की बुरी आदतें हो सकती हैं।
2. वायरल और बैक्टीरियल रोग।
3. विटामिन की कमी और कुपोषण।
4. वंशानुगत और आनुवंशिक पृष्ठभूमि, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।
5. प्राप्त कोलेजनोज।

कई कारण हैं, वे विविध हैं और एक दूसरे के विपरीत हैं। लेकिन वे एक परिस्थिति से एकजुट हैं - वे सभी MARS के विकास का कारण बन सकते हैं।

सामान्य प्रकार

मंगल खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। इस रोग की कई किस्में हैं। हम सबसे आम विकल्पों को देखेंगे:

1. पीएमसी का मतलब है। यह निदान बाइसेपिड वाल्व की शिथिलता को छुपाता है, जो तब होता है जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है। वाल्व बाएं वेंट्रिकल की गुहा में जाता है। यह स्थिति रक्त भंवर के निर्माण की ओर ले जाती है। इस तरह की बीमारी की केवल पहली डिग्री को MARS के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ संचार प्रणाली में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनती हैं और उन्हें हृदय दोष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
2. DHPLZH - अक्षरों के इस सेट के नीचे छिपे हुए हैं, जो बाएं वेंट्रिकल में स्थानीयकृत हैं। इस रोग को असामान्य जीवा या LV ARCH भी कहा जाता है। वेंट्रिकल के अंदर, संयोजी ऊतक अतिरिक्त किस्में बनाते हैं। सामान्य अवस्था में, कॉर्ड वाल्वुलर लीफलेट्स पर तय होते हैं, और विसंगतियों के मामले में, वेंट्रिकल या सेप्टम की दीवारें उनके लगाव का स्थान हो सकती हैं। मार्स की यह अभिव्यक्ति लड़कों में अधिक पाई जाती है। जीवाओं का स्थान और संख्या बहुत भिन्न हो सकती है: एकल और एकाधिक, रक्तप्रवाह के साथ, पार या विकर्ण दिशा में। शोर का स्तर और ताल गड़बड़ी की डिग्री इस पर निर्भर करती है।
3. दिल के विकास में छोटी विसंगतियों की एक और विकृति एक खुली अंडाकार खिड़की है, जिसे संक्षिप्त नाम एलएलसी द्वारा दर्शाया गया है। आम तौर पर, एक वर्ष तक, 3 मिमी तक का मामूली दोष हो सकता है। अधिक उम्र में इस तरह की समस्या की उपस्थिति विकास की विसंगति या हृदय दोष की उपस्थिति का संकेत देती है।

विशेषता लक्षण

बच्चों में हृदय के विकास में छोटी-छोटी विसंगतियाँ विरले ही प्रकट होती हैं, अधिकांश मामलों में बच्चे को कोई शिकायत नहीं होती। दुर्लभ मामलों में, माता-पिता निम्नलिखित लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं:

• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• हृदय की मांसपेशियों के काम में रुकावट;
• अस्थिर रक्तचाप;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से संकेतकों पर अतालता की अभिव्यक्ति।

अधिकांश मामलों में, MARS को संयोजी ऊतक के विकास से जुड़ी अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है। समस्याएं दृष्टि के अंगों, कंकाल शरीर, त्वचा, गुर्दे और पित्ताशय की थैली से जुड़ी हो सकती हैं। इस परिस्थिति को देखते हुए, लक्षण प्रणालीगत हैं, दूसरे शब्दों में, पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ महत्वहीन और महत्वपूर्ण हो सकती हैं, प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है।

अन्य रोगों के साथ मंगल के कई संयोजन हैं, हम उन सभी को सूचीबद्ध नहीं कर सकते हैं। हम केवल मुख्य और सबसे आम को उजागर करने का प्रयास करेंगे।

• स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर और संयुक्त अतिसक्रियता;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लेक्स, जो पेट से अन्नप्रणाली में भोजन के रिवर्स रिफ्लक्स द्वारा प्रकट होता है, पित्ताशय की थैली का एक विभक्ति और मूत्रवाहिनी का एक बड़ा रूप;
• तंत्रिका वनस्पति संबंधी विकार परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के असंतुलित कामकाज में हैं।

निदान और अनुसंधान

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, हृदय के विकास में छोटी-मोटी विसंगतियों के लिए एक अलग कोड आवंटित किया जाता है। बच्चों में MARS के लिए, ICD कोड 10 Q20.9 असाइन किया गया है। एक बच्चे में MARS के निदान की पुष्टि करने के लिए, कार्डियोलॉजी में कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गुदाभ्रंश;
• भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी सीमित संकेतों के अनुसार की जाती है, और बाद के चरणों में यह गलत परिणाम नहीं देता है;
• CD16 + लिम्फोसाइटों की सामग्री का निर्धारण और एक गुणांक की गणना जो कोलेजन के संबंध में एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाती है। विश्लेषण के लिए, एक गर्भवती महिला का परिधीय रक्त एक नस से लिया जाता है। ऐसा विश्लेषण गर्भावस्था के 36 से 38 सप्ताह तक किया जाता है।

बाद की विधि सरल और प्रभावी है, इसलिए अधिक से अधिक विशेषज्ञ इसे चुनते हैं।

मंगल के लिए उपचार

दिल के विकास में छोटी-छोटी विसंगतियों का इलाज करने के कई तरीके हैं। इन सभी विधियों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

1. दवा उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो आपको संयोजी ऊतकों के चयापचय को सामान्य करने की अनुमति देती हैं। इन दवाओं में मैग्नीशियम और पोटेशियम पर आधारित दवाएं शामिल हैं। हृदय पोषण पर आधारित कार्डियोट्रॉफिक चिकित्सा भी निर्धारित की जा सकती है। कुछ मामलों में, विटामिन थेरेपी पर्याप्त होती है, जिसके लिए विटामिन और खनिजों का एक कोर्स पीने की आवश्यकता होती है।
2. उपेक्षित और गंभीर परिस्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश बहुत ही कम की जाती है।
3. गैर-दवा उपचार नींद के नियम, उचित, स्वस्थ पोषण और एक सक्रिय जीवन शैली के पालन पर आधारित है। इस तरह के सरल तरीके बहुत ही उत्पादक होते हैं और आपको एक बच्चे में मार्स जैसी समस्या को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देते हैं।

संभावित जटिलताएं

हालांकि ज्यादातर मामलों में MARS उम्र के साथ गायब हो जाता है, फिर भी यह कुछ स्थितियों में कई जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• हृदय की मांसपेशियों के काम में विकार;
• आवेग का संचालन करने की क्षमता में कमी;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

इस तरह की जटिलताएं एमवीपी और डीएचएलपी की अधिकांश विशेषताओं के लिए हैं।

रोग के लिए पूर्वानुमान

यदि स्थिति के बारे में बिना किसी शिकायत के मंगल आगे बढ़ता है और हृदय के काम में विकारों के विकास का कारण नहीं बनता है, तो रोग को शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता माना जा सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति कभी भी अपनी बीमारी के बारे में नहीं जान सकता है, या इसे दुर्घटना से प्रकट नहीं कर सकता है। जीवन की गुणवत्ता और अवधि पर मंगल का मामूली प्रभाव नहीं पड़ेगा।

ऊपर वर्णित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण की उपस्थिति में, रोग का निदान, उपचार और नियंत्रण आवश्यक है। समस्या को इस आधार पर अनदेखा करना असंभव है कि यह खतरनाक नहीं है। कोई यह नहीं कह सकता कि मंगल का विकास कैसे होगा और इन परिवर्तनों पर शरीर की क्या प्रतिक्रिया होगी।

क्या रोकथाम संभव है?

आप मंगल के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं और यहां तक ​​कि इसकी घटना को पूरी तरह से समाप्त भी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सरल निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक संतुलित आहार, जिसमें मैग्नीशियम में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होंगे;
• जल प्रक्रियाओं का हृदय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसलिए आपको नियमित रूप से पूल का दौरा करना चाहिए;
• बच्चे के जीवन में तनावपूर्ण स्थिति नहीं होनी चाहिए;
• स्वस्थ, लंबी नींद;
• नियमित सक्रिय व्यायाम।

एक बच्चे में मंगल का पता लगाया जाएगा या नहीं और यह उसके शरीर को कैसे प्रभावित करेगा - यह सब माता-पिता, उनकी चेतना और चौकसता पर निर्भर करता है। समस्या की समय पर पहचान, निरंतर निगरानी, ​​उपचार और रोकथाम आपके बच्चे के स्वास्थ्य का आधार है।

MARS (हृदय विकास की मामूली विसंगति) संयोजी ऊतक के अनुचित विकास के परिणामस्वरूप हृदय रोगों का एक बड़ा समूह है, जो सामान्य कामकाज में व्यवधान में प्रकट होता है। दिल के वाल्व और उससे निकलने वाले बड़े बर्तन; इंटरट्रियल सेप्टम में एक दोष की उपस्थिति, हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के अनुपालन में वृद्धि, अतिरिक्त जीवाओं की उपस्थिति या उनके असामान्य लगाव।

बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर बहुत सारी माताओं को शब्द सुनना पड़ा: "आपके बच्चे का दिल काम कर रहा है।" मेरे दिमाग में विचारों का झुंड उठता है: “क्या मेरे बच्चे में हृदय दोष है? उन्होंने इसे अस्पताल में कैसे याद किया? आगे क्या करना है? क्या इससे बच्चे की जान को खतरा है? शायद यह मेरी ही गलती है? क्या बच्चे को सर्जरी की जरूरत है? क्या दवाएं देनी चाहिए? लेकिन वास्तव में घबराने की जरूरत नहीं है।

हाल ही में, MARS निदान के मामलों की संख्या कई गुना बढ़ गई है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि हृदय के अल्ट्रासाउंड निदान का स्तर बहुत अधिक हो गया है और उपलब्धता में वृद्धि हुई है।

एक बच्चे में MARS से संबंधित सबसे आम विकृति:

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• एक खुली अंडाकार खिड़की और बाएं वेंट्रिकल का एक अतिरिक्त राग;
• उनका संयोजन।

बहुत कम आम:

• बढ़े हुए यूस्टेशियन वाल्व;
• दाहिने आलिंद में कंघी की मांसपेशियों का आगे बढ़ना;
• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का एन्यूरिज्म;
• फुफ्फुसीय वाल्व का फैलाव या आगे को बढ़ाव;
• ट्राइकसपिड वाल्व का फैलाव, आगे को बढ़ाव या विस्थापन;
• बाइसेपिड, प्रोलैप्स या महाधमनी का फैलाव।

MARS कार्डियोलॉजी में ICD-10 कोड Q20.9 है "हृदय कक्षों और कनेक्शनों की जन्मजात विसंगति, अनिर्दिष्ट।" लेकिन नैदानिक ​​​​विकास के वर्तमान स्तर के साथ, डॉक्टर हृदय के एक निश्चित हिस्से की विकृति के आधार पर अधिक विशिष्ट निदान कर सकते हैं। इसलिए, कोड भिन्न हो सकता है।

कारण

MARS के विकास का मुख्य कारण शरीर में संयोजी ऊतक के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन में दोष है। नतीजतन, संयोजी ऊतक अधिक कोमल, लोचदार हो जाता है, जो कई अंगों के रोग संबंधी कार्यों के विकास को पूर्व निर्धारित करता है।

प्रसव पूर्व अवधि में हानिकारक कारक हैं: पिछले संक्रामक रोग, पर्यावरण प्रदूषण, एक गर्भवती महिला का खराब पोषण, बढ़ा हुआ सूर्यातप (सौर विकिरण का प्रभाव)। एक दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति के वंशानुगत संस्करण को बाहर नहीं किया गया है।

एक बच्चे में मार्स हृदय में संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की अभिव्यक्ति है, लेकिन डिसप्लेसिया (अनुचित विकास) कई अन्य अंगों और अंग प्रणालियों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन, मूत्रजननांगी, वनस्पति-संवहनी प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, दृष्टि) को भी प्रभावित करता है। और फिर बच्चे में भाटा, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, मुद्रा विकार, संयुक्त अतिसक्रियता, मायोपिया और बहुत कुछ के लक्षण हैं। बहुत बार एक बच्चे में विभिन्न अंगों के डिसप्लेसिया के कई लक्षणों का संयोजन होता है।

लक्षण और संकेत

इस रोग के विकास के अधिकांश मामलों में न तो माँ को और न ही बच्चे को कोई शिकायत होती है। और MARS निदान-खोज के रूप में सामने आता है, जब ऑस्केल्टेशन (सुनने) के दौरान डॉक्टर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को नोटिस करता है, और पुष्टि के लिए, हृदय के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए भेजता है। अक्सर, बड़े होने के दौरान एक बच्चे में MARS के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, क्योंकि वह स्वयं पहले से ही उन पर ध्यान दे सकता है।

ज्यादातर मामलों में, मार्स व्यावहारिक रूप से एक बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। परीक्षा के बाद बच्चे खेलकूद में जा सकते हैं, एक सक्रिय जीवन शैली जी सकते हैं।

लेकिन 5-6% रोगियों में, विकृति अधिक गंभीर हो सकती है, जिसके लक्षण लुप्त होती, हृदय के काम में रुकावट, हृदय के क्षेत्र में छुरा घोंपने के दर्द और सांस की थोड़ी तकलीफ के रूप में प्रकट होते हैं। व्यायाम के बाद। ईसीजी में परिवर्तन संभव है: ताल की गड़बड़ी, हिस बंडल के पैरों की रुकावटों की उपस्थिति, पीक्यू अंतराल को लंबा या छोटा करना। यह आमतौर पर बच्चों में मूत्र असंयम, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, स्कोलियोसिस, किडनी प्रोलैप्स, मायोपिया के समानांतर होता है, और संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का एक सामान्य प्रकटन है।

व्यक्ति की एक विशेषता यह होती है कि शरीर के बढ़ने के साथ-साथ हृदय का आकार भी बढ़ता जाता है और मार्स के लक्षण समस्या के साथ-साथ या तो गायब हो जाते हैं या तीव्र हो जाते हैं। इसलिए, बच्चे की गतिशील निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

मुख्य विधि हृदय का अल्ट्रासाउंड निदान है, जिसके बाद MARS का निदान किया जाता है। एक व्यायाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रोगी के हृदय के गुदाभ्रंश का भी उपयोग किया जा सकता है। इन परिवर्तनों की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए हृदय के अल्ट्रासाउंड का आवधिक मार्ग एकमात्र शर्त है।

इलाज

मूल रूप से, वस्तुनिष्ठ शिकायतों और ईसीजी परिवर्तनों के अभाव में, MARS वाले बच्चों को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उनके लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, उचित और संतुलित आहार का पालन करना, काम और आराम की व्यवस्था का पालन करना, संक्रमणों के पुराने फॉसी को साफ करना और समय-समय पर ईसीजी और हृदय के अल्ट्रासाउंड से गुजरना पर्याप्त है ताकि मार्स की गतिशीलता को नियंत्रित किया जा सके।

यदि बच्चे को ईसीजी में वस्तुनिष्ठ शिकायतें और / या परिवर्तन हैं, तो रिसेप्शन को नुकसान नहीं होगा:

• कार्डियोप्रोटेक्टर्स (राइबोक्सिन, कोएंजाइम क्यू 10, एटीपी, माइल्ड्रोनेट और अन्य);
• मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त तैयारी (पैनांगिन, मैग्ने बी 6, जटिल मल्टीविटामिन);
• अतालतारोधी दवाएं (केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित);
• जीवाणुरोधी दवाएं (संक्रामक एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए एक बच्चे में एनजाइना के साथ)।

नतीजतन, ऊपर से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यदि आप जानते हैं कि मंगल ग्रह क्या है, तो यह रोग इतना डरावना नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने बच्चे के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लें और समय पर हृदय के निवारक अल्ट्रासाउंड और ईसीजी निदान से गुजरें।

एक बच्चे में मार्स का निदान - कार्डियोलॉजी में यह क्या है? कई माता-पिता, यह जानकर कि उनके बच्चे को मार्स का पता चला है, बहुत घबराने लगते हैं। बेशक, इस तरह की उत्तेजना आपके बच्चे के लिए अत्यधिक प्यार से उचित है, लेकिन सबसे अच्छी प्रतिक्रिया समस्या के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण और सिंड्रोम के संपूर्ण निदान और परीक्षा के उद्देश्य से विशिष्ट क्रियाएं होगी। इस लेख में हम निदान के सार, इसके लक्षण, जांच के तरीकों और उपचार की प्रणाली के बारे में बात करने की कोशिश करेंगे।

पिछले 35 वर्षों से, वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ MARS सिंड्रोम का अध्ययन कर रहे हैं, रोगियों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों का स्पष्ट रूप से उत्तर देने की कोशिश कर रहे हैं: "बच्चों में कार्डियोलॉजी में MARS का निदान क्या है, यह संक्षिप्त नाम कैसे है और क्या यह दिल की गंभीर बीमारी है? आइए उन्हें क्रम से उत्तर देने का प्रयास करें।

कार्डियोलॉजी में MARS को कैसे समझें?

हृदय रोगों की श्रेणियों को आसानी से याद रखने के लिए, संक्षिप्त नाम "MARS" पेश किया गया था, जो कार्डियोलॉजी में "हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों" के लिए है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के इस समूह में हृदय की मांसपेशियों की बाहरी और आंतरिक संरचना और उससे सटे जहाजों की संरचनाओं के विकास में विसंगतियाँ शामिल हैं।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि इस तरह के उल्लंघन हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं और रक्त प्रवाह की प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। कार्डियोलॉजी विज्ञान के अभ्यास में पहले भी हृदय संबंधी विसंगतियों का सामना करना पड़ा है, लेकिन विशेष उपकरणों के अपर्याप्त उपकरण के कारण MARS के निदान के मामले दुर्लभ थे। आधुनिक चिकित्सा नैदानिक ​​उपकरणों से लैस है जो हृदय की संरचना में किसी भी बदलाव का पता लगा सकते हैं। यह, वास्तव में, MARS के निदान वाले रोगियों की मात्रात्मक वृद्धि की व्याख्या करता है।

नीचे हम इन सवालों के जवाब खोजने की कोशिश करेंगे: "मार्स क्या है?" , "हृदय रोग में इसका क्या महत्व है?", "हृदय के किस प्रकार के असामान्य विकास होते हैं?", "इसके प्रकट होने के क्या कारण हैं?", "क्या लक्षण देखे जाते हैं?" और "कौन सा उपचार आहार सबसे सही होगा?"।

MARS . के विकास के कारण

कार्डियोलॉजी विशेषज्ञों में एक बच्चे में एमएआरएस के निदान के कारणों को हृदय में जन्मजात परिवर्तन, साथ ही अंग से सटे बड़े जहाजों पर विचार किया जाता है, जो गर्भ में भ्रूण के विकास के समय बनते हैं। ऐसे परिवर्तन हृदय के कार्य में बाधा नहीं डालते।

MARS को एक अस्थायी पाठ्यक्रम की विशेषता है, और, एक नियम के रूप में, असामान्य विकास के लक्षण 5 वर्ष की आयु तक गायब हो जाते हैं। यह इस सिंड्रोम को इसकी घटना के शुरुआती चरणों में, व्यावहारिक ज्ञान की पर्याप्तता और उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के समन्वय के लिए गुणात्मक रूप से विकसित प्रणाली के कारण है।

उदाहरण के लिए, कम उम्र में, एक बच्चे को मार्स की किस्मों में से एक का निदान किया गया था, तथाकथित एमवीपी - माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जिसे कार्डियोलॉजी, विज्ञान के रूप में लंबे समय से जाना जाता है। शरीर के विकास की प्रक्रिया में, हृदय बच्चे की उम्र के अनुरूप आवश्यक आकार तक पहुँच गया, जिसके परिणामस्वरूप जीवाओं की लंबाई और हृदय वाहिकाओं का व्यास सामान्य हो गया।

वैज्ञानिक और हृदय रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण बाहरी और आंतरिक कारकों के एक पूरे परिसर का संयोजन है। पहले समूह में प्राकृतिक और पारिस्थितिक वातावरण की स्थिति, गर्भवती महिला का आहार, उसकी बीमारी का इतिहास, विकिरण के संपर्क में आना, तनाव, धूम्रपान, शराब पीना या दवाएँ लेना शामिल हैं। आंतरिक कारकों के समूह में आनुवंशिक परिवर्तन, गुणसूत्रों के वितरण में विसंगतियाँ, वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, विसंगतियों की उपस्थिति उस चरण से जुड़ी होती है जिस पर वे उत्पन्न हुए थे। उसके बाद, एक विशिष्ट कारण निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई परिवर्तन होता है:

• गर्भाधान के समय - यह एक वंशानुगत कारण है;
• गर्भावस्था के एक महीने में - यह जन्मजात है;
• या, दुर्लभ मामलों में, जन्म के बाद।

जन्मजात और वंशानुगत प्रकार की विसंगतियों के लिए, वे अक्सर तथाकथित डिसप्लेसिया से जुड़े होते हैं। गठन में इस तरह के विचलन का मतलब है कि संयोजी ऊतक जीन स्तर पर अपनी ताकत कम कर देता है, जिससे असामान्य प्रक्रिया में हृदय के वाल्व और सेप्टा, मुख्य वाहिकाओं और सबवेल्वुलर तंत्र जैसे अंगों की भागीदारी होती है।

एक बच्चे में एमएआरएस के निदान की बाहरी अभिव्यक्ति के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। फिर यह रोग क्या है? आखिरकार, एक समान सिंड्रोम वाले बच्चे सामान्य प्रकार के अनुसार विकसित होते हैं और अपने साथियों से बहुत अलग नहीं होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, बच्चे दिल की धड़कन में छोटी रुकावट, अतालता, रक्तचाप में बदलाव और दिल के दर्द के बारे में चिंतित होते हैं, जो अस्थायी होते हैं। हृदय संबंधी विसंगतियों की अभिव्यक्ति प्रणालीगत और जटिल है। अक्सर, MARS को अन्य अंगों और प्रणालियों के विकास में विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे:

• तंत्रिका तंत्र (भाषण तंत्र की खराबी, व्यवहार संबंधी विकार, वानस्पतिक विकार);
• दृष्टि के अंग;
• यकृत;
• गुर्दे;
• मूत्र प्रणाली (उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग का फैलाव);
• पाचन (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स);
• कंकाल;
• त्वचा;
• पित्ताशय की थैली (उदाहरण के लिए, अंग की गुत्थी)।

इस बीमारी के लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निर्धारित नहीं होते हैं, लेकिन कुछ समय बाद वे आसानी से नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए उत्तरदायी होते हैं। एक नियम के रूप में, अन्य बीमारियों के उपचार के दौरान संयोग से हृदय संबंधी विसंगतियों का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक एटियलजि के रोग। वे स्थायी या उम्र से संबंधित हो सकते हैं, लेकिन वे स्वास्थ्य में गिरावट से जुड़े किसी भी गंभीर परिणाम का कारण नहीं बनते हैं।

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी में MARS के पहले सामान्य प्रकारों में से एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है। विशेषज्ञ केवल छोटी विसंगतियों के प्रकारों का उल्लेख करते हैं, जिनमें इसकी अभिव्यक्ति की पहली डिग्री होती है।

अन्य प्रकार के एमवीपी को निरंतर निदान और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, और अन्यथा इसे हृदय रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके पीएमसी का निर्धारण किया जा सकता है।

इसके अलावा लोकप्रिय प्रकार के MARS में बाएं हृदय वेंट्रिकल की संरचना में अतिरिक्त (झूठी) जीवाओं का निर्माण शामिल है। यह विसंगति दिल की धड़कन के उल्लंघन में प्रकट होती है।

तीसरे प्रकार के एमएआरएस में एलएलसी निदान शामिल है, जिसे पूरी तरह से "ओपन फोरमैन ओवले" कहा जाता है। यह रोग गर्भाशय में बनने वाले इंटरट्रियल ओपनिंग के आंशिक या पूर्ण संरक्षण की विशेषता है। इसलिए इस बीमारी का पता सिर्फ उस बच्चे में लगाया जा सकता है जिसकी उम्र 1 साल से ज्यादा हो। यदि इस उम्र में छेद बना रहता है और व्यास में 5 मिमी से अधिक हो जाता है, तो हम एक गंभीर दोष के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे दोष। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर निदान की पुष्टि की जाती है।

अन्य प्रकार के मार्स में शामिल हैं:

• अविकसित साइनस वाल्व;
• दिल के वाल्वों की विकृति, उनकी परिवर्तित संख्या में प्रकट होती है, आकार में गड़बड़ी या अनियमितताओं की उपस्थिति में;
• कार्डियक सेप्टम के एन्यूरिज्म;
• दिल में स्थित पैपिलरी मांसपेशियों की संरचना में उल्लंघन;
• बड़े जहाजों के आकार में वृद्धि।

हृदय रोग के निदान के रूप में मंगल का पता लगाने के तरीके

ज्यादातर मामलों में, बच्चों के एक परीक्षा के दौरान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा MARS का पता लगाया जाता है कि बच्चे अपने निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में नियमित आधार पर गुजरते हैं। शिकायतों और स्वस्थ संकेतों के अभाव के बावजूद, दिल की बात सुनते समय बड़बड़ाहट स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ, वर्तमान स्थिति पर संदेह करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह देते हैं, जिसे वे वास्तव में एक रेफरल देते हैं।

कुछ स्थानीय डॉक्टर शोर को किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण नहीं मानते हैं, और अपने दम पर उपचार निर्धारित करते हैं। इस मामले में, माता-पिता को व्यक्तिगत आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, सबसे पहले, रोग की पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करने के लिए, और इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट करें। कार्डियोलॉजिस्ट के पास जाते समय, विशेषज्ञ के सभी सवालों का ईमानदारी से जवाब दें। हमें बताएं कि बच्चा प्रतिदिन कितना और कितना खाता है, क्या उसे सांस लेने में तकलीफ होती है, उसका प्रति माह कितना वजन बढ़ता है, आदि। यदि बच्चा बात कर सकता है, तो परीक्षा से पहले उससे पूछें कि क्या चक्कर आना, दिल में दर्द, हृदय गति में वृद्धि या बेहोशी है। आपको अपने डॉक्टर को किस बारे में बताना चाहिए?

हृदय रोग के निदान के रूप में MARS की जांच के मुख्य तरीकों पर विचार करें:

1. आवाज वाले लक्षणों के अनुसार दृश्य निरीक्षण और स्थिति का आकलन। प्राथमिक परीक्षा में हृदय का गुदाभ्रंश शामिल है, अर्थात्, एक कार्यात्मक सिस्टोलीटिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति के लिए अंग को सुनना। फिर डॉक्टर पेट, लीवर और प्लीहा के क्षेत्र को ध्यान से टटोलकर पेट की जांच करेंगे। इस स्तर पर प्राप्त निष्कर्षों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ एक निष्कर्ष देता है जिसमें वह आगे की परीक्षा की आवश्यकता या इसके अनुपयुक्त होने के कारणों को नोट करता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इस निदान पद्धति के लिए धन्यवाद, एक निश्चित समय के लिए हृदय द्वारा आपूर्ति किए गए विद्युत संकेतों की गुणवत्ता और स्तर को निर्धारित करना और एक ग्राफ पर प्राप्त डेटा को पंजीकृत करना संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विधि अंग और उसके घटकों पर भार की उपस्थिति को निर्धारित करने के साथ-साथ दिल की धड़कन संबंधी विकारों का पता लगाने में मदद करती है।
3. फोनोकार्डियोग्राम। एक ईसीजी के साथ-साथ कागज पर असामान्य शोर के चित्रमय प्रतिबिंब की एक विधि।
4. अल्ट्रासाउंड। यह विधि सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको विसंगतियों की उपस्थिति की सही पहचान करने और एक विशिष्ट प्रकार की स्थापना करने की अनुमति देती है।
5. इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)। अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हृदय के विशिष्ट बिंदुओं में विसंगतियों का निदान।

उपचार की विधि के अनुसार, MARS को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• उपचार के चिकित्सा तरीके;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि;
• चिकित्सा में गैर-औषधीय निर्देश।

कार्डियोलॉजी के गैर-औषधीय तरीकों में शामिल हैं:

• सही नींद पैटर्न;
• संतुलित आहार;
• शारीरिक गतिविधि या चिकित्सीय व्यायाम। उसी समय, MARS के निदान के साथ एक बच्चे को एक बड़े खेल में भेजने के लायक नहीं है। ऐसी इच्छाओं को डॉक्टर की सिफारिशों द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए;
• दैनिक दिनचर्या का सख्त संगठन।

कार्डियोलॉजी में MARS का निदान अपेक्षाकृत लंबे समय से जाना जाता है। इसलिए रोग की विशेषताओं के अध्ययन के दौरान इसके उपचार के कई तरीके विकसित किए गए हैं।

चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

1. ड्रग्स लेना जो संयोजी ऊतक चयापचय की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करते हैं। सबसे पहले, ये मैग्नीशियम और पोटेशियम (एस्पार्कम, मैगनेरोट, मैग्नीशियम बी 6, ओरोटैट और अन्य) युक्त दवाएं हैं।
2. कार्डियोट्रॉफिक थेरेपी। यह हृदय की मांसपेशियों को पोषण देकर हृदय का उपचार है। ऐसी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है जो शरीर की संचार प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं, हृदय के ऊतकों को पोषण देती हैं और चयापचय में सुधार करती हैं। सबसे अधिक बार, Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Cyto-Mak निर्धारित हैं।
3. विटामिन थेरेपी। विटामिन और खनिज (बी 2, बी 1, साइट्रिक और स्यूसिनिक एसिड) लेने का एक कोर्स निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

संक्षेप में, मैं याद करना चाहूंगा कि कार्डियोलॉजी में संक्षिप्त नाम MARS "हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों" के लिए है। यह समझना जरूरी है कि यह बीमारी खास है। इसे जानलेवा स्थिति नहीं कहा जा सकता है, लेकिन निदान को नजरअंदाज करना जरूरी नहीं है। MARS को माता-पिता और आपके प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञ से ध्यान और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। हां, समान निदान वाले बच्चों को निरंतर निदान की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो सुधार, लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए और परेशान होना चाहिए। मार्स बच्चे के जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, इसलिए उसे सामान्य जीवन से सीमित करने की कोशिश न करें जो बच्चे के साथी नेतृत्व करते हैं। निदान की दृष्टि न खोएं, लेकिन अपने बच्चे को सीमित स्वास्थ्य के परिसरों में न डालें, यह निराधार और मूर्खतापूर्ण है।

और अब कहानी देखिए कि बच्चों में हृदय दोष का इलाज अब सिर्फ एक दिन में हो रहा है: