नुस्खे से कौन सी दवाएं बेची जाएंगी। विशेष प्रयोजन नुस्खा

स्वास्थ्य मंत्रालय ने विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की नई सूची को मंजूरी देने के आदेश पर स्पष्टीकरण प्रकाशित किया है। इस तथ्य के बावजूद कि यह लगभग एक महीने से प्रभावी है - 16 अगस्त से, यह उन फार्मेसी कर्मचारियों की ओर से है जो नई सूची के साथ काम करना नहीं जानते हैं।

नई सूची में तीन खंड हैं:

1. पहलाइसमें औषधीय पदार्थ और दवाएं शामिल हैं जिन्हें रूस में मादक, मनोदैहिक पदार्थ और उनके अग्रदूत माना जाता है। वे, पहले की तरह, विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं।

डायथाइल ईथर (45% या अधिक की एकाग्रता पर) और पोटेशियम परमैंगनेट (45% या अधिक की एकाग्रता पर) जैसी दवाओं के लिए लेखांकन जब प्रति माह 10 किलोग्राम तक होता है, तो "सरलीकृत" आवश्यकताओं (एक प्रविष्टि) के अनुसार किया जाता है। पंजीकरण लॉग में, बेचे गए, खरीदे गए या उपयोग किए गए पदार्थों की कुल संख्या मासिक आधार पर बनाई जाती है, और प्रत्येक लेनदेन की दस्तावेजी पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है), "स्वास्थ्य मंत्रालय लिखता है।

यही है, पाउडर में पोटेशियम परमैंगनेट, जैसा कि विभाग द्वारा समझाया गया है, 3, 5 या 15 ग्राम, पहले की तरह, डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है, लेकिन मादक और मनोदैहिक पदार्थों के अग्रदूत के रूप में लेखांकन के अधीन है।

2. दूसराइस खंड में अत्यधिक विषैले पदार्थ माने जाने वाले तैयारी और पदार्थ शामिल हैं। मधुमक्खी और सांप के जहर वाले मलहम, क्रीम और जैल और 1-टेस्टोस्टेरोन को लेखांकन से बाहर रखा गया है। लेकिन आंतरिक उपयोग के लिए टेस्टोस्टेरोन की तैयारी पर प्रतिबंध लगा दिया गया था: "टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट" (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए समाधान), "एंड्रिओल टीके" (कैप्सूल), "नेबिडो" (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए समाधान), "सस्टानन-250" (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए समाधान), "ओम्नाड्रेन-250" (इंट्रामस्क्यूलर के लिए समाधान) परिचय)।

स्वास्थ्य मंत्रालय रिपोर्ट करता है कि दवाएं केवल सक्रिय पदार्थ के रूप में पंजीकरण के अधीन हैं और उन्हें कॉल करती हैं - स्लिमिया (कैप्सूल), मेरिडिया (कैप्सूल), गोल्डलाइन (कैप्सूल) और लिंडाक्सा (कैप्सूल). उसी समय (कैप्सूल) मात्रात्मक लेखांकन के अधीन नहीं हैं, क्योंकि उनमें सक्रिय पदार्थों का एक संयोजन होता है: सिबुट्रामाइन + माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, और इसलिए शक्तिशाली पदार्थों पर लागू नहीं होते हैं।

केवल सक्रिय संघटक के रूप में बेलाडोना एल्कलॉइड की मात्रा वाली दवाएं ही सख्त लेखांकन के अधीन हैं। वह है रेक्टल सपोसिटरीज़ "ब्यूटी एक्सट्रैक्ट" और टैबलेट "बेलाटामिनल" लेखांकन के अधीन नहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार।

उन्हें सख्त लेखांकन की सूची में शामिल किया गया था और इथेनॉल, जिसका अर्थ है कि दवा अपने शुद्ध रूप में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है।

3. तीसरे मेंअनुभाग में संयुक्त तैयारी शामिल है। विषय-मात्रात्मक लेखांकन, जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय बताता है, इसके अधीन है:

• कोडीन युक्त दवाएं "कैफेटिन", "कोडेलैक", "सोलपेडिन" (चमकदार गोलियां), "टेरपिनकोड", "यूनिस्पाज़" और अन्य), जिसमें 1 टैबलेट में कोडीन की मात्रा 20 मिलीग्राम से अधिक है;
• स्यूडोएफ़ेड्रिन युक्त दवाएं 30 से 60 मिलीग्राम प्रति टैबलेट - "रिनसेक";
• प्रति 100 मिली/100 ग्राम तरल खुराक के रूप में 200 मिलीग्राम डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न हाइड्रोब्रोमाइड तक और सहित दवाएं (सिरप) ग्लाइकोडिन, कोल्ड्रेक्स नाइट, टसिन प्लस, टेरासिल-डी);
• एक टैबलेट में फेनिलप्रोपेनॉलामाइन सहित 75 मिलीग्राम तक की तैयारी ( "डायट्रिन", "कोल्डकट", "संपर्क") या प्रति 100 मिली/100 ग्राम सिरप में 300 मिलीग्राम तक पदार्थ ( "ट्रायमिनिक");
• कोडीन के साथ 20 मिलीग्राम तक और इसमें शामिल दवाएं, दवा की प्रति खुराक की मात्रा की परवाह किए बिना ( "Pentalgin Plus", "Pentalgin-N", "Piralgin", "Sedalgin-Neo", "Sedal-M", "tetralgin" और अन्य);
• इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड के साथ 20 मिलीग्राम तक फेनोबार्बिटल युक्त दवाएं, दवा की प्रति खुराक की मात्रा की परवाह किए बिना ( "नियो-टेओफ़ेड्रिन", "टेओफ़ेड्रिन-एन").

जिसमें नहीं निम्नलिखित दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं: "नूरोफेन स्टॉपकोल्ड", "कैफेटिन कोल्ड", "टॉफ प्लस", "बेलाटामिनल", "एमिक्सिड", "कोफेटामाइन"- उन्हें फॉर्म नंबर 107-1 / y के "नियमित" नुस्खे के अनुसार वितरित किया जाता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन दवाएं बेची जाती हैं "ग्रिपेक्स", "ग्रिपेंड", "एलेक्स प्लस" (लोज़ेंग्स), "एंडिपल".

डॉ. पीटर

हम स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403n "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर ..." के आदेश के रहस्यों को प्रकट करना जारी रखते हैं।

आज हमारे पाठकों - फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट - के सवालों का जवाब . द्वारा दिया जाता है फ़ार्मेसी संस्थानों के एसोसिएशन के कार्यकारी निदेशक "सोयुज़फार्मा" दिमित्री त्सेलौसोव.

मैं बाहरी उपयोग के लिए अपने शुद्ध रूप में एथिल अल्कोहल की रिहाई के मानदंडों के बारे में जानना चाहता हूं। अब इसे किस भार इकाई में जारी किया जाना चाहिए?

स्वास्थ्य मंत्रालय ने शराब युक्त दवाओं के वितरण के मुद्दे को नियंत्रित करने की कोशिश की।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 47एन दिनांक 8 फरवरी, 2017 और संख्या 979एन दिनांक 21 दिसंबर 2016, जो अल्कोहल युक्त दवाओं के कंटेनरों की मात्रा को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, इन आदेशों के बाद से शुद्ध एथिल अल्कोहल पर लागू नहीं होते हैं। अल्कोहल युक्त टिंचर के रूप में दवाओं को इंगित करें।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403एन के पैराग्राफ 23 में विशेष रूप से बाहरी उपयोग के लिए शराब के वितरण का उल्लेख है, क्योंकि रोगी के लिए अन्यथा शुद्ध शराब का उपयोग करना शायद ही संभव है। हालांकि, यह पैराग्राफ औद्योगिक फार्मेसियों में बाहरी उपयोग के लिए अल्कोहल की पैकेजिंग की संभावना को ध्यान में नहीं रखता है।

दवाओं के वितरण के लिए अधिकतम स्वीकार्य मानदंडों के साथ क्या करना है? कभी-कभी एक मरीज एक नुस्खे के साथ आता है जहां वे पार हो जाते हैं ...

पर्चे में डॉक्टर का एक नोट होना चाहिए कि रोगी को निर्धारित से अधिक दवा की आवश्यकता क्यों है। यह न केवल अधिकतम स्वीकार्य दर पर लागू होता है, बल्कि प्रति नुस्खे दवाओं की अनुशंसित संख्या पर भी लागू होता है।

यदि ऐसा कोई स्पष्टीकरण नहीं है, तो फार्मेसी कर्मचारी अधिकतम स्वीकार्य मानदंड या अनुशंसित राशि के भीतर दवाओं का वितरण करता है। यह नुस्खा में ध्यान दिया जाना चाहिए। मानक से अधिक के बारे में रोगी और चिकित्सा संगठन को चेतावनी देना आवश्यक है।

यहां एक सूक्ष्म बिंदु है: स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175n के आदेश के अनुसार "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर ...", ऐसा नुस्खा अमान्य है, और दवा को अमान्य के अनुसार नहीं दिया जा सकता है नुस्खा - यह उसी क्रम संख्या 1175n द्वारा इंगित किया गया है (यदि दवा शक्तिशाली है, तो फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट आमतौर पर आपराधिक दायित्व के अधीन हैं)।

इस दृष्टिकोण से कि यदि हम सामान्य रूप 107 के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप दवा जारी कर सकते हैं और यह केवल पत्रिका में नुस्खे के उल्लंघन को दर्ज करने के लिए पर्याप्त है, मैं सहमत नहीं हूं। और मैं विशेषज्ञों को चेतावनी देना चाहूंगा कि निरीक्षक भी इससे असहमत हो सकते हैं। हालाँकि, आदेश संख्या 403n अभी भी दवाओं को छोड़ने की अनुमति देता है यदि अधिकतम स्वीकार्य मानदंड से अधिक और नुस्खे में अनुशंसित राशि उचित नहीं है।

14 दिसंबर, 2005 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 785 के आदेश से, जो अमान्य हो गया है, फार्मेसी पर "दवा का वितरण किया गया है" की मुहर है। आदेश संख्या 403n के अनुसार, एक और मोहर होनी चाहिए - "दवा जारी है।" क्या स्टाम्प को फिर से बनाने की आवश्यकता है?

शिलालेख "दवा दी गई" और "दवा दी गई" का अर्थ समान है, इसलिए टिकट को बदला नहीं जाना चाहिए।

आदेश संख्या 403n के पैरा 16 के अनुसार, एक दवा कर्मचारी दवा खरीदने वाले व्यक्ति को अन्य दवाओं के साथ बातचीत के बारे में सूचित करता है। यह कैसे करें यदि रोगी पहले से ही उसके लिए निर्धारित कुछ दवाएं ले रहा है (कभी-कभी वह उनके नाम भी याद नहीं रख सकता है)?

बेशक, दवा कर्मचारी यह नहीं जान सकता कि मरीज क्या ले रहा है। और रोगी स्वयं हमेशा अपनी दवाओं के अलंकृत नाम याद नहीं रखेगा। इस संबंध में, मेरा मानना ​​है कि ड्रग इंटरैक्शन पर सलाह केवल खरीदे गए उत्पाद के निर्देशों पर आधारित होनी चाहिए।

मरीज़ उन विशेषज्ञों के लिए फ़ार्मेसी संगठन चुनते हैं जो सक्षम रूप से फ़ार्मास्यूटिकल परामर्श सेवाएँ प्रदान कर सकते हैं। भाग में, इस जानकारी को फार्मास्युटिकल रसायन विज्ञान के पाठ्यक्रम के ढांचे के भीतर प्रशिक्षण के दौरान महारत हासिल है, और भाग में इसे निर्माण कंपनियों से प्रशिक्षण के दौरान प्रशिक्षण में सीखा जाता है। इस मामले में, दवा विशेषज्ञ पूरी तरह से ज्ञान आधार द्वारा निर्देशित होता है जिसे वह अपनी कार्य गतिविधि के दौरान जमा करने में कामयाब रहा है।

- इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी की रिहाई के बारे में क्या?

खंड 8.11.5 के अनुसार। 17 फरवरी, 2016 नंबर 19 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के फरमान द्वारा अनुमोदित "इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों के परिवहन और भंडारण के लिए शर्तें", "सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर एसपी 3.3.2.3332-16" " (28 अप्रैल, 2016 नंबर 41968 पर रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत), छुट्टी खुदरा बिक्री में इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों को ले जाने की अनुमति है, बशर्ते कि उन्हें थर्मल कंटेनर में उनके प्रत्यक्ष उपयोग के स्थान पर पहुंचाया जाए या कोल्ड चेन की आवश्यकताओं के अनुपालन में थर्मस। यही है, कोल्ड चेन के अधीन इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की खुदरा बिक्री की अनुमति है - इसका मतलब है कि यदि कोई फार्मेसी इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी बेचना चाहता है, तो वह खरीदार को थर्मल कंटेनर प्रदान करने के लिए बाध्य था। अध्यादेश अभी भी प्रभावी है। लेकिन अब, आदेश 403एन के अनुसार, यदि आगंतुक के पास एक थर्मल कंटेनर है, तो दवा का वितरण किया जाता है।

क्या यह स्थिति संभव है, क्योंकि बीमार व्यक्ति को दवाओं की श्रेणियों को समझने की आवश्यकता नहीं है? और क्या यह किसी छुट्टी को मना करने के लिए फार्मेसी के अधिकार के रूप में व्याख्या करने लायक है?

जाहिर है, फार्मेसी संगठन रोगी को ऐसे कंटेनर, या कम से कम ठंडे तत्वों के साथ प्रदान करने के तरीकों की तलाश करेगा। उदाहरण के लिए, ड्राई आइस पैक।

- क्या मरीज को थर्मल कंटेनर के लिए भुगतान करना होगा?

बेशक, रोगी थर्मल कंटेनर के लिए भुगतान करने के लिए बाध्य है, क्योंकि उसके पास स्टॉक में होना चाहिए।

एक्सपायर्ड प्रिस्क्रिप्शन दवाएं तब तक नहीं भरी जा सकतीं जब तक कि प्रिस्क्रिप्शन की समय सीमा समाप्त न हो जाए, जबकि प्रिस्क्रिप्शन आस्थगित रखरखाव पर था। ऐसे में बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा जारी की जाती है। लेकिन अक्सर, खरीद और आपूर्ति की समस्याओं के कारण, दवाएं पहले से ही फार्मेसियों में पहुंच जाती हैं, जब दोनों नुस्खे जो स्थगित रखरखाव पर थे, समाप्त हो गए हैं और आस्थगित रखरखाव अवधि (10 या 15 दिन) भी समाप्त हो गई है। क्या दस्तावेज़ को फिर से जारी किए बिना इस तरह के नुस्खे के अनुसार उपाय जारी करना संभव है?

दरअसल, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403एन के पैरा 6 के अनुसार, एक्सपायर्ड नुस्खों पर दवाओं का वितरण निषिद्ध है, सिवाय उस स्थिति के जब नुस्खे की समय सीमा समाप्त हो गई हो, जबकि यह आस्थगित रखरखाव पर था।

मैं एक ऐसे मुद्दे की ओर भी ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा जो अभी भी अनसुलझा है। न्यूनतम वर्गीकरण के साथ क्या करना है यदि इसमें लगातार दोष है? आदेश संख्या 403एन आदेश संख्या 785 से पुराने मानदंड को बरकरार रखता है - न्यूनतम सीमा से एक दवा पांच दिनों के भीतर वितरित की जानी चाहिए। लेकिन यह अवधि फार्मेसी को नहीं बचाती है। यदि चेक में दवा की अनुपस्थिति दर्ज की जाती है, तो भी जुर्माना जारी किया जाता है। न्यायशास्त्र बहुत व्यापक है...

कई नए कानूनी मानदंडों के लागू होने के साथ, रूसी फार्मेसियों की गतिविधियों में ध्यान देने योग्य नवाचार दिखाई देते हैं। वे फार्मासिस्ट के काम के विभिन्न पहलुओं से संबंधित हैं। आइए उनका अध्ययन करें।

विधान में नया क्या है?

1 मार्च, 2017 से, रूसी फ़ार्मेसियों को "अच्छे फ़ार्मेसी अभ्यास के नियम" (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 647n द्वारा अनुमोदित, 31 अगस्त, 2016 को अपनाया गया) के अनुसार काम करना चाहिए। कानून का यह स्रोत विशेष रूप से नियंत्रित करता है:

• दवाओं की बिक्री के लिए परिसर की आवश्यकताएं;
• दवा आपूर्तिकर्ताओं के चयन के लिए मानदंड;
• फार्मेसी कर्मचारियों के चेक;
• ग्राहक सेवा।

उदाहरण के लिए, आपूर्तिकर्ताओं की पसंद के संबंध में, इसे एक आर्थिक इकाई की व्यावसायिक प्रतिष्ठा के साथ-साथ माल की गुणवत्ता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। इस नियामक उपाय का उद्देश्य फार्मेसियों के वर्गीकरण में सुधार करना है, विशेष रूप से उन सामानों के संदर्भ में जिनमें देरी अस्वीकार्य है।

अगला नवाचार अधिक कठोर नियमों का अनुप्रयोग है जो बिना डॉक्टर के पर्चे के दवाओं की बिक्री के लिए प्रतिबंध स्थापित करता है। उनके अनुसार, फार्मेसियों को अधिक बार जांचा जा सकता है, उन पर बड़ी रकम (200 हजार रूबल तक) का जुर्माना लगाया जा सकता है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनकी गतिविधियों को 3 महीने के लिए निलंबित भी किया जा सकता है। दवाओं के भंडारण के नियमों के उल्लंघन के लिए इसी तरह के प्रतिबंध स्थापित किए गए हैं।

यह भी ध्यान दिया जा सकता है कि फार्मासिस्ट उन दवाओं को प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं जो डिस्प्ले विंडो पर खुली पहुंच में चिकित्सकीय दवाएं हैं। ग्राहक को फार्मेसी स्टाफ की जानकारी के बिना ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

पिछले नियम काफी उदार थे, जिससे कई फार्मासिस्ट बिना डॉक्टर के पर्चे के दवाओं की बिक्री पर प्रतिबंध की अनदेखी कर सकते थे। उदाहरण के लिए, आसानी से एक एंटीबायोटिक, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए एक दवा, कफ सिरप खरीदना संभव था, हालांकि उन्हें औपचारिक रूप से बिना डॉक्टर के पर्चे के देना पड़ता था। यह मुख्य रूप से कस्टम-मेड दवाओं, सख्त खुराक नियमों वाली दवाओं, साइकोट्रोपिक और ड्रग युक्त दवाओं की बिक्री में अनुरोध किया गया था।

यह ध्यान देने योग्य है कि विशेषज्ञों के बीच उन नियमों की व्याख्या के बारे में चर्चा हो रही है जो बिना नुस्खे के फार्मेसियों द्वारा दवाओं की बिक्री के लिए प्रतिबंध स्थापित करते हैं। तथ्य यह है कि संघीय कानूनी कृत्यों के स्तर पर, विचाराधीन नवाचारों से पहले ही इस बिक्री को प्रतिबंधित कर दिया गया था। दरअसल, गंभीर पाबंदियों की जानकारी फार्मासिस्टों के बीच अफवाहों के रूप में फैलने लगी।

प्रमुख मीडिया के प्रतिनिधियों, जिन्होंने व्यवहार में फार्मेसियों के काम की जाँच की, ने सुनिश्चित किया कि उनमें से अधिकांश मौजूदा नियमों का पालन करते हैं और बिना डॉक्टर के पर्चे के दवाएँ बेचने से इनकार करते हैं - हालाँकि, अभी तक इसके बारे में कोई आधिकारिक विवरण प्राप्त करना संभव नहीं है। फार्मेसी बिक्री नीति में बदलाव का कारण। कुछ फार्मासिस्टों के अनुसार, यह दवा बेचने वाले संगठनों के निरीक्षण की बढ़ती आवृत्ति के कारण है। जैसा कि विशेषज्ञों का सुझाव है, बिना नुस्खे के दवाओं को बेचने की नीति में बदलाव, फार्मेसियों की गतिविधियों पर कड़े नियंत्रण पर आंतरिक नियमों के रोस्ज़द्रवनादज़ोर द्वारा प्रकाशन से जुड़ा हो सकता है।

सस्ते एनालॉग्स और परामर्श के बारे में जानकारी देना

नए नियमों के तहत, फार्मासिस्ट को उपभोक्ता को सूचित करना होगा कि अनुरोधित दवा के सस्ते एनालॉग बाजार में उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति काफी महंगे नो-शपा के लिए आया है, तो उसे ड्रोटावेरिन की भी पेशकश की जानी चाहिए, एक एनालॉग जिसकी कीमत कई गुना सस्ती है। इस मानदंड के उल्लंघन के लिए, एक फार्मासिस्ट पर 10 हजार रूबल, खुद फार्मेसी - 30 हजार रूबल का जुर्माना लगाया जा सकता है।

फार्मासिस्ट का दायित्व भी उपभोक्ता को सलाह देना है। उसी समय, इसे उन जगहों पर किया जा सकता है जहां किसी विशेषज्ञ से दवा लेने के बारे में व्यक्तिगत प्रश्न पूछे जा सकते हैं ताकि अन्य आगंतुक बातचीत न सुनें।

खरीदार के अनुरोध पर, फार्मासिस्ट को दवा के लिए सभी उपलब्ध दस्तावेज दिखाने होंगे - उदाहरण के लिए, एक प्रमाण पत्र, घोषणा या प्रमाण पत्र। साथ ही, उपभोक्ता दवा की प्रामाणिकता साबित करने वाले दस्तावेजों का अनुरोध कर सकता है।

1. यदि संभव हो, तो हमेशा अपने डॉक्टर से किसी विशेष दवा के लिए प्रिस्क्रिप्शन लें। कुछ मामलों में, एक नुस्खा काफी लंबे समय तक लिखा जा सकता है - उदाहरण के लिए, एक वर्ष के लिए। अग्रिम में नुस्खे प्राप्त करने में रिश्तेदारों की सहायता करने की भी सिफारिश की जाती है।
2. एक ही फार्मेसियों में दवाएं खरीदने की सलाह दी जाती है। फार्मासिस्ट जो खरीदार को दृष्टि से जानते हैं, वे कभी-कभी उससे नुस्खे के लिए नहीं पूछते हैं यदि वह गलती से उसके साथ नहीं होता है।
3. यदि आप औपचारिकताओं के आसपास नहीं जा सकते हैं, तो आपको फार्मासिस्टों से दवाओं के ओवर-द-काउंटर एनालॉग्स के लिए पूछना होगा।
4. नुस्खे द्वारा बेची जाने वाली दवाओं की पहचान करने के लिए आपको नियमित रूप से अपने घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट की जांच करनी चाहिए। यदि कुछ महत्वपूर्ण दवाएं समाप्त हो जाती हैं, तो उनके लिए पहले से एक नुस्खा जारी करना आवश्यक है।
5. आपको नुस्खे के लिए सशुल्क डॉक्टर के पास जाने के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए - यदि यह अत्यावश्यक हो। ऐसा करने के लिए, शहर में प्रासंगिक चिकित्सा सेवाओं के लिए बाजार का पहले से अध्ययन करना उपयोगी है ताकि यह पता चल सके कि कौन से भुगतान किए गए क्लीनिक घर के करीब संचालित होते हैं, साथ ही कौन से सस्ते में सेवाएं प्रदान करते हैं।

फार्मेसी खुदरा: विदेशी अनुभव

इस प्रकार, दवाओं के संचलन को विनियमित करने के संदर्भ में रूसी संघ के कानून के मानदंड अधिक से अधिक कठोर होते जा रहे हैं। लेकिन दूसरे देशों में ऐसा कैसे है?

सामान्य तौर पर, रूसी विधायक की नीति वैश्विक रुझानों से मेल खाती है। इसके अलावा, कुछ राज्यों में, नियम और भी सख्त हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक फार्मासिस्ट दवाओं पर सलाह देने का हकदार नहीं है, केवल एक डॉक्टर ऐसा करने के लिए बाध्य है। अमेरिका में, बिना प्रिस्क्रिप्शन के ड्रग्स खरीदना स्वीकार नहीं किया जाता है।

यूरोपीय देशों में, ऐसे मानदंड हैं जिनके अनुसार केवल एक दवा शिक्षा वाला व्यक्ति ही किसी फार्मेसी का मालिक हो सकता है। इसके अलावा, कुछ राज्यों में, देश में फार्मेसियों की संख्या को अधिकारियों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जा सकता है। फार्मासिस्टों के लिए योग्यता आवश्यकताएं भी बहुत अधिक निर्धारित की जा सकती हैं।

आईपी ​​और आईबीएलपी

सामान्य तौर पर, क्रम संख्या 403n में, IBLP छुट्टी का विषय अलग से लिखा जाता है, जो क्रम संख्या 785 में नहीं है। यह पहले उल्लिखित अधिनियमों के अनुच्छेद 13 द्वारा विनियमित होगा। यह पैराग्राफ, विशेष रूप से, यह निर्धारित करता है कि जब आईबीएलपी का वितरण किया जाता है, तो इस मुद्दे का सटीक समय, घंटों और मिनटों में, पर्चे या नुस्खे की रीढ़ पर इंगित किया जाता है जो खरीदार के पास रहता है।

माध्यमिक का उल्लंघन

आदेश संख्या 403n के लागू होने के साथ, दवाओं के द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग के उल्लंघन की संभावना के विषय पर नए उच्चारण दिखाई देंगे। "सेवानिवृत्त" आदेश संख्या 785 का मानदंड असाधारण मामलों में ऐसा करने की अनुमति देता है, अगर फार्मेसी संगठन डॉक्टर के पर्चे को पूरा नहीं कर सकता है।

आदेश संख्या 403n, जो इसे प्रतिस्थापित करता है, इस संबंध में अधिक विशिष्ट है और आधुनिक आवश्यकताओं, चिकित्सा पद्धति और उपभोक्ता आवश्यकताओं के अनुरूप है। आदेश का पैराग्राफ 8 निर्धारित करता है कि प्राथमिक पैकेजिंग में औषधीय उत्पाद की द्वितीयक पैकेजिंग और वितरण का उल्लंघन उन मामलों में अनुमति दी जाती है जहां दवा की मात्रा नुस्खे में इंगित की गई है या उपभोक्ता द्वारा आवश्यक है (ओवर-द-काउंटर के मामले में) वितरण) द्वितीयक पैकेजिंग में निहित दवा की मात्रा से कम है।

इस मामले में, खरीदार को उपयोग के लिए निर्देश या इसकी एक प्रति प्रदान की जानी चाहिए, और प्राथमिक पैकेजिंग का उल्लंघन निषिद्ध है। वैसे, नए आदेश में यह नियम नहीं है कि, द्वितीयक दवा के उल्लंघन के मामले में, दवा को किसी फार्मेसी पैकेज में नाम, फैक्ट्री बैच, दवा की समाप्ति तिथि, श्रृंखला के अनिवार्य संकेत के साथ वितरित किया जाना चाहिए। और तारीख प्रयोगशाला पैकिंग जर्नल के अनुसार, जो आदेश संख्या 785 द्वारा निर्धारित की जाती है।

"दवा का विमोचन"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403n का खंड 4 पर्चे के रूपों और उन पर दी जाने वाली दवाओं की सूची के विषय को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, प्रपत्र संख्या 107/y-NP अनुसूची II के मादक और मनोदैहिक दवाओं का वितरण करता है, ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियों के रूप में मादक और मनोदैहिक दवाओं के अपवाद के साथ।

शेष नुस्खे वाली दवाएं, जैसा कि आप जानते हैं, फॉर्म नंबर 107-1 / y के रूपों के अनुसार वितरित की जाती हैं। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुच्छेद 22 के अनुसार 20 दिसंबर, 2012 संख्या 1175n "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, साथ ही पर्चे के रूपों के रूप ...", लिखे गए नुस्खे इस फॉर्म के फॉर्म जारी होने की तारीख से दो महीने के लिए वैध हैं। हालांकि, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए, यह प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / y की वैधता को एक वर्ष तक निर्धारित करने की अनुमति है और परिशिष्ट संख्या 2 द्वारा स्थापित, प्रति नुस्खे निर्धारित करने के लिए दवा की अनुशंसित मात्रा से अधिक है। यह आदेश।

ऐसा एक नुस्खा, जो दवा के वितरण की अवधि और मात्रा (प्रत्येक अवधि में) को भी इंगित करता है, खरीदार को वापस कर दिया जाता है, निश्चित रूप से, दवा के वितरण, खुराक और मात्रा की तारीख पर उपयुक्त नोटों के साथ। . यह आदेश संख्या 403एन के पैरा 10 द्वारा निर्धारित किया गया है। वह यह भी निर्धारित करता है कि अगली बार जब रोगी उसी नुस्खे के साथ फार्मेसी से संपर्क करता है, तो पहले टाइमर को दवा के पिछले रिलीज पर नोट्स को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रिस्क्रिप्शन फार्मेसी में रहता है

इस अध्याय के शीर्षक में बताए गए विषय पर कुछ बदलाव हैं। नए आदेश का पैराग्राफ 14 स्थापित करता है कि खुदरा विक्रेता ("दवा उत्पाद वितरित" चिह्न के साथ) और स्टोर रखता है:

5 साल के भीतर नुस्खे:

3 साल के भीतर नुस्खे के लिए:

3 महीने के भीतरके लिए व्यंजन विधि:

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश नंबर 403n ने केक पर चेरी के बिना नहीं किया, हालांकि, एक संदिग्ध। आदेश के पैराग्राफ 15 में, यह लिखा गया है कि नुस्खे जो पिछले पैराग्राफ 14 (हमने उन्हें थोड़ा अधिक सूचीबद्ध किया है) में इंगित नहीं किया गया है, "दवा का वितरण किया गया है" टिकट के साथ चिह्नित किया गया है और संकेतक पर वापस आ गया है। ऐसा लगता है कि फॉर्म 107-1 / 2-महीने-वैधता नुस्खे "एकल उपयोग" बन जाते हैं। हम पाठकों को इस नए मानदंड पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं।

फ़ार्मेसी रेंज में अल्कोहल युक्त दवाओं के दुरुपयोग का मुकाबला करने का विषय, जिसे हाल ही में मीडिया ने ट्रम्पेट किया था, वितरण के नियमों पर नए आदेश में भी परिलक्षित हुआ था। वर्तमान प्रक्रिया के अनुसार, ऐसी दवाओं के नुस्खे रोगी को लौटा दिए जाते हैं (एक मोहर "जारी" के साथ); नए आदेश के तहत उन्हें फार्मेसी संगठन में ही रहना होगा।

पकड़े नहीं जाने के लिए

गलत तरीके से लिखे गए नुस्खे के साथ काम करने की प्रक्रिया को अब थोड़ा और विस्तार से वर्णित किया गया है (आदेश संख्या 403n का पैराग्राफ 15)। विशेष रूप से, जब वे जर्नल में फार्मासिस्ट द्वारा पंजीकृत होते हैं, तो पर्चे की तैयारी में पहचाने गए उल्लंघनों को इंगित करना आवश्यक है, इसे जारी करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता का नाम, उस चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें वह काम करता है, और किए गए उपाय।

आदेश संख्या 403एन के खंड 17 में एक नियम है कि एक दवा कर्मचारी एक फार्मेसी सुविधा के वर्गीकरण में दवाओं की उपस्थिति के बारे में झूठी या अधूरी जानकारी प्रदान करने का हकदार नहीं है - जिसमें एक ही आईएनएन वाली दवाएं शामिल हैं - और इसके बारे में जानकारी भी छिपाएं कम कीमत वाली दवाओं की उपलब्धता। इसी तरह के प्रावधान 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-एफजेड के कानून के अनुच्छेद 74 के उप-अनुच्छेद 2.4 में निहित हैं "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" और अच्छे फार्मेसी अभ्यास के नियमों के अनुच्छेद 54 (आदेश) 21 अगस्त, 2016 नंबर 647n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के)। यहां नई बात यह है कि छुट्टी के नियमों के क्रम में यह मानदंड सबसे पहले दिखाई देता है।

यह आदेश की समीक्षा थी, इसलिए बोलने के लिए, "एक नई राह पर।" शायद, पाठक इसमें अन्य बिंदु और मानदंड पाएंगे जो विशेष ध्यान देने योग्य हैं। कैटरेन-स्टाइल पत्रिका के संपादकों को उनके बारे में लिखें, और हम आपके सवालों को प्रमुख उद्योग विशेषज्ञों को संबोधित करेंगे। हम उनसे दो महीने की वैधता अवधि के साथ "एकमुश्त" नुस्खे की समस्या के बारे में भी पूछेंगे, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था, साथ ही नए के प्रावधानों के आलोक में एथिल अल्कोहल और अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण के बारे में भी पूछेंगे। आदेश संख्या 403एन।

स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403n के आदेश के बारे में सामग्री:

किसी फार्मेसी संगठन के लिए दवाओं के वितरण के क्रम से अधिक महत्वपूर्ण और क्या हो सकता है। जैसे ही फार्मासिस्टों के पास गर्मी की छुट्टी से लौटने और चारों ओर देखने का समय था, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का एक नया आदेश दिनांक 11 जुलाई, 2017 नंबर 403n अनुलग्नकों के साथ प्रकाशित किया गया था "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर" फार्मेसी संगठनों द्वारा, फार्मास्युटिकल लाइसेंस वाले व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं सहित चिकित्सा उपयोग। 8 सितंबर को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ छुट्टी प्रक्रिया पर आदेश संख्या 403n पंजीकृत किया गया था; इसकी कार्रवाई की शुरुआत चालू वर्ष के सितंबर 22 है।

इस संबंध में मैं जो पहली बात कहना चाहता हूं वह यह है कि अब संख्या "785" को भूल जाइए। संशोधन और परिवर्धन के साथ नया आदेश 403n स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 14 दिसंबर, 2005 के प्रसिद्ध आदेश संख्या 785 "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर", साथ ही साथ मंत्रालय के आदेशों को अमान्य मानता है। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास संख्या 302, संख्या 109 और संख्या 521 जिसने इसमें परिवर्तन किए। नया मानक कानूनी अधिनियम दोहराना - कभी-कभी लगभग शब्दशः - पूर्ववर्ती आदेश के संबंधित अंश। लेकिन मतभेद, नए प्रावधान भी हैं, जिन पर हम अधिक हद तक ध्यान केंद्रित करेंगे, स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403n के ताजा पके हुए आदेश के हाशिये में पहली टिप्पणियों और नोटों को स्थापित करेंगे।

आईपी ​​और आईबीएलपी

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403n में तीन परिशिष्ट शामिल हैं। पहले औषधीय उत्पादों के वितरण के लिए नए नियमों को मंजूरी देता है, जिसमें इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पाद (आईबीएलपी) शामिल हैं; दूसरा - मादक और मनोदैहिक दवाओं, उपचय गतिविधि वाली दवाओं और विषय-मात्रात्मक लेखांकन (पीकेयू) के अधीन अन्य दवाओं की रिहाई के लिए आवश्यकताएं। तीसरा अनुबंध चिकित्सा संगठनों के साथ-साथ व्यक्तिगत उद्यमियों (आईई) के चालान की आवश्यकताओं के अनुसार दवाओं के वितरण के नियमों को स्थापित करता है, जिनके पास चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है।

ओवर-द-काउंटर दवाओं की रिहाई और नई प्रक्रिया के तहत फ़ार्मेसीज़ और फ़ार्मेसी पॉइंट्स, और व्यक्तिगत उद्यमियों और फ़ार्मेसी कियोस्क दोनों के लिए अनुमति दी जाएगी। अन्यथा, यदि हम क्रम संख्या 403n के बिंदु 2 और 3 और दवाओं की सूची को जोड़ दें, तो निम्न चित्र सामने आता है।

• मादक और मन:प्रभावी दवाओं का विमोचन केवल उन फार्मेसियों और फार्मेसी केंद्रों द्वारा किया जा सकता है जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस है।
• बाकी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को फार्मेसियों, दवा की दुकानों और व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा वितरित किया जाता है (बेशक, जिनके पास फार्मास्युटिकल गतिविधि के लिए लाइसेंस है - इस स्पष्टीकरण को आगे डिफ़ॉल्ट रूप से स्वीकार किया जाएगा और छोड़ दिया जाएगा)।
• फार्मेसियों और फार्मेसी बिंदुओं द्वारा इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की रिहाई की जाती है। पैराग्राफ 3 के इस प्रावधान में व्यक्तिगत उद्यमियों का उल्लेख नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि वे इस समूह की दवाओं का वितरण नहीं कर सकते हैं, जिस पर हम आपको विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं।

सामान्य तौर पर, क्रम संख्या 403n में, IBLP दवाओं के वितरण की प्रक्रिया अलग से निर्धारित की जाती है, जो क्रम संख्या 785 में नहीं है। यह पहले उल्लिखित अधिनियमों के अनुच्छेद 13 द्वारा विनियमित होगा। यह पैराग्राफ, विशेष रूप से, यह निर्धारित करता है कि जब आईबीएलपी का वितरण किया जाता है, तो इस मुद्दे का सटीक समय, घंटों और मिनटों में, पर्चे या नुस्खे की रीढ़ पर इंगित किया जाता है जो खरीदार के पास रहता है।

आईबीएलपी को दो शर्तों के तहत जारी करना संभव है। सबसे पहले, यदि खरीदार के पास एक विशेष थर्मल कंटेनर है, जिसमें इन थर्मोलैबाइल दवाओं के परिवहन और भंडारण के आवश्यक मोड का पालन करना संभव है। दूसरी शर्त इस दवा को एक चिकित्सा संगठन तक पहुंचाने की आवश्यकता का स्पष्टीकरण (खरीदार को फार्मेसी कर्मचारी) है, इस तथ्य के बावजूद कि इसे उल्लिखित कंटेनर में 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

इस संबंध में याद रखें कि इस विषय को स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के उप-अनुच्छेद 8.11.5 द्वारा भी विनियमित किया जाता है "इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी के परिवहन और भंडारण के लिए शर्तें" (एसपी 3.3.2.3332-16), जो कि प्रमुख के डिक्री द्वारा अनुमोदित हैं 17 फरवरी, 2016 नंबर 19 के रूसी संघ के राज्य सेनेटरी डॉक्टर यह फार्मेसी कर्मचारी को आईबीएलपी परिवहन करते समय "कोल्ड चेन" का पालन करने की आवश्यकता पर खरीदार को निर्देश देने के लिए बाध्य करता है।

इस ब्रीफिंग का तथ्य एक निशान द्वारा दर्ज किया जाता है - दवा पैकेज, नुस्खे या अन्य साथ के दस्तावेज़ पर। निशान खरीदार और पहले मालिक (या फार्मेसी संगठन के अन्य प्रतिनिधि) के हस्ताक्षर से प्रमाणित होता है और इसमें छुट्टी की तारीख और समय भी शामिल होता है। हालांकि, SanPiN यह निर्दिष्ट नहीं करता है कि इस मामले में समय घंटों और मिनटों में दर्ज किया जाना चाहिए।

माध्यमिक का उल्लंघन

आदेश संख्या 403n में संशोधन और परिवर्धन के साथ, दवाओं के द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग के उल्लंघन की संभावना के विषय पर नए उच्चारण दिखाई देंगे। "सेवानिवृत्त" आदेश संख्या 785 का मानदंड असाधारण मामलों में ऐसा करने की अनुमति देता है, अगर फार्मेसी संगठन डॉक्टर के पर्चे को पूरा नहीं कर सकता है।

आदेश संख्या 403n, जो इस संबंध में दवाओं की सूची के साथ इसे प्रतिस्थापित करता है, आधुनिक आवश्यकताओं, चिकित्सा पद्धति और उपभोक्ता आवश्यकताओं के अनुरूप अधिक विशिष्ट और अधिक है। आदेश का पैराग्राफ 8 निर्धारित करता है कि प्राथमिक पैकेजिंग में औषधीय उत्पाद की द्वितीयक पैकेजिंग और वितरण का उल्लंघन उन मामलों में अनुमति दी जाती है जहां दवा की मात्रा नुस्खे में इंगित की गई है या उपभोक्ता द्वारा आवश्यक है (ओवर-द-काउंटर के मामले में) वितरण) द्वितीयक पैकेजिंग में निहित दवा की मात्रा से कम है।

इस मामले में, खरीदार को उपयोग के लिए निर्देश या इसकी एक प्रति प्रदान की जानी चाहिए, और प्राथमिक पैकेजिंग का उल्लंघन निषिद्ध है। वैसे, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नए आदेश संख्या 403n में कोई नियम नहीं है कि, माध्यमिक दवा के उल्लंघन के मामले में, दवा को एक फार्मेसी पैकेज में अनिवार्य संकेत के साथ भेजा जाना चाहिए प्रयोगशाला पैकिंग जर्नल के अनुसार नाम, फैक्ट्री बैच, दवा की समाप्ति तिथि, श्रृंखला और तारीख, जो आदेश संख्या 785 द्वारा निर्धारित की जाती है।

अभ्यास में इसका क्या मतलब है? आइए दो स्थितियों को मान लें: पहली - तैयारी एक्स टैबलेट (या गोलियां) नंबर 56, प्राथमिक पैकेजिंग - ब्लिस्टर; दूसरा - एक शीशी में एन टैबलेट नंबर 56 की तैयारी। और दोनों ही मामलों में, राज्य के मुखिया को नुस्खा प्रस्तुत करने वाले रोगी को उसकी छुट्टी के बारे में एक सवाल है, जिस पर 28 गोलियां या 42 गोलियां (बूंदें) लिखी जाती हैं।

यह स्पष्ट है कि पहले मामले में यह अनुमेय है, क्योंकि प्राथमिक पैकेजिंग (ब्लिस्टर) को तोड़े बिना 28 या 42 टैबलेट जारी करना संभव है, और दूसरे मामले में यह अस्वीकार्य है, क्योंकि इस स्थिति में प्राथमिक पैकेजिंग एक शीशी है। , और इसका उल्लंघन करना सख्त मना है। इसलिए एक शीशी से गोलियां या ड्रेजेज गिनना, जैसा कि वे कुछ विदेशी देशों में फार्मेसियों में करते हैं, हमारे पायनियरों को अधिकार नहीं है।

"दवा का विमोचन"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403n का खंड 4 पर्चे के रूपों और उन पर दी जाने वाली दवाओं की सूची के विषय को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, प्रपत्र संख्या 107/y-NP अनुसूची II के मादक और मनोदैहिक दवाओं का वितरण करता है, ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियों के रूप में मादक और मनोदैहिक दवाओं के अपवाद के साथ।

फॉर्म नंबर 148–1 / y-88 के अनुसार, निम्नलिखित जारी किए जाते हैं:

• अनुसूची III की मनोदैहिक दवाएं;
• ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणालियों के रूप में अनुसूची II के नारकोटिक और साइकोट्रोपिक औषधीय उत्पाद;
• पीकेयू के अधीन दवाओं की सूची में शामिल दवाएं, उन दवाओं के अपवाद के साथ जो फॉर्म नंबर 107 / वाई-एनपी के अनुसार वितरित की जाती हैं;
• एनाबॉलिक गतिविधि वाली दवाएं और एनाटॉमिकल-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी) से संबंधित विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एनाबॉलिक स्टेरॉयड (कोड ए 14 ए) के रूप में अनुशंसित;
• "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों, अन्य औषधीय सक्रिय पदार्थों की थोड़ी मात्रा के अलावा, व्यक्तियों को औषधीय उत्पादों की बिक्री के लिए प्रक्रिया" के पैराग्राफ 5 में निर्दिष्ट तैयारी (स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश) रूसी संघ दिनांक 17 मई, 2012 नंबर 562n);
• एक औषधीय उत्पाद के लिए एक नुस्खे के अनुसार निर्मित तैयारी और अनुसूची II में शामिल एक मादक या मनोदैहिक पदार्थ और अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ एक खुराक में उच्चतम एकल खुराक से अधिक नहीं है, और बशर्ते कि यह संयोजन औषधीय उत्पाद एक मादक या मनोदैहिक औषधीय नहीं है उत्पाद अनुसूची II दवा।

अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की सूची, जैसा कि आप जानते हैं, फॉर्म नंबर 107-1 / y के रूपों के अनुसार जारी की जाती हैं। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुच्छेद 22 के अनुसार 20 दिसंबर, 2012 संख्या 1175n "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, साथ ही पर्चे के रूपों के रूप ...", लिखे गए नुस्खे इस फॉर्म के फॉर्म जारी होने की तारीख से दो महीने के लिए वैध हैं। हालांकि, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए, यह प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / y की वैधता को एक वर्ष तक निर्धारित करने की अनुमति है और परिशिष्ट संख्या 2 द्वारा स्थापित, प्रति नुस्खे निर्धारित करने के लिए दवा की अनुशंसित मात्रा से अधिक है। यह आदेश।

ऐसा एक नुस्खा, जो दवा के वितरण की अवधि और मात्रा (प्रत्येक अवधि में) को भी इंगित करता है, खरीदार को वापस कर दिया जाता है, निश्चित रूप से, दवा के वितरण, खुराक और मात्रा की तारीख पर उपयुक्त नोटों के साथ। . यह आदेश संख्या 403एन के पैरा 10 द्वारा निर्धारित किया गया है। वह यह भी निर्धारित करता है कि अगली बार जब रोगी फार्मेसी में दवाओं की सूची के लिए उसी नुस्खे से संपर्क करता है, तो पहले टाइमर को दवा के पिछले रिलीज पर नोट्स को ध्यान में रखना चाहिए।

उस समय जब नुस्खे में निर्दिष्ट अधिकतम राशि खरीदी जाती है, तो उस पर "औषधीय उत्पाद वितरित" की मुहर होनी चाहिए। और पूरी राशि की एक बार की छुट्टी, उसी पैराग्राफ के अनुसार, केवल उस डॉक्टर के साथ समझौते में अनुमति दी जाती है जिसने इस नुस्खे को लिखा था।

प्रिस्क्रिप्शन फार्मेसी में रहता है

इस अध्याय के शीर्षक में बताए गए विषय पर कुछ बदलाव हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के नए आदेश संख्या 403n का अनुच्छेद 14 स्थापित करता है कि खुदरा विक्रेता ("दवा उत्पाद वितरित" चिह्न के साथ) और स्टोर करता है:

5 साल के भीतर नुस्खे:

• अनुसूची II की मादक और मनोदैहिक दवाएं, अनुसूची III की मनोदैहिक दवाएं (आउटगोइंग ऑर्डर 785 के अनुसार, उन्हें 10 वर्षों के लिए संग्रहीत किया जाता है);

3 साल के भीतर नुस्खे के लिए:

• नि: शुल्क या छूट पर दवाएं (फॉर्म नंबर 148-1 / वाई-04 (एल) या नंबर 148-1 / वाई-06 (एल) के अनुसार);
• अनुसूचियों II और III में शामिल मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों वाले संयुक्त औषधीय उत्पाद, एक फार्मेसी संगठन में निर्मित, एनाबॉलिक गतिविधि वाली दवाएं, पीकेयू के अधीन दवाएं;

3 महीने के भीतरके लिए व्यंजन विधि:

• तैयार उत्पादों की मात्रा द्वारा 15% से अधिक एथिल अल्कोहल युक्त तरल खुराक के रूप में तैयारी, एटीसी के अनुसार एंटीसाइकोटिक्स (कोड N05A), चिंताजनक (कोड N05B), हिप्नोटिक्स और सेडेटिव्स (कोड N05C), एंटीडिपेंटेंट्स (कोड N06A) के रूप में वर्गीकृत अन्य तैयारी। ) और सीएसपी के अधीन नहीं।

ध्यान दें कि 785 वें क्रम में तीन महीने के भंडारण के लिए व्यंजनों का यह समूह नहीं है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403n ने केक पर चेरी के बिना नहीं किया, हालांकि, एक संदिग्ध। आदेश के पैराग्राफ 15 में, यह लिखा गया है कि नुस्खे जो पिछले पैराग्राफ 14 (हमने उन्हें थोड़ा अधिक सूचीबद्ध किया है) में इंगित नहीं किया गया है, "दवा का वितरण किया गया है" टिकट के साथ चिह्नित किया गया है और संकेतक पर वापस आ गया है। ऐसा लगता है कि फॉर्म 107-1 / 2-महीने-वैधता नुस्खे "एकल उपयोग" बन जाते हैं। हम पाठकों को इस नए मानदंड पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं।

फ़ार्मेसी वर्गीकरण में अल्कोहल युक्त दवाओं के दुरुपयोग का मुकाबला करने का विषय, जिसे हाल ही में मीडिया ने ट्रम्पेट किया था, दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर नए आदेश में भी परिलक्षित हुआ था। वर्तमान प्रक्रिया के अनुसार, ऐसी दवाओं के नुस्खे रोगी को लौटा दिए जाते हैं (एक मोहर "जारी" के साथ); नए आदेश के तहत उन्हें फार्मेसी संगठन में ही रहना होगा।

पकड़े नहीं जाने के लिए

गलत तरीके से लिखे गए नुस्खे के साथ छुट्टी का क्रम अब थोड़ा और विस्तार से वर्णित है (आदेश संख्या 403n का पैराग्राफ 15)। विशेष रूप से, जब वे जर्नल में फार्मासिस्ट द्वारा पंजीकृत होते हैं, तो पर्चे की तैयारी में पहचाने गए उल्लंघनों को इंगित करना आवश्यक है, इसे जारी करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता का नाम, उस चिकित्सा संगठन का नाम जिसमें वह काम करता है, और किए गए उपाय।

इस पैराग्राफ के अनुसार, दवा वितरण के दौरान, फार्मासिस्ट खरीदार को न केवल इसके प्रशासन और खुराक के बारे में सूचित करता है, बल्कि घर पर भंडारण और अन्य दवाओं के साथ बातचीत के नियमों के बारे में भी बताता है।

सैद्धांतिक रूप से, इसका मतलब निम्नलिखित है। फार्मास्युटिकल इंस्पेक्टर एक साधारण खरीदार की आड़ में पहली टेबल पर जा सकता है - इसलिए बोलने के लिए, एक परीक्षण खरीदारी करें। और अगर पहली बार दवा देने वाला, उसे सूचित नहीं करता है, उदाहरण के लिए, इस दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, या यह नहीं पूछता कि क्या वह वर्तमान में अन्य दवाएं ले रहा है, तो निरीक्षक कर सकता है "मुखौटा फेंक" और एक प्रशासनिक अपराध पर एक अधिनियम तैयार करें। तो अनुच्छेद 16 का मानदंड गंभीर और भयावह है। और, ज़ाहिर है, यह आवश्यक है कि दवा बातचीत के जटिल और स्वैच्छिक विषय पर पेर्वोस्टोलनिक पूरी तरह से जानकार हो।

आदेश संख्या 403n के खंड 17 में, जैसा कि संशोधित किया गया है, एक नियम है कि एक फार्मासिस्ट एक फार्मेसी सुविधा के वर्गीकरण में दवाओं की उपलब्धता के बारे में झूठी या अधूरी जानकारी प्रदान करने का हकदार नहीं है - जिसमें एक ही आईएनएन वाली दवाएं भी शामिल हैं - और छुपाएं भी कम कीमत वाली दवाओं की उपलब्धता के बारे में जानकारी। इसी तरह के प्रावधान 21 नवंबर, 2011 के कानून संख्या 323 एफजेड के अनुच्छेद 74 के उप-अनुच्छेद 2.4 में निहित हैं "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" और अच्छे फार्मेसी अभ्यास के नियमों के अनुच्छेद 54 (का आदेश) 21 अगस्त, 2016 नंबर 647n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय)। यहां केवल नई बात यह है कि यह मानदंड पहले छुट्टी के आदेश पर क्रम में प्रकट होता है।

ये आदेश संख्या 403n के स्पष्टीकरण थे, इसलिए बोलने के लिए, "एक नए रास्ते पर।" शायद, पाठक इसमें अन्य बिंदु और मानदंड पाएंगे जो विशेष ध्यान देने योग्य हैं। कैटरेन-स्टाइल पत्रिका के संपादकों को उनके बारे में लिखें, और हम आपके सवालों को प्रमुख उद्योग विशेषज्ञों को संबोधित करेंगे। हम उनसे दो महीने की वैधता अवधि के साथ नुस्खे के "एकमुश्त उपयोग" की समस्या के बारे में भी पूछेंगे, जिसकी चर्चा ऊपर की गई थी, साथ ही साथ एथिल अल्कोहल और अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण के प्रावधानों के आलोक में स्वास्थ्य मंत्रालय का नया आदेश संख्या 403।

5 अक्टूबर को, हमारी वेबसाइट लारिसा गरबुज़ोवा, पीएच.डी. द्वारा एक वेबिनार की मेजबानी करेगी। एन।, फार्मेसी के प्रबंधन और अर्थशास्त्र विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, नॉर्थ-वेस्टर्न स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी (सेंट पीटर्सबर्ग), समर्पित, और 25 अक्टूबर को इसी विषय पर नेशनल फार्मास्युटिकल चैंबर ऐलेना नेवोलिना के कार्यकारी निदेशक। दोनों वेबिनार के लिए पंजीकरण करें।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश पर सामग्री संख्या 403एन।

प्रिय निवासियों और क्रास्नोयार्स्क और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के मेहमान!

1 मार्च, 2017 से फ़ार्मेसी 31 अगस्त, 2016 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार एन 647n "चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के अच्छे फार्मेसी अभ्यास के नियमों के अनुमोदन पर" और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार काम करते हैं। रूसी संघ संख्या 785 "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर"

कानून में कहा गया है कि सभी दवाएं, जिनमें शामिल हैं, को छोड़कर डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध दवाओं की सूची केवल नुस्खे से दूर किया जाना चाहिए।

कई रोगियों ने पहले ही अपने वास्तविक जीवन में इन नवाचारों का अनुभव किया है। वायरल संक्रमण से बीमार होने के कारण, वे इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स नहीं खरीद सके। वर्तमान में, एक सामान्य चिकित्सक के साथ परामर्श के लिए सही उपचार निर्धारित करने और नुस्खे के अनुसार सख्ती से एंटीबायोटिक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

यह सूची काफी बड़ी है और इसमें लगभग सभी दवा समूहों के फंड शामिल हैं। सभी दवाएं डॉक्टर के पर्चे से नहीं बेची जाएंगी, बल्कि केवल वही दवाएं बेची जाएंगी जो स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर प्रकाशित एक विशेष सूची में हैं। यह सूची हर साल अपडेट की जाएगी।

केवल नुस्खे के लिए उपलब्ध:

राज्य की सामाजिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार रखने वाले नागरिकों की कुछ श्रेणियों को अतिरिक्त मुफ्त चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय एक डॉक्टर (पैराडीक्टर) की सलाह पर आपूर्ति की जाने वाली दवाओं की सूची

I. एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट

द्वितीय. ओपिओइड एनाल्जेसिक और मिश्रित एक्शन एनाल्जेसिक

III. गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

चतुर्थ। गठिया के इलाज के लिए साधन

वी. अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं

VI. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए साधन

सातवीं। आक्षेपरोधी

आठवीं। पार्किंसनिज़्म के उपचार के लिए उपाय

IX. चिंताजनक

एक्स एंटीसाइकोटिक्स

ग्यारहवीं। एंटीडिप्रेसेंट और नॉरमोथाइमिक दवाएं

बारहवीं। नींद विकारों के इलाज के लिए साधन

तेरहवीं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाएं

XIV. मादक द्रव्य में प्रयुक्त साधन

XV. संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए साधन

एंटीबायोटिक दवाओं

सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट

तपेदिक रोधी दवाएं

XVI. विषाणु-विरोधी

XVII। एंटीफंगल

XIX. एंटीनोप्लास्टिक, इम्यूनोसप्रेसिव और सहवर्ती दवाएं

साइटोस्टैटिक और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट

ट्यूमर के उपचार के लिए हार्मोन और एंटीहार्मोन

ट्यूमर के उपचार के लिए सहवर्ती दवाएं

एक्सएक्स। ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए साधन

XXI. इसका मतलब है कि हेमटोपोइजिस को प्रभावित करता है, जमावट प्रणाली

XXII। हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं

एंटिएंजिनल एजेंट

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

दिल की विफलता के इलाज के लिए दवाएं

XXIII। दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कार्यों को प्रभावित करती हैं

अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी में कटाव और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के साथ रोगों के उपचार के लिए साधन

एंटीस्पास्मोडिक्स

जुलाब

अतिसार रोधक

अग्नाशयी एंजाइम

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

चोलगॉग

XXIV. हार्मोन और दवाएं जो अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करती हैं

गैर-सेक्स हार्मोन, सिंथेटिक पदार्थ और एंटीहार्मोन

एनाबोलिक स्टेरॉयड

मधुमेह के इलाज के लिए साधन

सेक्स हार्मोन

गेस्टेजेन्स

एण्ड्रोजन

एस्ट्रोजेन

XXV. प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए साधन

XXVI. मतलब श्वसन तंत्र को प्रभावित करना

XXVII. नेत्र विज्ञान में प्रयुक्त साधन

XXVIII। गर्भाशय को प्रभावित करने वाली दवाएं

XXIX. विटामिन और खनिज

XXX. एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

XXXI. अन्य फंड

मुक्त रूप से दी जाने वाली दवाओं की सूची में कुछ ज्वरनाशक और एंटीवायरल, पेट के लिए शर्बत, आहार पूरक, आयोडीन, शानदार हरा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड शामिल हैं।

दवाओं के वितरण के नए नियमों से लोगों को स्व-चिकित्सा करने से हतोत्साहित करना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा जारी किया गया प्रिस्क्रिप्शन दो महीने - 60 दिन या 1 साल के लिए वैध होगा।

यदि फार्मासिस्ट उचित दस्तावेजों के बिना डॉक्टर के पर्चे की दवाओं को बेचने के आदेश का पालन नहीं करते हैं, तो उन्हें 50 हजार रूबल तक के जुर्माने का सामना करना पड़ता है। डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं की बिक्री के लिए और 90 दिनों तक की गतिविधियों को निलंबित करने सहित अधिक गंभीर दंड लगाया जा सकता है।