दिल का दौरा पड़ने के बाद क्या दवाएं। रोधगलन: उपचार, दवाएं और सामान्य सिफारिशें। हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए कौन से विटामिन अच्छे हैं

फिनोप्टिन

समानार्थी शब्द। वेरापमिल; आइसोप्टीन।

दवाओं की निर्देशिका ब्रैडीकार्डिया वेरापामिल चक्कर आना आइसोप्टीन मायोकार्डियल इंफार्क्शन कार्डियोजेनिक शॉक सामान्य कमजोरी एनजाइना टैचीकार्डिया एक्सट्रैसिस्टोल

टिक्लिड

औषधीय रूप। टिक्लिड- एक सिंथेटिक दवा। 30 टुकड़ों के पैकेज में गोलियों में उत्पादित।

रोधगलन

कई मानव जीवन बाधित हो गया है दिल का दौरा. यह दुर्जेय बीमारी किसी व्यक्ति को उत्तेजना के क्षण से आगे निकल सकती है, जब, जैसा कि वे कहते हैं, उसे "दिल का दौरा पड़ा", या शारीरिक अतिवृद्धि के दौरान। अधिक बार, रात के आराम से दिन के समय की गतिविधि में संक्रमण के दौरान सुबह में दिल का दौरा विकसित होता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि यह बिना किसी स्पष्ट कारण के, सपने में भी हृदय को प्रभावित करता है।

तीव्र रोधगलन के साथ, केवल लगभग पचास प्रतिशत रोगियों को ही जीवित अस्पताल ले जाया जा सकता है। हालांकि कई देशों में एम्बुलेंस सेवाओं की गुणवत्ता समान नहीं है, लेकिन ये दुखद आँकड़े व्यावहारिक रूप से हर जगह अपरिवर्तित हैं। उन रोगियों में से जो गंभीर जटिलताओं के कारण अस्पताल में पहुंचने में कामयाब रहे, एक अन्य तीसरे को छुट्टी देने के लिए जीवित नहीं रहे।

लेकिन दिल का दौरा क्या है और यह क्यों होता है?

जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, तो तथाकथित कोरोनरी हृदय रोग होता है। हर दूसरा पुरुष और हर तीसरी महिला इससे पीड़ित है। जब किसी कारण से हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है, तो कोरोनरी हृदय रोग तीव्र हो जाता है। मायोकार्डियम के उस क्षेत्र में जहां रक्त पंद्रह से बीस मिनट से अधिक नहीं बहता है, हृदय कोशिकाएं मृत्यु (परिगलन) से गुजरती हैं। मृत कोशिकाओं के इस क्षेत्र को कहते हैं रोधगलन .

तीव्र रोधगलन- इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में परिगलन के फॉसी के विकास के कारण होने वाली एक तीव्र बीमारी, जो कोरोनरी धमनी के घनास्त्रता या एथेरोस्क्लोरोटिक और पट्टिका के साथ इसके तेज संकुचन के कारण होती है।

इस घटना में कि परिगलन अपनी सतह के साथ हृदय की मांसपेशी के एक बड़े क्षेत्र को पकड़ लेता है और गहराई में फैलता है, रोधगलन को बड़े-फोकल कहा जाता है, अगर परिगलन की मात्रा बहुत बड़ी नहीं है - छोटे-फोकल। बेशक, बड़े-फोकल दिल के दौरे सबसे खतरनाक होते हैं, खासकर जब हृदय के निलय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थानीयकृत होते हैं। जब दिल का दौरा ठीक हो जाता है, तो उसके स्थान पर एक निशान रह जाता है - एक निशान। चूंकि हृदय की मांसपेशी क्षति से उबर नहीं पाती है, हृदय पर जीवन भर एक निशान बना रहता है।

रोधगलन का कारण बनता है

कोरोनरी रोग और दिल के दौरे का मुख्य कारण है atherosclerosis. अर्थात्, वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त में निहित कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड उनमें जमा हो जाते हैं। संवहनी दीवार के उन स्थानों में जहां लिपिड सबसे बड़े संचय का निर्माण करते हैं, वहां होते हैं एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े. पोत की दीवार में बढ़ रहा है। समय के साथ, सजीले टुकड़े में कैल्शियम जमा हो जाता है, जिससे वे सख्त हो जाते हैं। जबकि पट्टिका अभी तक सख्त नहीं हुई है, यह बहुत नाजुक है और आसानी से टूट सकती है। हृदय की धमनी में पट्टिका को नुकसान विभिन्न कारणों से हो सकता है, यहां तक ​​कि रक्तचाप में वृद्धि और व्यायाम के दौरान होने वाली धड़कन भी। जब पट्टिका फट जाती है, तो इस स्थान पर पोत की दीवार की अखंडता टूट जाती है। शरीर हमेशा रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) से पोत की क्षतिग्रस्त दीवार को बंद कर देता है। हृदय वाहिका क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, रक्त जमावट प्रणाली भी चालू हो जाती है, और रक्त का थक्का दरार के चारों ओर तेजी से बढ़ता है, जैसे कि एक बर्फ का गोला पहाड़ से लुढ़कता है। यह बढ़ सकता है, धमनी को रोक सकता है। तब इसमें रक्त का प्रवाह रुक जाता है और आसपास की हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं मर जाती हैं। उनके परिगलन के परिणामस्वरूप, रोधगलन होता है। इसका आकार धमनी द्वारा खिलाए गए क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है, या, जैसा कि वे कहते हैं, इसके पूल के आकार पर।

दिल के दौरे के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

दिल का दौरा महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। सच है, यह केवल उन युवा महिलाओं पर लागू होता है जिन्होंने अभी तक रजोनिवृत्ति का अनुभव नहीं किया है, जिनके बर्तन एस्ट्रोजन और अन्य सेक्स हार्मोन की रक्षा करते हैं। उन महिलाओं को "जो पचास से अधिक हैं" पुरुषों की तुलना में अधिक बार दिल का दौरा पड़ता है। हाल के वर्षों में, रोधगलन के "कायाकल्प" की एक खतरनाक प्रवृत्ति रही है, और अक्सर हृदय संबंधी विभागों में तीस साल से थोड़ा अधिक उम्र का दिल का दौरा पड़ सकता है। दिल का दौरा पड़ने के कई जोखिम कारक हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए।

दिल का दौरा पड़ने की संभावना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है वंशागति. यदि आपके कम से कम एक प्रत्यक्ष रिश्तेदार द्वारा दिल का दौरा, मस्तिष्क आघात, कोरोनरी हृदय रोग दर्ज किया गया है, और विशेष रूप से 55 वर्ष से कम आयु के हैं, तो यह आपके लिए सावधान रहने का एक कारण है। चूंकि कोरोनरी हृदय रोग बहुत आम है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सभी को सतर्क रहने की सलाह दी जाती है।

यदि रक्त का स्तर बढ़ जाता है कोलेस्ट्रॉल सामग्री- 5 mmol / l से अधिक या 200 mg / dl से अधिक, - एथेरोस्क्लेरोसिस और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का खतरा बढ़ जाता है।

धूम्रपानमुख्य जोखिम कारकों में से एक है, क्योंकि इसका रक्त वाहिकाओं पर अत्यधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

आसीन जीवन शैलीऔर इसके लगातार साथी - अधिक वजन का हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

धमनी दबाव 140/90 मिमी एचजी से अधिक। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका टूटना पैदा कर सकता है।

मधुमेहहृदय सहित रक्त वाहिकाओं को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है, जिससे मायोकार्डियम दिल के दौरे की चपेट में आ जाता है।

यह माना जाता है कि पुरुष पैटर्न गंजापन भी दिल का दौरा पड़ने की संभावना को इंगित करता है, क्योंकि यह पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है, और हार्मोनल अस्थिरता रक्तचाप में वृद्धि और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में वृद्धि को भड़काती है। रक्त।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि कई जोखिम कारकों के संयोजन से रोधगलन की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। यह कैसे शुरू होता है?

रोधगलन के लक्षण और निदान

रोधगलन के लक्षणअलग-अलग हैं, लेकिन दिल के दौरे का पहला चेतावनी संकेत गंभीर है, कभी-कभी उरोस्थि के पीछे असहनीय दर्द होता है, जिसे जीभ के नीचे एक के बाद एक पांच मिनट के अंतराल के साथ तीन नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों से राहत नहीं मिल सकती है। यह एनजाइना के दर्द के विपरीत आराम से होता है, जो आमतौर पर परिश्रम के दौरान होता है। दर्द दबाने, जलने या निचोड़ने वाला हो सकता है और अक्सर हाथ, पीठ, कंधे, गर्दन या जबड़े तक फैलता है। इस तरह का दर्द असहनीय होता है। अस्पताल के रास्ते में जीवित बचे लोगों के पचास प्रतिशत समूह में जाने के लिए, तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

दिल के दौरे के लक्षणों में चेतना की हानि, उल्टी, पेट में परेशानी, सांस लेने में कठिनाई या दिल की विफलता शामिल हो सकती है। लेकिन कुछ मामलों में, रोगी को यह भी महसूस नहीं होता है कि उसे दिल का दौरा पड़ा है। दिल का दौरा पड़ने का दर्द रहित रूप अक्सर मधुमेह के रोगियों में पाया जाता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि दिल का दौरा खुद को कैसे प्रकट करता है, यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा विश्वसनीय रूप से निदान किया जा सकता है। हृदय की मांसपेशियों की संरचना में क्षति और परिवर्तन का क्षेत्र इकोकार्डियोग्राफी, या हृदय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सबसे अच्छा निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर स्किन्टिग्राफी निर्धारित करते हैं - हृदय की मांसपेशियों का एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन, जो आपको मायोकार्डियम में इस्किमिया के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोधगलन का उपचार

जब दिल के दर्द की बात आती है, तो समय बहुत मायने रखता है। रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचारयथाशीघ्र उपलब्ध कराया जाना चाहिए। यदि हमला आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है, तो परिणाम न्यूनतम होंगे। जब तक गोली पूरी तरह से अवशोषित नहीं हो जाती, तब तक जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन डालना आवश्यक है। यह 3-5 मिनट के भीतर दर्द के दौरे से राहत देता है। यदि नहीं, तो दूसरी गोली लें। ऐसे मामलों में जहां नाइट्रोग्लिसरीन 10 मिनट के भीतर प्रभाव नहीं देता है, सभी आशा एक एम्बुलेंस के लिए है।

रोधगलन के लिए एम्बुलेंस. यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाना चाहिए। दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले कुछ घंटे इलाज के लिए एक कीमती समय होता है, जब आप अभी भी विशेष दवाओं के साथ नवगठित रक्त के थक्के को भंग कर सकते हैं और हृदय को रक्त की आपूर्ति में सुधार कर सकते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने और नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त के थक्के को धीमा कर देती हैं। एक आजमाया और परखा हुआ उपाय एस्पिरिन है, जिसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड भी कहा जाता है।

अक्सर, रोगी को एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं, जो "तनाव हार्मोन" की अनुमति नहीं देते हैं - एड्रेनालाईन हृदय गति को बढ़ाने के लिए, जिसका अर्थ है कि वे इसे अधिभार से बचाते हैं, जो दिल के दौरे में महत्वपूर्ण है, और बचत की अनुमति देता है मृत्यु से हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं।

हाल ही में, दिल के दौरे के इलाज के गैर-दवा तरीकों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जिसके उपयोग से बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति में सुधार हो सकता है। उदाहरण के लिए, कोरोनरी बैलून एंजियोप्लास्टी में मदद मिलेगी यदि दवाएं अप्रभावी हैं। ऊरु शिरा के माध्यम से हृदय की वाहिकाओं में एक गुब्बारा डाला जाता है। इसे फुलाकर, आप खतरनाक रूप से संकुचित पोत का विस्तार कर सकते हैं। अधिक जटिल मामलों में, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का संकेत दिया जाता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले कुछ दिनों में, जितना हो सके क्षतिग्रस्त हृदय पर भार को कम करने के लिए सख्त बिस्तर पर आराम आवश्यक है। आजकल, कई हफ्तों तक बिस्तर पर लेटना आवश्यक नहीं है, जैसा कि पहले आवश्यक समझा जाता था। रोगी कम से कम तीन दिनों तक बिस्तर पर आराम करता है, फिर धीरे-धीरे, जैसे ही उसे बैठने, उठने और चलने की अनुमति दी जाती है, वह ठीक होने का मार्ग शुरू करता है और सचमुच दिल का दौरा पड़ने के बाद एक नए जीवन में पहला कदम उठाता है।

रोधगलन के बाद पुनर्वास

हर कोई जिसे दिल का दौरा पड़ा है, वह इस सवाल को लेकर चिंतित है - क्या वे पूर्ण जीवन में लौट पाएंगे? रोधगलन के बाद. इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है, क्योंकि सभी लोगों के पास एक पूर्ण जीवन के बारे में अलग-अलग विचार हैं, और हर किसी को अपने तरीके से दिल का दौरा पड़ता है। यदि एक हैवीवेट भारोत्तोलक और एक प्रोग्रामर को समान गंभीरता का दिल का दौरा पड़ता है, लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, पहले के मंच पर लौटने की संभावना नहीं है, और दूसरा वह करने में सक्षम होगा जो उसे पसंद है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद शरीर को बहाल करना एक लंबी प्रक्रिया है जो महीनों तक चलती है। अपनी पिछली जीवन शैली पर व्यापक रूप से विचार करने और उसमें समायोजन करने के लिए यह सबसे उपयुक्त अवधि है। पहले से ही अस्पताल में, दवाएं और फिजियोथेरेपी लेने के समानांतर, वे शारीरिक व्यायाम भी करते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता धीरे-धीरे और बहुत सावधानी से बढ़नी चाहिए, यहां रिकॉर्ड के लिए संघर्ष अनुचित है! शारीरिक गतिविधि भौतिक चिकित्सा से शुरू होती है, फिर आपको एक सपाट सतह पर चलने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है, फिर यह सबसे लोकप्रिय और बहुत प्रभावी सिम्युलेटर की बारी है - सामान्य सीढ़ियाँ। इसकी मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी सक्रिय जीवन के लिए तैयार है या नहीं। अगर वह सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द के बिना चौथी मंजिल पर चढ़ने में सक्षम है, तो पुनर्वास सफल होता है। अधिक सटीक परीक्षण भी हैं, उदाहरण के लिए, एक डोज्ड लोड टेस्ट, जो विशेष सिमुलेटर पर किया जाता है - ट्रेडमिल या साइकिल एर्गोमीटर पर।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, रोगी बहुत अधिक दवा लेता है। आपको कब तक लेना जारी रखने की आवश्यकता है? निस्संदेह, मेरा सारा जीवन। केवल उनकी मदद से ही आप दिल की अच्छी कार्यप्रणाली और अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित कर सकते हैं।

बहुत से लोग इस सवाल से चिंतित हैं कि क्या दिल का दौरा पड़ने के बाद यौन जीवन संभव है, लेकिन वे हमेशा उपस्थित चिकित्सक से पूछने की हिम्मत नहीं करते हैं। झूठी लज्जा के बिना, उससे इसके बारे में पूछो! केवल वह ही आपकी शारीरिक स्थिति का निष्पक्ष रूप से आकलन कर पाएगा और यह तय कर पाएगा कि यह भार आपकी शक्ति के भीतर है या नहीं। एक बार जब आप पर्याप्त रूप से मजबूत हो जाएं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सावधानी बरतें कि यौन अंतरंगता आपको खुशी दे, न कि एक और दिल का दौरा। यदि आप किसी परिचित साथी के साथ परिचित वातावरण में हैं तो यह इष्टतम है। स्थिति ऐसी होनी चाहिए कि लोड को कम से कम किया जा सके - किनारे पर या पीछे की तरफ।

हार्ट अटैक से बचाव

जोखिम कारकों पर कार्य करके दिल के दौरे को रोकना संभव है। सेक्स और आनुवंशिकता को छोड़कर, उनमें से किसी को भी कम करना संभव है।

रक्तचाप को सामान्य करना और प्रतिकूल परिस्थितियों में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गर्मी में और भू-चुंबकीय गड़बड़ी के दौरान।

मधुमेह को रोकने के लिए, आपको सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने की आवश्यकता है।

शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ! रोजाना कम से कम 5-6 किलोमीटर पैदल चलना जरूरी है।

धूम्रपान छोड़ना अनिवार्य है, यह जोखिम कारक सभी प्रयासों को शून्य कर सकता है।

अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना भी जरूरी है। आपके किलोग्राम में कितने अतिरिक्त पाउंड हैं? इसकी गणना बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित करके की जा सकती है। अपनी ऊंचाई को मीटर में वर्गाकार करें और अपने वजन को किलोग्राम में विभाजित करें। एक सामान्य बीएमआई 26 से अधिक नहीं होता है।

अधिक वजन न बढ़ाने और रक्त वाहिकाओं को बचाने के लिए, आपको कम से कम पशु वसा और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है, और जितनी संभव हो उतनी सब्जियां और फल खाने चाहिए। सूअर का मांस सफेद मुर्गी के साथ बदलें, मक्खन सूरजमुखी या जैतून के साथ, लार्ड अनसाल्टेड मछली के साथ। इस तरह के आहार का न केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर, बल्कि आपके बटुए पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

दिल के दौरे का इलाज घर पर

मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी है। धमनियां, जिन्हें कोरोनरी धमनियां कहा जाता है, इसमें रक्त ले जाती हैं। यदि इनमें से कोई भी धमनियां रक्त के थक्के - एक थ्रोम्बस को बंद कर देती हैं, तो हृदय का वह हिस्सा जो इसे खिलाता है, रक्त की आपूर्ति के बिना रहता है, जिसका अर्थ है कि ऑक्सीजन के बिना। "भुखमरी आहार पर" मायोकार्डियल कोशिकाएं केवल 20-30 मिनट तक ही जीवित रह सकती हैं। फिर वे मर जाते हैं - यह दिल का दौरा है, हृदय के ऊतक में परिगलन का स्थान है। प्रभावित क्षेत्र पर निशान बना रहता है।

हाल ही में, रोधगलन तेजी से "युवा हो रहा है"। अब यह असामान्य नहीं है जब यह उन लोगों पर हमला करता है जिन्होंने मुश्किल से तीस साल की दहलीज को पार किया है। सच है, 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में दिल का दौरा दुर्लभ है। इस बिंदु तक, उनके जहाजों को एस्ट्रोजेन और अन्य सेक्स हार्मोन द्वारा एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाया जाता है। लेकिन रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, महिलाएं, इसके विपरीत, पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार हो जाती हैं।

रोधगलन का उपचार

जोखिम न लेने के लिए, दिल का दौरा पड़ने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर एक व्यक्ति को अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में भेजते हैं। और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। आखिरकार, केवल पहले कुछ घंटों के दौरान, विशेष तैयारी शुरू करके, "ताजा" थ्रोम्बस को भंग करना और कोरोनरी धमनी में रक्त के प्रवाह को बहाल करना संभव है। फिर नए रक्त के थक्कों को बनने से रोका जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग करें जो रक्त के थक्के को धीमा कर दें। सबसे विश्वसनीय साधनों में से एक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, जो कि साधारण एस्पिरिन है। यह जटिलताओं की संख्या को कम करता है और दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों के जीवन को लम्बा खींचता है।

उपचार में अक्सर बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं, जिसका अर्थ है कि वे हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को मृत्यु से बचाती हैं, परिगलन के आकार को कम करती हैं। साथ ही ये दिल के काम को और किफायती बनाते हैं, जो हार्ट अटैक के दौरान बहुत जरूरी होता है। हाल के वर्षों में, न केवल दवाओं का उपयोग दिल के दौरे के इलाज के लिए किया गया है। विशेष रूप से, तथाकथित आक्रामक तरीकों में कोरोनरी बैलून एंजियोप्लास्टी शामिल है। एंजियोप्लास्टी का संकेत तब दिया जाता है जब ड्रग थेरेपी अप्रभावी होती है। एक अन्य मामले में, एक कार्डियक सर्जन कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

शुरुआती दिनों में, सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है। इस समय, क्षतिग्रस्त हृदय न्यूनतम तनाव का भी सामना नहीं कर सकता है। पहले, दिल का दौरा पड़ने वाला व्यक्ति कई हफ्तों तक बिस्तर से नहीं उठता था। आज, बिस्तर पर आराम की अवधि काफी कम हो गई है। लेकिन फिर भी, दिल का दौरा पड़ने के कम से कम तीन दिन बाद, आपको डॉक्टरों की देखरेख में बिस्तर पर लेटने की जरूरत है। फिर इसे बैठने, बाद में उठने, चलने की अनुमति दी जाती है ... रिकवरी शुरू होती है, एक नए, "पोस्ट-इन्फर्क्शन" जीवन के लिए अनुकूलन।

मायोकार्डियल रोधगलन से उबरने वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि दवाओं को लंबे समय तक लेने की जरूरत है, और संभवतः जीवन के लिए भी।

यह सब परिगलन की क्षति और स्थानीयकरण की डिग्री पर निर्भर करता है। संकेत के अनुसार दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

रोग के बाद थेरेपी का उद्देश्य एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस और वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है, और एंटीरैडमिक दवाओं की भी आवश्यकता होती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य रोगी को ऐसी चिकित्सा निर्धारित करना है ताकि जटिलताओं और पुन: रोधगलन के जोखिम को कम किया जा सके, साथ ही:

• घाव के आकार को कम करने के लिए;
• घनास्त्रता को रोकने के लिए;
• प्रणालीगत परिसंचरण की प्रक्रिया की स्थापना।

रोधगलन के बाद उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू हृदय पर भार को कम करना है, नाइट्रेट्स और बीटा-ब्लॉकर्स इसके साथ एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं।

ये उपाय कई जटिलताओं को रोकते हैं। साथ ही इस अवस्था में एक महत्वपूर्ण कार्य रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है।

ड्रग समूह

दिल का दौरा पड़ने के बाद निर्धारित दवाओं के समूह:

• स्टेटिन;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
• एंटीरैडमिक दवाएं;
• बीटा-एंड्रेनोरिसेप्टर ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक;
• नाइट्रोपरपरेशन।

ये ऐसी दवाएं हैं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती हैं, यानी इसका टूटना और निकासी। यह आवश्यक है ताकि धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े न बनें, यानी वसा जमा न हो।

स्टैटिन के लिए धन्यवाद, पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले वसा रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होते हैं। इन दवाओं का एक और महत्वपूर्ण कार्य यह है कि वे वाहिकाओं में सूजन को खत्म करते हैं। लेकिन इन दवाओं का सेवन केवल आहार के संयोजन में ही होना चाहिए।

ये ऐसी दवाएं हैं जो रक्त की संरचना को प्रभावित करती हैं, जिससे यह कम चिपचिपा हो जाता है, अर्थात वे रक्त को थक्का बनने से रोकते हैं। इसका मतलब है कि घनास्त्रता को रोका जाता है - रक्त के थक्कों का निर्माण।

ये दवाएं हैं जो रक्तचाप को सामान्य और बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

एसीई अवरोधक और एआरबी।ये दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं और इसके परिणामस्वरूप धमनियों और वाहिकाओं की संरचना में कोई बदलाव नहीं होगा। साथ ही, ये दवाएं मायोकार्डियम की क्षति के आधार पर हृदय को कम या बढ़ा सकती हैं।

उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, ये दवाएं हृदय के काम और उसकी ऑक्सीजन की खपत को कम करती हैं। अवरोधकों को लंबे समय तक लिया जाता है, उन्हें पहले दिनों से निर्धारित किया जा सकता है।

इस समूह में प्रसिद्ध नाइट्रोग्लिसरीन शामिल है। ऐसी दवाओं का त्वरित प्रभाव होता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, दर्द से राहत देता है और रक्तचाप को कम करता है। यदि मायोकार्डियल रोधगलन का संदेह है, तो डॉक्टर डॉक्टरों के आने से पहले जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने की सलाह देते हैं।

एंटीरैडमिक दवाएं।यह दवाओं का एक समूह है जो धड़कन के लिए निर्धारित है, उदाहरण के लिए, एस्ट्रासिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन, आदि के लिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी दवाएं डॉक्टरों द्वारा और व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि प्रत्येक रोगी में उल्लंघन अलग-अलग और अलग-अलग डिग्री के हो सकते हैं। मूत्रवर्धक भी निर्धारित किया जा सकता है। वे रक्तचाप को कम करने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो तेजी से दिल की धड़कन के लिए निर्धारित हैं, यानी टैचीकार्डिया, और रक्तचाप को भी कम कर सकती हैं। अक्सर लोगों को दिल का दौरा पड़ने के बाद, ये दवाएं लंबे समय तक दी जाती हैं, क्योंकि ये दिल के दौरे को रोकती हैं। यही है, ऐसी दवाएं शरीर पर भार को कम करने और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करती हैं।

इस तथ्य के कारण कि बीटा-ब्लॉकर्स हृदय के काम को कम करते हैं, रक्तचाप में वृद्धि की संभावना कम हो जाती है, क्योंकि बड़े कार्डियक आउटपुट से कोई भार नहीं होता है।

बीटा-ब्लॉकर्स अन्य समस्याओं के लिए भी निर्धारित हैं, जैसे कि दिल की विफलता, बाएं निलय की विफलता, आदि। बीटा-एड्रेनालाईन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह की इस प्रकार की दवाएं हैं:

• कार्डियोसेक्लेक्टिव (लोकरेन, मेटाप्रोलोल, आदि);
• गैर-चयनात्मक (सोटलोल, नाडोलोल, आदि)।

अवरोधकों के इन समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, उनकी प्रभावशीलता समान है। डॉक्टर व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार रोगियों के लिए उनका चयन करते हैं। कार्डियोसेलेक्टिव की कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं और ब्रोन्कोस्पास्म को उत्तेजित नहीं करती हैं। वे बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण वाले रोगियों के लिए भी निर्धारित हैं।

पहली पीढ़ी (गैर-चयनात्मक), दूसरी पीढ़ी (कार्डियोसेलेक्टिव), तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स भी हैं (इन दवाओं में वासोडिलेटरी प्रभाव होता है, जिसका अर्थ है कि वे रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं)।

विटामिन

रोधगलन के बाद रोगियों के लिए मल्टीविटामिन थेरेपी बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी चिकित्सा का कोर्स 1-2 महीने तक चल सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए, आपको सावधानीपूर्वक विटामिन का चयन करने की आवश्यकता है, क्योंकि ऐसे पदार्थ हैं जो एक दूसरे की गतिविधि को कम कर सकते हैं।

विटामिन थेरेपी मायोकार्डियम और अन्य अंगों और प्रणालियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती है। विटामिन 2 से 4 सप्ताह तक शरीर में बने रहते हैं।

कोर्स पूरा करने के बाद, लगभग 2 महीने के लिए एक ब्रेक दिया जाता है, और आपको इसे फिर से दोहराना होगा।

आपको अपने दम पर विटामिन निर्धारित नहीं करना चाहिए, यह एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। विभिन्न विटामिनों का सही अनुपात बहुत महत्वपूर्ण है।

दवाइयाँ

वासोडिलेटिंग दवाएं - एसीई अवरोधक

पोस्टिनफार्क्शन अवधि

दिल का दौरा पड़ने के बाद तीव्र अवधि के बाद, अगला आता है - शरीर की बहाली।

इस अवधि के दौरान, दवा चिकित्सा इस तथ्य के कारण जारी रहती है कि मायोकार्डियम पर पहले से ही एक निशान है और, तदनुसार, अंग अपने कार्यों को पहले की तरह कुशलता से नहीं करता है।

डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सभी दवाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि दिल का दौरा उन सभी बीमारियों को जटिल करता है जो एक व्यक्ति को हारने से पहले होती थी। अर्थात्, कोरोनरी रोग, उच्च रक्तचाप, अतालता, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि अधिक जटिल हो गए हैं।

सभी चिकित्सा का उद्देश्य इन बीमारियों को खत्म करना या कम से कम उनके पाठ्यक्रम को स्थिर करना है। बार-बार या बार-बार होने वाले दिल के दौरे और अचानक मृत्यु सिंड्रोम को रोकने के लिए भी यह महत्वपूर्ण है।

आप विभिन्न नवीन तरीकों का सहारा ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, Zdorov चिकित्सा तकिया। रोधगलन के बाद की अवधि में इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, दिल का दौरा पड़ने के बाद, हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है।

रोगी को उन्हें डॉक्टरों के सभी नुस्खों के अनुसार लेने की जरूरत है और खुद को रद्द नहीं करना चाहिए, या किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना खुराक में बदलाव नहीं करना चाहिए। इससे जटिलताएं और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

साथ ही, सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। यह हमेशा याद रखना चाहिए। और अगर, इस या उस दवा को लेते समय, अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं या स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ने से भी बदतर होती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

संपर्क में

रोधगलन हृदय प्रणाली की एक तीव्र और अत्यंत खतरनाक बीमारी है। इस बीमारी का कारण मायोकार्डियल टिश्यू को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति है।

कुछ शर्तों के तहत (उदाहरण के लिए, कुपोषण, धूम्रपान, वंशानुगत कारक), एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या रक्त के थक्के धमनियों की दीवारों पर बनते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को खिलाते हैं। नतीजतन, जहाजों का लुमेन बहुत संकुचित हो जाता है, मायोकार्डियल कोशिकाओं को कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

हमारा शरीर खतरनाक "घंटियाँ" देना शुरू कर देता है, जो व्यक्त की जाती हैं दिल के क्षेत्र में दर्द के लक्षणों में. इस प्रकार आईएचडी विकसित होता है या। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो मायोकार्डियम के ऊतकों में परिगलन का फॉसी हो सकता है। इस स्थिति को आमतौर पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप में जाना जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। देरी से बहुत विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

और तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, रोगी को चाहिए आगे दीर्घकालिक और व्यवस्थित उपचार में. सबसे अधिक संभावना है, रोगी को अपनी जीवन शैली पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना होगा और कई वर्षों तक कुछ दवाएं लेनी होंगी।

रोधगलन के बाद दवा उपचार एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए, आमतौर पर एक विशेषज्ञ कई समूहों की दवाओं को निर्धारित करता है।

स्टेटिन्स

स्टेटिन्स अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के मुख्य कारण से लड़ें - कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े. इस समूह की दवाएं जिगर में कोलेस्ट्रॉल को तोड़ती हैं और इसे शरीर से निकाल देती हैं, और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को स्वीकार्य स्तर पर बनाए रखने में भी मदद करती हैं। इसके अलावा, स्टैटिन वाहिकाओं में सूजन से राहत देते हैं।

स्टैटिन में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• Simvastatin(सक्रिय संघटक - सिमवास्टेटिन), खुराक 10, 20, 40 मिलीग्राम, 70-170 रूबल की सीमा में लागत
• वसीलीप(सिमवास्टेटिन), पैकेजिंग 10, 20, 40 मिलीग्राम, लागत सीमा 350-500 रूबल
• सिमगाली(सिमवास्टेटिन), खुराक 10, 20, 40 मिलीग्राम, खरीद पर 300-600 रूबल का खर्च आएगा
• सिमलो(सिमवास्टेटिन), पैकेजिंग 10, 20, 40 मिलीग्राम, किसी फार्मेसी में 250-350 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है
• कार्डियोस्टैटिन(लवस्टैटिन), खुराक 20, 40 मिलीग्राम, 240-360 रूबल की सीमा में लागत
• लिपोस्टैट(प्रवास्टैटिन), पैकेजिंग 10, 20 मिलीग्राम, खरीद पर केवल 140-200 रूबल खर्च होंगे
• लेस्कोल फोर्ट(दूसरी पीढ़ी की दवा, सक्रिय संघटक - फ्लुवास्टेटिन), खुराक 80 मिलीग्राम, लागत लगभग 2500 रूबल
• ट्यूलिप(तीसरी पीढ़ी की दवा, सक्रिय पदार्थ - एटोरवास्टेटिन), पैकेजिंग 10, 20, 40 मिलीग्राम, मूल्य सीमा 220-550 रूबल
• लिप्टोनोर्म(तीसरी पीढ़ी, एटोरवास्टेटिन पर आधारित), खुराक 20 मिलीग्राम, फार्मेसी में 290-400 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है
• टोरवाकार्ड(तीसरी पीढ़ी, एटोरवास्टेटिन पर आधारित), पैकेजिंग 10, 40 मिलीग्राम, 310-550 रूबल की सीमा में लागत
• एटोरिस(तीसरी पीढ़ी, एटोरवास्टेटिन पर आधारित), खुराक 10, 20, 30, 40 मिलीग्राम, लागत सीमा 310-550 रूबल
• Crestor(चौथी पीढ़ी की दवा, सक्रिय संघटक - रोसुवास्टेटिन), पैकेजिंग 5, 10, 20, 40 मिलीग्राम, खरीद पर 1150-1600 रूबल का खर्च आएगा
• रोसुलिप(चौथी पीढ़ी, सक्रिय पदार्थ - रोसुवास्टेटिन), खुराक 10, 20 मिलीग्राम, लागत सीमा 630-1000 रूबल
• तेवस्तोर(चौथी पीढ़ी, रोसुवास्टेटिन पर आधारित), पैकेजिंग 5, 10, 20 मिलीग्राम, 380-700 रूबल की सीमा में लागत
• लिवाज़ो(चौथी पीढ़ी, रोसुवास्टेटिन पर आधारित), खुराक 1, 2, 4 मिलीग्राम, लागत लगभग 2500 रूबल

सूचीबद्ध सभी दवाओं में कार्रवाई का एक ही सिद्धांत होता है, इसलिए आमतौर पर अधिक महंगी दवाओं को खरीदने की आवश्यकता नहीं होती है।

स्टैटिन लेने से पहले रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण. इसकी एक उच्च सामग्री के साथ, डॉक्टर एक अनिवार्य आहार निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई मात्रा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना है।

आमतौर पर स्टैटिन दिन में एक बार सोते समय ली जाती है। लंबे समय तक, अक्सर जीवन के लिए.

स्टेटिन की नियुक्ति में बाधाएं सक्रिय चरण में व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था और यकृत रोग हैं।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. उनमें से: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, कमजोरी, परिधीय शोफ, मतली, मल विकार, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, पसीना।

औषधीय दवाओं के अलावा, प्राकृतिक स्टैटिन भी हैं - लहसुन, हल्दी, मछली का तेल। यदि पाचन तंत्र के कोई सहवर्ती रोग नहीं हैं, तो इन उत्पादों को आहार में शामिल करना चाहिए।

नाइट्रोप्रेपरेशन्स

रोगी के लिए हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए आपको कुछ दवाएं बहुत लंबे समय तक लेनी होंगी, संभवतः जीवन भर के लिए. विशिष्ट दवाएं, खुराक और उपचार का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है।

अधिक उपयोगी जानकारी के लिए वीडियो देखें:

रोधगलन - परिगलन के विकास के साथ कोरोनरी धमनी के घनास्त्रता के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान। कोरोनरी धमनी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, पुरुषों में अधिक आम है। इस बीमारी के लिए अस्पताल (चिकित्सा और/या शल्य चिकित्सा) में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। फिर सेनेटोरियम और घर पर एक लंबी वसूली अवधि, निरंतर दवा, जीवन शैली में परिवर्तन।

रोधगलन के उपचार के लिए दवाएं

पूर्व-अस्पताल अवधि में एक हमले से राहत के लिए दवाएं

अस्पताल पहुंचने से पहले, यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि रोगी को दिल का दौरा पड़ता है या नहीं, इसलिए अक्सर "कार्य निदान" किया जाता है: एसटी खंड उन्नयन के साथ या बिना तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम। रोगी को थोड़ा उठे हुए सिर के साथ एक लापरवाह स्थिति दी जानी चाहिए, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए और रोगी को शांत करना चाहिए।

मायोकार्डियल रोधगलन में एक तीव्र स्थिति को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची:

1. एक एरोसोल में 0.5-1.0 मिलीग्राम या 1-2 खुराक की गोलियों में जीभ के नीचे "नाइट्रोग्लिसरीन" (एंटीजेनल, वासोडिलेटिंग प्रभाव)। यदि आवश्यक हो, तो पिछले टैबलेट (हर 5-10 मिनट) की समाप्ति के बाद दोहराएं (यदि दबाव (बीपी) बहुत कम नहीं है)। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ, "नाइट्रोग्लिसरीन" के 1% समाधान के 2.0 मिलीलीटर को 500 मिलीलीटर 0.9% NaCl या 5% ग्लूकोज में पतला किया जाता है। संयोजन को रक्तचाप और नाड़ी के नियंत्रण में अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। सिस्टोलिक दबाव पर आसव बंद करो< 90 мм рт. ст.
2. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, "एस्पिरिन" (एएसए) - 160-325 मिलीग्राम की खुराक चबाएं। आप 75 वर्ष से कम आयु के रोगियों को "क्लोपिडोग्रेल" 300 मिलीग्राम लगा सकते हैं। इस उम्र के बाद के मरीज - 75 मिलीग्राम।
3. प्रति मिनट 2-4 लीटर ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
4. β-ब्लॉकर्स contraindications (ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, कंजेस्टिव दिल की विफलता) की अनुपस्थिति में सभी के लिए निर्धारित हैं। गैर-चयनात्मक पदार्थों का उपयोग किया जाता है: "प्रोप्रानोलोल" - 20-40 मिलीग्राम; "मेटोप्रोलोल" - 25-50 मिलीग्राम मौखिक रूप से या धीमी धारा में / में; "एस्मोलोल" - 250-500 मिलीग्राम बोल्ट (एक नस में सिरिंज) इसके बाद 50-100 एमसीजी प्रति किलोग्राम शरीर के वजन प्रति मिनट की दर से जलसेक।
5. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स ("वेरापामिल", "डिल्टियाज़ेम") को β-ब्लॉकर्स के लिए मतभेद होने पर दिया जाता है।
6. तीव्र लय गड़बड़ी में, एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है ("कॉर्डेरोन" - शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम अंतःशिरा, 5% ग्लूकोज के 250 मिलीलीटर के साथ पतला।

   दिल का दौरा पड़ने के बाद, आप किस प्रकार की सहायता, राज्य सहायता पर भरोसा कर सकते हैं?

   20-120 मिनट के लिए दर्ज करें।)

7. नारकोटिक एनाल्जेसिक (दर्द के झटके से बचने के लिए, संज्ञाहरण आवश्यक है): "मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड" - 0.9% NaCl के 20 मिलीलीटर में 1% पतला पदार्थ के 1.0 मिलीलीटर का उपयोग करें (4-10 मिलीलीटर, आंशिक रूप से इंजेक्ट करें); "प्रोमेडोल" - उसी योजना के अनुसार; श्वसन अवसाद के साथ - "नालोक्सोन" (हर 15 मिनट में 0.1-0.2 मिलीग्राम)।
8. एंटीकोआगुलंट्स: अव्यवस्थित हेपरिन - रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 60 आईयू को 0.9% NaCl के 20 मिलीलीटर में पतला किया जाना चाहिए और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए; "एनोक्सापारिन" - सूक्ष्म रूप से 0.1 मिलीलीटर प्रति 10 किलोग्राम वजन; "फोंडापारिनक्स" - सूक्ष्म रूप से 2.5 मिलीग्राम।
9. भावनात्मक और साइकोमोटर आंदोलन के साथ, आप ट्रैंक्विलाइज़र "डायजेपाम" का उपयोग कर सकते हैं।

अस्पताल की स्थापना में उपयोग की जाने वाली दवाएं

अस्पताल में, रोगियों को थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग करके रीपरफ्यूजन (हृदय को सामान्य ऑक्सीजन की आपूर्ति की बहाली) से गुजरना पड़ता है। रोग की शुरुआत के पहले 12 घंटे, प्रक्रिया मुक्त हो सकती है।

दवाओं की सूची, जिसका उपयोग थ्रोम्बोलिसिस के लिए प्रासंगिक है:

1. "स्ट्रेप्टोकिनेज" - 1.5 मिलियन आईयू / 30-60 मिनट के लिए। (यदि पहले उपयोग नहीं किया गया है तो गर्भनिरोधक)।
2. "अल्टेप्लेस" - 15 मिलीग्राम IV बोल्ट (0.75 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन को 30 मिनट में प्रशासित किया जाता है, फिर 0.5 मिलीग्राम / किग्रा 60 मिनट में, कुल खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं है)।
3. "टेनेक्टेप्लेस" - बोलस में / में प्रयुक्त: 60 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगी के साथ 30 मिलीग्राम; 35 मिलीग्राम प्रति 60-69 किग्रा; 40 मिलीग्राम - 70-79 किलो के लिए; 45 मिलीग्राम - 80-89 किग्रा; 50 मिलीग्राम अगर वजन> 90 किलो।

थ्रोम्बोलिसिस के लिए निर्धारित रोगी को एंटीप्लेटलेट एजेंटों की आवश्यकता होती है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ब्रिलिंटा या क्लोपिडोग्रेल, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स: एनोक्सापारिन, अनियंत्रित हेपरिन।

दिल के दौरे के लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 12 घंटों में, रोगी परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (स्टेंटिंग) से गुजर सकता है। इस मामले में, स्टेंट की स्थापना मुफ्त होगी।

यदि आवश्यक हो, तो पूर्व-अस्पताल चरण में रोधगलन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग करना जारी रखें: नाइट्रेट्स, एंटीरैडमिक दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उत्तरार्द्ध रक्तचाप और नाड़ी को कम करने में सक्षम हैं, जो हमेशा रोगी के लिए उचित नहीं होता है। इन गोलियों के लंबे समय तक सेवन से पुरुषों में शक्ति कम हो जाती है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद क्या पीना चाहिए?

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की दवाएं, जिनका उपयोग दीर्घकालिक या स्थायी चिकित्सा के रूप में किया जाता है:

1. एंटीप्लेटलेट और / या थक्कारोधी चिकित्सा।एंटीप्लेटलेट एजेंट: "एस्पिरिन" (एएसए) - 75-100 मिलीग्राम / दिन - लगातार इस्तेमाल किया जाना चाहिए; "क्लोपिडोग्रेल" - 75 मिलीग्राम / दिन - 12 महीने।
2. यदि इन दवाओं को contraindicated है, तो एंटीकोआगुलंट्स की सिफारिश की जाती है: वारफारिन (INR विश्लेषण के नियंत्रण में), रिवरोक्सबैन, डाबीगट्रान। सबसे पहले, वे एट्रियल फाइब्रिलेशन, बाएं वेंट्रिकल में एक थ्रोम्बस, कृत्रिम वाल्व की उपस्थिति के लिए निर्धारित हैं।
3. कभी-कभी थक्कारोधी के संयोजन और एएसए, क्लोपिडोग्रेल की कम खुराक का उपयोग किया जाता है।
4. β-ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर ("पेरिंडोप्रिल", "रामिप्रिल") रक्तचाप के स्तर और बाएं वेंट्रिकल की स्थिति की परवाह किए बिना निर्धारित हैं।
5. अनिवार्य लिपिड-कम करने वाली चिकित्सा (कोलेस्ट्रॉल अंशों को कम करना): एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन।
6. मधुमेह मेलेटस में, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन स्तर 6.5% प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।
7. दिल की विफलता के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है: 10 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में "टोरासेमाइड"।

रिकवरी के दौरान गोलियां लेना क्यों जरूरी है?

इसके बाद पुनर्वास के दौरान रोधगलन का दवा उपचार अनिवार्य है। यह इस्किमिया को बढ़ने से रोकता है, जिससे उत्तरजीविता बढ़ती है और मृत्यु दर कम होती है। दवाएं जटिलताओं और दौरे की पुनरावृत्ति को रोकती हैं, और बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक जैसी दवाएं भी बाएं वेंट्रिकुलर रीमॉडेलिंग में भाग लेती हैं।

जिन रोगियों को दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें मुफ्त दवाएं (स्टैटिन, एंटीहाइपरटेन्सिव पिल्स) प्रदान करने के लिए सरकारी कार्यक्रम हैं। इस बारे में अधिक जानकारी के लिए कि कौन सी दवाएं प्रतिपूर्ति के लिए पात्र हैं, अपने स्थानीय या पारिवारिक चिकित्सक से संपर्क करें।

निष्कर्ष

फार्माकोलॉजी लगातार आगे बढ़ रही है। रोधगलन के लिए चिकित्सा और दवाओं के तरीकों में सुधार किया जा रहा है, और रोगियों की उत्तरजीविता बढ़ रही है। सरकार नियमित रूप से ऐसे बिल पेश करती है जो तीव्र इस्किमिया के उपचार के लिए लाभ प्रदान करते हैं, क्योंकि दूसरी घटना का जोखिम गोलियों के निरंतर उपयोग के तथ्य पर निर्भर करता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी से निपटने का सबसे अच्छा तरीका इसकी रोकथाम है, जिसमें बुरी आदतों को छोड़ना, उचित पोषण, खेल, अच्छी नींद और आराम और नियमित चिकित्सा जांच शामिल है।

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रोधगलन हृदय रोग का एक खतरनाक रूप है, जो दुर्भाग्य से, सभी उम्र के लोगों में अधिक आम होता जा रहा है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, एक व्यक्ति को दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसे पूरी तरह से सामाजिक समर्थन के अतिरिक्त उपायों की मदद से ही प्रदान किया जा सकता है।

रोधगलन के बाद एक व्यक्ति क्या अतिरिक्त लाभ की उम्मीद कर सकता है?

1) लंबी अवधि के लिए भुगतान की गई बीमारी की छुट्टी (यदि रोगी एक रोजगार अनुबंध के तहत काम करता है) - 10 महीने तक (आवधिक कमीशन विस्तार के साथ) या 12 महीने तक (यदि ऑपरेशन किया गया था)।

2) दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले 6 महीनों के दौरान डॉक्टर के पर्चे के अनुसार रोग के इलाज के लिए आवश्यक मुफ्त दवाएं प्राप्त करना।

3) 24 दिनों तक के लिए घरेलू अस्पताल और रिसॉर्ट संस्थान (बालनोलॉजिकल या जलवायु प्रकार) के लिए मुफ्त उपचार के लिए रेफरल। चिकित्सा संस्थानों द्वारा वाउचर जारी किए जाते हैं जहां जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उनका इलाज किया जाता है, उन्हें एफएसएस की कीमत पर भुगतान किया जाता है। एक अस्पताल के लिए एक वाउचर इस शर्त पर जारी किया जाता है कि रोगी को तीव्र रोधगलन का सामना करना पड़ा है, जबकि उसके पास सेनेटोरियम उपचार के लिए कोई चिकित्सा मतभेद नहीं है, वह शारीरिक रूप से पर्याप्त रूप से सक्रिय है, स्वतंत्र रूप से 1.5 किमी तक जा सकता है और 1 के लिए सीढ़ियां चढ़ सकता है - दर्द के बिना 2 स्पैन।

4) श्रम गतिविधि में प्रतिबंध। जिन व्यक्तियों को रोधगलन हुआ है, उन्हें निम्नलिखित प्रकार के कार्यों में contraindicated है:

- खतरे की बढ़ी हुई डिग्री (चालक, पायलट, हवाई अड्डे के डिस्पैचर, रेलवे परिवहन, आदि के रूप में काम), बिजली के उपकरणों के रखरखाव के साथ जुड़ा हुआ है,
- सक्रिय आंदोलन को शामिल करना (कूरियर, डाकिया, विक्रेता, आदि के रूप में काम करना),
- बस्ती के बाहर, मैदान में, खुली हवा में (बिल्डर, भूविज्ञानी, आदि के रूप में काम करें) या प्रतिकूल जलवायु में (उदाहरण के लिए, उत्तरी क्षेत्रों में) काम करें।
- उच्च ऊंचाई पर काम (इंस्टॉलर, क्रेन ऑपरेटर, आदि),

- कन्वेयर काम,
- हानिकारक उत्पादन (विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव के साथ),
- रात हो या दिन का काम।

यदि कोई व्यक्ति जिसे दिल का दौरा पड़ा है, वह निर्दिष्ट प्रकार के काम में नियोजित है, तो उसे कुछ प्रकार के काम करने की अक्षमता पर एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी किया जाता है और विकलांगता पंजीकरण का मुद्दा हल हो जाता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद क्या फायदे होते हैं?

नियोक्ता अस्थायी रूप से ऐसे व्यक्ति को नौकरी में स्थानांतरित करने के लिए बाध्य है जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति (उसकी सहमति से) से मेल खाता है, या उसे विकलांगता की स्थापना तक की अवधि के लिए बिना वेतन के श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन से मुक्त करता है, लेकिन इससे अधिक नहीं चार महीने। यदि उसके बाद नियोक्ता को कर्मचारी के लिए चिकित्सा संकेतों को पूरा करने वाली नौकरी नहीं मिलती है, तो उसे निकाल दिया जाता है।

5) विकलांगता की स्थापना। किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी स्वयं की देखभाल करने की क्षमता के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक उसे विकलांगता स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (एमएसई) में भेजने का निर्णय ले सकता है। आईटीयू संस्थान एक नागरिक का सर्वेक्षण करते हैं और स्वास्थ्य मंत्रालय के मानदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि क्या उसके पास विकलांगता के लक्षण हैं।

यदि किसी नागरिक को संचार प्रणाली के कार्यों का एक मध्यम विकार है और उसके सामान्य कार्य को करने में कठिनाइयाँ हैं, तो उसे एक तीसरा विकलांगता समूह सौंपा गया है। शरीर के कार्यों के विकार के उच्च स्तर पर, स्वयं सेवा करने की क्षमता, वे 2 या 1 समूह असाइन कर सकते हैं। विकलांगता की स्थापना के साथ, एक नागरिक विकलांग लोगों के लिए प्रदान किए गए सभी लाभों (पेंशन, एकल आय, यात्रा सब्सिडी, उपयोगिता बिल, आदि) का उपयोग कर सकता है।

अपने अधिकारों को जानें और लाभों का आनंद लें! और सबसे महत्वपूर्ण बात - स्वस्थ रहो!

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फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिएविच

हृदय की मांसपेशियों को उचित रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होने वाली तीव्र स्थिति को कहा जाता है। यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि कुछ रोगी मायोकार्डियम को व्यापक क्षति के कारण जीवित नहीं रहते हैं। लेकिन उस स्थिति में भी जब रोगी जीवित रहता है, दवाओं के साथ रोधगलन का उपचार जीवन भर जारी रहेगा। दवा, आहार, चलना और एक सकारात्मक दृष्टिकोण सभी चिकित्सा का हिस्सा हैं, जिसे विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही एक व्यक्ति को सबसे सामान्य स्वस्थ जीवन में वापस लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

चिकित्सा के कार्य

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद चिकित्सा का लक्ष्य रोगी के स्वास्थ्य में सुधार करना, एक और दिल के दौरे के खतरे को खत्म करना, हृदय की मांसपेशियों को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करना, घनास्त्रता को खत्म करना, रक्त को पतला करना, रक्तचाप को कम करना है।

स्थिति को सामान्य करने के लिए, एक जटिल प्रभाव का उपयोग किया जाता है, जिसमें न केवल अनिवार्य दवा चिकित्सा शामिल है, बल्कि जीवन शैली, पोषण और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन भी शामिल है। यह प्रक्रिया लंबी और जटिल है, इसलिए व्यक्ति के लिए अपने रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन और प्यार बहुत जरूरी है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोगी को अपनी पिछली नौकरी छोड़नी पड़ सकती है, खासकर अगर यह महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव, निरंतर तनाव, हिलना-डुलना आदि से जुड़ा हो।

दिल का दौरा पड़ने के बाद उपयोग की जाने वाली दवाओं का उद्देश्य मायोकार्डियम में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना, तीव्र दर्द से राहत देना, अतालता को कम करना और हृदय के ऊतकों के परिगलन को रोकना है, जो घातक हो सकता है।

इतनी गंभीर बीमारी के बाद पुनर्वास निश्चित रूप से लंबा होगा, हम कह सकते हैं कि पूरा रोगी बीमारी के परिणामों से निपटने और जटिलताओं और दुष्प्रभावों के विकास को रोकने पर केंद्रित है।

नशीली दवाओं के उपचार के अलावा, चिकित्सा में आवश्यक रूप से बुरी आदतों, वजन घटाने और आहार, हल्की शारीरिक गतिविधि, मुख्य रूप से चलना और तैरना, फिजियोथेरेपी अभ्यासों की पूर्ण अस्वीकृति शामिल है। धूम्रपान बंद करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विनाशकारी जुनून रक्त वाहिकाओं की स्थिति में लगातार गिरावट का कारण बनता है, और उनमें से किसी भी ऐंठन से एक और दिल का दौरा पड़ सकता है, जो घातक हो सकता है। वही खतरा किसी भी प्रकार के मादक पेय और ताकत की डिग्री से होता है। धूम्रपान की तरह, शराब का रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे वे पहले फैलते हैं, और फिर तेज ऐंठन होती है। यह सब उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के कामकाज की समस्याओं वाले व्यक्ति के लिए बेहद खतरनाक है।

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं और रोगी की स्थिति, मायोकार्डियल क्षति की गंभीरता, साथ ही साथ अन्य बीमारियों, विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के आधार पर चुनी जाती हैं।

दवा उपचार वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करने और अवरुद्ध धमनी में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के साथ-साथ उपचार के सर्जिकल तरीकों के उपयोग के लिए इंट्रावास्कुलर विधियों के उपयोग का पूरक है। इनमें स्टेंटिंग, बैलून एंजियोप्लास्टी शामिल हैं।

निर्धारित दवाएं

रोधगलन के लिए सभी दवाएं दवाओं के विभिन्न समूहों से संबंधित हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त को पतला करने, हृदय की मांसपेशियों को विभिन्न तरीकों से ऑक्सीजन की आपूर्ति करने का कार्य करती हैं।

रोधगलन के बाद सबसे लोकप्रिय और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

1. स्टेटिन। वे खराब कोलेस्ट्रॉल को तोड़ने और हटाने में सक्षम हैं, जो सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है। सजीले टुकड़े की उपस्थिति रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित करती है, रक्तचाप में वृद्धि, रक्त के थक्कों के गठन और दिल के दौरे के विकास को बढ़ावा देती है।
2. बीटा अवरोधक। यह रोग के परिणामों के उपचार के सबसे महत्वपूर्ण साधनों में से एक है, क्योंकि ऐसी दवाएं हृदय गति को कम करती हैं, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करती हैं। लेकिन इन दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। इस समूह में वे शामिल हैं जो दिल की धड़कन को भी बाहर कर देते हैं और रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं।
3. नाइट्रोप्रेपरेशन्स। नाइट्रोग्लिसरीन जैसी दवाएं एक आपातकालीन उपाय हैं जिनका उपयोग हृदय में दर्द के हमले, रक्त वाहिकाओं को पतला करने, रक्तचाप को कम करने और स्वास्थ्य में सुधार के लिए किया जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन पहला उपाय है जो दिल का दौरा पड़ने पर रोगी को दिया जाना चाहिए।
4. एंटीप्लेटलेट एजेंट। यह दवाओं का एक समूह है जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका समुच्चय - प्लेटलेट्स के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अवसादन को रोकता है। यदि इस तरह के फंड नहीं लिए जाते हैं, तो एक पट्टिका के साथ पोत के संकुचन के स्थल पर एक थ्रोम्बस हो सकता है, जिससे आसपास के ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, ऑक्सीजन भुखमरी और ऊतक मृत्यु हो जाएगी, अर्थात यह दिल का दौरा पड़ेगा। . अक्सर, विभिन्न रूपों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में कार्य करता है। लेकिन दवा का उपयोग करते समय, निर्देशों का सख्ती से पालन करना और सावधानी बरतना आवश्यक है, क्योंकि एस्पिरिन के अनियंत्रित सेवन से रक्तस्राव होने का खतरा होता है।
5. एसीई अवरोधक। यह पदार्थों का एक समूह है जो वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि का विरोध करता है। इन निधियों के प्रभाव में, वासोडिलेशन होता है, दबाव कम हो जाता है, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति और इसकी ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। इस श्रृंखला की तैयारी में गंभीर मतभेद हैं, इसलिए उन्हें स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है।
6. 
   एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स)। इन दवाओं को दिल के दौरे के परिणामों का इलाज करने का सबसे आधुनिक तरीका माना जाता है। उन्हें सार्टन भी कहा जाता है। वे धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उत्कृष्ट हैं, वेसोस्पास्म से राहत देते हैं और हृदय पर भार को कम करते हैं। उनकी कार्रवाई का तंत्र एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, जो वासोस्पास्म, संचार संबंधी विकार और दबाव में वृद्धि को भड़काता है। सबसे उन्नत पोस्ट-हार्ट अटैक गोलियां एआरबी, रेनिन स्राव अवरोधक, कैल्शियम ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक को जोड़ती हैं। ये प्रभावी, लेकिन महंगे उपाय हैं जिनमें मतभेद और दुष्प्रभाव हो सकते हैं। खुराक का चयन एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
7. दर्दनाशक। रोधगलन के साथ, एक गंभीर दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, इसलिए, रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन के साथ, मजबूत दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं जो सदमे के विकास को रोकती हैं।
8. थ्रोम्बोलाइटिक्स। ये ऐसी दवाएं हैं जो मौजूदा रक्त के थक्कों से लड़ती हैं, यानी दिल के दौरे के परिणामों का सामना करती हैं। वे सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करके रक्त के थक्कों को नष्ट करने और ऊतक पोषण में सुधार करने की क्षमता रखते हैं। यह चिकित्सा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसे रक्त के थक्के के टूटने और गति को रोकने, बार-बार होने वाले दिल के दौरे के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
9. ट्रैंक्विलाइज़र। दिल के दौरे के दौरान, रोगी को न केवल तीव्र दर्द का अनुभव होता है, बल्कि मृत्यु का भी प्रबल भय होता है, इसलिए रोगी को शामक की आवश्यकता होती है। वे उत्तेजना और भावनाओं को कम करते हैं जो रोगी की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। तेजी से और अधिक प्रभावी वसूली के लिए, एक व्यक्ति को शांत वातावरण, प्रियजनों से प्यार और समर्थन की आवश्यकता होती है।
10. थक्कारोधी। ऐसी दवाओं का उद्देश्य रक्त को पतला करना और रक्त के थक्कों को बनने से रोकना है। गाढ़ा रक्त और इसके त्वरित थक्के से संवहनी घनास्त्रता होती है, और यह बदले में, ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित ऊतकों की मृत्यु का कारण बनता है। यदि हृदय की किसी एक वाहिका में रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकता है। बार-बार होने वाले हमलों के साथ व्यापक परिगलन के विकास से अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।