महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम: लक्षण और उपचार के तरीके। महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का प्रकटीकरण और इसके सुधार के तरीके महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम

• • मोटापा

• • धड़कन

परिचय

महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम (पीसीएस)- वनस्पति-संवहनी, न्यूरोएंडोक्राइन और न्यूरोसाइकिक लक्षणों का एक जटिल है जो गर्भाशय को हटाने या हटाने के बिना संयोजन में कुल या उप-योग ओओफोरेक्टॉमी (कैस्ट्रेशन) के बाद होता है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के लक्षण

लक्षण पीसीसर्जरी के 1-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं और 2-3 महीनों में पूर्ण विकास तक पहुंच जाते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रभुत्व है:

• वनस्पति-संवहनी विकार (73%) - गर्म चमक, पसीना, क्षिप्रहृदयता, अतालता, हृदय दर्द, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• चयापचय और अंतःस्रावी विकार (15%) - मोटापा, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया;
• मनो-भावनात्मक (12%) - चिड़चिड़ापन, अशांति, खराब नींद, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, आक्रामक-अवसादग्रस्तता की स्थिति।

बाद के वर्षों में, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों की आवृत्ति बढ़ जाती है, और neurovegetative - घट जाती है। मनो-भावनात्मक विकार लंबे समय तक बने रहते हैं।

3-5 वर्षों के बाद, जननांग प्रणाली के अंगों में एस्ट्रोजन की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं: एट्रोफिक कोल्पाइटिस, सिस्टिटिस, सिस्टलगिया और ऑस्टियोपोरोसिस।

हार्मोनल होमियोस्टेसिस में परिवर्तन से स्पष्ट चयापचय संबंधी विकार होते हैं: एथेरोजेनिक कारकों में वृद्धि की ओर रक्त के लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों की ओर जाता है; हेमोस्टेसिस के रोगनिरोधी लिंक की सक्रियता थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन में योगदान करती है।

ओओफोरेक्टॉमी से जुड़े चयापचय संबंधी विकारों की सबसे हालिया अभिव्यक्ति ऑस्टियोपोरोसिस है। इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति एट्रूमैटिक या कम-दर्दनाक फ्रैक्चर है; पीरियडोंटल बीमारी अक्सर मसूड़ों के पुनर्योजी पुनर्जनन की प्रक्रियाओं के कमजोर होने के कारण विकसित होती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के कारण

गर्भाशय के साथ या उसके बिना कुल या उप-योग ओओफोरेक्टॉमी के बाद 60-80% संचालित महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम विकसित होता है। बाद वाला विकल्प ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर और सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए संचालित प्रजनन आयु की महिलाओं में अत्यंत दुर्लभ है। उपांगों के बिना गर्भाशय छोड़ना उन महिलाओं में उचित है जिन्होंने जनन कार्य नहीं किया है। ऐसी महिलाओं में प्रजनन क्षमता की बहाली वर्तमान में सहायक प्रजनन विधियों की मदद से संभव है। सबसे आम ऑपरेशन, जिसके बाद पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम होता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड और / या एडिनोमायोसिस के लिए ओओफोरेक्टॉमी के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान 45-50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अंडाशय को हटाना "कैंसर की सतर्कता" के कारण अधिक बार किया जाता है। इसके अलावा, उन महिलाओं में एडनेक्सल संरचनाओं के लिए बार-बार लैपरोटॉमी की उच्च आवृत्ति थी, जो अतीत में एडनेक्सा के बिना हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरती थीं।

डिम्बग्रंथि समारोह के सर्जिकल बंद होने के बाद होने वाले लक्षणों की विविधता को सेक्स हार्मोन के जैविक प्रभावों की विस्तृत श्रृंखला द्वारा समझाया गया है। नकारात्मक प्रतिक्रिया के तंत्र द्वारा अंडाशय के कार्य को बंद करने के बाद, गोनैडोट्रोपिन का स्तर स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है। संपूर्ण न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम, जो ऊफोरेक्टॉमी के जवाब में अनुकूलन के तंत्र के लिए जिम्मेदार है, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के विकास में भाग लेता है। अनुकूलन के तंत्र में एक विशेष भूमिका अधिवृक्क प्रांतस्था को सौंपी जाती है, जिसमें, तनाव (विशेष रूप से, बधिया) के जवाब में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एण्ड्रोजन का संश्लेषण सक्रिय होता है। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम बोझिल प्रीमॉर्बिटल बैकग्राउंड वाली महिलाओं में विकसित होता है, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की कार्यात्मक अक्षमता। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में पीसीएस की आवृत्ति बढ़ जाती है, क्योंकि प्राकृतिक उम्र से संबंधित समावेश की अवधि के दौरान ओओफोरेक्टॉमी शरीर के जैविक अनुकूलन को बढ़ा देती है और सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र में टूटने की ओर ले जाती है।

इस प्रकार, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के विपरीत, जिसमें ओओफोरेक्टॉमी के साथ कई वर्षों में डिम्बग्रंथि विफलता धीरे-धीरे होती है ( पीसी) अंडाशय के स्टेरॉइडोजेनिक फ़ंक्शन का एक साथ तेज बंद होना।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का निदान

निदान मुश्किल नहीं है और इतिहास और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया गया है।

जांच करने पर, योनी और योनि म्यूकोसा की एट्रोफिक प्रक्रियाओं का उल्लेख किया जाता है।

रक्त हार्मोन को गोनैडोट्रोपिन के बढ़े हुए स्तर, विशेष रूप से एफएसएच, और ई 2 के कम स्तर की विशेषता है, जो पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र के लिए विशिष्ट है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का उपचार

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का मुख्य उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) है। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के हल्के रूप के साथ, कोई शिकायत नहीं, संरक्षित प्रदर्शन और लक्षणों का तेजी से प्रतिगमन, एचआरटी को छोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, विटामिन थेरेपी (विटामिन ए और सी), आहार में बदलाव (पौधों के खाद्य पदार्थों की प्रबलता, वनस्पति वसा के पक्ष में पशु वसा की खपत में कमी), नींद की गड़बड़ी और अस्थिर मनोदशा के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है। यदि एक महिला अपने जीवन के दौरान जिमनास्टिक, स्कीइंग आदि में लगी हुई है, तो शारीरिक गतिविधि (चलना) और ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम वांछनीय हैं।

हाल के वर्षों में, एचआरटी के लिए फेमोस्टोन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसमें एस्ट्रोजन घटक को माइक्रोनाइज़्ड 17β-एस्ट्राडियोल द्वारा दर्शाया गया है, और प्रोजेस्टोजेनिक घटक डुप्स्टन है। डुप्स्टन (डाइड्रोजेस्टेरोन) प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है, जो एंड्रोजेनिक प्रभावों से रहित है, वजन नहीं बढ़ाता है, रक्त लिपिड प्रोफाइल पर एस्ट्रोजन के सुरक्षात्मक प्रभाव को प्रबल करता है और ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। फेमोस्टोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल का स्तर कम हो जाता है, एचडीएल का स्तर बढ़ जाता है, जो इंसुलिन प्रतिरोध के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो अक्सर मोटापे के साथ होता है। फेमोस्टोन के इन सभी लाभों ने इसे एचआरटी के लिए कई दवाओं में पहले स्थान पर रखा है, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोगों, ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए लंबे समय तक उपयोग के साथ।

एचआरटी के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं बाइफैसिक हैं (पहली 11 गोलियों में एस्ट्राडियोल होता है, अगले 10 - एस्ट्राडियोल + जेस्टेन)। जमा दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन 2-3 साल से कम नहीं होनी चाहिए, जिसके दौरान वनस्पति-संवहनी लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

एचआरटी के लिए पूर्ण मतभेद:

• स्तन कैंसर या एंडोमेट्रैटिस
• कोगुलोपैथी,
• जिगर की शिथिलता,
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,
• अनिर्दिष्ट मूल के गर्भाशय रक्तस्राव।

उपरोक्त मतभेद किसी भी उम्र के लिए और पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए मान्य हैं।

हार्मोनल उपचार के अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है: शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के नियामक, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलेंट थेरेपी (एस्पिरिन, झंकार, ट्रेंटल), कोगुलोग्राम डेटा को ध्यान में रखते हुए।

पीसीएस के साथ, महिलाओं को निरंतर औषधालय अवलोकन और पुनर्वास के अधीन किया जाता है। स्तन ग्रंथियों (अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी), हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट और रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

रोग का निदान उम्र, प्रीमॉर्बिटल पृष्ठभूमि, सर्जरी की मात्रा और पश्चात की अवधि के दौरान, चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता और चयापचय संबंधी विकारों की रोकथाम पर निर्भर करता है।

हमारे शरीर में किसी भी अंग या तंत्र की गतिविधि का अचानक बंद हो जाना शरीर के अन्य अंगों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, इस तरह के उल्लंघन के साथ भलाई में एक स्पष्ट परिवर्तन (बदतर के लिए) हो सकता है और इसके लिए निकट ध्यान और पर्याप्त सुधार की आवश्यकता होती है। तो संचालन, विकिरण जोखिम, आदि के कारण प्रजनन प्रणाली के अंगों की गतिविधि की समाप्ति तथाकथित पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है। आइए बात करते हैं पोस्ट कैस्ट्रेशन सिंड्रोम क्या है, पुरुषों में इलाज और महिलाओं में इसके बारे में हम थोड़ा और विस्तार से चर्चा करेंगे।

पुरुषों में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम

दर्दनाक, शल्य चिकित्सा या विकिरण बधियाकरण के बाद मजबूत सेक्स में ऐसी रोग संबंधी स्थिति विकसित हो सकती है। यह तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियों के कारण वृषण ऊतकों के विनाश के कारण भी हो सकता है।

इनमें से कोई भी स्थिति अंडकोष के अंतःस्रावी कार्य के अचानक नुकसान की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमिक, अंतःस्रावी और न्यूरोवैगेटिव नियामक प्रणालियों की गतिविधि में व्यवधान होता है। रक्त में, एण्ड्रोजन का स्तर काफी कम हो जाता है, यही वजह है कि एक आदमी को कई अप्रिय लक्षणों का सामना करना पड़ता है।

तो पुरुषों में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम डिमास्कुलिनाइजेशन द्वारा प्रकट होता है: बालों के विकास की प्रकृति में बदलाव, मांसपेशियों की मात्रा में कमी, नपुंसक प्रकार के अनुसार शरीर में वसा का पुनर्वितरण। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मोटापे की क्रमिक प्रगति की ओर ले जाती हैं, और ऑस्टियोपोरोसिस भी होता है।

जिन रोगियों को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है, उन्हें एंड्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी करने के लिए दिखाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर लंबे समय तक प्रकार के सेक्स हार्मोन का उपयोग करते हैं - सस्टानन, टेस्टेनैट, आदि। कभी-कभी शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स और मौखिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन या टेस्टोब्रोमेलिट। हालांकि, ये उपकरण कम प्रभावी हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर नैदानिक ​​लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए अन्य दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। इसलिए पसंद की दवाएं अक्सर शामक यौगिक, हृदय संबंधी दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव और अन्य दवाएं बन जाती हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के लक्षणों और रोगी की उम्र के आधार पर एण्ड्रोजन उपयोग और खुराक की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। हालांकि, प्रोस्टेट कैंसर के साथ, ऐसे एजेंटों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

पुरुषों में पोस्ट-कैस्ट्रेशन लक्षण के लिए रोग का निदान रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। दवाएं अक्सर समय के साथ अप्रिय लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करती हैं, लेकिन चिकित्सा दीर्घकालिक होनी चाहिए।

महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के कारण

निष्पक्ष सेक्स में इस तरह की रोग स्थिति कुल या उप-योग के बाद विकसित होती है - अंडाशय को हटाने। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, अस्सी प्रतिशत रोगियों में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम होता है, और कभी-कभी यह विशेष रूप से कठिन हो सकता है - विकलांगता के साथ।

इस तरह के उल्लंघन के साथ, रोगियों को विभिन्न अप्रिय लक्षणों का सामना करना पड़ता है। वे वनस्पति संबंधी समस्याओं से परेशान हो सकते हैं, जो गर्म चमक, चेहरे की लालिमा, पसीना, धड़कन, उच्च रक्तचाप, हृदय क्षेत्र में दर्द और सिरदर्द द्वारा दर्शायी जाती हैं। गर्म चमक की आवृत्ति और तीव्रता पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की गंभीरता का निर्धारण करने वाला कारक है।

इसके अलावा, डिम्बग्रंथि गतिविधि की समाप्ति से मोटापा और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया हो सकता है। रोगियों में, लिपिड चयापचय अक्सर परेशान होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस होता है।

बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों में, मूत्राशय में और मूत्रमार्ग में भी होने वाले स्ट्रोफिक परिवर्तन को सामान्य चयापचय संबंधी विकार माना जाता है। स्तन ग्रंथियों में, संयोजी ऊतक ग्रंथि से संयोजी और वसायुक्त में बदल जाते हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम भी समय के साथ ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है।

इस तरह के उल्लंघन की पहली अभिव्यक्ति सर्जरी के कुछ हफ़्ते बाद होती है, और दो से तीन महीने के बाद वे अपने चरम पर पहुँच जाते हैं।

महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम भी मनो-भावनात्मक विकारों का कारण बनता है।

महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम को कैसे ठीक किया जाता है, इसका क्या असर होता है?

महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का उपचार उन दवाओं पर आधारित होता है जिनमें एस्ट्रोजन होता है। बिसक्यूरिन, नॉन-ओवलॉन, ओविडोन, आदि द्वारा प्रस्तुत मौखिक गर्भनिरोधक अक्सर पसंद की दवाएं बन जाते हैं। तीन या दो-चरण की दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, उन्हें चक्रों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है - जैसे गर्भनिरोधक के साथ। आमतौर पर डॉक्टर तीन से चार महीने तक इन दवाओं के इस्तेमाल की सलाह देते हैं, फिर एक महीने या दो से तीन हफ्ते का ब्रेक लें। उपचार आहार का चयन महिला की स्थिति, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति और बहाली को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

इस तरह के उल्लंघन के लिए पसंद की दवाएं रिस्टोरेटिव थेरेपी, विटामिन की तैयारी, विशेष रूप से बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन पीपी के लिए भी हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, मेज़ापम या फेनाज़ेपम।

सर्जरी के तुरंत बाद, रोगियों को फिजियोथेरेपी से गुजरना दिखाया जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों के क्षेत्र पर सेंटीमीटर तरंगों के साथ माइक्रोवेव थेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है। इसी समय, सख्त और टॉनिक प्रक्रियाएं भी की जाती हैं। स्पा ट्रीटमेंट से भी होगा फायदा

कुछ मामलों में, कैस्ट्रेशन ही रिकवरी का एकमात्र तरीका है। और आप इसके नकारात्मक परिणामों का सामना कर सकते हैं, आपको बस एक योग्य चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

अतिरिक्त जानकारी

पुरुषों और महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम अक्सर विभिन्न नकारात्मक लक्षणों और काफी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। उनमें से ऑस्टियोपोरोसिस है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है और कंकाल प्रणाली की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकता है। ऐसी रोग संबंधी स्थिति को ठीक करने के लिए, आप न केवल दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, बल्कि पारंपरिक चिकित्सा पर आधारित दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं।

तो ऑस्टियोपोरोसिस में एक उत्कृष्ट प्रभाव साधारण सिंहपर्णी पर आधारित जलसेक लेने से प्राप्त होता है, जिसमें बहुत अधिक कैल्शियम और कई एंटीऑक्सिडेंट होते हैं जो हड्डियों को आक्रामक क्षति से बचाते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको इस पौधे की जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा तैयार करना होगा, इसे केवल एक गिलास उबले हुए पानी के साथ पीस लें। आधे घंटे के लिए मिश्रण को लगा रहने दें, फिर छान लें। इस दवा को एक तिहाई गिलास में दिन में तीन बार लें।

ऑस्टियोपोरोसिस के साथ भी, आप एक औषधीय पौधे से सलाद तैयार कर सकते हैं - एक साधारण स्वप्नदोष। ऐसा करने के लिए, सात बड़े चम्मच गाउट, पच्चीस ग्राम सहिजन और बीस ग्राम खट्टा क्रीम तैयार करें। साथ ही एक चुटकी नमक और एक दो गिलास पानी का भी इस्तेमाल करें। सबसे पहले गाउट को उबलते पानी में दो मिनट तक उबालें, फिर काट लें। सहिजन को कद्दूकस कर लें, इसमें तैयार गाउट और नमक के साथ खट्टा क्रीम मिलाएं। इस सलाद को दिन में एक बार जरूर खाएं।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए, आप कुछ बड़े चम्मच शहद, पांच चिकन अंडे, पांच मध्यम नींबू और पचास मिलीलीटर काहोर या कॉन्यैक तैयार कर सकते हैं।

अंडे तोड़ें, शहद के साथ मिलाएं। बचे हुए खोल को सुखाकर पाउडर अवस्था में पीस लें। नींबू से रस निचोड़ें और तैयार गोले के ऊपर डालें। पांच दिन बाद, दोनों मिश्रणों को मिलाएं, उनमें कॉन्यैक या काहोर डालें और मिलाएँ। इस उपाय को पच्चीस से तीस मिलीलीटर दिन में एक बार ठीक तब तक करें जब तक यह समाप्त न हो जाए। उनके बीच तीन दिनों का ब्रेक बनाकर तीन कोर्स करें।

शरीर में हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए लोक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। इस तरह के उपचार की व्यवहार्यता पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए, खासकर यदि आप हार्मोन युक्त दवाएं ले रहे हैं।

तो खून में एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ाने के लिए आप अलसी का सेवन कर सकते हैं। वे फाइटोएस्ट्रोजेन की सामग्री में अग्रणी हैं। कुल मिलाकर, यह प्रति दिन इस तरह के उत्पाद के साठ ग्राम तक खाने के लायक है, बीज को विभिन्न व्यंजनों में जोड़ा जा सकता है, या आप उनसे जेली बना सकते हैं, आदि।

शरीर में एस्ट्रोजन को बढ़ाने के लिए आप लाल तिपतिया घास पर आधारित दवा तैयार कर सकते हैं। चालीस ग्राम घास या तीस ग्राम पुष्पक्रम एक गिलास उबलते पानी काढ़ा करते हैं। जोर लगाने के लिए इस उपाय को एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। इसे पचास मिलीलीटर दिन में तीन से चार बार लें।

इसके अलावा, ऋषि पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम वाले मरीजों की मदद कर सकते हैं। सूखे घास का एक बड़ा चमचा केवल आधा लीटर उबला हुआ पानी के साथ पीना चाहिए। दस से पंद्रह मिनट के लिए आग्रह करें, फिर प्रति दिन तीन खुराक में चाय के रूप में तनाव और पीएं। इस पेय को प्रतिदिन लें।

प्रजनन प्रणाली के अंगों की गतिविधि की समाप्ति से पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम सहित गंभीर विकारों का विकास हो सकता है। इसका सुधार विशेष रूप से विभिन्न दवाओं का उपयोग करने वाले डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से लाभ होगा।

- डिम्बग्रंथि कार्यों के एक साथ बंद होने के परिणामस्वरूप एक लक्षण जटिल (कूपिक तंत्र के एक्स-रे या गामा किरणों के संपर्क में आने के बाद उनके हटाने या मृत्यु के परिणामस्वरूप)। यह प्रजनन आयु की महिलाओं में चयापचय, न्यूरोसाइकिक विकारों के रूप में प्रकट होता है।

लगभग 50-80% महिलाएं कैस्ट्रेशन के बाद पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम (PCS) से पीड़ित होती हैं। अंडाशय के कार्य को बंद करने के बाद पहले हफ्तों में और दो से तीन महीने के बाद की अवधि में अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। आयु वर्ग जितना छोटा होता है, उतनी ही कम बार यह सिंड्रोम विकसित होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगियों में, सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ एक वर्ष के भीतर गायब हो जाती हैं, लेकिन एक चौथाई रोगियों में यह 2-3 साल तक रह सकता है।

पीसीएस की घटना एस्ट्रोजन के स्तर में तेज कमी और गोनाडल कार्यों के नुकसान से जुड़ी हो सकती है। लेकिन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्ट्रोजन के निम्न स्तर और उच्च गोनाडोट्रोपिन वाली सभी महिलाएं पीसीडी से पीड़ित नहीं होती हैं। जब ऐसा होता है, तो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी गतिविधि में वृद्धि महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया में अन्य उष्णकटिबंधीय हार्मोन (एसीटीएच, टीएसएच) भी शामिल हैं। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि होने के बाद, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों - परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों में गड़बड़ी होती है, और वे अनुकूलन और होमियोस्टेसिस की प्रणाली में सबसे अधिक सक्रिय होने के लिए जाने जाते हैं। यह अक्सर पीसीएस की पॉलीसिम्प्टोमैटिक प्रकृति और इस तथ्य की व्याख्या करता है कि यह कैस्ट्रेशन के तुरंत बाद नहीं होता है, लेकिन कुछ समय बाद, जिसके दौरान माध्यमिक परिवर्तन विकसित होते हैं। इसलिए, कई लोग मानते हैं कि वृद्ध महिलाओं में, पीसीडी युवा महिलाओं की तुलना में बहुत पहले विकसित होती है, और यह हाइपोथैलेमिक केंद्रों की उम्र से संबंधित बढ़ती गतिविधि के कारण होता है। यदि आप इस सिंड्रोम के पाठ्यक्रम पर ध्यान देते हैं, तो युवा महिलाओं में यह वृद्ध महिलाओं की तुलना में बहुत कठिन और अधिक कठिन होता है। लेकिन सबसे गंभीर रूपों में, यह उन महिलाओं में प्रकट होता है जो पहले मानसिक विकारों, पुरानी संक्रामक बीमारियों, शरीर के नशे से पीड़ित थीं।

लक्षण

निम्नलिखित विकार पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रमुख हैं:

• लगभग 73% - वनस्पति संबंधी विकार (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, गर्म चमक, अतालता, पसीना, दिल का दर्द, क्षिप्रहृदयता);
• लगभग 15% - चयापचय और अंतःस्रावी विकार (मोटापा, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया);
• लगभग 12% - मनो-भावनात्मक विकार (खराब नींद, अशांति, चिड़चिड़ापन, आक्रामक-अवसादग्रस्तता की स्थिति, बिगड़ा हुआ एकाग्रता)।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के सभी लक्षण सशर्त रूप से प्रकट होने की अवधि के अनुसार प्रारंभिक (कैस्ट्रेशन के दो से चार दिन बाद होते हैं) और देर से (1-5 साल बाद होते हैं) में विभाजित किए जा सकते हैं।

प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• मनो-भावनात्मक विकार - नखरे, अवसाद, जुनूनी विचार, आत्मघाती विचार, क्लौस्ट्रफ़ोबिया;
• वनस्पति विक्षिप्त विकार (जब शरीर की प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन होता है और आंतरिक अंगों के तंत्रिका विनियमन में) - गर्म मौसम के लिए असहिष्णुता, रेंगने की भावना, ठंड लगना, गर्म चमक;
• नींद संबंधी विकार - अनिद्रा, बार-बार जागने के साथ उथली नींद, परेशान करने वाले सपने, उनींदापन;
• हृदय में व्यवधान - उच्च रक्तचाप, हृदय गति में रुकावट, हृदय क्षेत्र में दर्द,

एक नियम के रूप में, सभी प्रारंभिक लक्षण अल्पकालिक होते हैं, अधिकतम कई महीनों तक रह सकते हैं। इस स्तर पर, शरीर इस तथ्य के अनुकूल हो जाता है कि अंडाशय सेक्स हार्मोन को स्रावित करना बंद कर देते हैं, और एस्ट्रोजन रिलीज (थोड़ा कुछ हद तक) का कार्य अधिवृक्क ग्रंथियों पर पड़ता है (यह गुर्दे के क्षेत्र में है कि अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं स्थित)।

देर से लक्षणों में शामिल हैं:

• मोटापे की प्रवृत्ति का विकास, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास (वसायुक्त सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाते हैं और स्वचालित रूप से रक्त की गति में बाधा बन जाते हैं);
• रक्त के थक्कों, रक्त के थक्के (रक्त के थक्के, रक्त वाहिकाओं में प्रवेश, रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने) का खतरा बढ़ जाता है;
• रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
• उच्च रक्तचाप;
• बार-बार पेशाब आना, मूत्र असंयम को बाहर नहीं किया जाता है (शारीरिक परिश्रम के दौरान, हँसी);
• संभोग के दौरान दर्द, बेचैनी, खुजली और योनि क्षेत्र में सूखापन, बाहरी जननांग, जिससे सेक्स करना मुश्किल हो जाता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस - कम कैल्शियम का स्तर, फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है;
• यौन इच्छा गायब हो जाती है;
• ध्यान की एकाग्रता, सूचनात्मकता को आत्मसात करना, स्मृति बिगड़ती है।

निदान

रोगी के जीवन के इतिहास और नैदानिक ​​​​तस्वीर का डेटा पीसीएस के निदान को स्थापित करने का आधार है। परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि और योनी में एट्रोफिक परिवर्तन निर्धारित करते हैं। छोटे श्रोणि में होने वाली कुल ओओफोरेक्टॉमी के बाद की सभी प्रक्रियाओं की निगरानी एक स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड पर की जाती है। इसके अलावा, रोगी की पिट्यूटरी हार्मोन (AKTK), हड्डी चयापचय (ऑस्टियोकैल्सीन, पैराथाइरॉइड हार्मोन), रक्त शर्करा, गोनाडोट्रोपिन स्तर (LH, FSH), थायरॉयड ग्रंथि (TSH, T4, T3) के स्तर की जांच की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए डेंसिटोमेट्री की जाती है। यदि कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में परिवर्तन का पता चला है, तो एक ईसीजी और इकोसीजी किया जाता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने से पहले मैमोग्राफी, कोल्पोस्कोपी, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर परीक्षण, कोगुलोग्राम, यकृत परीक्षण, लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का प्रदर्शन किया जाता है। उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं को मतभेदों की पहचान करने की आवश्यकता है।

पीसीएस के मरीजों की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

निवारण

अधिकतम करने के लिए, रोकने के लिए, और कम से कम पीसीएस की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, कैस्ट्रेशन के बाद समय पर चिकित्सा शुरू की जा सकती है।

कुल oophorectomy के बाद मरीजों को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्तन रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। यदि, फिर भी, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का निदान किया गया था, तो हेपेटिक ट्यूब, हेमोस्टेसिस सिस्टम, कोलेस्ट्रॉल, स्तन ग्रंथियों की स्थिति (अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी), और डेंसिटोमेट्री की व्यवस्थित निगरानी भी आवश्यक है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में और कैस्ट्रेशन के बाद लंबे समय तक, डॉक्टर के नुस्खे और सिफारिशों का पालन करना उचित है। तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों का पालन करें (वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ, नमकीन भोजन खाने पर प्रतिबंध, ताजी सब्जियां और फल अधिक से अधिक खाएं)। कैल्शियम से भरपूर चीजें (पनीर, दूध, पनीर) खाएं और साथ ही डॉक्टर की देखरेख में कैल्शियम सप्लीमेंट लें। तीव्र शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को दूर करें, पर्याप्त नींद लें।

इलाज

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की गंभीरता सुधारात्मक चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता और विकारों की रोकथाम, ऑपरेशन की मात्रा, उम्र और प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि से निर्धारित होती है। प्रीऑपरेटिव उपचार मनोचिकित्सा की तैयारी के साथ शुरू होना चाहिए। एक महिला को ऑपरेशन और संभावित पोस्टऑपरेटिव एस्टेट्स का सार समझाया जाना चाहिए, क्योंकि विशुद्ध रूप से महिला कार्य खो जाएंगे - मासिक धर्म और बच्चे पैदा करने वाले कार्य।

गैर-दवा चिकित्सा - चरण I:

• सुबह का व्यायाम;
• सामान्य मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• उचित पोषण;
• फिजियोथेरेपी उपचार (इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, मस्तिष्क का गैल्वनीकरण, नोवोकेन के साथ कॉलर, सात से आठ बार प्रक्रियाएं);
• स्पा उपचार - रेडॉन स्नान, बालनोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी;

ड्रग गैर-हार्मोनल थेरेपी - चरण II:

• विटामिन ए, सी, ई - वे डिएनसेफेलॉन की स्थिति में सुधार करने के लिए काम करेंगे और पहले लक्षणों में भी मदद कर सकते हैं;
• एंटीसाइकोटिक दवाएं फेनोथियाज़िन श्रृंखला की दवाएं हैं - ट्रिफ़टाज़िन, मीटराज़िन, फ़्रेनोलोन, एटापरज़िन। उनकी कार्रवाई डाइएनसेफेलॉन के स्तर पर होती है, उप-संरचनात्मक संरचनाओं पर, कुछ का मानना ​​​​है कि उनका रोगजनक प्रभाव होता है। सबसे पहले, छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है, और दो सप्ताह के बाद प्रभाव का मूल्यांकन किया जाता है। धीरे-धीरे खुराक कम करें।
• ट्रैंक्विलाइज़र - एलेनियम, डायजेपाम।

हार्मोन थेरेपी - चरण III।
हार्मोन थेरेपी के खतरे:

• एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के गर्भाशय में संभावित विकास;
• एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी - वे मुख्य रूप से प्रसव उम्र में उपयोग की जाती हैं, उनके पास मतभेद हो सकते हैं - थ्रोम्बोम्बोलिक विकार, मधुमेह मेलेटस।

हार्मोन थेरेपी को बदलना संभव है, बशर्ते कि पीसीडी से पीड़ित महिला की उम्र 45 वर्ष से अधिक हो और एस्ट्रोजन-हिस्टोजेनिक दवाओं के लिए कोई मतभेद न हो। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद (आमतौर पर पचास वर्षों के बाद), बहुत सी महिलाएं मासिक धर्म को लंबा नहीं करना चाहती हैं।

यह अंडाशय (पैनहिस्टेरेक्टॉमी) के साथ अंडाशय या गर्भाशय के द्विपक्षीय हटाने के परिणामस्वरूप मासिक धर्म समारोह की समाप्ति की विशेषता है। स्त्री रोग में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के पर्यायवाची शब्द "पोस्टोवेरिएक्टोमी सिंड्रोम" और "सर्जिकल (प्रेरित) रजोनिवृत्ति" हैं। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की घटना लगभग 70-80% है; 5% मामलों में, पोस्टोवेरिएक्टॉमी सिंड्रोम गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जिससे विकलांगता होती है। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की गंभीरता सर्जरी के समय रोगी की उम्र, प्रीमॉर्बिड बैकग्राउंड, एड्रेनल ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि और अन्य कारकों से प्रभावित होती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के कारण और रोगजनन

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का विकास गर्भाशय को हटाने के साथ या उसके बिना कुल या उप-योग से पहले होता है।

गर्भाशय को छोड़ने वाले कुल ओओफोरेक्टॉमी को अक्सर उन महिलाओं में ट्यूबो-डिम्बग्रंथि (प्योवर, पियोसालपिनक्स) और सौम्य डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है, जिन्होंने प्रजनन कार्य का एहसास नहीं किया है। भविष्य में इस श्रेणी की महिलाओं में आईवीएफ की मदद से गर्भधारण संभव है।

प्रजनन काल में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का सबसे आम कारण पैनहिस्टेरेक्टॉमी है, जो एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय फाइब्रॉएड के संबंध में किया जाता है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हिस्टेरेक्टॉमी के साथ कुल ऊफोरेक्टॉमी आमतौर पर कैंसर के कारणों के लिए की जाती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का एक संभावित गैर-सर्जिकल कारण गामा या एक्स-रे एक्सपोजर के कारण डिम्बग्रंथि कूपिक तंत्र की मृत्यु हो सकता है।

यह ध्यान दिया गया कि पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम अक्सर बढ़े हुए पृष्ठभूमि वाले रोगियों में विकसित होता है - थायरोटॉक्सिक गोइटर, मधुमेह मेलेटस।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम में प्रमुख रोगजनक और ट्रिगर कारक तेजी से उभरता हुआ हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म है, जो रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनता है। उप-संरचनात्मक संरचनाओं में, हृदय, श्वसन और तापमान प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर का स्राव बाधित होता है। यह रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के विकास के समान रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति के साथ है।

हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर ऊतकों की ओर से परिवर्तन का कारण बनता है: जननांग प्रणाली में, संयोजी और मांसपेशियों के तंतुओं के शोष की घटना बढ़ जाती है, अंगों का संवहनीकरण बिगड़ जाता है, उपकला का पतलापन विकसित होता है।

प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा डिम्बग्रंथि गतिविधि के सर्जिकल बंद होने के बाद, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे परिधीय ग्रंथियों के कामकाज में व्यवधान होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का संश्लेषण बढ़ जाता है और एण्ड्रोजन का निर्माण कम हो जाता है, जो शरीर के कुसमायोजन को और बढ़ा देता है। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का निर्माण बाधित होता है; पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन का स्राव कम हो जाता है, जिससे कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान होता है।

इस प्रकार, यदि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय का कार्य कई वर्षों में धीरे-धीरे दूर हो जाता है, तो पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के साथ अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन का एक साथ तेज बंद हो जाता है, जो अनुकूली तंत्र के टूटने के साथ होता है और एक नई अवस्था के लिए शरीर के जैविक अनुकूलन का अव्यवस्था।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के लक्षण

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की शुरुआत ओओफोरेक्टोमी के 1-3 सप्ताह बाद होती है और 2-3 महीनों में अपने पूर्ण विकास तक पहुंच जाती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के क्लिनिक में, प्रमुख विकार वनस्पति-संवहनी विनियमन हैं - वे 73% मामलों में होते हैं। वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाओं को गर्म चमक, पसीना, चेहरे की लालिमा, धड़कन (टैचीकार्डिया, अतालता), हृदय में दर्द, सिरदर्द, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के हमलों की विशेषता है। रजोनिवृत्ति के साथ, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की गंभीरता गर्म चमक की आवृत्ति और तीव्रता से निर्धारित होती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम वाले 15% रोगियों में, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार नोट किए जाते हैं, जिनमें हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मधुमेह मेलिटस, मोटापा, कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, और थ्रोम्बेम्बोलिज्म समय के साथ विकसित होते हैं।

चयापचय संबंधी विकारों में जननांग अंगों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। एट्रोफिक कोल्पाइटिस, ल्यूकोप्लाकिया और योनी के क्रुरोसिस, म्यूकोसल फिशर, सिस्टिटिस, सिस्टलगिया, वसा और संयोजी ऊतक के साथ स्तन ग्रंथियों के ग्रंथियों के ऊतकों के प्रतिस्थापन की घटनाएं हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है और प्रगति करता है, जो कंधे, कलाई, घुटने के जोड़ों, मांसपेशियों के क्षेत्र में वक्ष और (या) काठ का रीढ़ में स्थानीय दर्द से प्रकट होता है, और आवृत्ति में वृद्धि अस्थि भंग। मसूड़े के पुनर्जनन के पुनर्योजी तंत्र के कमजोर होने से अक्सर पीरियोडोंटल बीमारी का विकास होता है।

12% महिलाओं में, स्वास्थ्य की स्थिति मनो-भावनात्मक विकारों से ग्रस्त है - अशांति, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ ध्यान, अवसादग्रस्तता की स्थिति।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के साथ पहले 2 वर्षों में, न्यूरोवैगेटिव लक्षणों की प्रबलता होती है; भविष्य में, अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकारों की गंभीरता बढ़ जाती है; मनो-भावनात्मक विकार आमतौर पर लंबे समय तक बने रहते हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का क्लिनिक पोस्ट-हिस्टेरेक्टॉमी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के समान है, लेकिन अधिक स्पष्ट है। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की गंभीरता संक्रामक और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के इतिहास से संबंधित है, हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का निदान

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का निदान स्त्री रोग संबंधी इतिहास (पिछले oophorectomy) और विशिष्ट अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए स्थापित किया गया है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, योनी और योनि के म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड आपको कुल oophorectomy के बाद श्रोणि में प्रक्रियाओं को गतिशील रूप से ट्रैक करने की अनुमति देता है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम में महान नैदानिक ​​​​महत्व में गोनैडोट्रोपिन (एफएसएच, एलएच), पिट्यूटरी हार्मोन (एसीटीएच), थायरॉयड ग्रंथि (टी 4, टी 3, टीएसएच), हड्डी चयापचय (पैराथायरायड हार्मोन, ओस्टियोकैलसिन, आदि) के स्तर का अध्ययन है। , रक्त ग्लूकोज। ऑस्टियोपोरोसिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए, डेंसिटोमेट्री की जाती है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में बदलाव के साथ, ईसीजी और इकोसीजी का संकेत दिया जाता है।

एचआरटी निर्धारित करने से पहले, मैमोग्राफी, कोल्पोस्कोपी, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर परीक्षा, यकृत परीक्षण, कोगुलोग्राम, कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के स्तर को मतभेदों की पहचान करने की आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम वाले रोगियों की परीक्षा में शामिल होते हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का उपचार

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के उपचार में, नैदानिक ​​स्त्री रोग अनुकूलन प्रक्रियाओं, क्षतिपूर्ति और हार्मोनल संतुलन के नियमन को सामान्य बनाने के उद्देश्य से गैर-दवा और दवा विधियों का उपयोग करता है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की थेरेपी व्यायाम चिकित्सा, पराबैंगनी विकिरण, सर्विकोफेशियल और एंडोनासल गैल्वनाइजेशन, अधिवृक्क ग्रंथियों पर माइक्रोवेव थेरेपी, सामान्य और न्यूरोसेडेटिव मालिश, सामान्य चिकित्सीय स्नान (शंकुधारी, समुद्र, सोडियम क्लोराइड, रेडॉन) को निर्धारित करके सामान्य सुदृढ़ीकरण उपायों से शुरू होती है। जलवायु चिकित्सा। कोगुलोग्राम के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विटामिन थेरेपी (बी, पीपी सी, ए, ई), हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन, ट्रेंटल, झंकार) को निर्धारित करना भी उचित है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के मनो-भावनात्मक अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नोवोपासाइटिस, आदि), ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, रिलेनियम, आदि), एंटीडिपेंटेंट्स (कोक्सिल, ऑरोरिक्स, आदि) लेने के लिए दिखाया गया है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के उपचार में मुख्य विधि सेक्स हार्मोन की नियुक्ति है। एचआरटी के लिए आहार और दवा का चुनाव नियोजित उपचार की अवधि, contraindications की उपस्थिति पर निर्भर करता है। एचआरटी विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है: गोलियों या ड्रेजेज या पैरेंटेरल (ट्रांसडर्मल, इंट्रावागिनल, इंट्रामस्क्यूलर) प्रशासन के मौखिक प्रशासन द्वारा।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के उपचार में, विभिन्न एचआरटी रेजीमेंन्स का उपयोग किया जा सकता है। हिस्टेरेक्टॉमी के लिए एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी (प्रोगिनोवा, एस्ट्रोफेम, ओवेस्टिन, प्रीमारिन, पैच, जैल) का संकेत दिया जाता है। एक संरक्षित गर्भाशय वाली महिलाओं में, चक्रीय गर्भनिरोधक आहार में दो- और तीन-चरण की दवाओं (क्लिमोनोर्म, फेमोस्टोन, क्लिमेन, डिविना, ट्राइसेक्वेंस, आदि) का उपयोग किया जाता है।

एचआरटी की नियुक्ति के लिए पूर्ण मतभेद गर्भाशय या स्तन कैंसर, कोगुलोपैथी, यकृत रोग, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पता लगाना है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का पूर्वानुमान और रोकथाम

ओवरीएक्टोमी के बाद चिकित्सा निर्धारित करने की समयबद्धता पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को रोक सकती है और काफी कम कर सकती है।

कुल ऊफोरेक्टॉमी के बाद महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट की डिस्पेंसरी देखरेख में हैं। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम वाले मरीजों, विशेष रूप से एचआरटी पर, स्तन ग्रंथियों (अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी) की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी, ​​​​हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन, यकृत परीक्षण, कोलेस्ट्रॉल और डेंसिटोमेट्री की आवश्यकता होती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की गंभीरता उम्र, प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि, ऑपरेशन की मात्रा, सुधारात्मक चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता और विकारों की रोकथाम द्वारा निर्धारित की जाती है।

मासिक धर्म समारोह की समाप्ति, जिसका कारण अंडाशय के साथ-साथ अंडाशय या यहां तक ​​कि गर्भाशय का द्विपक्षीय निष्कासन हो सकता है। इसके अलावा, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के बजाय, ऐसी स्थिति को चिह्नित करने के लिए, आप समानार्थक शब्द का उपयोग कर सकते हैं जो स्त्री रोग में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, "पोस्टोवेरिएक्टोमी सिंड्रोम", साथ ही साथ "सर्जिकल रजोनिवृत्ति" की अवधारणा। "प्रेरित रजोनिवृत्ति" की अवधारणा का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है।

70-80% मामलों में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम बहुत बार प्रकट होता है, और 5% में यह काफी कठिन होता है, जटिलताओं और गंभीर परिणाम होते हैं। दुर्लभ मामलों में, यह एक विकलांगता हो सकती है। रोग की गंभीरता कई कारणों और विशेषताओं पर निर्भर हो सकती है, विशेष रूप से, रोगी की उम्र और ऑपरेशन के समय, अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि और प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि पर।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का रोगजनन

ज्यादातर मामलों में, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का विकास कुल या उप-योग ओओफोरेक्टॉमी से प्रभावित होता है, जिससे गर्भाशय को और अधिक हटाया जा सकता है या हटाया नहीं जा सकता है। टोटल ओओफोरेक्टॉमी में उन मामलों में गर्भाशय छोड़ना शामिल है जहां महिला को प्रजनन कार्य का एहसास नहीं था। लेकिन भविष्य में ऐसी श्रेणी की महिलाएं कई प्रक्रियाओं और आईवीएफ के बाद ही गर्भवती हो पाएंगी।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन अवधि का कारण अक्सर पैनहिस्टेरेक्टॉमी होता है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए सबसे आम कारण है, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस के लिंक की पूर्ति से जुड़ा है। यदि एक महिला जिसे इस तरह के निदान का निदान किया गया है, उस उम्र में है जिसके लिए रजोनिवृत्ति विशेषता है, तो केवल ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के कारणों के लिए हिस्टरेक्टॉमी के साथ कुल ओओफोरेक्टॉमी किया जाता है।

गैर-सर्जिकल कारणों में, महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम डिम्बग्रंथि कूपिक तंत्र के विलुप्त होने के कारण हो सकता है, जो गामा या एक्स-रे एक्सपोजर के कारण हो सकता है। यह भी नोट किया गया कि पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम उन रोगियों में कई गुना अधिक आम है जो थायरोटॉक्सिक गोइटर, मधुमेह मेलिटस से पीड़ित हैं। इस तरह की बोझिल पृष्ठभूमि उपचार पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

रोगजनक कारक जो रोग को ट्रिगर करता है और इसके विकास को प्रभावित करता है, वह हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म है जो शरीर में तेजी से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। न्यूरोट्रांसमीटर का स्राव, जो हृदय, श्वसन और तापमान प्रतिक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं, उप-संरचनात्मक संरचनाओं में बिगड़ा हुआ है। उल्लंघन पैथोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है जो रजोनिवृत्ति सिंड्रोम में विकसित होने वाले समान होते हैं।

एस्ट्रोजेन-ग्रहणशील ऊतकों की ओर से हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के कारण होने वाले परिवर्तनों के बारे में नहीं कहना असंभव है। जननांग प्रणाली में मांसपेशियों और संयोजी तंतुओं के शोष में वृद्धि, उपकला के पतले होने के विकास के साथ-साथ अंगों के संवहनीकरण में गिरावट से परिवर्तन प्रकट हो सकते हैं।

अधिक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की रिहाई के कारण प्रतिक्रिया तंत्र में सर्जिकल बहिष्करण के बाद डिम्बग्रंथि गतिविधि बढ़ सकती है। इससे परिधीय ग्रंथियों की गतिविधि में व्यवधान होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत ग्लूकोकार्टिकोइड्स के संश्लेषण को भी बढ़ाती है, लेकिन एण्ड्रोजन का निर्माण कम हो जाता है, जिससे रोग की समग्र तस्वीर और शरीर के कुसमायोजन की स्थिति बिगड़ जाती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के साथ, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के गठन का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन संभव है, जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। यह पैराथाइरॉइड हार्मोन, साथ ही कैल्सीटोनिन के स्राव को कम करता है। इस तरह की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कैल्शियम चयापचय बाधित होता है और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है।

अंडाशय का कार्य कुछ समय बाद दूर हो जाता है, धीरे-धीरे और धीरे-धीरे, प्रक्रिया कई वर्षों तक जारी रह सकती है, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के अधीन। लेकिन पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के साथ, हार्मोनल सिस्टम का एक तेज और एक साथ बंद होना और सभी डिम्बग्रंथि कार्यों को बाहर नहीं किया जाता है। इससे शरीर में अनुकूली तंत्र का विघटन हो सकता है, साथ ही एक नई अवस्था में जैविक अनुकूलन का विघटन भी हो सकता है।

पोस्ट कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के लक्षण

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम oophorectomy के लगभग 7-21 दिनों के बाद प्रकट होना शुरू होता है, और 8-12 सप्ताह में अपने पूर्ण विकास तक पहुँच जाता है। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम में नैदानिक ​​​​प्रमुख अभिव्यक्ति वनस्पति-संवहनी विनियमन का उल्लंघन होगा। यह उल्लंघन है जो लगभग 75% मामलों में सबसे अधिक बार होता है।

वनस्पति-संवहनी प्रणाली की प्रतिक्रियाएं गर्म चमक और अत्यधिक पसीना, बार-बार धड़कन, चेहरे की अचानक लालिमा, हृदय में दर्द, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द, अतालता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रूप में प्रकट होती हैं। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम होता है, तो इसकी गंभीरता बढ़ जाती है, जो केवल गर्म चमक की आवृत्ति और तीव्रता से निर्धारित होती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन अवधि के कारण, अंतःस्रावी समस्याएं और चयापचय संबंधी विकार वाले रोगियों की संख्या: हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरग्लेसेमिया और एथेरोस्क्लेरोसिस, लगातार बढ़ रहा है। पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिलाओं को मधुमेह मेलिटस और कोरोनरी धमनी रोग, मोटापा और थ्रोम्बेम्बोलाइज्म, उच्च रक्तचाप, आदि का अनुभव हो सकता है।

चयापचय संबंधी बीमारियों और विकारों में, एक महिला के शरीर में होने वाली डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, विशेष रूप से जननांग अंगों में, को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ये श्लेष्म झिल्ली में दरारें हो सकती हैं, एट्रोफिक कोल्पाइटिस, सिस्टिटिस, स्तन ग्रंथियों में वसायुक्त ऊतक के साथ ग्रंथियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन और इसके विपरीत, और भी बहुत कुछ।

इसके अलावा, जब शरीर में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम दिखाई देता है, तो ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति शुरू हो सकती है। छाती क्षेत्र में, काठ क्षेत्र में, घुटने के जोड़ों में, कंधे और कलाई में स्थानीय दर्द आपको इसकी अभिव्यक्ति के बारे में बताएगा। मांसपेशियों में दर्द और हड्डियों के फ्रैक्चर की बढ़ती संख्या भी यह संकेत दे सकती है कि ऑस्टियोपोरोसिस आगे बढ़ गया है। उसी समय, पुनर्जनन के पुनर्योजी तंत्र, उदाहरण के लिए, मसूड़े भी कमजोर हो सकते हैं। इस मामले में, periodontal रोग विकसित होगा।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 12% महिलाएं मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक विकारों, नींद की गड़बड़ी और सामान्य चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति और बिगड़ा हुआ ध्यान से पीड़ित हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के पहले वर्षों में, शरीर में neurovegetative लक्षण प्रबल हो सकते हैं, जिससे अंतःस्रावी-न्यूरोवैगेटिव समस्याओं में बाद में वृद्धि होती है। मनो-भावनात्मक विकार लंबी अवधि के होते हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पोस्ट-हिस्टेरेक्टॉमी के समान हो सकती हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट चरित्र के साथ। अधिग्रहित रोग की संपूर्ण गंभीरता व्यक्त की जाती है और स्त्री रोग या संक्रामक रोगों के इतिहास की उपस्थिति के साथ-साथ हेपेटोबिलरी सिस्टम के विभिन्न विकृति के साथ तुलना की जाती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का निदान

स्त्री रोग संबंधी इतिहास और इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियों की स्थिति के तहत पोस्टकैस्ट्रेशन सिंड्रोम का निदान करना संभव है। सीधे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, योनी के श्लेष्म के साथ-साथ योनि में एट्रोफिक परिवर्तन निर्धारित करना संभव है। स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, कुल oophorectomy के तुरंत बाद छोटे श्रोणि में प्रक्रियाओं के विकास की गतिशीलता की मज़बूती से पहचान करना संभव है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के निदान में सबसे बड़ा महत्व गोनैडोट्रोपिन के स्तर के साथ-साथ पिट्यूटरी और थायराइड हार्मोन, रक्त ग्लूकोज और हड्डी चयापचय की मात्रा का एक अतिरिक्त अध्ययन है। ऑस्टियोपोरोसिस की गंभीरता का पूरी तरह से आकलन करने के लिए, डेंसियोमेट्री प्रक्रिया करना आवश्यक है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में बदलाव का निर्धारण करने के लिए, ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी करना आवश्यक है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों की जांच स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट और मैमोलॉजिस्ट, साथ ही मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का उपचार

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के उपचार के लिए क्लिनिकल गायनोकोलॉजी दवा और गैर-दवा दोनों विधियों का उपयोग करती है, जो उन प्रक्रियाओं को सामान्य और विनियमित करने के उद्देश्य से होती हैं जो शरीर को अनुकूल बनाने में मदद करती हैं, हार्मोनल संतुलन की भरपाई करती हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के उपचार का सक्रिय चरण पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं के साथ होता है, उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों के क्षेत्र में पराबैंगनी विकिरण और माइक्रोवेव थेरेपी, सर्विकोफेशियल गैल्वनीकरण, चिकित्सीय स्नान, क्लाइमेटोथेरेपी और अन्य गतिविधियाँ। विशेष रूप से उपयोगी शंकुधारी, समुद्र, रेडॉन, सोडियम क्लोराइड स्नान, विटामिन थेरेपी, विटामिन बी, ए, ई, पीपी और सी लेने के साथ-साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के मनो-भावनात्मक अभिव्यक्तियों से पीड़ित रोगी शामक ले सकते हैं, जिसमें वेलेरियन और मदरवॉर्ट, नोवोपासाइटिस और अन्य शामिल हैं, साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र, जिसमें फेनाज़ेपम, रिलेनियम और एंटीडिप्रेसेंट जैसे ऑरोरिक्स और कोक्सिल शामिल हैं।

और फिर भी, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए उपचार के मुख्य तरीकों में से एक मुख्य को बाहर कर सकता है - यह सेक्स हार्मोन की नियुक्ति है। प्रशासन का आहार, साथ ही दवा, चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो कि नियोजित उपचार की अवधि के साथ-साथ कुछ दवाओं के लिए contraindications की उपस्थिति पर निर्भर करता है। उपचार मौखिक दवा, पैरेन्टेरल, इंट्रावैजिनल, ट्रांसडर्मल, उपचार करने वाली दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ हो सकता है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम का इलाज अलग-अलग रेजीमेंन्स का उपयोग करके किया जाता है: एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी, जैल, पैच, अन्य उपचार करने वाले पदार्थ जिनका उपयोग हिस्टेरेक्टॉमी के लिए किया जा सकता है। जिन महिलाओं ने गर्भाशय को संरक्षित किया है, उन्हें चक्रीय गर्भनिरोधक आहार के साथ दो या तीन चरण की दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाओं को आमतौर पर फेमोस्टोल, डिवाइन, क्लिमेन, ट्राइसेक्वेंस और अन्य के रूप में जाना जाता है। अंतर्विरोध जो एचआरटी को रद्द करने का काम कर सकते हैं वे यकृत की बीमारी और गर्भाशय या स्तन के कैंसर, कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पहचान हो सकती है।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के उपचार के बाद रोकथाम और रोग का निदान

महिलाओं में पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम, जिसका उपचार समय पर होना चाहिए, एक बहुत ही अप्रिय निदान है, लेकिन आपको निराश नहीं होना चाहिए। उपचार की शुरुआती शुरुआत और चिकित्सीय एजेंटों के प्रभावी नुस्खे, ओवरीएक्टोमी प्रक्रिया, काफी हद तक, पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम के विकास की डिग्री को रोक और कम कर सकती है। कुल ऊफोरेक्टॉमी के बाद, एक महिला को डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए: एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट, जिन्हें लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और किसी भी उल्लंघन को रिकॉर्ड करना चाहिए।