गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसे विकसित होता है? नाजुक कालक्रम: जब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बड़ा हो जाता है

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, शरीर में वैश्विक परिवर्तन होते हैं। शायद गर्भाशय, बच्चे की पहली शरणस्थली, सबसे बड़ी कायापलट के अधीन है। हम अपने लेख में गर्भावस्था के दौरान इस बड़े पेशीय अंग की विशेषताओं, कार्यों और स्थिति के बारे में बात करेंगे।

हर महिला कम से कम सामान्य शब्दों में जानती है कि कैसे मां के शरीर में एक नए जीवन का जन्म होता है। स्पर्मेटोजोआ फैलोपियन ट्यूब को तेज गति से पास करते हैं ताकि उनमें से एक, सबसे निपुण, अंडे से मिले और जुड़ जाए, इस प्रकार एक युग्मनज का निर्माण होता है, जो थोड़ी देर बाद एक भ्रूण में बदल जाता है। कोशिकाओं का यह संचय गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, और फिर छलांग और सीमा से बढ़ने लगता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भाशय भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए समायोजित हो जाता है।

गर्भावस्था से पहले गर्भाशय का आकार

एक महिला में जिसने पहले जन्म नहीं दिया है, इस चिकनी पेशी खोखले अंग के आयाम 4.6 - 6.7 सेमी लंबाई, 4.6 - 6.5 सेमी चौड़ाई और लगभग 3.5 सेमी मोटाई में हैं। मासिक धर्म की अंतिम समाप्ति के बाद, गर्भाशय कुछ कम हो जाता है और इसके नए आयाम इस प्रकार हैं: लंबाई में 4.2 सेमी, चौड़ाई में 4.4 सेमी और मोटाई में 3 सेमी। कभी-कभी इस सूचक से विचलन संभव है: कुछ मामलों में, गर्भाशय आमतौर पर माना जाने से बड़ा होता है। हालांकि, यह एक विकृति नहीं है, बल्कि इस तथ्य का परिणाम है कि सभी लोग अलग हैं। इसी समय, गर्भाशय की औसत लंबाई सामान्य रूप से 10 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, यह अशक्त महिलाओं पर लागू होता है, और जो पहले से ही मातृत्व के आनंद का अनुभव कर चुके हैं। कुछ मामलों में, गर्भाशय के आकार में अत्यधिक वृद्धि या कमी कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देती है।

जब कोई बच्चा मां के दिल के नीचे दिखाई देता है, तो गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु का आपस में गहरा संबंध होता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, गर्भाशय उतना ही बड़ा होगा। लंबाई में बच्चे की वृद्धि के प्रभाव में शरीर बढ़ता है। नतीजतन, गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय 35-40 सेमी तक बढ़ सकता है। इसके अलावा, ये पैरामीटर गर्भ में बच्चों की संख्या से भी प्रभावित होते हैं: कई गर्भावस्था में, गर्भाशय का आकार स्वाभाविक रूप से होता है एकल गर्भावस्था की तुलना में बड़ा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसे बदलता है

गर्भाशय का आकार, जिसमें छोटा आदमी दिखाई दिया और बढ़ता है, डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है। उदाहरण के लिए, एक पेशी खोखले अंग के आकार से, कोई गर्भावस्था की अवधि और इसके विकास की बारीकियों को मान सकता है, अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण के विकास की विशेषताओं का आकलन कर सकता है, और यहां तक ​​​​कि समय पर विचलन का पता लगा सकता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि से उंगलियों से गर्भाशय की जांच करते हैं। वे अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग करते हैं। दूसरी तिमाही की शुरुआत के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और उसके रोगी के शब्दकोष में एक नया शब्द दिखाई देता है - "गर्भाशय के कोष की ऊंचाई" (वीवीडी)।

बच्चे के विकास के साथ, गर्भाशय भी बदलता है, श्रोणि से परे जाकर उदर गुहा में स्थित होता है, इसलिए डॉक्टर के लिए उदर गुहा के माध्यम से इसे टटोलना सुविधाजनक होता है। गर्भवती महिला के क्लिनिक में हर बार आने के लिए यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। माप के दौरान, गर्भवती माँ अपने पेट को ऊपर उठाकर सोफे पर बैठ जाती है। डॉक्टर एक मापने वाले टेप ("सेंटीमीटर") का उपयोग करता है, जिसके साथ वह ऊपरी जघन हड्डियों के जंक्शन से गर्भाशय के उच्चतम बिंदु तक की दूरी को मापता है। प्रक्रियाओं की कुल संख्या के परिणामों के अनुसार, आप अंतर्गर्भाशयी जीवन के सभी 9 महीनों के दौरान भ्रूण के विकास की समग्र तस्वीर देख सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय का आकार कुछ समय तक समान रहता है। उदाहरण के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार जाने पर, गर्भाशय का आकार डॉक्टर को इस बारे में कुछ नहीं बताएगा कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। तथ्य यह है कि 5-10 सप्ताह के गर्भ में गर्भाशय का आकार अभी भी गर्भाधान से पहले मानक संकेतकों से मेल खाता है। एक खुश "निदान" विशेषज्ञ द्वारा चिंतित रोगी को केवल गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति के आधार पर दिया जाएगा, जो उस समय तक एक नीला रंग प्राप्त कर चुका होगा।

लंबे 9 महीनों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक से अधिक बार जाना होगा। गर्भावस्था के लगभग 30वें सप्ताह तक, आपको महीने में कम से कम एक बार चेक-अप के लिए आने की आवश्यकता है। "दिलचस्प" स्थिति के 6 वें महीने की शुरुआत के साथ, क्लिनिक की यात्राएं अधिक बार हो जाएंगी: इस समय, हर 2 सप्ताह में एक बार एक परीक्षा दिखाई जाती है। यदि कोई चीज गर्भवती महिला को उसकी भावनाओं से परेशान या चिंतित करती है, तो आपको अगली निर्धारित परीक्षा की प्रतीक्षा किए बिना डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भाशय सुचारू रूप से और नाप-तोल में बढ़ता है, इसलिए इस प्रक्रिया में, अंग के अत्यधिक विकास के बावजूद, महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। गर्भाशय में दर्द इसकी प्राकृतिक वृद्धि को नहीं भड़का सकता है, लेकिन आसंजनों का निर्माण, पॉलीहाइड्रमनिओस या कई गर्भावस्था के कारण तेजी से वृद्धि, साथ ही पिछले ऑपरेशन के बाद, जिसके बाद गर्भाशय पर निशान बने रहे। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में से कोई भी अभी तक गर्भाशय के स्नायुबंधन में खिंचाव के कारण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होने वाली अप्रिय खिंचाव संवेदनाओं से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय आकार चार्ट

स्त्री रोग में, लंबे समय से विभिन्न तालिकाएँ हैं जो गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय के आकार के मानक संकेतकों को जोड़ती हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों को पेशी अंग की स्थिति द्वारा भी निर्देशित किया जाता है, जो यह गर्भवती मां के उदर गुहा में रहता है।

चित्र गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को दर्शाता है।

गर्भावस्था के 4 से 8 सप्ताह की अवधि में, गर्भाशय के आकार को हंस अंडे के आकार में सुरक्षित रूप से सहसंबद्ध किया जा सकता है। इस स्तर पर, यह अभी तक पेट की दीवार के माध्यम से महसूस नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कुछ समय के लिए यह छोटी श्रोणि की आंत में छिपा होता है। समय के साथ, 8-12 सप्ताह में, गर्भाशय पहले से ही आर्च के जघन किनारे तक पहुंच गया है, और कुछ समय बाद, 12 से 16 सप्ताह तक, यह पहले से ही जघन क्षेत्र और नाभि के बीच है। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा प्रकट होता है और फलदायी रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, और भ्रूण रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क के साथ ऊंचा हो जाता है।

गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह तक, नीचे की ऊंचाई पहले से ही 11 सेमी है। 14 वें सप्ताह से, भ्रूण पहले से ही सभी मुख्य अंगों की उपस्थिति का दावा करता है, और इस समय तक गर्भाशय का आईआरआर पहले से ही 14 सेमी तक पहुंच जाता है।

16 वें सप्ताह से शुरू होकर, मांसपेशियों का अंग त्वरित गति से बढ़ना शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक यह पहले से ही नाभि रेखा से 2 अंगुल की दूरी पर होता है, 30 वें सप्ताह तक - नाभि रेखा से 2 अंगुल ऊपर। 17 से 18 सप्ताह के गर्भ से, गर्भाशय पहले से ही 18-19 सेमी तक बढ़ जाता है। नाल पहले से ही पूरी तरह से बन चुकी है, और बच्चा सेरिबैलम, प्रतिरक्षा प्रणाली और अंगों के विकास में एक महत्वपूर्ण अंतिम चरण में है।

20 से 30 सप्ताह की अवधि में, काफी बढ़े हुए गर्भाशय उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के करीब पहुंच जाते हैं। 20 सप्ताह में, इसका मूल्य गर्भकालीन आयु से मेल खाता है - 20 सेमी। 20 वें सप्ताह के अंत के बाद, पेशी अंग 1 सेमी साप्ताहिक जोड़ता है। 22-24 सप्ताह में, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई 23-24 सेमी तक पहुंच जाती है, और गर्भाशय को ही महसूस किया जा सकता है कि नाभि कहाँ स्थित है। इस समय भ्रूण का अस्थि तंत्र मजबूत होता है, फेफड़े और मांसपेशियां विकसित होती रहती हैं।

यह अनुमान लगाना आसान है कि गर्भावस्था के 28 सप्ताह में गर्भाशय 28 सेमी तक बढ़ गया है - अब इसे नाभि से 2 सेमी की दूरी पर महसूस किया जा सकता है। 30 वें सप्ताह तक, अंग 30-31 सेमी तक पहुंच जाता है। बच्चा अब अनाकार ऊतकों का थक्का नहीं है, बल्कि एक वास्तविक छोटा आदमी है, जिसके कारण "दिलचस्प" स्थिति की इस अवधि के दौरान माँ का रक्तचाप कभी-कभी बढ़ जाता है। 35 सप्ताह के बाद, बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर गर्भाशय थोड़ा नीचे उतरता है और नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच के क्षेत्र में स्थित होता है। 36 सप्ताह में, गर्भाशय इतना बड़ा हो जाता है कि इसे पहले से ही पसलियों के चाप को जोड़ने वाली रेखा के स्तर पर महसूस किया जा सकता है। गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में, गर्भाशय कोष की ऊंचाई 36 सेमी तक पहुंच जाती है।

सप्ताह 39 गर्भवती माँ की भलाई में महत्वपूर्ण परिवर्तन लाता है: गर्भाशय का कुछ नीचे का निचला भाग सिकुड़ जाता है और उसके पेट और डायाफ्राम को विस्थापित कर देता है। एक महिला को नाराज़गी और सामान्य अपच से पीड़ा हो सकती है। एक बच्चे की प्रतीक्षा के 40 सप्ताह में, गर्भाशय घटकर 35, या 32 सेमी तक हो जाता है। बच्चे को पहले से ही पूर्ण-कालिक माना जाता है - वह जन्म के पोषित घंटे की प्रत्याशा में रहता है। जैसे ही वह श्रोणि में उतरता है, श्रम शुरू हो जाएगा।

यह गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय के आकार की एक तालिका है। तुरंत, हम ध्यान दें कि सभी संकेतकों को अंतिम सत्य नहीं माना जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक महिला अपने तरीके से व्यक्तिगत होती है। यहां तक ​​​​कि जब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार तालिका में प्रदर्शित मानदंड के अनुरूप नहीं होता है, तो कोई तुरंत पैथोलॉजी के बारे में बात नहीं कर सकता है - सारणीबद्ध मानकों से मामूली विचलन स्वीकार्य माना जाता है।

मुख्य संकेतक के रूप में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गर्भाशय के मापदंडों को समझना पूरी तरह से सही नहीं है। यदि महिला के पास एक मानक काया है, एक भ्रूण है और ऐसी कोई बीमारी नहीं है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है, तो गर्भाशय का आकार तालिका में इंगित मापदंडों के सबसे करीब है। यह समझने के लिए कि क्या गर्भाशय के आकार के संकेतक किसी विशेष महिला के लिए आदर्श हैं, आपको यह पता लगाना होगा कि गर्भावस्था से पहले गर्भाशय किस स्थिति में था।

उदाहरण के लिए, यदि इतिहास में एक निदान था जो "गर्भाशय की चूक" की तरह लग रहा था, तो संपूर्ण गर्भावस्था प्रारंभिक अवस्था और अंग के आकार द्वारा निर्देशित होती है। जब कम किया जाता है, तो मांसपेशियों के अंग का आकार और ऊंचाई सामान्य से अधिक बार नियंत्रित होती है - कभी-कभी गर्भवती मां को हर हफ्ते स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, एक ही विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन करना समझ में आता है, ताकि वह रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों को ध्यान में रखे। इसके अलावा, एक प्रोलैप्सड गर्भाशय की उपस्थिति में, अंतर्गर्भाशयी विकृति के लिए परीक्षण गर्भाशय की सामान्य स्थिति की तुलना में अधिक बार लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का आकार

आइए गर्भावस्था के प्रभाव में आंतरिक परिवर्तनों की एक और बारीकियों के बारे में बात करें। गर्भाशय में, शरीर और गर्दन को अलग किया जाता है, बाद वाले का आकार उसी तरह बढ़ता है जैसे अंग स्वयं। इसी समय, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण शर्त गर्भाशय ग्रीवा की बंद अवस्था है, जो बच्चे को उसके पूर्ण विकास के लिए आवश्यक होने तक गर्भ में रहने की अनुमति देती है।

बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक नरम होने लगते हैं, अधिक लोचदार हो जाते हैं, और लंबाई में भी वृद्धि होती है। यह गर्भाशय का वह हिस्सा है जिसे बच्चे को प्रसव के दौरान दूर करना होता है। प्रत्येक महिला जिसने जन्म दिया है, सबसे अधिक संभावना है, बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर डॉक्टरों के शब्दों को 5, 6, 7 सेंटीमीटर तक फैलाने के बारे में याद रखें - यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री के बारे में था।

गर्भाशय ग्रीवा जितना अधिक लोचदार होगा, बच्चे का जन्म उतना ही अधिक दर्द रहित होगा। प्रकृति का इरादा था कि पर्याप्त रूप से नरम गर्दन ठीक उसी समय खुलती है जब वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है। जब गर्भाशय का यह हिस्सा अपरिपक्व अवस्था में होता है, तो यह समय पर नहीं खुल पाता है और इस स्थिति में गर्भवती महिला फटने से सुरक्षित नहीं रहती है। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा समस्या का समाधान किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय, जो गर्भावस्था के दौरान 10 गुना तक बढ़ने में कामयाब रहा, धीरे-धीरे अपने मूल आकार में वापस आ जाता है। इसकी महत्वपूर्ण कमी बच्चे के जन्म के पहले घंटों में ही नोट कर ली जाती है। स्तनपान से गर्भाशय के प्राकृतिक आकार और आयतन के अधिग्रहण में भी मदद मिलती है, जिसके दौरान ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है।

गर्भाशय का आकार और आदर्श से विचलन

कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भावस्था गर्भाशय के आकार के अनुरूप नहीं होती है। इसलिए, यदि एक निश्चित गर्भावधि उम्र में गर्भाशय के कोष की ऊंचाई आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से कम है, तो यह निम्नलिखित स्थितियों का संकेत हो सकता है:

• ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• रोगी में विस्तृत श्रोणि;
• गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु;
• बच्चे के विकास में देरी।

यदि आईआरआर, इसके विपरीत, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि की सामान्य विशेषता से अधिक है, तो यह संकेत इंगित करता है:

• गर्भवती मां की संकीर्ण श्रोणि;
• बड़ा फल;
• गर्भाशय में दो या दो से अधिक बच्चे;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय में बच्चे की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति।

इसके अलावा, गर्भाशय के माप के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा की गणना पर बहुत ध्यान दिया जाता है: इस सूचक का उपयोग भ्रूण की विकासात्मक विशेषताओं का न्याय करने के लिए भी किया जा सकता है। इस द्रव की मात्रा महिला के शरीर और त्वचा के नीचे वसा ऊतक की परत के आकार से निर्धारित होती है। 9 महीने के गर्भ में, इन दो मापदंडों के आधार पर, बच्चे के वजन की गणना की जाती है। गर्भाशय के आकार के महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य के बारे में जानने के बाद, अब किसी को आश्चर्य नहीं हो सकता है कि डॉक्टर प्रत्येक परीक्षा में रोगी के पेट को इतनी सावधानी से क्यों महसूस करता है।

"गर्भवती" गर्भाशय कैसे बदलता है। वीडियो

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान का बुनियादी ज्ञान एक महिला को गर्भाधान, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान समस्याओं से बचने में मदद कर सकता है, साथ ही विभिन्न प्रजनन रोगों को भी रोक सकता है। इसलिए, महिला प्रजनन प्रणाली के ऐसे महत्वपूर्ण अंग के बारे में जानना उपयोगी है जैसे कि गर्भाशय: यह कैसे व्यवस्थित होता है और यह जीवन के दौरान, बच्चे के जन्म और जन्म के दौरान कैसे बदलता है।

गर्भाशय क्या है और यह कहाँ स्थित है

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का अंग है जिसमें भ्रूण उस समय से विकसित होता है जब निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब को छोड़ देता है जब तक कि बच्चा पैदा नहीं हो जाता। यह एक उल्टे नाशपाती के आकार का होता है।

गर्भाशय मूत्राशय और मलाशय के बीच छोटे श्रोणि में स्थित होता है। दिन के दौरान इसकी स्थिति बदल सकती है: जब मूत्र और पाचन तंत्र के अंग भर जाते हैं, तो यह थोड़ा बदल जाता है, और पेशाब या शौच के बाद, यह अपने मूल स्थान पर लौट आता है। लेकिन गर्भाशय की स्थिति में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान, साथ ही साथ बच्चे के जन्म के बाद भी देखा जाता है।

गर्भाशय की संरचना

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड की मदद से आप देख सकते हैं कि इसमें तीन संरचनात्मक भाग होते हैं। ऊपरी उत्तल भाग को नीचे कहा जाता है, मध्य विस्तारित भाग को शरीर कहा जाता है, और निचला संकीर्ण भाग कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा में एक इस्थमस, एक लम्बी ग्रीवा नहर और एक योनि भाग होता है। गर्भाशय के अंदर खोखला होता है। इसकी गुहा योनि के लुमेन के साथ निचली तरफ और फैलोपियन ट्यूब की नहरों के साथ संचार करती है।

अंग की दीवार तीन-परत है:

1 पेल्विक कैविटी के सामने की सबसे बाहरी परत कहलाती है परिधि. यह झिल्ली मूत्राशय और आंतों के बाहरी आवरण से निकटता से जुड़ी होती है, और इसमें संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं।

2 मध्यम, सबसे मोटी परत - मायोमेट्रियम, मांसपेशियों की कोशिकाओं की तीन परतें शामिल हैं: बाहरी अनुदैर्ध्य, गोलाकार और आंतरिक अनुदैर्ध्य - उन्हें मांसपेशी फाइबर की दिशा में नाम दिया गया है।

3 भीतरी खोल, अंतर्गर्भाशयकला, एक बेसल और कार्यात्मक परत (गर्भाशय गुहा का सामना करना पड़ रहा है) के होते हैं। इसमें उपकला कोशिकाएं और कई ग्रंथियां होती हैं जिनमें गर्भाशय स्राव बनता है।

गर्भाशय ग्रीवा में, अधिक संयोजी घने कोलेजन ऊतक होते हैं, और अंग के अन्य भागों की तुलना में कम मांसपेशी फाइबर होते हैं।

गर्भाशय की दीवार कई रक्त वाहिकाओं से भरी होती है। धमनी रक्त, ऑक्सीजन से संतृप्त, युग्मित गर्भाशय धमनियों और इलियाक धमनी की आंतरिक शाखाओं द्वारा लाया जाता है। वे शाखा करते हैं और छोटे जहाजों को जन्म देते हैं जो पूरे गर्भाशय और उसके उपांगों को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

अंग की केशिकाओं से गुजरने वाला रक्त बड़े जहाजों में एकत्र किया जाता है: गर्भाशय, डिम्बग्रंथि और आंतरिक इलियाक नसें। रक्त वाहिकाओं के अलावा, गर्भाशय में लसीका वाहिकाएं भी होती हैं।

गर्भाशय के ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि अंतःस्रावी तंत्र के हार्मोन, साथ ही तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। निचले हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका जाल से जुड़ी पेल्विक स्प्लेनचेनिक नसों की शाखाएं गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करती हैं।

गर्भाशय के स्नायुबंधन और मांसपेशियां

गर्भाशय को अपनी स्थिति बनाए रखने के लिए, इसे संयोजी ऊतक स्नायुबंधन द्वारा श्रोणि गुहा में रखा जाता है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं:

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1 गर्भाशय के युग्मित चौड़े स्नायुबंधन(दाएं और बाएं) पेरिटोनियम की झिल्ली से जुड़े होते हैं। शारीरिक रूप से, वे स्नायुबंधन से जुड़े होते हैं जो अंडाशय की स्थिति को ठीक करते हैं।

2 गोल बंधनइसमें संयोजी ऊतक और मांसपेशी कोशिकाएं दोनों शामिल हैं। यह गर्भाशय की दीवार से शुरू होता है, वंक्षण नहर के गहरे उद्घाटन से गुजरता है और लेबिया मेजा के फाइबर से जुड़ता है।

3 कार्डिनल लिगामेंट्सगर्भाशय के निचले हिस्से (गर्भाशय ग्रीवा के पास) को मूत्रजननांगी डायाफ्राम से जोड़ दें। इस तरह का निर्धारण अंग को बाईं या दाईं ओर विस्थापन से बचाता है।

स्नायुबंधन के माध्यम से, गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से जुड़ा होता है, जो महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की सही सापेक्ष स्थिति सुनिश्चित करता है।

स्नायुबंधन के अलावा, गर्भाशय सहित पेल्विक अंगों का सही स्थान, मांसपेशियों का एक सेट प्रदान करता है जिसे पेल्विक फ्लोर कहा जाता है। इसकी बाहरी परत की संरचना में ischiocavernosus, बल्बस-स्पोंजी, सतही अनुप्रस्थ और बाहरी मांसपेशियां शामिल हैं।

मध्य परत को मूत्रजननांगी डायाफ्राम कहा जाता है और इसमें मूत्रमार्ग और गहरी अनुप्रस्थ पेशी को संकुचित किया जाता है। आंतरिक पैल्विक डायाफ्राम प्यूबोकॉसीजल, इस्किओकोकसीगल, और इलियोकॉसीजल मांसपेशियों को जोड़ती है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अंगों की विकृति को रोकती हैं, जिससे उनकी रक्त आपूर्ति और कार्यों के प्रदर्शन का उल्लंघन होता है।

गर्भाशय आयाम

जब एक लड़की का जन्म होता है तो उसके गर्भाशय की लंबाई लगभग 4 सेमी होती है जो 7 साल की उम्र से बढ़ने लगती है। यौवन के दौरान प्रजनन प्रणाली के अंतिम गठन के बाद, गर्भाशय लंबाई में 7-8 सेमी और चौड़ाई में 3-4 सेमी के आकार तक पहुंच जाता है। अंग के विभिन्न भागों में और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में दीवारों की मोटाई 2 से 4 सेमी तक भिन्न होती है। एक अशक्त महिला में इसका वजन लगभग 50 ग्राम होता है।

गर्भाशय के आकार में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान होते हैं, जब 9 महीनों में यह लंबाई में 38 सेमी और व्यास में 26 सेमी तक बढ़ जाता है। वजन 1-2 किलो तक बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, महिला का गर्भाशय कम हो जाता है, लेकिन अब अपने मूल मापदंडों पर वापस नहीं आता है: अब इसका वजन लगभग 100 ग्राम है, और इसकी लंबाई गर्भाधान से पहले की तुलना में 1-2 सेमी अधिक है। इस तरह के आयाम पूरे बच्चे के जन्म की अवधि में बने रहते हैं, दूसरे और बाद के जन्मों के बाद, कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है।

जब एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि समाप्त हो जाती है और रजोनिवृत्ति होती है, तो गर्भाशय आकार और द्रव्यमान में कम हो जाता है, दीवार पतली हो जाती है, और मांसपेशियां और स्नायुबंधन अक्सर कमजोर हो जाते हैं। मासिक धर्म की समाप्ति के 5 साल बाद, शरीर उस आकार में लौट आता है जो वह जन्म के समय था।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, प्रजनन आयु की एक महिला गर्भाशय की संरचना में आवधिक परिवर्तन से गुजरती है। सबसे अधिक वे कार्यात्मक एंडोमेट्रियम को प्रभावित करते हैं।

चक्र की शुरुआत में, महिला का शरीर गर्भावस्था की संभावित शुरुआत के लिए तैयार होता है, इसलिए एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, इसमें अधिक रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं। गर्भाशय से स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे शुक्राणुओं की व्यवहार्यता बनी रहती है।

यदि गर्भाधान नहीं हुआ है, तो कूप से जारी अंडे की मृत्यु के बाद, हार्मोन की क्रिया के तहत कार्यात्मक परत धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है, और मासिक धर्म के दौरान, इसके ऊतकों को खारिज कर दिया जाता है और गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। एक नए चक्र की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियम बहाल हो जाता है।

यदि अंडे को निषेचित किया जाता है और गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय की निरंतर वृद्धि शुरू हो जाती है। कार्यात्मक एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ जाती है: इसे अब अस्वीकार नहीं किया जाता है, क्योंकि मासिक धर्म बंद हो गया है। परत और भी अधिक केशिकाओं द्वारा प्रवेश की जाती है और अंग को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए अधिक प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है (जो कि तीव्रता से बढ़ रहा है) और गर्भाशय गुहा में विकसित होने वाले बच्चे को।

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मायोमेट्रियम की मात्रा भी बढ़ जाती है। इसकी धुरी कोशिकाएं विभाजित, लंबी और व्यास में वृद्धि करती हैं। गर्भावस्था के मध्य के आसपास यह परत अपनी अधिकतम मोटाई (3-4 सेमी) तक पहुँच जाती है, और बच्चे के जन्म के करीब यह खिंच जाती है और इस वजह से पतली हो जाती है।

नियमित परीक्षाओं के दौरान, गर्भावस्था के 13-14 वें सप्ताह से शुरू होकर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के कोष की ऊंचाई निर्धारित करते हैं। इस समय तक इसका ऊपरी भाग, अंग के आकार में वृद्धि के कारण, छोटे श्रोणि से परे फैल जाता है।

सप्ताह 24 तक, गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है, और सप्ताह 36 में इसकी ऊंचाई अधिकतम होती है (कोस्टल मेहराब के बीच स्पष्ट)। फिर, पेट के आगे बढ़ने के बावजूद, बच्चे के जन्म नहर के करीब, नीचे जाने के कारण गर्भाशय नीचे आना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा संकुचित होती है और इसमें नीले रंग का रंग होता है। इसका लुमेन एक श्लेष्म प्लग से ढका होता है, जो गर्भाशय गुहा को संक्रमण और अन्य प्रतिकूल कारकों से बचाता है (वेबसाइट साइट पर प्लग के निर्वहन के बारे में पढ़ें)। गर्भाशय के तेजी से बढ़ने और अपने सामान्य स्थान से विस्थापन के कारण इसके स्नायुबंधन खिंच जाते हैं। इस मामले में, दर्द हो सकता है, खासकर तीसरी तिमाही में और अचानक आंदोलनों के साथ।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय संकुचन

मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मध्य, सबसे मोटी परत) में चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं। उनके आंदोलनों को सचेत रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, फाइबर संकुचन की प्रक्रिया हार्मोन (मुख्य रूप से ऑक्सीटोसिन) और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में होती है। मासिक धर्म के दौरान मायोमेट्रियम के मांसपेशी फाइबर अनुबंध: यह गर्भाशय गुहा से स्राव के निष्कासन को सुनिश्चित करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय भी कभी-कभी सिकुड़ता है। इसकी सतह सख्त हो जाती है और गर्भवती महिला को पेट में दर्द या भारीपन महसूस हो सकता है।

यह या तो एक खतरे (हाइपरटोनिटी) के कारण होता है, या ऐसे समय में होता है जो समय-समय पर बच्चे को ले जाते समय होता है और प्रसव के लिए मायोमेट्रियम तैयार करता है।

गर्भ में पल रहे एक नए जीवन को संरक्षित करने और धारण करने के नाम पर शरीर के कार्य का पूर्ण पुनर्गठन। एक निषेचित अंडा, जो अंत में गर्भाशय में स्थिर होता है, समय के साथ एक भ्रूण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और जैसे-जैसे यह विकसित होता है और सुधार होता है, यह एक बच्चे में बदल जाता है, जिसकी रूपरेखा बाद की तारीख में पूरी तरह से देखी जा सकती है।

बच्चे की वृद्धि और विकास माँ के पूरे जीव के काम, उसके सभी अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है। और, शायद, शुरू में, गर्भावस्था के सभी समय के दौरान, टुकड़ों का अस्थायी "घर" - गर्भाशय - परिवर्तन से गुजरता है। एक अनूठा अंग, जिसे प्रकृति द्वारा "निपटान" और उसमें एक बच्चे के विकास के लिए सोचा जाता है, पूरी गर्भावस्था के दौरान बहुत ही स्पष्ट रूप से बदलता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का विषय काफी बड़ी संख्या में महिलाओं के लिए रुचि का है - दोनों माताएं जो पहले ही हो चुकी हैं, और गर्भवती महिलाएं, और संभावित भावी मां।

निषेचित अंडे के गर्भाशय में निर्धारण के पहले क्षण से गर्भाशय से संबंधित परिवर्तन होने लगते हैं। जैसे ही इसे गर्भाशय की दीवार में पेश किया जाता है, शरीर को तुरंत इस तरह के नाजुक नए जीवन को संरक्षित करने के लिए सभी बलों और संसाधनों को जुटाने के बारे में उपयुक्त "संकेत" प्राप्त होता है। जिस स्थान पर अंडा तय किया गया था, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय एक विशिष्ट उभार में भिन्न होगा। समानांतर में, और विशेष रूप से निर्धारण के स्थान पर, और पूरी दीवार के साथ, गर्भाशय धीरे-धीरे सूज जाता है, द्रव से भर जाता है, सूज जाता है। और, यदि गर्भावस्था से पहले गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है और वजन 50-100 ग्राम के बीच होता है, तो जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, गर्भाशय आकार बदलता जाएगा, बढ़ता जाएगा और गर्भावस्था के अंत तक इसका वजन होगा लगभग 1000 ग्रा.

गर्भावस्था के पहले महीनों में, गर्भाशय अभी तक एक महत्वपूर्ण आकार तक नहीं बढ़ता है, ताकि इसे तालु से महसूस किया जा सके - यह गर्भावस्था के तीसरे महीने के आसपास करना संभव होगा, जब गर्भाशय सिर के अनुमानित आकार तक पहुंच जाएगा। एक नवजात की। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार कई बार बदलता है: पहले, नाशपाती के आकार से, एक गोलाकार आकार (लगभग 2-3 महीने तक) प्राप्त करना, और फिर, गर्भावस्था के अंत तक, एक अंडाकार आकार बनाए रखना।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय आकार में बढ़ता है और उसमें बच्चे के विकास के समानांतर लगातार खिंचता रहता है। गर्भाशय का एक क्रमिक विस्थापन भी होता है: यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पहले तीन महीनों के लिए उदर गुहा में होता है, तो चौथे महीने में इसका तल नाभि और प्यूबिस के बीच के स्तर पर पहुंच जाता है, 5 वें महीने तक - नीचे होता है नाभि के स्तर पर और देर से गर्भावस्था में - उरोस्थि के निचले किनारे पर निर्धारित। गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय इतना ऊंचा उठ जाता है कि यह डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे मां के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। इसी समय, लगातार आकार में वृद्धि, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पेट के अंगों पर भी दबाव डालता है: यह पेट और आंतों और मूत्राशय को संकुचित करता है। यह गर्भावस्था के लगातार मामलों, पाचन कठिनाइयों की उपस्थिति और बार-बार पेशाब आने की व्याख्या करता है।

बच्चे के असर के दौरान गर्भाशय के लोचदार तंतु खिंचे हुए, नरम और खिंचे हुए होते हैं, और स्नायुबंधन जो गर्भाशय को सहारा देते हैं। जैसे-जैसे स्नायुबंधन खिंचते हैं, माँ को पेट में खिंचाव का अनुभव हो सकता है। हालांकि, स्नायुबंधन के खिंचाव और डॉक्टर की भागीदारी के साथ गर्भाशय के आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप उनकी पहचान करना आवश्यक है: निचले पेट में संवेदनाओं को खींचना भी गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर का संकेत दे सकता है, जिससे खतरा होता है गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति के साथ।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को अंग में प्रवेश करने वाली रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में वृद्धि की विशेषता है। इस प्रकार, बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, जबकि विपरीत दिशा में, चयापचय के अंतिम उत्पाद रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हटा दिए जाते हैं। 35 सप्ताह के बाद, जब बच्चा गर्भाशय में अंतिम प्रस्तुतिकरण लेता है, थोड़ी देर बाद महिला को कुछ राहत का अनुभव होगा। इसलिए, 38 सप्ताह में, जब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अपनी उच्चतम स्थिति में पहुंच जाता है, तो बच्चा नीचे की ओर खिसक जाता है, बर्थ कैनाल के बाहरी हिस्से में घोंसला बनाता है और अंत में नई दुनिया की यात्रा की तैयारी करता है। इस संबंध में, गर्भाशय नीचे उतरता है, डायाफ्राम पर इसका दबाव कम हो जाता है, और महिला की सांस मुक्त और आसान हो जाती है।

एक नियम के रूप में, जब गर्भाशय आगे को बढ़ाव होता है, तो श्रम की शुरुआत जितनी जल्दी हो सके - 1-2 सप्ताह में होने की उम्मीद की जानी चाहिए। इस समय तक, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का वजन पहले से ही लगभग 1 किलो होता है, और इसकी मांसपेशियां कुछ समय से थोड़ा सिकुड़ रही होती हैं। तो, गर्भावस्था के 20-22 वें सप्ताह तक, माँ तथाकथित महसूस कर सकती है, और गर्भावस्था से कुछ हफ्ते पहले - झूठे संकुचन। इस तरह के संकुचन के माध्यम से, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय एक अजीबोगरीब तरीके से प्रशिक्षित होता है, आगामी जन्म की तैयारी करता है। वास्तविक संकुचन श्लेष्म प्लग के अलग होने के बाद शुरू होता है, पानी का निर्वहन - आदर्श के अनुसार, 36-40 सप्ताह की अवधि में।

विशेष रूप से- तात्याना अर्गामकोवा

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसे बदलता है, एक महिला को क्या उम्मीद करनी चाहिए? गर्भाशय कई कार्यों के साथ मुख्य महिला प्रजनन अंग है। इनमें भ्रूण का गर्भाधान, उसका विकास और बच्चे का जन्म शामिल है। बच्चा अपनी कैविटी में 9 महीने बिताता है, जो उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आखिर इतने कम समय में एक सूक्ष्म कोशिका से एक बच्चा विकसित होता है, जिसमें एक पूरी तरह से गठित जीव होता है। और चूंकि टुकड़ों के विकास की सभी विशेषताएं, साथ ही इसकी व्यवहार्यता, सीधे इस महिला अंग पर निर्भर करती है, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भाशय एक विशेष भूमिका निभाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच कैसे करें

इससे पहले कि आप अपनी गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच कर सकें, आपको सबसे पहले इसका पता लगाना होगा। यह आपके गर्भाशय का सबसे निचला हिस्सा है और आमतौर पर आपकी योनि के अंदर 3-6 इंच का होता है। यह आमतौर पर केंद्र में एक छोटे से छेद के साथ एक छोटे डोनट जैसा दिखता है। अब जब आप जानते हैं कि आप क्या ढूंढ़ रही हैं, तो प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करने के लिए निम्नलिखित चरणों पर ध्यान दें।

अपने प्रजनन तंत्र में बैक्टीरिया को स्थानांतरित करने से बचने के लिए अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं। योनि में संक्रमण से बचाव के लिए हैंड क्रीम या लोशन का प्रयोग न करें। अपने नाखूनों को ट्रिम करें और सुनिश्चित करें कि आपकी उंगलियां आपके गर्भाशय ग्रीवा या योनि को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय

गर्भाधान के पहले दिनों से ही महिला के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। लेकिन साथ ही, गर्भाशय अपने गर्भाशय ग्रीवा के विपरीत, पहले हफ्तों में व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है।

यह वह है जो गर्भाधान के क्षण से बहुत बदल जाती है:

अपने गर्भाशय ग्रीवा तक आसानी से पहुंचने के लिए बैठने की स्थिति में आ जाएं। अपनी लंबी उंगली को धीरे से अपनी योनि में स्लाइड करें। यदि आप सूखा महसूस करते हैं, तो आप इसे आसानी से ग्लाइड करने के लिए अपनी उंगली पर पानी आधारित स्नेहक का उपयोग कर सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में सरवाइकल परिवर्तन

गर्भाशय ग्रीवा को महसूस करने से पहले आपको कुछ इंच अपनी उंगलियां डालनी पड़ सकती हैं। यदि आप गर्भवती नहीं हैं, तो आपका गर्भाशय ग्रीवा नरम महसूस हो सकता है, जैसे कि फटे हुए होंठ, या कठोर, जैसे आपकी नाक का सिरा। गर्भावस्था के दौरान आपका सर्वाइकल म्यूकस बदल जाएगा। जब तक आप गर्भवती न हों, यह अंडे की सफेदी जैसा नहीं लग सकता है, बल्कि यह गाढ़ा, साफ और चिपचिपा होगा। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान यह बलगम आपके म्यूकोसा में भी बदल जाएगा और आप ध्यान नहीं देंगी कि आपकी योनि गर्भावस्था से पहले की तरह फिसलन भरी है।

1. निषेचन के तुरंत बाद, गर्भाशय ग्रीवा का रंग बदल जाता है। यदि उस समय तक यह हल्का गुलाबी रंग था, तो निषेचन के बाद यह बहुत गहरा हो जाता है और बकाइन रंग प्राप्त कर लेता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि गर्भाधान की शुरुआत के तुरंत बाद, गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति काफी बढ़ जाती है। इस तथ्य के कारण कि रक्त वाहिकाओं का लगातार विस्तार हो रहा है, गर्भाशय ग्रीवा का रंग भी बदल जाता है।
2. गर्भावस्था के लक्षणों में से एक गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना है। निषेचन के तुरंत बाद, ग्रीवा नहर लोच प्राप्त कर लेती है, क्योंकि प्रसव के दौरान, केवल 9 महीनों में, इसे बहुत अधिक (100 गुना से अधिक) बढ़ाने की आवश्यकता होगी।
3. गर्भाधान की अनुपस्थिति में, इस अंग की गर्दन थोड़ी ऊपर उठती है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर ओव्यूलेशन की शुरुआत और पाठ्यक्रम के दौरान खुलती है। निषेचन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है - यह थोड़ा गिर जाता है।

यह जानने योग्य है कि गर्भाशय नहर की जांच करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल वर्तमान गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में सक्षम है, बल्कि बच्चे के पिछले असर को भी निर्धारित कर सकता है। जिन रोगियों ने पहले जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय ग्रीवा शंकु के आकार का होता है, और प्राइमिपारस में, यह एक सिलेंडर के आकार के समान होता है और इसका आकार चौड़ा होता है।

आपका सर्वाइकल म्यूकस भी आपको आपके स्वास्थ्य के बारे में कुछ बता देगा। यदि आप एक दुर्गंधयुक्त, पीले या हरे रंग के स्राव और खुजली के साथ स्राव को नोटिस करते हैं, तो आप एक संक्रमण से निपट सकते हैं। इन लक्षणों का अनुभव होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। आपको किसी भी चीज़ के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, हालांकि अगर आपका इम्प्लांटेशन डिस्चार्ज स्पष्ट है, अच्छी खुशबू आ रही है और एक सामान्य स्थिरता है। संक्रमण से बचने के लिए बस उचित स्वच्छता रखें।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई आमतौर पर प्रीटरम लेबर से जुड़ी होती है, जो गर्भावस्था के पिछले 37 सप्ताह से पहले शुरू होती है। आपका गर्भाशय ग्रीवा अभी भी छोटा होने पर समय से पहले जन्म होने की संभावना है। सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा सख्त और करीब होती है। आपका बच्चा बढ़ रहा है। यदि यह बहुत जल्दी खुल जाता है, तो आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा से जूझना पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान कई कारक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को बदल सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एक बच्चे को जन्म देने के पहले दिनों में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अभी तक भ्रूण की अवधारणा को नहीं दिखाएगा, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के "खड़े होने" के संकेतों के आधार पर गर्भावस्था की शुरुआत का निर्धारण करने में सक्षम होंगे और इसके आधार पर इसका स्थान।

गर्भावस्था के दौरान शरीर में वृद्धि कैसे होती है

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भाधान के दौरान गर्भाशय के पैरामीटर लगातार बदल रहे हैं।

• फैला हुआ गर्भाशय।
• विभिन्न महिलाओं के बीच जैविक अंतर।
• रक्तस्राव जटिलताओं।
• गर्भाशय की सूजन और संक्रमण।
• अक्षम गर्भाशय ग्रीवा।

एक सामान्य गर्भाशय आमतौर पर एक नाशपाती का आकार और आकार उल्टा होता है। राष्ट्रीय रेशेदार गर्भाशय फाउंडेशन के अनुसार, अंग लगभग 5 x 5 इंच मापते हैं और लगभग छह औंस वजन करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है।

• दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• श्लेष्मा झिल्ली अंग की दीवारों पर बढ़ती है।

कुछ समय बाद, भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकलने पर इस श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ जाएगा।

श्लेष्मा झिल्ली के अलावा, गर्भाशय की मांसपेशियां भी आकार में बढ़ जाती हैं, क्योंकि यह वह जगह है जहां बढ़ता हुआ बच्चा फिट होगा। यह जानने योग्य है कि 9 महीने की शुरुआत में, गर्भाशय उनके पिछले आकार के आधार पर 500 गुना से अधिक बढ़ जाएगा। गर्भावस्था के दौरान हफ्तों तक गर्भाशय के आकार को जानने के बाद, एक उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ इस प्रजनन अंग का अध्ययन करते समय गर्भाधान की अवधि को सटीक रूप से निर्धारित करेगा।

सामान्य स्थितियां जो बढ़े हुए गर्भाशय का कारण बनती हैं। गर्भाशय के आकार और आकार में परिवर्तन आम हैं और यह उन परिवर्तनों का एक स्वाभाविक हिस्सा हो सकता है जो एक महिला अपने प्रजनन वर्षों के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान अनुभव करती है। शारीरिक परिवर्तन से गर्भाशय का विस्तार हो सकता है; कुछ स्थितियां पूरी तरह से सामान्य हैं, जबकि अन्य को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था एक बढ़े हुए गर्भाशय का निर्माण करती है जो गर्भावस्था के सभी चरणों में बढ़ता रहता है।

परिवर्तन पूरी तरह से प्राकृतिक हैं और यह उम्मीद की जानी चाहिए कि बच्चा गर्भ में विकसित हो रहा है। जब गर्भावस्था पूर्ण अवधि तक पहुँचती है तो गर्भाशय अपने सामान्य आकार का पाँच गुना होता है। प्रसवोत्तर परिवर्तनों में गर्भाशय के आकार में तेजी से कमी शामिल है। प्रसव के तुरंत बाद अंग एक अंगूर के आकार के बारे में सिकुड़ जाता है, और यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के लगभग छह सप्ताह बाद सामान्य आकार तक पहुंच जाता है।

यह भी जानने योग्य है कि एक बच्चे के जन्म के दौरान, एक महिला की योनि में भी परिवर्तन होता है - लेबिया अधिक गहरा हो जाता है।

यदि आप पहली तिमाही में गर्भाशय को देखें, तो आप निम्नलिखित परिवर्तनों को देख सकती हैं:

जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, उनके गर्भाशय का आकार और आकार बदलता है, और जैसे-जैसे महिला रजोनिवृत्ति के करीब आती है, एक बड़ा गर्भाशय काफी सामान्य होता है। एक महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर में बदलाव से गर्भाशय का आकार बढ़ सकता है, क्योंकि ये हार्मोन के उतार-चढ़ाव गर्भावस्था की नकल कर सकते हैं।

एक बड़ा गर्भाशय पूरी तरह से सामान्य हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक शारीरिक समस्या का संकेत हो सकता है जिसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। शरीर में सामान्य परिवर्तनों में गर्भाशय के आकार और आकार में परिवर्तन शामिल हैं। हालांकि, एक बड़ा गर्भाशय एक चिकित्सा समस्या का संकेत हो सकता है।

• जैसे ही 5 सप्ताह का कोर्स पूरा हो जाता है, आकार बदल जाता है, जो नाशपाती के आकार से गोल हो जाता है;
• सप्ताह 8 में, अंग की तुलना मुट्ठी से सुरक्षित रूप से की जा सकती है;
• सप्ताह 12 में, आयाम और भी अधिक बढ़ जाते हैं, और निचला भाग पबियों के स्तर तक बढ़ जाता है।

बच्चे को ले जाते समय, शरीर को न केवल लगातार खिंचाव और आकार में वृद्धि करनी चाहिए, बल्कि धीरे-धीरे बदलाव भी करना चाहिए। यदि पहली तिमाही में यह पेरिटोनियम में स्थित है, तो चौथे महीने के अंत में नीचे शिफ्ट हो जाता है और पहले से ही नाभि और प्यूबिस के बीच के क्षेत्र में स्थित होता है। बच्चे को जन्म देने के 5 वें महीने तक, अंग नाभि के पास स्थित होता है, जबकि पहले से ही 6 वें महीने से यह छाती के किनारे तक पहुंच जाता है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय में अस्तर है। अस्तर की समस्याएं गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव ला सकती हैं। एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय को बड़ा कर सकता है, लेकिन अन्य प्रकार के गर्भाशय कैंसर भी गर्भाशय को बड़ा कर सकते हैं। एडेनोमायोसिस उन क्षेत्रों में चमड़े के नीचे के एंडोमेट्रियल ऊतक की उपस्थिति है जहां यह मामला नहीं है। इस स्थिति वाली महिलाओं को गर्भाशय में वृद्धि, मासिक धर्म के थक्के, ऐंठन और पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सौम्य ट्यूमर हैं जो गर्भाशय में होते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों में गर्भाशय का बढ़ना और गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं हैं। डिम्बग्रंथि के सिस्ट इज़ाफ़ा के सामान्य कारण हैं। फैटी सिस्ट अंडाशय के अंदर या सतह पर दिखाई देते हैं। स्थिति गंभीर है और अल्सर के टूटने को रोकने के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की संभावना से जुड़े हैं।

बच्चे के जन्म के समय तक, गर्भवती गर्भाशय इतना ऊंचा होता है कि अंग डायाफ्राम पर जोर से दबाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और कुछ आंतरिक अंगों पर मजबूत दबाव पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान शरीर स्पर्श में बदल जाता है

गर्भावस्था की शुरुआत से 3 महीने के बाद, इस अंग को न केवल अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, बल्कि पल्पेट भी किया जा सकता है। इस मामले में, गर्भाधान की अवधि को उसके खड़े होने की ऊंचाई से निर्धारित करना आसान है। आवश्यक माप "सेंटीमीटर" का उपयोग करके किए जाते हैं, लगातार इसके किनारे को प्यूबिस पर लागू करते हैं।

गर्भाशय वृद्धि का निर्धारण। आंतरिक जांच के बिना बढ़े हुए गर्भाशय का पता लगाना बहुत मुश्किल हो सकता है। यदि आप वृद्धि के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को फोन करना सुनिश्चित करें। वृद्धि के कारण के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं और समस्या के कारण का पता लगाना उचित उपचार पाने का सबसे सुरक्षित तरीका है। एक महिला में गर्भाशय की गर्दन को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है और यह योनि तक फैली होती है। गर्भाशय ग्रीवा एक संकीर्ण ट्यूब के आकार की होती है जो खुली रहती है। वीर्य और मासिक धर्म के रक्त को गुजरने देने के लिए छेद छोटा होता है।

1. 16वें सप्ताह में, नीचे जघन क्षेत्र से 6 सेमी ऊपर स्थित होना चाहिए, जबकि इस जननांग अंग के ऊपरी हिस्से को पेट के निचले हिस्से के बीच में लगभग महसूस किया जा सकता है।
2. सप्ताह 20 तक, गर्भाशय प्यूबिस से 12 सेमी की दूरी पर स्थित होता है।
3. 28 सप्ताह के समय तक, अंग पहले से ही काफी ऊंचा होता है - इसका तल पबिस से 24 सेमी ऊपर होता है।
4. 36 सप्ताह में, गर्भाशय का कोष 34-36 सेमी की ऊंचाई पर स्पष्ट होता है।
5. सप्ताह 40 में, अंग धीरे-धीरे उतरना शुरू कर देता है, इसलिए इस समय इसे 30 सेमी की दूरी पर महसूस किया जा सकता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उपरोक्त आयाम स्पष्ट नहीं हैं, क्योंकि गर्भाशय का स्थान और विकास दर सख्ती से व्यक्तिगत है और किसी भी महिला के शरीर की विशेषताओं और स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए पट्टी

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, यह छोटा सा उद्घाटन श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि कोई भी संक्रमण बढ़ते भ्रूण में प्रवेश न कर सके। कीचड़ कीचड़ एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में बड़े बदलाव होते हैं। गर्भावस्था की प्रगति के रूप में गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों को जानने के लिए पढ़ें।

जब गर्भावस्था अभी भी ताजा होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बढ़ जाती है, लेकिन आरोपण से पहले, यह अपनी मूल स्थिति में नहीं बदलती है। गर्दन नरम हो जाती है। एक महिला खुद अपनी उंगली से इन बदलावों को महसूस कर सकती है। गर्भवती गर्भाशय ग्रीवा नरम होती है, जबकि गैर-गर्भवती गर्भाशय ग्रीवा तुलनात्मक रूप से कठिन होती है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों को पूरी तरह से समझने के लिए एक महिला को गर्भावस्था से पहले अपने गर्भाशय ग्रीवा की बनावट और अनुभव का अच्छा ज्ञान होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में रक्त की वृद्धि होती है, जिससे यह सूज जाता है और स्पर्श करने के लिए नरम महसूस होता है।

गर्भाशय के किनारे की ओर विस्थापन का क्या अर्थ है?

कुछ मामलों में, यदि अंग या अंडाशय की नलियों में सूजन होती है जो आसंजनों के निर्माण का कारण बनती है, तो लेटरओवरसिया होता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय का दाहिनी या बाईं ओर विचलन। दूसरे शब्दों में, अंग पैथोलॉजिकल फोकस की ओर विस्थापित हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर महिला अपने गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन महसूस करके अपनी गर्भावस्था की प्रगति को ट्रैक नहीं कर सकती है। एक और पहला संकेत जो देखा जाता है वह है गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर अधिक ग्रंथियों की कोशिकाओं का उत्पादन करता है, जिससे बलगम बनता है। सूजन और लाली भी आम हैं। कुछ महिलाओं को हल्के गुलाबी-भूरे रंग का रक्तस्राव हो सकता है, जिसे गलत तरीके से मासिक धर्म समझा जाता है। इसे इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग भी कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा को मोटा करने का उद्देश्य गर्भाशय की रक्षा करना है। जैसे-जैसे गर्भावस्था करीब आती है, गर्भाशय ग्रीवा शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने के लिए परिवर्तनों से गुजरना शुरू कर देती है। जब गर्भाशय ग्रीवा खुलने या फैलने लगती है तो बलगम निकल जाता है। इस विस्तार का वास्तविक समय महिला से महिला में भिन्न हो सकता है। कुछ इसे अपनी नियत तारीख से हफ्तों पहले अनुभव करते हैं, जबकि अन्य के लिए यह प्रसव के दौरान ही होता है।

• जननांग अंगों का एकतरफा ट्यूमर;
• अंडाशय में सिस्ट।

इनकी वृद्धि से गर्भाशय पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बगल की ओर खिसक जाता है। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले इन विकृतियों को नोटिस करना आवश्यक है।

यदि बच्चे को ले जाते समय अंग के विस्थापन का पता चला था, तो ऐसी महिला को डॉक्टरों से विशेष और निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, एक गलत तरीके से स्थित अंग एक बच्चे में गंभीर जटिलताएं विकसित कर सकता है, जिससे उसके स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में अन्य परिवर्तन

सरवाइकल जांच एक सरल लेकिन विशिष्ट तरीका है जो गर्भावस्था का पता लगाने में बहुत मददगार हो सकता है और गर्भ धारण करने के लिए सबसे अनुकूल समय का भी संकेत देता है। एक महिला महीने के अलग-अलग समय पर अपनी ग्रीवा की स्थिति पर नज़र रखने के लिए एक चार्ट या पत्रिका रख सकती है।

यह दबाव भ्रूण के पूरी तरह से विकसित होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा को पतला कर सकता है। इससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। ऐसे कई कारक हैं जो एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा में योगदान कर सकते हैं। इनमें से सबसे बुनियादी आनुवंशिकी है। कुछ महिलाएं आनुवंशिक रूप से समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए अधिक प्रवण होती हैं, जबकि अन्य होती हैं। हालांकि, दूसरों के लिए, यदि गर्भाशय ग्रीवा पर पहले एक शल्य प्रक्रिया की गई है, तो यह तेज हो सकता है। कभी-कभी गर्भपात या गर्भपात भी कमजोर गर्भाशय ग्रीवा का कारण बन सकता है।

गर्भाशय एक अनूठा अंग है, जिसकी संरचना ऐसी है कि यह गर्भावस्था के दौरान अपने आकार को दस गुना बढ़ा सकती है और बच्चे के जन्म के बाद अपनी मूल स्थिति में वापस आ सकती है। गर्भाशय में, एक बड़ा हिस्सा अलग होता है - शीर्ष पर स्थित शरीर, और एक छोटा हिस्सा - गर्दन। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच एक मध्यवर्ती क्षेत्र होता है, जिसे इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय के शरीर के सबसे ऊंचे हिस्से को फंडस कहा जाता है।

जिन महिलाओं को पहले जटिल और कठिन श्रम जोखिम हुआ है, उनकी अगली गर्भावस्था के दौरान कमजोर गर्भाशय ग्रीवा की संभावना बढ़ जाती है। कुछ लक्षण और संकेत हैं जो समय से पहले प्रसव की ओर इशारा करते हैं। अगर किसी महिला को इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो उसे जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि गर्भवती महिला वास्तव में शुरुआती प्रसव में है, तो वह और उसके डॉक्टर बैठ सकते हैं और उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं। डॉक्टर श्रम प्रक्रिया में देरी करने की कोशिश कर सकते हैं। हालांकि, अगर गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के सेरेक्लेज का सुझाव दे सकते हैं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। यह कदम अंतिम उपाय के रूप में उठाया गया है। यह तब किया जाता है जब ठोस अल्ट्रासाउंड सबूत होते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा खतरनाक रूप से फटने लगी है।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: आंतरिक एक - एंडोमेट्रियम, मध्य एक - मायोमेट्रियम और बाहरी एक - परिधि (सीरस झिल्ली)।

अंतर्गर्भाशयकला- श्लेष्मा झिल्ली, जो मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर बदलती है। और अगर गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम अलग हो जाता है और मासिक धर्म के दौरान रक्त के साथ गर्भाशय से निकल जाता है। गर्भावस्था की स्थिति में, एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है और प्रारंभिक गर्भावस्था में निषेचित अंडे को पोषक तत्व प्रदान करता है।

गर्भाशय की दीवार का मुख्य भाग पेशीय झिल्ली है - मायोमेट्रियम. इस झिल्ली में बदलाव के कारण ही गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है। मायोमेट्रियम मांसपेशी फाइबर से बना होता है। गर्भावस्था के दौरान पेशीय कोशिकाओं (मायोसाइट्स) के विभाजन के कारण नए पेशीय तंतु बनते हैं, लेकिन गर्भाशय की मुख्य वृद्धि 10-12 गुना लंबी और पेशी तंतुओं के 4-5 गुना मोटा होने (हाइपरट्रॉफी) के कारण होती है। जो मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले भाग में होता है, गर्भावस्था के मध्य तक, गर्भाशय की दीवार की मोटाई 3-4 सेमी तक पहुंच जाती है। गर्भाशय केवल दीवारों के खिंचाव और पतले होने के कारण बढ़ता है, और गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई घटकर 0.5-1 सेमी हो जाती है।

गर्भावस्था के बाहर, प्रजनन आयु की महिला के गर्भाशय में निम्नलिखित आयाम होते हैं: लंबाई - 7-8 सेमी, अपरोपोस्टीरियर आकार (मोटाई) - 4-5 सेमी, अनुप्रस्थ आकार (चौड़ाई) - 4-6 सेमी। गर्भाशय का वजन लगभग होता है 50 ग्राम (जन्म देने वालों के लिए - 100 ग्राम तक)। गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय कई गुना बढ़ जाता है, निम्नलिखित आयामों तक पहुंच जाता है: लंबाई - 37-38 सेमी, अपरोपोस्टीरियर आकार - 24 सेमी तक, अनुप्रस्थ आकार - 25-26 सेमी। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय का वजन एक बच्चे और भ्रूण झिल्ली के बिना 1000-1200 ग्राम तक पहुंचता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, कई गर्भावस्था, गर्भाशय का आकार और भी बड़े आकार तक पहुंच सकता है। गर्भावस्था के नौवें महीने तक गर्भाशय गुहा की मात्रा 500 गुना बढ़ जाती है।

क्या सामान्य माना जाता है?

गर्भावस्था को गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसकी स्थिरता (घनत्व), आकार में परिवर्तन की विशेषता है।

गर्भाशय का बढ़ना (1-2 सप्ताह की देरी से) शुरू होता है, जबकि गर्भाशय का शरीर थोड़ा बढ़ जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय ऐटरोपोस्टीरियर आकार में बढ़ता है और गोलाकार हो जाता है, और फिर अनुप्रस्थ आकार भी बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय में वृद्धि उतनी ही अधिक ध्यान देने योग्य होगी। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की विषमता अक्सर होती है, द्विमासिक परीक्षा के साथ, गर्भाशय के कोनों में से एक का फलाव होता है। भ्रूण के अंडे की वृद्धि के कारण फलाव होता है, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, भ्रूण का अंडा पूरे गर्भाशय गुहा को भर देता है और गर्भाशय की विषमता गायब हो जाती है। गर्भाशय के शरीर में लगभग 2 गुना, से - 3 गुना तक बढ़ जाता है। गर्भाशय तक 4 गुना बढ़ जाता है और गर्भाशय का निचला भाग छोटे श्रोणि, यानी जघन जोड़ के ऊपरी किनारे से बाहर निकलने के तल तक पहुँच जाता है।

गर्भाशय की द्वैमासिक जांच
गर्भाशय की स्थिति, आकार, घनत्व (स्थिरता) का आकलन करने के लिए, दो-हाथ (द्वैमासिक) परीक्षा की जाती है। एक द्विवार्षिक परीक्षा आयोजित करते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को महिला की योनि में डालते हैं, और बाएं हाथ की उंगलियों से दाहिने हाथ की उंगलियों की ओर पूर्वकाल पेट की दीवार पर धीरे से दबाते हैं। डॉक्टर दोनों हाथों की उंगलियों को आगे बढ़ाकर और एक साथ लाकर गर्भाशय के शरीर के लिए टटोलते हैं, उसकी स्थिति, आकार और स्थिरता निर्धारित करते हैं।

गर्भाशय की स्थिति का आकलन कैसे किया जाता है?

यदि गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में गर्भाशय की स्थिति का आकलन द्विमासिक परीक्षा के दौरान किया जाता है, तो लगभग चौथे महीने से, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था की प्रगति और गर्भावस्था की स्थिति का आकलन करने के लिए चार बाहरी प्रसूति परीक्षा तकनीकों (लियोपोल्ड की तकनीक) का उपयोग करता है। गर्भाशय:

1. बाहरी प्रसूति परीक्षा के पहले रिसेप्शन पर, डॉक्टर वीडीएम का निर्धारण करते समय, दोनों हाथों की हथेलियों को गर्भाशय (नीचे) के ऊपर वाले हिस्से पर रखता है, इस सूचक का गर्भावधि उम्र और भ्रूण के हिस्से में स्थित है। गर्भाशय के तल में।
2. दूसरी बाहरी प्रसूति परीक्षा में, डॉक्टर दोनों हाथों को गर्भाशय के नीचे से नीचे नाभि के स्तर तक ले जाता है और इसे गर्भाशय की पार्श्व सतहों पर रखता है, जिसके बाद वह बारी-बारी से भ्रूण के हिस्सों को अपने दाहिने और बाएं हाथ। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, पीठ को एक तरफ महसूस किया जाता है, दूसरी तरफ, भ्रूण के छोटे हिस्से (हाथ और पैर)। पीठ को एक समान मंच के रूप में महसूस किया जाता है, छोटे हिस्से - छोटे प्रोट्रूशियंस के रूप में जो अपनी स्थिति बदल सकते हैं। दूसरी तकनीक आपको गर्भाशय के स्वर और उसकी उत्तेजना (तालु के जवाब में गर्भाशय का संकुचन), साथ ही साथ भ्रूण की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है। पहली स्थिति में, भ्रूण का पिछला भाग बाईं ओर, दूसरे में - दाईं ओर मुड़ा होता है।
3. तीसरी नियुक्ति में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के वर्तमान भाग को निर्धारित करता है - यह भ्रूण का वह हिस्सा है जो छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना करता है और पहले जन्म नहर से गुजरता है (अधिक बार यह भ्रूण का सिर होता है) . डॉक्टर दाईं ओर खड़ा है, गर्भवती महिला के साथ आमने-सामने। एक हाथ (आमतौर पर दाहिना वाला) जघन जोड़ से थोड़ा ऊपर होता है, ताकि अंगूठा एक तरफ हो, और दूसरा चार गर्भाशय के निचले हिस्से के दूसरी तरफ हो। सिर स्पष्ट आकृति के साथ घने गोल भाग के रूप में स्पष्ट होता है, श्रोणि का अंत एक विशाल नरम भाग के रूप में होता है जिसमें गोल आकार नहीं होता है। भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति के साथ, प्रस्तुत भाग निर्धारित नहीं होता है।
4. चौथी नियुक्ति में, दोनों हाथों से गर्भाशय का तालमेल (पल्पेशन) किया जाता है, जबकि डॉक्टर गर्भवती महिला के पैरों के सामने हो जाता है। दोनों हाथों की हथेलियों को दाएं और बाएं गर्भाशय के निचले हिस्से पर रखा जाता है, बाहर की ओर फैली हुई उंगलियों से ध्यान से उसके खड़े होने की ऊंचाई और भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से को टटोलते हैं। यह तकनीक आपको मां के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के सापेक्ष भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है (प्रस्तुति भाग छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर है, प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, श्रोणि गुहा में उतरता है)। यदि सिर मौजूद है, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ उसके आकार, उसकी हड्डियों के घनत्व और बच्चे के जन्म के दौरान छोटे श्रोणि में धीरे-धीरे कम होने का निर्धारण करता है।

सभी तकनीकों को बहुत सावधानी से और सावधानी से किया जाता है, क्योंकि अचानक आंदोलनों से पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में प्रतिवर्त तनाव हो सकता है और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकती है।

एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर का आकलन करता है। आम तौर पर गर्भाशय की दीवार नरम होनी चाहिए, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ, गर्भाशय की दीवार सख्त हो जाती है। गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर (हाइपरटोनिटी) गर्भपात के खतरे के संकेतों में से एक है, यह किसी भी समय हो सकता है, जबकि एक महिला, एक नियम के रूप में, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस करती है। दर्द हल्का, घूंट या बहुत तेज हो सकता है। दर्द के लक्षण की गंभीरता दर्द संवेदनशीलता की दहलीज, गर्भाशय हाइपरटोनिटी की अवधि और तीव्रता पर निर्भर करती है। यदि गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर थोड़े समय के लिए होता है, तो निचले पेट में दर्द या भारीपन की भावना सबसे अधिक बार नगण्य होती है। गर्भाशय की मांसपेशियों के लंबे समय तक हाइपरटोनिटी के साथ, दर्द का लक्षण आमतौर पर अधिक स्पष्ट होता है।

एक महिला क्या महसूस करती है?

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अक्सर गर्भाशय की वृद्धि महसूस नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय के बढ़ने की प्रक्रिया धीरे-धीरे और सुचारू रूप से होती है। गर्भावस्था की शुरुआत में, एक महिला गर्भाशय के स्नायुबंधन (वे "नरम") की संरचना में बदलाव के साथ जुड़े निचले पेट में असामान्य संवेदनाओं को देख सकती है। गर्भाशय के तेजी से विकास के साथ (उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ या), उदर गुहा में आसंजनों के साथ, गर्भाशय के पीछे के विचलन के साथ (अक्सर गर्भाशय पूर्वकाल में झुका हुआ होता है), अगर विभिन्न ऑपरेशनों के बाद गर्भाशय पर निशान होता है, दर्द हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि यदि कोई दर्द होता है, तो जल्द से जल्द एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

जन्म देने से कुछ हफ्ते पहले, कई महिलाओं को तथाकथित पूर्ववर्ती संकुचन (ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन) का अनुभव होता है। वे निचले पेट में और त्रिकास्थि में दर्द खींचने की प्रकृति में हैं, प्रकृति में अनियमित हैं, अवधि में कम हैं, या गर्भाशय के स्वर में वृद्धि का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसे महिला एक तनाव के रूप में महसूस करती है जो दर्द के साथ नहीं होती है संवेदनाएं पूर्ववर्ती संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और खोलने का कारण नहीं बनता है और बच्चे के जन्म से पहले एक प्रकार का "प्रशिक्षण" होता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का क्या होता है

बच्चे के जन्म और प्लेसेंटा के बाद, पहले से ही प्रसवोत्तर अवधि के पहले घंटों में, गर्भाशय की एक महत्वपूर्ण कमी (आकार में कमी) होती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई 15-20 सेमी होती है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की बहाली को इनवॉल्यूशन कहा जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान, गर्भाशय का कोष प्रतिदिन लगभग 1 सेमी गिरता है।

• जन्म के बाद पहले-दूसरे दिन, गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर पर होता है - VDM 12-15 सेमी;
• WDM के चौथे दिन - 9-11 सेमी;
• WDM के 6 वें दिन - 9-10 सेमी;
• WDM के 8 वें दिन - 7-8 सेमी;
• WDM के 10 वें दिन - 5-6 सेमी;
• 12वें-14वें दिन, गर्भाशय का निचला भाग जघन हड्डियों के जंक्शन के स्तर पर स्थित होता है।

लगभग 6-8 सप्ताह में गर्भाशय अपने प्रसव पूर्व आकार में पूरी तरह से सिकुड़ जाता है। गर्भाशय का उल्टा विकास कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है: गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, स्तनपान, महिला की उम्र, सामान्य स्थिति, इतिहास में जन्मों की संख्या। गर्भाशय 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, कमजोर और बहुपत्नी महिलाओं में, पॉलीहाइड्रमनिओस द्वारा जटिल कई गर्भधारण और गर्भधारण के बाद, मायोमा के साथ, साथ ही जब गर्भावस्था, प्रसव या प्रसवोत्तर के दौरान गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) में सूजन होती है, तो गर्भाशय अधिक धीरे-धीरे सिकुड़ता है। अवधि। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, गर्भाशय का समावेश तेजी से होता है, क्योंकि स्तनपान के दौरान हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है।

मरीना एर्शोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मास्को

बहस

वास्तव में, शिशु के विकास और आपके शरीर में होने वाले परिवर्तनों का पालन करना बहुत दिलचस्प होता है। कम से कम तुम तो समझती हो कि तुम्हें क्या हो रहा है) अपनी पहली गर्भावस्था में, मैं कई बातों पर हैरान थी। इस बार मुझे गर्भवती महिलाओं के लिए एक मुखबिर मिला - यह एक ऐसा कैलेंडर है जो लगातार आपकी नियत तारीख से संबंधित जानकारी सीधे आपके डेस्कटॉप पर देता है =) और आपको कहीं भी देखने की आवश्यकता नहीं है

हाँ, और फिर प्रारंभिक अवस्था में, ऐसा लगता है कि मासिक धर्म शुरू हो गया है ... यहाँ आप मैन्युअल जाँच के बाद गर्भवती नहीं होती हैं। आधुनिक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पसंद करते हैं, जो गर्भाशय के आकार, भ्रूण के अंडे की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

प्रसूति और स्त्री रोग के विशिष्ट स्कूल। इस तरह वे इसे प्रसवपूर्व क्लीनिकों में ले जाते हैं, जिसके दौरे के बारे में, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, अधिकांश उत्साही नहीं होते हैं। यह मेरे लिए किसी भी तरह गूंगा है कि बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को पेट के माध्यम से महसूस किया जाता है, और पहली तिमाही में, "द्विपक्षीय" क्यों दिखते हैं?

नारी शरीर न केवल बाहरी रूप से बल्कि अंदर से भी अपनी विशिष्टता से प्रभावित करता है। एक नए जीवन की अवधारणा, एक बच्चे का विकास और जन्म - ये सभी कार्य मुख्य महिला प्रजनन अंग द्वारा किए जाते हैं। इसमें बढ़ता हुआ भ्रूण अपने जीवन के एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार नौ महीने बिताता है। यह इस अंग के स्वास्थ्य पर ही निर्भर करता है कि न केवल विकासात्मक विशेषताएं, बल्कि बच्चे की व्यवहार्यता भी निर्भर करती है। आप इस लेख से गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में क्या परिवर्तन होते हैं, साथ ही अंग के संभावित विकृति के बारे में विस्तृत जानकारी जानेंगे।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि पहले से ही टुकड़ों के गर्भाधान के पहले दिनों से, महिला का शरीर क्रांतिकारी परिवर्तनों से गुजर रहा है। हालाँकि, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही गर्भाशय बिना किसी विशेष संशोधन के रहता है, जो उसकी गर्दन के बारे में नहीं कहा जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह इस स्थान पर है कि पहले महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

तो, निषेचन के तुरंत बाद, गर्भाशय की गर्दन अपनी छाया बदल देती है। यदि गर्भावस्था से पहले इसका मुख्य रूप से हल्का गुलाबी रंग था, तो एक नए जीवन के जन्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा गहरा हो जाता है, एक बकाइन रंग योजना प्राप्त करता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भाधान के बाद, महिला शरीर के मुख्य प्रजनन अंग में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, छोटे जहाजों का विस्तार होता है, गर्दन का रंग बदल जाता है।

जब इस तरह की विकृति होती है, तो एक महिला को पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, चलने से, शरीर की स्थिति बदलने पर और धड़ को मोड़ने पर भी। इस मामले में, दर्द उस जगह के आधार पर हो सकता है जहां अंडा तय किया गया है। जैसे-जैसे अंडा बढ़ता है, दर्द तेज होता है, और, एक नियम के रूप में, यह वह है जो एक महिला में एक रोग संबंधी गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां अंडा फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला से जुड़ा होता है, दर्द गर्भावस्था के आठवें सप्ताह के आसपास प्रकट होता है। जब भ्रूण को इस्थमस में स्थिर कर दिया जाता है, तो एक महिला को छठे सप्ताह की शुरुआत से ही दर्द महसूस होने लगता है। डिम्बग्रंथि या पेट की अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, पहले महीने के दौरान पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब एक गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था होती है, जब अंडा गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है, तो दर्द अत्यंत दुर्लभ होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का अस्थानिक विकास अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसलिए, मासिक धर्म में देरी के साथ, न केवल गर्भावस्था परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भी जांच की जानी चाहिए।

अब आप जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के मुख्य प्रजनन अंग में क्या बदलाव आते हैं। हमें उम्मीद है कि हमारी जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। और अंत में, हम आपके सुखद गर्भावस्था और आसान प्रसव की कामना करना चाहते हैं।

खासकर के लिए - नादेज़्दा विटवित्स्काया