बच्चों और वयस्कों में संक्रामक पर्विल - लक्षण और उपचार। पांचवां रोग - एरिथेमा इनफेक्टियोसम वायरल एरिथेमा उपचार

बच्चे की त्वचा पर लाली विभिन्न कारणों से होती है - एलर्जी, बाहरी वातावरण के संपर्क में, और शायद एरिथेमा नामक एक संक्रामक रोग की अभिव्यक्ति। इसके लक्षण सार्स से मिलते-जुलते हैं। यदि बच्चे में ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो इसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। स्व-उपचार प्रभावी होने की संभावना नहीं है।

एरिथेमा संक्रामक क्या है?

यह एक स्वतंत्र बीमारी और अन्य बीमारियों का लक्षण दोनों हो सकता है। सामान्य तौर पर, यह शब्द कई बीमारियों को विशिष्ट लक्षणों के साथ जोड़ता है। उन सभी को त्वचा के कुछ क्षेत्रों के एक मजबूत लाली द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।

अक्सर, एरिथेमा नवजात शिशुओं सहित बच्चों को प्रभावित करता है, जिनके पास अभी भी रोगजनकों से लड़ने के लिए पर्याप्त सुरक्षा नहीं है। विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया के कारण होने वाले सबसे आम संक्रामक रूप। इसमे शामिल है:

• चमेर की एरिथेमा - मानव पैरावायरस बी 19 द्वारा उकसाया गया;
• erythema annulare Leiner - स्ट्रेप्टोकोकस के कारण;
• मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव फॉर्म - यह संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, डिप्थीरिया, काली खांसी, पल्पिटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) के रोगजनकों के कारण होता है;
• एरिथेमा नोडोसम - गठिया, तपेदिक, गठिया के साथ प्रकट होता है और दर्द के साथ अंगों पर सील जैसा दिखता है;
• अचानक एरिथेमा (एक्सेंथेमा) - दाद वायरस के कारण;
• अविभाजित संक्रामक रूप;
• गुलाबी लाइकेन झिबेरा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• एरिथेमा रोसेनबर्ग;
• कुंडलाकार पर्विल के साथ स्ट्रेप्टोडर्मा ("मक्खी") (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• विषाक्त रूप और अन्य।

यह रोग कई प्रकार के होते हैं, ये सभी विभिन्न कारणों और रोगजनकों के कारण होते हैं। शारीरिक एरिथेमा भी है, जो एक विकृति नहीं है और बाहरी कारकों के कारण होता है। यह नवजात शिशु के जीवन के पहले तीन दिनों में ही प्रकट होता है और अपने आप ही बिना किसी निशान के गुजर जाता है।

रोग के कारण

नवजात शिशुओं में रोग का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता है। ऐसा होता है कि संक्रमण गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान भी होता है।

बड़े बच्चों में, एरिथेमा के कारण होता है:

• जीवाणु, वायरल संक्रमण;
• विषाक्त प्रभाव;
• एलर्जी;
• अन्य अज्ञात कारक।

विभिन्न प्रकार के संक्रामक एरिथेमा के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि रोग विभिन्न कारणों से होता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम की अवधि भी भिन्न होती है और सहवर्ती लक्षणों का कारण बनती है।

रोग के पांचवें दिन बच्चे के चेहरे पर लाल धब्बे होते हैं, फिर पूरे शरीर पर। धब्बे बहुत खुजली वाले होते हैं और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। फोटो में उनकी विशेषता अभिव्यक्ति देखी जा सकती है।

रोग का संक्रामक रूप हवाई बूंदों से फैलता है। रोग के बाद एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है, बच्चा अब इससे बीमार नहीं हो पाएगा।

पैथोलॉजी का निदान

एक त्वचा विशेषज्ञ ऐसी बीमारियों से निपटता है - यह उसके लिए है कि एक संक्रामक एरिथेमा का संदेह होने पर एक बच्चे को लिया जाना चाहिए। प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, इसलिए, एक दृश्य परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि बच्चे की त्वचा पर वास्तव में क्या चोट लगी है।

इसके अतिरिक्त, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह बीमारी अक्सर साथ के लक्षण देती है। संक्रामक एरिथेमा के लिए एक और आवश्यक अध्ययन एलिसा के लिए एक रक्त परीक्षण, रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति और वायरस डीएनए का पता लगाना है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।

उपचार के तरीके

संक्रामक एरिथेमा का उपचार रोग के प्रकार और इसके कारण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर नैदानिक ​​​​लक्षणों (त्वचा और इसके नुकसान की डिग्री) और परीक्षण के परिणामों पर ध्यान देंगे।

एक नियम के रूप में, जटिल मामलों का इलाज घर पर अनिवार्य बेड रेस्ट के साथ किया जाता है। यदि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है या उसे रक्त रोग है, तो विशेषज्ञ अस्पताल में उपचार कराने की पेशकश करेगा।

बीमारी का इलाज करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को तरल पदार्थों तक सीमित न रखें, बल्कि इसके विपरीत, जितनी बार संभव हो शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की पेशकश करें।

• शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए बच्चे को पर्याप्त तरल दें;
• स्नान करने से बाहर, स्वच्छता प्रक्रियाओं को केवल शॉवर में ही किया जाना चाहिए;
• आप त्वचा को नकारात्मक प्रभावों (ठंड, गर्मी, धूप) के संपर्क में नहीं ला सकते हैं - वे ठीक होने में बहुत देरी करते हैं;
• कपड़े 60 डिग्री से ऊपर के तापमान पर धोना चाहिए;
• अंडरवियर (शर्ट, शॉर्ट्स) हर दिन बदलने के लिए।

चिकित्सा पद्धति

बाल चिकित्सा के लिए स्वीकार्य दवाएं:

1. एंटीसेप्टिक स्थानीय उपचार (डाइमेक्साइड)। खुजली से राहत दिलाने में मदद करता है और क्षतिग्रस्त त्वचा को तेजी से ठीक करता है।
2. ज्वरनाशक (बच्चों के लिए पैरासिटामोल, नूरोफेन)। बीमार बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए उनका उपयोग 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर किया जाता है, उनका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
3. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (वीफरॉन)। वायरस के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा का समर्थन करें।
4. एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल)। एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करें।
5. एंटीबायोटिक्स (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब) (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। वे मुख्य या माध्यमिक बीमारी (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया) को ठीक करने के लिए निर्धारित हैं। बच्चों में एरिथेमा एनुलारे को सामयिक रोगाणुरोधी चिकित्सा (एरिथ्रोमाइसिन) की भी आवश्यकता होती है।

भौतिक चिकित्सा

एरिथेमा नोडोसम के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह पोटेशियम या सोडियम आयोडाइड के समाधान के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर वैद्युतकणसंचलन है। कभी-कभी फोनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, मैग्नेटोथेरेपी करने की सिफारिश की जाती है। इस तरह के उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कुछ प्रकार के पर्विल में, फिजियोथेरेपी केवल चोट पहुंचाएगी।

शक्ति समायोजन

रोगी के आहार को अन्य वायरल रोगों के साथ सादृश्य द्वारा समायोजित किया जाता है। वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। अधिक नमक से बचना चाहिए। प्रतिबंध चॉकलेट, डिब्बाबंद भोजन, फास्ट फूड और खट्टे फलों पर भी लागू होता है। एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ बच्चे की स्थिति को बढ़ाएंगे और पहले से ही कमजोर प्रतिरक्षा को कम कर देंगे।

लोकविज्ञान

किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ऐसी विधियों का उपयोग केवल पारंपरिक उपचार के संयोजन में ही किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में एरिथेमा के उपचार के लिए उपयुक्त पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन:

• अमर, पुदीना, नींबू बाम, कैमोमाइल का काढ़ा;
• बेरी काढ़े;
• जंगली गुलाब, लाल पहाड़ की राख, नागफनी, बड़बेरी का आसव;
• ओक छाल, कैमोमाइल से लोशन;
• अर्निका मरहम।

रिकवरी रोग का निदान

संक्रामक पर्विल, एक नियम के रूप में, 2-3 सप्ताह में गायब हो जाता है। उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं, दाने के बाद निशान नहीं रहते हैं।

रोग का एक सामान्य रूप - अचानक बहना - सभी बच्चों में से 30% को प्रभावित करता है और गंभीर लक्षणों के साथ होता है, लेकिन पर्याप्त चिकित्सा के साथ स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है (यह भी देखें :)। यह जटिलताओं के बिना एक सप्ताह के भीतर गुजरता है। ठीक होने के बाद, अचानक बहिःस्राव के लिए आजीवन प्रतिरक्षा का निर्माण होता है।

बच्चों के लिए प्रतिकूल परिणाम रक्त विकार, एनीमिया के साथ हो सकते हैं - एक संक्रामक रोग स्वास्थ्य की स्थिति को बढ़ा देगा। यह इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चे को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। एक उच्च जोखिम है कि एरिथेमा एक पुरानी अवस्था में चली जाएगी।

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव भी खतरनाक है। यह गंभीर बीमारियों के कारण होता है और अपने आप में गंभीर परिणामों से भरा होता है। विशेष रूप से उपेक्षित, जटिल मामलों में, इरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव यहां तक ​​कि मृत्यु की ओर ले जाता है।

रोकथाम के उपाय

रोग के संक्रामक रूप से संक्रमण के खिलाफ कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है, क्योंकि यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और संक्रमण के वाहक को पहचानना असंभव है।

क्लिनिक, परिवहन, किंडरगार्टन या स्कूल में इससे संक्रमित होना आसान है। इसलिए प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए सिफारिशें सामान्य होंगी:

• लोगों की बड़ी भीड़ से बचें;
• एआरवीआई के रोगियों से संपर्क न करें;
• सड़क के बाद हाथ धोएं, महामारी के दौरान खारा के साथ नाक के मार्ग को कुल्ला;
• पूरी तरह से और ठीक से खाएं, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें (VitaMishki, Alphabet, Pikovit);
• खेल - कूद करो;
• दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं;
• अधिक बाहर घूमना।

यदि बच्चा पहले से ही संक्रामक एरिथेमा से बीमार है, तो उसे बीमारी की पुनरावृत्ति से बचाना महत्वपूर्ण है। इसके लिए आपको चाहिए:

• हाइपोथर्मिया और अत्यधिक गर्मी से बचें;
• चिलचिलाती धूप में बाहर न निकलें;
• बच्चे को तनाव, मानसिक तनाव से बचाएं;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए सभी उपाय करें।

एरिथेमा इंफेक्टियोसम (पांचवां रोग) वायरल रोगों का एक समूह है जो टाइप बी19 के कारण होता है। रोग की एटियलजि पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। एरिथेमा के लक्षण किसी भी अन्य संक्रमण के समान होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। रोग के रूप के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। हम लेख में विवरण का विश्लेषण करेंगे।

एरिथेमा संक्रामक क्या है?

संक्रमण के कारण

वायरस के एथोलॉजी के बारे में अलग-अलग राय है। ऐसे सुझाव हैं कि "पांचवां रोग" शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में गठिया, तपेदिक, टुलारेमिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जानवर B19 वायरस के वाहक हो सकते हैं। एक बिल्ली के खरोंच के माध्यम से संक्रामक एरिथेमा के संक्रमण के मामले ज्ञात हैं। B19 एक जटिल डीएनए वायरस है जिसमें शारीरिक कारकों के लिए अविश्वसनीय प्रतिरोध है। 56 डिग्री के तापमान पर यह करीब एक घंटे तक मौजूद रह सकता है।

विषाणु का स्थान अस्थि मज्जा की कोशिकाएँ होती हैं। संक्रमण हवा के माध्यम से और संक्रमित व्यक्ति से रक्त आधान की प्रक्रिया में, साथ ही गर्भनाल के माध्यम से मां से भ्रूण में फैलता है।

इस प्रकार, संक्रामक पर्विल के मुख्य कारण हैं:

• वायरस के वाहक के साथ संपर्क;
• पिछले संक्रामक रोगों से जटिलताओं;
• सल्फा दवा लेने के दुष्प्रभाव।

नैदानिक ​​रूप और लक्षण

• अचानक पर्विल. यह शरीर के तापमान में तेज वृद्धि की विशेषता है - 38-39 डिग्री तक। साथ ही शरीर का नशा मध्यम रूप में आगे बढ़ता है। 3-4 दिनों के बाद, शरीर के कुछ हिस्सों में बड़े धब्बों के एक साथ दाने के साथ बुखार के लक्षण दिखाई देते हैं। 3 दिनों के बाद दिखाई देने पर दाने अचानक गायब हो जाते हैं।
• एरीथेमा चमेरा. इस मामले में, दाने तुरंत दिखाई देते हैं। इस मामले में, शरीर का तापमान 37 डिग्री से अधिक नहीं है। नशा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लाल रंग के धब्बे "तितली" के रूप में चेहरे पर केंद्रित होते हैं। यदि वायरस श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो दाने कई बार दिखाई दे सकते हैं। रोग के इस रूप वाले वयस्कों में, हल्के आर्थ्रोपैथी देखी जाती है - संवहनी क्षति। बच्चे आसानी से बीमारी का सामना करते हैं।
• एरिथेमा रोसेनबर्ग. यह अधिक गंभीर मामला है। पहले दिन से, शरीर के तीव्र नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार दिखाई देता है। 4-5 वें दिन, लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो जोड़ों और नितंबों के विस्तार के स्थानों में एक साथ विलीन हो जाते हैं। चेहरे पर दाने नहीं होते हैं। 4-5 दिनों तक तापमान सामान्य रहने के बाद धब्बे गायब हो जाते हैं।
• . वायरस संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पहले दिन से ही उच्च स्तर के नशे के साथ बुखार होता है। निचले अंग और अग्रभाग समरूपता से ढके होते हैं, जिसमें दर्दनाक लाल धब्बे होते हैं, जिसके अंदर गांठों के रूप में सील होती है। जैसे ही यह ठीक हो जाता है, लाली एक पीले रंग की टिंट में बदल जाती है। चकत्ते 21 दिनों तक बनी रहती हैं।

• . यह रोसेनबर्ग का एक जटिल रूप है। समान लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुलबुले अंदर एक स्पष्ट तरल के साथ दिखाई देते हैं। एरिथेमा के इस रूप की एक जटिलता स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम है। श्लेष्मा झिल्ली पर पुटिकाएँ बनती हैं। अल्सर मुंह, गले, जननांगों, आंखों, गुदा को प्रभावित करते हैं। ठीक होने के बाद कुछ समय के लिए त्वचा पर पुटिकाओं से खुरदरापन और घाव बना रहता है।

• रोग की सबसे हल्की डिग्री। हल्का बुखार है। दाने अलग-अलग क्षेत्रों में दिखाई देते हैं और जल्दी से गायब हो जाते हैं।

• शरीर के तापमान में 37 से 39 डिग्री की वृद्धि;
• शरीर के कुछ हिस्सों पर विशेषता लालिमा;
• भूख में कमी;
• सामान्य बीमारी।

तापमान में वृद्धि किसी भी वायरस के विकास का एक निर्धारण कारक है। समय पर मदद लेना आवश्यक है।

निदान

एरिथेमा इंफेक्टियोसम वायरस हमेशा तुरंत पहचाना नहीं जाता है। रोग काफी दुर्लभ है। लक्षणों की तुलना - खसरा, एरिसिपेलस, स्कार्लेट ज्वर, त्वचीय लीशमैनियासिस, लेप्टोस्पायरोसिस, टाइफाइड, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य जैसी बीमारियों से की जा सकती है। इन बीमारियों के लक्षण लगभग एक जैसे ही होते हैं।

"पांचवें रोग" का निदान लाली की प्रकृति द्वारा किया जाता है। दाने में एक समृद्ध लाल रंग और एक बड़ा आकार होता है। धब्बे चेहरे पर "फैल" सकते हैं, यही वजह है कि इस बीमारी को कभी-कभी "थप्पड़ गाल की बीमारी" भी कहा जाता है। बाहों और पैरों पर, दाने फीता, अंगूठियां, आधा छल्ले, ठोस घेरे की तरह दिखते हैं।

यदि इरिथेमा मल्टीफॉर्म का पता चला है, विशेष रूप से, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ परामर्श निर्धारित है।

उपचार और रोग का निदान

"पांचवीं बीमारी" से संक्रमित गर्भवती महिलाओं को संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है। उपचार डॉक्टरों की देखरेख और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है।

गर्भवती महिलाएं जो समय पर इलाज नहीं कराती हैं, उन्हें भ्रूण के नुकसान का खतरा होता है।

• एंटीहिस्टामाइन;
• ज्वरनाशक;
• एंटीबायोटिक्स (रोगाणुओं की उपस्थिति में);
• एंटीस्पास्मोडिक्स।

संक्रामक पर्विल की पहचान के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है। जब तक पहले दाने दिखाई नहीं देते, तब तक रोगी को स्वस्थ लोगों के संपर्क से अलग कर दिया जाता है। जैसे ही धब्बे दिखाई देते हैं, वायरस खतरनाक नहीं हो जाता है। सही दृष्टिकोण के साथ, "पांचवीं बीमारी" का आसानी से इलाज किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

शरीर में B19 वायरस की उपस्थिति किडनी और लीवर को एक जटिलता देती है। निदान के दौरान, उनके आकार में वृद्धि देखी जाती है। यदि इस क्षेत्र में स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो वे और भी खराब हो सकती हैं।

सबसे कठिन मामलों को पीड़ित बच्चों में नोट किया गया था

विवरण:

एरिथेमा संक्रामक एक सामान्य बचपन की बीमारी है। वयस्क भी बीमार हो सकते हैं। एरिथेमा इंफेक्टियोसम को पांचवां रोग भी कहा जाता है क्योंकि कभी-कभी चेहरे पर दाने निकल आते हैं। यह रोग छींकने और खांसने से फैलता है।

आम तौर पर, लोग एरिथेमा संक्रामक फैलाते हैं जब उनके समान लक्षण होते हैं और दाने के प्रकट होने से पहले। जो लोग इरिथेमा इंफेक्टियोसम और कुछ रक्त समस्याओं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से पीड़ित हैं, वे इस बीमारी को लंबे समय तक फैला सकते हैं।

एरिथेमा संक्रामक (पांचवीं बीमारी) के कारण:

पांचवीं बीमारी का विकास मानव परवोवायरस बी 19 वायरस के कारण होता है।

एरिथेमा इंफेक्टियोसम (पांचवीं बीमारी) के लक्षण:

एरिथेमा इंफेक्टियोसम के शुरुआती लक्षण फ्लू जैसे होते हैं। कुछ दिनों के बाद, दाने दिखाई देंगे, और कुछ जोड़ों में दर्द का अनुभव करेंगे। एरिथेमा संक्रामक का विकास अन्य बीमारियों से भ्रमित हो सकता है जिसमें समान लक्षण दिखाई देते हैं।

फ्लू जैसे लक्षण।
एरिथेमा इंफेक्टियोसम के लक्षण वायरस के संपर्क में आने के 2 से 3 सप्ताह बाद विकसित होते हैं। आमतौर पर, प्रारंभिक लक्षण फ्लू के विकास के समान होते हैं और इतने हल्के हो सकते हैं कि कोई भी उन्हें नोटिस नहीं करता है। एरिथेमा संक्रामक वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। प्रारंभ में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
बहती नाक और गले में खराश।
सिरदर्द और पेट दर्द।
दुर्लभ मामलों में, हल्का बुखार दिखाई दे सकता है।
शरीर में कमजोरी और जोड़ों में दर्द।

खरोंच।
फ्लू जैसे लक्षणों की शुरुआत के लगभग 7 दिनों के बाद दाने दिखाई दे सकते हैं, हालांकि बच्चों में वयस्कों में चकत्ते आम नहीं हैं। कुछ लोगों को दाने बिल्कुल नहीं होते हैं।

यदि एक दाने दिखाई देता है, तो यह आमतौर पर एक पूर्वानुमेय योजना के अनुसार विकसित होता है, जो विकास के दो या तीन चरणों से गुजरता है:
गालों पर एक चमकीले लाल दाने दिखाई देते हैं (अक्सर गाल ऐसे दिखते हैं जैसे उन्हें पीटा गया हो), और कभी-कभी दाने माथे और ठुड्डी पर दिखाई देते हैं। यह दाने आमतौर पर 2 से 5 दिनों में गायब हो जाते हैं।
दाने गर्दन, धड़, बांह की कलाई, ऊपरी घुटने और नितंबों पर दिखाई दे सकते हैं। दाने गोल लाल धब्बों के रूप में शुरू होते हैं और फिर फीते जैसे दाने में बदल जाते हैं। दाने में खुजली हो सकती है, खासकर बड़े बच्चों में। दूसरा चरण एक सप्ताह या उससे कम समय तक रहता है।
शरीर पर दाने गायब होने के बाद, यह धूप, उच्च तापमान या तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में आने से फिर से प्रकट हो सकता है। यह दाने आमतौर पर 1 से 3 सप्ताह तक रहता है। यहां तक ​​कि अगर दाने फिर से प्रकट होते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपकी स्थिति खराब हो रही है।

जोड़ों का दर्द।
वयस्कों, विशेषकर महिलाओं में हाथ, कलाई, टखनों और पैरों में जोड़ों का दर्द आम है। दर्द आमतौर पर 1 से 3 सप्ताह तक रहता है, हालांकि दुर्लभ मामलों में दर्द अधिक समय तक रह सकता है। आमतौर पर, एरिथेमा इंफेक्टियोसम स्थायी संयुक्त क्षति का कारण नहीं बनता है।

जटिलताएं:

पांचवे रोग में शरीर कुछ समय के लिए लाल रक्त कणिकाओं का निर्माण बंद कर देता है। आमतौर पर एक स्वस्थ बच्चे या वयस्क में, इससे कोई महत्वपूर्ण समस्या नहीं होती है। हालांकि, यह रोग सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया जैसे रक्त विकारों से पीड़ित लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकता है। ऐसे लोग एक अस्थायी अप्लास्टिक संकट विकसित कर सकते हैं, जिसमें मौजूदा एक की गिरावट शामिल है और यह 7 से 10 दिनों तक रह सकता है। अस्थायी अप्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित लोगों में स्वास्थ्य की स्थिति बहुत खराब हो सकती है; बुखार, उदासीनता, हृदय गति में वृद्धि और तेजी से सांस लेने जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग जिन्हें पांचवीं बीमारी होती है, उनमें क्रोनिक पार्वोवायरस बी19 विकसित हो सकता है, जिससे अधिक गंभीर एनीमिया हो सकता है।

एरिथेमा संक्रामक का उपचार (पांचवां रोग):

उपचार के लिए नियुक्त करें:

एरिथेमा संक्रामक वाले सामान्य स्वस्थ लोगों के लिए, सामान्य घरेलू उपचार (आराम, तरल पदार्थ और दर्द की दवा सहित) पर्याप्त है। दाने के फिर से दिखने का मतलब यह नहीं है कि बीमारी बढ़ रही है या स्थिति खराब हो गई है। अक्सर धूप, उच्च तापमान, या तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में आने से दाने फिर से प्रकट हो सकते हैं।

एरिथेमा इंफेक्टियोसम के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह रोग एक वायरस के कारण होता है, बैक्टीरिया से नहीं।

उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए उपचार।
हालांकि, गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या रक्त की समस्याओं वाले लोग, जैसे सिकल सेल रोग या सिकल सेल रोग, पांचवीं बीमारी से जटिलताओं के विकास के जोखिम में हैं। ऐसे लोगों को विशेषज्ञों की देखरेख में रहने की जरूरत है और किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए। कभी-कभी, जटिलताओं को खत्म करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं और पांचवें रोग के वायरस के संपर्क में हैं, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है कि क्या आप संक्रमित हो गए हैं या आपने प्रतिरक्षा विकसित कर ली है। यदि आप संक्रमित हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के दौरान लगातार भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है।

संक्रामक एरिथेमा के प्रसार की रोकथाम।
जब तक दाने दिखाई देते हैं, तब तक आप बीमारी के वाहक नहीं होंगे। जैसे ही बच्चा एक दाने विकसित करता है, वह स्कूल या बालवाड़ी में वापस आ सकता है।

जो लोग इरिथेमा इन्फेक्टियोसम से बीमार हो जाते हैं, उनमें वे लोग भी शामिल हैं जो जटिलताएं विकसित करते हैं, उन्हें वायरस के प्रसार को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। आपको बार-बार हाथ धोने चाहिए। यदि एरिथेमा संक्रामक वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उन्हें अन्य रोगियों से अलग किया जा सकता है।

एक parvovirus B19 वैक्सीन का वर्तमान में परीक्षण किया जा रहा है और यह निकट भविष्य में उपलब्ध हो सकता है।

एरिथेमा संक्रामक से जटिलताओं के लिए उपचार।
गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या रक्त की समस्याओं वाले लोगों, जैसे सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया, को पांचवीं बीमारी से जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले या कमजोर लोगों के लिए उपचार।

जिन लोगों को रक्त विकार हैं जो एनीमिया (जैसे सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया) का कारण बनते हैं, यदि स्थिति तेजी से बिगड़ती है (अल्पकालिक अप्लास्टिक एनीमिया) तो रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। क्रोनिक पार्वोवायरस बी 19 संक्रमण और गहन रक्ताल्पता को रोकने के लिए, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से दिया जा सकता है।

एरिथेमा इंफेक्टियोसम को कभी-कभी "पांचवीं बीमारी" के रूप में जाना जाता है क्योंकि इसे प्रसिद्ध TORCH संक्रमण, रूबेला और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए "अतिरिक्त" माना जा सकता है।

संक्रामक पर्विल बी19 पैरावायरस के कारण होने वाली बीमारी है। यह सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन ज्यादातर 4-11 साल के बच्चे बीमार हो जाते हैं। वयस्कों में, एरिथेमा का यह रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन अधिक गंभीर हो सकता है, खासकर 30-35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा की वायरल किस्म बहुत खतरनाक होती है, संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो सकता है। गर्भावस्था के 10 से 26 सप्ताह की अवधि के दौरान गर्भवती महिला का संक्रमण भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है।

रोग के कारण

संक्रामक एरिथेमा के विकास के कारणों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि यह रोग बी19 (बी19वी) पैरावायरस के कारण होता है और, इस वायरस के परिणामस्वरूप, और प्रकट हो सकता है।

संक्रमण मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है, हालांकि, इसकी संक्रामकता (संक्रमण के लिए संवेदनशीलता) कम है। संक्रमण को प्रसारित करने के अन्य तरीके हैं, वायरस संक्रमित व्यक्ति से रक्त आधान के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है, और भ्रूण का संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से होता है।

पारोवायरस बी19, जो संक्रामक एरिथेमा के विकास का कारण बनता है, एक एकल-फंसे, गैर-लिफाफा डीएनए वायरस है, इसका व्यास 18-24 एनएम है।

एरीथेमा संक्रामक, एक नियम के रूप में, बच्चों के संस्थानों या परिवारों में छिटपुट प्रकोपों ​​​​से प्रकट होता है। एक बीमारी के बाद, एक व्यक्ति एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है।

यह कहा जाना चाहिए कि एरिथेमा के वायरल रूप के प्रकोप के दौरान सीरोलॉजिकल अध्ययन करते समय, यह दिखाया गया है कि जांच किए गए लगभग 80% लोग एक उपनैदानिक ​​​​(स्पर्शोन्मुख) रूप में बीमारी से पीड़ित हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

इस प्रकार के एरिथेमा की ऊष्मायन अवधि लगभग दो सप्ताह तक रहती है। एरिथेमा के संक्रामक रूप के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिपरक कारकों पर अत्यधिक निर्भर हैं:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• हेमटोपोइएटिक और संचार प्रणाली, आदि में विकृति की उपस्थिति।

संक्रामक एरिथेमा के पहले लक्षण फ्लू के समान होते हैं। रोगी को बुखार, नाक में खुजली, नाक बहना, गले में खराश और गले में खराश, ठंड लगना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना है। कभी-कभी ये अभिव्यक्तियाँ इतनी महत्वहीन होती हैं कि रोगी उन पर ज्यादा ध्यान नहीं देता है।

रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद शरीर पर दाने दिखाई देते हैं। हालांकि यह लक्षण अनुपस्थित हो सकता है, विशेष रूप से वयस्क रोगियों में दाने की अनुपस्थिति आम है।

एक नियम के रूप में, एक निश्चित परिदृश्य के अनुसार शरीर पर संक्रामक एरिथेमा के साथ एक दाने दिखाई देता है।

यह सब एरिथेमा के विस्फोट के चरण से शुरू होता है, जब चेहरे पर दाने दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, गाल पहले लाल हो जाते हैं, जैसे कि गुलाब या गुलाबी-पैपुलर तत्वों से ढके होते हैं। प्रभावित त्वचा चमकदार लाल हो जाती है और बीमारी के इस स्तर पर बाहरी रूप से बीमार एरिथेमा का संक्रामक रूप ऐसा लगता है जैसे उसे गालों पर मारा गया हो। प्रभावित त्वचा edematous है, दाने के अलग-अलग तत्व शुरू में काफी बड़े (व्यास 1 सेमी या अधिक) होते हैं। एरिथेमा के संक्रामक रूप में दाने के तत्व तेजी से बढ़ते हैं और निरंतर सजीले टुकड़े में विलीन हो जाते हैं, जो सममित रूप से गालों पर स्थित होते हैं। इस बीमारी से माथे और ठुड्डी की त्वचा बहुत कम प्रभावित होती है। चकत्ते 4-5 दिनों तक चलते हैं, जिसके बाद वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

चेहरे पर दाने की शुरुआत के लगभग 2-3 दिनों के बाद एरिथेमा संक्रामक का जालीदार चरण होता है। कभी-कभी एरिथेमा के दोनों चरण एक साथ होते हैं। इस चरण के दौरान, अंगों, नितंबों और धड़ की त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, जो एक जाली या फैंसी फीता जैसा दिखता है। एरिथेमा के साथ व्यक्तिपरक संवेदनाएं (दर्द, खुजली) नहीं होती हैं। दाने दिखने के 6-14 दिन बाद गायब हो जाते हैं।

भविष्य में, संक्रामक एरिथेमा के साथ, एक विश्राम चरण शुरू होता है, जो 2-3 सप्ताह तक रह सकता है। एरिथेमा का यह चरण त्वचा के समान क्षेत्रों में बार-बार चकत्ते की घटना की विशेषता है। तनाव, तापमान में परिवर्तन, अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया एक माध्यमिक दाने की उपस्थिति को भड़का सकता है।

एरिथेमा के एक संक्रामक रूप के साथ एक दाने को छीलने या रंजकता के रूप में निशान छोड़े बिना हल किया जाता है या। कभी-कभी रोगियों में लिम्फोपेनिया या हल्के लिम्फोसाइटोसिस होते हैं।

आर्टिकुलर सिंड्रोम

संक्रामक एरिथेमा के अगले चरण को मध्यम गंभीर पाठ्यक्रम के सममित पॉलीआर्थराइटिस के विकास की विशेषता है। रोग के इस चरण में लक्षण रुमेटीइड गठिया के समान होते हैं।

एरिथेमा में संयुक्त क्षति शरीर में आईजीजी और प्रतिरक्षा परिसरों के उत्पादन की शुरुआत के साथ दिखाई देने लगती है, जो जोड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। पॉलीआर्थराइटिस 2-4 सप्ताह से 3-4 साल तक रह सकता है, कुछ मामलों में, संयुक्त घाव प्रवासी होते हैं।

बच्चों में संक्रामक एरिथेमा के साथ, आर्टिकुलर सिंड्रोम अक्सर एक छोटे पाठ्यक्रम के साथ तीव्र गठिया द्वारा प्रकट होता है, कुछ मामलों में, आर्टिकुलर सिंड्रोम विशेष रूप से आर्थ्राल्जिया (ऊतक क्षति के बिना जोड़ों में दर्द की उपस्थिति) द्वारा प्रकट होता है। बच्चों में, लगभग 80% मामलों में केवल घुटने के जोड़ प्रभावित होते हैं।

संक्रामक एरिथेमा के इस चरण की अवधि 3-4 महीने है, कभी-कभी यह एक वर्ष तक रह सकती है। आर्टिकुलर सिंड्रोम का इतना लंबा कोर्स अक्सर गलत निदान की ओर जाता है - किशोर संधिशोथ।

त्रुटियों को बाहर करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों को असाइन करना आवश्यक है। संक्रामक एरिथेमा के साथ, प्रयोगशाला पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान पैरावायरस बी19 से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है। एक गर्भवती महिला में संक्रामक एरिथेमा से भ्रूण का संक्रमण होता है और गंभीर एनीमिया, हृदय की विफलता और सामान्यीकृत एडिमा का विकास होता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। लगभग 10% मामलों में, पैरावायरस बी19 के संक्रमण से सहज गर्भपात हो जाता है।

संभावित जटिलताएं

संक्रामक एरिथेमा जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है, खासकर अक्सर वे बच्चों में होते हैं।

इस प्रकार की एरिथेमा लाल रक्त कोशिका संश्लेषण के निलंबन का कारण बन सकती है। यदि कोई व्यक्ति शुरू में स्वस्थ था, तो ज्यादातर मामलों में ऐसी जटिलता अगोचर होती है। हालांकि, अगर संक्रमण से पहले रक्त प्रणाली में समस्याएं थीं (उदाहरण के लिए, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया), तो एरिथ्रोसाइट संश्लेषण की समाप्ति से 7-10 दिनों तक चलने वाला अप्लास्टिक संकट हो सकता है।

अप्लास्टिक एनीमिया वाले रोगियों में एरिथेमा की संक्रामक विविधता को सहन करना मुश्किल है। इस मामले में, रोगियों में तेजी से दिल की धड़कन, बुखार के गंभीर हमले और अन्य अत्यंत अप्रिय लक्षण होते हैं।

संक्रामक इरिथेमा इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए भी खतरनाक है। ऐसे रोगियों में, रोग अक्सर पुराना हो जाता है, जो अंततः हेमटोपोइएटिक प्रणाली के गंभीर विकृति और लगातार एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

निदान के तरीके

एरिथेमा के संक्रामक रूप का नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निदान एक बहुत ही मुश्किल काम है, क्योंकि रोग के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हैं।

बाहरी परीक्षा में, संक्रामक पर्विल को दाने के विशिष्ट, "लची" रूप से संदेह किया जाना चाहिए।

एक सही निदान करने के लिए, विशेष रूप से कई परीक्षणों का अनुवाद करना आवश्यक है:

• वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा।
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर का पता लगाने के लिए एक सामान्य विश्लेषण करना।

उपचार के दौरान एक पूर्ण रक्त गणना भी की जानी चाहिए ताकि चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सके।

जैसे रोगों के साथ एक विभेदित निदान की आवश्यकता है:

• रूबेला;
• औषधीय टॉक्सिडर्मिया और;

जब जोड़ों में क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो एरिथेमा के संक्रामक रूप को अलग करना आवश्यक है:

• संधिशोथ और इसके साथ उपस्थिति;
• बोरेलियोस।

आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों से उपचार

बच्चों और वयस्कों में संक्रामक पर्विल के साथ, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इस रोग के उपचार का सिद्धांत किसी अन्य वायरल संक्रमण के उपचार के लिए अपनाई गई योजना के समान है।

1. संक्रामक एरिथेमा के साथ ज्वर की स्थिति के समय, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।
2. बड़ी मात्रा में तरल लेना आवश्यक है।
3. रोग के लक्षणों को कम करने के लिए एंटीवायरल दवाएं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. दाने की दूसरी और बाद की तरंगों की उपस्थिति रोग की गंभीरता का संकेतक नहीं है, संक्रामक एरिथेमा के साथ, यह केवल रोग की एक विशेषता है।
5. एरिथेमा के उपचार के दौरान, खुले सूरज या धूपघड़ी के संपर्क को बाहर रखा जाना चाहिए, गर्म स्नान सीमित होना चाहिए।
6. चूंकि एरिथेमा इंफेक्टियोसम एक वायरल बीमारी है, इसलिए इसके इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है यदि माइक्रोबियल जटिलताएं, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, या ओटिटिस मीडिया एरिथेमा में शामिल हो गए हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

चूंकि संक्रामक एरिथेमा भ्रूण के लिए एक निश्चित खतरा बन गया है, बीमार गर्भवती महिलाओं को उपचार की अवधि के लिए अस्पताल में रखा जाता है। थेरेपी प्रयोगशाला रक्त मापदंडों की निरंतर निगरानी और भ्रूण के नियमित अल्ट्रासाउंड के साथ की जाती है।

संक्रामक एरिथेमा के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत इम्यूनोडेफिशियेंसी और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए भी है।

पारंपरिक चिकित्सा से उपचार

डॉक्टर द्वारा चुने गए संक्रामक पर्विल के उपचार के अतिरिक्त, हर्बल दवा विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

एरिथेमा के इस रूप के साथ, रोडियोला रसिया, शिसांद्रा चिनेंसिस या जिनसेंग से बने टिंचर का उपयोग करना उपयोगी होता है। आपको इनमें से किसी भी पौधे को लेने की जरूरत है और अगर कच्चा माल सूखा है, या घास ताजा है तो इसे पीसकर पाउडर बना लें। तैयार कच्चे माल को उच्च गुणवत्ता वाले वोदका के साथ डाला जाता है, घास के 1 भाग के लिए आपको वोदका के 10 भाग लेने की आवश्यकता होती है। दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें। छानने के बाद, भोजन से पहले दिन में तीन बार 20 बूँदें लें।

संक्रामक एरिथेमा के उपचार के लिए, आप निम्नलिखित औषधीय पौधों का एक आसव तैयार कर सकते हैं: विलो छाल, सन्टी के पत्ते, काले बड़बेरी फूल। सभी घटकों को समान भागों में मिलाया जाता है। फिर, तैयार सूखे संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के प्रति गिलास लिया जाता है और पांच मिनट के लिए सबसे कमजोर उबाल (अधिमानतः पानी के स्नान में) पर उबाला जाता है। फिर आँच बंद कर दें, बर्तनों को ढक्कन से ढक दें और पूरी तरह से ठंडा होने तक खड़े रहें। तरल को छान लें, इसे तीन भागों में विभाजित करें। भोजन से पहले दिन के दौरान लें।

इसी तरह की योजना के अनुसार, आप गाँठदार जड़ी बूटी, सुनहरी छड़ और उत्तराधिकार का आसव तैयार कर सकते हैं। यह जलसेक संक्रामक एरिथेमा से जल्दी से निपटने में मदद करता है।

रोकथाम और रोग का निदान

संक्रामक पर्विल के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। जिस क्षण से फ्लू जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी अलगाव के अधीन होता है, लेकिन दाने की उपस्थिति के बाद दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं होता है। इसलिए, संक्रामक पर्विल के साथ सामान्य स्वास्थ्य के साथ, आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं।

दुर्भाग्य से, वायरस के वाहक से या ऐसे रोगी से संक्रामक एरिथेमा से संक्रमित होना संभव है जिसमें रोग स्पर्शोन्मुख है। ऐसे लोगों को पहचाना नहीं जा सकता, इसलिए प्रभावी रोकथाम के उपाय मौजूद नहीं हैं। हालांकि, आप संक्रमण होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके लिए यह अनुशंसा की जाती है:

1. यदि संभव हो, तो ऐसे लोगों से संपर्क को बाहर करें जिनमें वायरल बीमारी (बहती नाक, खांसी, आदि) के लक्षण हों।
2. जितनी बार हो सके अपने हाथ धोएं, खासकर सड़क से लौटने के बाद।
3. किसी भी स्थिति में अन्य लोगों की चीजों का उपयोग न करें - रूमाल, कप, कटलरी। इस तरह के बुनियादी स्वच्छता नियम एरिथेमा संक्रामक के अनुबंध के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।

वर्तमान में, पैरावायरस B19 से शरीर की रक्षा करने के उद्देश्य से एक वैक्सीन का सक्रिय विकास चल रहा है। इसलिए, यह संभव है कि जल्द ही डॉक्टर इरिथेमा इंफेक्टियोसम के खिलाफ टीका लगाने की पेशकश करेंगे।

संक्रामक पर्विलअक्सर पांचवीं बीमारी के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह वर्णित छह सामान्य बचपन के वायरल एक्सेंथेम्स में से पांचवां है।
एरिथेमा इंफेक्टियोसम (आईई) दुनिया भर में आम है। अधिकांश रोगी अपने स्कूल के वर्षों के दौरान संक्रमित हो जाते हैं।
संक्रामक (आईई) एक तीव्र संक्रामक बीमारी है जो हवा से फैलती है और अक्सर देर से सर्दियों में - शुरुआती गर्मियों में विकसित होती है। कुछ आबादी हर 4-10 वर्षों में चक्रीय स्थानीय महामारियों का अनुभव करती है।

30-40% गर्भवती महिलाओं में संक्रामक एजेंट के लिए IgG एंटीबॉडी के स्तर की कमी होती है, इसलिए उन्हें इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण कुछ मामलों में भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।
एरिथेमा इंफेक्टियोसम (आईई) एक हल्का वायरल ज्वर संक्रमण है जो चकत्ते से जुड़ा होता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट parvovirus B19 है।

Parvovirus B19 से संक्रमित अधिकांश व्यक्ति नैदानिक ​​IE विकसित नहीं करते हैं।
Parvovirus B 19 तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को संक्रमित करता है और मानव एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं के लिए साइटोटोक्सिक है।

प्राथमिक संक्रमण के बाद, विरेमिया रेटिकुलोसाइट्स और एनीमिया की संख्या में तेज गिरावट के साथ संयोजन में विकसित होता है। स्वस्थ रोगियों में, एनीमिया शायद ही कभी चिकित्सकीय रूप से प्रस्तुत होता है, लेकिन यह एक गंभीर समस्या बन सकती है यदि रोग से पहले लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम थी। सिकल सेल एनीमिया या थैलेसीमिया जैसे क्रोनिक एनीमिया वाले मरीजों को क्षणिक अप्लास्टिक संकट का अनुभव हो सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला संक्रमित हो जाती है, तो ऊर्ध्वाधर संचरण से जन्मजात संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों के दौरान संक्रमण होने पर भ्रूण के नुकसान या भ्रूण के हाइड्रोप्स का जोखिम सबसे अधिक होता है (भ्रूण हानि दर 11%)।

के लिये पांचवां रोगविशेषता आसपास की त्वचा के तुलनात्मक पीलापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में गालों पर एक क्लासिक एरिथेमेटस दाने है - "थप्पड़ गाल" की एक तस्वीर, साथ ही ट्रंक और अंगों पर "फीता" एरिथेमेटस चकत्ते। त्वचा पर चकत्ते की शुरुआत से पहले, बच्चों और वयस्कों को 4 या अधिक दिनों के लिए विशिष्ट फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। वयस्कों में, दाने हाथों, कलाई, घुटनों और टखनों की आर्थ्रोपैथी से पहले हो सकते हैं। रोग आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।

चकत्तेक्लासिक थप्पड़ गाल पैटर्न के साथ शुरू करें। फिर छोरों पर एक एरिथेमेटस पैची रैश दिखाई देता है। कुछ दिनों के बाद, छोरों पर चकत्ते पीले पड़ जाते हैं, जिससे "फीता" पैटर्न बन जाता है। व्यायाम, धूप में निकलने, गर्म पानी से स्नान करने या तनाव के बाद हफ्तों के भीतर एक्सेंथेमा की पुनरावृत्ति हो सकती है।

प्रयोगशाला अनुसंधानआमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है यदि निदान इतिहास और नैदानिक ​​​​परीक्षा पर आधारित है। गर्भवती महिलाओं में जिन्हें संक्रमण का खतरा रहा है, कभी-कभी बी19-विशिष्ट सीरम आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। संक्रमण की उपस्थिति 3 सप्ताह के बाद B19-विशिष्ट सीरम IgG एंटीबॉडी के टाइटर्स में चार गुना या अधिक वृद्धि से संकेतित होती है।

पर मरीजोंएनीमिया के लक्षणों वाले और लाल रक्त कोशिका के विनाश में वृद्धि (जैसे, सिकल सेल एनीमिया, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस) या लाल रक्त कोशिकाओं के कम उत्पादन (जैसे, लोहे की कमी वाले एनीमिया) का इतिहास एनीमिया के लिए इलाज किया जाना चाहिए।

संक्रामक एरिथेमा का विभेदक निदान

तीव्र आमवाती बुखार एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़े एक महीन पैपुलर (सैंडपेपर जैसा) दाने के रूप में प्रस्तुत करता है।
एक एलर्जी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया वास्कुलिटिक चकत्ते से प्रकट होती है।
लाइम रोग केंद्रीय संकल्प के साथ घावों को फैलाने की विशेषता है।

संक्रामक एरिथेमा का उपचार

IE (पांचवां रोग) आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और इसके लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एसिटामिनोफेन बुखार और गठिया के लक्षणों से राहत दे सकती हैं।
क्षणिक अप्लास्टिक एनीमिया रक्त आधान की आवश्यकता के लिए काफी गंभीर हो सकता है जब तक कि रोगी के लाल रक्त कोशिका उत्पादन को बहाल नहीं किया जाता है।
गर्भवती महिलाएं जिन्हें संक्रमण का खतरा है या जिनमें पैरोवायरस संक्रमण के लक्षण हैं, उन्हें सीरोलॉजिकल परीक्षण से गुजरना चाहिए। जो महिलाएं गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले एक तीव्र संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण करती हैं (उदाहरण के लिए, आईजीएम के लिए सकारात्मक और आईजीजी के लिए नकारात्मक) को भ्रूण के नुकसान और जन्मजात विसंगतियों के कम जोखिम की सलाह दी जानी चाहिए। सकारात्मक परीक्षण परिणामों के साथ, कुछ विशेषज्ञ भ्रूण के हाइड्रोप्स के संकेतों को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सलाह देते हैं। अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान भ्रूण के एनीमिया के इलाज का एकमात्र प्रभावी तरीका है।

संक्रामक एरिथेमा वाले रोगियों के लिए सिफारिशें:
माता-पिता को अवगत कराया जाना चाहिए कि बीमारी आमतौर पर अपने आप हल हो जाती है। रोगी सूर्य के संपर्क से बचते हुए सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकता है।
जब IE के क्लासिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे अब संक्रामक नहीं होते हैं और स्कूल/किंडरगार्टन में जा सकते हैं।
जिन महिलाओं को गर्भ के 20 सप्ताह से पहले तीव्र संक्रमण हुआ है, उन्हें भ्रूण के नुकसान के कम जोखिम और जन्मजात विसंगतियों के विकास के बारे में पता होना चाहिए। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, कुछ डॉक्टर भ्रूण के ड्रॉप्सी के लक्षणों को देखने के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की सलाह देते हैं।

एरिथेमा संक्रामक का नैदानिक ​​उदाहरण. 2 साल के लड़के को हल्के फ्लू जैसे लक्षण और दाने के साथ डॉक्टर के पास लाया जाता है। बच्चे के गालों पर एरिथेमेटस रैशेज होते हैं और ट्रंक और चरम पर एक "लसी" एरिथेमेटस रैश होता है। "थप्पड़ गाल" की तस्वीर आसानी से पांचवीं बीमारी के निदान को स्थापित करना संभव बनाती है। माता-पिता को आश्वस्त किया गया, यह समझाते हुए कि बीमारी अपने आप हल हो जाएगी। आउट पेशेंट फॉलो-अप के लिए अगले दिन बच्चे को छुट्टी दे दी गई।