क्रोनिक आयरन की कमी से एनीमिया। एनीमिया के लक्षण और उपचार। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

डी50- डी53- पोषण संबंधी रक्ताल्पता:

D50 - लोहे की कमी;

D51 - विटामिन बी 12 - की कमी;

D52 - फोलिक एसिड की कमी;

D53 - अन्य पोषण संबंधी रक्ताल्पता।

डी55- डी59- हेमोलिटिक एनीमिया:

D55 - एंजाइमेटिक विकारों से जुड़ा;

D56 - थैलेसीमिया;

D57 - सिकल सेल;

डी 58 - अन्य वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया;

D59-तीव्र अधिग्रहित हेमोलिटिक।

डी60- डी64-अप्लास्टिक और अन्य रक्ताल्पता:

D60 - अधिग्रहित लाल कोशिका अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया);

D61 - अन्य अप्लास्टिक एनीमिया;

डी 62 - तीव्र अप्लास्टिक एनीमिया;

D63-पुरानी बीमारियों का एनीमिया;

D64 - अन्य एनीमिया।

रोगजनन

ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति एरिथ्रोसाइट्स द्वारा प्रदान की जाती है - रक्त कोशिकाएं जिनमें एक नाभिक नहीं होता है, एक एरिथ्रोसाइट की मुख्य मात्रा हीमोग्लोबिन द्वारा कब्जा कर ली जाती है - एक ऑक्सीजन-बाध्यकारी प्रोटीन। एरिथ्रोसाइट्स का जीवन काल लगभग 100 दिन है। जब हीमोग्लोबिन की सांद्रता 100-120 ग्राम/ली से कम होती है, तो गुर्दे को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, यह गुर्दे की बीचवाला कोशिकाओं द्वारा एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन के लिए एक उत्तेजना है, इससे एरिथ्रोइड रोगाणु की कोशिकाओं का प्रसार होता है। अस्थि मज्जा। सामान्य एरिथ्रोपोएसिस के लिए, यह आवश्यक है:

स्वस्थ अस्थि मज्जा

पर्याप्त एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करने वाले स्वस्थ गुर्दे

हेमटोपोइजिस (मुख्य रूप से लोहा) के लिए आवश्यक सब्सट्रेट तत्वों की पर्याप्त सामग्री।

इनमें से किसी एक स्थिति के उल्लंघन से एनीमिया का विकास होता है।

चित्रा 1. एरिथ्रोसाइट गठन की योजना। (टी..आर. हैरिसन)।

नैदानिक ​​तस्वीर

एनीमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसकी गंभीरता, विकास की दर और रोगी की उम्र से निर्धारित होती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, ऑक्सीहीमोग्लोबिन ऊतकों को इससे जुड़ी ऑक्सीजन का केवल एक छोटा सा हिस्सा देता है, इस प्रतिपूरक तंत्र की संभावनाएं बहुत अधिक हैं, और एचबी में 20-30 ग्राम / एल की कमी के साथ, ऊतकों को ऑक्सीजन की रिहाई बढ़ जाती है और वहां एनीमिया की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है, एनीमिया का अक्सर एक यादृच्छिक रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जाता है।

70-80 ग्राम / एल से नीचे एचबी की एकाग्रता में, थकान, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, धड़कन और धड़कते सिरदर्द दिखाई देते हैं।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले बुजुर्ग मरीजों में दिल में दर्द में वृद्धि होती है, दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि होती है।

तीव्र रक्त हानि से लाल रक्त कोशिकाओं और बीसीसी की संख्या में तेजी से कमी आती है। सबसे पहले, हेमोडायनामिक्स की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण और नसों की ऐंठन 30% से अधिक की तीव्र रक्त हानि की भरपाई नहीं कर सकती है। ऐसे रोगी लेट जाते हैं, चिह्नित ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया। 40% से अधिक रक्त (2000 मिली) की हानि से आघात होता है, जिसके लक्षण आराम के समय क्षिप्रहृदयता और क्षिप्रहृदयता, स्तब्ध हो जाना, ठंडा चिपचिपा पसीना और रक्तचाप में कमी हैं। बीसीसी की तत्काल बहाली की जरूरत है।

पुराने रक्तस्राव के साथ, बीसीसी के पास अपने आप ठीक होने का समय होता है, बीसीसी में प्रतिपूरक वृद्धि और कार्डियक आउटपुट विकसित होता है। नतीजतन, एक बढ़ी हुई शीर्ष धड़कन, एक उच्च नाड़ी, नाड़ी के दबाव में वृद्धि दिखाई देती है, वाल्व के माध्यम से रक्त के त्वरित प्रवाह के कारण, गुदाभ्रंश के दौरान एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

जब एचबी की सांद्रता 80-100 ग्राम/लीटर तक कम हो जाती है तो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन ध्यान देने योग्य हो जाता है। पीलिया भी एनीमिया का संकेत हो सकता है। एक रोगी की जांच करते समय, लसीका प्रणाली की स्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, प्लीहा का आकार, यकृत निर्धारित किया जाता है, ओसाल्जिया का पता लगाया जाता है (दर्द जब हड्डियों को पीटा जाता है, विशेष रूप से उरोस्थि), पेटीचिया, इकोस्मोसिस और जमावट विकारों के अन्य लक्षण या खून बह रहा ध्यान आकर्षित करना चाहिए।

एनीमिया की गंभीरता(एचबी स्तर के अनुसार):

एचबी 90-120 ग्राम/ली में मामूली कमी

औसत एचबी 70-90 ग्राम/ली

गंभीर एचबी<70 г/л

अत्यंत गंभीर एचबी<40 г/л

एनीमिया का निदान करते समय, आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने होंगे:

क्या रक्तस्राव के संकेत हैं या यह पहले ही हो चुका है?

क्या अत्यधिक हेमोलिसिस के संकेत हैं?

क्या अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के संकेत हैं?

क्या लौह चयापचय विकारों के संकेत हैं?

क्या विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी के लक्षण हैं?

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीडी 10. कक्षा III (D50-D89)

आईसीडी 10. कक्षा III। रक्त के रोग, हेमटोपोइएटिक अंगों और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (D50-D89)

बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9), प्रसवकालीन अवधि (P00-P96) में उत्पन्न होने वाली कुछ स्थितियां, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O00-O99), जन्मजात विसंगतियाँ, विकृतियाँ और गुणसूत्र संबंधी विकार (Q00) की जटिलताएँ - Q99), अंतःस्रावी, पोषण और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [HIV] रोग (B20-B24), चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य प्रभाव (S00-T98), नियोप्लाज्म (C00-D48) ), लक्षण, संकेत और असामान्य नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निष्कर्ष, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

D50-D53 आहार संबंधी रक्ताल्पता

D55-D59 रक्तलायी रक्ताल्पता

D60-D64 अप्लास्टिक और अन्य रक्ताल्पता

D65-D69 जमावट विकार, पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां

D70-D77 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग

D80-D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े चयनित विकार

निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:

D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार

पोषण संबंधी एनीमिया (D50-D53)

D50 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी (पुरानी) के लिए माध्यमिक। पोस्टहेमोरेजिक (क्रोनिक) एनीमिया।

बहिष्कृत: एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (D62) भ्रूण के रक्त की हानि के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)

D50.1 साइडरोपेनिक डिस्फेगिया। केली-पैटर्सन सिंड्रोम। प्लमर-विन्सन सिंड्रोम

D50.8 अन्य आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता

D50.9 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D51 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

बहिष्कृत: विटामिन बी12 की कमी (E53.8)

D51.0 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया आंतरिक कारक की कमी के कारण।

जन्मजात आंतरिक कारक की कमी

D51.1 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया प्रोटीनूरिया के साथ विटामिन बी12 के चयनात्मक कुअवशोषण के कारण होता है।

इमर्सलंड (-ग्रेसबेक) सिंड्रोम। मेगालोब्लास्टिक वंशानुगत रक्ताल्पता

D51.2 ट्रांसकोबालामिन II की कमी

D51.3 पोषण से जुड़े अन्य विटामिन बी12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता। शाकाहारी एनीमिया

D51.8 अन्य विटामिन B12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता

D51.9 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D52 फोलेट की कमी से एनीमिया

D52.0 आहार फोलिक की कमी से एनीमिया। मेगालोब्लास्टिक पोषण संबंधी रक्ताल्पता

D52.1 फोलेट की कमी से एनीमिया दवा प्रेरित। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें

अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)

D52.8 अन्य फोलेट की कमी से होने वाले रक्ताल्पता

D52.9 फोलिक की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया, एनओएस

D53 अन्य पोषण संबंधी रक्ताल्पता

शामिल हैं: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विटामिन थेरेपी का जवाब नहीं दे रहा है

नाम बी12 या फोलेट

D53.0 प्रोटीन की कमी के कारण एनीमिया। अमीनो एसिड की कमी के कारण एनीमिया।

बहिष्कृत: Lesch-Nychen सिंड्रोम (E79.1)

D53.1 अन्य मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एनओएस।

बहिष्कृत: डि गुग्लिल्मो रोग (C94.0)

D53.2 स्कर्वी के कारण एनीमिया।

बहिष्कृत: स्कर्वी (E54)

D53.8 अन्य निर्दिष्ट पोषण संबंधी रक्ताल्पता

कमी से जुड़ा एनीमिया:

बहिष्कृत: कुपोषण का उल्लेख किए बिना

एनीमिया जैसे:

कॉपर की कमी (E61.0)

मोलिब्डेनम की कमी (E61.5)

जिंक की कमी (E60)

D53.9 पोषण संबंधी रक्ताल्पता, अनिर्दिष्ट साधारण क्रोनिक एनीमिया।

बहिष्कृत: एनीमिया एनओएस (डी64.9)

हेमोलिटिक एनीमिया (D55-D59)

एंजाइम विकारों के कारण D55 एनीमिया

बहिष्कृत: दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया (D59.2)

D55.0 ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज [G-6-PD] की कमी के कारण एनीमिया। फ़ेविज़म। जी-6-पीडी की कमी से होने वाला एनीमिया

D55.1 ग्लूटाथियोन चयापचय के अन्य विकारों के कारण एनीमिया।

हेक्सोज मोनोफॉस्फेट [HMP] से जुड़े एंजाइमों (G-6-PD के अपवाद के साथ) की कमी के कारण एनीमिया

चयापचय पथ शंट। हेमोलिटिक नॉनस्फेरोसाइटिक एनीमिया (वंशानुगत) प्रकार 1

D55.2 ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों के विकारों के कारण एनीमिया।

हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक (वंशानुगत) प्रकार II

हेक्सोकिनेस की कमी के कारण

पाइरूवेट किनेज की कमी के कारण

ट्रायोज फास्फेट आइसोमेरेज की कमी के कारण

D55.3 न्यूक्लियोटाइड चयापचय के विकारों के कारण एनीमिया

D55.8 एंजाइम विकारों के कारण अन्य एनीमिया

D55.9 एंजाइम विकार के कारण एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D56 थैलेसीमिया

बहिष्कृत: हेमोलिटिक रोग के कारण हाइड्रोप्स भ्रूण (P56.-)

D56.1 बीटा-थैलेसीमिया। एनीमिया कूली। गंभीर बीटा थैलेसीमिया। सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया।

D56.3 थैलेसीमिया लक्षण

D56.4 भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता [NPPH]

D56.9 थैलेसीमिया, अनिर्दिष्ट भूमध्य रक्ताल्पता (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

थैलेसीमिया (मामूली) (मिश्रित) (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

D57 सिकल सेल विकार

बहिष्कृत: अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी (D58.-)

सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया (D56.1)

D57.0 सिकल सेल एनीमिया संकट के साथ। संकट के साथ एचबी-एसएस रोग

D57.1 बिना संकट के सिकल सेल एनीमिया।

D57.2 डबल विषमयुग्मजी सिकल सेल विकार

D57.3 सिकल सेल वाहक। हीमोग्लोबिन एस का वहन। विषमयुग्मजी हीमोग्लोबिन एस

D57.8 अन्य सिकल सेल विकार

D58 अन्य वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता

D58.0 वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस। एकोलुरिक (पारिवारिक) पीलिया।

जन्मजात (स्फेरोसाइटिक) हेमोलिटिक पीलिया। मिंकोव्स्की-चोफर्ड सिंड्रोम

D58.1 वंशानुगत दीर्घवृत्ताभ। एलीटोसाइटोसिस (जन्मजात)। ओवलोसाइटोसिस (जन्मजात) (वंशानुगत)

D58.2 अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी। असामान्य हीमोग्लोबिन एनओएस। हेंज निकायों के साथ जन्मजात रक्ताल्पता।

हेमोलिटिक रोग अस्थिर हीमोग्लोबिन के कारण होता है। हीमोग्लोबिनोपैथी एनओएस।

बहिष्कृत: पारिवारिक पॉलीसिथेमिया (D75.0)

एचबी-एम रोग (D74.0)

भ्रूण हीमोग्लोबिन का वंशानुगत हठ (D56.4)

ऊंचाई से संबंधित पॉलीसिथेमिया (D75.1)

D58.8 अन्य निर्दिष्ट वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता स्टामाटोसाइटोसिस

D58.9 वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D59 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया

D59.0 ड्रग-प्रेरित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D59.1 अन्य ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक रोग (ठंडा प्रकार) (गर्मी का प्रकार)। शीत हेमाग्लगुटिनिन के कारण होने वाली पुरानी बीमारी।

शीत प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)

थर्मल प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)

बहिष्कृत: इवांस सिंड्रोम (D69.3)

भ्रूण और नवजात शिशु के रक्तलायी रोग (P55.-)

पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया (D59.6)

D59.2 ड्रग-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया।

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

D59.3 हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम

D59.4 अन्य गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D59.5 पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया [मार्चियाफवा-मिशेल]।

D59.6 अन्य बाहरी कारणों से होने वाले हेमोलिसिस के कारण हीमोग्लोबिनुरिया।

बहिष्कृत: हीमोग्लोबिनुरिया NOS (R82.3)

D59.8 अन्य अधिग्रहित रक्तलायी रक्ताल्पता

D59.9 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट इडियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया, क्रोनिक

प्लास्टिक और अन्य एनीमिया (D60-D64)

D60 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)

शामिल हैं: लाल कोशिका अप्लासिया (अधिग्रहित) (वयस्क) (थाइमोमा के साथ)

D60.0 क्रोनिक एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया

D60.1 क्षणिक ने शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया का अधिग्रहण किया

D60.8 अन्य ने शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया का अधिग्रहण किया

D60.9 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया, अनिर्दिष्ट

D61 अन्य अप्लास्टिक रक्ताल्पता

बहिष्कृत: एग्रानुलोसाइटोसिस (D70)

D61.0 संवैधानिक अप्लास्टिक एनीमिया।

अप्लासिया (शुद्ध) लाल कोशिका:

ब्लैकफैन-डायमंड सिंड्रोम। पारिवारिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया। एनीमिया फैंकोनी। विकृतियों के साथ पैन्टीटोपेनिया

D61.1 ड्रग-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें

एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D61.2 अन्य बाहरी एजेंटों के कारण अप्लास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D61.3 अज्ञातहेतुक अप्लास्टिक एनीमिया

D61.8 अन्य निर्दिष्ट अप्लास्टिक रक्ताल्पता

D61.9 अप्लास्टिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एनओएस। अस्थि मज्जा का हाइपोप्लासिया। पैनमायलोफ्टिस

D62 एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

बहिष्कृत: भ्रूण के रक्त की हानि के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)

अन्यत्र वर्गीकृत पुरानी बीमारियों में D63 एनीमिया

D63.0 नियोप्लाज्म में एनीमिया (C00-D48+)

D63.8 अन्य पुरानी बीमारियों में एनीमिया अन्यत्र वर्गीकृत

D64 अन्य रक्ताल्पता

अपवर्जित: दुर्दम्य रक्ताल्पता:

विस्फोटों की अधिकता के साथ (D46.2)

परिवर्तन के साथ (D46.3)

साइडरोबलास्ट्स के साथ (D46.1)

साइडरोबलास्ट के बिना (D46.0)

D64.0 वंशानुगत साइडरोबलास्टिक एनीमिया। सेक्स से जुड़े हाइपोक्रोमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया

D64.1 अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, रोग की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D64.2 दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D64.3 अन्य साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

पाइरिडोक्सिन-प्रतिक्रियाशील, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

D64.4 जन्मजात डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया। डायशेमोपोएटिक एनीमिया (जन्मजात)।

बहिष्कृत: ब्लैकफैन-डायमंड सिंड्रोम (D61.0)

डि गुग्लील्मो रोग (C94.0)

D64.8 अन्य निर्दिष्ट रक्ताल्पता। बाल चिकित्सा स्यूडोल्यूकेमिया। ल्यूकोएरिथ्रोब्लास्टिक एनीमिया

रक्त जमावट विकार, बैंगनी और अन्य

रक्तस्रावी स्थितियां (D65-D69)

D65 प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट [डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम]

अफिब्रिनोजेनमिया का अधिग्रहण किया। खपत कोगुलोपैथी

फैलाना या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट

फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव का अधिग्रहण

बहिष्कृत: डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम (जटिल):

नवजात (P60)

D66 वंशानुगत कारक VIII की कमी

फैक्टर VIII की कमी (कार्यात्मक हानि के साथ)

बहिष्कृत: संवहनी विकार के साथ कारक VIII की कमी (D68.0)

D67 वंशानुगत कारक IX की कमी

कारक IX (कार्यात्मक हानि के साथ)

प्लाज्मा का थ्रोम्बोप्लास्टिक घटक

D68 अन्य रक्तस्राव विकार

गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.1)

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 विलेब्रांड रोग। एंजियोहेमोफिलिया। संवहनी क्षति के साथ फैक्टर VIII की कमी। संवहनी हीमोफिलिया।

बहिष्कृत: केशिकाओं की नाजुकता वंशानुगत (D69.8)

कारक VIII की कमी:

कार्यात्मक हानि के साथ (D66)

D68.1 कारक XI की वंशानुगत कमी। हीमोफिलिया सी। प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी

D68.2 अन्य जमावट कारकों की वंशानुगत कमी। जन्मजात एफ़िब्रिनोजेनमिया।

डिस्फिब्रिनोजेनमिया (जन्मजात)। ओवरेन की बीमारी

D68.3 रक्त में थक्का-रोधी के परिसंचारी के कारण रक्तस्रावी विकार। हाइपरहेपरिनिमिया।

यदि उपयोग किए गए थक्कारोधी की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें।

D68.4 अधिग्रहित जमावट कारक की कमी।

जमावट कारक की कमी के कारण:

विटामिन के की कमी

बहिष्कृत: नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)

D68.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्राव विकार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अवरोधक की उपस्थिति

D68.9 जमावट विकार, अनिर्दिष्ट

D69 पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां

बहिष्कृत: सौम्य हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.0)

क्रायोग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.1)

अज्ञातहेतुक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

फुलमिनेंट पुरपुरा (D65)

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (M31.1)

D69.0 एलर्जिक पुरपुरा।

D69.1 प्लेटलेट्स में गुणात्मक दोष। बर्नार्ड-सोलियर [विशालकाय प्लेटलेट] सिंड्रोम।

ग्लैंज़मैन की बीमारी। ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम। थ्रोम्बोस्थेनिया (रक्तस्रावी) (वंशानुगत)। थ्रोम्बोसाइटोपैथी।

बहिष्कृत: वॉन विलेब्रांड रोग (D68.0)

D69.2 अन्य गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

D69.3 इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। इवांस सिंड्रोम

D69.4 अन्य प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बहिष्करण: त्रिज्या की अनुपस्थिति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Q87.2)

क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (P61.0)

विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (D82.0)

D69.5 माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D69.6 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अनिर्दिष्ट

D69.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्रावी स्थितियां केशिकाओं की नाजुकता (वंशानुगत)। संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया

D69.9 रक्तस्रावी स्थिति, अनिर्दिष्ट

रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग (D70-D77)

D70 एग्रानुलोसाइटोसिस

एग्रानुलोसाइटिक एनजाइना। बच्चों के आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस। कोस्टमैन रोग

यदि आवश्यक हो, तो न्यूट्रोपेनिया का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया (P61.5)

D71 पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार

कोशिका झिल्ली के रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का दोष। क्रोनिक (बच्चों का) ग्रैनुलोमैटोसिस। जन्मजात डिस्पैगोसाइटोसिस

प्रगतिशील सेप्टिक ग्रैनुलोमैटोसिस

D72 अन्य श्वेत रक्त कोशिका विकार

बहिष्कृत: बेसोफिलिया (D75.8)

प्रतिरक्षा विकार (D80-D89)

प्रील्यूकेमिया (सिंड्रोम) (D46.9)

D72.0 ल्यूकोसाइट्स की आनुवंशिक असामान्यताएं।

विसंगति (दानेदार) (ग्रैनुलोसाइट) या सिंड्रोम:

बहिष्कृत: चेदिएक-हिगाशी (-स्टीनब्रिंक) सिंड्रोम (ई70.3)

D72.8 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य निर्दिष्ट विकार

ल्यूकोसाइटोसिस। लिम्फोसाइटोसिस (रोगसूचक)। लिम्फोपेनिया। मोनोसाइटोसिस (रोगसूचक)। प्लास्मेसीटोसिस

D72.9 श्वेत रक्त कोशिका विकार, अनिर्दिष्ट

D73 तिल्ली के रोग

D73.0 हाइपोस्प्लेनिज्म। एस्पलेनिया पोस्टऑपरेटिव। तिल्ली का शोष।

बहिष्कृत: एस्प्लेनिया (जन्मजात) (Q89.0)

D73.2 क्रोनिक कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली

D73.5 तिल्ली का रोधगलन। तिल्ली का टूटना गैर-दर्दनाक है। तिल्ली का मरोड़।

बहिष्कृत: प्लीहा का दर्दनाक टूटना (S36.0)

D73.8 तिल्ली के अन्य रोग। प्लीहा एनओएस का फाइब्रोसिस। पेरिसप्लेनिट। वर्तनी एनओएस

D73.9 तिल्ली का रोग, अनिर्दिष्ट

D74 मेथेमोग्लोबिनेमिया

D74.0 जन्मजात मेथेमोग्लोबिनेमिया। एनएडीएच-मेटेमोग्लोबिन रिडक्टेस की जन्मजात कमी।

हीमोग्लोबिनोसिस एम [एचबी-एम रोग] वंशानुगत मेथेमोग्लोबिनेमिया

डी74.8 अन्य मेथेमोग्लोबिनेमियास अधिग्रहित मेथेमोग्लोबिनेमिया (सल्फेमोग्लोबिनेमिया के साथ)।

विषाक्त मेथेमोग्लोबिनेमिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

डी74.9 मेथेमोग्लोबिनेमिया, अनिर्दिष्ट

D75 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग

बहिष्कृत: सूजी हुई लिम्फ नोड्स (R59.-)

हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस (D89.2)

मेसेंटेरिक (तीव्र) (क्रोनिक) (I88.0)

बहिष्कृत: वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस (D58.1)

D75.1 माध्यमिक पॉलीसिथेमिया।

प्लाज्मा मात्रा में कमी

D75.2 आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस।

बहिष्कृत: आवश्यक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

D75.8 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य निर्दिष्ट रोग बेसोफिलिया

D75.9 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों का विकार, अनिर्दिष्ट

D76 लिम्फोरेटिकुलर ऊतक और रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक प्रणाली से जुड़े कुछ रोग

बहिष्कृत: लेटरर-सीवे रोग (C96.0)

घातक हिस्टियोसाइटोसिस (C96.1)

रेटिकुलोएन्डोथेलियोसिस या रेटिकुलोसिस:

हिस्टियोसाइटिक मेडुलरी (C96.1)

D76.0 लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।

हैंड-शुलर-क्रिसजेन रोग। हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (क्रोनिक)

D76.1 हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस। पारिवारिक हेमोफैगोसाइटिक रेटिकुलोसिस।

लैंगरहैंस कोशिकाओं के अलावा मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से हिस्टियोसाइटोसिस, एनओएस

D76.2 संक्रमण से जुड़े हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम।

यदि आवश्यक हो, एक संक्रामक एजेंट या बीमारी की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D76.3 अन्य हिस्टियोसाइटिक सिंड्रोम रेटिकुलोहिस्टोसाइटोमा (विशाल कोशिका)।

बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस। ज़ैंथोग्रानुलोमा

D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार।

शिस्टोसोमियासिस [बिलहार्ज़िया] (बी 65.-) में प्लीहा का फाइब्रोसिस

प्रतिरक्षा तंत्र को शामिल करने वाले चयनित विकार (D80-D89)

शामिल हैं: पूरक प्रणाली में दोष, रोग को छोड़कर प्रतिरक्षाविहीनता विकार,

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] सारकॉइडोसिस

बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9)

पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार (D71)

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] रोग (बी20-बी24)

प्रमुख एंटीबॉडी की कमी के साथ D80 इम्युनोडेफिशिएंसी

D80.0 वंशानुगत हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।

ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार)।

एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया [ब्रूटन] (वृद्धि हार्मोन की कमी के साथ)

D80.1 गैर-पारिवारिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया इम्युनोग्लोबुलिन ले जाने वाले बी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति के साथ एग्माग्लोबुलिनमिया। सामान्य एग्माग्लोबुलिनमिया। हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस

D80.2 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी

D80.3 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्ग की कमी

D80.4 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन एम की कमी

D80.5 उन्नत इम्युनोग्लोबुलिन M . के साथ प्रतिरक्षण क्षमता

D80.6 इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के साथ एंटीबॉडी की अपर्याप्तता सामान्य के करीब या हाइपरम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ।

हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी

D80.7 बच्चों का क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया

D80.8 एंटीबॉडी में एक प्रमुख दोष के साथ अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी। कप्पा प्रकाश श्रृंखला की कमी

D80.9 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ प्रतिरक्षण क्षमता, अनिर्दिष्ट

D81 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

बहिष्कृत: ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार) (D80.0)

D81.0 जालीदार रोगजनन के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता

D81.1 कम टी और बी सेल काउंट के साथ गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी

D81.2 कम या सामान्य बी-सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता

D81.3 एडेनोसाइन डेमिनमिनस की कमी

D81.5 प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोराइलेज की कमी

D81.6 प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स क्लास I की कमी। नग्न लिम्फोसाइट सिंड्रोम

D81.7 प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के द्वितीय श्रेणी के अणुओं की कमी

D81.8 अन्य संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी। बायोटिन पर निर्भर कार्बोक्सिलेज की कमी

D81.9 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता विकार NOS

अन्य महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी D82 इम्यूनोडेफिशियेंसी

बहिष्कृत: अटैक्टिक टेलैंगिएक्टेसिया [लुई बार] (जी11.3)

D82.0 विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एक्जिमा के साथ प्रतिरक्षण क्षमता

D82.1 डि जॉर्ज सिंड्रोम। ग्रसनी के डायवर्टीकुलम का सिंड्रोम।

प्रतिरक्षा की कमी के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लासिया

D82.2 छोटे अंगों के कारण बौनेपन के साथ प्रतिरक्षा की कमी

D82.3 एपस्टीन-बार वायरस के कारण वंशानुगत दोष के कारण इम्यूनोडेफिशियेंसी।

एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग

D82.4 हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिन ई सिंड्रोम

D82.8 अन्य विशिष्ट प्रमुख दोषों से जुड़ी प्रतिरक्षा की कमी

D82.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रमुख दोष से जुड़ी, अनिर्दिष्ट

D83 कॉमन वेरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.0 बी कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में प्रमुख असामान्यताओं के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.1 इम्यूनोरेगुलेटरी टी कोशिकाओं के विकारों की प्रबलता के साथ सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.2 बी या टी कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंडों के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.8 अन्य सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.9 सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट

D84 अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी

D84.0 लिम्फोसाइट कार्यात्मक प्रतिजन -1 दोष

D84.1 पूरक प्रणाली में दोष। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी

D84.8 अन्य निर्दिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी विकार

D84.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी, अनिर्दिष्ट

D86 सारकॉइडोसिस

D86.1 लिम्फ नोड्स का सारकॉइडोसिस

डी86.2 लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के साथ फेफड़ों का सारकॉइडोसिस

D86.8 अन्य निर्दिष्ट और संयुक्त साइटों का सारकॉइडोसिस। सारकॉइडोसिस में इरिडोसाइक्लाइटिस (H22.1)।

सारकॉइडोसिस में एकाधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात (G53.2)

यूवेओपरोटाइटिस बुखार [हर्फोर्ड की बीमारी]

D86.9 सारकॉइडोसिस, अनिर्दिष्ट

D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: हाइपरग्लोबुलिनमिया NOS (R77.1)

मोनोक्लोनल गैमोपैथी (D47.2)

भ्रष्टाचार विफलता और अस्वीकृति (T86.-)

D89.0 पॉलीक्लोनल हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया। हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी एनओएस

D89.2 हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, अनिर्दिष्ट

D89.8 अन्य विशिष्ट विकार जिनमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है

D89.9 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े विकार, अनिर्दिष्ट प्रतिरक्षा रोग एनओएस

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आईसीडी कोड: D50

लोहे की कमी से एनीमिया

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ICD कोड ऑनलाइन / ICD कोड D50 / रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण / रक्त के रोग, हेमटोपोइएटिक अंगों और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार / आहार से संबंधित एनीमिया / आयरन की कमी से एनीमिया

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आईसीडी 10. कक्षा III। रक्त के रोग, हेमटोपोइएटिक अंगों और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (D50-D89)

बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9), प्रसवकालीन अवधि (P00-P96) में उत्पन्न होने वाली कुछ स्थितियां, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O00-O99), जन्मजात विसंगतियाँ, विकृतियाँ और गुणसूत्र संबंधी विकार (Q00) की जटिलताएँ - Q99), अंतःस्रावी, पोषण और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [HIV] रोग (B20-B24), चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य प्रभाव (S00-T98), नियोप्लाज्म (C00-D48) ), लक्षण, संकेत और असामान्य नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निष्कर्ष, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

D50-D53 आहार संबंधी रक्ताल्पता

D55-D59 रक्तलायी रक्ताल्पता

D60-D64 अप्लास्टिक और अन्य रक्ताल्पता

D65-D69 जमावट विकार, पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां

D70-D77 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग

D80-D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े चयनित विकार

निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:

D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार

पोषण संबंधी एनीमिया (D50-D53)

D50 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी (पुरानी) के लिए माध्यमिक। पोस्टहेमोरेजिक (क्रोनिक) एनीमिया।

बहिष्कृत: एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (D62) भ्रूण के रक्त की हानि के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)

D50.1 साइडरोपेनिक डिस्फेगिया। केली-पैटर्सन सिंड्रोम। प्लमर-विन्सन सिंड्रोम

D50.8 अन्य आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता

D50.9 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D51 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

बहिष्कृत: विटामिन बी12 की कमी (E53.8)

D51.0 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया आंतरिक कारक की कमी के कारण।

जन्मजात आंतरिक कारक की कमी

D51.1 विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया प्रोटीनूरिया के साथ विटामिन बी12 के चयनात्मक कुअवशोषण के कारण होता है।

इमर्सलंड (-ग्रेसबेक) सिंड्रोम। मेगालोब्लास्टिक वंशानुगत रक्ताल्पता

D51.2 ट्रांसकोबालामिन II की कमी

D51.3 पोषण से जुड़े अन्य विटामिन बी12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता। शाकाहारी एनीमिया

D51.8 अन्य विटामिन B12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता

D51.9 विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D52 फोलेट की कमी से एनीमिया

D52.0 आहार फोलिक की कमी से एनीमिया। मेगालोब्लास्टिक पोषण संबंधी रक्ताल्पता

D52.1 फोलेट की कमी से एनीमिया दवा प्रेरित। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें

अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)

D52.8 अन्य फोलेट की कमी से होने वाले रक्ताल्पता

D52.9 फोलिक की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया, एनओएस

D53 अन्य पोषण संबंधी रक्ताल्पता

शामिल हैं: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विटामिन थेरेपी का जवाब नहीं दे रहा है

नाम बी12 या फोलेट

D53.0 प्रोटीन की कमी के कारण एनीमिया। अमीनो एसिड की कमी के कारण एनीमिया।

बहिष्कृत: Lesch-Nychen सिंड्रोम (E79.1)

D53.1 अन्य मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एनओएस।

बहिष्कृत: डि गुग्लिल्मो रोग (C94.0)

D53.2 स्कर्वी के कारण एनीमिया।

बहिष्कृत: स्कर्वी (E54)

D53.8 अन्य निर्दिष्ट पोषण संबंधी रक्ताल्पता

कमी से जुड़ा एनीमिया:

बहिष्कृत: कुपोषण का उल्लेख किए बिना

एनीमिया जैसे:

कॉपर की कमी (E61.0)

मोलिब्डेनम की कमी (E61.5)

जिंक की कमी (E60)

D53.9 पोषण संबंधी रक्ताल्पता, अनिर्दिष्ट साधारण क्रोनिक एनीमिया।

बहिष्कृत: एनीमिया एनओएस (डी64.9)

हेमोलिटिक एनीमिया (D55-D59)

एंजाइम विकारों के कारण D55 एनीमिया

बहिष्कृत: दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया (D59.2)

D55.0 ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज [G-6-PD] की कमी के कारण एनीमिया। फ़ेविज़म। जी-6-पीडी की कमी से होने वाला एनीमिया

D55.1 ग्लूटाथियोन चयापचय के अन्य विकारों के कारण एनीमिया।

हेक्सोज मोनोफॉस्फेट [HMP] से जुड़े एंजाइमों (G-6-PD के अपवाद के साथ) की कमी के कारण एनीमिया

चयापचय पथ शंट। हेमोलिटिक नॉनस्फेरोसाइटिक एनीमिया (वंशानुगत) प्रकार 1

D55.2 ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों के विकारों के कारण एनीमिया।

हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक (वंशानुगत) प्रकार II

हेक्सोकिनेस की कमी के कारण

पाइरूवेट किनेज की कमी के कारण

ट्रायोज फास्फेट आइसोमेरेज की कमी के कारण

D55.3 न्यूक्लियोटाइड चयापचय के विकारों के कारण एनीमिया

D55.8 एंजाइम विकारों के कारण अन्य एनीमिया

D55.9 एंजाइम विकार के कारण एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D56 थैलेसीमिया

बहिष्कृत: हेमोलिटिक रोग के कारण हाइड्रोप्स भ्रूण (P56.-)

D56.1 बीटा-थैलेसीमिया। एनीमिया कूली। गंभीर बीटा थैलेसीमिया। सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया।

D56.3 थैलेसीमिया लक्षण

D56.4 भ्रूण हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता [NPPH]

D56.9 थैलेसीमिया, अनिर्दिष्ट भूमध्य रक्ताल्पता (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

थैलेसीमिया (मामूली) (मिश्रित) (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

D57 सिकल सेल विकार

बहिष्कृत: अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी (D58.-)

सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया (D56.1)

D57.0 सिकल सेल एनीमिया संकट के साथ। संकट के साथ एचबी-एसएस रोग

D57.1 बिना संकट के सिकल सेल एनीमिया।

D57.2 डबल विषमयुग्मजी सिकल सेल विकार

D57.3 सिकल सेल वाहक। हीमोग्लोबिन एस का वहन। विषमयुग्मजी हीमोग्लोबिन एस

D57.8 अन्य सिकल सेल विकार

D58 अन्य वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता

D58.0 वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस। एकोलुरिक (पारिवारिक) पीलिया।

जन्मजात (स्फेरोसाइटिक) हेमोलिटिक पीलिया। मिंकोव्स्की-चोफर्ड सिंड्रोम

D58.1 वंशानुगत दीर्घवृत्ताभ। एलीटोसाइटोसिस (जन्मजात)। ओवलोसाइटोसिस (जन्मजात) (वंशानुगत)

D58.2 अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी। असामान्य हीमोग्लोबिन एनओएस। हेंज निकायों के साथ जन्मजात रक्ताल्पता।

हेमोलिटिक रोग अस्थिर हीमोग्लोबिन के कारण होता है। हीमोग्लोबिनोपैथी एनओएस।

बहिष्कृत: पारिवारिक पॉलीसिथेमिया (D75.0)

एचबी-एम रोग (D74.0)

भ्रूण हीमोग्लोबिन का वंशानुगत हठ (D56.4)

ऊंचाई से संबंधित पॉलीसिथेमिया (D75.1)

D58.8 अन्य निर्दिष्ट वंशानुगत रक्तलायी रक्ताल्पता स्टामाटोसाइटोसिस

D58.9 वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D59 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया

D59.0 ड्रग-प्रेरित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D59.1 अन्य ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक रोग (ठंडा प्रकार) (गर्मी का प्रकार)। शीत हेमाग्लगुटिनिन के कारण होने वाली पुरानी बीमारी।

शीत प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)

थर्मल प्रकार (माध्यमिक) (रोगसूचक)

बहिष्कृत: इवांस सिंड्रोम (D69.3)

भ्रूण और नवजात शिशु के रक्तलायी रोग (P55.-)

पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया (D59.6)

D59.2 ड्रग-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया।

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

D59.3 हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम

D59.4 अन्य गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D59.5 पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया [मार्चियाफवा-मिशेल]।

D59.6 अन्य बाहरी कारणों से होने वाले हेमोलिसिस के कारण हीमोग्लोबिनुरिया।

बहिष्कृत: हीमोग्लोबिनुरिया NOS (R82.3)

D59.8 अन्य अधिग्रहित रक्तलायी रक्ताल्पता

D59.9 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट इडियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया, क्रोनिक

D60 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)

शामिल हैं: लाल कोशिका अप्लासिया (अधिग्रहित) (वयस्क) (थाइमोमा के साथ)

D60.0 क्रोनिक एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया

D60.1 क्षणिक ने शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया का अधिग्रहण किया

D60.8 अन्य ने शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया का अधिग्रहण किया

D60.9 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया, अनिर्दिष्ट

D61 अन्य अप्लास्टिक रक्ताल्पता

बहिष्कृत: एग्रानुलोसाइटोसिस (D70)

D61.0 संवैधानिक अप्लास्टिक एनीमिया।

अप्लासिया (शुद्ध) लाल कोशिका:

ब्लैकफैन-डायमंड सिंड्रोम। पारिवारिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया। एनीमिया फैंकोनी। विकृतियों के साथ पैन्टीटोपेनिया

D61.1 ड्रग-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें

एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D61.2 अन्य बाहरी एजेंटों के कारण अप्लास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D61.3 अज्ञातहेतुक अप्लास्टिक एनीमिया

D61.8 अन्य निर्दिष्ट अप्लास्टिक रक्ताल्पता

D61.9 अप्लास्टिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एनओएस। अस्थि मज्जा का हाइपोप्लासिया। पैनमायलोफ्टिस

D62 एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

बहिष्कृत: भ्रूण के रक्त की हानि के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)

अन्यत्र वर्गीकृत पुरानी बीमारियों में D63 एनीमिया

D63.0 नियोप्लाज्म में एनीमिया (C00-D48+)

D63.8 अन्य पुरानी बीमारियों में एनीमिया अन्यत्र वर्गीकृत

D64 अन्य रक्ताल्पता

विस्फोटों की अधिकता के साथ (D46.2)

परिवर्तन के साथ (D46.3)

साइडरोबलास्ट्स के साथ (D46.1)

साइडरोबलास्ट के बिना (D46.0)

D64.0 वंशानुगत साइडरोबलास्टिक एनीमिया। सेक्स से जुड़े हाइपोक्रोमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया

D64.1 अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, रोग की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D64.2 दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण माध्यमिक साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D64.3 अन्य साइडरोबलास्टिक एनीमिया।

पाइरिडोक्सिन-प्रतिक्रियाशील, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

D64.4 जन्मजात डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया। डायशेमोपोएटिक एनीमिया (जन्मजात)।

बहिष्कृत: ब्लैकफैन-डायमंड सिंड्रोम (D61.0)

डि गुग्लील्मो रोग (C94.0)

D64.8 अन्य निर्दिष्ट रक्ताल्पता। बाल चिकित्सा स्यूडोल्यूकेमिया। ल्यूकोएरिथ्रोब्लास्टिक एनीमिया

रक्त जमावट विकार, बैंगनी और अन्य

रक्तस्रावी स्थितियां (D65-D69)

D65 प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट [डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम]

अफिब्रिनोजेनमिया का अधिग्रहण किया। खपत कोगुलोपैथी

फैलाना या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट

फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव का अधिग्रहण

बहिष्कृत: डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम (जटिल):

नवजात (P60)

D66 वंशानुगत कारक VIII की कमी

फैक्टर VIII की कमी (कार्यात्मक हानि के साथ)

बहिष्कृत: संवहनी विकार के साथ कारक VIII की कमी (D68.0)

D67 वंशानुगत कारक IX की कमी

कारक IX (कार्यात्मक हानि के साथ)

प्लाज्मा का थ्रोम्बोप्लास्टिक घटक

D68 अन्य रक्तस्राव विकार

गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.1)

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 विलेब्रांड रोग। एंजियोहेमोफिलिया। संवहनी क्षति के साथ फैक्टर VIII की कमी। संवहनी हीमोफिलिया।

बहिष्कृत: केशिकाओं की नाजुकता वंशानुगत (D69.8)

कारक VIII की कमी:

कार्यात्मक हानि के साथ (D66)

D68.1 कारक XI की वंशानुगत कमी। हीमोफिलिया सी। प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी

D68.2 अन्य जमावट कारकों की वंशानुगत कमी। जन्मजात एफ़िब्रिनोजेनमिया।

डिस्फिब्रिनोजेनमिया (जन्मजात)। ओवरेन की बीमारी

D68.3 रक्त में थक्का-रोधी के परिसंचारी के कारण रक्तस्रावी विकार। हाइपरहेपरिनिमिया।

यदि उपयोग किए गए थक्कारोधी की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें।

D68.4 अधिग्रहित जमावट कारक की कमी।

जमावट कारक की कमी के कारण:

विटामिन के की कमी

बहिष्कृत: नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)

D68.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्राव विकार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अवरोधक की उपस्थिति

D68.9 जमावट विकार, अनिर्दिष्ट

D69 पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां

बहिष्कृत: सौम्य हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.0)

क्रायोग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.1)

अज्ञातहेतुक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

फुलमिनेंट पुरपुरा (D65)

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (M31.1)

D69.0 एलर्जिक पुरपुरा।

D69.1 प्लेटलेट्स में गुणात्मक दोष। बर्नार्ड-सोलियर [विशालकाय प्लेटलेट] सिंड्रोम।

ग्लैंज़मैन की बीमारी। ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम। थ्रोम्बोस्थेनिया (रक्तस्रावी) (वंशानुगत)। थ्रोम्बोसाइटोपैथी।

बहिष्कृत: वॉन विलेब्रांड रोग (D68.0)

D69.2 अन्य गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

D69.3 इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। इवांस सिंड्रोम

D69.4 अन्य प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बहिष्करण: त्रिज्या की अनुपस्थिति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Q87.2)

क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (P61.0)

विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (D82.0)

D69.5 माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

D69.6 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अनिर्दिष्ट

D69.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्रावी स्थितियां केशिकाओं की नाजुकता (वंशानुगत)। संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया

D69.9 रक्तस्रावी स्थिति, अनिर्दिष्ट

रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग (D70-D77)

D70 एग्रानुलोसाइटोसिस

एग्रानुलोसाइटिक एनजाइना। बच्चों के आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस। कोस्टमैन रोग

यदि आवश्यक हो, तो न्यूट्रोपेनिया का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया (P61.5)

D71 पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार

कोशिका झिल्ली के रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का दोष। क्रोनिक (बच्चों का) ग्रैनुलोमैटोसिस। जन्मजात डिस्पैगोसाइटोसिस

प्रगतिशील सेप्टिक ग्रैनुलोमैटोसिस

D72 अन्य श्वेत रक्त कोशिका विकार

बहिष्कृत: बेसोफिलिया (D75.8)

प्रतिरक्षा विकार (D80-D89)

प्रील्यूकेमिया (सिंड्रोम) (D46.9)

D72.0 ल्यूकोसाइट्स की आनुवंशिक असामान्यताएं।

विसंगति (दानेदार) (ग्रैनुलोसाइट) या सिंड्रोम:

बहिष्कृत: चेदिएक-हिगाशी (-स्टीनब्रिंक) सिंड्रोम (ई70.3)

D72.8 श्वेत रक्त कोशिकाओं के अन्य निर्दिष्ट विकार

ल्यूकोसाइटोसिस। लिम्फोसाइटोसिस (रोगसूचक)। लिम्फोपेनिया। मोनोसाइटोसिस (रोगसूचक)। प्लास्मेसीटोसिस

D72.9 श्वेत रक्त कोशिका विकार, अनिर्दिष्ट

D73 तिल्ली के रोग

D73.0 हाइपोस्प्लेनिज्म। एस्पलेनिया पोस्टऑपरेटिव। तिल्ली का शोष।

बहिष्कृत: एस्प्लेनिया (जन्मजात) (Q89.0)

D73.2 क्रोनिक कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली

D73.5 तिल्ली का रोधगलन। तिल्ली का टूटना गैर-दर्दनाक है। तिल्ली का मरोड़।

बहिष्कृत: प्लीहा का दर्दनाक टूटना (S36.0)

D73.8 तिल्ली के अन्य रोग। प्लीहा एनओएस का फाइब्रोसिस। पेरिसप्लेनिट। वर्तनी एनओएस

D73.9 तिल्ली का रोग, अनिर्दिष्ट

D74 मेथेमोग्लोबिनेमिया

D74.0 जन्मजात मेथेमोग्लोबिनेमिया। एनएडीएच-मेटेमोग्लोबिन रिडक्टेस की जन्मजात कमी।

हीमोग्लोबिनोसिस एम [एचबी-एम रोग] वंशानुगत मेथेमोग्लोबिनेमिया

डी74.8 अन्य मेथेमोग्लोबिनेमियास अधिग्रहित मेथेमोग्लोबिनेमिया (सल्फेमोग्लोबिनेमिया के साथ)।

विषाक्त मेथेमोग्लोबिनेमिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

डी74.9 मेथेमोग्लोबिनेमिया, अनिर्दिष्ट

D75 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग

बहिष्कृत: सूजी हुई लिम्फ नोड्स (R59.-)

हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस (D89.2)

मेसेंटेरिक (तीव्र) (क्रोनिक) (I88.0)

बहिष्कृत: वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस (D58.1)

D75.1 माध्यमिक पॉलीसिथेमिया।

प्लाज्मा मात्रा में कमी

D75.2 आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस।

बहिष्कृत: आवश्यक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

D75.8 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य निर्दिष्ट रोग बेसोफिलिया

D75.9 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों का विकार, अनिर्दिष्ट

D76 लिम्फोरेटिकुलर ऊतक और रेटिकुलोहिस्टोसाइटिक प्रणाली से जुड़े कुछ रोग

बहिष्कृत: लेटरर-सीवे रोग (C96.0)

घातक हिस्टियोसाइटोसिस (C96.1)

रेटिकुलोएन्डोथेलियोसिस या रेटिकुलोसिस:

हिस्टियोसाइटिक मेडुलरी (C96.1)

D76.0 लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।

हैंड-शुलर-क्रिसजेन रोग। हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (क्रोनिक)

D76.1 हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस। पारिवारिक हेमोफैगोसाइटिक रेटिकुलोसिस।

लैंगरहैंस कोशिकाओं के अलावा मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से हिस्टियोसाइटोसिस, एनओएस

D76.2 संक्रमण से जुड़े हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम।

यदि आवश्यक हो, एक संक्रामक एजेंट या बीमारी की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D76.3 अन्य हिस्टियोसाइटिक सिंड्रोम रेटिकुलोहिस्टोसाइटोमा (विशाल कोशिका)।

बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस। ज़ैंथोग्रानुलोमा

D77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार।

शिस्टोसोमियासिस [बिलहार्ज़िया] (बी 65.-) में प्लीहा का फाइब्रोसिस

प्रतिरक्षा तंत्र को शामिल करने वाले चयनित विकार (D80-D89)

शामिल हैं: पूरक प्रणाली में दोष, रोग को छोड़कर प्रतिरक्षाविहीनता विकार,

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] सारकॉइडोसिस

बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9)

पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार (D71)

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] रोग (बी20-बी24)

प्रमुख एंटीबॉडी की कमी के साथ D80 इम्युनोडेफिशिएंसी

D80.0 वंशानुगत हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।

ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार)।

एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया [ब्रूटन] (वृद्धि हार्मोन की कमी के साथ)

D80.1 गैर-पारिवारिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया इम्युनोग्लोबुलिन ले जाने वाले बी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति के साथ एग्माग्लोबुलिनमिया। सामान्य एग्माग्लोबुलिनमिया। हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस

D80.2 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी

D80.3 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्ग की कमी

D80.4 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन एम की कमी

D80.5 उन्नत इम्युनोग्लोबुलिन M . के साथ प्रतिरक्षण क्षमता

D80.6 इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के साथ एंटीबॉडी की अपर्याप्तता सामान्य के करीब या हाइपरम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ।

हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी

D80.7 बच्चों का क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया

D80.8 एंटीबॉडी में एक प्रमुख दोष के साथ अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी। कप्पा प्रकाश श्रृंखला की कमी

D80.9 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ प्रतिरक्षण क्षमता, अनिर्दिष्ट

D81 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

बहिष्कृत: ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार) (D80.0)

D81.0 जालीदार रोगजनन के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता

D81.1 कम टी और बी सेल काउंट के साथ गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी

D81.2 कम या सामान्य बी-सेल गिनती के साथ गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता

D81.3 एडेनोसाइन डेमिनमिनस की कमी

D81.5 प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोराइलेज की कमी

D81.6 प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स क्लास I की कमी। नग्न लिम्फोसाइट सिंड्रोम

D81.7 प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के द्वितीय श्रेणी के अणुओं की कमी

D81.8 अन्य संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी। बायोटिन पर निर्भर कार्बोक्सिलेज की कमी

D81.9 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता विकार NOS

अन्य महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी D82 इम्यूनोडेफिशियेंसी

बहिष्कृत: अटैक्टिक टेलैंगिएक्टेसिया [लुई बार] (जी11.3)

D82.0 विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एक्जिमा के साथ प्रतिरक्षण क्षमता

D82.1 डि जॉर्ज सिंड्रोम। ग्रसनी के डायवर्टीकुलम का सिंड्रोम।

प्रतिरक्षा की कमी के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लासिया

D82.2 छोटे अंगों के कारण बौनेपन के साथ प्रतिरक्षा की कमी

D82.3 एपस्टीन-बार वायरस के कारण वंशानुगत दोष के कारण इम्यूनोडेफिशियेंसी।

एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग

D82.4 हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिन ई सिंड्रोम

D82.8 अन्य विशिष्ट प्रमुख दोषों से जुड़ी प्रतिरक्षा की कमी

D82.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रमुख दोष से जुड़ी, अनिर्दिष्ट

D83 कॉमन वेरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.0 बी कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में प्रमुख असामान्यताओं के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.1 इम्यूनोरेगुलेटरी टी कोशिकाओं के विकारों की प्रबलता के साथ सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.2 बी या टी कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंडों के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी

डी83.8 अन्य सामान्य परिवर्तनीय इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.9 सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट

D84 अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी

D84.0 लिम्फोसाइट कार्यात्मक प्रतिजन -1 दोष

D84.1 पूरक प्रणाली में दोष। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी

D84.8 अन्य निर्दिष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी विकार

D84.9 इम्यूनोडेफिशियेंसी, अनिर्दिष्ट

D86 सारकॉइडोसिस

D86.1 लिम्फ नोड्स का सारकॉइडोसिस

डी86.2 लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के साथ फेफड़ों का सारकॉइडोसिस

D86.8 अन्य निर्दिष्ट और संयुक्त साइटों का सारकॉइडोसिस। सारकॉइडोसिस में इरिडोसाइक्लाइटिस (H22.1)।

सारकॉइडोसिस में एकाधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात (G53.2)

यूवेओपरोटाइटिस बुखार [हर्फोर्ड की बीमारी]

D86.9 सारकॉइडोसिस, अनिर्दिष्ट

D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: हाइपरग्लोबुलिनमिया NOS (R77.1)

मोनोक्लोनल गैमोपैथी (D47.2)

भ्रष्टाचार विफलता और अस्वीकृति (T86.-)

D89.0 पॉलीक्लोनल हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया। हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी एनओएस

D89.2 हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, अनिर्दिष्ट

D89.8 अन्य विशिष्ट विकार जिनमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है

D89.9 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े विकार, अनिर्दिष्ट प्रतिरक्षा रोग एनओएस

प्लास्टिक और अन्य एनीमिया (D60-D64)

अपवर्जित: दुर्दम्य रक्ताल्पता:

• एनओएस (डी 46.4)
• अतिरिक्त विस्फोटों के साथ (D46.2)
• परिवर्तन के साथ (C92.0)
• साइडरोबलास्ट्स के साथ (D46.1)
• साइडरोबलास्ट के बिना (D46.0)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों पर लागू होने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो बड़े पैमाने पर तीव्र रक्तस्राव के कारण या मामूली लेकिन पुरानी रक्त हानि के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी के साथ होती है।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स का एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है, जिसमें आयरन भी शामिल है। इसका मुख्य कार्य बिना किसी अपवाद के सभी अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह के साथ ऑक्सीजन ले जाना है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो शरीर में गंभीर परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जो एनीमिया के एटियलजि और गंभीरता से निर्धारित होते हैं।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के अंतर्निहित कारण और पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, रोग को निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

• खून की कमी के बाद माध्यमिक लोहे की कमी से एनीमिया। आईसीडी कोड 10 डी.50
• तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया। आईसीडी कोड 10 डी.62।
• भ्रूण में रक्तस्राव के बाद जन्मजात रक्ताल्पता - P61.3।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, माध्यमिक लोहे की कमी वाले एनीमिया को पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया भी कहा जाता है।

रोग के तीव्र रूप के कारण

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास का मुख्य कारण थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त का नुकसान है, जिसके परिणामस्वरूप हुआ:

• आघात जिससे मुख्य धमनियों को नुकसान हुआ।
• सर्जरी के दौरान बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
• एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के दौरान फैलोपियन ट्यूब का टूटना।
• आंतरिक अंगों के रोग (अक्सर फेफड़े, गुर्दे, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग), जिससे तीव्र बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

छोटे बच्चों में, तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के कारण अक्सर गर्भनाल को आघात, रक्त प्रणाली की जन्मजात विकृति, सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्लेसेंटा को नुकसान, प्लेसेंटा का जल्दी विघटन, इसकी प्रस्तुति और जन्म का आघात होता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के क्रोनिक कोर्स के कारण

छोटे लेकिन नियमित रक्तस्राव के परिणामस्वरूप क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया विकसित होता है। वे इसके परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं:

• बवासीर, जो मलाशय के विदर के साथ होता है, मल में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति।
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर।
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, हार्मोनल ड्रग्स लेते समय गर्भाशय से रक्तस्राव।
• ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा संवहनी घाव।
• जीर्ण नकसीर।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों में नगण्य पुरानी रक्त हानि।
• बार-बार रक्त का नमूना लेना, कैथेटर लगाना और इसी तरह के अन्य जोड़तोड़।
• मूत्र में रक्त की रिहाई के साथ गुर्दे की बीमारी का गंभीर कोर्स।
• हेल्मिंथ संक्रमण।
• जिगर की सिरोसिस, पुरानी जिगर की विफलता।

एक समान एटियलजि के पुराने एनीमिया का कारण रक्तस्रावी प्रवणता भी हो सकता है। यह रोगों का एक समूह है जिसमें होमोस्टैसिस के उल्लंघन के कारण व्यक्ति में रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है।

तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया में रक्त के लक्षण और चित्र

तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत जल्दी विकसित होती है। इस बीमारी के मुख्य लक्षण तीव्र रक्तस्राव के परिणामस्वरूप सामान्य सदमे की अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। सामान्य तौर पर, वहाँ हैं:

• रक्तचाप में कमी।
• बादल छाना या चेतना का नुकसान।
• नासोलैबियल फोल्ड का मजबूत पीलापन, नीला रंग।
• थ्रेडेड पल्स।
• उल्टी करना।
• अत्यधिक पसीना आना, और तथाकथित ठंडा पसीना आना।
• ठंड लगना।
• दौरे।

यदि रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोक दिया गया है, तो ऐसे लक्षणों को चक्कर आना, टिनिटस, अभिविन्यास की हानि, धुंधली दृष्टि, सांस की तकलीफ, हृदय ताल गड़बड़ी से बदल दिया जाता है। त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, निम्न रक्तचाप अभी भी संरक्षित है।

यहां आपको उपचार विधियों के बारे में विस्तृत जानकारी मिलेगी।

एनीमिया-लक्षण और उपचार https://youtu.be/f5HXbNbBf5w

यह वीडियो सामान्य तंत्र पर एक विस्तृत नज़र डालता है।

अध्याय 19.08 के बारे में

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एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो व्यावहारिक में देखी जाती है

हेमोलिटिक एनीमिया एक एनीमिया है जो विकसित होता है

इस वीडियो में, टॉर्सुनोव ओलेग गेनाडिविच के बारे में बात करते हैं

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शुभ दोपहर प्रिय मित्रों! आपके साथ पोषण विशेषज्ञ

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एनीमिया या एनीमिया की एकाग्रता में कमी है

एनीमिया का इलाज कैसे करें? आयरन की कमी से मुझे क्या मदद मिली?

लोहे की कमी से एनीमिया। लक्षण, संकेत और तरीके .

एनीमिया प्रोलैप्स के सबसे सामान्य कारणों में से एक है

रक्तस्राव को रोकने के बाद कुछ दिनों के भीतर रक्त परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन और एनीमिया का विकास क्षतिपूर्ति तंत्र से निकटता से संबंधित है जो रक्त की एक बड़ी मात्रा के नुकसान के जवाब में शरीर में "चालू" होता है। उन्हें निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रतिवर्त चरण, जो खून की कमी के बाद पहले दिन विकसित होता है। रक्त परिसंचरण का पुनर्वितरण और केंद्रीकरण शुरू होता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ता है। इसी समय, हीमोग्लोबिन एकाग्रता और हेमटोक्रिट के सामान्य मूल्यों पर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी देखी जाती है।
• हाइड्रोमिक चरण दूसरे से चौथे दिन तक चलता है। बाह्य कोशिकीय द्रव वाहिकाओं में प्रवेश करता है, यकृत में ग्लाइकोजेनोलिसिस सक्रिय होता है, जिससे ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि होती है। धीरे-धीरे, रक्त की तस्वीर में एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं: हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाती है, हेमटोक्रिट कम हो जाता है। हालांकि, रंग सूचकांक का मूल्य अभी भी सामान्य है। थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, और रक्तस्राव के दौरान ल्यूकोसाइट्स के नुकसान के कारण, ल्यूकोपेनिया मनाया जाता है।
• रक्तस्राव के पांचवें दिन अस्थि मज्जा चरण शुरू होता है। ऑक्सीजन के साथ अंगों और ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है। कम हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, टोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया के अलावा, इस स्तर पर लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी देखी जाती है। रक्त स्मीयर की जांच करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के युवा रूपों की उपस्थिति नोट की जाती है: रेटिकुलोसाइट्स, कभी-कभी एरिथ्रोब्लास्ट।

भविष्य के डॉक्टरों के लिए कई स्थितिजन्य कार्यों में रक्त चित्र में इसी तरह के परिवर्तनों का वर्णन किया गया है।

क्रोनिक ब्लीडिंग में एनीमिया के लक्षण और निदान

इसके लक्षणों में क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया लोहे की कमी के समान है, क्योंकि नियमित रूप से हल्के रक्तस्राव से इस सूक्ष्म तत्व की कमी हो जाती है। इस रक्त रोग का कोर्स इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। यह हीमोग्लोबिन की सांद्रता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में यह 135 - 160 ग्राम / लीटर और महिलाओं में 120 - 140 ग्राम / लीटर होता है। बच्चों में, यह मान शिशुओं में 200 से लेकर किशोरों में 150 तक भिन्न होता है।

रक्तस्रावी क्रोनिक एनीमिया की डिग्री हीमोग्लोबिन एकाग्रता

• 1 (प्रकाश) डिग्री 90 - 110 ग्राम/ली
• 2 डिग्री (मध्यम) 70 - 90 ग्राम/ली
• ग्रेड 3 (गंभीर) 70 g/l . से नीचे

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को हल्के चक्कर आना, आंखों के सामने "मक्खियों" की झिलमिलाहट और थकान में वृद्धि की शिकायत होती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य पीलापन।

दूसरे चरण में, भूख में कमी, कभी-कभी मतली, दस्त, या, इसके विपरीत, कब्ज, सांस की तकलीफ, सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है। दिल की आवाज़ सुनते समय, डॉक्टर क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया की विशेषता वाले दिल की बड़बड़ाहट को नोट करते हैं। त्वचा की स्थिति भी बदल जाती है: त्वचा शुष्क, परतदार हो जाती है। मुंह के कोनों में दर्दनाक और सूजन वाली दरारें दिखाई देती हैं। बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है।

गंभीर एनीमिया उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता और झुनझुनी से प्रकट होता है, विशिष्ट स्वाद प्राथमिकताएं दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ रोगी चाक खाना शुरू करते हैं, और गंध की धारणा बदल जाती है। बहुत बार क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का यह चरण तेजी से प्रगतिशील क्षरण, स्टामाटाइटिस के साथ होता है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का निदान एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के परिणामों पर आधारित है। हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में कमी के अलावा, सभी प्रकार के एनीमिया की विशेषता, रंग सूचकांक में कमी का पता चला है। इसका मान 0.5 - 0.6 के बीच होता है। इसके अलावा, पुरानी पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया में, उत्परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स (माइक्रोसाइट्स और स्किज़ोसाइट्स) दिखाई देते हैं।

बड़े पैमाने पर खून की कमी के बाद एनीमिया का उपचार

सबसे पहले, आपको रक्तस्राव को रोकने की जरूरत है। यदि यह बाहरी है, तो एक टूर्निकेट, एक दबाव पट्टी लागू करना और पीड़ित को अस्पताल ले जाना आवश्यक है। पीलापन, सायनोसिस और चेतना के बादल के अलावा, मुंह में गंभीर सूखापन आंतरिक रक्तस्राव की गवाही देता है। घर पर, इस स्थिति में किसी व्यक्ति की मदद करना असंभव है, इसलिए आंतरिक रक्तस्राव को रोकना केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

स्रोत की पहचान करने और रक्तस्राव को रोकने के बाद, जहाजों को रक्त की आपूर्ति बहाल करना अत्यावश्यक है। इसके लिए, रेपोलिग्लुकिन, हेमोडेज़, पॉलीग्लुकिन निर्धारित हैं। आरएच कारक और रक्त प्रकार की अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए, रक्त आधान द्वारा तीव्र रक्त हानि की भी भरपाई की जाती है। रक्त आधान की मात्रा आमतौर पर 400 - 500 मिली होती है। इन उपायों को बहुत जल्दी किया जाना चाहिए, क्योंकि कुल रक्त मात्रा का भी तेजी से नुकसान घातक हो सकता है।

सदमे की स्थिति को रोकने और सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद, वे मानक उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसमें विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी की भरपाई के लिए लोहे की तैयारी और बढ़ाया पोषण शामिल है। फेरम लेक, फेरलाटम, माल्टोफर आमतौर पर निर्धारित हैं।

आमतौर पर, सामान्य रक्त चित्र की बहाली 6 से 8 सप्ताह के बाद होती है, लेकिन हेमटोपोइजिस को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग छह महीने तक जारी रहता है।

क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का उपचार

पोस्टहेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया के उपचार में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना और इसे खत्म करना है। यहां तक ​​कि प्रतिदिन 10-15 मिली खून की कमी भी शरीर को उस दिन के भोजन से मिलने वाले आयरन की पूरी मात्रा से वंचित कर देती है।

रोगी की एक व्यापक परीक्षा की जाती है, जिसमें आवश्यक रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श शामिल होते हैं। पुरानी पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास के कारण होने वाली बीमारी की पहचान करने के बाद, इसका उपचार तुरंत शुरू होता है।

समानांतर में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें लोहा होता है। वयस्कों के लिए, इसकी दैनिक खुराक लगभग 100 - 150 मिलीग्राम है। जटिल एजेंट निर्धारित हैं, जिसमें लोहे के अलावा, एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन होते हैं, जो इसके बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं। ये सोर्बिफर ड्यूरुल्स, फेरोप्लेक्स, फेन्युल हैं।

गंभीर रक्तस्रावी क्रोनिक एनीमिया में, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान और लोहे के साथ दवाओं के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। Ferlatum, maltofer, likferr और इसी तरह की दवाएं निर्धारित हैं।

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद रिकवरी

आयरन युक्त दवाएं लेने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अंगों को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बहाल करने और शरीर में लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग के अलावा, अच्छा पोषण बहुत महत्वपूर्ण है।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति के आहार में प्रोटीन और आयरन बिना किसी असफलता के मौजूद होना चाहिए। मांस, अंडे, डेयरी उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। लौह सामग्री में अग्रणी अंग मांस, विशेष रूप से गोमांस यकृत, मांस, मछली, कैवियार, फलियां, नट, एक प्रकार का अनाज और दलिया हैं।

आहार का संकलन करते समय, न केवल किसी विशेष उत्पाद में कितना लोहा होता है, बल्कि शरीर में इसके अवशोषण की डिग्री पर भी ध्यान देना चाहिए। यह उन सब्जियों और फलों के उपयोग से बढ़ता है जिनमें विटामिन बी और सी होते हैं। ये खट्टे फल, काले करंट, रसभरी आदि हैं।

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का कोर्स और उपचार

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया बहुत अधिक गंभीर है, विशेष रूप से इसका तीव्र रूप। इस विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यावहारिक रूप से एक वयस्क से भिन्न नहीं होती है, लेकिन तेजी से विकसित होती है। और अगर एक वयस्क में शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं द्वारा एक निश्चित मात्रा में खोए हुए रक्त की भरपाई की जाती है, तो एक बच्चे में यह घातक हो सकता है।

बच्चों में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के तीव्र और जीर्ण रूपों का उपचार समान है। कारण की पहचान करने और रक्तस्राव को समाप्त करने के बाद, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान 10-15 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन, लोहे की तैयारी की दर से निर्धारित किया जाता है। एनीमिया की गंभीरता और बच्चे की स्थिति के आधार पर उनकी खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

लगभग छह महीने की उम्र के बच्चों के लिए, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की सिफारिश की जाती है, और उन्हें उच्च लौह सामग्री वाले खाद्य पदार्थों से शुरू करना चाहिए। शिशुओं को विशेष गढ़वाले मिश्रणों में संक्रमण दिखाया गया है। यदि पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास का कारण बनने वाली बीमारी पुरानी है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो लोहे की तैयारी के रोगनिरोधी पाठ्यक्रमों को नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए।

समय पर उपचार और गैर-गंभीर रक्त हानि के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। आयरन की कमी की भरपाई के बाद बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।

हाइपोक्रोमिक एनीमिया में कई प्रकार के एनीमिया शामिल होते हैं जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं खराब रूप से दागदार होती हैं और इसलिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन ले जाने में असमर्थ होती हैं। हाइपोक्रोमिक एनीमिया, माइक्रोसाइटिक एनीमिया कोड 10 की सूची में सभी प्रकार शामिल हैं। रक्त में पर्याप्त लोहे के भंडार की कमी के कारण माइक्रोसाइटिक एनीमिया सबसे अधिक बार होता है। उपचार में आमतौर पर लोहे के भंडार को फिर से भरना होता है।

माइक्रोसाइटिक एनीमिया कई प्रकार के एनीमिया में से एक है जिसकी विशिष्ट विशेषताओं में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता शामिल है। वे छोटे होते हैं (चिकित्सकीय रूप से माइक्रोसाइट्स कहा जाता है), यह नॉर्मोसाइटिक हाइपोक्रोमिक एनीमिया है। रक्त गणना में मुख्य उपाय जो हमें माइक्रोसाइटिक एनीमिया दिखाता है वह एमसीवी (मीन ब्लड सेल वॉल्यूम) है। यदि यह माइक्रोसाइटिक एनीमिया है, तो MCV की सीमा 80 fL (या उससे कम) है।

माइक्रोसाइटिक एनीमिया के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर अवर्णित होती हैं (अर्थात, पीलापन)। यह रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की कमी के कारण होता है, जिसे एमसीएचसी पैरामीटर (मतलब हीमोग्लोबिन प्रति एरिथ्रोसाइट) का उपयोग करके मापा जाता है।

बच्चों में हाइपोक्रोमिक एनीमिया में विभाजित है:

• लोहे की कमी से एनीमिया (सामान्य रूप से एनीमिया का सबसे आम कारण, हल्के हाइपोक्रोमिक एनीमिया माना जाता है);
• थैलेसीमिया;
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया;
• पुरानी बीमारियों में एनीमिया (कुछ मामलों में);
• सीसा विषाक्तता;
• पाइरिडोक्सिन की कमी से होता है।

हाइपोक्रोमिक आयरन की कमी से एनीमिया

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अक्सर रक्त में पर्याप्त आयरन स्टोर की कमी के कारण होता है। यह तत्व नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है, इसकी कमी से उनके स्वस्थ समकक्षों की तुलना में रोगग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति होती है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है।

हाइपोक्रोमिक एनीमिया क्या है और इसके कारण क्या हैं? लोहे की कमी वाले एनीमिया के निदान के लिए सबसे पहले, इस तत्व की बढ़ती मांग या शरीर में इसके भंडार में कमी का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। आयरन की कमी के विशिष्ट कारण हैं:

2 रक्त की हानि(रक्त कोशिकाओं में लोहा होता है, और बड़ी मात्रा में रक्त की कमी से इसकी कमी हो जाती है। महिलाओं में, सबसे आम कारण भारी मासिक रक्तस्राव होता है; पेट के अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में संवहनी विकृति, पॉलीप्स और कोलोरेक्टल कैंसर के कारण। कभी-कभी पुरानी म्यूकोसाइटिस और पाचन तंत्र के माध्यम से रक्त की हानि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन के अति प्रयोग का कारण बनती है)।

3 अनुचित पोषण(शोषक आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन की कमी - रेड मीट, अंडे, लीवर, हरे पत्तेदार पौधे - अक्सर शाकाहारी भोजन की गलत संरचना के साथ होते हैं)।

4 आयरन अवशोषण विकार(कई रोग आंतों की लोहे को अवशोषित करने की क्षमता को सीमित करते हैं, जैसे कि सीलिएक रोग, सूजन आंत्र और पेट की बीमारियां, और सर्जरी के बाद की स्थितियां जो छोटी आंत के लंबे हिस्से को हटा देती हैं।)

5 गर्भावस्था(आयरन की बढ़ती मांग की स्थिति - गर्भावस्था के दौरान, रक्त की मात्रा काफी बढ़ जाती है क्योंकि माँ के शरीर को विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने की आवश्यकता होती है - लोहे की कमी भ्रूण के विकास को धीमा कर सकती है)।

6 इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस(इस नाम के तहत, संचार प्रणाली में लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक विनाश होता है, जो कई कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कि जीवाणु विषाक्त पदार्थ)।

7 रक्तकणरंजकद्रव्यमेह(लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण मूत्र में हीमोग्लोबिन की असामान्य उपस्थिति, उदाहरण के लिए, मलेरिया के साथ हो सकती है)।

क्रोनिक हाइपोक्रोमिक एनीमिया

लोहे की कमी के साथ माइक्रोसाइटिक एनीमिया का निदान इस बीमारी के अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण कारणों को छोड़कर पूरक होना चाहिए।

एक । माइक्रोसाइटिक एनीमिया हीमोग्लोबिन श्रृंखला की संरचना में असामान्यताओं के कारण हो सकता है जो थैलेसीमिया नामक एक आनुवंशिक बीमारी के दौरान होता है। उत्परिवर्तन के प्रकार के आधार पर, लक्षणों की तस्वीर और रोग की गंभीरता भिन्न होती है। निदान में, रिश्तेदारों, बुनियादी रक्त परीक्षणों और विस्तृत आणविक निदान में समान लक्षणों की पहचान करने के लिए एक चिकित्सा इतिहास को सटीक रूप से एकत्र करना महत्वपूर्ण है जो रोग के कारण उत्परिवर्तन की पहचान करते हैं।

2 साइडरोबलास्टिक एनीमिया. माइक्रोसाइटिक एनीमिया का यह कारण खराब समझा जाता है। यह साइडरोबलास्ट नामक असामान्य कोशिकाओं को बनाने के लिए जाना जाता है। यह जन्मजात या आजीवन हो सकता है (कुछ दवाओं या अन्य बीमारियों के कारण)। इसका निदान रक्त की तस्वीर के गहन विश्लेषण और उन कारकों की खोज के द्वारा किया जाता है जो इसके होने का कारण बनते हैं।

माइक्रोसाइटिक एनीमिया के लक्षण

माइक्रोसाइटिक एनीमिया के लक्षण अन्य प्रकार के एनीमिया के समान हैं। रोग के सबसे विशिष्ट लक्षण त्वचा का पीलापन (ऊतकों में ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन की सामग्री में कमी के कारण), सामान्य थकान, चक्कर आना और कमजोरी हैं। कभी-कभी, जब माइक्रोसाइटिक एनीमिया कई वर्षों तक जारी रहता है, तो शरीर रोग के अनुकूल हो जाता है और कुछ लक्षण गायब हो जाते हैं। रोग हाइपोक्रोमिक एनीमिया की एक गंभीर डिग्री में बदल जाता है। गंभीर मामलों में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण सांस की तकलीफ होती है। माइक्रोसाइटिक एनीमिया के अन्य लक्षण (जो आ या जा सकते हैं):

• डर की भावना और खतरा महसूस करना;
• चिड़चिड़ापन;
• छाती में दर्द;
• कब्ज;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मुंह के छालें;
• कानों में शोर;
• कार्डियोपालमस;
• बाल झड़ना;
• चेतना की हानि या आसन्न बेहोशी की भावना;
• डिप्रेशन;
• एपनिया;
• अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन;
• पीली पीली त्वचा;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन की अनुभूति;
• मासिक धर्म संबंधी विकार (एक चक्र के बिना);
• जीभ की सतह की सूजन या संक्रमण;
• मुंह के कोनों की सूजन;
• भूख की कमजोरी;
• निगलने में कठिनाई;
• अनिद्रा;
• बेचैन पैर सिंड्रोम।

हाइपोक्रोमिक एनीमिया उपचार और रोग का निदान

हाइपोक्रोमिक एनीमिया, कारण स्थापित करने के बाद, कारक या रोगसूचक दवा उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे आम रूप, यानी लोहे की कमी से एनीमिया, इस तत्व के भंडार को पूरक करके (हाइपोक्रोमिक एनीमिया के लिए, आहार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अतिरिक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है) और रोग के कारण को समाप्त करके इलाज किया जाता है। न केवल दवाएं लेना, बल्कि आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना भी महत्वपूर्ण है। अन्य स्थितियां जो हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया का कारण बनती हैं, उन्हें अन्य एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है, आमतौर पर एक चिकित्सक और हेमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में।

यदि रोग के कारण की पहचान की जा सकती है और इसे समाप्त किया जा सकता है, तो रोग का निदान अच्छा है। हाइपोक्रोमिक एनीमिया से जुड़े मामले में, उदाहरण के लिए, थैलेसीमिया या विषाक्तता के साथ, रोग का निदान रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है और तुरंत निवारक और चिकित्सीय उपायों को लागू करता है। कुछ मामलों में, रोग ठीक नहीं किया जा सकता है।

आईडीए के उपचार में उस विकृति का उपचार शामिल है जिसके कारण लोहे की कमी हुई, और शरीर में लोहे के भंडार को बहाल करने के लिए लोहे की खुराक का उपयोग। लोहे की कमी का कारण बनने वाली रोग स्थितियों की पहचान और सुधार जटिल उपचार के सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं। आईडीए वाले सभी रोगियों के लिए आयरन युक्त तैयारी का नियमित प्रशासन अस्वीकार्य है, क्योंकि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है, महंगा है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अक्सर नैदानिक ​​त्रुटियों (नियोप्लाज्म का पता न लगाना) के साथ होता है।
आईडीए के रोगियों के आहार में हीम की संरचना में आयरन युक्त मांस उत्पादों को शामिल करना चाहिए, जो अन्य उत्पादों की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि केवल एक आहार निर्धारित करके एक स्पष्ट लोहे की कमी की भरपाई करना असंभव है।
लोहे की कमी का उपचार मुख्य रूप से मौखिक लौह युक्त तैयारी के साथ किया जाता है, विशेष संकेतों की उपस्थिति में माता-पिता की दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लौह युक्त मौखिक तैयारी का उपयोग उन अधिकांश रोगियों में प्रभावी होता है जिनका शरीर कमी को ठीक करने के लिए पर्याप्त औषधीय लौह की मात्रा को अवशोषित करने में सक्षम होता है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में लौह लवण युक्त तैयारी का उत्पादन किया जा रहा है (फेरोप्लेक्स, ऑरफेरॉन। टार्डिफेरॉन)। सबसे सुविधाजनक और सस्ती तैयारी 200 मिलीग्राम फेरस सल्फेट, यानी एक टैबलेट (फेरोकल, फेरोप्लेक्स) में 50 मिलीग्राम मौलिक लोहा है। वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 1-2 गोलियां हैं। दिन में 3 बार। प्रति दिन, एक वयस्क रोगी को शरीर के वजन के प्रति किलो कम से कम 3 मिलीग्राम मौलिक लोहा, यानी प्रति दिन 200 मिलीग्राम प्राप्त करना चाहिए। बच्चों के लिए सामान्य खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 2-3 मिलीग्राम मौलिक लोहा है।
फेरस लैक्टेट, सक्सेनेट या फ्यूमरेट युक्त तैयारी की प्रभावशीलता फेरस सल्फेट या ग्लूकोनेट युक्त गोलियों की प्रभावशीलता से अधिक नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान लोहे और फोलिक एसिड के संयोजन के अपवाद के साथ, एक तैयारी में लौह लवण और विटामिन का संयोजन, एक नियम के रूप में, लोहे के अवशोषण में वृद्धि नहीं करता है। यद्यपि यह प्रभाव एस्कॉर्बिक एसिड की उच्च खुराक के साथ प्राप्त किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिकूल घटनाएं इस तरह के संयोजन के चिकित्सीय उपयोग को अव्यावहारिक बनाती हैं। धीमी गति से काम करने वाली (मंदबुद्धि) दवाएं आमतौर पर नियमित दवाओं की तुलना में कम प्रभावी होती हैं क्योंकि वे निचली आंत में प्रवेश करती हैं जहां लोहा अवशोषित नहीं होता है, लेकिन भोजन के साथ ली जाने वाली तेजी से काम करने वाली दवाओं की तुलना में अधिक हो सकती है।
6 घंटे से कम समय के लिए गोलियां लेने के बीच ब्रेक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर, ग्रहणी संबंधी एंटरोसाइट्स लोहे के अवशोषण के लिए दुर्दम्य होते हैं। आयरन का अधिकतम अवशोषण तब होता है जब खाली पेट गोलियां लेते हैं, भोजन के दौरान या बाद में लेते हैं तो यह 50-60% तक कम हो जाता है। चाय या कॉफी के साथ आयरन सप्लीमेंट न लें, जो आयरन के अवशोषण को रोकता है।
लौह युक्त तैयारी के उपयोग से जुड़ी अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जलन से जुड़ी होती हैं। इसी समय, निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग (मध्यम कब्ज, दस्त) की जलन से जुड़े प्रतिकूल प्रभाव आमतौर पर दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करते हैं, जबकि ऊपरी वर्गों की जलन की गंभीरता (मतली, बेचैनी, अधिजठर में दर्द) क्षेत्र) खुराक द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चों में प्रतिकूल घटनाएं कम आम हैं, हालांकि उनमें आयरन युक्त तरल मिश्रण के उपयोग से दांतों का अस्थायी कालापन हो सकता है। इससे बचने के लिए आपको दवा को जीभ की जड़ में देना चाहिए, दवा को तरल के साथ पीना चाहिए और अपने दांतों को अधिक बार ब्रश करना चाहिए।
ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन से जुड़ी गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की उपस्थिति में, आप भोजन के बाद दवा ले सकते हैं या एकल खुराक को कम कर सकते हैं। यदि प्रतिकूल घटनाएं बनी रहती हैं, तो कम आयरन फॉर्मूलेशन दिए जा सकते हैं, जैसे कि फेरस ग्लूकोनेट (37 मिलीग्राम एलिमेंटल आयरन प्रति टैबलेट)। यदि, इस मामले में, प्रतिकूल प्रभाव बंद नहीं होते हैं, तो आपको धीमी गति से काम करने वाली दवाओं पर स्विच करना चाहिए।
रोगियों की भलाई में सुधार आमतौर पर पर्याप्त चिकित्सा के 4-6 वें दिन शुरू होता है, 10 वें-11 वें दिन रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, 16 वें -18 वें दिन हीमोग्लोबिन की एकाग्रता बढ़ने लगती है, माइक्रोसाइटोसिस और हाइपोक्रोमिया धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि की औसत दर 3 सप्ताह के लिए 20 ग्राम / लीटर है। लोहे की तैयारी के साथ 1-1.5 महीने के सफल उपचार के बाद, उनकी खुराक को कम किया जा सकता है।
लौह युक्त तैयारी का उपयोग करते समय अपेक्षित प्रभाव की कमी के मुख्य कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार की अप्रभावीता का मुख्य कारण निरंतर रक्तस्राव है, इसलिए स्रोत की पहचान करना और रक्तस्राव को रोकना सफल चिकित्सा की कुंजी है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार की अप्रभावीता के मुख्य कारण: निरंतर रक्त की हानि; गलत दवा का सेवन:
- गलत निदान (पुरानी बीमारियों में एनीमिया, थैलेसीमिया, साइडरोबलास्टिक एनीमिया);
- संयुक्त कमी (लौह और विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड);
- लोहे से युक्त धीमी-अभिनय तैयारी लेना: लोहे की तैयारी (दुर्लभ) का कुअवशोषण।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शरीर में लोहे के भंडार को एक स्पष्ट कमी के साथ बहाल करने के लिए, लौह युक्त तैयारी की अवधि परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन के सामान्यीकरण के कम से कम 4-6 महीने या कम से कम 3 महीने बाद होनी चाहिए। मौखिक लोहे की तैयारी के उपयोग से लोहे का अधिभार नहीं होता है, क्योंकि लोहे के भंडार को बहाल करने पर अवशोषण तेजी से कम हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, स्थायी हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों और रक्त दाताओं के दौरान मौखिक लोहे की तैयारी के रोगनिरोधी उपयोग का संकेत दिया जाता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को लौह लवण युक्त पोषक तत्वों के मिश्रण का उपयोग दिखाया जाता है।
आईडीए वाले मरीजों को शायद ही कभी लोहे (फेरम-लेक, इम्फेरॉन, फेरकोवेन, आदि) युक्त पैरेन्टेरल तैयारी के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आमतौर पर मौखिक तैयारी के साथ उपचार के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, पर्याप्त मौखिक चिकित्सा आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी (पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के रोगियों द्वारा भी अच्छी तरह से सहन की जाती है। उनके उपयोग के मुख्य संकेत लोहे की कमी (महत्वपूर्ण रक्त हानि, आगामी सर्जरी, आदि), मौखिक दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव, या छोटी आंत को नुकसान के कारण लोहे के बिगड़ा अवशोषण के लिए तेजी से प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। लोहे की तैयारी के पैरेंट्रल प्रशासन गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के साथ-साथ शरीर में लोहे के अत्यधिक संचय के कारण हो सकता है। हेमेटोलॉजिकल मापदंडों के सामान्यीकरण की दर के संदर्भ में पैरेंट्रल आयरन की तैयारी मौखिक तैयारी से भिन्न नहीं होती है, हालांकि पैरेंट्रल तैयारी के उपयोग से शरीर में लोहे के भंडार की बहाली की दर बहुत अधिक होती है। किसी भी मामले में, पैरेंट्रल आयरन की तैयारी के उपयोग की सिफारिश केवल तभी की जा सकती है जब डॉक्टर मौखिक तैयारी के साथ उपचार की अप्रभावीता या असहिष्णुता के बारे में आश्वस्त हो।
पैरेंट्रल आयरन की तैयारी को आमतौर पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है। इनमें प्रति मिलीलीटर 20 से 50 मिलीग्राम मौलिक लौह होता है। दवा की कुल खुराक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:
आयरन की खुराक (मिलीग्राम) = (हीमोग्लोबिन की कमी (जी / एल)) / 1000 (रक्त परिसंचरण की मात्रा) x 3.4।
वयस्कों में परिसंचारी रक्त की मात्रा शरीर के वजन का लगभग 7% है। लोहे के भंडार को बहाल करने के लिए, आमतौर पर गणना की गई खुराक में 500 मिलीग्राम जोड़ा जाता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बाहर करने के लिए दवा के 0.5 मिलीलीटर को प्रशासित किया जाता है। यदि 1 घंटे के भीतर एनाफिलेक्सिस के कोई संकेत नहीं हैं, तो दवा को प्रशासित किया जाता है ताकि कुल खुराक 100 मिलीग्राम हो। उसके बाद, दवा की कुल खुराक तक पहुंचने तक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। सभी इंजेक्शन धीरे-धीरे दिए जाते हैं (प्रति मिनट 1 मिली)।
एक वैकल्पिक विधि लोहे की पूरी कुल खुराक का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन है। दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घोल दिया जाता है ताकि इसकी सांद्रता 5% से कम हो। जलसेक प्रति मिनट 10 बूंदों की दर से शुरू होता है, 10 मिनट के भीतर प्रतिकूल घटनाओं की अनुपस्थिति में, प्रशासन की दर बढ़ जाती है ताकि जलसेक की कुल अवधि 4-6 घंटे हो।
पैरेंट्रल आयरन की तैयारी का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया है, जो अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दोनों के साथ हो सकता है। हालांकि ऐसी प्रतिक्रियाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, पैरेंट्रल आयरन की तैयारी का उपयोग केवल पूर्ण आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए सुसज्जित अस्पतालों में ही किया जाना चाहिए। अन्य प्रतिकूल घटनाओं में चेहरे की निस्तब्धता, बुखार, पित्ती के दाने, गठिया और मायलगिया, फेलबिटिस (दवा के बहुत तेजी से प्रशासन के साथ) शामिल हैं। दवाएं त्वचा के नीचे नहीं आनी चाहिए। पैरेंट्रल आयरन की तैयारी के उपयोग से रुमेटीइड गठिया की सक्रियता हो सकती है।
लाल रक्त कोशिका आधान केवल गंभीर आईडीए के मामले में किया जाता है, साथ में संचार विफलता के गंभीर लक्षण, या आगामी शल्य चिकित्सा उपचार।