स्क्रैपिंग के लिए स्त्री रोग संबंधी उपकरण। इलाज - एक आवश्यक प्रक्रिया या कालानुक्रमिकता

गर्भाशय की सफाई (इलाज या इलाज) कम से कम एक बहुत ही सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप है। इस हेरफेर से पहले सूचना की तैयारी रोगी को शांत करने की अनुमति देगी, सुनिश्चित करें कि यह आवश्यक है और हस्तक्षेप की सभी बारीकियों के बारे में जानें। एक महिला को इलाज से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक स्त्री रोग में यह प्रक्रिया दर्द रहित है, और इसकी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

यदि रोगी को सफाई के लिए निर्धारित किया जाता है, तो इसमें आश्चर्य की कोई बात नहीं है। स्क्रैप करते समय, आप गर्भाशय के विभिन्न रोगों की पहचान कर सकते हैं, रोग प्रक्रिया को हटा सकते हैं या रक्तस्राव को रोक सकते हैं जो महिला को थका देता है। स्क्रैपिंग दो प्रकार की होती है:

• नैदानिक;
• चिकित्सा।

गर्भाशय का मुख्य कार्य भ्रूण को धारण करना है। गर्भाशय की भीतरी परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है और यह एक सुरक्षात्मक श्लेष्मा झिल्ली है। प्रजनन आयु की महिलाओं के गर्भाशय में हर महीने चक्रीय परिवर्तन होते हैं। इसी समय, एंडोमेट्रियम बढ़ता है, अंडे के संभावित निषेचन और इसके निर्धारण की तैयारी करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को खारिज कर दिया जाता है।

शरीर के लिए गर्भाशय की सफाई करना कृत्रिम रूप से प्रेरित मासिक धर्म जैसा लगता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा उपकरणों या वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके, गर्भाशय की सबसे ऊपरी परत को हटा दिया जाता है।

ठीक से किए गए स्क्रैपिंग के साथ, केवल कार्यात्मक गर्भाशय परत को हटा दिया जाता है, जिसे जल्दी से बहाल किया जाता है। बेसल गर्भाशय परत प्रभावित नहीं होती है।

सफाई के बाद गर्भाशय में एंडोमेट्रियम (रोगाणु) की एक परत बनी रहती है, जो तेजी से बढ़ती है और ठीक हो जाती है। मासिक चक्र के लिए सामान्य समय पर सफाई के बाद रिकवरी होती है।

स्क्रैपिंग द्वारा प्राप्त ऊतकों को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

स्क्रैपिंग का उद्देश्य क्या है

आमतौर पर, गर्भाशय का इलाज निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और प्रस्तावित निदान के स्पष्टीकरण के लिए;
• गुहा या गर्भाशय ग्रीवा में विकृति को दूर करने के लिए।

नैदानिक ​​उद्देश्य के लिए सफाई किन मामलों में होती है, और किन मामलों में यह उपचार के लिए की जाती है?

डायग्नोस्टिक इलाज तब किया जाता है जब:

• गर्भाशय ग्रीवा पर संरचनाएं;
• लंबे समय तक थक्के के साथ, या चक्र के बाहर खून बह रहा है;
• अज्ञात कारण की बांझपन;
• गर्भाशय गुहा में ऑपरेशन से पहले;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह;
• म्यूकोसा में परिवर्तन के बाद, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई और मासिक धर्म के बाद गायब नहीं हुई।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इलाज स्थितियों में किया जा सकता है:

• गर्भाशय श्लेष्म पर पॉलीप्स जो दवा उपचार के बाद गायब नहीं होते हैं;
• एंडोमेट्रियम (एकमात्र उपचार) के हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि);
• गर्भाशय रक्तस्राव (विभिन्न कारणों से, जिनमें स्पष्ट नहीं हैं);
• अधूरा गर्भपात;
• गर्भपात के बाद या सहज गर्भपात के बाद सूजन;
• गर्भाशय की दीवारों के आसंजन के साथ विच्छेदन;
• एंडोमेट्रैटिस का उपचार।

मतभेद

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, उच्च बुखार, तीव्र सूजन, गंभीर सामान्य बीमारियों के साथ संक्रामक रोगों के रूप में सामान्य मतभेद हैं।

कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों या स्थितियों के लिए भी इलाज नहीं किया जाता है:

• सामान्य गर्भावस्था;
• गर्भाशय की विकृतियां या संक्रामक प्रक्रियाएं;
• विकृत ट्यूमर;
• गर्भावस्था की समाप्ति के 6 महीने से कम समय के बाद।

डॉक्टर हमेशा एक महिला को खुरचने की संभावना के बारे में फैसला करता है।

स्क्रैपिंग के प्रकार

आमतौर पर दो मुख्य प्रकार के स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है:

• अलग। इस पद्धति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर को पहले स्क्रैप किया जाता है, और फिर गर्भाशय को ही। यह एक सही निदान करना आसान बनाता है और अक्सर इसे हिस्टेरोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है, जब एक ऑप्टिकल डिवाइस को गर्भाशय में डाला जाता है। यह विधि प्रक्रिया को सुरक्षित बनाती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
• सर्जिकल उपकरणों से खुरचने का सामान्य तरीका। इस तरह के हेरफेर को आँख बंद करके किया जाता है और गर्भाशय को नुकसान पहुंचा सकता है।
• वैक्यूम साफ करना। यह एक सौम्य तरीका है जो हस्तक्षेप के दौरान चोटों को कम करता है। इसका उपयोग निदान, उपचार या गर्भपात के दौरान एक विधि के रूप में किया जाता है।

कब साफ करें

इस तरह के शोध परिणामों की कम सूचना सामग्री के कारण मासिक धर्म की शुरुआत के साथ समानांतर में सफाई करना अवांछनीय है।

इसके म्यूकोसा की नाजुकता और रक्तस्राव के जोखिम के कारण चक्र की शुरुआत या मध्य में गर्भाशय को साफ करना भी अवांछनीय है।

चक्र की शुरुआत में या उसके बीच में सफाई करते समय महिला के शरीर में हार्मोनल विफलता की उच्च संभावना होती है। आखिरकार, गर्भाशय के श्लेष्म की वृद्धि डिम्बग्रंथि के रोम के विकास के समानांतर होती है। यदि इस समय गर्भाशय श्लेष्म अचानक हटा दिया जाता है, तो अंडाशय का काम बाधित होता है - गर्भाशय और डिम्बग्रंथि चक्रों के बीच एक विरोधाभास होता है।

स्क्रैपिंग की तैयारी कैसे करें

आपातकालीन संकेतों के अनुसार गर्भाशय की सफाई की जा सकती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ)। इस मामले में, इस हस्तक्षेप की तैयारी के लिए बस समय नहीं है।

यदि योजना के अनुसार स्क्रैपिंग की जाती है, तो इसकी तैयारी अनिवार्य है।

स्क्रैपिंग से पहले, एक महिला को आमतौर पर निर्धारित परीक्षण होते हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के का आकलन);
• हेपेटाइटिस, एचआईवी और सिफलिस के लिए;
• योनि धब्बा।

स्क्रैपिंग के लिए, एक महिला खाली पेट आती है, अपने बालों को क्रॉच में शेव करती है। रोगी को तरल की मात्रा को सीमित करने और पैड, चप्पल, एक डिस्पोजेबल डायपर, साफ सूती सामान (टी-शर्ट, मोजे, स्नान वस्त्र) साथ ले जाने की सलाह दी जाती है।

स्क्रैप करते समय एक महिला का क्या इंतजार है

बेशक, एक महिला के लिए पहले से यह जानना महत्वपूर्ण है कि उसे गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया में क्या तैयारी करनी चाहिए और क्या इंतजार करना चाहिए। सामान्य रूप से विचार करें कि स्क्रैपिंग कैसे किया जाता है।

1. एक महिला ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करती है और एक मेज पर बैठती है जो एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की तरह दिखती है।
2. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पिछली बीमारियों को स्पष्ट करता है।
3. एक महिला को अल्पकालिक प्रभाव के साथ संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है। उसके बाद, वह सो जाती है और पहले से ही वार्ड में जाग जाती है। रोगी को किसी प्रकार का कष्ट नहीं सहना पड़ता। इसके अलावा, आधुनिक दवाएं मतिभ्रम या संज्ञाहरण से गंभीर वसूली के साथ नहीं हैं।

सफाई के दौरान रोगी को किस प्रकार के जोड़तोड़ का सामना करना पड़ता है?

1. ऑपरेशन से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए महिला में एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक डाला जाता है।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप के समय अपनी गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए विशेष संदंश "गोलियों" के साथ गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है।
3. एक जांच की मदद से, विशेषज्ञ गर्भाशय में प्रवेश करता है। सरवाइकल डिलेटर्स का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा क्यूरेट (इलाज उपकरण) को छोड़ना शुरू नहीं कर देता। इस मामले में, स्क्रैपिंग के बाद के ऊतकों को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है।
4. हिस्टेरोस्कोप (अंत में एक कैमरा वाला एक उपकरण) का उपयोग करते समय, गर्भाशय की सभी दीवारों की जांच की जाती है। फिर स्क्रैपिंग की जाती है। प्रक्रिया के बाद, परिणाम की जांच के लिए हिस्टेरोस्कोप को फिर से पेश किया जाता है। यह हिस्टेरोस्कोप के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय (मायोमैटस नोड्स, पॉलीप्स, आदि) में विभिन्न रोग संबंधी समावेशन हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर, इलाज 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
5. ऑपरेशन के बाद, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए महिला के पेट पर बर्फ लगाई जाती है।

महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कई घंटों तक रहती है। उसके बाद (या अगले दिन) महिला को अक्सर घर जाने दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं

सफाई के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। ऐसा करने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा संस्थान में इलाज किया जाना चाहिए।

हालांकि, सफाई एक ऑपरेशन है और इसमें जटिलताएं हो सकती हैं। दुर्लभ, लेकिन इलाज के दौरान संभावित जटिलताएं हो सकती हैं:

• स्त्री रोग संबंधी सूजन का तेज होना;
• गर्भाशय के ऊतकों में आसंजन;
• सर्जिकल उपकरणों के साथ गर्भाशय का पंचर;
• गर्दन का फटना;
• श्लेष्मा क्षति;
• पॉलीप्स, आसंजन या नोड्स की गुहा में छोड़कर जिन्हें हटाने की योजना बनाई गई थी;
• हेमटोमीटर (गर्भाशय में रक्त का संग्रह)

सावधानीपूर्वक हेरफेर के साथ, जटिलताओं से लगभग हमेशा बचा जा सकता है। सफाई के बाद मामूली ऊतक क्षति अपने आप ठीक हो जाती है। केवल गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय को बड़े पैमाने पर नुकसान के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब सूजन या हेमटोमीटर दिखाई देते हैं, तो दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

सफाई की एक गंभीर जटिलता म्यूकोसा को बहुत अधिक हटाना है। डिंब को ठीक करने में असमर्थता के कारण यह स्थिति अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है।

गर्भाशय की वैक्यूम सफाई

वैक्यूम का उपयोग गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप के दौरान जटिलताओं को कम करता है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों (हेमटोमीटर, रक्तस्राव) के निदान और उपचार के अलावा, वैक्यूम इलाज बहुत बार किया जाता है जब:

• गर्भावस्था की समाप्ति;
• अधूरा गर्भपात;
• भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को हटाना;
• जमे हुए गर्भावस्था।

वैक्यूम विधि से स्क्रैपिंग विशेष युक्तियों और एक वैक्यूम पंप के साथ की जाती है। वहीं, गर्भाशय में नकारात्मक दबाव के कारण पैथोलॉजिकल टिश्यू गर्भाशय से बाहर आ जाते हैं।

वैक्यूम विधि स्क्रैपिंग का एक सुरक्षित और अधिक कोमल तरीका है। इसी समय, हार्मोनल व्यवधान और गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान का जोखिम न्यूनतम है।

वैक्यूम जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन वे होती हैं। सफाई की सामान्य जटिलताओं के अलावा, वैक्यूम इलाज के बाद एक जटिलता एक एयर एम्बोलिज्म है।

स्क्रैपिंग के बाद एक महिला का व्यवहार

स्क्रैपिंग के बाद, एक महिला को आमतौर पर कई दिनों तक स्पॉटिंग डिस्चार्ज होता है, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। आमतौर पर, मासिक धर्म एक महीने के बाद शुरू होता है और सामान्य से थोड़ा अलग हो सकता है (छोटा, पतला, आदि)

सफाई के बाद पेट में दर्द होना स्वाभाविक है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। आमतौर पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं की सलाह दी जाती है।

• हाइपोथर्मिया और शारीरिक परिश्रम से बचें।
• उच्च तापमान (भाप कमरे, स्नान, सौना) से बचें।
• जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करें।
• एक महीने के लिए सेक्स छोड़ दें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद छह महीने से पहले सफाई के बाद डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

इलाज के तुरंत बाद गर्भावस्था के परिणामस्वरूप भ्रूण का गर्भपात हो सकता है या उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

आधुनिक अस्पताल स्थितियों में, एक महिला को बिल्कुल सफाई से डरना नहीं चाहिए। इस उपयोगी विधि के लिए धन्यवाद, कई स्त्री रोग संबंधी विकृतियों की पहचान की जा सकती है और उन्हें ठीक किया जा सकता है। इलाज प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, और रोगी के लिए हस्तक्षेप स्वयं दर्द रहित है।

गर्भाशय गुहा के इलाज को एक शल्य प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जिसमें गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन विशेष उपकरणों या वैक्यूम के साथ किया जाता है। अक्सर, शुद्ध करने के लिए, आपको पहले गर्भाशय गुहा को एक वाद्य या दवा विधि से विस्तारित करना होगा।

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी सफाई नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए की जाती है। चूंकि प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी इसके साथ हिस्टेरोस्कोपी भी की जाती है, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसके अन्य वर्गों का इलाज किया जाता है।

कई महिलाएं उन मामलों में रुचि रखती हैं जिनमें इलाज किया जाता है, यह कितने समय तक चलता है और वसूली की अवधि कैसे चलती है। आइए इन सवालों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

स्क्रैपिंग के प्रकार और इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत

इलाज दो प्रकार के होते हैं: नैदानिक ​​और चिकित्सीय। प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों का संदेह होने पर गर्भाशय की नैदानिक ​​सफाई की जाती है। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित है:

इस प्रकार के इलाज के साथ, केवल गर्भाशय के अस्तर के नमूने लिए जाते हैं, जिन्हें बाद में हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस तरह के विश्लेषण से डॉक्टर को रोगी के लिए सही निदान करने में मदद मिलती है।

कुछ बीमारियों की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा का चिकित्सीय इलाज किया जाता है। वे इससे संबंधित हैं:

तैयारी की विशेषताएं, संज्ञाहरण

आपके पीरियड्स से 4-5 दिन पहले अक्सर क्लींजिंग की जाती है। यह बड़े रक्त के नुकसान से बचाता है और वसूली की अवधि को छोटा करता है।

चूंकि इलाज एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए इसे किए जाने से पहले कुछ परीक्षणों को पारित किया जाना चाहिए। इनमें पूर्ण रक्त गणना, थक्के का समय, योनि स्वैब, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस शामिल हैं।

ऑपरेशन की तैयारी में कुछ अन्य गतिविधियां शामिल हैं। प्रक्रिया से 14-15 दिन पहले, आपको कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यदि पूरी तरह से मना करना असंभव है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो किसी विशेष दवा के उपयोग से सभी जोखिमों का मूल्यांकन करेगा।आखिरकार, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को कम कर सकती हैं, जिससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

एक दिन पहले स्क्रैप करने की तैयारी में शामिल हैं:

• संभोग से इनकार;
• विशेष साधनों के उपयोग के बिना अंतरंग स्वच्छता का संचालन करना;
• दवाओं का पूर्ण इनकार;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले खाने से इनकार;
• एनीमा आयोजित करना;
• एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और एक डॉक्टर का परामर्श जो गर्भाशय का इलाज करेगा।

ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा यह पैथोलॉजिकल क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है। अक्सर इसकी अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

एनेस्थीसिया केवल एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, सर्जरी से कई घंटे पहले, शामक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

चूंकि ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता है, और व्यावहारिक रूप से पेट की सामग्री को श्वसन पथ में जाने की कोई संभावना नहीं है, प्राकृतिक श्वास को बनाए रखते हुए संज्ञाहरण किया जाता है। रोगी अपने आप सांस लेता है। उसने ऑक्सीजन मास्क पहना हुआ है। इस तरह के एनेस्थीसिया को अंतःशिरा कहा जाता है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण का एक मजबूत शामक प्रभाव होता है, जिससे अच्छी नींद आती है और दर्द से राहत मिलती है। रूस में, सामान्य संज्ञाहरण केटामाइन, सोडियम थियोपेंटल, प्रोपोफोल का उपयोग करके किया जाता है। केटामाइन का उपयोग कम और कम किया जाता है क्योंकि यह एक पुरानी दवा है जो मतिभ्रम का कारण बन सकती है। इस तरह के एनेस्थीसिया से मरीज को काफी परेशानी होगी। आज के लिए सबसे अच्छा विकल्प प्रोपोफोल के साथ एनेस्थीसिया है। दवा का हल्का प्रभाव होता है, हल्की नींद आती है और इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

कार्यप्रणाली, पश्चात की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाने के लिए योनि में एक वीक्षक डाला जाता है। फिर गर्दन को विशेष संदंश के साथ तय किया जाता है। यह पूरी प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय को स्थिर रखने के लिए किया जाता है।

एक विशेष जांच का उपयोग करते हुए, डॉक्टर ग्रीवा नहर से गुजरता है, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और इसकी लंबाई को मापता है। इस पैरामीटर को निर्धारित करने के बाद, गर्भाशय गुहा का विस्तार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न मोटाई वाले विशेष विस्तारकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बारी-बारी से उनमें से प्रत्येक को ग्रीवा नहर में सम्मिलित करता है। इस तरह का विस्तार तब तक जारी रहता है जब तक कि नहर का व्यास उस आकार तक नहीं पहुंच जाता है, जिसमें स्क्रैपिंग के लिए एक उपकरण, क्यूरेट स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है।

फिर गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। सबसे छोटे मूत्रवर्धक का प्रयोग करें। यह एक लंबे हैंडल और एक तेज धार वाले चम्मच जैसा दिखता है। यह वह हिस्सा है जो सफाई करता है। श्लेष्म झिल्ली का एक नमूना एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। सर्जरी के दौरान गंभीर रक्तस्राव के साथ, रक्तस्राव पोत पर एक क्लैंप लगाया जाता है।

इंस्ट्रूमेंटल स्क्रैपिंग के अलावा, वैक्यूम क्लीनिंग की जाती है। इस मामले में, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष सिरिंज के साथ चूसा जाता है। वैक्यूम सफाई कम दर्दनाक है और कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। इस तरह का इलाज अक्सर गर्भपात के बाद किया जाता है।

सर्जरी के बाद महिला अस्पताल में ही रहती है। उसे अस्पताल में कितना समय बिताना है यह ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।आमतौर पर एक महिला 1-3 दिनों के बाद घर जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, आपको शरीर के तापमान और योनि स्राव की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। स्पॉटिंग स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है। वे कितने समय तक चलते हैं यह महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। डिस्चार्ज को 10 दिनों से अधिक नहीं के लिए सामान्य माना जाता है।

अगर कोई डिस्चार्ज नहीं होता है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। इसी तरह के संकेत एक हेमटोमीटर का संकेत देते हैं - इसके रुकावट के दौरान गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय। इस स्थिति का कारण ग्रीवा नहर की ऐंठन है।

हेमटॉमस के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में नो-शपू लेना चाहिए।

डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं। संक्रमण और सूजन को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। पूरी वसूली अवधि के दौरान लेबिया और योनि को दिन में एक बार एंटीसेप्टिक्स से धोना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं, जब इलाज के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। इस मामले में, योनि से प्रचुर मात्रा में रक्त निकलता है। यह जीवन के लिए खतरा है और इसे तत्काल रोकने की आवश्यकता है। यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। गंभीर रक्तस्राव के लिए सर्जिकल गिरफ्तारी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भपात के कारण स्क्रैपिंग की गई हो तो स्वच्छता का विशेष रूप से ध्यान रखना चाहिए। यह ऐसी सफाई के परिणामस्वरूप है कि अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।ऐसे मामले हैं जब गर्भपात के बाद एक महिला बांझ हो जाती है, और इसका कारण केले की सूजन है।

गर्भाशय गुहा का इलाज एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। संज्ञाहरण के लिए, केवल सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। सफाई अक्सर गर्भपात के बाद की जाती है, साथ ही प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों में भी की जाती है। यह एक काफी सरल सर्जिकल हस्तक्षेप है, हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए, पश्चात की अवधि एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में होनी चाहिए।

स्त्री रोग में, एंडोमेट्रियम के रोग, गर्भाशय गुहा की आंतरिक श्लेष्म परत, व्यापक हैं, जो विभिन्न कारणों से हो सकते हैं और खुद को अलग तरह से प्रकट कर सकते हैं। वे बहुत अलग प्रकृति के होते हैं (सूजन, रसौली, वृद्धि, आदि), लेकिन लगभग हमेशा रोगियों को गंभीर असुविधा होती है, इसलिए उनके कारण को स्थापित करना और ऐसी बीमारियों को जल्दी से ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भाशय गुहा का इलाज उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक है जिसका उपयोग निदान और किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए दोनों के लिए किया जा सकता है।

परिभाषा

गर्भाशय का इलाज या इलाज एंडोमेट्रियम को हटाने की एक प्रक्रिया है - गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत। यह परत मासिक धर्म चक्र के आधार पर बदलती है और आम तौर पर कुछ मिलीमीटर की मोटाई होती है, डेढ़ सेंटीमीटर (और कभी-कभी इससे भी अधिक) सेंटीमीटर तक। मासिक धर्म के दौरान, इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, और इसका अधिकांश भाग मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ शरीर से निकल जाता है। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के 5 वें-6 वें दिन, इसकी न्यूनतम मोटाई होती है और धीरे-धीरे एक महीने के दौरान बढ़ जाती है, अगले माहवारी की शुरुआत तक अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाती है।

यह ऊतक हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रभाव में बढ़ता है, इसलिए हार्मोनल व्यवधान मुख्य रूप से इन ऊतकों की वृद्धि और मोटाई की प्रकृति को प्रभावित करते हैं। उनका अत्यधिक मोटा होना एक कारण या किसी अन्य कारण से विकसित हो सकता है और महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकता है। इसलिए स्क्रैपिंग की जाती है।

गर्भाशय को खुरचने के लिए एक क्यूरेट या लूप का उपयोग किया जाता है। एक स्क्रैपिंग क्यूरेट एक शल्य चिकित्सा उपकरण है जो एक चम्मच की याद दिलाता है, जिसके साथ श्लेष्म परत को गहरे ऊतक संरचनाओं से हटा दिया जाता है। यह उनके कारण है कि प्रक्रिया को इसका "आधिकारिक" नाम मिला - इलाज। बहुत कम बार, श्लेष्म झिल्ली को काटने के लिए एक सर्जिकल मेटल लूप का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अक्सर केवल सतह के छोटे क्षेत्रों के उपचार के लिए उपयुक्त होता है।

इस हस्तक्षेप की योजना को सामग्री में फोटो और चित्रों में देखा जा सकता है।

प्रकार

यह प्रक्रिया विभिन्न प्रकार की होती है। ऐसे कई वर्गीकरण हैं जिनके द्वारा ऐसी प्रक्रियाओं को विभाजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर या केवल अंग गुहा का इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, यह स्थानीय या कुल हो सकता है। एक स्थानीय के साथ, केवल एक निश्चित क्षेत्र, म्यूकोसा को स्क्रैप किया जाता है, जबकि कुल एक के साथ, गुहा के सभी हिस्सों से पूरी तरह से पूरे म्यूकोसा को हटा दिया जाता है।

इसके अलावा, स्क्रैपिंग के तरीकों के अनुसार वर्गीकरण और इसके साथ क्या किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक क्यूरेट या लूप, आदि) भी व्यापक है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरण उस उद्देश्य के अनुसार किया जाता है जिसके लिए प्रक्रिया की जाती है। इस पैरामीटर के अनुसार, गर्भाशय की चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​सफाई को प्रतिष्ठित किया जाता है। इस तरह के स्क्रैपिंग की विशेषताओं और अंतरों के बारे में अधिक विवरण नीचे वर्णित हैं।

चिकित्सा

इस तरह के इलाज, जैसा कि नाम का तात्पर्य है, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जब रोगी की स्थिति का निदान करने की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए:

• हार्मोन के असंतुलन के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम दृढ़ता से बढ़ सकता है, जो मासिक धर्म चक्र के बाहर रक्तस्राव, मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि और गंभीर दर्द के साथ होता है। इस मामले में, लक्षणों को जल्दी से कम करने के लिए, रोगी, हार्मोनल उपचार के अलावा, इलाज भी करते हैं। इस मामले में, अक्सर पूरे गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है;
• ऐसी प्रक्रिया तब भी की जाती है जब किसी विशेष प्रकृति के एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का पता चलता है। इस मामले में, परिवर्तन और सभी परिवर्तित ऊतकों के फोकस को समाप्त करना आवश्यक है। यदि फोकस एक है, तो श्लेष्म झिल्ली को स्थानीय रूप से लक्षित रूप से हटा दिया जाता है, लेकिन यदि उनमें से कई हैं, तो पूरी गुहा साफ हो जाती है;
• बड़ी संख्या में छोटे सिस्ट, फाइब्रॉएड या पॉलीप्स की उपस्थिति में, उन सभी को तुरंत खत्म करने के लिए स्क्रैपिंग की जाती है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म के स्थान और संख्या के आधार पर, यह स्थानीय या कुल हो सकता है;
• एक अर्थ में, सर्जिकल गर्भपात को चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसके दौरान गर्भ के उत्पादों के साथ-साथ गर्भाशय गुहा के पूरे म्यूकोसा को भी स्क्रैप किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए अन्य संकेत हो सकते हैं, जिन पर नीचे चर्चा की जाएगी।

डायग्नोस्टिक

वे नैदानिक ​​उपचार के बारे में बात करते हैं जब गर्भाशय गुहा से निकाले गए एंडोमेट्रियल ऊतकों को बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। उसी समय, प्रक्रिया में स्वयं कोई विशेषता या अंतर नहीं होता है, लेकिन इसके दौरान, डॉक्टर तुरंत गर्भाशय से निकाली गई सामग्री को कांच की स्लाइड पर या एक विशेष समाधान में रखता है ताकि बाद में इसे प्रयोगशाला में भेजा जा सके, जहां अनुसंधान के लिए इससे एक दवा बनाई जाएगी।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए सफाई कब की जाती है? ऐसे मामलों में जहां उनकी प्रकृति को स्थापित करने के लिए एंडोमेट्रियम पर अस्पष्ट प्रकृति के परिवर्तन होते हैं। और साथ ही, डिसप्लेसिया या ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति में, एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, जो एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया का संकेत हैं (प्रक्रिया उसी उद्देश्य के लिए की जाती है जब मानव पेपिलोमावायरस के अपेक्षाकृत ऑन्कोलॉजिकल रूप से सक्रिय उपभेद होते हैं। पाए जाते हैं)। भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं में, प्रक्रिया रोगज़नक़ के प्रकार को स्थापित करने में मदद करती है।

ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया प्रकृति में चिकित्सीय और नैदानिक ​​है। यही है, सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, और उन्हें आगे के शोध और निदान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

संकेत

ऐसी प्रक्रिया किन मामलों में आवश्यक है? यह निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है:

1. एंडोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन;
2. म्यूकोसा पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
3. श्लेष्म परत की वृद्धि;
4. एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति;
5. हाइपरप्लासिया, डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया;
6. जंतु;
7. गैर-मासिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
8. बहुत भरपूर, दर्दनाक और लंबे समय तक मासिक धर्म;
9. मासिक धर्म की अनियमितता;
10. रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव;
11. एक अस्पष्ट प्रकृति के एंडोमेट्रियल परिवर्तन, पता चला, उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी के दौरान;
12. प्रारंभिक गर्भपात;
13. एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया की उपस्थिति या इसके बारे में संदेह;
14. जमे हुए गर्भावस्था ( सेमी। );
15. एंडोमेट्रियोसिस;
16. गर्भाशय में आसंजनों की उपस्थिति;
17. गर्भपात;
18. गर्भपात (शल्य चिकित्सा या चिकित्सा), गर्भपात या प्रसव के बाद गर्भाशय में गर्भकालीन उत्पादों के अवशेष।

इसके अलावा, बांझपन के निदान में और कभी-कभी गर्भावस्था की योजना बनाते समय गर्भाशय गुहा का अलग नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है।

प्रशिक्षण

यदि हस्तक्षेप की योजना है, तो इलाज के लिए विशेष तैयारी की जानी चाहिए। इसमें कई नैदानिक ​​​​अध्ययन शामिल हैं जो आपको प्रक्रिया के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं। निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता है:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
3. योनि से वनस्पतियों पर एक धब्बा;
4. एक चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श, कभी-कभी हिस्टेरोस्कोपी;
5. कोगुलोग्राम;
6. एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस के लिए परीक्षण।

इस तरह के अध्ययनों के परिणामों पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैल्विक अंगों में किसी भी संक्रमण की उपस्थिति में हस्तक्षेप करना असंभव है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। खराब रक्त के थक्के, जिसे एक कोगुलोग्राम के परिणामों से निदान किया जा सकता है, भी एक contraindication है। मूत्र और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है क्योंकि प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रियाएं (जो उनके परिणामों में ध्यान देने योग्य होती हैं) भी contraindications हैं।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, सफाई रद्द कर दी जाती है या सावधानी के साथ की जानी चाहिए। एक ईसीजी और एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है क्योंकि हेरफेर अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को यह जानना होगा कि रोगी इस पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। बाकी contraindications सापेक्ष हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में केवल सावधानीपूर्वक चिकित्सा तैयारी आवश्यक है - रक्त के थक्के का सामान्यीकरण, संक्रमण का इलाज, यदि कोई हो।

आचरण का क्रम

गर्भाशय की सफाई कैसे होती है? प्रक्रिया में लगभग आधे घंटे लगते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसे नस में इंजेक्शन दिया जाता है। रोगी को एक कुर्सी पर रखा जाता है, उसे एनेस्थीसिया दिया जाता है। जैसे ही यह कार्य करना शुरू करता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर डिलेटर्स लगाए जाते हैं। जननांगों को एंटीसेप्टिक से साफ किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा में एक क्यूरेट डाला जाता है, और डॉक्टर इलाज करता है, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा से सामग्री को हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया के अंत के बाद, स्वच्छता दोहराई जाती है, और dilators हटा दिए जाते हैं। रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह संज्ञाहरण से ठीक हो जाता है।

रक्तस्राव होने पर

मासिक धर्म के दौरान इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है और गहरे ऊतकों को नुकसान हो सकता है। मासिक धर्म चक्र का इष्टतम समय 15-20 दिन माना जाता है। हालांकि, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय गुहा का इलाज अपनी मजबूत गतिविधि के साथ रक्त की कमी को कम करने के लिए तत्काल किया जाता है, इस मामले में, न तो संक्रमण के लिए परीक्षण और न ही मासिक धर्म चक्र का दिन मायने रखता है। लेकिन इस तरह के आचरण के साथ, हेरफेर के बाद, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सेफ्ट्रिएक्सोन, एक सप्ताह के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, इलाज के बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इलाज के बाद गर्भाशय में थक्के बनते हैं। यह काफी दुर्लभ जटिलता है। जब ऐसा होता है, तो हेमोस्टेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - विकासोल, डिसीनॉन या ट्रैनेक्सम।

अस्पताल में भर्ती

सफाई के बाद अस्पताल में कितने पड़े हैं? यह जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है, लेकिन, आमतौर पर, एक दिन से अधिक नहीं। कड़ाई से बोलते हुए, रोगी को केवल तब तक लेटना चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से संज्ञाहरण से बाहर न हो जाए और घर जाने में सक्षम न हो जाए। ज्यादातर मामलों में, इसमें 6-8 घंटे लगते हैं।

वसूली

गर्भाशय के इलाज के बाद की वसूली की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि इसे किस हद तक किया गया था, कुल इलाज के साथ, एंडोमेट्रियम एक महीने के भीतर पूरी तरह से बहाल हो जाता है, और इस अवधि के बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, कभी-कभी पहले दिनों में दर्द देखा जाता है इलाज के बाद। जितनी जल्दी हो सके प्रक्रिया से ठीक होने के लिए, अत्यधिक गर्मी, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, प्राकृतिक जलाशयों में तैरने आदि से बचने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन प्रारंभिक हार्मोनल असंतुलन के साथ, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है हार्मोन थेरेपी एस्ट्रोजेन (और कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन)।

कीमत

गर्भाशय के चिकित्सीय या नैदानिक ​​इलाज में कितना खर्च आता है? यह कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रक्रिया के लक्ष्य (उपचार या निदान), इसकी मात्रा (कुल या स्थानीय), परिस्थितियों की उपस्थिति जो प्रक्रिया को जटिल बनाती है (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के मामले में)। इसके अलावा, तीसरे पक्ष के कारक भी प्रभावित करते हैं, जैसे कि चिकित्सा संस्थान की लोकप्रियता, जिस क्षेत्र में प्रक्रिया की जाती है, हस्तक्षेप की कीमत में शामिल सेवाएं, और बहुत कुछ। तालिका विभिन्न चिकित्सा केंद्रों और विभिन्न क्षेत्रों में सेवा के लिए कीमतों को दर्शाती है।

इसके अलावा, अनिवार्य चिकित्सा बीमा की पॉलिसी के तहत चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपचार नि:शुल्क किया जा सकता है। इसमें कुछ समय लग सकता है, क्योंकि कभी-कभी इस सेवा के लिए एक छोटी कतार होती है, लेकिन यदि स्वास्थ्य की स्थिति ऐसी है कि भीड़ की आवश्यकता नहीं है, तो इस तरह से प्रक्रिया को अंजाम देना काफी संभव है। लेकिन अगर देरी रोगी की स्थिति को नुकसान पहुंचा सकती है, तो समय बर्बाद करना अवांछनीय है, और वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्रों की सेवाओं का सहारा लेना बेहतर है।

निष्कर्ष

यद्यपि इलाज एक अप्रिय प्रक्रिया है जो रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बन सकती है, फिर भी यह सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित है। यह काफी सरल है, क्योंकि किसी भी जोखिम को गंभीर मामलों में भी लगभग पूरी तरह से बाहर रखा गया है। निदान या उपचार की इस पद्धति को परिचालन के करीब माना जाता है, इसलिए यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब गंभीर संकेत हों। और इस कारण से इसे टाला नहीं जा सकता, क्योंकि यह स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकता है।

लोकप्रिय

चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज किया जा सकता है। कई महिलाओं ने ऐसी प्रक्रिया का अनुभव किया है, कुछ ने अभी तक किया है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि वसूली की अवधि कैसे जाती है, क्या होना चाहिए ...

गर्भाशय के इलाज के बाद की वसूली की अवधि कई सप्ताह है। यह सामान्य माना जाता है यदि मासिक धर्म रोगी के चक्र के कई दिनों के बाद शुरू होता है। लेकिन इस तथ्य के कारण उल्लंघन होते हैं कि शरीर को ठीक होने की आवश्यकता होती है ...

बाहरी जननांग और गर्भाशय ग्रीवा का इलाज प्रक्रिया से पहले और बाद में किया जाता है।

हिस्टोरोस्कोपी नियंत्रण के तहत डायग्नोस्टिक इलाज

हिस्टेरोस्कोपी के साथ संयोजन में इलाज के कई फायदे हैं:

• स्क्रैपिंग का बेहतर प्रदर्शन;
• दृश्य नियंत्रण के तहत स्क्रैपिंग की संभावना;
• गर्भाशय की दीवारों पर चोट के जोखिम को कम करना;
• यदि आवश्यक हो तो शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना।

अलग डायग्नोस्टिक इलाज

डायग्नोस्टिक इलाज के परिणाम हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के डेटा पर आधारित होते हैं, जिसमें जैविक सामग्री के वर्गों की माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके ऊतकों और कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन शामिल होता है। परीक्षण के परिणाम आमतौर पर ऑपरेशन के दो सप्ताह के भीतर जारी किए जाते हैं।

गर्भाशय के इलाज की तैयारी कैसे करें?

गर्भाशय के इलाज से पहले परीक्षण

जांच है कि गर्भाशय के इलाज से पहले कर रहे हैं:

• योनि परीक्षा ( जननांग अंगों की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए);
• कोल्पोस्कोपी ( एक कोल्पोस्कोप के साथ योनि की जांच);
• कोगुलोग्राम ( रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का अध्ययन);
• योनि के माइक्रोबायोकेनोसिस का अध्ययन ( बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा);
• ग्लाइसेमिया ( रक्त शर्करा का स्तर);
• वासरमैन प्रतिक्रिया ( उपदंश के निदान के लिए विधि);

प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको खाने से इनकार करना चाहिए, और अध्ययन से पहले कई घंटों तक पानी भी नहीं पीना चाहिए। इसके अलावा, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, एक सफाई एनीमा किया जाता है। इन आवश्यकताओं के अनुपालन से जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने की अनुमति मिलती है ( जठरांत्र पथ) सामान्य संज्ञाहरण के तहत, खाद्य द्रव्यमान को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए यह आवश्यक है।

स्क्रैपिंग से पहले, अंतरंग स्वच्छता के लिए विशेष साधनों और सामयिक उपयोग के लिए दवाओं का उपयोग नहीं करने की सिफारिश की जाती है ( योनि सपोसिटरी, गोलियां) ऑपरेशन से तुरंत पहले, मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए।

नैदानिक ​​उपचार के बाद परिणाम क्या हो सकते हैं?

यह समझने के लिए कि नैदानिक ​​​​उपचार का उपयोग करके कौन से रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, यह जानना आवश्यक है कि सामान्य गर्भाशय म्यूकोसा कैसा होना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियम पर सेक्स हार्मोन के प्रभाव से जुड़े गर्भाशय के श्लेष्म में विशिष्ट शारीरिक परिवर्तन देखे जाते हैं। यदि चक्र के एक चरण की विशेषता वाले शारीरिक परिवर्तन दूसरे चरण में होते हैं, तो इसे एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में एंडोमेट्रियम की विशेषताएं हैं:

• प्रोलिफ़ेरेटिव चरण. उपकला जो गर्भाशय ग्रंथियों को रेखाबद्ध करती है वह एकल-पंक्ति प्रिज्मीय है। ग्रंथियां सीधी या थोड़ी मुड़ी हुई नलिकाओं जैसी दिखती हैं। ग्रंथियों में एंजाइमों की सक्रियता बढ़ जाती है ( alkaline फॉस्फेट) और ग्लाइकोजन की एक छोटी मात्रा। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई 1-3 सेमी है।
• स्रावी चरण. ग्रंथियों में ग्लाइकोजन कणिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि काफी कम हो जाती है। ग्रंथियों की कोशिकाओं में, स्पष्ट स्राव प्रक्रियाओं को नोट किया जाता है, जो धीरे-धीरे चरण के अंत तक समाप्त हो जाते हैं। स्ट्रोमा में सर्पिल वाहिकाओं के टेंगल्स की उपस्थिति द्वारा विशेषता ( किसी अंग का संयोजी ऊतक आधार) कार्यात्मक परत की मोटाई लगभग 8 सेमी है। इस चरण में, सतह ( सघन) और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की गहरी परतें।
• मासिक धर्म ( खून बह रहा है) . इस चरण के दौरान, desquamation होता है ( एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति) और उपकला उत्थान। ग्रंथियां सिकुड़ जाती हैं। रक्तस्राव वाले क्षेत्रों को नोट किया जाता है। डिस्क्लेमेशन प्रक्रिया आमतौर पर चक्र के तीसरे दिन तक पूरी हो जाती है। पुनर्जनन बेसल परत की स्टेम कोशिकाओं के कारण होता है।

नैदानिक ​​उपचार के बाद पहचाने गए गर्भाशय रोगों के लक्षण हैं:

• असामान्य की उपस्थिति सामान्य रूप से नहीं मिला) कोशिकाएं;
• हाइपरप्लासिया ( रोग संबंधी वृद्धि) एंडोमेट्रियम;
• आकृति विज्ञान में रोग परिवर्तन ( संरचनाओं) गर्भाशय ग्रंथियां;
• गर्भाशय ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि;
• एट्रोफिक परिवर्तन ( ऊतक कुपोषण);
• एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को भड़काऊ क्षति;
• स्ट्रोमा की सूजन;
• एपोप्टोटिक निकाय ( कोशिका के मरने पर बनने वाले कण).

स्क्रैपिंग से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

पैथोलॉजिकल स्थितियां जिन्हें इलाज से पता लगाया जा सकता है:

• एंडोमेट्रियल पॉलीप;
• ग्रीवा पॉलीप;
• एंडोमेट्रियम के एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया;
• एंडोमेट्रियम के ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया;
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भावस्था विकृति।

एंडोमेट्रियल पॉलीप

छोटे पॉलीप्स चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर तब प्रकट होते हैं जब वे आकार में बढ़ जाते हैं।

पॉलीप्स की संरचना स्ट्रोमल पर आधारित होती है ( संयोजी ऊतक) और ग्रंथियों के घटक, जो पॉलीप के प्रकार के आधार पर, विभिन्न अनुपातों में हो सकते हैं। पॉलीप्स के आधार पर, दीवार में स्केलेरोटिक परिवर्तन के साथ फैली हुई रक्त वाहिकाओं को अक्सर पाया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• ग्रंथि संबंधी पॉलीप. संरचना मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रंथियों द्वारा दर्शायी जाती है, स्ट्रोमल घटक को कम मात्रा में दर्शाया जाता है। ग्रंथियों में कोई चक्रीय परिवर्तन नहीं होते हैं।
• रेशेदार जंतु. ऊतकीय चित्र को रेशेदार द्वारा दर्शाया जाता है ( रेशेदार) संयोजी ऊतक, ग्रंथियां अनुपस्थित हैं।
• ग्लैंडुलर रेशेदार पॉलीप. ऐसे पॉलीप्स की संरचना में गर्भाशय के संयोजी ऊतक और ग्रंथियां होती हैं। ज्यादातर मामलों में, ग्रंथि घटक पर स्ट्रोमल घटक प्रबल होता है।
• एडिनोमेटस पॉलीप. एडिनोमेटस पॉलीप्स में ग्रंथियों के ऊतक और एटिपिकल कोशिकाओं का एक मिश्रण होता है। गर्भाशय ग्रंथियां बड़ी संख्या में प्रस्तुत की जाती हैं। एक एडिनोमेटस पॉलीप को उपकला के तीव्र प्रसार की विशेषता है।

सरवाइकल पॉलीप

हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, पॉलीप्स प्रिज्मीय उपकला से बनते हैं। वे अधिक बार ग्रंथि या ग्रंथि-रेशेदार होते हैं। अन्य प्रकार के सर्वाइकल पॉलीप्स बहुत कम आम हैं।

एंडोमेट्रियम के एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियम के एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया के विशिष्ट लक्षण हैं:

• गर्भाशय ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि और तीव्र प्रसार;
• कई शाखाओं वाली ग्रंथियों की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रंथियों की यातना;
• समूह के गठन के साथ एक दूसरे के करीब ग्रंथियों का स्थान ( रेलपेल);
• उनके आसपास के स्ट्रोमा में ग्रंथियों का परिचय;
• एंडोमेट्रियल ग्रंथियों का संरचनात्मक पुनर्गठन;
• बढ़ी हुई माइटोटिक गतिविधि ( कोशिका विभाजन की गहन प्रक्रिया) उपकला;
• कोशिका बहुरूपता ( विभिन्न आकृतियों और आकारों वाली कोशिकाओं की उपस्थिति);
• पैथोलॉजिकल मिटोस ( सामान्य माइटोटिक गतिविधि में व्यवधान).

इस पूर्व कैंसर की स्थिति को उलटना अत्यंत दुर्लभ है। लगभग 10% मामलों में, यह एडेनोकार्सिनोमा में बदल जाता है ( ग्रंथियों के उपकला के घातक नवोप्लाज्म).

एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया

एक मैक्रोस्कोपिक विशेषता के साथ, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना नोट किया जाता है, कुछ क्षेत्रों में पॉलीपॉइड बहिर्वाह का उल्लेख किया जाता है।

एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया की सूक्ष्म विशेषताओं में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

• बेलनाकार उपकला;
• उपकला का गहन प्रसार;
• ग्रंथियों का लम्बा और पापी आकार ( कॉर्कस्क्रू या चूरा ग्रंथियां);
• बेसल और कार्यात्मक परतों के बीच अस्पष्ट सीमा;
• स्ट्रोमा वृद्धि;
• बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों की उपस्थिति;
• माइटोटिक गतिविधि में वृद्धि;
• फैली हुई रक्त वाहिकाओं;
• भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की जांच करते समय, एंडोमेट्रियल कैंसर को अक्सर एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) को एंडोमेट्रियम की घातक बीमारियों के रूप में भी जाना जाता है। कैंसर का एक आक्रामक रूप जो मेटास्टेस के तेजी से प्रकट होने की विशेषता है), अविभाजित कैंसर ( एक ट्यूमर जिसमें कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से काफी भिन्न होती हैं), लेकिन ये रूप बहुत दुर्लभ हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर एक्सोफाइटिक वृद्धि प्रदर्शित करते हैं ( अंग के लुमेन में) ट्यूमर अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, या खराब विभेदित हो सकता है। ऐसी रोग संबंधी स्थिति का पता चलने पर रोग का निदान ( विशेष रूप से खराब विभेदित ट्यूमर) आमतौर पर प्रतिकूल है, लेकिन जल्दी पता लगाने से प्रभावी उपचार की अनुमति मिलती है। ट्यूमर विभेदन की डिग्री जितनी अधिक होगी, सामान्य एंडोमेट्रियम के साथ उतने ही समान तत्व होंगे और यह हार्मोनल उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देगा।

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियल कैंसर पूर्ववर्ती स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस।

ग्रीवा कैंसर

सर्वाइकल कैंसर में हिस्टोलॉजिकल तस्वीर घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न हो सकती है ( गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, ग्रीवा नहर).

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं

endometriosis

इलाज आपको गर्भाशय के शरीर में स्थानीयकृत एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने की अनुमति देता है ( ग्रंथिपेश्यर्बुदता), isthmus, गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न भाग।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण भी कोल्पोस्कोपी के दौरान पाए जाते हैं, हालांकि, अंतिम निदान केवल गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के इलाज के आधार पर स्थापित किया जा सकता है, इसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चलता है कि एंडोमेट्रियम की संरचना के समान गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक एपिथेलियम असामान्य है। एंडोमेट्रियल ऊतक ( एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतक) भी चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है, हालांकि, इन परिवर्तनों की तीव्रता सामान्य एंडोमेट्रियम की तुलना में बहुत कम है, क्योंकि यह विभिन्न हार्मोनल प्रभावों के लिए अपेक्षाकृत कमजोर रूप से प्रतिक्रिया करता है।

endometritis

तीव्र एंडोमेट्रैटिस अक्सर बच्चे के जन्म या गर्भपात की जटिलता है। एंडोमेट्रैटिस का पुराना रूप अधिक सामान्य है। रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। एंडोमेट्रैटिस को श्लेष्म झिल्ली, प्युलुलेंट पट्टिका पर सूजन के संकेतों की विशेषता है।

एंडोमेट्रैटिस की विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं हैं:

• हाइपरमिया ( रक्त वाहिकाओं का जमाव) श्लेष्मा झिल्ली;
• उपकला के विलुप्त होने और प्रसार;
• ग्रंथि शोष ( एट्रोफिक एंडोमेट्रैटिस के साथ);
• फाइब्रोसिस ( संयोजी ऊतक का प्रसार) श्लेष्मा झिल्ली;
• कोशिकाओं द्वारा म्यूकोसल घुसपैठ ( प्लाज्मा कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल);
• सिस्ट की उपस्थिति सिस्टिक एंडोमेट्रैटिस के साथ);
• एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया ( हाइपरट्रॉफिक एंडोमेट्रैटिस के साथ).

गर्भाशय फाइब्रॉएड

मायोमैटस नोड्स गोल संरचनाएं हैं, जिनमें बेतरतीब ढंग से आपस में जुड़े मांसपेशी फाइबर होते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के मामले में नैदानिक ​​​​इलाज केवल गर्भाशय के अन्य रोगों के साथ विभेदक निदान के लिए किया जा सकता है। फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए, यह विधि जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि नैदानिक ​​​​इलाज के दौरान शोध के लिए सामग्री श्लेष्म झिल्ली है, और मायोमैटस नोड्स, एक नियम के रूप में, श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होते हैं। संकेत के बिना नैदानिक ​​​​इलाज करना गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है। इस संबंध में, इस रोग संबंधी स्थिति के निदान के लिए, अन्य शोध विधियों की सिफारिश की जाती है, जो अधिक जानकारीपूर्ण हैं - आकांक्षा बायोप्सी ( अनुसंधान विधि जिसमें बाद के शोध के लिए ऊतक साइट का एक अंश किया जाता है), हिस्टेरोस्कोपी।

ग्रीवा डिसप्लेसिया

इलाज आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला की जैविक सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो आगे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन है। जब रोग प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में स्थित होती है, तो शोध के लिए सामग्री कोल्पोस्कोपी के दौरान प्राप्त की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक पपनिकोलाउ परीक्षण किया जाता है।

स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चलता है कि एक एटिपिकल सेल संरचना और इंटरसेलुलर कनेक्शन के साथ फ़ॉसी है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के तीन डिग्री हैं:

• 1 डिग्री।पैथोलॉजिकल परिवर्तन उपकला के 1/3 तक कवर करते हैं।
• 2 डिग्री।उपकला आवरण के आधे हिस्से की हार।
• 3 डिग्री।उपकला के 2/3 से अधिक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

गर्भावस्था की पैथोलॉजी

गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के लक्षण, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा पहचाने जाते हैं:

• परिगलित डिकिडुआ के क्षेत्र ( एक झिल्ली जो गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत से बनती है और भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक होती है);
• श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन वाले क्षेत्र;
• अविकसित पर्णपाती ऊतक ( प्रारंभिक गर्भावस्था विकारों में);
• गर्भाशय म्यूकोसा की सतह परत में सर्पिल धमनियों की उलझन;
• एरियस-स्टेला परिघटना ( हाइपरट्रॉफाइड नाभिक द्वारा विशेषता एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तनों का पता लगाना);
• कोरियोन तत्वों के साथ पर्णपाती ऊतक ( झिल्ली जो अंततः नाल बन जाती है);
• कोरियोनिक विल्ली;
• फोकल deciduitis ( सूजन वाले डिकिडुआ वाले क्षेत्रों की उपस्थिति);
• फाइब्रिनोइड जमा ( प्रोटीन कॉम्प्लेक्स) पर्णपाती ऊतक में;
• नसों की दीवारों में फाइब्रिनोइड जमा;
• ओवरबेक की हल्की ग्रंथियां ( असफल गर्भावस्था के लक्षण);
• ओपिट्ज ग्रंथियां ( पैपिलरी बहिर्वाह के साथ गर्भावस्था की ग्रंथियां).

जब जैविक सामग्री की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में गर्भावस्था के विकृति का संदेह होता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोगी को आखिरी माहवारी कब हुई थी। प्राप्त परिणामों के पूर्ण विश्लेषण के लिए यह आवश्यक है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आपको इस घटना के संभावित कारणों का पता लगाने के लिए, गर्भावस्था की समाप्ति के तथ्य की पुष्टि करने की अनुमति देती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अधिक संपूर्ण मूल्यांकन के लिए, साथ ही भविष्य में गर्भावस्था के समस्याग्रस्त पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरने की सिफारिश की जाती है। आवश्यक अध्ययनों की सूची प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

स्क्रैपिंग के बाद क्या करें?

स्क्रैपिंग और डचिंग के बाद स्त्री रोग संबंधी टैम्पोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है ( स्वच्छ और औषधीय प्रयोजनों के लिए समाधान के साथ योनि को धोना) अंतरंग स्वच्छता के लिए, इस उद्देश्य के लिए केवल गर्म पानी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

शरीर पर शारीरिक तनाव जैसे खेल) को अस्थायी रूप से बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे पोस्टऑपरेटिव ब्लीडिंग हो सकती है। आप प्रक्रिया के कम से कम एक से दो सप्ताह बाद खेल खेल सकते हैं, लेकिन इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

खुरचने के बाद कुछ देर बाद मरीज को नियंत्रण के लिए डॉक्टर के पास आना चाहिए। डॉक्टर रोगी से बात करता है, उसकी शिकायतों का विश्लेषण करता है और उसकी स्थिति का आकलन करता है, फिर एक योनि परीक्षा और कोल्पोस्कोपी की जाती है, उसके बाद एक योनि स्मीयर किया जाता है। एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करने के लिए पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी निर्धारित की जा सकती है।

भड़काऊ जटिलताओं के विकास के साथ, स्थानीय या सामान्य उपयोग के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

नैदानिक ​​इलाज के बाद यौन जीवन

ऑपरेशन के बाद, पहला संभोग दर्द, खुजली और परेशानी के साथ हो सकता है, लेकिन यह घटना जल्दी से गुजरती है।

डायग्नोस्टिक इलाज के बाद मासिक धर्म

गर्भाशय के इलाज के परिणाम

गर्भाशय के इलाज की जटिलताएं हो सकती हैं:

• भारी रक्तस्राव. गर्भाशय एक गहन रक्त आपूर्ति वाला अंग है। ऐसे में इलाज के बाद ब्लीडिंग का खतरा काफी ज्यादा होता है। रक्तस्राव का कारण गर्भाशय की दीवारों को गहरा नुकसान हो सकता है, इलाज के बाद इसकी गुहा में ऊतकों के अवशेष। रक्तस्राव एक गंभीर जटिलता है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। डॉक्टर यह तय करता है कि क्या रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए पुन: हस्तक्षेप आवश्यक है या क्या हेमोस्टेटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं ( हेमोस्टैटिक्स) रक्तस्राव रक्तस्राव विकारों से भी जुड़ा हो सकता है।
• संक्रमण. गर्भाशय के अस्तर का इलाज संक्रमण के जोखिम से जुड़ा है। ऐसी जटिलता के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।
• गर्भाशय का छिद्र. इलाज के साथ काम करते समय, गर्भाशय की दीवार और अन्य आसन्न अंगों के वेध का खतरा होता है ( आंत) यह गर्भाशय और उदर गुहा में संक्रमण के विकास से भरा है।
• गर्भाशय ग्रीवा को अपरिवर्तनीय क्षतिस्टेनोसिस के साथ इलाज करने के बाद हो सकता है ( कसना) गर्भाशय ग्रीवा का।
• सिनेशिया गठन (आसंजन) लंबी अवधि की जटिलताओं में से एक है जो अक्सर इलाज के बाद होती है। Synechiae संयोजी ऊतक से बनते हैं और गर्भाशय के कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं ( जनरेटिव, मासिक धर्म).
• मासिक धर्म की अनियमितता. इलाज के बाद भारी या कम मासिक धर्म की उपस्थिति, महिला की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ, डॉक्टर को देखने का एक कारण है।
• रुधिरमापी. यह स्थिति गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय है। इस घटना का कारण अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की सामग्री को निकालने की प्रक्रिया बाधित होती है।
• एंडोमेट्रियम की वृद्धि परत को नुकसान. यह जटिलता बहुत गंभीर है, क्योंकि ऐसी स्थिति बाद में मासिक धर्म की अनियमितताओं, बांझपन से भरी होती है। रोगाणु परत को नुकसान ऑपरेशन करने के लिए नियमों का पालन न करने के कारण हो सकता है, विशेष रूप से मूत्रवर्धक के बहुत मजबूत और आक्रामक आंदोलनों के साथ। इस मामले में, गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के आरोपण में समस्या हो सकती है।
• endometritis. म्यूकोसा को संक्रमण या यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप गर्भाशय श्लेष्म की सूजन विकसित हो सकती है। चोट के जवाब में, भड़काऊ मध्यस्थों को छोड़ दिया जाता है और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है।
• एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताएं. इस तरह की जटिलताएं एनेस्थीसिया में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास से जुड़ी हो सकती हैं। इस तरह की जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, क्योंकि एनेस्थीसिया विधि चुनने से पहले, एनेस्थेटिस्ट, उपस्थित चिकित्सक के साथ, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है और एनेस्थीसिया की एक विशेष विधि के लिए मतभेदों की पहचान करने और जटिलताओं को रोकने के लिए एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है।

"मुझे साफ किया गया था" या "मुझे साफ किया गया था" - ये वाक्यांश मैं अक्सर अपने रोगियों से सुनता हूं, और वे मुझे कांच पर फोम की गति के रूप में असहनीय लगते हैं। "सफाई" जिसे हम बोलचाल की भाषा में गर्भाशय का इलाज कहते हैं - स्त्री रोग में अधिकांश मामलों में बिना किसी संकेत के की जाने वाली सबसे आम प्रक्रिया है।

यह आदी नाम ही - "पर्ज" - पहले से ही समस्या को हल करने के लिए एक मोटा, अनाड़ी और आदिम दृष्टिकोण को दर्शाता है। वैसे, यह शब्द आसानी से चिकित्सा शब्दजाल से कई महिलाओं के शब्दकोष में बदल गया है, जो यह भी मानती हैं कि उन्हें समय-समय पर "सफाई से गुजरना" या "साफ करना" चाहिए। शायद वे इसमें उसी अर्थ में निवेश करते हैं जैसे कुख्यात "विषाक्त पदार्थों के शरीर की सफाई", यह मानते हुए कि इस अंग में "गंदगी" जमा होती है।

कहानी जारी रखने से पहले, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि वास्तव में क्या दांव पर लगा है।

इलाज एक बाह्य रोगी चिकित्सा प्रक्रिया है जो अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जिसके दौरान गर्भाशय की परत को हटाने (स्क्रैप) करने के लिए एक विशेष इलाज का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को निदान और उपचार प्रक्रिया कहा जाता है, क्योंकि यह रोग-संशोधित ऊतक (यदि कोई हो) को हटा देता है, जिसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है और एक सटीक निदान किया जा सकता है। पिछले वाक्य से, यह स्पष्ट है कि न केवल एक बीमारी की उपस्थिति में इलाज किया जाता है, बल्कि यदि यह संदेह है, अर्थात निदान करने के उद्देश्य से किया जाता है।

जबकि सब कुछ स्पष्ट, तार्किक और स्पष्ट है। हालांकि, इस हेरफेर का एक दूसरा पक्ष भी है। प्रक्रिया एक तेज लोहे के इलाज के साथ की जाती है, जिसकी मदद से गर्भाशय की श्लेष्म परत वास्तव में "फटी हुई" होती है, और गर्भाशय की अपरिहार्य चोट स्वयं होती है। नतीजतन, कई गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है: एंडोमेट्रियम की वृद्धि परत को नुकसान (जो भविष्य में इसके विकास को बाधित करता है), गर्भाशय गुहा में आसंजनों की उपस्थिति, और सूजन का विकास।

इसके अलावा, यह प्रक्रिया इस तरह की बीमारी के विकास में योगदान करती है जैसे - गर्भाशय की परतों के बीच की सीमा के उल्लंघन के कारण, जो गर्भाशय की मांसपेशियों में एंडोमेट्रियम के अंकुरण में योगदान करती है। नतीजतन, स्थानांतरित इलाज गर्भाधान के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है या एडिनोमायोसिस के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इस तरह की प्रक्रिया को संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए और लाभ-जोखिम अनुपात का गंभीरता से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। लेकिन यह कहीं भी संभव है, लेकिन यहां नहीं, और यह बहुत दुखद है।

स्क्रैपिंग "बस मामले में"

मुझे लगता है कि 80% से अधिक मामलों में, इलाज व्यर्थ में किया जाता है, या तो पूरी तरह से संकेत के बिना, या ऐसे मामलों में जहां समस्या को दवा के साथ या एक साधारण आउट पेशेंट प्रक्रिया के माध्यम से हल किया जा सकता है।

यहां वे स्थितियां हैं जिनमें आपको स्क्रैपिंग करने के लिए कहा जा सकता है।

• आपको लंबे समय से रक्तस्राव हो रहा है या गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है।
• अल्ट्रासाउंड पर, आपको एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एडिनोमायोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान किया गया है।
• आप खर्च करने की योजना बना रहे हैं।
• आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है।
• आप शिकायत करते हैं कि आपके मासिक धर्म से पहले और/या बाद में आपको भारी मासिक धर्म, इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग या ब्राउन "स्मीयरिंग" डिस्चार्ज होता है।

सामान्य तौर पर, उन्हें बहुत बार "सफाई" के लिए भेजा जाता है, यहां तक ​​​​कि उन कारणों की अनुपस्थिति में भी जो मैंने ऊपर सूचीबद्ध किए हैं। स्त्री रोग में इलाज अक्सर किसी भी शल्य चिकित्सा उपचार के साथ होता है। जैसे कि वे इसे हर समय "एक ही समय में" करने की कोशिश कर रहे हैं, ताकि "बस मामले की जांच" की जा सके कि सब कुछ ठीक है या नहीं। यह ऐसा नहीं होना चाहिए, यह एक दर्दनाक प्रक्रिया के लिए बहुत ही तुच्छ रवैया है।

तो निर्देश स्क्रैपिंग से कैसे बचें.

• यदि आपके पास प्रचुर गर्भाशय रक्तस्राव नहीं है (जैसा कि वे कहते हैं, "अपने पैरों को नीचे डालना"), लेकिन केवल लंबे समय तक स्पॉटिंग और गर्भावस्था (गर्भाशय और एक्टोपिक) को बाहर रखा गया है, तो दवा के साथ रक्तस्राव को रोकने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करें। हाँ, ऐसा सम्भव है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (मैं आपको तुरंत चेतावनी दूंगा कि यह एक हार्मोनल दवा है, लेकिन यह सुरक्षित है), रक्तस्राव बंद हो सकता है, और अगले मासिक धर्म के बाद आपकी स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। कई मामलों में, उपचार पर्याप्त होगा, और कुछ और करने की आवश्यकता नहीं होगी।
• यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान आपको पॉलीप या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया मिला है, तो इलाज के लिए सहमत होने में जल्दबाजी न करें। इस चक्र में आपको दवा निर्धारित करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें और फिर अगले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद अल्ट्रासाउंड दोहराएं। यदि एक पॉलीप या हाइपरप्लासिया की पुष्टि की जाती है, तो अफसोस, हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन आपके पास इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि मासिक धर्म के बाद प्रक्रिया के लिए कोई संकेत नहीं होंगे।

नाकड़ा- यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली पर एक प्रकोप है (एक उंगली या मशरूम जैसा दिखता है), सबसे अधिक बार सौम्य। ऐसे पॉलीप्स हैं जो मासिक धर्म के दौरान खुद को खारिज कर देते हैं, और जो रोगाणु परत से बढ़ते हैं। बाद वाले को हटाने की जरूरत है।

हाइपरप्लासिया- गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना। दो प्रकार हैं: सरल और जटिल। सरल हाइपरप्लासिया सबसे आम है, यह खतरनाक नहीं है, इसके विकास के लिए एक अनिवार्य कारण होना चाहिए (अंडाशय में कार्यात्मक पुटी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, और कुछ और)। आमतौर पर, दवा लेने के 10 दिन बाद के लिए पर्याप्त होते हैं और पुनरावृत्ति नहीं होती है।

जटिल हाइपरप्लासिया - खराब हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियम की संरचना में एक त्रुटि, आमतौर पर 35 वर्षों के बाद होती है, अधिक बार अधिक वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इसका उपचार पहले श्लेष्म झिल्ली (स्क्रैपिंग) को हटाकर और फिर हार्मोनल तैयारी के एक बहु-महीने के पाठ्यक्रम द्वारा या अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सर्पिल "मिरेना" स्थापित करके किया जाता है। एक सटीक निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ संभव है।

• यदि आपको सर्जरी से पहले केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज की पेशकश की जाती है या श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, अपने डॉक्टर से एंडोमेट्रियल बायोप्सी (दूसरा नाम "पाइप बायोप्सी" या "एस्पिरेशन बायोप्सी" है) से शुरू करने के लिए कहें। यह एक साधारण आउट पेशेंट प्रक्रिया है जिसमें किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय गुहा में एक पतली ट्यूब डाली जाती है और ऊतक की एक छोटी मात्रा को चूसा जाता है, जिसे बाद में जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यह काफी जानकारीपूर्ण विश्लेषण है।

महत्वपूर्ण:इलाज या बायोप्सी के परिणामस्वरूप प्राप्त सामग्री केवल गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली होती है, इसमें अन्य बीमारियों के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। तथ्य यह है कि अक्सर इसकी विशेषताओं के उद्देश्य के लिए स्क्रैपिंग निर्धारित की जाती है; और इसलिए - स्क्रैपिंग कोई जानकारी नहीं देगा।

• याद रखें, लगभग सभी आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें आपको गर्भाशय के श्लेष्म का मूल्यांकन करने और उसमें विकृति के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती हैं। यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान लिखता है कि एंडोमेट्रियम नहीं बदला गया है, और आपको भारी मासिक धर्म, इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग नहीं है, तो संभावना है कि आपके पास पैथोलॉजी है जिसके लिए इलाज की आवश्यकता है, शून्य के करीब है।
• सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियम के विकृति विज्ञान की मुख्य अभिव्यक्तियाँ (केवल इस ऊतक को स्क्रैपिंग निर्देशित किया जाता है) रक्तस्राव, भारी मासिक धर्म और इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग हैं। इस प्रकार, यदि आपके पास यह नहीं है, तो डॉक्टर से चर्चा करें कि आपका इलाज करने की उसकी इच्छा कितनी उचित है।
• "क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस" अल्ट्रासाउंड पर और इलाज के बाद हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष के परिणामों में एक सामान्य निदान है। यह गर्भाशय म्यूकोसा की एक पुरानी सूजन है। हालांकि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड द्वारा इस निदान को करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड नहीं हैं. सरल ऊतक विज्ञान भी इस निदान की मज़बूती से पुष्टि नहीं कर सकता।. अक्सर यह निदान किया जाता है जहां कोई नहीं होता है, क्योंकि वे "ल्यूकोसाइट्स" द्वारा निर्देशित होते हैं।

एक विशेष प्रकार का अध्ययन करने पर ही एक विश्वसनीय निदान संभव है - इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री। यह अध्ययन सभी प्रयोगशालाओं में उपलब्ध नहीं है, और इसके लिए सामग्री बायोप्सी द्वारा प्राप्त की जा सकती है, न कि इलाज द्वारा। मुझे लगता है कि अब यह स्पष्ट हो गया है कि "क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस" के निदान की पुष्टि करने के लिए स्क्रैपिंग आवश्यक नहीं है। सामान्य तौर पर, इस एंडोमेट्रियल बीमारी का निदान और उपचार केवल बांझपन और गर्भपात की समस्या के ढांचे के भीतर ही समझ में आता है।

किन स्थितियों में इलाज के लिए सहमत होना है?

• गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव: हाँ, इलाज इसे रोकने का एक तरीका है।
• अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह (निदान करने में कठिनाई)।
• एंडोमेट्रियम का एक पॉलीप या हाइपरप्लासिया जो मासिक धर्म या दवा उपचार के बाद गायब नहीं हुआ है।
• झिल्लियों के अवशेष (गर्भपात, गर्भपात, गर्भावस्था के बाद)।
• रजोनिवृत्ति के बाद कोई स्पॉटिंग।

अब, मुझे आशा है कि आपके पास इस बारे में विश्वसनीय निर्देश होंगे कि कैसे, शायद, आपके लिए एक अनावश्यक ऑपरेशन से कैसे बचा जाए। डॉक्टर से सवाल पूछने से न डरें। विकल्प प्रदान करें (एंडोमेट्रियल बायोप्सी, दवा उपचार)। केवल स्क्रैपिंग की आवश्यकता को सही ठहराने के लिए कहें। उत्तर "हमारे साथ ऐसा ही है" को स्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। बेशक, यह सब केवल उन स्थितियों पर लागू होता है जिनमें आपको जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है (बहुत खून बह रहा है)।

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बहस

यदि वह नियुक्त करता है, तो वह सहमत होता है। आमतौर पर ऐसी प्रक्रिया बस निर्धारित नहीं होती है।

लेख पर टिप्पणी करें "स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के इलाज की सलाह देते हैं: सहमत हैं या नहीं?"

एक ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती कल के लिए निर्धारित है और मासिक धर्म अभी शुरू हुआ है ((()। हिस्टेरोस्कोपी के साथ आरएफई तब किया जा सकता है जब सामान्य आरएफई "नेत्रहीन" नहीं किया जाता है, लेकिन हिस्टेरोस्कोपी के साथ - पहले एक मिनी-कैमरा के साथ गर्भाशय गुहा की जांच RFE और उसके बाद - तो कुछ नहीं। ..

बहस

मुझे इस मामले में अस्पताल में भर्ती होने से रोक दिया गया था

मेरे पास भी था। उन्होंने एक कोमल स्क्रैपिंग किया।
हाँ, और फिर यह पॉलीप और मायोमा रक्तस्राव आदि के लिए भी किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह हस्तक्षेप नहीं करता है।
डॉक्टर का फोन नंबर हो तो सुबह कॉल करके ही पूछ लें

पॉलीप को हटाने के लिए इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी किया। आरडीवी + जीएस - हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रण के तहत अलग डायग्नोस्टिक इलाज - एक आधुनिक है ...

बहस

आप जानते हैं, मुद्दा आरएफई (जो कई जगहों पर किया जाता है) में नहीं है, बल्कि एक बुद्धिमान डॉक्टर के लिए हिस्टेरोस्कोपी करना है (यह गैस्ट्रोस्कोपी का एक एनालॉग है, गुहा में एक मिनी-कैमरा डालना और पहले और बाद में इसकी जांच करना) आरएफई)। यह ऐसा है जैसे एक बुद्धिमान डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड किया जाएगा, या एक बेवकूफ, वे सब कुछ अलग तरह से देखते हैं।
मैं आपको जगह नहीं बता सकता, मैंने इसे 17 वें प्रसूति अस्पताल में एंडोमेट्रियोसिस के बारे में ओस्टापिशिना विभाग के प्रमुख के अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार किया था।
सिद्धांत रूप में, वाणिज्यिक सेवाएं हैं, आप पता लगा सकते हैं।

जहां तक ​​मुझे याद है, मासिक धर्म (7-10 दिन) के तुरंत बाद आरडीवी किया जाता है। विश्लेषण अधिकांश भाग के लिए 2 सप्ताह के लिए मान्य हैं।
सामान्य तौर पर, ये सभी सम्मेलन हैं। बिना किसी परीक्षण के रक्तस्राव के साथ एम्बुलेंस में भर्ती लगभग सभी लोगों के लिए आरएफई किया जाता है।
नियोजित, कम से कम एक शुल्क के लिए, कम से कम मुफ्त में, आपको अभी भी सभी परीक्षण करने होंगे। और एक अच्छा डॉक्टर न्यूनतम परीक्षणों के बिना इस प्रक्रिया को नहीं करेगा (यह वास्तव में एक जोखिम है)।
मैं आपको उन लोगों से संपर्क करने की सलाह नहीं देता जो इसे बिना परीक्षण और परेशानी के करते हैं, यह अभी भी एक ऑपरेशन है।
और मुझे डर है कि कीमतों का क्रम उसी के बारे में होगा। आप अपनी अवधि के दौरान सभी परीक्षण कर सकते हैं, केवल स्मीयरों की थोड़ी देर पहले ही जरूरत होती है।
यदि आपके पास भारी अवधि है, तो अपने डॉक्टर से आपको एम्बुलेंस भेजने की व्यवस्था करें, क्योंकि रक्तस्राव के साथ, आपको तत्काल और जल्दी से किया जाएगा।

अनुभाग: निदान (इलाज के बाद वजन बढ़ना)। स्क्रैपिंग। क्या आप वजन बढ़ा सकते हैं? मुझे बताओ, कृपया, अगर किसी को पता है।

एक परीक्षण के साथ लैपरोटॉमी करना संभव है, एक संज्ञाहरण में ट्यूबों की धैर्य और इलाज की जांच करना। संदेह दूसरे डॉक्टर के प्रस्ताव से नहीं...

बहस

आईएमएचओ, लैपर आपके मामले में अधिक प्रभावी है। स्पाइक्स को तुरंत हटा दिया जाएगा।
पहली बार मैंने पॉलीप्स, एंडोमेट्रैटिस के बारे में लैपरो किया, ट्यूबों की जांच की गई, छोटे आसंजन हटा दिए गए।
पिछले साल, जब उसने फिर से पॉलीप्स को हटा दिया - बस हिस्ट्रोस्कोपी।

स्त्री रोग मालिश में एक विशेषज्ञ का पता लगाएं। आसंजन अच्छी तरह से हटा दिए जाते हैं और अंगों की गतिशीलता वापस आ जाती है।

बहस

मेरे साथ भी ठीक वैसा ही हुआ था। सच है, भ्रूण का अंडा बाहर आने (गर्भपात) के बाद इलाज किया गया था। इससे डरने की जरूरत नहीं है। मुझे कोई सूजन नहीं थी। अभी उसके बाद 2 महीने बाद पहला मासिक धर्म आया।
क्या थोड़ा और इंतजार करने का कोई मतलब है? आखिरकार, दिल की धड़कन हमेशा 6 सप्ताह में नहीं सुनाई देती है, या इसे अधिक त्रुटि-मुक्त विधि द्वारा स्थापित किया गया था?
फैनी के पास था। उसने नहीं दिया। सच है, गर्भावस्था वास्तव में जमी हुई थी और उसने इसे अपने जीवन के लिए खतरे के साथ पहले से ही एक और महीने के लिए बंद कर दिया।
क्या खूनी निर्वहन होता है? जहां तक ​​मैं समझता हूं, जमे हुए भ्रूण खुद ही खारिज होने लगते हैं...
किसी भी मामले में, नताशा, रुको! इस ऑपरेशन से डरो मत - आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। मुख्य बात यह है कि बाद में लंबे समय तक अवसाद में न पड़ें। और निश्चित रूप से एक बच्चा होगा। और जू ने इसकी पुष्टि की है। उससे पूछो।
मैं आपको शुभकामनाएं देता हूं और अपनी उंगलियों को पार करता हूं!

नताशा, उन्होंने पिछले अक्टूबर में मेरे साथ ऐसा किया था। परेशान न होने के लिए, मैं तुरंत कहूंगा कि अब मेरी गर्भावस्था 14 सप्ताह की है और सब कुछ क्रम में है। इसलिए, क्लिनिक में जहां उन्होंने स्क्रैपिंग की, उन्होंने मुझे याद दिलाया कि क्या और कैसे पीना है, और सभी गोलियां वहीं बिकीं। मैंने ईमानदारी से उन सभी को पी लिया। निस्टैटिन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पीना सुनिश्चित करें, अन्यथा आप बाद में आंतों से पीड़ित होंगे। इस सारी गंदगी को खुरचने और लेने के बाद, माली का पता चला, और मुझे इसका इलाज करना पड़ा। तब मेरे पास दो महीने तक मेरी अवधि नहीं थी, और जब वे आए, तो मैं दर्द से लगभग झुक गया - मेरे पास एक हेमटोमीटर था। लेकिन यह पहले से ही मेरे शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं। और कोई जटिलता नहीं हुई, और सभी परीक्षणों को पारित करने और हार्मोन का इलाज करने के बाद, मुझे मेरी वर्तमान स्थिति मिल गई।
और मानसिक आघात के बारे में ... सबसे बड़ा जो मुझे क्लिनिक में मिला, गर्भपात कराने वाली लड़कियों (अर्थात्, युवा) की संख्या को देखते हुए। वैसे, यदि संभव हो तो, जो स्क्रैप किया गया है उसकी एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करना सुनिश्चित करें। मुझे बहुत खेद है कि मैंने ऐसा नहीं किया - लुप्त होती के कारण की पहचान करना मुश्किल था। यदि आपके कोई प्रश्न हैं - पूछें। और डॉक्टरों की बात सुनो - वे जो कहते हैं वह करो - सब कुछ ठीक होना चाहिए))