वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए नाक और गले का टैंक कल्चर। प्रशन। रोगजनक सूक्ष्मजीवों से कौन-कौन से रोग होते हैं?

बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक प्रतिरोध की तीव्र वृद्धि और व्यापक प्रसार के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संक्रामक रोग रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण एक अत्यंत महत्वपूर्ण अध्ययन है। यह शोध अनुमति देता है:

• अध्ययन के तहत रोगज़नक़ के खिलाफ नई जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें:
• पुरानी दवाओं के उपयोग की व्यवहार्यता निर्धारित करें (एंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि के कारण);
• कुछ क्षेत्रों, देशों आदि में जीवाणुरोधी प्रतिरोध के प्रसार की निगरानी करें।

फिलहाल, जीवाणुरोधी चिकित्सा या तो अनुभवजन्य या एटियोट्रोपिक रूप से निर्धारित की जाती है। जब अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, तो रोगज़नक़ की प्राकृतिक संवेदनशीलता, इसके प्रतिरोध पर डेटा, साथ ही किसी दिए गए क्षेत्र में बैक्टीरिया के प्रतिरोध पर महामारी संबंधी जानकारी को ध्यान में रखा जाता है। एंटीबायोटिक नुस्खे के इस सिद्धांत का मुख्य लाभ रोगाणुरोधी चिकित्सा को शीघ्रता से शुरू करने की क्षमता है। एटियोथायरोपिक थेरेपी रोगज़नक़ के अलगाव और पहचान के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता स्थापित करने के बाद ही की जा सकती है।

विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करना एंटीबायोग्राम कहलाता है। यह अध्ययन अनुभवजन्य रूप से चयनित एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो दवा को उस दवा से बदलें जिसके प्रति रोगज़नक़ सबसे अधिक संवेदनशील है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण का महत्व बैक्टीरिया के बीच अर्जित प्रतिरोध की तीव्र वृद्धि के साथ-साथ जीवाणुरोधी दवाओं की व्यापक पसंद से निर्धारित होता है।

माइक्रोफ़्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए गले का स्वाब

गले और नाक से बलगम का टीका लगाने वाला एक टैंक माइक्रोफ़्लोरा की संरचना के गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यांकन की अनुमति देता है और पहचान करता है:

• तीव्र और पुरानी बीमारियों के रोगजनक (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, राइनोसिनुसाइटिस, आदि);
• स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण पुरानी गाड़ी।

आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में, सैप्रोफाइटिक या अवसरवादी वनस्पतियां कम टाइटर्स (10 3 सीएफयू/एमएल से कम) में पाई जाती हैं। 10 4 सीएफयू से अधिक मान चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माने जाते हैं।

वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए गले और नाक से एक स्वाब न केवल एक संक्रामक-भड़काऊ बीमारी के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव बनाता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि कौन सी जीवाणुरोधी दवाएं इसके लिए सबसे विनाशकारी हैं।

यह याद रखना चाहिए कि बलगम बोने से दो दिन पहले रोगाणुरोधी स्प्रे, कुल्ला या नाक के मलहम का उपयोग करना मना है। लुगोल के घोल ® से टॉन्सिल का इलाज करना भी निषिद्ध है।

सामग्री का संग्रहण सुबह खाली पेट करना चाहिए। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, अपने दाँत ब्रश करने या अपना मुँह कुल्ला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सामग्री एकत्र करते समय (गले से स्वाब लेते समय), यह आवश्यक है कि नमूना लेने के लिए उपयोग किया जाने वाला स्टेराइल स्वाब जीभ और होठों के संपर्क में न आए। ऐसा करने के लिए, रोगी को अपना मुंह चौड़ा करने और अपनी जीभ को स्पैटुला से दबाने के लिए कहा जाता है। स्क्रैपिंग केवल ग्रसनी से, दोनों टॉन्सिल से ली जाती है। यदि टॉन्सिल पर प्लाक दिखाई दे रहे हैं, तो सबसे पहले सूजन वाले क्षेत्र से स्क्रैपिंग ली जाती है।

वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए गले की संस्कृति को समझने में एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला से रोगज़नक़ के स्थापित प्रकार, उसके अनुमापांक और एक एंटीबायोग्राम के परिणामों के साथ एक रिपोर्ट शामिल होती है (यदि संस्कृति में बैक्टीरिया कालोनियों की वृद्धि नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण थी)।

थूक संस्कृति

कई मरीज़ गले की जांच और थूक की जांच को लेकर भ्रमित होते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि थूक लार नहीं है; यह श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा को दर्शाता है। इसलिए, मुंह धोने के बाद थूक संग्रह किया जाना चाहिए (इससे लार के साथ नमूने के दूषित होने की संभावना कम हो जाएगी)। गहरी खांसी के बाद सुबह बलगम इकट्ठा करना बेहतर होता है।

तपेदिक, निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस आदि के लिए माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए थूक संवर्धन किया जाता है। 10 6 से अधिक के मान नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण माने जाते हैं।

सैप्रोफाइटिक या अवसरवादी वनस्पतियों के कारण कम अनुमापांक पर, ऐसी संभावना है कि परीक्षण नमूना ज्यादातर लार द्वारा दर्शाया गया है, अर्थात, सामग्री गलत तरीके से एकत्र की गई थी।

यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान लिए गए सभी माइक्रोफ्लोरा कल्चर सूचनात्मक नहीं हैं, क्योंकि प्राप्त परिणाम झूठे नकारात्मक होंगे।

विश्लेषण को समझते समय निम्नलिखित जानकारी दी जाती है:

• नमूने में जीवाणु कालोनियों की वृद्धि की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• फसल में कितने सूक्ष्मजीव विकसित हुए;
• विकसित रोगज़नक़ किस जीनस और प्रजाति से संबंधित हैं;
• ये बैक्टीरिया किन जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं?
• कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं (अधिग्रहित या प्राकृतिक प्रतिरोध)।

अवसरवादी रोगजनकों के लिए, 3-5 दिनों के अंतराल के साथ बार-बार प्राप्त 10 6 या अधिक की सांद्रता को चिकित्सकीय रूप से जानकारीपूर्ण मान माना जाता है। एक एंटीबायोटिकोग्राम केवल उन रोगजनकों के लिए संकलित किया जाता है जो नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हैं। अर्थात्, रोगज़नक़ के संवर्धन (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लेबसिएला, स्टेफिलोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा) के बाद एक एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है।

बाँझपन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रक्त

यदि बैक्टेरिमिया का संदेह हो तो बाँझपन के लिए रक्त संवर्धन किया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार शुरू करने से पहले रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए।

रक्त की बाँझपन की जाँच करने और उसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, मेनिंगोकोकी, आदि) की पहचान करने के बाद ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है।

ताजा लिए गए नमूने की माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है क्योंकि इसमें आवश्यक संख्या में बैक्टीरिया नहीं होते हैं।

बैक्टेरिमिया की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए, रक्त को एक विशेष संस्कृति पोषक माध्यम में रखा जाता है और 37 0 C के तापमान पर ऊष्मायन किया जाता है (यह तापमान रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए इष्टतम है)। दृश्यमान जीवाणु वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है। सूक्ष्मजीव के प्रकार (तेजी से बढ़ने वाले या धीमी गति से बढ़ने वाले) के आधार पर, स्पष्ट जीवाणु वृद्धि 18-72 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती है। सामान्य तौर पर, यदि तीन दिनों के बाद नमूने में सूक्ष्मजीवों की कोई ध्यान देने योग्य वृद्धि नहीं होती है, तो बैक्टेरिमिया की संभावना नहीं है, लेकिन अगर इसमें धीमी गति से बढ़ने वाले सूक्ष्मजीव हैं तो कल्चर की निगरानी जारी रहेगी।

यदि कॉलोनी की वृद्धि का पता चलता है, तो संस्कृति को दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इसके लिए धन्यवाद, रोगजनकों का प्रकार निर्धारित किया जाता है (ग्राम-, ग्राम+ कोक्सी, छड़ें, आदि)। इसके बाद, रोगज़नक़ की अधिक सटीक पहचान के लिए, पेट्री डिश में विशेष घने मीडिया पर टीकाकरण किया जाता है। विशेष रासायनिक परीक्षणों का उपयोग करके सूक्ष्मजीव का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

एक बार जब रोगज़नक़ की पहचान हो जाती है, तो एंटीबायोटिक संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कौन सा एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी होगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बैक्टेरिमिया एक जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए जीवाणुरोधी दवाओं के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, डॉक्टर एंटीबायोग्राम के परिणामों की प्रतीक्षा नहीं कर सकता (आमतौर पर उत्तर तीन दिनों के भीतर आता है) और अनुभवजन्य रूप से व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखने के लिए मजबूर होता है। यदि रोग एक या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अर्जित प्रतिरोध वाली वनस्पतियों के कारण होता है तो एंटीबायोटिक संवेदनशीलता संस्कृति डेटा महत्वपूर्ण है। इस मामले में, अनुभवजन्य रूप से निर्धारित दवा प्रभावी नहीं हो सकती है और दवा में बदलाव की आवश्यकता होगी, जो अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

बांझपन के लिए रक्त कैसे लिया जाता है?

किसी भी संदूषण (रोगी या कर्मचारी की त्वचा, वस्तुओं आदि के संपर्क) से बचने के लिए रक्त के नमूने को रक्त कल्चर बोतल में रखा जाता है। रक्त कल्चर वाली बोतल को नमूना लेने से तुरंत पहले रेफ्रिजरेटर से हटा दिया जाता है और कमरे के तापमान पर गर्म किया जाता है। बाहरी (प्लास्टिक का ढक्कन) खोलने के बाद बोतल के भीतरी ढक्कन को एक मिनट के लिए सत्तर प्रतिशत अल्कोहल (एथिल) से उपचारित किया जाता है। रोगी की त्वचा, सीधे पंचर स्थल के ऊपर, सत्तर प्रतिशत एथिल अल्कोहल और 1-2% आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है।

उपचारित क्षेत्र के सूख जाने के बाद, उपचारित सतह को अपने हाथों से छुए बिना वेनिपंक्चर करना आवश्यक है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने से पहले परीक्षण के लिए रक्त लिया जाना चाहिए। तीव्र सेप्सिस में, एक घंटे के अंतराल पर सामग्री के 2-3 नमूने लेना आवश्यक है। एकाधिक नमूने लेने से बैक्टीरिया का पता लगाने की संभावना बढ़ जाती है और आपको बैक्टीरिया के साथ नमूने के संदूषण (खराब नमूना तकनीक के कारण एक नमूने में बैक्टीरिया) से वास्तविक बैक्टीरिया (दोनों नमूनों में बैक्टीरिया) को अलग करने की अनुमति मिलती है।

ज्वर के रोगियों में, तापमान बढ़ने पर या तो तुरंत या तापमान चरम बीत जाने के बाद रक्त लिया जाना चाहिए।

विश्लेषण क्या दर्शाता है?

विश्लेषण को समझते समय, मध्यवर्ती (दैनिक) और अंतिम निष्कर्षों को ध्यान में रखा जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला से प्राप्त प्रतिक्रियाओं को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• नकारात्मक (सूक्ष्मजीवों की कोई वृद्धि नहीं);
• शुद्ध वृद्धि का पता चला (केवल एक प्रजाति की वृद्धि);
• मिश्रित वृद्धि का पता चला (एक नियम के रूप में, यह सामग्री एकत्र करने और नमूने के संदूषण के नियमों के उल्लंघन का संकेत देता है)।

अंतिम परिणाम में, जब बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो उनके प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के परीक्षण के परिणाम का संकेत दिया जाता है।

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थ्रोट स्मीयर के परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

गले के स्मीयर के परिणामों को समझने के लिए, आपको तालिका या सूची के रूप में फॉर्म पर दर्शाए गए संकेतकों का अर्थ जानना होगा। आइए प्रत्येक संकेतक और उसके विशिष्ट अर्थ पर विचार करें।

परिणाम एक या अधिक सूक्ष्मजीवों का नाम बताएगा जो नाक के स्वाब में पहचाने गए थे। अक्सर उनके नाम लैटिन में लिखे जाते हैं, उदाहरण के लिए, क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, कैंडिडा अल्बिकन्स, आदि। ये सभी रोगाणु, गले के स्मीयर के परिणामस्वरूप, गले के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ़्लोरा के अधिकांश प्रतिनिधियों का निर्माण करते हैं। उदाहरण के लिए, स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स लिखा है। इसका मतलब यह है कि ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली पर मुख्य माइक्रोफ्लोरा स्ट्रेप्टोकोकस है।

सूक्ष्मजीव के नाम के आगे या तालिका के संगत कॉलम में उसकी मात्रा दर्शाई गई है। इसके अलावा, रोगाणुओं की संख्या विशेष इकाइयों - सीएफयू/एमएल में मापी जाती है। सीएफयू कॉलोनी बनाने वाली इकाई का संक्षिप्त रूप है। अर्थात्, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली पर बैक्टीरिया की संख्या सीएफयू की संख्या में मापी जाती है जो एक लीटर पोषक माध्यम में बढ़ती है।

हालाँकि, ये शब्द बहुत सारगर्भित हैं, तो आइए देखें कि सीएफयू को वास्तविकता में कैसे गिना जाता है। गले से एकत्रित स्वाब को प्रयोगशाला में लाया जाता है, जहां पहले से ही विशेष पोषक माध्यम तैयार किया जाता है, जो विशेष रूप से विभिन्न बैक्टीरिया के विकास के लिए डिज़ाइन किया गया है। मीडिया की सतह पर एक लूप गुजारा जाता है और थर्मोस्टेट में छोड़ दिया जाता है ताकि टीका लगाए गए बैक्टीरिया बढ़ सकें। माध्यम की सतह पर लगाए गए बैक्टीरिया से, पूरी कॉलोनियाँ विकसित होती हैं, जो विभिन्न आकृतियों के धब्बों की तरह दिखती हैं। प्रत्येक स्थान बैक्टीरिया का एक संग्रह है, जिसे वैज्ञानिक कॉलोनी कहते हैं। इस कॉलोनी से आप पुनः बीजारोपण करके कई नए पौधे उगा सकते हैं। इसीलिए स्मीयर से पोषक माध्यम पर विकसित बैक्टीरिया के ऐसे समूहों को कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ कहा जाता है।

पोषक माध्यम पर रोगाणुओं की बस्तियाँ विकसित होने के बाद, जीवाणुविज्ञानी विभिन्न तरीकों का उपयोग करके उनकी संख्या की गणना करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि क्रमिक तनुकरण है, जिसमें मूल जैविक सामग्री के 1 मिलीलीटर को 10 बार पतला किया जाता है और दूसरी ट्यूब में जोड़ा जाता है। फिर दूसरी टेस्ट ट्यूब से 1 मिलीलीटर को फिर से 10 बार पतला करके तीसरी टेस्ट ट्यूब में मिलाया जाता है। कम से कम 10 ऐसे क्रमिक तनुकरण किए जाते हैं। फिर, सभी परखनलियों से तनुकरण के साथ सामग्री ली जाती है और पोषक माध्यम पर बोया जाता है। सीएफयू की अधिकतम सांद्रता वह तनुकरण मानी जाती है जिसमें रोगाणु अब विकसित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, माध्यम पर पांचवीं ट्यूब से कॉलोनियां बढ़ीं, लेकिन छठी से नहीं। इसका मतलब है कि सीएफयू/एमएल छठी ट्यूब से तनुकरण के बराबर है, जो 10 6 है।

माइक्रोबियल गिनती के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। यदि गले के स्मीयर में किसी सूक्ष्म जीव की मात्रा 10 3 - 10 4 से कम है, तो यह एक सामान्य प्रकार है। यदि इसकी मात्रा 10 5 सीएफयू/एमएल से अधिक है, तो यह अवसरवादी वनस्पतियों के तेजी से विकास को इंगित करता है, यानी, एक व्यक्ति ने गले के श्लेष्म झिल्ली के डिस्बिओसिस विकसित किया है। कभी-कभी परिणाम सीएफयू की संख्या का संकेत नहीं देते हैं, बल्कि "संगम वृद्धि" का संकेत देते हैं, जिसका अर्थ है कि बहुत बड़ी संख्या में बैक्टीरिया संगम कालोनियों का निर्माण करते हैं जिन्हें आसानी से सटीक रूप से गिना नहीं जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, गले के स्वैब के नतीजे बताते हैं कि बैक्टीरिया की संख्या 10 1 सीएफयू/एमएल है। इसका मतलब है कि बैक्टीरिया की संख्या बहुत कम है, इसलिए वे नाक के म्यूकोसा में सूजन के विकास में भूमिका नहीं निभाते हैं।

ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद रोगाणुओं की संख्या और प्रकार से संबंधित मापदंडों के अलावा, स्मीयर के परिणामों में एक एंटीबायोग्राम शामिल हो सकता है। एंटीबायोटिकोग्राम विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक सूक्ष्म जीव का अध्ययन है। इसके अलावा, संवेदनशीलता जितनी अधिक होगी, एंटीबायोटिक सूक्ष्म जीव के लिए उतना ही अधिक विनाशकारी होगा। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर, डॉक्टर उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवा का चयन करता है।

एक एंटीबायोटिकोग्राम को एक तालिका या एक साधारण सूची के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के नाम नीचे से ऊपर तक सूचीबद्ध होते हैं। प्रत्येक एंटीबायोटिक के सामने "+", "++" या "+++" चिह्न के रूप में एक पदनाम होता है। वन प्लस "+" का अर्थ है कि इस एंटीबायोटिक के प्रति सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, "++" कम संवेदनशीलता को दर्शाता है, और "+++" - उच्च को दर्शाता है। कुछ मामलों में, प्लस आइकन के बजाय, एक एंटीबायोटिक के प्रति सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता को इंगित करने के लिए एक चेक मार्क का उपयोग किया जाता है, जिसे तालिका के संबंधित कॉलम में "उच्च", "कम", "अनुपस्थित" कॉलम में दर्ज किया जाता है। यदि "अनुपस्थित" कॉलम में कोई चेकमार्क है, तो यह एंटीबायोटिक पहचाने गए सूक्ष्म जीव के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी है। "उच्च" कॉलम में चेकमार्क "+++" आइकन से मेल खाता है, और "निम्न" कॉलम "++" आइकन से मेल खाता है। यदि उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है, तो आपको एक एंटीबायोटिक चुनना चाहिए जिसके प्रति पहचाने गए रोगाणु अत्यधिक संवेदनशील हों। यानी, सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक वे होंगे जिनके विपरीत "+++" आइकन या "उच्च" कॉलम में एक चेकमार्क है।

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• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण - संक्रामक रोगों (खसरा, हेपेटाइटिस, हेलिकोबैक्टर, तपेदिक, लैम्ब्लिया, ट्रेपोनेमा, आदि) का पता लगाना। गर्भावस्था के दौरान आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण
• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण - प्रकार (एलिसा, आरआईए, इम्युनोब्लॉटिंग, सीरोलॉजिकल तरीके), मानदंड, परिणामों की व्याख्या। मैं इसे कहां जमा कर सकता हूं? अनुसंधान कीमत.
• फंडस परीक्षा - परीक्षा कैसे की जाती है, परिणाम (सामान्य और पैथोलॉजिकल), कीमत। गर्भवती महिलाओं, बच्चों, नवजात शिशुओं में फंडस की जांच। मैं कहां परीक्षण करवा सकता हूं?
• फ़ंडस परीक्षण - यह क्या दर्शाता है, किस नेत्र संरचना की जांच की जा सकती है, कौन सा डॉक्टर इसे निर्धारित करता है? फंडस परीक्षा के प्रकार: ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी (गोल्डमैन लेंस के साथ, फंडस लेंस के साथ, स्लिट लैंप पर)।

गले का स्वाब ऑरोफरीनक्स के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अंदाजा देता है। डॉक्टर, रोगाणुओं की मात्रात्मक संरचना का आकलन करके, रोग की संक्रामक उत्पत्ति की पुष्टि कर सकता है। संस्कृति न केवल सूक्ष्मजीवों के प्रकार को इंगित करती है, बल्कि आपको एंटीबायोग्राम निर्धारित करने की भी अनुमति देती है। टैंक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, वह जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं जो इस मामले में सबसे प्रभावी होंगी।

स्मीयर डायग्नोस्टिक्स क्यों किया जाता है?

• टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, मेनिनजाइटिस, काली खांसी और अन्य बीमारियों की संक्रामक उत्पत्ति की पुष्टि;
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस की खोज करें, जो त्वचा के शुद्ध घावों (फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा) का कारण बनता है;
• स्मीयरों में लोफ्लर बैसिलस की अनुपस्थिति में डिप्थीरिया को बाहर करना;
• स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस, साथ ही मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान के लिए।

निवारक उद्देश्यों के लिए, गले का स्मीयर लेने का संकेत दिया गया है:

• जिन लोगों का किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क हुआ हो, ताकि जीवाणु संचरण का पता लगाया जा सके;
• खाद्य उद्योग, चिकित्सा और बच्चों के संस्थानों में रोजगार ढूंढते समय;
• महामारी से बचाव के लिए शैक्षणिक संस्थानों, खेल गतिविधियों, स्विमिंग पूल में जाने से पहले बच्चे;
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले, ऑपरेशन से पहले की अवधि में।

गर्भवती महिलाओं को एक संक्रामक बीमारी के विकास के जोखिम के साथ-साथ भ्रूण में जटिलताओं की घटना को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान से गुजरना पड़ता है।

प्रारंभिक चरण

विश्लेषण के सबसे सटीक परिणाम प्रदान करने के लिए, आपको कुछ अनुशंसाओं का पालन करना होगा। तैयारी में शामिल हैं:

• परीक्षा से 5 दिन पहले, जीवाणुरोधी दवाएं लेना निषिद्ध है, जो रोगजनक रोगाणुओं के प्रसार को फिर से शुरू करने की अनुमति देगा;
• निदान से 3 दिन पहले, धोने के घोल के साथ-साथ एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले स्प्रे का उपयोग बंद कर दिया जाएगा। वे रोगजनक रोगाणुओं की संख्या को कम करते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है;
• गले की जांच खाली पेट की जाती है;
• अध्ययन से पहले, च्युइंग गम और पेय निषिद्ध हैं, और अपने दाँत ब्रश करना अवांछनीय है।

सामग्री संग्रह प्रक्रिया

आप क्रियाओं के एक निश्चित एल्गोरिदम का पालन करके गले से स्वाब लेने की प्रक्रिया को आसान बना सकते हैं। विशेषज्ञ को पिछली ग्रसनी दीवार दिखाने के लिए रोगी को अपना सिर थोड़ा पीछे झुकाना होगा और अपना मुंह जितना संभव हो उतना खोलना होगा।

जीभ को एक स्पैचुला की मदद से मुंह के निचले भाग पर लगाया जाता है। एक गले का स्वाब एक लंबे लूप के अंत में स्थित एक बाँझ स्वाब के साथ लिया जाता है। मौखिक गुहा की अन्य सतहों को छुए बिना, सावधानी से स्मीयर लें।

एकत्रित सामग्री को स्वाब के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, जिसके बाद इसे पहले 90 मिनट के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। विश्वसनीय शोध परिणाम प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम का पालन किया जाना चाहिए।

जब पीछे की ग्रसनी दीवार की सतह पर एक बाँझ स्वाब पास किया जाता है, तो रोगी को गैगिंग का अनुभव हो सकता है, विशेष रूप से एक स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स के साथ।

माइक्रोस्कोपी और संस्कृति

जीवाणु संवर्धन से पहले सेलुलर संरचना निर्धारित करने के लिए सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है ताकि यह अनुमान लगाया जा सके कि पोषक माध्यम पर कौन सी कॉलोनियां विकसित हो सकती हैं।

माइक्रोस्कोपी ग्राम स्टेनिंग द्वारा की जाती है, जिसके बाद कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। बुआई एक विशिष्ट माध्यम पर की जाती है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्मजीव को पीएच और आर्द्रता स्तर की आवश्यकता होती है।

वनस्पतियों पर बुआई करने से कालोनियों का विकास सुनिश्चित होता है, जिसके आकार और छाया के आधार पर सूक्ष्मजीवों का प्रकार स्थापित होता है। संस्कृति मीडिया का मुख्य कार्य तेजी से विकास और प्रजनन के लिए रोगाणुओं की श्वसन और पोषण सुनिश्चित करना है।

सामग्री को सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में बाँझ प्रयोगशाला स्थितियों में बोया जाता है। चिकित्सा कर्मचारियों को सुरक्षात्मक उपकरणों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि जैविक सामग्री संक्रमण की दृष्टि से बेहद खतरनाक हो सकती है।

संस्कृति के परिणामों का मूल्यांकन प्रतिदिन किया जाता है, लेकिन कालोनियों के रंग, आकार और अन्य विशेषताओं का विश्लेषण करके एक सप्ताह बाद अंतिम निष्कर्ष निकाला जाता है।

एंटीबायोग्राम पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो कि जीवाणुरोधी एजेंट में भिगोए गए हलकों के साथ विकसित कॉलोनियों के एक क्षेत्र को कवर करके किया जाता है। यदि रोगजनक रोगाणु किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील होते हैं, तो कॉलोनी का विकास बाधित हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां जीवाणुरोधी कार्रवाई के तहत कॉलोनियां बढ़ती हैं, दवा को अप्रभावी माना जाता है। इन परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी से निपटने में मदद के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करते हैं।

नैदानिक ​​परिणाम

धब्बा क्या दर्शाता है? श्लेष्म झिल्ली की वनस्पति में विभिन्न सूक्ष्मजीव होते हैं। माइक्रोफ्लोरा के लिए गले का स्मीयर रोगजनक के साथ-साथ अवसरवादी रोगाणुओं की संख्या को दर्शाता है। कम संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया में, वे रोग के विकास का कारण नहीं बनते हैं, जैसा कि अवसरवादी बैक्टीरिया करते हैं। हालाँकि, जब गंभीर सामान्य हाइपोथर्मिया, क्रोनिक पैथोलॉजी के बढ़ने, सर्दी या पश्चात की अवधि में शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है, तो अवसरवादी बेसिली तीव्रता से बढ़ने लगती है, जिससे रोग का विकास होता है।

आम तौर पर, स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोली या निसेरिया जैसे संक्रमण वनस्पतियों का हिस्सा हो सकते हैं। इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है यदि उनकी संख्या अनुमेय मानदंड से अधिक नहीं है, और किसी संक्रामक रोग के कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपको उनका विनाश नहीं करना चाहिए, क्योंकि जीवाणुरोधी एजेंट लेने के अंत के बाद वे श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा के हिस्से को फिर से आबाद कर देंगे।

जब कोई डॉक्टर परीक्षण का आदेश देता है, तो वह उम्मीद करता है कि परिणाम कुछ रोगजनकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करेंगे जो रोगी के लक्षणों का कारण हो सकते हैं।

गले के स्मीयर के डिकोडिंग में सूक्ष्मजीवों का नाम शामिल होता है, जिसके विपरीत उनकी संख्या इंगित की जाती है, जिसे विशेष इकाइयों में व्यक्त किया जाता है। उन्हें सीएफयू/एमएल के रूप में जाना जाने लगा, जो एक लीटर पोषक माध्यम में पनपने वाले जीवाणु रोगजनकों की संख्या को इंगित करता है। संक्षिप्त रूप में सीएफयू कॉलोनी बनाने वाली इकाई कहलाती है।

यदि विश्लेषण में दस से चौथी शक्ति की माइक्रोबियल सामग्री दिखाई देती है, तो यह सामान्य संस्करण को संदर्भित करता है। जब परिणाम इस स्तर से अधिक हो जाता है, उदाहरण के लिए, दस से पांचवीं शक्ति है, तो गहन माइक्रोबियल वृद्धि की पुष्टि की जाती है। लाभकारी और रोगजनक बैक्टीरिया के बीच असंतुलन डिस्बैक्टीरियोसिस है, जो रोग के विकास की ओर ले जाता है।

यदि विश्लेषण में सूक्ष्मजीवों की "संगम वृद्धि" दिखाई देती है, तो बड़ी संख्या में बेसिली पर संदेह करना उचित है जो विलय करते समय कालोनियों का निर्माण करते हैं। कल्चर परिणामों में एक एंटीबायोग्राम भी शामिल है। यह एक प्लेट के रूप में जीवाणुरोधी एजेंटों को सूचीबद्ध करता है। प्रत्येक एंटीबायोटिक के आगे एक "+" चिन्ह होता है:

• एक "+" इस प्रकार के जीवाणुरोधी एजेंट के प्रति रोगजनक सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता के निम्न स्तर को इंगित करता है;
• दो "+" औसत स्तर को इंगित करते हैं;
• 3 "+" - उच्च संवेदनशीलता।

यदि कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील नहीं है, तो उसके सामने एक "टिक" लगा दिया जाता है। इसका मतलब यह है कि इस जीवाणुरोधी दवा का चुनाव उचित नहीं है, क्योंकि इसके उपयोग से चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाएगा।

विश्लेषण, या यों कहें कि इसके परिणाम, एक विशेष प्रपत्र पर दर्ज किए जाते हैं। सूक्ष्मजीवों का प्रकार लैटिन अक्षरों में दर्शाया गया है:

• परिणाम तब नकारात्मक माना जाता है जब गले के स्वाब में फंगल और बैक्टीरियल वनस्पतियां नहीं होती हैं। इस मामले में, डॉक्टर को एक वायरल संक्रामक विकृति पर संदेह करना चाहिए।
• एक सकारात्मक प्रतिक्रिया रोगजनक/अवसरवादी रोगाणुओं के विकास की उपस्थिति को इंगित करती है जो ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकती है। जब फंगल वनस्पतियों में वृद्धि होती है, तो मौखिक गुहा में कैंडिडिआसिस विकसित होता है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि आम तौर पर माइक्रोफ्लोरा में कवक, क्लेबसिएला निमोनिया, डिप्थी-, बैक्टेरॉइड्स, एक्टिनोमाइसेट्स, स्यूडोमोनैड्स, गैर-रोगजनक निसेरिया, एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, साथ ही एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस शामिल हो सकते हैं।

जहां तक ​​रोगजनक सूक्ष्मजीवों का सवाल है, यह लिस्टेरिया, मेनिनजाइटिस, न्यूमोकोकस, लोफ्लर बेसिली, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को उजागर करने लायक है। ब्रानहैमेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, साथ ही कवक।

गले का स्वाब रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति का अंदाजा देता है जो रोग के विकास का कारण बन सकते हैं। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि इस मामले में कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा।

गले का स्वैब एक सामान्य निदान परीक्षण माना जाता है जो सूजन और संक्रमण होने पर किया जाता है। प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव है। सामग्री डिप्थीरिया और अन्य खतरनाक विकृति को बाहर करने में भी मदद करती है।

गले का स्वाब - यह क्या है?

क्षेत्र में प्रमुख सूक्ष्मजीवों को निर्धारित करने के लिए गले की जांच की जाती है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, अध्ययन क्षेत्र में स्थित रोगाणुओं की उपस्थिति, प्रकार और मात्रा निर्धारित करना संभव है। यह आपको सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

संकेत

यह अध्ययन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. काम पर रखने से पहले निवारक परीक्षा. आमतौर पर यदि कोई व्यक्ति भोजन, बच्चों, बीमारों आदि के साथ काम करने की योजना बनाता है तो स्मीयर की आवश्यकता होती है।
2. गर्भवती महिलाओं की जांच. यह बच्चे के लिए खतरा पैदा करने वाले बैक्टीरिया के विकास और गतिविधि को रोकने में मदद करता है।
3. पूर्वस्कूली संस्थानों में प्रवेश लेने वाले बच्चों की परीक्षा। इससे बच्चों के समूहों में बीमारी के प्रकोप को रोकने में मदद मिलती है।
4. अस्पताल में भर्ती होने से पहले या सर्जरी की तैयारी में निदान। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई सूक्ष्मजीव नहीं हैं जो पश्चात की अवधि को बढ़ा सकते हैं।
5. संक्रामक रोगियों के संपर्क में आए लोगों की जांच। इससे बीमारी को आगे फैलने से रोकने में मदद मिलेगी।
6. ईएनटी विकृति के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन। यह प्रक्रिया दवाओं के प्रति रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता स्थापित करने में भी मदद करती है।
7. डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, साइनसाइटिस और अन्य विकृति का पता लगाना।

जानकारी को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 2 मामलों में वनस्पतियों की जांच के लिए एक स्मीयर की आवश्यकता होती है - रोगजनक सूक्ष्मजीवों के परिवहन का निर्धारण करने के लिए और एक निश्चित बीमारी के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए।

वे वनस्पतियों के लिए स्मीयर क्यों लेते हैं, डॉक्टर कहते हैं:

क्या परीक्षण लिए जाते हैं, क्या निर्धारित किया जा सकता है

गले का स्वैब लेने के लिए, विशेषज्ञ व्यक्ति को अपना मुंह खोलने और अपना सिर थोड़ा पीछे झुकाने के लिए कहता है। फिर वह एक सपाट उपकरण से जीभ को धीरे से दबाता है। जिसके बाद, टॉन्सिल और गले की श्लेष्मा झिल्ली पर एक स्टेराइल स्वैब लगाया जाता है।

इस प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है, लेकिन असुविधा हो सकती है। टैम्पोन से गले और टॉन्सिल को छूने से अक्सर गैग रिफ्लेक्स उत्तेजित हो जाता है।

बलगम इकट्ठा करने के बाद, विशेषज्ञ इसे पोषक माध्यम में रखता है। यह सूक्ष्मजीवों की मृत्यु को तब तक रोकता है जब तक कि ऐसे अध्ययन नहीं किए जाते जो उनके प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

इसके बाद, बलगम के कणों को विशेष अध्ययन के लिए भेजा जाता है। मुख्य तरीकों में से एक रैपिड एंटीजन हेमोटेस्ट माना जाता है। यह प्रणाली एक निश्चित प्रकार के माइक्रोबियल कणों पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है।

यह परीक्षण बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस श्रेणी ए का पता लगाने में मदद करता है। इस परीक्षण के परिणाम 5-40 मिनट में प्राप्त किए जा सकते हैं। आमतौर पर, एंटीजन परीक्षणों में उच्च संवेदनशीलता होती है।

बुआई में गले से बलगम के कणों को एक विशेष वातावरण में रखना शामिल होता है, जिससे रोगाणुओं का सक्रिय प्रसार होता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान कर सकते हैं। इससे बैक्टीरिया की संवेदनशीलता की पहचान करना संभव हो जाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि मानक चिकित्सा परिणाम नहीं देती है।

पीसीआर विश्लेषण गले में रहने वाले रोगाणुओं के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। यह बलगम में मौजूद डीएनए तत्वों के माध्यम से किया जाता है।

गले का स्वाब सही तरीके से कैसे लें

तैयार कैसे करें

परिणामों को यथासंभव विश्वसनीय बनाने के लिए, कुछ अनुशंसाओं का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। विश्लेषण लेने से पहले आपको यह करना होगा:

1. प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले ऐसे माउथवॉश का उपयोग करने से बचें जिनमें एंटीसेप्टिक तत्व होते हैं।
2. प्रक्रिया से कई दिन पहले ऐसे स्प्रे और मलहम के उपयोग से बचें जिनमें जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी पदार्थ होते हैं।
3. परीक्षण से 2-3 घंटे पहले भोजन या पेय का सेवन करने से बचें। खाली पेट परीक्षण करना सबसे अच्छा है।
4. प्रक्रिया के दिन, यह सलाह दी जाती है कि अपने दाँत ब्रश न करें या परीक्षा से कम से कम कई घंटे पहले गम न चबाएँ।

अक्सर वे अवायवीय बैक्टीरिया से निपटने में मदद करते हैं। औषधीय मिश्रण की संरचना में पुदीना, गुलाब कूल्हों और नागफनी जैसे घटक शामिल होने चाहिए। चिकित्सा की यह पद्धति बिल्कुल सुरक्षित मानी जाती है। पहला परिणाम कुछ ही दिनों में प्राप्त हो जाता है। हालाँकि, चिकित्सा की कुल अवधि कम से कम 3 सप्ताह होनी चाहिए।

दूसरों को कैसे संक्रमित न करें

दूसरों के संक्रमण को रोकने के लिए, आपको इन अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• अपने हाथ अधिक बार धोएं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों और बर्तनों का उपयोग करें;
• घर को कीटाणुरहित करें - दरवाज़े के हैंडल, स्विच आदि को पोंछें।

गले के स्मीयर को एक सूचनात्मक परीक्षण माना जा सकता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करने और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित करने में मदद करता है। वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

माइक्रोफ़्लोरा के लिए गले का स्मीयर अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी देता है। स्त्री रोग विज्ञान में इस विश्लेषण को गलती से स्मीयर के साथ भ्रमित कर दिया गया है। यद्यपि विश्लेषण का उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली पर जीवाणु सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करना है, यह गले से लिया जाता है। विश्लेषण आमतौर पर एंटिफंगल, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक एजेंटों के नुस्खे की पूर्व संध्या पर किया जाता है। किसी विशेष दवा के प्रति रोगज़नक़ तनाव की संवेदनशीलता का आकलन करना आवश्यक है।

यदि आप पहली बार परीक्षण कर रहे हैं, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है; निदान प्रक्रिया के दौरान ऐसा कुछ भी नहीं होगा जिससे आपको असुविधा या दर्द हो। थ्रोट कल्चर में अधिक समय नहीं लगता है और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। डॉक्टर एक लकड़ी की छड़ी का उपयोग करके गले से वनस्पतियों का एक टुकड़ा लेते हैं जिस पर एक कपास का टुकड़ा लपेटा जाता है। रोगी अपना मुंह खोलता है, और चिकित्सा पेशेवर सूजन के दृश्य क्षेत्रों - लालिमा और चकत्ते के लिए मौखिक गुहा की जांच करता है। इसके बाद, वह अपनी जीभ को एक चपटी छड़ी से पकड़कर, गले की पिछली दीवार से एक स्वाब लेता है। कुछ लोगों के लिए, जीभ को छड़ी से पकड़ने से गैग रिफ्लेक्स हो सकता है, लेकिन यह तब जल्दी होता है जब जीभ की जड़ उपकरण को परेशान करना बंद कर देती है।

परीक्षण करने का एक वैकल्पिक तरीका है - रोगी को नमकीन घोल से गरारे करने के लिए कहा जाता है, और फिर इसे एक बाँझ कंटेनर में थूक दिया जाता है। इस मामले में, मेडिकल स्टाफ को बड़ी मात्रा में बायोमटेरियल प्राप्त होता है, जो उन्हें परीक्षण करने और रोग के प्रेरक एजेंट को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इस परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है; स्मीयर लेने से दो घंटे पहले रोगी को धूम्रपान न करना या लॉलीपॉप न चूसना ही पर्याप्त है। बायोमटेरियल को हटाने के बाद, रॉड को एक पोषक माध्यम में रखा जाता है, जहां, एक कॉलोनी के गठन के बाद, प्रयोगशाला सहायक विभिन्न प्रकार के कोक्सी, डिप्थीरिया बेसिली, खमीर जैसी कवक और माइक्रोफ़ौना के अन्य प्रतिनिधियों का पता लगा सकता है।

गले के रोगाणुओं के लिए मुख्य माध्यम रक्त अगर है। इस माध्यम में सैप्रोफाइटिक और रोगजनक बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन के लिए पोषक तत्व होते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकी और स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

सबाउरॉड का माध्यम रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपयुक्त है और इसे सार्वभौमिक माना जाता है। जर्दी-नमक अगर स्टेफिलोकोसी की बड़े पैमाने पर खेती के लिए एक चयनात्मक माध्यम है। चॉकलेट एगर गोनोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के रोगजनकों के प्रसार के लिए उत्कृष्ट है। एंडो मीडियम एंटरोबैक्टीरियासी की खेती के लिए उपयुक्त है। एंटरोकोकस एगर एंटरोकोकी की एक कॉलोनी के विकास की अनुमति देता है।

गले के कल्चर परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करने में सामान्य परीक्षणों की तुलना में अधिक समय लगेगा, लगभग 5-7 दिन। माइक्रोफ्लोरा के लिए गले की संस्कृति में अधिक समय लगता है, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अंतर्निहित बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करने और सर्वोत्तम दवा का चयन करने के उद्देश्य से परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

किसी भी विश्लेषण की तरह, माइक्रोफ़्लोरा के लिए गले के स्मीयर में प्रदर्शन के लिए कई संकेत होते हैं, उनमें से बीमारियाँ हैं जैसे:

• डिप्थीरिया;
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस का संदेह;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण;
• काली खांसी;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• लोहित ज्बर;
• गले में खराश और अन्य जीवाणु संबंधी रोग।

गले के स्मीयर के संकेतों में इस क्षेत्र में दर्द, निगलने में कठिनाई, तापमान में उतार-चढ़ाव और कई अन्य विशिष्ट लक्षण शामिल हो सकते हैं। कल्चर टैंक पर स्मीयर करने की प्रक्रिया की सरलता और दर्द रहितता को ध्यान में रखते हुए, आप इसे शरीर में रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में ले सकते हैं।

निवारक उपाय के रूप में भी इस प्रकार का जीवाणुविज्ञानी अनुसंधान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह प्रसूति वार्ड के चिकित्सा कर्मचारियों के लिए विशेष रूप से सच है। उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस हवाई बूंदों से फैलता है, और इसकी बड़ी मात्रा नवजात शिशुओं के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकती है।

विश्लेषण परिणाम

गले के स्मीयर का डिकोडिंग एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक सामान्य परिणाम इंगित करता है कि परीक्षण नकारात्मक है, अर्थात, मौखिक गुहा में कोई रोगजनक जीव नहीं पाया गया जो बीमारी का कारण बन सकता है। यदि मौखिक स्मीयर में कोई रोगजनक वनस्पति नहीं पाई जाती है, जो 10*3 - 10*4 से अधिक है, तो रोगी स्वस्थ है। 10*5 या अधिक का संकेतक अवसरवादी वनस्पतियों के गहन विकास को इंगित करता है। परिणाम प्रपत्र उस बैक्टीरिया को इंगित करता है जिसका पता लगाया गया था। प्रपत्र रोगज़नक़ की मात्रात्मक संरचना को भी इंगित करता है।

गले से वनस्पतियों का विश्लेषण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को निर्धारित कर सकता है जैसे:

• बैक्टेरॉइड्स क्रोनिक साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, मौखिक संक्रमण, फोड़े और नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया का कारण बन सकता है।
• ब्रानहैमेला साइनसाइटिस और श्वसन संक्रमण का कारण बनता है।
• वेइलोनेला दंत पट्टिका बनाता है और पेरियोडोंटल रोग का प्रेरक एजेंट है।
• कम मात्रा में कैंडिडा एल्बिकैंस बीमारी का कारण नहीं बनता है, हालांकि इसकी संख्या में वृद्धि कैंडिडिआसिस को भड़काती है।
• स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स दाँत के इनेमल को नष्ट कर देता है, जिससे दाँत ख़राब हो जाते हैं और ख़राब हो जाते हैं।
• हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा इन्फ्लूएंजा और एपिग्लोटाइटिस के प्रेरक एजेंटों में से एक है।
• स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस सर्दी और सांस संबंधी बीमारियों का कारण बनता है।
• स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया निमोनिया, साइनसाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्टिक गठिया, प्राथमिक पेरिटोनिटिस और कफ का कारण बनता है।
• निसेरियामेनिंगिटाइड्स मेनिनजाइटिस और नेज़ोफैरिंजाइटिस का कारण बनता है।
• कोरिनेबैक्टीरियाडिप्थीरिया डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट है।
• क्लेब्सिएला निमोनिया निमोनिया और मूत्रजननांगी संक्रमण का कारण बन सकता है।
• स्यूडोमोनास प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं, आंत्रशोथ और सिस्टिटिस में पाया जाता है।
• एस्चेरिचिया कोलाई पेरिटोनिटिस, कोल्पाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।
• साइटोमेगालोवायरस मौखिक संपर्क सहित यौन संचारित रोगों का कारण बनता है।
• हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस हर्पीस संक्रमण का प्रेरक एजेंट है।
• एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न स्थानीयकरण के कई रोगों का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, हर्पीस, ल्यूकोप्लाकिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, प्रतिरक्षा की कमी, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और स्टीवन-जॉब्स सिंड्रोम।

जैसा कि उपरोक्त बीमारियों से देखा जा सकता है, गले का स्मीयर एक बहुत ही जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो आपको रोग प्रक्रिया के आगे विकास से बचने और विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी को खत्म करने की अनुमति देता है। यदि परीक्षण में बड़ी संख्या में कुछ बैक्टीरिया सामने आते हैं, तो डॉक्टर संभवतः रोगी के रिश्तेदारों या रोगी के संपर्क में आए लोगों से कल्चर परीक्षण कराने के लिए कहेंगे। यह आवश्यक है यदि डॉक्टर को संदेह हो कि रोगी लगातार अपने आसपास के किसी व्यक्ति से संक्रमित हो रहा है।

रोगजनक वनस्पतियों का उपचार

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट परीक्षण लिख सकता है। वह किसी विशेष बीमारी के इलाज के लिए दवाओं का भी चयन करेगा। उपचार कैसे होगा यह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि किस सूक्ष्म जीव की पहचान की गई है:

• बैक्टेरॉइड्स और वेइलोनेला इमिडाज़ोल डेरिवेटिव के प्रति संवेदनशील हैं: मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल और ऑर्निडाज़ोल।
• एपस्टीन-बार्लेचे वायरस का इलाज गैन्सीक्लोविर और वैलासीक्लोविर से किया जाता है।
• एस्चेरिचिया कोली का इलाज जेंटामाइसिन, निफुराटेल और रिफैक्सिमिन से किया जाता है।
• हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस और साइटामेगालोवायरस का इलाज एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर और पेन्सिक्लोविर से किया जा सकता है।
• स्यूडोमोनास पिपेरसिलिन, इम्पेनेम, टोब्रामाइसिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील है।
• क्लेबसिएल्पेन्यूमोनिया एमिनोग्लाइकोसाइड्स और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील है।
• निसेरियामेनिंगिटाइड्स एक घातक जीवाणु है जिसे पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, क्लोरैम्फेनिकॉल और सेफ्ट्रिएक्सोन सहित कई दवाओं से खत्म किया जा सकता है।
• हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा थेरेपी में सेफोटैक्सिम या सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग शामिल है।
• कोरिनेबैक्टीरियाडिप्थीरिया को सेफोटैक्सिम, एनारोसेफ़, लिनकोमाइसिन नामक दवाओं से ख़त्म किया जाता है।
• स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील है।
• स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया को एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन और जोसामाइसिन द्वारा समाप्त किया जाता है।
• स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स - एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, वैनकोमाइसिन;
• ब्रैंहैमेला टेट्रासाइक्लिन के साथ-साथ सेफलोस्पोरिन के प्रति भी संवेदनशील है।
• कैंडिडा अल्बिकन्स को फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल से समाप्त किया जाता है।

उपरोक्त सभी दवाएँ आपको स्वयं निर्धारित नहीं की जा सकतीं; उनमें से अधिकांश में विषाक्त पदार्थ होते हैं, जो आपकी भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और स्थिति को और खराब कर सकते हैं। रोगी द्वारा चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, उसके गले की संस्कृति का दोबारा परीक्षण किया जाता है ताकि डॉक्टर समझ सके कि चुनी गई दवाओं के साथ उपचार से मदद मिली है या नहीं, या क्या चिकित्सा पद्धति को समायोजित किया जाना चाहिए।