एस्थेनिक सिंड्रोम - यह क्या है? अस्थानिया के कारण और लक्षण। अस्थेनिया के लिए प्रभावी उपचारों का अवलोकन

एस्थेनिक सिंड्रोम एक न्यूरोसाइकोपैथिक विकार है। माइल्ड अस्टेनिया पूरी तरह से स्वस्थ लोगों का लगातार मेहमान है जो गंभीर रूप से अधिक काम करने की स्थिति में हैं। यह विकृति भी लगभग किसी दैहिक रोग का लक्षण है।

नर्वस-एस्टेनिक सिंड्रोम पर्यावरण में सबसे आम न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है। न्यूरोसिस से पीड़ित हर तीसरे रोगी में इस स्थिति का निदान किया जाता है। दुनिया की लगभग 35% आबादी अस्थानिया से परिचित है। यह एक खतरनाक स्थिति है जो जटिल मानसिक विकारों के विकास को भड़का सकती है।

आधुनिक समाज में अस्थि विकार एक सामान्य घटना है

चिकित्सकों ने अस्थि विकार के लक्षण लक्षणों को तीन मुख्य घटकों में विभाजित किया है:

1. नैदानिक ​​​​संकेत सीधे एस्थेनिया में ही निहित हैं।
2. सहवर्ती रोगों से उत्पन्न होने वाले लक्षण जिन्होंने एस्थेनिक सिंड्रोम के विकास को उकसाया।
3. विकार (मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक) के प्रति व्यक्ति की अपनी प्रतिक्रिया के कारण होने वाले लक्षण।

एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षणों में एक विशेषता होती है। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, सुबह वे व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं या वे कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं। शाम तक, अस्थानिया अपने चरम पर पहुंच जाता है। यह रोगी को लंबे समय तक आराम करने के लिए मजबूर करता है जो वांछित परिणाम नहीं लाता है। विकार से पीड़ित रोगियों की सबसे आम शिकायतें हैं:

थकान

एस्थेनिक सिंड्रोम वाले मरीज़ ध्यान दें कि थकान और थकावट की भावना सामान्य अवस्था की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। लंबे, अच्छे आराम के बाद भी थकान दूर नहीं होती है। यह लक्षण लोगों के प्रदर्शन के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है:

• शारीरिक श्रम के दौरान, एक मजबूत, सामान्य कमजोरी नोट की जाती है, एक व्यक्ति सरल कार्य भी करने में सक्षम नहीं होता है;
• एक बौद्धिक भार के साथ, स्थिति अधिक जटिल होती है, रोगी ध्यान में तेज गिरावट की शिकायत करते हैं, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, स्मृति और त्वरित बुद्धि बिगड़ती है।

रोगियों के लिए सरलतम विचारों को स्पष्ट रूप से तैयार करना कठिन हो जाता है। अस्थिमज्जा से पीड़ित लोगों को उपयुक्त शब्द खोजने में कठिनाई होती है, उनकी मानसिक प्रतिक्रियाएँ बाधित होती हैं।

एक आसान काम को भी पूरा करने के लिए उन्हें काफी समय और लगातार ब्रेक की जरूरत होती है। इस तरह के प्रयास थकान की भावना को और बढ़ा देते हैं।

मनो-भावनात्मक विकार

सामान्य कार्य करने की क्षमता में तेज गिरावट अस्टेनिया के रोगियों की भावनात्मक पृष्ठभूमि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। लोग अधिक से अधिक तेज-तर्रार हो जाते हैं, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, अचानक मिजाज हो जाता है।

अस्थेनिया एक व्यक्ति को आक्रामक, अप्रत्याशित और कुछ मामलों में दूसरों के लिए खतरनाक भी बनाता है।

चिंता अचानक अत्यधिक अवसाद या उत्साहित आशावाद का रास्ता दे सकती है। इस तरह के लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि से व्यक्तित्व की पूर्ण थकावट होती है और गंभीर न्यूरैस्थेनिक स्थितियों और गहरे अवसादों का विकास होता है।

वनस्पति योजना के विकार

किसी व्यक्ति की शारीरिक भलाई में इसकी अभिव्यक्तियों के लिए एस्थेनिक सिंड्रोम खतरनाक है। एस्थेनिया निम्नलिखित दैहिक लक्षणों के साथ है:

• क्षिप्रहृदयता:
• दबाव बढ़ता है;
• भूख में कमी;
• कामेच्छा में कमी;
• पसीना बढ़ गया;
• सिर में "भारीपन" की भावना;
• गर्म या बुखार महसूस करना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग (कब्ज, दस्त, पेट फूलना) के साथ समस्याएं।

नींद की समस्या

सामान्य नींद में लगातार व्यवधान के साथ एस्थेनिक सिंड्रोम होता है। इसके अलावा, यह विकार सिंड्रोम के रूप के आधार पर भिन्न होता है। एक व्यक्ति दिन में लगातार नींद महसूस कर सकता है, रात में अक्सर जाग सकता है, सुबह कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकता है।

कई रोगियों की शिकायत होती है कि उन्हें ऐसा लगता है कि वे रात को शायद ही सो पाते हैं, हालांकि उनकी रात की नींद सामान्य है। कुछ को सोने और जागने में कठिनाई होती है, बुरे सपने आते हैं।

अस्थानिया के प्रकार

डॉक्टर दो प्रकार के अस्थि विकार में अंतर करते हैं। वे अपने कारणों, नैदानिक ​​लक्षणों में भिन्न होते हैं और उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी में विभाजित है:

कार्बनिक. इस प्रकार का विकार मस्तिष्क के कार्यों में कार्बनिक गड़बड़ी या एक अतिरिक्त दैहिक रोग की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। 45-50% मामलों में ऑर्गेनिक एस्थेनिक डिसऑर्डर का निदान किया जाता है।

सिंड्रोम स्पष्ट, तीव्र लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। मरीजों में अक्सर निम्नलिखित मुख्य लक्षण होते हैं:

• सरदर्द;
• गंभीर कमजोरी;
• स्मृति और सोच विकार।

कार्यात्मक (या प्रतिक्रियाशील). इस प्रकार का एस्थेनिक सिंड्रोम गंभीर अधिक काम के बाद या किसी जटिल बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह स्थिति रोग के प्रति शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। कार्यात्मक अस्थिया के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं और गंभीर, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।.

इसके अलावा, एस्थेनिक सिंड्रोम की दो नैदानिक ​​किस्में हैं। वे रोग के लक्षणों के गठन में भिन्न होते हैं:

1. हाइपरस्थेनिक। एस्थेनिया के हाइपरस्थेनिक रूप से पीड़ित व्यक्तियों में, किसी भी बाहरी उत्तेजना के लिए एक मजबूत संवेदनशीलता नोट की जाती है। निकटता, प्रकाश, शोर, भीड़ पर मरीज तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं। ऐसे लोग आक्रामक व्यवहार के तेज प्रकोप के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, सिरदर्द और दबाव की बूंदों की शिकायत करते हैं।
2. हाइपोस्थेनिक। इस प्रकार का विकार लोगों की भावनात्मक पृष्ठभूमि में एक साथ लगातार गिरावट के साथ हर चीज में रुचि खोने का कारण बनता है। अवसाद, कमजोरी, उदासीनता, लगातार थकान हाइपोस्थेनिक अस्थानिया के लक्षण हैं।

सिंड्रोम के कारण

यह समझने के लिए कि एस्थेनिक सिंड्रोम क्या है और इसका सही इलाज कैसे किया जाए, आपको उन कारणों के बारे में पता होना चाहिए जो बीमारी को भड़काते हैं। जब मानव शरीर में किसी भी कारक के प्रभाव में, उच्च तंत्रिका गतिविधि के काम के लिए जिम्मेदार संरचनाओं का कामकाज बाधित होता है, तो एस्थेनिया खुद को घोषित करता है।

अस्टेनिया के अक्सर कारण चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले दीर्घकालिक मनो-भावनात्मक तनाव होते हैं। अस्थानिया में निम्नलिखित रोग भी शामिल हैं:

1. संक्रामक रोग। विशेष रूप से सार्स, इन्फ्लूएंजा, विषाक्त संक्रमण, विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। इनमें अल्सर, अपच, जठरशोथ, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस, आंत्रशोथ शामिल हैं।
3. हृदय विकृति: एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, इस्किमिया, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा।
4. श्वांस - प्रणाली की समस्यायें। अस्थमा के बार-बार अपराधी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अस्थमा हैं।
5. अंतःस्रावी तंत्र के विकार, जिसमें मधुमेह के रूप, हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म शामिल हैं।
6. गुर्दे और संचार प्रणाली के पुराने रोग (विशेषकर रक्ताल्पता की स्थिति)।
7. शरीर में होने वाली नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (नियोप्लाज्म, सौम्य और घातक)।
8. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार।

जटिल गर्भावस्था के साथ, प्रसवोत्तर और दुद्ध निकालना अवधि में एस्थेनिक विकार महिला शरीर को खतरा देता है। रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में मामूली उतार-चढ़ाव एक ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकता है।

अस्टेनिया की शुरुआत भी काम करने की परिस्थितियों की बारीकियों से उकसाती है। जोखिम क्षेत्र में वे लोग शामिल हैं जिनका काम एकरसता और एकरसता से जुड़ा है।

रात की पाली, सीमित जगह में काम करना खतरनाक हो जाता है। आपातकालीन स्थितियों से स्वास्थ्य को खतरा होता है (जब कम समय में महत्वपूर्ण मात्रा में जानकारी संसाधित करने की आवश्यकता होती है)।

अस्थेनिया उपचार

वयस्कों में एस्थेनिक सिंड्रोम का उपचार जटिल है, जिसमें रोग के मुख्य दैहिक लक्षणों की राहत और अतिरिक्त (सहायक) चिकित्सा शामिल है।

अस्थेनिया एक गंभीर रोग संबंधी स्थिति है। इसके लिए एक लंबे पुनर्वास और एक सक्षम चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। विकार के पहले चरण में भी अपने दम पर बीमारी का सामना करना असंभव है।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाओं का एक कोर्स विकसित करते समय, डॉक्टर रोगी की उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, अस्टेनिया के कारण, विकार के प्रकार और प्रकृति को ध्यान में रखता है। भलाई के संघर्ष में अक्सर सहायक होते हैं:

1. एडाप्टोजेन्स। इसमें पौधे आधारित उत्तेजक तैयारी शामिल हैं: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, प्रोपोलिस, मैगनोलिया बेल के अर्क।
2. कोमल शामक दवाएं। अधिकतर उन्हें प्राकृतिक तैयारियों की श्रेणी से भी चुना जाता है: वेलेरियन, पैशनफ्लावर, पेनी, लेमन बाम, मदरवॉर्ट की टिंचर।
3. नींद की हल्की गोलियां: डोनोर्मिल, लोराज़ेपम, मेलक्सेन, सोनमिल।
4. न्यूरोप्रोटेक्टर्स और नॉट्रोपिक ड्रग्स (तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के पुनर्जनन और मस्तिष्क के चयापचय के सामान्यीकरण के लिए)। अधिक बार, हल्के एजेंटों का उपयोग किया जाता है: Piracetam, Pantogam, Aminolon, Nootropil।
5. मनोविकार नाशक। एस्थेनिक सिंड्रोम के जटिल रूपों के मामले में उपयोग किया जाता है।

मनो-सुधारात्मक उपचार

दवा के पाठ्यक्रम के अलावा, अस्थि विकार वाले रोगियों को भी मनोचिकित्सा उपचार से गुजरना पड़ता है। एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के साथ काम करने से रोगियों को अपने मानस को मजबूत करने, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया को बहाल करने में मदद मिलती है।

एक मनोवैज्ञानिक का लक्ष्य किसी व्यक्ति को खुद को समझने और बीमारी को भड़काने वाले कारणों की पहचान करने में मदद करना है। काम के दौरान, विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा का उपयोग करते हैं:

• परिवार, परिवार के भीतर भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों को दूर करने के उद्देश्य से;
• तर्कसंगत, तार्किक मान्यताओं के आधार पर, जहां डॉक्टर के व्याख्यात्मक शब्द प्रमुख भूमिका निभाते हैं;
• संज्ञानात्मक-व्यवहार, रोगी की सोच और आसपास की वास्तविकता की धारणा में त्रुटियों की पहचान करने के आधार पर;
• छिपी जरूरतों, व्यवहार के उद्देश्यों और अचेतन इच्छाओं की परिभाषा के साथ मनोविश्लेषण के तरीके।

बच्चों के साथ काम करते समय, डॉक्टर अतिरिक्त मनो-सुधारात्मक तरीकों का भी उपयोग करते हैं: रेत, परी-कथा और कला चिकित्सा।

निवारक कार्रवाई

यह समझने के लिए कि एस्थेनिक सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है, आपको न केवल दवाओं के प्रभाव और मनोवैज्ञानिकों के काम का अध्ययन करना होगा, बल्कि निवारक उपायों को भी जानना होगा। अस्थेनिया के उपचार में सहायक देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें केवल दो मुख्य क्षेत्र शामिल हैं:

मोड सामान्यीकरण. जिन लोगों को अस्टेनिया होने का खतरा होता है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे काम में न उलझें, काम करने के लिए दिन में 7-8 घंटे मानक समर्पित करें। एस्थेनिक सिंड्रोम के तीव्र चरण में, इस राशि को 2-3 गुना कम किया जाना चाहिए।

पुनर्वास के दौरान छुट्टी लेना और किसी रिसॉर्ट शहर या सेनेटोरियम में छुट्टी पर जाना सबसे अच्छा है। अस्टेनिया के रोगी को रोजाना कम से कम 1.5-2 घंटे टहलना चाहिए और मध्यम शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।

उचित पोषण. हम जैसा खाते हैं वैसे ही जीते हैं। यह बुद्धिमान कहावत ठीक उसी स्थिति से मेल खाती है जिसमें अस्थानिया विकसित होता है। जब विटामिन की तीव्र कमी होती है, और प्रोटीन और खनिजों में आहार खराब होता है, तो शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्थेनिक विकार अक्सर लोगों का दौरा करता है।

अगर आप स्वस्थ रहना चाहते हैं तो अच्छा खाएं और सही खाएं। हर साल (खासकर ऑफ सीजन के दौरान), मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें। स्वस्थ भोजन पर स्विच करें और फास्ट फूड आउटलेट को अकेला छोड़ दें।

निवारक उपायों को गंभीरता से लें। आखिरकार, एस्थेनिया एक बहुत ही खतरनाक सिंड्रोम है, जो गंभीर विक्षिप्त स्थितियों और मानसिक बीमारी के विकास से भरा होता है। अपना ख्याल!

एस्थेनिक सिंड्रोम (एस्टेनिया का पर्यायवाची) एक लक्षण जटिल है जो चिड़चिड़ापन, कमजोरी, थकान में वृद्धि और अस्थिर मूड की विशेषता है। अस्थेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऐसा लगता है कि शरीर ने जीवन शक्ति खो दी है। सामान्य अस्टेनिया कई पुरानी बीमारियों जैसे कि एनीमिया, कैंसर में होता है, और संभवतः अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। एस्थेनिया कुछ अंगों या अंग प्रणालियों तक सीमित हो सकता है, जैसे कि एस्थेनोपिया में, गंभीर दृश्य थकान, या मायस्थेनिया ग्रेविस की विशेषता होती है, जिसमें मांसपेशियों की प्रणाली की थकान में क्रमिक वृद्धि होती है। न्यूरोकिर्युलेटरी एस्थेनिया एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो सांस लेने में कठिनाई, धड़कन, सांस की तकलीफ, चक्कर आना और अनिद्रा की विशेषता है।

न्यूरैस्थेनिया शब्द का इस्तेमाल एक समान विक्षिप्त विकार का वर्णन करने के लिए किया जाता था, जो आसान थकान, प्रेरणा की कमी और अपर्याप्तता की भावनाओं की विशेषता थी; शब्द का उपयोग काफी हद तक चरणबद्ध रूप से समाप्त कर दिया गया है।

एस्थेनिया के रोगी बहुत संवेदनशील और प्रभावशाली होते हैं, ट्राइफल्स के कारण वे अपना आपा खो देते हैं। वे या तो गंभीर हैं, हर चीज से असंतुष्ट हैं, चुस्त, निराशावादी हैं, या, इसके विपरीत, आशावादी और आज्ञाकारी हैं। मामूली कारणों से, कोमलता या आक्रोश की भावना के साथ, अशांति होती है। शारीरिक और मानसिक तनाव के साथ, थकान जल्दी से सेट हो जाती है, और इसके साथ किए गए कार्य के प्रति अरुचि की भावना और इसकी अजेयता का विचार होता है। बेचैनी, आंतरिक बेचैनी की भावना द्वारा विशेषता। इसके साथ, और अक्सर इसके बिना, अप्रिय विचार आसानी से प्रकट होते हैं जो अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होते हैं, जिससे सोचना और ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। एस्थेनिक सिंड्रोम में चिड़चिड़ापन और कमजोरी के संयोजन विविध हैं। कुछ मामलों में, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, चिंता की घटनाएं प्रबल होती हैं, दूसरों में - थकावट, थकान, अशांति की घटनाएं। ये सभी लक्षण आमतौर पर शाम के समय अधिक स्पष्ट होते हैं। लगातार नींद विकार - सोने में कठिनाई, सपनों की एक बहुतायत के साथ सतही, जल्दी जागना। वानस्पतिक विकार आम हैं - ठंड लगना, पसीना आना, वासोमोटर विकार। सभी मानसिक बीमारियों में अस्थि विकारों को प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के रूप में देखा जा सकता है। वे न्यूरोसिस में भी पाए जाते हैं। हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि एस्थेनिक सिंड्रोम किसी गंभीर मानसिक बीमारी का पहला संकेत हो सकता है। एस्थेनिक सिंड्रोम वाले मरीजों को मनोचिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए।

एस्थेनिक सिंड्रोम (ग्रीक एस्थेनिया - नपुंसकता, कमजोरी) मानसिक कमजोरी की स्थिति है, जो थकान और थकावट में वृद्धि, लंबे समय तक मानसिक और शारीरिक तनाव की क्षमता के नुकसान में व्यक्त की जाती है। मरीजों को तथाकथित चिड़चिड़ी कमजोरी की विशेषता होती है, जिसमें उत्तेजना को तेजी से शुरू होने वाली थकावट के साथ जोड़ा जाता है, और अवसाद और अशांति की प्रवृत्ति के साथ भावात्मक अक्षमता। हाइपरस्थेसिया भी देखा जाता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, तीखी गंध के लिए दर्दनाक असहिष्णुता।

अक्सर एस्थेनिक सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियाँ चिड़चिड़ापन, अधीरता, गतिविधि की निरंतर इच्छा के साथ बढ़ी हुई थकान का एक संयोजन है, यहां तक ​​​​कि आराम के घंटों के दौरान भी (तथाकथित थकान जो आराम की तलाश नहीं करती है)। एस्थेनिक सिंड्रोम की गंभीर अभिव्यक्तियों को निष्क्रियता, उदासीनता की विशेषता है। एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा में वृद्धि, साथ ही स्वायत्त विकार देखे जा सकते हैं।

संक्रामक, नशा सहित दैहिक रोगों के परिणामस्वरूप एस्थेनिक सिंड्रोम सबसे अधिक बार होता है। मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों (धमनीकाठिन्य, मस्तिष्क उपदंश, प्रगतिशील पक्षाघात, एन्सेफलाइटिस, दर्दनाक रोग) के प्रारंभिक चरणों में एस्थेनिक सिंड्रोम देखा जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया की प्रारंभिक अवधि को भी दमा के लक्षणों की विशेषता है।

लक्षण और संकेतएस्थेनिक सिंड्रोम में अंतर्निहित बीमारी के आधार पर विशेषताएं होती हैं जिसमें यह मनाया जाता है: एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, स्मृति हानि और अशांति का स्पष्ट रूप से उच्चारण किया जाता है; दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ - स्वायत्त अस्थिरता के साथ चिड़चिड़ा कमजोरी; मस्तिष्क के उपदंश के साथ - चिंता और हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, विस्फोटकता, लगातार सिरदर्द, नींद संबंधी विकार; प्रगतिशील पक्षाघात के साथ - अवसाद, अशांति, हाइपोकॉन्ड्रिया, कभी-कभी थोड़ा सा स्तब्ध हो जाना। सिज़ोफ्रेनिया में, एस्थेनिक सिंड्रोम को कमजोरी और चिड़चिड़ापन के साथ सुस्ती, घटी हुई गतिविधि और आत्मकेंद्रित के संयोजन की विशेषता है। इस प्रकार, एस्थेनिक सिंड्रोम (और इससे जुड़े अन्य लक्षणों) की विशेषताओं में एक विभेदक नैदानिक ​​​​मूल्य है। विभिन्न दैहिक रोगों और मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों में देखे जाने वाले एस्थेनिक सिंड्रोम को न्यूरस्थेनिक स्थिति से अलग किया जाना चाहिए (देखें न्यूरैस्थेनिया)।

उपचार में उस कारण को समाप्त करना शामिल है जो एस्थेनिक सिंड्रोम का कारण बनता है, साथ ही साथ रिस्टोरेटिव एजेंटों के उपयोग में - ग्लूकोज, विटामिन, स्ट्राइकिन, लोहे की तैयारी, साथ ही एंडैक्सिन, मेप्रोबैमेट, ट्राईऑक्साज़िन, इंसुलिन की छोटी खुराक और क्लोरप्रोमाज़िन। दिखाया और फिजियोथेरेपी।

एस्थेनिक सिंड्रोम - विभिन्न मूल के न्यूरोसाइकिक कमजोरी की स्थिति, तंत्रिका प्रक्रियाओं के स्वर के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है और उनकी महान थकावट की विशेषता होती है, जो किसी भी गतिविधि के दौरान थकान की तीव्र शुरुआत को प्रभावित करती है, लंबे समय तक तंत्रिका तनाव में असमर्थता और सभी रूपों में कमी मानसिक गतिविधि का।

मध्यम गंभीरता के एस्थेनिक सिंड्रोम को चिड़चिड़ी कमजोरी के लक्षण की विशेषता है; यह इन उत्तेजनाओं के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं के तेजी से थकावट और क्षीणन के साथ बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में बढ़ी हुई उत्तेजना के संयोजन में होता है। गंभीर अस्थिभंग सिंड्रोम निष्क्रियता, बाहरी छापों के प्रति कम संवेदनशीलता और उदासीनता के साथ संयुक्त उदासीनता की विशेषता है। सिंड्रोम की इन मुख्य अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगियों में अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कई विकार होते हैं, साथ ही लंबे समय तक सिरदर्द और नींद संबंधी विकार भी होते हैं। चिड़चिड़ी कमजोरी हाइपरस्थेसिया द्वारा प्रकट होती है - उत्तेजनाओं के लिए दर्दनाक संवेदनशीलता जो एक स्वस्थ तंत्रिका तंत्र (मध्यम मात्रा की आवाज़, उज्ज्वल रोशनी, विवाद में आपत्तियां, आदि) वाले लोगों के प्रति उदासीन हैं, मूड और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सनकी परिवर्तनशीलता, और कभी-कभी कमजोरी , नकारात्मक चरित्र की भावात्मक प्रतिक्रियाएं - चिंता, जलन, असंतोष।

एटियलजि. एस्थेनिक सिंड्रोम विभिन्न अंतःस्रावी रोगों के कारण हो सकता है - थायरोटॉक्सिकोसिस, एडिसन रोग, सेक्स ग्रंथियों के हार्मोनल शिथिलता, आदि; पिछले संक्रमण, नशा और चोटें; पुरानी बीमारियां जो लगातार दर्द में जलन पैदा करती हैं; कार्बनिक तंत्रिका रोग; कुछ मनोविकार। कॉर्टिको-आंत संबंधी विकारों के साथ दैहिक विकारों और न्यूरस्थेनिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति न्यूरोकिर्युलेटरी एस्थेनिया द्वारा कब्जा कर ली जाती है, जिसे विशुद्ध रूप से कार्यात्मक विकार के रूप में वर्णित किया गया है। एस्थेनिक सिंड्रोम शायद ही कभी केवल एक कारण के कारण होता है, अक्सर एक जटिल उत्पत्ति होती है जिसमें अभिनय कारकों में से एक की प्रमुख भूमिका होती है। सबसे महत्वपूर्ण सिंड्रोम चिड़चिड़ा कमजोरी, उदासीन सुस्ती, फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल-दर्दनाक हैं।

रोगजनन. एस्थेनिक सिंड्रोम का आधार सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कमजोरी है, इसके पोषण और इंट्रासेल्युलर चयापचय के विषाक्त प्रभावों के साथ-साथ रक्त और शराब परिसंचरण के विकारों के उल्लंघन के कारण। तंत्रिका कोशिकाओं की पैथोलॉजिकल स्थिति उत्तेजक प्रक्रियाओं की कमजोरी और तेजी से थकावट और सुरक्षात्मक अवरोध के विकास को रेखांकित करती है।

अस्थेनिया के उपचार का उद्देश्य (अंतर्निहित एस्थेनिक सिंड्रोम) रोग को समाप्त करना है। लक्षणात्मक रूप से टॉनिक, ब्रोमाइड की तैयारी और नींद की गोलियां लिखिए।

एस्थेनिक सिंड्रोम एक साइकोपैथोलॉजिकल स्थिति है जो बढ़ती थकान, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, अशांति, अस्थिर, सबसे अधिक बार कम मूड से प्रकट होती है। विभिन्न क्रानियोसेरेब्रल चोटों, नशा के कारण एस्थेनिक सिंड्रोम हो सकता है। यह उच्च रक्तचाप, प्रगतिशील पक्षाघात, एन्सेफलाइटिस आदि से पीड़ित लोगों में भी देखा जाता है।

तंत्रिका तत्वों की कमी, अत्यधिक ऊर्जा खपत के दौरान, इंट्रासेल्युलर चयापचय में गड़बड़ी, पोषण की कमी आदि के कारण एस्थेनिक सिंड्रोम होता है। सामान्य तौर पर, एस्थेनिक सिंड्रोम को एक प्रकार की अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है, जो पहले से ही परेशान प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए लगभग सभी शरीर प्रणालियों की गतिविधि की सामान्य तीव्रता में कमी के साथ होती है।

एस्थेनिक सिंड्रोम: लक्षण

एस्थेनिक सिंड्रोम थकान और चिड़चिड़ापन में खुद को प्रकट करता है, किसी भी गतिविधि के लिए निरंतर इच्छा के साथ, यहां तक ​​​​कि विश्राम के लिए अनुकूल वातावरण में भी। रोगी को तीखी गंध, तेज आवाज, तेज रोशनी (हाइपरस्थेसिया) के प्रति असहिष्णुता की विशेषता है। इसके अलावा, अक्सर रोगियों में नींद संबंधी विकार होते हैं, जो लगातार अनिद्रा, या लगातार उनींदापन, स्वायत्त विकार, सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं। वायुमंडलीय दबाव के आधार पर अक्सर उनकी मानसिक स्थिति में परिवर्तन होते हैं: थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, हाइपरस्थेसिया, गिरने पर कमजोरी। समय के साथ अस्थमा संबंधी विकार तीव्रता में बढ़ सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, विकार उदासीनता, निष्क्रियता और सहजता के साथ हो सकते हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम: सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर

एस्थेनिक सिंड्रोम के कारण समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रभावित करेंगे। तो उसके बाद, भावनात्मक-हाइपरस्टेटिक कमजोरी हो सकती है, जिसमें थकान, हाइपरस्थेसिया बढ़ जाएगा, और एक अस्थिर मूड को असहिष्णुता के साथ सबसे तुच्छ भावनात्मक तनाव के साथ जोड़ा जाएगा। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद दमा संबंधी विकारों को मनोविकृति (विचारों का अनैच्छिक प्रवाह), अस्थिर मनोदशा, चिड़चिड़ा कमजोरी, जब स्वायत्त विकारों और सिरदर्द के साथ जोड़ा जाता है, की विशेषता होगी। प्रगतिशील हाइपरटोनिक एस्थेनिक चरित्र की अवधि में, वे खुद को थकान के रूप में प्रकट करते हैं, जो गतिविधि के लिए एक अनूठा इच्छा के साथ संयुक्त होते हैं। जब स्पष्ट थकान दिखाई देती है, तो मूड कम हो जाता है, अकारण अशांति होती है। प्रगतिशील पक्षाघात वाले मरीजों में किसी प्रकार की आश्चर्यजनकता की थोड़ी सी डिग्री के साथ बढ़ी हुई थकान का संयोजन होता है।

संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, निदान किया जाएगा। विशेषज्ञों को स्पष्ट रूप से एस्थेनिक सिंड्रोम और अवसादग्रस्तता राज्यों के बीच अंतर करना चाहिए, जो एक स्पष्ट और सही निदान करने में मदद करेगा।

एस्थेनिक सिंड्रोम: उपचार

एस्थेनिक सिंड्रोम का उपचार सबसे पहले इसकी घटना के प्राथमिक कारण को खत्म करने के उद्देश्य से किया जाएगा। आवश्यक रूप से एक विशेष आहार (पर्यावरण में परिवर्तन, काम से मुक्ति, आराम और नींद का विकल्प), फिजियोथेरेपी, तर्कसंगत मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी (विभिन्न पुनर्स्थापना एजेंट, ड्रग्स जैसे ट्रायॉक्साज़िन, एलेनियम, चिड़चिड़ा कमजोरी को कम करने के लिए संभव हैं) शामिल होंगे। डॉक्टर ग्लूकोज की शुरूआत के बाद इंसुलिन थेरेपी की सिफारिश करें। रोग का निदान पूरी तरह से रोग की प्रकृति पर निर्भर करेगा, जो कि अस्थमा संबंधी विकारों की घटना से जुड़ा हुआ है।

(एस्टेनिक सिंड्रोम) - एक धीरे-धीरे विकसित होने वाला साइकोपैथोलॉजिकल डिसऑर्डर जो शरीर के कई रोगों के साथ होता है। अस्टेनिया थकान, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, या इसके विपरीत, सुस्ती, भावनात्मक अस्थिरता, स्वायत्त विकारों से प्रकट होता है। अस्थेनिया की पहचान करने के लिए रोगी की गहन पूछताछ की अनुमति देता है, उसके मनो-भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र का अध्ययन। अस्थेनिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा भी आवश्यक है। एडेप्टोजेन्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स और साइकोट्रोपिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स) का उपयोग करके, इष्टतम कामकाजी शासन और एक तर्कसंगत आहार का चयन करके एस्थेनिया का इलाज किया जाता है।

अस्थेनिया वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में होने के कारण, कार्बनिक और कार्यात्मक अस्थिया प्रतिष्ठित हैं। 45% मामलों में ऑर्गेनिक एस्थेनिया होता है और यह रोगी के पुराने दैहिक रोगों या प्रगतिशील कार्बनिक विकृति से जुड़ा होता है। न्यूरोलॉजी में, ऑर्गेनिक एस्थेनिया मस्तिष्क के संक्रामक कार्बनिक घावों (एन्सेफलाइटिस, फोड़ा, ट्यूमर), गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, डिमाइलेटिंग रोगों (मल्टीपल एन्सेफेलोमाइलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस), संवहनी विकारों (क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक), अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ होता है। (अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, बूढ़ा कोरिया)। 55% मामलों में फंक्शनल एस्थेनिया होता है और यह एक अस्थायी प्रतिवर्ती स्थिति है। फंक्शनल एस्थेनिया को प्रतिक्रियाशील भी कहा जाता है, क्योंकि वास्तव में यह तनावपूर्ण स्थिति, शारीरिक अधिक काम या गंभीर बीमारी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, सोमैटोजेनिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्ट-नेटल, पोस्ट-इन्फेक्शियस एस्थेनिया भी प्रतिष्ठित हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के अनुसार, एस्थेनिया को हाइपर- और हाइपोस्थेनिक रूपों में विभाजित किया गया है। हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया के साथ संवेदी उत्तेजना बढ़ जाती है, जिसके कारण रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है और तेज आवाज, शोर, तेज रोशनी को बर्दाश्त नहीं करता है। इसके विपरीत, हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया को बाहरी उत्तेजनाओं के लिए संवेदनशीलता में कमी की विशेषता है, जिससे रोगी की सुस्ती और उनींदापन होता है। हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया एक हल्का रूप है और, एस्थेनिक सिंड्रोम में वृद्धि के साथ, यह हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया में बदल सकता है।

एस्थेनिक सिंड्रोम के अस्तित्व की अवधि के आधार पर, एस्थेनिया को तीव्र और पुरानी में वर्गीकृत किया जाता है। एक्यूट एस्थेनिया आमतौर पर कार्यात्मक होता है। यह गंभीर तनाव, तीव्र बीमारी (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पाइलोनफ्राइटिस, गैस्ट्रिटिस) या संक्रमण (खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, पेचिश) के बाद विकसित होता है। क्रोनिक एस्थेनिया एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है और अक्सर जैविक होता है। क्रोनिक फंक्शनल एस्थेनिया क्रोनिक थकान सिंड्रोम को संदर्भित करता है।

अलग-अलग, उच्च तंत्रिका गतिविधि की कमी से जुड़े एस्थेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है - न्यूरस्थेनिया।

अस्थेनिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एस्थेनिया के लक्षण जटिल लक्षण में 3 घटक शामिल हैं: एस्थेनिया की अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ; अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति से जुड़े विकार; रोग के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के कारण विकार। एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ अक्सर अनुपस्थित या कमजोर रूप से सुबह में व्यक्त की जाती हैं, दिन के दौरान दिखाई देती हैं और बढ़ जाती हैं। शाम के समय, अस्थेनिया अपनी अधिकतम अभिव्यक्ति तक पहुँच जाता है, जो रोगियों को काम जारी रखने या घर के काम पर जाने से पहले बिना किसी असफलता के आराम करने के लिए मजबूर करता है।

थकान. अस्थानिया में मुख्य शिकायत थकान है। मरीजों ने ध्यान दिया कि वे पहले की तुलना में तेजी से थक जाते हैं, और लंबे आराम के बाद भी थकान की भावना गायब नहीं होती है। अगर हम शारीरिक श्रम के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक सामान्य कमजोरी और अपना सामान्य काम करने की अनिच्छा है। बौद्धिक श्रम के मामले में, स्थिति बहुत अधिक जटिल है। मरीजों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति हानि, कम ध्यान और त्वरित बुद्धि की शिकायत होती है। वे अपने विचारों और अपनी मौखिक अभिव्यक्ति को तैयार करने में कठिनाइयों को नोट करते हैं। अस्टेनिया के रोगी अक्सर एक विशिष्ट समस्या के बारे में सोचने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं, किसी भी विचार को व्यक्त करने के लिए शब्दों को खोजना मुश्किल होता है, अनुपस्थित दिमाग वाले और निर्णय लेने में कुछ हद तक धीमे होते हैं। जो काम पहले संभव था उसे करने के लिए उन्हें ब्रेक लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिस कार्य को हल करने के लिए वे इसके बारे में सोचने की कोशिश कर रहे हैं, बल्कि इसे भागों में तोड़कर। हालांकि, यह वांछित परिणाम नहीं लाता है, थकान की भावना को बढ़ाता है, चिंता बढ़ाता है और स्वयं की बौद्धिक विफलता में आत्मविश्वास पैदा करता है।

मनो-भावनात्मक विकार. व्यावसायिक गतिविधियों में उत्पादकता में कमी से उत्पन्न होने वाली समस्या के प्रति रोगी के रवैये से जुड़ी नकारात्मक मनो-भावनात्मक अवस्थाओं का उदय होता है। इसी समय, अस्थिभंग के रोगी तेज-तर्रार, तनावग्रस्त, चुस्त और चिड़चिड़े हो जाते हैं, जल्दी से अपना आपा खो देते हैं। उनके पास तेज मिजाज, अवसाद या चिंता की स्थिति है, जो हो रहा है उसका आकलन करने में चरम सीमा (अनुचित निराशावाद या आशावाद)। अस्थानिया की विशेषता मनो-भावनात्मक विकारों के बढ़ने से न्यूरस्थेनिया, अवसादग्रस्तता या हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस का विकास हो सकता है।

स्वायत्त विकार. लगभग हमेशा, अस्थेनिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ होता है। इनमें टैचीकार्डिया, पल्स लाइबिलिटी, ब्लड प्रेशर में बदलाव, ठंड लगना या शरीर में गर्मी का अहसास, सामान्यीकृत या स्थानीय (हथेलियां, बगल या पैर) हाइपरहाइड्रोसिस, भूख न लगना, कब्ज, आंतों में दर्द शामिल हैं। अस्थेनिया के साथ, सिरदर्द और "भारी" सिर संभव है। पुरुषों में अक्सर शक्ति में कमी होती है।

नींद संबंधी विकार. रूप के आधार पर, अस्टेनिया विभिन्न नींद विकारों के साथ हो सकता है। हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया की विशेषता है कि सोने में कठिनाई, बेचैन और समृद्ध सपने, रात में जागना, जल्दी उठना और नींद के बाद अभिभूत महसूस करना। कुछ रोगियों को यह महसूस होता है कि वे रात में शायद ही सो पाते हैं, हालांकि वास्तव में ऐसा नहीं है। हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया को दिन के समय तंद्रा की घटना की विशेषता है। साथ ही, नींद न आने और रात की नींद की खराब गुणवत्ता की समस्या बनी रहती है।

अस्थेनिया का निदान

एस्थेनिया आमतौर पर किसी भी प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के लिए नैदानिक ​​​​कठिनाई का कारण नहीं बनता है। ऐसे मामलों में जहां अस्टेनिया तनाव, आघात, बीमारी का परिणाम है, या शरीर में शुरू होने वाले रोग परिवर्तनों के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है, इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं। यदि अस्थेनिया किसी मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो इसकी अभिव्यक्तियाँ पृष्ठभूमि में फीकी पड़ सकती हैं और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के पीछे इतनी ध्यान देने योग्य नहीं हैं। ऐसे मामलों में, रोगी से पूछताछ करके और उसकी शिकायतों का विवरण देकर अस्थानिया के लक्षणों की पहचान की जा सकती है। रोगी के मूड, नींद की स्थिति, काम के प्रति उसके रवैये और अन्य कर्तव्यों के साथ-साथ उसकी खुद की स्थिति के बारे में सवालों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अस्टेनिया से पीड़ित प्रत्येक रोगी डॉक्टर को बौद्धिक गतिविधि के क्षेत्र में अपनी समस्याओं के बारे में बताने में सक्षम नहीं होगा। कुछ रोगी मौजूदा विकारों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ-साथ एक वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी के मेनेस्टिक क्षेत्र का अध्ययन करने, उसकी भावनात्मक स्थिति और विभिन्न बाहरी संकेतों की प्रतिक्रिया का आकलन करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस, हाइपरसोमनिया, डिप्रेसिव न्यूरोसिस से एस्थेनिया को अलग करना आवश्यक है।

एस्थेनिक सिंड्रोम के निदान के लिए रोगी की अंतर्निहित बीमारी के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके कारण एस्थेनिया का विकास हुआ। इस प्रयोजन के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, मस्तिष्क के एमआरआई, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड आदि के अतिरिक्त परामर्श किए जा सकते हैं।

अस्थेनिया उपचार

काम और आराम के इष्टतम मोड के चयन के लिए अस्थिया के लिए सामान्य सिफारिशें कम हो जाती हैं; शराब के उपयोग सहित विभिन्न हानिकारक प्रभावों से संपर्क करने से इनकार करना; दैनिक दिनचर्या में स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक गतिविधि की शुरूआत; अंतर्निहित बीमारी के लिए एक मजबूत और उचित आहार का अनुपालन। सबसे अच्छा विकल्प एक लंबी छुट्टी और दृश्यों में बदलाव है: छुट्टी, स्पा उपचार, पर्यटन यात्रा, आदि।

ट्रिप्टोफैन (केला, टर्की मांस, पनीर, साबुत रोटी), विटामिन बी (यकृत, अंडे) और अन्य विटामिन (गुलाब कूल्हों, काले करंट, समुद्री हिरन का सींग, कीवी, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, सेब) से भरपूर भोजन से अस्टेनिया के रोगियों को लाभ होता है। कच्ची सब्जी का सलाद और ताजे फलों का रस)। एक शांत काम करने का माहौल और घर पर मनोवैज्ञानिक आराम अस्टेनिया के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

सामान्य चिकित्सा पद्धति में एस्थेनिया का दवा उपचार एडाप्टोजेन्स की नियुक्ति के लिए कम हो जाता है: जिनसेंग, रोडियोला रसिया, शिसांद्रा चिनेंसिस, एलुथेरोकोकस, पैंटोक्राइन। संयुक्त राज्य अमेरिका में, बी विटामिन की बड़ी खुराक के साथ अस्थिया का इलाज करने का अभ्यास अपनाया गया है हालांकि, चिकित्सा की यह विधि प्रतिकूल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उच्च प्रतिशत द्वारा इसके उपयोग में सीमित है। कई लेखकों का मानना ​​​​है कि जटिल विटामिन थेरेपी इष्टतम है, जिसमें न केवल समूह बी के विटामिन, बल्कि सी, पीपी, साथ ही साथ उनके चयापचय (जस्ता, मैग्नीशियम, कैल्शियम) में शामिल ट्रेस तत्व भी शामिल हैं। अस्टेनिया के उपचार में अक्सर नॉट्रोपिक्स और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (जिन्कगो बिलोबा, पिरासेटम, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, सिनारिज़िन + पिरासेटम, पिकामेलन, हॉपेंटेनिक एसिड) का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस क्षेत्र में बड़े अध्ययनों की कमी के कारण अस्थिया में उनकी प्रभावशीलता निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

कई मामलों में, एस्थेनिया को रोगसूचक मनोदैहिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे केवल एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक। इस प्रकार, एंटीडिपेंटेंट्स को एस्थेनिया के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है - सेरोटोनिन और डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर, एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक्स), प्रोकोलिनर्जिक ड्रग्स (सैल्बुटामाइन)।

किसी भी बीमारी के कारण होने वाले अस्थमा के उपचार की सफलता काफी हद तक बाद के उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। यदि अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना संभव है, तो अस्टेनिया के लक्षण, एक नियम के रूप में, गायब हो जाते हैं या काफी कम हो जाते हैं। एक पुरानी बीमारी की लंबी अवधि की छूट के साथ, इसके साथ होने वाली अस्थिया की अभिव्यक्तियां भी कम हो जाती हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम एक विकार है जो तनाव और दैहिक रोगों के प्रभाव के कारण कमजोरी, उदासीनता और चिड़चिड़ापन की घटना की विशेषता है। इस विकार का निदान संकीर्ण विशेषज्ञों, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक की मदद से किया जाता है, और इसमें प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां शामिल हैं। उपचार में दवाएं और बिस्तर पर आराम शामिल है।

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रोग का विवरण

मनोविज्ञान में एस्थेनिक सिंड्रोम (अस्थेनिया) एक प्रगतिशील साइकोपैथोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो शरीर के कई रोगों के साथ होती है और बच्चों और वयस्कों में होती है। अध्ययनों के अनुसार, एस्थेनिया अत्यधिक तनाव और उच्च तंत्रिका गतिविधि की थकावट पर आधारित है। इस विकार को वर्तमान में सबसे आम माना जाता है। इस सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण पोषक तत्वों और पोषक तत्वों के सेवन में कमी, बहुत अधिक ऊर्जा व्यय या चयापचय संबंधी विकार हैं।

तीव्र और पुरानी दैहिक रोग, शरीर का नशा, अनुचित या खराब पोषण, अस्थिया के विकास को प्रभावित कर सकता है। मानसिक रोग (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति), अत्यधिक मानसिक और शारीरिक तनाव, लंबे समय तक मनो-दर्दनाक स्थितियाँ एक रोगी में एस्थेनिक सिंड्रोम विकसित करती हैं। निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के संबंध में अस्थिभंग हो सकता है:

• सार्स;
• बुखार;
• विषाक्त भोजन;
• तपेदिक;
• हेपेटाइटिस;
• जठरशोथ;
• ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• निमोनिया;
• उच्च रक्तचाप;
• प्रसव और संचालन के बाद की अवधि;
• अभिघातज के बाद का चरण।

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और रूप

एस्थेनिक सिंड्रोम के तीन मुख्य घटक हैं:

• अस्थेनिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;
• रोग के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के कारण होने वाले विकार;
• सिंड्रोम की अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति से जुड़े विकार।

एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण अक्सर होते हैं अनुपस्थित या कमजोर रूप से सुबह में व्यक्त किए जाते हैं, दिन के दौरान दिखाई देते हैं और विकसित होते हैं।शाम के समय इस विकार के लक्षण अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। यह मरीजों को काम या घर के काम करने से पहले आराम करने के लिए मजबूर करता है। थकान की शिकायत रहती है। मरीजों का कहना है कि वे पहले से ज्यादा तेजी से थक जाते हैं। लंबे समय तक आराम करने के बाद भी रोगियों में थकान की भावना गायब नहीं होती है।

शारीरिक परिश्रम के दौरान सामान्य कमजोरी और किसी भी कार्य को करने की इच्छा की कमी होती है। किसी भी व्यवसाय पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति दुर्बलता नोट की जाती है। एकाग्रता में कमी। किसी भी समस्या का समाधान करते समय उदासीनता और संकोच होता है। रोगियों में थकान की भावना चिंता और चिंता का कारण बनती है। वे अपने स्वयं के मूल्य में विश्वास खो देते हैं।

मरीजों ने बढ़ती आक्रामकता और चिड़चिड़ापन की शिकायत की। वे तेज-तर्रार और तनावग्रस्त हो जाते हैं, अपना आत्म-नियंत्रण खो देते हैं। ऐसे रोगी भावनात्मक अक्षमता (अचानक मिजाज), उच्च चिंता और अवसाद विकसित करते हैं। वे वर्तमान परिस्थितियों को आशावाद या निराशावाद की चरम अभिव्यक्तियों के रूप में मूल्यांकन करते हैं। रोगी अक्सर उदास रहते हैं। जैसे-जैसे भावनात्मक लक्षण बढ़ते हैं, रोगी न्यूरस्थेनिया, अवसादग्रस्तता या हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस विकसित कर सकते हैं।

वानस्पतिक विकार भी एस्टेनिक सिंड्रोम का एक लक्षण है। मरीजों को पैल्पिटेशन (टैचीकार्डिया), पल्स लैबिलिटी, यानी इसकी अनियमितता की शिकायत होती है। धमनी दाब में परिवर्तन नोट किया जाता है। मरीजों को शरीर में ठंड लगना और गर्मी महसूस होने, हथेलियों, पैरों और बगल के क्षेत्र में पसीना बढ़ने की चिंता होती है। भूख कम लगती है और वजन कम होता है, कब्ज होता है। मरीजों को पेट में दर्द की शिकायत होती है। कभी-कभी सिरदर्द और चक्कर आते हैं। पुरुषों में, शक्ति में कमी होती है।

एस्थेनिक सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में नींद की गड़बड़ी होती है। सोते समय कठिनाइयों का उल्लेख किया जाता है, सपने चिंता और संतृप्ति द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। इस वजह से मरीज लगातार रात में जागते हैं, सुबह जल्दी उठते हैं और सोने के बाद भारीपन महसूस करते हैं। कुछ रोगियों को यह महसूस होने की शिकायत होती है कि वे रात को शायद ही सो पाते हैं। अन्य रोगियों को दिन में नींद आने का अनुभव होता है। सतही नींद की उपस्थिति नोट की जाती है।



बच्चों में एस्थेनिक सिंड्रोम की विशेषताएं

बचपन में एस्थेनिक सिंड्रोम के कुछ लक्षण होते हैं। बच्चे थकान और कमजोरी की शिकायत करते हैं। बच्चा पसंदीदा गतिविधियों को करने से इनकार करता है, नींद और भूख परेशान होती है। सिरदर्द और चक्कर आना नोट किया जाता है।

वे कार्यों को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते। स्मृति दोष होते हैं। ऐसे रोगियों को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है। यदि किसी बच्चे में उपरोक्त में से तीन या अधिक लक्षण हैं, तो आपको सहायता के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।



एस्थेनिक सिंड्रोम के प्रकार

इस बीमारी की घटना के एटियलजि (कारण) के आधार पर, दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: जैविक और कार्यात्मक। 45% मामलों में ऑर्गेनिक एस्थेनिक सिंड्रोम होता है। विकार का यह रूप पुराने दैहिक रोगों या कार्बनिक घावों वाले लोगों में होता है जिनका प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है। एस्थेनिया का जैविक रूप निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

• मस्तिष्क के संक्रामक रोग (एन्सेफलाइटिस, फोड़े, ट्यूमर);
• मस्तिष्क की चोट;
• डिमाइलेटिंग पैथोलॉजी (मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस);
• संवहनी विकार (क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक;
• अपक्षयी रोग (अल्जाइमर रोग, बूढ़ा कोरिया, पार्किंसंस रोग)।

55% मामलों में कार्यात्मक (प्रतिक्रियाशील) एस्थेनिक सिंड्रोम प्रकट होता है। यह विकार प्रतिवर्ती है। यह विकार एक तनावपूर्ण स्थिति, शारीरिक अधिक काम, या एक तीव्र दैहिक बीमारी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषता है।

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, सोमैटोजेनिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्ट-नेटल, पोस्ट-इन्फेक्शियस एस्थेनिया भी प्रतिष्ठित हैं। रक्त, अंतःस्रावी तंत्र और संचालन के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सोमाटोजेनिक एस्थेनिया होता है। इस स्थिति के विकास में तीन चरण होते हैं।

पहला (प्रारंभिक) चरण लक्षणों की अनिश्चित प्रकृति की विशेषता है। दूसरे चरण में, लगातार अस्थिकरण विकसित होता है, जो अंतर्निहित दैहिक रोग पर निर्भर नहीं करता है। अंतिम चरण में, चिंता-फ़ोबिक और हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार एस्थेनिक सिंड्रोम में शामिल हो जाते हैं, और बाद में एस्थेनिक-चिंता सिंड्रोम विकसित होता है।

मस्तिष्क की चोट के बाद अभिघातजन्य अस्थानिया होता है। प्रसव के कुछ महीने बाद प्रसवोत्तर होता है। तंत्रिका तंत्र के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थेनिया का संक्रामक रूप विकसित होता है। इन सभी प्रकार की विकृति उपरोक्त लक्षणों के रूप में प्रकट होती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के आधार पर, एस्थेनिया को हाइपरस्थेनिक रूप और हाइपोस्थेनिक में विभाजित किया गया है। हाइपरस्थेनिक सिंड्रोम के साथ, रोगी तेज आवाज, शोर और तेज रोशनी को बर्दाश्त नहीं करता है। इस कारण से, बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन विकसित होता है। रोग का यह रूप हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया में बदल सकता है, जो बाहरी उत्तेजनाओं की धारणा में कमी की उपस्थिति की विशेषता है, जिससे रोगी की कमजोरी, सुस्ती और उनींदापन बढ़ जाता है।

एस्थेनिक सिंड्रोम के अस्तित्व की अवधि के आधार पर, तीव्र और पुरानी अस्थिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों, तीव्र बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, गैस्ट्रिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) या संक्रमण (खसरा, रूबेला, पेचिश) के बाद तीव्र अस्थिभंग होता है। क्रॉनिक एस्थेनिक सिंड्रोम का कोर्स लंबा होता है और यह ऑर्गेनिक पैथोलॉजी के कारण होता है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम क्रोनिक थकान सिंड्रोम को संदर्भित करता है - 6 महीने से अधिक समय तक लगातार शारीरिक और मानसिक कमजोरी।

अलग-अलग, वैज्ञानिक न्यूरस्थेनिया (एस्टेनिक न्यूरोसिस) को अलग करते हैं। यह विकार सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी विकार, भावनात्मक विकृति और व्यक्तित्व विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। ज्यादातर 20 से 40 साल की उम्र के पुरुषों में होता है।

निदान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक जैसे संकीर्ण विशेषज्ञ एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों का सामना करते हैं। महान नैदानिक ​​​​महत्व सामान्य थकान के लक्षणों के बीच का अंतर है, जो लंबे समय तक तनाव, समय क्षेत्र या जलवायु में परिवर्तन के बाद होता है, और अस्थानिया से दिन के शासन के अनुपालन के मामले में। सामान्य थकान के विपरीत, यह विकार कई महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक आराम नहीं करता है। कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस, नींद संबंधी विकार और एक अवसादग्रस्तता विक्षिप्त अवस्था से अस्टेनिया को अलग करना आवश्यक है।

रोगी की शिकायतों को इकट्ठा करने की प्रक्रिया में एस्थेनिक सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर सामने आती है। रोगी से उसके मूड, नींद की स्थिति, काम के प्रति दृष्टिकोण और अपनी स्थिति के बारे में पूछना आवश्यक है। एक उद्देश्य चित्र प्राप्त करने के लिए, विभिन्न बाहरी संकेतों के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए, रोगी के मेनेस्टिक क्षेत्र (स्मृति) की जांच करना आवश्यक है। रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होती है।

एस्थेनिक सिंड्रोम के निदान के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है ताकि अंतर्निहित विकृति का पता लगाया जा सके जो कि अस्टेनिया का कारण बनी। ऐसा करने के लिए, वे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, गायनोकोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और कई अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों की मदद का सहारा लेते हैं। रक्त और मूत्र परीक्षण, कोप्रोग्राम (मल परीक्षा), रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण और रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण पास करना आवश्यक है।

संक्रामक रोगों का निदान बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (कुछ रोगजनक जीवों के लिए विशिष्ट डीएनए वर्गों का निर्धारण) द्वारा किया जाता है। उपरोक्त निदान विधियों के अतिरिक्त, वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• पेट के अंगों, हृदय, गुर्दे, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी।

इलाज

डॉक्टर एस्थेनिक सिंड्रोम वाले रोगियों के इलाज की प्रक्रिया में सामान्य सिफारिशें देते हैं, जिसमें दैनिक आहार का पालन करना और बुरी आदतों को छोड़ना शामिल है। रोगी को व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय भौतिक संस्कृति) में संलग्न होना चाहिए और एक आहार का पालन करना चाहिए जो अंतर्निहित दैहिक रोग के लिए निर्धारित है। स्थिति को बदलने और लंबे समय तक छुट्टी पर रहने की सिफारिश की जाती है।

मरीजों को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें बड़ी मात्रा में ट्रिप्टोफैन (केला, टर्की मांस और पनीर), बी विटामिन हों। फलों, सब्जियों और डेयरी उत्पादों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। सफल चिकित्सा के लिए एक पूर्वापेक्षा घर पर और काम या स्कूल में एक आरामदायक, मैत्रीपूर्ण वातावरण है।

एस्थेनिया का इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जिनमें एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग, रोडियोला, पैंटोक्राइन) होते हैं। अमेरिकी अभ्यास में, बी विटामिन की बड़ी खुराक के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है। उपचार की इस पद्धति में यह खतरा है कि इन दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है।




मुख्य दैहिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे केवल एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। कुछ मामलों में, अवसादरोधी (एमिट्रिप्टिलाइन, नोवो-पासिट, पर्सन) और न्यूरोलेप्टिक दवाएं (अमिनाज़िन, अज़ालेप्टिन, न्यूलेप्टिल, हेलोपरिडोल) निर्धारित की जाती हैं यदि रोगियों में निराशावाद, उदास मनोदशा और नींद की गड़बड़ी है।