महिलाओं में अस्थमा का कारण ऊंचा होता है। रक्त में alt और ast का स्तर, उल्लंघन के मानदंड और कारण। गर्भावस्था के दौरान लीवर ट्रांसएमिनेस क्यों बढ़ जाते हैं?

डॉक्टर ने आपके लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का आदेश दिया, और फॉर्म की लंबी सूची में, किसी कारण से, आपकी आँखें एएसटी पर टिकी हुई थीं, लाल रंग में चक्कर लगा रही थीं। ये किसके लिये है? यह संकेतक क्या है, हमारे शरीर में क्या प्रक्रियाएं हो सकती हैं, यदि एएसटी रक्त में ऊंचा हो जाता है, तो हम आपको यथासंभव विस्तार से बताने की कोशिश करेंगे।

एएसटी या एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ एक विशेष एंजाइम है, जिसके बिना सामान्य अमीनो एसिड चयापचय असंभव है, साथ ही साथ अंग के ऊतकों को एसपारटिक एसिड प्रदान करना है। सबसे अधिक, एएसटी में प्लीहा, हृदय, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, अग्न्याशय और कंकाल की मांसपेशियों के ऊतक होते हैं। इसलिए, इन अंगों में रोग प्रक्रियाओं के विकास के बारे में चिंता होने पर, अक्सर यह विशेष संकेतक (एक नियम के रूप में, एएलटी - एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज के संयोजन में) डॉक्टर के लिए रुचि रखता है।

आप इन शब्दों का अर्थ नहीं जानते होंगे

• अमीनो एसिड - सीधे शब्दों में कहें, कोशिकाओं के प्रोटीन का मुख्य तत्व।
• एस्पार्टिक या अल्फा-एमिनो एसिड तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है, कुछ हद तक टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन और सोमैटोट्रोपिन (विकास हार्मोन) जैसे हार्मोन के उत्पादन के लिए।
• एक एंजाइम एक कार्बनिक पदार्थ है जो एक कोशिका द्वारा निर्मित होता है और चयापचय के लिए जिम्मेदार होता है।
• ALT - ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ एक एंजाइम है और इसे अमीनो एसिड को तोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के लिए एएसटी मानदंड

एक वयस्क और एक बच्चे में एंजाइम गतिविधि की अलग-अलग दरें होती हैं। ACT इंडेक्स का सामान्य मान आमतौर पर काफी कम होता है। 18 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में संकेतक का सामान्य मान 45 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए, महिलाओं में - 31 यू / एल।

बच्चों के खून में एएसटी की मात्रा उम्र पर निर्भर करती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, मानदंड को 58 यू / एल से अधिक नहीं, एक वर्ष से 4 वर्ष तक - 59, 4-7 वर्ष की आयु में - 48 यू / एल, 7 से अधिक नहीं माना जाता है। 13 - 44 और 13 से 18 साल तक - 39 यूनिट प्रति लीटर।

एएसटी का स्तर बढ़ गया है: इसका क्या मतलब हो सकता है

एएसटी रक्त परीक्षण ऊंचा है, इसका क्या मतलब है? चूंकि एएसटी शरीर की कई कोशिकाओं की झिल्लियों की संरचना में शामिल है, इसलिए रक्त में इसकी सक्रिय रिहाई उनकी अखंडता के उल्लंघन का संकेत देती है। रक्त में एंजाइम सबसे अधिक बार वायरल संक्रमण, दवाओं या जिगर में विषाक्त पदार्थों की प्रतिक्रिया के कारण बढ़ जाता है, ऐसे रोग जिनमें यकृत को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है (इस्किमिया)। सामान्य तौर पर, एएसटी बढ़ने के कई कारण होते हैं।

एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि पुरानी, ​​​​तीव्र या वायरल हेपेटाइटिस में देखी जाती है, साथ ही रुकावट और पित्त पथ के कैंसर के प्रारंभिक चरण, सिरोसिस और यकृत के ऑन्कोलॉजिकल रोगों, मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, एनजाइना और दिल की चोटों के साथ। अंतर्जात नशा, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, तीव्र शारीरिक भार।

तीव्र अग्नाशयशोथ के दौरान और उन्नत शराब के मामलों में एएसटी सूचकांक सामान्य से अधिक है। डर्माटोमायोसिटिस, गैंग्रीन, मांसपेशियों का विनाश (नेक्रोसिस) और ड्यूचेन-बेकर मायोडिस्ट्रॉफी सहित मस्कुलर डिस्ट्रोफी भी रक्त परीक्षण में एएसटी संकेतक में वृद्धि देते हैं।

शायद आप इन शब्दों का अर्थ नहीं जानते।

अंतर्जात नशा - आंतरिक अंगों के गंभीर उल्लंघन के परिणामस्वरूप स्वयं द्वारा उत्पादित जहर के साथ शरीर का जहर।

एएसटी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण, एन्सेफैलोपैथी, ऑटोइम्यून बीमारियों, एलर्जी त्वचा रोगों, अंतःस्रावी विकृति का पता लगाने के साथ-साथ प्रीऑपरेटिव तैयारी के लिए परीक्षाओं के एक जटिल में, जलोदर और पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है।

क्या एएसटी में वृद्धि हमेशा एक गंभीर विकृति का संकेत देती है?

यदि एएसटी का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो इसका क्या अर्थ है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल कुछ इकाइयों द्वारा मानदंड के रूप में घोषित संकेतकों से अधिक हमेशा एक खतरनाक विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। आदर्श से विचलन के पृथक मामले भी हमेशा डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण नहीं बनते हैं।

एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण तथ्य पर विचार किया जाता है यदि एएसटी ऊंचा हो जाता है:

• 5 बार। इस मामले में, आदर्श से विचलन को मध्यम माना जाता है और अक्सर वायरल संक्रमण के विकास से जुड़ा होता है;
• 10 बार - औसत के रूप में, जिसका अर्थ है कि शरीर में कुछ समस्याएं हैं;
• 10 से अधिक बार - एक खतरनाक मूल्य के रूप में जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देता है।

रक्त प्लाज्मा में एएसटी के स्तर की गतिविधि में अस्थायी वृद्धि (कमी) के तथ्य को बाहर करने के लिए, रोगियों को अक्सर कई बार जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त दान करने की पेशकश की जाती है। यह समझाया गया है, सबसे पहले, इस तथ्य से कि आदर्श से विचलन का कारण न केवल गंभीर रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं, बल्कि क्षणिक कारक भी हो सकते हैं, जैसे कि मांसपेशियों की चोट, हीट स्ट्रोक, नरम ऊतक जलन और विषाक्तता।

माता-पिता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित किया जाना चाहिए कि सक्रिय परिपक्वता की अवधि के दौरान रक्त में एएसटी का स्तर बढ़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एएसटी का स्तर थोड़ा कम हो सकता है।

तो, क्या एएसटी एक गंभीर विकृति के कारण रक्त में ऊंचा हो गया है या एक खरोंच के परिणामस्वरूप या किसी अन्य के लिए इतना महत्वपूर्ण कारण नहीं है, केवल एक डॉक्टर ही कह सकता है।

एएसटी स्तर - हृदय की स्थिति का सूचक

एएसटी का "व्यवहार" मायोकार्डियल रोधगलन में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​कारक है। इस मामले में एंजाइम गतिविधि का स्तर लगभग 93-98% रोगियों में ऊंचा हो जाता है और 6-8 घंटों के बाद दर्ज किया जाता है, अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिल के दौरे के लक्षण दिखाई देने से पहले भी। एएसटी गतिविधि का शिखर रोग के विकास के एक दिन बाद होता है, यह 20 गुना तक आदर्श से अधिक हो सकता है और 5-6 वें दिन, एक नियम के रूप में, वापस आ सकता है। यदि तीसरे-चौथे दिन एएसटी के स्तर में कमी की प्रवृत्ति नहीं देखी जाती है, तो रोगी के लिए रोग का निदान अक्सर अनुकूल नहीं होता है।

रोधगलन क्षेत्र के विस्तार के मामले में, एएसटी गतिविधि की डिग्री भी बढ़ जाती है।

यही है, रक्त प्लाज्मा में एंजाइम की मात्रा से, कोई भी मायोकार्डियल इंफार्क्शन से प्रभावित द्रव्यमान का न्याय कर सकता है।

नैदानिक ​​अभ्यास में, विशेषज्ञ हमले के बाद पहले दिन कोरोनरी अपर्याप्तता के गंभीर मामलों में एएसटी गतिविधि के बढ़े हुए स्तर पर ध्यान देते हैं और 2-3 दिनों में सामान्य स्थिति में लौट आते हैं।

जिगर की बीमारियों के निदान में एएसटी और एएलटी

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, अक्सर किसी विशेष अंग को क्षति के क्षेत्र और सीमा को निर्धारित करने के लिए, एएसटी संकेतक को एएसटी: एएलटी के संबंध में माना जाता है। अगर हम लीवर की बीमारियों की बात करें तो इस पर आधारित डायग्नोस्टिक नियम भी हैं। इसलिए यदि संकेतित अनुपात 1 है और एक ही समय में दोनों एंजाइमों की गतिविधि का स्तर बहुत अधिक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर यह मान लेंगे कि रोगी को वायरल या मादक हेपेटाइटिस है। जब एएसटी: एएलटी 2:1 से अधिक होता है, तो यह संभवतः शराब से जुड़े जिगर की बीमारी को इंगित करता है।

एक एएसटी: एक से अधिक एएलटी अनुपात यकृत के सिरोसिस का संकेत दे सकता है, जो अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के अलावा किसी अन्य कारण से विकसित हुआ है।

हालांकि, आज एक सटीक निदान करने के लिए, अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, जिसमें रक्त जैव रसायन केवल घटकों में से एक है।

एएसटी रक्त रसायन परीक्षण की तैयारी कैसे करें

वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को परीक्षा से 7-10 दिन पहले दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो प्रयोगशाला सहायक और डॉक्टर को सूचित करें, जिन्होंने आपको दवाओं और उनकी खुराक के बारे में विश्लेषण के लिए भेजा था। महिलाओं को संभावित गर्भावस्था के बारे में भी बताया जाना चाहिए, जिसके दौरान परिणाम कुछ विकृत हो सकते हैं।

विश्लेषण से 2-3 दिन पहले, तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, साथ ही प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट, मादक पेय पदार्थों में उच्च आहार को बाहर करना आवश्यक है। जोरदार शारीरिक गतिविधि को स्थगित करना बेहतर है, क्योंकि यह रक्त परीक्षण के परिणामों की शुद्धता को प्रभावित कर सकता है। परीक्षा की पूर्व संध्या पर केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की सिफारिश की जाती है।

हेमोलिसिस और चिलेज़ अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

• हेमोलिसिस या लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।
• चिलीज़ या रक्त में तटस्थ वसा का अतिरिक्त स्तर।

शोध के लिए, हमारे मामले में, 15-20 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है, जो वास्तव में लगभग दर्द रहित होता है। परिणाम, एक नियम के रूप में, बहुत जल्दी - 6-12 घंटों के भीतर प्राप्त किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया खाली पेट या अंतिम भोजन के कम से कम 8 घंटे बाद की जाती है।

जैव रसायन संकेतकों का स्व-डिकोडिंग: "के लिए" और "खिलाफ"

उपभोक्ता को खुश करने के लिए, आधुनिक इंटरनेट संसाधन कई सुविधाजनक सेवाओं और सुविधाओं से लैस हैं, जो निश्चित रूप से, उनकी मांग और लोकप्रियता को बढ़ाते हैं। काश, यहां अंतिम स्थान से दूर रक्त परीक्षण को डिकोड करने के लिए मुक्त तंत्र का कब्जा होता।

इस तरह के एक सरल तरीके से प्रदर्शित "निदान", दुर्भाग्य से, अक्सर विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार से इनकार या देरी का कारण होता है, स्व-उपचार, जो शरीर के लिए अप्रिय और यहां तक ​​​​कि अपरिवर्तनीय परिणाम की ओर जाता है।

स्व-निदान की इस पद्धति का सहारा लेते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही आपकी स्थिति का सही कारण निर्धारित कर सकता है, अक्सर एक से अधिक नैदानिक ​​प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर। यहां हम केवल आपके ध्यान में ऐसी जानकारी लाते हैं जो आपको डॉक्टर से सही प्रश्न पूछने में मदद कर सकती है और उस बीमारी के कारण और प्रभाव संबंधों को समझ सकती है जो आप पर हावी हो गई है।

अगर एएसटी ब्लड काउंट बढ़ा हुआ है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपको सुपर-डायग्नोस्टिकिस्ट की भूमिका पर प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसमें बहुत अधिक खर्च हो सकता है। याद रखें कि एंजाइम का ऊंचा स्तर हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकता है। हालाँकि, इस मुद्दे को हल्के में नहीं लिया जा सकता है। बाद में पछताने के बजाय एक बार डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है कि बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता नहीं चला था।

संपर्क में

एएसटी, एएसटी, एएसटी या एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एक ही अवधारणा है, जो शरीर में प्रोटीन चयापचय के एंजाइमों में से एक को दर्शाती है। यह एंजाइम अमीनो एसिड के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है जो कोशिका झिल्ली और ऊतक बनाते हैं। सभी अंगों में एएसटी अपनी गतिविधि नहीं दिखाता है। इसके अलावा, इस प्रकार के एमिनोट्रांस्फरेज़ को विशिष्ट एंजाइमों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिनमें से अतिरिक्त गतिविधि रोग स्थितियों की एक संकीर्ण सीमा को इंगित करती है। सबसे अधिक, एएसटी मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी), हेपेटोसाइट्स (यकृत ऊतक), मस्तिष्क न्यूरॉन्स और कंकाल की मांसपेशी ऊतक में पाया जाता है। यह उनमें उच्च स्तर की चयापचय प्रक्रियाओं और उनकी संरचना को बनाए रखने के लिए कोशिकाओं की अधिकतम अनुकूलन क्षमता की आवश्यकता द्वारा समझाया गया है। यह एंजाइम इसमें उनकी मदद करता है।

जब तक एएसटी युक्त कोशिकाओं की संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है, तब तक प्लाज्मा में इस एंजाइम की मात्रा न्यूनतम होती है और सामान्य सीमा से आगे नहीं जाती है। जैसे ही उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है, यह प्रणालीगत परिसंचरण में इसकी अत्यधिक रिहाई की ओर जाता है। ऐसी घटना एएसटी गतिविधि में नियमित वृद्धि के रूप में दर्ज की जाएगी। निर्भरता सीधे आनुपातिक होनी चाहिए: साइटोलिसिस जितना अधिक सक्रिय होगा, एएसटी का स्तर उतना ही अधिक होगा। महत्वपूर्ण कोशिका विनाश की शुरुआत के बाद का समय है - यह जितना लंबा होगा, प्लाज्मा में एंजाइम गतिविधि उतनी ही कम होगी।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करते समय, वे प्लाज्मा की एंजाइमिक गतिविधि का विश्लेषण करते हैं, जिसमें अन्य संकेतकों के बीच एएसटी की आवश्यक रूप से जांच की जाती है। इसके लिए शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है, जो 15-20 मिलीलीटर की मात्रा में परिधीय नसों में से एक को पंचर करके प्राप्त किया जाता है। इसका सेंट्रीफ्यूजेशन आपको गठित तत्वों से प्लाज्मा को अलग करने की अनुमति देता है, जो तब खुद को विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उधार देता है। उनके पाठ्यक्रम में, रक्त में एएसटी की गतिविधि निर्धारित की जाती है।

एएसटी का अध्ययन आपको मायोकार्डियम या यकृत के कोशिका विनाश (साइटोलिसिस) की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। अन्य अंगों की हार के साथ, यह संकेतक नहीं बढ़ता है। बहुत बार, यह न केवल विशिष्ट ऊतकों की हार की पुष्टि करने के लिए, बल्कि एक विभेदक निदान करने या हृदय और यकृत विकृति को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है!

एएसटी विश्लेषण कब निर्धारित किया जाता है?

रोगों के निदान के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल और मानकों के अनुसार, कई प्रकार के दैहिक विकृति के लिए एएसटी गतिविधि के एक संकेतक सहित एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

यह हो सकता है:

जहर और नशा;

गुर्दे की कमी के साथ गुर्दे की क्षति;

संक्रामक रोगविज्ञान;

पुरुलेंट-सेप्टिक स्थितियां;

विभिन्न प्रकार के पीलिया और बिलीरुबिन चयापचय के विकार;

एंडोक्राइन पैथोलॉजी;

हेपेटोटॉक्सिक जहर और दवाओं के साथ जिगर के विषाक्त घाव;

फैटी और मादक हेपेटोसिस;

आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों के संक्रामक और प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्जात नशा;

पित्त नलिकाओं (पत्थर, ट्यूमर, जन्मजात विसंगतियों) में यांत्रिक रुकावट के कारण कोलेस्टेसिस;

यकृत रक्त प्रवाह और पोर्टल उच्च रक्तचाप का उल्लंघन;

मांसपेशियों के ऊतकों का भारी विनाश (मायोडिस्ट्रॉफी, सामान्यीकृत, क्रैश सिंड्रोम, इस्केमिक अंग में बहाल रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेपरफ्यूजन सिंड्रोम;

एएसटी में हर वृद्धि को सेलुलर साइटोलिसिस के संकेत के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। यदि माप की कई इकाइयों द्वारा संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक है, तो इसका कोई मतलब नहीं है। नैदानिक ​​​​मूल्य में एएसटी में सामान्य से दो या अधिक गुना वृद्धि हुई है।

इस संबंध में, हम इस बारे में बात कर सकते हैं:

मध्यम वृद्धि (जब एएसएटी पांच गुना बढ़ जाता है);

औसत वृद्धि (जब संकेतक में मानक से दस गुना अधिक वृद्धि दर्ज की जाती है);

गंभीर वृद्धि (आदर्श की तुलना में एएसटी दस या अधिक बार के स्तर से अधिक)।

एएसटी का मुख्य नैदानिक ​​मूल्य दिल के दौरे के दौरान दिल को नुकसान है। अध्ययन कम समय अंतराल (लगभग एक घंटे) के साथ गतिकी में किया जाता है। संकेतक में कोई भी बदलाव जो आदर्श से अधिक हो, संदिग्ध मामलों में, दिल का दौरा पड़ने के पक्ष में बोलते हैं!

रक्त में एएसटी कैसे कम करें?

जो लोग एक समान प्रश्न के उत्तर की तलाश में हैं उन्हें स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है: एएसटी में वृद्धि एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और इसलिए इसे कम करने के लिए कोई अलग उपाय नहीं हैं!

चूंकि यह संकेत इस एंजाइम (हृदय, यकृत, मांसपेशियों) वाले कोशिकाओं के विनाश का संकेत देता है, इसलिए इन अंगों के रोगों का निदान और उपचार करना आवश्यक है। केवल स्वस्थ ऊतक ही सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम होंगे और एएसटी सहित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के सभी संकेतकों को सामान्य करेंगे।

यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि एएसटी में वृद्धि बीमारी का कारण नहीं है। यह उसका परिणाम है। इसलिए, केवल प्रेरक रोग का उन्मूलन ही कारण संबंध को बाधित करने में सक्षम होगा, जो एएसटी गतिविधि के सामान्यीकरण के रूप में परिलक्षित होगा और इस बीमारी पर जीत के लिए एक मानदंड बन जाएगा। बढ़े हुए एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ के किसी भी मामले में विशेष चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का एक कारण है। इस हानिरहित और स्पर्शोन्मुख लक्षण के पीछे अक्सर गंभीर पुरानी बीमारियां छिपी होती हैं, जो थोड़ी देर बाद ही प्रकट होंगी।




शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। I. M. Sechenov, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।

कई बीमारियों का निदान करने के लिए, एक एएलटी रक्त परीक्षण निर्धारित है, यह क्या है? एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी, एलेट) एक एंजाइम है जो अमीनो एसिड एलेटिन के परिवहन में शामिल है। ALT शरीर की सभी कोशिकाओं में सर्वत्र पाया जाता है, बड़ी मात्रा में पाया जा सकता है:

• हृदय सहित मांसपेशियों में;
• अग्न्याशय, यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं में।

एक वयस्क के लिए, एक सामान्य ALT रक्त स्तर होता है:

• पुरुषों में - 39-40 यू / एल;
• महिलाओं में - 29-30 यू / एल।

भड़काऊ प्रक्रियाओं, परिगलन और आंतरिक अंगों के अन्य विनाश में, एएलटी सूचकांक बढ़ जाता है। इसलिए, यदि रक्त में मानक द्वारा आवश्यकता से अधिक एएलटी होता है, तो यह आपको उस चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है जिस पर अंग को नुकसान पहुंचा है। एएलटी के लिए विश्लेषण अक्सर एएसटी के लिए एक अन्य जैव रासायनिक अध्ययन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। एएसटी और एएलटी के लिए एक साथ रक्त परीक्षण अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है। एएसटी एक एंजाइम है जो अमीनो एसिड एस्पार्टेट को ट्रांसपोर्ट करता है। AST की सर्वाधिक मात्रा पाई जाती है:

• जिगर में;
• कंकाल की मांसपेशियों और हृदय में;
• गुर्दे में।

उन्हें अन्य अध्ययनों के संयोजन में अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों के रूप में निर्धारित किया गया है।

लीवर की कोशिकाओं में एएलटी एंजाइम अधिक मात्रा में पाया जाता है, यदि ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इसे संचार प्रणाली में छोड़ दिया जाता है, जिससे सिरोसिस, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों का निदान करना संभव हो जाता है, जिसमें यकृत मुख्य रूप से पीड़ित होता है। एएसटी एंजाइम मायोकार्डियम के मांसपेशी ऊतक में अधिक मात्रा में मौजूद होता है, इसलिए, इस्किमिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस और अन्य हृदय रोगों के साथ, रक्त में एएसटी की बढ़ी हुई सामग्री पैथोलॉजी का पता लगाने की अनुमति देती है।

कौन सा डॉक्टर विश्लेषण लिखेगा

अक्सर, एएसटी और एएलटी के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक हृदय रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस अध्ययन को और कौन से डॉक्टर दिशा दे सकते हैं?

• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
• आर्थोपेडिस्ट;
• नेफ्रोलॉजिस्ट

एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण किसी भी सार्वजनिक क्लिनिक और लगभग हर निजी प्रयोगशाला में लिया जा सकता है। एक प्रतिलेख के साथ एक परीक्षा का आदेश देना बेहतर है, क्योंकि किसी विशेष संस्थान के मानकों के आधार पर प्रयोगशाला डेटा को निष्कर्ष में अलग तरह से प्रस्तुत किया जा सकता है।

एएलटी और एएसटी का विश्लेषण कैसे करें

एंजाइम का स्तर तनाव, शराब और नशीली दवाओं के नशे से प्रभावित होता है। इसलिए, वास्तविक स्थिति को दर्शाने के लिए परीक्षण डेटा के लिए, रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है:

• मादक पेय और नशीली दवाओं के उपयोग को रोकने के लिए 7 दिन;
• मजबूत उत्तेजना और तनाव से बचना;
• परीक्षण से 10 घंटे पहले, भोजन से परहेज करें, सादे पानी के अलावा कुछ भी न पियें।

यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। कई दवाएं (विशेषकर स्टेरॉयड और एंजाइम) परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। पुरुषों में, रक्त की एंजाइम संरचना तीव्र शारीरिक गतिविधि (भारोत्तोलन, दौड़ना, खेल प्रशिक्षण) के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करती है, इसलिए आपको परीक्षण से पहले जिम और अन्य ज़ोरदार मांसपेशियों के काम पर जाने से बचना चाहिए। पुरुषों और महिलाओं में, रक्त की एंजाइमेटिक संरचना तंत्रिका तनाव, तनाव के प्रति संवेदनशील होती है। वास्तविक स्थिति के अनुरूप परिणाम प्राप्त करने के लिए, रक्तदान करने से पहले, आपको एक अच्छी रात की नींद लेनी चाहिए और संघर्ष की स्थितियों को सीमित करना चाहिए।

किन बीमारियों के लिए एएसटी और एएलटी टेस्ट की जरूरत होती है

निम्नलिखित रोगों के निदान के लिए ALT और AST विश्लेषण का उपयोग किया जाता है:

1. वायरल हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, यकृत ट्यूमर, कैंसर सहित, मोनोन्यूक्लिओसिस।
2. दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन, हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस)।
3. कंकाल की मांसपेशियों के रोग, मांसपेशियों में सूजन प्रक्रियाएं, मायोसिटिस, मायोपैथी।
4. फेफड़े का रोधगलन।
5. हाइपोथायरायडिज्म।
6. हीमोलिटिक अरक्तता।
7. आघात, सदमे की स्थिति, जलन, हाइपोक्सिया।

एएलटी और एएसटी में वृद्धि नेक्रोटिक परिवर्तन दिखाती है, इसलिए इसका व्यापक रूप से रोग की गंभीरता को जल्दी से निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। विश्लेषण के परिणामों का निर्धारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। एएसटी और एएलटी इंडेक्स कई कारकों से प्रभावित होते हैं जिन्हें डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करते समय ध्यान में रखता है:

• गर्भावस्था;
• मोटापा;
• लिंग, आयु;
• पुराने रोगों;
• दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

मांसपेशियों के ऊतकों और यकृत कोशिकाओं के विनाश के कारण, गंभीर मानसिक झटके, व्यापक जलन, दर्द के झटके और चोटों के कारण एएलटी सूचकांक बढ़ जाता है।

ऐसी स्थितियों में जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं, एएलटी और एएसटी के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसका व्यापक रूप से हृदय की मांसपेशियों और यकृत के रोगों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

परिणामों को समझना

एएसटी और एएलटी संकेतक पारंपरिक इकाइयों प्रति लीटर (यू/एल) में मापा जाता है। कुछ प्रयोगशालाएं माप की विभिन्न इकाइयों का उपयोग करती हैं, इसलिए डेटा का विश्लेषण करते समय, आपको यह स्पष्ट करना होगा कि परिणामों को एक प्रणाली से दूसरी प्रणाली में कैसे परिवर्तित किया जाए। उम्र के साथ इन एंजाइमों की मात्रा कैसे बदलती है?

• जीवन के 5 दिनों तक के नवजात बच्चे के लिए इष्टतम संकेतक 49 यू / एल है;
• 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए मानदंड - 56 यू / एल;
• 6 महीने से 1 वर्ष तक - 54 यू / एल;
• 1 से 3 वर्ष तक - 33 यू / एल;
• 3 से 6 वर्ष तक - 29 यू / एल;
• 6 से 12 वर्ष की आयु तक - 39 यू / एल।

एएसटी और एएलटी में उतार-चढ़ाव मानव विकास से जुड़े हैं। प्रत्येक उम्र के लिए, एक व्यक्ति को एक निश्चित हार्मोनल पृष्ठभूमि और रक्त की जैव रासायनिक संरचना की विशेषता होती है। बच्चों में एंजाइमों में मामूली वृद्धि जरूरी नहीं कि किसी गंभीर बीमारी का संकेत दे। 12 से 14 वर्ष की आयु के किशोरों में, एएसटी और एएलटी का स्तर धीरे-धीरे वयस्कों की विशेषता के मूल्यों तक पहुंच जाता है। वयस्कों के लिए रक्त में ALT और AST का मान:

• पुरुषों में, इष्टतम प्रदर्शन 40 यू / एल तक है;
• महिलाओं में - 30 यू / एल तक।

निदान के लिए, यह एएलटी (लैटिन संक्षेप में एएलटी) और एएसटी (एएसटी) संकेतक स्वयं नहीं है, बल्कि उनका अनुपात है। इस अनुपात का नाम डॉ. डी रिटिस (DRr) के नाम पर रखा गया है। इसकी गणना करने के लिए, एएसटी संकेतक को एएलटी द्वारा विभाजित किया जाना चाहिए। आपको एक नंबर मिलता है जिसके द्वारा आप पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। पुरुषों और महिलाओं के लिए, डी राइट्स गुणांक समान अनुमानित है।

हेपेटाइटिस में, डीआरआर गुणांक एक से कम होता है, यकृत में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में, यह एक से अधिक या उसके बराबर होता है। अधिक सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए, एल्ब्यूमिन के विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। यदि DRr गुणांक 2 से अधिक है, और एल्ब्यूमिन मान 35 g/l से कम है, तो यह यकृत परिगलन को इंगित करता है। एएसटी और एएलटी रक्त परीक्षण पीलिया शुरू होने से 2 सप्ताह पहले वायरल हेपेटाइटिस ए और स्पष्ट परिवर्तनों से 2-10 सप्ताह पहले वायरल हेपेटाइटिस बी का पता लगा सकते हैं। केवल डीआरआर गुणांक के आधार पर निदान कभी नहीं किया जाता है, उपस्थित चिकित्सक अन्य अध्ययनों को भी निर्धारित करता है।

विभिन्न रोगों के संकेतकों में परिवर्तन

एक अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय के रूप में, एएसटी और एएलटी के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग यकृत और हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है, कम अक्सर अग्न्याशय। हृदय और यकृत में रोग प्रक्रियाओं के दौरान एंजाइम पैरामीटर आदर्श के सापेक्ष कैसे बदलते हैं?

1. प्रीक्लेम्पसिया। अगर गर्भावस्था की पहली तिमाही में एएसटी और एएलटी का स्तर सामान्य है, तो इसका क्या मतलब है? अधिकतर इसका कारण कोई गंभीर बीमारी नहीं बल्कि विटामिन बी6 की कमी होती है। भ्रूण के सामान्य विकास के लिए बड़ी मात्रा में विटामिन बी 6 की आवश्यकता होती है, जो एएसटी और एएलटी एंजाइमों के संश्लेषण में शामिल होता है। जब एविटामिनोसिस बी 6 की भरपाई की जाती है, तो यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों के होमोस्टैसिस को बहाल किया जाता है। 2-3 ट्राइमेस्टर में, स्तर स्थिर हो जाता है, जो दर्शाता है कि महिला का लीवर और किडनी बढ़े हुए भार का सामना कर रहे हैं। यदि संकेतक सामान्य से काफी अधिक हैं, तो यह जेस्टोसिस को इंगित करता है।
2. हेपेटाइटिस। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस एएलटी में 500-3000 यू / एल की वृद्धि की ओर जाता है। संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद सूचक चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है, फिर कमी शुरू होती है। ALT के स्तर में बार-बार वृद्धि लीवर के सिरोसिस का संकेत देती है। मादक हेपेटाइटिस में, एएलटी और एएसटी संकेतक 500-600 यू / एल हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उन बीमारियों का पता लगा सकता है जिनमें प्रारंभिक अवस्था में लक्षण नहीं होते हैं, जैसे कि वायरल हेपेटाइटिस बी।
3. अति किण्वन। मध्यम यकृत हाइपरफेरमेंटेशन एएलटी और एएसटी में 1.5-5 गुना वृद्धि देता है, मध्यम हाइपरफेरमेंटेशन - 6-10 गुना, गंभीर - मानक की तुलना में 10 गुना से अधिक की वृद्धि। संचार प्रणाली में परिसंचारी एंजाइमों की मात्रा में परिवर्तन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि यकृत में गंभीर उल्लंघन है। यदि ये एंजाइम बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं, तो इसका क्या अर्थ है? पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से लीवर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त और नष्ट हो जाती हैं। अन्य अध्ययन निर्दिष्ट करते हैं कि हम किस प्रकार की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। यदि एएसटी में वृद्धि एएलटी से अधिक है, तो हाइपरफेरमेंटेशन सिरोसिस, एक घातक ट्यूमर के यकृत मेटास्टेसिस, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संकेत दे सकता है।
4. दिल की बीमारी। रोधगलन में, एंजाइम के स्तर में वृद्धि समकालिक रूप से नहीं होती है। एएसटी 8-10 गुना बढ़ जाता है, और एएलटी 1.5-2 गुना बढ़ जाता है। हमले के बाद, एएसटी और एएलटी में वृद्धि 6-8 घंटों के भीतर होती है, अधिकतम मूल्य 16-48 के बाद पहुंच जाता है, संकेतक 3-6 दिनों के बाद सामान्य मूल्यों पर लौट आते हैं।

रोधगलन में, एंजाइम के स्तर में वृद्धि समकालिक रूप से नहीं होती है। एएसटी 8-10 गुना बढ़ जाता है, और एएलटी 1.5-2 गुना बढ़ जाता है।

परीक्षण डेटा विश्वसनीय होने के लिए, डॉक्टर न केवल एएसटी और एएलटी, बल्कि अन्य यकृत एंजाइमों का भी मूल्यांकन करता है:

• बिलीरुबिन;
• creatine काइनेज;
• alkaline फॉस्फेट;
• गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़;
• लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में लीवर एंजाइम में 5-10% की वृद्धि महिलाओं में सामान्य है। परीक्षा आमतौर पर प्रति गर्भावस्था 1 बार की जाती है, सबसे अधिक बार 2-3 ट्राइमेस्टर में, यदि तत्काल विश्लेषण के लिए कोई संकेत नहीं हैं। यदि हृदय रोग का संदेह है, तो एएसटी और एएलटी के अलावा, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में शामिल हैं:

• मायोग्लोबिन;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• ट्रोपोनिन;
• क्रिएटिन किनसे के एमबी अंश।

इसका उपयोग न केवल निदान के लिए, बल्कि रोग नियंत्रण के लिए भी किया जाता है।

एएसटी और एएलटी का आधा जीवन 12 से 24 घंटे तक है, इसलिए, रोगी की स्थिति की निगरानी करते समय, 2 दिनों में 1 बार से अधिक अध्ययन नहीं किया जाता है। वयस्क पुरुषों और महिलाओं में, संकेतक दिन के दौरान मानक के 10-30% के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकते हैं। प्रसव के दौरान महिलाओं में एएसटी स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है, गर्भाधान के 2-3 महीने के भीतर, एंजाइम का स्तर सामान्य हो जाता है।

संकेतक मानक से नीचे है

विश्लेषण में घटे हुए AST और ALT स्तरों को दो उल्लंघनों के कारण निर्धारित किया गया है:

• विटामिन बी 6 की कमी, जो इन एंजाइमों के संश्लेषण में शामिल है;
• जिगर की गंभीर सिरोसिस, जिसमें शरीर अब पर्याप्त मात्रा में एंजाइम का उत्पादन नहीं कर सकता है।

विटामिन बी6 कोशिकाओं में जमा नहीं होता है, इसलिए एएसटी और एएलटी के प्रभावी संश्लेषण के लिए भोजन के साथ इसका निरंतर सेवन आवश्यक है। बेरीबेरी बी6 के लक्षण क्या हैं?

• प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से: प्रतिरक्षा में कमी, संक्रामक रोगों की चपेट में;
• दिल की तरफ से: रक्तचाप में उछाल, चक्कर आना, बेहोशी, रक्त की आपूर्ति में कमी;
• तंत्रिका तंत्र और मानस के रोग: अवसाद, चिंता, अनिद्रा, एकाग्रता में कमी;
• मांसपेशियों की ओर से: आक्षेप, myalgia;
• त्वचा की ओर से: ऊतक पुनर्जनन की दर में कमी;
• जिगर की ओर से: जिगर एंजाइमों की कमी, जो अपच की ओर ले जाती है।

बी 6 की कमी बिना किसी अपवाद के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बी 6 - पाइरिडोक्सिन - एक ऐसा पदार्थ है जो कई रासायनिक प्रतिक्रियाओं में अपरिहार्य है। इसलिए, यदि विटामिन बी 6 की कमी का संदेह है, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना उपयोगी होता है।

क्यों, अस्पताल के पहले दौरे पर, किसी भी डॉक्टर के पास, सामान्य चिकित्सक से लेकर अति विशिष्ट विशेषज्ञ तक, रोगी को तुरंत रक्त परीक्षण के लिए क्यों भेजा जाता है? क्योंकि यह रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन से है कि आप शरीर में विकृति की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर किसी रोगी में उभरने और विकसित होने वाली बीमारी के कोई अन्य स्पष्ट संकेत नहीं हैं, भले ही बीमारी का अभी तक अंगों और प्रणालियों पर गंभीर प्रभाव नहीं पड़ा है, कुछ संकेतक पहले से ही "जैव रसायन" में बदल जाएंगे। और यह डॉक्टर को पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए प्रेरित करेगा। और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रोगी को आगे की जांच के लिए भेज देगा।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों में से एक एएलटी (या एएलएटी) और एएसटी (या एएसएटी) है। इन सूचकांकों में कोई भी वृद्धि या कमी इंगित करती है कि मानव शरीर में कुछ गलत हो रहा है। इस तथ्य से वास्तव में क्या संकेत दिया जा सकता है कि एएलटी और एएसटी ऊंचा हैं, और ऐसे संकेतों के लिए कौन सा उपचार निर्धारित है?

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों में से एक - एएलटी और एएसटी

एएलटी और एएसटी क्या है?

सबसे पहले आपको मुख्य प्रश्न का उत्तर देने की आवश्यकता है: alt और ast क्या हैं? इन संकेतकों के लिए पूर्ण चिकित्सा नाम एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसएटी) और एएलएटी है, जिसे एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज कहा जाता है। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, एंजाइम एएसटी और एएलटी (जिसे कभी-कभी ट्रांसएमिनेस भी कहा जाता है) मानव शरीर में चयापचय में सक्रिय भागीदार होते हैं। सरल शब्दों में, यह क्या है? एएलटी हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में "रहता है" और, प्रक्रिया में अन्य प्रतिभागियों के साथ, अमीनो एसिड ऐलेनिन को तोड़ देता है। जिगर एंजाइम - यह इस पदार्थ का नाम है।

एएसटी किसके लिए जिम्मेदार है? यह एंजाइम अमीनो एसिड के टूटने पर भी "काम" करता है, लेकिन केवल एसपारटिक। और यह मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में पाया जाता है।

माप के दौरान इन एंजाइमों के स्तर का सामान्य मूल्यों से विचलन क्या दर्शाता है?

लीवर में कोई खराबी होने या इस ग्रंथि की कुछ विकृति होने पर ALT इंडेक्स बढ़ जाता है। चिकित्सा में भी, ऐसे मामले हैं जब रक्त में इस एंजाइम के स्तर में वृद्धि ने गुर्दे, कंकाल की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के विकासशील रोगों का संकेत दिया।

एएसटी को मायोकार्डियल विनाश का मार्कर माना जाता है। यदि रक्त परीक्षण में यह संकेतक सकारात्मक दिशा में विचलित होता है, तो हृदय के काम की निगरानी करना तत्काल आवश्यक है।

विश्लेषण की तैयारी

एएलटी और एएसटी रक्त परीक्षण, बाकी "जैव रसायन" की तरह, खाली पेट दिया जाता है

डॉक्टरों के अनुसार, इन संकेतकों के लिए रक्तदान करने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एएलटी और एएसटी रक्त परीक्षण, बाकी "जैव रसायन" की तरह, खाली पेट दिया जाता है। यह जरूरी है कि मरीज रक्तदान से कम से कम 12 घंटे पहले कुछ न खाए। इसके अलावा, विश्लेषण से कम से कम दो दिन पहले, आप शराब नहीं पी सकते, 10-12 घंटे तक धूम्रपान नहीं कर सकते। इसके अलावा, डॉक्टर खुद को भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचाने के लिए शोध के लिए रक्तदान करने की सलाह देते हैं। और आपको किसी भी न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप या दंत चिकित्सा के बाद भी तुरंत विश्लेषण के लिए नहीं जाना चाहिए।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेपेटाइटिस सी में एएलटी हमेशा ऊंचा होता है. और, यदि रोगी को पता है कि उसे इस बीमारी का पता चला है, तो यह डॉक्टर और रक्त लेने वाले प्रयोगशाला सहायक को चेतावनी देने योग्य है। यह जानना भी आवश्यक है कि महिलाओं में एएलटी मानदंड मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों की तुलना में कुछ कम है।

रक्त में ALT और AST का मान

बेशक, एक स्थापित एएलटी और एएसटी मानदंड है - संख्याओं में संकेतक जो एक औसत स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता है। एक विशेष तालिका है जिसमें आयु और लिंग के मानदंड दर्ज किए जाते हैं। इस एंजाइम के स्तर को अलग-अलग तरीकों से मापा जाता है: मोल में संकेतकों को मापने के लिए इकाइयाँ होती हैं, लेकिन कई प्रयोगशालाएँ अनुसंधान परिणाम जारी करती हैं जो इकाइयों / एल में डेटा का संकेत देती हैं। हम इन इकाइयों की तालिका में वयस्कों में देखे जा सकने वाले मानदंड-संकेतक देते हैं।

पुरुषों में, जीवन के दौरान रक्त परीक्षण में इन एंजाइमों का सामान्य स्तर, यदि व्यक्ति स्वस्थ है, तो नहीं बदलता है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, जैव रसायन, शरीर में आदेश के मामले में, एएलटी को अधिकतम 18 यूनिट / एल, और एएसटी - अधिकतम 22 18 यूनिट / एल देता है।

लेकिन जीवन के विभिन्न चरणों में महिलाओं के अलग-अलग मानदंड होते हैं। तो एक स्वस्थ महिला में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि एएलटी 15 से अधिक नहीं है, और एएसटी 17 यूनिट / एल से अधिक नहीं है। एक बच्चे की उम्मीद कर रही महिलाओं में शिरा से रक्त इन एंजाइमों के स्तर को सामान्य से थोड़ा कम (5-10%) देगा।

परीक्षण के समय मासिक धर्म से खून बहने वाली नर्सिंग माताओं और युवा महिलाओं में अध्ययन के प्रतिलेख में संख्या धीरे-धीरे सामान्य हो रही है। हालांकि, मामूली विचलन देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, नर्सिंग माताओं में, पदार्थों का स्तर थोड़ा बढ़ सकता है।

लेकिन पुरुषों और महिलाओं दोनों में 50 साल के बाद रक्त का मान उसी स्तर पर बना रहता है, जो कम उम्र में होता है।

बच्चों के लिए, एएसटी और एएलटी के उच्चतम स्तर शिशुओं में दर्ज किए जाते हैं।एक महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं में, एएलटी को 38 यूनिट / एल, और एएसटी - 32 तक के स्तर पर माना जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एएसएटी और एएलटी की अधिकतम सीमा 36 पर तय की गई है। और 27 इकाइयाँ (क्रमशः), 16 साल से कम उम्र के बच्चों में - 31 और 22 (क्रमशः)।

आदर्श से शरीर में इन एंजाइमों के स्तर का विचलन क्या दर्शाता है? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह एक बात इंगित करता है: कुछ आंतरिक अंगों और उनके कार्यों में कुछ गलत हो गया। यह समझने के लिए कि किस प्रकार की विफलता हुई और समस्या का सटीक निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों को देखते हैं, और अतिरिक्त परीक्षाएं भी लिखते हैं।

वृद्धि के कारण

तो, रक्त में एएलटी और एएसटी में वृद्धि का वास्तव में क्या प्रमाण हो सकता है? यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि यदि एएलटी और एएसटी को ऊंचा किया जाता है, तो यह स्पष्ट रूप से हृदय और यकृत के विकृति को इंगित करता है और अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

एएलटी एंजाइम का स्तर ऊंचा होने के कारण:

इस पदार्थ के लिए उच्च दर विभिन्न एटियलजि के यकृत के सिरोसिस के लिए रक्त परीक्षण द्वारा दी जाती है।

• इस पदार्थ के लिए उच्च दर विभिन्न एटियलजि (शराबी, विषाक्त, अन्य यकृत विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले) के सिरोसिस के लिए रक्त परीक्षण द्वारा दी जाती है, शराब के लंबे और नियमित उपयोग के साथ-साथ शराबी जिगर की क्षति के साथ।
• एक उच्च एएलटी स्तर एक रोगी में तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास को इंगित करता है।
• आदर्श के सापेक्ष बढ़ी हुई संख्या तीव्र हेपेटाइटिस या इस बीमारी के पुराने विकास के विश्लेषण के निष्कर्ष में होगी।
• विश्लेषण में ऊंचा एएलटी संकेत कर सकता है कि यकृत और / या पित्त पथ में एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म प्रगति कर रहा है। और इस तथ्य के बारे में भी कि इन अंगों ने ट्यूमर के मेटास्टेस को दूसरे अंग में "जीवित" फैलाना शुरू कर दिया।
• पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि फैटी हेपेटोसिस के साथ देखी जाती है।
• यदि रोगी को कोलेस्टेसिस या कोलेस्टेटिक पीलिया हो जाता है तो इस एंजाइम का स्तर भी बढ़ जाता है।
• घटनाओं का ऐसा विकास भी संभव है: एएलटी सामान्य बिलीरुबिन के साथ बढ़ता है। यह, एक नियम के रूप में, इंगित करता है कि रोगी विभिन्न दवाएं ले रहा है - मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाएं जो ट्यूमर, कीमोथेरेपी और साइकोट्रोपिक दवाओं के विकास को रोकती हैं।
• गंभीर रूप से जलने पर ALT का स्तर भी बढ़ जाता है।

इस मामले में, डॉक्टर रोगी के रक्त परीक्षण के बारे में निष्कर्ष में गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज़ (जीजीटी) के रूप में ऐसी रेखा पर भी ध्यान देगा। इस पदार्थ के स्तर के बारे में जानकारी एक विशेष यकृत विकृति की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकती है।

रक्त में एस्ट-एंजाइम की उच्च सामग्री क्यों हो सकती है:

• रोगी को तीव्र मायोकार्डिटिस या मायोकार्डियल रोधगलन है।
• बढ़े हुए एएसटी स्तर गंभीर मांसपेशियों की चोटों के साथ हो सकते हैं - मोच, टूटना।
• इसे हेपेटाइटिस सी और अन्य यकृत विकृति के साथ ऊंचा किया जा सकता है।
• यदि रोगी को मायोपथी, मायोसिटिस, मायोडिस्ट्रॉफी का निदान किया जाता है, तो एंजाइम का संकेतक "प्लस" में बदल जाता है।
• अस्थिर एनजाइना, साथ ही फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भी पदार्थ में वृद्धि दे सकती है।

एक ही बार में दोनों एंजाइमों के स्तर में वृद्धि गंभीर शारीरिक अधिक काम या लंबे समय तक तनाव की स्थिति के कारण हो सकती है जिसमें रोगी होता है।

यह विशेष रूप से खतरनाक है जब ये संकेतक सामान्य होने वाले थे, और अचानक 2 गुणा 2 गुना तेजी से बढ़े। इससे पता चलता है कि आंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ किसी तरह का नकारात्मक परिदृश्य विकसित हो रहा है, और साथ ही व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों की कमी भी है।

गिरावट के कारण

परीक्षण के परिणामों में इन एंजाइमों के निम्न स्तर को रोगी और डॉक्टर को भी सतर्क करना चाहिए। हेपेटाइटिस में एएलटी और एएसटी का स्तर सामान्य से नीचे हो सकता है, इसके अलावा, जब बीमारी शुरू हो जाती है, जब इसका निदान और लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, और अंग के ऊतक पहले से ही परिगलन से गुजर चुके होते हैं।

भी एएलटी और एएसटी में कमी का मतलब जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में है कि एक व्यक्ति में विटामिन बी 6-पेरेडॉक्सिन की कमी है।आमतौर पर यह स्थिति एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को भड़काती है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में संकेतक

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भवती महिलाओं में एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन का विश्लेषण उस महिला के रक्त परीक्षण के निष्कर्ष से भिन्न हो सकता है जो बच्चे की उम्मीद नहीं कर रही है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में इन एंजाइमों का स्तर, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण, आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है, और बाद में, दूसरी और तीसरी तिमाही में, यह सामान्य से थोड़ा नीचे हो जाता है। एक नियम के रूप में, इससे कुछ भी बुरा नहीं होता है, लेकिन यह केवल गर्भवती मां की वर्तमान स्थिति के कारण होता है।

लेकिन अगर अचानक स्थिति नियंत्रण से बाहर हो जाती है, और एंजाइमों की संख्या में काफी कमी आती है या, इसके विपरीत, भयावह रूप से वृद्धि होती है, तो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करती है। मां या अजन्मे बच्चे में गंभीर विकृति की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एएलटी और एएसटी में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत दे सकती है, जो स्वयं मां और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

डी राइटिस गुणांक द्वारा परिणामों को समझना

एक रोगी के रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन में, एक और बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है - डी राइटिस गुणांक। यह एएसटी से एएलटी का अनुपात है, एक दूसरे से एंजाइमों का मात्रात्मक अनुपात। ALT और AST के लिए संदर्भ मान 1.33 इकाइयाँ हैं। यदि रोगी के संकेतक इन मूल्यों से कम हैं, तो वह निश्चित रूप से किसी प्रकार की गंभीर यकृत विकृति विकसित करता है। मामले में जब डी राइटिस गुणांक आदर्श से ऊपर है, तो रोगी को मायोकार्डियम की समस्या होती है।

अगर एएलटी और एएसटी सामान्य से ऊपर हैं तो क्या करें

बेशक, ऐसी स्थिति में जहां एंजाइम का स्तर सामान्य से ऊपर या नीचे हो, कार्रवाई करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, ऐसे परीक्षण परिणामों के साथ, डॉक्टर, यदि वे तुरंत निदान नहीं करते हैं, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजें, जिसके बाद वे पर्याप्त उपचार निर्धारित करते हैं। आमतौर पर, पदार्थों के स्तर में वृद्धि का कारण बनने वाले विकृति को समाप्त करते समय, संकेतकों को स्वचालित रूप से कम करना संभव है। यह कितनी जल्दी होता है यह निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता और रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

क्या करें, यदि आप रक्त परीक्षण के निष्कर्ष में "एएलटी" और "एएसटी" शिलालेखों के साथ संख्याओं को कम करते हैं, तो यह काम नहीं करता है?शायद यह इस तथ्य के कारण है कि निदान गलत तरीके से किया गया है और / या उपचार गलत तरीके से निर्धारित किया गया है। सबसे अधिक संभावना है, इस मामले में, नुस्खे और / या एक नई परीक्षा के समायोजन की आवश्यकता होगी।

दवाएं

हेपेटोप्रोटेक्टर्स जिगर की कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करेंगे

दवाओं के साथ एंजाइमों के स्तर को कैसे कम करें यदि वे अभी भी उच्च हैं, और रोगी को आवश्यकतानुसार इलाज किया गया है, और इस स्तर पर रोगी के पास बिल्कुल कोई विकृति नहीं है। एएलटी और एएसटी स्तरों को कम करने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। इन एंजाइमों के स्तर को प्रभावी ढंग से कैसे कम करें? इस मामले में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स जिगर के ऊतकों और कोशिकाओं को बहाल करने, इसके कार्यों को सामान्य करने के लिए "काम" करने में मदद करेंगे; एंजाइम जो पेट और अग्न्याशय को "क्रम में रखते हैं"; दिल की दवाएं; और दर्द निवारक जो ऐंठन से राहत देते हैं।

बेशक, इस मामले में स्व-दवा इसके लायक नहीं है। और सभी दवाओं को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

16 साल से कम उम्र के बच्चे में इन पदार्थों का शारीरिक रूप से ऊंचा स्तर होता है। कमी, यदि शरीर में सब कुछ क्रम में है, तब होता है जब एक छोटा रोगी बड़ा हो जाता है।

लोक उपचार

यह माना जाता है कि लोक उपचार के साथ इन एंजाइमों के स्तर को सामान्य करना संभव है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न यकृत शुल्क, दूध थीस्ल का काढ़ा, सिंहपर्णी फूलों की एक टिंचर, साथ ही मकई के कलंक का एक जलसेक लेने की सिफारिश की जाती है। दिल को दुरुस्त रखने के लिए आप एडोनिस का अर्क पी सकते हैं।

बेशक, लोक उपचार अच्छे हैं। लेकिन गंभीर विकृति और आदर्श से गंभीर विचलन के साथ, उनकी मदद से परिणाम प्राप्त नहीं किया जा सकता है। उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल दवाओं के संयोजन में। और तभी आप थेरेपी से अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

आहार और रोकथाम

रक्त परीक्षण के परिणामों में इस तरह के विचलन की घटना की रोकथाम क्या है? बेशक, सबसे पहले, मानव शरीर में एंजाइमों के स्तर में वृद्धि या कमी को भड़काने वाले विकृति और रोगों की घटना को रोकना आवश्यक है। बेशक, बुरी आदतों, मादक पेय पदार्थों का उपयोग, कुछ शक्तिशाली और / या अवैध ड्रग्स, धूम्रपान की अस्वीकृति होनी चाहिए। एक सही और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी आवश्यक है, जिसमें तर्कसंगत और समय पर पोषण और मध्यम और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का संगठन शामिल है।

जब रक्त में एंजाइम की मात्रा को कम करना आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के सेवन और सहायक लोक उपचार के साथ एक उचित आहार का उपयोग किया जाना चाहिए।

जिगर से जुड़ी विकृति के मामले में, वे शराब की पूरी अस्वीकृति की सलाह देते हैं, तेल में तला हुआ और वसायुक्त, स्मोक्ड और अत्यधिक नमकीन, मीठा। रोगी के आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, पोल्ट्री और लीन मीट का सही संयोजन होना चाहिए, साथ ही मछली, सब्जियां और अनाज भी खाए जा सकते हैं। और आपको बिना तेल डाले एक जोड़े या स्टू के लिए सब कुछ पकाने की जरूरत है।

वीडियो

रक्त परीक्षण एएसटी और एएलटी के बारे में।

मानव शरीर में, प्रत्येक अंग में एंजाइमों की एक निश्चित श्रेणी होती है - विशिष्ट प्रोटीन जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं के जैविक "त्वरक" के रूप में कार्य करते हैं। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में सबसे सक्रिय प्रतिभागी एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) हैं - उनकी भागीदारी के बिना, अमीनो एसिड चयापचय असंभव है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में ALT और AST का क्या अर्थ है?

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, अंगों की सेलुलर संरचना की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है और एंजाइम लीक हो जाते हैं। किसी व्यक्ति के परिधीय रक्त में एएलटी और एएसटी की गतिविधि में वृद्धि का नैदानिक ​​​​मूल्य पिछली शताब्दी के 50 के दशक की शुरुआत में स्पष्ट किया गया था। बाद के वर्षों में, जैव रासायनिक अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एंजाइमी गतिविधि में वृद्धि एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है।

अमीनो ट्रांसफरेज़ को अमीनो एसिड के एक समूह से दूसरे में अणुओं को ले जाने का कार्य सौंपा गया है यही कारण है कि इन एंजाइमों को ट्रांसएमिनेस कहा जाता है।

• ALT (alanine transaminase) की सबसे बड़ी मात्रा में होता है जिगर और गुर्दे, छोटे - हृदय की मांसपेशी, अग्न्याशय और कंकाल की मांसपेशियां।
• एएसटी (एसपारटिक ट्रांसएमिनेस) वितरित मानव शरीर के सभी ऊतकों में, इसकी सामग्री का उच्चतम स्तर यकृत, मांसपेशियों, लाल रक्त कोशिकाओं और हृदय में देखा जाता है।

जब अंगों की कोशिका भित्ति क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एंजाइम परिसंचारी रक्त में "रिसाव" करते हैं, जिससे एकाग्रता में वृद्धि होती है।

वीडियो में ALT और AST क्या है?

हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में ट्रांसएमिनेस की उच्च सामग्री के कारण, रोगी के रक्त में उनकी सामग्री के स्तर में परिवर्तन चिकित्सा है विशेषज्ञ अक्सर यकृत और पित्त पथ के कार्य के उल्लंघन से जुड़े होते हैं।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के रक्त में एएसटी और एएलटी के मानदंड

ट्रांसएमिनेस संकेतक एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में शामिल होते हैं, जो आपको प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और वर्णक चयापचय का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

इतालवी बायोकेमिस्ट फर्नांडो डी रिटिस के शोध से पता चला है कि नैदानिक ​​​​महत्व न केवल रोगी के रक्त में ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता है, बल्कि उनके स्तर का अनुपात भी है।

उन्होंने एक मानदंड विकसित किया जिसका उपयोग विभिन्न रोगों के विभेदक निदान के लिए किया जाता है, जिसमें अमीनो-ट्रांसफ़रेज़ की सामग्री में वृद्धि होती है:

डीआरआर = एएलटी स्कोर: एएसटी स्कोर

रिटिस गुणांक का संदर्भ मूल्य: 0.9 से 1.75 तक।

पुरुषों और महिलाओं में एएलटी क्यों बढ़ा हुआ है? ALT . में वृद्धि के कारण

एएलटी की सांद्रता में परिवर्तन मानव शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

एएलटी की सांद्रता में वृद्धि के साथ भी नोट किया गया है:

• स्टीटोसिस - यकृत का वसायुक्त अध: पतन;
• मांसपेशियों की क्षति;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• मादक पदार्थों का उपयोग;
• शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव में वृद्धि;
• गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था।

वयस्कों में एएसटी बढ़ने के कारण

एएसटी की एकाग्रता में वृद्धि हृदय और संवहनी तंत्र, यकृत और अग्न्याशय के रोगों का एक मार्कर है।

योग्य विशेषज्ञ कई रोग प्रक्रियाओं में अंतर करते हैं जिनमें रोगी के रक्त में एसपारटिक एंजाइम का स्तर अनुमेय सीमा से काफी अधिक है:

• रोधगलन - स्तर में वृद्धि का मुख्य कारण। एएलटी की सांद्रता की तुलना में, जो थोड़ा बढ़ जाता है, एएसटी का स्तर दस गुना बढ़ जाता है।
• पित्त सिरोसिस - एक विशेष प्रकार की विकृति जो पित्त पथ और कोलेस्टेसिस को लंबे समय तक नुकसान के साथ विकसित होती है।
• अग्नाशयशोथ (तीव्र या पुराना) एंजाइम की एकाग्रता में तेज वृद्धि का कारण बनता है।
• मांसपेशियों को गंभीर क्षति (जलन, चोट)।
• जहरीली शराब।
• घातक यकृत रोग .

बच्चों के खून में ALT और AST क्यों बढ़ जाते हैं?

बच्चे के शरीर में एंजाइमों की सांद्रता में वृद्धि जिगर पर हानिकारक कारकों के संपर्क में आने पर हेपेटोसाइट झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता से जुड़ी होती है।

अक्सर इसका कारण होता है:

• पित्त नलिकाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• जिगर की वंशानुगत विकृति (हेमटोक्रोमैटोसिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस);
• तीव्र वायरल या पुरानी हेपेटाइटिस;
• जिगर के औषधीय घाव;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, जो प्लीहा और यकृत की कोशिकाओं में फैलाना परिवर्तन का कारण बनता है;
• कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी - मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में चयापचय की गड़बड़ी) या मायोकार्डिटिस;
• अंतःस्रावी रोग - पिट्यूटरी ग्रंथि या मधुमेह मेलेटस की शिथिलता;
• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस - संवहनी दीवारों की सूजन;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।

माता-पिता को निम्नलिखित लक्षणों को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए और तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• बच्चे की रक्त एंजाइमी गतिविधि में वृद्धि;
• बच्चे को कमजोरी की शिकायत है;
• भूख की कमी;
• जी मिचलाना;
• त्वचा और श्वेतपटल के पीलेपन की उपस्थिति;
• पेशाब का काला पड़ना और मल का हल्का होना।

यदि एएसटी और एएलटी के विश्लेषण के परिणामों को कम करके आंका जाए तो क्या करें?

रक्त में ट्रांसएमिनेस के स्तर को कम करने के लिए, सबसे पहले, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें उन्नत प्रयोगशाला निदान और वाद्य अनुसंधान शामिल हैं। सही निदान स्थापित करने के बाद, एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण को समाप्त करना आवश्यक है।