वयस्कों और बच्चों में किडनी पाइलेक्टेसिस: उपचार, संकेत, कारण

पैथोलॉजी, जिसे वृक्क श्रोणि के शारीरिक विस्तार की विशेषता है, गुर्दे की पाइलेक्टैसिस कहा जाता है। श्रोणि एक ऐसी जगह है जहां मूत्र गुर्दे से जमा होता है, जिसे बाद में मूत्रवाहिनी में भेजा जाता है। गुर्दे की पाइलोक्टेसिया एक गैर-स्वतंत्र बीमारी है, पैथोलॉजी उन अंगों की गतिविधि में गड़बड़ी की बात करती है जो मूत्र के बहिर्वाह में शामिल होते हैं।

वयस्कों में गंभीरता से विकृति विज्ञान का वर्गीकरण

वयस्कों में वृक्क श्रोणि में वृद्धि क्यों होती है? वृक्क कैलीक्स में, शरीर में प्रवेश करने वाला द्रव जमा होता है और संसाधित होता है, फिर यह श्रोणि में प्रवेश करता है, जहां यह मूत्र में बदल जाता है। कुछ प्रक्रियाओं के कारण, मूत्र पूरी तरह से मूत्रवाहिनी में नहीं जा सकता है, यही वजह है कि वृक्क श्रोणि विकृत हो जाता है (आमतौर पर भट्ठा जैसा)। स्थिति शायद ही कभी अपने आप दूर हो जाती है।श्रोणि के विस्तार को आमतौर पर निम्नलिखित डिग्री में विभाजित किया जाता है:

• हल्के (चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, एक विशेषज्ञ के लिए एक व्यवस्थित यात्रा पर्याप्त है);
• माध्यम (अल्ट्रासाउंड और दवा उपचार का उपयोग कर अंग की व्यवस्थित निगरानी शामिल है);
• गंभीर (गुर्दे के कार्य की समाप्ति को रोकने के लिए सर्जरी के उपयोग की आवश्यकता होती है)।

पैथोलॉजी के विकास के रूप

पैथोलॉजी को विभाजित किया गया है, जिसके आधार पर वृक्क श्रोणि के विस्तार को निम्न प्रकारों में उकसाया गया है:

द्विपक्षीय और एकतरफा पैथोलॉजी

गुर्दे की विस्तारित श्रोणि को पार्टियों को नुकसान की डिग्री के आधार पर विभाजित किया जाता है:

• द्विपक्षीय पाइलेक्टैसिस। विस्तार तुरंत दो श्रोणि में हुआ। बच्चों में द्विपक्षीय पाइलेक्टैसिस सबसे अधिक बार देखा जाता है।
• एकतरफा (दाएं तरफा पाइलेक्टैसिस, बाएं तरफा और एकल गुर्दे का पाइलेक्टैसिस)। विस्तार एक श्रोणि में मनाया जाता है।

गुर्दे के पाइलेक्टैसिस के कारण

पाइलोएक्टेसिया के निम्नलिखित कारण हैं:

• सहज गतिशील:
  • मूत्रमार्ग के लुमेन का संकुचन;
  • फिमोसिस (लिंग के सिर को उजागर करने की असंभवता);
  • मूत्रमार्ग में वाल्व;
  • तंत्रिका संबंधी विकृति जिसने मूत्र प्रक्रिया के उल्लंघन को उकसाया।
• एक्वायर्ड डायनामिक:
  • हार्मोनल विकार;
  • रोग जो मूत्र की मात्रा में वृद्धि को भड़काते हैं;
  • गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
  • शरीर के विषाक्तता के साथ संक्रमण;
  • मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट में रसौली;
  • आघात या सूजन संबंधी बीमारियों के कारण मूत्रमार्ग का संकुचन;
  • एक सौम्य प्रकृति के प्रोस्टेट में नियोप्लाज्म।
• जन्मजात कार्बनिक:
  • गुर्दे की संरचना में विकृति, जिसने मूत्रवाहिनी पर दबाव को उकसाया;
  • ऊपरी मूत्र पथ की विकृति;
  • मूत्रवाहिनी की संरचना की विकृति।
• जैविक खरीदा:
  • मूत्रवाहिनी और पड़ोसी अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
  • मूत्र प्रणाली में नियोप्लाज्म;
  • आस-पास के अंगों में किसी भी प्रकृति के नियोप्लाज्म;
  • गुर्दे का विस्थापन;
  • यूरोलिथियासिस रोग।

पाइलेक्टैसिस के लक्षण

वृक्क श्रोणि का विस्तार अपने स्वयं के लक्षणों के बिना होता है। अधिक बार, लंबे समय तक पैथोलॉजी खुद को महसूस नहीं करती है और किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है।ज्यादातर मामलों में वयस्कों में पाइलेक्टासिस का निदान अन्य बीमारियों को निर्धारित करने के लिए आयोजित परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। पाइलोएक्टेसिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मूत्रवाहिनी के मुंह का संकुचित होना, जिसके कारण अंतःस्रावी मूत्रवाहिनी का एक गोलाकार और सिस्टिक फलाव बनता है।
• मूत्रमार्ग (पुरुषों में) और योनि में (महिलाओं में) मूत्रवाहिनी का संगम।
• यूरिनरी कैविटी से मूत्र का वापस यूरेटर के माध्यम से किडनी में वापस आना।
• मूत्रवाहिनी का विस्तार, जो पेशाब में विफलता के साथ होता है।

बच्चों में पाइलेक्टासिस

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बच्चों में दाहिनी किडनी का मध्यम पाइलेक्टैसिस, किडनी और बायीं ओर पाइलेक्टैसिस दोनों के पाइलेक्टैसिस की तुलना में अधिक आम है। अक्सर, पुरुष बच्चों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। अगर हम नवजात शिशुओं के बारे में बात करते हैं, तो उनमें पाइलोएक्टेसिया अधिक बार जन्मजात विकृति होती है और मूत्रवाहिनी और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की संरचना में विसंगतियों के कारण होती है। अक्सर ऐसा होता है कि पैथोलॉजी 2 साल तक अपने आप चली जाती है, हालांकि, अगर बड़े होने के बाद पाइलेक्टासिस दूर नहीं होता है, तो बच्चे को व्यवस्थित रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में ले जाना चाहिए, जो एक्सटेंशन की एक प्रतिध्वनि दिखाता है।

बच्चों में पाइलोएक्टेसिया के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

• भ्रूण के विकास में विकृति, जो मूत्रमार्ग में एक वाल्व की उपस्थिति को भड़काती है;
• कमजोर मांसपेशी टोन (समयपूर्वता के मामलों में);
• मूत्रवाहिनी का निचोड़;
• न्यूरोजेनिक कारकों (उदाहरण के लिए, मूत्र गुहा की भीड़भाड़) के कारण सक्रिय मूत्राशय का उल्लंघन।

गर्भावस्था के दौरान पाइलेक्टासिस

एक ऐसी स्थिति जब गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है, मूत्रवाहिनी पर दबाव को भड़काती है, एक बढ़े हुए गर्भाशय (गुर्दे के कैली भी प्रभावित हो सकते हैं)। हालांकि, यह एकमात्र कारण नहीं है, पाइलोएक्टेसिया हार्मोनल विकारों के कारण भी विकसित हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान बाईं किडनी के पाइलेक्टैसिस का निदान दाएं गुर्दे की तुलना में कई गुना कम होता है। वे पैथोलॉजी को "पासिंग" कहते हैं क्योंकि यह चिकित्सा जोड़तोड़ के उपयोग के बिना अपने आप ही गायब हो सकता है। यह तब होता है जब एक महिला जन्म देती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान पाइलेक्टासिस का निदान करते समय, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि क्या स्थिति के कारण विसंगति विकसित हुई है या क्या यह गर्भावस्था से थोड़ा पहले शुरू हुई है। पैथोलॉजी के मामले में, वे गर्भावस्था को समाप्त करने का सहारा नहीं लेते हैं, हालांकि, यदि पाइलेक्टेसिस पुरानी है, तो यह आगे के बच्चे के जन्म को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। इस कारक के कारण, पुरानी विकृति में गर्भावस्था की स्वीकार्यता एक उचित परीक्षा के बाद ही निर्धारित की जा सकती है और गुर्दे की स्थिति का अध्ययन किया गया है।

क्या पैथोलॉजी खतरनाक है?

वयस्कों में गुर्दे का पाइलेक्टैसिस इसे भड़काने वाले कारकों के कारण खतरनाक है। असामयिक उपचार के साथ गुर्दे से मूत्र का अशांत निकास निचोड़ने और फिर अंग के ऊतकों के शोष को भड़काता है। इस वजह से किडनी समय के साथ खराब काम करना शुरू कर देती है, जो अक्सर पूरी तरह से फेल हो जाती है। पैथोलॉजी पुरानी और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे और कैली की सूजन) के विकास को भड़का सकती है, जो अंग पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इसीलिए, यदि आपको पाइलेक्टैसिस का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए और श्रोणि के विस्तार के कारण का पता लगाने के लिए सभी आवश्यक अध्ययनों से गुजरना चाहिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और जल्द से जल्द समस्या का इलाज शुरू करना होगा। यथासंभव।

निदान

एक वयस्क में श्रोणि बढ़ने की स्थिति अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान विशेषज्ञ पेशाब की प्रक्रिया के दौरान और बाद में गुर्दे की श्रोणि की मात्रा का अध्ययन करते हैं। इसके अतिरिक्त, एक प्रतिध्वनि चित्र और श्रोणि का एक महत्वपूर्ण आकार (आदर्श 6 मिमी या अधिक है) और अगले वर्ष में उनके परिवर्तन, यदि कोई हो, की जांच की जाती है। जब आकार बढ़ गया है, तो इसका मतलब है कि पाइलेक्टैसिस प्रगति कर रहा है। फिर रोगी को एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करना होगा। यदि बहुत कम डेटा प्राप्त होता है, तो वे अतिरिक्त परीक्षा विधियों की सहायता का सहारा लेते हैं, जिसमें यूरोग्राफी (मूत्र पथ की जांच के लिए एक एक्स-रे विधि, जो कि गुर्दे की क्षमता पर पहले शरीर में पेश किए गए कुछ रेडियोपैक पदार्थों को स्रावित करने की क्षमता पर आधारित है) शामिल है। ) और सिस्टोग्राफी (एक एक्स-रे परीक्षा विधि, जिसका उद्देश्य मूत्र गुहा की एक छवि को एक विपरीत एजेंट से भरकर प्राप्त करना है)।