किडनी नेफ्रोप्टोसिस

गुर्दे की बढ़ी हुई गतिशीलता की विशेषता वाले गुर्दे की विकृति को नेफ्रोप्टोसिस कहा जाता है। नेफ्रोप्टोसिस मनाया जाता है - शारीरिक रूप से सही जगह (काठ का क्षेत्र) से गुर्दे का उतरना पेट के निचले हिस्से, यहां तक ​​​​कि श्रोणि तक। कभी-कभी स्थिति में सुधार होता है, तैरता हुआ गुर्दा अपने आप वापस आ जाता है, लेकिन अधिकतर यह विस्थापन के स्थान पर नीचे रहता है और बिना सर्जरी के इसे उठाना मुश्किल होता है। भटकती गुर्दा क्या है और क्यों होती है ऐसी बीमारी?

सामान्य जानकारी

एक स्वस्थ व्यक्ति के दो गुर्दे गुर्दे के बिस्तर में एक निश्चित स्थिति में होते हैं, और 1-2 सेमी तक लंबवत रूप से गिर सकते हैं। यह आदर्श है, आंदोलन श्वास से जुड़ा हुआ है। बायां गुर्दा नीचे स्थित है, दाहिना गुर्दा ऊंचा है और यकृत को उसके ऊपरी कोण से छूता है, इसलिए दाएं गुर्दे की चूक बाएं की तुलना में अधिक आम है। एक तरफ, एक धमनी, एक नस उसके पास पहुंचती है, दूसरी तरफ, मूत्रवाहिनी निकल जाती है। बाएँ और दाएँ अंग यकृत और प्लीहा के स्नायुबंधन को धारण करते हैं। विभिन्न कारकों के प्रभाव में स्नायुबंधन की छूट एक या दो अंगों को कम कर सकती है।

गुर्दे के विस्थापन से वाहिकाओं की दिशा का उल्लंघन होता है, मूत्रवाहिनी का लचीलापन। यह भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है: ऊतक को रक्त की आपूर्ति में गिरावट, अंग में मूत्र प्रतिधारण। शरीर की प्रतिक्रियाओं के एक समूह को स्वस्थ प्रणालियों की कीमत पर बिगड़ा हुआ कार्य की भरपाई करने के लिए निर्देशित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोग लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। यह स्थिति को बढ़ा देता है, क्योंकि परिणाम रोग से कहीं अधिक खतरनाक होते हैं, और अंग में रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं।

रोग के प्रकार और चरण

गुर्दे नेफ्रोप्टोसिस की डिग्री।

गुर्दे का नेफ्रोप्टोसिस मोबाइल (भटकने वाला) और स्थिर, मध्यम, एक या दो तरफा होता है। एक निश्चित प्रकार के गुर्दे की चूक के साथ, रोग संबंधी स्थिति के विकास में तीन चरण होते हैं। अंग के आगे को बढ़ाव की डिग्री नेफ्रोप्टोसिस के चरण के निर्धारण को प्रभावित करती है। वर्गीकरण इस प्रकार है:

• 1 चरण। जब साँस लेते हैं, तो गुर्दा उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। सांस छोड़ते समय अंग पसलियों के नीचे चला जाता है।
• 2 चरण। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में अंग पूरी तरह से पसलियों के नीचे से गिरता है, जो एक प्रगतिशील बीमारी की विशेषता है। एक क्षैतिज स्थिति लेने के बाद, गुर्दा अपने आप अपनी सामान्य स्थिति में वापस आने में सक्षम होता है या इसे दर्द रहित रूप से सेट किया जा सकता है।
• ग्रेड 3 नेफ्रोप्टोसिस सबसे जटिल विकृति है। शरीर की किसी भी स्थिति में पसलियों के नीचे से अंग पूरी तरह से बाहर आ जाता है। पैल्विक क्षेत्र में अंग को कम करने का एक बड़ा खतरा है।

अधिक वजन के साथ, गुर्दे के आगे को बढ़ाव को महसूस करना असंभव है।

जटिलता की डिग्री के आधार पर, प्रजातियों के निम्नलिखित वर्गीकरण को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. दाहिनी किडनी का नेफ्रोप्टोसिस सबसे आम है। महिलाओं में, दाहिनी किडनी का नेफ्रोप्टोसिस पुरुषों की तुलना में अधिक आम है, क्योंकि उन्होंने मांसपेशियों की झिल्ली की लोच को कम कर दिया है।
2. बाएं तरफा नेफ्रोप्टोसिस (दाएं तरफा नेफ्रोप्टोसिस से कम आम)।
3. द्विपक्षीय नेफ्रोप्टोसिस सबसे दुर्लभ विकृति है जिसमें दोनों गुर्दे उतरते हैं: दोनों बाईं ओर और दाईं ओर। सबसे अधिक बार, एक वंशानुगत प्रवृत्ति ऐसी स्थिति की ओर ले जाती है।

रोग के कारण

शरीर के कार्यों में परिवर्तन के कारण क्या हैं? गुर्दा आगे को बढ़ाव कई कारणों से होता है, लेकिन मुख्य हैं:

• अचानक वजन कम होना या शरीर का अतिरिक्त वजन मांसपेशियों को कमजोर करता है और वसा की परत को बाधित करता है;
• घायल काठ (चोट, मांसपेशियों में खिंचाव);
• भारी शारीरिक परिश्रम, आंतरिक अंगों के स्नायुबंधन के खिंचाव को भड़काना;
• गर्भावस्था;
• वंशानुगत प्रवृत्ति और अंतर्गर्भाशयी विकास (उल्टा)।

जोखिम क्षेत्र

कुछ रोगियों में, डॉक्टर जटिलताओं के तेजी से विकास का निरीक्षण करते हैं, जबकि अन्य में, मध्यम नेफ्रोप्टोसिस लंबे समय तक प्रारंभिक अवस्था में रह सकता है। ऐसा क्यों होता है, इस सवाल का जवाब देने के लिए, डॉक्टर केवल एक जोखिम समूह की पहचान कर सकते हैं। इस रोग के लिए अतिसंवेदनशील रोगियों के एक समूह को आवंटित करें। यह वे हैं जो तेजी से अंगों की आंतरिक गतिशीलता विकसित कर रहे हैं। जोखिम समूह में पहले रीढ़ की वक्रता वाले रोगी, एथलीट हैं। एक अलग समूह में वे लोग शामिल होते हैं जो संयोजी ऊतक और बुजुर्गों के गंभीर खिंचाव के शिकार होते हैं। उनके संयोजी ऊतक कम घने होते हैं, जिसका अर्थ है कि अंग की गतिशीलता का जोखिम अधिक होता है।

बच्चों में, किडनी नेफ्रोप्टोसिस, जैसा कि एक चिकित्सा अध्ययन द्वारा दिखाया गया है, किसी भी उम्र की अवधि में होता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का कारण गुर्दे की रोग संबंधी गतिशीलता और कंकाल की विकृति है। बच्चे के गहन विकास के दौरान, विकृति विज्ञान की डिग्री विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। द्विपक्षीय नेफ्रोप्टोसिस अत्यंत दुर्लभ है।

लक्षण

अक्सर, नेफ्रोप्टोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि, कम गुर्दे (दोनों तरफ) के साथ, पेशाब और अंग को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन नहीं होता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर के संकेत धुंधले हो जाएंगे। काठ का क्षेत्र में दर्द का प्रकट होना अक्सर रीढ़ की आर्टिकुलर कार्टिलेज के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार होता है, क्योंकि वे जल्दी से लापरवाह स्थिति में गायब हो जाते हैं। अक्सर, लक्षणों की समानता के कारण दाईं ओर नेफ्रोप्टोसिस को एपेंडिसाइटिस की सूजन के लिए गलत माना जाता है। पैथोलॉजी के संकेतों की गंभीरता सीधे इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करती है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को खींचने के अलावा, एक व्यक्ति महसूस करने में सक्षम होता है:

• तंत्रिका संबंधी विकार (माइग्रेन, चक्कर आना);
• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• उच्च रक्तचाप (गुर्दे के दबाव को नियंत्रित करना मुश्किल है, इसलिए खतरनाक है);
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

कम गुर्दे का निदान करने के तरीके

मूत्र का विश्लेषण करते समय, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, पैथोलॉजी की उपस्थिति को प्रकट नहीं करना संभव है, इसलिए, जब गुर्दे को कम किया जाता है, तो निदान का निर्धारण करना संभव है यदि अल्ट्रासाउंड या यूरोग्राफी की जाती है। यही कारण है कि यदि आप काठ का क्षेत्र में असुविधा का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। दोनों पक्षों के नेफ्रोप्टोसिस की डिग्री की पहचान और पुष्टि कई चरणों में होती है:

• रोगी की जांच, खड़े होने की स्थिति में बायीं और दायीं ओर धड़कन, चिकित्सा इतिहास के बारे में जानकारी एकत्र करना, आगे की जांच के लिए परीक्षण निर्धारित करना।
• अल्ट्रासाउंड। प्रक्रिया लंबवत रूप से की जाती है, जो आपको धमनियों, नलिकाओं की स्थिति निर्धारित करने, गुर्दे की विकृति दिखाने और इस सवाल का जवाब देने में मदद करती है कि प्रोलैप्स क्यों हुआ। लापरवाह स्थिति में अल्ट्रासाउंड करते समय, पैथोलॉजी का पता लगाने की संभावना कम होती है।
• वे सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करते हैं, जो शरीर में संक्रमण या सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण गुर्दे की जटिलताओं की उपस्थिति की धारणा के साथ किया जाता है, यह पूरे जीव के काम की स्थिति को समग्र रूप से दिखाने में सक्षम है।
• यूरोग्राफी के दौरान डॉक्टर को अंतिम पुष्टि मिलती है। अवलोकन और उत्सर्जन यूरोग्राफी आपको काम की गतिशीलता को ट्रैक करने और पैथोलॉजी के आगे के विकास का सुझाव देने की अनुमति देता है।

जटिलताओं और परिणाम

यदि गुर्दा कम हो गया है (संभवतः दो), प्रारंभिक चरण में है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है, तो चरण 2 और 3 नेफ्रोप्टोसिस का निदान किया जाता है, जो अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ खतरनाक है:

• सामान्य से नीचे - मूत्रवाहिनी का झुकना और मुड़ना संभव है, इससे मूत्र के बहिर्वाह को बाधित होने का खतरा होता है।
• गुर्दे की श्रोणि में मूत्र का ठहराव एक भड़काऊ प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस) को भड़काता है। यह अंग के पूर्ण शोष से खतरनाक है।
• गुर्दे की धमनी गंभीर रूप से फैली हुई (मुड़) जाती है, जिससे दबाव में वृद्धि होती है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। अपर्याप्त रक्त, पोषक तत्व, ऑक्सीजन का अंग। नतीजतन, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और विकलांगता है।

इलाज

किडनी प्रोलैप्स का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब कई लोगों के लिए दिलचस्पी का है। आधुनिक चिकित्सा में, नेफ्रोप्टोसिस चिकित्सा कई तरीकों से की जाती है। गुर्दे की बढ़ी हुई गतिशीलता का इलाज रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों से किया जाता है, सभी मतभेदों को ध्यान में रखते हुए। प्रारंभिक अवस्था में, नेफ्रोप्टोसिस का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरण में गुर्दे को ऊपर उठाना, जब प्रक्रिया खतरनाक होती है, केवल एक ऑपरेटिव तरीके से संभव है।