गुर्दा पैरेन्काइमा में फैलाना और संरचनात्मक परिवर्तन

मुख्य वृक्क ऊतक वृक्क पैरेन्काइमा है। यह मुख्य भार वहन करता है और इस शरीर के सभी कार्यों के प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार है। उसका काम भी उसकी स्थिति पर निर्भर करता है, क्योंकि गुर्दे की संरचनाओं को नुकसान पूरे गुर्दे की कार्यात्मक क्षमताओं को बाधित करता है।

पैरेन्काइमा की बाहरी परत कॉर्टिकल होती है। इसमें गुर्दे की ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) होती है जो रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश करती है। ग्लोमेरुली में मूत्र का निर्माण होता है। प्रत्येक गुर्दे में औसतन लगभग दस लाख ऐसी संरचनाएं होती हैं।

भीतरी परत को मेडुला कहते हैं। मज्जा में नलिकाओं की एक प्रणाली होती है, जो पिरामिडों में संयोजित होती हैं। नलिकाओं और पिरामिडों के माध्यम से, ग्लोमेरुली में बनने वाला मूत्र कपों में और फिर श्रोणि में प्रवेश करता है।

व्यक्ति की उम्र के आधार पर वृक्क पैरेन्काइमा में परिवर्तन होता है। बच्चों में, इसकी मोटाई उम्र और ऊंचाई से संबंधित होती है। सबसे पहले, जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, वह बढ़ता है और वयस्कता में सबसे बड़ा हो जाता है। वयस्कों में, यह आदर्श में 15-25 मिलीमीटर है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, पैरेन्काइमा पतला होता जाता है, साठ साल के लोगों में यह आमतौर पर 11 मिलीमीटर या उससे कम होता है। पैरेन्काइमा का पतला होना भी विभिन्न रोगों के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाओं के प्रभाव में होता है। गुर्दे के ऊतकों की मोटाई में वृद्धि भी आदर्श नहीं है और शरीर में समस्याओं का संकेत देती है:

• आयु;
• शरीर में नियोप्लाज्म;
• गुर्दे की समस्याओं का अपर्याप्त या असामयिक उपचार;
• दूसरी किडनी की अनुपस्थिति या महत्वपूर्ण शिथिलता।

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं, इसलिए, उनमें से एक के कार्यों में कमी या यहां तक ​​कि इसके नुकसान से रक्त को छानने और मूत्र को बाहर निकालने की प्रक्रिया में रुकावट नहीं आती है। दूसरा गुर्दा बस अधिक मात्रा में काम करता है, जबकि इसके पैरेन्काइमा की मोटाई में प्रतिपूरक वृद्धि होती है।

हालत निदान

अंतर्निहित वृक्क ऊतक विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के लिए काफी कमजोर है, इसलिए इसकी स्थिति का आकलन निदान में मदद करता है। गुर्दे की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे आम और सबसे सुलभ तरीका है। कुछ मामलों में, जब अधिक विस्तृत इमेजिंग की आवश्यकता होती है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है।

इन प्रक्रियाओं की मदद से, संरचनात्मक विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करना, मोटाई विचलन की पहचान करना और संरचनात्मक परिवर्तनों और क्षति का पता लगाना संभव है। पैरेन्काइमा की संरचना में होने वाले किसी भी परिवर्तन को फैलाना कहा जाता है। इसके अलावा, वे फोकल हो सकते हैं, जो कि इसके अलग-अलग वर्गों में स्थित हैं।

फैलने वाले परिवर्तनों के कारण और परिणाम

एक सामान्य अवस्था में, वृक्क पैरेन्काइमा की एक निश्चित मोटाई, एक सजातीय संरचना होती है, और इसमें कोई घाव या रसौली नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर इस निष्कर्ष में रिकॉर्ड कर सकते हैं कि फैलाना परिवर्तनों का पता चला है। ये परिवर्तन एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं:

• पैरेन्काइमा का पतला या मोटा होना;
• विषम संरचना: कम या बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्र;
• तरल या ठोस समावेशन;
• कोशिका नुकसान।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको अंगों की सटीक रूप से कल्पना करने और ऊतकों में छोटे बदलावों का भी पता लगाने की अनुमति देता है। विज़ुअलाइज़ेशन की डिग्री से, वे स्पष्ट और अस्पष्ट हो सकते हैं, गंभीरता से - कमजोर, मध्यम और स्पष्ट। एक नियम के रूप में, सबसे पहले डॉक्टर गुर्दे के आकार पर ध्यान देता है, फैलाने वाले परिवर्तनों के साथ, इसे बढ़ाया या घटाया जा सकता है। इस पैरामीटर से, रोग की प्रकृति का प्रारंभिक रूप से न्याय करना संभव है, क्योंकि तीव्र अभिव्यक्तियों में पैरेन्काइमा मोटा हो जाता है, और पुरानी प्रक्रियाओं में यह पतला हो जाता है। मुख्य कारणों में से हैं:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दे की नलिकाओं और ग्लोमेरुली में सूजन;
• अंतःस्रावी रोग (हाइपरथायरायडिज्म);
• गुर्दे की संरचनाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन।

फैलाना परिवर्तन निदान नहीं है, वे संभावित गुर्दे की समस्याओं का संकेत हैं। जब उनकी पहचान की जाती है, तो कारण का पता लगाने और निदान करने के लिए अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का चुनाव प्रकृति, परिवर्तनों की डिग्री और मौजूद लक्षणों के अनुसार किया जाता है।

पैरेन्काइमा का पतला होना अक्सर गुर्दे में दीर्घकालिक रोग प्रक्रिया के साथ होता है। यह हाइड्रोनफ्रोसिस हो सकता है, एक पुरानी सूजन। अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति ऊतकों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। गुर्दे की बीमारी में आहार का पालन करना जरूरी है। यदि रोगी आहार का उल्लंघन करता है, तो शरीर को ठीक करना अधिक कठिन होगा।

वृक्क पैरेन्काइमा का मोटा होना आमतौर पर तीव्र सूजन प्रक्रियाओं जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में होता है।

अल्ट्रासाउंड पर पाए जाने वाले तरल समावेशन आमतौर पर सिस्ट होते हैं, और ठोस समावेशन कैल्शियम जमा होते हैं। उच्च स्तर की संभावना के साथ गुर्दे में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति बिगड़ा चयापचय प्रक्रियाओं को इंगित करती है। यदि ऐसे कई समावेशन हैं, तो उनका कारण कैंसरयुक्त ट्यूमर का बनना हो सकता है।

फोकल परिवर्तन

पैरेन्काइमल ऊतक में स्थानीय परिवर्तन फोकल हैं। वे अंग के आकार और उसकी स्थिति को भी प्रभावित कर सकते हैं। फोकल परिवर्तन नियोप्लाज्म हैं जो सौम्य या घातक हो सकते हैं।

सौम्य नियोप्लाज्म में एडेनोमा, ऑन्कोसाइटोमा, एंजियोमायोलिपोमा शामिल हैं। वे काफी बड़े हो सकते हैं, 15 सेमी तक। सौम्य ट्यूमर कैप्सूल में विकसित होते हैं और इससे आगे नहीं जाते हैं, इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, उनकी आकृति स्पष्ट और यहां तक ​​​​कि होती है। ऐसे ट्यूमर की पहली अभिव्यक्ति तब दिखाई देती है जब वे बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, जब वे आसपास के ऊतकों पर दबाव डालते हैं। लक्षणों की प्रकृति और अभिव्यक्ति की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी संरचना संकुचित है और यह दबाव कितना मजबूत है। यदि, नियोप्लाज्म के विकास के परिणामस्वरूप, अंग को खिलाने वाले जहाजों को संकुचित किया जाता है, तो पैरेन्काइमा रक्त की आपूर्ति में कमी से ग्रस्त है, जिससे इसके काम में गिरावट आती है।

मूत्र के संचय और निर्वहन के लिए जिम्मेदार संरचनाओं पर दबाव के साथ, यूरोडायनामिक्स परेशान होते हैं, मूत्र में देरी होती है, इसलिए यह गुर्दे के ऊतकों के पतले होने के साथ-साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया के खतरे से भरा होता है।

एक नियम के रूप में, गुर्दे के पैरेन्काइमा में अल्सर को एक अलग प्रकार के नियोप्लाज्म में अलग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे प्रकृति में सौम्य होते हैं, हालांकि, आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, घातकता (घातकता) का खतरा होता है। सिस्टिक संरचनाएं द्रव से भरी गुहाएं हैं। अधिकतर, ये आकार में 5 सेमी तक की एकल संरचनाएं होती हैं, लेकिन कई सिस्ट भी संभव हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो दोनों किडनी में फैल गए हैं। इस मामले में, पॉलीसिस्टिक का निदान किया जाता है। सिस्टिक संरचनाओं में लक्षण, अन्य सौम्य ट्यूमर की तरह, उनके आकार और पड़ोसी संरचनाओं पर दबाव से जुड़े होते हैं।

घातक ट्यूमर जैसे फोकल परिवर्तन सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं, उनकी आकृति धुंधली है। कैंसर गुर्दे के पैरेन्काइमा की सामान्य संरचना को बाधित करते हैं और उनके कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

इस प्रकार, पैरेन्काइमा की स्थिति और इसकी संरचना अंग के स्वास्थ्य या समस्याओं को इंगित करती है जिसके लिए अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

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