लोग कब तक जिगर के सिरोसिस के साथ रहते हैं? रोग के विभिन्न रूपों में जीवन को लम्बा करने के लिए सिफारिशें। जिगर के शराबी सिरोसिस के लक्षण, उपचार के तरीके, रोग का निदान

आधुनिक समाज में शराब की महामारी का लंबे समय से विशेषज्ञों द्वारा अध्ययन किया गया है क्योंकि समस्या मानव शरीर को अंदर से नष्ट कर देती है और अपरिवर्तनीय परिणाम देती है। इस तरह के परिणामों की किस्मों में से एक यकृत के शराबी सिरोसिस की बीमारी है, जब पैथोलॉजी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है।

लेकिन फिर भी, यह बीमारी एक वाक्य नहीं है! यदि आप देखें कि लोग इस तरह की बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि वे निरंतर चिकित्सा सहायता पर हैं, नियमित चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरते हैं। वे पूरे पाठ्यक्रम में कुछ दवाएं पीते हैं, एक विशेष आहार पर बैठते हैं ताकि लीवर को बिना किसी तनाव के काम करने में मदद मिल सके।

शराबी यकृत सिरोसिस - सांख्यिकी और अवधारणा

यकृत के शराबी सिरोसिस की अवधारणा केवल एक ही नहीं है। इस रोगग्रस्त स्थिति को "अल्कोहलिक लीवर डिजीज" (एएलडी के रूप में संक्षिप्त) भी कहा जाता है, जो कि लीवर के ऊतकों के विनाश, इथेनॉल के निरंतर संपर्क के कारण इसके कार्यों की खराबी, वर्तमान अल्कोहल में निहित आधुनिक अल्कोहल की विशेषता है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तक में, ICD-10 क्लासिफायर, इस तरह की बीमारी को एक विशेष कोड - 7 द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें एथिल अल्कोहल (70) द्वारा यकृत अंग को नुकसान के निम्नलिखित चरणों के पदनाम होते हैं:

• के 70.0 - वसायुक्त अध: पतन;
• कश्मीर 10.1 - सूजन वाले ऊतक;
• के 70.2 - रेशेदार ऊतक, यकृत काठिन्य या मादक यकृत तंतुमयता;
• के 70.3 - सिरोसिस;
• 70.4 तक - अपर्याप्तता।

अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठन डब्ल्यूएचओ के अनुसंधान आँकड़े इस तरह की घटना की व्यापकता को नोट करते हैं जैसे कि समूहों - पुरुषों, महिलाओं द्वारा पहचान (आईसीडी कोड 10 - 7) के साथ यकृत का शराबी सिरोसिस। परिणाम निम्नलिखित आंकड़े दिखाते हैं:

1. सभी शराब पीने वालों में, 25% पुरानी शराबियों का जिगर नष्ट हो जाता है।
2. सबसे अधिक बार, 45.7 वर्ष की आयु के पुरुष और 52 वर्ष की आयु की महिलाएं प्रभावित होती हैं।
3. जिगर के सिरोसिस वाले सभी रोगियों में, केवल 20% महिलाओं की पहचान की गई, बाकी पुरुष थे।
4. जिगर को नुकसान पहुंचाने वाली शराब के सेवन की अवधि 10 से 14.7 वर्ष तक होती है।
5. पुरानी शराबियों में, यह सिरोसिस है जो औसतन 30% लोगों को प्रभावित करता है।
6. यदि आप ब्रेक के साथ (सप्ताह में 3-4 बार शराब पीने के लिए) पीते हैं, तो सिरोसिस के रोगियों की दर 25% कम हो जाती है।

हैरानी की बात यह है कि अगर हम सभी शराबियों, यहां तक ​​कि गैर-पुरानी शराबियों को भी लें, तो उनमें से 30% में जिगर की क्षति नहीं देखी जाती है। जानकारों का कहना है कि इसका सीधा संबंध ऐसे लोगों की मजबूत इम्युनिटी से है।
रोचक तथ्य! मंगोलॉयड प्रकार के एशिया के निवासी इस तथ्य के कारण जिगर के विनाश को देखने के लिए भी जीवित नहीं रह सकते हैं कि उनके पास यकृत द्वारा उत्पादित एक विशिष्ट एंजाइम की जन्मजात कमी है - एडीएच और एसीडीएच। बहुत अधिक शराब पीने से, एशियाई लोग तुरंत तंत्रिका और हृदय प्रणाली को एक गंभीर आघात का अनुभव करते हैं, जिसमें से अधिकांश की मृत्यु हो जाती है। इसी समय, यकृत के पास बस विघटित होने का समय नहीं होता है।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

क्या लक्षण निर्धारित होते हैं

आप निम्न लक्षणों से लीवर के अल्कोहलिक सिरोसिस के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं:

1. एक बड़ा गोल पेट, जब एक रोगजनक द्रव उदर गुहा में पहले से ही अंतिम चरण में जमा हो जाता है।
2. सुबह मुंह में कड़वाहट।
3. पेट पर फैली हुई नसें दिखाई देती हैं।
4. हथेलियाँ लाल हो जाती हैं।
5. जीभ पर हरे रंग की टिंट के साथ कोटिंग सफेद होती है।
6. बड़ी लाली, बाहों, कंधों और शरीर पर धब्बे हो सकते हैं।
7. पुरुषों में इरेक्शन का नुकसान।
8. गंजापन।
9. पीलिया के लक्षण।
10. स्मृति का बिगड़ना, ध्यान।
11. उच्च शरीर का तापमान।
12. चेहरे पर केशिकाएं बढ़ सकती हैं।

यह अभी तक एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है, पड़ोसी अंगों को प्रभावित करने वाली कई अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं जो विशिष्ट सिंड्रोम का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, एक बढ़े हुए प्लीहा या एक बढ़े हुए गर्भनाल शिरा हो सकता है)। इसके अलावा, सामान्य दर्दनाक स्थितियां देखी जाती हैं, जैसे: कमजोरी, अनिद्रा, भारीपन की भावना, पेट में दर्द, इसके शीर्ष, साथ ही वजन में तेज कमी और भूख न लगना।

रोग का निदान और उसके विकास के चरण

निदान वाद्य (आंशिक रूप से) विधियों और जैव रासायनिक सामग्री पर विश्लेषण दोनों द्वारा किया जाता है। कुल मिलाकर, रोग के विकास के 3 चरणों (या चरणों) की पहचान की जाती है:

1. रोशनी। बढ़े हुए जिगर का पता केवल एक चिकित्सक द्वारा लगाया जा सकता है, रोगी को अभी तक कुछ भी महसूस नहीं होता है, कोई दर्द नहीं होता है।
2. औसत। गंभीर कठिनाइयों के बिना रोग की अभिव्यक्तियाँ।
3. अधिक वज़नदार। अंग के एक कोमा का पता लगाया जाता है, कभी-कभी ऑन्कोलॉजी, साथ ही रोग के साथ अन्य अंगों के विकार (उदाहरण के लिए, निमोनिया, वैरिकाज़ नसों)।

रक्त परीक्षण प्रारंभिक चरण में दिखाते हैं कि यकृत एंजाइम और पित्त वर्णक (बिलीरुबिन) मात्रात्मक रूप से बढ़ जाते हैं, और एल्ब्यूमिन प्रोटीन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। कुल मिलाकर, 4 मुख्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. रक्त विश्लेषण।
2. बायोप्सी।
3. गैस्ट्रोस्कोपी।

वाद्य निदान विधियों के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड, या सीटी या एमआरआई का उपयोग करके अंतिम चरण के यकृत के शराबी सिरोसिस का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, एक उपेक्षित अवस्था में, रोगग्रस्त यकृत पहले से ही बड़ा हो गया है, यह रोगी की एक दृश्य और स्पर्शपूर्ण परीक्षा के साथ भी निर्धारित किया जा सकता है। सबसे सटीक निदान एक यकृत बायोप्सी से प्राप्त किया जाता है।

दवा द्वारा कौन से उपचार पेश किए जाते हैं

सिरोसिस के रोगी को न केवल दवाएं दी जा सकती हैं, बल्कि अन्य प्रक्रियाएं और जीवनशैली दृष्टिकोण भी निर्धारित किए जा सकते हैं। जैसे ही डॉक्टर निदान करता है, रोगी को पेश किया जाएगा:

1. आम तौर पर शराब से इनकार।
2. विशेष आहार।
3. हेपेटोप्रोटेक्शन के कार्य के साथ हर्बल औषधीय तैयारी का स्वागत।
4. विषाक्त पदार्थों से शरीर की नियमित सफाई का प्रयोग करें।
5. भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने वाली विशेष दवाएं लेना - निरोधात्मक एंजाइम, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
6. शरीर में अनुपस्थित एल्ब्यूमिन और अन्य घटकों का जबरन प्रशासन।
7. विटामिन और खनिजों का अनिवार्य सेवन।
8. लीवर ट्रांसप्लांट ऑपरेशन।

हेपेटरप्रोटेक्टर्स लीवर के उन हिस्सों में सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करते हैं जो अभी तक ऊतक के टूटने की प्रक्रिया से प्रभावित नहीं हुए हैं। Ademetionine लेने से रोगी को 2-3 सप्ताह में आराम मिल सकता है, क्योंकि लीवर में सुधार होगा, इस दवा की बदौलत शरीर से टॉक्सिन्स तेजी से निकल जाते हैं।

लोक उपचार से आप बीमारी का इलाज कैसे कर सकते हैं

यदि लोक उपचार के साथ यकृत के शराबी सिरोसिस का उपचार आवश्यक है, तो यह उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर सबसे अधिक संभावना है, जो चिकित्सा के इस घटक को महत्वपूर्ण मानते हैं। विशेषज्ञ वास्तव में पाते हैं कि कुछ हर्बल तैयारियां, टिंचर और अर्क दवा उपचार की प्रक्रिया में सुधार कर सकते हैं। इस पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• दूध थीस्ल बीज;
• बिछुआ, स्ट्रॉबेरी, पुदीना या नींबू बाम के सूखे पत्ते;
• सूखे मकई के कलंक (उत्तेजना के दौरान सावधानी के साथ लिया जाता है);
• कैमोमाइल, अमर, सिंहपर्णी;
• एग्रीमोनी या आटिचोक का काढ़ा;
• चिकोरी पर चाय;
• शहद के साथ हर्बल चाय।

दवाओं के इन सभी विकल्पों को आज फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है। इसके अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा अत्यधिक प्राकृतिक रस पर स्विच करने की सलाह देती है, लेकिन खरीदा नहीं जाता है, लेकिन घर पर ताजा तैयार किया जाता है। चुकंदर, कद्दू या गाजर का रस लीवर को बहुत अच्छे से काम करने में मदद करता है।

चुनने के लिए सबसे अच्छा आहार क्या है?

इथेनॉल की अधिकता के कारण जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों, सभी डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप तुरंत मजबूत पेय लेना बंद कर दें और आहार संख्या 5 पर जाएं, और अपने पूरे जीवन के लिए। यह आहार है:

• वसायुक्त खाद्य पदार्थों से इनकार;
• मसालेदार भोजन को छोड़कर;
• केवल बाद में स्टीमिंग के साथ फ्राइंग उत्पाद;
• स्मोक्ड मीट और मैरिनेड की पूर्ण अस्वीकृति;
• शर्करा की सावधानीपूर्वक खपत;
• कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करके आहार की सुविधा।

चाय, कॉफी और मीठा सोडा बंद करना होगा। आप सूखे या ताजे फल, जामुन और यहां तक ​​कि सब्जियों से सब्जी काढ़े या कॉम्पोट्स पर स्विच कर सकते हैं।

5 बुनियादी निवारक उपाय

जिगर को प्रभावित करने वाले कई कारकों में, शराब की सामान्य खुराक और आदर्श पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे "नियमित उपयोग" के रूप में समझा जाता है, जिससे यकृत का अपघटन हो सकता है। सिरोजेनिक खुराक:

• पुरुषों के लिए - 80 मिलीलीटर;
• महिलाओं के लिए - 40 मिली।

यदि खुराक को अधिक व्यावहारिक भाषा में अनुवादित किया जाता है, तो यह पता चलता है कि यकृत दैनिक रूप से विफल हो जाता है:

• पुरुषों के लिए वोदका का एक गिलास;
• शराब की 1 बोतल (सूखी);
• आधुनिक बीयर की 2 बोतलें।

उसी समय, एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक द्वि घातुमान में रहता है, वर्षों में उतना ही अधिक स्थिर होता है, वह शराब के नशे के लिए प्रतिरोध विकसित करता है। वर्षों से नशे में आना कठिन हो जाता है, आपको अधिक मजबूत पेय पीना पड़ता है, जिससे यकृत को झटका और भी अधिक विनाशकारी और तेज होता है। उन लोगों के लिए जो इस सवाल के बारे में सोचते हैं कि वे जिगर के शराबी सिरोसिस के अंतिम चरण के साथ कितने समय तक रहते हैं, आपको बस यह समझने की जरूरत है कि बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है, बल्कि केवल दवाओं और आहार द्वारा समर्थित है।
अपने जिगर के स्वास्थ्य की भयावह स्थिति को रोकने के लिए, आप रोकथाम के 5 बुनियादी नियमों का पालन कर सकते हैं:

1. सामान्य रूप से मजबूत पेय लेना बंद कर दें।
2. स्पार्कलिंग वाइन को होममेड वाइन (अधिमानतः पुरानी) से बदलें।
3. कड़ाई से खुराक का पालन करें, खतरनाक मात्रा में शराब से बचें।
4. रात में अपने शरीर को प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट ("भारी") भोजन से न भरें।
5. आधुनिक उत्पादन की शराब पीने की नियमितता को वर्ष में कुछ बार से अधिक की अनुमति नहीं दी जा सकती है, और एक ही समय में खपत शराब की मात्रा 2 गिलास वोदका, एक गिलास शराब या बीयर से अधिक नहीं है।

शराब को सिंथेटिक रूप में बिल्कुल नहीं पीना बेहतर है, और "लाइव" पेय (पीसा हुआ घर का बना बीयर या लंबे समय तक रेड वाइन) लेना है, जो कि रात के खाने में आधा गिलास है। कोई भी पेय जो इथेनॉल में बेहद कम है, उसे स्वस्थ भी माना जा सकता है यदि इसमें अन्य रसायनों - संरक्षक, रंग और अन्य अकार्बनिक यौगिक शामिल नहीं हैं जो यकृत के लिए पचाने में मुश्किल होते हैं। वाइन में प्राकृतिक मूल के फ्लेवोनोइड्स को उत्कृष्ट एंटीऑक्सिडेंट भी माना जाता है।

लीवर का अल्कोहलिक सिरोसिस क्या है?

- यह एक व्यापक अंग क्षति है जो मादक पेय पदार्थों के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इस प्रक्रिया को यकृत कोशिकाओं की मृत्यु और इसके प्राकृतिक ऊतकों को रेशेदार तंतुओं के साथ छोटे निशान पिंडों के गठन के साथ बदलने की विशेषता है। नतीजतन, शरीर सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है और इसे सौंपे गए कार्यों का सामना करता है।

आंकड़ों के अनुसार, रोग सभी पीने वालों में विकसित नहीं होता है, लेकिन केवल 10-30% में होता है, हालांकि यह यकृत का पुराना शराब नशा है जो कुल यकृत सिरोसिस की संख्या का 50% का कारण बनता है। यह रोग आमतौर पर व्यक्ति द्वारा शराब का सेवन शुरू करने के 10 या अधिक वर्षों के बाद प्रकट होता है।

लोग कब तक जिगर के शराबी सिरोसिस के साथ रहते हैं?

यह भविष्यवाणी करना कि इस तरह की बीमारी वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है, काफी समस्याग्रस्त है, क्योंकि यह पूरे शरीर की स्थिति पर, काम पर, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है। हालांकि, शराबी सिरोसिस के लिए रोग का निदान सबसे अधिक है अनुकूल। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला था, व्यक्ति पर्याप्त उपचार प्राप्त करता है और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करता है। ऐसी परिस्थितियों में, पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहने के पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है और लगभग 60% रोगी जल्दी मृत्यु से बचते हैं। यदि रोगी दुर्व्यवहार करना जारी रखता है, तो जीवित रहने की दर पांच वर्ष से अधिक नहीं होगी। केवल 40% लोग निदान के बाद पहले पांच वर्षों के भीतर नहीं मरते हैं, यदि वे शराब के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार नहीं करते हैं।

शेष हेपेटोसाइट्स उन पर बढ़े हुए भार के बावजूद अपना कार्य करने में सक्षम हैं। हालांकि, यकृत कोशिकाओं के लिए दवा और अन्य सहायता (आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली के रूप में) बस आवश्यक है।

जिगर के शराबी सिरोसिस के लक्षण

रोग की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि लक्षण स्वयं रोगी के लिए अगोचर रूप से होते हैं। क्षतिग्रस्त अंग की ओर से पहली अभिव्यक्तियों के क्षण तक, पांच या अधिक वर्ष बीत सकते हैं। इसके अलावा, इस समय, सामान्य यकृत ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।

रोग के लक्षणों में ध्यान दिया जा सकता है:

एस्थेनिक सिंड्रोम, जो बढ़ी हुई कमजोरी, गंभीर उनींदापन, भूख में कमी, खराब मूड, कम प्रदर्शन में व्यक्त किया जाता है;

उच्चारण वजन घटाने;

कम सिस्टोलिक दबाव, जो 100 से अधिक नहीं है;

शरीर और चेहरे पर मकड़ी नसों का निर्माण;

तचीकार्डिया और हृदय प्रणाली के घाव अक्सर देखे जाते हैं;

तापमान, एक नियम के रूप में, सबफ़ेब्राइल निशान पर रहता है;

यदि रोगी समय पर शराब से इनकार करता है, तो संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर सकारात्मक दिशा में महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती है।

इस बीमारी के उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त शराब के सेवन की पूर्ण अस्वीकृति है। हालांकि, चिकित्सीय प्रभाव वहाँ समाप्त नहीं होता है। रोगी को अनिवार्य रूप से आहार का पालन करना होगा, अक्सर डॉक्टर तालिका संख्या 5 की सलाह देते हैं।

दवाएं लेने के लिए रूढ़िवादी उपचार कम हो गया है:

रोगी को हेपेटोप्रोटेक्टर्स प्राप्त करना चाहिए जो अभी तक मृत यकृत कोशिकाओं का समर्थन नहीं करते हैं। ये सिंथेटिक और प्लांट हेपेटोप्रोटेक्टर्स, साथ ही आवश्यक फॉस्फोलिपिड हो सकते हैं। सबसे लोकप्रिय साधनों में: एलोहोल, फॉस्फोग्लिव, कारसिल, एसेंशियल और अन्य। ;

एडेमेटोनिन की तैयारी, उदाहरण के लिए, हेप्ट्रल। यह हेपेटोसाइट्स को विनाश से बचाने में योगदान देता है और उनकी वसूली को उत्तेजित करता है, पित्त के बहिर्वाह में सुधार करता है, और एक अवसादरोधी प्रभाव पैदा करता है;

सी, ई, ए, की अनिवार्य सामग्री के साथ विटामिन परिसरों का रिसेप्शन। सामान्य जीवन को बनाए रखने के लिए यह एक पूर्वापेक्षा है, क्योंकि सिरोसिस के दौरान भोजन से सभी पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित होता है;

यूडीसीए की तैयारी, उदाहरण के लिए, उर्सोसन, उर्सोडेज़, उर्सोहोल, जो हेपेटोसाइट्स की मृत्यु को रोकते हैं;

ग्लूकोकार्टिकोइड्स, जो सूजन को कम करते हैं, निशान ऊतक के गठन को रोकते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोटीन का उत्पादन करने से रोकते हैं जो यकृत के लिए हानिकारक होते हैं। उरबज़ोन, प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड जैसे साधनों का उपयोग करना सबसे समीचीन है;

ड्रग्स - एंजियोटेंसिन-अत्यधिक एंजाइम अवरोधक और ऊतक प्रोटीज अवरोधक, जिसका उद्देश्य रेशेदार ऊतक के गठन को रोकना है।

इसके अलावा, रोग की जटिलताओं की रोकथाम और उपचार महत्वपूर्ण है। पोर्टल उच्च रक्तचाप, जलोदर, स्प्लेनोमेगाली, सबसे आम हैं।

रोग का अंतिम चरण सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण है। केवल एक चीज जो एक डॉक्टर कर सकता है वह है लीवर ट्रांसप्लांट। हालांकि, यह एक जटिल ऑपरेशन है जिसके लिए कम से कम छह महीने की तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि, प्रत्यारोपण के बाद, रोगी फिर से शराब पीने के लिए लौटता है, तो यह अंततः मृत्यु की ओर ले जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 80% तक बीमार लोग फिर से शराब पीना शुरू कर देते हैं।

बीमारी के विकास को रोकने के लिए, आपको बस शराब पीना बंद करना होगा और उचित संतुलित आहार का पालन करना होगा।

क्या शराबी सिरोसिस ठीक हो सकता है?

आधुनिक चिकित्सा के विकास के बावजूद आज इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है। पूर्ण उपचार का एकमात्र विकल्प दाता से स्वस्थ अंग प्रत्यारोपण है। हालाँकि, यह प्रक्रिया बहुत महंगी और तकनीकी रूप से जटिल है, इसलिए यह बहुसंख्यक आबादी के लिए बस दुर्गम है।

फिर भी, एक प्रारंभिक चरण में पता चला रोग और एक हेपेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में सक्षम उपचार विनाशकारी प्रक्रिया को रोक सकता है और जटिलताओं के विकास को धीमा कर सकता है। लेकिन वर्तमान में मौजूद सभी हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं केवल मौजूदा हेपेटोसाइट्स को विनाश से बचा सकती हैं, लेकिन वे मृत कोशिकाओं को बहाल नहीं कर सकती हैं। हालांकि यह तथ्य चिकित्सा से इनकार करने का कारण नहीं है। इसके अलावा, वैज्ञानिक एक ऐसी दवा बनाने के लिए विकसित हो रहे हैं जो लीवर सिरोसिस के रोगियों को ठीक कर सकती है।

जिगर के शराबी सिरोसिस के लिए आहार

रोग के उपचार का एक अभिन्न तत्व आहार है। जीवन के लिए कुछ नियमों की पूर्ति आवश्यक है। उन्हें तला हुआ, वसायुक्त और मसालेदार भोजन से बचने की आवश्यकता होती है, जो पाचक रस और पित्त के उत्पादन में योगदान देगा। मेनू से ऐसे व्यंजनों को हटाकर, रोगग्रस्त अंग पर आक्रामक प्रभाव को कम करना संभव होगा।

हालांकि, सिरोसिस के रोगियों के आहार में केवल मैश किए हुए व्यंजन को निरंतर आधार पर शामिल नहीं किया जाता है; केवल मोटे फाइबर और पापी मांस को काटने की आवश्यकता होती है। यद्यपि रोग के तेज होने के दौरान, अधिकांश व्यंजनों को अभी भी प्यूरी अवस्था में लाने की आवश्यकता होती है।

आपको दिन में कम से कम पांच बार खाने की आवश्यकता होगी, प्रति दिन किलोकलरीज की अधिकतम संख्या 2900 है। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा 1.5 लीटर के बराबर है।

मशरूम, मांस और मछली शोरबा, डिब्बाबंद मांस और सॉसेज, वसायुक्त डेयरी उत्पाद और मसालेदार चीज, कठोर उबले अंडे, फलियां पूर्ण प्रतिबंध के अधीन हैं। आहार, मूली, शर्बत, हरा और प्याज, बैंगन, अचार, कच्चे जामुन और फल, साथ ही रस में शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आप अनाज और पास्ता के साथ शाकाहारी सूप खा सकते हैं। उपयोगी अनाज और थोड़ी सूखी रोटी, बिस्कुट। मांस उत्पादों के लिए, खरगोश, टर्की, बीफ, दुबली मछली की अनुमति है। कम वसा वाले डेयरी उत्पाद स्वीकार्य हैं, वनस्पति तेल को सलाद के साथ सीज़न किया जा सकता है।

शिक्षा:रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्राप्त विशेषता "चिकित्सा" में डिप्लोमा। एन। आई। पिरोगोवा (2005)। शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र - विशेषता "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी" में स्नातकोत्तर अध्ययन।

शराबबंदी एक वैश्विक सामाजिक और चिकित्सा समस्या है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, शराब का सेवन करने वाली महिलाओं और युवाओं की संख्या में वृद्धि की ओर रुझान है।

नियमित और लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के साथ, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। उसी समय, यकृत विशेष रूप से पीड़ित होता है, क्योंकि यह मुख्य "झटका" लेता है, क्योंकि यह वहां है कि शरीर के लिए सुरक्षित घटकों में अल्कोहल का ऑक्सीकरण और प्रसंस्करण होता है। जब लीवर का प्रोसेसिंग फंक्शन गड़बड़ा जाता है, तो एल्कोहलिक लिवर डिजीज विकसित हो जाती है, जो तीन चरणों से गुजरती है। टर्मिनल (अंतिम) चरण यकृत का शराबी सिरोसिस (एसीपी) या "शराबी का सिरोसिस" है।

"अल्कोहल सिरोसिस" कब विकसित होता है?

शराब की खपत का एक उपाय एक मादक पेय में निहित इथेनॉल या एथिल अल्कोहल की खपत की मात्रा है। आप सूत्र का उपयोग करके एक मादक पेय में इसकी सामग्री की गणना कर सकते हैं: वॉल्यूम। % x 0.8 = प्रति 100 मिलीलीटर पेय में एथिल अल्कोहल की मात्रा। पता ठिकाना। % या % वॉल्यूम। - अल्कोहल का आयतन प्रतिशत (डिग्री) (इंग्लैंड। -% वॉल्यूम), आमतौर पर शराब युक्त पेय के साथ एक बोतल पर इंगित किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, जिगर का शराबी सिरोसिस 10-20% लोगों में विकसित होता है (कुछ स्रोतों के अनुसार, एक तिहाई में) जो नियमित रूप से शराब का सेवन करते हैं।

एक वयस्क पुरुष द्वारा 10-15 वर्षों के लिए प्रति दिन 80 मिलीलीटर या उससे अधिक इथेनॉल की खुराक के उपयोग से यकृत में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और सिरोसिस का विकास होता है। और महिलाओं के लिए, यह राशि और भी कम है - प्रति दिन 40 मिलीलीटर से। ये आंकड़े अनुमानित हैं, क्योंकि एडीसी विकास का तंत्र बहुत से कारकों से प्रभावित होता है।

एडीसी के लक्षण

शराबी सिरोसिस के नैदानिक ​​लक्षण भिन्न हो सकते हैं: लक्षणों की अनुपस्थिति (अव्यक्त पाठ्यक्रम) से लेकर गंभीर अभिव्यक्तियों तक।
एसीपी के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। जिगर की क्षति और शराब के बीच संबंध केवल एक विशिष्ट इतिहास और पुरानी शराब की अन्य अभिव्यक्तियों से संकेत मिलता है।

पुरानी शराब की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

ज्यादातर मामलों में शराब का सेवन करने वाले लोग अपनी लत को छुपाते हैं। हालांकि, ऐसे कई संकेत हैं जो मादक पेय पदार्थों के लिए एक दर्दनाक लत पर संदेह करना संभव बनाते हैं।

चेहरा शराबी को धोखा देता है, यह विशेष रूप से महिलाओं में स्पष्ट है। आंखों के नीचे नीले बैग के साथ चेहरे की त्वचा रूखी और बेजान दिखती है। चेहरे का लाल होना (रोसैसिया) एक शराबी का एक क्लासिक संकेत है।

चोट के निशान हैं, रक्त वाहिकाएं फैली हुई हैं। चेहरे और धड़ पर फुफ्फुस गुर्दा समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है।
बढ़े हुए पैरोटिड लार ग्रंथियां ("हम्सटर" लक्षण)।
हाथों के संक्रमण के उल्लंघन के कारण, tendons की ऐंठन विकसित होती है। हाथ कुटिल उंगलियों (डुप्यूट्रेन के संकुचन) के साथ एक विशिष्ट उपस्थिति प्राप्त करते हैं।
हाथ कांपना नोट किया जाता है - कंपकंपी, अस्थिर चाल और आंदोलनों के अन्य बिगड़ा हुआ समन्वय।

एडीसी के प्रारंभिक संकेत

शराबी सिरोसिस के पहले लक्षण आमतौर पर अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हवा के साथ बेल्चिंग;
• भूख में कमी, एनोरेक्सिया तक;
• मतली, विशेष रूप से सुबह में;
• पेट फूलना;
• मल विकार - दस्त;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन।

इन लक्षणों की गंभीरता पेट (जठरशोथ) और अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) के शराबी घावों की उपस्थिति के कारण होती है, जो शराबियों के निरंतर साथी हैं।
कभी-कभी इन लक्षणों के साथ शरीर के तापमान में भी वृद्धि हो जाती है।

इसके अलावा, एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम के लक्षण अक्सर पाए जाते हैं: थकान, कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, आदि।

रोग के इस स्तर पर, एक बढ़े हुए, घने यकृत का पता लगाया जाता है, और कभी-कभी प्लीहा। रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में भी विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।
रोग की प्रगति के साथ, जिगर की क्षति के लक्षण प्रकट होते हैं और एडीसी की जटिलताएं विकसित होती हैं।

एडीसी अपघटन के संकेत

विघटन की शुरुआत के साथ - बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, अपच और अस्थानिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं।
पीलिया यकृत के सिरोसिस के मुख्य लक्षणों में से एक है। इसकी उपस्थिति बिलीरुबिन के चयापचय में हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) की भागीदारी के उल्लंघन से जुड़ी है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन, त्वचा की खुजली से प्रकट। यह ट्रंक और श्वेतपटल पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है, अंग कम दागदार होते हैं। बिलीरुबिन चयापचय के उल्लंघन के कारण, मूत्र काला हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, हल्का हो जाता है।

एडीसी में पीलिया के विकास का तंत्र भिन्न हो सकता है। सबसे अधिक बार, पीलिया में एक पैरेन्काइमल प्रकार होता है, जो हेपेटोसाइट्स पर शराब के प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव से जुड़ा होता है। हालांकि, शामिल होने पर, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, पीलिया में एक यांत्रिक (कोलेस्टेटिक) प्रकार भी हो सकता है। रक्त और अन्य जैव रासायनिक अध्ययनों में बिलीरुबिन के अंशों का निर्धारण करते समय गठन के तंत्र में ये अंतर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं।
हालांकि, गहरी जिगर की विफलता के विकास के साथ, पीलिया के लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

सिरोसिस की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं:

• Telangiectasias (संवहनी "तारांकन"), जो माथे, सिर के पीछे, कंधों, छाती की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं।
• हथेलियों और पैरों के तलवों में एक विशिष्ट लाल रंग होता है - पाल्मर या प्लांटर एरिथेमा।
• जीभ और होंठ कभी-कभी एक चमकदार लाल या लाल रंग का रंग प्राप्त करते हैं, एक "वार्निश" उपस्थिति होती है।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के विभिन्न आकार और आकार के कई रक्तस्राव (चोट, "चोट") होते हैं।
• ल्यूकोनीचिया - नाखूनों पर सफेद धब्बे का दिखना, जो विभिन्न आकारों का हो सकता है। कभी-कभी कुल ल्यूकोनीचिया होता है - सफेद रंग में नाखून का पूर्ण धुंधलापन, एडीसी के साथ अधिक बार होता है और प्रक्रिया की गंभीरता को इंगित करता है। नाखूनों के अन्य घाव हैं।
• बाल झड़ना। कांख और प्यूबिस पर और पुरुषों में - मूंछों और दाढ़ी के क्षेत्र में बालों की अनुपस्थिति या गंभीर पतलेपन की विशेषता।
• "जेलीफ़िश का सिर" - जलोदर की उपस्थिति के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार पर नसों का एक विशिष्ट विस्तार।

यकृत के हेमोस्टैटिक फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, चोट लगने की विशेषता है।

एंडोक्राइन सिस्टम में गड़बड़ी होती है। यह यौन क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट है। पुरुषों में, एस्ट्रोजन (महिला सेक्स हार्मोन) की मात्रा में वृद्धि के कारण, स्तंभन कार्य तब तक बाधित होता है जब तक कि यह गायब नहीं हो जाता (नपुंसकता)। स्त्रीकरण की घटनाएं हैं (एक महिला के कुछ बाहरी संकेतों के एक पुरुष द्वारा अधिग्रहण): कूल्हों और पेट पर पतले अंगों के साथ वसा का एक विशिष्ट जमाव, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि, बगल में बालों का विरल विकास और जघन क्षेत्र में। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित होता है। महिला और पुरुष दोनों में बांझपन का विकास होता है।

अधिकांश रोगी कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार विकसित करते हैं, जो अंततः मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति की ओर जाता है।

तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन काफी विविध हैं और एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम के लक्षणों से प्रकट होते हैं। रात की नींद खराब हो जाती है, दिन में नींद की अवधि के साथ, स्मृति हानि होती है। पसीना आ रहा है, हाथों का कांपना (कांपना), त्वचा संवेदनशीलता विकार (पेरेस्टेसिया) है।

अक्सर शराब के कारण हृदय गति (टैचीकार्डिया) और रक्तचाप में वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अन्य प्रकार के सिरोसिस के साथ, रक्तचाप आमतौर पर कम हो जाता है।
एसीपी जटिलताओं के लक्षण प्रकट होते हैं।

एडीसी की जटिलताओं

इसकी जटिलताओं के लिए यकृत का शराबी सिरोसिस सबसे खतरनाक है।

इनमें से सबसे आम पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास है - पोर्टल, या पोर्टल, शिरा प्रणाली में रक्तचाप में वृद्धि। पोर्टल उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण हैं:

• तिल्ली का बढ़ना - स्प्लेनोमेगाली।
• अन्नप्रणाली और मलाशय की वैरिकाज़ नसें, जिनसे रक्तस्राव अक्सर विकसित होता है, जीवन के लिए खतरा है।
• उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति - जलोदर। जलोदर की गंभीरता भिन्न होती है।
• पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा पर "जेलीफ़िश का सिर" लक्षण की उपस्थिति।
• शोफ।

एडीसी की सबसे दुर्जेय और प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल जटिलता हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता (यकृत एन्सेफैलोपैथी) है। इसके अंतिम चरण का विकास - कोमा, आमतौर पर मृत्यु की ओर जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडीसी में अन्य प्रकार के सिरोसिस की तुलना में पोर्टल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हैं। और शराब के साथ होने वाले कई तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण जिगर की विफलता का शीघ्र निदान कुछ मुश्किल है।
अन्य प्रकार के सिरोसिस के साथ, अन्य अंगों और प्रणालियों की शिथिलता हो सकती है, साथ ही प्राथमिक यकृत कैंसर - हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का विकास भी हो सकता है।

एडीसी डायग्नोस्टिक्स

निदान करते समय, इतिहास के आंकड़ों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, शराब की खपत की मात्रा और अवधि के साथ रोग का संबंध।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यकृत के शराबी सिरोसिस में विशिष्ट बाहरी या प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

प्रयोगशाला

परिधीय रक्त में, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया), और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी का निदान किया जाता है। हालांकि, एक जीवाणु संक्रमण के साथ, जो सिरोसिस में असामान्य नहीं है, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि होगी।

एक जैव रासायनिक अध्ययन में, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस - एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और अन्य की गतिविधि में तेज वृद्धि हुई है। हालांकि, सिरोसिस के अंतिम चरण में, इन एंजाइमों की गतिविधि सामान्य सीमा के भीतर होती है या थोड़ी बढ़ जाती है।

बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। प्रतिष्ठित रंग की तीव्रता आमतौर पर रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करती है। बिलीरुबिन के अलग-अलग अंशों की सांद्रता में वृद्धि पीलिया के प्रकार पर निर्भर करती है। यकृत (पैरेन्काइमल) प्रकार में, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन अंश दोनों में वृद्धि होती है। और यांत्रिक (कोलेस्टेटिक) के साथ - केवल एक सीधी रेखा।

एक कोगुलोग्राम आपको रक्त जमावट प्रणाली का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। सिरोसिस के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है और अन्य परिवर्तन थक्के की क्षमता में कमी का संकेत देते हैं।

प्रोटीन और वसा चयापचय के उल्लंघन का पता चला है। डिस्प्रोटीनेमिया गामा ग्लोब्युलिन के स्तर में एक प्रमुख वृद्धि और एल्ब्यूमिन में कमी के साथ नोट किया गया है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।
कक्षा ए और जी के इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) का स्तर बढ़ जाता है।

सहायक

परीक्षा के वाद्य तरीकों में से, अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये विधियां यकृत के आकार और संरचना, रोग संबंधी समावेशन की उपस्थिति आदि का आकलन करना संभव बनाती हैं।
एंडोस्कोपिक परीक्षा के तरीके - फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) और अन्य एडीसी जटिलताओं का निदान करने के लिए किए जाते हैं, विशेष रूप से, पोर्टल उच्च रक्तचाप।

जिगर की एक पंचर बायोप्सी के बाद बायोप्सी की एक रूपात्मक (हिस्टोलॉजिकल) परीक्षा सही निदान स्थापित करने में मदद कर सकती है, साथ ही साथ जिगर की क्षति की डिग्री और प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन कर सकती है।

इलाज

शराब के सेवन की पूर्ण समाप्ति के साथ, सबसे पहले, यकृत के शराबी सिरोसिस का उपचार शुरू होना चाहिए। यह ठीक होने की मुख्य शर्त है।

खुराक

एक विशेष आहार भोजन का पालन करना सुनिश्चित करें, जिसमें बढ़ी हुई कैलोरी सामग्री और एक बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री हो। बख्शते पोषण का सिद्धांत भी लागू होता है, जिसमें मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त, मोटे खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है।
भोजन दिन में 5-6 बार लिया जाता है। विटामिन और खनिजों के साथ आहार को समृद्ध करना सुनिश्चित करें।
Pevzner के अनुसार इन सभी मानदंडों को आहार संख्या 5 द्वारा पूरी तरह से पूरा किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवा उपचार का उद्देश्य बिगड़ा हुआ जिगर कार्यों को बनाए रखना और सभी प्रकार के चयापचय के विकारों को ठीक करना है। शराबबंदी का चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास भी किया जाता है। एक नशा विशेषज्ञ उपचार में शामिल है।
इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित को सौंपा गया है:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स।
• एस-एडेनोसिलमेथियोनिन की तैयारी।
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (यूडीसीए) की तैयारी।
• विटामिन थेरेपी, विशेष रूप से एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाले: ए, सी, ई, और भी - बी।
• डिटॉक्स थेरेपी।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड संकेतों के अनुसार निर्धारित हैं।
• रोगसूचक उपचार - उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों का उपयोग आदि।

उपचार भी किया जाता है - पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण, सहवर्ती जीवाणु संक्रमण, यकृत एन्सेफैलोपैथी।

एडीसी के अंतिम चरण में, उपचार और जीवन को लम्बा करने का एकमात्र तरीका यकृत प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) है। हालांकि, ऐसे रोगियों का चयन कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, जिनमें से मुख्य उपचार के बाद शराब का बार-बार आना है।

इसलिए, यकृत प्रत्यारोपण के लिए शराबी यकृत सिरोसिस वाले रोगियों के चयन के लिए कई विशिष्ट मानदंड तैयार किए गए थे:

• कम से कम 6 महीने तक शराब से पूरी तरह परहेज करें।
• चाइल्ड-पुघ द्वारा ग्रुप सी।
• स्थिर सामाजिक-आर्थिक स्थिति।
• ऐसी नौकरी करना जिसमें रोगी सर्जरी के बाद वापस आ जाएगा।
• शराब की अनुपस्थिति अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाती है।

यदि आवश्यक हो, एडीसी जटिलताओं का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, इसमें स्पष्ट वृद्धि के साथ प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) को हटाना। साथ ही पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षणों का सर्जिकल उपचार - पोर्टल शिरा प्रणाली पर भार को कम करने के लिए विभिन्न प्रकार के शंटिंग (रक्त प्रवाह के बाईपास पथ का गठन)। अन्नप्रणाली या मलाशय के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव के विकास के साथ, उन्हें टांके, पट्टी, स्क्लेरोज़, आदि में बदल दिया जाता है।

भविष्यवाणी

एडीसी के साथ, अन्य प्रकार के सिरोसिस की तुलना में रोग का निदान बहुत बेहतर है। मुख्य सवाल यह है कि क्या मरीज शराब की लत से उबर पाएगा? यदि ऐसा है, तो आंकड़ों के अनुसार, 60% से अधिक रोगी पांच साल की उत्तरजीविता सीमा को पार कर जाते हैं। लगातार शराब के दुरुपयोग के मामले में, इस तिथि तक 40% से कम जीवित रहेंगे।

इसके अलावा, कई अन्य कारक एडीसी के साथ जीवन प्रत्याशा में कमी को प्रभावित करते हैं: महिला लिंग, उन्नत आयु, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के साथ संयोजन, रोग का चरण और जटिलताओं की उपस्थिति।

लीवर का अल्कोहलिक सिरोसिस लीवर के ऊतकों को एक महत्वपूर्ण क्षति है जो बड़ी मात्रा में शराब के लंबे समय तक सेवन से विकसित होता है। यकृत एक बहुक्रियाशील अंग है जो सैकड़ों महत्वपूर्ण कार्य करता है। उनकी सूची में सबसे प्रसिद्ध रक्त कोशिकाओं का निर्माण, विषहरण, प्रोटीन का निर्माण है। शराब युक्त पेय का सेवन यकृत के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे न केवल सिरोसिस होता है, बल्कि अन्य, कम खतरनाक जटिलताएं भी नहीं होती हैं। सबसे अधिक बार, नशे के कारण होने वाला सिरोसिस 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। जो महिलाएं शराब पीती हैं उनमें लीवर की बीमारी होने का खतरा अधिक होता है, लेकिन वे कम मात्रा में इथेनॉल युक्त पेय का सेवन करती हैं।

शराबी सिरोसिस के गठन का तंत्र

डॉक्टरों ने स्थापित किया है कि पुरुषों के लिए सुरक्षित शराब की खपत के लिए अनुमानित सीमा प्रति दिन 40-60 ग्राम शुद्ध शराब है, महिलाओं के लिए 20 ग्राम (50 ग्राम और 30 ग्राम वोदका, क्रमशः)।

सटीक खुराक शरीर की स्थिति, रोगों की उपस्थिति, आनुवंशिकता पर निर्भर करती है। किसी के लिए 50 ग्राम एथेनॉल भी घातक हो सकता है।

शराब के सेवन से 5-10 साल बाद सिरोसिस हो सकता है। रोग के विकास की दर द्वि घातुमान की आवृत्ति, खपत किए गए पेय की खुराक और ताकत से प्रभावित होती है। मद्यपान में सिरोसिस बनने की क्रियाविधि इस प्रकार है। लगातार शराब पीने से लीवर की कोशिकाओं के पास इथेनॉल ब्रेकडाउन उत्पादों के प्रभाव से उबरने का समय नहीं होता है। उनकी दीवारें पतली हो जाती हैं और वसा ऊतक से ऊपर उठ जाती हैं, जिसका अर्थ है सिरोसिस के विकास की ओर पहला कदम। एक शराबी अधिक पीता है, यकृत कोशिकाएं ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होती हैं, सिकुड़ जाती हैं और मर जाती हैं, संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। हेपेटोसाइट्स में प्रोटीन के गठन का उल्लंघन यकृत में वृद्धि को भड़काता है, लेकिन इसका प्रदर्शन कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है, जिसका अर्थ है कि एक शराबी के पास जीने के लिए केवल कुछ महीने हैं।

लीवर सिरोसिस के रूप

अपने कर्तव्यों का सामना करने के लिए जिगर की क्षमता का अध्ययन करके, डॉक्टर शराबी सिरोसिस के तीन रूपों में अंतर करते हैं:

• मुआवजा - लक्षणों की अनुपस्थिति में अंग की कोशिकाओं में प्रतिवर्ती परिवर्तन होते हैं।
• उप-मुआवजा - रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं (कल्याण का बिगड़ना, मूत्र का काला पड़ना, चेहरे और शरीर पर तारों के रूप में छोटे जहाजों का दिखना)।
• विघटित - जिगर की विफलता विकसित होती है: यकृत सामान्य रूप से विषाक्त पदार्थों को बेअसर नहीं कर सकता है, प्रोटीन और पित्त आदि का निर्माण नहीं कर सकता है। विघटित अवस्था को पेट में तरल पदार्थ के संचय, पेट की नसों से रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि की विशेषता है।

अंग के ऊतकों को नुकसान की प्रकृति के आधार पर, यकृत का शराबी सिरोसिस हो सकता है:

• छोटा-गांठदार - निशान ऊतक के छोटे फॉसी का गठन, आकार में 3 मिमी तक;
• मैक्रोनोडुलर - बड़े प्रभावित क्षेत्रों की उपस्थिति;
• मिश्रित - विभिन्न आकारों के संयोजी ऊतक नोड्स।

रोग के लक्षण

शराबियों में लीवर सिरोसिस के लक्षण बीमारी की शुरुआत के कई साल बाद दिखाई देते हैं। निशान ऊतक के विकास से (इसकी संरचना में दृश्य परिवर्तन के बिना) प्रारंभिक लक्षणों की उपस्थिति के लिए, औसतन 5 साल बीत जाते हैं। सिरोसिस की अभिव्यक्तियों को कई सिंड्रोमों में बांटा गया है, अर्थात्, लक्षणों के स्थिर सेट जो एक सामान्य विकास से एकजुट होते हैं।

• एस्थेनिक सिंड्रोम। रोगी को कमजोरी महसूस होती है, थकान बढ़ जाती है। उसे दिन में नींद आती है, जागने की अवधि के दौरान एक उदास मनोदशा दिखाई देती है। भूख कम हो जाती है।
• कैचेक्सिया - वजन घटाने।
• धमनी हाइपोटेंशन निम्न रक्तचाप है।
• हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता। लीवर का शराबी सिरोसिस चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों पर मकड़ी की नसें बनाता है, पैरों और हथेलियों की त्वचा लाल हो जाती है, हेमटॉमस दिखाई देते हैं। त्वचा, आंखों का सफेद भाग और शरीर के तरल पदार्थ रूखे हो जाते हैं। नाखूनों पर सफेद धारियां दिखाई देती हैं, नाखून की प्लेटें आकार में बड़ी हो जाती हैं। कान के पास लार ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। उंगलियों को बड़ा किया जाता है और हथेली के टेंडन को छोटा कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीमित फ्लेक्सन फंक्शन होता है।
• . रोगी को डकार, मतली, सूजन, उल्टी, नाभि क्षेत्र में दर्द की चिंता होती है।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम। लीवर के उन्नत अल्कोहलिक सिरोसिस को नसों में बढ़े हुए दबाव की विशेषता है जो पेट के सभी अंगों से रक्त को यकृत में लाते हैं। इसलिए, तिल्ली बढ़ जाती है, उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव होता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, पुरुषों में लिवर सिरोसिस के लक्षण महिला शरीर के बाहरी लक्षणों को प्राप्त करने के रूप में प्रकट हो सकते हैं:

• पेट और जांघों पर वसा का जमाव;
• स्तन वर्धन;
• बगल और जघन बालों का झड़ना;
• वृषण शोष, जो एक गंभीर पुरुष समस्या का कारण बनता है - स्तंभन दोष और बांझपन।

शराबी यकृत सिरोसिस, जिसके लक्षण पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप (तिल्ली को हटाने, पोर्टल शिरा बाईपास, यकृत प्रत्यारोपण) की आवश्यकता होती है।

सिरोसिस के उपचार के तरीके

चूंकि कोई भी मादक पेय लीवर के लिए नंबर एक दुश्मन है, इसलिए सिरोसिस के इलाज का पहला नियम शराब से बचना है।

यदि रोगी अपने आप शराब पीना बंद नहीं कर सकता है, लेकिन किसी विशेष संस्थान में नहीं जाना चाहता है, तो आप इंटरनेट पर कई सिद्ध दवाएं पा सकते हैं जो शराब की लत से छुटकारा पाने में मदद करती हैं।

अल्कोहलिक सिरोसिस के उपचार में आहार, दवा और कभी-कभी सर्जरी शामिल है। आहार चिकित्सा तालिका संख्या 5 की सिफारिशों के अनुसार उत्पादों की खपत पर आधारित है। भोजन दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में लेना चाहिए। प्रोटीन, विटामिन और खनिजों में उच्च खाद्य पदार्थ दिखाना। तलने, धूम्रपान, अचार बनाने के साथ-साथ मसालेदार और वसायुक्त व्यंजन को बाहर रखा गया है। मोटे रेशे और मांस को शुद्ध करके ही खाना चाहिए। सॉसेज, परिरक्षकों वाले उत्पाद, मजबूत मशरूम, मांस, मछली शोरबा का उपयोग निषिद्ध है।

दवाओं की सूची में शामिल होना चाहिए:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स - शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं का समर्थन करते हैं;
• ursodeoxycholic एसिड के साथ तैयारी - हेपेटोसाइट्स की मृत्यु को रोकें;
• एडेनोमेथियोनिन एजेंट - पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करते हैं;
• ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं - भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करें।

विघटित सिरोसिस का एकमात्र समाधान यकृत प्रत्यारोपण है। यदि इसके साथ जटिलताएं हैं, तो रोगी बिना सर्जरी के एक वर्ष से अधिक नहीं रह सकता है।

जटिलताओं और रोग का निदान

जिगर की शराबी सिरोसिस जटिलताओं के साथ खतरनाक है जो अक्सर तेजी से प्रगतिशील बीमारी के साथ होती है।

• जलोदर उदर गुहा में द्रव का संचय और अन्य अंगों पर इसका दबाव है।
• पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है।
• जठरांत्र रक्तस्राव।
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम गुर्दे का एक गंभीर विकार है।
• यकृत कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पादों द्वारा हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है।
• हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा यकृत का कैंसरयुक्त ट्यूमर है।

वे कब तक जिगर के सिरोसिस के साथ रहते हैं यह रोग के चरण और गंभीरता पर निर्भर करता है। अंग के ऊतकों में प्रारंभिक परिवर्तन को समाप्त किया जा सकता है, और रोगी एक और 15-20 साल जीवित रहेगा, केवल पूरी तरह से मजबूत पेय छोड़ देगा। उप-मुआवजे के चरण में सिरोसिस यकृत प्रत्यारोपण के लिए एक संकेत है, ऐसे रोगियों में मृत्यु दर लगभग 30% है। प्रत्यारोपण के बिना, रोगी 3-5 साल तक जीवित रह सकता है। रोग के अंतिम चरण में जीवन प्रत्याशा में 1-3 वर्ष की कमी की विशेषता है। सिरोसिस के अंतिम चरण में लीवर प्रत्यारोपण लगभग 80% मामलों में रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। अंग प्रत्यारोपण एक महंगा ऑपरेशन है। प्रत्यारोपण के लिए अंग का हिस्सा अक्सर एक रिश्तेदार से लिया जाता है। सर्जरी की तैयारी 6 महीने तक चलती है। इस पूरे समय, सिरोसिस के रोगी को शराब के बिना एक मापा जीवन व्यतीत करना चाहिए।

(1 513 बार देखे गए, आज 1 बार देखे गए)

अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस अल्कोहलिक बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। इसका सार इस तथ्य से उबलता है कि सामान्य कामकाजी कोशिकाएं (हेपेटोसाइट्स) शराब के विषाक्त प्रभाव में मर जाती हैं, और उनके स्थान पर एक निशान के समान एक अकुशल रेशेदार ऊतक बनता है। शराब की एक छोटी खुराक के एक बार उपयोग के कारण जिगर का विषाक्त सिरोसिस विकसित नहीं होगा - इसे व्यवस्थित रूप से बड़ी मात्रा में लेना आवश्यक है। यह रोग लगभग 10% लोगों में विकसित होता है जो अनियंत्रित रूप से मादक पेय लेते हैं, लेकिन सिरोसिस के चरण में परिवर्तन पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं।

रोग के कारण

अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस एक दिन या एक साल में भी विकसित नहीं होता है। यह उन व्यक्तियों में निदान किया जाता है जो व्यवस्थित रूप से 8-12 वर्षों तक शराब का दुरुपयोग करते हैं। यह आंकड़ा कई कारकों पर निर्भर करता है - द्वि घातुमान की आवृत्ति, लिंग, आनुवंशिक विशेषताएं, साथ ही साथ शराब का प्रकार, ताकत और गुणवत्ता। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, सिरोसिस कई वर्षों में विकसित हो सकता है।

शराब और आनुवंशिकता

शराब की समान खुराक अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकती है, भले ही अन्य स्थितियां समान हों। डॉक्टर इस तथ्य को एंजाइमों की सहज गतिविधि से जोड़ते हैं जो एथिल अल्कोहल के उपयोग के लिए जिम्मेदार हैं। कुल मिलाकर, 5 ऐसे एंजाइम होते हैं, और यह उन पर निर्भर करता है कि शरीर से कितनी मात्रा में शराब का सेवन किया जाएगा, और क्या विषाक्त एसिटालडिहाइड में बदल जाएगा, जो यकृत को नष्ट कर देगा।

आनुवंशिक सामग्री के अलावा, जिगर के शराबी सिरोसिस के विकास की संभावना जीवन स्तर, रोगी के वातावरण और परिवार में शराब पीने की संस्कृति से प्रभावित होती है। इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि अक्सर मोनोज़ायगोटिक जुड़वां एक साथ शराब से पीड़ित होते हैं। द्वियुग्मज जुड़वां में यह आंकड़ा कम है।

पुरुषों और महिलाओं पर शराब का प्रभाव

महिलाओं में शराबबंदी का विकास समाज में उनकी भूमिका की प्रगति से जुड़ा है। महिला प्रतिनिधि पुरुषों के साथ समान आधार पर मादक पेय का सेवन कर सकती हैं, जिससे निंदा नहीं होती है। हालांकि, शारीरिक रूप से, उनका शरीर पूरी तरह से इथेनॉल को अवशोषित करने में असमर्थ है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक एंजाइम होता है जो एथिल अल्कोहल के चयापचय में शामिल होता है, और महिलाओं में यह निष्क्रिय होता है। इस कारण से, यह शरीर से संसाधित और उत्सर्जित नहीं होता है, लेकिन विषाक्त पदार्थ बनाता है जो यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

महिलाओं की शराब अक्सर पुरुषों की तुलना में अधिक गंभीर परिणाम देती है।

इसके अलावा, शराब के लिए महिलाएं शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेती हैं। उनके रिश्तेदार और रिश्तेदार भी अलार्म नहीं बजाते, क्योंकि यह बीमारी अक्सर पुरुषों से जुड़ी होती है। विषाक्त यकृत सिरोसिस वाले मरीजों को अंतिम चरण में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जब ऊतकों में परिवर्तन पहले से ही अपरिवर्तनीय होते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, पुरुषों में अल्कोहलिक सिरोसिस के उपचार के बाद की तुलना में उन्हें ब्रेकडाउन का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

शराबी सिरोसिस और पोषण

विषाक्त सिरोसिस शराबी जिगर की बीमारी का अंतिम चरण है। इसके विकास की दर न केवल शराब की खपत खुराक से प्रभावित होती है, बल्कि अन्य कारकों से भी प्रभावित होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि कुपोषण से इस बीमारी की संभावना सबसे अधिक है, खासकर आहार में प्रोटीन की कमी के साथ। जिगर की क्षति के पहले लक्षण प्रोटीन और विटामिन की कमी, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों और फास्ट फूड की प्रचुरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। शराब का नशा हेपेटोसाइट्स के और विनाश को भड़काता है।

टेस्ट: आपका लीवर कैसा है?

यह टेस्ट लें और पता करें कि आपको लीवर की समस्या तो नहीं है।

अन्य कारणों से

• किसी भी मूल के गैर-मादक हेपेटाइटिस के साथ;
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन और अल्सरेटिव बीमारियों में।

कोई भी दवा लेते समय, आपको शराब के साथ उनकी अनुकूलता पर भी विचार करने की आवश्यकता है। भलाई में अल्पकालिक गिरावट के अलावा, अस्वीकार्य संयोजन शरीर के नशा को भड़का सकते हैं और यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

लीवर सिरोसिस होने पर कितनी शराब पीनी चाहिए?

मुख्य कारक जो विषाक्त सिरोसिस के विकास में भूमिका निभाता है, वह शराब के सेवन की अवधि है, और इसका एक भी उपयोग नहीं है। शरीर आने वाले इथेनॉल से निपटने में सक्षम है, लेकिन इसके प्रसंस्करण के उत्पाद यकृत में जमा हो जाते हैं। इसलिए, शराब की थोड़ी मात्रा में भी दैनिक सेवन के साथ, यकृत का शराबी सिरोसिस 10-15 वर्षों के भीतर विकसित हो जाता है।

विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों के लिए मादक पेय पदार्थों की स्वीकार्य मात्रा भिन्न होती है। पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण खुराक प्रति दिन 40-60 ग्राम शुद्ध इथेनॉल है, महिलाओं के लिए यह 20 ग्राम है। यदि शरीर नियमित रूप से बड़ी मात्रा में शराब प्राप्त करता है, तो यह इसके प्रसंस्करण का सामना करने में असमर्थ है। यकृत, हेपेटाइटिस, और अंत में - शराबी सिरोसिस के वसायुक्त अध: पतन को विकसित करता है।

मादक पेय पदार्थों में इथेनॉल विभिन्न सांद्रता में मौजूद होता है। तालिका उनके विभिन्न प्रकारों की अनुमेय संख्या पर डेटा प्रदान करती है जो शराबी सिरोसिस के लक्षण पैदा नहीं करेंगे।

अगर हफ्ते में 1 या 2 बार इसका सेवन किया जाए तो इथेनॉल कम मात्रा में लीवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। हालाँकि, अधिकांश शराबियों के साथ समस्या यह है कि वे अपनी खुराक को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। शराब एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए बहुत अधिक आत्म-नियंत्रण की आवश्यकता होती है। किसी भी मात्रा में शराब का त्याग करना और अन्य पेय को प्राथमिकता देना सबसे अच्छा है। गैर-अल्कोहल बियर में अल्कोहल का न्यूनतम प्रतिशत होता है और यह क्लासिक रेसिपी के विकल्प के रूप में काम कर सकता है।

रोगजनन - शराब शरीर को कैसे प्रभावित करती है?

अल्कोहलिक सिरोसिस इथेनॉल के कारण लीवर की क्षति का अंतिम चरण है। सबसे पहले, यकृत कोशिकाओं के पास पर्याप्त मात्रा में विशिष्ट एंजाइमों का उत्पादन करने का समय होता है, और यह शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। यदि आप इसे नियमित रूप से अनियमित मात्रा में लेते हैं, तो एंजाइम इस कार्य का सामना नहीं करते हैं, और शराब के प्रसंस्करण के दौरान विषाक्त एसिटालडिहाइड का निर्माण होता है। यह मानव शरीर पर शराब के नकारात्मक प्रभाव को निर्धारित करता है।

सिरोसिस शराबी जिगर की बीमारी का अंतिम चरण है।

सेलुलर स्तर पर, एसीटैल्डिहाइड कई नकारात्मक प्रभाव पैदा करता है:

• यकृत कोशिकाओं में रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है;
• मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों के लिए हेपेटोसाइट्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है;
• लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है, जो कार्यात्मक कोशिकाओं के विनाश के साथ आगे बढ़ते हैं;
• महत्वपूर्ण सेलुलर तत्वों की संरचना को बाधित करता है: सूक्ष्मनलिकाएं, माइटोकॉन्ड्रिया और नाभिक।

सबसे पहले, यकृत का वसायुक्त अध: पतन शराब से विकसित होता है। यह एक लिपिड चयापचय विकार से जुड़ा एक सिंड्रोम है जिसमें वसा सामान्य कोशिकाओं में जमा हो जाती है। फिर प्रक्रिया में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं, और मादक हेपेटाइटिस विकसित होता है। यदि आप शराब पीना जारी रखते हैं, तो सिरोसिस की पहली अभिव्यक्तियाँ होती हैं: ऊतक मर जाते हैं और घने संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं।

सिरोसिस के विकास के लिए एक वैकल्पिक विकल्प भी है - फाइब्रोसिस। इस मामले में, ऐसा प्रतीत होता है, वसायुक्त अध: पतन और सिरोसिस के पहले चरणों को दरकिनार करते हुए। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस तंत्र में लैक्टिक एसिड एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जो विशिष्ट वसा-भंडारण वाले इटो कोशिकाओं को प्रभावित करता है। वे फाइब्रोब्लास्ट में बदल जाते हैं, जो संरचना में एक निशान जैसा दिखता है। इसके अलावा, सामान्य हेपेटोसाइट्स के बजाय यकृत के ऊतकों में बढ़ा हुआ कोलेजन संश्लेषण देखा जाता है।

यदि बीमारी का पहले चरण में पता चल जाता है, तो इसे दवाओं और आहार से पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है। एक शराबी शायद ही कभी अपनी समस्या को अपने आप महसूस कर पाता है, इसलिए उसे चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और उपचार प्रक्रिया की निगरानी करना उसके रिश्तेदारों और रिश्तेदारों का काम है। समय के साथ, कार्य केवल और अधिक जटिल हो जाता है, और शायद ही कोई रोगी 5 साल से अधिक समय तक यकृत के सिरोसिस के साथ रहने का प्रबंधन करता है।

शराबी सिरोसिस के रूप

चाइल्ड-पुघ के अनुसार विषाक्त सिरोसिस का वर्गीकरण है, जो रोग की गंभीरता को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण, साथ ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के परिणामों के अनुसार, आप एक विशेष पैमाने पर 1 से 3 अंक चुन सकते हैं। इसके अलावा, अंकों को सारांशित किया जाता है, और प्राप्त मूल्य के आधार पर, रोग के वर्ग को निर्धारित करना संभव है। इन आंकड़ों से यह अनुमान लगाना संभव हो जाता है कि विभिन्न रोगी लीवर सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं।

परिणामों की व्याख्या:

• 5-6 अंक - कक्षा ए, या मुआवजा चरण। यह पहला चरण है, जिसमें जीवन प्रत्याशा 15-20 वर्ष तक हो सकती है।
• 7-9 अंक - कक्षा बी, या उप-मुआवजा का चरण। इस मामले में, सिरोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट की जाती हैं, लगातार तेज और एक उज्ज्वल दर्द सिंड्रोम होता है। रोगी का जीवन काल 5-7 वर्ष है। जब घातकता 30% तक हो।
• 10-15 अंक - कक्षा सी, या विघटन का चरण। यकृत के शराबी सिरोसिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जटिलताएं विकसित होती हैं। इस तरह के निदान के साथ, रोगी 1 से 3 साल तक जीवित रह सकता है, यकृत प्रत्यारोपण के दौरान मृत्यु की संभावना 82% तक होती है।

यह जिगर के ऊतकों को नुकसान की सीमा के अनुसार रोग को वर्गीकृत करने के लिए भी प्रथागत है। वह हो सकता है:

• छोटे-गांठदार - पैरेन्काइमा में सिरोसिस के छोटे क्षेत्र बनते हैं;
• बड़े-गांठदार - बड़े सिरोथिक फ़ॉसी;
• मिश्रित, यदि विभिन्न आकारों के सिकाट्रिकियल फ़ॉसी बनते हैं।

जिगर की क्षति की गंभीरता से सिरोसिस को फाइब्रोसिस से अलग किया जाता है। यदि फाइब्रोसिस के दौरान इसकी संरचना को संरक्षित किया जाता है, तो सिरोसिस लोब और लोब्यूल के रूप में सामान्य संरचना को नष्ट कर देता है।

रोग के लक्षण

शराबियों में लीवर सिरोसिस के लक्षण तुरंत नहीं दिखते। कई वर्षों तक, निशान ऊतक के साथ सामान्य ऊतक का प्रतिस्थापन अगोचर रूप से हो सकता है। तब शरीर शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों का सामना नहीं कर सकता है, और पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

पीलिया एक लक्षण है जो तब होता है जब पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

सामान्य लक्षण

नशा सभी अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है और रोगी की भलाई में सामान्य गिरावट का कारण बनता है। पहले संकेत विशिष्ट नहीं होंगे, लेकिन केवल शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देंगे:

• शरीर के तापमान में 0.5-1 की स्थायी वृद्धि;
• अनिद्रा और अन्य नींद विकार;
• थकान, प्रदर्शन में कमी;
• वजन घटना
• बार-बार मिजाज।

रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन यकृत आकार में नेत्रहीन रूप से बड़ा नहीं होता है। इस स्तर पर एक सटीक निदान केवल अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

जिगर की विफलता सिंड्रोम

समय के साथ, लक्षण प्रकट होते हैं जो यकृत के सिरोसिस का संकेत देते हैं:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• वृद्धि, और समय के साथ, अंग की मात्रा में कमी;
• मतली, पेट फूलना, आंतों की सामग्री की उल्टी;
• पीलिया - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना;
• त्वचा पर मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• "ड्रमस्टिक्स" - हाथों पर उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स के जोड़ों का मोटा होना;
• डुप्यूट्रेन का संकुचन - हाथों के टेंडन की एक विसंगति, जिससे उनकी गतिशीलता का उल्लंघन होता है;
• लार ग्रंथियों का बढ़ना।

कुछ रोगियों में मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से जुड़ी एन्सेफेलोपैथी विकसित होती है। यह स्थान और समय में अभिविन्यास के नुकसान, मनोदशा में बदलाव से प्रकट होता है। यदि रोग बढ़ता है, तो यकृत कोमा की संभावना होती है।

पोर्टल हायपरटेंशन

यह शब्द पोर्टल शिरा प्रणाली में बढ़े हुए दबाव को दर्शाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। नैदानिक ​​​​रूप से, यह घटना विशिष्ट लक्षणों द्वारा प्रकट होती है:

• गैस्ट्रिक और आंतों के रक्तस्राव में रक्त की अशुद्धियों के साथ उल्टी;
• आंतों की नसों से रक्तस्राव के साथ काला मल;
• उज्ज्वल रक्त की अशुद्धियों के साथ मल (रक्तस्रावी नसों से रक्तस्राव);
• जलोदर - उदर गुहा की जलोदर;
• जेलीफ़िश हेड सिंड्रोम - तरल पदार्थ की उपस्थिति के कारण पेट सूज जाता है, उस पर नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं;
• तिल्ली का बढ़ना।

इस स्तर पर उपचार अब प्रभावी नहीं होगा। यह रोग लीवर में लगातार दर्द के साथ होता है और रोगी के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है।

लीवर सिरोसिस का एक विशिष्ट लक्षण उदर गुहा में मुक्त द्रव का संचय है।

कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता

जिगर का सिरोसिस हृदय प्रणाली सहित सभी अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें भंगुर हो जाती हैं, हृदय तनाव का सामना नहीं कर पाता है। रोगी का निदान किया जाता है:

• रक्तचाप कम करना;
• क्षिप्रहृदयता;
• चलते समय सांस की तकलीफ;
• हृदय ताल असामान्यताएं;
• दिल के क्षेत्र में दर्द।

बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता सूजन से प्रकट होती है। सामान्य शारीरिक गतिविधि करना असंभव होने पर लक्षण तेज हो जाता है।

निदान

कई मामलों में, निदान विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताओं के साथ-साथ रोगी साक्षात्कार के आधार पर किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको लंबे समय तक शराब पीने के तथ्य को निर्धारित करने की आवश्यकता है। डॉक्टर संभावित सहरुग्णता की पहचान करने के लिए चिकित्सा इतिहास की भी जांच करते हैं। विभिन्न मूल के पिछले यकृत रोग महत्वपूर्ण हैं।

अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है। इन निदान विधियों से पता चलेगा;

• जिगर में वृद्धि, इसकी संरचना में परिवर्तन;
• प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• रक्त में - यकृत एंजाइम (एएलटी, एएलटी), बिलीरुबिन स्तर, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की वृद्धि हुई गतिविधि; लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी।

मुख्य बात विषाक्त सिरोसिस के एटियलजि का पता लगाना है। शराब के सेवन का तथ्य रोगियों द्वारा चुप हो सकता है, लेकिन निदान में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। साथ में आने वाला मरीज डॉक्टर को यह जानकारी दे सकता है।

उपचार के तरीके

सिरोसिस के चरण में, बीमारी को ठीक करने के कुछ तरीके हैं। कुछ मामलों में, प्रत्यारोपण एक स्वस्थ दाता से किया जाता है, लेकिन इस पद्धति में मतभेद भी हैं। सर्जरी के दौरान, मृत्यु दर 80% तक पहुंच सकती है। सर्जरी से पहले, 6 महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए शराब को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

बीमारी को रोकने का एकमात्र तरीका एक स्वस्थ जीवन शैली और शराब के सेवन के नियमों का अनुपालन है।

अन्य मामलों में, बीमारी का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। सभी जोड़तोड़ का उद्देश्य जीवन को लम्बा करना और लक्षणों से राहत देना है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होना है। रोगी निर्धारित है:

• विषहरण के लिए जलसेक;
• हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• सूजन को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक।

आहार महत्वपूर्ण है। किसी भी खुराक में शराब जीवन भर रोगी के लिए contraindicated है। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पानी और पेय को भी बाहर रखा जाना चाहिए। आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए।

रोकथाम और रोग का निदान

बीमारी से बचाव का एकमात्र उपाय शराब का उचित उपयोग है। इसी समय, न केवल शराब की मात्रा, बल्कि पेय की गुणवत्ता पर भी ध्यान देने योग्य है। यदि आप अपने आहार का पालन करते हैं तो आप लीवर की बीमारी से भी बच सकते हैं। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और ट्रेस तत्व होने चाहिए। आपको वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड गैर-मादक पेय का सेवन कम करना चाहिए। सिरोसिस के विकास के मामले में, उपचार पूरी तरह से ठीक नहीं होगा। थेरेपी का उद्देश्य रोगी के जीवन को बनाए रखना और मृत्यु में देरी करना है। विभिन्न मामलों में, रोगी इस तरह के निदान के साथ 1 से 15 साल तक जीवित रह सकता है।

मादक रोग के अंतिम चरण में जिगर का विषाक्त सिरोसिस विकसित होता है। यह एक खतरनाक विकृति है, जो अंग के पूर्ण विनाश, शरीर के नशा, सभी प्रणालियों के काम में व्यवधान की विशेषता है। इसका इलाज पूरी तरह से असंभव है, लेकिन कुछ रोगियों का लीवर ट्रांसप्लांट किया जाता है। यह ऑपरेशन आपको उसके जीवन को लम्बा करने और सिरोसिस के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, लेकिन यह सभी रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं है। किसी भी मामले में यकृत के शराबी सिरोसिस का उपचार मादक पेय पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति का तात्पर्य है, अन्यथा रोग का निदान निराशाजनक होगा।