कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और उपचार क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक सामान्य रक्त गैस संरचना को बनाए रखने के लिए फुफ्फुसीय प्रणाली की अक्षमता की विशेषता वाली स्थिति है, या बाहरी श्वसन तंत्र के प्रतिपूरक तंत्र के एक मजबूत ओवरवॉल्टेज के कारण इसे स्थिर किया जाता है। इस रोग प्रक्रिया का आधार फुफ्फुसीय प्रणाली में गैस विनिमय का उल्लंघन है। इससे मानव शरीर में आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर लगातार बढ़ रहा है। यह सब अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन जाता है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक तनाव 60 मिमी एचजी से कम हो जाता है। कला। इसी समय, कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक तनाव में वृद्धि देखी गई है। इसका प्रदर्शन 45 मिमी एचजी से अधिक है। कला। यह पैथोलॉजिकल सिंड्रोम विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में प्रगति करना शुरू कर सकता है। वह लिंग नहीं है।

एटियलजि

मनुष्यों में फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की प्रगति का मुख्य कारण बाहरी श्वसन तंत्र को उसके विभिन्न स्तरों पर नुकसान पहुंचाना है:

• न्यूरोमस्कुलर सिस्टम। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की प्रगति के कारण विभिन्न संक्रामक या तंत्रिका संबंधी बीमारियां हो सकती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं और मस्तिष्क से श्वसन तंत्र की मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण के शारीरिक तंत्र को बाधित करती हैं। इस तरह के विकृति में शामिल हैं, और इसी तरह;
• श्वसन केंद्र और सीएनएस। इस मामले में, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की प्रगति के कारण अलग-अलग गंभीरता के मस्तिष्क क्षति, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग, मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण, और इसी तरह हो सकते हैं;
• पंजर। फुफ्फुस गुहा में अतिरिक्त एक्सयूडेट के संचय से फुफ्फुसीय अपर्याप्तता भी हो सकती है;
• वायुमार्ग को नुकसान: स्वरयंत्र शोफ, ब्रांकाई में एम्बोलस;
• एल्वियोली फुफ्फुसीय अपर्याप्तता अक्सर मुख्य लक्षण के साथ-साथ फेफड़ों में संयोजी ऊतक के विकास की विशेषता वाली बीमारियों से प्रकट होती है।

किस्मों

प्रगति के तंत्र के अनुसार:

• हाइपोक्सिमिकइस मामले में, रक्त (हाइपोक्सिमिया) में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी होती है। ऑक्सीजन थेरेपी से भी आंशिक दबाव को सामान्य करना मुश्किल है। पैथोलॉजी का यह रूप उन रोगों के लिए अधिक विशिष्ट है जो सीधे श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं, साथ ही उन बीमारियों के लिए, जिनका आधार संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों का तेजी से प्रतिस्थापन है;
• हाइपरकेपनिकबहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस रूप में ऑक्सीजन की कमी भी देखी जाती है, लेकिन इसे ऑक्सीजन थेरेपी से ठीक किया जा सकता है। हाइपरकेपनिक पल्मोनरी अपर्याप्तता श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों की संरचनाओं की कमजोरी, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, मोटापा आदि के कारण आगे बढ़ती है।

विकास की गति:

• तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।पैथोलॉजी का यह रूप बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है। तीव्र रूप के लक्षण कुछ मिनटों, कई घंटों या दिनों में प्रकट हो सकते हैं। चूंकि यह अवधि बहुत कम है, इसलिए शरीर के पास अपनी प्रतिपूरक क्षमताओं को चालू करने का समय नहीं है। इसीलिए तीव्र अपर्याप्तता एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा है। इसे रोकने के लिए, आपको गहन चिकित्सा का सहारा लेना होगा। पैथोलॉजी के एक तीव्र रूप का उपचार आमतौर पर गहन देखभाल में किया जाता है;
• पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।जीर्ण रूप की एक विशिष्ट विशेषता धीमी गति से विकास है। रोग की स्थिति कई महीनों या वर्षों में भी बढ़ती है। यह मानव शरीर को अपनी प्रतिपूरक क्षमताओं को अधिकतम करने में सक्षम बनाता है, जिससे एक पूर्ण रक्त गैस संरचना बनी रहती है। जीर्ण रूप सुरक्षित है, क्योंकि अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में इसका समय पर पता लगाया जाता है और इसका इलाज किया जाता है। घातक परिणाम अत्यंत दुर्लभ है।

गंभीरता के आधार पर:

1 डिग्री- रक्त में आंशिक ऑक्सीजन तनाव (पीएनए) 60-79 मिमी एचजी की सीमा में होता है। कला। इस डिग्री पर रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 90 से 94% तक होती है;

2 डिग्री।पीएनके घटकर 40-59 मिमी एचजी हो जाता है। कला।, और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 75-89% तक;

3 डिग्री।रक्त में पीएनए महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो जाता है - 40 मिमी एचजी से नीचे। कला।, और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 75% से कम है।

प्रकट लक्षणों की गंभीरता के आधार पर (केवल पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लिए), निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

एलएन 1 डिग्री।एक बीमार व्यक्ति मध्यम या महत्वपूर्ण शारीरिक के साथ सांस की तकलीफ विकसित करता है। भार;

2 डिग्री।हल्के परिश्रम से भी सांस फूलने लगती है। जबकि एक व्यक्ति पूर्ण आराम पर है, यह ध्यान दिया जा सकता है कि प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय हो गए हैं;

3 डिग्री।पूर्ण आराम की स्थिति में भी सांस की तकलीफ और एक्रोसायनोसिस प्रकट होते हैं।

लक्षण

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• तीव्रता की बदलती डिग्री की सांस की तकलीफ;
• सुबह बीमार व्यक्ति को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है;
• अनिद्रा;
• पल्स दर बढ़ जाती है;
• मतली और उल्टी;
• त्वचा नीली हो जाती है;
• सहायक मांसपेशी संरचनाएं श्वसन क्रिया में शामिल होती हैं;
• स्मृति हानि;
• रक्तचाप में कमी;
• श्वास की आवृत्ति और गहराई में परिवर्तन;
• चेतना की गड़बड़ी।

निदान

संदिग्ध फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लिए मानक निदान योजना में शामिल हैं:

• रोगी शिकायतों का संग्रह;
• निरीक्षण;
• रक्त की गैस संरचना का आकलन;
• रक्त की एसिड-बेस स्थिति का आकलन;
• एक्स-रे;
• स्पाइरोमेट्री

चिकित्सीय उपाय

पैथोलॉजिकल स्थिति का उपचार अस्पताल में किया जाता है, ताकि डॉक्टरों को रोगी की स्थिति की निगरानी करने का अवसर मिले। थेरेपी केवल जटिल होनी चाहिए, तभी सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करना संभव होगा:

• अंतर्निहित बीमारी का उपचार जिसने पैथोलॉजी को उकसाया। इस मामले में, वे दिल की विफलता, सांस की बीमारियों आदि के लिए चिकित्सा करते हैं;
• ऑक्सीजन थेरेपी। रक्त की गैस संरचना को आवश्यक स्तर पर बनाए रखने के लिए इसे उपचार योजना में शामिल किया जाना चाहिए;
• पोस्ट्युरल ड्रेनेज;
• उरोस्थि की कंपन मालिश - उपचार की एक विधि जो आपको ब्रोंची की सामान्य धैर्य सुनिश्चित करने की अनुमति देती है;
• फार्मास्यूटिकल्स की नियुक्ति जो थूक को पतला करती है;
• आईवीएल. उपचार की इस पद्धति को 2 डिग्री अपर्याप्तता के लिए इंगित किया गया है;
• श्वासनली इंटुबैषेण। सकारात्मक गतिशीलता नहीं होने पर आयोजित किया जाता है, लेकिन घुटन का एक उच्च खतरा होता है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर का श्वसन क्रिया शरीर के सामान्य जीवन के मुख्य कार्यों में से एक है। सिंड्रोम, जिसमें रक्त घटकों का संतुलन गड़बड़ा जाता है, और अधिक सटीक होने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता बहुत बढ़ जाती है और ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, इसे "तीव्र श्वसन विफलता" कहा जाता है, यह एक जीर्ण रूप में भी जा सकता है। इस मामले में रोगी कैसा महसूस करता है, कौन से लक्षण उसे परेशान कर सकते हैं, इस सिंड्रोम के क्या लक्षण और कारण हैं - नीचे पढ़ें। साथ ही हमारे लेख से आप इस बीमारी के निदान के तरीकों और सबसे आधुनिक तरीकों के बारे में जानेंगे।

दिल की विफलता दिल की एक ऐसी स्थिति है जिसमें यह "अपर्याप्त रूप से" अपने कार्य का सामना करता है, अर्थात। रक्त के साथ अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति कुछ कठिनाइयों के साथ होती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता रोग का एक रूप है, जब छोटे (फुफ्फुसीय) परिसंचरण में बढ़े हुए दबाव के कारण फेफड़ों में जमाव के लक्षण जुड़ जाते हैं।

सबसे अधिक बार, महिलाओं में रोग का पुराना रूप विकसित होता है, क्योंकि हृदय प्रणाली के विकृति वाले पुरुष, एक नियम के रूप में, दिल के दौरे या स्ट्रोक से पुरानी दिल की विफलता के विकास से पहले मर जाते हैं। यह स्थिति संवहनी दीवार पर महिला हार्मोन के सकारात्मक प्रभाव के कारण विकसित हुई है (एस्ट्रोजन महिला में संवहनी दुर्घटनाओं के विकास को रोकता है)।

डॉक्टर इस स्थिति को तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता कहते हैं, क्योंकि यह बाएं निलय की शिथिलता है जो अक्सर फेफड़ों में रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है।

कमी हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में तेज बदलाव के साथ जुड़ी हुई है, एक संक्रामक बीमारी या एक विद्युत निर्वहन जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, कोरोनरी के घनास्त्रता (रक्त के साथ हृदय की आपूर्ति) धमनियों, मांसपेशियों का टूटना और अन्य संवहनी दुर्घटनाओं के कारण होता है। .

यह कार्डियोजेनिक शॉक, घुटन (हृदय अस्थमा), फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट होता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - किसी तरह हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए हाथों पर जोर देकर बैठना।

दिल की विफलता में फुफ्फुसीय एडिमा का तंत्र: फेफड़ों में अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण, वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का प्रवाह शुरू होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों में सामान्य गैस विनिमय को बाधित करता है। नतीजतन, दम घुटने लगता है। तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता लगभग तुरंत विकसित हो सकती है; कुछ ही मिनटों में।

तीव्र हृदय विफलता के लक्षण

रोगी को सांस की तकलीफ शुरू होती है, धीरे-धीरे एक दर्दनाक घुटन में बदल जाती है। रोगी एक मजबूर स्थिति ग्रहण करता है

फेफड़ों में तरल पदार्थ के प्रवाह के कारण, थूक को खांसी हो सकती है, जिससे रोगी को कोई राहत नहीं मिलती है। गंभीर मामलों में, गुलाबी, झागदार थूक को मुंह और नाक से अलग किया जाता है।

एडिमा और पीलापन बहुत जल्दी दिखाई दे सकता है। रोगी बहुत डर जाता है (और अनुचित रूप से नहीं)।

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता में विशिष्ट ध्वनिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। कभी-कभी फोनेंडोस्कोप की मदद से फेफड़ों के निचले हिस्से (एडिमा) में छोटी-छोटी बुदबुदाहट सुनाई देती है। विस्तारित एडिमा के साथ, फेफड़ों की पूरी सतह पर नम धब्बे दिखाई देते हैं।

फोटो में तीव्र हृदय विफलता के लक्षण

तीव्र हृदय विफलता में दबाव ऊंचा हो सकता है, कम हो सकता है - यह नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं है। इस स्थिति में गंभीर तनाव के कारण हृदय गति में वृद्धि देखी जाती है। यदि रोगी को अतीत में अतालता के एपिसोड हुए हैं, तो यह फिर से हो सकता है।

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा

हम तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं। यदि रोगी अपने लिए यह पता नहीं लगा सकता है कि उसके लिए सांस लेना कितना आसान है, तो हम उसे अपने पैरों के साथ एक कुर्सी ("घोड़े पर मुद्रा") पर बिठाते हैं। कोहनी कुर्सी के पीछे आराम करना चाहिए।

पल्मोनरी एडिमा चिकित्सा में सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक है, कोई लोक तरीके नहीं, आत्म-सम्मोहन और रिफ्लेक्सोलॉजी की शक्ति आपको इससे बचा सकती है।

स्थिति की प्रकृति के बारे में आपकी धारणाओं के बावजूद, रोगी की जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट रखा जाना चाहिए।

यदि अपर्याप्तता का प्रमुख तंत्र रोधगलन है, तो समय पर निर्धारित नाइट्रोग्लिसरीन ऊतक क्षति के क्षेत्र को काफी कम कर देता है, अर्थात। हृदय की मांसपेशियों के टूटने (ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन) के जोखिम को कम करता है और समग्र पूर्वानुमान में सुधार करता है।

हम कमरे में खिड़कियां खोलते हैं - हवा को ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाना चाहिए। यदि कमरे में (टैंक में) ऑक्सीजन है, तो रोगी को सांस लेने दें।

यह दोनों पैरों पर एक तंग टूर्निकेट को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए पर्याप्त है - यह हृदय को महत्वपूर्ण रूप से अनलोड करेगा, क्योंकि। परिसंचारी द्रव की मात्रा को कम करें। यह हेरफेर रोगी के जीवन को बचा सकता है, हालांकि, लंबे समय तक जलने के साथ, रोगी पैरों के विघटन के बाद नशे से मर जाता है।

यदि आप डरते हैं कि रोगी एम्बुलेंस के आगमन तक नहीं पहुंचेगा (मुंह से झागदार थूक, रोगी नीला हो जाता है) - आप निचले अंगों को जला सकते हैं।

अस्पताल में एक्यूट लेफ्ट वेंट्रिकुलर हार्ट फेल्योर का इलाज

ऐसे रोगियों को या तो रोधगलन विभाग में ले जाया जाता है, या कार्डियोलॉजिकल डिस्पेंसरी या विभाग में गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है। यदि प्रक्रिया अतालता के साथ है - कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में जहां अतालता विशेषज्ञ हैं।

अस्पताल में, हार्मोनल दवाओं के साथ फुफ्फुसीय एडिमा को हटा दिया जाएगा, रोगी को मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। यदि समस्या कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता में थी, तो थ्रोम्बोलाइटिक्स निर्धारित हैं: एक्टेलाइज़, मेटलाइज़, स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकाइनेज, आदि।

थ्रोम्बोलाइटिक्स काफी महंगे हैं, लेकिन वे घनास्त्रता के बाद पहले घंटों में रोगी को बचा सकते हैं। वास्तव में, जब रक्त का थक्का फट जाता है, तो रोगी के लिए गंभीर परिणाम के बिना स्थिति का समाधान हो जाता है। इस स्तर पर बचत न करें - यदि क्लिनिक एक निविदा थ्रोम्बोलाइटिक से बाहर चला गया है - इसे खरीदें।

इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो हृदय की मांसपेशियों (चयापचय चिकित्सा) में श्वसन केंद्र, शामक और चयापचय उत्तेजक की गतिविधि को कम करती हैं।

यदि किसी रोगी को अतालता (आलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद फिब्रिलेशन) के साथ दिल की विफलता है, तो एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी निर्धारित है।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के कारण कार्डिएक अतालता अपने आप में घनास्त्रता को भड़काने वाला एक कारक है। इस सामान्य जटिलता को रोकने के लिए, Xarelto, Clexane और अन्य आंशिक हेपरिन निर्धारित हैं।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, निर्धारित दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं (एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक) और हृदय ताल को सामान्य करने के लिए दवाएं।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता

इसे संक्षिप्त नाम CHF द्वारा नामित किया गया है - यह एक बहुत ही सामान्य विकृति है जो बाएं वेंट्रिकल के क्रमिक विघटन (अधिभार) से जुड़ी है। यह हृदय का वह हिस्सा है जो पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, अर्थात। रक्त का सिस्टोलिक इजेक्शन उत्पन्न करता है।

एक नियम के रूप में, इस मामले में दिल की विफलता का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनियों के लुमेन के क्रमिक संकुचन से जुड़ा है। हृदय धीरे-धीरे पोषण से "काट" जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी पहले बढ़ती है और फिर ढह जाती है, जिससे अपर्याप्तता होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का दूसरा परिणाम उच्च रक्तचाप है, जो संवहनी प्रणाली के विनाश की प्रक्रिया को तेज करता है।

फोटो में CHF के कारण

CHF का एक अन्य सामान्य कारण अत्यधिक व्यायाम और शरीर के समग्र वजन में वृद्धि है। तगड़े और अधिक वजन वाले लोग दोनों ही संवहनी बिस्तर (अधिक द्रव्यमान - अधिक रक्त वाहिकाओं) में समग्र प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। सीधे शब्दों में कहें, अधिक पाइप हैं, लेकिन मोटर वही है। थोड़ी देर के लिए, दिल तेज गति से काम करता है - पेशी सामान्य दबाव देने की कोशिश करती है। तब - हृदय की मांसपेशी का विनाश होता है और अपर्याप्तता होती है।

यह माना जाता है कि तनाव और धूम्रपान भी CHF को भड़काने वाले कारक हैं, क्योंकि निरंतर वाहिकासंकीर्णन एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के प्रभाव को बढ़ाता है।

CHF के विकास को भड़काने वाले कारक

अल्कोहल सीएफ़एफ़ के लिए प्रत्यक्ष जोखिम कारक नहीं है, हालांकि, हृदय की मांसपेशियों पर एथिल अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव समय-समय पर देखा जाता है, और शराबी मायोकार्डिटिस कभी-कभी दिल की विफलता के तीव्र रूप के विकास का कारण होता है। मध्यम शराब का सेवन वास्तव में एथेरोस्क्लेरोसिस (और, परिणामस्वरूप, CHF) की रोकथाम का एक कारक है, हालांकि, इस मामले में आबादी के बीच संयम की कमी के कारण, इस विषय पर डॉक्टरों द्वारा विचार नहीं किया जाता है।

दिल की विफलता के लक्षण और सीएफ़एफ़ कक्षाएं

सांस की तकलीफ दिल की विफलता के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है।

परंपरागत रूप से, CHF की गंभीरता उस दूरी का विश्लेषण करके निर्धारित की जाती है जिसे कोई व्यक्ति सांस की तकलीफ और अन्य लक्षणों के बिना दूर कर सकता है। क्लासिक टेस्ट सीढ़ियां चढ़ रहा है।

• प्रथम श्रेणी सीएफ़एफ़। यह रोग का सबसे हल्का रूप माना जाता है - तीसरी मंजिल और ऊपर पर चढ़ने पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है। अन्यथा, व्यक्ति सामान्य महसूस करता है, गतिविधि सामान्य है;
• द्वितीय श्रेणी पहले से ही ग्रामीण इलाकों में भी पता लगाना काफी आसान है - पहली मंजिल पर चढ़ते समय, सांस की तकलीफ शुरू होती है, साथ ही साथ तेज चलने पर भी। सुबह सूजन दिखाई देती है। दिल बड़ा हो गया है, जो छाती के एक्स-रे पर भी ध्यान देने योग्य हो जाता है;
• तृतीय श्रेणी - एक गंभीर स्थिति जिसमें किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ सांस लेने में तकलीफ होती है;
• ग्रेड 4 - आराम करने पर सांस की तकलीफ, स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है (मृत्यु तक)।

जीर्ण रूप को नीली उंगलियों और पैर की उंगलियों (सायनोसिस), हेमोप्टीसिस, सूखी लकीरों, चरम सीमाओं की सूजन (प्रथम-द्वितीय वर्ग - केवल सुबह में) की विशेषता है।

निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक परीक्षा, एक ईसीजी और एक सादा रेडियोग्राफ इसके लिए पर्याप्त है।

पुरानी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार

समय-समय पर चिकित्सकीय देखरेख में उपचार आजीवन होना चाहिए

मनोवैज्ञानिक घटना - कोई भी लंबे समय तक इलाज नहीं करना चाहता (चेतना एक लाइलाज बीमारी को खारिज कर देती है)। एक नियम के रूप में, रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने के 2-3 महीने बाद ही दवाएं लेते हैं। हृदय गति रुकने से अपेक्षाकृत तेजी से होने वाली मृत्यु का यही मुख्य कारण है।
पुरानी दिल की विफलता का उपचार जीवन के लिए निर्धारित है। डॉक्टर की नियुक्तियों को जल्दी से रद्द करने से CHF के अगले कार्यात्मक वर्ग में संक्रमण हो जाता है।

दबाव कम करने वाली दवाएं निर्धारित हैं - सार्टन (लॉसार्टन), एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल), मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, आदि)। मूत्रवर्धक के अलावा, रोगियों को तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से सीमित करने की सलाह दी जाती है। हृदय गति नियंत्रण के लिए बीटा-ब्लॉकर्स (कार्वेडिलोल, मेटाप्रोलोल, आदि) की सिफारिश की जाती है।

घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, रोगियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) निर्धारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी इसे वार्फरिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है।

वीडियो: पुरानी दिल की विफलता का इलाज

शल्य चिकित्सा उपचार

CHF के विकास की ओर ले जाने वाली कुछ समस्याओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जा सकता है:

• जीवाणु मायोकार्डिटिस को एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है, और प्राथमिक फोकस को हटाया जा सकता है (टॉन्सिल काट लें, साइनसिसिटिस को साफ करें, आदि);
• कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का सफलतापूर्वक बाईपास और बैलूनिंग द्वारा इलाज किया जाता है। उसी समय, संकुचित पोत का विस्तार होता है, और व्यक्ति सक्रिय सामाजिक और भौतिक जीवन में लौट आता है;
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस भी काफी सफलतापूर्वक संचालित होता है।

प्रियजनों का ध्यान और हृदय रोग विशेषज्ञ से समय पर अपील दशकों तक जीवन को लम्बा खींच सकती है। पुरानी अपर्याप्तता के साथ भी, प्रारंभिक अवस्था में प्रक्रिया को रोका जा सकता है और बाद के चरणों में काफी धीमा किया जा सकता है। उपचार की औषधीय पद्धति का मुख्य बिंदु डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का निरंतर दैनिक सेवन है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास सीधे श्वसन और संवहनी जैसे शरीर प्रणालियों के विघटन से संबंधित है। रक्तचाप में वृद्धि के कारण एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में पैथोलॉजिकल विकार होते हैं। वे इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हृदय के दाहिने वेंट्रिकल में अत्यधिक भार होता है। धीरे-धीरे, यह मायोकार्डियम के गाढ़ा होने के साथ होता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विघटन के साथ, मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक स्थितियां विकसित होती हैं। शरीर में इस तरह के विकारों का क्या कारण है, और ऐसे विकारों के प्राथमिक लक्षण दिखाई देने पर क्या करना चाहिए?

रोग क्यों विकसित होता है?

फुफ्फुसीय वाल्व का उच्च रक्तचाप आंतरिक अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति के उल्लंघन से भरा होता है। इस वजह से, हृदय गतिविधि में वृद्धि होती है। हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए शरीर ऐसी प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।

यदि हृदय के दाहिने हिस्से में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लंबा समय लगता है, तो यह मांसपेशियों में वृद्धि को भड़काता है, जो लगातार अधिभार के कारण होता है। ऐसी अवधि के विशेषज्ञ मुआवजा कहते हैं। यह किसी भी विकार के विकास का कारण नहीं बनता है। यदि रोग संबंधी विकारों के इस स्तर पर कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो प्रतिपूरक तंत्र की ओर से एक उल्लंघन होता है, जो हृदय के क्षेत्र में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की घटना से भरा होता है - विघटन का चरण।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के मुख्य कारण:

• ब्रोंची की ओर से, पैथोलॉजिकल परिवर्तन संवहनी संरचनाओं के संपीड़न के साथ होते हैं। यह मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन से भरा है।
• संवहनी संरचनाओं की ओर से, विचलन धमनियों के संकुचन के साथ होता है, जो घनास्त्रता या दीवारों को मोटा करने वाले घातक या सौम्य संरचनाओं के विकास के कारण होता है।
• उरोस्थि की विकृति के कारण, संपीड़न होता है, जो इस कारक के प्रभाव में होता है। इस तरह की प्रक्रिया लुमेन के संक्रमण का कारण बनती है, जो पूरे शरीर में दबाव और हाइपोक्सिया के बढ़ने में योगदान करती है।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता के जीर्ण रूप का विकास धीरे-धीरे होता है। पैथोलॉजिकल विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इसमें कई साल लग सकते हैं। यह इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग और फुफ्फुसीय धमनी अपर्याप्तता जैसे विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। फुफ्फुसीय वाल्व की अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, फेफड़ों में पुरानी रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, धीरे-धीरे प्रगतिशील हृदय रोग और अधिग्रहित वाल्वुलर विकार।

रोग की डिग्री क्या हैं?

रक्त वाहिकाओं, हृदय और श्वसन के उल्लंघन को रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

• पहले चरण (प्रीक्लिनिकल) में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का एक क्षणिक रूप देखा जाता है। यह स्थिति हृदय के दाहिने वेंट्रिकल पर भार के लक्षणों की विशेषता है।
• दूसरे चरण में, अतिवृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं। हृदय का दायां निलय आकार में बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप स्थायी हो जाता है। इस स्तर पर संचार विफलता अभी तक नहीं हुई है।
• रोग की प्रगति के तीसरे चरण में, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विघटन होता है। यह सही वेंट्रिकुलर विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

विशेषज्ञों ने फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 4 डिग्री की पहचान की, जो दाएं वेंट्रिकल को भी प्रभावित करता है, जो इसके अधिभार के साथ होता है। इस मामले में, ऑक्सीजन के साथ रक्त का अतिसंतृप्ति होता है, जो संचार प्रक्रियाओं की अपर्याप्तता की ओर जाता है। प्रगति की शुरुआत में, फुफ्फुसीय वाल्व की अपर्याप्तता फेफड़ों की मात्रा में कमी के साथ होती है। दिल का जो इज़ाफ़ा हुआ है वह ईसीजी पर पता लगाने योग्य नहीं है, लेकिन इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रगति के चरण 2 और 3 में संचार विफलता विकसित होती है।

फेफड़े के वाल्व की कमी से रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो हाइपोक्सिया की एक गंभीर डिग्री के विकास से भरा होता है। इस मामले में फेफड़ों की मात्रा 40% कम हो जाती है। आराम करने पर, रोगी को सांस की तकलीफ होती है। फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता विकारों के साथ होती है जैसे कि वाल्वों को बंद करने की क्षमता की कमी। इस प्रक्रिया को रक्त के विपरीत प्रवाह की विशेषता है। यह दाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोल के कारण है।

प्रगति की चौथी डिग्री पर फुफ्फुसीय वाल्व की कमी रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में 50% की कमी के साथ है। दिल के दाहिने वेंट्रिकल में वृद्धि के लिए फैलाव जोड़ा जाता है। प्रगति के इस चरण में, संचार प्रक्रिया की अपर्याप्तता चरण 2बी तक पहुंच जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता कई लक्षणों के साथ होती है जो शरीर के क्षेत्र और क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। एक अनुभवी विशेषज्ञ पहले से ही लक्षणों से आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

हृदय विकारों के लक्षण

तीव्र हृदय विफलता में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सांस की तकलीफ, घुटन में बदल जाना।
• फुफ्फुस में द्रव का प्रवाह निर्वहन के बाद थूक देता है, जिससे राहत नहीं मिलती है।
• गंभीर मामलों में, नाक और मुंह से झागदार गुलाबी थूक निकल सकता है।
• सूजन जल्दी दिखाई देती है, और चेहरे के क्षेत्र में त्वचा पीली हो जाती है।
• रोगी भय और चिंता का अनुभव करता है।

हृदय संबंधी घाव ध्वनिक लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं हो सकते हैं। पहले से ही रोग के विकास की पहली डिग्री पर, होंठों का स्पष्ट सायनोसिस होता है। इसका कारण हाइपोक्सिया है, जो रक्त में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है।

फेफड़ों में विकार के लक्षण

तीव्र श्वसन विफलता फेफड़ों में रक्त के ठहराव के साथ होती है। यह मायोकार्डियल अपर्याप्तता के कारण है। इसका कारण एक संक्रामक रोग, धमनी घनास्त्रता, मांसपेशियों का टूटना और विद्युत प्रवाह हो सकता है।

तीव्र श्वसन विफलता निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• कार्डियोजेनिक शॉक का त्वरित विकास।
• कार्डियक अस्थमा (घुटन) की घटना।
• गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा की उपस्थिति, जो मृत्यु का कारण बन सकती है।

फेफड़ों में रक्तचाप बढ़ने के कारण तीव्र श्वसन विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है। इससे अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष के क्षेत्र में द्रव (प्रवाह) निकलता है, जो सामान्य गैस विनिमय में व्यवधान से भरा होता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की विघटित प्रक्रियाएं शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की प्रगति की ओर ले जाती हैं। पैथोलॉजी के विकास के साथ, श्वास परेशान है - सांस की तकलीफ तब भी प्रकट होती है जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा हो। इस्केमिक दर्द हृदय के क्षेत्र में प्रकट होता है, और दबाव कम हो जाता है। साथ ही, लगातार सूजन होती है और त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के साथ, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी रोगी दवा लेना शुरू करता है, जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले में, रोगी को आपातकालीन देखभाल दी जानी चाहिए। पहला कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है। यदि रोगी के लिए शरीर की एक आरामदायक स्थिति खोजना मुश्किल है, तो उसे इसमें मदद करनी चाहिए। इसे ऐसी स्थिति में बैठना चाहिए जिसमें सांस लेने में आसानी हो। सबसे अधिक बार, "घोड़े की पीठ पर" मुद्रा मदद करती है: रोगी पीठ की ओर एक कुर्सी पर बैठता है, उस पर अपनी कोहनी से झुकता है।

कृपया ध्यान दें कि फुफ्फुसीय एडिमा सबसे खतरनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के आने से पहले रोगी को एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट देना आवश्यक है, जिसे जीभ के नीचे रखकर धीरे-धीरे घुलना चाहिए। यह ऊतक क्षति को कम करने और हृदय की मांसपेशियों के टूटने के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है। समय पर सहायता दिल और फेफड़ों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और उपचार निकट से संबंधित हैं।

नैदानिक ​​उपाय

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार शुरू करने से पहले, एक व्यापक निदान की आवश्यकता है:

• उरोस्थि का एक्स-रे। मीडियास्टिनम से विस्तार और फेफड़ों की संरचनाओं में होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने के लिए प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। नैदानिक ​​​​उपाय फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता को परिभाषित करता है।
• सीटी स्कैन। निदान प्रक्रिया हृदय और फेफड़ों में रोग संबंधी विकारों के गहन अध्ययन के लिए की जाती है।
• इकोकार्डियोग्राफी। अनुसंधान उपाय विकास के प्रारंभिक चरणों में भी वाल्वुलर तंत्र के क्षेत्र में शिथिलता का निर्धारण करना संभव बनाता है। यह प्रक्रिया कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन को निर्धारित करती है और हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न की पहचान करना संभव बनाती है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। एक अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तकनीक दिल की लय के उल्लंघन का पता लगाना संभव बनाती है।
• एंजियोग्राफी। वाहिकाओं के आकार और लुमेन की कल्पना करने के लिए प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, और रक्त के थक्कों की पहचान करना भी संभव बनाता है।
• कैथीटेराइजेशन हृदय गुहाओं और फेफड़ों के बड़े जहाजों के क्षेत्र में दबाव संकेतकों को मापने के लिए यह तकनीक अनिवार्य है।
• स्पाइरोमेट्री। श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक नैदानिक ​​अध्ययन किया जाता है।

चिकित्सा उपाय

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लिए गहन देखभाल में सहायता की आवश्यकता होती है। एक गंभीर स्थिति के विकास के साथ, रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है। बिना असफल हुए, विशेषज्ञ ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करते हैं या नाक कैथेटर स्थापित करते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने और हाइपोक्सिया को कम करने के लिए यह उपाय आवश्यक है। यदि ये उपाय पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं, तो रोगी को कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के दवा सुधार में निम्नलिखित एजेंटों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है:

• "एक्टिलिस", "स्ट्रेप्टोकिनेज"। इन दवाओं को रक्त प्रवाह को बहाल करने और रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• "एट्रोपिन"। दवा की प्रभावशीलता का उद्देश्य ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों को आराम देना है, जो फेफड़ों के कामकाज में सुधार करता है।
• "हेपरिन", "वारफारिन"। एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्कों को रोकते हैं और रक्त को पतला करते हैं।
• "पापावरिन"। दवा का उद्देश्य संवहनी संरचनाओं के क्षेत्र में स्वर को कम करना, उनके लुमेन का विस्तार करना, फुफ्फुसीय परिसंचरण के क्षेत्र में दबाव को सामान्य करना है।
• यूफिलिन। दवा का उद्देश्य मायोकार्डियम को कम करना और श्वसन कार्यों को बहाल करना है।

बच्चों और वयस्कों को समान दवा उपचार मिलता है। हृदय और फेफड़ों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता से पीड़ित बच्चे और वयस्क का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के विकसित होने के उच्च जोखिम हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं।

दिल की विफलता को कैसे पहचानें?

जब दिल की विफलता विकसित होती है, तो लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, कभी-कभी रोग विकसित होने की प्रक्रिया में 10 साल से अधिक समय लगता है। कई में, रोग का पता पहले ही चल जाता है, जब हृदय के अंगों को पूर्ण रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में असमर्थता के कारण, लोगों में विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। लेकिन अगर समय रहते बीमारी का इलाज शुरू कर दिया जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है। लेकिन पहले लक्षणों को कैसे पहचानें?

पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है?

प्रश्न का उत्तर देने से पहले: "दिल की विफलता को कैसे पहचानें?", यह रोग के विकास के तंत्र पर विचार करने योग्य है।

दिल की विफलता के रोगजनन को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

• प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, कार्डियक आउटपुट की मात्रा कम हो जाती है;
• अपर्याप्त उत्सर्जन की भरपाई के लिए, शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं जुड़ी हुई हैं (मायोकार्डियम का मोटा होना, हृदय गति में वृद्धि);
• कुछ समय के लिए, मुआवजे की प्रक्रिया से अंगों और ऊतकों को एक बढ़े हुए भार के साथ अंग के काम के कारण पूर्ण रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करना संभव हो जाता है;
• लेकिन मायोकार्डियम, जो आकार में बढ़ गया है, को पूर्ण रूप से काम करने के लिए अधिक मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है, और कोरोनरी वाहिकाएं केवल रक्त की समान मात्रा का परिवहन कर सकती हैं और मांसपेशियों को पोषक तत्व प्रदान करने के लिए संघर्ष करना बंद कर देती हैं;
• अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति से हृदय के कुछ हिस्सों में इस्किमिया हो जाता है और मायोकार्डियम में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण सिकुड़ा हुआ कार्य कम हो जाता है;
• जैसे-जैसे सिकुड़ा हुआ कार्य कम होता है, कार्डियक आउटपुट का मूल्य फिर से कम हो जाता है, अंगों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और दिल की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं (विकृति लाइलाज हो जाती है, आप केवल रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं)।

दिल की विफलता के लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• धीरे से। क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) वर्षों में बढ़ता है और अक्सर हृदय या संवहनी रोग की जटिलता के रूप में होता है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक चरण में समय पर ढंग से पता लगाया गया CHF प्रतिवर्ती है।
• तेज़। तीव्र हृदय विफलता अचानक होती है, सभी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और प्रतिपूरक तंत्र में अक्सर रक्त प्रवाह को स्थिर करने का समय नहीं होता है। यदि उत्पन्न होने वाले तीव्र उल्लंघनों को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो वे मृत्यु में समाप्त हो जाएंगे।

दिल की विफलता क्या है, यह समझने के बाद, आप विचार कर सकते हैं कि यह कैसे प्रकट होता है।

रोग के लक्षण

दिल की विफलता की अभिव्यक्तियां प्रतिपूरक तंत्र की डिग्री पर निर्भर करती हैं और हृदय का कौन सा हिस्सा अधिक परेशान होता है। दिल की विफलता के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• बाएं निलय;
• सही निलय;
• मिला हुआ।

बाएं निलय

यह फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी की विशेषता है। बाएं वेंट्रिकल को नुकसान के साथ पुरानी दिल की विफलता स्वयं प्रकट होगी:

• सांस लेने में कठिनाई;
• थकान, उनींदापन और बिगड़ा हुआ एकाग्रता की निरंतर भावना हो सकती है;
• सो अशांति;
• त्वचा का पीलापन और सायनोसिस;
• खांसी शुरू में सूखी होती है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कम थूक दिखाई देता है।

रोग के विकास के साथ, एक व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटते समय दम घुटने लगता है, ऐसे रोगी अपनी पीठ के नीचे कई तकिए लगाकर, अर्ध-बैठने की स्थिति में सोना पसंद करते हैं।

अगर दिल की विफलता का इलाज समय पर शुरू नहीं किया गया, तो व्यक्ति को हृदय संबंधी अस्थमा हो जाता है, और गंभीर मामलों में फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।

दायां निलय

सही वेंट्रिकल के खराब कामकाज के साथ पुरानी दिल की विफलता के लक्षण खुद को उन ऊतकों या अंगों को ध्यान में रखते हुए प्रकट होंगे जिनमें भीड़ हुई है। लेकिन सामान्य लक्षण होंगे:

• पुरानी थकान की भावना;
• गर्दन में नसों की धड़कन की भावना;
• एडिमा की उपस्थिति, पहले पैरों पर, और फिर आंतरिक अंगों पर;
• तेज पल्स;
• सांस की तकलीफ पहले परिश्रम के साथ और फिर आराम से होती है, लेकिन हृदय संबंधी अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा शायद ही कभी विकसित होती है;
• सामान्य नशा के संकेत हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की तुलना में, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता बहुत तेजी से आगे बढ़ती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके विकास के दौरान अधिकांश महत्वपूर्ण अंग पीड़ित होते हैं।

मिला हुआ

यह दोनों निलय की शिथिलता की विशेषता है। मिश्रित प्रकार की पुरानी हृदय विफलता सिंड्रोम तब होता है जब दूसरे की विफलता निलय में से किसी एक की शिथिलता में शामिल हो जाती है। लगभग हमेशा, मिश्रित उपस्थिति आलिंद अतिवृद्धि के साथ होती है। इस मामले में हृदय आकार में काफी बढ़ जाता है और रक्त पंप करने का अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाता है।

लक्षण गंभीरता पर उम्र का प्रभाव

रोगी की उम्र भी रोग के लक्षणों को प्रभावित करती है। आयु समूह के अनुसार, हैं:

• नवजात शिशु;
• पूर्वस्कूली और प्रारंभिक स्कूली उम्र के बच्चे;
• किशोर;
• युवा और मध्यम आयु;
• बुजुर्ग लोग।

नवजात शिशुओं

नवजात शिशुओं में दिल की विफलता हृदय या रक्त वाहिकाओं के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कारण होती है। नवजात शिशुओं को हमेशा तीव्र हृदय विफलता का निदान किया जाता है, जो नैदानिक ​​लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

नवजात शिशुओं में, विकृति स्वयं प्रकट होती है:

• सांस की गंभीर कमी;
• बढ़ी हृदय की दर;
• कार्डियोमेगाली;
• प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा;
• सुस्त चूसने या खाने से पूर्ण इनकार;
• त्वचा का सायनोसिस।

ऐसे बच्चों को तुरंत गहन चिकित्सा इकाई में भेज दिया जाता है।

पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे

इस उम्र में, पुरानी दिल की विफलता अक्सर विकसित होती है, और इसके पहले लक्षण एकाग्रता और सुस्ती में कमी होंगे।

ऐसे बच्चे कम हिलने-डुलने की कोशिश करते हैं, बाहरी खेलों से बचते हैं, और उनके लिए किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। स्कूली बच्चों का प्रदर्शन गिर रहा है।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि स्कूल के प्रदर्शन के साथ समस्याओं की घटना हृदय रोग से जुड़ी हो सकती है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो लक्षण बढ़ जाएंगे और हृदय गति रुकने की जटिलताएं हो सकती हैं, जिसका बच्चों के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

किशोरों

किशोरों में CHF की हार्मोनल परिपक्वता के कारण, बिना जांच के निदान करना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि किशोरों में हार्मोनल परिवर्तन के दौरान, तंत्रिका तंत्र की अतिसंवेदनशीलता होती है, जिसका अर्थ है कि थकान, धड़कन या सांस की तकलीफ जैसे लक्षण अस्थायी, क्षणिक हो सकते हैं।

लेकिन किशोरों में श्वास या हृदय से जुड़े लक्षणों की अभिव्यक्ति को अनदेखा करना खतरनाक है, क्योंकि दिल की विफलता के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, और जटिलताओं के कारण महत्वपूर्ण अंगों में व्यवधान होगा।

यदि CHF का संदेह है, तो पैथोलॉजी की समय पर पहचान करने के लिए एक किशोरी की पूरी जांच करना आवश्यक है।

यदि किसी व्यक्ति को पुरानी बीमारियां नहीं हैं जो समान लक्षण देती हैं, उदाहरण के लिए, अस्थमा और सीओपीडी के साथ सांस की तकलीफ, या वैरिकाज़ नसों के साथ पैरों की सूजन, तो ज्यादातर मामलों में लक्षण स्पष्ट होते हैं और एक विकृति की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

बुजुर्ग लोग

वृद्ध लोगों में, शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है और लक्षण पहले से ही गंभीर हृदय विफलता की शुरुआत के साथ स्पष्ट हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि इसका इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति शरीर के क्रमिक प्रयास के साथ भलाई में क्रमिक गिरावट को जोड़ता है, न कि रोग के विकास के साथ।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

हृदय रोग विशेषज्ञों में, पुरानी हृदय विफलता का वर्गीकरण निम्नानुसार अपनाया जाता है:

• प्रतिपूरक तंत्र के विकास के चरण;
• सिकुड़ा हुआ कार्य के चरण।

मुआवजे के चरण

हृदय के काम में पैथोलॉजिकल विकारों के लिए शरीर की सुरक्षा कैसे क्षतिपूर्ति करती है, हृदय विकृति की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. मुआवजा या डिग्री 1. इस अवधि में रोग का निदान करना काफी कठिन है, पहले लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं या महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद ही हो सकते हैं। यदि प्रारंभिक चरण में मायोकार्डियम में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में उत्तेजक कारक को समाप्त करके और रखरखाव चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करके दिल की विफलता का इलाज करना संभव है। लेकिन पहली डिग्री में, बीमारी का पता केवल संयोग से चलता है, एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान।
2. विघटित। सबसे पहले, मध्यम दिल की विफलता, परिश्रम पर सांस की तकलीफ और बढ़ी हुई थकान की भावना के साथ प्रकट होती है। धीरे-धीरे, लक्षण बढ़ते हैं, सांस की तकलीफ आराम से प्रकट होती है, त्वचा पीली सियानोटिक हो जाती है, विभिन्न स्थानीयकरण की सूजन दिखाई देती है, और एक तेज नाड़ी लंबे समय तक रह सकती है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर का समय पर इलाज न होने का खतरा क्या है? तथ्य यह है कि रक्त परिसंचरण की भीड़ के विकास के साथ, शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों में अपरिवर्तनीय इस्केमिक विकार होते हैं। विघटन चरण की दिल की विफलता पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है, उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य लक्षणों से राहत और रोग प्रक्रियाओं की प्रगति को धीमा करना है।
3. टर्मिनल। इस स्तर पर दवाएं अप्रभावी हैं, रोगी के सभी महत्वपूर्ण अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हुए हैं, और पानी-नमक चयापचय में गड़बड़ी हुई है। ऐसे रोगी अस्पताल में हैं और अंतिम चरण में क्रोनिक हार्ट फेल्योर के लिए नर्सिंग प्रक्रिया का उद्देश्य रोगी के दर्द को कम करना और पूरी देखभाल प्रदान करना है।

उल्लंघन के चरण

उस चरण के आधार पर जिसमें सिकुड़ा हुआ कार्य का उल्लंघन हुआ, वहां हैं:

• सिस्टोलिक (गैस्ट्रिक दीवार बहुत जल्दी या बहुत धीमी गति से सिकुड़ती है);
• डायस्टोलिक (निलय पूरी तरह से आराम नहीं कर सकते हैं और निलय कक्ष में बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है);
• मिश्रित (पूरी तरह से बिगड़ा हुआ सिकुड़ा कार्य)।

लेकिन पुरानी दिल की विफलता के कारण क्या हैं? दिल का काम क्यों बिगड़ता है?

पुरानी बीमारी के विकास के कारण

दिल की विफलता के कारण अलग हो सकते हैं, लेकिन पुरानी दिल की विफलता हमेशा शरीर में एक और रोग प्रक्रिया की जटिलता होती है।

CHF एक जटिलता बन सकता है:

• कार्डियोमायोपैथी;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• क्रोनिक कोर पल्मोनेल;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्ताल्पता;
• अंतःस्रावी रोग (अक्सर बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह के साथ);
• विषाक्त संक्रमण;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

रोग की शुरुआत की एटियलजि रणनीति की पसंद को प्रभावित करती है, दिल की विफलता का इलाज कैसे करें और उत्पन्न होने वाली प्रक्रिया की प्रतिवर्तीता। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, संक्रमण के साथ, यह उत्तेजक कारक को खत्म करने के लिए पर्याप्त है और हृदय की पूर्ण कार्यप्रणाली को बहाल किया जा सकता है।

पैथोलॉजी का तीव्र रूप

तीव्र हृदय विफलता अचानक तब होती है जब हृदय विफल हो जाता है और यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति होती है।

तीव्र हृदय विफलता के कारण विविध हैं। यह हो सकता था:

• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• वाल्व की खराबी;
• दिल का दौरा;
• पेरिकार्डियल थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• सिलिअटेड वेंट्रिकुलर अतालता;
• रक्त की हानि;
• बाएं सीने में चोट।

तीव्र हृदय विफलता का निदान जल्दी से स्थापित होता है:

• नाड़ी तेजी से बढ़ती है, लेकिन नाड़ी की लहर कमजोर हो जाती है, कभी-कभी इसे केवल ग्रीवा धमनी पर ही निर्धारित किया जा सकता है;
• श्वास उथली और लगातार हो जाती है;
• त्वचा तेजी से पीली हो जाती है और एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती है;
• चेतना भ्रमित है या गायब हो जाती है।

तीव्र हृदय विफलता का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाता है, रोगी के लिए रोग का निदान उतना ही अधिक अनुकूल होता है। यदि तीव्र हृदय विफलता सिंड्रोम का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। मेडिकल टीम की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को सिर और पीठ को ऊपर उठाकर लेटना चाहिए, और इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस ले सके।

पीड़ित को कोई दवा नहीं दी जा सकती है, लेकिन आप ठंडे पानी से रुमाल गीला करके बीमार व्यक्ति के सिर पर रख सकते हैं।

चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की उपेक्षा नहीं की जा सकती है, तीव्र हृदय विफलता के उपचार के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ की सहायता आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि अगर ऐसा लगता है कि रोगी बेहतर हो गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि पीड़ित मायोकार्डियम का पूरा काम कर रहा है: जब तीव्र हृदय विफलता विकसित हो जाती है, तो मृत्यु से पहले लक्षण कम हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर की सुरक्षा पूरी तरह से समाप्त हो गई है और किसी बिंदु पर विफल हो जाएगी।

नैदानिक ​​उपाय

दिल की विफलता के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं:

• रोगी की प्रारंभिक परीक्षा (नाड़ी की जाँच की जाती है, त्वचा की जाँच की जाती है, फ़ोनेंडोस्कोप के माध्यम से हृदय के कार्य को सुना जाता है);
• एक ईसीजी लेना।

दिल के काम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्पष्ट करने के लिए ईसीजी सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति है: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर नाड़ी और वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के मुख्य लक्षण देखे जा सकते हैं। एक बाहरी परीक्षा के दौरान और एक ईसीजी पर, उपस्थित चिकित्सक

अतिरिक्त परीक्षाओं की मदद से रोग के एटियलजि को स्पष्ट किया जाता है:

1. सीटी स्कैन। सबसे सटीक विधि: बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म के साथ संचार विकारों और ऊतक क्षेत्रों की डिग्री का निर्धारण कैसे करें।
2. अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी। यह हार्डवेयर परीक्षा आपको रक्त प्रवाह की एकरूपता और अंगों को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से कैसे होती है, इसकी पहचान करने की अनुमति देती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड कार्डियक रक्त प्रवाह की जांच कर सकता है और मायोकार्डियल इस्किमिया की डिग्री निर्धारित कर सकता है।
3. रक्त की जैव रसायन। जैव रासायनिक सूत्र का उल्लंघन इंगित करेगा कि कौन से अंग पहले से ही बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति से पीड़ित हैं।

पुरानी अपर्याप्तता का निदान और उपचार, यदि यह पहली बार पता चला है, केवल एक अस्पताल में किया जाता है, जहां उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से दवाओं और उनके आहार का चयन करता है। जब दिल की विफलता पहले ही स्थापित हो चुकी है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेकर घर पर उपचार किया जा सकता है।

उपचार प्रक्रिया की विशेषताएं

लेकिन लक्षणों और उपचार को रोकने के लिए दवाओं ने भलाई में राहत दी, न कि उपचार प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण चीज। बेशक, ताकि दिल की विफलता के लक्षण आगे न बढ़ें, गोलियों और इंजेक्शन के साथ उपचार आवश्यक है। लेकिन, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, दिल की विफलता में जीवनशैली को सभी उत्तेजक कारकों को बाहर करना चाहिए:

• तीव्र और पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
• बुरी आदतों से छुटकारा;
• काम और आराम के शासन का अनुपालन;
• हानिकारक उत्पादों (स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, अचार) के आहार से बहिष्करण;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि सुनिश्चित करना (चलना, शारीरिक व्यायाम करना)।

दिल की विफलता को न बढ़ाने के लिए, जीवनशैली और आहार में बदलाव से रोकथाम उन दवाओं से कम महत्वपूर्ण नहीं है जो मायोकार्डियम के पूर्ण कामकाज को बनाए रखने के लिए ली जानी चाहिए।

मायोकार्डियम के काम के एक गंभीर रोग संबंधी विचलन के रूप में हृदय की अपर्याप्तता को समझना आवश्यक है और, इसके विकास के पहले संदेह पर, ईसीजी करें। इस प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह आपको विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान करने की अनुमति देगा। समय पर पहचानी गई हृदय संबंधी असामान्यताएं आसानी से इलाज योग्य हैं।

दिल की विफलता के लक्षण और उपचार

रोग के लक्षण स्थिति में स्पष्ट विचलन का संकेत देते हैं और उचित निदान के साथ, आप रोग की शीघ्र पहचान कर सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में इसका कारण हृदय को नुकसान पहुंचाना होता है। शरीर द्वारा रक्त की आवश्यक मात्रा को पंप करने की प्रक्रिया में नकारात्मक विचलन के कारण रोग हो सकता है, जो वाहिकाओं से होकर गुजरता है।

कारण

मनुष्यों में हृदय गति रुकने के मुख्य कारणों में व्यक्त किया गया है:

• इस्केमिक दिल का रोग;
• हृदय दोष में से कोई भी;
• उच्च रक्तचाप, जब रक्तचाप ऊंचा हो जाता है।

निष्पक्ष सेक्स में, रोग के विकास को भड़काने वाला सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। पुरुष रोगियों में, इस्केमिक हृदय रोग अक्सर समस्या का कारण बनता है।

कारण किसी व्यक्ति में पहले से मौजूद बीमारियों से संबंधित हैं, जिनका समय पर इलाज नहीं किया गया या अप्रभावी चिकित्सा की गई। हृदय प्रणाली की स्थिति और जीवन के गलत तरीके को प्रभावित करता है। मुख्य कष्टप्रद कारक:

1. अतालता - हृदय ताल में विफलता।
2. कार्डियोमायोपैथी।
3. मधुमेह।
4. मायोकार्डिटिस।
5. मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन, धूम्रपान।

मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि हृदय की विफलता के कुछ कारण, जैसे कि कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय संबंधी अस्थमा को भड़काने की संभावना है। यह एक खतरनाक रोग संबंधी घटना है, जो घुटन के क्षणों के साथ होती है, जबकि शोर वाली सांसें देखी जाती हैं। यदि ऐसी विकृति प्रकट होती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी अस्थमा से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बहुत खतरा होता है।

लक्षण

दिल की विफलता के लक्षण बदल सकते हैं। यह एक निश्चित हृदय खंड में नकारात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है, जो रक्त ठहराव का कारण बनता है। बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, फेफड़ों में रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र में रक्त ठहराव का पता लगाया जा सकता है।

इसके विकास की शुरुआत में रोग के लक्षण केवल महान शारीरिक परिश्रम के साथ ही खुद को महसूस कर सकते हैं। रोगी को सांस की तकलीफ है, वह बहुत बार, गहरी सांस ले सकता है, जो शारीरिक व्यायाम के लिए विशिष्ट नहीं है और औसत स्तर की गंभीरता के काम से उकसाया नहीं जा सकता है। रोग के लक्षणों में खांसी शामिल हो सकती है, जो कुछ मामलों में रक्त की अशुद्धियों से गुजरती है। यह श्वसन प्रणाली में स्थित वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि के कारण है।

अन्य लक्षण: बार-बार दिल की धड़कन, गंभीर और तेज थकान, कमजोरी। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ उन लोगों में होती हैं जिन्होंने बहुत अधिक खाया है, खेल खेले हैं या शारीरिक श्रम से संबंधित गतिविधियाँ की हैं। कुछ समय बाद, लक्षणों में वृद्धि होती है, जो शरीर के पूर्ण विश्राम की स्थिति में भी दिखाई देने लगती है।

इस बीमारी से पीड़ित कई रोगियों के लिए, मूत्र की मात्रा में कमी की विशेषता है। ज्यादातर लोग रात में ही शौचालय जाना शुरू कर देते हैं। दिल की विफलता के लक्षण कार्य दिवस के अंत में पैरों में सूजन का दिखना है। प्रारंभ में, सूजन केवल बहुत नीचे देखी जाती है, फिर उन्हें न केवल पैरों पर देखा जा सकता है। पैरों, ऊपरी अंगों, कान के लोब, नाक की त्वचा नीली हो जाती है। रोग रक्त ठहराव के साथ हो सकता है (यकृत पीड़ित होता है, क्योंकि इस अंग के जहाजों में उल्लंघन होता है), जैसा कि रोगी के दर्द की उपस्थिति और दाहिने तरफ पसलियों के नीचे भारीपन की भावना से प्रमाणित होता है।

कुछ समय बाद, रोग मस्तिष्क में होने वाले और रक्त परिसंचरण से जुड़े व्यक्ति में नकारात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। दिल की विफलता के लक्षण रोगी की अकारण गंभीर चिड़चिड़ापन, मानसिक गतिविधि के बाद थकान के रूप में प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति की नींद में खलल पड़ता है, जबकि दिन में रोगी लगातार सोना चाहता है। अक्सर, रोगी अवसाद विकसित करते हैं।

किस्मों

दिल की विफलता के कुछ प्रकार होते हैं, जो रोग की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। रोग का पहला रूप मायोकार्डियल हार्ट फेल्योर है। यह हृदय प्रणाली की गतिविधि में कुछ विकारों की विशेषता है। वे हृदय की दीवारों को नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं।

इस रूप के साथ, चयापचय समारोह का उल्लंघन होता है, जो हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से ऊर्जा प्रकार के चयापचय से जुड़ा होता है। सिस्टोल (हृदय की मांसपेशियों का संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) में कई विकारों की घटना के कारण मायोकार्डियल प्रकार की हृदय विफलता खतरनाक है।

बच्चों और वयस्कों में दिल की विफलता खुद को भीड़ के रूप में प्रकट कर सकती है। इस प्रकार की बीमारी अक्सर बड़ी मात्रा में भार के कारण प्रकट होती है जो कार्यात्मक प्रणाली का सामना नहीं कर सकती है। हृदय रोग की उपस्थिति के कारण अधिभार प्रकार की हृदय गति रुक ​​जाती है। संयुक्त प्रकार की बीमारी एक एकीकृत रूप है। इसमें मायोकार्डियल क्षति, साथ ही हृदय की मांसपेशियों पर उच्च भार शामिल है।

चरणों के बारे में विवरण

दिल की विफलता के विभिन्न चरण होते हैं। कुल मिलाकर रोग के 4 चरण होते हैं। चरण 1 में, रोगी को सांस की तकलीफ का आभास होता है। यह रोगसूचक अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार तब होती है जब कोई व्यक्ति सीढ़ियाँ चढ़ता है। इसके अलावा, यह अभिव्यक्ति तीसरी मंजिल और ऊपर के स्तर पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। इस स्तर पर, रोग के गंभीर रूप का कोई उल्लेख नहीं है, क्योंकि शारीरिक क्रियाओं के कार्यान्वयन के दौरान रोगी की सामान्य स्थिति होती है।

दूसरे चरण को सांस की काफी मजबूत कमी की विशेषता है। यह निम्नलिखित मामलों में प्रकट होता है: जब सीढ़ियाँ दूसरी मंजिल तक भी चढ़ती हैं और तेज गति से चलती हैं। रोगी की शारीरिक गतिविधियों को करने की क्षमता में थोड़ी कमी होती है। यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा भार भी दिल की विफलता से जुड़े रोगसूचक लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

रोग के चरण 3 में, मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ लक्षण दिखाई देते हैं। धीमी गति से चलने के दौरान भी कमजोरी और अन्य अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

गंभीर हृदय विफलता चरण 4 के लिए विशिष्ट है। बिल्कुल सभी रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ आराम से होती हैं। यदि भार बढ़ता है (थोड़ी सीमा तक भी), तो रोगी को गंभीर विकार होते हैं, जो हृदय प्रणाली के दोषपूर्ण कार्य से प्रकट होते हैं।

निदान

निदान और उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। रोग की पहचान करने की प्रक्रिया में, किसी को लक्षणों और चिकित्सीय परीक्षण के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। निदान के भाग के रूप में, उन कारकों को स्थापित करना महत्वपूर्ण है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का कारण बने। इन उद्देश्यों के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जा सकता है। दिल की विफलता के लिए एक ईसीजी अक्सर आराम से किया जाता है, लेकिन व्यायाम के दौरान इसे करने की आवश्यकता हो सकती है। रोगी की आवश्यकता होगी:

• रक्त परीक्षण लें;
• छाती का एक्स-रे लें;
• एक इकोकार्डियोग्राम से गुजरना।

पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारकों की पहचान करते समय, एक कार्डियोवाइजर मदद कर सकता है। एक व्यक्ति जिसने शरीर की स्थिति में गिरावट महसूस की है, एक विशेष सेवा का उपयोग कर सकता है। इसलिए जल्दी से ईकेजी कराएं। एक कंप्यूटर प्रोग्राम प्राप्त जानकारी द्वारा निर्देशित हृदय के कामकाज पर डेटा प्रदान करता है, जबकि जानकारी एक मेडिकल रिपोर्ट द्वारा समर्थित होती है।
उसी सेवा के लिए धन्यवाद, आप परीक्षा के परिणाम उपस्थित चिकित्सक को जल्द से जल्द भेज सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति की इंटरनेट तक पहुंच हो। यह सुविधाजनक है, दिल की विफलता के साथ जीवन असहनीय नहीं होगा, क्योंकि सही चिकित्सा जल्दी से शुरू की जा सकती है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम

यदि किसी व्यक्ति को दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए। दवाओं की मदद से शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव हृदय की मांसपेशियों के अधिभार को रोकने में मदद करता है। बीटा-ब्लॉकर्स के कारण, रक्तचाप कम हो जाता है, जिस आवृत्ति पर हृदय का संकुचन सामान्य हो जाता है।

प्रभावी दवाएं रोग के लक्षणों को खत्म कर सकती हैं। तीव्र राहत के लिए अंतःशिरा रूप से दिए गए ग्लाइकोसाइड के साथ गंभीर कमियों का इलाज किया जाता है। कोरग्लिकॉन, डिगॉक्सिन (यदि यह बीमारी बच्चों और वयस्कों में पुरानी है) के साथ दिल की विफलता का इलाज करना संभव है, हालांकि, कोई भी दवा शुरू करने से पहले, इसके लिए मतभेदों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

रोगी मूत्रवर्धक का उपयोग कर सकते हैं, खासकर यदि कंजेस्टिव दिल की विफलता का निदान किया जाता है। वे अच्छे परिणाम देते हैं, क्योंकि वे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं। दवाओं के साथ दिल की विफलता का उपचार कभी-कभी अप्रभावी हो सकता है। आमतौर पर, आलिंद फिब्रिलेशन का निदान समान लक्षणों के साथ किया जाता है।

दिल की विफलता की रोकथाम उपायों की एक श्रृंखला है जिसका उद्देश्य रोग की घटना को रोकने के उद्देश्य से है। इसके अलावा, कई प्रक्रियाएं रोग के आगे विकास को रोक सकती हैं।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

1. नियमों के अनुसार भोजन।
2. कुछ शारीरिक कार्य करते समय मध्यम गतिविधि।
3. धूम्रपान छोड़ना और मादक पेय पीना।

उसी समय, बीमारी के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, अगर सभी नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों को समय पर किया जाता है।

दिल की विफलता सिंड्रोम एक प्रतिकूल अभिव्यक्ति है जिससे निपटा जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी चिकित्सीय उपायों को लागू किया जाना चाहिए। अन्यथा, अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे। किसी भी खतरनाक लक्षण के साथ, व्यक्ति को सतर्क रहना चाहिए और चिकित्सा संस्थान से मदद लेनी चाहिए। कभी-कभी रोग का शीघ्र निदान किया जा सकता है, और फिर नकारात्मक परिणाम कम होंगे।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता (ICD-10 कोड I27) हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में कमी और वाहिकाओं को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन भेजने के लिए श्वसन प्रणाली की अक्षमता की विशेषता वाली बीमारी है।

रोग एक तीव्र या जीर्ण रूप ले सकता है। दोनों ही मामलों में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है।

पैथोलॉजी के कारण फेफड़े और हृदय के कामकाज में व्यक्तिगत या प्रणालीगत विकारों से जुड़े हो सकते हैं। रोग के विकास का तंत्र फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़े हुए दबाव के कारण होता है, जो रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होता है।

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जब रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में निकाल दिया जाता है, तो दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अतिवृद्धि (मायोकार्डियम का मोटा होना) होता है।

कारण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप ऑक्सीजन के साथ एल्वियोली में रक्त के संवर्धन के उल्लंघन की ओर जाता है। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) को कम करने के लिए कार्डियक आउटपुट बढ़ाता है। समय के साथ अत्यधिक तनाव के कारण हृदय के दाहिने हिस्से की मांसपेशियां बढ़ने लगती हैं।

ऐसी अवधि को मुआवजा कहा जाता है, इसके साथ जटिलताओं का विकास नहीं होता है। यदि पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, तो प्रतिपूरक तंत्र टूट जाता है, जिससे हृदय में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: विघटन का चरण।

कारकों के कई समूह हैं जो रोग के कारण हैं:

संवहनी कारकों के प्रभाव में, धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं। यह एक थ्रोम्बस द्वारा रुकावट या भड़काऊ प्रक्रिया के कारण संवहनी दीवारों के मोटा होने के कारण होता है।

विकृत और ब्रोन्कोपल्मोनरी कारकों की उपस्थिति में, जहाजों को संकुचित किया जाता है, उनकी दीवारों का स्वर गड़बड़ा जाता है, अंतराल संयोजी ऊतक के साथ जुड़े होते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है।

चिकित्सा पद्धति में, रोग अक्सर निम्नलिखित की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ;
• वातस्फीति;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस।

तीव्रता

रोग का पुराना रूप लक्षणों में धीमी और सूक्ष्म वृद्धि की विशेषता है। इसके आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

निदान

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का निदान करने और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

रोग को वाद्य निदान विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

इलाज

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के उपचार की मुख्य दिशाओं में शामिल हैं:

आज, विशेषज्ञ अक्सर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता (एसएलएन) जैसी बीमारी का निदान करते हैं। यह एक विकृति है जिसमें हृदय शरीर में स्थिर रक्त परिसंचरण प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है, जो सबसे पहले श्वसन प्रणाली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जो फेफड़ों के जहाजों में अत्यधिक उच्च दबाव का कारण बनता है।

इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, और हृदय पर भार, विशेष रूप से दाएं वेंट्रिकल पर, बढ़ जाता है, जो आगे मायोकार्डियम के कुछ क्षेत्रों को मोटा करने का कारण बनता है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता अनायास, तीव्र रूप में हो सकती है, और धीरे-धीरे लंबी अवधि में विकसित हो सकती है। तीव्र अभिव्यक्ति के मामले में यह विकृति बेहद खतरनाक है, जब रोगी फुफ्फुसीय एडिमा या दम घुटने से मर सकता है।

पैथोलॉजी का पूरा खतरा अचानक है, और, तदनुसार, रोगी स्वयं किसी भी तरह से अपनी रक्षा नहीं कर सकता है। इस मामले में, रोगी का जीवन सीधे उसे प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब थ्रोम्बस द्वारा पोत के अवरुद्ध होने के कारण, किसी व्यक्ति की स्थिति इतनी जल्दी बिगड़ जाती है कि एम्बुलेंस आने से पहले ही मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक पैथोलॉजी के मामले में, कई रोगियों को इस बीमारी की उपस्थिति की सूचना भी नहीं हो सकती है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के कई लक्षणों को उनके द्वारा उम्र से संबंधित परिवर्तनों के रूप में माना जाता है, इस प्रकार अपर्याप्तता का प्रारंभिक चरण खराब हो सकता है और आसानी से एक गंभीर रूप में प्रवाहित हो सकता है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के कई रूप हैं:

इसके अलावा, पैथोलॉजी को गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• प्रथम। प्रीक्लिनिकल चरण में, हृदय के दाहिने हिस्से पर भार बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ के अलावा रोगी को स्वयं कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है।
• दूसरा। इस मामले में, दाएं वेंट्रिकल में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इस स्तर पर, रोगी को सांस की गंभीर कमी का अनुभव हो सकता है, साथ ही न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ हृदय गति में वृद्धि हो सकती है।
• तीसरा। इस स्तर पर, रोगी को केवल आराम करने पर असुविधा महसूस नहीं होती है।
• चौथा। विशेषज्ञ चौथे, महत्वपूर्ण चरण में भी अंतर करते हैं। इस मामले में, रोगी आराम करते समय भी असुविधा महसूस करता है।

पैथोलॉजी को समय पर रोकने के लिए, आपको बीमारी के कारणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

कारण और उत्तेजक कारक

इस विकृति का विकास फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पर आधारित है, जो किसी बिंदु पर प्रतिपूरक तंत्र के टूटने का कारण बन सकता है। नतीजतन, दायां वेंट्रिकल शिरापरक रक्त के पंपिंग का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है, जो लगातार बढ़ी हुई मात्रा में बहता है। तीव्र और जीर्ण एसएलएन दोनों के अलग-अलग कारण होते हैं।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित उल्लंघनों को तीव्र विकृति की उपस्थिति के कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए:

• श्वसन प्रणाली की धमनियों में घनास्त्रता;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• वायरल रोग;
• न्यूमोथोरैक्स;
• ब्रोन्कियल रोगों का तेज तेज।

इसके अलावा, दिल की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी भी हो सकती है। इस बीमारी के तीव्र रूप के सबसे आम कारणों में से एक हृदय दोष, साथ ही फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता है। इस मामले में, बायां वेंट्रिकल फुलाता है और तदनुसार, रक्त की पूरी मात्रा के निष्कासन का सामना नहीं कर सकता है, जिसके कारण कुछ शेष रक्त फेफड़ों की नसों में दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।

इसी समय, दायां वेंट्रिकल रक्त को पूर्ण रूप से पंप करना बंद नहीं करता है, जिसके कारण दबाव तेजी से बढ़ता है, और यह श्वसन अंगों या हृदय संबंधी अस्थमा के शोफ की घटना से भरा होता है।

क्रोनिक पैथोलॉजी के अन्य कारण हैं:

जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है। सिस्टम के संचालन में परिवर्तन कई वर्षों में होते हैं।

लक्षण

इस विकृति के स्पष्ट लक्षण हैं जिन्हें याद करना मुश्किल है। समय पर रोग का निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित समस्याओं की घटना पर ध्यान से विचार करना चाहिए:

इसी तरह के लक्षण कई अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं, और इसलिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है जो निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कई आवश्यक अध्ययन निर्धारित करेगा।

निदान

सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञ कई प्रकार के विशेष अध्ययनों का उपयोग कर सकते हैं:

उपरोक्त निदान विधियों में से प्रत्येक प्रारंभिक अवस्था में रोग का सटीक निर्धारण कर सकता है।

चिकित्सीय उपाय

इस विकृति का उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है: ड्रग थेरेपी, सर्जरी और रक्तपात।

इसके अलावा, विधि का चुनाव विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करता है:
एक गंभीर स्थिति में, किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन निधि निर्धारित की जाती है:

• थ्रोम्बोलिसिस (हेपरिन, फाइब्रिनोलिसिन, यूरोकाइनेज);
• Papaverine की शुरूआत, संवहनी ऐंठन को दूर करने के लिए;
• फुफ्फुसीय मांसपेशियों को आराम देने और श्वास को सामान्य करने के लिए एट्रोपिन की शुरूआत।

विकृति विज्ञान की पुरानीता के साथ, चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत रोगविज्ञान का उपचार है जो एसएलएन का कारण बनता है। विशेष साधनों के अलावा, विशेषज्ञ निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

दवा उपचार के अलावा, SLE के उपचार के अन्य तरीके भी हैं:

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता एक गंभीर विकृति है जो अक्सर तुरंत विकसित होती है और रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

कुछ निवारक उपायों का पालन करके इस बीमारी की उपस्थिति से बचना काफी संभव है: एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, उचित पोषण, खेल खेलना और सबसे महत्वपूर्ण बात, हृदय और फेफड़ों के कामकाज में किसी भी विकार का समय पर उपचार।