बच्चे को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है। बच्चों में मूत्र असंयम - एक बच्चे में एन्यूरिसिस के कारण और उपचार। बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए दवा उपचार

बेडवेटिंग (इस विकृति का दूसरा नाम एन्यूरिसिस है) रात में नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब है। इस तरह के निदान को केवल तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे की उम्र में स्थापित करना संभव है - यह इस समय तक है कि मूत्राशय पर तंत्रिका तंत्र का नियंत्रण पूरी तरह से बन जाता है।

यह विकार जैविक नहीं है, लेकिन प्रकृति में कार्यात्मक है, और बच्चों में बहुत आम है। इसके अलावा, पूर्वस्कूली बच्चों (15-18%) में सबसे अधिक घटना देखी जाती है, उम्र के साथ यह धीरे-धीरे कम हो जाती है, 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र तक केवल 0.5-1% की मात्रा। लड़कों को एन्यूरिसिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना है - उनके पास यह विकृति लड़कियों की तुलना में डेढ़ गुना अधिक है।

आप हमारे लेख से सीखेंगे कि बेडवेटिंग क्यों होती है और यह कैसे प्रकट होता है, इसके निदान और उपचार के सिद्धांत क्या हैं, जिसमें फिजियोथेरेपी तकनीक भी शामिल है।

एन्यूरिसिस के प्रकार

चिकित्सक रात में दो प्रकार के मूत्र असंयम के बीच अंतर करते हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक कम उम्र से विकसित होता है और तथाकथित प्रकाश अंतराल के बिना नियमित रूप से प्रकट होता है। वे माध्यमिक मूत्र असंयम की बात करते हैं जब यह कुछ समय (कम से कम छह महीने) के लिए अनुपस्थित था, और फिर फिर से शुरू हो गया। एक नियम के रूप में, पांच में से चार रोगी एन्यूरिसिस के प्राथमिक रूप से पीड़ित होते हैं, जबकि माध्यमिक में बीमारी के केवल 15-20% मामले होते हैं।

विकास के कारण और तंत्र

शोधकर्ता अभी तक एन्यूरिसिस के विकास के कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं। यह माना जाता है कि इस तरह के उल्लंघन से बच्चे के शरीर पर पूर्वगामी कारकों का संयुक्त प्रभाव पड़ता है, जैसे:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विलंबित परिपक्वता। एक स्वस्थ बच्चे में, तीन साल की उम्र तक, पेशाब का अनैच्छिक नियंत्रण बन जाता है - उनमें आग्रह को रोकने और सचेत रूप से पेशाब करने की क्षमता होती है। कुछ मामलों में, पेशाब के प्रतिवर्त नियंत्रण के गठन में देरी होती है, जो तीन साल से अधिक की उम्र में अनैच्छिक पेशाब का कारण बनता है। यदि एक ही समय में एक निश्चित अवधि के बाद सहज छूट होती है, तो यह माना जाता है कि पेशाब का अनैच्छिक नियंत्रण बन गया है।
2. एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन की सर्कैडियन लय में बदलाव। एक स्वस्थ शरीर में दिन और रात में इस हार्मोन का स्तर अलग-अलग होता है। यदि किसी कारण से सर्कैडियन लय में गड़बड़ी होती है, तो रात में बनने वाले मूत्र की मात्रा काफी बढ़ जाती है - मूत्राशय में खिंचाव होता है। जब इस स्थिति को मूत्र पथ के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है, तो अनैच्छिक पेशाब होता है।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति। यह साबित हो चुका है कि अगर किसी बच्चे के माता-पिता बचपन में बिस्तर गीला करने से पीड़ित होते हैं, तो उनमें इस विकार के विकसित होने की संभावना उन बच्चों की तुलना में बहुत अधिक होती है जिनके माता-पिता एन्यूरिसिस से पीड़ित नहीं थे। उत्तरार्द्ध में, इसके साथ बीमार होने का जोखिम 15% है, और बढ़ी हुई आनुवंशिकता वाले बच्चों में - 44%। यदि माता-पिता दोनों ही बिस्तर गीला करने से पीड़ित हैं, तो 77% मामलों में बच्चा भी इससे पीड़ित होता है।
4. रीढ़ की हड्डी के जन्मजात विकृतियां। एन्यूरिसिस स्पाइना बिफिडा और मेनिंगोसेले के सहयोग से हो सकता है, लेकिन यह असामान्य है।
5. बाल व्यवहार विकार। मनोवैज्ञानिक विचलन, जैसे कि अशांति, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, आवेग, असावधानी, आक्रामकता और अन्य, अक्सर बिस्तर गीला करने के विकास की ओर ले जाते हैं। एक प्रतिक्रिया भी है - enuresis की उपस्थिति और माता-पिता और बच्चे के आसपास के अन्य लोगों की गलत प्रतिक्रिया कई मामलों में उसके व्यवहार में बदलाव का कारण बनती है।
6. मूत्र पथ के संक्रामक रोग। वे माध्यमिक enuresis के विकास को भड़काने कर सकते हैं। इस तथ्य की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि कुछ मामलों में, जब संक्रामक विकृति के लिए पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, तो मूत्र असंयम भी गायब हो जाता है।

लक्षण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, enuresis को जटिल और जटिल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जटिल मामलों में, बच्चे की नींद के दौरान मूत्र का रिसाव पैथोलॉजी का एकमात्र नैदानिक ​​​​संकेत है। रिसाव की आवृत्ति महीने में दो से तीन बार से लेकर एक रात में कई बार होती है। जटिल रूप, रात में मूत्र रिसाव के अलावा, दिन के समय विकारों के साथ भी होता है - दिन के समय असंयम, पेशाब में वृद्धि, और उनके लिए झूठी इच्छाएं।

मूत्र क्षेत्र में विकारों के अलावा, बच्चे को अक्सर तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं - न्यूरोसिस, न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम। वह भावनात्मक रूप से चंचल, अशांत, भावनाओं से ग्रस्त, तेज-तर्रार है।

नैदानिक ​​सिद्धांत

जब एक बच्चे के माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से मदद मांगते हैं, तो वह उनसे विस्तार से पूछेगा कि मूत्र असंयम के एपिसोड कितनी बार होते हैं, क्या मूत्र प्रणाली के अन्य विकार हैं, उनके रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति के बारे में। साथियों के साथ उनके संचार की ख़ासियत, परिवार में मनोवैज्ञानिक माहौल, आवास की स्थिति, पिछली बीमारियों और शिक्षा की स्थितियों के बारे में। सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास अक्सर एन्यूरिसिस के कारण को स्थापित करने में मदद करता है, ताकि भविष्य में चिकित्सीय उपायों को सीधे इसके उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जा सके। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बच्चे के बाहरी जननांग अंगों की संरचना पर ध्यान देंगे।

निदान का अगला चरण प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के तरीके होंगे, विशेष रूप से:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (उन संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाएगा जो गुर्दे के कार्य का आकलन करने की अनुमति देते हैं);
• ज़िम्नित्सकी परीक्षण;
• सामान्य पेशाब की संख्या और इसके लिए झूठे आग्रह की गिनती करना;
• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (कण्डरा सजगता और अन्य जोड़तोड़ का आकलन);
• सिस्टोमेट्री (आपको मूत्राशय की पेशी झिल्ली की अधिकतम मात्रा और अनैच्छिक गतिविधि में कमी का निदान करने की अनुमति देता है);
• सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी (आप मूत्राशय की मात्रा में कमी का पता लगा सकते हैं, इसकी गुहा में विभाजन की उपस्थिति - ट्रेबेकुले, गर्दन की दूरी);
• तुर्की काठी की रेडियोग्राफी (पिट्यूटरी ग्रंथि में रोग परिवर्तन के निदान के लिए);
• लुंबोसैक्रल रीढ़ की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी (कशेरुक मेहराब के जन्मजात गैर-संलयन का पता लगाने के लिए)।

उपचार रणनीति

बेडवेटिंग के लिए थेरेपी जटिल होनी चाहिए, जिसमें तीन घटक शामिल हों: मनोचिकित्सा, दवा उपचार और भौतिक कारकों के साथ उपचार, या फिजियोथेरेपी।

मनोचिकित्सा

एन्यूरिसिस के उपचार में माता-पिता की भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, हम गीले बिस्तर के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। एक बच्चे को पेशाब करने में असमर्थता के लिए दंडित करना, उसे इसके लिए डांटना सख्त मना है, क्योंकि इस तरह का दृष्टिकोण मूत्र असंयम वाले बच्चे के पहले से ही अस्थिर मानस को और अधिक अस्थिर कर देता है। सही दृष्टिकोण प्रेरक मनोचिकित्सा है, जिसका सार "गीले रोमांच" के बिना हर रात बच्चे को पुरस्कृत करना है।

मनोचिकित्सक भी रोगी में रात में जागने और फिर पेशाब करने के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित करने के उद्देश्य से एक प्रभाव की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, शाम को, सोने से तीन घंटे पहले, उसे भोजन और तरल पदार्थ लेने से मना करने की सलाह दी जाती है, बिस्तर पर जाने से तुरंत पहले उन्हें कुछ नमकीन (उदाहरण के लिए, हेरिंग) खाने और तीन से चार घंटे बाद उठने की पेशकश की जाती है। नींद की। पूर्ण जागरण के बाद रोगी पेशाब की पूरी क्रिया करता है। उपचार 3 से 3.5 महीनों के दौरान किया जाता है, और अगले 12 हफ्तों में इसे धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है।

चिकित्सा उपचार

एन्यूरिसिस के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह सबसे प्रभावी हैं:

• एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन, ड्रिप्टन);
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन);
• नॉट्रोपिक्स (फेनिबूट);
• पैपावरिन और जैसे;
• एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग - डेस्मोप्रेसिन;
• एडेप्टोजेन्स (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, मैगनोलिया बेल की मिलावट)।

दवाएं मूत्राशय की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ाती हैं और रात में इसकी गतिविधि को कम करती हैं। बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर उनकी खुराक का चयन किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

लासकोव तंत्र स्वैच्छिक पेशाब प्रतिवर्त को मजबूत करने में मदद करता है। विधि का सार एक वातानुकूलित पलटा के सिद्धांत के अनुसार, कुछ अप्रिय के साथ आग्रह और पेशाब को संयोजित करना है, यहां - एक फैराडिक करंट के साथ। इस करंट के बजाय, बच्चे के बिस्तर पर पेशाब करने के तुरंत बाद तीव्र प्रकाश या ध्वनि उत्तेजना लागू की जाती थी।

अनैच्छिक पेशाब के तुरंत बाद, एक फैराडिक झटका लगता है - तंत्रिका तंत्र इन दो क्षणों को एक ही परिसर में जोड़ता है। नतीजतन, पेशाब करने की इच्छा शरीर द्वारा एक वातानुकूलित संकेत के रूप में माना जाता है, और आग्रह इतना मजबूत हो जाता है कि यह जागृति का कारण बनता है।

डिवाइस के सक्रिय इलेक्ट्रोड को पेरिनेम में या प्यूबिस के ऊपर रखा जाता है। जब कोई बच्चा अपने नीचे पेशाब करता है, तो बिजली का सर्किट पूरा हो जाता है और उसे बिजली का झटका लगता है। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, एक नियम के रूप में, 10-15 प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।

इस पद्धति का एक विकल्प तथाकथित "एन्यूरिसिस अलार्म" है। यह एक ऐसा उपकरण है जिसमें एक छोटा सा सेंसर होता है जिसे माँ बच्चे को पैंटी में डालती है और जब मूत्र की पहली बूंद उस पर पड़ती है, तो सेंसर से संकेत अलार्म घड़ी को भेजा जाता है, यह बजता है, बच्चा जागता है और जाता है खुद शौचालय।

कोई कम प्रभावी तरीका नहीं है, जो 97% को सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, वह है मलाशय के माध्यम से। बेलनाकार इलेक्ट्रोड को गर्म पानी से सिक्त धुंध बैग में रखा जाता है और आंत में 3-5 सेमी तक डाला जाता है। गर्म पानी से सिक्त पैड के माध्यम से प्यूबिस के ऊपर एक उदासीन इलेक्ट्रोड रखा जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम में प्रतिदिन किए जाने वाले 10 उपचार शामिल हैं। यदि बीमारी की पुनरावृत्ति होती है, तो एक महीने के बाद चिकित्सा को दोहराया जा सकता है।

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के लिए रेक्टल इलेक्ट्रोड का उपयोग नहीं किया जाता है, इसके बजाय दो बाहरी इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जो उनके ऊपरी हिस्से में जांघों पर स्थापित होते हैं।

इसके अलावा, मूत्र असंयम से पीड़ित व्यक्तियों को निर्धारित किया जा सकता है (पेट में दो सुइयां, पीठ के निचले हिस्से और निचले पैर की औसत दर्जे की आंतरिक सतह), और फिजियोथेरेपी अभ्यासों के परिसर।

एन्यूरिसिस का जटिल उपचार प्रभावी से अधिक है - यह 90% बच्चों में रात में अनैच्छिक पेशाब को रोकने में मदद करता है। उपचार की पूरी सफलता को नोट किया जा सकता है यदि चिकित्सा बंद करने के 24 महीनों के भीतर एन्यूरिसिस के बिल्कुल कोई एपिसोड नहीं हैं।

निष्कर्ष

रात में मूत्र असंयम, या एन्यूरिसिस, बाल रोगियों में एक काफी सामान्य विकृति है, जो कई कारणों से शरीर पर प्रभाव के कारण हो सकता है, जिसमें मूत्र पथ के मनोवैज्ञानिक से लेकर कार्बनिक रोग और तंत्रिका और जन्मजात विकृति शामिल हैं। मूत्र प्रणाली। इस स्थिति का उपचार व्यापक होना चाहिए और मुख्य रूप से प्रेरक कारक को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए। मनोचिकित्सा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसमें माता-पिता सक्रिय भाग लेने के लिए बाध्य होते हैं। विशेष दवाओं का सेवन भी उतना ही महत्वपूर्ण है जो मूत्राशय की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ाने और उसकी सहज गतिविधि को कम करने में मदद करता है। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक है और, जिसके तरीके आपको स्वैच्छिक पेशाब का एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित करने की अनुमति देते हैं, जब शरीर, रात में भी, एक सपने में, इस प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकता है, लीक को रोक सकता है।

वैसे भी अगर आपके बच्चे को ऐसी कोई समस्या है तो उसे डांटें नहीं और डॉक्टर के पास जाने में देर न करें। बेशक, यह संभव है कि समस्या सतह पर है और बच्चा खुद इस स्थिति को "बढ़ेगा", लेकिन अगर इसके कारण गहरे हैं, तो डॉक्टर उन्हें जल्द से जल्द खत्म करने में मदद करेगा।

स्वास्थ्य-बचत चैनल, "एन्यूरिसिस का उपचार" विषय पर वीडियो:

डॉ। कोमारोव्स्की का स्कूल, "एन्यूरिसिस" विषय पर जारी:

डॉ। कोमारोव्स्की का स्कूल, "एन्यूरिसिस का इलाज कब और कैसे करें" विषय पर जारी:

एन्यूरिसिस(यूनानी एन्यूरियो से पेशाब करने के लिए) मूत्र असंयम के लिए एक शब्द है। बच्चों में, इस बीमारी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: रात enuresis(अक्सर होता है, और लेख इस पर ध्यान केंद्रित करेगा) और दिन के समय मूत्र असंयम. स्थायी मूत्र असंयम भी होता है, लेकिन यह एक पूरी तरह से अलग बीमारी है जो चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी है। नीचे रात enuresisइसका तात्पर्य है कि 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को रात की नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब होता है। एक बच्चे में पेशाब पर पूर्ण नियंत्रण का गठन 1 से 3 वर्ष की आयु के बीच होता है और चार वर्ष की आयु तक समाप्त होता है। उम्र और तरल नशे की मात्रा के आधार पर, पेशाब की संख्या आम तौर पर प्रति दिन 7 से 9 तक (अधिक नहीं और कम नहीं) होती है, इसके अलावा, रात की नींद के दौरान, पेशाब में विराम होता है। हालाँकि, 5-12 वर्ष की आयु के 10-15% बच्चों में ऐसा नहीं होता है, और एक रात की नींद के बाद वे भीगते हैं। यानी वे पीड़ित हैं। रात enuresis. जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, इस बीमारी की व्यापकता कम होती जाती है, लेकिन 1% बच्चे इसे वयस्कता में "ले" जाते हैं। इसके अलावा, लड़कों में, एन्यूरिसिस लड़कियों की तुलना में 1.5 - 2 गुना अधिक बार होता है। निशाचर enuresis के दो मुख्य प्रकार हैं: प्राथमिक निशाचर enuresis(पीएनई) - उन बच्चों में एक बीमारी जो कभी नहीं उठे लगातार सूख रहे हैं; और माध्यमिक या आवर्तक (आवर्ती) निशाचर एन्यूरिसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी बार-बार बिस्तर पर एक महत्वपूर्ण अवधि के बाद पेशाब करना शुरू कर देते हैं (बीमारी के कोई लक्षण नहीं)।

Enuresis के विकास के कारण

बेडवेटिंग के कारण विविध हैं। हाइपोक्सिया (मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति) या आघात के कारण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क को नुकसान मुख्य कारकों में से एक है। ये विकृति बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता में देरी और वैसोप्रेसिन (नीचे देखें) सहित हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन में योगदान करती है, जिससे एन्यूरिसिस का विकास होता है। मूत्र प्रणाली के पुराने संक्रमण, मूत्राशय के तंत्रिका विनियमन के विकार, जननांग प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ, और स्वच्छता कौशल के विकास में देरी को भी बिस्तर गीला करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ माना जाता है। निशाचर एन्यूरिसिस की तीव्रता संभव है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है, जो मूत्र प्रणाली के संक्रमण को भड़काता है। अक्सर यह शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होता है, यानी अस्थिर मौसम की अवधि के दौरान। बच्चे के जीवन में तनावपूर्ण स्थितियां भी बीमारी की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं। प्राथमिक निशाचर एन्यूरिसिस (पीएनई) के विकास का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इस विकृति के लिए जिम्मेदार कुछ जीनों की पहचान की गई है। यदि माता-पिता में से कोई एक बिस्तर गीला करने से पीड़ित है, तो बच्चे में एन्यूरिसिस विकसित होने का जोखिम 45% है, और यदि दोनों, तो यह संभावना 75% तक बढ़ जाती है। हाल के वर्षों में, इस बात के पुख्ता सबूत सामने आए हैं कि पीएनई का मुख्य कारण मस्तिष्क (हाइपोथैलेमस में) वैसोप्रेसिन में संश्लेषित हार्मोन के स्राव की लय का उल्लंघन है। इसका दूसरा नाम एंटीडाययूरेटिक हार्मोन है, जिससे मुख्य कार्य स्पष्ट हो जाता है: गुर्दे द्वारा मूत्र के उत्सर्जन को कम करना। शरीर में पानी-नमक चयापचय को बनाए रखने के लिए हार्मोन की एंटीडाययूरेटिक (या एंटीडाययूरेटिक) क्रिया आवश्यक है। आम तौर पर, प्लाज्मा में वैसोप्रेसिन की एकाग्रता दिन के समय पर निर्भर करती है: रात में यह दिन की तुलना में अधिक होती है। इसलिए, रात में, गुर्दे कम मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन करते हैं, लेकिन उच्च सांद्रता के साथ। यानी स्वस्थ लोगों में रात के समय पेशाब का छोटा-सा हिस्सा ब्लैडर में प्रवेश कर जाता है, लेकिन उसे ज्यादा न भरें और पेशाब करने की कोई इच्छा न हो। प्राथमिक enuresis में, रात में वैसोप्रेसिन स्राव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ढीले मूत्र का उत्पादन बढ़ जाता है। इसकी मात्रा मूत्राशय की शारीरिक क्षमता से अधिक हो जाती है, यह अतिप्रवाह हो जाता है और अनैच्छिक पेशाब होता है। अक्सर माता-पिता, जाहिरा तौर पर खुद को सही ठहराने की इच्छा से, इसे बच्चे की अच्छी नींद से जोड़ते हैं। हालांकि, यह पता चला कि निशाचर एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों की नींद की प्रकृति अन्य साथियों से भिन्न नहीं होती है। निशाचर मूत्र असंयम का एक अन्य कारण मूत्राशय के तंत्रिका नियमन में गड़बड़ी हो सकती है, जिसमें चिकनी मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर की प्रबलता होती है, और फिर छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना या प्रचुर मात्रा में पेशाब आना, साथ ही दिन में मूत्र असंयम, एन्यूरिसिस में शामिल होना। यदि मूत्राशय का स्वर कम हो जाता है, तो बच्चा शायद ही कभी पेशाब करता है, बड़े हिस्से में, मूत्राशय अतिप्रवाह होता है, और अनैच्छिक पेशाब होता है। एक ऐसी स्थिति भी देखी गई है जब बच्चे, विभिन्न कक्षाओं और वर्गों में भाग लेने के कारण, दिन के पहले भाग में सामान्य रूप से पीने में लगभग विफल हो जाते हैं, और घर पर, बिस्तर पर जाने से पहले, वे दैनिक तरल पीते हैं और पकड़ नहीं पाते हैं रात में पेशाब. कभी-कभी इसे एन्यूरिसिस भी माना जाता है।

आवश्यक परीक्षा

एक राय है कि निशाचर एन्यूरिसिस की समस्या के साथ एक नेफ्रोलॉजिस्ट (या बाल रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं है: वे कहते हैं, बच्चा "बढ़ेगा" और सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। लेकिन यह नजरिया गलत है। बिस्तर गीला करने वाले बच्चों की जांच करते समय, गुर्दे और मूत्र प्रणाली के विभिन्न विकृति अक्सर प्रकट होते हैं। इसलिए, सबसे पहले, रोग के कारण को स्थापित करना आवश्यक है। इसके लिए, विशेषज्ञ कुछ परीक्षाएँ लिखते हैं: एक रक्त परीक्षण, विभिन्न मूत्र परीक्षण, गुर्दे और मूत्राशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा; पेशाब की लय और मात्रा का अध्ययन करें, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी करें। अक्सर, मूत्र प्रणाली की एक व्यापक परीक्षा की भी आवश्यकता होती है: सिस्टोग्राफी, अंतःशिरा यूरोग्राफी, नेफ्रोस्किंटिग्राफी, सिस्टोस्कोपी, यूरोफ्लोमेट्री। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, नेफ्रोलॉजिस्ट, यदि आवश्यक हो, बच्चे को अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोवैज्ञानिक, या नेफ्रोलॉजी या मूत्रविज्ञान विभाग में एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए। Enuresis का कारण स्थापित होने के बाद ही सही उपचार दिया जा सकता है।

इलाज

प्राथमिक निशाचर एन्यूरिसिस में वैसोप्रेसिन स्राव की लय में गड़बड़ी पर डेटा इस हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स - MINIRIN (DESMOPRESSIN) के उपयोग के आधार के रूप में कार्य करता है। 5 वर्ष की आयु के बच्चों में पीएनई के उपचार के लिए दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, दवा सोते समय दी जानी चाहिए। प्राथमिक निशाचर एन्यूरिसिस के उपचार में, एक विशेष पेय आहार का पालन किया जाना चाहिए - अंतिम तरल पदार्थ का सेवन सोने से कम से कम 2 घंटे पहले होना चाहिए। उसी समय, बच्चे को पूरे दिन पर्याप्त मात्रा में तरल प्राप्त करना चाहिए। अपने दम पर वैसोप्रेसिन एनालॉग्स का उपयोग करना अस्वीकार्य है, क्योंकि एक बच्चे में निशाचर एन्यूरिसिस पूरी तरह से अलग विकृति से जुड़ा हो सकता है, उदाहरण के लिए, मूत्र प्रणाली के संक्रमण के साथ। और इसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जिसके बाद निशाचर एन्यूरिसिस की घटना गायब हो जाती है। यदि एन्यूरिसिस का कारण मूत्राशय के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन है, तो इसकी चिकनी मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर की प्रबलता के साथ, मूत्राशय की मात्रा में कमी के कारण, DRIPTAN का उपयोग किया जाता है। यह मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाता है और ऐंठन को कम करता है, सहज मांसपेशियों के संकुचन को कम करता है और मूत्र असंयम को समाप्त करता है। कुछ मामलों में, DRIPTAN के साथ संयोजन में MINIRIN के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। मूत्राशय के कम स्वर के साथ, दिन में हर 2.5 - 3 घंटे में जबरन पेशाब करने की व्यवस्था का पालन करने की सिफारिश की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा बिस्तर पर जाने से पहले मूत्राशय को खाली कर दे। एक चिकित्सा के रूप में, MINIRIN और PRAZERIN निर्धारित हैं, जो चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाते हैं। मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, साथ ही न्यूरोसिस जैसी स्थितियों में, नूट्रोपिल, पिकामिलन, पर्सन, नोवोपासिट जैसी दवाओं की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, विटामिन थेरेपी (बी 6, बी 12, बी 1, बी 2, ए, ई) के पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं। एन्यूरिसिस के उपचार के परिसर में विभिन्न धाराओं, अल्ट्रासाउंड और थर्मल प्रक्रियाओं (पैराफिन या ओज़ोसेराइट) के साथ मूत्राशय पर प्रभाव के रूप में फिजियोथेरेपी शामिल है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नियंत्रित करता है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से एक सामान्य मजबूत मालिश और चिकित्सीय अभ्यास का भी उपयोग किया जाता है। निशाचर एन्यूरिसिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, इसमें महीनों और कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं, इसलिए माता-पिता को धैर्य रखने की आवश्यकता है। बीमारी को रोकने के लिए, बच्चे को समय पर ढंग से पॉटी का उपयोग करना सिखाना और यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि बच्चा नियमित रूप से और पूरी तरह से मूत्राशय को खाली कर दे। पीने के नियम का अनुपालन अनिवार्य है। एक बच्चे को सोने से पहले और रात में पीने की आदत डालना अस्वीकार्य है। बेडवेटिंग से पीड़ित बच्चे को अपना मूत्राशय खाली करने के लिए जागने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए। बच्चे को रात में सोना चाहिए। उसका इलाज किया जाना चाहिए, और फिर वह खुद अपने शरीर को नियंत्रित करने में सक्षम होगा, और एन्यूरिसिस की घटनाएं गायब हो जाएंगी। किसी भी बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सही मनोवैज्ञानिक रवैया दवा के पाठ्यक्रम से कम महत्वपूर्ण नहीं है। और बच्चों के निशाचर एन्यूरिसिस के मामले में, इस क्षण का विशेष महत्व है। वयस्क बच्चे के प्रति जितने अधिक सही और चौकस होंगे, बच्चे के उभरते व्यक्तित्व के लिए समस्या उतनी ही कम होगी।

रोग और चरित्र

कई बच्चों में, उम्र की परवाह किए बिना, enuresis, किसी भी दीर्घकालिक बीमारी की तरह, हीनता की भावना का कारण बनता है। छोटे से छोटे बच्चों को भी इस समस्या से जूझना पड़ता है। अपने स्वस्थ साथियों से शर्मिंदा, वे अक्सर एकांत की तलाश करते हैं, दूसरों के उपहास और व्यंग्यपूर्ण रवैये से बचने के लिए खुद में वापस आ जाते हैं। असुरक्षा की भावना अक्सर किंडरगार्टन या स्कूली उम्र में प्रकट होती है या बिगड़ती है और जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में खुद को सीखने और महसूस करने में पूर्ण अक्षमता तक कम आत्म-सम्मान, आत्म-अस्वीकृति का विकास कर सकती है। जिन बच्चों को लंबे समय तक मूत्र असंयम होता है, अनुभवों के प्रभाव में, कुछ मामलों में चरित्र में परिवर्तन होता है। कुछ अधिक आक्रामक हो जाते हैं, जबकि अन्य अधिक डरपोक, अनिर्णायक, पीछे हटने वाले और अलग-थलग हो जाते हैं। ऐसे लोग भी हैं जो पहली नज़र में अपनी बीमारी के बारे में चिंता नहीं करते हैं, लेकिन किशोरावस्था के दौरान उन्हें विभिन्न परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

रोग के रूप और कारण

मूत्र असंयम, पेशाब पर नियंत्रण के विलंबित गठन या कार्बनिक और संक्रामक रोगों या तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों के कारण पहले से ही गठित कार्य के विनाश के परिणामस्वरूप, न्यूरोसिस जैसा कहा जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी बच्चे के तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव के कारण न्यूरोसिस जैसी एन्यूरिसिस की उपस्थिति अशांति और अन्य मनोवैज्ञानिक कारकों पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन अधिक काम, शारीरिक बीमारियों और हाइपोथर्मिया के साथ बढ़ जाती है। पहले से ही गठित कार्य के विनाश के साथ, मूत्र असंयम कम उम्र में प्रकट नहीं होता है, लेकिन चोट के बाद (उदाहरण के लिए, हिलाना) या संक्रमण (उदाहरण के लिए, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन)। उसी समय, एन्यूरिसिस, एक नियम के रूप में, प्रकृति में नीरस, नीरस है। ऐसे मामलों में जहां मुआवजे की शुरुआत की दर धीमी है या अतिरिक्त नकारात्मक कारक हैं जो वसूली में हस्तक्षेप करते हैं, न्यूरोसिस जैसी मूत्र असंयम वर्षों तक खींच सकती है और कभी-कभी किशोरावस्था में पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व निर्माण की ओर ले जाता है। ऐसे मामलों में, चिकित्सक दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मनोवैज्ञानिक के साथ लंबी अवधि के सत्रों की सिफारिश कर सकता है। विभिन्न मनोवैज्ञानिक कारणों (तीव्र मानसिक आघात के कारण) के प्रभाव में पेशाब का कार्य भी नष्ट हो सकता है। इस मामले में, एक विक्षिप्त एन्यूरिसिस की बात करता है। रोग का यह रूप अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को भय से अनैच्छिक मूत्र असंयम है। आमतौर पर एन्यूरिसिस के साथ एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया कई घंटों या दिनों तक रहती है और गायब हो जाती है क्योंकि मानसिक तनाव गायब हो जाता है। उन मामलों में जब भावनात्मक उत्तेजना कई हफ्तों और महीनों तक बनी रहती है, और दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ तय होती हैं, वे एक विक्षिप्त अवस्था की बात करते हैं। इसके कारण हो सकते हैं:

• परिवार एक निवास स्थान से दूसरे स्थान पर जा रहा है, जहां बच्चा दोस्तों और दोस्तों के नुकसान का अनुभव कर रहा है और एक नए किंडरगार्टन या स्कूल के अनुकूल होने की आवश्यकता का सामना कर रहा है;
• करीबी रिश्तेदारों या दोस्तों की मृत्यु;
• परिवार में भाई या बहन का जन्म;
• प्रियजनों की दीर्घकालिक पुरानी बीमारी;
• परिवार में पुराने संघर्ष;
• माता-पिता का तलाक या तलाक से पहले और तलाक के बाद की स्थिति;
• एक पालतू जानवर की मौत - बिल्ली, कुत्ता, तोता

ऐसे मामलों में, बच्चे को आंतरिक संघर्ष और उसकी लंबी बीमारी के साथ कठिन समय हो रहा है। मानसिक स्थिति पर एक स्पष्ट निर्भरता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एन्यूरिसिस का विक्षिप्त पाठ्यक्रम, एक न्यूरोसिस जैसे विकार के विपरीत, खुद को असंगत रूप से प्रकट कर सकता है - या तो गायब हो जाता है या बच्चे की भावनात्मक स्थिति के आधार पर तेज हो जाता है। इस तरह के एन्यूरिसिस प्रकृति में झिलमिलाहट हो सकते हैं और कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकते हैं। लेकिन बच्चे के अनुभवों की ताकत बहुत तीव्र होती है। इन मामलों में, उसके आंतरिक संघर्ष का एक योग्य मनो-सुधार प्रभावी है।

वयस्क क्या कर सकते हैं

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एन्यूरिसिस, किसी भी बीमारी की तरह, प्रत्येक बच्चे के लिए अलग होता है। आज तक, इसके उपचार के 300 से अधिक स्वतंत्र तरीके ज्ञात हैं। विकार की सही पहचान और प्रत्येक विशिष्ट बच्चे के लिए उपयुक्त तरीकों का व्यक्तिगत चयन कम से कम संभव समय में पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देता है। और एक विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों और निर्धारित प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन, मनोवैज्ञानिक पारिवारिक संसाधनों के कनेक्शन के साथ, जल्दी से एक स्थायी सकारात्मक प्रभाव की ओर जाता है।

1. एन्यूरिसिस के साथ जो अचानक उत्पन्न हुआ, सबसे पहले, उस स्थिति को खत्म करना आवश्यक है जो बच्चे के मानस को आघात पहुँचाती है। परिवार में अधिकतम शांति सुनिश्चित करें, संघर्ष के माहौल को दूर करें और मनोवैज्ञानिक वातावरण को सामान्य करें।
2. परिवार में पुराने विवाद अक्सर समस्या को बढ़ा देते हैं। बच्चे को अधिक ध्यान देने की जरूरत है: साथ में किताबें पढ़ें, टहलने जाएं, खासकर शाम को।
3. एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों को एक निश्चित आहार और तरल पदार्थ का सेवन दिया जाता है: सोने से 2 घंटे पहले, इसकी मात्रा कम कर दी जाती है या पीना पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। इन नियमों का पालन करना और बच्चे को नए आहार पैटर्न सिखाना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, नमकीन और मसालेदार भोजन को सीमित करना, जो प्यास बढ़ाते हैं। आप संतरे, सेब के एक स्लाइस के साथ जूस, चाय, कॉम्पोट को बदल सकते हैं। यदि बच्चा लगातार पेय मांगता है, तो आप उसे किसी चीज से विचलित कर सकते हैं, एक छोटा चम्मच पेय दें। धीरे-धीरे, यह आहार बच्चे को परिचित हो जाता है और अनुपालन में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।
4. यदि बच्चा दिन के दौरान स्पष्ट रूप से सोने से इनकार करता है, तो लेटने से तनावपूर्ण स्थिति न बनाएं। बच्चा एक परिचित परी कथा या टेप को सुनकर, एक कुर्सी पर दोपहर बिता सकता है।
5. उपचार के दौरान, लंबे समय तक टेलीविजन देखने और कंप्यूटर गेम को कम करना या अस्थायी रूप से छोड़ना महत्वपूर्ण है, जो बच्चे के नाजुक तंत्रिका तंत्र को बहुत प्रभावित करते हैं। इस मामले में किताब टीवी की जगह ले सकती है।
6. एक रात की नींद से पहले, जितना हो सके कक्षाओं का अनुष्ठान करना एक अच्छा विचार है, अर्थात हर शाम उसी क्रम में बच्चे के साथ एक ही क्रिया करें। उदाहरण के लिए, खिलौनों को दूर रखें, तैरें, एक परी कथा सुनाएं या अनुक्रमों के साथ एक स्वचालित रूप से आविष्कार की गई कहानी बताएं, डॉक्टर की शाम की सिफारिशों का पालन करें।
7. छोटे भाई या बहन के लिए ईर्ष्या भी अक्सर बड़े बच्चे में एन्यूरिसिस का कारण होता है। इस स्थिति में, माता-पिता को बड़े के प्रति अपने दृष्टिकोण का विश्लेषण करने की आवश्यकता है, यदि आवश्यक हो, तो परिवार में उनकी भूमिका पर पुनर्विचार करें। एक माँ, भले ही उसकी गोद में एक नवजात शिशु हो, उसे पहले बच्चे पर थोड़ा और ध्यान देने की जरूरत है। शायद उसके लिए वयस्कों द्वारा सौंपे गए बड़े भाई या बहन की भूमिका निभाना मुश्किल है। या हो सकता है कि वह माता-पिता और बच्चे के बीच के रिश्ते में भावनात्मक रूप से शामिल न हो, जो जलन पैदा करता है। बच्चा फिर से छोटा, अनोखा और प्यार महसूस करना चाहता है। कुछ माता-पिता अपने बच्चे को रात में जगाने या उसे शौचालय ले जाने के लिए अपने साथ बिस्तर पर ले जाते हैं। ऐसा करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वयस्कों की उपस्थिति उसे रात में अपने आप जागने की आदत विकसित करने की अनुमति नहीं देती है। बच्चे और माता-पिता को अलग-अलग बिस्तरों और अलग-अलग कमरों में सोना चाहिए। यह बच्चे की आरामदायक नींद में योगदान देता है और धीरे-धीरे उसे अपने स्फिंक्टर्स को नियंत्रित करने या रात में शौचालय जाने की इच्छा के साथ जागने का आदी बनाता है।
8. शाम को, सक्रिय, ऊर्जावान खेलों से बचना बेहतर होता है ताकि बच्चा अधिक काम न करे। बिस्तर पर जाने से पहले, बोर्ड गेम खेलना बेहतर होता है, जैसे लोट्टो, मोज़ेक, पासा, या एक डिजाइनर। वे न केवल बच्चे का विकास करते हैं, बल्कि उसके तंत्रिका तंत्र को भी स्थिर करते हैं।
9. ड्राइंग का शिशु के मानस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बच्चा जितना छोटा होता है, उसके लिए सफेद और रंगीन विभिन्न आकृतियों के कागज की बड़ी चादरों पर मोटे ब्रश के साथ गौचे पेंट के साथ आकर्षित करना उतना ही दिलचस्प होता है। कई बच्चे अपनी उंगलियों या पूरी हथेली से चित्र बनाना पसंद करते हैं। माता-पिता हमेशा ऐसी रचनात्मकता का स्वागत नहीं करते हैं, जो बच्चों को कम उम्र से ही टिकटों और पैटर्न के लिए बर्बाद करते हैं। लेकिन अगर हम एन्यूरिसिस के इलाज की बात करें तो यह जरूरी है कि जितना हो सके बच्चे की सोच को मुक्त किया जाए और उसके शरीर को आराम दिया जाए। और उंगलियों और पूरी हथेली से पेंट के साथ ड्राइंग में, बच्चे अपनी भावनात्मक स्थिति को पूरी तरह से दर्शाते हैं।

सुझाव की शक्ति

माता-पिता के लिए बच्चे की मांसपेशियों और तंत्रिका तनाव को दूर करने, शांत और विश्राम का माहौल बनाने और उसे एन्यूरिसिस की समस्या से राहत देने के उद्देश्य से एक ऑटोजेनिक प्रशिक्षण आयोजित करना काफी सस्ती है। यहाँ पूर्वस्कूली बच्चों के लिए काव्यात्मक और कोमल चंचल रूप में इस तरह के प्रशिक्षण का संचालन करने का एक विकल्प है। यह खेल माता-पिता या बच्चों के लिए मुश्किल नहीं है। प्रतिदिन रात को सोने से पहले कक्षाएं लगानी चाहिए। कसरत की अवधि 15 से 30 मिनट तक भिन्न होती है। बच्चे को ऑटो-ट्रेनिंग के शब्दों को शांत, धीमी और शांत आवाज में पढ़ाना चाहिए। समय के साथ, जब बच्चा उन्हें दिल से सीखता है, तो वह हर शाम एक वयस्क की भागीदारी के बिना, अपने दम पर एक पाठ का संचालन कर सकता है। प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, आपको बच्चे के साथ शरीर के सभी हिस्सों के नाम सीखने की जरूरत है। शाम के पाठ का संचालन करते हुए, एक वयस्क को अपने आंतरिक मानसिक संतुलन का ध्यान रखने की आवश्यकता होती है। यदि माँ या पिताजी अधिक तनावग्रस्त या परेशान हैं, तो सबक किसी करीबी को सौंपा जाना चाहिए, क्योंकि आराम की स्थिति में, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेरण (भावनात्मक स्थिति का स्थानांतरण) बहुत मजबूत होता है, और इसके परिणामस्वरूप, विपरीत परिणाम होता है। बाहर निकल सकता है: बच्चा न केवल शांत होगा, बल्कि इसके विपरीत, वह अति उत्साहित होगा। सभी शब्दों का उच्चारण नरम, शांत स्वर में, धीरे-धीरे, लंबे विराम के साथ करना चाहिए, और बच्चे के शरीर के अंगों का नामकरण करते समय, उन्हें अपने हाथ की हथेली (सिर, घुटने, पैर, आदि) से धीरे से स्पर्श करें। तार्किक तनाव में बदलाव के साथ अलग-अलग सुझाव सूत्र 2-3 बार दोहराए जाते हैं। ठीक से किए गए ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के साथ, बच्चा आराम करता है और सो भी सकता है।

खेल "जादू का सपना"

(काव्यात्मक रूप में पूर्वस्कूली बच्चों के लिए ऑटोजेनिक प्रशिक्षण)। अब मैं कविता पढ़ूंगा, और तुम अपनी आंखें बंद कर लो। एक नया गेम "मैजिक ड्रीम" शुरू होता है। तुम सच में नहीं सोओगे, तुम सब कुछ सुनोगे, लेकिन तुम हिलोगे नहीं, लेकिन तुम आराम और आराम करोगे। शब्दों को ध्यान से सुनें और उन्हें अपने भीतर के भाषण में दोहराएं। फुसफुसाने की जरूरत नहीं है। आंखें बंद करके आराम करें। ध्यान दें, "मैजिक ड्रीम" आ रहा है ...
पलकें झपकती हैं...
आंखें बंद हो रही हैं...
हम शांति से आराम करते हैं (2 बार)…
हम एक जादुई सपने के साथ सो जाते हैं ...
आसानी से सांस लें...समान रूप से...गहरी...
हमारे हाथ आराम...
पैर भी आराम...
आराम करो ... सो जाओ ... (2 बार) ...
गर्दन तनावपूर्ण और रस-कमजोर-ले-ऑन नहीं है ...
होंठ थोड़े खुले...
सब कुछ आश्चर्यजनक रूप से आराम कर रहा है ... (2 बार) ...
आसानी से सांस लें ... समान रूप से ... गहरी ... (एक लंबा विराम बनाया जाता है और समस्या को ठीक करने के उद्देश्य से शब्द बोले जाते हैं): मैं आज सोता हूं ...
कल मैं सूख कर उठूंगा
परसों मैं सूख रहा हूँ
क्योंकि मैं सूखा हूँ...
जब मुझे लगे, जागो
मैं निश्चित रूप से जागूंगा! - आपका शरीर शिथिल है, लेकिन आप जानते हैं कि आप सूखी नींद लेते हैं ... कल आप सूखी उठेंगे ... - यदि आप रात में शौचालय जाना चाहते हैं, तो आप इसे महसूस करेंगे और जागेंगे, आप निश्चित रूप से जागेंगे ... - सुबह उठकर सूख जाएंगे। आप अपने शरीर के स्वामी हैं और यह आपकी आज्ञा का पालन करता है। - अच्छा किया, तुम सूखी नींद सोओ। यदि आप शौचालय जाना चाहते हैं, तो आप जागेंगे, आप निश्चित रूप से उठेंगे और शौचालय जाएंगे। आपका बिस्तर सूखा है। आप बहुत अच्छा कर रहे हैं, आप सफल होंगे। "वयस्कों को यह समझना चाहिए कि एक बच्चे में एन्यूरिसिस का उन्मूलन एक श्रमसाध्य और कभी-कभी लंबी प्रक्रिया है, लेकिन एक सकारात्मक परिणाम केवल विशेषज्ञों और परिवार की सक्रिय भागीदारी से प्राप्त किया जा सकता है। माता-पिता को विशेष आवश्यकता होती है अपने बच्चे के लिए चातुर्य और सम्मान आखिरकार, एन्यूरिसिस ठीक हो जाता है, आपको बस धैर्य रखने की जरूरत है। मैं माता-पिता का विशेष ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा: आपको किसी भी मनोवैज्ञानिक के साथ बच्चे की मानसिक स्थिति को स्वतंत्र रूप से ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। खेल। बच्चों में एन्यूरिसिस की समस्या काफी जटिल और जटिल है, भले ही यह पहली नज़र में ध्यान देने योग्य न हो इसलिए, विशेषज्ञों की ओर मुड़ना बेहतर है। माता-पिता के अयोग्य कार्यों से स्थिति की जटिलता हो सकती है - रोग खराब हो जाएगा और ठीक होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मूत्र असंयमरात में या दिन के समय में- एक अप्रिय लक्षण मूत्र पथ की बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में मनाया जाता है, और दैहिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों में।

इसके अलावा, जागने के दौरान मूत्र असंयम और बिना रुके, नियमित पेशाब के साथ सोना मूत्राशय के बाहर मूत्रवाहिनी के मुंह के एक्टोपिया के साथ मूत्र पथ के विकास में एक विसंगति का संकेत देता है। निशाचर एन्यूरिसिस के साथ संयोजन में दिन के समय मूत्र असंयम मूत्राशय (सिस्टिटिस) की पुरानी सूजन को इंगित करता है।

मूत्र असंयम अक्सर विभिन्न कारणों से एक व्यक्ति में होता है, इस लेख में, हम लोक उपचार के साथ घर पर 3, 4, 6 - 10 वर्ष के बच्चे में मूत्र असंयम के कारणों और उपचार पर करीब से नज़र डालेंगे। यह दर्दनाक विकार माता-पिता और बच्चों के लिए बहुत चिंता, चिंता और परेशानी लाता है।

किसी भी उम्र के बच्चों में मूत्र असंयम, उदाहरण के लिए, 3, 4, 6, 10 साल की उम्र में, पिनवॉर्म, एडेनोइड्स, पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन, मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण, फिमोसिस, बैलेनाइटिस, ओनानिस्म की उपस्थिति से सुविधा होती है। vulvitis, आदि। रोग।

नींद की कमी, अधिक काम करने वाले अत्यधिक उत्तेजित, प्रभावशाली बच्चों में बिस्तर गीला करना देखा जा सकता है। ऐसे बच्चों के जीवन में उत्तेजक कारकों से बचना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको सोने से पहले पानी, चाय, दूध का सेवन सीमित करना चाहिए।

3, 4, 6, 10 वर्ष के बच्चों में बिस्तर गीला करने का उपचार

Enuresis और संबंधित लक्षण

5-28% बच्चों में बेडवेटिंग (एन्यूरिसिस) देखा जाता है, अधिक बार लड़कों में। जीवन के 3 साल तक, enuresis प्रकृति में शारीरिक है, अधिक उम्र में इसे एक रोग संबंधी घटना माना जाता है।

एक स्वतंत्र नैदानिक ​​रोग के रूप में एन्यूरिसिस न्यूरोसिस (न्यूरोटिक एन्यूरिसिस) या एक न्यूरोजेनिक विकार का प्रकटन हो सकता है जो संक्रामक, दर्दनाक, नशा एटियलजि (न्यूरोसिस-जैसे एन्यूरिसिस) के अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है।

एन्यूरिसिस से पीड़ित व्यक्ति की न्यूरोसाइकिक स्थिति का अध्ययन निदान को स्पष्ट करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है। मूत्र असंयम का एटियलजि एक्स-रे यूरोलॉजिकल और अन्य शोध विधियों द्वारा स्थापित किया गया है।

एन्यूरिसिस का एक कार्यात्मक रूप है (मनोवैज्ञानिक कारकों, शैक्षिक दोषों, मानसिक आघात, पिछले संक्रामक रोगों के कारण; कभी-कभी प्रतिवर्त कारक जो जननांग प्रणाली के रोगों में होते हैं) और कार्बनिक (विकासात्मक दोषों के साथ रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन)।

निशाचर अनैच्छिक पेशाब को वातानुकूलित रिफ्लेक्स कनेक्शन की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता के परिणाम के रूप में माना जाता है जो नींद में पेशाब की क्रिया को नियंत्रित करते हैं। कभी-कभी आग्रह में वृद्धि होती है, बार-बार अनिवार्य आग्रह। वनस्पति लक्षणों का अक्सर पता लगाया जाता है - ब्रैडीकार्डिया, छोरों का सायनोसिस, हाइपोथर्मिया।

विक्षिप्त विकार नोट किए जाते हैं - चिड़चिड़ापन, गोपनीयता, अवसाद, शर्म। कार्बनिक रूप में, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, कण्डरा सजगता, प्रकाश पिरामिड संकेत और संवेदनशीलता का उल्लंघन पाया जाता है।

बच्चों में बिस्तर गीला करने का उपचार: दवाएं, दवाएं, प्रक्रियाएं

उपचार में मानसिक आघात को शामिल नहीं किया जाता है, दोपहर में द्रव प्रतिबंध के साथ सही जल-स्वच्छता आहार निर्धारित किया जाता है।

सेडेटिव, रिस्टोरेटिव और टॉनिक एजेंट (ग्लूटामिक एसिड 2-3 महीने, ग्लिसरॉस्फेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, फाइटिन, सेरेब्रो लेसिथिन, आर्सेनिक, स्ट्राइकिन, ब्रोमीन, विटामिन, एलेनियम, मेलिप्रामाइन, सेक्यूरिन, एड्यूरेक्राइन, डिबाज़ोल, इफेड्रिन) लागू करें। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं: डार्सोनवलाइजेशन, क्वार्ट्ज, शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर, शंकुधारी स्नान, पोंछना। पुराने संक्रमण (एडेनोइड्स, टॉन्सिलिटिस) के फॉसी की स्वच्छता का बहुत महत्व है।

घर पर बच्चों में मूत्र असंयम के लोक उपचार का उपचार

सेंट जॉन का पौधा(फूल और घास) 40 ग्राम सूखे जड़ी-बूटियाँ फूलों के साथ 1 लीटर उबलते पानी में। आग्रह करें, लपेटा, 2-3 घंटे के लिए। चाय और पानी की जगह बिना मानक के ही लें। सोते समय लिया गया एक गिलास जलसेक बच्चे और वयस्क को नींद के दौरान बिस्तर पर पेशाब करने से रोकता है (अनैच्छिक)।

साल्विया ऑफिसिनैलिस. 1 लीटर उबलते पानी में 40 ग्राम घास। 1-2 घंटे जोर दें। 100 से 200 मिली दिन में 3 बार लें।

येरो. 1 गिलास पानी में फूलों के साथ 10 ग्राम जड़ी बूटी। धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें। 1 घंटे जोर दें, तनाव। 1/2 कप दिन में 3 बार लें।

दिल(बीज)। 1 सेंट एल 1 कप उबलते पानी में डिल बीज। 2-3 घंटे जोर दें, तनाव। पूरे गिलास को 1 खुराक में दिन में 1 बार पियें। ऐसा माना जाता है कि जलसेक किसी भी उम्र के लोगों में मूत्र असंयम को थोड़े समय के लिए ठीक कर सकता है। पूर्ण वसूली के मामले थे।

आम लिंगोनबेरी:

1) 2 बड़े चम्मच। एल 2 कप उबलते पानी के साथ पत्तियों और जामुनों का मिश्रण बनाएं और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, ठंडा करें, छान लें। आधा दिन में कई खुराक में पिएं, दूसरा - सोने से पहले पिएं।

2) 2 बड़े चम्मच। एल मिश्रण (पत्ते और जामुन) और 2 बड़े चम्मच। एल सेंट जॉन पौधा 3 कप उबलते पानी काढ़ा, कम गर्मी पर 10 मिनट के लिए उबाल लें, ठंडा करें, तनाव दें। शोरबा को घूंट में पिएं, दोपहर 4 बजे से शुरू होकर बिस्तर पर जाने के साथ समाप्त करें।

येरो: 2 चम्मच 1 कप उबलते पानी के साथ जड़ी बूटियों काढ़ा, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव। 1/4 कप दिन में 4 बार पियें।

ब्लूबेरीताजा जामुन खाना।

गुलाब कूल्हे. कुचले हुए फल - 4 बड़े चम्मच। एल।, हड्डी जामुन - 1 बड़ा चम्मच। एल., 1 लीटर पानी में 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबालें। गर्मी से निकालने से पहले, 2 बड़े चम्मच गुलाब कूल्हों को जोड़ें। इसे हल्का उबाल आने दें। आग से हटा दें, तनाव। ठंडा 1 गिलास दिन में 2 बार लें।

सबसे द्वारा एक विश्वसनीय साधनमूत्र असंयम से 2 जड़ी बूटियों का मिश्रण माना जाता था: हाइपरिकमतथा सेंटॉरी. उन्हें एक ही मात्रा में लिया जाना चाहिए (1: 1), चाय की तरह पीसा और पिया, 1 चम्मच। नियुक्ति।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ, अजवाइन, तरबूज, बहुत पके अंगूर और शतावरी को तब तक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए जब तक कि मूत्राशय की जटिलताएं पूरी तरह से दूर न हो जाएं।

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गीले बिस्तर के लिए आप बच्चों को डांट और सजा नहीं दे सकते। बच्चा दुखी महसूस करता है कि वह खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है, लेकिन वह अकेले इसका सामना करने में असमर्थ है।

बच्चों में बिस्तर गीला करने के कारण

1. पेशाब के नियमन के तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता। वयस्कों में, जब मूत्राशय भर जाता है, तो उसकी पेशीय झिल्ली खिंच जाती है और उसमें लगी तंत्रिका अंत मस्तिष्क को संकेत भेजती है, जो पेशाब करने की आज्ञा देती है। बच्चों में मूत्राशय और मस्तिष्क के बीच संबंध पूरी तरह से नहीं बन पाता है। मस्तिष्क पेशाब करने की आज्ञा नहीं दे सकता, इसलिए मूत्राशय स्वतः ही अपना कार्य करता है।
2. मूत्र मार्ग में संक्रमण।
3. मिर्गी।
4. ट्यूमर।
5. मेरुदंड संबंधी चोट।

क्या करें

1. यदि 3 वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा बिस्तर गीला करता है, तो आपको बीमारियों से इंकार करने के लिए डॉक्टर को देखने की जरूरत है, जिसका एक लक्षण असंयम है।
2. यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन से बचने के लिए यूरिनलिसिस और अल्ट्रासाउंड करवाएं।
3. बच्चे द्वारा पिए गए और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करें। ऐसा करने के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चा शौचालय में नहीं, बल्कि किसी ज्ञात मात्रा के साथ किसी कंटेनर में पेशाब करे। यदि यह पता चलता है कि बहुत कुछ पिया गया है, लेकिन थोड़ा आवंटित किया गया है, तो समस्या सबसे अधिक संभावना गुर्दे की बीमारी से संबंधित है।
4. एक बच्चे में बिस्तर गीला करना मिर्गी का एकमात्र लक्षण हो सकता है। इस बीमारी को बाहर करने के लिए, एक विशेष रात की परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर निश्चित रूप से कह पाएंगे कि क्या बेडवेटिंग मिर्गी का लक्षण है।

माता-पिता को कैसा व्यवहार करना चाहिए

बच्चा दुखी महसूस करता है कि वह खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है, लेकिन वह अकेले इसका सामना करने में असमर्थ है।

1. बच्चे को डांटें नहीं, उसे किसी कोने में न रखें।
2. अपने बच्चे को सोने से पहले शौचालय में ले जाएं, रात में उसे जगाने की कोशिश करें।
3. अपने बच्चे को सूखी रातों के लिए पुरस्कृत करें। एक कैलेंडर रखें जिसमें "शुष्क" रातें इंगित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, तारांकन द्वारा। खराब रातों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। "सूखी" रातों की संख्या बढ़ाने के लिए अपने बच्चे की प्रशंसा करें।

दिन के समय मूत्र असंयम रात के समय की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक है और किसी गंभीर बीमारी का संकेत देता है! दिन में जब बच्चा जाग रहा हो तो मस्तिष्क और मूत्राशय के बीच का संबंध नहीं टूटना चाहिए।

बच्चों में मूत्र असंयम से कैसे निपटें

बच्चों में, उत्सर्जन या उत्सर्जन प्रणाली शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों की तुलना में बहुत बाद में परिपक्व होती है। अंतिम परिपक्वता केवल चार वर्ष की आयु तक देखी जाती है।

और अगर आपका बच्चा इस उम्र में बिस्तर गीला कर देता है, तो आपको अभी भी इससे डरना नहीं चाहिए।

कभी-कभी देरी से मूत्राशय सामान्य रूप से "पकता है"। लेकिन अगर यह पहले से ही बाद की उम्र में होता है, तो यह पहले से ही एक विकासात्मक समस्या हो सकती है या किसी बीमारी के परिणाम या उनके बाद की जटिलताएं हो सकती हैं। इस वीडियो में लोक उपचार के साथ और सस्ते तरीके से बच्चों में मूत्र असंयम की समस्या को हल करने के कुछ सुझाव दिए गए हैं।

यदि किसी बच्चे को रात की नींद के दौरान बिस्तर में पेशाब आता है, तो वे निशाचर एन्यूरिसिस की बात करते हैं। बचपन में यह समस्या बहुत आम है। आधुनिक चिकित्सा इसे एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं करती है, लेकिन इसे एक विकासात्मक अवस्था कहती है जिसके दौरान बच्चा अपने शरीर के कार्यों में महारत हासिल करता है।

प्रकार

"वॉचडॉग" रिफ्लेक्स के गठन के समय के आधार पर, निम्न प्रकार के असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुख्य। बच्चा अभी तक पेशाब को नियंत्रित करना नहीं सीख पाया है। यह सबसे हल्का रूप है, जो 98% बच्चों में बिना उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है।
• माध्यमिक। बच्चा पहले ही ब्लैडर को नियंत्रित करना सीख चुका है और 6 महीने से अधिक समय से उसका बिस्तर सूखा पड़ा है।

लक्षणों के आधार पर, एन्यूरिसिस हो सकता है:

• जटिल। एन्यूरिसिस के अलावा बच्चे में कोई अन्य असामान्यताएं नहीं हैं।
• उलझा हुआ। बच्चे को सूजन संबंधी बीमारियां, विकास संबंधी विकार और अन्य विकृति हैं।

समस्या के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विक्षिप्त। असंयम का यह रूप एक शर्मीले और बहुत शर्मीले बच्चे के लिए उथली नींद के साथ विशिष्ट है। बच्चा रात में फेल होने को लेकर बहुत चिंतित रहता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है।
• न्यूरोसिस जैसा। एन्यूरिसिस का यह रूप हिस्टेरिकल व्यवहार वाले बच्चों में होता है। किशोरावस्था तक गीला बिस्तर देखने पर बच्चा बहुत चिंतित नहीं होता है, जब असंयम अलगाव और न्यूरोसिस का कारण बन सकता है।

यह किस उम्र में सामान्य है?

आम तौर पर, एक बच्चा 6 साल की उम्र तक रात में अपने पेशाब को नियंत्रित करना सीख जाता है।वहीं, 6 साल के करीब 10 फीसदी बच्चों को इस तरह के नियंत्रण में महारत हासिल नहीं है। समय के साथ, समस्या दुर्लभ हो जाती है। 10 वर्ष की आयु तक, 5% बच्चों में रात में असंयम देखा जाता है, और 18 वर्ष की आयु तक - केवल 1%। लड़कों को समस्या होने की संभावना दोगुनी होती है।

कारण

लड़के

लड़कों में असंयम अधिक आम है। यह निम्नलिखित कारकों द्वारा संचालित होता है:

• जन्म की चोट,रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को प्रभावित करना।
• एक वातानुकूलित पलटा का लंबे समय तक गठन।कुछ लड़कों में, इस तरह के प्रतिवर्त का विकास साथियों की तुलना में बाद में होता है।
• तनावपूर्ण स्थितियां। Enuresis गंभीर भय, माता-पिता के लगातार झगड़ों, स्कूल में बदलाव, हिलने-डुलने और इसी तरह के कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है जिन्होंने बच्चे के मानस को बहुत प्रभावित किया है।
• वंशागति।यदि माता-पिता दोनों में असंयम का उल्लेख किया गया था, तो 70-80% मामलों में समस्या संभव है। यदि माता-पिता में से एक एन्यूरिसिस से पीड़ित है, तो लड़के को 30-40% मामलों में ऐसी समस्या होगी।
• मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियां।वे एक मूत्र परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होते हैं। मूत्र पथ की जन्मजात विकृति भी असंयम का कारण बन सकती है।
• डायपर का लंबे समय तक उपयोग।बच्चे को इस बात की आदत हो जाती है कि पेशाब करने के बाद न तो बिस्तर ठंडा होता है और न ही गीला।
• हार्मोनल विकार।मूत्राशय के कामकाज को प्रभावित करने वाले हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, जारी मूत्र की मात्रा और इसकी एकाग्रता के साथ, बच्चा असंयम विकसित करता है।
• हाइपर-केयर।यह अक्सर एक अधूरे परिवार में देखा जाता है, जब लड़के का पालन-पोषण उसकी दादी या माँ द्वारा किया जाता है। बहुत अधिक अभिरक्षा के कारण बच्चा अवचेतन रूप से एक बच्चे की तरह व्यवहार करता है, क्योंकि उसे यह अहसास होता है कि वह छोटा है।
• अति सक्रियता।जब कोई बच्चा अत्यधिक उत्तेजित होता है, तो मस्तिष्क में प्रक्रियाओं की गतिविधि मूत्राशय के संकेतों पर हावी हो जाती है। और मस्तिष्क रात में पेशाब करने की इच्छा को "सुन" नहीं पाता है।
• माता-पिता के ध्यान की कमीइस तरह की कमी के साथ, बच्चा अवचेतन रूप से अपने प्रियजनों की देखभाल करने के लिए सब कुछ करता है।
• एलर्जी।यह ध्यान दिया जाता है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले लड़कों में, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, एन्यूरिसिस के एपिसोड एक काफी सामान्य समस्या है।

लड़कियाँ

तंत्रिका तंत्र की ख़ासियत के कारण, लड़कियां मूत्राशय के कामकाज को तेजी से नियंत्रित करना सीखती हैं और पहले से ही पॉटी में जाना शुरू कर देती हैं, इसलिए एन्यूरिसिस की समस्या बहुत कम होती है, और यदि ऐसा होता है, तो इसे ठीक करना आसान होता है। एक लड़की।

निम्नलिखित स्थितियों में असंयम हो सकता है:

• यदि सजगता के विकास में थोड़ी देरी हो रही है। कुछ लड़कियां अपने साथियों की तुलना में बाद में सजगता को नियंत्रित करना सीखती हैं।
• तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप। लड़की अपने माता-पिता के तलाक, परिवार में दूसरे बच्चे की उपस्थिति, निवास में बदलाव, एक नए बालवाड़ी में स्थानांतरण और इसी तरह के कारकों से प्रभावित हो सकती है।
• बहुत गहरी नींद के साथ। यह लड़की के तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विशेषताओं या अधिक काम करने का संकेत हो सकता है।
• अगर लड़की रात में बहुत पीती है। ठंड के दौरान टांका लगाने से "गीला बिस्तर" भी हो सकता है।
• वंशानुगत कारक के प्रभाव में। यह हार्मोन वैसोप्रेसिन की रिहाई का कारण बनता है, जो रात में मूत्र के उत्पादन को कम कर देता है। इस हार्मोन की कमी माता-पिता से प्रेषित की जा सकती है। यदि उनमें से एक को बचपन में एन्यूरिसिस था, तो बेटी में असंयम की 30 प्रतिशत संभावना है। यदि माता-पिता दोनों को समस्या थी, तो लड़की में एन्यूरिसिस का खतरा 75% तक बढ़ जाता है।
• रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की चोटों के साथ। वे मस्तिष्क से आवेगों के मार्ग को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मूत्राशय तक नहीं पहुँच पाते हैं।
• अगर विकास में देरी हो रही है। जब कोई लड़की पिछड़ जाती है, तो सभी सजगता का निर्माण बाद में होता है।
• यदि आप मूत्र पथ के संक्रमण का विकास करते हैं। लड़कियों में मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा होने के कारण जननांगों पर विकसित होने वाले सूक्ष्मजीव मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं।

किशोरों

इस उम्र में, 5% बच्चों में एन्यूरिसिस का उल्लेख किया जाता है और यह अक्सर माध्यमिक होता है, लेकिन यह कम उम्र से भी खींच सकता है।

किशोरों में असंयम के मुख्य कारण हो सकते हैं:

• तनाव।बच्चा स्कूल या परिवार में तनावपूर्ण स्थिति का अत्यधिक अनुभव कर सकता है, शारीरिक दंड से पीड़ित हो सकता है, साथियों के साथ संघर्ष, हिलना-डुलना, किसी प्रियजन की हानि और अन्य तनावपूर्ण स्थितियों से पीड़ित हो सकता है।
• मानसिक बीमारी।न्यूरोसिस और अवसादग्रस्तता की स्थिति असंयम को जन्म दे सकती है, जो भावनाओं और किशोर परिसरों से और बढ़ जाती है।
• जन्मजात विकृति।वे तंत्रिका तंत्र और मूत्र प्रणाली के अंगों में दोनों हो सकते हैं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।कम उम्र में, किशोरों में एन्यूरिसिस उसके माता-पिता में इस तरह की समस्या के कारण हो सकता है।
• चोटें।वे पेशाब पलटा के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं।
• हार्मोनल पुनर्गठन।यौवन के दौरान हार्मोन का स्तर बदल जाता है, इसलिए पेशाब को प्रभावित करने वाले हार्मोन के उत्पादन में विफलता हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक समस्याएं

निशाचर एन्यूरिसिस लगभग हमेशा एक बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या है, और अगर एक किशोर में असंयम विकसित हो गया है, तो यह एक गंभीर हीन भावना पैदा कर सकता है। एन्यूरिसिस वाले बच्चों को अपने साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है, भले ही अन्य बच्चों को इस समस्या के बारे में पता न हो।

बच्चा हीन महसूस करता है, बंद हो जाता है, अन्य बच्चों के संपर्क से बचना चाहता है, एकांत चाहता है। यह चरित्र पर एक छाप छोड़ सकता है - असंयम वाले बच्चों में क्रोध, अनिर्णय, आक्रामकता, असुरक्षा होती है, जिसे वयस्कता में ले जाया जाता है।

विशेष रूप से अक्सर, ऐसे परिवर्तन तब होते हैं जब बच्चे को माता-पिता द्वारा उपहास किया जाता है, अगर बच्चे को दंडित किया जाता है और गीली चादर के लिए डांटा जाता है। इसलिए माता-पिता को संवेदनशील और देखभाल करने वाला होना चाहिए, और एन्यूरिसिस के प्रति उनकी प्रतिक्रिया नाजुक और सही होनी चाहिए।

निदान

यदि बच्चा 6 वर्ष का है और अभी तक मूत्राशय पर पूर्ण नियंत्रण नहीं है, तो आगे का परीक्षण किया जाना चाहिए। बच्चे को यूरिनलिसिस (सामान्य यूरिनलिसिस और ज़िमनिट्स्की टेस्ट) और उत्सर्जन प्रणाली का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कई मामलों में, एमआरआई, सिस्टोस्कोपी, ईईजी, एक्स-रे परीक्षा, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

इलाज

असंयम को खत्म करने के कुछ तरीके हैं, लेकिन उनके प्रभाव की प्रभावशीलता प्रत्येक बच्चे की स्थिति में भिन्न होती है।

दवाई

• यदि एन्यूरिसिस तंत्रिका तंत्र की सक्रियता और उत्तेजना से जुड़ा है, तो बच्चे को शामक निर्धारित किया जाता है।
• भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाते समय, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
• यदि तंत्रिका तंत्र के विकास में देरी हो रही है, तो बच्चे को नॉट्रोपिक्स निर्धारित किया जा सकता है।
• हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन के साथ जो मूत्र की संरचना और मात्रा को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ मूत्राशय के कामकाज को भी डेस्मोप्रेसिन निर्धारित किया जाता है।

मूत्र संबंधी अलार्म

असंयम से निपटने के लिए यह एक बहुत ही प्रभावी तकनीक है, जिसमें एक विशेष अलार्म घड़ी का उपयोग करना शामिल है। इसमें एक सेंसर लगा होता है, जिसे बच्चे की पैंटी में लगाया जाता है। मूत्र की पहली बूंदों पर जो सेंसर से टकराती है, वह अलार्म घड़ी को एक संकेत भेजकर भी चालू हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को जागने, डिवाइस को बंद करने और शौचालय जाने के लिए मजबूर किया जाता है।

अन्य तरीके

मूत्राशय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। बच्चे को मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय स्नान, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोस्लीप, चिकित्सीय स्नान का एक कोर्स और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं। उपचारात्मक जिम्नास्टिक और मालिश की भी सिफारिश की जाती है।

मनोचिकित्सा के प्रभाव और अनुप्रयोग पर ध्यान दें। मनोवैज्ञानिक बच्चे को आराम करना और आत्म-सम्मोहन की तकनीक का उपयोग करना सिखाएगा। एक डायरी रखने से कई लोगों को मदद मिलती है, जिसमें सूखी रातों को सूरज से दर्शाया जाता है, और एक निश्चित संख्या में ऐसे सूरज के लिए बच्चे को पुरस्कृत किया जाता है।

इसके अलावा, enuresis वाले बच्चे को एक दैनिक दिनचर्या स्थापित करने और एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। शाम को पेय सीमित हैं, और रात में बच्चे को भोजन दिया जाता है जो शरीर में पानी बनाए रखने में मदद करता है। बच्चों के आहार में विटामिन की पर्याप्त मात्रा सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

लोक व्यंजनों

एन्यूरिसिस के इलाज के उत्कृष्ट साधनों में से एक लोकप्रिय रूप से शहद माना जाता है। रात में शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए सोने से पहले इसे खाने की सलाह दी जाती है।

आप अपने बच्चे को भी दे सकते हैं:

• युवा चेरी शाखाओं और सूखे ब्लूबेरी डंठल का काढ़ा। 15 मिनट के लिए पीसे हुए पौधों को जोर देने के बाद, पेय में थोड़ा सा शहद मिलाएं और इस काढ़े को भोजन के बीच एक गिलास में दिन में दो या तीन बार बच्चे को दें।
• सौंफ के बीज का काढ़ा। एक फ्राइंग पैन (2 बड़े चम्मच) में सुखाए गए बीजों को एक तामचीनी कंटेनर में 0.5 लीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और चार घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इस उपाय को भोजन से पहले 14 दिनों तक दिन में दो बार पीना चाहिए।
• सेंटौरी और सेंट जॉन पौधा का आसव। सूखे कुचल रूप में प्रत्येक पौधे को आधा गिलास में लिया जाता है और 500 मिलीलीटर उबलते पानी से पीसा जाता है। तीन घंटे के आग्रह के बाद, बच्चे को दो सप्ताह के लिए दिन में 3-4 बार भोजन से पहले काढ़ा पिलाएं।
• शहद के साथ मकई रेशमी चाय। उबलते पानी के साथ एक चम्मच कलंक डाला जाता है, और 20-30 मिनट के बाद पेय में एक चम्मच शहद मिलाया जाता है। इस चाय को दिन में दो बार पियें।
• सूखे जामुन और क्रैनबेरी की पत्तियों और सूखे सेंट जॉन पौधा से चाय। पौधों को 1 से 1 के अनुपात में लिया जाता है, एक सेवारत के लिए, दो चम्मच कुचल कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी से पीसा जाता है। 15 मिनट के बाद, शोरबा को छोटे घूंट में पिया जाना चाहिए (अधिमानतः रात के खाने के बाद)।
• कुचले हुए अंडे के छिलके और शहद के गोले। घटकों को 1 से 1 तक मिलाया जाता है, 2 सेंटीमीटर के व्यास के साथ गेंदें बनाएं और बच्चे को एक महीने के लिए रोजाना 4 टुकड़े दें।

साथ ही, यह मत भूलो कि किसी समस्या पर इसके प्रभाव को आजमाने से पहले किसी भी लोक नुस्खा के उपयोग पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

• बच्चे को विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों से बचाने की कोशिश करें।
• बच्चे को हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाने दें, और उससे 3 घंटे पहले, तरल पदार्थ की मात्रा तेजी से सीमित होनी चाहिए।
• सोने से ठीक पहले सक्रिय खेलों से बचें। इस समय, आप एक साथ डरावने कार्टून पढ़ सकते हैं, आकर्षित कर सकते हैं, देख सकते हैं।
• मूत्राशय पर दबाव कम करने के लिए, आप बच्चे के गद्दे के नीचे या बच्चे के घुटनों के नीचे तकिया रख सकते हैं।
• सुनिश्चित करें कि बच्चे को हाइपोथर्मिया नहीं है। जैसे ही बच्चे के पैर जम जाते हैं, मूत्राशय पूरी तरह से भर जाता है।
• बच्चे को सोने से पहले पेशाब जरूर करना चाहिए। यदि आप अपने बच्चे को रात में पेशाब करने के लिए जगाते हैं, तो उसे शौचालय में नींद न आने दें।
• बच्चों के कमरे के लिए एक रात की रोशनी खरीदें ताकि बच्चा जब चाहे तो अंधेरे में शौचालय जाने से न डरे।
• सुबह गीली चादर देखकर बच्चे के सामने कसम न खाएं और न ही परेशान हों। आपकी प्रतिक्रिया देखकर शिशु को लगने लगेगा कि उसे कोई बहुत गंभीर समस्या है। अपने बच्चे को बताएं कि यह अक्सर बच्चों में होता है, लेकिन यह समय के साथ दूर हो जाता है।
• उपचार का कोई भी तरीका प्रभावी होगा यदि आप बच्चे को इस विश्वास के साथ प्रेरित करते हैं कि वह सफल होगा।

एक छोटे बच्चे के लिए मूत्र असंयम एक पूरी तरह से प्राकृतिक स्थिति है। बढ़ते जीव की सभी प्रणालियाँ अपने मुख्य कार्यों का विकास और निर्माण जारी रखती हैं और अभी तक उन सभी का सामना करने में सक्षम नहीं हैं।
इन कार्यों में से एक पेशाब का नियंत्रण है। बच्चे का मूत्राशय पहले छोटा और कमजोर होता है। मूत्र प्रणाली में तंत्रिका अंत से मस्तिष्क तक सिग्नल भी कमजोर होते हैं। लेकिन धीरे-धीरे बच्चा बढ़ता है, मूत्राशय बढ़ता है, इसकी दीवारें मजबूत होती हैं, यह पहले से ही अधिक समय तक अधिक तरल पदार्थ धारण कर सकता है, आदि।
तीन साल की उम्र तक, अधिकांश बच्चे पहले से ही पॉटी प्रशिक्षित होते हैं, हालांकि वे अभी भी रात की "घटनाओं" के बिना नहीं कर सकते। बाद में भी - चार साल की उम्र तक - बच्चा लगभग जानता है कि मूत्राशय को कैसे नियंत्रित किया जाए, अपने आप पॉटी में जाता है, समय पर अपनी माँ को चेतावनी देता है, और गीली चादर के मामले कम और कम होते हैं।
एक नियम के रूप में, पांच साल की उम्र तक, बच्चे पूरी तरह से असंयम से छुटकारा पा लेते हैं।
हालाँकि, ऐसा भी होता है कि बच्चा पाँच साल की सीमा को "बढ़ता" है, लेकिन असंयम बना रहता है। इस मामले में, हम enuresis की बात करते हैं। 5 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एन्यूरिसिस को बेडवेटिंग कहा जाता है। बेशक, ये असंयम की एक बार की स्थिति नहीं होनी चाहिए, बल्कि नींद के दौरान अनियंत्रित पेशाब के नियमित एपिसोड होने चाहिए।
Enuresis के कारण अलग हो सकते हैं। सबसे आम में एक अविकसित मूत्राशय, मनोवैज्ञानिक आघात (गंभीर भय, आदि), हार्मोन वैसोप्रेसिन की कमी है, जो रात में शरीर में मूत्र के उत्पादन को कम कर देता है।
5 साल का बच्चा रात में बिस्तर पर पेशाब क्यों करता है, इसका कारण सिर्फ एक विशेषज्ञ ही पता लगा सकता है। एक सही निदान करने के लिए, उसे एक इतिहास एकत्र करने, परीक्षण करने, हार्डवेयर निदान करने और यहां तक ​​कि एक बाल मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श करने की आवश्यकता है।

अगर 5 साल का बच्चा रात में पेशाब करे तो क्या करें?
अगर 5 साल के बच्चे को एन्यूरिसिस है, तो माता-पिता और डॉक्टर को एक टीम बन जानी चाहिए जो बच्चे को बीमारी से उबरने में शारीरिक और मानसिक रूप से मदद करेगी।
यह रोग स्वयं खतरनाक नहीं है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र बच्चे के लिए बड़े बदलाव का समय है। इस उम्र में, बच्चे आमतौर पर स्कूल के लिए प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में जाते हैं, वर्गों और मंडलियों में अध्ययन करते हैं, शिविर में जाते हैं। Enuresis बच्चे के अवकाश और अवसरों को सीमित करता है और माता-पिता के लिए जीवन को कठिन बना देता है। वे उसे रिश्तेदारों के साथ रात बिताने या उसी समर कैंप में भेजने के लिए नहीं छोड़ सकते। इसलिए, एन्यूरिसिस का समय पर उपचार महत्वपूर्ण है।
5 साल के बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें?
शुरू करने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और कारण का पता लगाएगा। इसके आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उपयुक्त दवा, शारीरिक प्रक्रियाओं, चिकित्सीय मालिश और जिम्नास्टिक का चयन करेगा।
माता-पिता को बच्चे के पोषण की निगरानी करनी चाहिए - मूत्रवर्धक, मसालेदार, स्मोक्ड को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। अपने बच्चे को सुबह पानी पीने दें। दूसरे में, सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम होनी चाहिए, और सोने से कुछ घंटे पहले बच्चे को बिल्कुल भी नहीं पीना चाहिए।

परिवार को दोस्ताना माहौल बनाए रखना चाहिए। माँ रात के जागरण और गीली चादर से कितनी भी थकी क्यों न हो, उसकी नाराज़ नज़र उस बच्चे को ही चोट पहुँचाएगी, जो पहले से ही दोषी महसूस कर रहा है। बच्चे में यह पैदा करना आवश्यक है कि एन्यूरिसिस एक बीमारी है, न कि इसकी शर्मनाक विशेषता।

बच्चे में आग्रह को नियंत्रित करने की आदत विकसित करना आवश्यक है। आप उसके लिए एक एन्यूरिसिस अलार्म घड़ी खरीद सकते हैं, जो नमी की पहली बूंदों पर बच्चे को नरम कंपन के साथ जगाती है - अलार्म सेंसर उन पर प्रतिक्रिया करता है। मटके को बिस्तर के पास रखना बेहतर है, एक मंद प्रकाश छोड़ दें ताकि बच्चा बिस्तर से बाहर निकलने से डरे नहीं।

बच्चे के पीने के आहार की निगरानी करना और "सूखी" और "गीली" रातों का शेड्यूल रखना आवश्यक है - इससे डॉक्टर के काम में काफी सुविधा होगी और उसे बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति को समझने में मदद मिलेगी।
आज, युवा माताओं के पास मैन्युअल रूप से डायरी रखने का अवसर नहीं है, बल्कि स्मार्टफोन "ड्राई नाइट्स - हैप्पी डेज़" के लिए विशेष एप्लिकेशन का उपयोग करने का अवसर है। आवेदन में एक बादल का अर्थ है "गीली" रात, और सूर्य का अर्थ है "सूखा"। आवेदन बच्चे के शरीर में उत्सर्जित द्रव की दर की गणना करने और मूत्राशय के अनुपात के साथ इसके अनुपात की गणना करने में भी मदद करता है।

दिन के दौरान 5 साल के बच्चे में मूत्र असंयम और मल असंयम, जिसके बारे में माताएं अक्सर पूछती हैं, एन्यूरिसिस से संबंधित नहीं हैं। इन बीमारियों का अलग से अध्ययन और इलाज किया जाना चाहिए। बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति माता-पिता का चौकस रवैया समय पर अन्य बीमारियों के विकास को रोक देगा।