अप्रत्यक्ष मारक के उदाहरण. एंटीडोट्स की क्रिया का तंत्र - फ़ाइल n1.doc। विष बंधन तंत्र
विषनाशक - (1) तीव्र विषाक्तता के उपचार में प्रयुक्त होने वाली एक औषधि, जो किसी विषैले पदार्थ को निष्प्रभावी करने, उसके कारण होने वाले विषैले प्रभाव को रोकने या समाप्त करने में सक्षम हो। परंपरागत रूप से, एंटीडोट्स की कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है (एस.ए. कुत्सेंको, 2004 के अनुसार): 1) रासायनिक, 2) जैव रासायनिक, 3) शारीरिक, 4) एक विषाक्त पदार्थ (xenobiotic) की चयापचय प्रक्रियाओं का संशोधन।
एंटीडोट्स की क्रिया का रासायनिक तंत्र जैविक मीडिया में विषाक्त को "बेअसर" करने के लिए मारक की क्षमता पर आधारित है। विषाक्त पदार्थों के लिए सीधे बाध्यकारी एंटीडोट्स गैर-विषैले या कम-विषैले यौगिकों को बनाते हैं जो शरीर से जल्दी से समाप्त हो जाते हैं। एंटीडोट्स न केवल जैविक मीडिया में स्थित विषाक्त "स्वतंत्र रूप से" (उदाहरण के लिए, रक्त में परिसंचारी) या डिपो में स्थित हैं, लेकिन वे लक्ष्य संरचना के साथ इसके संबंध से विषाक्त पदार्थ को विस्थापित कर सकते हैं। इन एंटीडोट्स में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता में उपयोग किए जाने वाले जटिल एजेंट, जिसके साथ वे पानी में घुलनशील, कम विषैले परिसरों का निर्माण करते हैं। लेविसाइट विषाक्तता में यूनीथिओल का मारक प्रभाव भी एक रासायनिक क्रियाविधि पर आधारित होता है।
एंटीडोट क्रिया के जैव रासायनिक तंत्र को सशर्त रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: I) लक्ष्य बायोमोलेक्यूल्स के साथ इसके जुड़ाव से विषाक्त का विस्थापन, जो क्षतिग्रस्त जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की बहाली की ओर जाता है (उदाहरण के लिए, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ तीव्र विषाक्तता में उपयोग किए जाने वाले कोलीनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स ); 2) एक जहरीले पदार्थ के लिए एक झूठे लक्ष्य (सब्सट्रेट) की आपूर्ति (उदाहरण के लिए, तीव्र साइनाइड विषाक्तता में बड़ी मात्रा में Fe बनाने के लिए मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स का उपयोग); 3) विषाक्त द्वारा परेशान बायोसब्सट्रेट की मात्रा और गुणवत्ता का मुआवजा।
शारीरिक तंत्र का तात्पर्य शरीर की कार्यात्मक अवस्था को सामान्य करने के लिए एक मारक की क्षमता से है। ये दवाएं जहर के साथ रासायनिक संपर्क में प्रवेश नहीं करती हैं और इसे एंजाइमों के साथ अपने संबंध से विस्थापित नहीं करती हैं। एंटीडोट्स की शारीरिक क्रिया के मुख्य प्रकार हैं: 1) विपरीत (संतुलन) फ़ंक्शन की उत्तेजना (उदाहरण के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ विषाक्तता के मामले में कोलिनोमिमेटिक्स का उपयोग और इसके विपरीत); 2) खोए हुए कार्य के "प्रोस्थेटिक्स" (उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, प्लाज्मा में भंग ऑक्सीजन में तेज वृद्धि के कारण ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण बहाल करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।
मेटाबॉलिज्म संशोधक या तो 1) ज़ेनोबायोटिक टॉक्सिफिकेशन की प्रक्रिया को रोकते हैं - एक उदासीन ज़ेनोबायोटिक का शरीर में अत्यधिक विषैले यौगिक ("घातक संश्लेषण") में परिवर्तन; या इसके विपरीत - 2) पदार्थ के बायोडिटॉक्सिफिकेशन को नाटकीय रूप से तेज करें। इस प्रकार, विषाक्तता प्रक्रिया को अवरुद्ध करने के लिए, तीव्र मेथनॉल विषाक्तता में इथेनॉल का उपयोग किया जाता है। साइनाइड विषाक्तता के मामले में एक एंटीडोट का एक उदाहरण जो विषहरण प्रक्रियाओं को तेज कर सकता है, सोडियम थायोसल्फेट है।
यह याद रखना चाहिए कि कोई भी मारक एक रासायनिक पदार्थ है जिसका मारक के अलावा अन्य प्रभाव भी होते हैं। इसलिए, विषाक्तता और खुराक के क्षण से प्रशासन के समय के संदर्भ में एक मारक का उपयोग उचित और पर्याप्त होना चाहिए। शरीर में एक विशिष्ट विषाक्त पदार्थ की अनुपस्थिति में एंटीडोट्स का उपयोग, वास्तव में, एक एंटीडोट के साथ विषाक्तता का कारण बन सकता है। दूसरी ओर, तीव्र विषाक्तता (क्षति) के क्षण से निकट भविष्य में एंटीडोट्स सबसे प्रभावी हैं। बड़े पैमाने पर घावों की स्थितियों में एंटीडोट्स के सबसे तेज़ संभव परिचय के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एंटीडोट्स (स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता) बनाए गए हैं। इस तरह के एंटीडोट्स न केवल अत्यधिक प्रभावी हैं, बल्कि उत्कृष्ट सहनशीलता भी हैं, जिसमें वे गंभीर नशा का कारण नहीं बनते हैं यदि उनका गलत तरीके से उपयोग किया जाता है (क्षति के अभाव में)। चिकित्सा निकासी के चरणों में उपयोग के लिए, चिकित्सा मारक विकसित किए गए हैं - अधिक शक्तिशाली दवाएं जिन्हें उनके उपयोग के लिए विशेष पेशेवर ज्ञान की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों द्वारा क्षति के लिए प्राथमिक चिकित्सा एंटीडोट एथेंस है, और चिकित्सा एंटीडोट एट्रोपिन है।
कुछ अत्यधिक विषैले और खतरनाक पदार्थों के लिए, निवारक प्रतिरक्षी विकसित किए गए हैं। रासायनिक क्षति की संभावना अधिक होने पर ऐसे एंटीडोट्स का उपयोग प्रारंभिक सुरक्षा के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों द्वारा क्षति से बचाने के लिए, एक रोगनिरोधी मारक पी -10 है। इस दवा की सुरक्षात्मक कार्रवाई का आधार एक प्रतिवर्ती चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक है, जो एंजाइम को एक ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक द्वारा हमले से "ढाल" देता है। तैयारी पी -10 का उपयोग एक चिकित्सा संस्थान (निकासी चरण) के कर्मियों द्वारा ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों से प्रभावित लोगों के बड़े पैमाने पर सेवन के मामले में किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एफओवी
29. एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा रेडियोबायोलॉजी: विषय, लक्ष्य और उद्देश्य। आयनकारी विकिरण के साथ मानव संपर्क के स्रोत। जनसंख्या पर आयनकारी विकिरण के अत्यधिक (अत्यधिक) प्रभावों के संभावित कारण।
शहद का विषय। एक विज्ञान के रूप में रेडियोबायोलॉजी मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण की जैविक क्रिया के सामान्य तंत्र का अध्ययन है, अर्थात। चिकित्सा रेडियोबायोलॉजी का विषय "विकिरण कारक-मानव स्वास्थ्य" प्रणाली है। एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा रेडियोबायोलॉजी का उद्देश्य चिकित्सा विरोधी विकिरण उपायों की प्रणाली को प्रमाणित करना है जो अपरिहार्य (औद्योगिक, चिकित्सा, आदि) की स्थितियों के तहत किसी व्यक्ति और आबादी के जीवन, स्वास्थ्य और पेशेवर प्रदर्शन के संरक्षण को सुनिश्चित करता है। ) आयनकारी विकिरण के साथ संपर्क और आपातकालीन स्थितियों में अतिरिक्त जोखिम विकिरण कारकों के साथ।
निम्नलिखित कार्यों को हल करके रेडियोबायोलॉजिकल अनुसंधान के लक्ष्य को प्राप्त किया जाता है:
मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण की जैविक क्रिया की नियमितताओं का ज्ञान;
मनुष्यों और विकिरण जोखिम की आबादी के परिणामों की भविष्यवाणी करना;
विकिरण प्रभावों की राशनिंग;
आयनकारी विकिरण के लिए जबरन अतिरिक्त जोखिम के मामले में विकिरण विरोधी सुरक्षात्मक उपायों की पुष्टि और विकास;
विकिरण चोटों (चिकित्सा विरोधी विकिरण सुरक्षा के साधन) की रोकथाम के साधनों और विधियों का विकास;
विकिरण चोटों के लिए तत्काल प्राथमिक चिकित्सा उपायों और बाद के उपचार का औचित्य;
विकिरण, आदि के नैदानिक और चिकित्सीय उपयोग के तर्कसंगत तरीकों की पुष्टि और विकास।
मूल रूप से, AI स्रोतों को प्राकृतिक और कृत्रिम में विभाजित किया गया है।
एआई के कृत्रिम (तकनीकी) स्रोतों में एक्स-रे ट्यूब, आवेशित कण त्वरक और रेडियोन्यूक्लाइड वाले उपकरण शामिल हैं, जो एआई के छिपे हुए (वायुमंडल के साथ सीधे संपर्क वाले) और बंद (एक भली भांति खोल में संलग्न) स्रोतों में विभाजित हैं।
प्राकृतिक स्रोतों से उत्पन्न होने वाले एआई फ्लक्स की समग्रता को पृथ्वी की प्राकृतिक विकिरण पृष्ठभूमि कहा जाता है। शरीर मुख्य रूप से -विकिरण से प्रभावित होता है, जिसका स्रोत पृथ्वी की पपड़ी में मौजूद रेडियोधर्मी पदार्थ हैं। पत्थर की इमारतों में, बाहरी γ-विकिरण की तीव्रता खुले क्षेत्रों की तुलना में कई गुना कम होती है, जिसे संरचनात्मक सामग्री के परिरक्षण गुणों द्वारा समझाया जाता है। विशेष स्क्रीनिंग तकनीकों का उपयोग करके, शरीर के बाहरी -विकिरण को लगभग पूरी तरह से समाप्त करना संभव है। जैसे-जैसे समुद्र की सतह से ऊँचाई बढ़ती है, बाहरी विकिरण के स्थलीय स्रोतों की भूमिका कम होती जाती है। उसी समय, प्राकृतिक विकिरण पृष्ठभूमि का ब्रह्मांडीय घटक बढ़ता है।
परमाणु शक्ति विकसित देशों की औद्योगिक क्षमता का आधार है। परमाणु ऊर्जा परिसर एक उत्पादन चक्र है जिसमें "परमाणु ईंधन" के लिए प्राकृतिक सामग्री का निष्कर्षण और संवर्धन, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों (एनपीपी) के लिए तकनीकी तत्वों का उत्पादन, खर्च किए गए परमाणु ईंधन और अन्य रेडियोधर्मी तकनीकी संरचनाओं का संग्रह और भंडारण शामिल है। ठोस और तरल रेडियोधर्मी अपशिष्ट)। आज, उद्योग परमाणु ऊर्जा का परित्याग नहीं कर सकता है, हालांकि, यह माना जाना चाहिए कि विकिरण कारक एक ऐसा कारक बन गया है जो मानव पर्यावरण की गुणवत्ता को काफी हद तक निर्धारित करता है। सबसे पहले, रेडियोधर्मी कचरे के क्षय की एक लंबी (कभी-कभी सदियों) अवधि होती है, जिसके लिए विशेष भंडारण सुविधाओं में उनके स्थान की आवश्यकता होती है - "दफन ग्राउंड", जो कुछ क्षेत्रों में (उदाहरण के लिए, भूकंपीय वाले) एक निरंतर खतरा पैदा करते हैं। दूसरे, जैसा कि परमाणु ऊर्जा सुविधाओं के संचालन में आधी सदी से अधिक के अनुभव ने दिखाया है, दुर्भाग्य से, बिजली संयंत्रों में दुर्घटनाओं को पूरी तरह से बाहर करना संभव नहीं है। विभिन्न देशों में विकिरण दुर्घटनाएँ हुईं, जिनमें कर्मियों ने विकिरण की उच्च, कभी-कभी घातक खुराक प्राप्त की, और विशाल क्षेत्र मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक मात्रा में रेडियोधर्मी उत्पादों से दूषित हो गए।
चिकित्सा पद्धति में आयनकारी विकिरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये एक्स-रे डायग्नोस्टिक और रेडियोआइसोटोप दोनों प्रकार के शोध हैं। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में विभिन्न प्रकार की विकिरण चिकित्सा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
औद्योगिक उत्पादन और वैज्ञानिक अनुसंधान में रेडियोधर्मी स्रोतों का उपयोग करते समय लोग अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान विकिरण के संपर्क में आते हैं।
दुर्भाग्य से, जब तक परमाणु हथियारों के भंडार मौजूद हैं, उनके उपयोग की संभावना को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है। परमाणु हथियारों के उपयोग के परिणामों से मानव जाति को एक स्पष्ट सबक मिला: 6 और 9 अगस्त, 1945 को, संयुक्त राज्य अमेरिका ने हिरोशिमा और नागासाकी के जापानी शहरों पर परमाणु बमबारी की।
आज की दुनिया में, हिंसा के खतरों की प्रकृति बदल गई है। एक नई तरह की मानवीय हिंसा सामने आई है - अंतरराष्ट्रीय आतंकवाद। विकिरण कारक के संबंध में, आतंकवादी संगठनों द्वारा धमकी या हिंसा के उद्देश्य से रेडियोधर्मी पदार्थों या आयनकारी विकिरण के अन्य स्रोतों का उपयोग करने के प्रयासों से इंकार नहीं किया जा सकता है।
इस प्रकार, वर्तमान में, पर्यावरण के रेडियोधर्मी संदूषण के मुख्य स्रोत हैं:
यूरेनियम उद्योग, जो परमाणु ईंधन के निष्कर्षण, प्रसंस्करण, संवर्धन और तैयारी में लगा हुआ है। इस ईंधन के लिए मुख्य कच्चा माल यूरेनियम-235 है। ईंधन तत्वों के निर्माण, भंडारण और परिवहन के दौरान आपात स्थिति उत्पन्न हो सकती है। हालांकि, उनकी संभावना नगण्य है;
विभिन्न प्रकार के परमाणु रिएक्टर, जिसके मूल में बड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ केंद्रित होते हैं;
रेडियोकेमिकल उद्योग, जिसके उद्यमों में खर्च किए गए परमाणु ईंधन का पुनर्जनन (प्रसंस्करण और पुनर्प्राप्ति) किया जाता है। वे समय-समय पर अपशिष्ट रेडियोधर्मी पानी का निर्वहन करते हैं, हालांकि अनुमेय सांद्रता की सीमा के भीतर, लेकिन, फिर भी, रेडियोधर्मी संदूषण अनिवार्य रूप से पर्यावरण में जमा हो सकता है। इसके अलावा, रेडियोधर्मी गैसीय आयोडीन (आयोडीन-131) की एक निश्चित मात्रा अभी भी वायुमंडल में प्रवेश करती है;
भंडारण सुविधाओं के विनाश से जुड़ी आकस्मिक दुर्घटनाओं के कारण रेडियोधर्मी कचरे के प्रसंस्करण और निपटान के स्थान भी पर्यावरण प्रदूषण के स्रोत हो सकते हैं;
उद्योग, चिकित्सा, भूविज्ञान, कृषि और अन्य उद्योगों में सीलबंद रेडियोधर्मी स्रोतों के रूप में राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में रेडियोन्यूक्लाइड का उपयोग। सामान्य भंडारण और परिवहन के तहत, पर्यावरण प्रदूषण के इन स्रोतों की संभावना नहीं है। हालांकि, अंतरिक्ष अनुसंधान और अंतरिक्ष विज्ञान में रेडियोधर्मी स्रोतों के उपयोग के संबंध में हाल ही में एक निश्चित खतरा सामने आया है। प्रक्षेपण वाहनों के प्रक्षेपण के दौरान, साथ ही उपग्रहों और अंतरिक्ष यान की लैंडिंग के दौरान आपात स्थिति संभव है। तो, चैलेंजर दुर्घटना (यूएसए) के दौरान, स्ट्रोंटियम -90 पर काम कर रहे रेडियोन्यूक्लाइड बिजली स्रोत जल गए। जून 1969 में हिंद महासागर के ऊपर वायु प्रदूषण भी हुआ, जब एक अमेरिकी उपग्रह जल गया, जिस पर वर्तमान जनरेटर प्लूटोनियम -238 द्वारा संचालित था। फिर 17,000 क्यूरी की गतिविधि वाले रेडियोन्यूक्लाइड ने वायुमंडल में प्रवेश किया।
साथ ही, सबसे बड़ा पर्यावरण प्रदूषण अभी भी रेडियोआइसोटोप प्रयोगशालाओं का एक नेटवर्क बनाता है (जो दुनिया के कई देशों में उपलब्ध हैं), जो वैज्ञानिक और औद्योगिक उद्देश्यों के लिए खुले रेडियोन्यूक्लाइड के उपयोग में लगे हुए हैं। अनुमेय से कम सांद्रता पर भी अपशिष्ट जल में रेडियोधर्मी कचरे का निर्वहन, समय के साथ पर्यावरण में रेडियोन्यूक्लाइड का एक क्रमिक संचय होगा;
विस्फोट के बाद होने वाले क्षेत्र के परमाणु विस्फोट और रेडियोधर्मी संदूषण (स्थानीय और वैश्विक दोनों रेडियोधर्मी नतीजे हो सकते हैं)। इस मामले में रेडियोधर्मी संदूषण का पैमाना और स्तर परमाणु हथियारों के प्रकार, विस्फोटों के प्रकार, आवेश शक्ति, स्थलाकृतिक और मौसम संबंधी स्थितियों पर निर्भर करता है।
उनकी क्रिया का तंत्र जहर और मारक के बीच एक सीधी प्रतिक्रिया है। रासायनिक प्रतिरक्षी स्थानीय और पुनरुत्पादक दोनों हो सकते हैं।
स्थानीय कार्रवाई। यदि भौतिक एंटीडोट्स का कम विशिष्ट एंटीडोट प्रभाव होता है, तो रासायनिक लोगों में एक उच्च विशिष्टता होती है, जो रासायनिक प्रतिक्रिया की प्रकृति से जुड़ी होती है। रासायनिक एंटीडोट्स की स्थानीय कार्रवाई तटस्थता प्रतिक्रियाओं, अघुलनशील यौगिकों के गठन, ऑक्सीकरण, कमी, प्रतिस्पर्धी प्रतिस्थापन और परिसरों के गठन के परिणामस्वरूप प्रदान की जाती है। क्रिया के पहले तीन तंत्र विशेष महत्व के हैं और सर्वोत्तम अध्ययन किए गए हैं।
ज़हरों के निष्प्रभावीकरण का एक अच्छा उदाहरण है, गलती से निगले गए या त्वचा पर लागू होने वाले मजबूत एसिड का प्रतिकार करने के लिए क्षार का उपयोग। न्यूट्रलाइजिंग एंटीडोट्स का उपयोग प्रतिक्रियाओं को करने के लिए भी किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप कम जैविक गतिविधि वाले यौगिकों का निर्माण होता है। उदाहरण के लिए, यदि मजबूत एसिड शरीर में प्रवेश करता है, तो पेट को गर्म पानी से धोने की सलाह दी जाती है, जिसमें मैग्नीशियम ऑक्साइड (20 ग्राम / लीटर) मिलाया जाता है। हाइड्रोफ्लोरिक या साइट्रिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में, रोगी को कैल्शियम क्लोराइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड के एक भावपूर्ण मिश्रण को निगलने की अनुमति है। कास्टिक क्षार के संपर्क के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना साइट्रिक या एसिटिक एसिड के 1% समाधान के साथ किया जाना चाहिए। कास्टिक क्षार और केंद्रित एसिड के अंतर्ग्रहण के सभी मामलों में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इमेटिक्स contraindicated हैं। जब उल्टी होती है, पेट की मांसपेशियों का तेज संकुचन होता है, और चूंकि ये आक्रामक तरल पदार्थ पेट के ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं, वेध का खतरा होता है।
एंटीडोट्स जो अघुलनशील यौगिक बनाते हैं जो श्लेष्म झिल्ली या त्वचा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, उनका एक चयनात्मक प्रभाव होता है, अर्थात वे केवल कुछ रसायनों के साथ विषाक्तता के मामले में प्रभावी होते हैं। इस प्रकार के एंटीडोट्स का एक उत्कृष्ट उदाहरण 2,3-डिमरकैप्टोप्रोपेनॉल है, जो अघुलनशील, रासायनिक रूप से निष्क्रिय धातु सल्फाइड बनाता है। यह जस्ता, तांबा, कैडमियम, पारा, सुरमा, आर्सेनिक के साथ विषाक्तता के मामले में सकारात्मक प्रभाव देता है।
टैनिन (टैनिक एसिड) अल्कलॉइड और भारी धातुओं के लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाता है। विषविज्ञानी को यह याद रखना चाहिए कि मॉर्फिन, कोकीन, एट्रोपिन या निकोटीन के साथ टैनिन यौगिक स्थिरता की अलग-अलग डिग्री प्रदर्शित करते हैं।
इस समूह के किसी भी एंटीडोट्स को लेने के बाद, गठित रासायनिक परिसरों को हटाने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है।
संयुक्त क्रिया के प्रतिरक्षी बहुत रुचि रखते हैं, विशेष रूप से रचना, जिसमें 50 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम सक्रिय कार्बन और 25 ग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं। यह रचना भौतिक और रासायनिक दोनों क्रियाओं के मारक को जोड़ती है।
हाल के वर्षों में, सोडियम थायोसल्फेट के सामयिक अनुप्रयोग ने ध्यान आकर्षित किया है। इसका उपयोग आर्सेनिक, पारा, सीसा, हाइड्रोजन साइनाइड, ब्रोमीन और आयोडीन लवण के साथ विषाक्तता के मामलों में किया जाता है।
सोडियम थायोसल्फेट को 10% घोल (2-3 बड़े चम्मच) के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है।
उपरोक्त विषाक्तता के लिए एंटीडोट्स के सामयिक अनुप्रयोग को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
अफीम, मॉर्फिन, एकोनाइट या फास्फोरस के अंतर्ग्रहण के मामलों में, ठोस के ऑक्सीकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन मामलों के लिए सबसे आम मारक पोटेशियम परमैंगनेट है, जिसका उपयोग 0.02-0.1% समाधान के रूप में गैस्ट्रिक लैवेज के लिए किया जाता है। इस दवा का कोकीन, एट्रोपिन और बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता में कोई प्रभाव नहीं है।
पुनर्योजी क्रिया। रासायनिक क्रिया के पुनरुत्पादक मारक को दो मुख्य उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:
ए) विष और सब्सट्रेट के बीच प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप कुछ मध्यवर्ती के साथ बातचीत करने वाले एंटीडोट्स;
बी) विष और कुछ जैविक प्रणालियों या संरचनाओं के बीच प्रतिक्रिया में सीधे हस्तक्षेप करने वाले मारक। इस मामले में, रासायनिक तंत्र अक्सर एंटीडोट कार्रवाई के जैव रासायनिक तंत्र से जुड़ा होता है।
साइनाइड विषाक्तता के मामले में पहले उपसमूह के एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है। आज तक, कोई मारक नहीं है जो साइनाइड और इससे प्रभावित एंजाइम प्रणाली के बीच बातचीत को बाधित करेगा। रक्त में अवशोषण के बाद, साइनाइड को रक्तप्रवाह द्वारा ऊतकों तक पहुँचाया जाता है, जहाँ यह ऑक्सीकृत साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के फेरिक आयरन के साथ परस्पर क्रिया करता है, जो ऊतक श्वसन के लिए आवश्यक एंजाइमों में से एक है। नतीजतन, शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन एंजाइम प्रणाली के साथ प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है, जिससे तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी होती है। हालांकि, साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के लोहे के साथ साइनाइड द्वारा गठित परिसर अस्थिर है और आसानी से अलग हो जाता है।
इसलिए, एंटीडोट्स के साथ उपचार तीन मुख्य दिशाओं में होता है:
1) शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद रक्तप्रवाह में जहर का बेअसर होना;
2) ऊतकों में प्रवेश करने वाले जहर की मात्रा को सीमित करने के लिए रक्तप्रवाह में जहर को ठीक करना;
3) साइनोमेथेमोग्लोबिन और साइनाइड-सब्सट्रेट कॉम्प्लेक्स के पृथक्करण के बाद रक्त में प्रवेश करने वाले जहर को बेअसर करना।
साइनाइड का प्रत्यक्ष निष्प्रभावीकरण ग्लूकोज को पेश करके प्राप्त किया जा सकता है, जो हाइड्रोसायनिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप थोड़ा विषाक्त साइनहाइड्राइड बनता है। एक अधिक सक्रिय प्रतिरक्षी -हाइड्रॉक्सीएथिल-मेथिलीनडायमाइन है। जहर के शरीर में प्रवेश करने के कुछ मिनटों या सेकंड के भीतर दोनों एंटीडोट्स को अंतःशिरा रूप से दिया जाना चाहिए।
अधिक सामान्य वह तरीका है जिसमें कार्य रक्तप्रवाह में फैल रहे जहर को ठीक करना है। साइनाइड्स हीमोग्लोबिन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करते हैं, लेकिन सक्रिय रूप से मेथेमोग्लोबिन के साथ मिलकर साइनोमेथेमोग्लोबिन बनाते हैं। हालांकि यह अत्यधिक स्थिर नहीं है, यह कुछ समय तक बना रह सकता है। इसलिए, इस मामले में, मेथेमोग्लोबिन के गठन को बढ़ावा देने वाले एंटीडोट्स को पेश करना आवश्यक है। यह एमाइल नाइट्राइट वाष्पों के साँस लेना या सोडियम नाइट्राइट समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में मौजूद मुक्त साइनाइड मेथेमोग्लोबिन के साथ परिसर को बांधता है, जिससे इसकी अधिकांश विषाक्तता खो जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले एंटीडोट्स रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं: यदि एमाइल नाइट्राइट दबाव में एक स्पष्ट, अल्पकालिक गिरावट का कारण बनता है, तो सोडियम नाइट्राइट का लंबे समय तक हाइपोटोनिक प्रभाव होता है। मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले पदार्थों को पेश करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह न केवल ऑक्सीजन के हस्तांतरण में भाग लेता है, बल्कि स्वयं ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है। इसलिए, मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले एंटीडोट्स का उपयोग कुछ नियमों के अधीन होना चाहिए।
एंटीडोट्स के साथ उपचार की तीसरी विधि मेथेमोग्लोबिन और साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के साथ परिसरों से निकलने वाले साइनाइड को बेअसर करना है। इस उद्देश्य के लिए, सोडियम थायोसल्फेट का अंतःशिरा छिड़काव किया जाता है, जो साइनाइड को गैर-विषैले थायोसाइनेट्स में परिवर्तित करता है।
रासायनिक एंटीडोट्स की विशिष्टता सीमित है क्योंकि वे जहर और सब्सट्रेट के बीच सीधे संपर्क में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। हालांकि, इस तरह के एंटीडोट्स का विषाक्त क्रिया के तंत्र में कुछ लिंक पर प्रभाव निस्संदेह चिकित्सीय महत्व का है, हालांकि इन एंटीडोट्स के उपयोग के लिए उच्च चिकित्सा योग्यता और अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।
रासायनिक एंटीडोट्स जो सीधे एक जहरीले पदार्थ के साथ बातचीत करते हैं, अत्यधिक विशिष्ट होते हैं, जिससे उन्हें जहरीले यौगिकों को बांधने और उन्हें शरीर से निकालने की अनुमति मिलती है।
जटिल एंटीडोट्स द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक धातुओं के साथ स्थिर यौगिक बनाते हैं, जो तब आसानी से मूत्र में उत्सर्जित हो जाते हैं।
सीसा, कोबाल्ट, तांबा, वैनेडियम के साथ विषाक्तता के मामलों में, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड (ईडीटीए) के कैल्शियम डिसोडियम नमक का बहुत प्रभाव पड़ता है। एंटीडोट अणु में निहित कैल्शियम केवल धातुओं के साथ प्रतिक्रिया करता है जो एक अधिक स्थिर परिसर बनाते हैं। यह नमक कम स्थिरता वाले स्थिरांक वाले बेरियम, स्ट्रोंटियम और कुछ अन्य धातुओं के आयनों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। ऐसी कई धातुएँ हैं जिनके साथ यह मारक विषाक्त परिसरों का निर्माण करता है, इसलिए इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए; कैडमियम, पारा और सेलेनियम के साथ विषाक्तता के मामले में, इस मारक का उपयोग contraindicated है।
प्लूटोनियम और रेडियोधर्मी आयोडीन, सीज़ियम, जस्ता, यूरेनियम और सीसा के साथ तीव्र और पुरानी विषाक्तता में, पेंटामिल का उपयोग किया जाता है। कैडमियम और आयरन की विषाक्तता के मामलों में भी इस दवा का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग नेफ्रैटिस और हृदय रोगों से पीड़ित व्यक्तियों में contraindicated है। सामान्य रूप से जटिल यौगिकों में एंटीडोट्स भी शामिल होते हैं, जिनके अणुओं में मुक्त मर्कैप्टो समूह होते हैं - एसएच। इस संबंध में बहुत रुचि है डिमरकैप्टोप्रोम (बीएएल) और 2,3-डिमरकैप्टोप्रोपेन सल्फेट (यूनिथिओल)। इन एंटीडोट्स की आणविक संरचना तुलनात्मक रूप से सरल है:
एच 2 सी - एसएच एच 2 सी - एसएच | |
एचसी-एसएच
एच 2 सी - ओएच एच 2 सी - एसओ 3 ना
बाल यूनीथिओल
इन दोनों एंटीडोट्स में दो एसएच समूह होते हैं जो एक दूसरे के करीब होते हैं। इस संरचना का महत्व निम्नलिखित उदाहरण में प्रकट होता है, जहां एसएच समूहों वाले एंटीडोट्स धातुओं और अधातुओं के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। धातुओं के साथ डिमरकैप्टो यौगिकों की प्रतिक्रिया को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:
एंजाइम + मी → एंजाइम मी
HSCH2S-CH2
HSCH + Enzyme Me → Enzyme + Me–S–CH
एचओसीएच 2 ओएच-सीएच 2
निम्नलिखित चरणों को यहां प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
ए) एंजाइमैटिक एसएच-समूहों की प्रतिक्रिया और एक अस्थिर परिसर का गठन;
बी) परिसर के साथ मारक की प्रतिक्रिया;
सी) मूत्र में उत्सर्जित धातु-एंटीडोट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण सक्रिय एंजाइम की रिहाई। यूनीथिओल BAL की तुलना में कम विषैला होता है। दोनों दवाओं का उपयोग आर्सेनिक, क्रोमियम, बिस्मथ, पारा और कुछ अन्य धातुओं के साथ तीव्र और पुरानी विषाक्तता के उपचार में किया जाता है, लेकिन सीसा नहीं। सेलेनियम विषाक्तता के लिए अनुशंसित नहीं है।
निकल, मोलिब्डेनम और कुछ अन्य धातुओं के साथ विषाक्तता के उपचार के लिए कोई प्रभावी मारक नहीं है।
2.6.3. जैव रासायनिक क्रिया के प्रतिरक्षी
इन दवाओं का अत्यधिक विशिष्ट एंटीडोट प्रभाव होता है। इस वर्ग के विशिष्ट ऑर्गनोफॉस्फोरस विषाक्तता के उपचार में उपयोग किए जाने वाले एंटीडोट्स हैं, जो कीटनाशकों के मुख्य घटक हैं। ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों की बहुत छोटी खुराक भी इसके फॉस्फोराइलेशन के परिणामस्वरूप कोलिनेस्टरेज़ के कार्य को दबा देती है, जिससे ऊतकों में एसिटाइलकोलाइन का संचय होता है। चूंकि केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों में आवेगों के संचरण के लिए एसिटाइलकोलाइन का बहुत महत्व है, इसकी अत्यधिक मात्रा तंत्रिका कार्यों के उल्लंघन की ओर ले जाती है, और, परिणामस्वरूप, गंभीर रोग परिवर्तनों के लिए।
कोलीनेस्टरेज़ के कार्य को बहाल करने वाले एंटीडोट्स हाइड्रोक्सैमिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित हैं और इसमें ऑक्सीम समूह आर - सीएच = एनओएच होता है। ऑक्सीम एंटीडोट्स 2-PAM (प्राइडोक्साइम), डिपाइरोक्साइम (TMB-4) और आइसोनिट्रोसाइन व्यावहारिक महत्व के हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, ये पदार्थ चोलिनेस्टरेज़ एंजाइम के कार्य को बहाल कर सकते हैं, विषाक्तता के नैदानिक लक्षणों को कमजोर या समाप्त कर सकते हैं, दीर्घकालिक परिणामों को रोक सकते हैं और एक सफल वसूली में योगदान कर सकते हैं।
हालांकि, अभ्यास से पता चला है कि सबसे अच्छे परिणाम तब प्राप्त होते हैं जब जैव रासायनिक एंटीडोट्स का उपयोग शारीरिक एंटीडोट्स के संयोजन में किया जाता है।
निबंध
विषय पर:
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द्वारा पूरा किया गया: समूह 23 . का छात्र
ए.ए.फ़िरमैन
चेक किया गया:
नोवोसिबिर्स्क, 2010
1. एक मारक की अवधारणा
2. विलंबित जहर
3. विलंबित कार्रवाई के पदार्थों द्वारा क्षति के मामले में एंटीडोट थेरेपी
प्रतिरक्षी की अवधारणा
एक मारक या मारक (अन्य ग्रीक ἀντίδοτον से, लिट। - के खिलाफ दिया गया) एक ऐसी दवा है जो शरीर पर जहर के प्रभाव को रोकता या कमजोर करता है।
एंटीडोट्स (एंटीडोट्स)- एंजाइमों और रिसेप्टर्स पर कार्य करते समय उस पर भौतिक या रासायनिक क्रिया द्वारा या इसके साथ प्रतिस्पर्धा करके जहर की विषाक्तता को कम करने में सक्षम पदार्थ।
एंटीडोट का चुनाव उन पदार्थों की क्रिया के प्रकार और प्रकृति से निर्धारित होता है जो विषाक्तता का कारण बनते हैं, आवेदन की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि विषाक्तता का कारण बनने वाला पदार्थ कितनी सटीक रूप से स्थापित होता है, और यह भी कि कितनी जल्दी सहायता प्रदान की जाती है।
कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, एंटीडोट्स के कई समूह प्रतिष्ठित हैं:
सॉर्बेंट्स - एंटीडोट्स, जिनकी क्रिया भौतिक प्रक्रियाओं (सक्रिय कार्बन, वैसलीन तेल, पॉलीपेपन) पर आधारित होती है।
एंटीडोट्स जो इसके साथ रासायनिक संपर्क द्वारा जहर को बेअसर करते हैं (पोटेशियम परमैंगनेट, सोडियम हाइपोक्लोराइट), जिससे कम विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है।
एंटीडोट्स को शरीर में प्रवेश करने वाले जहरीले पदार्थ के कैनेटीक्स को प्रभावित करने, इसके अवशोषण या उन्मूलन, रिसेप्टर्स पर जहर के प्रभाव को कम करने, खतरनाक चयापचय को रोकने और विषाक्तता के कारण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के खतरनाक विकारों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नैदानिक अभ्यास में, विषाक्तता के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीडोट्स और अन्य दवाओं का उपयोग सामान्य पुनर्जीवन और उपचार के विषहरण विधियों के समानांतर किया जाता है। और ऐसे मामलों में जहां पुनर्जीवन करना असंभव है, केवल एक मारक की शुरूआत से पीड़ित के जीवन को बचाया जा सकता है।
वर्तमान में, विषनाशकों के केवल एक सीमित समूह के लिए विषाणु विकसित किए गए हैं। विषाक्त के प्रति विरोध के प्रकार के अनुसार, उन्हें कई समूहों (तालिका 1) में वर्गीकृत किया जा सकता है।
तालिका 1. नैदानिक अभ्यास में प्रयुक्त एंटीडोट्स
| विरोध का प्रकार | विषनाशक | विषैला |
| 1. रासायनिक | EDTA, यूनीथिओल, आदि। Co-EDTA, आदि। ना नाइट्राइट डायथाइलामिनोफेनॉल एंटीबॉडी और फैब टुकड़े | भारी धातु साइनाइड, सल्फाइड -//- -//- ग्लाइकोसाइड एफओएस पैराक्वेट विषाक्त पदार्थ |
| 2. जैव रासायनिक | ऑक्सीजन प्रतिक्रियाशील ChE प्रतिवर्ती हैं। निषेध सीएचई पाइरिडोक्सिन मेथिलीन नीला | SO FOS FOS हाइड्राज़िन मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स |
| 3.शारीरिक | एट्रोपिन एट अल। एमिनोस्टिग्माइन एट अल। सिबज़ोन एट अल। फ्लुमाज़ेनिल नालोक्सोन | एफओएस, कार्बामेट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, टीएडी, एंटीसाइकोटिक्स, गाबा-लिटिक्स, बेंजोडायजेपाइन, ओपियेट्स |
| 4. चयापचय संशोधन | ना थायोसल्फेट एसिटाइलसिस्टीन इथेनॉल 4-मिथाइलपाइराज़ोल | साइनाइड एसिटामिनोफेन मेथनॉल, एथिलीन ग्लाइकॉल |
कोई वास्तविक मारक नहीं है, अर्थात्, पदार्थ जो शरीर में जहर के प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर कर देंगे।
एक मारक का उपयोग शरीर पर जहर के प्रभाव को रोकने, शरीर के बुनियादी कार्यों को सामान्य करने या विषाक्तता के दौरान विकसित होने वाले कार्यात्मक या संरचनात्मक विकारों को धीमा करने के लिए संभव बनाता है।
प्रतिरक्षी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष क्रिया के होते हैं।
प्रत्यक्ष मारक।
प्रत्यक्ष क्रिया - प्रत्यक्ष रासायनिक या शारीरिक- जहर और मारक की रासायनिक बातचीत।
मुख्य विकल्प शर्बत की तैयारी और रासायनिक अभिकर्मक हैं।
शर्बत ड्रग्स - सुरक्षात्मक प्रभाव सॉर्बेंट पर अणुओं के गैर-विशिष्ट निर्धारण (सोररेशन) के कारण होता है। परिणाम बायोस्ट्रक्चर के साथ बातचीत करने वाले जहर की एकाग्रता में कमी है, जिससे विषाक्त प्रभाव कमजोर हो जाता है।
गैर-विशिष्ट अंतर-आणविक अंतःक्रियाओं - हाइड्रोजन और वैन के कारण सोर्शन होता है - डीईआर- वाल्स बांड (सहसंयोजक नहीं!)।
सोर्प्शनत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, पाचन तंत्र (एंटरोसोर्शन) से, रक्त से (रक्तस्राव, प्लास्मसोरेशन) से बाहर ले जाना संभव है। यदि जहर पहले ही ऊतकों में प्रवेश कर चुका है, तो शर्बत का उपयोग प्रभावी नहीं है।
सॉर्बेंट्स के उदाहरण: सक्रिय कार्बन, काओलिन (सफेद मिट्टी), ऑक्साइडZn, आयन एक्सचेंज रेजिन।
1 ग्राम सक्रिय कार्बन कई सौ मिलीग्राम स्ट्राइकिन को बांधता है।
रासायनिक प्रतिरक्षी - जहर और मारक के बीच प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, एक गैर-विषाक्त या कम-विषाक्त यौगिक बनता है (मजबूत सहसंयोजक आयनिक या दाता-स्वीकर्ता बंधनों के कारण)। वे कहीं भी कार्य कर सकते हैं - रक्त में जहर के प्रवेश से पहले, रक्त में जहर के संचलन के दौरान और ऊतकों में निर्धारण के बाद।
रासायनिक प्रतिरक्षी के उदाहरण:
शरीर में प्रवेश करने वाले अम्लों को बेअसर करने के लिए लवण और ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है, जो जलीय घोल में क्षारीय प्रतिक्रिया देते हैं -के 2 सीओ 3, नाहको3, एमजीओ.
घुलनशील चांदी के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में (उदाहरण के लिएअग्नि 3) उपयोगसोडियम क्लोराइड, जो अघुलनशील चांदी के लवण के साथ बनता हैAgCl.
आर्सेनिक युक्त जहर के साथ जहर के मामले में उपयोग करेंएम जी ओ, फेरस सल्फेट, जो इसे रासायनिक रूप से बांधता है
पोटेशियम परमैंगनेट विषाक्तता के साथकेएमएनओ4, जो एक मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है, एक कम करने वाले एजेंट का उपयोग करें - हाइड्रोजन पेरोक्साइड H2O2
क्षार विषाक्तता के मामले में, कमजोर कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, एसिटिक) का उपयोग किया जाता है
हाइड्रोफ्लोरिक एसिड (फ्लोराइड) के लवण के साथ विषाक्तता कैल्शियम सल्फेट का उपयोग करेंमामले4, प्रतिक्रिया थोड़ा घुलनशील पैदा करती हैसीएएफ 2
साइनाइड के साथ विषाक्तता के मामले में (हाइड्रोसायनिक एसिड के लवण)एचसीएन ) ग्लूकोज और सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग किया जाता है, जो बांधते हैंएचसीएन . नीचे ग्लूकोज के साथ प्रतिक्रिया है।
थियोल जहर (पारा, आर्सेनिक, कैडमियम, सुरमा और के यौगिक) के साथ बहुत खतरनाक नशा तथाअन्य भारी धातुएं)। इस तरह के जहरों को उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार थियोल जहर कहा जाता है - थिओल के लिए बाध्यकारी (-श्री ) प्रोटीन के समूह:
प्रोटीन के थियोल समूहों के लिए धातु के बंधन से प्रोटीन संरचना का विनाश होता है, जो इसके कार्यों की समाप्ति का कारण बनता है। परिणाम शरीर के सभी एंजाइम सिस्टम के काम का उल्लंघन है।
थियोल जहर को बेअसर करने के लिए, डाइथियोल एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है (दाता .)श्री -समूह)। उनकी क्रिया का तंत्र आरेख में दिखाया गया है।
परिणामी जहर-एंटीडोट कॉम्प्लेक्स शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना बाहर निकाल दिया जाता है।
डायरेक्ट एक्शन एंटीडोट्स का एक अन्य वर्ग एंटीडोट्स - कॉम्प्लेक्सोन्स (कॉम्प्लेक्सिंग एजेंट्स) है।
वे जहरीले धनायनों के साथ मजबूत जटिल यौगिक बनाते हैं।एचजी, सह, सीडी, पंजाब. इस तरह के जटिल यौगिक शरीर को बिना नुकसान पहुंचाए बाहर निकल जाते हैं। परिसरों में, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड (ईडीटीए) के लवण सबसे आम हैं, मुख्य रूप से एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटेटसोडियम।
अप्रत्यक्ष कार्रवाई का मारक।
अप्रत्यक्ष क्रिया के प्रतिरक्षी वे पदार्थ हैं जो स्वयं विषों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन शरीर में उन विकारों को समाप्त करते हैं या रोकते हैं जो नशा (विषाक्तता) के दौरान होते हैं।
1) विषाक्त प्रभावों से रिसेप्टर्स की सुरक्षा।
मस्करीन (फ्लाई एगारिक वेनम) और ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ जहर कोलीनेस्टरेज़ एंजाइम को अवरुद्ध करने के तंत्र द्वारा होता है। यह एंजाइम एसिटाइलकोलाइन के विनाश के लिए जिम्मेदार है, जो तंत्रिका से मांसपेशी फाइबर तक तंत्रिका आवेग के संचरण में शामिल पदार्थ है। यदि एंजाइम अवरुद्ध हो जाता है, तो एसिटाइलकोलाइन की अधिकता पैदा होती है।
एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को बांधता है, जो मांसपेशियों के संकुचन का संकेत देता है। एसिटाइलकोलाइन की अधिकता के साथ, अनियमित मांसपेशी संकुचन होता है - आक्षेप, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।
मारक एट्रोपिन है। मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवा में एट्रोपिन का उपयोग किया जाता है। एंट्रोपिन रिसेप्टर को बांधता है, अर्थात। इसे एसिटाइलकोलाइन की क्रिया से बचाता है। एसिटाइलकोलाइन की उपस्थिति में, मांसपेशियां सिकुड़ती नहीं हैं, और दौरे नहीं पड़ते हैं।
2) जहर से क्षतिग्रस्त जैव संरचना की बहाली या प्रतिस्थापन।
फ्लोराइड विषाक्तता के लिए औरएचएफ , ऑक्सालिक एसिड विषाक्तता के साथ H2C2O 4 शरीर में Ca2 + आयनों का बंधन है। विषहर औषध -CaCl 2.
3) एंटीऑक्सीडेंट।
कार्बन टेट्राक्लोराइड विषाक्ततासीसीएल4 शरीर में मुक्त कणों के निर्माण की ओर जाता है। मुक्त कणों की अधिकता बहुत खतरनाक है, यह लिपिड को नुकसान पहुंचाती है और कोशिका झिल्ली की संरचना में व्यवधान पैदा करती है। एंटीडोट्स ऐसे पदार्थ होते हैं जो विटामिन ई जैसे मुक्त कणों (एंटीऑक्सिडेंट) को बांधते हैं।
4) एंजाइम के लिए बाध्य करने के लिए जहर के साथ प्रतिस्पर्धा।
मेथनॉल विषाक्तता:
मेथनॉल के साथ विषाक्तता होने पर, शरीर में बहुत जहरीले यौगिक बनते हैं - फॉर्मलाडेहाइड और फॉर्मिक एसिड। वे मेथनॉल से भी ज्यादा जहरीले होते हैं। यह घातक संलयन का एक उदाहरण है।
घातक संश्लेषण - कम विषाक्त यौगिकों के चयापचय की प्रक्रिया में शरीर में परिवर्तन अधिक विषाक्त पदार्थों में।
एथिल अल्कोहल सी 2 एच 5 ओएच एंजाइम को बेहतर ढंग से बांधता है अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज. यह मेथनॉल को फॉर्मलाडेहाइड और फॉर्मिक एसिड में बदलने से रोकता है।सीएच3ओएच आउटपुट अपरिवर्तित। इसलिए, मेथनॉल विषाक्तता के तुरंत बाद एथिल अल्कोहल लेने से विषाक्तता की गंभीरता काफी कम हो जाती है।
तनाव की व्यवस्था: ANTIDO`TY OV
ओवी के एंटिडोट्स (ग्रीक एंटीडोटन के खिलाफ दिया गया, एंटीडोट) - दवाएं जो ओवी के विषाक्त प्रभाव को रोकती हैं या समाप्त करती हैं। आधुनिक एजेंट तेजी से आगे बढ़ने वाले नशा के साथ बड़े पैमाने पर घावों का कारण बन सकते हैं, इसलिए प्रभावितों की सहायता की प्रणाली में एंटीडोट्स का उपयोग निर्णायक महत्व रखता है। शर्तों के आधार पर उन्हें निवारक या लेटने के लिए लागू किया जा सकता है। लक्ष्य।
क्रिया के तरीके के अनुसार, ओएस एंटीडोट्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: स्थानीय एंटीडोट्स, जो रक्त में उनके अतिरिक्त अवशोषण के एजेंटों को बेअसर करते हैं और अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, और रिसोर्प्टिव एंटीडोट्स, जो रक्त और अंगों में एजेंटों को बेअसर करते हैं या संबंधित एजेंटों के विपरीत अंगों के कार्यों पर कार्य करें।
स्थानीय एंटीडोट्स की प्रभावशीलता भौतिक द्वारा निर्धारित की जाती है। (सोखना) या रसायन। (बेअसर, ऑक्सीकरण, आदि) प्रक्रियाएं। स्थानीय एजेंटों के लिए एंटीडोट्स में क्षार, क्लोरीन युक्त यौगिकों (क्लोरामाइन, हेक्साक्लोरोमेलामाइन), शरीर के उजागर क्षेत्रों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष डिगैसिंग समाधान और पेट में प्रवेश करने वाले एजेंटों को बांधने के लिए उपयोग किए जाने वाले सक्रिय चारकोल शामिल हैं।
रिसोर्प्टिव एंटीडोट्स की प्रभावशीलता विभिन्न प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है।
1. रसायन। एंटीडोट्स और एजेंटों की बातचीत। यह हाइड्रोसायनिक एसिड विषाक्तता के मामले में सोडियम थायोसल्फेट के उपयोग का आधार है।
2. ओएस के साथ एंटीडोट्स और प्रोटीन के सक्रिय समूहों के बीच प्रतिस्पर्धी संबंध, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन के सक्रिय समूह ओएस से निकलते हैं। यह सिद्धांत आर्सेनिक युक्त एजेंटों के साथ विषाक्तता के मामले में यूनिथिओल के उपयोग का आधार है और ऑर्गनोफॉस्फोरस एजेंटों (ओपीएस) के साथ विषाक्तता के मामले में कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स।
3. ओवी की क्रिया के विपरीत क्रिया को शारीरिक रूप से प्रदर्शित करने के लिए एंटीडोट्स की क्षमता।
यह संपत्ति एंटीकोलिनेस्टरेज़ और ऑर्गनोफॉस्फोरस एजेंटों के साथ विषाक्तता के मामले में एट्रोपिन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के उपयोग का आधार है।
कार्रवाई की विशिष्टता के अनुसार, एंटीडोट्स को समूहों में या कुछ प्रकार के एजेंटों के संबंध में वर्गीकृत किया जाता है: ऑर्गनोफॉस्फोरस एजेंटों, हाइड्रोसायनिक एसिड, आर्सेनिक युक्त एजेंटों, कार्बन मोनोऑक्साइड आदि के एंटीडोट्स।
एफओवी एंटीडोट्स में एंटीकोलिनर्जिक्स और कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स शामिल हैं। एफओवी, एक बार शरीर में, कोलीनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करता है और एसिटाइलकोलाइन के मध्यस्थ कार्य को बाधित करता है, जो कोलीनर्जिक सिस्टम के उत्तेजना और अति उत्तेजना और विषाक्तता की एक विशिष्ट तस्वीर की उपस्थिति की ओर जाता है। इन मामलों में, मस्कैरेनिक और निकोटीन-संवेदनशील कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाले पदार्थों का उपयोग उचित है। एफओवी मारक के रूप में एट्रोपिन का बहुत व्यावहारिक महत्व है। इसके अलावा, अन्य एंटीकोलिनर्जिक्स को FOV के लिए एंटीडोट्स के रूप में अनुशंसित किया जाता है: टैरेन, साइक्लोसिल, एमिज़िल, एमेडिन, एप्रोफेन। चोलिनेस्टरेज़ अभिकारक ऑक्सीम समूह की दवाएं हैं। यह स्थापित किया गया है कि ऑक्सीम के प्रभाव में, कोलीनेस्टरेज़ गतिविधि बहाल हो जाती है और एसिटाइलकोलाइन चयापचय सामान्य हो जाता है। इसी समय, श्वसन की मांसपेशियों के न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को खत्म करने की उनकी क्षमता बहुत महत्व प्राप्त करती है। ऑक्सिम्स के अन्य गुण (एफओवी का न्यूट्रलाइजेशन, एंटीकोलिनर्जिक एक्शन, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का डीफॉस्फोराइलेशन) भी दवाओं के एंटीडोट प्रभाव में महत्वपूर्ण हैं। कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स में 2-PAM-क्लोराइड, डिपाइरोक्साइम (TMB-4), टॉक्सोगोनिन (lüH-6), आइसोन्ट्रोज़िन शामिल हैं। कोलीनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स के साथ संयोजन में एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग से सबसे पूर्ण एंटीडोट प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
एफओवी एंटीडोट्स प्रभावितों के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य साधन हैं, विशेष रूप से नशे की प्रारंभिक अवधि में प्रभावी। आगे के उपचार के साथ, एंटीडोट्स के साथ, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
हाइड्रोसायनिक एंटीडोट्स - आप मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स, सल्फर युक्त यौगिकों और पदार्थों को शामिल करते हैं, जो कार्बोहाइड्रेट से बने होते हैं।
हाइड्रोसायनिक एसिड के विषाक्त प्रभाव का आधार साइटोक्रोम ए 3 (साइटोक्रोम ऑक्सीडेज) के लोहे के ऑक्साइड रूप के साथ आसानी से बातचीत करने की क्षमता है, जिससे ऊतक श्वसन की नाकाबंदी और हाइपोक्सिया का विकास होता है। मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले एजेंटों का एंटीडोट प्रभाव मेथेमोग्लोबिन सहित फेरिक आयरन युक्त हेमिक पिगमेंट के लिए हाइड्रोसायनिक एसिड की आत्मीयता पर आधारित है। हाइड्रोसायनिक-जो मेथेमोग्लोबिन से बांधता है, साइनामेथेमोग्लोबिन बनाता है, जो बदले में हाइड्रोसायनिक के रक्त में आपको देरी करता है और साइटोक्रोम ऑक्सीडेज की नाकाबंदी को रोकता है। एंटीडोट्स के इनहेलेशन प्रशासन के साथ, एमिल नाइट्राइट को मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले एजेंट के रूप में अनुशंसित किया जाता है, और अंतःशिरा प्रशासन के साथ, सोडियम नाइट्राइट के समाधान की सिफारिश की जाती है। नाइट्राइट्स की कार्रवाई के तहत, साइनामेथेमोग्लोबिन का तेजी से गठन होता है, हालांकि, भविष्य में, जैसे ही साइनामेथेमोग्लोबिन अलग हो जाता है, हाइड्रोसीनिक एसिड फिर से जारी होता है। इस मामले में, कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एंटीडोट्स का उपयोग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, इस संबंध में सबसे प्रभावी सल्फर युक्त एंटीडोट्स हैं। सोडियम थायोसल्फेट।
सल्फर युक्त यौगिकों का मारक प्रभाव हाइड्रोसायनिक एसिड को रोडानाइड यौगिकों में परिवर्तित करके बेअसर करने की उनकी क्षमता पर आधारित होता है। कुछ घंटों के भीतर रोडानी एंजाइम की भागीदारी के साथ तटस्थता होती है।
चूंकि सल्फा दवाएं धीमी गति से काम करने वाली एंटीडोट्स हैं, इसलिए इनका उपयोग अन्य एंटीडोट्स के साथ संयोजन में किया जाता है।
मेथिलीन ब्लू का उपयोग मारक के रूप में भी किया जाता है। हाइड्रोजन स्वीकर्ता होने के कारण, मेथिलीन ब्लू आंशिक रूप से डिहाइड्रेज़ के कार्य को पुनर्स्थापित करता है, अर्थात ऑक्सीकरण प्रक्रिया को सक्रिय करता है। यह माना जाता है कि एंटीडोट एक्शन एचएल से जुड़ा हुआ है। गिरफ्तार दवा की इस संपत्ति के साथ।
कार्बोहाइड्रेट (एल्डिहाइड और कीटोन्स) का मारक प्रभाव गैर विषैले रसायनों के निर्माण पर आधारित होता है। यौगिक - सायनोहाइड्रिन। इस तरह के एंटीडोट के रूप में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला 25% ग्लूकोज समाधान था। ग्लूकोज का बेअसर प्रभाव अपेक्षाकृत धीरे-धीरे होता है, इसलिए उपचार के लिए इसे अन्य एंटीडोट्स के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। ग्लूकोज क्रोमोसमोन एंटीडोट (25% ग्लूकोज घोल में मिथाइलीन ब्लूज़ का 1% घोल) का भी हिस्सा है।
आर्सेनिक युक्त एजेंटों (लेविसाइट) के लिए एंटीडोट्स में डाइथियोल यौगिक शामिल हैं - यूनिथिओल, बीएएल, डिकैप्टोल, डाइमेकैप्टोल, डाइथियोग्लिसरीन। ये एंटीडोट्स, ओवी के अलावा, शरीर में पारा, क्रोमियम और अन्य भारी धातुओं (सीसा को छोड़कर) के यौगिकों को बेअसर करते हैं। आर्सेनिक युक्त यौगिकों का विषाक्त प्रभाव कुछ एंजाइम प्रणालियों के प्रोटीन घटकों के थियोल समूहों की नाकाबंदी के कारण होता है। कुछ एंजाइमों के एसएच-समूहों के साथ संरचनात्मक समानता के कारण आर्सेनिक युक्त एजेंटों और भारी धातुओं के संबंध में प्रोटीन अणुओं के साथ प्रतिस्पर्धा करने की उनकी क्षमता द्वारा एंटीडोट्स की क्रिया का तंत्र समझाया गया है। रसायन होता है। कार्बनिक पदार्थों के बेअसर होने और घुलनशील यौगिकों के निर्माण की प्रतिक्रिया जो शरीर से जल्दी से निकल जाते हैं। नशे के शुरुआती दौर में यूनीथिओल का सबसे असरदार इस्तेमाल, हालांकि, 4-5 घंटे के बाद। विषाक्तता के बाद, एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है।
कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षी ऑक्सीजन है। ऑक्सीजन के प्रभाव में, हीमोग्लोबिन फेरस आयरन के साथ कार्बन मोनोऑक्साइड के संयोजन के परिणामस्वरूप गठित कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का पृथक्करण तेज होता है, और शरीर से कार्बन मोनोऑक्साइड का उत्सर्जन तेज होता है। ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में वृद्धि के साथ, इसकी दक्षता बढ़ जाती है।
ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों, साइनाइड्स, कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य जहरों के साथ विषाक्तता की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीडोट्स और दवाओं के लक्षण - तालिका देखें (कला। 27-29)।
यह सभी देखें विषनाशक.
| समूह, नाम और दवा जारी करने का रूप | औषधीय प्रभाव | विषाक्तता की डिग्री के आधार पर खुराक और आवेदन के तरीके |
|---|---|---|
| ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में | ||
| ए एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई के एंटीडोट्स | ||
| एट्रोपिन सल्फेट 1 . के ampoules में 0.1% समाधान एमएलऔर सिरिंज ट्यूबों में |
शरीर के एम-कोलिनोरिएक्टिव सिस्टम को ब्लॉक करता है, एसिटाइलकोलाइन के प्रति उनकी संवेदनशीलता को कम करता है; एन-कोलीनर्जिक सिस्टम पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है | हल्के विषाक्तता के मामले में, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है एमएल. 1-2 . के लिए बार-बार एट्रोपिनाइजेशन किया जाता है एमएल 30 मिनट के अंतराल पर। मध्यम विषाक्तता के मामले में, 2-4 एमएल, फिर 2 एमएलहर 10 मिनट रीट्रोपिनाइजेशन के लक्षणों की शुरुआत से पहले। 1-2 . लगाने से कई दिनों तक शोष की स्थिति बनी रहती है एमएलदवा। गंभीर विषाक्तता में, दवा को पहले अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (4-6 .) एमएल), फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 एमएलहर 3-8 मिनट। मस्कैरेनिक लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन तक। 30-60 मिनट में बार-बार इंजेक्शन लगाने से एट्रोपिनेशन की स्थिति बनी रहती है। कुल दैनिक खुराक 25-50 एमएल. अगले 2-3 दिनों में, 1-2 प्रशासित किए जाते हैं एमएल 3-6 घंटे के बाद। एट्रोपिन का उपयोग चोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स (डिपिरोक्साइम, टॉक्सोगोनिन, 2-पीएएम-क्लोराइड, आदि) के संयोजन में भी किया जा सकता है। |
| तारेनो गोलियाँ 0.2 जी, 1 . के ampoules में समाधान एमएल |
इसका एक परिधीय और केंद्रीय एम- और एन-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है | विषाक्तता की रोकथाम के लिए, प्रति रिसेप्शन 1 टैबलेट निर्धारित है; 15-30 मिनट के बाद फिर से आवेदन किया जा सकता है। हल्के विषाक्तता के मामले में, प्रति खुराक 1-2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5-1 . प्रशासित की जाती हैं एमएल |
| साइक्लोसिल 1 . के ampoules में 0.2% समाधान एमएल |
क्रिया का तंत्र एट्रोपिन के समान है; एक अधिक स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि है | हल्के जहर के लिए, प्रशासन करें एमएलगंभीर विषाक्तता के साथ 0.2% घोल - 4-5 एमएल 0.2% समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से। यदि आक्षेप बंद नहीं होता है, तो 15-30 मिनट के बाद। दवा को बार-बार प्रशासित किया जाता है (3 एमएल) कुल खुराक 15 . से अधिक नहीं है एमएल(5-6 इंजेक्शन या ड्रिप) |
| बी चोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स | ||
| 2-पीएएम क्लोराइड (2-पाइरीडिनलडॉक्साइम-मिथाइल-क्लोराइड) पाउडर, 1 ampoules में 30% घोल एमएल |
अवरोधित FOS कोलिनेस्टरेज़ को डीफॉस्फोराइलेट और पुन: सक्रिय करता है। न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को पुनर्स्थापित करता है, खासकर श्वसन अंगों की मांसपेशियों में। एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को कम करने में मदद करता है। सीधे संपर्क से जहर को बेअसर करता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को खराब तरीके से पार करता है | एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, अंतःशिरा रूप से प्रशासित (40% ग्लूकोज समाधान या 20-30 . में) एमएलशारीरिक खारा) 0.5 . से अधिक नहीं की दर से जीप्रति मिनट या ड्रिप। इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःक्रियात्मक रूप से। चमड़े के नीचे और आंतरिक रूप से। एकल खुराक 1 जी, दैनिक - 3 जी |
| 2-पीएएम-आयोडाइड पाउडर, 1% और 2% घोल (उपयोग से पहले तैयार करें) |
2-पीएएम क्लोराइड देखें | एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। केवल अंतःशिरा (धीरे-धीरे या टपकना) डालें, एक बार 50 एमएल 2% समाधान या 100 एमएल 1% समाधान |
| 2-पास (पाइरीडीन-2-एल्डोक्साइम-मेथेनसल्फोनेट; P2S) ampoules में पाउडर (जलीय घोल उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है), जिलेटिन कैप्सूल युक्त 1 जीदवा |
2-पीएएम क्लोराइड देखें। यह दवा सभी पाइरीडीन ऑक्सीम्स में सबसे कम स्थिर है। भंडारण और हीटिंग के दौरान जलीय घोल में साइनाइड बनते हैं। | अलग-अलग डिग्री के जहर के मामले में, इसका उपयोग एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है। अंतःशिरा आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (0.2 .) जी 5 . के लिए दवा एमएलसमाधान) 1 . की दर से एमएलप्रति मिनट। गंभीर विषाक्तता में, संकेतित खुराक को 15-20 मिनट के बाद फिर से प्रशासित किया जाता है। (1 घंटे में 3-4 इंजेक्शन तक)। पहले इंजेक्शन के बाद, वे आमतौर पर ड्रिप इन्फ्यूजन (दैनिक खुराक 2-3 .) पर स्विच करते हैं जी) हल्के विषाक्तता के मामले में, दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है, प्रति खुराक 3 कैप्सूल। |
| डिपाइरोक्साइम 1-1'-ट्राइमेथिलीन-बीआईएस- (4-पाइरिडिनल-डॉक्साइम) -डिब्रोमाइड; टीएमबी -4, 1 . के ampoules में 15% समाधान एमएल |
2-पीएएम क्लोराइड देखें। 2-पीएएम क्लोराइड की तुलना में इसकी एक स्पष्ट प्रतिक्रियाशील गतिविधि है, लेकिन यह कुछ अधिक विषाक्त है। इसका मध्यम एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। अन्य ऑक्सिम्स की तुलना में अधिक स्पष्ट | एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। जब विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं (उत्तेजना, मिओसिस, पसीना, लार, ब्रोन्कोरिया), एमएलडिपाइरोक्साइम का 15% घोल और 2-3 एमएलएट्रोपिन सल्फेट का 0.1% घोल। यदि विषाक्तता के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो दवाओं को एक ही खुराक पर बार-बार प्रशासित किया जाता है। गंभीर जहर में अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित एमएलएट्रोपिन सल्फेट का 0.1% समाधान और इंट्रामस्क्युलर (या अंतःशिरा) 1 एमएलडिपाइरोक्साइम एट्रोपिन की शुरूआत हर 5-6 मिनट में दोहराई जाती है। ब्रोन्कोरिया की राहत और एट्रोपिनाइजेशन के लक्षणों की उपस्थिति तक। यदि आवश्यक हो, तो 1-2 घंटे के बाद बार-बार डिपिरोक्सिम प्रशासित किया जाता है; औसत खुराक 3-4 एमएल 15% समाधान (0.45-0.6 .) जी) विशेष रूप से गंभीर मामलों में, श्वसन गिरफ्तारी के साथ, 7-10 . तक दर्ज करें एमएलडिपाइरोक्साइम |
| टोक्सोगोनिन बीआईएस-4-ऑक्सीमनोपाइरिडिनियम (1)-मिथाइल ईथर डाइक्लोराइड ampoules में पाउडर जी(1 . में उपयोग करने से पहले घोलें) एमएलइंजेक्शन के लिए पानी) |
2-पीएएम क्लोराइड देखें | अकेले और एंटीकोलिनर्जिक्स के संयोजन में लागू करें। अंतःशिरा रूप से प्रशासित 0.25 जी; गंभीर मामलों में, प्रशासन 1-2 घंटे के बाद दोहराया जाता है। दैनिक खुराक 1 . तक जी |
| आइसोनिट्रोसिन (1-डाइमिथाइलैमिनो-2-आइसोनिट्रोसोबुटानोन-3-हाइड्रोक्लोराइड) पाउडर, 3 . के ampoules में 40% समाधान एमएल |
यह रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है | अन्य प्रतिक्रियाशील और एंटीकोलिनर्जिक्स के संयोजन में उपयोग किया जाता है। 3 . के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित एमएलहर 30-40 मिनट में 40% घोल। जब तक मांसपेशियों में कंपन बंद न हो जाए और चेतना साफ न हो जाए। कुल खुराक 3-4 जी (8-10 एमएल 40% समाधान) |
| साइनाइड विषाक्तता के लिए(हाइड्रोसायनिक एसिड और उसके यौगिक) | ||
| एमिल नाइट्राइट 0.5 . युक्त ampoules एमएलदवा |
ऑक्सीहीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करते हुए, यह मेथेमोग्लोबिन बनाता है, जो आसानी से हाइड्रोसायनिक एसिड के साथ जुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप धीरे-धीरे अलग होने वाला कॉम्प्लेक्स - साइनामेथेमोग्लोबिन होता है। इस प्रकार, साइनाइड द्वारा साइटोक्रोम ऑक्सीडेज की निष्क्रियता को रोका जाता है। दवा रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं के तेजी से, लेकिन अल्पकालिक विस्तार का कारण बनती है। | प्राथमिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। जहर द्वारा ampoule की सामग्री को साँस लेने की अनुमति है। गंभीर विषाक्तता के मामले में, दवा का बार-बार उपयोग किया जा सकता है। |
| सोडियम नाइट्राइट घोल तैयार करने के लिए पाउडर |
एमिल नाइट्राइट देखें। एमिल नाइट्राइट की तुलना में अधिक विश्वसनीय और लंबे समय तक अभिनय करने वाला | हाइड्रोसायनिक एसिड विषाक्तता के मामले में, इसे 10-20 . अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है एमएल 1-2% समाधान। उच्चतम एकल खुराक 0.3 जी, दैनिक 1 जी |
| मेथिलीन ब्लू 25% ग्लूकोज घोल में पाउडर और 1% घोल और 20 और 50 . के ampoules एमएल(गुणसूत्र) |
इसमें रेडॉक्स गुण होते हैं और ऊतक सब्सट्रेट के ऑक्सीकरण के दौरान बनने वाले हाइड्रोजन के एक स्वीकर्ता की भूमिका निभा सकते हैं। इस मामले में, ऊतक श्वसन की नाकाबंदी आंशिक रूप से समाप्त हो जाती है, डिहाइड्रेस का कार्य बहाल हो जाता है, जिसके बाद सब्सट्रेट (ऑक्सीकरण) से हाइड्रोजन का और अधिक उन्मूलन संभव है। बड़ी खुराक में, दवा एक पूर्व मेथेमोग्लोबिन है (देखें। एमिल नाइट्राइट) - ऊतक श्वसन की शिथिलता को रोकता है, ऊतकों में साइनाइड द्वारा साइटोक्रोम ऑक्सीडेज की निष्क्रियता को रोकता है | साइनाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ विषाक्तता के मामले में, इसे अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय खुराक 50-100 एमएल |
| शर्करा पाउडर, 0.5 और 1 . की गोलियां जी, 10, 20, 25 और 50 मिली के ampoules में 5%, 10%, 25% और 40% समाधान; 1% मेथिलीन नीले घोल के साथ 25% ग्लूकोज घोल, 20 और 50 के ampoules एमएल(गुणसूत्र) |
गैर विषैले साइनोहाइड्रिन बनाने के लिए साइनाइड के साथ प्रतिक्रिया करता है; मेथेमोग्लोबिन को हीमोग्लोबिन में परिवर्तित करता है | हाइड्रोसायनिक एसिड और उसके लवण, कार्बन मोनोऑक्साइड, एनिलिन, आर्सेनिक हाइड्रोजन, फॉस्जीन, ड्रग्स और अन्य पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, उन्हें 25-50 अंतःक्षिप्त किया जाता है एमएल 25% ग्लूकोज या क्रोमोसमोन घोल। यदि आवश्यक हो, तो हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान को 300 . तक ड्रॉपवाइज प्रशासित किया जाता है एमएलहर दिन |
| सोडियम थायोसल्फेट पाउडर, ampoules में 30% समाधान लेकिन 5, 10 और 50 एमएल |
यह रोडैनीज एंजाइम की उपस्थिति में साइनाइड के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे गैर-विषैले रोडानाइड यौगिक बनते हैं। आर्सेनिक के यौगिकों के साथ बातचीत करते समय, पारा, सीसा, गैर विषैले सल्फाइट बनते हैं | साइनाइड विषाक्तता के मामले में, इसे 50 . पर अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है एमएल 30% समाधान। मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा सबसे प्रभावी है। आर्सेनिक, पारा, सीसा यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, 5-10 खुराक अंतःशिरा रूप से निर्धारित की जाती हैं। एमएल 30% समाधान या 2-3 . के अंदर जी, पानी में या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग |
| कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ | ||
| ऑक्सीजन शुद्ध, हवा के साथ 40-60% का मिश्रण, 5% कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बोजेन) के साथ 95% ऑक्सीजन का मिश्रण |
कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण की प्रक्रिया को तेज करता है | कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के लिए एक विशिष्ट उपाय। 30 मिनट के लिए 40-60% ऑक्सीजन की निरंतर साँस लेना असाइन करें। - 2 घंटे। कार्बोजन के साथ ऑक्सीजन का संयोजन सबसे प्रभावी है: पहले, कार्बोजन को साँस में लिया जाता है (10-20 मिनट), फिर शुद्ध ऑक्सीजन (30-40 मिनट) और फिर से कार्बोजन। हल्के विषाक्तता के साथ, कार्बोजन-ऑक्सीजन थेरेपी की अवधि 2 घंटे है, गंभीर और मध्यम विषाक्तता के साथ - कम से कम 4 घंटे। ऑक्सीबैरोथेरेपी की विधि प्रभावी है - 15-45 मिनट के लिए 2-3 एटीएम तक दबाव में ऑक्सीजन की साँस लेना, फिर वायुमंडलीय दबाव में धीरे-धीरे कमी के साथ (45 मिनट के भीतर - 3 घंटे) |
| विभिन्न एटियलजि के जहर के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडोट्स | ||
| यूनीथिओल 0.25 और 0.5 . की गोलियां जी, 5 . के ampoules में 5% समाधान एमएल, 0.5 . की शीशियों में पाउडर जी |
जटिल यौगिक। एंटीडोट कार्रवाई का तंत्र इसके सक्रिय सल्फहाइड्रील समूहों की रक्त और ऊतकों में थियोल जहर के साथ प्रतिक्रिया करने की क्षमता पर आधारित है, जिससे गैर-विषाक्त परिसरों का निर्माण होता है। | इसका उपयोग थियोल जहरों के साथ तीव्र और पुरानी विषाक्तता के इलाज के लिए किया जाता है - आर्सेनिक, पारा, क्रोमियम, बिस्मथ, आदि के यौगिक। तीव्र और पुरानी विषाक्तता में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे 5-10 एमएल 5% समाधान। आर्सेनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, पहले हर 6-8 घंटे में इंजेक्शन लगाए जाते हैं, दूसरे दिन - 2-3 इंजेक्शन, फिर प्रति दिन 1-2 इंजेक्शन। पारा यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में - उसी योजना के अनुसार 6-7 दिनों के लिए। कभी-कभी 0.5 . पर मौखिक रूप से (गोलियों में) प्रशासित किया जाता है जी 3-4 दिनों के लिए दिन में 2 बार (2-3 पाठ्यक्रम) |
| टेटासिन-कैल्शियम 20 . के ampoules में 10% समाधान एमएल, 0.5 . की गोलियां जी |
कई di- और त्रिसंयोजक धातुओं के साथ स्थिर, कम विघटनकारी परिसरों का निर्माण करता है | इसका उपयोग भारी धातुओं और दुर्लभ पृथ्वी तत्वों के लवण के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है। पुराने नशा में - अंदर 0.5 जी 4 गुना या 0.25 जीदिन में 8 बार, सप्ताह में 3-4 बार; उपचार का कोर्स 20-30 दिन (20-30 से अधिक नहीं) जीदवा) पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति - एक वर्ष से पहले नहीं। तीव्र विषाक्तता में, इसे एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में या 5% ग्लूकोज समाधान में ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक 2 जी (20 एमएल 10% समाधान), दैनिक - 4 जी. इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे है। 3-4 दिनों के लिए दैनिक प्रवेश करें और उसके बाद 3-4 दिनों का ब्रेक लें। उपचार का कोर्स - 1 महीना |
| पेंटासिन गोलियाँ 0.5 जी, 5 . के ampoules में 5% समाधान एमएल |
जटिल यौगिक। रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम की एकाग्रता को नहीं बदलता है | प्लूटोनियम, रेडियोधर्मी येट्रियम, सेरियम, जिंक, लेड, आदि के साथ तीव्र और जीर्ण विषाक्तता में। नसों में प्रशासित, 5 एमएल 5% समाधान। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 30 . तक बढ़ाया जा सकता है एमएल 5% समाधान (1.5 ग्राम)। धीरे-धीरे प्रवेश करें। बार-बार इंजेक्शन - 1-2 दिनों में। उपचार का कोर्स 10-20 इंजेक्शन है। अंदर 4 गोलियां प्रति रिसेप्शन दिन में 2 बार या एक बार 3-4 जी |
ग्रन्थसूची का काम करनेवाला.: अल्बर्ट ई. चयनात्मक विषाक्तता, ट्रांस। अंग्रेजी से, पी। 281 और अन्य, एम।, 1971, ग्रंथ सूची: सैन्य क्षेत्र चिकित्सा, एड। एन.एस. मोलचानोव और ई.वी. गेम्बिट्स्की, पी। 130, एल।, 1973; गोलिकोव एस. एन. तथा ज़ुगोलनिकोव एस. डी. चोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स, एल।, 1970; विष विज्ञान के लिए संक्षिप्त गाइड, एड। जी ए स्टेपांस्की मॉस्को, 1966। रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल (जैविक) हथियारों के उपयोग के स्वास्थ्य पहलू, डब्ल्यूएचओ सलाहकार समूह की रिपोर्ट, ट्रांस। अंग्रेजी से, जिनेवा, 1972; मिल्शेटिन जी. आई. तथा स्पिवक एल. आई. साइकोटोमिमेटिक्स, एल।, 1971; विषाक्त पदार्थों के विष विज्ञान के लिए गाइड, एड। एस एन गोलिकोवा द्वारा संपादित मॉस्को, 1972। विषाक्त पदार्थों के विष विज्ञान के लिए गाइड, ए। आई। चेर्केस एट अल।, कीव, 1964 द्वारा संपादित; स्ट्रोयकोव यू। एन. जहरीले पदार्थों से प्रभावित चिकित्सा देखभाल, एम।, 1970।
