सप्ताह या सेंटीमीटर में आकार के अनुसार गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के संकेत - ऑपरेशन कैसे किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के आयाम फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना

कई महिलाएं, एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक निवारक परीक्षा के लिए आने के बाद, अप्रत्याशित रूप से अपने लिए पता लगाती हैं कि उनके पास क्या है। प्रतिक्रिया आमतौर पर समान होती है: “कैसे? कहाँ पे? मुझे कुछ नहीं हुआ! .. और अब मुझे क्या करना चाहिए? इस बीमारी के बारे में गलत धारणाएं कुछ महिलाओं को कठिन अनुभवों, चिंता और चिंता में डुबो देती हैं। नींद, भूख गायब हो जाती है, और विश्वासघाती कल्पना भयानक चित्रों को चित्रित करती है। आइए जानने की कोशिश करते हैं कि क्या है मायोमा(ग्रीक मायस, मायोस - मसल से) गर्भाशय.गर्भाशय के फाइब्रॉएड (या फाइब्रोमायोमा) - ये मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के तत्वों से सौम्य ट्यूमर हैं। ट्यूमर पहले मांसपेशियों के तंतुओं के बीच होता है, फिर, विकास की दिशा के आधार पर, गर्भाशय की दीवार की मोटाई में नोड्स विकसित होते हैं, उदर गुहा की ओर या गर्भाशय म्यूकोसा की ओर बढ़ते हैं। गर्भाशय की दीवार के पेशीय और संयोजी ऊतक से मायोमैटस नोड के चारों ओर एक कैप्सूल बनता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है, आमतौर पर यौवन के दौरान। प्रजनन कार्य कम हो जाता है। रोगी या तो बांझपन से पीड़ित होते हैं, या अतीत में गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसकी शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती हैं। उदर गुहा की ओर बढ़ने वाले ट्यूमर, आमतौर पर आकार में छोटे, अक्सर महिलाओं में कोई विकार नहीं पैदा करते हैं और मासिक धर्म समारोह को प्रभावित नहीं करते हैं। बड़ी संख्या में रोगियों में, यहां तक ​​कि एक महत्वपूर्ण ट्यूमर के आकार के साथ, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे काफी पहले दिखाई देते हैं।इसके स्थान के लिए कई विकल्प हैं। मायोमागर्भाशय के अंदर या बाहर उस झिल्ली के नीचे स्थित हो सकता है जो गर्भाशय को पेट के बाकी अंगों से अलग करती है। यह गर्भाशय की पेशीय दीवार की मोटाई में भी होता है। ऐसा होता है मायोमाएक पतले आधार पर बढ़ता है जो इसे दीवार से जोड़ता है। डॉक्टर ट्यूमर के आकार को उसी तरह निर्धारित करते हैं जैसे गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय का आकार: 5-6 सप्ताह, 7-8 सप्ताह, आदि।

ऐसा माना जाता था कि यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की 30% महिलाओं में होता है। वर्तमान में, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह रोग 80% से अधिक महिलाओं में पाया जाता है, लेकिन कई में यह स्पर्शोन्मुख है।

क्या उपस्थिति को बढ़ावा देता है?

इस ट्यूमर के कई अनुमानित कारण हैं। यह कहना मुश्किल है कि उनमें से कौन सबसे अधिक संभावित है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना और विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं: हार्मोनल विकार। अधिक सटीक रूप से, एक युवा महिला के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का स्तर बहुत अधिक होता है। हाँ! यह युवा है! इसलिए यह रोग केवल प्रसव उम्र में ही प्रकट होता है। और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान, एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में तेज कमी के कारण फाइब्रॉएड बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं।

अधिक वजन। 70 किलो से अधिक वजन वाली महिलाओं की तुलना में पतली महिलाओं में इस बीमारी की आशंका बहुत कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन का एक समूह) को एस्ट्रोजेन में बदलने की क्षमता होती है, जो शरीर में उनकी संख्या में काफी वृद्धि करती है।

गर्भाशय क्षति। दर्दनाक प्रसव, इलाज, गर्भाशय पर ऑपरेशन, गर्भपात और प्रजनन प्रणाली की लंबी भड़काऊ प्रक्रियाएं - यह सब पहले से ही एक महिला के स्वास्थ्य को भारी नुकसान पहुंचाता है, और भविष्य में फाइब्रॉएड की उपस्थिति को भी भड़का सकता है।

वंशागति। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है। अगर मां को गर्भाशय फाइब्रॉएड है, तो उसकी बेटी में इस बीमारी का पता लगने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, जो लोग अपनी खराब आनुवंशिकता के बारे में जानते हैं, उनके लिए विशेषज्ञ वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह देते हैं।

यौन असंतोष। उत्तेजना के दौरान, बड़ी मात्रा में रक्त श्रोणि अंगों में प्रवाहित होता है। संभोग में कठिनाई के साथ, रक्त का बहिर्वाह तुरंत नहीं होता है। रक्त स्थिर हो जाता है, जिससे लंबे समय तक संवहनी तनाव होता है। इसलिए, अगर एक महिला को साल-दर-साल बार-बार ऑर्गेज्म का अनुभव नहीं होता है, तो यह शरीर और गर्भाशय फाइब्रॉएड में एक हार्मोनल असंतुलन को भड़का सकता है।

अवधियों की संख्या। कुछ विशेषज्ञ बीमारियों की संख्या में वृद्धि का श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि महिलाओं ने कम बच्चों को जन्म देना शुरू किया। प्रकृति ने निर्धारित किया है कि हम आधुनिक जीवन की तुलना में अधिक बार जन्म देते हैं और स्तनपान कराते हैं। तदनुसार, मासिक धर्म कम बार होगा, और गर्भाशय पर भार कम होगा। आज, महिलाएं, एक नियम के रूप में, एक या दो बच्चों को शांत करती हैं और छह महीने के बाद स्तनपान बंद कर देती हैं। और हर माहवारी गर्भाशय के लिए एक तनाव है। शरीर सामना नहीं कर सकता, और एक ट्यूमर दिखाई देता है।

मायोमा का खतरा क्या है?

मायोमा- यह एक सौम्य ट्यूमर है, जो एक घातक रूप में बहुत ही कम होता है। आंकड़ों के अनुसार, यह सभी बीमार महिलाओं में से केवल 1% में होता है।

मायोमाफैलोपियन ट्यूब के बगल में या गर्भाशय की भीतरी दीवार पर स्थित होने से गर्भवती होने की संभावना बहुत कम हो जाती है। यह भ्रूण को गर्भाशय गुहा में पैर जमाने से रोकता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि ट्यूमर बहुत अधिक जगह लेता है और भ्रूण के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान महिला स्त्री रोग विशेषज्ञों की निगरानी में रहती है।

जब एक महिला ट्यूमर को अनियंत्रित छोड़ देती है और यह बढ़ने लगती है, तो गर्भाशय के खोने की संभावना अधिक होती है। न केवल संतान पैदा करने के लिए गर्भाशय आवश्यक है। यह स्त्री के संपूर्ण प्रजनन तंत्र से जुड़ा होता है। गर्भाशय को हटाने से स्तन कैंसर और थायरॉयड ग्रंथि में गंभीर विकार जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अलार्म लक्षण

यह कोई रहस्य नहीं है कि कोई भी बीमारी, जिसका समय पर पता चल जाता है, उसका इलाज किसी उपेक्षित बीमारी की तुलना में बहुत आसान होता है। हालांकि, विकास के प्रारंभिक चरण में, फाइब्रॉएड व्यावहारिक रूप से खुद को दूर नहीं करते हैं या लक्षण कम हो जाते हैं। लेकिन फिर भी, कुछ खतरनाक संकेत हैं जिनमें आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आप निम्नलिखित लक्षणों से गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं:

भारी निर्वहन के साथ दर्दनाक माहवारी। इससे पता चलता है कि ट्यूमर के विकास के साथ, गर्भाशय की मांसपेशियां खराब और बदतर होने लगती हैं। साथ ही, यदि मासिक सामान्य से अधिक लंबा चलने लगे तो आपको सावधान रहना चाहिए। लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव के कारण हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) की मात्रा कम हो सकती है। नतीजतन, सिरदर्द, पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना।

पेट के निचले हिस्से और काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द। मायोमा प्रारंभिक अवस्था में असुविधा की भावना नहीं लाता है, लेकिन जब यह बड़े आकार में पहुंच जाता है, तो दर्द अचानक और तेज होता है। संभोग के दौरान दर्द हो सकता है। दर्द सिंड्रोम गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र के तनाव, इसकी दीवारों के खिंचाव के साथ-साथ आसपास के अंगों पर बढ़ते ट्यूमर के दबाव के कारण होता है।

मासिक धर्म और चक्र विफलता के बीच खूनी निर्वहन। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया (परत में वृद्धि) होता है, जो स्पॉटिंग या रक्तस्राव का कारण बनता है। अनियमित रक्तस्राव अक्सर सहवर्ती डिम्बग्रंथि रोग के कारण होता है। लगातार खून की कमी से जुड़ा क्रोनिक एनीमिया हृदय प्रणाली में व्यवधान, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी, धड़कन, थकान, प्रदर्शन में कमी का कारण बनता है। त्वचा पीली पीली हो जाती है, दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, चेहरा फूला हुआ होता है, निचले छोरों पर एडिमा निर्धारित होती है, नाड़ी तेज हो जाती है, हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उनके अपरिपक्व रूप दिखाई देते हैं।

वजन बढ़ने के बिना पेट की परिधि में वृद्धि। जब पेट तेजी से बढ़ने लगता है, और शरीर के बाकी हिस्से उसी छिद्र में रहते हैं, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर बढ़ रहा है, और बहुत जल्दी। सौभाग्य से, ऐसा बहुत बार नहीं होता है। हालाँकि, यह एक बहुत ही परेशान करने वाला लक्षण है! आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए! और इसे एक बड़ी सफलता भी माना जा सकता है यदि यह वास्तव में एक फाइब्रॉएड है, क्योंकि तेजी से विकास हमेशा ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण बनता है।

अन्य अंगों की विफलता। हो सकता है: दिल में दर्द, गर्म चमक की भावना, सिरदर्द, कब्ज, या बार-बार पेशाब आना। आकार में वृद्धि, फाइब्रॉएड पड़ोसी अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं, जिससे उनके लिए पूरी तरह से काम करना मुश्किल हो जाता है। पड़ोसी अंगों का संपीड़न नोड्स के विकास के स्थान और दिशा पर निर्भर करता है। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से निकलने वाली गांठें मूत्राशय पर दबाव डालती हैं, जिससे विभिन्न मूत्र विकार होते हैं। कभी-कभी ट्यूमर गुर्दे से जटिलताओं के बाद के विकास के साथ मूत्रवाहिनी को संकुचित करते हैं। मलाशय पर दबाव जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को बाधित करता है।

फाइब्रोमायोमाधीरे-धीरे बढ़ने लगता है। कुछ मामलों में ट्यूमर में तेजी से वृद्धि एक घातक प्रक्रिया (गर्भाशय सार्कोमा) का संकेत हो सकती है। इसलिए, कैंसर से बचने के लिए रोग के पहले लक्षणों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

नियोप्लाज्म के विकास की प्रक्रिया में, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं: ट्यूमर के तने का मरोड़, परिगलन और नोड्स का संक्रमण, घातक अध: पतन, तीव्र रक्तस्राव, जिसमें रोगियों की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, जटिलता के अनुरूप नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं, जिन्हें अक्सर आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता होती है एक अस्पताल में देखभाल।

डॉक्टर गर्भाशय की दो-हाथ की परीक्षा करता है, उपांगों के साथ गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के स्क्रैपिंग की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अस्पष्ट मामलों में, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, गर्भाशय की वाद्य और एंडोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

फिमोमा उपचार

सबसे पहले, ताकि कोई अप्रिय आश्चर्य न हो, आपको कम से कम की आवश्यकता है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड का संदेह है, तो सबसे पहले अल्ट्रासाउंड जांच करनी चाहिए। यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है कि ट्यूमर किस आकार का है, यह कहाँ स्थित है और क्या यह अकेला है (कभी-कभी कई बार)। उपचार की विधि अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर भी निर्भर करेगी।

यदि फाइब्रॉएड 12 सप्ताह से कम गर्भवती हैंऔर विकास में प्रगति नहीं करता है, तो रूढ़िवादी, यानी गैर शल्य चिकित्सा, उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है। इसका मुख्य लक्ष्य आहार चिकित्सा, हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी, विटामिन और हार्मोनल दवाएं लेने के माध्यम से ट्यूमर के विकास को रोकना है। कुछ विशेषज्ञ यह भी सलाह देते हैं कि फाइब्रॉएड में मामूली वृद्धि (3 महीने में 1 सेमी से अधिक नहीं) के साथ, रजोनिवृत्ति की प्रतीक्षा करें।

तथाकथित के साथ महिलाएं स्पर्शोन्मुख फाइब्रॉएडगर्भाशय और छोटे आकार के फाइब्रोमायोमा (गर्भावस्था के 12 सप्ताह से कम) के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ (हर 3 महीने में एक बार परीक्षा) द्वारा औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है।

एक महिला के दैनिक आहार में सीमित मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए। गाजर, चुकंदर, सेब, आलूबुखारा, खुबानी के ताजे निचोड़े हुए रस के दैनिक उपयोग का स्वागत है। आहार में आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का होना आवश्यक है: समुद्री शैवाल, झींगा, आयोडीन युक्त नमक, आदि। बी विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे सूरजमुखी या सोयाबीन का तेल भी उपयोगी होगा।

व्यापक विटामिन थेरेपी अनिवार्य है (कुछ विटामिन चक्र के विभिन्न चरणों में लिए जाने चाहिए)।

हर्बल दवा के साथ, डॉक्टर विभिन्न शुल्क लिख सकते हैं जिनका एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है और प्रजनन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करता है।

के साथ घर पर गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा विभिन्न फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक चरवाहे के बैग का ताजा रस, जो 1 बड़ा चम्मच में पिया जाता है, का बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। एल दिन में 3 बार।

जंगली स्ट्रॉबेरी का काढ़ा, फूलों के दौरान जड़ों, फूलों और पत्तियों के साथ एकत्र किया जाता है, निम्नानुसार उपयोग करें: 5 बड़े चम्मच। एल जड़ी बूटियों, 1 लीटर पानी डालें, धीमी आंच पर 5-6 मिनट तक उबालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, 1/2 कप दिन में 3 बार लें।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से, रेडॉन और आयोडीन-ब्रोमीन स्नान, योनि सिंचाई और वैद्युतकणसंचलन की अक्सर सलाह दी जाती है।

उपरोक्त सभी में, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार भी जोड़ा जा सकता है। लेकिन प्रत्येक मामले में उनका उद्देश्य व्यक्तिगत है।

वर्तमान में, गर्भाशय मायोमा के रोगियों के इलाज के 2 तरीके हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। , और उनमें से प्रत्येक के अपने संकेत और मतभेद हैं। गर्भाशय की दीवार की मोटाई में स्थित छोटे (गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक) घने फाइब्रोमायोमा वाले रोगी, चक्रीय जैसे छोटे रक्तस्राव के साथ-साथ वे महिलाएं जिनके पास छोटे, तथाकथित कम-लक्षण वाले ट्यूमर हैं, के अधीन हैं रूढ़िवादी उपचार। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी दवा चिकित्सा तब की जाती है जब मरीज सर्जरी से इनकार करते हैं।

यदि फाइब्रॉएड 12 सप्ताह से अधिक गर्भवती हैं, जबकि इसकी सक्रिय वृद्धि देखी जाती है या मायोमागर्भाशय या उपांग के अन्य रोगों के साथ संयुक्त, अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। एक महिला का ऑपरेशन भी किया जा सकता है, यदि ट्यूमर के कारण, पड़ोसी अंगों के कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, या यदि रक्तस्राव के कारण एनीमिया बढ़ता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की डिग्री भिन्न होती है। रोगी की उम्र और सामान्य शारीरिक स्वास्थ्य, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) की स्थिति, बच्चे को जन्म देने की इच्छा जैसे संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। एक अशक्त महिला में, सर्जरी यथासंभव न्यूनतम होगी। इस मामले में, वे पारंपरिक तरीके से इलाज करने की कोशिश करते हैं (जैसे कि गर्भपात या कुछ प्रकार के निदान के साथ)। यदि कोई महिला अब जन्म देने वाली नहीं है, और फाइब्रॉएड बहुत तेज़ी से (साल में 4 या अधिक सप्ताह तक) बढ़ता है, तो निश्चित रूप से गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार का उद्देश्य - ट्यूमर या प्रभावित अंग - गर्भाशय (पूरे या आंशिक रूप से) को पूरी तरह से हटाना।

संचालन के बारे में गर्भाशय फाइब्रॉएडआपातकालीन और नियोजित तरीके से उत्पादित। रोगी के जीवन के लिए खतरे से जुड़े रक्तस्राव, मायोमैटस नोड के पैरों के मरोड़, नेक्रोसिस या मायोमैटस नोड के दमन, उभरते हुए सबम्यूकोसल नोड के मामले में आपातकालीन संचालन की आवश्यकता होती है। अन्य स्थितियों में, संचालन की योजना बनाई जाती है।

निम्नलिखित स्थितियों में सर्जिकल उपचार निर्धारित है:

1. लंबे समय तक भारी मासिक धर्म या अनियमित रक्तस्राव के साथ, जिससे एनीमिया का विकास होता है।
2. बड़े ट्यूमर आकार (गर्भावस्था के 14 सप्ताह से अधिक) के साथ, शिकायतों के अभाव में भी।
3. गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के आकार में ट्यूमर की गहन वृद्धि के साथ।
4. ट्यूमर के कुपोषण के कारण मायोमैटस नोड के परिगलन के साथ।
5. सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ। इस तरह के फाइब्रॉएड से अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जिससे रक्त की तेज हानि होती है।
6. जननांग अंगों में अन्य रोग परिवर्तनों के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के संयोजन के साथ: प्रगतिशील एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, आगे को बढ़ाव और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव।
7. बांझपन के साथ।

हालांकि, कुछ contraindications हैं:

1. सामान्य गंभीर स्थिति और गंभीर रक्त हानि।
2. मायोमा पुनरावृत्ति।
3. महिला की उम्र। यदि यह आपको प्रजनन समारोह के संरक्षण पर भरोसा करने की अनुमति नहीं देता है, तो एक रूढ़िवादी ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया जाता है।
4. श्रोणि में सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया।
5. मैलिग्नैंट ट्यूमर।

45 वर्ष से अधिक की आयु में, गर्भाशय के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है - तथाकथित सुप्रावागिनल विच्छेदन, या उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन(गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ)। 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, यदि उनमें कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, तो उपांग नहीं हटाए जाते हैं। इसके अलावा, घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए हटाए गए संरचनाओं का एक ऊतकीय परीक्षण किया जाना चाहिए।

भविष्यवाणीहटाने के बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड अनुकूल। रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, ट्यूमर पुनरावृत्ति का समय पर पता लगाने के लिए रोगियों को औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अंग के शेष भाग में कैंसर हो सकता है। पूरे गर्भाशय को हटाने के बाद, संरक्षित अंडाशय का कार्य अक्सर होता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना बहुत जरूरी है।

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज की इस पद्धति का उपयोग पिछली शताब्दी के 90 के दशक में ही किया जाने लगा था। इसका सार गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से मायोमा में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने में निहित है। कैथेटर के माध्यम से, एम्बोलिज़ेशन की तैयारी के सूक्ष्म कणों को गर्भाशय की धमनियों में पेश किया जाता है, जो रक्त के साथ मायोमा को खिलाने वाले जहाजों को रोकते हैं। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह उपचार का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी अंग-संरक्षण तरीका है। हालाँकि, आज यह काफी महंगी प्रक्रिया है।

तो, गर्भाशय फाइब्रॉएड एक वाक्य नहीं है। यदि विकास के प्रारंभिक चरणों में निदान किया जाता है तो इसका इलाज किया जा सकता है। हालांकि, निश्चित रूप से, इसकी घटना को रोकने के लिए बेहतर है। एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, गर्भपात की रोकथाम, जननांग प्रणाली के रोग और लंबे समय तक स्तनपान कराने में मदद मिलेगी। साल में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना औपचारिकता नहीं है, बल्कि कई बीमारियों के जोखिम कारकों की समय पर पहचान से जुड़ी एक आवश्यकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम महिला रोगों में से हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति 27% मामलों में होती है, यह हर चौथी महिला को प्रभावित करती है। मायोमा, अपनी सौम्य प्रकृति के बावजूद, इतना हानिरहित नहीं है - यह एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है और अक्सर बांझपन की ओर जाता है। इसलिए, निदानकर्ताओं का मुख्य कार्य विकास के प्रारंभिक चरणों में एक ट्यूमर की पहचान करना है ताकि इससे छुटकारा मिल सके और प्रजनन कार्य को संरक्षित किया जा सके।

कृपया ध्यान दें कि यह पाठ हमारे सहयोग के बिना तैयार किया गया था।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय फाइब्रॉएड देर से प्रजनन अवधि में और रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में बनते हैं, लेकिन ऐसे मामले हैं जब युवा रोगियों में इसका निदान किया जाता है। इस विकृति का उपचार ट्यूमर के आकार और मायोमैटस नोड्स के स्थानीयकरण के अनुसार चुना जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार का निर्धारण

यह साबित हो चुका है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार हार्मोनल संतुलन और रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा पर निर्भर करता है। महिला सेक्स हार्मोन का एक बढ़ा हुआ स्तर मायोमा के गठन के विकास को भड़का सकता है और साथ ही साथ गर्भाशय भी। यह फाइब्रॉएड के आकार की तुलना गर्भावस्था के हफ्तों के अनुरूप गर्भाशय के आकार से करने की प्रथा है। सेंटीमीटर में मायोमैटस नोड्स के आकार को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की जाती है।

उनके आकार के आधार पर, फाइब्रॉएड तीन मुख्य श्रेणियों में आते हैं:

• छोटे आकार - यदि गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह (2 से 2.5 सेमी तक) से मेल खाता है;
• मध्यम आकार - यदि गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह (मायोमा 7-8 सेमी) से मेल खाता है;
• बड़े आकार - गर्भावस्था के 12-15 सप्ताह (मायोमा 8 सेमी या अधिक) तक गर्भाशय में वृद्धि के साथ।

छोटे आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लंबे समय तक आगे बढ़ सकते हैं, बिना महिला को परेशानी के। हालांकि, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, अप्रिय लक्षण जुड़ते हैं।

गर्भाधान की शुरुआत के साथ, मायोमैटस नोड्स बच्चे को जन्म देने की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं, श्रम के दौरान रक्तस्राव के विकास को भड़का सकते हैं और इसे बाधित कर सकते हैं। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला में फाइब्रॉएड के साथ, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां विकसित हो सकती हैं, जल्दी गर्भपात, समय से पहले जन्म और कमजोर श्रम गतिविधि का खतरा बढ़ जाता है।

बड़े फाइब्रॉएड (मायोमा 7 सेमी या अधिक) अवर वेना कावा को संकुचित कर सकते हैं, जिससे सांस की गंभीर कमी और हृदय प्रणाली में विकार होते हैं। मायोमैटस नोड (गर्भाशय फाइब्रॉएड 7 ​​सप्ताह, गर्भाशय फाइब्रॉएड 8 सप्ताह, गर्भाशय फाइब्रॉएड 9 सप्ताह या अधिक) के औसत आकार के साथ, एक महिला को लगातार एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की संभावित जटिलताओं

विशेष रूप से खतरनाक एक महिला में बड़े आकार के कई गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति है। ऐसी स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक साथ कई मायोमा नोड्स की निगरानी करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिनकी संख्या कभी-कभी एक दर्जन से अधिक तक पहुंच सकती है। बड़े मायोमैटस नोड्स के साथ, आंतरिक अंगों का संपीड़न होता है, गुर्दे के सामान्य कामकाज को रोकता है, यूरोलिथियासिस के विकास और संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है। इसके अलावा, एक बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड (मायोमा 8-9 सप्ताह) वाली महिला में, पाचन तंत्र की गतिविधि बाधित होती है, कब्ज का उल्लेख किया जाता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड कितनी तीव्रता से बढ़ता है: ट्यूमर के तेजी से विकास को एक वर्ष के लिए मायोमैटस नोड में 5 सप्ताह से अधिक की वृद्धि के साथ माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि 7-सप्ताह का फाइब्रॉएड एक वर्ष में गर्भावस्था के 12 सप्ताह के अनुरूप आकार तक पहुँच जाता है, तो 8-सप्ताह का फाइब्रॉएड - 13 सप्ताह, 9-सप्ताह का फाइब्रॉएड - 14 सप्ताह, आदि।

यदि फाइब्रॉएड स्टेम के मरोड़ के कारण रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, तो ट्यूमर नेक्रोसिस हो सकता है, जिसके लिए आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कभी-कभी गर्भाशय से योनि में मायोमैटस नोड का आगे बढ़ना होता है, जबकि महिला को एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम और रक्तस्राव होता है।

एक घातक ट्यूमर में गर्भाशय फाइब्रॉएड के अध: पतन के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है, जो 1-2% मामलों में हो सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के लिए तरीके

विकास के शुरुआती चरणों में फाइब्रॉएड के पाठ्यक्रम के स्पर्शोन्मुख रूप को देखते हुए, यह अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ की निर्धारित यात्रा के दौरान पहली बार पता लगाया जाता है। मायोमैटस नोड के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, एक महिला को श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौंपी जाती है।

जैसा कि अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय नियुक्त करते हैं:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी (गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड);
• यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए परीक्षण।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के तरीके

छोटे और मध्यम आकार के फाइब्रॉएड के साथ (उदाहरण के लिए, यदि फाइब्रॉएड 7-8 सप्ताह पुराने हैं), उपचार एक रूढ़िवादी विधि द्वारा किया जा सकता है, जिसका आधार हार्मोन थेरेपी है। ट्यूमर के बड़े आकार के साथ, इसकी तेजी से वृद्धि, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आसन्न अंगों की गतिविधि में व्यवधान और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ, शल्य चिकित्सा द्वारा मायोमैटस नोड्स को हटाने की सिफारिश की जाती है।

नोड के पेडिकल के मरोड़, गर्भाधान और गर्भ के साथ समस्याओं और यदि एक घातक विकृति का संदेह है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का भी संकेत दिया जाता है। अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार को कम करने के लिए, एक महिला को सर्जरी से पहले हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पहले, मायोमैटस नोड के विकास की दीर्घकालिक गतिशील निगरानी निर्धारित की जाती थी, जिसमें आवधिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा होती थी। मायोमा एक प्रभावशाली आकार तक पहुंचने के बाद, ट्यूमर या गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के उद्देश्य से शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने का प्रस्ताव दिया गया था।

आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय को हटाने को अंतिम उपाय मानते हैं। आज न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों को अधिक वरीयता दी जाती है, उदाहरण के लिए, ईएमए पद्धति।

कुछ मामलों में, गर्भाशय मायोमा की गतिशील निगरानी की अनुमति है, जिसके लिए चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

फाइब्रॉएड के इलाज की व्यवहार्यता निर्धारित करने वाले चार कारक हैं:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में कमी की ओर ले जाती है: एनीमिया, बिगड़ा हुआ पेशाब, मूत्राशय या मलाशय के संपीड़न से जुड़े लंबे समय तक कब्ज;
• लंबी अवधि में एक महिला की प्रजनन योजनाएं;
• पैल्विक अंगों के लगातार कई अल्ट्रासाउंड द्वारा दर्ज फाइब्रॉएड की गहन वृद्धि;
• रोगी की आयु।

अक्सर, जिन महिलाओं ने रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रवेश किया है, उनमें मायोमैटस नोड्स के विकास में रुकावट होती है, और कभी-कभी फाइब्रॉएड का पूर्ण प्रतिगमन होता है।

वर्तमान में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रभावी उपचार के लिए तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं के साथ दवा उपचार;
• गर्भाशय की धमनियों का उभार।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल निष्कासन - मायोमेक्टॉमी - शास्त्रीय विधि (चीरों के माध्यम से) या का उपयोग करके किया जाता है। नोड्स, जिनमें से वृद्धि को गर्भाशय गुहा में निर्देशित किया जाता है, को सीधे योनि के माध्यम से एक लूप (रिसेक्टोस्कोप) से लैस एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण के साथ हटा दिया जाता है।

इस हस्तक्षेप का मुख्य लाभ और साथ ही नुकसान यह है कि यह एक शल्य चिकित्सा पद्धति है। एक ओर, यह एक सौम्य ट्यूमर को हटाने का एक प्रभावी तरीका है, और दूसरी ओर, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप और संज्ञाहरण के उपयोग से जुड़े महत्वपूर्ण जोखिम हैं। दुर्भाग्य से, मायोमेक्टॉमी के बाद, पुनरावृत्ति की उच्च संभावना होती है, जो लगभग हर दूसरी ऑपरेशन वाली महिला में होती है, और बार-बार शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है।

रिलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा समाधान नहीं है जो भविष्य में मां बनने की योजना बना रही हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर छोटे श्रोणि में आसंजनों के विकास के साथ होते हैं, जो ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन की ओर जाता है: फैलोपियन ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

एक चरम उपाय, जिसे अन्य तरीकों से उपचार की संभावना के अभाव में सहारा लिया जाता है, एक हिस्टरेक्टॉमी है। हालांकि, यह सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को हटाना शामिल है, बहुत गंभीर परिणामों की धमकी देता है, भले ही महिला गर्भवती नहीं होने वाली हो।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का चिकित्सा उपचार

आज तक, फाइब्रॉएड के उपचार के लिए, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर, यूलिपिस्टल एसीटेट का उपयोग करने की समीचीनता सिद्ध हुई है। अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उपचार की गतिशीलता का आकलन करते हुए, दवा को दो या तीन चक्रों में लिया जाना चाहिए। आधे से अधिक मामलों में, फाइब्रॉएड का प्रतिगमन देखा जाता है।

इस रणनीति का लाभ दवा की अच्छी सहनशीलता है। हालाँकि, इसके नुकसान भी हैं:

• परिणाम के संरक्षण की अवधि और रिलेपेस की संभावना की भविष्यवाणी करना असंभव है;
• विभिन्न मायोमैटस नोड्स की दवा के प्रभाव की प्रतिक्रिया पर कोई डेटा नहीं है: उनमें से कुछ कम हो जाते हैं, अन्य आकार में नहीं बदलते हैं।

मायोमैटस नोड्स वाले युवा रोगियों के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित है, जिसका आकार 3 सेमी से अधिक नहीं है।

यह भी समझा जाना चाहिए कि हार्मोनल दवाओं का अस्थायी या निवारक प्रभाव होता है। सभी प्रकार के आहार पूरक, हर्बल उपचार और होम्योपैथिक उपचार लेने से भी कम दक्षता की उम्मीद की जानी चाहिए। स्व-उपचार पर समय बर्बाद करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मायोमैटस नोड्स, काफी बढ़ जाने के बाद, अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होगी। गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार की विधि एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा चुनी जानी चाहिए।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई)

यूएई प्रक्रिया का सार गर्भाशय फाइब्रॉएड के पोषण के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं में कैथेटर के माध्यम से एक एम्बोलाइजिंग दवा की शुरूआत है। विशेष कणों की मदद से - एम्बोलस, मायोमैटस नोड के जहाजों में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, जिसके कारण ऑक्सीजन पैथोलॉजिकल रूप से अतिवृद्धि वाले ऊतक में प्रवाहित होना बंद हो जाता है। फाइब्रॉएड की मृत्यु होती है, संयोजी ऊतक के साथ इसका प्रतिस्थापन और आकार में उल्लेखनीय कमी होती है।

ईएमए योजना के बारे में एक वीडियो देखा जा सकता है .

ईएमए विधि के निम्नलिखित फायदे हैं:

• उच्च दक्षता, कोई विश्राम नहीं और अतिरिक्त उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है;
• मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड द्वारा मूत्राशय के संपीड़न के कारण पेशाब के साथ समस्याओं को समाप्त करने की संभावना;
• पूर्ण सुरक्षा, सर्जिकल हस्तक्षेप और संज्ञाहरण के उपयोग से जुड़े जोखिमों की कमी;
• एक छोटी पुनर्वास अवधि: औसतन, यह 5 से 7 दिनों तक रहता है।

निम्नलिखित समस्याओं वाली महिलाओं के लिए संयुक्त अरब अमीरात प्रक्रिया का संकेत दिया गया है:

• भारी मासिक धर्म, आसन्न अंगों के संपीड़न का सिंड्रोम, बार-बार पेशाब आना (लक्षणों का गायब होना संयुक्त अरब अमीरात के 1.5 महीने बाद ही मनाया जाता है);
• मायोमैटस नोड्स की गहन वृद्धि, गतिशील अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई (यहां तक ​​\u200b\u200bकि लक्षणों की अनुपस्थिति में और गर्भावस्था के लिए महिला की योजना);
• अगर एक महिला को अपने प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की इच्छा है;
• मध्यम और बड़े आकार के कई गर्भाशय फाइब्रॉएड (गर्भाशय फाइब्रॉएड 7 ​​सप्ताह या उससे अधिक) किसी भी स्थानीयकरण और विकास की दिशा के साथ।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की वस्तुतः कोई सीमा नहीं है। यह किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के किसी भी स्थानीयकरण के साथ, चाहे वह एकल या एकाधिक हो।

UMA प्रक्रिया मास्को के किसी भी प्रमुख क्लीनिक में की जा सकती है, जिसकी एक सूची प्रस्तुत की गई है।

हमारे समन्वयक आपको एक योग्य चिकित्सक के चुनाव में मदद करेंगे, जिसके पास संयुक्त अरब अमीरात तकनीक की अच्छी कमान है। आप प्रश्न पूछ सकते हैं और किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

ग्रन्थसूची

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गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो प्रजनन अंग में दिखाई देता है। प्रभावित आयु - महिलाएं 20-70 वर्ष। यह रोग हॉर्मोनल खराबी के कारण होता है। प्रारंभिक अवस्था में रोग के कोई लक्षण नहीं होते, दर्द और रक्तस्राव होने पर ही महिला जांच कराने का निर्णय लेती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हफ्तों में गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार का निदान किया जाता है। उपचार इसके आकार पर निर्भर करता है।

एक सौम्य ट्यूमर का आकार सप्ताह और सेंटीमीटर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह पूरी तरह से प्रसूति अवधि (गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की वृद्धि) के साथ मेल खाता है। इसलिए फाइब्रॉएड का आकार साप्ताहिक माना जाता है।

• एक छोटा ट्यूमर (लगभग 2 सेमी), इसकी अवधि 4-6 सप्ताह है, और नहीं। सर्जरी के कारण केवल फाइब्रॉएड स्टेम के मरोड़ के मामले में होते हैं। अत्यधिक रक्तस्राव के कारण हटाया जा सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है। इसके अलावा, अगर एक महिला को बांझपन का निदान किया गया है;
• मध्यम (4 से 6 सेमी तक) अवधि 10-11 सप्ताह। यदि नोड्स सक्रिय रूप से नहीं बढ़ते हैं और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो ऑपरेशन को छोड़ा जा सकता है। गर्भाशय के बाहर स्थित संरचनाएं निकटतम स्थित अंगों के कामकाज को बाधित कर सकती हैं। औसत मायोमा के साथ, बांझपन या गर्भपात हो सकता है;
• 6 सेमी से अधिक व्यास वाले फाइब्रॉएड को बड़ा माना जाता है, इसकी अवधि गर्भावस्था के 12-16 प्रसूति सप्ताह के बराबर होती है। नियोप्लाज्म को खत्म करने के लिए इस तरह के फाइब्रॉएड को केवल एक ऑपरेशनल तरीके से और दवा उपचार से हटा दिया जाता है।

हफ्तों और सेंटीमीटर में गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार

प्रारंभिक अवस्था में, फाइब्रॉएड 4 सप्ताह का होता है। इसका कोई लक्षण नहीं है और यह महिला को परेशान नहीं करता है। मुख्य बात यह है कि इस बीमारी को 7 सप्ताह की अवधि से पहले निर्धारित करना है। यह पता लगाने के बाद के चरणों की तुलना में बहुत कम समस्याएं लाएगा।

इसके 5 सेमी तक बढ़ने और प्रसूति गर्भावस्था के लगभग 10 सप्ताह की अवधि के साथ, पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

• दर्द के साथ मासिक धर्म जो दर्द की दवा में मदद नहीं करता है।
• 12 सप्ताह तक पहुंचने पर, गर्भाशय ग्रीवा बढ़ जाती है, जो सूजन का कारण बनती है।
• यदि पैर में फाइब्रॉएड का निदान होता है, तो पेट में तेज दर्द की उपस्थिति होती है।
• एक बड़े फाइब्रॉएड के साथ, इसकी वृद्धि से पड़ोसी अंगों का निचोड़ होता है, जो सामान्य पेशाब और शौच में हस्तक्षेप करता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से और मलाशय के पास शुरू होता है।

फाइब्रॉएड, जिसका आकार 12 सप्ताह से अधिक है, शरीर के ऊतकों और आस-पास के अंगों में चिपकने वाली प्रक्रियाओं का निर्माण करता है।

जब कोई रोगी शिकायत करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, और उचित परीक्षण दिए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड इस बीमारी का सबसे सटीक पता लगाने के साथ-साथ इसके होने का समय भी है। परीक्षा के लिए धन्यवाद, एक सौम्य ट्यूमर की सही पहचान करना संभव है या नहीं। ट्यूमर के सौम्य से घातक में संक्रमण की संभावना इसकी पहचान के समय पर निर्भर करती है। प्रत्येक महिला के लिए यह आवश्यक है कि वह नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाए।

जांच और आगे के निदान के बाद, डॉक्टर इस ट्यूमर के संचालन पर निर्णय लेते हैं। इसके लिए निम्नलिखित संकेतक उपलब्ध हैं:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार 6 सेमी होता है और इसकी अवधि 12 सप्ताह से अधिक होती है। ट्यूमर का यह आकार रोगी के लिए जानलेवा होता है। 12 सप्ताह से अधिक पुराने फाइब्रॉएड को तत्काल हटा दिया जाना चाहिए।
• स्थिर तीव्र दर्द। मध्यम और बड़े फाइब्रॉएड में निहित एक विशेषता। मायोमा नोड आस-पास के अंगों को निचोड़ता है, और मलाशय पर भी दबाव डालता है। शौच बिगड़ा हुआ है, जिससे आंतों में सूजन और शरीर का नशा हो सकता है।
• खून बह रहा था। मूल रूप से, यह 15 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए फाइब्रॉएड की ओर जाता है।
• गर्भावस्था की योजना बनाना। यदि कोई महिला गर्भ धारण करने या गर्भ धारण करने में असमर्थ है, तो अक्सर इसका कारण मध्यम आकार का फाइब्रॉएड होता है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिससे ट्यूमर का विकास होता है और बच्चे के लिए खतरा बन जाता है।

यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड 12 सप्ताह से अधिक पुराना है और गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित है, तो यह समय से पहले जन्म को भड़का सकता है। भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

• सौम्य फाइब्रॉएड के घातक में विकसित होने का खतरा होता है। यह संभावना फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के साथ प्रकट होती है।

छोटे या मध्यम फाइब्रॉएड का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है, बशर्ते कोई जटिलता न हो। यदि ट्यूमर सौम्य है और कुछ मिलीमीटर के बराबर है, तो भी आपको आराम नहीं करना चाहिए और इसका इलाज शुरू करना चाहिए, क्योंकि यह एक हानिकारक क्षेत्र में स्थित हो सकता है।

ट्यूमर वृद्धि

फाइब्रॉएड के उपचार के लिए यह महत्वपूर्ण है कि यह कितनी जल्दी बढ़ता है। यदि एक वर्ष के भीतर गर्भाशय 5 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ गया है, तो यह ट्यूमर प्रगति कर रहा है। उसकी वृद्धि शरीर के हार्मोनल विफलता से प्रभावित होती है। इस रोग के तेजी से विकास के निम्नलिखित कारण भी हैं:

• 30 साल की उम्र से पहले महिला ने नहीं दिया जन्म
• स्त्री रोग संबंधी विकृतियाँ
• पर्याप्त संख्या में गर्भपात
• हार्मोनल ड्रग्स लेना
• शरीर पर पराबैंगनी विकिरण का दीर्घकालिक प्रभाव।

कभी-कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े आकार में बढ़ जाते हैं, वजन लगभग 5 किलो और 40 सेमी व्यास का हो सकता है। साथ ही, यह देर से गर्भावस्था की तरह दिखता है।

गर्भावस्था पर रेशेदार आकार का प्रभाव

छोटे या मध्यम आकार के फाइब्रॉएड के साथ, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो गर्भावस्था, साथ ही साथ बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है। यहां तक ​​कि गर्भाधान इस तथ्य के कारण नहीं होता है कि नोड्स फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर देते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को पता चला कि उसे एक बड़ा फाइब्रॉएड है, तो बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। यह रक्तस्राव हो सकता है, आंतरिक अंगों का संक्रमण, साथ ही अप्रत्याशित स्थितियां भी हो सकती हैं।

सबसे गंभीर योनि में स्थित फाइब्रॉएड माना जाता है। यह बांझपन, साथ ही सहज गर्भपात का कारण बनता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत एक सौम्य ट्यूमर के साथ हुई है, तो रोगी गर्भपात को रोकने के लिए हर समय डॉक्टरों की देखरेख में रहता है। यदि मायोमा नोड की वृद्धि तेजी से बढ़ती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करना पड़ता है।

कुछ गर्भवती महिलाओं में, फाइब्रॉएड पूरी तरह से बढ़ना बंद कर देता है, 10% में यह कम हो जाता है, और केवल 20% में यह प्रगतिशील दर से बढ़ना शुरू कर सकता है।

फाइब्रॉएड को हटाना

अल्ट्रासाउंड की जांच करते समय, यह पता चला कि नोड्स बढ़ रहे हैं, डॉक्टर शुरू करने के लिए रोगी की पूरी परीक्षा निर्धारित करता है। फिर ऑपरेशन किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के संचालन योग्य हस्तक्षेप हैं: लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी, स्ट्रिप ऑपरेशन, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरेक्टॉमी।

कठिन-से-पहुंच और बड़े नोड्स के साथ, हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है - योनि के माध्यम से चीरा बनाना।

फाइब्रॉएड को हटाना 10 सप्ताह। हटाने में देरी नहीं की जा सकती। ऑपरेशन उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है। सौम्य ट्यूमर को हटाने के लिए यह बल्कि गंभीर ऑपरेशन लैपरोटॉमी कहलाता है। इसके बाद, एक लंबे पुनर्वास की आवश्यकता है।

फाइब्रॉएड को हटाना 12 सप्ताह। जब इस आकार के ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो तुरंत सर्जरी की जाती है। चरम मामलों में, एक हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना। यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब कोई अन्य उपचार अधिक प्रभावी न हो। पुनर्वास अवधि लगभग 2 महीने है।

एक कठिन मामले में, साथ ही रोग के सामान्य फॉसी में, एक स्ट्रिप ऑपरेशन किया जाता है।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना

पूरे जननांग अंग को हटाया जा सकता है: यदि ट्यूमर का आकार अस्वीकार्य मानदंडों तक पहुंच गया है, भले ही नोड्स को हटाना संभव न हो। इसके लिए मुख्य संकेतक हैं:

• देर से पहचाने गए नोड्यूल गठन,
• यूटेरिन प्रोलैप्स,
• लंबे समय तक खून की कमी
• संदिग्ध दुर्भावना,
• एनीमिया बढ़ रहा है।

हटाने के बाद पुनर्वास

सामान्य जीवन शैली में जल्दी लौटने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

• पेट पर भार को खत्म करें, लेकिन अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें;
• कब्ज से बचें;
• वजन मत उठाओ;
• तनाव को खत्म करते हैं, अक्सर वे हार्मोनल स्तर में बदलाव का कारण बनते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय की महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने के लिए दवा लें। इसके अलावा, किसी भी अप्रिय लक्षण के मामले में, डॉक्टर से परामर्श लें।

प्रत्येक महिला को व्यवस्थित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, अपने प्रजनन तंत्र की निगरानी करनी चाहिए।

विषय

आज, गर्भाशय फाइब्रॉएड स्त्री रोग में सबसे आम बीमारियों में से एक है। इतना समय पहले नहीं, 9 सेमी व्यास के गठन के आकार तक पहुंचने के बाद ही उसका इलाज शुरू किया गया था। इस मामले में, एक ऑपरेशन किया गया था, जिसमें गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) का पूरा विच्छेदन होता है।

आज, डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में फाइब्रोमायोमा के उपचार के विभिन्न तरीकों की एक बड़ी संख्या है: दवाओं के साथ चिकित्सा और ट्यूमर को हटाने के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों से, महिलाओं के प्रजनन कार्य और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए सुरक्षित और कोमल सर्जिकल तरीकों तक।

क्या

मायोमा गर्भाशय में एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो मुख्य रूप से एक महिला के हार्मोनल सिस्टम के अनुचित कामकाज के परिणामस्वरूप बनता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड एक बार में एक या कई प्रकट हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, इसका एक नियमित गोल या अंडाकार आकार होता है, और कभी-कभी पैर पर एक गाँठ विकसित होती है।

फाइब्रॉएड का आकार बहुत छोटा (केवल कुछ मिलीमीटर) और बहुत प्रभावशाली (व्यास में 20 सेमी तक) दोनों हो सकता है। यह अपने मापदंडों का निर्धारण करते समय गर्भाशय की परिधि का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, जो कि फाइब्रॉएड में वृद्धि के साथ गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है। इस प्रकार, कार्ड में, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में वृद्धि के अनुरूप हफ्तों की संख्या में "माइम की उम्र" लिखेंगे।

फाइब्रॉएड और लक्षणों की "आयु"

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच या श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक छोटा फाइब्रॉएड पाया जाता है।इस मामले में, वह महिला को कोई असुविधा नहीं लाती है, क्योंकि उसका आकार तीन सेमी (8 सप्ताह) से अधिक नहीं होगा। छोटे नियोप्लाज्म किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं और अक्सर, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता कब चलता है?पैर पर, ऑपरेशन बिना असफलता के किया जाता है। स्टेम के स्वैच्छिक घुमाव से ऊतक परिगलन और सेप्सिस हो सकता है, दोनों जीवन-धमकी की स्थिति।

एक मध्यम आकार का फाइब्रॉएड, लगभग पांच सेमी (11-12 सप्ताह) के बराबर, एक महिला खुद को भी पा सकती है।रोग के कुछ लक्षण बताएं:

• एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ पेट में वृद्धि;
• निचले पेट और त्रिकास्थि में दर्द;
• मासिक धर्म की अनियमितता (विफलता, मासिक धर्म की कमी, छह दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव);
• एसाइक्लिक स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग;
• बांझपन;
• गर्भपात;
• पेशाब करते समय दर्द;
• कब्ज।

यदि अभी भी रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, तो आप मध्य मायोमा नोड का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले की अवधि में विशेष रूप से सच है, जब रोग के एक स्वतंत्र प्रतिगमन की संभावना अभी भी है।

8 सेमी (गर्भावस्था के 12-15 सप्ताह से) से बड़ा एक बड़ा फाइब्रॉएड नोटिस नहीं करना असंभव है।ऐसा फाइब्रॉएड हमेशा रोगी को असुविधा लाता है, और इसके विकास के कारण पेट में वृद्धि पहले से ही नग्न आंखों से भी ध्यान देने योग्य है।

12 सप्ताह से बड़े बड़े फाइब्रॉएड के लिए अनिवार्य रूप से तत्काल न्यूनतम इनवेसिव या पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

12 सप्ताह (8 सेमी) गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता कब होती है

एक बड़े मायोमैटस नोड या कई नियोप्लाज्म के लिए मुख्य उपचार एक सर्जिकल ऑपरेशन है - मायोमेक्टोमी। मायोमेक्टॉमी कई तरीकों से की जाती है।

• लैपरोटॉमी एक पूर्ण पेट का सर्जिकल ऑपरेशन है, जो पेट की दीवार के निचले हिस्से पर काफी लंबे चीरे के माध्यम से किया जाता है। लैपरोटॉमी के लिए संकेत होंगे: बड़े नोड्स, गर्भाशय की दीवारों की गंभीर विकृति, कई संरचनाएं। लैपरोटॉमी के दौरान, डॉक्टर, सबसे अधिक बार, रक्तस्राव से बचने का प्रबंधन करते हैं, सभी रोगग्रस्त ऊतक क्षेत्रों को पूरी तरह से हटा देते हैं और गर्भाशय पर सही सिवनी बनाते हैं, जो गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव के सामान्य विकास में हस्तक्षेप नहीं करेगा।
• लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें पेट की दीवार में कई छोटे चीरों के माध्यम से नोड्स को हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी तब किया जाता है जब गठन 6 सेमी से अधिक व्यास का नहीं होता है और केवल लैप्रोस्कोप के लिए सुलभ नोड्स पर होता है। इस प्रकार के ऑपरेशन को दुर्गम क्षेत्रों में करना खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय में रक्त वाहिकाओं की सघन आपूर्ति होती है, और उन्हें किसी भी तरह की क्षति से व्यापक रक्तस्राव हो सकता है।
• हिस्टेरोस्कोपी चीरों के बिना फाइब्रॉएड को हटाने की एक विधि है। योनि और ग्रीवा नहर के माध्यम से इसकी गुहा में एक पतली ट्यूब डाली जाती है, और एक लघु वीडियो कैमरा के नियंत्रण में, नियोप्लाज्म हटा दिए जाते हैं।
• हिस्टरेक्टॉमी गर्भाशय का पूर्ण या आंशिक निष्कासन है। यह एक चरम उपाय है जो डॉक्टर रोग के सबसे उन्नत मामलों में लेते हैं, गंभीर ऊतक क्षति के साथ जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है, गंभीर सहवर्ती रोगों के साथ।

मायोमेक्टॉमी मदद करता हैन केवल लगभग किसी भी आकार के गठन को पूरी तरह से हटा दें, बल्कि महिला शरीर के प्रजनन कार्य को भी बनाए रखें। तेजी से ठीक होने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सर्जरी के बाद गर्भाशय की स्थिति को सामान्य करते हैं, ऊतक उपचार में तेजी लाते हैं और रोग की पुनरावृत्ति को रोकते हैं।

मायोमेक्टोमी

सर्जिकल उपचार आवश्यक होने पर कई स्पष्ट संकेत हैं:

• जब फाइब्रॉएड का आकार 8 सेमी (गर्भावस्था के 12 सप्ताह) से अधिक हो, तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है;
• फाइब्रॉएड की बहुत तेजी से वृद्धि (12 महीनों में 2-3 सेमी);
• कई नोड्स की उपस्थिति;
• गर्भाशय रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू);
• रक्ताल्पता;
• पीठ के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• पैर पर गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• फाइब्रॉएड का "जन्म" (ग्रीवा नहर के बाहर इसका अंकुरण)।
• नियोप्लाज्म ऊतकों की मृत्यु;
• बांझपन;
• गर्भपात;
• मायोमैटस नोड के विकास से जुड़े अंगों के कार्यों का उल्लंघन (कब्ज, बार-बार या दर्दनाक पेशाब, पड़ोसी अंगों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति);
• एक कैंसर ट्यूमर (सारकोमा) में फाइब्रोमायोमा के अध: पतन का खतरा।

इन अभिव्यक्तियों के लिए ऑपरेशन रोगी की उम्र की परवाह किए बिना किया जाता है।

5 सेंटीमीटर मापने वाले फाइब्रॉएड का उपचार

4.5.6 सेमी (उम्र 8-12 सप्ताह) के फाइब्रॉएड के लिए, एक वैकल्पिक उपचार है।

• लेजर उपचार (FUS-ablation) - बिना चीरे और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान के बिना फाइब्रॉएड का उन्मूलन या कमी। प्रक्रिया में लेजर बीम के साथ ट्यूमर को "बर्न आउट" करना शामिल है। ऑपरेशन एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डिवाइस के नियंत्रण में किया जाता है, जो आपको यथासंभव सटीक रूप से जोड़तोड़ करने और श्रोणि अंगों की चोट को पूरी तरह से समाप्त करने और प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है।
• गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन की विधि फाइब्रोमायोमा में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना है। दाहिनी ऊरु धमनी के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से गर्भाशय के बहुत जहाजों तक धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है। विशेष रूप से डिज़ाइन की गई दवा की मदद से, वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है, जिसके बाद नियोप्लाज्म को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है और इसकी क्रमिक मृत्यु हो जाती है। मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

9 सप्ताह में फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें

12 सप्ताह तक के अधिकांश फाइब्रॉएड का इलाज दवा से किया जा सकता है।

• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एनालॉग्स एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करके रजोनिवृत्ति की दवा-प्रेरित शुरुआत को उत्तेजित करते हैं। उपचार शिक्षा को बहुत कम कर सकता है, हालांकि, 45 वर्ष के बाद महिलाओं में इसका उपयोग करना अधिक उपयुक्त होता है, जब यह वास्तविक रजोनिवृत्ति से बहुत पहले नहीं होता है।
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग युवा महिलाओं में किया जाता है जब दो सेंटीमीटर व्यास तक के फाइब्रोमायोमा का पता लगाया जाता है। गर्भावस्था की तैयारी की अवधि में इस तरह के उपचार को करना अच्छा है।
• अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल कॉइल गर्भाशय की सबसरस (बाहरी) परत में छोटे और मध्यम संरचनाओं में मदद करता है।
• गांठों को कम करने के लिए एंटीप्रोजेस्टिन नवीनतम दवा (सिंथेटिक स्टेरॉयड) है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गोलियों की मदद से फाइब्रॉएड से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। इसके विकास को रोकने या अस्थायी रूप से इसे आकार में कम करने के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है। उपचार समाप्त होने के कुछ समय बाद, फाइब्रॉएड फिर से बढ़ने लगेंगे।

फाइब्रॉएड के इलाज के तरीके के बारे में डॉक्टर को फैसला करना चाहिए। यदि आपको अपने डॉक्टर की क्षमता पर संदेह है, तो कई विशेषज्ञों से परामर्श लें और ध्यान से सुनें कि उनमें से प्रत्येक एक विशेष उपचार की सिफारिश क्यों करता है। याद रखें कि स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा स्थिति का समग्र रूप से मूल्यांकन करता है: एक इतिहास एकत्र करता है, चिकित्सा इतिहास और परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करता है। इसलिए, यदि कई डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं, तो इसमें देरी न करें। समय पर उपचार आपको जटिलताओं से बचाएगा।

गर्भाशय फाइब्रॉएड(समानार्थी शब्द: फाइब्रोमायोमा, फाइब्रोमा) एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय के पेशीय ऊतक से विकसित होता है, जिसमें मुख्य रूप से संयोजी ऊतक तत्व होते हैं। 35 वर्ष की आयु तक फाइब्रॉएड की घटना कुल महिला आबादी में 35-45% है। चरम घटना 35-50 वर्ष के आयु वर्ग में आती है, लेकिन हाल ही में, गर्भाशय फाइब्रॉएड "छोटे" हो गए हैं और अक्सर युवा प्रजनन आयु की महिलाओं में इसका निदान किया जाता है।

गर्भाशय की संरचना में स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के फाइब्रॉएड को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- इंटरस्टिशियल (या इंट्राम्यूरल) - ट्यूमर गर्भाशय की दीवार की मोटाई में स्थित होता है;
- सबम्यूकोसल - ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गर्भाशय गुहा में फैलता है, जिससे गुहा की विकृति होती है;
- सबसरस - ट्यूमर सबपेरिटोनियल रूप से बढ़ता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के संभावित कारणों में शामिल हैं:

हार्मोनल विकार जो मासिक धर्म चक्र की विफलताओं द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट होते हैं: मासिक धर्म की देर से शुरुआत, बहुत भारी अवधि, जो सेक्स हार्मोन में तेज उतार-चढ़ाव की ओर ले जाती है - वृद्धि या, इसके विपरीत, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी;
- अनियमित यौन जीवन, विशेष रूप से 25 वर्ष की आयु से; यौन जीवन में असामंजस्य - एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जो महिलाएं संभोग सुख प्राप्त करने में समस्याओं का अनुभव करती हैं, उनमें गर्भाशय फाइब्रॉएड होने की संभावना अधिक होती है;
- यांत्रिक कारक: गर्भपात, नैदानिक ​​उपचार, दर्दनाक प्रसव;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- सहवर्ती रोग: उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग;
- आसीन जीवन शैली।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड कोई लक्षण नहीं देते हैं और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। या ऐसा होता है कि लक्षण काफी चिकने होते हैं और अक्सर इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है। सबसे हड़ताली लक्षण ट्यूमर के सबम्यूकोसल स्थान और किसी भी प्रकार के बड़े आकार के फाइब्रॉएड के साथ देखे जाते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के संभावित लक्षण जो आपको सचेत कर सकते हैं:

प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक मासिक धर्म (मेनोरेजिया)। कभी-कभी रक्तस्राव इतना अधिक होता है कि महिला के पास पैड बदलने का समय नहीं होता है। अक्सर चक्रीय रक्तस्राव होता है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं होता है - "मेट्रोरेजिया"। मेनोरेजिया और मेट्रोरेजिया से आयरन की कमी से एनीमिया होता है - हीमोग्लोबिन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है। कमजोरी है, त्वचा का पीलापन है, जो हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होता है और इसे एक सामान्य अस्वस्थता के रूप में माना जाता है;
- पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द। यदि मायोमैटस नोड में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो दर्द तीव्र होता है। हालांकि, अधिक बार ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और दर्द कम होता है, भले ही फाइब्रॉएड बड़ा हो;
- पड़ोसी अंगों के कार्य का उल्लंघन - मूत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से, यह मूत्राशय और मलाशय पर लागू होता है - ट्यूमर इन अंगों को संकुचित करता है। नतीजतन, पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है, पुरानी कब्ज हो सकती है।

इस कारण से, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगी अक्सर मूत्र रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

फाइब्रॉएड का निदान मुश्किल नहीं है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में - गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है। निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस