एपड प्रणाली के ट्यूमर। डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टम डीईएस कोशिकाओं के विकास के पैटर्न

परिचय………………………………………………………………..3

APUD प्रणाली के ट्यूमर का संक्षिप्त विवरण……………………….4-5

कार्सिनॉयड और उसके वर्गीकरण………………………………………..4-6

स्थूल और सूक्ष्म चित्र…………………………6-8

एटियलजि और रोगजनन ………………………………………………… 9

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान………………………………………………………10

कार्सिनॉइड ट्यूमर का निदान……………………………………..10-11

निष्कर्ष…………………………………………………………12

ग्रंथ सूची………………………………………………..

परिचय

"न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर" (एनईटी) की अवधारणा विभिन्न स्थानीयकरणों के नियोप्लाज्म के एक विषम समूह को जोड़ती है, जो डिफ्यूज न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम (डीएनईएस) की कोशिकाओं से उत्पन्न होती है, जो न्यूरोस्पेसिफिक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन और बायोजेनिक एमाइन का उत्पादन करने में सक्षम है। सबसे अधिक बार, ये ट्यूमर ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में और अग्न्याशय (गैस्ट्रोएंटेरोपैन्क्रिएटिक) में, कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि में, मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, अधिवृक्क के फियोक्रोमोसाइटोमा और अतिरिक्त-अधिवृक्क में) होते हैं। स्थानीयकरण)। इनमें अत्यधिक विभेदित कार्सिनॉइड (कार्सिनॉइड ट्यूमर का पर्यायवाची) शामिल हैं। NETs अपेक्षाकृत दुर्लभ नियोप्लाज्म में से हैं। पिछले दो दशकों में नोट किए गए चिकित्सकों (सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट), पैथोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की इस समस्या में बढ़ती रुचि को इन ट्यूमर का पता लगाने की आवृत्ति में निस्संदेह वृद्धि, उनके में मौजूदा कठिनाइयों द्वारा समझाया गया है। प्रारंभिक मान्यता (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के साथ विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की अपर्याप्त परिचितता या सामान्य और विशिष्ट जैव रासायनिक मार्करों, हार्मोन और वासोएक्टिव पेप्टाइड्स के निर्धारण के साथ एक व्यापक परीक्षा प्रदान करने की क्षमता के विशाल बहुमत के लिए अनुपस्थिति के कारण) आधुनिक नैदानिक ​​​​अध्ययन आयोजित करना), निदान करने और रोग-संबंधी कारकों का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​और रूपात्मक मानदंडों में असहमति, उपचार के आम तौर पर मान्यता प्राप्त मानकों की कमी और उनके परिणामों का उद्देश्य मूल्यांकन।

APUD प्रणाली के ट्यूमर का संक्षिप्त विवरण

अपुडोमा एक ट्यूमर है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों (मुख्य रूप से अग्न्याशय की अंतःस्रावी कोशिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों की कोशिकाओं, थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाओं) में स्थित सेलुलर तत्वों से उत्पन्न होता है, जो पॉलीपेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करता है।

शब्द "एपीयूडी" (अंग्रेजी शब्दों का एक संक्षिप्त नाम: अमीन - एमाइन, प्रीकर्सर - अग्रदूत, अपटेक - अवशोषण, डिकार्बोक्सिलेशन - डीकार्बोक्सिलेशन) 1966 में विभिन्न प्रकार के न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं के सामान्य गुणों को संदर्भित करने के लिए प्रस्तावित किया गया था जो ट्रिप्टोफैन जमा कर सकते हैं, हिस्टिडीन और टायरोसिन, उन्हें डीकार्बाक्सिलेशन मध्यस्थों द्वारा परिवर्तित करना: सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, डोपामाइन। APUD प्रणाली की कोई भी कोशिका कई पेप्टाइड हार्मोन को संश्लेषित करने में संभावित रूप से सक्षम है।

अधिकांश कोशिकाएं तंत्रिका शिखा से विकसित होती हैं, लेकिन बाहरी उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, कई एंडोडर्मल और मेसेनकाइमल कोशिकाएं गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रिएटिक एंडोक्राइन सिस्टम (एपीयूडी सिस्टम) की कोशिकाओं के गुणों को प्राप्त कर सकती हैं।

APUD प्रणाली की कोशिकाओं का स्थानीयकरण:

1. केंद्रीय और परिधीय न्यूरोएंडोक्राइन अंग (हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय गैन्ग्लिया, अधिवृक्क मज्जा, पैरागैंगलिया)।

2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) और परिधीय तंत्रिका तंत्र (glial cells और neuroblasts)।

3. एंडोडर्मल मूल की अंतःस्रावी ग्रंथियों की संरचना में न्यूरोएक्टोडर्मल कोशिकाएं (थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाएं)।

4. एंडोडर्मल मूल की अंतःस्रावी ग्रंथियां (पैराथायरायड ग्रंथियां, अग्नाशयी आइलेट्स, अग्नाशयी नलिकाओं की दीवारों में एकल अंतःस्रावी कोशिकाएं)।

5. जठरांत्र संबंधी मार्ग का म्यूकोसा (एंटरोक्रोमफिन कोशिकाएं)।

6. श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली (फेफड़ों की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं)।

7. त्वचा (मेलानोसाइट्स)।

निम्न प्रकार के एपुडोमा वर्तमान में वर्णित हैं:

· विपोमा - आइलेट सेल हाइपरप्लासिया या एक ट्यूमर के परिणामस्वरूप पानी वाले दस्त और हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति की विशेषता, अक्सर घातक, अग्नाशयी आइलेट कोशिकाओं (आमतौर पर शरीर और पूंछ) से उत्पन्न होता है, जो वासोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड (वीआईपी) का स्राव करता है।

· गैस्ट्रिनोमा - एक गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर, अग्न्याशय में स्थित 80% मामलों में, बहुत कम (15%) - ग्रहणी या जेजुनम ​​​​की दीवार में, एंट्रम, पेरिपेंक्रिएटिक लिम्फ नोड्स, प्लीहा के द्वार में, बहुत कम ही ( 5%) - अतिरिक्त आंतों (ओमेंटम, अंडाशय, पित्त प्रणाली)।

· ग्लूकागोनोमा - एक ट्यूमर, अधिक बार घातक, अग्नाशय के आइलेट्स की अल्फा कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

· कार्सिनॉयड ;

· न्यूरोटेंसिनोमा - सहानुभूति श्रृंखला के अग्न्याशय या गैन्ग्लिया का एक ट्यूमर जो न्यूरोटेंसिन का उत्पादन करता है।

· पीपीओमा - अग्नाशयी ट्यूमर स्रावित अग्नाशय पॉलीपेप्टाइड (पीपी)।

· सोमाटोस्टैटिनोमा - एक घातक धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर, जो सोमैटोस्टैटिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।

एकल हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं के संग्रह को फैलाना अंतःस्रावी तंत्र कहा जाता है। इन एंडोक्रिनोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या विभिन्न अंगों और संबंधित ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं। वे विशेष रूप से पाचन तंत्र के अंगों में असंख्य हैं। श्लेष्म झिल्ली में फैलाना अंतःस्रावी तंत्र की कोशिकाओं का एक विस्तृत आधार और एक संकीर्ण शीर्ष भाग होता है। ज्यादातर मामलों में, उन्हें साइटोप्लाज्म के बेसल वर्गों में अर्जीरोफिलिक घने स्रावी कणिकाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है।

फैलाना अंतःस्रावी तंत्र की कोशिकाओं के स्रावी उत्पादों में स्थानीय (पैराक्राइन) और दूर के अंतःस्रावी प्रभाव दोनों होते हैं। इन पदार्थों के प्रभाव बहुत विविध हैं।

वर्तमान में, एक फैलाना अंतःस्रावी तंत्र की अवधारणा एक APUD प्रणाली की अवधारणा का पर्याय है। कई लेखक बाद के शब्द का उपयोग करने की सलाह देते हैं, और इस प्रणाली की कोशिकाओं को "एपुडोसाइट्स" कहते हैं। अपुड़इन कोशिकाओं के सबसे महत्वपूर्ण गुणों को दर्शाने वाले शब्दों के प्रारंभिक अक्षरों से बना एक संक्षिप्त नाम है - अमीन प्रीकर्सर अपटेक और डीकार्बोक्सिलेशन, - अमीन अग्रदूतों का अवशोषण और उनका डीकार्बाक्सिलेशन। अमीन्स का अर्थ है समूह न्यूरोअमाइन्स- कैटेकोलामाइन (जैसे एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) और इंडोलामाइन (जैसे सेरोटोनिन, डोपामाइन)।

के बीच घनिष्ठ चयापचय, कार्यात्मक, संरचनात्मक संबंध है मोनोएमिनेर्जिकतथा पेप्टिडर्जिक APUD प्रणाली की अंतःस्रावी कोशिकाओं के तंत्र। वे ऑलिगोपेप्टाइड हार्मोन के उत्पादन को न्यूरोमाइन के निर्माण के साथ जोड़ते हैं। विभिन्न न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में नियामक ओलिगोपेप्टाइड्स और न्यूरोमाइन के गठन का अनुपात भिन्न हो सकता है।

न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं द्वारा उत्पादित ओलिगोपेप्टाइड हार्मोन का उन अंगों की कोशिकाओं पर एक स्थानीय (पैराक्राइन) प्रभाव होता है जिसमें वे स्थानीयकृत होते हैं, और शरीर के सामान्य कार्यों पर उच्च तंत्रिका गतिविधि तक दूर (अंतःस्रावी) प्रभाव होता है।

APUD श्रृंखला की अंतःस्रावी कोशिकाएं सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के माध्यम से उनके पास आने वाले तंत्रिका आवेगों पर एक करीबी और प्रत्यक्ष निर्भरता दिखाती हैं, लेकिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्रॉपिक हार्मोन का जवाब नहीं देती हैं।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, APUD-श्रृंखला कोशिकाएं सभी रोगाणु परतों से विकसित होती हैं और सभी प्रकार के ऊतक में मौजूद होती हैं:

1. न्यूरोएक्टोडर्म डेरिवेटिव (ये हाइपोथैलेमस, पीनियल ग्रंथि, अधिवृक्क मज्जा, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं हैं);
2. त्वचा एक्टोडर्म के डेरिवेटिव (ये एडेनोहाइपोफिसिस की एपीयूडी श्रृंखला की कोशिकाएं हैं, त्वचा एपिडर्मिस में मर्केल कोशिकाएं);
3. आंतों के एंडोडर्म के डेरिवेटिव गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रिएटिक सिस्टम की कई कोशिकाएं हैं;
4. मेसोडर्म डेरिवेटिव (जैसे, स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स);
5. मेसेनचाइम के व्युत्पन्न - उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक की मस्तूल कोशिकाएं।

विभिन्न अंगों और ऊतकों में स्थित एपीयूडी प्रणाली की कोशिकाओं का एक अलग मूल होता है, लेकिन एक ही साइटोलॉजिकल, अल्ट्रास्ट्रक्चरल, हिस्टोकेमिकल, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल, शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं। 30 से अधिक प्रकार के एपुडोसाइट्स की पहचान की गई है।

अंतःस्रावी अंगों में स्थित एपीयूडी-श्रृंखला कोशिकाओं के उदाहरण थायरॉयड ग्रंथि की पैराफॉलिक्युलर कोशिकाएं और अधिवृक्क मज्जा की क्रोमैफिन कोशिकाएं हैं, और गैर-अंतःस्रावी कोशिकाओं में - जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन पथ (कुलचिट्स्की कोशिकाओं) के श्लेष्म झिल्ली में एंटरोक्रोमफिन कोशिकाएं हैं। .

(सामान्य ऊतक विज्ञान से भी देखें)

व्यावहारिक चिकित्सा से कुछ शर्तें:

• फीयोक्रोमोसाइटोमा, क्रोमैफिन ट्यूमर, फियोक्रोमोब्लास्टोमा, क्रोमैफिनोमा, क्रोमफिनोसाइटोमा - क्रोमैफिन ऊतक की परिपक्व कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर, जो अक्सर अधिवृक्क मज्जा से होता है;
• कार्सिनॉइड, अर्जेंटेफिनोमा, ट्यूमर कार्सिनॉइड एंटरोक्रोमैफिनोमा - सौम्य और घातक ट्यूमर का सामान्य नाम, जिनमें से रूपात्मक सब्सट्रेट आंतों के अर्जेंटाफिनोसाइट्स या संरचना में उनके सदृश कोशिकाएं हैं; कार्सिनॉइड अपेंडिक्स में होता है, कम अक्सर पेट, छोटी आंत या ब्रांकाई में;
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम, एंटरोडर्माटोकार्डियोपैथिक - पुरानी आंत्रशोथ, हृदय वाल्व के रेशेदार वाल्वुलिटिस, टेलैंगिएक्टेसिया और त्वचा रंजकता का एक संयोजन, समय-समय पर वासोमोटर विकारों और कभी-कभी अस्थमा जैसे हमलों के साथ; रक्त में कार्सिनॉइड द्वारा उत्पादित सेरोटोनिन के अत्यधिक सेवन के कारण;

1968 में अंग्रेजी हिस्टोकेमिस्ट पियर्स ने अंतःस्रावी कोशिकाओं की एक विशेष उच्च संगठित विसरित प्रणाली के शरीर में अस्तित्व की अवधारणा को सामने रखा, जिसका विशिष्ट कार्य बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन है, तथाकथित एपीयूडी प्रणाली। इसने महत्वपूर्ण रूप से विस्तार करना और एक निश्चित अर्थ में, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के हार्मोनल विनियमन पर प्रचलित विचारों को संशोधित करना संभव बना दिया। चूंकि बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का स्पेक्ट्रम काफी विस्तृत है और इसमें कई महत्वपूर्ण पदार्थ (सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, हिस्टामाइन, कैटेकोलामाइन, पिट्यूटरी हार्मोन, गैस्ट्रिन, इंसुलिन, ग्लूकागन, आदि) शामिल हैं, होमोस्टैसिस को बनाए रखने में इस प्रणाली की महत्वपूर्ण भूमिका स्पष्ट हो जाती है। , और इसका अध्ययन अधिक से अधिक प्रासंगिक होता जा रहा है।

सबसे पहले, एपीयूडी सिद्धांत को आलोचना का सामना करना पड़ा, विशेष रूप से इसकी स्थिति कि एपीयूडी कोशिकाएं विशेष रूप से न्यूरोएक्टोडर्म से उत्पन्न होती हैं, अधिक सटीक रूप से, भ्रूण तंत्रिका ट्यूब के शिखर से। इस प्रारंभिक गलत धारणा का कारण, जाहिरा तौर पर, पेप्टाइड्स और एमाइन के अलावा, एपुडोसाइट्स में न्यूरॉन-विशिष्ट एंजाइम और पदार्थ होते हैं: एनोलेज़ (एनएसई), क्रोमोग्रानिन ए, सिनैप्टोफिसिन, आदि। और अन्य "न्यूरोक्रेस्टोपैथिक" गुण भी प्रदर्शित करते हैं। बाद में, एपीयूडी सिद्धांत के लेखकों और समर्थकों ने माना कि एपुडोसाइट्स का एक अलग मूल है: कुछ तंत्रिका ट्यूब के शिखा से, अन्य, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी और त्वचा एपुडोसाइट्स, एक्टोडर्म से विकसित होते हैं, जबकि पेट, आंतों के एपुडोसाइट्स, अग्न्याशय, फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, कई अन्य अंग मेसोडर्म के व्युत्पन्न हैं। अब यह सिद्ध हो गया है कि ओटोजेनी (या विकृति विज्ञान की शर्तों के तहत) में विभिन्न मूल की कोशिकाओं का संरचनात्मक और कार्यात्मक अभिसरण हो सकता है।

पिछली शताब्दी के 70-80 के दशक में, आर गिलमैन समेत कई शोधकर्ताओं के प्रयासों के माध्यम से, जिन्हें एएनएन में पेप्टाइड न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की खोज के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, एपीयूडी सिद्धांत को एक की अवधारणा में बदल दिया गया था। फैलाना पेप्टाइडर्जिक न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम (DPNES)। इस प्रणाली से संबंधित कोशिकाओं की पहचान सीएनएस और एएनएस, हृदय, श्वसन, पाचन तंत्र, मूत्रजननांगी पथ, अंतःस्रावी ग्रंथियों, त्वचा, प्लेसेंटा, यानी। वस्तुतः हर जगह। इन "काइमेरिक" कोशिकाओं या ट्रांसड्यूसर का सर्वव्यापी प्रतिनिधित्व, तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन के गुणों का संयोजन, पूरी तरह से APUD सिद्धांत के मुख्य विचार के अनुरूप है, कि संरचना और कार्य के संदर्भ में, DPNES तंत्रिका के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। और अंतःस्रावी तंत्र।

APUD सिद्धांत को आगे प्रतिरक्षा प्रणाली - साइटोकिन्स के हास्य प्रभावकारकों की खोज के संबंध में विकसित किया गया था। रसायन एकीकृत डिफेन्सिन, आदि डीपीएनईएस और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संबंध तब स्पष्ट हो गया जब यह पाया गया कि ये पदार्थ न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों और कोशिकाओं में बनते हैं, बल्कि एपुडोसाइट्स में भी बनते हैं। दूसरी ओर, यह पता चला कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में APUD विशेषताएँ होती हैं। परिणामस्वरूप, APUD सिद्धांत का एक आधुनिक संस्करण सामने आया है। इस संस्करण के अनुसार, मानव शरीर में एक बहुक्रियाशील और व्यापक है, दूसरे शब्दों में, फैलाना न्यूरोइम्यूनोएंडोक्राइन सिस्टम (डीएनआईईएस), जो तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली को एक ही परिसर में जोड़ता है, जिसमें दोहराव और आंशिक रूप से विनिमेय संरचनाएं और कार्य होते हैं (तालिका 11.1) ) DNIES की शारीरिक भूमिका लगभग सभी जैविक प्रक्रियाओं का नियमन है, सभी स्तरों पर - उप-कोशिकीय से प्रणालीगत तक। यह कोई संयोग नहीं है कि DNIES की प्राथमिक विकृति इसकी चमक और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों की विविधता से अलग है, और इसके माध्यमिक (यानी, प्रतिक्रियाशील) विकार लगभग किसी भी रोग प्रक्रिया के साथ होते हैं।

DNIES अवधारणा के आधार पर, एक नया अभिन्न बायोमेडिकल अनुशासन बनाया गया है - न्यूरोइम्यूनोएंडोक्रिनोलॉजी, जो मानव विकृति विज्ञान के लिए नोसोलॉजिकल दृष्टिकोण के बजाय एक प्रणालीगत को मंजूरी देता है। "नोसोलोगिज्म" का आधार अभिधारणा है, जिसके अनुसार प्रत्येक रोग या सिंड्रोम का एक विशिष्ट कारण, एक स्पष्ट रोगजनन, और विशेषता नैदानिक, प्रयोगशाला और रूपात्मक कलंक होता है। DNIES अवधारणा इन पद्धतिगत ब्लिंकर्स को हटा देती है, जिससे रोग प्रक्रिया के कारणों और तंत्रों की एकीकृत रूप से व्याख्या करना संभव हो जाता है।

DNIES सिद्धांत का सैद्धांतिक महत्व यह है कि यह एपोप्टोसिस, उम्र बढ़ने, सूजन, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों और सिंड्रोम और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी शारीरिक और रोग स्थितियों की प्रकृति को समझने में मदद करता है। हेमोबलास्टोस, ऑटोइम्यून विकारों सहित ऑन्कोपैथोलॉजिस्ट। इसकी नैदानिक ​​​​प्रासंगिकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि एपुडोनाइटिस को कार्यात्मक और / या रूपात्मक क्षति हार्मोनल-चयापचय, तंत्रिका संबंधी, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य गंभीर विकारों के साथ है। संबंधित नैदानिक-प्रयोगशाला-रूपात्मक सिंड्रोम और उनके संघों को तालिका 11.2 में प्रस्तुत किया गया है।

अपने पहले लेखों में, पीयरस ने एपीयूडी प्रणाली में पिट्यूटरी ग्रंथि, पेट, आंतों, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और पैरागैन्ग्लिया में स्थित 12 हार्मोन का उत्पादन करने वाले 14 सेल प्रकारों को संयोजित किया। बाद में, इस सूची का विस्तार हुआ, और वर्तमान में 40 से अधिक प्रकार के एपुडोसाइट्स ज्ञात हैं (तालिका)।

हाल के वर्षों में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में पेप्टाइड हार्मोन की उपस्थिति की खोज की गई है। ऐसी तंत्रिका कोशिकाओं को "पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स" शब्द द्वारा नामित किया गया है।

तालिका 11.1।

एकल हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं के संग्रह को डिफ्यूज़ एंडोक्राइन सिस्टम (डीईएस) कहा जाता है। एकल हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं में, दो स्वतंत्र समूह प्रतिष्ठित हैं: I - APUD-श्रृंखला की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं (तंत्रिका मूल की); II - गैर-तंत्रिका उत्पत्ति की कोशिकाएं।

पहले समूह में तंत्रिका शिखा के न्यूरोब्लास्ट्स से बने स्रावी न्यूरोसाइट्स शामिल हैं, जो एक साथ न्यूरोमाइन का उत्पादन करने की क्षमता रखते हैं, साथ ही प्रोटीन हार्मोन को संश्लेषित करते हैं, अर्थात, तंत्रिका और अंतःस्रावी कोशिकाओं दोनों के संकेत होते हैं, इसलिए कहा जाता है न्यूरोएंडोक्राइनकोशिकाएं।इन कोशिकाओं को अमाइन अग्रदूतों को लेने और डीकार्बोक्सिलेट करने की क्षमता की विशेषता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, APUD-ssria कोशिकाएं सभी रोगाणु परतों से विकसित होती हैं और सभी प्रकार के ऊतक में मौजूद होती हैं:

1) न्यूरोएक्टोडर्म के डेरिवेटिव (न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएंहाइपोथैलेमस, एपिफेसिस, अधिवृक्क मज्जा, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के लेप्टिडर्जिक न्यूरॉन्स के न्यूरोसेकेरेटरी नाभिक); 2) त्वचा एक्टोडर्म के डेरिवेटिव (एडेनोहाइपोफिसिस की एपीयूडी श्रृंखला की कोशिकाएं, एपिडर्मिस में मर्केल कोशिकाएं); 3) आंतों के एंडोडर्म के डेरिवेटिव - एंटरिनोसाइट्स - गैस्ट्रोएंटेरोपैन्क्रिएटिक सिस्टम की कोशिकाएं; 4) मेसोडर्म के डेरिवेटिव (स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स मायोइपिकार्डियल प्लेट से विकसित होते हैं); 5) मेसेनकाइम के व्युत्पन्न - मस्तूल कोशिकाएं

एपीयूडी-श्रृंखला कोशिकाओं को निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: विशिष्ट कणिकाओं की उपस्थिति, अमाइन (कैटेकोलामाइंस या सेरोटोनिन) की उपस्थिति, अमीनो एसिड का अवशोषण - एमाइन के अग्रदूत, एक एंजाइम की उपस्थिति - इन अमीनो एसिड के डिकार्बोक्सिलेज।

APUD-श्रृंखला कोशिकाएं मस्तिष्क में और कई अंगों में - अंतःस्रावी और गैर-अंतःस्रावी में पाई जाती हैं। APUD-श्रृंखला कोशिकाएं अधिकांश अंगों और प्रणालियों में पाई जाती हैं - जठरांत्र संबंधी तथ्य में, जननांग प्रणाली, त्वचा, अंतःस्रावी अंग (थायरॉयड ग्रंथि), गर्भाशय, थाइमस, पैरागैंग्लिया, आदि।

रूपात्मक, जैव रासायनिक और कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार, 20 से अधिक प्रकार की एपीयू डी-श्रृंखला कोशिकाओं को पृथक किया गया है, जिन्हें लैटिन वर्णमाला ए, बी, सी, डी, आदि के अक्षरों द्वारा नामित किया गया है। यह अंतःस्रावी कोशिकाओं को आवंटित करने के लिए प्रथागत है एक विशेष समूह में गैस्ट्रोएंटेरोपैन्क्रियाटिक सिस्टम।

विभिन्न अंगों की अंतःस्रावी कोशिकाओं का विवरण संबंधित अध्यायों में दिया गया है।

अंतःस्रावी अंगों में स्थित इस समूह के न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं के उदाहरण थायरॉयड ग्रंथि की पैराफोलिक कोशिकाएं और अधिवृक्क मज्जा की क्रोमैफिन कोशिकाएं हैं, और गैर-ईडोक्राइन कोशिकाओं में - जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में एंटरोनाइटिस (एंटरोक्रोमफिन कोशिकाएं)।

न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एकतरफा हार्मोन का उन अंगों की कोशिकाओं पर स्थानीय प्रभाव पड़ता है जिनमें वे स्थानीयकृत होते हैं। लेकिन मुख्य रूप से दूर (अंतःस्रावी) - शरीर के सामान्य कार्यों पर उच्च तंत्रिका गतिविधि तक

इन कोशिकाओं की एक सामान्य स्थलाकृतिक विशेषता रक्त वाहिकाओं के पास उनका स्थान है।

विभिन्न न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में नियामक ओलिगोपेप्टाइड और न्यूरोमाइन के गठन का अनुपात भिन्न हो सकता है।

एपीयूडी-श्रृंखला की अंतःस्रावी कोशिकाएं सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन के माध्यम से उनके पास आने वाले तंत्रिका आवेगों पर एक करीबी और प्रत्यक्ष निर्भरता दिखाती हैं, लेकिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के सिंहासन हार्मोन का जवाब नहीं देती हैं; हाइपोफिसेक्टोमी के बाद उनकी स्थिति और गतिविधि में गड़बड़ी नहीं होती है।

दूसरे समूह में एकल हार्मोन-उत्पादक कोशिकाएं या उनका संचय शामिल है, जो न्यूरोब्लास्ट से नहीं, बल्कि अन्य स्रोतों से उत्पन्न होता है। इस समूह में अंतःस्रावी और गैर-अंतःस्रावी अंगों की विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं शामिल हैं जो स्टेरॉयड और अन्य हार्मोन का स्राव करती हैं: इंसुलिन (बी-कोशिकाएं), ग्लूकागन (ए-सेल), एंटरोग्लुकागन (एल-सेल), पेप्टाइड्स (डी-सेल, के- कोशिकाएं), सेक्रेटिन (एस-कोशिकाएं), आदि। इनमें वृषण की लेडिग कोशिकाएं (ग्लैंडुलोसाइट्स) भी शामिल हैं, जो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करती हैं और डिम्बग्रंथि के रोम की दानेदार परत की कोशिकाएं, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, जो स्टेरॉयड हार्मोन हैं (ये कोशिकाएं हैं) मेसोडर्मल मूल)। इन हार्मोनों का उत्पादन एडेनोहाइपोफिसियल गोनाडोट्रोपिन द्वारा सक्रिय होता है, न कि तंत्रिका आवेगों द्वारा।

मॉस्को मेडिकल एकेडमी का नाम आई.एम. सेचेनोव

ऊतक विज्ञान, कोशिका विज्ञान और भ्रूणविज्ञान विभाग

डीफैलाना अंतःस्रावी तंत्र

पूरा

वैज्ञानिक सलाहकार:

इतिहास का हिस्सा

डीईएस कोशिकाओं का विकास

डीईएस कोशिकाओं के विकास के पैटर्न:

डीजल बिजली संयंत्र की संरचना

डेस सेल पुनर्जनन

· निष्कर्ष

ग्रंथ सूची

एंडोक्रिनोलॉजी में और हार्मोनल विनियमन के तंत्र में एक विशेष स्थान फैलाना अंतःस्रावी तंत्र (डीईएस), या एपीयूडी प्रणाली द्वारा कब्जा कर लिया गया है - संक्षिप्त नाम अमीन प्रीकर्सर अपटेक और डिकारबॉक्साइलेशन - अमीन अग्रदूत का अवशोषण और इसके डीकार्बाक्सिलेशन। डीईएस को रिसेप्टर-एंडोक्राइन कोशिकाओं (एपुडोसाइट्स) के एक जटिल के रूप में समझा जाता है, जिनमें से अधिकांश पाचन, श्वसन, मूत्रजननांगी और अन्य शरीर प्रणालियों के सीमावर्ती ऊतकों में स्थित होते हैं और जो बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

इतिहास का हिस्सा

1870 में, आर। हेडेनहैन ने गैस्ट्रिक म्यूकोसा में क्रोमैफिन कोशिकाओं के अस्तित्व पर डेटा प्रकाशित किया। बाद के वर्षों में, वे, साथ ही साथ अर्जेंटोफिलिक कोशिकाएं, अन्य अंगों में पाई गईं। उनके कार्य कई दशकों तक अस्पष्ट रहे। इन कोशिकाओं की अंतःस्रावी प्रकृति का पहला प्रमाण 1902 में बेइलिस और स्टार्लिंग द्वारा प्रस्तुत किया गया था। उन्होंने संरक्षित रक्त वाहिकाओं के साथ जेजुनम ​​​​के एक विकृत और पृथक लूप पर प्रयोग किए। यह पाया गया कि जब एसिड को आंतों के लूप में पेश किया जाता है, शरीर के बाकी हिस्सों के साथ किसी भी तंत्रिका कनेक्शन से रहित, अग्नाशयी रस स्रावित होता है। यह स्पष्ट था कि आंतों से अग्न्याशय तक का आवेग, जो बाद की स्रावी गतिविधि का कारण बनता है, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से नहीं, बल्कि रक्त के माध्यम से प्रेषित होता है। और चूंकि पोर्टल शिरा में एसिड की शुरूआत से अग्नाशयी स्राव नहीं हुआ, इसलिए यह निष्कर्ष निकाला गया कि एसिड आंत के उपकला कोशिकाओं में कुछ पदार्थ के गठन का कारण बनता है, जो रक्त प्रवाह के साथ उपकला कोशिकाओं से धोया जाता है और उत्तेजित करता है अग्न्याशय का स्राव।

इस परिकल्पना के समर्थन में, बेयलिस और स्टार्लिंग ने एक प्रयोग किया जिसने अंत में आंत में एंडोक्रिनोसाइट्स के अस्तित्व की पुष्टि की। जेजुनम ​​​​के श्लेष्म झिल्ली को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कमजोर समाधान में रेत के साथ फ़िल्टर किया गया था। परिणामी घोल को जानवर के गले की नस में इंजेक्ट किया गया।

कुछ ही क्षणों में अग्न्याशय ने पहले की तुलना में अधिक मजबूत स्राव के साथ प्रतिक्रिया दी।

1968 में, अंग्रेजी हिस्टोलॉजिस्ट ई। पियर्स ने APUD श्रृंखला की कोशिकाओं के अस्तित्व की अवधारणा का प्रस्ताव रखा, जिसमें सामान्य साइटोकेमिकल और कार्यात्मक विशेषताएं हैं। परिवर्णी शब्द APUD कोशिकाओं की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं के प्रारंभिक अक्षरों से बना है। यह स्थापित किया गया है कि ये कोशिकाएं बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का स्राव करती हैं और इनमें कई सामान्य विशेषताएं हैं:

1) अमीन अग्रदूतों को अवशोषित;

डीईएस कोशिकाओं का विकास

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, APUD-श्रृंखला कोशिकाएं सभी रोगाणु परतों से विकसित होती हैं और सभी प्रकार के ऊतक में मौजूद होती हैं:

1. न्यूरोएक्टोडर्म डेरिवेटिव (ये हाइपोथैलेमस, पीनियल ग्रंथि, अधिवृक्क मज्जा, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं हैं);

2. त्वचा एक्टोडर्म के डेरिवेटिव (ये एडेनोहाइपोफिसिस की एपीयूडी श्रृंखला की कोशिकाएं हैं, त्वचा के एपिडर्मिस में मर्केल कोशिकाएं);

3. आंतों के एंडोडर्म के डेरिवेटिव गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रिएटिक सिस्टम की कई कोशिकाएं हैं;

4. मेसोडर्म के डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स);

5. मेसेनकाइम के व्युत्पन्न - उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक की मस्तूल कोशिकाएं।

डीईएस कोशिकाओं के विकास के पैटर्न:

1. विशिष्ट लक्ष्य कोशिकाओं के प्रकट होने से पहले ही पाचन और श्वसन तंत्र के अंगों में डीईएस कोशिकाओं का प्रारंभिक विभेदन। इन आंकड़ों से पता चलता है कि कुछ ऊतकों में अंतःस्रावी कोशिकाओं का प्रारंभिक विकास भ्रूण के हिस्टोजेनेसिस के तंत्र के नियमन में उनके हार्मोन की भागीदारी के कारण होता है।

2. सबसे स्पष्ट विकास और ऊतकों के भेदभाव की अवधि के दौरान पाचन और श्वसन तंत्र के अंतःस्रावी तंत्र का सबसे गहन विकास।

3. अंगों और ऊतकों के उन स्थानों पर डीईएस कोशिकाओं की उपस्थिति जहां वे वयस्कों में नहीं पाए जाते हैं। इसका एक उदाहरण भ्रूण के अग्न्याशय में गैस्ट्रिन स्रावित करने वाली कोशिकाओं का पता लगाना और प्रसवोत्तर अवधि में उनमें गायब होना है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम में, गैस्ट्रिन-स्रावित कोशिकाएं अग्न्याशय में फिर से अंतर करती हैं।

डीपीपी संरचना

डीईएस कोशिकाएं, पाचन नहर, वायुमार्ग और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के उपकला में स्थित हैं, एंडोफिथेलियल, एककोशिकीय ग्रंथियां हैं जो समूह नहीं बनाती हैं।

आंत में, कोशिकाओं के तहखाने झिल्ली और अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत के बीच, संयोजी ऊतक की एक परत होती है; अंतःस्रावी प्रकार की कोशिकाओं और केशिकाओं के बीच कोई विशेष संबंध नहीं पाया गया है।

उपकला में स्थानीयकृत डेस कोशिकाएं बड़ी, त्रिकोणीय या नाशपाती के आकार की होती हैं। वे हल्के ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म द्वारा विशेषता हैं; स्रावी कणिकाओं, एक नियम के रूप में, कोशिका की बेसल सतह पर या इसकी पार्श्व सतह के निचले हिस्से पर केंद्रित होते हैं। पार्श्व सतह के ऊपरी भाग में, उपकला कोशिकाएं तंग जंक्शनों से जुड़ी होती हैं, जो कम से कम शारीरिक परिस्थितियों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्रावी उत्पादों के प्रसार को रोकता है। इसी समय, बुलबुले अक्सर सीधे कोशिका की सतह के नीचे पाए जाते हैं जो आंतों के लुमेन का सामना करते हैं। इन पुटिकाओं का सटीक कार्यात्मक महत्व ज्ञात नहीं है। यह बहुत संभावना है कि वे एक परिवहन प्रणाली हैं, जिसकी दिशा केवल एक लेबल वाली परिवहन वस्तु या उसके पूर्ववर्तियों के प्रयोगों में स्थापित की जाएगी। यह संभव है कि ये पुटिकाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन का सामना करने वाली सतह पर बनती हैं और कोशिका को लुमेन की सामग्री को अवशोषित करने की अनुमति देती हैं, जिसमें सीक्रेटोजेनिक भी शामिल हैं; शायद वे रेटिकुलम (या लैमेलर कॉम्प्लेक्स) से उत्पन्न होते हैं।

सभी डीईएस कोशिकाओं में एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी तंत्र, मुक्त राइबोसोम और कई माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं। सक्रिय रूप से काम करने वाली कोशिकाओं को वर्गीकृत करना सबसे कठिन है, जिनमें से कणिकाएं स्रावी कन्वेयर के विभिन्न चरणों में होती हैं और इसलिए एक कोशिका में भी आकार, घनत्व और सामग्री में भिन्न होती हैं। प्रत्येक प्रकार की अंतःस्रावी कोशिकाओं के लिए कणिकाओं के निर्माण, परिपक्वता और विघटन की विशेषताएं अलग-अलग हैं, साथ ही परिपक्व स्रावी कणिकाओं का आकार और आकारिकी भी है।

सभी डीईएस कोशिकाओं को स्राव की विशेषताओं के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: खुला और बंद।

अंतःस्रावी कोशिकाएं खोलना एक खोखले अंग की गुहा का सामना करने वाले एक छोर के साथ हमेशा टाइप करें। इस प्रकार की कोशिकाएं इन अंगों की सामग्री के सीधे संपर्क में होती हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएं पेट और छोटी आंत के पाइलोरिक भाग के श्लेष्म झिल्ली में स्थित होती हैं। कोशिका के शीर्ष पर कई माइक्रोविली होते हैं। कार्यात्मक शब्दों में, वे एक प्रकार के जैविक एंटेना होते हैं, जिसमें झिल्ली में रिसेप्टर प्रोटीन एम्बेडेड होते हैं। यह वे हैं जो भोजन की संरचना, साँस की हवा और शरीर से उत्सर्जित चयापचय के अंतिम उत्पादों के बारे में जानकारी का अनुभव करते हैं। रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के करीब गॉल्जी तंत्र है। इस प्रकार, खुले प्रकार की कोशिकाएं एक रिसेप्टर कार्य करती हैं - जलन के जवाब में, कोशिकाओं के बेसल भाग के स्रावी कणिकाओं से हार्मोन निकलते हैं।

पेट के कोष के श्लेष्म झिल्ली में, अंतःस्रावी कोशिकाएं लुमेन की सामग्री के संपर्क में नहीं आती हैं। ये अंतःस्रावी कोशिकाएं हैं। बंद किया हुआ प्रकार। वे बाहरी वातावरण से संपर्क नहीं करते हैं, लेकिन आंतरिक वातावरण की स्थिति के बारे में जानकारी का अनुभव करते हैं और अपने समरूपों को अलग करके इसकी स्थिरता बनाए रखते हैं। यह माना जाता है कि बंद-प्रकार की अंतःस्रावी कोशिकाएं शारीरिक उत्तेजनाओं (यांत्रिक, थर्मल) का जवाब देती हैं, और खुले प्रकार की कोशिकाएं रासायनिक उत्तेजनाओं का जवाब देती हैं: चाइम का प्रकार और संरचना।

खुले और बंद प्रकार की कोशिकाओं की प्रतिक्रिया हार्मोन की रिहाई या संचय है। इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि डेस कोशिकाएं दो मुख्य कार्य करती हैं: रिसेप्टर - सूचना की धारणा से शरीर के बाहरी और आंतरिक वातावरण और प्रभावकारक - विशिष्ट उत्तेजनाओं के जवाब में हार्मोन का स्राव। डेस हार्मोन के पैरासरीन और अंतःस्रावी प्रभावों के बारे में बोलते हुए, हम सशर्त रूप से उनके कार्यान्वयन के तीन स्तरों को अलग कर सकते हैं: इंट्रापीथेलियल पैरासरीन प्रभाव; अंतर्निहित संयोजी, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों में प्रभाव; और, अंत में, दूर के अंतःस्रावी प्रभाव। इससे पता चलता है कि प्रत्येक डीईएस कोशिका पेराक्राइन-एंडोक्राइन क्षेत्र का केंद्र है। अंतःस्रावी कोशिकाओं के सूक्ष्म पर्यावरण का अध्ययन न केवल हार्मोनल विनियमन के सिद्धांतों को समझने के लिए, बल्कि विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत स्थानीय रूपात्मक परिवर्तनों की व्याख्या करने के लिए भी आवश्यक है।

डेस के कार्यात्मक महत्व के विश्लेषण पर लौटते हुए, इस बात पर एक बार फिर जोर दिया जाना चाहिए कि डेस कोशिकाएं रिसेप्टर और प्रभावकारक (हार्मोनल) दोनों कार्य करती हैं। इससे एक नई अवधारणा को व्यक्त करना संभव हो जाता है, जिसके अनुसार डेस कोशिकाएं एक प्रकार के विसरित रूप से संगठित "संवेदी अंग" के रूप में कार्य करती हैं।

डीईएस की विशिष्ट गतिविधि बाहरी चयापचय के नियमन और उपकला ऊतकों के बाधा कार्य तक सीमित नहीं है। अपने हार्मोन के लिए धन्यवाद, यह शरीर के अन्य नियामक प्रणालियों के साथ संचार करता है। उनके विश्लेषण ने अवधारणा तैयार करना संभव बना दिया प्राथमिक प्रतिक्रिया प्रणाली, अलर्टऔर शरीर की सुरक्षा (स्प्रोसो)। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि बाहरी वातावरण से उपकला के माध्यम से शरीर के आंतरिक वातावरण में किसी भी पदार्थ का प्रवेश और आंतरिक वातावरण से उपकला ऊतकों के माध्यम से बाहरी वातावरण में मेटाबोलाइट्स को हटाने के नियंत्रण में किया जाता है। स्प्रोसो। इसमें निम्नलिखित लिंक शामिल हैं: एंडोक्राइन , डीईएस कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व; बे चै न , संवेदी अंगों और तंत्रिका तंत्र के पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स और मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और ऊतक बेसोफिल द्वारा गठित स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा से मिलकर।

डेस सेल पुनर्जनन

अंतःस्रावी तंत्र के तीव्र कार्यात्मक तनाव के कारण कारकों के संपर्क में आने के बाद डीईएस कोशिकाओं में विकसित होने वाली पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं संरचनात्मक और कार्यात्मक प्रतिक्रियाओं के निम्नलिखित स्पेक्ट्रम द्वारा विशेषता हैं:

1. स्रावी प्रक्रिया का सक्रियण। अधिकांश एंडोक्रिनोसाइट्स का संक्रमण शारीरिक आराम की स्थिति से सक्रिय स्राव में होता है, जो अपने आप में पहले से ही प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है, कुछ मामलों में कोशिकाओं में स्राव के एक अतिरिक्त तंत्र के कार्यान्वयन के साथ होता है। इसी समय, गॉल्गी कॉम्प्लेक्स की भागीदारी के बिना दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के सिस्टर्न में हार्मोन युक्त कणिकाओं का निर्माण और परिपक्वता की जाती है।

2. समसूत्रण द्वारा एंडोक्रिनोसाइट्स को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता। इस प्रतिक्रिया का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और अस्पष्ट बनी हुई है। प्रायोगिक और नैदानिक ​​विकृति विज्ञान की स्थितियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतःस्रावी तंत्र में कोई माइटोटिक आंकड़े नहीं पाए गए। यहां तक ​​​​कि इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन किए गए अग्नाशयी आइलेट्स की कोशिकाओं के संबंध में, अभी भी एक भी दृष्टिकोण नहीं है। चूंकि अग्नाशय के आइलेट्स में कैंबियल तत्व नहीं होते हैं, इसलिए विशेष कोशिकाएं माइटोटिक विभाजन से गुजरती हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि अग्न्याशय के आंशिक उच्छेदन के दौरान आइलेट्स का पुनर्जनन माइटोटिक कोशिका विभाजन के कारण होता है।

3. अंतःस्रावी प्रकार के अनुसार उनके बाद के भेदभाव के साथ उपकला परत की कैंबियल कोशिकाओं का समसूत्रण।

निष्कर्ष

एपुडोसाइट्स द्वारा महत्वपूर्ण रसायनों का उत्पादन सामान्य और रोग स्थितियों में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के नियमन में उनके महत्व को निर्धारित करता है।

चूंकि डीईएस होमियोस्टेसिस के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए यह माना जा सकता है कि भविष्य में विभिन्न रोग स्थितियों में होमोस्टैसिस गड़बड़ी के निर्देशित सुधार के तरीकों को विकसित करने के लिए इसकी कार्यात्मक स्थिति की गतिशीलता का अध्ययन किया जा सकता है। इसलिए, डेस का अध्ययन चिकित्सा में एक आशाजनक समस्या है।

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