श्रम प्रेरण के चिकित्सा तरीके। उत्तेजना के साथ श्रम

डॉक्टर एक सदी से श्रम को उत्तेजित करने और माँ और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव की तकनीक का अध्ययन कर रहे हैं। श्रम प्रेरण क्या है? मेडिकल रोडोस्टिम्यूलेशन विवादास्पद प्रक्रियाओं में से एक है और सभी पापों का संदेह है। इसकी जरूरत किसे है और क्यों, उन डॉक्टरों को छोड़कर जो कथित तौर पर जल्द से जल्द जन्म खत्म करना चाहते हैं? प्रसव की उत्तेजना - इसकी आवश्यकता क्यों है? श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता तब होती है जब श्रम कमजोर होता है, जब श्रम पहले ही शुरू हो चुका होता है, संकुचन होते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। श्रम प्रेरण एक कृत्रिम आह्वान है प्रसवगर्भावस्था के विभिन्न चरणों में। उत्तेजना प्रसवयंत्रवत् (फोली कैथेटर) या एक इंट्रावागिनल हार्मोनल जेल का उपयोग करके प्रदर्शन किया।

श्रम प्रेरण- यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रम का कृत्रिम प्रेरण है और प्रसव के दौरान पहले से ही श्रम गतिविधि की सक्रियता है। सबसे पहले, हम ध्यान दें कि तत्काल प्रसव (प्रसवसमय पर) 37 और 42 सप्ताह के बीच होते हैं। और सामान्य रूप से बहने के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं।

प्रकृति को बनाया गया है प्रसव 39-40 सप्ताह के गर्भ में शुरू हुआ। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि प्रसवदेर से ... 40 सप्ताह के बाद, डॉक्टर जिद करते हैं कि माँ कृत्रिम के लिए अस्पताल जाएँ उत्तेजनाप्रसव.

लेबर इंडक्शन का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब बच्चे या उसकी माँ को कुछ खतरा होता है। इसके अलावा, यदि आप अपनी नियत तारीख से अधिक समय बिता रहे हैं और फिर भी प्रसव पीड़ा में नहीं जा रहे हैं, तो डॉक्टर प्रेरण का सुझाव दे सकते हैं। कुछ कारणों से "ओवरवियर", और इसलिए उत्तेजना के लिए, आप डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना, अपने आप से छुटकारा पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसव के डर के साथ-साथ दर्द निवारक सहित दवाओं के उपयोग से कृत्रिम उत्तेजना हो सकती है।

उत्तेजना के सभी तरीकों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो गर्भाशय की सिकुड़ने की क्षमता को उत्तेजित करते हैं, और जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को तेज करते हैं। उत्तेजनाप्रसवआधुनिक प्रसूति अस्पतालों में एक काफी सामान्य प्रक्रिया है। कभी-कभी सामान्य शुरुआत के साथ सामान्यगतिविधि, संकुचन का कमजोर या पूर्ण क्षीणन है। और सामान्य रूप से बहने के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं। चिकित्सा उत्तेजनाप्रसव घर पर, श्रम प्रेरण (एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में) को contraindicated है।

एमनियोटॉमी- भ्रूण के मूत्राशय को खोलना, गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को प्रभावित करने वाले सबसे लोकप्रिय साधनों में से एक है। उत्तेजना की इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर एक हुक के समान एक विशेष उपकरण के साथ भ्रूण के मूत्राशय को छेदता है, जिसके बाद पानी निकल जाता है। उसके बाद, गर्भाशय के अंदर दबाव तेजी से गिरता है, बच्चा श्रोणि की हड्डियों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और बच्चे के जन्म को भड़काती है। इस विधि को सुरक्षित माना जाता है, और यह किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। इसके अलावा, एक एमनियोटॉमी एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, और केवल दुर्लभ मामलों में यह विशेष रूप से सुखद नहीं हो सकता है। यह विचार करने योग्य है कि चिकित्सा कारणों से, बच्चे के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश करने के बाद ही इस उत्तेजना का सहारा लिया जा सकता है। अन्यथा, आपको संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। अब, इन उद्देश्यों के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग दवा में किया जाता है।

ऑक्सीटोसिनपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन का एक एनालॉग है। इस दवा की कार्रवाई का उद्देश्य गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन को उत्तेजित करना है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के प्रकटीकरण के लिए तत्परता को प्रभावित नहीं करता है। यह मुख्य रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, हालांकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और यहां तक ​​​​कि गोलियों के लिए भी समाधान हैं। ऑक्सीटोसिन के संपर्क में आने पर प्रसव पीड़ा बढ़ जाती है, इसलिए इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ किया जाता है। प्रत्येक महिला के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऑक्सीटोसिन की क्रिया इसकी क्षमता पर आधारित होती है उकसानागर्भाशय के मांसपेशी फाइबर का संकुचन।

prostaglandins- हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने की तत्परता को प्रभावित करते हैं। ये हार्मोन वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। कृत्रिम उत्तेजना के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन सपोसिटरी और जैल का उपयोग किया जाता है, उनकी कार्रवाई का उद्देश्य गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना भी है।

गर्भावस्था के दौरान की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, उत्तेजना की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

40वां हफ्ता करीब आ रहा है, लेकिन जन्म किसी भी तरह से शुरू नहीं होता है, या शायद वे जारी नहीं रखना चाहते हैं, मुझे क्या करना चाहिए? चाहे बच्चे के जन्म के लिए उत्तेजना या उत्तेजना का सहारा लेना आवश्यक हो। यह कैसे होता है और बच्चे के लिए क्या परिणाम होते हैं?

जब नियत तारीख नजदीक आ रही है, डॉक्टर अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, आदि) करते हैं, परिणामों के अनुसार यह निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था अतिदेय है या नहीं?

डॉक्टर ऐसे संकेतों को देखता है: नाल की मोटाई में कमी, सापेक्ष ओलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना। ऐसे मामलों में, श्रम प्रेरण करने की सिफारिश की जाती है। लेबर इंडक्शन न केवल ओवरवियरिंग के साथ किया जाता है, बल्कि प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के साथ भी किया जाता है। और इन सभी अध्ययनों के बाद ही यह निष्कर्ष निकला है कि जरुरतकृत्रिम कॉल करना है या नहीं उत्तेजनाप्रसव.

तो क्या हैं तरीके उत्तेजनाप्रसवक्या डॉक्टरों के पास उनके शस्त्रागार में है? श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर उपयोग करते हैं:

  • एमनियोटॉमी - भ्रूण के मूत्राशय का कृत्रिम टूटना। वे एक हुक की तरह दिखने वाले उपकरण के साथ भ्रूण के मूत्राशय में एक पंचर बनाते हैं। यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है, क्योंकि भ्रूण के मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, प्रक्रिया की दर्द रहितता डॉक्टर के व्यावसायिकता पर निर्भर करती है जो एमनियोटॉमी करता है। एमनियोटॉमी के परिणामस्वरूप, एमनियोटिक द्रव निकलने लगता है, 2-3 घंटे के बाद जन्म प्रक्रिया शुरू होती है
  • एक विशेष जेल का उपयोग, जिसमें इसकी संरचना में प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल हैं। प्रसूति विशेषज्ञ इसे सर्वाइकल कैनाल में डालते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस इस तथ्य में योगदान करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा तेजी से "पकती है", ये हार्मोन गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। प्रक्रिया दर्द रहित है, प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक नहीं लगता है। प्रक्रिया के 9-10 घंटे बाद प्रसव शुरू होता है।

चिकित्सा उत्तेजनाप्रसवभ्रूण या मां के जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति में, संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

बच्चे के जन्म की उत्तेजना - इसकी आवश्यकता क्यों है?

श्रम के कमजोर होने पर श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है, जब श्रम पहले ही शुरू हो चुका होता है, संकुचन होते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है।

12 घंटे - पहली बार जन्म देने वालों द्वारा बिताया गया समय; दूसरे में - 8 घंटे। यदि जन्म में देरी होती है, तो बच्चे को कष्ट हो सकता है, तो वे उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

मुख्य दवाएं हैं जिनका उपयोग श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है - प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग तब किया जाता है जब श्रम गतिविधि की कमजोरी देखी जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा को 4 सेमी तक फैलाया जाता है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय के फैलाव के चरण में 5 सेमी से 10-12 सेमी तक, प्रयासों की अवधि के दौरान किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन कार्य करना शुरू कर देता है, दर्द तेज हो जाता है, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं) के संयोजन में किया जाना चाहिए। ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए कोई मानक योजना नहीं है, अलग-अलग महिलाएं एक ही खुराक पर अलग-अलग तरीकों से प्रतिक्रिया करती हैं, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

ध्यान दें कि कार्डियोटोकोग्राफी या पारंपरिक प्रसूति ट्यूब का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन सामान्य से अधिक बार (प्रत्येक प्रयास के बाद दूसरी अवधि में) किया जाना चाहिए।

उत्तेजक के प्रशासन के बाद 4-6 घंटे के भीतर, डॉक्टर मूल्यांकन करते हैं कि क्या दवाएं उपयोगी हैं, यदि नहीं, तो वे सीज़ेरियन सेक्शन के विकल्प पर विचार करते हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर उत्तेजक का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन शामक, जो उन मामलों में आवश्यक होते हैं जहां एक महिला लंबे समय तक संकुचन से शारीरिक रूप से थक जाती है। अभी भी आगे बढ़ने की अवधि है, जब एक महिला बच्चे को जन्म देने के लिए धक्का देती है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर महिला को शामक देते हैं ताकि वह थोड़ा आराम कर सके, आगामी प्रयासों से पहले ताकत हासिल कर सके।

क्या लेबर इंडक्शन जरूरी है?

प्रसूति के लिए लेबर इंडक्शन एक आपातकालीन विकल्प है, यह आवश्यक है कि महिला खुद को जन्म दे और उसे गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता न हो। गर्भवती मां को यह जानने की जरूरत है कि बच्चे के जन्म के दौरान सही तरीके से कैसे कार्य करना है, संकुचन और प्रयासों के दौरान कैसे सांस लेना है। यह वांछनीय है कि गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भवती मां को एक स्कूल में प्रशिक्षित किया गया है और जानता है कि प्रसव क्या है। तब यह संभावना है कि उसे उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।

बच्चे के लिए यह बेहतर है कि जन्म बिना उत्तेजना के हो। जब प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है और इसकी प्रक्रिया तेज नहीं होती है, तो जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे को कम तनाव का अनुभव होता है। श्रम उत्तेजना के दौरान, एक बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है - ऑक्सीजन की कमी, जो बच्चे के लिए बहुत बुरा है।

संकुचन नहीं हो सकता है, गर्भाशय ग्रीवा "पकना" नहीं हो सकता है, और उत्तेजना के इन साधनों को बच्चे को हाइपोक्सिया प्रदान करने की गारंटी है। बच्चे का मस्तिष्क हाइपोक्सिया से ग्रस्त है, लेकिन कितना गंभीर नुकसान जन्म के बाद ही दिखाई देता है। परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं: पुनरुत्थान, भाषण विकास में देरी, ऑटिज़्म सिंड्रोम, एडीएचडी, सेरेब्रल पाल्सी, दृश्य हानि, श्रवण हानि, मिर्गी सिंड्रोम

श्रम गतिविधि की उत्तेजना के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों की त्वचा का रंग पीला होता है। यह नवजात पीलिया है, जो 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। पीलिया का कारण रक्त पदार्थ बिलीरुबिन में वृद्धि है, जो ऑक्सीटोसिन के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है।

श्रम प्रेरण बिंदु

उत्तेजना, या उत्तेजनाघर पर प्रसवएक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान संकुचन (गर्भाशय संकुचन) को प्रेरित करती है, लेकिन प्रसव की स्वाभाविक शुरुआत से पहले।

अंगूठे और तर्जनी के बीच एक बिंदु, टखने से 4 अंगुल की ऊंचाई पर एक बिंदु और पैर पर छोटी उंगली के कोने में एक बिंदु को उत्तेजित करें। प्रत्येक बिंदु 20 सेकंड के लिए, 2 मिनट का ब्रेक और इसी तरह 3 बार।

घर पर लोक उपचार के साथ बच्चे के जन्म के तरीके:

यदि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नियत तारीख आपके पीछे है, और श्रम शुरू नहीं हुआ है, तो आप निम्नलिखित उपाय करने का प्रयास कर सकते हैं।

  • 1 चम्मच वनस्पति तेल के लिए दिन में 3 बार लें: इसमें अर्ध-संतृप्त फैटी एसिड होते हैं, जो शरीर में अपने स्वयं के प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में योगदान करते हैं। ये पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा को आगामी प्रक्रिया के लिए तैयार करने और जन्म तंत्र शुरू करने में मदद करते हैं।
  • कोई भी वनस्पति तेल (जैतून, अलसी, गेहूं के बीज, आदि) पिएं जो विटामिन ई और ओमेगा 3 और 6 एसिड से भरपूर हों। 1 बड़ा चम्मच से शुरू करें और प्रति दिन 3 बड़े चम्मच तक काम करें। खाली पेट पीना बेहतर है, लेकिन आप इसे सलाद और ब्रेड के साथ पी सकते हैं। तेल ऊतकों और मांसपेशियों को लोचदार होने में मदद करता है, टूटने से बचाता है।
  • रास्पबेरी के पत्तों की चाय पीना जरूरी है। 1 बड़ा चम्मच प्रति 0.5 लीटर काढ़ा। 36 सप्ताह से पहले नहीं पीना शुरू करें, क्योंकि। बच्चे के जन्म को उत्तेजित कर सकते हैं 38 सप्ताह से 2 गिलास तक, 39 सप्ताह से 3 गिलास तक, दिन में 1 गिलास पीना शुरू करें। चाय की जगह पिएं और हमेशा गर्म या गर्म ही पिएं।
  • सेक्स करें: संभोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की तंत्रिका कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक संकेत भेजा जाता है, जो शरीर को ऑक्सीटोसिन, बच्चे के जन्म को शुरू करने वाले हार्मोन का उत्पादन करने के लिए "आदेश देता है"। मैनुअल या मौखिक उत्तेजनाभगशेफ, यहां तक ​​कि संभोग सुख के बिना भी शुरू करने के लिए प्रभावी हो सकता है प्रसव. वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं।
  • शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं: आप सीढ़ियों से ऊपर चल सकते हैं, फर्श धो सकते हैं - यह सब जन्म को करीब लाने में मदद करता है। अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए, अन्यथा यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है।

याद रखें कि यदि आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहते हैं तो घर पर जन्म देना और श्रम को प्रोत्साहित करना अवांछनीय है।

इस आलेख में:

जब गर्भावस्था का समय समाप्त हो गया है, और प्रसव अभी तक नहीं हुआ है या श्रम बहुत कमजोर है, तो श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है। श्रम का प्रेरण दवाओं या कुछ प्रक्रियाओं के प्रशासन के माध्यम से श्रम गतिविधि की सक्रियता का एक प्राकृतिक या कृत्रिम त्वरण है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

लेबर इंडक्शन का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब एक महिला ऐसे कारकों की उपस्थिति के कारण खुद को जन्म नहीं दे सकती है: भ्रूण या मां का अधिक वजन, इतिहास में कुछ गंभीर बीमारियों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस), प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, जल्दी डिस्चार्ज एमनियोटिक द्रव, आदि।

जब रक्तस्राव की संभावना होती है और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है, तो श्रम की अनिवार्य उत्तेजना प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ की जाती है। जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, और प्रसव नहीं होता है तो वे श्रम गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। दुर्लभ अनियमित संकुचन या उनकी पूर्ण समाप्ति, ऐसे मामले जब संकुचन के बाद एक महिला पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, यह भी श्रम को प्रेरित करने का एक कारण है। लंबे समय तक और पॉलीहाइड्रमनिओस कृत्रिम उत्तेजना के लिए एक संकेत है, क्योंकि इस मामले में, बच्चे के जन्म में देरी हो सकती है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया की संभावना है।

श्रम प्रेरण के कृत्रिम तरीके

प्रसव के दौरान, डॉक्टर निगरानी करता है कि श्रम गतिविधि कैसे आगे बढ़ रही है: वह महिला के पेट को सहलाता है, संकुचन की आवृत्ति और संख्या और उनकी अवधि निर्धारित करता है। सबसे सटीक संकेतक गर्भाशय ग्रीवा का प्रकटीकरण है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीमी गति से खुलती है या खुलना बंद हो जाता है, तो, यदि आवश्यक हो, तो श्रम को उत्तेजित किया जाता है।

श्रम की प्रेरण की मदद से किया जा सकता है:

  1. ऑक्सीटोसिन;
  2. प्रोस्टाग्लैंडिंस (जेल, सपोसिटरी);
  3. एमनियोटॉमी;
  4. मिफेप्रिस्टोन, पेनक्रॉफ्टन, मिरोप्रिस्टन।

ऑक्सीटोसिन

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए हार्मोनल एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी और आम दवा ऑक्सीटोसिन है। यह अंतःशिरा प्रशासन द्वारा श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की विधि को संदर्भित करता है। इसका उपयोग कमजोर श्रम के लिए, दुद्ध निकालना की उत्तेजना के रूप में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के लिए एक उपाय के रूप में किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के खिलाफ कुछ मतभेद हैं। इसलिए, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि महिला का श्रोणि बहुत संकीर्ण है या भ्रूण की स्थिति में कोई विसंगति है। खुराक में अशुद्धियों के कारण ओवरडोज या साइड इफेक्ट की भी संभावना है। एक साइड इफेक्ट के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के अत्यधिक संकुचन दिखाई दे सकते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग चिकित्सा पद्धति में श्रम को प्रोत्साहित करने के साधन के रूप में किया जाता है। वे उन मामलों में निर्धारित हैं जहां गर्भाशय ग्रीवा फैलने के लिए तैयार नहीं है। आम तौर पर, प्रोस्टाग्लैंडीन एमनियोटिक द्रव में और शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं।

जेल या सपोसिटरी के रूप में श्रम-उत्तेजक एजेंट का उपयोग सबसे सुरक्षित है - यह विधि सबसे कोमल और प्रभावी है। लेबर इंडक्शन जेल, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, हार्मोनल स्तर में सुधार करने और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव और प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करता है। जेल की शुरूआत के 4 घंटे के भीतर श्रम गतिविधि होती है। ऑक्सीटोसिन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन उत्तेजित होता है, दर्द नरम होता है।
जेल को योनि की पिछली दीवार में एक बाँझ सिरिंज के साथ योनि में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, जेल को बाहर निकलने से बचाने के लिए महिला को लेटने की जरूरत है। यदि आप सीधे गर्भाशय ग्रीवा में जेल में प्रवेश करते हैं, तो श्रम के हाइपरस्टिम्यूलेशन की संभावना है। 6 घंटे के बाद वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, जेल को फिर से लगाया जाता है। इंजेक्शन जेल की अधिकतम खुराक कुल 3 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

यद्यपि जेल, श्रम को तेज करने वाले एजेंट के रूप में, अच्छी समीक्षा है, इस जेल के उपयोग के लिए अभी भी कई contraindications हैं। इनमें भ्रूण की प्रस्तुति, एक महिला में चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की उपस्थिति शामिल है।

एमनियोटॉमी

उत्तेजना के लोक तरीके

श्रम को उत्तेजित करने के लोक तरीकों में अरंडी का तेल (अरंडी का तेल), शैंपेन, केल्प का उपयोग आदि जैसे उपाय शामिल हैं।

अरंडी का तेल

अरंडी के तेल जैसे तेल की मदद से घर पर श्रम को प्रेरित किया जा सकता है। अरंडी का तेल, अपने आराम प्रभाव के कारण, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन का कारण बन सकता है और अगर बड़ी मात्रा में लिया जाए तो बच्चे का जन्म जल्दी हो सकता है। श्रम को उत्तेजित करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच अरंडी का तेल पीने की जरूरत है। लेकिन फिर भी, आधुनिक चिकित्सा अरंडी के तेल जैसी दवा के खिलाफ है, क्योंकि अरंडी का तेल दस्त का कारण बन सकता है और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है (अरंडी का तेल रेचक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है)।

श्रम को प्रेरित करने के लिए अरंडी का तेल एक अच्छा और उपयुक्त उपाय नहीं माना जाता है। आप श्रम को उत्तेजित करने के लिए अरंडी के तेल या अरंडी के तेल की तुलना में अधिक कोमल और अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

लामिनारिया

आप एक विशेष आहार की मदद से घर पर प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को करीब ला सकते हैं, जिसमें फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इस अर्थ में, समुद्री शैवाल (या, दूसरे शब्दों में, केल्प) बहुत अच्छा है। लामिनारिया में बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है। और केल्प में निहित विटामिन और तत्व किसी भी तरह से महंगे विटामिन की तैयारी से कम नहीं हैं। आराम देने वाले प्रभाव के लिए, थोड़ा केल्प खाने के लिए पर्याप्त है, और यह शरीर पर उत्तेजक प्रभाव डालेगा।

प्रसूति में लामिनारिया का उपयोग न केवल घर पर आधिकारिक चिकित्सा में किया जाता है। केल्प का उपयोग करने के लिए सुविधाजनक बनाने के लिए, वे 6-9 सेमी लंबी छड़ियों में बनते हैं। लैमिनारिया नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं, इसलिए, जब योनि में रखा जाता है, तो वे ग्रीवा नहर का विस्तार करते हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि केल्प प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में योगदान देता है, जो ग्रीवा नहर का विस्तार और नरम करता है।

लैमिनारिया का उपयोग दो चरणों में किया जाता है: पहला, 16 घंटे के लिए 6 छड़ें पेश की जाती हैं, और यदि बच्चे का जन्म शुरू नहीं हुआ है, तो इन छड़ियों को हटा दिया जाता है और अगले 16 घंटों के लिए 6-12 छड़ें पेश की जाती हैं।

शराब

ऐसा माना जाता है कि शराब की एक छोटी खुराक लेने से शरीर पर आराम प्रभाव पड़ता है और इससे प्रसव पीड़ा में प्राकृतिक तेजी आती है। आंशिक रूप से यह है। उदाहरण के लिए, यदि आप थोड़ी रेड वाइन पीते हैं, तो यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगी और संकुचन को करीब लाने में मदद करेगी। शैम्पेन की सिफारिश नहीं की जाती है। शैंपेन का शरीर पर आवश्यक प्रभाव नहीं पड़ता है और केवल नुकसान ही कर सकता है। इसलिए डॉक्टर इस तरीके के खिलाफ हैं।

उपयोगी वीडियो

), एकातेरिना ज़िटोमिर्स्काया द्वारा अनुवादित। एम्स में प्रकाशित (एम्स - एलायंस फॉर द इम्प्रूवमेंट ऑफ मैटरनिटी सर्विसेज) एम्स जर्नल वॉल्यूम: 26 नंबर: 2 2014 6-8

आज की पश्चिमी संस्कृति में ज्यादातर महिलाएं गर्भवती होने से पहले ही लेबर इंडक्शन के बारे में जानती हैं।

वे जानते हैं कि उत्तेजना तब दी जाती है जब गर्भ में रहने की तुलना में बच्चे के जन्म के लिए सुरक्षित माना जाता है। मुझे यह भी संदेह है कि कई महिलाएं इस बात से अवगत हैं कि उत्तेजना निर्धारित करने के मुख्य कारणों में से एक गर्भकालीन आयु है जिसके बाद बच्चे को "अवधि" माना जाता है। इसके अलावा, कई महिलाएं कुछ अन्य महिलाओं को जानती हैं जिन्हें उत्तेजित किया गया है, इसलिए वे उत्तेजना के अन्य बताए गए कारणों को जानती हैं। इन कारणों में महिला की उम्र शामिल हो सकती है, यदि यह "सामान्य" से अधिक है, और पानी का समय से पहले बहिर्वाह, और / या स्वास्थ्य समस्याएं, साथ ही गर्भावस्था की जटिलताएं, जिसमें श्रम को शामिल करना आवश्यक हो सकता है।
लेकिन वह सब नहीं है। श्रम को प्रेरित करने या न करने के निर्णय के कई और पहलू हैं जिन्हें ध्यान में रखना भी समझ में आता है। मैंने पिछले कुछ महीनों में इस विषय पर शोध किया है। परिणाम मेरी पुस्तक विकम एस (2014) इंड्यूसिंग लेबर: मेकिंग इंफॉर्मेड डिसीजन का हालिया संस्करण (संशोधित और विस्तारित) है। एआईएमएस, लंदन। मई में, ब्रिस्टल में इस पुस्तक के विमोचन के लिए, मैंने 10 लेबर इंडक्शन फैक्ट्स हर वुमन को जानना चाहिए शीर्षक से एक वार्ता तैयार की। मेरा मतलब सामान्य ज्ञान पर ध्यान देना नहीं था (ऊपर देखें), इसके बजाय मैं आपका ध्यान कुछ ऐसे तथ्यों, परिस्थितियों और धारणाओं की ओर आकर्षित करना चाहता था जो कम ज्ञात हैं और जब हम उत्तेजना पर निर्णय लेते हैं तो इसे ध्यान में रखना उचित हो सकता है। वास्तव में, निश्चित रूप से, जानने के लिए और भी बहुत कुछ है, इसलिए दस तथ्यों की मेरी सूची चर्चा के लिए सिर्फ एक प्रारंभिक बिंदु है, न कि इस मुद्दे पर संपूर्ण जानकारी।

1. यह सामान्य जन्म की तरह नहीं है।

यह कुछ के लिए स्पष्ट है, लेकिन मैं अनुभव से जानता हूं कि हर कोई नहीं। प्रेरित श्रम उस श्रम से बहुत अलग है जो अनायास शुरू होता है। बेशक, प्रत्येक महिला का प्रसव का अपना व्यक्तिगत अनुभव होता है, लेकिन ऐसे मतभेद हैं जो लगभग सार्वभौमिक हैं। सबसे पहले, श्रम को प्रेरित करने के लिए, एक महिला को सिंथेटिक हार्मोन दिया जाता है जो सहज श्रम की तुलना में अधिक दर्द का कारण बनता है। और यह दर्द तेजी से आता है। सिंथेटिक हार्मोन, हमारे अपने हार्मोन के विपरीत, रक्त में दर्द निवारक की रिहाई का कारण नहीं बनते हैं, जो सामान्य प्रसव के दौरान महिला शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। इसके अलावा, उत्तेजना के अपने दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि ऐसी महिला को अधिक बारीकी से देखा जाएगा। यह करीब से देखने से महिला की गतिशीलता पर प्रतिबंध लग सकता है, जिससे तनाव बढ़ जाता है और इसके परिणामस्वरूप दर्द होता है, और यह बदले में, महिला को यह महसूस करा सकता है कि स्थिति नियंत्रण से बाहर है।

2. दर्द होता है

मैंने पहले ही बिंदु 1 में इस बारे में बात करना शुरू कर दिया है, लेकिन दर्द के अन्य स्रोत हैं जो मुझे लगता है कि महिलाओं को निर्णय लेने से पहले पता होना चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन जेल या गुब्बारे के कारण होने वाले संकुचन, जो अक्सर श्रम प्रेरण के पहले चरण में उपयोग किए जाते हैं, बिना किसी दृश्य प्रभाव के जल्दी से दर्दनाक हो सकते हैं। यह एक नकारात्मक जन्म का अनुभव पैदा करता है, और ऐसी स्थिति में सहज श्रम के शुरुआती चरणों की तुलना में बहुत जल्दी थक जाना और/या हिम्मत हारना आसान होता है। ऑक्सीटोसिन से प्रेरित संकुचन भी बहुत मजबूत हो सकते हैं, और अक्सर महिला के पास सहज श्रम की तुलना में उन्हें समायोजित करने के लिए कम समय होता है। अधिक बार योनि परीक्षण और अन्य जोड़तोड़ (जैसे गुब्बारे का उपयोग करना) अतिरिक्त दर्द का कारण बन सकते हैं।

3. "सेवा पैकेज में आती है"

मैंने अपनी वेबसाइट () पर इसके बारे में बहुत कुछ लिखा है, इसलिए मैं बहुत अधिक नहीं दोहराऊंगा। लेकिन यह तथ्य कि मुझसे लगातार पूछा जा रहा है कि क्या तीसरे चरण (प्लेसेंटा की डिलीवरी) का शारीरिक प्रबंधन संभव है, साथ ही साथ श्रम को उत्तेजित करने पर सीटीजी और / या योनि परीक्षा से इनकार करना, मुझे लगता है कि यह एक नहीं है। प्रसिद्ध तथ्य। ऐसा नहीं है कि कोई महिला को सही निर्णय लेने से रोकना चाहता है। लेकिन श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे काफी शक्तिशाली होती हैं। वे अपने स्वयं के हार्मोन की रिहाई को अवरुद्ध करते हैं, और यह एक महिला और बच्चे के लिए समस्या पैदा कर सकता है। और श्रम को प्रोत्साहित करने वाली इन दवाओं के प्रभाव का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो मुआवजा दिया जाना चाहिए। अगर एक महिला को लगता है कि उत्तेजना के ऐसे दुष्प्रभाव उसकी जरूरत नहीं हैं, तो बेहतर होगा कि आप खुद से पूछें कि क्या इस उत्तेजना की भी जरूरत है।

4. झिल्लियों का अलग होना इतना हानिरहित नहीं है

अब कई जगहों पर महिलाओं को उनकी गर्भावस्था के किसी बिंदु पर यह सुझाव देना आम बात है कि वे अपनी झिल्लियों को "छील" या "मैन्युअल रूप से अलग" करती हैं, इस उम्मीद में कि इससे उन महिलाओं की संख्या कम हो जाएगी जिन्हें दवा उत्तेजना की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​​​कि अगर हम इस धारणा को अनदेखा करते हैं कि उत्तेजना की पेशकश की जाने वाली सभी महिलाएं इससे सहमत होंगी, तो हमें यह समझना चाहिए कि झिल्ली के अलग होने से असुविधा, रक्तस्राव और अनियमित संकुचन हो सकते हैं, जबकि कुछ अध्ययनों ने श्रम की शुरुआत में तेजी लाने के लिए इस प्रक्रिया को दिखाया है। कम से कम 24 घंटे.. कोक्रेन में प्रकाशित समीक्षा के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला: "38 सप्ताह से शुरू होने वाले मैनुअल शीथिंग का नियमित उपयोग महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​लाभ प्रदान नहीं करता है। श्रम को प्रेरित करने के लिए इस हेरफेर को महिला की परेशानी और प्रक्रिया के अन्य दुष्प्रभावों के संयोजन के साथ माना जाना चाहिए। ..: CD00451। DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2)।

5. "प्राकृतिक उत्तेजना" एक ऑक्सीमोरोन है।

माताओं ध्यान दें!


हेलो गर्ल्स) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे प्रभावित करेगी, लेकिन मैं इसके बारे में लिखूंगा))) लेकिन मुझे कहीं नहीं जाना है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मैंने स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा पाया बच्चे के जन्म के बाद? मुझे बहुत खुशी होगी अगर मेरा तरीका भी आपकी मदद करता है ...

मैंने इसके बारे में पहले ही कहीं और लिखा है, और यह लेख मेरी वेबसाइट पर पढ़ा जा सकता है (विकम एस (2012) इंडक्शन कब इंडक्शन नहीं है? अनिवार्य रूप से MIDRIS 3(9): 50-51), लेकिन मुख्य विचार यह बताना आसान है: या तो हम बच्चे के जन्म की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जैसा कि प्राकृतिक कानूनों के अनुसार होता है, या हम हस्तक्षेप करने और बच्चे के जन्म का कारण बनने की कोशिश कर रहे हैं, इससे पहले कि वे अपने आप शुरू हो जाएं। कभी-कभी श्रम को प्रेरित करने के अच्छे कारण होते हैं, लेकिन अगर कोई महिला अरंडी का तेल लेती है या अपनी दाई को रोजाना हाथ से झिल्लियों को अलग करने के लिए कहती है या उत्तेजना की कोई अन्य "लोक" विधि चुनती है, तो वह अपने जन्म को गैर-दवा के साथ प्रेरित करने जा रही है। साधन। कृपया ध्यान दें, मैं यह कहने की कोशिश नहीं कर रहा हूं कि यहां कुछ गड़बड़ है, लेकिन मेरा मानना ​​​​है कि चूंकि हम एक ऐसी संस्कृति में रहते हैं जो महिला शारीरिक कार्यों का अवमूल्यन करती है, हमारे इरादे क्या हैं, इसके बारे में स्पष्ट होना महत्वपूर्ण है।

6. यह कानून नहीं है

जब मैं किताब लिख रहा था, तो मुझे यह जानकर आश्चर्य हुआ कि एआईएमएस हॉटलाइन पर एक महिला का फोन आया, जिसकी दाई ने कहा, “आपके पानी के टूटने के 24 घंटे बाद हमें आपको उत्तेजित करने की आवश्यकता है। यह कानून है।" यह महिला लेबर को शामिल करने के लिए तैयार हो गई, जो उसके लिए बहुत दर्दनाक साबित हुई। मैं चाहती हूं कि सभी महिलाएं यह जानें कि गर्भवती महिला को क्या करना चाहिए या क्या नहीं, यह तय करने वाला कोई कानून नहीं है। इसे लेकर मैं और एम्स दोनों ही काफी चिंतित हैं। ऐसा दावा करने वाले किसी भी चिकित्सक को उच्च अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए। कोई भी महिला जिसे किसी भी तरह से धमकी दी जाती है या बस इस तरह के बयान दिए जाते हैं, हम चाहते हैं कि आप जानकारी और अन्य सहायता के लिए एआईएमएस से संपर्क करें।

7. यह "सिर्फ एक बूंद" नहीं है

जब मैं दाइयों या डॉक्टरों को अनुशंसित हस्तक्षेप को कम आंकने की बात सुनता हूं तो मुझे हमेशा चिंता होती है। मुझे विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा ड्रिप के संबंध में उपयोग की जाने वाली अभिव्यक्ति "ड्रॉप" या "थोड़ी मदद" पसंद नहीं है। यह एक शक्तिशाली दवा है, और इसी तरह इसका इलाज किया जाना चाहिए। यह भ्रूण के संकट का कारण बन सकता है, और कुछ क्लीनिकों में यह आमतौर पर ऑक्सीटोसिन की खुराक को बढ़ाने के लिए स्वीकार किया जाता है जब तक कि बच्चा संकट (!) इस तरह। लेकिन जब भी प्रभावी संकुचन स्थापित होते ही ऑक्सीटोसिन की खुराक को बढ़ाना बंद कर दिया जाता है, तो इस दवा का ध्यान से इलाज किया जाना चाहिए, और पेशेवरों को इसके प्रभाव को कम नहीं समझना चाहिए, चाहे जानबूझकर या नहीं।

8. महिला शरीर आपको निराश नहीं करेगा। उत्तेजना और प्रणाली - आसानी से

नाम ही अपने में काफ़ी है। उत्तेजना हमेशा काम नहीं करती है, और महिला को दोष नहीं देना है। मैं उन सभी महिलाओं को आश्वस्त करना चाहता हूं जिनके श्रम असफल रूप से प्रेरित हुए थे कि उनके साथ और उनके शरीर के साथ सब कुछ ठीक है। यह एक और मामला है जहां रोडब्लॉक में इस्तेमाल किए गए कुछ भाव स्पष्ट रूप से फिर से देखने लायक हैं।

9. ओवर एक्सपोजर के जोखिम बाद में आते हैं, कम होते हैं, और इन्हें रोकना कठिन होता है।

नीचे मैं डेटा प्रदान करता हूं जिसका उपयोग मैं यहां और पुस्तक दोनों में करता हूं। यह एक अध्ययन के परिणामों का एक सामान्यीकरण है जिसमें गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में मृत जन्म के जोखिम का अध्ययन किया गया था। यदि आप मूल्यों को देखते हैं - और मैं विशेष रूप से आपसे जोखिमों की तुलना करने के लिए कहता हूं
37 और 42 सप्ताह की गर्भवती होने पर, आप देखेंगे कि जोखिम में वृद्धि उतनी जल्दी नहीं है जितनी कि बहुत से लोग सोचते हैं, और जोखिम में वृद्धि उतनी मजबूत नहीं है जितनी अक्सर मानी जाती है। वास्तव में, उन महिलाओं में श्रम के परिणाम जो सहज श्रम की उम्मीद कर रहे थे और उत्तेजना के साथ देने वाली महिलाओं में श्रम के परिणाम इतने समान थे कि उत्तेजित श्रम और सहज श्रम की तुलना में कोई भी अध्ययन उत्तेजना के लाभ को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं था। जब इन अध्ययनों को एक साथ लाया गया, तभी छोटे अंतरों को नोटिस करना संभव हो सका। हालांकि, अध्ययनों में से एक की गुणवत्ता (सिर्फ एक जिसने तराजू को धक्का दिया) वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। इसके आधार पर, मैं पूछना चाहता हूं कि क्या मौजूदा प्रोटोकॉल से कोई वास्तविक लाभ है जो 40 के बाद लेकिन 42 सप्ताह तक श्रम को शामिल करने की पेशकश करता है। इस विषय पर पुस्तक में और भी बहुत कुछ कहा गया है, जिसमें इस विषय पर साहित्य की पूरी समीक्षा भी शामिल है।

अज्ञात एटियलजि के मृत जन्म का जोखिम
35 सप्ताह 1:500 . पर
36 सप्ताह 1:556 . पर
37 सप्ताह 1:645 . पर
38 सप्ताह में 1:730
39 सप्ताह 1:840 . पर
40 सप्ताह 1:926 . पर
41 सप्ताह 1:826 . पर
42 सप्ताह 1:769 . पर
43 सप्ताह 1:633 . पर

Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) से अनुकूलित, टर्म जनसंख्या आधारित विश्लेषण पर सिंगलटन गर्भधारण में अस्पष्टीकृत स्टिलबर्थ का संभावित जोखिम। बीएमजे 1999; 319:287. डीओआई: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. पुराने समय के लोगों के लिए जोखिम उतना निश्चित नहीं है जितना आमतौर पर माना जाता है।

अंतिम बिंदु इस दावे को संदर्भित करता है कि जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, जोखिम बढ़ते हैं और इसलिए उनके श्रम को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। वास्तव में, कुछ अध्ययन मातृ आयु में वृद्धि और कुछ जटिलताओं में वृद्धि के बीच संबंध का सुझाव देते हैं, लेकिन इन आंकड़ों को सावधानी के साथ व्यवहार करने के कई कारण हैं। वृद्ध महिलाओं की जांच की जाने की संभावना अधिक होती है और विभिन्न हस्तक्षेपों से गुजरने की अधिक संभावना होती है, और यह अपने आप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। "वृद्ध" महिलाओं को स्वास्थ्य समस्याएं होने की अधिक संभावना होती है, और यह कहना मुश्किल है कि जटिलताओं का कारण क्या है - महिला का स्वास्थ्य या उसकी उम्र। जिन अध्ययनों ने इस समस्या को संबोधित किया है वे हमेशा एक को दूसरे से अलग नहीं करते हैं, और जिन अध्ययनों ने ऐसा किया है उनमें ऐसी महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने बहुत समय पहले जन्म दिया है और आज की महिलाओं के साथ तुलना नहीं की जा सकती है। इस प्रकार, इस क्षेत्र में सामग्री की भारी कमी है, और इस विषय पर आधुनिक शोध, दुर्भाग्य से, केवल इस तथ्य को जन्म दिया है कि कम उम्र की महिलाओं को भी तेजी से उत्तेजित किया जा रहा है और पहले की तारीखों में, इसलिए महिलाओं को भी इससे ज्यादा कुछ नहीं मिलता है। ऐसे अध्ययनों के परिणाम लाभ।

मेरी प्रस्तुति के एक या दो दिन बाद, मैंने कुछ सहयोगियों से पूछा कि वे सूची में कौन से तथ्य जोड़ेंगे, और उन्होंने कई दिलचस्प बिंदु पेश किए। ये दस तथ्य नहीं थे, बल्कि दर्जनों और लगभग सैकड़ों चीजें थीं जिनके बारे में हम महिलाओं को जानना चाहेंगे। लेकिन कम से कम यह एक शुरुआत है। आप इसके बारे में अधिक जानकारी (और अधिक) एआईएमएस द्वारा प्रकाशित पुस्तक इंड्यूसिंग लेबर: मेकिंग एन इनफॉर्मेड डिसीजन में प्राप्त कर सकते हैं। हमारा वर्तमान लक्ष्य इस जानकारी को अधिक से अधिक महिलाओं तक पहुँचाना है, इससे पहले कि वे प्रेरित करने का निर्णय लें।

सारा विकम एक दाई, शिक्षक, लेखक और शोधकर्ता हैं, जिन्होंने दाई की शिक्षा, शोध, लेख और पुस्तकों में व्यापक और विविध अभ्यास किया है।
सारा वर्तमान में प्रसूति विज्ञान में काम करने वाले दाइयों और अन्य पेशेवरों के लिए सामान्य जन्म कार्यशालाओं के लिए व्यंजनों का आयोजन करती है, एम्स के लिए किताबें लिखती है, विभिन्न सेमिनारों और सम्मेलनों में बोलती है, व्यापक परामर्श करती है और अपनी वेबसाइट www.sarawickham.com पर एक द्वि-साप्ताहिक कॉलम लिखती है। उनके कई लेख पढ़ सकते हैं। उनकी नवीनतम पुस्तक लेबर इंडक्शन: मेकिंग एन इनफॉर्मेड डिसीजन है।

माताओं ध्यान दें!


नमस्ते लड़कियों! आज मैं आपको बताऊंगा कि कैसे मैं आकार में आने में कामयाब रहा, 20 किलोग्राम वजन कम किया, और अंत में अधिक वजन वाले लोगों के भयानक परिसरों से छुटकारा पाया। मुझे आशा है कि जानकारी आपके लिए उपयोगी है!

किसी भी माँ के लिए बच्चे का जन्म एक लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण होता है। यह प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, इसलिए आपको छोटी-मोटी जटिलताओं के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। सौभाग्य से, दवा अभी भी खड़ी नहीं है। भले ही बच्चा 38 से 42 सप्ताह तक नियत समय पर पैदा होने की जल्दी में न हो, स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका है। इस मामले में, डॉक्टर अक्सर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

विशेषज्ञ कुछ संकेतों की उपस्थिति में श्रम गतिविधि की उत्तेजना पर निर्णय लेते हैं जो बच्चे के जीवन को खतरा देते हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

  • पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (41 और 42 सप्ताह के बीच);
  • कई गर्भावस्था या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण गर्भाशय के आकार में गंभीर खिंचाव;
  • मधुमेह, एक अलग प्रकृति का हृदय रोग, जीर्ण या तीव्र रूपों में गुर्दे की विफलता जो एक महिला और एक बच्चे के जीवन के लिए खतरा है;
  • भ्रूण के पानी के निर्वहन के बाद 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति।

उत्तेजना खतरनाक क्यों है?

प्रसव को प्रेरित करने से अक्सर मां और बच्चे दोनों की जान बच जाती है। लेकिन यह प्रक्रिया अक्सर कठिनाइयों और असुविधाओं को वहन करती है। प्रसव पीड़ा क्यों खतरनाक है और क्या यह बच्चे के लिए हानिकारक है?

  • कृत्रिम साधनों के कारण होने वाले संकुचन प्राकृतिक की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं। इस संबंध में, प्रसव में महिलाओं को अक्सर दर्द की दवा की आवश्यकता होती है, जिसे प्रसव के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है।
  • अगली असुविधा वह स्थिति है जिसमें एक महिला को संकुचन के दौरान होना पड़ता है। श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं को ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यह श्रम में महिला को केवल अपनी पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर करता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बेहद असहज होता है।
  • सिजेरियन सेक्शन का खतरा बढ़ जाता है।
  • और सबसे खतरनाक चीज गर्भाशय के सक्रिय संकुचन के कारण बच्चे की ऑक्सीजन की कमी है। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं, लेकिन अभी भी ऐसी स्थिति विकसित होने का जोखिम है।

प्रसवोत्तर गर्भावस्था श्रम के तत्काल शामिल होने का एक महत्वपूर्ण कारण है। सामान्य प्रसव 38 से 41 सप्ताह तक शुरू होता है, और चिकित्सा पद्धति में 42 सप्ताह से अधिक की अवधि को पोस्ट-टर्म माना जाता है। इस प्रक्रिया का खतरा प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने में निहित है, जिसके कारण इसकी कार्यप्रणाली कम हो जाती है। एक बच्चे के लिए, यह ऑक्सीजन भुखमरी के लिए खतरा है।

श्रम को प्रेरित करने में कितना समय लगता है? यदि 41 और 42 सप्ताह के बीच प्राकृतिक श्रम शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर तत्काल श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना

प्रसव की शुरुआत से पहले, साथ ही उन्हें सक्रिय करने के लिए प्रसव के दौरान भी कुछ संकेतों के तहत प्रसूति विशेषज्ञ संकुचन को भड़का सकते हैं। व्यवहार में, चिकित्सा श्रम के कृत्रिम प्रेरण के चार तरीकों का उपयोग करती है:

  • प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग;
  • एमनियोटिक थैली (एमनियोटॉमी) खोलना;
  • भ्रूण के अंडे को अलग करना;
  • ऑक्सीटोसिन लेना।

लेबर इंडक्शन कैसे किया जाता है?

एमनियोटॉमी के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भ्रूण के मूत्राशय को छेदते हुए एक हुक डालते हैं। इससे पानी बहने लगता है। बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हुए श्रोणि की हड्डियों पर टिका होता है। यह श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है। डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग केवल बहुपत्नी महिलाओं के लिए करने की सलाह देते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस एक जेल, सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में हार्मोनल तैयारी है।श्रम गतिविधि आमतौर पर धन के आवेदन के 3-4 घंटे बाद शुरू होती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो दवा को 6-12 घंटों के बाद योनि में इंजेक्ट किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हैं, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है।

ऑक्सीटोसिन अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। दवा शक्तिशाली है, इसलिए इसके कई दुष्प्रभाव हैं। डॉक्टरों द्वारा ऑक्सीटोसिन को कुछ निश्चित खुराक में ड्रिप के माध्यम से प्रशासित किया जाता है जब तक कि नियमित संकुचन प्राप्त नहीं हो जाते।

उत्तेजना शुरू होने के बाद, बच्चे के दिल की धड़कन पर लगातार नजर रखी जाती है। श्रम गतिविधि की सक्रियता के बाद, दवा की शुरूआत बंद कर दी जाती है।

भ्रूण के अंडे को अलग करना। यह विधि इस प्रकार है: डॉक्टर, एक उंगली से गर्दन को भेदते हुए, मालिश आंदोलनों के साथ गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण की झिल्लियों की मालिश करता है। प्रक्रिया को केवल 40 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए करने की अनुमति है।

श्रम में महिला और बच्चे की स्थिति को देखते हुए, विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में श्रम की कृत्रिम उत्तेजना सावधानी से होती है। डॉक्टर 5 मिनट में 1 संकुचन में परिणाम प्राप्त करते हैं।

यदि प्रक्रिया के 4 घंटे बाद तक, श्रम गतिविधि शुरू नहीं हुई है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के कारण

श्रम गतिविधि की कृत्रिम उत्तेजना पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले ही किया जाता है यदि श्रम में महिला को हृदय और गुर्दे की पुरानी विकृति, मधुमेह है। यदि डॉक्टर की परीक्षा के दौरान या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का पता चला था, तो हर दूसरे मामले में कृत्रिम श्रम प्रेरण का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं के साथ कई गर्भावस्था होने के साथ, प्रक्रिया भी अपरिहार्य है।

पानी के टूटने के बाद 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति, प्रसव के बाद की गर्भावस्था श्रम की तत्काल उत्तेजना के अच्छे कारण हैं।

श्रम को प्रेरित करने के वैकल्पिक तरीके

प्रसव में कई महिलाएं, श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता के बारे में सीख रही हैं, वैकल्पिक तरीकों की तलाश कर रही हैं जिन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। इस तरह के तरीकों की प्रभावशीलता कुछ कम है, लेकिन अपने दम पर प्राकृतिक प्रसव प्राप्त करने का एक मौका है। इन विधियों में शामिल हैं:

  • संभोग;
  • सुगंधित तेलों के अतिरिक्त स्नान;
  • स्तन मालिश;
  • चिकित्सीय उपाय;
  • अरंडी का तेल;
  • संकुचन-उत्प्रेरण जड़ी बूटियों।

कृत्रिम उत्तेजना के साथ श्रम की शुरुआत

डॉक्टर द्वारा चुनी गई उत्तेजना की विधि के आधार पर श्रम गतिविधि अलग-अलग तरीकों से शुरू होती है।

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण केवल गर्भाशय ग्रीवा के खुले होने पर किया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ, योनि में उंगली डालकर, भ्रूण की झिल्ली को गर्भाशय की दीवार से अलग करते हैं। ज्यादातर महिलाओं में, इसके बाद, पानी टूट जाता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव में संकुचन शुरू हो जाता है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लगभग सभी तरीके गर्भाशय ग्रीवा के खुले होने के साथ किए जाते हैं। यदि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से नहीं खुलता है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, प्राकृतिक श्रम शुरू करने के लिए उपाय का एक ही उपयोग पर्याप्त है। यदि, 24 घंटों के बाद, प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो विशेषज्ञ उत्तेजना के अन्य तरीकों का सहारा लेते हैं।

एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा एमनियोटिक थैली का पंचर बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया की नकल करता है, जब पानी अपने आप टूट जाता है। यदि पानी के टूटने के एक दिन बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कृत्रिम रूप से ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम को प्रेरित करता है।

यदि प्रसव के दौरान किसी महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन की अपर्याप्त मात्रा निकलती है, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का परिचय देते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे उद्देश्यों के लिए अक्सर पिटोसिन का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर यह दवा लगाने के आधे घंटे के भीतर काम करती है। इस समय, प्रसूति विशेषज्ञ दवा की शुरूआत की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है, यदि आवश्यक हो, तो पिटोसिन की खुराक बढ़ाता है।

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के तरीके

प्रसव को प्रोत्साहित करने के तरीके सशर्त रूप से विभाजित हैं:

  1. कृत्रिम (प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग, एमनियोटॉमी, एमनियोटिक थैली को अलग करना, ऑक्सीटोसिन का उपयोग);
  2. प्राकृतिक (अरंडी का तेल पीना, संभोग, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, स्नान को उत्तेजित करना, विशेष जड़ी-बूटियों का उपयोग, अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय, स्तन मालिश)।

प्रत्येक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि उसे कब और किस तरीके से प्रसव पीड़ा की आवश्यकता है। हालाँकि, आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह ज़रूर लेनी चाहिए!

श्रम शुरू नहीं हो सकता, प्रोत्साहन की जरूरत है

गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में होने वाली गर्भवती माताओं में अक्सर रुचि होती है: क्या दवाओं के उपयोग और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना घर पर श्रम को प्रोत्साहित करना संभव है? कर सकना! इसके लिए, श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के प्राकृतिक तरीके उपयुक्त हैं। यदि विधि काम नहीं करती है, तो डॉक्टर श्रम के कृत्रिम प्रेरण का उपयोग करते हैं।

भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन- श्रम को प्रोत्साहित करने का एक दर्द रहित, लेकिन अप्रिय तरीका। विधि दवाओं के उपयोग के बिना श्रम उत्प्रेरण के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है और इसमें एमनियोटिक मूत्राशय को पंचर करना शामिल है, जिसमें पानी का निर्वहन होता है।

ऑक्सीटोसिन- प्रसव को प्रोत्साहित करने का एक तरीका। दवा हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है जो संकुचन का कारण बनता है। यह एक महिला को प्रसव पीड़ा में तब तक दिया जाता है जब तक कि नियमित संकुचन नहीं हो जाते।

संभोग. पुरुष शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं। इसमें हार्मोन की मात्रा दवाओं में उतनी बड़ी नहीं होती है, हालांकि, सामान्य गर्भावस्था के साथ, समय पर प्रसव की शुरुआत के लिए ऐसी हार्मोन सामग्री काफी होगी। संभोग के दौरान, एक महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जिससे संकुचन शुरू हो जाते हैं।

भ्रूण के अंडे का पृथक्करण- फिलहाल थोड़ा पुराना तरीका है। कई दशक पहले श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए उनका सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। अब इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया अपने आप में दर्दनाक होती है, और इससे प्रसव के दौरान महिला में रक्तस्राव भी हो सकता है।

निप्पल उत्तेजना।यह विधि, एक महिला की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में ऑक्सीटोसिन की वृद्धि का कारण बनती है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान अवधि है। निप्पल की मालिश दिन में 3 बार औसतन 15-20 मिनट तक करनी चाहिए। हर महिला इसे बर्दाश्त नहीं कर सकती, संवेदनशील स्तनों के मालिकों के लिए यह विशेष रूप से कठिन होगा।

लंबी सैर, फर्श धोना या सीढ़ियाँ चढ़ना श्रम को प्रेरित करने के सामान्य तरीके हैं। देर से गर्भावस्था में गर्भवती मां के लंबे और सक्रिय आंदोलनों के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है। अक्सर यह संकुचन की शुरुआत को भड़काता है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय।कुछ क्षेत्रों की मालिश श्रम को प्रोत्साहित करने का एक और तरीका है। कई महिलाएं इस विधि को चुनती हैं, क्योंकि यह उपयोगी और सुखद दोनों है। हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह विधि दूसरों की तुलना में श्रम को उत्तेजित करने में कम प्रभावी है।

जड़ी बूटियों का उपयोग जो संकुचन का कारण बनता है।इस विधि के लिए, मसालेदार जड़ी बूटियों - दालचीनी, अदरक, लौंग से मिलकर एक काढ़ा तैयार किया जाता है। स्वैब को तैयार जलसेक से भिगोया जाता है और योनि में डाला जाता है। आप इस विधि का उपयोग केवल परिपक्व ग्रसनी के साथ ही कर सकते हैं। अन्यथा, जड़ी-बूटियों के कारण होने वाले तीव्र गर्भाशय संकुचन से शिशु को ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी।

उत्तेजक स्नान।संकुचन की शुरुआत को उत्तेजित करने के लिए सुगंधित तेलों के अतिरिक्त गर्म स्नान में मदद मिल सकती है। प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, 250 मिलीलीटर क्रीम और आवश्यक तेलों (लौंग, अदरक, दालचीनी) की 5 बूंदों को 40 डिग्री से अधिक के तापमान वाले पानी में नहीं मिलाया जाता है। 30 मिनट के लिए स्नान करें।

अरंडी का तेल।अरंडी का तेल आंतों में ऐंठन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय में संकुचन होता है। श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए, अरंडी का तेल शुद्ध या पतला रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। एक समय में आपको उत्पाद का 50 मिलीलीटर पीने की आवश्यकता होती है। आधे घंटे बाद, गंभीर दस्त शुरू होते हैं। यही कारण है कि लड़ाई शुरू होती है।

घर पर लेबर इंडक्शन

घर पर प्रसव को समय पर उत्तेजित करने से प्रसव में महिला को अस्पताल में बाद में चिकित्सा हस्तक्षेप से बचाया जा सकेगा। सभी प्राकृतिक तरीके तुरंत संकुचन को प्रेरित करने में मदद नहीं करेंगे। प्रत्येक महिला का शरीर व्यक्तिगत होता है। यह समझने के लिए कि आपके लिए कौन सी विधि सही है, उत्तेजना के कई तरीके अपने आप पर आजमाएँ।

प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना

श्रम गतिविधि की कृत्रिम उत्तेजना 100% मामलों में काम करती है। लेकिन ऐसे तरीके मां और बच्चे दोनों के लिए असुरक्षित हैं। हालांकि, श्रम की कृत्रिम उत्तेजना से डरो मत। कभी-कभी केवल वह ही आपकी और आपके बच्चे की जान बचा सकती है। इस तरह की प्रक्रिया को करने से पहले, सभी प्रकार के तरीकों पर विचार करना उचित है, पेशेवरों और विपक्षों का वजन, और निश्चित रूप से, डॉक्टर से परामर्श लें।

उत्तेजना के बाद प्रसव

कृत्रिम उत्तेजना के बाद, प्रसव के संकुचन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक दर्दनाक होते हैं, और 1 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

साँस लेने के व्यायाम दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। अन्यथा, उत्तेजना के बाद बच्चे का जन्म प्राकृतिक प्रसव से अलग नहीं है।

श्रम का प्राकृतिक प्रेरण

किसी विशेषज्ञ के साथ समझौते के बाद ही श्रम गतिविधि की प्राकृतिक उत्तेजना का अभ्यास किया जा सकता है। सबसे प्रभावी तरीकों में संभोग और अरंडी का तेल लेना शामिल है। अगर ये तरीके मदद नहीं करते हैं तो निराश न हों। आखिरकार, चिकित्सा उत्तेजना है, जिसके बाद बच्चा निश्चित रूप से समय पर पैदा होगा।

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह के बाद बच्चे के प्राकृतिक जन्म का क्षण आता है। हालांकि, यह हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है। कभी-कभी शल्य चिकित्सा या चिकित्सा हस्तक्षेप की सहायता से संकुचन को प्रेरित करना आवश्यक होता है। श्रम प्रेरण केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जब श्रम अनायास शुरू होता है और फिर बंद हो जाता है: महिला अब जन्म नहीं दे सकती है। यह लेख अस्पताल या घर में सुरक्षित रूप से श्रम को प्रेरित करने के तरीकों और तकनीकों का वर्णन करता है।

श्रम प्रेरण क्या है

श्रम उत्तेजना की प्रक्रिया एक कृत्रिम विधि के कारण होने वाले संकुचन के परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म है। यह डॉक्टर के संकेत के अनुसार गर्भवती महिला की श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। इसका उद्देश्य प्रसव के दौरान महिला के गर्भाशय ग्रीवा को खोलना सुनिश्चित करना है। यदि जन्म नहर बंद है या प्रसव शुरू होने से पहले पूरी तरह से तैयार नहीं है, तो ऐसी श्रम गतिविधि को कमजोर कहा जाता है। इस प्रक्रिया के लिए, दवाओं और प्राकृतिक तरीकों दोनों का उपयोग किया जा सकता है, जिनका वर्णन नीचे किया गया है।

कृत्रिम तरीके

श्रम प्रेरण के कई कृत्रिम तरीके हैं। पहला ट्रांससर्विकल है। विधि का सार यह है कि एक ठोस छड़ के साथ एक कैथेटर को ग्रीवा नहर में डाला जाता है। फिर इसे सुई से बदल दिया जाता है। इसका उपयोग कुछ एमनियोटिक द्रव को निकालने के लिए एमनियोटिक झिल्ली को छेदने के लिए किया जाता है। उसके बाद, एक अत्यधिक केंद्रित सोडियम क्लोराइड समाधान या 20% ग्लूकोज समाधान अंदर इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि का उपयोग उन महिलाओं पर नहीं किया जाता है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं या जिन्हें गुर्दे की बीमारी है।

अगला तरीका ट्रांसएब्डॉमिनल है। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है। विधि में यह तथ्य शामिल है कि डॉक्टर नाल के स्थान के अल्ट्रासाउंड निर्धारण के साथ खारा समाधान इंजेक्ट करते हैं। इसका उपयोग चोट या रक्तस्राव के मामले में किया जाता है। कुछ एमनियोटिक द्रव लेने के बाद एक नमकीन घोल को एमनियन (प्लेसेंटा के भीतरी भाग) में इंजेक्ट किया जाता है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, बच्चा जीवित नहीं रहता है, क्योंकि खारा समाधान उसे मार देता है। कुछ दिनों के बाद कृत्रिम श्रम किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करके कृत्रिम प्रसव भी किया जाता है, जिसके बाद भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है। श्रम की उत्तेजना तब हो सकती है जब प्रसव में महिला को हाइपरटोनिक समाधानों के लिए मतभेद हो। ऐसी चिकित्सा विधियां भी हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और उसकी मांसपेशियों के संकुचन में योगदान करती हैं। हालांकि, दवाओं के साथ श्रम की उत्तेजना का उपयोग चरम मामलों में किया जाता है, जब अन्य जोड़तोड़ मां के लिए contraindicated हैं। ऐसी प्रक्रिया के बाद, परिणाम का खतरा होता है।

प्राकृतिक उत्तेजना

यदि श्रम का कृत्रिम प्रेरण एक महिला के लिए उपयुक्त नहीं है, तो डॉक्टर या प्रसूति विशेषज्ञ झिल्ली को तोड़ने का सुझाव देते हैं। यह गर्भाशय की दीवार से एमनियन का मैनुअल पृथक्करण है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में एक उंगली डालते हैं और कोमल आंदोलनों की मदद से झिल्ली को दीवार से अलग करते हैं। एमनियोटिक हुक की मदद से वाटर ब्लैडर का टूटना भी होता है। घर पर श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना के विकल्प हैं, लेकिन उस पर बाद में और अधिक।

लेबर इंडक्शन खतरनाक क्यों है?

अपने आप में, बच्चे के जन्म की उत्तेजना न केवल बच्चे को, बल्कि महिला को भी नुकसान पहुंचा सकती है। किसी भी प्रकार की उत्तेजना केवल एक डॉक्टर की अनुमति से की जाती है जो रोगी के चिकित्सा संकेतों से परिचित होता है। जटिलताएं अक्सर होती हैं। निम्नलिखित अनुभागों में, आप क्लिनिक में बच्चे के जन्म के दौरान प्रेरण के खतरों के बारे में जानेंगे, यह कैसे मां या नवजात शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है, और ऐसी प्रक्रिया खतरनाक क्यों हो सकती है।

संकुचन के दौरान दर्द

प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए, एक महिला को सिंथेटिक हार्मोन का इंजेक्शन लगाया जा सकता है, जो प्राकृतिक श्रम की तुलना में गंभीर दर्द का कारण बनता है। ऐसा दर्द जल्दी से गुजरता है, दर्द निवारक दवाओं को रक्त में नहीं छोड़ता है। सामान्य श्रम गतिविधि के दौरान, वे महिला शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। उत्तेजना के पहले चरण में, जैल या गुब्बारे इंजेक्ट किए जा सकते हैं जो दर्दनाक संकुचन का कारण बनते हैं। योनि परीक्षाओं के कारण भी दर्दनाक असुविधा होती है। यह जानने के लिए पढ़ें कि संकुचन को अपने आप कैसे उत्तेजित करें।

शरीर की असहज स्थिति

ड्रॉपर का उपयोग करने के मामले में, डॉक्टर महिला को सबसे असहज और अप्रभावी स्थिति में डालते हैं जो बच्चे के जन्म को रोकती है - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, उसकी तरफ या चारों तरफ खड़े होना। ऐसी स्थितियों में, अप्रिय असुविधा होती है, जो तेज हो सकती है। यह श्रम की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, और संकुचन का दर्द स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है।

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी

श्रम की उत्तेजना से भ्रूण (भ्रूण हाइपोक्सिया) के ऑक्सीजन भुखमरी का विकास हो सकता है। यह रक्त की आपूर्ति की तीव्रता का उल्लंघन है। ऐसी समस्या बच्चे के विकास में समाहित नहीं होती है। निदान 3 महीने के बाद "हटा दिया" जाता है, जब बच्चा विकसित होता है, तो कोई विचलन नहीं देखा जाता है। कुछ मामलों में, उत्तेजना के साथ प्रसव बच्चे के हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है। हालाँकि, हम इसे ठीक कर सकते हैं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

कई चिकित्सा संकेतों में श्रम को प्रेरित किया जाता है। उत्तेजक पदार्थों के उपयोग का सबसे आम कारण गर्भकालीन आयु (41 सप्ताह से अधिक) है। ऐसे मामलों में, प्राकृतिक उत्तेजक का उपयोग किया जा सकता है, जिसका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। यह प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए की जाती है। यदि बच्चा बड़ा है तो इसका उपयोग किया जाता है।

कई गर्भधारण के साथ, जब बच्चे सामान्य तरीके से प्रकट नहीं हो सकते हैं, उत्तेजना भी निर्धारित की जाती है। अगर मां को किडनी की बीमारी, थायराइड की बीमारी, गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप है, तो डॉक्टर उत्तेजना की सलाह देते हैं। इस विधि का उपयोग गर्भनाल के आगे को बढ़ाव के लिए भी किया जाता है। डॉक्टर जन्म प्रक्रिया के दौरान और बाद में जटिलताओं से बचना चाहते हैं।

अस्पताल में श्रम को कैसे प्रोत्साहित करें

प्रसूति वार्ड में, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर विभिन्न तरीकों से श्रम को प्रोत्साहित करते हैं। डॉक्टर कुछ संकेतों और स्थितियों के लिए उत्तेजना के तरीके निर्धारित करते हैं। वे गोलियां, इंजेक्शन, झिल्लियों को खोलना, ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन का इंजेक्शन लगा सकते हैं। ऐसी विधियों के फायदे और नुकसान हैं, जिनके बारे में आप निम्नलिखित अनुभागों में जानेंगे।

श्रम को प्रोत्साहित करने की तैयारी

हमारे समय में कुछ मामलों में श्रम को गति देने के लिए दवाओं का तेजी से उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान भ्रूण को कम से कम शारीरिक क्षति पहुंचाने के लिए उनका उपयोग किया जाता है। यदि आप अन्य खतरनाक तरीकों के बजाय बच्चे के जन्म के दौरान दवाओं का उपयोग करना चाहते हैं, तो इस बारे में आपके उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जा सकती है।

ऑक्सीटोसिन

पदार्थ ऑक्सीटोसिन हार्मोन का एक संश्लेषित एनालॉग है जो पिट्यूटरी ग्रंथि पैदा करता है। यह गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करता है, जो कमजोर श्रम, प्रसवोत्तर रक्तस्राव और स्तनपान को प्रोत्साहित करने में मदद करता है। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। इस दवा का नुकसान यह है कि कनेक्टेड ड्रिप सिस्टम के तहत एक महिला सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकती है।

प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है - प्रत्येक शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। दवा गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की तत्परता को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए जब ऑक्सीटोसिन कार्य करता है, तो प्रसव पीड़ा प्रकट होती है। एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ लिया जा सकता है। इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है यदि सामान्य प्रसव के माध्यम से बच्चा पैदा करना अवांछनीय है, यदि बच्चा गलत स्थिति में है, यदि घटक असहिष्णु हैं, यदि गर्भाशय पर निशान हैं, और अन्य। साइड इफेक्ट - हाइपोक्सिया को जन्म दे सकता है।

मिरोप्रिस्टन

मिरोप्रिस्टोन दवा एक चिकित्सा तैयारी है जिसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था (42 दिनों तक) में गर्भाशय गर्भावस्था को समाप्त करने और कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। इस उपकरण का एक एनालॉग पेनक्रॉफ्टन है। दोनों दवाओं का उपयोग एक्टोपिक गर्भावस्था की पुष्टि में किया जाता है, एक गर्भावस्था जो अंतर्गर्भाशयी या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय हुई थी। इसमें contraindicated है:

  • दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
  • पोर्फिरीया;
  • रक्ताल्पता;
  • हेमोस्टेसिस का उल्लंघन;
  • एड्रीनल अपर्याप्तता;
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड;
  • धूम्रपान;
  • महिला प्रजनन प्रणाली की तीव्र सूजन विकृति।

गर्भनिरोधक गोलियाँ

एक लोकप्रिय तरीका जिसके द्वारा गर्भाशय "पकता है" प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन का उपयोग है। वे गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करके प्रसव को उत्तेजित करते हैं, जिससे संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। उनका उपयोग श्रम के धीमे पाठ्यक्रम में किया जाता है, जिसका कारण गर्भाशय की अपरिपक्वता, इसका प्रतिरोध है। अगला, ऐसे हार्मोन के पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करें।

prostaglandins

महिला प्रजनन प्रणाली पर हार्मोन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। वे चिकनी मांसपेशियों, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजित करते हैं। दवा दर्दनाक संकुचन का कारण बनती है जो एक महिला को तेजी से जन्म देने में मदद करती है। साइड इफेक्ट वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। यह उपकरण ऑक्सीटोसिन की तरह ही काम करता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, बुखार, उल्टी, दस्त, और बहुत कुछ शामिल हैं। उनकी कीमत कुछ ज्यादा है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

झिल्लियों की प्रसवपूर्व उत्तेजना टुकड़ी केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ या दाई द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के पास गर्भाशय के निचले हिस्सों से, एमनियोटिक झिल्ली को सावधानीपूर्वक छील दिया जाता है। महिला की श्रम गतिविधि शुरू होने तक इस प्रक्रिया का कई बार उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल चरम मामलों में और जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

एमनियोटिक थैली का पंचर

प्रसव की प्रक्रिया में एमनियोटॉमी विशेष रूप से किया जाता है। इसका उपयोग आज नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे बच्चे के विभिन्न संक्रमणों के संक्रमण का खतरा होता है। शायद ही कभी, जब अन्य तरीकों का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, तो एमनियोटिक थैली का एक पंचर इस्तेमाल किया जाता है। उसी समय, इसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा को नरम किया जाता है, भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

फोले नलिका

इस पद्धति का उपयोग करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। निरीक्षण करने पर, आपके लिए उपयुक्त आकार निर्धारित किया जाता है। कृपया ध्यान दें कि कैटरर को डॉक्टरों द्वारा अस्पताल में पेश किया जाता है, इसे घर पर करना मना है। यह बच्चे और मां को नुकसान पहुंचाएगा। यह शायद ही कभी उपयोग किया जाता है और केवल तभी जब उपयोग के लिए एक चिकित्सा संकेत होता है। फोली कैथेटर में contraindicated है:

  • गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) में भड़काऊ प्रक्रिया;
  • योनि म्यूकोसा (योनिशोथ) की सूजन;
  • भ्रूण मूत्राशय का टूटना;
  • कम प्लेसेंटा प्रिविया।

घर पर श्रम गतिविधि की उत्तेजना

अक्सर नहीं, लड़कियां विभिन्न दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहती हैं, ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाती हैं, इसलिए वे अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ घर पर बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना के संभावित तरीकों पर चर्चा करती हैं। ऐसा स्वतंत्र समाधान सबसे तेजी से दिमाग में आता है। यदि आप भी लोक विधियों का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो आप देर से सेक्स, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक, निप्पल मालिश और अरंडी का तेल जैसे तरीकों में से एक चुन सकते हैं। यदि आप नहीं जानते कि घर पर श्रम को स्वयं कैसे प्रेरित किया जाए, तो निम्न अनुभाग आपकी सहायता करेंगे।

देर से गर्भावस्था में सेक्स

सेक्स के दौरान ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो लेबर को गति देने में मदद करता है। पुरुष शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय की परिपक्वता और विस्तार को बढ़ावा देते हैं। दुर्भाग्य से, इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पानी टूटा नहीं है, क्योंकि यह नाल को संक्रमित कर सकता है। यदि आपके पास कम प्लेसेंटा प्रीविया है तो यौन संपर्क निषिद्ध है।

श्रम प्रेरण अभ्यास

थोड़ा व्यायाम भी एक प्राकृतिक श्रम उत्तेजक है। हर दिन सड़क पर धीरे-धीरे चलना आपको जल्द से जल्द संकुचन लाने में मदद करेगा। हम अनुशंसा करते हैं कि आप सीढ़ियां चढ़ें, नृत्य करें और धीरे-धीरे अपने कूल्हों को घुमाएं। वजन उठाना, सिमुलेटर पर शक्ति अभ्यास का उपयोग करना मना है। एक अन्य विकल्प बिना पोछे के पोछा लगाना होगा।

ऐसी विधियों का उपयोग करने का लाभ यह है कि गर्भाशय ग्रीवा नरम और तेजी से चिकना होता है, जिससे एक महिला में शीघ्र प्रसव होता है। हालांकि, यह विधि प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं के लिए हानिकारक होगी, सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत, 40 सप्ताह तक, पुरानी बीमारियां जो किसी भी तरह से गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं। इस विधि का उपयोग करने से पहले, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

निप्पल मसाज

एक विशेष निप्पल मालिश महिला शरीर को हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने में मदद करती है। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, जिससे प्रसव तेजी से शुरू होने में मदद मिलती है। यह एक महिला को असुविधा के लिए अभ्यस्त होने में भी मदद करता है, क्योंकि जन्म के बाद, बच्चा आपके स्तनों को "काट" देगा। निपल्स की मालिश करते समय ऐसा ही अहसास होता है। मालिश दिन में कई बार 15 मिनट तक की जाती है। निपल्स को हल्के से पिंच और स्ट्रोक करने की जरूरत है।

श्रम में तेजी लाने के लिए अरंडी का तेल

अरंडी के तेल का उपयोग अतीत में मल त्याग को प्रेरित करने के लिए किया जाता रहा है, क्योंकि अरंडी के तेल का रेचक प्रभाव होता है। आज इसे मोमबत्तियों के रूप में बेचा जाता है। अरंडी का तेल आंतों और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। हालांकि, यदि आप थोड़ी अधिक खुराक लेते हैं, तो दस्त शुरू हो जाते हैं, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। इस तरह की कार्रवाई से वास्तविक खतरा हो सकता है। बेहतर होगा कि ब्रेड पर अरंडी के तेल की कुछ बूंदें डालकर चाय के साथ खाएं।

वीडियो

इसी तरह की पोस्ट