स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है? वास्तविक समीक्षा और परिणाम। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की विशेषताएं

सर्जन दोहराना पसंद करते हैं: "पेट एक सूटकेस नहीं है, आप इसे केवल खोल और बंद नहीं कर सकते". दरअसल, पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन दर्दनाक, जोखिमों और नकारात्मक परिणामों से भरे होते हैं। इसलिए, जब उज्ज्वल दिमागों द्वारा सर्जिकल रोगों के इलाज की लेप्रोस्कोपिक पद्धति का आविष्कार किया गया, तो डॉक्टरों और रोगियों ने राहत की सांस ली।

लैप्रोस्कोपी क्या है

लैप्रोस्कोपी छोटे (व्यास में एक सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक) छिद्रों के माध्यम से उदर गुहा में एक परिचय है, जब सर्जन के हाथ और आंखें लैप्रोस्कोप के रूप में कार्य करते हैं, जिसे इन छिद्रों के माध्यम से गुहा में डाला जाता है।

लेप्रोस्कोप के मुख्य भाग हैं:

ट्यूब एक प्रकार के अग्रणी के रूप में कार्य करती है, जिसे सावधानी से उदर गुहा में पेश किया जाता है। इसके माध्यम से सर्जन यह देखता है कि पेट के भीतरी राज्य में क्या किया जा रहा है, एक और छेद के माध्यम से वह शल्य चिकित्सा उपकरणों का परिचय देता है, जिसकी सहायता से वह उदर गुहा में कई शल्य चिकित्सा जोड़तोड़ करता है। लैप्रोस्कोप ट्यूब के दूसरे छोर से एक छोटा वीडियो कैमरा जुड़ा होता है, जिसे उदर गुहा में डाला जाता है। इसकी मदद से, अंदर से उदर गुहा की छवि को स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है।

शब्द "लैप्रोस्कोपी" इस पद्धति के सार को दर्शाता है: प्राचीन ग्रीक से "लैपरो" का अर्थ है "पेट, पेट", "स्कोपी" - "परीक्षा"। लैप्रोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन को लैपरोटॉमी (प्राचीन ग्रीक "टॉमी" - खंड, छांटना) का उपयोग करना अधिक सही होगा, लेकिन "लैप्रोस्कोपी" शब्द ने जड़ ले ली है और आज तक इसका उपयोग किया जाता है।

आइए तुरंत बताएं कि लैप्रोस्कोपी न केवल "ट्यूब के माध्यम से" ऑपरेशन है, बल्कि पेट के अंगों के रोगों की पहचान भी है. आखिरकार, पेट की गुहा की तस्वीर अपने सभी अंदरूनी हिस्सों के साथ, जिसे सीधे आंख से देखा जा सकता है (यद्यपि एक ऑप्टिकल सिस्टम के माध्यम से), प्राप्त "एन्क्रिप्टेड" छवियों की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड के साथ या कंप्यूटेड टोमोग्राफी - उन्हें अभी भी व्याख्या करने की आवश्यकता है।

उपचार की लैप्रोस्कोपिक पद्धति की योजना

लैप्रोस्कोपी के साथ, हेरफेर एल्गोरिथ्म बहुत सरल है। उदर गुहा तक जटिल पहुंच करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सर्जरी की खुली विधि के साथ (पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता के कारण, निशान की उपस्थिति के कारण अक्सर समय में देरी हो जाती है) , आसंजन, और इतने पर)। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव घाव के परत-दर-परत टांके लगाने में समय बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं है।

लैप्रोस्कोपी की योजना इस प्रकार है:

लैप्रोस्कोपी से इलाज की जाने वाली बीमारियों की सीमा काफी विस्तृत है।:

और कई अन्य सर्जिकल पैथोलॉजी।

लैप्रोस्कोपी के लाभ

चूंकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की खुली विधि के विपरीत, पेट में जांच और हेरफेर के लिए बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, लैप्रोस्कोपी के "प्लस" महत्वपूर्ण हैं:

लैप्रोस्कोपी के नुकसान

लैप्रोस्कोपिक विधि ने अतिशयोक्ति के बिना, पेट की सर्जरी में एक क्रांतिकारी क्रांति ला दी है। हालांकि, यह 100% सही नहीं है और इसमें कई कमियां हैं। अक्सर ऐसे नैदानिक ​​मामले होते हैं, जब लेप्रोस्कोपी शुरू करने के बाद, सर्जन इससे संतुष्ट नहीं थे और उन्हें शल्य चिकित्सा उपचार की एक खुली विधि पर स्विच करने के लिए मजबूर किया गया था।

लैप्रोस्कोपी के मुख्य नुकसान इस प्रकार हैं::

• प्रकाशिकी के माध्यम से अवलोकन के कारण, गहराई की धारणा विकृत हो जाती है, और सर्जन के मस्तिष्क को लेप्रोस्कोप के सम्मिलन की सही गहराई की सही गणना करने के लिए महत्वपूर्ण अनुभव की आवश्यकता होती है;
• लैप्रोस्कोप ट्यूब सर्जन की उंगलियों की तरह लचीली नहीं होती है, लेप्रोस्कोप कुछ हद तक अनाड़ी है, और यह जोड़तोड़ की सीमा को सीमित करता है;
• स्पर्श संवेदना की कमी के कारण, ऊतकों पर उपकरण के दबाव की गणना करना असंभव है (उदाहरण के लिए, एक क्लैंप के साथ ऊतकों को पकड़ना);
• आंतरिक अंगों की कुछ विशेषताओं को निर्धारित करना असंभव है - उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर रोग में ऊतकों की स्थिरता और घनत्व, जिसे केवल उंगलियों के साथ तालमेल द्वारा ही आंका जा सकता है;
• एक बिंदु पैटर्न है - किसी विशिष्ट क्षण में, सर्जन लैप्रोस्कोप में उदर गुहा के केवल एक विशिष्ट खंड को देखता है और इसे पूरी तरह से कल्पना नहीं कर सकता, जैसा कि खुली विधि के साथ होता है।

लैप्रोस्कोपिक उपचार की संभावित जटिलताओं

वे सर्जिकल हस्तक्षेप की खुली विधि की तुलना में काफी कम हैं। हालांकि, आपको जोखिमों से अवगत होने की आवश्यकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान सबसे आम जटिलताएं हैं::

लैप्रोस्कोपी में प्रगति

लेप्रोस्कोपिक विधि को न केवल पेट की सर्जरी में सबसे प्रगतिशील माना जाता है - यह लगातार विकसित हो रही है। इसलिए, डेवलपर्स ने सूक्ष्म उपकरणों से लैस एक स्मार्ट रोबोट बनाया है, जो मानक लेप्रोस्कोपिक उपकरणों की तुलना में आकार में बहुत छोटा है। सर्जन स्क्रीन पर उदर गुहा की एक 3 डी छवि देखता है, जॉयस्टिक की मदद से आदेश जारी करता है, रोबोट उनका विश्लेषण करता है और तुरंत उन्हें उदर गुहा में डाले गए सूक्ष्म उपकरणों के गहने आंदोलनों में बदल देता है। इस प्रकार, जोड़तोड़ की सटीकता कई गुना बढ़ जाती है - एक वास्तविक जीवित सर्जन की तरह, लेकिन कम आकार के, वह उदर गुहा में एक छोटे से छेद के माध्यम से चढ़ गया और कम हाथों से सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है।

साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और विशेष विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की जाती है।
सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बिना लागू नहीं होती हैं।

लैप्रोस्कोपी उदर गुहा, छोटे श्रोणि, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों तक पहुंच का एक आधुनिक और न्यूनतम इनवेसिव तरीका है, जिसका पिछले दशकों से दुनिया भर के सर्जनों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

ऑपरेशन के लैप्रोस्कोपिक तरीकों को धारा में रखा जाता है और न केवल सर्जनों द्वारा, बल्कि स्वयं रोगियों द्वारा भी पारंपरिक खुले ऑपरेशनों को प्राथमिकता दी जाती है, जो त्वचा पर निशान, गुहाओं में आसंजन और पोस्टऑपरेटिव की सभी कठिनाइयों का अनुभव नहीं करना चाहते हैं। खुले हस्तक्षेप के बाद की अवधि।

फायदे के द्रव्यमान के कारण, पेट की सर्जरी, स्त्री रोग और यहां तक ​​​​कि कुछ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, अगर यह कट्टरता और एबलास्टिक सर्जरी के सिद्धांतों की कीमत पर नहीं आता है। विधि धीरे-धीरे खुले हस्तक्षेपों की जगह ले रही है, अधिकांश सर्जन इसके मालिक हैं, और उपकरण न केवल बड़े क्लीनिकों के लिए, बल्कि सामान्य शहर के अस्पतालों के लिए भी उपलब्ध हो गए हैं।

आज लैप्रोस्कोपी की मदद से कई तरह की बीमारियों का निदान और इलाज एक ही समय में संभव है,जटिलताओं और परिचालन जोखिमों की संख्या को कम करते हुए रोगी को न्यूनतम आघात पहुंचाना। इस तरह, पूरे अंगों, बड़े ट्यूमर को निकालना और प्लास्टिक सर्जरी करना संभव है।

गंभीर स्थिति में कई रोगियों के लिए, कुछ सहवर्ती रोगों के साथ, बुजुर्ग और वृद्ध लोगों के लिए, जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण खुली सर्जरी को contraindicated किया जा सकता है, और लैप्रोस्कोपी प्रतिकूल प्रभावों की संभावना को कम करना और सर्जिकल उपचार करना संभव बनाता है, जैसा कि वे कहते हैं , "थोड़ा खून" के साथ।

साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी भी एक शल्य चिकित्सा उपचार है, इसलिए, इसे उचित तैयारी, रोगी की पूरी तरह से जांच और संभावित मतभेदों का आकलन करने से पहले भी होना चाहिए।

एक्सेस विधि के रूप में लैप्रोस्कोपी के फायदे और नुकसान

निस्संदेह फ़ायदे ऑपरेशन के दौरान और रोगों के निदान के चरण में लैप्रोस्कोपिक पहुंच पर विचार किया जाता है:

रोगी के लिए महत्वपूर्ण लाभों के अलावा, लैप्रोस्कोपी सर्जन के लिए कई लाभ भी प्रदान करता है। इस प्रकार, प्रकाशिकी और आवर्धक उपकरण का उपयोग प्रभावित अंग के अधिक विस्तृत अध्ययन की अनुमति देता है, 40x बढ़ाई के साथ विभिन्न कोणों से इसकी जांच करता है, जो निदान की गुणवत्ता और बाद के उपचार में सुधार करता है।

हालांकि, शरीर में किसी भी हस्तक्षेप की तरह, यहां तक ​​कि न्यूनतम आघात के साथ, लैप्रोस्कोपी में हो सकता है सीमाओं , उन में से कौनसा:

1. सीमित दृश्यता और कुछ दुर्गम क्षेत्रों में उपकरणों को स्थानांतरित करने की क्षमता;
2. आंतरिक अंगों की पैठ और मापदंडों की गहराई की व्यक्तिपरक और हमेशा सटीक धारणा नहीं;
3. स्पर्शनीय संपर्क की कमी और हाथ से आंतरिक ऊतकों को छुए बिना केवल उपकरणों में हेरफेर करने की क्षमता;
4. लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई;
5. शरीर के एक सीमित स्थान में सीमित दृश्यता और गतिशीलता की स्थिति में उपकरण काटने से ऊतक की चोट की संभावना।

विधि के नुकसानों में से एक को पारंपरिक सर्जरी की तुलना में उपकरणों की उच्च लागत और ऑपरेशन की उच्च लागत माना जा सकता है, इसलिए यह उपचार कुछ रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं हो सकता है, खासकर दूरदराज के क्षेत्रों में निम्न स्तर के उपकरणों के साथ चिकित्सा संस्थानों में।

जैसे-जैसे सर्जनों के कौशल में सुधार हुआ, आपातकालीन ऑपरेशन के लिए लैप्रोस्कोपी संभव हो गया, न केवल सौम्य, बल्कि घातक ट्यूमर को हटाने, उच्च स्तर के मोटापे वाले रोगियों में हस्तक्षेप और कई अन्य गंभीर सहवर्ती रोग। न्यूनतम आक्रमण और कम समग्र परिचालन जोखिम के सिद्धांत को बनाए रखते हुए आंतरिक अंगों पर सबसे जटिल ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के लिए प्रयुक्त उपकरण

यदि एक सर्जन को पारंपरिक खुले ऑपरेशन के लिए अपने हाथों और परिचित उपकरणों के रूप में स्केलपेल, क्लैम्प, कैंची आदि की आवश्यकता होती है, तो लैप्रोस्कोपी के लिए एक पूरी तरह से अलग, जटिल और उच्च तकनीक वाले उपकरण की आवश्यकता होती है, जो इतना आसान नहीं है। मालिक।

लैप्रोस्कोपी के लिए उपकरणों के पारंपरिक सेट में शामिल हैं:

• लेप्रोस्कोप;
• प्रकाश स्रोत;
• वीडियो कैमरा;
• ऑप्टिकल केबल;
• सक्शन सिस्टम;
• जोड़तोड़ के साथ Trocars।

लेप्रोस्कोप - मुख्य उपकरण जिसके द्वारा सर्जन शरीर की आंतरिक गुहा में प्रवेश करता है, वहां एक गैस संरचना का परिचय देता है, लेंस प्रणाली के लिए ऊतकों की जांच करता है। एक हलोजन या क्सीनन लैंप अच्छी रोशनी प्रदान करता है, क्योंकि आपको पूर्ण अंधेरे में काम करना पड़ता है और प्रकाश के बिना ऑपरेशन करना असंभव है।

वीडियो कैमरा से छवि स्क्रीन को हिट करती है, जिसकी मदद से विशेषज्ञ अंगों की जांच करता है, उपकरणों की गति और शरीर के अंदर किए गए जोड़तोड़ को नियंत्रित करता है।

ट्रोकार्स - ये खोखले ट्यूब होते हैं जिन्हें अतिरिक्त पंचर के माध्यम से डाला जाता है। उपकरण उनके माध्यम से अंदर जाते हैं - विशेष चाकू, क्लैंप, सिवनी सामग्री के साथ सुई आदि।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की दक्षता बढ़ाने के लिए आधुनिक इमेजिंग विधियों का उपयोग करने की अनुमति मिलती है, विशेष रूप से प्रासंगिक यदि पैथोलॉजिकल फोकस अंग की सतह पर नहीं, बल्कि इसके अंदर है। इस प्रयोजन के लिए, तथाकथित हाइब्रिड ऑपरेटिंग रूम में हस्तक्षेप किया जाता है, जो लैप्रोस्कोपिक उपकरणों और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपकरण दोनों से सुसज्जित है।

एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ आपको गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय के ट्यूमर के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। एंजियोग्राफिक परीक्षा का उपयोग नियोप्लाज्म के स्थान और इसकी रक्त आपूर्ति की विशेषताओं को स्पष्ट करने में मदद करता है। ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप उच्च आवर्धन के तहत प्रभावित ऊतकों की जांच करना संभव बनाता है, निदान की गुणवत्ता में सुधार करता है।

रोबोटिक सिस्टम, विशेष रूप से प्रसिद्ध दा विंची रोबोट, को आधुनिक सर्जरी का नवीनतम विकास माना जाता है। इस उपकरण में न केवल मानक जोड़तोड़ हैं, बल्कि सूक्ष्म उपकरण भी हैं जो आपको उच्च सटीकता के साथ शल्य चिकित्सा क्षेत्र में काम करने की अनुमति देते हैं। वीडियो कैमरा वास्तविक समय में त्रि-आयामी अंतरिक्ष में एक रंगीन छवि देता है।

पेट के अंगों तक पहुंच बिंदु

सर्जन सावधानी से उपकरणों को संचालित करता है, और रोबोट अपने आंदोलनों को और भी आसान और अधिक सटीक बनाता है, जिससे हस्तक्षेप के क्षेत्र में जहाजों, तंत्रिका बंडलों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाना लगभग असंभव हो जाता है, जिससे उपचार की दक्षता और सुरक्षा बढ़ जाती है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के प्रकार और उनके लिए संकेत

पीछा किए गए लक्ष्य के आधार पर, लैप्रोस्कोपी हो सकती है:

1. नैदानिक;
2. चिकित्सा।

इसके अलावा, ऑपरेशन की योजना बनाई जा सकती है और आपात स्थिति हो सकती है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपीइसका उपयोग उन मामलों में अंगों और ऊतकों की जांच के लिए किया जाता है जहां कोई गैर-आक्रामक निदान पद्धति सटीक निदान नहीं कर सकती है। यह पेट की गुहा की बंद चोटों, संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था, अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन, तीव्र शल्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी विकृति को बाहर करने के लिए संकेत दिया गया है।

लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स का लाभ आवर्धक उपकरणों के कारण अंगों की अधिक विस्तृत जांच की संभावना है, साथ ही पेट और श्रोणि के खराब सुलभ हटाए गए हिस्सों का भी संशोधन है।

चिकित्सीय लैप्रोस्कोपीयह एक विशिष्ट लक्ष्य के साथ योजनाबद्ध है - रोग से प्रभावित अंग को हटाने के लिए, एक ट्यूमर, आसंजन, प्रजनन कार्य को बहाल करना, आदि। नैदानिक ​​​​लैप्रोस्कोपी, यदि तकनीकी रूप से संभव हो, तो चिकित्सीय में बदल सकता है।

उदर गुहा की लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत आंतरिक अंगों के विभिन्न प्रकार के रोग माने जाते हैं:

• पित्ताशय की थैली में तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस, स्पर्शोन्मुख लिथियासिस;
• पॉलीप्स, पित्ताशय की थैली के कोलेस्टेरोसिस;
• परिशिष्ट की तीव्र या पुरानी सूजन;
• पेट में आसंजन;
• जिगर, अग्न्याशय, गुर्दे के ट्यूमर;
• आघात, संदिग्ध आंतरिक रक्तस्राव।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी विशेष रूप से अक्सर किया जाता है,जो पारंपरिक ऑपरेशन की तुलना में कम ऊतक आघात और संयोजी ऊतक आसंजनों के बाद के विकास की कम संभावना से जुड़ा है। उन युवा महिलाओं के लिए कई हस्तक्षेपों का संकेत दिया जाता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है या जो बांझपन से पीड़ित हैं, और अतिरिक्त आघात और आसंजन पैथोलॉजी को बढ़ा सकते हैं, इसलिए बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी न केवल एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है, बल्कि एक प्रभावी और कम दर्दनाक उपचार भी है।

लैप्रोस्कोपी के अलावा, स्त्री रोग में न्यूनतम इनवेसिव निदान और उपचार की एक अन्य विधि का भी उपयोग किया जाता है -। वास्तव में, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के एक ही लक्ष्य हैं - निदान को स्पष्ट करने के लिए, बायोप्सी लें, कम से कम आघात के साथ परिवर्तित ऊतकों को हटा दें, लेकिन इन प्रक्रियाओं की तकनीक अलग है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, उपकरणों को उदर गुहा या श्रोणि में डाला जाता है, और हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, एक लचीला एंडोस्कोप सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जहां सभी आवश्यक जोड़तोड़ होते हैं।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत हैं:

1. बांझपन;
2. गर्भाशय फाइब्रॉएड;
3. अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर जैसे घाव (सिस्टोमा);
4. एंडोमेट्रियोसिस;
5. अस्थानिक गर्भावस्था;
6. अज्ञात एटियलजि का पुराना पैल्विक दर्द;
7. जननांग अंगों की विकृति;
8. श्रोणि में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
9. चिपकने वाला रोग।

ऊपर लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के केवल सबसे सामान्य कारणों की सूची दी गई है, लेकिन उनमें से कुछ ही हैं। जब पित्ताशय की थैली प्रभावित होती है, तो न्यूनतम इनवेसिव कोलेसिस्टेक्टोमी को उपचार का "स्वर्ण मानक" माना जाता है, और बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी में नैदानिक ​​​​मूल्य दोनों होते हैं, जिससे आप इसके कारण और चिकित्सीय मूल्य को स्पष्ट कर सकते हैं, जब उसी हस्तक्षेप के दौरान सर्जन की प्रकृति को स्थापित करता है पैथोलॉजी और तुरंत इसके कट्टरपंथी उपचार के लिए आगे बढ़ता है।

मतभेदलेप्रोस्कोपिक एक्सेस ओपन सर्जरी से बहुत अलग नहीं हैं। इनमें आंतरिक अंगों के विघटित रोग, रक्त के थक्के विकार, तीव्र संक्रामक विकृति, और कथित पंचर की साइट पर त्वचा के घाव शामिल हैं।

विधि की तकनीकी विशेषताओं से जुड़े विशिष्ट मतभेदों को लंबे गर्भकाल, उच्च मोटापा, एक सामान्य ट्यूमर प्रक्रिया या कुछ स्थानीयकरणों के कैंसर, गंभीर चिपकने वाली बीमारी, फैलाना पेरिटोनिटिस माना जाता है। कुछ contraindications सापेक्ष हैं, जबकि अन्य खुले ऑपरेशन करने के लिए सुरक्षित हैं। प्रत्येक मामले में, न्यूनतम इनवेसिव पहुंच की उपयुक्तता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

वीडियो: महिला बांझपन के इलाज में लैप्रोस्कोपी

सर्जरी की तैयारी और एनेस्थीसिया के तरीके

लैप्रोस्कोपी के लिए उचित तैयारी शास्त्रीय हस्तक्षेप से कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि न्यूनतम आक्रमण ऊतक की चोट के तथ्य को नकारता नहीं है, यद्यपि न्यूनतम और सामान्य संज्ञाहरण, जिसके लिए शरीर को भी तैयार होना चाहिए।

सर्जन द्वारा लैप्रोस्कोपी निर्धारित करने के बाद, रोगी के पास संकीर्ण विशेषज्ञों की कई परीक्षाएं और परामर्श होंगे। अस्पताल में भर्ती होने से पहले की जाने वाली प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्रालय;
• रक्त के थक्के का निर्धारण;
• फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण;
• पेट और श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के योनि स्मीयर और साइटोलॉजी।

पैथोलॉजी की प्रकृति और स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए, विभिन्न स्पष्ट अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं - सीटी, एमआरआई, एंजियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी, आदि।

जब सभी परीक्षाएं पूरी हो चुकी होती हैं और उनमें कोई बदलाव नहीं होता है जो नियोजित लैप्रोस्कोपी को रोकता है, तो रोगी को चिकित्सक के पास भेजा जाता है। चिकित्सक सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों के उचित उपचार या परामर्श को निर्धारित करता है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य।

लैप्रोस्कोपी पर अंतिम निर्णय चिकित्सक के पास रहता है, जो आगे के सर्जिकल उपचार की सुरक्षा निर्धारित करता है। ऑपरेशन से लगभग 2 सप्ताह पहले रक्त को पतला करने वाली दवाओं को रद्द कर दिया जाता है, और निरंतर उपयोग, मूत्रवर्धक, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं आदि के लिए अनुशंसित एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को हमेशा की तरह लिया जा सकता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के साथ।

नियत समय पर और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के परिणाम तैयार होने के साथ, रोगी क्लिनिक में आता है, जहां सर्जन उससे आगामी ऑपरेशन के बारे में बात करता है। इस समय, रोगी को डॉक्टर से वे सभी प्रश्न पूछने चाहिए जो ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि के बारे में उसकी रुचि रखते हैं, भले ही वे बेवकूफ और तुच्छ लगें। सब कुछ पता लगाना महत्वपूर्ण है ताकि उपचार के दौरान आपको निराधार भय का अनुभव न हो।

बिना असफल हुए, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ बात करता है, जो एनेस्थीसिया के प्रकार को निर्धारित करता है, यह पता लगाता है कि रोगी क्या, कैसे और कब दवा लेता है, विशिष्ट एनेस्थेटिक्स (एलर्जी) की शुरूआत में क्या बाधाएं हैं। अतीत में संज्ञाहरण का नकारात्मक अनुभव, आदि)।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए इंटुबैषेण संज्ञाहरण सबसे उपयुक्त है।यह हस्तक्षेप की अवधि के कारण है, जिसमें डेढ़ घंटे या उससे भी अधिक समय लग सकता है, पेट, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस या श्रोणि में जोड़तोड़ के साथ-साथ शरीर में गैस के इंजेक्शन के दौरान पर्याप्त संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। गुहा, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत काफी दर्दनाक हो सकता है।

बहुत दुर्लभ मामलों में, और यदि सामान्य संज्ञाहरण के लिए गंभीर मतभेद हैं, तो सर्जन स्थानीय संज्ञाहरण के लिए जा सकता है यदि ऑपरेशन में अधिक समय नहीं लगता है और शरीर में गहरी पैठ की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, ऐसे मामले अभी भी अपवाद हैं। नियम।

हस्तक्षेप से पहले, रोगी को आगामी न्यूमोपेरिटोनियम और आंत्र समारोह की बाद की बहाली के लिए तैयार करना चाहिए। इसके लिए, फलियां, ताजी पेस्ट्री, ताजी सब्जियां और फलों को छोड़कर, जो कब्ज और गैस बनने को भड़काते हैं, हल्के आहार की सलाह दी जाती है। अनाज, खट्टा-दूध उत्पाद, दुबला मांस उपयोगी होगा। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, एक सफाई एनीमा किया जाता है, जो आंतों से अतिरिक्त सब कुछ हटा देता है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी के साथ, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म का एक गंभीर खतरा होता है, इसलिए, शाम को ऑपरेशन से पहले या सुबह में पैरों की लोचदार पट्टी का संकेत दिया जाता है। संक्रमण के खतरे और जीवाणु संबंधी जटिलताओं के मामले में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किसी भी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से पहले, अंतिम भोजन और पानी की अनुमति एक दिन पहले शाम 6-7 बजे के बाद नहीं दी जाती है। रोगी स्नान करता है, कपड़े बदलता है, तेज उत्तेजना के साथ, डॉक्टर शामक या कृत्रिम निद्रावस्था की सलाह देता है।

लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप की तकनीक

लैप्रोस्कोपी के सामान्य सिद्धांतों में लैप्रोस्कोप और ट्रोकार्स का सम्मिलन शामिल है,न्यूमोपेरिटोनियम लगाना, शरीर की गुहा के अंदर हेरफेर, उपकरणों को हटाना और त्वचा के छिद्रों को टांके लगाना। ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, गैस्ट्रिक सामग्री के श्वसन पथ में भाटा को रोकने के लिए, पेट में एक जांच डाली जाती है, और मूत्र को हटाने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। ऑपरेशन करने वाला व्यक्ति आमतौर पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है।

गुहाओं में हेरफेर से पहले, कार्बन डाइऑक्साइड या अन्य अक्रिय गैस (हीलियम, नाइट्रस ऑक्साइड) को एक विशेष सुई के साथ या एक ट्रोकार के माध्यम से वहां इंजेक्ट किया जाता है। गैस पेट की दीवार को गुंबद की तरह ऊपर उठाती है, जिससे दृश्यता में सुधार करना और शरीर के अंदर उपकरणों की आवाजाही को सुविधाजनक बनाना संभव हो जाता है। विशेषज्ञ ठंडी गैस की शुरूआत की अनुशंसा नहीं करते हैं, जो सीरस कवर की चोटों और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में कमी का अनुमान लगाती है।

लैप्रोस्कोपी के लिए पहुंच बिंदु

उपकरणों की शुरूआत से पहले त्वचा को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। पेट की विकृति में पहला छेद अक्सर गर्भनाल क्षेत्र में बनाया जाता है। इसमें वीडियो कैमरा वाला ट्रोकार रखा गया है। उदर या पैल्विक गुहा की सामग्री की जांच एक लेंस प्रणाली से लैस लैप्रोस्कोप में या एक मॉनिटर स्क्रीन के माध्यम से होती है। उपकरणों के साथ जोड़तोड़ को हाइपोकॉन्ड्रिया, इलियाक क्षेत्रों, अधिजठर (सर्जिकल क्षेत्र के क्षेत्र के आधार पर) में अतिरिक्त पंचर (आमतौर पर 3-4) के माध्यम से डाला जाता है।

वीडियो कैमरे से छवि पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सर्जन इच्छित ऑपरेशन करता है - ट्यूमर का छांटना, रोगग्रस्त अंग को हटाना, आसंजनों का विनाश। हस्तक्षेप के दौरान, रक्तस्राव वाहिकाओं को एक कोगुलेटर के साथ "सील" किया जाता है, और उपकरणों को हटाने से पहले, सर्जन एक बार फिर सुनिश्चित करता है कि कोई रक्तस्राव नहीं है। लैप्रोस्कोपिक रूप से, धागे को सीवन करना, जहाजों पर टाइटेनियम क्लिप स्थापित करना, या उन्हें विद्युत प्रवाह के साथ जमा करना संभव है।

ऑपरेशन के अंत के बाद, शरीर की गुहा का एक संशोधन किया जाता है, इसे गर्म खारा से धोया जाता है, फिर उपकरणों को हटा दिया जाता है, और त्वचा के पंचर साइटों पर टांके लगाए जाते हैं। पैथोलॉजी की बारीकियों के आधार पर, नालियों को गुहा में स्थापित किया जा सकता है या इसे कसकर सीवन किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी छोटे छिद्रों के माध्यम से बड़े ट्यूमर या पूरे अंगों (गर्भाशय फाइब्रॉएड, पित्ताशय की थैली, अग्नाशयी सिर का कैंसर, आदि) को निकालना संभव बनाता है। उन्हें बाहर से हटाने को संभव और सुरक्षित बनाने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - मोर्सलेटर, तेज चाकू से लैस, जो एक्साइज्ड टिशू को पीसते हैं, जिसे बाहर निकालने के लिए विशेष कंटेनरों में रखा जाता है।

खोखले अंग, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली, विशेष कंटेनरों में अग्रिम रूप से बंद कर दिए जाते हैं, और उसके बाद ही सामग्री को मुक्त उदर गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए उनकी मात्रा को कम करने के लिए खोला जाता है।

पश्चात की अवधि और संभावित जटिलताओं

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी शास्त्रीय ओपन सर्जरी की तुलना में काफी तेज और आसान है - यह विधि के मुख्य लाभों में से एक है। ऑपरेशन के बाद शाम तक, रोगी बिस्तर से बाहर निकल सकता है, और जल्दी सक्रियता का बहुत स्वागत है, क्योंकि यह आंत्र समारोह को जल्दी से बहाल करने और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

लैप्रोस्कोपी के तुरंत बाद, संचालित रोगी इंजेक्शन स्थलों पर दर्द महसूस कर सकता है, और इसलिए उसे दर्दनाशक दवाएं दी जा सकती हैं। जैसे ही गैस अवशोषित होती है, पेट से बेचैनी गायब हो जाती है, और आंत्र समारोह बहाल हो जाता है। संक्रामक जटिलताओं के जोखिम पर, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद पहले दिन, खाने से बचना बेहतर है, खुद को पीने तक सीमित रखें। अगले दिन, आप पहले से ही तरल और हल्के खाद्य पदार्थ, सूप, डेयरी उत्पाद ले सकते हैं। आहार धीरे-धीरे बढ़ रहा है, और एक सप्ताह के बाद रोगी आसानी से एक सामान्य तालिका में जा सकता है यदि किसी विशिष्ट बीमारी (उदाहरण के लिए पिछले कोलेसिस्टिटिस या अग्नाशयशोथ) के कारण इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

लेप्रोस्कोपी के बाद के टांके 7-10वें दिन हटा दिए जाते हैं,लेकिन आप पहले घर जा सकते हैं - 3-4 दिनों के लिए।यह याद रखने योग्य है कि आंतरिक निशान का उपचार कुछ धीमा है, इसलिए पहले महीने आप खेल और कठिन शारीरिक श्रम नहीं खेल सकते हैं, वजन बिल्कुल नहीं उठा सकते हैं, और अगले छह महीने - 5 किलो से अधिक नहीं।

कम सर्जिकल आघात के कारण लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास काफी आसान है। उपचार के 1-2 सप्ताह बाद, पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, रोगी अपने सामान्य जीवन और काम पर लौट सकता है। जल प्रक्रियाओं के साथ - स्नान, सौना, एक पूल - आपको थोड़ा इंतजार करना होगा, और यदि काम शारीरिक प्रयास से जुड़ा है, तो आसान काम के लिए एक अस्थायी स्थानांतरण उचित है।

लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण में केवल प्रारंभिक पश्चात की अवधि में कुछ विशेषताएं होती हैं,जब जोखिम होता है, भले ही न्यूनतम, आंतों के पैरेसिस और कब्ज का। इसके अलावा, आहार को पाचन तंत्र की विकृति में दिखाया जा सकता है, और फिर उपस्थित चिकित्सक सिफारिशों में इसकी विशेषताओं को निर्धारित करेगा।

ऑपरेशन के बाद खाया गया भोजन खुरदरा, बहुत मसालेदार, चिकना या तला हुआ नहीं होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि जब टांके ठीक हो रहे हों तो आंतों को अधिभार न डालें। फलियां, गोभी, कन्फेक्शनरी उत्पाद जो सूजन को भड़काते हैं और मल त्याग में देरी करते हैं, उन्हें मेनू से बाहर रखा गया है। कब्ज को रोकने के लिए, आपको किण्वित दूध उत्पादों, prunes, सूखे फल के साथ अनाज खाने की जरूरत है, केले उपयोगी होते हैं, और सेब और नाशपाती को अस्थायी रूप से मना करना बेहतर होता है।

लैप्रोस्कोपी हर साल लोकप्रियता हासिल कर रहा है, और इस पद्धति को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों द्वारा पसंद किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता होती है जो आपको सर्जन के गलत कार्यों से बचने के लिए सटीक चीरे लगाने और प्रक्रिया को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

यह तकनीक पेशेवरों के हाथों में ही सुरक्षित हो जाती है। उन्हें न केवल यह पता होना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी क्या है, बल्कि उन्हें इस तरह से संचालन करने का व्यापक अनुभव भी होना चाहिए। इस तकनीक को सीखने में काफी समय और मेहनत लगती है। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, लेकिन चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में भी इसका व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है।

उपयोग के क्षेत्र

लैप्रोस्कोपी निदान और शल्य चिकित्सा उपचार की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में, सभी सर्जिकल जोड़तोड़ विशेष उपकरणों का उपयोग करके उदर गुहा में एक छोटे (लगभग 10-15 मिमी) उद्घाटन के माध्यम से किए जाते हैं। और यह देखने के लिए कि प्रक्रिया के दौरान क्या हो रहा है, लैप्रोस्कोप की अनुमति देता है, जो एक वीडियो सिस्टम से लैस है।

इस तरह के ऑपरेशन करते समय सबसे अधिक बार लैप्रोस्कोपी का सहारा लिया जाता है:

• पित्ताशय की थैली या उसमें पत्थरों को हटाना;
• डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी;
• मायेक्टोमी;
• छोटी और बड़ी आंतों पर संचालन;
• एपेंडेक्टोमी;
• पेट का उच्छेदन;
• गर्भनाल और वंक्षण हर्निया को हटाने;
• यकृत सिस्टेक्टोमी;
• अग्न्याशय का उच्छेदन;
• एड्रेनलेक्टॉमी;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का उन्मूलन;
• शुक्राणु कॉर्ड के वैरिकाज़ नसों का उन्मूलन;
• मोटापे के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके।

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके, सभी पारंपरिक ऑपरेशन करना संभव है और साथ ही पेट की दीवार के ऊतकों की अखंडता को बनाए रखना है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी का उपयोग ऐसे मामलों में नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है: पेरिटोनियम की जलन के साथ पेट के अंगों को गंभीर क्षति, हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति, चोटों के कारण आंतरिक अंगों की विकृति।

शरीर की गुहा में रक्त के बहिर्वाह, उदर गुहा के जलोदर, पेरिटोनियम की शुद्ध सूजन, आंतरिक अंगों में रसौली द्वारा सूची जारी है। लैप्रोस्कोपी योजनाबद्ध तरीके से और आपातकालीन मामलों में दोनों तरह से किया जाता है। हाइड्रोसालपिनक्स फैलोपियन ट्यूब का एक विकृति है जो उनके लुमेन में ट्रांसयूडेट के संचय के कारण होता है।

लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है, इसलिए गंभीर जटिलताओं का खतरा अपरिहार्य है।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास

स्त्री रोग में, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी का संयोजन अक्सर तब होता है जब एक सटीक निदान करना और कई चिकित्सीय क्रियाओं को तुरंत लागू करना आवश्यक होता है। तो, हिस्टेरोस्कोपी आपको निदान करने, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेने या गर्भाशय (सेप्टा या पॉलीप्स) में मामूली दोषों को तुरंत समाप्त करने की अनुमति देता है। और लैप्रोस्कोपी, पहली प्रक्रिया के विपरीत, आपको ट्यूमर को भी हटाने की अनुमति देता है। यह पेट की सर्जरी को पूरी तरह से बदल सकता है।

जब एक महिला की बांझपन की जांच की जाती है तो ये नैदानिक ​​जोड़तोड़ अपरिहार्य हैं। यदि हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी के दौरान फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की पुष्टि की गई थी, तो, संकेतों के अनुसार, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, हाइड्रोसालपिनक्स की लैप्रोस्कोपी की जाती है। इसे हटाने के बाद इसके सफलतापूर्वक गर्भवती होने की संभावना 40-70% तक बढ़ जाती है। यदि ट्यूब को निकालना आवश्यक हो, तो महिला आईवीएफ का सहारा ले सकती है।

मतभेद

इसके सभी फायदों के साथ, लैप्रोस्कोपी में कई पूर्ण और सापेक्ष contraindications हैं। ऐसे मामलों में ऐसी प्रक्रिया करना बिल्कुल असंभव है:

• तीव्र रक्त हानि;
• पेरिटोनियम में संयोजी ऊतक किस्में का प्रसार;
• पेरिटोनियम की दीवारों पर प्युलुलेंट गुहाएं;
• पेट में दर्द और गंभीर पेट फूलना;
• निशान की साइट पर पोस्टऑपरेटिव हर्निया;
• गंभीर हृदय विकृति;
• मस्तिष्क क्षति;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति;
• एडनेक्सल विकृतियां।

इसके अलावा, कई अन्य प्रतिबंध हैं:

• 16 सप्ताह तक के बच्चे को ले जाना;
• बड़े मांसपेशी ऊतक के सौम्य ट्यूमर;
• पैल्विक अंगों के ऑन्कोपैथोलॉजी का संदेह;
• तीव्र चरण में तीव्र श्वसन संक्रमण;
• एनेस्थेटिक्स या अन्य दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ऐसे मामलों में, लैप्रोस्कोपी को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सर्वोत्तम विकल्प मांगे जाते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, तो तैयारी केवल एनीमा के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने और मूत्राशय को खाली करने तक सीमित है। सबसे आवश्यक परीक्षण दिए जाते हैं - रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण, आरडब्ल्यू, वे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की जांच करते हैं और एक कोगुलोग्राम पर रक्त के थक्के का मूल्यांकन करते हैं।

नियोजित निदान की तैयारी अधिक विस्तार से और लंबे समय तक की जाती है। 3-4 सप्ताह के भीतर, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह सब इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है, क्योंकि ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। डॉक्टर को ऐसी बारीकियों का पता लगाना चाहिए: चोटों, चोटों या पिछले ऑपरेशनों की उपस्थिति, पुरानी बीमारियों और निरंतर आधार पर ली जाने वाली दवाएं, दवाओं से एलर्जी।

फिर एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल (हृदय रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञों से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)।

ऑपरेशन की सफलता निम्नलिखित नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है:

• ऑपरेशन से 3-5 दिन पहले, शराब पीना मना है;
• 5 दिनों के भीतर, गैस बनने को कम करने वाली दवाएं लें;
• ऑपरेशन से ठीक पहले, आंतों को एनीमा से साफ करें;
• लैप्रोस्कोपी के दिन, स्नान करें और आवश्यक स्थानों पर बालों को शेव करें;
• ऑपरेशन से 8 घंटे पहले नहीं, आपको खाने से बचना चाहिए;
• लैप्रोस्कोपी से 60 मिनट पहले मूत्राशय को खाली करें।

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है, तो मासिक धर्म इसके लिए एक contraindication नहीं है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो इसे चक्र के छठे दिन से शुरू किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी में 30 मिनट से 1.5 घंटे तक का समय लगता है

लेप्रोस्कोपी करना

नियोजित ऑपरेशन के संबंध में, रोगी अक्सर इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि लैप्रोस्कोपी कैसे होती है, किस एनेस्थीसिया के तहत और कितनी देर तक टांके ठीक होते हैं। लैप्रोस्कोपी करने में निम्नलिखित चरण शामिल हैं। न्यूमोपेरिटोनियम लगाना - इन उद्देश्यों के लिए, एक वेरेस सुई का उपयोग किया जाता है। हेरफेर में विज़ुअलाइज़ेशन और इंस्ट्रूमेंट मूवमेंट में सुधार के लिए उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करना शामिल है।

ट्यूबों की शुरूआत: जब पेरिटोनियम में आवश्यक मात्रा में गैस इंजेक्ट की जाती है, तो वेरेस सुई को हटा दिया जाता है, और खोखले ट्यूब (ट्यूब) को मौजूदा पंचर साइटों में डाला जाता है। Trocar सम्मिलन: एक नियम के रूप में, चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के दौरान 4 trocars डाले जाते हैं, पहला अंधा होता है। वे विशेष उपकरणों (तैयारी जांच, स्थानिक, क्लैंप, एस्पिरेटर-सिंचाई) के आगे परिचय के लिए आवश्यक हैं।

उदर गुहा का दृश्य निरीक्षण लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। छवि को कैमरे से नियंत्रण इकाई में प्रेषित किया जाता है, और इससे वीडियो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। अंदरूनी जांच के बाद, विशेषज्ञ आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेते हैं। इस प्रक्रिया में, आगे के शोध के लिए बायोमटेरियल लिया जा सकता है। ऑपरेशन के अंत में, ट्यूबों को हटा दिया जाता है, पेरिटोनियम से गैस हटा दी जाती है, और नहर के चमड़े के नीचे के ऊतक को सुखाया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, चिकित्सीय - सामान्य संज्ञाहरण के तहत। कई मामलों में, डॉक्टर स्पाइनल एनेस्थीसिया पसंद करते हैं क्योंकि इसमें रोगी को चिकित्सकीय नींद में डालने की आवश्यकता नहीं होती है और इससे शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होता है।

वसूली की अवधि

पश्चात की अवधि, एक नियम के रूप में, जल्दी और स्पष्ट जटिलताओं के बिना गुजरती है। कुछ घंटों के बाद, आप कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि स्थानांतरित करने की आवश्यकता भी है। आप सामान्य मात्रा में ही एक दिन में पी और खा सकते हैं। सर्जरी विभाग से छुट्टी अगले दिन होती है। यह निचले पेट में दर्द होता है, एक नियम के रूप में, हेरफेर के बाद केवल पहले 2-3 घंटे।

कुछ रोगियों में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है (37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस)। यदि ऑपरेशन स्त्री रोग संबंधी भाग पर किया गया था, तो 1-2 दिनों के भीतर स्पॉटिंग देखी जा सकती है। पहले दिन, रोगियों को अपच का अनुभव हो सकता है, और बाद के दिनों में मल के उल्लंघन (दस्त या कब्ज) के साथ।

फोटो में आप पोस्टऑपरेटिव निशान देख सकते हैं

जिन रोगियों की इस तरह से बच्चे पैदा करने में असमर्थता के कारण जांच की गई थी, वे प्रक्रिया के एक महीने बाद ही गर्भवती होने की कोशिश कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया में एक सौम्य ट्यूमर को हटा दिया गया था, तो आप छह महीने के बाद ही एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद टांके हटाना 7-10 दिनों के बाद किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है। यदि सीवन लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो अवधि एक महीने तक बढ़ सकती है, और इस दौरान उनकी ठीक से देखभाल की जानी चाहिए।

लेप्रोस्कोपी- यह आधुनिक सर्जिकल ऑपरेशन के प्रकारों में से एक है, जब बिना चीरे के, ऑप्टिकल उपकरणों (गैस्ट्रोस्कोप या लैप्रोस्कोप) की मदद से डॉक्टर अंदर से अंगों की जांच कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपी, जिसका शाब्दिक अनुवाद है, पेट के अंगों की जांच।

डायग्नोस्टिक और ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी हैं।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेटिव शोध तकनीक है जिसमें डॉक्टर पेट की दीवार पर बड़े चीरे लगाए बिना अपनी आंख से पेट के अंगों की जांच करता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, आप सीधे महिला के आंतरिक जननांग अंगों को आंखों से देख सकते हैं और इसके लिए धन्यवाद, उनकी स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान, उदर गुहा के अंगों की जांच करने के बाद, डॉक्टर किसी भी निदान की पुष्टि या अस्वीकार करता है, या जाँच करता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य।

ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी के साथ, डॉक्टर पता लगाए गए रोग परिवर्तनों को समाप्त कर देता है।

लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग स्त्री रोग संबंधी रोगों के प्रभावी उपचार के लिए एक नई संभावना है, जो जितना संभव हो सके ठीक होने के समय को कम करने की अनुमति देता है और कॉस्मेटिक दोष नहीं छोड़ता है।

लैप्रोस्कोपी से कौन से ऑपरेशन किए जा सकते हैं?

लैप्रोस्कोपिक एक्सेस की मदद से लगभग सभी ऑपरेशनों को करना संभव है जो खुले तरीके से किए जाते हैं, यानी। एक कट का उपयोग करना। इनमें शामिल हैं: विभिन्न डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाना, आसंजनों को अलग करना और फैलोपियन ट्यूबों के पेटेंट की बहाली, नोड्स को हटाना (गर्भाशय के संरक्षण के साथ), गर्भाशय के शरीर और गर्भाशय के उपांगों को हटाने के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब पर ऑपरेशन। अस्थानिक गर्भावस्था।

कुछ सर्जिकल कार्यों का समाधान, जैसे कि जननांग एंडोमेट्रियोसिस का उन्मूलन, आमतौर पर लैप्रोस्कोपी के उपयोग के बिना असंभव है। इस तकनीक ने निदान में एक नया युग खोला और परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करने की अनुमति दी। लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा डिम्बग्रंथि के सिस्ट का समय पर पता लगाने और हटाने से डिम्बग्रंथि के कैंसर की घटनाओं में काफी कमी आई है। हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि इंडोस्कोपिक उपकरणों के विकास और कार्यान्वयन की डिग्री प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की कुंजी है। इससे स्त्री रोग अस्पताल चुनते समय आगे बढ़ना आवश्यक है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कैसे की जाती है?

सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार के 5 और 10 मिलीमीटर व्यास (बॉलपॉइंट पेन जितना मोटा) के 3 छोटे पंचर बनाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के पारंपरिक (लैपरोटॉमी) चीरा के विपरीत, जो 15 से 20 सेंटीमीटर लंबा होता है, ये पंचर मांसपेशियों के ऊतकों को घायल नहीं करते हैं, इसलिए रोगियों को सर्जरी के बाद बहुत कम दर्द का अनुभव होता है और आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं। पेट की दीवार का पंचर एक पतली विशेष ट्यूब - एक ट्रोकार के साथ किया जाता है। इसके माध्यम से, एक छोटी मात्रा में गैस उदर गुहा (वॉल्यूम बनाने के लिए), एक टेलीस्कोप ट्यूब में पेश की जाती है, जिससे एक विशेष छोटा वीडियो कैमरा और एक प्रकाश स्रोत जुड़ा होता है। यह आपको उच्च आवर्धन के साथ एक विशेष टीवी की स्क्रीन पर ऑपरेशन के दौरान पेट के अंगों की छवि और सर्जन के जोड़तोड़ को देखने और एक वीडियो रिकॉर्डर पर ऑपरेशन की प्रगति को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। अन्य दो trocars के माध्यम से, ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक विशेष उपकरण (जोड़तोड़) उदर गुहा में डाले जाते हैं।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, ऑपरेटिव - एनेस्थीसिया के तहत, और दोनों एक पारंपरिक ऑपरेशन से अधिक नहीं रहते हैं। पंचर के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, 1-2 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं, जिसके बाद रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, जो पारंपरिक सर्जिकल ऑपरेशन के पश्चात की अवधि के लिए विशिष्ट है। ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद रोगी को घर से छुट्टी दे दी जाती है, और 5-6 दिनों के बाद पूर्ण जीवन में वापस आना संभव है। हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के क्या फायदे हैं?

एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का लाभ उनका कम आघात, अस्पताल में रोगियों का कम समय (2-3 दिन), स्वास्थ्य की तेजी से वसूली और हस्तक्षेप के बाद काम करने की क्षमता है। कई आवर्धन के तहत ऑपरेशन किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को अधिक सटीक और कम दर्दनाक तरीके से करना संभव बनाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के लिए न्यूनतम आघात सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों की तेजी से वसूली में योगदान देता है: श्वसन, हृदय प्रणाली की गतिविधि, आंतों और मूत्राशय के मोटर-निकासी समारोह। घाव भरने की अवधि के दौरान, कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होती है, जो शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता को समाप्त करती है। इसके अलावा, कोई पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं हैं, जो पारंपरिक चीरा संचालन में देखे जाते हैं।

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लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

सभी रोगियों में डायग्नोस्टिक और ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी दोनों नहीं की जा सकती हैं। लैप्रोस्कोपी के लिए मुख्य contraindication उदर गुहा में एक बड़े पैमाने पर चिपकने वाली प्रक्रिया है, जो पेट के बड़े ऑपरेशन से जुड़ी होती है, जो रोगी को अतीत में हुआ था, उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट, आदि। इस मामले में, रोगी के लिए गंभीर परिणामों के साथ लैप्रोस्कोपी के दौरान आंत को जीवन-धमकी देने वाली क्षति का एक उच्च जोखिम होता है।

लैप्रोस्कोपी के लिए एक और गंभीर contraindication हृदय गतिविधि का एक स्पष्ट उल्लंघन है, टी। यह ऑपरेशन रोगी की स्थिति में उल्टा किया जाता है और जब पेट की गुहा गैस से भर जाती है, जिससे हृदय गतिविधि का विघटन हो सकता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं?

लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, उनमें से पेट की दीवार और पेट के अंगों के जहाजों के आघात के परिणामस्वरूप खून बह रहा है (लैप्रोस्कोपी के साथ, किसी भी अन्य ऑपरेशन के साथ, आंतरिक अंगों को नुकसान का खतरा हमेशा होता है), अंगों का छिद्र , और संक्रमण।

लैप्रोस्कोपी से पहले टेस्ट। लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन के लिए विश्लेषण की समाप्ति तिथि

अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक परीक्षणों की अनुमानित सूची:(यदि आवश्यक हो, तो आपके डॉक्टर द्वारा परीक्षा का दायरा बढ़ाया जा सकता है)

लैप्रोस्कोपी चक्र के किस दिन किया जाता है?

मासिक धर्म के दौरान और मासिक धर्म से 1-3 दिन पहले लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन नहीं किया जाता है। तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं (एआरआई, दाद, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑपरेशन करना भी असंभव है। बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपिक परीक्षा करने का सबसे इष्टतम समय ओव्यूलेशन (28-दिवसीय चक्र के साथ - चक्र के 15 वें से 25 वें दिन तक) के बाद होता है, और कुछ ऑपरेशनों के लिए - चक्र का पहला चरण (मासिक धर्म के तुरंत बाद) .

लैप्रोस्कोपी की तैयारी

लैप्रोस्कोपी की तैयारी में ज्यादा समय नहीं लगता है। आपकी उम्र, लिंग और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर आपके लिए परीक्षणों का एक सेट लिखेंगे, जिसमें रक्त परीक्षण, ईसीजी, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड आदि शामिल हैं। प्रक्रिया से पहले, आपको 8 घंटे तक खाने से बचना चाहिए। आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, क्योंकि लैप्रोस्कोपी (जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, आदि) से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं को बंद करने की सलाह दी जाती है।

लैप्रोस्कोपी से पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग की तैयारी:

1. ऑपरेशन से पहले सप्ताह के दौरान, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो आंतों में गैसों के निर्माण का कारण बनते हैं - फलियां, काली रोटी, आलू, सब्जियां, फल, अखमीरी दूध। आप मछली, दुबला मांस, चिकन मांस, पनीर, केफिर, अनाज, शोरबा खा सकते हैं।
2. ऑपरेशन से 5 दिन पहले, दिन में 3 बार भोजन के बाद सक्रिय चारकोल 2 टैबलेट लेना शुरू करें (आप मेज़िम-फोर्ट, फेस्टल, पैनक्रिएटिन, पैनज़िनॉर्म का उपयोग कर सकते हैं)।
3. ऑपरेशन से पहले शाम को कई सफाई एनीमा और ऑपरेशन की सुबह एक।
4. दोपहर के भोजन के लिए ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर - केवल तरल भोजन (पहले और तीसरे पाठ्यक्रम), रात के खाने के लिए - केवल पेय। ऑपरेशन के दिन, आप खा या पी नहीं सकते।

लैप्रोस्कोपी से पहले ऑपरेशन के क्षेत्र की तैयारी

ऑपरेशन की सुबह, आपको स्नान करने की जरूरत है, नाभि, पेट के निचले हिस्से और पेरिनेम में बाल शेव करें।

लैप्रोस्कोपी से पहले मनो-भावनात्मक तैयारी

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, हर्बल शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पर्सन) लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है।

लैप्रोस्कोपी से पहले गर्भनिरोधक

जिस चक्र में ऑपरेशन किया जाता है, उसमें गैर-हार्मोनल साधनों (कंडोम) द्वारा गर्भावस्था की शुरुआत से बचाव करना आवश्यक है।

लैप्रोस्कोपी के बाद

पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपी कम दर्दनाक है (मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को कम नुकसान होता है)। इस कारण से, आपकी शारीरिक गतिविधि पर आपकी अपेक्षा से कम प्रतिबंध हैं। ऑपरेशन के बाद कुछ घंटों के भीतर चलने की अनुमति दी जाती है और यहां तक ​​कि प्रोत्साहित भी किया जाता है। छोटी सैर से शुरू करें, धीरे-धीरे दूरी और अवधि बढ़ाएं। सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। दर्द की दवाएं डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेनी चाहिए।

लैप्रोस्कोपी सर्जिकल उपचार की एक कोमल विधि है, जिसमें पेट की पूर्वकाल की दीवार पर पंचर के माध्यम से पहुंच बनाई जाती है। यह पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करता है, और ऑपरेशन स्वयं कम दर्दनाक होता है। इसका उपयोग पेट की सर्जरी, स्त्री रोग में किया जाता है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी का उपयोग

स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करते हैं। कुछ मामलों में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी चिकित्सीय या लैपरोटॉमी में बदल सकता है। उदाहरण के लिए, शुरू में एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह होता है। जब लैप्रोस्कोपी सर्जन को इस तरह का निदान मिल जाता है, तो वह ट्यूब को हटाने के लिए आगे बढ़ेगा।

संकेत

लैप्रोस्कोपी नियोजित और आपातकालीन दोनों तरह से की जाती है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत

1. मरोड़ के साथ डिम्बग्रंथि पुटी, पुटी का टूटना।
2. निदान ट्यूबल गर्भावस्था।
3. गर्भाशय फाइब्रॉएड का परिगलन।
4. चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान गर्भाशय का आघात।
5. श्रोणि गुहा में पुरुलेंट गठन।
6. तीव्र पेट दर्द में निदान।

नियोजित संचालन के लिए संकेत

1. अंडाशय, ट्यूब या गर्भाशय में ट्यूमर जैसा गठन।
2. ऊतकीय और साइटोलॉजिकल परीक्षा (बायोप्सी) के लिए ऊतक लेना।
3. अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह।
4. आंतरिक जननांग अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियों का संदेह।
5. फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच।
6. उपचार के दौरान रोग की गतिशीलता की निगरानी करना।
7. गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए सर्जरी, ट्यूबों को हटाने या उन्हें लिगेट करने के लिए, श्रोणि गुहा में आसंजन।

विभेदक निदान के उद्देश्य से ऑपरेशन भी किया जा सकता है। यह तब आवश्यक हो सकता है जब प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां सटीक निदान की अनुमति नहीं देती हैं और शिकायतों का कारण निर्धारित करती हैं।

मतभेद

ऑपरेशन की तैयारी

अनिवार्य परीक्षाओं की मुख्य सूची इस प्रकार है।

• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण।
• जैव रसायन, कोगुलोग्राम, आरएच कारक और समूह संबद्धता, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस, आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण।
• छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी।
• डिकोडिंग के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष।
• कृमि के अंडों पर शोध।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

इसके अतिरिक्त, संकीर्ण विशेषज्ञों के अन्य विश्लेषण और परामर्श निर्धारित किए जा सकते हैं।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, रोगी की जांच एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। एनेस्थीसिया का प्रकार चुना जाता है, दवा की खुराक, उम्र, शरीर के वजन और ऊंचाई को ध्यान में रखते हुए। ऑपरेशन से पहले शाम को आप केवल पानी पी सकते हैं। खाना वर्जित है। शाम और सुबह में सफाई एनीमा किया जाता है।

नियोजित ऑपरेशन के साथ, मासिक धर्म चक्र को ध्यान में रखते हुए तिथि निर्धारित की जाती है। मासिक धर्म के दौरान, रक्तस्राव बढ़ जाता है, इसलिए लैप्रोस्कोपी भी contraindicated है। सबसे अच्छा विकल्प चक्र के बीच में है। आम तौर पर, इस समय ओव्यूलेशन पहले से ही होता है। बांझपन के साथ, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए डॉक्टर देख सकते हैं कि ओव्यूलेशन हुआ है या नहीं, और यदि नहीं, तो क्या बाधा बन गई है।

एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, सबसे आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं - रक्त और मूत्र, थक्के के लिए।

ऑपरेशन कैसा है

सर्जन कई चीरे लगाता है। पहला कदम उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड की आपूर्ति करना है, जो दृश्यता में सुधार के लिए आवश्यक है। एक लैप्रोस्कोप को पंचर में से एक में डाला जाता है - एक ट्यूब जिसमें एक वीडियो कैमरा होता है। कैमरे से छवि मॉनीटर पर प्रदर्शित होती है। डॉक्टर इस प्रकार अधिकतम सटीकता के साथ सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है।

सर्जिकल उपकरणों को अन्य पंचर में डाला जाता है।

पश्चात की अवधि

लैपरोटॉमी की तुलना में पुनर्वास अवधि आसान और तेज है। जागने के तुरंत बाद, एक महिला आगे बढ़ सकती है, लुढ़क सकती है। उसी दिन, वह बिस्तर से उठ सकती है और जितना हो सके चल सकती है। इस तरह की मोटर गतिविधि आसंजन और आंतों के पैरेसिस को रोकने में मदद करेगी।

सब कुछ ठीक रहा तो अगले दिन मरीज को घर से छुट्टी दे दी जाती है।

ऑपरेशन के दिन, केवल पीने की अनुमति है। अगले 2-3 दिनों में, कम मात्रा में तरल भोजन की अनुमति है। धीरे-धीरे, आहार का विस्तार होता है। विवरण में एक विस्तृत भोजन योजना प्रदर्शित की गई है। सप्ताह के दौरान, रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, उसे वजन नहीं उठाना चाहिए। एक सप्ताह में वह काम पर जा सकती है।

संभावित जटिलताएं

1. पोत को नुकसान और अंतर-पेट से खून बह रहा है।
2. आंतों की दीवार, मूत्राशय को नुकसान।
3. रक्त वाहिका में गैस का प्रवेश।
4. त्वचा के नीचे, फुफ्फुस गुहा में गैस का प्रवेश।
5. पुरुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं।

सौभाग्य से, ये जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। अनुभवी सर्जन अपने सभी कार्यों को स्पष्ट रूप से, शांति से करते हैं, अंगों का ऑडिट करते हैं जब तक कि वे उदर गुहा और टांके से "बाहर" नहीं निकलते।

सर्जरी के दीर्घकालिक परिणाम आसंजन हैं। वे बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह, दर्द और बांझपन का कारण बनते हैं। पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा और एंजाइम की तैयारी के उपयोग से आसंजनों को रोका जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी के लाभ

आप गर्भावस्था की योजना कब बना सकते हैं?

यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो मासिक धर्म चक्र प्रभावित नहीं होता है और अगला मासिक धर्म समय पर आता है। और आप एक महीने में गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं, लेकिन यह सब ऑपरेशन के कारण और महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि पुटी या फाइब्रॉएड को हटाते समय, आपको लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है, और इन मामलों में आपको छह महीने या उससे भी अधिक समय तक अपनी रक्षा करने की आवश्यकता होती है।

यदि बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो आईवीएफ की योजना 2-3 महीने से पहले नहीं की जा सकती है। आपका डॉक्टर आपको सटीक तारीख बताएगा।