प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए जोखिम कारक। ल्यूपस एरिथेमेटोसस: रोग क्या है और इसका इलाज कैसे करें

एक सदी से भी अधिक समय से जानी जाने वाली यह बीमारी आज भी पूरी तरह समझ में नहीं आई है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस अचानक होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की एक गंभीर बीमारी है, जो मुख्य रूप से संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं के घावों की विशेषता है।

यह रोग क्या है?

पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं को विदेशी मानती है। इस मामले में, स्वस्थ ऊतकों और कोशिकाओं के लिए हानिकारक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। रोग संयोजी ऊतक, त्वचा, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जो अक्सर हृदय, फेफड़े, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। एक्ससेर्बेशन की अवधि छूट के साथ वैकल्पिक होती है। वर्तमान में, बीमारी को लाइलाज माना जाता है।

ल्यूपस का एक विशिष्ट संकेत गाल और नाक के पुल पर एक व्यापक दाने है, जो एक तितली जैसा दिखता है। मध्य युग में, यह माना जाता था कि ये चकत्ते भेड़ियों के काटने के समान थे, जो उन दिनों अंतहीन जंगलों में बड़ी संख्या में रहते थे। इसी समानता ने इस रोग को यह नाम दिया।

मामले में जब रोग केवल त्वचा को प्रभावित करता है, विशेषज्ञ इस बारे में बात करते हैं डिस्कोइड फॉर्म. आंतरिक अंगों को नुकसान का निदान प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष.

65% मामलों में त्वचा पर चकत्ते देखे जाते हैं, जिनमें से 50% से अधिक रोगियों में तितली के रूप में क्लासिक रूप नहीं देखा जाता है। ल्यूपस किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, और अक्सर 25-45 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 8-10 गुना अधिक आम है।

कारण

अब तक, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के कारणों को मज़बूती से निर्धारित नहीं किया गया है। डॉक्टर पैथोलॉजी के निम्नलिखित कारणों को संभव मानते हैं:

• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• दवाओं का प्रभाव (जब कुनैन, फ़िनाइटोइन, हाइड्रैलाज़िन के साथ इलाज किया जाता है, तो यह 90% रोगियों में मनाया जाता है। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, ज्यादातर मामलों में यह अपने आप ही गायब हो जाता है);
• पराबैंगनी विकिरण;
• वंशागति;
• हार्मोनल परिवर्तन।

आंकड़ों के अनुसार, एसएलई के इतिहास में करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति से इसके गठन की संभावना काफी बढ़ जाती है। रोग विरासत में मिला है और कई पीढ़ियों के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकता है।

पैथोलॉजी की घटना पर एस्ट्रोजन के स्तर के प्रभाव को सिद्ध किया गया है. यह महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि है जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना को भड़काती है। यह कारक इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं की बड़ी संख्या की व्याख्या करता है। अक्सर यह पहली बार गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान ही प्रकट होता है। पुरुष सेक्स हार्मोन एण्ड्रोजन, इसके विपरीत, शरीर पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं।

लक्षण

ल्यूपस के लक्षणों की सूची बहुत विविध है।. यह:

• त्वचा क्षति। प्रारंभिक चरण में, 25% से अधिक रोगियों को नोट नहीं किया जाता है, बाद में यह 60-70% में प्रकट होता है, और 15% में बिल्कुल भी दाने नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, शरीर के खुले क्षेत्रों पर चकत्ते होते हैं: चेहरा, हाथ, कंधे, और एरिथेमा की तरह दिखते हैं - लाल रंग के धब्बेदार धब्बे;
• प्रकाश संवेदनशीलता - इस विकृति से पीड़ित 50-60% लोगों में होती है;
• बालों के झड़ने, विशेष रूप से अस्थायी भाग में;
• आर्थोपेडिक अभिव्यक्तियाँ - जोड़ों का दर्द, गठिया 90% मामलों में मनाया जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डियों के घनत्व में कमी, अक्सर हार्मोनल उपचार के बाद होता है;
• फुफ्फुसीय विकृति का विकास 65% मामलों में होता है। यह छाती में लंबे समय तक दर्द, सांस की तकलीफ की विशेषता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और फुफ्फुस का विकास अक्सर नोट किया जाता है;
• हृदय प्रणाली को नुकसान, दिल की विफलता और अतालता के विकास में व्यक्त किया गया। पेरिकार्डिटिस सबसे आम है;
• गुर्दे की बीमारी का विकास (ल्यूपस वाले 50% लोगों में होता है);
• अंगों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• तापमान में आवधिक वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• वज़न घटाना;
• प्रदर्शन में कमी।

निदान

रोग का निदान करना मुश्किल है। कई अलग-अलग लक्षण एसएलई को इंगित करते हैं, इसलिए इसका सटीक निदान करने के लिए कई मानदंडों के संयोजन का उपयोग किया जाता है:

• वात रोग;
• लाल पपड़ीदार सजीले टुकड़े के रूप में दाने;
• मौखिक या नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, आमतौर पर दर्दनाक अभिव्यक्तियों के बिना;
• चेहरे पर एक तितली के रूप में चकत्ते;
• सूरज की रोशनी के प्रति संवेदनशीलता, जो चेहरे और त्वचा के अन्य उजागर क्षेत्रों पर एक दाने के गठन में व्यक्त की जाती है;
• मूत्र में उत्सर्जित होने पर प्रोटीन की महत्वपूर्ण हानि (0.5 ग्राम / दिन से अधिक), गुर्दे की क्षति का संकेत;
• सीरस झिल्ली की सूजन - हृदय और फेफड़े। पेरिकार्डिटिस और फुफ्फुस के विकास में प्रकट;
• दौरे और मनोविकृति की घटना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं का संकेत;
• संचार प्रणाली के संकेतकों में परिवर्तन: ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि या कमी, एनीमिया का विकास;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन;
• विशिष्ट एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है 4 संकेतों की एक साथ उपस्थिति के मामले में.

साथ ही, बीमारी का पता लगाया जा सकता है:

• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण;
• इसमें प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के लिए मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• एंटीबॉडी परीक्षण;
• एक्स-रे अध्ययन;
• सीटी स्कैन;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• विशिष्ट प्रक्रियाएं (अंग बायोप्सी और काठ का पंचर)।

इलाज

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस आज एक लाइलाज बीमारी बनी हुई है। अभी तक इसके होने का कारण और उसके अनुसार इसे खत्म करने के उपाय नहीं खोजे जा सके हैं। उपचार का उद्देश्य ल्यूपस के विकास के तंत्र को समाप्त करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है।.

सबसे प्रभावी दवाएं हैं ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं- अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित पदार्थ। ग्लूकोकार्टिकोइड्स में शक्तिशाली इम्यूनोरेगुलेटरी और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। वे विनाशकारी एंजाइमों की अत्यधिक गतिविधि को रोकते हैं और रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर को काफी कम करते हैं। मौखिक उपयोग के लिए उपयुक्त:

• डेक्सामेथासोन,
• कोर्टिसोन,
• फ्लूड्रोकार्टिसोन,
• प्रेडनिसोलोन।

लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग आपको जीवन की सामान्य गुणवत्ता बनाए रखने और इसकी अवधि में काफी वृद्धि करने की अनुमति देता है।

• प्रारंभिक चरण में 1 मिलीग्राम / किग्रा तक;
• रखरखाव चिकित्सा 5-10 मिलीग्राम।

दवा को हर 2-3 सप्ताह में एक खुराक में कमी के साथ सुबह में लिया जाता है।

रोग की अभिव्यक्तियों को जल्दी से हटा देता है और 5 दिनों के लिए बड़ी खुराक (प्रति दिन 500 से 1000 मिलीग्राम से) में मेथिलप्रेडनिसोलोन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को कम करता है। यह चिकित्सा उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि और तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले युवा लोगों के लिए संकेतित है।

ऑटोइम्यून रोगों के उपचार में प्रभावी साइटोटोक्सिक दवाएं:

• साइक्लोफॉस्फेमाईड;
• अज़ैथीओप्रिन;
• मेथोट्रेक्सेट।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साइटोस्टैटिक्स का संयोजन ल्यूपस के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। विशेषज्ञ निम्नलिखित योजना की सलाह देते हैं:

• प्रारंभिक चरण में 1000 मिलीग्राम की खुराक पर साइक्लोफॉस्फेमाइड की शुरूआत, फिर प्रतिदिन 200 मिलीग्राम पर जब तक कि कुल आकार 5000 मिलीग्राम तक नहीं पहुंच जाता;
• एज़ैथियोप्रिन (प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम / किग्रा तक) या मेथोट्रेक्सेट (10 मिलीग्राम / सप्ताह तक) लेना।

उच्च तापमान की उपस्थिति में, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सीरस झिल्ली की सूजनविरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं:

• कैटाफास्ट;
• एर्टल;
• क्लोफेन

त्वचा के घावों और सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति का खुलासा करते समयएमिनोक्विनोलिन थेरेपी की सिफारिश की जाती है:

• पट्टिका;
• डेलागिल

गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में और बिना किसी प्रभाव केपारंपरिक उपचार से उपयोग किया जाता है एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन के तरीके:

• प्लास्मफेरेसिस - रक्त शुद्धिकरण की एक विधि, जिसमें प्लाज्मा के हिस्से को बदल दिया जाता है, जिसमें एंटीबॉडी होते हैं जो ल्यूपस का कारण बनते हैं;
• हेमोसर्शन सॉर्बिंग पदार्थों (सक्रिय कार्बन, विशेष रेजिन) के साथ गहन रक्त शोधन की एक विधि है।

यह उपयोग करने के लिए प्रभावी है ट्यूमर परिगलन कारक अवरोधकजैसे इन्फ्लिक्सिमैब, एटानेरसेप्ट, एडालिमैटेब।

स्थिर मंदी को प्राप्त करने के लिए कम से कम 6 महीने की गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ल्यूपस एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज मुश्किल है। क्रोनिक कोर्स धीरे-धीरे अंगों की बढ़ती संख्या की हार की ओर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, निदान के 10 साल बाद रोगियों की जीवित रहने की दर 80% है, 20 वर्षों के बाद - 60%। पैथोलॉजी का पता लगाने के 30 साल बाद सामान्य जीवन गतिविधि के मामले हैं।

मृत्यु के मुख्य कारण हैं:

• एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस;
• न्यूरो-ल्यूपस;
• सहवर्ती रोग।

छूट की अवधि के दौरान SLE वाले लोग कुछ प्रतिबंधों के साथ सामान्य जीवन जीने में काफी सक्षम होते हैं। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करके और स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करके एक स्थिर स्थिति प्राप्त की जा सकती है।

रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाने वाले कारकों से बचा जाना चाहिए:

• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना। गर्मियों में, लंबी बाजू के कपड़े और सनस्क्रीन के उपयोग की सलाह दी जाती है;
• जल प्रक्रियाओं का दुरुपयोग;
• उचित आहार का पालन न करना (बड़ी मात्रा में पशु वसा, तला हुआ लाल मांस, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन खाना)।

इस तथ्य के बावजूद कि ल्यूपस वर्तमान में लाइलाज है, समय पर शुरू किया गया पर्याप्त उपचार सफलतापूर्वक स्थिर छूट की स्थिति प्राप्त कर सकता है। यह जटिलताओं की संभावना को कम करता है और रोगी को जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और इसकी गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करता है।

आप इस विषय पर एक वीडियो भी देख सकते हैं: "क्या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस खतरनाक है?"

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- त्वचा पर सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी; ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एटियलजि ज्ञात नहीं है, लेकिन इसका रोगजनन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए यह रोग अधिक संवेदनशील है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना अधिक नहीं है - प्रति हजार जनसंख्या पर 2-3 मामले। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार और निदान एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। एसएलई का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​संकेतों और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों के आधार पर किया जाता है।

सामान्य जानकारी

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- त्वचा पर सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी; ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एटियलजि ज्ञात नहीं है, लेकिन इसका रोगजनन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए यह रोग अधिक संवेदनशील है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना अधिक नहीं है - प्रति हजार जनसंख्या पर 2-3 मामले।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का विकास और संदिग्ध कारण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का सटीक एटियलजि स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी अधिकांश रोगियों में पाए गए, जो रोग की संभावित वायरल प्रकृति की पुष्टि करते हैं। शरीर की विशेषताएं, जिसके कारण स्वप्रतिपिंड उत्पन्न होते हैं, लगभग सभी रोगियों में भी देखे जाते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की हार्मोनल प्रकृति की पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन हार्मोनल विकार रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं, हालांकि वे इसकी घटना को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित महिलाओं को मौखिक गर्भनिरोधक लेने की सलाह नहीं दी जाती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में और समान जुड़वा बच्चों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना अन्य समूहों की तुलना में अधिक होती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का रोगजनन बिगड़ा हुआ इम्युनोरेग्यूलेशन पर आधारित होता है, जब कोशिका के प्रोटीन घटक, मुख्य रूप से डीएनए, स्वप्रतिजन के रूप में कार्य करते हैं, और आसंजन के परिणामस्वरूप, यहां तक ​​​​कि वे कोशिकाएं जो मूल रूप से प्रतिरक्षा परिसरों से मुक्त थीं, लक्ष्य बन जाती हैं।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष की नैदानिक ​​तस्वीर

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, संयोजी ऊतक, त्वचा और उपकला प्रभावित होते हैं। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता बड़े जोड़ों का सममित घाव है, और यदि संयुक्त विकृति होती है, तो स्नायुबंधन और टेंडन की भागीदारी के कारण, न कि कटाव घावों के कारण। मायालगिया, फुफ्फुस, न्यूमोनिटिस मनाया जाता है।

लेकिन ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबसे हड़ताली लक्षण त्वचा पर नोट किए जाते हैं, और यह इन अभिव्यक्तियों के लिए ठीक है कि निदान पहले स्थान पर किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस को आवधिक छूट के साथ एक निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता है, लेकिन लगभग हमेशा एक प्रणालीगत रूप में बदल जाता है। अधिक बार चेहरे पर तितली की तरह एरिथेमेटस डर्मेटाइटिस होता है - गालों, चीकबोन्स और हमेशा नाक के पिछले हिस्से पर एरिथेमा। सौर विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रकट होती है - फोटोडर्माटोज़ आमतौर पर आकार में गोल होते हैं, कई प्रकृति के होते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, फोटोडर्माटोसिस की एक विशेषता एक हाइपरमिक कोरोला की उपस्थिति, केंद्र में शोष का एक क्षेत्र और प्रभावित क्षेत्र का अपचयन है। एरिथेमा की सतह को कवर करने वाले पिट्रियासिस तराजू को त्वचा से कसकर मिलाया जाता है और उन्हें अलग करने का प्रयास बहुत दर्दनाक होता है। प्रभावित त्वचा के शोष के चरण में, एक चिकनी, नाजुक अलबास्टर-सफेद सतह का गठन देखा जाता है, जो धीरे-धीरे एरिथेमेटस क्षेत्रों को बदल देता है, बीच से शुरू होकर परिधि तक जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कुछ रोगियों में, घाव खोपड़ी तक फैलते हैं, जिससे कुल या आंशिक खालित्य होता है। यदि घाव होंठों की लाल सीमा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं, तो घाव नीले-लाल घने सजीले टुकड़े होते हैं, कभी-कभी शीर्ष पर पायरियासिस तराजू के साथ, उनकी आकृति में स्पष्ट सीमाएं होती हैं, पट्टिका में अल्सर होने का खतरा होता है और दर्द होता है खाने के दौरान।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक मौसमी कोर्स होता है, और शरद ऋतु-गर्मियों की अवधि में, सौर विकिरण के अधिक तीव्र संपर्क के कारण त्वचा की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबस्यूट कोर्स में, सोरायसिस जैसे फॉसी पूरे शरीर में देखे जाते हैं, टेलैंगिएक्टेसिया का उच्चारण किया जाता है, निचले छोरों की त्वचा पर एक जालीदार लाइवडियो (पेड़ जैसा पैटर्न) दिखाई देता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले सभी रोगियों में सामान्यीकृत या फोकल खालित्य, पित्ती और प्रुरिटस मनाया जाता है।

सभी अंगों में जहां संयोजी ऊतक होते हैं, समय के साथ रोग परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, हृदय की सभी झिल्ली, गुर्दे की श्रोणि, जठरांत्र संबंधी मार्ग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं।

यदि, त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी बार-बार होने वाले सिरदर्द, चोटों और मौसम की स्थिति से बिना किसी संबंध के जोड़ों के दर्द से पीड़ित होते हैं, हृदय और गुर्दे के काम का उल्लंघन होता है, तो सर्वेक्षण के आधार पर, कोई भी गहराई से अनुमान लगा सकता है और प्रणालीगत विकार और ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करें। उत्साहपूर्ण अवस्था से आक्रामकता की स्थिति में मूड में तेज बदलाव भी ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ बुजुर्ग रोगियों में, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, वृक्क और आर्थ्राल्जिक सिंड्रोम कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन Sjögren का सिंड्रोम अधिक बार देखा जाता है - यह संयोजी ऊतक का एक ऑटोइम्यून घाव है, जो लार ग्रंथियों के हाइपोसेरेटेशन, आंखों में सूखापन और दर्द से प्रकट होता है। , फोटोफोबिया।

बीमार माताओं से पैदा हुए नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले बच्चों में पहले से ही शैशवावस्था में एरिथेमेटस रैश और एनीमिया होता है, इसलिए एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

यदि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संदेह है, तो रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। प्रत्येक रोगसूचक समूह में अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है। त्वचा से निदान के लिए मानदंड: तितली के आकार का एरिथेमा, फोटोडर्माटाइटिस, डिस्कोइड रैश; जोड़ों की ओर से: जोड़ों को सममित क्षति, आर्थ्राल्जिया, लिगामेंटस तंत्र की विकृति के कारण कलाई पर "मोती कंगन" सिंड्रोम; आंतरिक अंगों की ओर से: मूत्र के विश्लेषण में विभिन्न स्थानीयकरण के सेरोसाइटिस, लगातार प्रोटीनमेह और सिलिंड्रुरिया; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: आक्षेप, कोरिया, मनोविकृति और मनोदशा में परिवर्तन; हेमटोपोइजिस के कार्य से, ल्यूपस एरिथेमेटोसस ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोपेनिया द्वारा प्रकट होता है।

अन्य सीरोलॉजिकल अध्ययनों की तरह, वासरमैन प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक हो सकती है, जो कभी-कभी अपर्याप्त उपचार की नियुक्ति की ओर ले जाती है। निमोनिया के विकास के साथ, फुफ्फुस का एक्स-रे किया जाता है, यदि फुफ्फुस का संदेह हो -

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मरीजों को सीधे धूप से बचना चाहिए, ऐसे कपड़े पहनने चाहिए जो पूरे शरीर को ढकें और उजागर क्षेत्रों में उच्च सुरक्षात्मक यूवी फिल्टर वाली क्रीम लगाएं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लागू होते हैं, क्योंकि गैर-हार्मोनल दवाओं के उपयोग का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उपचार रुक-रुक कर किया जाना चाहिए ताकि हार्मोन-प्रेरित जिल्द की सूजन विकसित न हो।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के जटिल रूपों में, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन एस्पिरिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना अनिवार्य है, जबकि दवाओं की खुराक को इस तरह से चुना जाता है कि आंतरिक अंगों को नुकसान से बचाने के लिए साइड इफेक्ट को कम किया जा सके।

विधि, जब एक रोगी से स्टेम सेल लिया जाता है, और फिर इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की जाती है, जिसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के लिए स्टेम सेल को फिर से पेश किया जाता है, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गंभीर और निराशाजनक रूपों में भी प्रभावी होता है। इस तरह की चिकित्सा के साथ, ज्यादातर मामलों में ऑटोइम्यून आक्रामकता बंद हो जाती है, और ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली, शराब और धूम्रपान से परहेज, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, संतुलित पोषण और मनोवैज्ञानिक आराम ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने और विकलांगता को रोकने की अनुमति देता है।

यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों, अन्य ऊतकों और अंगों में सूजन आ जाती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होता है, जबकि रोग के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है; प्रगति और नए लक्षणों की उपस्थिति के दौरान, रोग एक या अधिक अंगों की अपर्याप्तता के गठन की ओर जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

यह एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जिसमें गुर्दे, रक्त वाहिकाएं, संयोजी ऊतक और अन्य अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। यदि, सामान्य अवस्था में, मानव शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो बाहर से प्रवेश करने वाले विदेशी जीवों पर हमला कर सकता है, तो एक बीमारी की उपस्थिति में, शरीर शरीर की कोशिकाओं और उनके घटकों के लिए बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। नतीजतन, एक इम्युनोकोम्पलेक्स भड़काऊ प्रक्रिया का गठन होता है, जिसके विकास से शरीर के विभिन्न तत्वों की शिथिलता होती है। सिस्टमिक ल्यूपस आंतरिक और बाहरी अंगों को प्रभावित करता है, जिनमें शामिल हैं:

• फेफड़े;
• गुर्दे;
• त्वचा;
• हृदय;
• जोड़;
• तंत्रिका प्रणाली।

कारण

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का एटियलजि अभी भी स्पष्ट नहीं है। डॉक्टरों का सुझाव है कि वायरस (आरएनए, आदि) रोग के विकास का कारण हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के लिए एक जोखिम कारक इसके लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होती हैं, जिसे उनके हार्मोनल सिस्टम की ख़ासियत (रक्त में एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता) द्वारा समझाया गया है। पुरुषों में रोग कम होने का कारण एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) का सुरक्षात्मक प्रभाव है। एसएलई के जोखिम को इसके द्वारा बढ़ाया जा सकता है:

• जीवाणु संक्रमण;
• दवाएं लेना;
• वायरल हार।

विकास तंत्र

एक सामान्य रूप से कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी संक्रमण के प्रतिजनों से लड़ने के लिए पदार्थों का उत्पादन करती है। प्रणालीगत ल्यूपस में, एंटीबॉडी उद्देश्यपूर्ण रूप से शरीर की अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जबकि वे संयोजी ऊतक के पूर्ण विघटन का कारण बनते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी रेशेदार परिवर्तन दिखाते हैं, लेकिन अन्य कोशिकाएं श्लेष्मा सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। त्वचा की प्रभावित संरचनात्मक इकाइयों में, कोर नष्ट हो जाता है।

त्वचा कोशिकाओं को नुकसान के अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्लाज्मा और लिम्फोइड कण, हिस्टियोसाइट्स और न्यूट्रोफिल जमा होने लगते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं नष्ट हुए नाभिक के चारों ओर बस जाती हैं, जिसे "रोसेट" घटना कहा जाता है। एंटीजन और एंटीबॉडी के आक्रामक परिसरों के प्रभाव में, लाइसोसोम एंजाइम जारी होते हैं, जो सूजन को उत्तेजित करते हैं और संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। विनाशकारी उत्पाद एंटीबॉडी (ऑटोएंटिबॉडी) के साथ नए एंटीजन बनाते हैं। पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप, ऊतक काठिन्य होता है।

रोग के रूप

पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एक प्रणालीगत बीमारी का एक निश्चित वर्गीकरण होता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की नैदानिक ​​किस्मों में शामिल हैं:

1. तीव्र रूप। इस स्तर पर, रोग तेजी से बढ़ता है, और रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, जबकि उसे लगातार थकान, उच्च तापमान (40 डिग्री तक), दर्द, बुखार और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। रोग का रोगसूचकता तेजी से विकसित होता है, और एक महीने में यह सभी मानव ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है। तीव्र एसएलई के लिए पूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं है: अक्सर इस निदान वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक नहीं होती है।
2. सूक्ष्म रूप। रोग की शुरुआत से लक्षणों की शुरुआत तक एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है। इस प्रकार की बीमारी को तीव्रता और छूट की अवधि के बार-बार बदलने की विशेषता है। रोग का निदान अनुकूल है, और रोगी की स्थिति डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार पर निर्भर करती है।
3. दीर्घकालिक। रोग धीमी गति से आगे बढ़ता है, संकेत हल्के होते हैं, आंतरिक अंग व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, इसलिए शरीर सामान्य रूप से कार्य करता है। पैथोलॉजी के हल्के पाठ्यक्रम के बावजूद, इस स्तर पर इसका इलाज करना लगभग असंभव है। केवल एक चीज जो की जा सकती है वह है एसएलई के तेज होने के दौरान दवाओं की मदद से किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करना।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस से संबंधित त्वचा रोग, लेकिन प्रणालीगत नहीं और सामान्यीकृत घाव नहीं होने पर, प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। इन विकृति में शामिल हैं:

• डिस्कोइड ल्यूपस (चेहरे, सिर या शरीर के अन्य हिस्सों पर लाल चकत्ते जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं);
• दवा-प्रेरित ल्यूपस (जोड़ों की सूजन, दाने, बुखार, दवा लेने से जुड़े उरोस्थि में दर्द; उनके वापस लेने के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं);
• नवजात ल्यूपस (शायद ही कभी व्यक्त किया जाता है, नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है यदि माताओं को प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग हैं; रोग जिगर की असामान्यताओं, त्वचा लाल चकत्ते, हृदय विकृति के साथ है)।

ल्यूपस कैसे प्रकट होता है?

एसएलई के मुख्य लक्षणों में गंभीर थकान, त्वचा पर लाल चकत्ते और जोड़ों का दर्द शामिल हैं। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, हृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं के काम में समस्याएं प्रासंगिक हो जाती हैं। प्रत्येक मामले में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यक्तिगत है, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से अंग प्रभावित हैं और उन्हें किस हद तक क्षति हुई है।

त्वचा पर

रोग की शुरुआत में ऊतक क्षति लगभग एक चौथाई रोगियों में प्रकट होती है, एसएलई वाले 60-70% रोगियों में, त्वचा सिंड्रोम बाद में ध्यान देने योग्य होता है, और बाकी में यह बिल्कुल भी नहीं होता है। एक नियम के रूप में, घाव के स्थानीयकरण के लिए, सूर्य के लिए खुले शरीर के क्षेत्रों की विशेषता है - चेहरा (तितली के आकार का क्षेत्र: नाक, गाल), कंधे, गर्दन। घाव एरिथेमेटोसस के समान होते हैं जिसमें वे लाल, पपड़ीदार सजीले टुकड़े के रूप में दिखाई देते हैं। चकत्ते के किनारों के साथ केशिकाएं फैली हुई हैं और वर्णक की अधिकता / कमी वाले क्षेत्र हैं।

चेहरे और शरीर के अन्य सूर्य-उजागर क्षेत्रों के अलावा, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष खोपड़ी को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, यह अभिव्यक्ति अस्थायी क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जबकि बाल सिर के सीमित क्षेत्र (स्थानीय खालित्य) में गिरते हैं। एसएलई के 30-60% रोगियों में, सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (प्रकाश संवेदनशीलता) ध्यान देने योग्य है।

गुर्दे में

बहुत बार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस गुर्दे को प्रभावित करता है: लगभग आधे रोगियों में, गुर्दे के तंत्र को नुकसान निर्धारित किया जाता है। इसका एक लगातार लक्षण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, कास्ट और एरिथ्रोसाइट्स, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत में नहीं पाए जाते हैं। एसएलई ने गुर्दे को प्रभावित करने वाले मुख्य संकेत हैं:

• झिल्लीदार नेफ्रैटिस;
• प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

जोड़ों में

रुमेटीइड गठिया का अक्सर ल्यूपस के साथ निदान किया जाता है: 10 में से 9 मामलों में यह गैर-विकृत और गैर-इरोसिव होता है। अधिक बार यह रोग घुटने के जोड़ों, उंगलियों, कलाई को प्रभावित करता है। इसके अलावा, एसएलई वाले रोगी कभी-कभी ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में कमी) का विकास करते हैं। मरीजों को अक्सर मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत होती है। प्रतिरक्षा सूजन का इलाज हार्मोनल दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली पर

रोग मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के रूप में प्रकट होता है जो दर्द का कारण नहीं बनता है। म्यूकोसल घाव 4 में से 1 मामलों में दर्ज किए जाते हैं। यह इसके लिए विशिष्ट है:

• रंजकता में कमी, होठों की लाल सीमा (चीलाइटिस);
• मुंह / नाक का अल्सरेशन, पंचर रक्तस्राव।

जहाजों पर

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम, कोरोनरी वाहिकाओं, वाल्व सहित हृदय की सभी संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, अंग के बाहरी आवरण को नुकसान अधिक बार होता है। एसएलई के परिणामस्वरूप होने वाले रोग:

• पेरिकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों के सीरस झिल्ली की सूजन, छाती क्षेत्र में सुस्त दर्द से प्रकट);
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन, ताल गड़बड़ी के साथ, तंत्रिका आवेग चालन, तीव्र / पुरानी अंग विफलता);
• हृदय वाल्व की शिथिलता;
• कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान (एसएलई के रोगियों में कम उम्र में विकसित हो सकता है);
• जहाजों के अंदरूनी हिस्से को नुकसान (इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);
• लसीका वाहिकाओं को नुकसान (अंगों और आंतरिक अंगों के घनास्त्रता द्वारा प्रकट, पैनिक्युलिटिस - चमड़े के नीचे के दर्दनाक नोड्स, लिवेडो रेटिकुलिस - नीले धब्बे जो एक ग्रिड पैटर्न बनाते हैं)।

तंत्रिका तंत्र पर

डॉक्टरों का सुझाव है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान और न्यूरॉन्स के प्रति एंटीबॉडी के गठन के कारण होती है - कोशिकाएं जो अंग को पोषण और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होती हैं, साथ ही साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स। प्रमुख संकेत) कि रोग ने मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं को प्रभावित किया है:

• मनोविकृति, व्यामोह, मतिभ्रम;
• माइग्रेन सिर के दर्द;
• पार्किंसंस रोग, कोरिया;
• अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• मस्तिष्क का आघात;
• पोलिनेरिटिस, मोनोन्यूरिटिस, सड़न रोकनेवाला प्रकार मेनिन्जाइटिस;
• एन्सेफैलोपैथी;
• न्यूरोपैथी, मायलोपैथी, आदि।

लक्षण

प्रणालीगत बीमारी में लक्षणों की एक विस्तृत सूची होती है, जबकि यह छूट की अवधि और जटिलताओं की विशेषता होती है। पैथोलॉजी की शुरुआत बिजली तेज या धीरे-धीरे हो सकती है। ल्यूपस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं, और चूंकि यह कई अंग विकृति की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए नैदानिक ​​लक्षण भिन्न हो सकते हैं। एसएलई के गैर-गंभीर रूप केवल त्वचा या जोड़ों को नुकसान तक सीमित हैं, अधिक गंभीर प्रकार की बीमारी अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है। रोग के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजी हुई आंखें, निचले छोरों के जोड़;
• मांसपेशियों / जोड़ों का दर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• हाइपरमिया;
• थकान में वृद्धि, कमजोरी;
• लाल, एलर्जी के समान, चेहरे पर चकत्ते;
• अकारण बुखार;
• नीली उंगलियां, हाथ, पैर तनाव के बाद, ठंड से संपर्क करें;
• गंजापन;
• साँस लेते समय दर्द (फेफड़ों की परत को नुकसान का संकेत देता है);
• सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।

पहला संकेत

शुरुआती लक्षणों में एक तापमान शामिल होता है जो लगभग 38039 डिग्री में उतार-चढ़ाव करता है और कई महीनों तक रह सकता है। उसके बाद, रोगी में SLE के अन्य लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• छोटे / बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (अपने आप गुजर सकता है, और फिर अधिक तीव्रता के साथ फिर से प्रकट हो सकता है);
• चेहरे पर तितली के आकार के दाने, कंधों, छाती पर चकत्ते दिखाई देते हैं;
• ग्रीवा, अक्षीय लिम्फ नोड्स की सूजन;
• शरीर को गंभीर क्षति के मामले में, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं - गुर्दे, यकृत, हृदय, जो उनके काम के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है।

बच्चों में

कम उम्र में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जो उत्तरोत्तर बच्चे के विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है। वहीं, डॉक्टर भविष्यवाणी नहीं कर सकते कि आगे कौन सा सिस्टम फेल हो जाएगा। पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षण एक सामान्य एलर्जी या जिल्द की सूजन के समान हो सकते हैं; रोग का यह रोगजनन निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है। बच्चों में एसएलई के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• डिस्ट्रोफी;
• त्वचा का पतला होना, प्रकाश संवेदनशीलता;
• बुखार, विपुल पसीने के साथ, ठंड लगना;
• एलर्जी संबंधी चकत्ते;
• जिल्द की सूजन, एक नियम के रूप में, पहले गाल, नाक के पुल पर स्थानीयकृत (मस्सा चकत्ते, पुटिका, एडिमा, आदि जैसा दिखता है);
• जोड़ों का दर्द;
• नाखूनों की नाजुकता;
• उंगलियों, हथेलियों पर परिगलन;
• गंजापन, गंजापन पूरा करने के लिए;
• आक्षेप;
• मानसिक विकार (घबराहट, शालीनता, आदि);
• स्टामाटाइटिस, उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अमेरिकी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा विकसित एक प्रणाली का उपयोग करते हैं। यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी को ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, रोगी में 11 सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम 4 लक्षण होने चाहिए:

• चेहरे पर इरिथेमा तितली के पंखों के रूप में;
• प्रकाश संवेदनशीलता (चेहरे पर रंजकता जो सूर्य के प्रकाश या यूवी विकिरण के संपर्क में आने पर बढ़ जाती है);
• डिस्कोइड त्वचा लाल चकत्ते (असममित लाल सजीले टुकड़े जो छीलते हैं और दरार करते हैं, जबकि हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्रों में दांतेदार किनारे होते हैं);
• गठिया के लक्षण;
• मुंह, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी - मनोविकृति, चिड़चिड़ापन, बिना किसी कारण के नखरे, तंत्रिका संबंधी विकृति, आदि;
• सीरस सूजन;
• बार-बार पाइलोनफ्राइटिस, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, गुर्दे की विफलता का विकास;
• झूठे-सकारात्मक वासरमैन विश्लेषण, रक्त में एंटीजन और एंटीबॉडी टाइटर्स का पता लगाना;
• रक्त में प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों की कमी, इसकी संरचना में परिवर्तन;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी में अकारण वृद्धि।

विशेषज्ञ अंतिम निदान तभी करता है जब उपरोक्त सूची में से चार या अधिक लक्षण हों। जब फैसला संदेह में होता है, तो रोगी को एक संकीर्ण रूप से केंद्रित विस्तृत परीक्षा के लिए भेजा जाता है। एसएलई का निदान करते समय, डॉक्टर इतिहास के संग्रह और आनुवंशिक कारकों के अध्ययन के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर निश्चित रूप से पता लगाएंगे कि जीवन के अंतिम वर्ष के दौरान रोगी को कौन सी बीमारियाँ हुईं और उनका इलाज कैसे किया गया।

इलाज

एसएलई एक पुरानी प्रकार की बीमारी है जिसमें रोगी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। चिकित्सा के लक्ष्य रोग प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना, प्रभावित प्रणाली / अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करना और संरक्षित करना, रोगियों के लिए लंबी जीवन प्रत्याशा प्राप्त करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उत्तेजना को रोकना है। ल्यूपस के उपचार में दवाओं का अनिवार्य सेवन शामिल होता है, जो चिकित्सक प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से शरीर की विशेषताओं और रोग के चरण के आधार पर निर्धारित करता है।

मरीजों को उन मामलों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जहां वे रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक या अधिक देखते हैं:

• संदिग्ध स्ट्रोक, दिल का दौरा, गंभीर सीएनएस क्षति, निमोनिया;
• लंबे समय तक 38 डिग्री से ऊपर के तापमान में वृद्धि (बुखार को एंटीपीयरेटिक्स के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है);
• चेतना का दमन;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज कमी;
• लक्षणों की तीव्र प्रगति।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को कार्डियोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट के रूप में ऐसे विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। एसएलई के लिए मानक उपचार में शामिल हैं:

• हार्मोन थेरेपी (ग्लूकोकॉर्टिकॉइड समूह की दवाएं निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (आमतौर पर ampoules में डिक्लोफेनाक);
• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित)।

त्वचा की जलन, छीलने से राहत के लिए, डॉक्टर रोगी को हार्मोनल एजेंटों के आधार पर क्रीम और मलहम निर्धारित करता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के दौरान रोगी की प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। छूट के दौरान, रोगी को जटिल विटामिन, इम्युनोस्टिममुलेंट, फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ निर्धारित किए जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाएं, जैसे कि अज़ैथीओप्रिन, रोग की शांत अवधि के दौरान ही ली जाती हैं, अन्यथा रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है।

एक्यूट ल्यूपस

उपचार जल्द से जल्द अस्पताल में शुरू होना चाहिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा और स्थिर होना चाहिए (बिना किसी रुकावट के)। पैथोलॉजी के सक्रिय चरण के दौरान, रोगी को उच्च खुराक में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स दिए जाते हैं, जो 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन से शुरू होता है और 3 महीने में एक और 35 मिलीग्राम बढ़ जाता है। गोलियों पर स्विच करते हुए, धीरे-धीरे दवा की मात्रा कम करें। उसके बाद, दवा की रखरखाव खुराक (5-10 मिलीग्राम) व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खनिज चयापचय के उल्लंघन को रोकने के लिए, पोटेशियम की तैयारी एक साथ हार्मोनल थेरेपी (पैनांगिन, पोटेशियम एसीटेट समाधान, आदि) के साथ निर्धारित की जाती है। रोग के तीव्र चरण के पूरा होने के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ कम या रखरखाव खुराक में जटिल उपचार किया जाता है। इसके अलावा, रोगी एमिनोक्विनोलिन ड्रग्स (डेलागिन या प्लाक्वेनिल की 1 गोली) लेता है।

दीर्घकालिक

पहले उपचार शुरू किया जाता है, रोगी को शरीर में अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने की अधिक संभावना होती है। क्रोनिक पैथोलॉजी के थेरेपी में आवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ दवाओं, दवाओं का उपयोग शामिल है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल दवाओं की गतिविधि को दबाते हैं। हालांकि, आधे मरीजों को ही इलाज में सफलता मिल पाती है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, स्टेम सेल थेरेपी की जाती है। एक नियम के रूप में, उसके बाद ऑटोइम्यून आक्रामकता अनुपस्थित है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस खतरनाक क्यों है?

इस निदान वाले कुछ रोगियों में गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं - हृदय, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों और प्रणालियों में व्यवधान। रोग का सबसे खतरनाक रूप प्रणालीगत है, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा को भी नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का विकास रुक जाता है या मृत्यु हो जाती है। स्वप्रतिपिंड प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं और नवजात शिशु में नवजात (जन्मजात) रोग पैदा कर सकते हैं। उसी समय, बच्चे को एक त्वचा सिंड्रोम विकसित होता है, जो 2-3 महीने के बाद गायब हो जाता है।

लोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं

आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, रोग का निदान करने के बाद रोगी 20 वर्ष से अधिक जीवित रह सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया अलग-अलग गति से आगे बढ़ती है: कुछ लोगों में, लक्षण तीव्रता में धीरे-धीरे बढ़ते हैं, दूसरों में यह तेजी से बढ़ता है। अधिकांश रोगी सामान्य जीवन जीना जारी रखते हैं, लेकिन बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर जोड़ों के दर्द, उच्च थकान और सीएनएस विकारों के कारण विकलांगता खो जाती है। एसएलई में जीवन की अवधि और गुणवत्ता कई अंग विफलता के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

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सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस ऑटोइम्यून सिस्टम की एक बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर के सिस्टम और अंगों की गतिविधि बाधित होती है, जिससे उनका विनाश होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी संक्रामक नहीं है, दुनिया भर में 5 मिलियन से अधिक लोग ल्यूपस से पीड़ित हैं, जिनमें प्रसिद्ध अभिनेत्री और गायिका भी शामिल हैं। सेलेना गोमेज़.

बीमार लोगों को अपनी आदतन जीवन शैली को पूरी तरह से बदलने, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने और लगातार दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि यह बीमारी लाइलाज है।

यह रोग क्या है?

एक प्रकार का वृक्षअपनी कोशिकाओं के सापेक्ष प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रिय गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। वह अपने ऊतकों को अपने लिए विदेशी मानती है और उनसे लड़ना शुरू कर देती है, उन्हें नुकसान पहुंचाती है।

नतीजतन, एक निश्चित अंग, प्रणाली या पूरा जीव प्रभावित होता है। केले का हाइपोथर्मिया, तनाव, आघात, संक्रमण रोग के विकास को भड़का सकता है।

बीमारी होने का खतरा:

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं;
एक हार्मोनल शेक-अप के दौरान युवा;
ल्यूपस के पारिवारिक इतिहास वाले लोग;
भारी धूम्रपान करने वालों;
मादक पेय के प्रेमी;
अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित रोगी, लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
धूप सेंकने वाली महिलाएं और धूपघड़ी में कृत्रिम कमाना के प्रेमी;
क्रोनिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोग।

ल्यूपस को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

थाली के आकार का केवल त्वचा को प्रभावित करता है। चेहरे पर तितली जैसा दिखने वाला गुलाब-लाल धब्बा, नाक के पुल पर केंद्रित होता है। स्पॉट में एक स्पष्ट सूजन होती है, यह घना होता है और छोटे तराजू से ढका होता है, जब हटा दिया जाता है, तो हाइपरकेराटोसिस और रोग के नए फॉसी विकसित होते हैं।

लाल गहरा . शरीर पर सूजन वाले लाल-नीले धब्बे दिखाई देते हैं, जोड़ों में दर्द होने लगता है, ESR तेज हो जाता है और आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो जाता है।
केन्द्रापसारक पर्विल . एक तितली के आकार के चेहरे पर गुलाबी-लाल पैच की न्यूनतम सूजन के साथ ल्यूपस का एक दुर्लभ रूप। उपचार के अनुकूल परिणाम के साथ भी, रोग की अक्सर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
सिस्टम लाल। सबसे आम प्रकार की बीमारी जो त्वचा, जोड़ों और अंगों के अलावा प्रभावित करती है। त्वचा (चेहरे, गर्दन, छाती), बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द पर एडिमाटस स्पॉट की उपस्थिति के साथ। हथेलियों और पैरों की त्वचा पर बुलबुले दिखाई देते हैं, जो अल्सर और कटाव में बदल जाते हैं।
रोग का पाठ्यक्रम गंभीर है, अक्सर योग्य चिकित्सीय सहायता के साथ भी घातक होता है।

रोग के 3 रूप होते हैं:

तीव्र. तापमान में तेज वृद्धि के साथ रोग की तेज शुरुआत की विशेषता है। शरीर पर दाने हो सकते हैं, नाक और गालों पर एपिडर्मिस का रंग नीला (सायनोसिस) में बदल सकता है।

4-6 महीनों के लिए, पॉलीआर्थराइटिस विकसित होता है, पेरिटोनियल झिल्ली, फुस्फुस का आवरण, पेरिकार्डियम सूजन हो जाता है, फेफड़ों के वायु-असर वाले ऊतक में एल्वियोली की दीवारों को नुकसान के साथ न्यूमोनिटिस विकसित होता है, मानसिक और तंत्रिका संबंधी उतार-चढ़ाव देखे जाते हैं। उपयुक्त चिकित्सा के बिना, एक बीमार व्यक्ति 1.5-2 वर्ष से अधिक नहीं रहता है।

अर्धजीर्ण. एसएलई के सामान्य लक्षण हैं, जोड़ों में दर्द और गंभीर सूजन, फोटोडर्माटोसिस और त्वचा पर पपड़ीदार अल्सरेशन के साथ।

यन नोट कर लिया गया है:

सिर में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द;
थकान;
हृदय की मांसपेशियों को नुकसान;
कंकाल शोष;
उंगलियों और पैर की उंगलियों की युक्तियों का मलिनकिरण, ज्यादातर मामलों में उनके परिगलन की ओर जाता है;
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
निमोनिया;
नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन);
रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में भारी कमी।

दीर्घकालिक. लंबे समय तक रोगी पॉलीआर्थराइटिस से पीड़ित रहता है, छोटी धमनियां प्रभावित होती हैं। रक्त की एक प्रतिरक्षा विकृति होती है, जिस पर हल्के दबाव के साथ भी त्वचा पर चोट लगने की घटना होती है, पंचर दाने, मल में रक्त, रक्तस्राव (गर्भाशय, नाक) होता है।

वीडियो:

आईसीडी-10 कोड

M32 सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस

M32.0 ड्रग-प्रेरित SLE
M32.1 SLE अंग या सिस्टम की भागीदारी के साथ
M32.8 SLE के अन्य रूप
एम32.9 एसएलई, अनिर्दिष्ट

कारण

रोग के विकास के विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है, लेकिन संभावित और सबसे सामान्य कारकों में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

वंशानुगत प्रवृत्ति;
एपस्टीन-बार वायरस के साथ शरीर का संक्रमण (वायरस और ल्यूपस के बीच एक संबंध है);
एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि (हार्मोनल विफलता);
सूरज या धूपघड़ी में लंबे समय तक संपर्क (कृत्रिम और प्राकृतिक पराबैंगनी प्रकाश उत्परिवर्तन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है)।

लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण और कारण काफी अस्पष्ट हैं, जो कई बीमारियों की विशेषता है:

न्यूनतम भार के साथ तीव्र थकान;
तापमान में तेज उछाल;
मांसपेशियों, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उनकी सुबह की गतिहीनता;
गंभीर दस्त;
त्वचा लाल चकत्ते (लाल, बैंगनी), धब्बे;
मानसिक विकार;
स्मृति हानि;
प्रकाश (सूर्य, धूपघड़ी) के लिए त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि;
दिल की बीमारी;
तेजी से वजन घटाने;
पैच में बालों का झड़ना;
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
त्वचा की रक्त वाहिकाओं में सूजन (वास्कुलिटिस);
द्रव का संचय, जो गुर्दे की बीमारी को भड़काता है, परिणामस्वरूप, तरल पदार्थ के बाधित बहिर्वाह के कारण, पैर और हथेलियां सूज जाती हैं;
एनीमिया - ऑक्सीजन का परिवहन करने वाले हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी।

इलाज

रोग का इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। आमतौर पर चिकित्सा में दवाएं शामिल होती हैं:

विरोधी भड़काऊ nonsteroidal दवाएं;
एक दाने के साथ, मुख्य रूप से चेहरे पर मलेरिया-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है;
गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है (बड़ी खुराक में, लेकिन थोड़े समय में);
बड़ी संख्या में एंटीफॉस्फोलिपिड निकायों की उपस्थिति में, वार्फरिन का उपयोग रक्त जमावट प्रणाली के एक विशेष पैरामीटर के नियंत्रण में किया जाता है।

तेज होने के संकेतों के गायब होने के साथ, दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है और चिकित्सा बंद हो जाती है। लेकिन ल्यूपस में छूट आमतौर पर अल्पकालिक होती है, हालांकि निरंतर दवा के साथ, चिकित्सा का प्रभाव काफी मजबूत होता है।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार अप्रभावी है, औषधीय जड़ी बूटियों को ड्रग थेरेपी के अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करते हैं, शरीर को विटामिन करते हैं, और रक्तस्राव को रोकते हैं।

एक रोगी में समय पर निदान ल्यूपस एरिथेमेटोसस जीवन प्रत्याशा एक लंबे और आगे के अनुकूल पूर्वानुमान का सुझाव देती है।

मृत्यु दर केवल बीमारी के देर से निदान और इसमें अन्य बीमारियों को जोड़ने के मामले में देखी जाती है, जिससे आंतरिक अंगों के काम में खराबी होती है, उनकी वसूली की असंभवता तक।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है। विकास और लक्षणों के मुख्य कारण। कौन से चिकित्सीय उपाय एसएलई को छूट की स्थिति में लाने में मदद करते हैं।

लेख की सामग्री:

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो पैथोलॉजिकल इम्युनोरेगुलेटरी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। सेलुलर स्तर पर होने वाले जटिल चयापचय संबंधी विकारों के कारण, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। मंगोलॉयड जाति के प्रतिनिधि मुख्य रूप से बीमार हैं, 1000 में से 3 लोग, कोकेशियान में यह रोग कम आम है - प्रति 2000 लोगों में से 1। आधे से अधिक मामले युवा लोगों में हैं - 14 से 25 वर्ष की आयु के, जहां सभी रोगियों में एक तिहाई लड़कियां और लड़कियां हैं।

रोग का विवरण ल्यूपस एरिथेमेटोसस

सेलुलर स्तर पर कार्बनिक और शारीरिक संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं। जैसे-जैसे रोग फैलता है, हृदय और रक्त वाहिकाएं, गुर्दे और मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, जोड़ सूज जाते हैं, त्वचा पर चकत्ते और कटाव वाले घाव दिखाई देते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को अंदर से नष्ट कर देती है।

यदि हम कार्बनिक घावों के दृष्टिकोण से एसएलई पर विचार करते हैं, तो हम निम्नलिखित पैटर्न की पहचान कर सकते हैं:

• 90% रोगियों में जोड़ प्रभावित होते हैं;
• मांसपेशियों के ऊतकों को जटिल क्षति - 11%;
• सूजन धीरे-धीरे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में फैलती है - रोग की शुरुआत में 20-25% से और लंबे पाठ्यक्रम के साथ 60% मामलों में;
• फेफड़े - 60%;
• हृदय, गुर्दे - 45-70% रोगी;
• पाचन तंत्र - 20% मामलों में;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली - 50% रोगियों में।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

केवल उन कारकों को स्थापित करना संभव था जिनके विरुद्ध SLE के लक्षण दिखाई देते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति. ल्यूपस एरिथेमेटोसस जीन की पहचान नहीं की गई है, लेकिन यह पाया गया है कि यदि जुड़वा बच्चों में से एक का निदान किया जाता है, तो सामान्य आंकड़ों के सापेक्ष दूसरे में बीमार होने की संभावना 10% बढ़ जाती है। जब माता-पिता बीमार होते हैं, तो 60% मामलों में बच्चे बीमार पड़ते हैं।
2. . यह एक प्रकार का दाद है जो सभी SLE रोगियों में पाया जाता है। दुनिया की 88% आबादी में वायरस का पता चला था, नस्ल की परवाह किए बिना।
3. हार्मोनल परिवर्तन. एक सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन महिलाओं में ऑटोइम्यून प्रक्रिया एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में वृद्धि के साथ, रोग छूट में चला जाता है।
4. पराबैंगनी विकिरण और विकिरण. इस तरह के प्रभाव सेलुलर स्तर पर उत्परिवर्तन पैदा कर सकते हैं, जिससे ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

• बहिर्जात कारक - हाइपोथर्मिया, अति ताप, जलवायु क्षेत्रों में परिवर्तन, तनाव और इसी तरह;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• सल्फोनामाइड्स के साथ टीकाकरण और उपचार;
• तीव्र नशा।

लेकिन चूंकि सभी धारणाएं केवल सैद्धांतिक हैं, ल्यूपस को एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो विभिन्न प्रकार के कई कारकों के संयोजन के साथ विकसित होता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मुख्य लक्षण

रोग के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और क्षति की डिग्री पर निर्भर करते हैं:

• 1 डिग्री - न्यूनतम घाव, अर्थात् सिरदर्द, जिल्द की सूजन, गठिया का प्रारंभिक चरण;
• 2 डिग्री - कार्बनिक प्रणालियों और आंतरिक अंगों की मध्यम, भड़काऊ प्रक्रियाएं देखी जाती हैं;
• ग्रेड 3 - संचार, तंत्रिका और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में स्पष्ट, पैथोलॉजिकल परिवर्तन निहित हैं।

1. सिरदर्द के हमले होते हैं, थोड़े समय के लिए तापमान सीमा रेखा (39.8 डिग्री सेल्सियस तक) तक बढ़ जाता है या लगातार सबफ़ब्राइल स्तर (37.3 डिग्री सेल्सियस) पर रहता है, लगातार जलन दिखाई देती है, और अनिद्रा विकसित होती है।
2. त्वचा प्रभावित होती है: ल्यूपस डर्मेटाइटिस के साथ, "तितली" के रूप में एक एरिथेमेटस दाने चेहरे पर, चीकबोन्स और नाक पर, कंधों और छाती तक फैल जाता है।
3. हृदय के क्षेत्र में दर्द, जोड़ों में सूजन, यकृत और मूत्र प्रणाली के कार्यों में व्यवधान होता है।
4. दाने का प्रकार धीरे-धीरे बदलता है, बड़े पपल्स की एक निरंतर पपड़ी बनने के बजाय, त्वचा सूज जाती है। उपकला तीव्रता से छूट जाती है, त्वचा पतली हो जाती है, इसके नीचे गांठदार संरचनाएं महसूस होती हैं। वे एक सीरस या खूनी तरल पदार्थ के साथ बड़े बुलबुले के रूप में सतह पर उठते हैं। बुलबुले फूटते हैं, क्षरण होता है।
5. त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता बढ़ जाती है, सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में, त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों में वृद्धि होती है।
6. नाखून मर जाते हैं, परिगलन विकसित होता है, जननांग श्लेष्म प्रभावित होता है और खालित्य प्रकट होता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार की विशेषताएं

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान मुश्किल है, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​उपाय रोग के पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करते हैं। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए 11 मानदंडों की पहचान की गई। निदान की पुष्टि की जाती है यदि उनमें से 4 मेल खाते हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति, सीरस झिल्ली को नुकसान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, हेमटोपोइएटिक और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन, एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि और प्रकाश संवेदनशीलता का आकलन किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सीय आहार का चयन किया जाता है। 96% मामलों में बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना होता है। वयस्कों को बीमारी के 2-3 चरणों में या उन्नत एसएलई के साथ अस्पताल भेजा जाता है।

दवाओं के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से कैसे छुटकारा पाएं

नियुक्ति रोग की डिग्री और क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करती है:

• जब किसी बीमारी का पता लगाया जाता है या तेज किया जाता है, तो हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है, अधिक बार साइक्लोफॉस्फेमाइड और प्रेडनिसोलोन का एक जटिल। साइक्लोफॉस्फेमाइड साइटोस्टैटिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव वाली एक एंटीकैंसर दवा है। प्रेडनिसोलोन एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है जो सूजन को रोकता है। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। पल्स थेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है: रोगी को विभिन्न संयोजनों में इन दवाओं की लोडिंग खुराक के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है।
• पल्स थेरेपी के बाद रोग को दूर करने के लिए, Azathioprine का उपयोग किया जाता है, एक साइटोस्टैटिक एजेंट जिसमें साइक्लोफॉस्फेमाइड की तुलना में कम स्पष्ट प्रभाव होता है।
• पल्स थेरेपी के बजाय कॉम्प्लेक्स का उपयोग करने का निर्णय लिया जा सकता है: प्रेडनिसोलोन + माइकोफेनोलेट मोफेटिल (चयनात्मक इम्यूनोसप्रेसेन्ट)।
• एसएलई के साथ जो न्यूनतम घावों के साथ होता है, अमीनोक्विनोलिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन या क्लोरोक्वीन में अधिकतम खुराक पर। दवाओं का मुख्य उपयोग मलेरिया का उपचार है, लेकिन वे गंभीर रोगसूचक अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए पाए गए हैं।
• गंभीर गंभीर घावों के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन को चिकित्सीय आहार में अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
• जोड़ों और पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन के लिए, गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन और इसी तरह। तैयारी का उपयोग गोलियों, इंजेक्शन या बाहरी सामयिक एजेंटों - मलहम और जैल के रूप में किया जाता है।
• जब तापमान बढ़ता है, तो एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, पेरासिटामोल को वरीयता दी जाती है।
• चकत्ते के उपचार के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है, विभिन्न क्रीम और मलहम, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन।
• एरिथेमेटस रैशेज को खत्म करने के लिए लोकाकोर्टन या ऑक्सीकोर्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है।
• जीवाणु या कवक वनस्पतियों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक या एंटीमायोटिक दवाओं के साथ मलहम को चिकित्सीय आहार में पेश किया जाता है।

दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, उन्हें शायद ही कभी एनालॉग्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे एलर्जी की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए प्रेडनिसोलोन की खुराक बढ़ जाती है। विधि का उपयोग किया जाता है क्योंकि उपचार जटिल है और यह सटीक रूप से पहचानना काफी मुश्किल है कि एलर्जी क्या प्रकट हुई है। उपचार के अस्थायी इनकार से स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में उचित पोषण

1. फोलिक एसिड में उच्च फल और सब्जियां: पालक, गोभी, शतावरी, नट, टमाटर, तरबूज, अनाज।
2. समुद्री मछली, वनस्पति तेल - असंतृप्त फैटी एसिड, ओमेगा -3 और ओमेगा -6 में उच्च खाद्य पदार्थ।
3. रस और फलों के पेय, जो चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखते हैं और विटामिन और खनिज भंडार की भरपाई करते हैं।
4. कम वसा वाले डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद कैल्शियम में उच्च।
5. प्रोटीन उत्पाद - दुबला मांस, अर्थात् खरगोश, वील, मुर्गी पालन।

आपको इसके उपयोग को मना करना चाहिए या कम से कम करना चाहिए:

• पशु वसा और तला हुआ भोजन। उत्पादों के एक ही समूह में पोर्क, बीफ, भेड़ का बच्चा शामिल है।
• अल्फाल्फा स्प्राउट्स सहित फलियां।
• उत्पाद जो शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं: मसालेदार, स्मोक्ड और खट्टे व्यंजन, मसाला।

आंशिक पोषण के शासन का पालन करने की सिफारिश की जाती है, छोटे हिस्से में भोजन करें। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर भार को कम करने में मदद करेगा, जिसकी स्थिति रोग और विशिष्ट उपचार से पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित होती है।

लोक उपचार के साथ ल्यूपस एरिथेमेटोसस से कैसे निपटें

एसएलई के इलाज के तरीके:

1. एपीथेरेपी. मधुमक्खियों को त्वचा के सूजे हुए क्षेत्रों पर लगाया जाता है। मधुमक्खी का जहर रक्त को पतला करता है और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है, परिधीय चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।
2. अमनिता मरहम. मशरूम कैप को कांच के जार में कसकर भरकर एक अंधेरी जगह पर रख दिया जाता है। जब मैस एक सजातीय म्यूकस में बदल जाता है, तो इसका उपयोग जोड़ों को रगड़ने के लिए किया जाता है।
3. हेमलॉक टिंचर. ताजी जड़ी बूटियों से बनाया गया। 0.5 लीटर की एक अंधेरे कांच की बोतल के 2/3 भरें, वोदका डालें, एक अंधेरी जगह में छोड़ दें, कभी-कभी मिलाते हुए, 21 दिनों के लिए। फिर उबले हुए पानी के साथ 1/10 पतला करें और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रगड़ें। टिंचर त्वचा में ऑटोइम्यून कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, चकत्ते के प्रसार को रोकता है।
4. सन्टी कलियों से मरहम. ताजा सूजे हुए गुर्दे को लकड़ी के पुशर से कुचल दिया जाता है और आंतरिक सूअर का मांस या चिकन वसा के साथ मिलाया जाता है। 1 कप किडनी के लिए - 2 कप फैट। मरहम को एक सप्ताह के लिए दिन में 3 घंटे के लिए 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ओवन में उबाला जाता है, हर बार पूरी तरह से ठंडा होने तक अलग रखा जाता है। आप "पिलाफ" मोड में मल्टीक्यूकर का उपयोग कर सकते हैं। दाने को तब तक लुब्रिकेट करें जब तक कि वह दिन में 6 बार तक गायब न हो जाए।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें: