रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की तकनीक। क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी। प्रयुक्त साहित्य की सूची

रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सामनोचिकित्सीय और साइकोप्रोफिलैक्टिक पद्धति, उनके दर्दनाक अनुभव से पीड़ित लोगों की मदद करने पर केंद्रित है हीनता. यह तकनीक एक रूसी वैज्ञानिक द्वारा विकसित की गई थी एम.ई.बर्नो(रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के मनोचिकित्सा, चिकित्सा मनोविज्ञान और सेक्सोलॉजी विभाग के प्रोफेसर)।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा में महारत हासिल की जा सकती है और न केवल पेशेवर मनोचिकित्सकों द्वारा, बल्कि मनोवैज्ञानिकों, प्रशिक्षकों आदि द्वारा भी उनके अभ्यास में उपयोग किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, इस पद्धति का तेजी से उपयोग किया गया है प्रशिक्षण, किसी व्यक्ति की रचनात्मक क्षमता को प्रकट करने का एक नरम साधन, रोगी द्वारा बनाए गए कार्यों में उसका प्रतिबिंब।

प्रारंभ में, विधि मुख्य रूप से पर केंद्रित थी बीमारों की मदद करनाअनिर्णय, भेद्यता, शर्म, चिंता, भय, जुनून, दर्दनाक संदेह, संदेह, अतिरेक, हाइपोकॉन्ड्रिया, आदि से पीड़ित। अक्सर, ये अभिव्यक्तियाँ विभिन्न प्रकार की ओर ले जाती हैं पुराने रोगों, साथ ही शराब, शक्तिशाली दवाओं के उपयोग के माध्यम से उनके लक्षणों का मुकाबला करने के लिए। स्पष्ट है कि यह डेड एंड रोडजो केवल समस्या को बढ़ाता है।

गौरवरचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा असाधारण में निहित है मृदुतादृष्टिकोण। उदाहरण के लिए, कुछ पश्चिमी समान तरीकों के विपरीत, बर्नो की चिकित्सा इस तथ्य पर आधारित है कि किसी व्यक्ति के चरित्र को बदला नहीं जा सकता है, आप केवल एक व्यक्ति को अपने साथ समेट सकते हैं, उसे आत्म-ज्ञान के मार्ग पर निर्देशित कर सकते हैं ताकि वह अपने फायदे देख सके और कर सके उनका उपयोग।

सभी में मुख्य अवधारणाओंविधि एक भावनात्मक तनावपूर्ण प्रभाव है, जिसे समझा नहीं जाता है " हानिकारक तनाव", और आध्यात्मिक उत्थान, प्रेरणाजिनका स्वास्थ्य सहित मानव जीवन के सभी पहलुओं पर टॉनिक और उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सारविधि उपलब्ध में निहित है शिक्षणमरीजों बुनियादी बातोंनैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा, चरित्र विज्ञान, मनोचिकित्सा, विभिन्न की प्रक्रिया में प्राकृतिक विज्ञान रचनात्मकतारोगी। नतीजतन, एक व्यक्ति एक पीड़ित व्यक्ति से एक रचनात्मक व्यक्ति में बदल जाता है, अपनी विशेषताओं को समझता है, कलात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के माध्यम से खुद को पहचानता है, अपना रास्ता खोलता है और इसे स्वीकार करता है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका अध्ययन द्वारा निभाई जाती है अनुभवप्रतिभाशाली, प्रतिभाशाली रचनाकार, जिनमें से कई के लिए कला आत्म-उपचार का साधन थी।

एक जैसाउपचार के तरीके प्राचीन काल से ज्ञात और प्रचलित हैं - संगीत के साथ उपचार, प्राचीन काल में नाट्य प्रदर्शन आदि। पहले से ही 19 वीं शताब्दी में, चिकित्सा अनुसंधान से पता चला है कि मानसिक विकृति वाले रोगी बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं यदि उनके पास एक दिलचस्प, पसंदीदा गतिविधि है जिसके लिए वे अपना समय समर्पित कर सकते हैं।

क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी इसे देखती है आदर्शएक उपचार और रचनात्मक जीवन शैली प्राप्त करने में, रचनात्मक प्रेरणा की निरंतर भावना। ऐसा परिणाम कई वर्षों के अभ्यास के बाद प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन प्रासंगिक प्रक्रियाओं का बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

क्रियाविधिएक मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत बातचीत, होमवर्क करना, एक आरामदायक मनोचिकित्सक रहने वाले कमरे (गर्म घर का माहौल, चाय पीने, सुखद आराम संगीत) में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूह में भाग लेना, एक मनोचिकित्सक थिएटर में भूमिका निभाना (एक विशेष समूह के रूप में) कला प्रदर्शन द्वारा रचनात्मक आत्म अभिव्यक्ति)।

उपचार के मुख्य चरण

• आत्म-ज्ञान और दूसरों का ज्ञान। सबसे पहले हम मानव चरित्रों के अध्ययन और मानसिक विकारों के प्रकारों के बारे में बात कर रहे हैं।
• रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में स्वयं और दूसरों का ज्ञान। चिकित्सा शामिल है:
  • रचनात्मक कार्यों का निर्माण;
  • प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार;
  • साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार;
  • रचनात्मक संग्रह;
  • अतीत में मर्मज्ञ रचनात्मक विसर्जन;
  • एक डायरी और नोटबुक रखना;
  • एक डॉक्टर के साथ घरेलू पत्राचार;
  • रचनात्मक यात्रा;
  • रोजमर्रा की जिंदगी में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा की विधि के लिए बहुत कुछ की आवश्यकता होती है अनुभवतथा निष्ठा. यहां, उपचार का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और अक्सर सही निर्णय केवल प्राप्त किया जा सकता है intuitively.

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा के अभ्यास में, दो फार्मकाम - व्यक्तिगत बैठकें और आउट पेशेंट क्लिनिक में खुले समूहों के साथ काम करना। व्यक्तिगतप्रपत्र चिकित्सक को रोगी की दुनिया में प्रवेश करने, उसके अंतरंग अनुभवों के बारे में जानने, उसके साथ उसकी भलाई और मनोदशा के प्रश्न को स्पष्ट करने में सक्षम बनाता है। समूहयह रूप रोगी को अपने समूह के साथियों की तुलना में खुद को, अपने चरित्र, अपने आध्यात्मिक मूल्यों, अपनी रचनात्मकता को देखने में सक्षम बनाता है। रोगी को अपने साथियों की ओर से उसके लिए ईमानदारी और उसके प्रति सम्मान के प्रति आश्वस्त किया जा सकता है, समझें और स्वीकार करें अन्यअनुभव और व्यवहार की छवियां, जो अपने आप में चिकित्सीय रूप से मूल्यवान हैं।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा में रचनात्मकता के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है चित्रकारी. रोगी केवल इस कलात्मक पद्धति की मूल बातों में महारत हासिल कर सकता है, लेकिन यह काफी है - आखिरकार, लक्ष्य कला का काम नहीं बनाना है, बल्कि आत्म-ज्ञान है। चित्रकला उपलब्धलगभग हमेशा, जो रोगी को स्वतंत्र रूप से भावनात्मक तनाव को जल्दी से दूर करने की अनुमति देता है - यह एक डायरी रखने के प्रभाव के समान है। में चित्र बनाएं समूहप्रतिभागियों के चरित्रों और उनकी विशेषताओं को अधिक स्पष्ट रूप से जानने के लिए काम कम समय में (शाब्दिक रूप से कुछ मिनटों में) एक अनूठा अवसर है।

के बीच मतभेदचिकित्सा के लिए यह ध्यान दिया जाना चाहिए: आत्मघाती उद्देश्यों के साथ गहरा मानसिक अवसाद; रक्षात्मक कम प्रगतिशील स्किज़ोफ्रेनिक मामले, जिसमें रोगी लगातार रिपोर्ट करते हैं कि वे अधिक से अधिक हो रहे हैं " भंगुर", कमजोर, उपचार खुशी की उम्मीद जगाता है - और यह केवल इस सब से अधिक दर्द होता है" जीवन के प्रहार"; रोगी और उसके आस-पास के लोगों की हानि के लिए पात्रों की टाइपोलॉजी के सिद्धांत की भ्रमपूर्ण व्याख्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों के भ्रमपूर्ण और अतिरंजित मनोदशा।

सकारात्मकचिकित्सा की क्रियारचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति इस तथ्य पर आधारित है कि एक व्यक्ति अपने स्वयं के व्यक्तिगत मूल को प्राप्त करता है, जो उसे भविष्य में भावनात्मक तनाव, भय और अनिश्चितता से बचाता है। रचनात्मक प्रक्रिया में, एक व्यक्ति खुद को खोजता है और खोजता है - प्राप्त करता है नए मूल्यऔर अपनी भ्रमित और अनाकार आत्मा में लाता है यक़ीन, अपने स्वयं के प्रश्नों का उत्तर देता है - मैं कौन हूं, मैं क्या योग्य हूं, मैं क्या कर सकता हूं, मेरा व्यवसाय क्या है, आदि। एक रचनात्मक व्यक्ति अधिक भावुक होता है संरक्षित, चूंकि वह जीवन की कठिनाइयों, दु: ख और अन्य नकारात्मकता को रचनात्मक सामग्री के रूप में देख सकता है, जिसके आधार पर कला का एक काम बनाया जाता है।

इन सभी तथ्यों, टिप्पणियों और नियमितताओं ने आधुनिक मनोचिकित्सा में मूल प्रवृत्तियों में से एक बनाने के लिए कार्य किया, जिसे "क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी" (सीटीएस) कहा जाता है। इसके संस्थापक एक प्रसिद्ध घरेलू मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक मार्क एवगेनिविच बर्नो हैं, जिन्होंने इस पद्धति के विस्तृत विकास पर कई दिलचस्प काम प्रकाशित किए हैं।

मुझे। बर्नो अपनी पद्धति को एक नैदानिक, गैर-मनोविश्लेषणात्मक, मनोचिकित्सात्मक तरीके के रूप में परिभाषित करता है, जो लोगों को उनकी हीनता के दर्दनाक अनुभवों के साथ, चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित है। विधि निम्नलिखित दो मुख्य विचारों पर आधारित है।

• 1. रचनात्मकता की प्रक्रिया में किसी प्रकार के मनोविकृति संबंधी विकार से पीड़ित व्यक्ति अपने चरित्र की विशेषताओं को बेहतर ढंग से सीख और समझ सकता है। और अपनी ताकत और कमजोरियों को पहचानकर, रोगी अपनी नकारात्मक स्थिति को कम कर सकता है, क्योंकि हमारी कमियां हमारे गुणों का विस्तार हैं।
• 2. कोई भी रचनात्मकता बड़ी मात्रा में सकारात्मक ऊर्जा छोड़ती है, इसलिए कोई भी रचनात्मकता उपचार कर रही है। इसके परिणामस्वरूप मानस में सकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

एक समान प्रकृति के मनोदशा संबंधी विकार

स्वस्थ लोगों में असामान्य नहीं हैं, विशेष रूप से वे जिन्हें तथाकथित उच्चारण व्यक्तित्व के रूप में जाना जाता है। टीटीएस ऐसे सभी रोगियों को मानसिक तनाव को कम करने के लिए ड्रग्स, अल्कोहल या ड्रग्स का सहारा लिए बिना, नैतिक आत्म-अभिव्यक्ति में कठिनाइयों को दूर करने के तरीके सीखने के लिए रचनात्मक प्रेरणा महसूस करने में मदद करता है।

टीटीसी में रचनात्मकता को मोटे तौर पर समझा जाता है - इसकी अनूठी आध्यात्मिक विशेषताओं के अनुसार किसी भी सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य के कार्यान्वयन के रूप में। इसलिए, रचनात्मकता प्रतिक्रियावादी, अनैतिक नहीं हो सकती है, यह हमेशा रचना है, अपने आप में लेखक की सकारात्मक व्यक्तित्व है।

चूंकि किसी भी रचनात्मकता का मुख्य साधन एक जीवित आध्यात्मिक व्यक्तित्व की अभिव्यक्ति है, एक बीमार और एक स्वस्थ व्यक्ति दोनों रचनात्मकता में अपनी विशिष्टता को पहचानते हैं, स्वयं बन जाते हैं और खुद को दर्दनाक अनिश्चितता से मुक्त करते हैं जो हमेशा मूड विकारों में मौजूद होता है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा का मुख्य और विशिष्ट तंत्र (जो संगीत, पेंटिंग, वास्तुकला के साथ संचार के माध्यम से रोगियों के उपचार को एक ही आधार पर जोड़ता है, कला के अपने कार्यों के निर्माण के माध्यम से, आदि) का एक उपचार पुनरुद्धार है आध्यात्मिक व्यक्तित्व, रोगियों को रचनात्मक अनुभव करने का अवसर प्रदान करता है अनुभव - प्रेरणा।

रचनात्मकता के साथ चिकित्सा के विशिष्ट तरीके एम.ई. तूफान में शामिल हैं:

• 1) रचनात्मक कार्यों (कहानियों, रेखाचित्रों, तस्वीरों, आदि) के निर्माण के साथ चिकित्सा, ताकि इस सभी की अपनी व्यक्तिगत विशिष्टता की खोज की जा सके और किसी की रचनात्मकता की तुलना किसी के समूह के साथियों की रचनात्मकता की विशेषताओं से की जा सके;
• 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार के साथ चिकित्सा (कुछ पौधों, कीड़ों, परिदृश्यों, आदि के साथ सामंजस्य और असंगति के माध्यम से प्रकृति में स्वयं की खोज के साथ);
• 3) साहित्य, कला, विज्ञान (संस्कृति के विभिन्न कार्यों में सामंजस्य की खोज) के साथ रचनात्मक संचार के साथ चिकित्सा;
• 4) रचनात्मक संग्रह द्वारा चिकित्सा (वस्तुओं का संग्रह, व्यंजन और असंगत - उनकी विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए और इस प्रकार);
• 5) अतीत में मर्मज्ञ और रचनात्मक विसर्जन द्वारा चिकित्सा (आत्मा को प्रिय बचपन की वस्तुओं के साथ संचार, पूर्वजों के चित्रों के साथ, किसी के लोगों के इतिहास का अध्ययन, मानव जाति का इतिहास - इस सब के साथ सद्भाव में खुद को और अधिक स्पष्ट रूप से जानने के लिए) , किसी की "जड़ें", दुनिया में किसी की गैर-यादृच्छिकता);
• 6) एक डायरी और नोटबुक रखकर चिकित्सा (विभिन्न रचनात्मक नोट्स प्रकट करते हैं, उनके लेखक की विशेषताओं पर जोर देते हैं);
• 7) एक मनोचिकित्सक के साथ घरेलू पत्राचार चिकित्सा (लाइव पत्राचार में एक व्यक्तित्व विशेषता दिखाने के अवसर के रूप में);
• 8) रचनात्मक यात्रा चिकित्सा - यात्रा पर अपरिचित, नए के ज्ञान में खुद को खोजना;
• 9) रोजमर्रा की जिंदगी में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज के साथ चिकित्सा - सामान्य में असामान्य को देखने के लिए, अपने आसपास की दुनिया को देखने और महसूस करने का अवसर केवल अपने तरीके से सामान्य को जानने के लिए, व्यक्तिगत रूप से)।

इन सभी प्रकार की रचनात्मक गतिविधियाँ रोगी और स्वस्थ व्यक्ति दोनों के व्यक्तित्व के संवर्धन और विकास में योगदान करती हैं। मुख्य बात यह है कि रोगी अपने लिए तीन मूलभूत प्रावधानों का पालन करते हैं और उनका मार्गदर्शन करते हैं:

• 1 - लोगों के चरित्रों को जानें;
• 2 - उनमें से अपने चरित्र और उसके अंतर्निहित झुकाव और आकांक्षाओं को खोजें;
• 3 - अपने लिए, अपने चरित्र के अनुसार, जीवन में पथ, व्यवसाय और शौक चुनें।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा, चिकित्सीय और गैर-चिकित्सा दोनों उद्देश्यों के लिए किसी व्यक्ति पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव के क्षेत्र में लागू होती है, जो किसी व्यक्ति को रचनात्मक गतिविधि के माध्यम से खुद को जानने और अध्ययन करने में मदद करने की क्षमता को प्रकट करती है, होशपूर्वक और उद्देश्य से अपने व्यक्तित्व और महत्व को स्पष्ट करती है। . यह समाज में अपना स्थान खोजने में मदद करता है, रचनात्मकता में खुद को खोजने के लिए, संकट की स्थिति को दूर करने के लिए साधनों की सक्रिय खोज में योगदान देता है और किसी के विकास में एक नए चरण में वृद्धि करता है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की विधि ( फुटनोट: एम. ई. बर्नो की प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक विधियों के आधार पर विधि का परीक्षण कैसे किया गया। देखें: रचनात्मक आत्म अभिव्यक्ति के साथ बर्नो एमई थेरेपी। - एम।, 1989।-एस। 304) एक सामान्य कार्यप्रणाली और निर्माण प्रौद्योगिकी द्वारा एकजुट कई तकनीकों को शामिल करता है। इस पद्धति का अर्थ है प्रत्येक किशोर को अपनी रचनात्मकता के संपर्क में लाना, उसे दुनिया में एक अस्तित्वगत भागीदारी को महसूस करने का अवसर देना, उसे अपनी विशिष्टता में एक पैर जमाने में मदद करना। अपने स्वयं के व्यक्तित्व में भंडार खोजने में सक्षम होने के लिए सबसे मूल्यवान कौशल है जो एक व्यक्ति को अपने जीवन भाग्य (एम ई बर्नो) की भविष्यवाणी और आगे आकार देने में चाहिए।

विधि इस विचार पर आधारित है कि व्यक्तिपरक रचनात्मकता और सकारात्मक अनुभव किसी व्यक्ति को उसके महत्व के बारे में समझाने और जीवन का अर्थ खोजने में मदद करेगा।

साहित्यिक रचनात्मकता के साथ-साथ अन्य प्रकार की रचनात्मकता के माध्यम से आत्म-अभिव्यक्ति की विधि व्यावहारिक अभ्यास के रूप में की जाती है। इस प्रकार की कक्षाओं को सीखने के उद्देश्यों के अनुसार किसी भी पाठ की तरह एक निश्चित तरीके से संरचित किया जाता है। रिसेप्शन शिक्षक द्वारा मनमाने ढंग से चुने जाते हैं। इस प्रकार की कक्षाओं के संचालन में कोई विशेष कठिनाई नहीं है, इसलिए हम निर्देशों के साथ विधि का वर्णन करने और एक अनुमानित पाठ योजना तक ही सीमित रहेंगे।

निर्देश:

"आपको संवेदनाओं (स्वाद, गंध, स्पर्श, ध्वनि, दृश्य छवियों) से भरे शब्दों की एक तस्वीर बनाने की जरूरत है। कहानी बहुत ईमानदार होनी चाहिए, भले ही वह किसी अन्य व्यक्ति की आड़ में हो। यदि लेखक कुछ ऐसे अनुभवों का वर्णन करता है जो उसकी विशेषता नहीं हैं, तो कहानी में जो हो रहा है, उसके प्रति उसके दृष्टिकोण को व्यक्त करना आवश्यक है।

प्रत्येक छात्र कहानी के लिए अपना स्वयं का विषय चुन सकता है, या सभी छात्र एक विषय पर कहानी लिख सकते हैं। कई विकल्पों की पेशकश करना उचित है। हम निम्नलिखित विषयों के साथ काम करना समीचीन समझते हैं:

1. बचपन की किसी घटना, यात्रा या अनुभव का वर्णन करें।

2. प्रकृति का प्रत्यक्ष वर्णन करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, प्रकृति की गोद में जाएं और वह सब कुछ लिखें जो आप महसूस करते हैं, देखते हैं, याद करते हैं, सोचते हैं।

रचनात्मक अभिव्यक्ति चिकित्सा के बारे में

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी (टीटीएस)- एक मनोचिकित्सक (मनोरोगनिरोधी) विधि जो गंभीरता से मदद कर सकती है, सबसे पहले, उनकी हीनता के दर्दनाक अनुभव वाले लोग। इस पद्धति में महारत हासिल की जा सकती है, जैसा कि जीवन ने दिखाया है, न केवल मनोचिकित्सकों द्वारा, बल्कि गैर-चिकित्सा शिक्षा वाले मनोचिकित्सकों द्वारा भी - अपने तरीके से, यानी अपनी विशेषताओं के साथ मास्टर करने के लिए। हालांकि, यह तभी संभव है जब मनोचिकित्सक, सबसे पहले, उन लोगों के साथ ईमानदारी से सहानुभूति रखने में सक्षम है जो अपनी हीनता का अनुभव कर रहे हैं; दूसरा, आध्यात्मिक संस्कृति में उसकी गहरी रुचि है और तीसरा, यह किसी व्यक्ति को उसकी प्रकृति के अनुसार एक उपचार और रचनात्मक तरीके से खुद को व्यक्त करने में मदद करना चाहता है।

यह खंड बहुत शुरुआत, विधि के तत्वों को रेखांकित करता है - यहां तक ​​​​कि, अधिक सटीक, इसकी सुगंध, जिसे अन्य कार्यों में टीटीसी के बाद के अधिक गहन अध्ययन के लिए कैप्चर किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, पाठ में इंगित किया गया है, साथ ही साथ जैसा कि विशेष व्याख्यान, सेमिनार और एक मनोचिकित्सा कार्यशाला में होता है।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी (टीटीएस)

मैं यहां बताऊंगा कि "भावनात्मक तनाव मनोचिकित्सा" काम में वर्णित विभिन्न मानसिक कठिनाइयों वाले लोग अपनी मदद कैसे कर सकते हैं। ये कठिनाइयाँ अनिर्णय, भेद्यता, शर्म, चिंता, भय, जुनून, दर्दनाक संदेह, संदेह, अतिशयोक्ति, हाइपोकॉन्ड्रिया, आदि के साथ मनोदशा संबंधी विकार हैं।

यहां वर्णित विशेष मनोचिकित्सा तकनीकें उन मामलों में गंभीरता से मदद करेंगी जहां ये विकार-कठिनाइयां उनकी हीनता के अनुभव से ग्रस्त हैं, एक पीड़ित व्यक्ति द्वारा उनकी कमजोरी, यानी वह आक्रामक के विपरीत रक्षात्मक है। साथ ही, अक्सर कोई स्पष्ट विकृति नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर द्वारा इलाज करने की भी आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह आवश्यकता तब उत्पन्न हो सकती है जब आंतरिक रोग पैदा करने वाले कारण या जीवन की हानिकारक परिस्थितियाँ अपना काम जारी रखें और यदि मानसिक स्व-सहायता रोग संबंधी विकार, बीमारी के गठन को नहीं रोकती है।

अक्सर तनावग्रस्त लोग धूम्रपान, शराब से खुद को नरम करते हैं, मनमाने ढंग से बिना अनुमति के शामक या उत्तेजक पदार्थ लेते हैं। यह सब, तनाव को कम करना, आलस्य को "आग लगाना", शरीर को बहुत नुकसान पहुंचाता है।

यहां हम मूड विकारों से निपटने के लिए सुरक्षित-शक्तिशाली मनोचिकित्सा तकनीकों के बारे में बात करेंगे, जिनका उपयोग डॉक्टर के पास जाने के बिना किया जा सकता है। यह सांस्कृतिक, आध्यात्मिक मूल्यों, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ स्वयं सहायता है।

पारंपरिक प्राथमिक आत्म-सम्मोहन की तकनीक (जिसमें कई लोग पहले से ही साइकोप्रोफिलैक्टिक लाभ में महारत हासिल कर चुके हैं) लंबे समय से जीवन में आ गए हैं, चिकित्सा संस्थानों की दीवारों से परे, विशेष मनोचिकित्सा दिशा "मनोचिकित्सकीय प्रशिक्षण के तरीके (मानसिक स्व-नियमन)" से - और यहां जिन तकनीकों का वर्णन किया जाएगा, वे मनोचिकित्सात्मक दिशा "आध्यात्मिक संस्कृति के साथ चिकित्सा" से निकली हैं। इस दिशा में अंतर्निहित मनोचिकित्सा तंत्र का सार रचनात्मक प्रेरणा है, आत्मा को स्वस्थ रूप से प्रबुद्ध करना, किसी की आध्यात्मिक विशेषताओं, धन की भावना के साथ तनाव को कम करना और किसी के जीवन के अर्थ को समझना। इस तरह के मनोचिकित्सकीय प्रभाव वी.ई. Rozhnov (1985) इसे व्यापक अर्थों में "भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण" कहते हैं, लाभकारी भावनात्मक उत्तेजना वाले व्यक्ति को "उन्नत" करने के अर्थ में।

अभिव्यक्ति में "भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण मनोचिकित्सा प्रभाव" शब्द "तनाव" भ्रमित कर सकता है। - आपको उससे डरना नहीं चाहिए। रोज़मर्रा की बातचीत में ही यह एकतरफा विचार स्थापित हो जाता था कि तनाव व्यक्ति के लिए हानिकारक आघात है। तनाव के क्लासिक सिद्धांत के लेखक, हंस सेली ने अपनी पुस्तक "स्ट्रेस विदाउट डिस्ट्रेस" (एम।, 1979) में इस एकतरफाता के बारे में शिकायत की: "रोजमर्रा के भाषण में, जब वे कहते हैं कि एक व्यक्ति "तनावग्रस्त" है, तो वे आमतौर पर इसका मतलब अत्यधिक तनाव, या परेशानी है। , जैसे अभिव्यक्ति "उसके पास तापमान है" का अर्थ है कि उसका तापमान ऊंचा है, यानी बुखार है। साधारण ऊष्मा उत्पादन जीवन का एक अनिवार्य गुण है।" इसके अलावा, भावनात्मक तनाव - भावनात्मक प्रभावों के कारण जीवन शक्ति में एक सुरक्षात्मक और अनुकूली वृद्धि - इसके उपचार और हानिकारकता में तेज, "शोर" और बाहरी रूप से शांत हो सकती है।

Selye प्रत्येक व्यक्ति को एक स्थिर आध्यात्मिक उत्थान, जीवन के सुखद तनाव को प्राप्त करने की सलाह देता है। वह स्वयं इस अवस्था में लंबे समय तक रहे। इसलिए अक्सर आध्यात्मिक कलाकार, कलाकार, वैज्ञानिक, बागवान पौधों से प्यार करते हैं।

भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण मनोचिकित्सा प्रभाव जैविक रूप से भावनात्मक तनाव के लाभकारी उपचार कार्य पर आधारित है। अलग-अलग लोगों में, अलग-अलग तरीकों से, मानसिक और शारीरिक बनावट और विकारों की प्रकृति के आधार पर, जीवन शक्तियों का यह उपचार उत्तेजना-तनाव बनता है, और इसलिए, अलग-अलग, कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से पाया जाता है, सूक्ष्म रूप से काव्यात्मक तरीके , इसे जगाना होगा।

शब्द "तनाव" मनोचिकित्सा कार्य की समझ में एक जैविक "सबटेक्स्ट" का परिचय देता है, पूरे शरीर पर भावनात्मक तनाव के प्रभाव पर जोर देता है: सेली जैविक अक्ष (हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अधिवृक्क प्रांतस्था) "दवाओं की दवाओं की रिहाई के साथ काम करता है" शरीर", रक्त में आंतरिक "जीवन का अमृत"। विशेष मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, यह उस व्यक्ति के साथ होता है जो प्यार में पड़कर किसी बीमारी से ठीक हो जाता है; मृत्यु के लिए अभिशप्त रोगी के साथ, जो तब तक नहीं मरता, भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण उत्साह की स्थिति में, वह अपनी पुस्तक पूरी करता है; शांतिपूर्ण जीवन की ठंड के बिना नम और ठंडे दलदल में बहादुरी से अपनी मातृभूमि की रक्षा करने वाले एक सैनिक के साथ।

घरेलू चिकित्सक ए। और यारोत्स्की, तनाव के शास्त्रीय सिद्धांत (हमारी सदी के 50 के दशक) के उद्भव से पहले भी, संक्षेप में, "आइडियलिज्म एज़ ए फिजियोलॉजिकल फैक्टर" (यूरीव, 1908) पुस्तक में एक ही चीज़ के बारे में लिखा था। उन्होंने यहां "आदर्शवाद" को दार्शनिक दिशा से नहीं, बल्कि आदर्शों, आध्यात्मिक उत्साह से गले लगाया, शारीरिक रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध को शक्तिशाली रूप से बढ़ाया।

लंबे समय से, चिकित्सकों ने विभिन्न उपचार तकनीकों का उपयोग किया है जो आत्मा को ऊपर उठाते हैं और इसलिए, जीवन का स्वर (उदाहरण के लिए, संगीत के साथ उपचार, प्राचीन काल में नाटकीय प्रदर्शन)।

1887 में, कज़ान में, सोसाइटी ऑफ फिजिशियन की एक बैठक में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आई.एम. लवॉव ने एक भाषण के साथ कहा: "बीमारी के कारण और एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में भावनात्मक अशांति।" उन्होंने कहा कि एक गंभीर आंतरिक बीमारी से बीमार व्यक्ति को कुछ दिलचस्प, मजेदार गतिविधियों, गतिविधियों से पकड़ा जाना चाहिए, उसके लिए एक "सुंदर घर" होना अच्छा होगा, जहां वह प्यार की देखभाल करने वाली गर्मी से घिरा होगा लोग, और फिर वह जल्द ही ठीक हो जाएगा।

कल्पना और लेखकों के पत्रों दोनों में रचनात्मक उत्साह के साथ चिकित्सा के बारे में बहुत कुछ कहा गया है। इस प्रकार, चेखव ने सुवोरिन (18 अगस्त, 1893) को लिखा कि उन्होंने चेर्टकोव को "वार्ड नंबर 6" दिया "क्योंकि वसंत और वसंत (...) से पहले वह इस तरह के मूड में थे कि (...) इससे कोई फर्क नहीं पड़ता था। ।" और आगे: "अगर वह मेरे सभी कामों के लिए पूछना शुरू कर देता, तो मैं देता, और अगर वह मुझे फांसी पर चढ़ाता, तो मैं जाता। ऐसी अवैयक्तिक और कमजोर इच्छाशक्ति वाली स्थिति कभी-कभी मुझे पूरे महीनों तक रखती है। यह आंशिक रूप से मेरे जीवन की पूरी संरचना की व्याख्या करता है। चेखव ने मुख्य रूप से रचनात्मकता, रचनात्मकता, कहानियों, उपन्यासों, नाटकों में अपने व्यक्तित्व को उजागर करने और एक तरफ धकेलने से खुद को मूड विकारों से बचाया, इस प्रकार "अवैयक्तिक और कमजोर-इच्छाशक्ति वाली स्थिति" को समाप्त कर दिया। मेलिखोवो (दिसंबर 8, 1893) में कई बिन बुलाए मेहमानों के बारे में सुवोरिन से शिकायत करते हुए, चेखव चिंतित थे: "लेकिन मुझे लिखना, लिखना और मेल करना है, क्योंकि मेरे लिए नहीं लिखने का मतलब क्रेडिट और मोपिंग पर रहना है।"

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति द्वारा चिकित्सा (किसी के सामाजिक लाभ के बारे में जागरूकता के साथ, इस आधार पर एक स्थिर प्रकाश विश्वदृष्टि के उद्भव के साथ)"आध्यात्मिक संस्कृति के साथ चिकित्सा" के क्षेत्र से मेरे द्वारा विकसित एक विशेष जटिल विधि है। विधि का सार रोगियों की विविध रचनात्मकता की प्रक्रिया में रोगियों के लिए नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा, चरित्र विज्ञान, मनोचिकित्सा, और प्राकृतिक विज्ञान के एबीसी के चिकित्सीय सुलभ शिक्षण में निहित है।

इस पद्धति का उद्देश्य विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों वाले रोगियों के उपचार के लिए है, जो उनकी हीनता के दर्दनाक अनुभव से प्रभावित हैं।

रचनात्मकता के साथ संचार में किसी की आध्यात्मिक, चरित्रगत विशेषताओं को समझना, आत्मा के स्वभाव के संदर्भ में कमोबेश इसके अनुरूप, प्रसिद्ध रचनाकारों के अनुभव, उपचार समूह में कामरेड, अपने स्वयं के रचनात्मक कार्यों के साथ संचार में, प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार में , अतीत में एक मर्मज्ञ और रचनात्मक विसर्जन के साथ, एक पीड़ित व्यक्ति, इन विशेषताओं (विशेषता, कालानुक्रमिक अवसादग्रस्तता, विक्षिप्त, आदि) को समझते हुए, अपना रास्ता खोजने की कोशिश करता है, प्रेरित उपचार आत्म-अभिव्यक्ति का अर्थ - के मार्गदर्शन में एक मनोचिकित्सक और प्रतिभाशाली, शानदार रचनाकारों के अनुभव का उपयोग करना (हमेशा पीड़ित और अनायास, प्रत्येक अपने तरीके से, रचनात्मकता द्वारा इलाज किया जाता है)।

जब कोई व्यक्ति कुछ करता है रचनात्मक रूप से,अर्थात्, अपने तरीके से और अच्छे के नाम पर (रचनात्मकता के लिए सृजन है - विनाश के विपरीत), तो इसकी आध्यात्मिक-आध्यात्मिक विशेषता-व्यक्तित्व को पुनर्जीवित किया जाता है, आत्मा में दर्दनाक चिंता-अवसादग्रस्त दलिया-अनिश्चितता दूर हो जाती है, और यह सब हमेशा एक उज्ज्वल उछाल (रचनात्मक प्रेरणा) के साथ होता है, जिसमें दोनों प्यार (व्यापक अर्थों में, अच्छे, दयालुता की तलाश करने वाले लोगों के प्रति एक सौम्य, उदार रवैया सहित) और अर्थ (मैं क्यों हूं? कहां हूं मैं जा रहा हूँ? कहाँ? किस नाम से मैं रहता हूँ?) साथ रहते हैं। इस तरह के उतार-चढ़ाव का जैविक आधार सेली की समझ में भावनात्मक तनाव है (अपने स्वयं के लाभकारी, काव्यात्मक, दार्शनिक रूप से "नशीली" दवाओं के रक्त में सुरक्षात्मक-अनुकूली छप)।

इस प्रकार की मनोचिकित्सा सहायता अस्थायी, प्रासंगिक, लेकिन . हो सकती है आदर्शरचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा - अपने आप में एक उपचार और रचनात्मक जीवन शैली की खेती करना और इसे आत्मसात करना, अर्थात अनुभव करना लगातार(आमतौर पर कई वर्षों की चिकित्सा के बाद संभव) कम या ज्यादा रचनात्मक प्रेरणा।

टीटीएस के घटक एक मनोचिकित्सक, होमवर्क, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति समूहों के साथ एक आरामदायक मनोचिकित्सक रहने वाले कमरे (चाय, संगीत, मोमबत्तियां, स्लाइड, आदि के साथ), मनोचिकित्सा थिएटर (रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के एक विशेष समूह के रूप में) के साथ व्यक्तिगत बातचीत हैं। प्रदर्शन कला के माध्यम से अभिव्यक्ति) इस सब के लिए धन्यवाद, 2-5 वर्षों के भीतर रोगियों ने रचनात्मक रूप से (अपने पेशेवर काम सहित) अपनी विशेषताओं के अनुसार, लोगों की तत्काल भलाई के लिए, धन से भरे होने के लिए खुद को व्यक्त करना सीख लिया है। आध्यात्मिक संस्कृति, अधिक से अधिक गहराई से उजागर करना, अपनी सामाजिक रूप से उपयोगी विशेषताओं - क्षमताओं पर जोर देना, आत्मा में प्रकाश के साथ "किसी की कमजोरी की ताकत" की पुष्टि करना।

मैं उपचार का चरण:
1) आत्मज्ञान("खुद को जानिए" - "Nosce ते ipsum", अव्य।) - अपने स्वयं के दर्दनाक विकारों का अध्ययन, किसी का चरित्र; 2) अन्य मानवीय चरित्रों का ज्ञान("हर किसी का अपना" - "सुम क्यूइक", अव्य।) - वर्णों की टाइपोलॉजी पर कक्षाएं; मानसिक विकारों का अध्ययन।

उपचार का द्वितीय चरण:
रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में स्वयं को और दूसरों को जानना जारी रखना("गति में शक्ति प्राप्त करना" - वायर्स क्यू एक्क्विराइटुंडो, अव्य।), किसी के सामाजिक लाभ के बारे में जागरूकता के साथ, इस आधार पर एक स्थिर प्रकाश विश्वदृष्टि के उद्भव के साथ - विशिष्ट तकनीकों की सहायता से। ये विशिष्ट तकनीकें हैं: 1) रचनात्मक लेखन चिकित्सा; 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार; 3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार; 4) रचनात्मक संग्रह; 5) अतीत में मर्मज्ञ और रचनात्मक विसर्जन; 6) एक डायरी और नोटबुक रखना; 7) एक डॉक्टर के साथ घरेलू पत्राचार; 8) रचनात्मक यात्राएं; 9) रोजमर्रा की जिंदगी में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज।

मैंने यहां संक्षेप में टीटीसी की सामग्री का वर्णन किया है, ताकि किसी भी व्यक्ति के लिए स्वयं सहायता के लिए इस जटिल विधि के कुछ तत्वों, "टुकड़ों" का उपयोग करना आसान हो।

तो, किसी भी (उपचार सहित) रचनात्मकता का सार क्या है? बिल्कुल में उसके, व्यक्तिगत, और इसलिए हमेशा चीजों पर एक नया, ताजा नजरिया, उनके प्रति एक मूल दृष्टिकोण में।

जीवन के लिए कलात्मक दृष्टिकोण, वैज्ञानिक के विपरीत, न केवल सोच-निर्णय की ख़ासियत को प्रकट करता है, बल्कि इसके व्यक्तिगत, व्यक्तिगत अनुभवकुछ घटनाओं के बारे में, लोगों के साथ संबंध, प्रकृति के साथ। इस अर्थ में, न केवल एक कविता या एक जलरंग परिदृश्य, बल्कि प्रत्येक रचनात्मक तस्वीर या स्लाइड लेखक का एक स्व-चित्र है। प्रिशविन ने लिखा है: "परिदृश्य जानवरों, पौधों, पत्थरों और प्रकृति के अन्य सभी घटकों की समग्रता है, जो एक व्यक्ति के व्यक्तित्व के लिए जिम्मेदार है" (प्रिशविन एम। फॉरगेट-मी-नॉट्स। - एम।: खुदोज़ेस्टवेनाया साहित्य, 1969, पी। । 84)।

अर्थात्, स्वयं को रचनात्मक रूप से व्यक्त करना किसी के दृष्टिकोण को व्यक्त करना है, उदाहरण के लिए, प्रकृति के प्रति, एक घर बनाने के लिए, एक शिक्षक और एक पशु चिकित्सक, एक बढ़ई और एक व्यवसायी के काम में खुद को व्यक्त करना; किसी मित्र को लिखे पत्र में, निबंध में, किसी व्यक्ति के साथ बातचीत में, नोटबुक में, चेखव की कहानी पढ़ने में। रचनात्मकता लेखक के व्यक्तित्व को स्पष्ट, चित्रित, निर्माण और पुष्टि करती है। मनोदशा विकारों वाला व्यक्ति, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रचनात्मकता की प्रक्रिया में खुद को, अपनी निश्चितता, मानसिक विकार से बाहर निकलने, दर्दनाक भ्रम, चिंता-अनिश्चितता पाता है।

संभाव्य पूर्वानुमान की अवधारणा के लेखक के रूप में, आई.एम. फीगेनबर्ग - भावनात्मक तनाव, चिंता स्वयं खतरे की स्थिति के कारण नहीं, बल्कि "घटनाओं के आगे के विकास की अनिश्चितता" के कारण होती है, जिसमें एक व्यक्ति जो विभिन्न कार्यों के लिए तैयार है "अभी तक नहीं जानता कि किस तरह का है कार्यों की आवश्यकता होगी"। आत्मा की रचनात्मक स्थिति भ्रमित, अनाकार आत्मा में एक निश्चित निश्चितता का परिचय देती है (जिसमें, यदि मुख्य रूप से पूर्वानुमान की निश्चितता शामिल नहीं है), जो व्यावहारिक रूप से कम से कम यह महसूस करने में व्यक्त की जाती है कि मैं कौन हूं, मैं किसके लिए खड़ा हूं, क्या मैं कर सकता हूं, मुझे जीवन में क्या करना चाहिए, और किस स्थिति में, क्या, सबसे अधिक संभावना है, मैं महसूस करूंगा और मैं कैसे कार्य करूंगा।

वह आदमी जो बनाता हैअनैच्छिक रूप से और लगातार अपनी रचनात्मकता की तलाश में, अपनी मौलिकता में अपवर्तन के लिए, सामग्री उसके चारों ओर और उसके अनुभवों में भी, यहां तक ​​​​कि दु: ख में भी है। और इसलिए वह एक पीड़ित व्यक्ति की तुलना में अधिक सुरक्षित रूप से सुरक्षित है, लेकिन रचनात्मक.

एक बीमार व्यक्ति में प्रकृति की उपचार शक्तियों को मुक्त करने के लिए मनोचिकित्सक अपनी आत्मा के साधनों का उपयोग करता है। यह एक बहुत ही जटिल मामला है, जिसके लिए विशेष शिक्षा, अनुभव, ज्ञात जन्मजात क्षमताओं की आवश्यकता होती है। डॉक्टर पेशेवर रूप से जानता है कि कैसे (उदाहरण के लिए, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति द्वारा) किसी व्यक्ति की मदद करने के लिए, उसके चरित्र की विशेषताओं, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर।

चाय, संगीत, मोमबत्तियों के साथ एक आरामदायक उपचार समूह में, रोगी अपने दर्दनाक विकारों के बारे में सीखता है और उन्हें कैसे कम किया जा सकता है, विभिन्न मानवीय चरित्रों के बारे में सीखता है, समूह के अन्य रोगियों के साथ संवाद करता है, अन्य दर्दनाक विकारों और चरित्र संरचनाओं को देखता है। , दूसरों में, तो कहें, "जीवन शैली", एक मनोचिकित्सक के साथ मिलकर उनका अध्ययन करना। गंभीर (अपने सभी बाहरी उत्सव के लिए) काम की प्रक्रिया में रोगी समझना सीखता है, जीवन की इस कक्ष प्रयोगशाला में महसूस करना, कौन मजबूत और कमजोर है, "कमजोरी की ताकत" और यहां तक ​​​​कि दर्दनाक लक्षण क्या हैं, क्या सच है उसके लिए मूल्य, पारस्परिक लाभ के लिए खुद से कैसे निपटें, लोगों की भेद्यता को कैसे बख्शा जाए, लोगों में अच्छाई पर विचार कैसे किया जाए, कैसे बुरी इच्छाएं भी बदली हैं, अच्छे की ओर निर्देशित हैं।

लाइव संचार में लोगों को जानने और उनकी रचनात्मकता (स्लाइड्स, कहानियां, आदि) की वस्तुओं के माध्यम से, आप अपनी क्षमताओं, विशेषताओं, कमियों के साथ खुद को गहराई से जानने के लिए, सार्वजनिक लाभ के लिए खुद को बेहतर तरीके से लागू करने के लिए, एक से प्रभावित होने के लिए खुद को जानते हैं उज्ज्वल विश्वदृष्टि। इस प्रकार, टीटीसी का सार आपको अपने आप को गहराई से समझने में मदद करना है, अपना मुख्य आध्यात्मिक मामला खोजें, जिसमें आप अपने आप को उपचारात्मक रूप से व्यक्त करेंगे और अपने आस-पास के लोगों के लाभ के लिए उठेंगे, जीवन का अर्थ ढूंढेंगे।

रचनात्मक क्षमताओं का उपचार पुनरुत्थान, एक व्यक्ति की ताकतें, मुझे लगता है, सबसे महत्वपूर्ण और कभी-कभी एकमात्र गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप है जो पीड़ा में मदद करता है, हालांकि एक अज्ञानी व्यक्ति के लिए यह बिल्कुल भी दवा नहीं लगता है। इस तरह के प्रभाव इतने जटिल होते हैं कि वे अक्सर एक अनुभवी मनोचिकित्सक द्वारा (किसी भी मामले में, पहली बार में) सहज रूप से उत्पन्न होते हैं, लेकिन सच्चा अंतर्ज्ञान, वृत्ति के विपरीत, अपने काम में एक संघनित अनुभव होता है, केवल पहली बार में महसूस नहीं किया जाता है। इसके विवरण में पल।

इस भावना से चंगा करने वाला मनोचिकित्सक अनिवार्य रूप से एक "वैज्ञानिक कलाकार" है। कई मामलों में ठंडे और गर्म सुझाव, ऑटो-सुझाव, स्पष्टीकरण, निर्देश रोगी को यह समझने और महसूस करने में मदद नहीं कर सकते हैं कि दर्दनाक तनाव को कम करने के लिए कैसे और क्या करना है। रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा की प्रक्रिया में, डॉक्टर को रोगियों, मानसिक कठिनाइयों वाले लोगों में रचनात्मकता को प्रोत्साहित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें उनका अपना रचनात्मक व्यक्तित्व, उनका अपना रचनात्मक अनुभव शामिल है। यह बताता है, शायद अन्य चिकित्सा कार्यों के लिए असामान्य है, लेकिन यहां महत्वपूर्ण है, प्रस्तुति की वैज्ञानिक कलात्मकता, मनोचिकित्सक के चिकित्सीय अनुभव का चित्रण, जिसमें उनकी मनोचिकित्सक कहानियां और नाटक शामिल हैं।

टीटीएस के समान मनोचिकित्सा तकनीकें मनोचिकित्सा की दुनिया में नामों के तहत बिखरी हुई हैं: "सौंदर्य चिकित्सा", "कला चिकित्सा" (कला चिकित्सा, मुख्य रूप से ललित कला), "व्यवसाय चिकित्सा", "रचनात्मकता चिकित्सा", "संगीत चिकित्सा", "बिब्लियोथेरेपी" (पुस्तक चिकित्सा), "लैंडस्केप थेरेपी", आदि। कई मनोचिकित्सक आध्यात्मिक संस्कृति, रचनात्मकता के साथ चिकित्सा में लगे हुए हैं, लेकिन यहां कुछ ही हमारी घरेलू पारंपरिक चिकित्सा की भावना में काम करते हैं, जो कि पर्याप्त विस्तार से, मर्मज्ञ रूप से काम करते हैं। मानसिक पीड़ा की नैदानिक ​​​​तस्वीर से शुरू, रोगियों की व्यक्तिगत पहचान, रोगी की आत्म-सुरक्षात्मक प्राकृतिक शक्तियों को चिकित्सीय रूप से योगदान देने के लिए, रोग की बहुत तस्वीर में अंतर्निहित है।

एक यथार्थवादी मनोचिकित्सक स्वयं और उसके रोगियों को यह आश्वस्त होने में मदद करता है कि प्रत्येक व्यक्ति (स्वस्थ या बीमार) सीमित है और साथ ही साथ अपनी विशेषताओं में मजबूत है, कि प्रत्येक के लिए - उसका अपना, यदि केवल अच्छा, नैतिक सिद्धांत प्रबल होता है।

हमें किसी को भी अनैतिकता, निंदक, एकमुश्त उच्छृंखलता के लिए कभी माफ नहीं करना चाहिए, लेकिन हमें संयमित और अनुग्रहकारी, मानवीय कमजोरियों, युवा अनुभवहीनता, अविकसित स्वादों के प्रति चौकस रहना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बड़ी और छोटी दोनों चीजों में, विशेष रूप से घातक हथियारों के साथ दुनिया की संतृप्ति के हमारे समय में, उच्चतम मूल्य एक नैतिक मूल्य है। यह शुरुआती बिंदु होना चाहिए।

यह जानना आध्यात्मिक रूप से हर्षित है, यह महसूस करना कि जो व्यक्ति आपसे सहमत नहीं है, जो आपके जैसा नहीं है, अपने तरीके से सही है, और उसका यह सत्य लोगों की अच्छी सेवा कर सकता है।

तो, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं और पीड़ित व्यक्ति के चरित्र के अनुरूप गंभीरता से है। हालांकि, मैं यहां चरित्र विशेषताओं, लोगों की कठिनाइयों में प्रवेश नहीं करूंगा। यह ऊपर किया गया है, एक विशेष खंड में। यहां हम रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा के "टुकड़ों" के साथ खुद को मदद करने के प्रयास में, उन आध्यात्मिक कठिनाइयों, विकारों से, जो पहले ही वर्णित किए जा चुके हैं, और रक्षात्मक लोगों के बारे में अधिक या कम स्पष्ट दार्शनिक विचार से शुरू करेंगे। उनकी कमजोरी की ताकत।

चरित्र संबंधी विवरणों में जाने के बिना, मैं दो ध्रुवीय विशेषता संरचनाओं पर ध्यान दूंगा - सत्तावादी(सत्तावादी-आक्रामक) और बचाव(निष्क्रिय-रक्षात्मक), तथाकथित "कमजोर" लोगों की विशेषता (उनकी हीनता के अनुभव के साथ)। इस "कमजोरी" की अपनी ताकत है।

इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा, अपने चिकित्सकीय रूप से योग्य रूप में (बीमार लोगों के लिए) और सरलीकृत घर में, निवारक रूपों (मानसिक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों के लिए), जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विशेष रूप से मदद करता है कमी ("कमजोर" लोग)। ) "कमजोर" का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए या यहाँ वर्णित मनो-रोगनिरोधी स्व-सहायता का सहारा लेने के लिए, आत्म-ज्ञान को ठीक करने के क्रम में, उनकी "कमजोरी" को समझना आवश्यक है।

बच्चों, माता-पिता, करीबी लोगों के लिए गहरा मानवीय प्रेम, किसी के काम के लिए और सच्चे, आध्यात्मिक प्रेम के अन्य रूपों में एक सामान्य अविभाज्य संपत्ति है - इस प्यार के लिए खुद को बलिदान करने की क्षमता।

जानवरों के जीवन में इस संपत्ति का अपना प्रोटोटाइप है। और जानवरों के साम्राज्य में, जैसा कि आप जानते हैं, एक माँ अक्सर अपने बच्चों की रक्षा करते हुए, अपने बच्चों को बचाते हुए, अपने जीवन को नहीं बख्शती है। लेकिन एक उदासीन स्वभाव के जानवर ("एक कमजोर प्रकार की उच्च तंत्रिका गतिविधि" - पावलोवियन शारीरिक शब्दावली में) एक दूसरे के लिए विशेष रूप से कोमल, स्नेही, बलिदान देखभाल द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

उदाहरण के लिए, उदास बिल्लियाँ और कुत्ते अन्य स्वभाव के जानवरों की तुलना में खुद को अपने मालिकों से अधिक मजबूती से और गर्म रखते हैं। भयभीत व्यक्ति स्नेही, स्नेही होता है, और इस असुरक्षा में सुरक्षा का अपना प्रयास होता है।

खतरे में जानवरों की मुख्य व्यवहारिक प्रतिक्रिया एक निष्क्रिय-रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, अर्थात्, अपने पैरों के बीच अपनी पूंछ के साथ एक अप्रिय स्थिति छोड़ने की इच्छा, जबकि "मजबूत" जानवर मुख्य रूप से खतरे में आक्रामक व्यवहार करते हैं - वे दांत काट कर हमला किया।

"कमजोर" जानवरों में, रिफ्लेक्सिस आमतौर पर खराब विकसित होते हैं जो उन्हें जीवित रहने में मदद करते हैं। यह एक "मजबूत" जानवर (कोलेरिक, संगीन, यहां तक ​​​​कि कफयुक्त) के लिए एक बार देखने के लिए पर्याप्त है कि कैसे एक शिकारी या एक व्यक्ति ने एक ही प्रजाति के जानवर को पकड़ा, मार डाला, ताकि दूसरी बार, दुश्मन को देखकर बच जाए या हमला (तथाकथित "दर्शक प्रतिवर्त")। यह "दर्शक प्रतिवर्त" उदासी में सुस्त रूप से विकसित होता है, और वे मर जाते हैं, कभी-कभी पूरी प्रजाति के रूप में मर जाते हैं।

इस तरह 18वीं सदी में स्टेलर की समुद्री गायों की मौत हुई। ये बड़े समुद्री स्तनधारी, छह मीटर तक लंबे, तट के पास पानी के नीचे विशाल झुंडों में शांतिपूर्वक चरते हैं, समुद्री घास पर भोजन करते हैं, बिना जमीन पर गए, बिना तट से दूर गए। नाव पर उनके पास तैरना संभव था जब वे एक उथले जगह में चर रहे थे, पीठ में पसलियों के बीच एक रस्सी से बंधे एक हुक को चिपकाते थे, और जानवर की राख को खींचते थे। उसी समय, जैसा कि प्रत्यक्षदर्शियों ने बताया, समुद्री गायें एक-दूसरे से बेहद जुड़ी हुई थीं। उदाहरण के लिए, एक पुरुष एक पकड़ी गई महिला का किनारे तक पीछा करता है क्योंकि उसे रस्सी से खींचा जाता है; उसने उसे मुक्त करने के लिए कोमल असहायता के साथ प्रयास किया, हालांकि इस प्रक्रिया में उसे नाव से पीटा गया था; कभी-कभी दूसरे और तीसरे दिन वह उसके शव के ऊपर बैठ जाता था।

समुद्री गाय और कई अन्य उदास जानवर अपनी अपूर्णता से गायब हो गए हैं। लेकिन विकास की प्रक्रिया में, निष्क्रिय-रक्षात्मक प्रतिक्रिया में "छिपा हुआ", निस्वार्थ स्नेह का प्रोटोटाइप, अपने पड़ोसी के लिए प्यार, भी मनुष्य के पास गया। विशेष रूप से गहरी कर्तव्यनिष्ठा और उससे जुड़ी आध्यात्मिक, नैतिक और चिंतनशील गहराई, जो वैज्ञानिक या कलात्मक रचनात्मकता में रोजमर्रा की जिंदगी में लगती है, एक उदासीन स्वभाव के लोगों द्वारा प्रतिष्ठित होती है (उदाहरण के लिए, डार्विन, पावलोव, चेखव)। यही कारण है कि दुनिया में एक निष्क्रिय-रक्षात्मक "कमजोरी" बनी रहती है: जन्मजात भौतिक अनाड़ीपन और अव्यवहारिकता के इस मुखौटे के पीछे उन गुणों के निकट संबंधित झुकाव हैं जो सार्वजनिक जीवन में विकसित और विकसित होते हैं - उच्च नैतिकता, कर्तव्यनिष्ठा, विनम्रता, और कभी-कभी सूक्ष्म विश्लेषण करने की क्षमता, असाधारण आध्यात्मिक रचनात्मकता।

"कमजोर" हेमलेट व्यावहारिक (व्यापक अर्थों में) जीवन में कमजोर है, उदाहरण के लिए, हत्या से निर्णायक बदला लेने में असमर्थ (अपने समकालीनों और हमवतन के लिए सामान्य), क्योंकि यह उसकी नियति नहीं है। उनकी जन्मजात क्षमताएं कहीं और हैं - जीवन और मृत्यु के जटिल रहस्यों के लोगों के लिए एक स्पष्ट, दार्शनिक और नैतिक व्याख्या में। जीवन और मृत्यु के रहस्यमय रूप से रमणीय प्राकृतिक चक्र के लिए सभी जीवित चीजों के लिए एक गहरा, नैतिक-विश्लेषणात्मक, जिम्मेदार रवैया उसे अपने पिता के हत्यारे को तुरंत और तुरंत मारने से रोकता है। वैसे, एक "कमजोर" व्यक्ति के लिए, हेमलेट की छाया को अपने आप में समझना बहुत महत्वपूर्ण है - ठीक है, अधिक दृढ़ होने के लिए, खतरे में "अधिक व्यावहारिक" होने के लिए, बुराई से अच्छाई की रक्षा करना: निर्दोष से अन्याय, शत्रु से मातृभूमि।

यह जटिल नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा पद्धति मेरे द्वारा तीस से अधिक वर्षों से विकसित की गई है और 4 पुस्तकों (बर्नो एम।, 1990, 1999, 2000) में विस्तार से वर्णित है।

दुनिया में रचनात्मकता चिकित्सा पर पहले से ही एक व्यापक साहित्य है। हालांकि, क्लिनिक, व्यक्तिगत मिट्टी की विशेषताओं के अनुसार इस गंभीर उपचार के अभ्यास को रेखांकित करने वाले सावधानीपूर्वक कार्य नहीं मिल सके। मूल रूप से, ये मनोविश्लेषणात्मक, मनोगतिक रूप से, आम तौर पर मनोवैज्ञानिक रूप से (व्यापक अर्थ में), लेकिन गैर-चिकित्सकीय रूप से उन्मुख संदेश, रचनात्मकता में स्व-प्रकटीकरण चिकित्सा के बारे में किताबें हैं (नौम्बर्ग एम।, 1966; फ्रांजके ई।, 1977; गिब्सन जी, 1978; ज्वरलिंग आई., 1979; क्रैटोचविल एस., 1981; बिनीक ई., 1982; बुर्कोव्स्की जी. और खैकिन पी., 1982; गुंटर एम., 1989)। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रचनात्मकता, कला के साथ चिकित्सा के बारे में मनोविश्लेषण की भाषा में ही बोलना संभव है। इस प्रकार, कोलोन के प्रोफेसर पी। रिच की अपेक्षाकृत हालिया टिप्पणी कि "गैर-मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख कला चिकित्सा थोड़ा समझ में आता है" विशेषता है (रेच पी।, 1991, पी। 158)। W. Kretschmer (1958, 1963, 1982) ने अपने पिता (E. Kretschmer) के नैदानिक ​​सिद्धांतों और व्यक्तिगत चेतना के बारे में V. Stern के विचारों पर अपनी "सिंथेटिक मनोचिकित्सा" का निर्माण किया, जिसमें मनोचिकित्सा में एक चिकित्सीय उपकरण के रूप में संस्कृति शामिल है ("सकारात्मक के साथ उपचार" अनुभव और रचनात्मकता")। V. Kretschmer, हालांकि, डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक को किसी भी व्यावहारिक विकास-सिफारिशों की पेशकश किए बिना, मूल रूप से सामान्य सैद्धांतिक अभिव्यंजक प्रावधानों तक सीमित है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति द्वारा चिकित्सा (किसी के सामाजिक लाभ के बारे में जागरूकता के साथ, इस आधार पर एक स्थिर प्रकाश विश्वदृष्टि के उद्भव के साथ)वी। रोझनोव (1985) द्वारा मनोचिकित्सा भावनात्मक तनाव ("ऊंचाई", एक व्यक्ति की आध्यात्मिकता को संबोधित) की अवधारणा के क्षेत्र में पले-बढ़े। रक्षात्मक विकारों वाले रोगियों के उपचार के लिए यह विधि बहुत प्रभावी है। "रक्षात्मकता" (डिफेन्सियो से - रक्षा, सुरक्षा (अव्य।)) को नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा में "आक्रामकता", अधिनायकवाद के विपरीत समझा जाता है। रक्षात्मकता का सार किसी की हीनता का अनुभव है, हीनता की भावनाओं का संघर्ष (कमजोरता की भावना कायरता, आत्म-संदेह, शर्म, चिंतित संदेह, आदि से प्रकट होती है) कमजोर गर्व के साथ। रक्षात्मकता साइकेस्थेनिक्स, एस्थेनिक्स, कई साइक्लोइड्स, स्किज़ोइड्स, न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की विशेषता है, कई अवसादग्रस्तता विकारों में रक्षात्मक आवाज़ें हैं।

रचनात्मकता का मुख्य उपचार "तंत्र"

चिंताजनक तनाव में, सामान्य तौर पर, लगभग किसी भी गंभीर मनोदशा विकार के साथ, एक व्यक्ति अपने "मैं" की अनिश्चितता, अस्थिरता, अनाकार की दर्दनाक भावना का अनुभव करता है - दर्दनाक प्रतिरूपण विकारों तक। स्वयं का यह नुकसान, मुझे लगता है, दर्दनाक, पैथोलॉजिकल आध्यात्मिक तनाव की मुख्य, गहरी गाँठ है (व्यक्तिगत अनुभव की तुलना में - अपने स्वयं के "मैं" द्वारा शुद्धिकरण)। किसी के अपने तरीके से किसी भी नैतिक कार्य की पूर्ति के रूप में रचनात्मकता, किसी के आध्यात्मिक व्यक्तित्व के अनुसार, अपने आप को वापस लौटने में मदद करती है, खुद को और अधिक स्पष्ट रूप से महसूस करने के लिए, किसी की आत्मा को नरम करने के लिए, उज्ज्वल करने के लिए, किसी के मार्ग को और अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करती है। , जीवन का अर्थ खोजने के लिए। रचनात्मकता में स्वयं के साथ एक सार्थक बैठक, आध्यात्मिक उत्थान (रचनात्मक प्रेरणा) द्वारा व्यक्तित्व का क्रिस्टलीकरण प्रकट होता है, और इस अर्थ में, रचनात्मकता और प्रेम (व्यापक अर्थ में - कम से कम लोगों के प्रति ईमानदार सद्भावना) हमेशा एक साथ होते हैं। लेकिन एक रचनात्मक व्यक्ति लोगों की ओर निर्देशित होता है, उनकी सेवा इस तथ्य से भी करता है कि वह अपने जीवंत व्यक्तित्व के साथ रुचि रखता है, उन्हें "संक्रमित" करता है, और उन्हें अपनी रचनात्मकता के लिए प्रोत्साहित करता है। आखिरकार, केवल आध्यात्मिक व्यक्तित्व ही कला, प्रेरणा प्रेरणा बनाता है, और केवल यह शाश्वत है। यह आध्यात्मिक-आदर्शवादी और आध्यात्मिक-भौतिकवादी (नैदानिक) समझ दोनों में सच है।

विधि का सार

हालांकि, पीड़ित आत्मा में रचनात्मक आंदोलनों को ठीक करने के लिए "वार्म अप" को पुनर्जीवित करना अक्सर आसान नहीं होता है। यह हमारे अनुभव में, किसी के पुराने अवसाद, किसी के आध्यात्मिक व्यक्तित्व (मन की स्थिति), अन्य व्यक्तिगत विकल्पों (चरित्रों) के अध्ययन और वास्तव में यह या वह मानसिक गोदाम (चरित्र) के एक व्यवहार्य नैदानिक ​​​​अध्ययन द्वारा बहुत सुविधा प्रदान करता है। या वह अवसाद विभिन्न प्रकार की रचनात्मकता में। होशपूर्वक और आत्मविश्वास से साथ चलने के लिए उसके,एक विशेष सामाजिक रूप से उपयोगी सड़क पर, अपने आप को महसूस करते हुए, अपनी आत्मा में एक रचनात्मक उपचार प्रकाश के साथ, आपको कम से कम चरित्रगत कट्टरपंथियों के तत्वों का अध्ययन करने की आवश्यकता है - सिन्थोनिक, ऑटिस्टिक, साइकस्थेनिक, आदि, यह जानना और महसूस करना कि कोई "अच्छा" नहीं है। "और" बुरे "कट्टरपंथी चरित्र, जैसे कोई "अच्छे" और "बुरे" राष्ट्रीयताएं नहीं हैं। अपने आप में और दूसरों में महसूस करना-अध्ययन करना महत्वपूर्ण है - कमजोरियों और ताकतों, मूल्यों (संवैधानिक रूप से इन कमजोरियों से निकटता से संबंधित) - को महसूस करने के लिए प्रत्येक के लिए अपना(यदि केवल यह उसकेनैतिक था)। अपने और दूसरों के बारे में वास्तव में गहरी समझ, जीवन में किसी का उद्देश्य संभव है, जैसा कि मैं आश्वस्त हूं, केवल विभिन्न रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में।

एक मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत बैठकों में रोगी, समूह सत्रों में (खुले में) रचनात्मक अभिव्यक्ति समूह- 8-12 लोग, 2 घंटे के लिए महीने में 2 बार) रक्षात्मक लोगों (चाय, स्लाइड, संगीत, मोमबत्तियों) के लिए आवश्यक "मनोचिकित्सक रहने वाले कमरे" के मुक्तिदायक, आत्मा-नरम वातावरण में। (बीमार। एक) और गृहकार्य - वे सीखते हैं, अपनी आध्यात्मिक विशेषताओं, एक-दूसरे की विशेषताओं, प्रसिद्ध कलाकारों, लेखकों, दार्शनिकों की विशेषताओं का अध्ययन करते हैं (पात्रों के सिद्धांत के आधार पर, प्रसिद्ध लोगों की यादों पर)। वे दुनिया की आध्यात्मिक संस्कृति के बीच अपने रचनात्मक व्यक्तित्व की विशेषताओं का अध्ययन करते हुए, हर संभव तरीके से खुद को रचनात्मक रूप से व्यक्त करना सीखते हैं।

यहां रचनात्मकता चिकित्सा के विशिष्ट तरीके हैं, जो हमारे काम में परस्पर जुड़े हुए हैं, एक दूसरे को मजबूत करते हैं: चिकित्सा 1) रचनात्मक कार्यों का निर्माण; 2) प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार; 3) साहित्य, कला, विज्ञान के साथ रचनात्मक संचार; 4) रचनात्मक संग्रह; 5) अतीत में मर्मज्ञ और रचनात्मक विसर्जन; 6) एक डायरी और नोटबुक रखना; 7) घर (घर के पते पर) डॉक्टर के साथ पत्राचार; 8) रचनात्मक यात्राएं; 9) रोजमर्रा की जिंदगी में आध्यात्मिकता की रचनात्मक खोज।

धीरे-धीरे, इस तरह के बाह्य रोगी कार्य के 2-5 वर्षों के दौरान, रोगी अधिक या कम लगातार प्रेरक और रचनात्मक शैली, जीवन का एक उज्ज्वल अर्थ प्राप्त करते हैं, जिसमें वे अपने निराशाजनक मानसिक तनाव-अनाकारवाद से मुक्त हो जाते हैं।

कम से कम दो सप्ताह के लिए एक आउट पेशेंट क्लिनिक में या एक समूह में दैनिक व्यायाम के साथ एक अस्पताल में इस पद्धति द्वारा अल्पकालिक, केंद्रित उपचार करना भी संभव है। फिर समूह बंद हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, हम कम से कम भविष्य में आध्यात्मिक जीवन की गुणवत्ता की वृद्धि-रोशनी पर भरोसा करते हैं ।

उपचार के एक पूर्ण, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, मुआवजा या छूट आमतौर पर शायद ही प्रतिवर्ती है - इस अर्थ में कि पिछले कठिन दिनों में अब पूरी तरह से वापसी नहीं हुई है, अब रोगी के लिए अपने विकारों का विरोध करना आसान हो गया है। हालांकि, अगर वह रचनात्मक गतिविधियों को बंद कर देता है और अपने रचनात्मक रूप (शैली) को खो देता है, तो अक्सर गिरावट आती है।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ-साथ मानवतावादी मनोविज्ञान-मनोचिकित्सा में, एक व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से बढ़ता है, खुद को समृद्ध करता है, आत्म-साक्षात्कार करता है, जीवन का अर्थ प्राप्त करता है, लेकिन, व्यक्तित्व के प्रकार (चरित्र) और नैदानिक ​​​​तस्वीर के विपरीत मास्लो, रोजर्स, फ्रॉम, फ्रैंकल के दृष्टिकोण, जो आत्मा की मौलिकता में दृढ़ विश्वास रखते हैं, आध्यात्मिक - यहां मनोचिकित्सक आध्यात्मिक रूप से बढ़ने में मदद करता है, खुद को ऑटिस्टिक या सिन्टोनिक, या मनोचिकित्सक व्यक्ति के रूप में ढूंढने में मदद करता है। गोदाम, उनके गोदाम की एक रचनात्मक शैली की विशेषता, जीवन का अर्थ खोजने के लिए। यह मनोवैज्ञानिक खोजों के बारे में ई। क्रेट्स्चमर (क्रेट्स्चमर ई।, 1934) की सैद्धांतिक स्थिति पर आधारित है, साथ में रोगी के व्यवहार की उसकी विशिष्ट शैली, जीवन क्षेत्र - उसकी संवैधानिक नींव के अनुसार। बेशक, मुझे पता है कि संविधान के प्रति इस तरह की भौतिकवादी प्रतिबद्धता, नैदानिक ​​​​तस्वीर मानवतावादी, अस्तित्ववादी, मनोविश्लेषणात्मक, धार्मिक और अन्य आध्यात्मिक-आदर्शवादी दृष्टिकोणों की तुलना में मनोवैज्ञानिक-ऑटिस्टिक समझ में अधिक सांसारिक, कम आध्यात्मिक दिखती है, लेकिन यह नैदानिकता, यह मानव आत्मा के लिए प्राकृतिक-विज्ञान दृष्टिकोण मेरी मनोचिकित्सा पद्धति का सार है, जो रूसियों की गंभीरता से मदद करता है और घरेलू नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सक परंपरा को जारी रखता है (जैसा कि मुझे विश्वास है)। विधि की नैदानिक ​​प्रकृति इसे एक सूक्ष्म, जटिल क्लिनिक से भर देती है, विशेष रूप से व्यक्तिगत मिट्टी का अध्ययन, जिसके बिना यह विधि असंभव है। रोगी, नैदानिक ​​​​ज्ञान के तत्वों को प्राप्त करते हुए, एक निश्चित सीमा तक, चिकित्सक-मनोचिकित्सक बन जाते हैं।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा, आध्यात्मिक और भौतिक रूप से शाश्वत आत्मा से नहीं, बल्कि शाश्वत प्रकृति (संविधान की विशेषताएं, नैदानिक ​​​​तस्वीर) से शुरू होकर रोगी को आध्यात्मिक रूप से खुद को अद्वितीय (सिंथोनिक, ऑटिस्टिक, आदि) महसूस करने की अनुमति देता है। संस्कृति, जीवन में (प्रसिद्ध कलाकारों, लेखकों, दार्शनिकों के साथ अपने आध्यात्मिक सामंजस्य के माध्यम से)। इस प्रकार, अपने तरीके से व्यक्ति की स्वतंत्रता, नैतिक, मानवीय हर चीज की अमूल्यता पर जोर देते हुए, यह रोगी को नेतृत्व कर सकता है मेरेदार्शनिक-आदर्शवादी, धार्मिक व्यक्तिगत तरीका।

कुछ व्यावहारिक उदाहरण-सुझाव

1. रोगी को एक समूह में एक स्मृति कहानी को जोर से पढ़ने के लिए कहें, उदाहरण के लिए, गाँव में बचपन के बारे में। साथ ही, वह उन जड़ी-बूटियों और फूलों से बनी स्लाइड्स को भी दिखाएं, जो बचपन में उस गांव में उगती थीं। उसे दिखाने दो, भले ही अयोग्य, लेकिन ईमानदार चित्र, स्मृति से ग्रामीण परिदृश्य की यादें, उस घर का एक चित्र जिसमें वह रहता था। यहाँ वह उन पक्षियों के टेप को चालू करता है जो उसने वहाँ गाते हुए सुना था, कौआ, भेड़ों की धड़कन, इत्यादि। रोगी, मनोचिकित्सक के साथ, इस सब से प्रभावित होने की कोशिश करते हैं, लेकिन साहित्यिक या कलात्मक और फोटोग्राफिक कौशल का मूल्यांकन करने के लिए नहीं (यह एक साहित्यिक सर्कल नहीं है, एक कला स्टूडियो नहीं है!), लेकिन कृपया इसे महसूस करने के लिए एक दोस्त की रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति उसकी आध्यात्मिक, चरित्रगत विशेषता, अपनी विशेषता से तुलना करें, जवाब में बताएं और दिखाएं उसकेइस विषय पर और एक दूसरे को रचनात्मक (और इसलिए उपचार) आत्म-अभिव्यक्ति के संभावित तरीकों का सुझाव प्रत्येक के लिए अजीब है।

2. तुलना में स्क्रीन पर - स्लाइड: प्राचीन ग्रीक कोरे और प्राचीन मिस्र के नेफ़र्टिटी। मरीज प्राचीन यूनानी कलाकार की दुनिया की समानार्थी दृष्टि और प्राचीन मिस्र की ऑटिस्टिक दृष्टि के लिए दुनिया की अपनी दृष्टि को "कोशिश" करने का प्रयास करते हैं। कलाकार के साथ अधिक सामंजस्य कहाँ है? नहीं-तुम्हें क्या ज्यादा अच्छा लगता है, लेकिन-कहां ज्यादा है मुझमें, मेरा किरदार, मेरा नजरिया? देखिए, समूह के साथियों के काम में कविता, गद्य, संगीत, छायांकन में, सभी समय के प्रसिद्ध कलाकारों के चित्रों में ये दो विश्वदृष्टि कैसे जारी रहती है, इसके बारे में बात करें। इनमें से प्रत्येक दृष्टिकोण की ताकत और कमजोरी क्या है? किस मामले में विभिन्न सिन्थोनिक और ऑटिस्टिक लोग आमतौर पर जीवन में खुद को खुशी से पाते हैं? इस सब में मनोरोगी लोग उनसे कैसे भिन्न हैं? आदि।

3. यदि पहली बार में एक "नवागंतुक" के लिए खुद को रचनात्मक रूप से व्यक्त करना मुश्किल है, तो आप उसे समूह में कई पोस्टकार्ड लाने के लिए कह सकते हैं जो कलाकारों द्वारा चित्रों को चित्रित करते हैं जो उनके साथ व्यंजन हैं या उनके पसंदीदा जानवरों, पौधों की छवियों के साथ हैं। या हम आपसे समूह में अपने पसंदीदा कवि की एक कविता को जोर से पढ़ने के लिए कहते हैं, संगीत का एक टुकड़ा चालू करें जो आपको पसंद हो (अर्थात, जैसे कि उसके बारे में, जैसे कि उसने खुद लिखा हो, यदि वह कर सकता है)।

4. मनोचिकित्सक समूह में अपनी रचनात्मकता के साथ भाग लेता है, रोगियों को अपने व्यक्तित्व (चरित्र) को प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, वह एक स्लाइड पर दिखाता है कि कैसे वह स्वयं अनजाने में दार्शनिक रूप से एक कैमरे के साथ बादलों के साथ "चिपकता है", अपने अनुभव को प्रतीकात्मक और आत्मकेंद्रित रूप से व्यक्त करता है। या, यदि वह पर्यायवाची है, तो वह प्रकृति की अपनी स्लाइड के साथ दिखाता है कि कैसे वह स्वाभाविक रूप से अपने पूरे अस्तित्व के साथ आसपास की वास्तविकता में घुल जाता है, खुद को जीवन की पूर्णता का विरोध किए बिना। या, प्रकृति के साथ रचनात्मक संचार के बारे में बात करते हुए, मनोचिकित्सक दिखाता है कि वह खुद को कैसा महसूस करता है और अपनी ख़ासियत को समझता है, इसके साथ एक फूल व्यंजन ("मेरा फूल") के साथ संवाद करता है। एक फूल के साथ यह संचार वास्तव में कैसे होता है (इसकी तस्वीर लेना, इसे चित्रित करना, एक नोटबुक में इसका वर्णन करना) मनोचिकित्सक को अपनी ख़ासियत पर जोर देता है।

5. आपको इन असुरक्षित रोगियों को एक भयावह "विश्वकोश" जानकारी के साथ "लोड" नहीं करना चाहिए। न्यूनतम जानकारी, अधिकतम रचनात्मकता।

6. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में, रोगियों को उनकी रक्षात्मकता का सम्मान करना सीखने में मदद करनी चाहिए। यह न केवल एक कमजोरी (अत्यधिक चिंता, अव्यवहारिकता, अनाड़ीपन, आदि) है, बल्कि एक अद्भुत ताकत भी है, जो मुख्य रूप से चिंतित और नैतिक प्रतिबिंबों और अनुभवों में प्रकट होती है जो हमारे युग में महत्वपूर्ण हैं। यह "कमजोरी की शक्ति", जो, वैसे, ड्यूरर की उदासी से भरी हुई है, संदेह से निराश है, जीवन में उपयोगी रूप से उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण है। रोगी को यथासंभव सामाजिक रूप से उपयोगी बनने में मदद करनी चाहिए - खुद को तोड़े बिना, कृत्रिम प्रशिक्षण द्वारा खुद को अपने "साहसी", "दिलचस्प" विपरीत (जो कि कई रक्षात्मक पीड़ित पहले प्रयास करते हैं) में बदलने की कोशिश किए बिना।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूह में, सामान्य, सौहार्दपूर्ण प्रयासों के साथ, हम आधुनिक हेमलेट को दिखाते हैं कि उसकी रोजमर्रा की अव्यवहारिकता के पीछे, अनिर्णय एक अमूल्य नैतिक ईमानदारी है, वास्तविकता को दार्शनिक और मजाकिया ढंग से समझने और कई लोगों को बताने की क्षमता है। अपने बारे में और जीवन की चमत्कारिक द्वंद्वात्मकता के बारे में - जैसे वे स्वयं इसे नहीं देख सकते थे, वैसे ही इसे समझ लें। यह महसूस करने के बाद कि बहादुरी से आक्रामक, व्यावहारिक कर्म उसकी नियति नहीं हैं, कि, शायद, डार्विन, टॉल्स्टॉय, चेखव भी उपयुक्त वातावरण में रक्षात्मक अनुभवों से पीड़ित होंगे, रक्षात्मक रोगी को इस डार्विनियन, टॉल्स्टॉयियन, चेखवियन चीज़ का सम्मान करना सीखें। अपने वास्तविक मूल्य की पुष्टि करते हुए, वह जल्द ही आवश्यक व्यावहारिक कार्य को और अधिक दृढ़ता से करना सीख जाएगा। लेकिन केवल आवश्यक व्यावहारिक।

मैं समूहों में बताता हूं कि कितने समय पहले मेरे स्कूल के दोस्त वी।, गणित में प्रतिभाशाली, लेकिन डरपोक, अनुपस्थित-दिमाग वाले, शारीरिक रूप से नाजुक, अजीब, सचमुच शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में जटिल अभ्यासों के साथ खुद को प्रताड़ित करते थे, अपनी "कमजोरी" को फाड़ने के लिए, अव्यवहारिकता। पहले से ही एक छात्र, उसने चढ़ाई करके खुद को "तोड़ना" जारी रखा और जल्द ही रसातल में मर गया। जाहिर है, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी के लिए धन्यवाद, वी। महसूस कर सकते हैं और महसूस कर सकते हैं कि उनकी शारीरिक नाजुकता, अजीबता को मानसिक और शारीरिक संविधान के एक अभिन्न अंग के रूप में भी सम्मानित किया जा सकता है, जिसके बिना उनका गणितीय उपहार मौजूद नहीं होगा। यही नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा को अलग करता है, जो मनोवैज्ञानिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा से प्रत्येक मामले को अलग करता है, जिसे हेमलेट को एक आत्मविश्वासी, तर्कहीन बहादुर आदमी (भले ही कृत्रिम हो) में बदलने के लिए समूह की राय की आवश्यकता हो सकती है, जो उसे जोर से चिल्लाने के लिए मजबूर करता है: " मैं! मैं!! मैं!!!"।

मानसिक अवसाद के कई मामलों में क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी को contraindicated है। यहां, नीरस निराशा का अनुभव, लोगों से अलगाव और भी गहरा हो सकता है - प्रेरित रचनात्मकता के उज्ज्वल वातावरण में।

निष्कर्ष

इस प्रकार, नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा की एक विधि के रूप में क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी केवल आनंदमय, रचनात्मक अनुभवों वाला उपचार नहीं है। यह विशेष आध्यात्मिक रचनात्मक गतिविधियों की मदद से रक्षात्मक रोगी को आध्यात्मिक, सामाजिक रूप से उपयोगी मौलिकता की सचेत भावना महसूस करने में मदद करने का एक प्रयास है। विशेष रूप से, जीवन में, यह व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में कि एक प्राचीन शहर में भ्रमण पर एक व्यक्ति अब केवल सफेद भूरे रंग की दीवारें, चर्चों के बल्ब नहीं देखता है, लेकिन महसूस करता है, उनमें और खुद की विशेषताओं को महसूस करता है पूर्वजों - "मॉस्को बारोक" की भावना में गंभीर कोमलता, समानार्थी, हंसमुख व्यापक, वन्य जीवन (प्याज) के लिए शर्मीली निकटता। मंदिर के पास की हरियाली में अब वह बकरी-दाढ़ी, जंगल के गेरियम, यारो को अलग करता है, और प्रेरणा से जानता है उसकेएक विशिष्ट फूल के प्रति दृष्टिकोण, एक विशिष्ट वास्तुशिल्प छवि के लिए ("यह कितना करीब है, यह सब मुझ पर कितना जोर देता है, जीवन में मेरा अपना रास्ता")। यह रोज़मर्रा की रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति कुछ हद तक "होने" ("कब्जे" के विपरीत) की याद दिलाती है, जो कि फ्रॉम इसके बारे में सोचता है। Fromm के विपरीत, मैं आध्यात्मिक और भौतिक रूप से रचनात्मक होने के सार को समझता हूं: एक व्यक्ति अपने "I" से पूर्ण (संक्षेप में, दिव्य) स्वतंत्रता के लिए "चुनता" नहीं है, लेकिन स्वतंत्र-नैतिक, सामाजिक रूप से सक्रिय अपने स्वयं के "मैं" रहता है। ”, ठोस-यथार्थवादी रूप से इसका अध्ययन कर रहे हैं।

1. 1. 2. रचनात्मक आत्म अभिव्यक्ति द्वारा थेरेपी (रोकथाम)

इन सिफारिशों में, शीर्षक में इंगित मनोचिकित्सा (साइकोप्रोफिलैक्टिक) विधि के लेखक ने उन परिस्थितियों के संबंध में मामले के व्यावहारिक सार का संक्षेप में वर्णन किया है जिसमें एक डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक रोगियों और स्वस्थ लोगों के साथ काम करते हैं।

वर्तमान पद्धति विभिन्न कमी वाले गैर-तीव्र मानसिक विकारों वाले रोगियों के उपचार में और स्वस्थ लोगों में तंत्रिका विकृति के प्रोफिलैक्सिस के रूप में विशेष रूप से प्रभावी है, जो सामान्य सीमा के भीतर एक कमी प्रकृति के मूड विकारों का अनुभव करते हैं। शब्द "रक्षात्मकता" इस तरह की अवधारणाओं के करीब है, जैसे कि अस्वाभाविकता, मनोदैहिकता, अस्वाभाविकता, मनोदैहिकता, निषेध, उदासी। यह स्पष्ट है कि अवसादग्रस्तता में आमतौर पर एक निश्चित रक्षात्मकता होती है। शराब और नशीली दवाओं के रोगियों में रक्षात्मक स्किज़ोइड्स, साइक्लोइड्स, एपिलेप्टोइड्स, रक्षात्मक हिस्टेरिकल साइकोपैथ्स में, साइकैस्टेनिक और एस्थेनिक साइकोपैथ्स में, कम प्रगतिशील न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले कई रोगियों में रक्षात्मकता (किसी की हीनता का अनुभव) एक प्रमुख विकार के रूप में पाया जाता है। एक रक्षात्मक (निरोधात्मक) गोदाम के नशेड़ी। स्वस्थ लोगों में रक्षात्मक मनोदशा संबंधी विकार असामान्य नहीं हैं, विशेष रूप से उच्चारित व्यक्तियों में। इन सभी लोगों के लिए, एक वास्तविक स्वागत मानसिक रूप से नरम करने में मदद करता है, अधिक या कम लगातार उपचार और रचनात्मक प्रेरणा से प्रभावित होने के लिए, बिना सहारा के नैतिक आत्म-अभिव्यक्ति में कठिनाइयों को दूर करने के लिए सीखने के लिए (आध्यात्मिक तनाव को कम करने और "आत्मा को बढ़ाने" के लिए) ) साइकोट्रोपिक ड्रग्स, अल्कोहल, ड्रग्स के लिए।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी (टीटीएस)नैदानिक ​​​​तस्वीर से, इसमें छिपी प्राकृतिक मानसिक और शारीरिक आत्मरक्षा की विशेषताओं के साथ-साथ नैदानिक ​​​​सम्मोहन चिकित्सा, नैदानिक ​​​​तर्कसंगत बातचीत, मानसिक आत्म-नियमन के नैदानिक ​​​​तरीके और अन्य नैदानिक ​​रूप से अपवर्तित तरीकों से विस्तार से जाता है। एक मनोचिकित्सक-चिकित्सक का शस्त्रागार। रचनात्मकता (व्यापक अर्थ में) किसी भी सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य के प्रदर्शन के रूप में उसकी अनूठी आध्यात्मिक विशेषताओं के अनुसार समझा जाता है। इसलिए (केवल "आत्म-अभिव्यक्ति" के विपरीत) रचनात्मकता प्रतिक्रियावादी, अनैतिक नहीं हो सकती है, यह हमेशा एक रचना है जो लेखक के व्यक्तित्व को वहन करती है। एक-दूसरे से अपनी असमानता से, अपनी नैतिक विशेषताओं से, लोग सामूहिक रूप से एकजुट होते हैं, जिसमें, आदर्श रूप से, प्रत्येक आध्यात्मिक रूप से अपने तरीके से (और यंत्रवत् नहीं, मशीन-निर्मित नहीं) एक सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य को लागू करता है जो सामूहिक को एकजुट करता है। चूंकि किसी भी रचनात्मकता का मुख्य साधन एक जीवित आध्यात्मिक व्यक्तित्व है, एक बीमार और स्वस्थ व्यक्ति मानसिक विकारों का अध्ययन करता है, टीटीएस में चरित्र, रचनात्मकता में उनके व्यक्तित्व को पहचानता है, जैसा कि यह था, अधिक स्वयं और इस प्रकार प्रेरणा प्राप्त करने से मुक्त हो जाता है। दर्दनाक अनिश्चितता जो हमेशा मूड विकारों में मौजूद रहती है। , किसी भी मानसिक तनाव, अवसाद में। उपचार (रोकथाम) की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति अपने स्वयं के रचनात्मक, सामाजिक रूप से उपयोगी और साथ ही अपने पेशे में, लोगों के साथ संचार में, अपने परिवार में, अपने अवकाश पर उपचार और प्रेरणादायक पथ पाता है या परिष्कृत करता है। यह सबसे संक्षिप्त प्रस्तुति में, एक जटिल नैदानिक ​​और मनोचिकित्सा प्रभाव के रूप में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा का नैदानिक ​​और मनोचिकित्सा, वैज्ञानिक सार है।

विधि के लक्ष्यस्पष्ट रूप से, यह उन लोगों को सिखाने के बारे में नहीं है जिन्हें हम कला, विज्ञान के कार्यों को बनाने में मदद करते हैं, या उन्हें आध्यात्मिक कठिनाइयों से किसी प्रकार का "ध्यान भटकाने वाला" "शौक" देना है। लक्ष्य इस प्रकार हैं।

चिकित्सीय उद्देश्य

1. रक्षात्मक रोगियों को दर्दनाक मनोदशा विकारों से बाहर निकलने में मदद करने के लिए, उनकी हीनता, विभिन्न मनोरोगी और न्यूरोसिस जैसी अभिव्यक्तियों के उनके रोग संबंधी अनुभव को कम करने के लिए: जुनूनी, अस्वाभाविक-हाइपोकॉन्ड्रिअक, सेनेस्टोपैथो-हाइपोकॉन्ड्रिअक, प्रतिरूपण, आदि। इस प्रकार, शराब और नशीली दवाओं की लत से यहां संभव विनाशकारी "स्व-सहायता" को रोकने के लिए।

2. उसी समय, चिकित्सा की प्रक्रिया में, मुक्त करने के लिए, सामाजिक, नैतिक गतिविधि के छिपे हुए भंडार को सक्रिय करने के लिए, ऐसे विशेष उपचार के बिना इन अविश्वसनीय रोगियों में अक्सर "छिपा" होता है। रचनात्मक रूप से उनकी मदद करने के लिए, समाज के लिए अधिक उपयोगी और स्वयं के लिए स्वस्थ "फिट" करने के लिए, जीवन में ठीक से अपने स्वयं के साथ "शामिल" करें, जिसमें क्रोनिक पैथोलॉजिकल, विशेषताएं शामिल हैं।

निवारक लक्ष्य

1. रक्षात्मक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों की मदद करने के लिए, शराब और नशीली दवाओं की लत से भरे जीवन और काम में बाधा डालने वाले तनाव से छुटकारा पाएं।

2. विशेष कक्षाओं द्वारा, चरित्र संबंधी कठिनाइयों वाले एक स्वस्थ व्यक्ति को उसकी रचनात्मक, सबसे सामाजिक रूप से उपयोगी, और इसलिए प्रेरणादायक और उपचारात्मक जीवन पथ खोजने में मदद करने के लिए।

विधि उद्देश्य(रणनीतिक के रूप में, लक्ष्यों की रणनीति को साकार करना)

चिकित्सा कार्य

1. व्यक्तिगत बातचीत की प्रक्रिया में रोगियों की मदद करने के लिए, एक समूह में चिकित्सा-शैक्षिक, मनोवैज्ञानिक-टाइपोलॉजिकल प्रभाव, यदि संभव हो तो, सीखने के लिए, उनकी दर्दनाक रूप से लगातार, "कठिन" चरित्र संबंधी विशेषताओं, पुरानी रोग संबंधी विकारों का अध्ययन करने के लिए - मुख्य रूप से क्रम में पता करें कि उनके सबसे सामाजिक रूप से उपयोगी उपयोग को कैसे लागू किया जा सकता है, जो इस पुरानी विकृति की विशिष्ट जीवन शक्ति है।

2. एक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सा संपर्क की प्रक्रिया में मदद करने के लिए, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ चिकित्सा की प्रक्रिया में, अपनी विशेषताओं के अनुसार, लोगों के बीच और लोगों के लिए अपनी जगह का एहसास करने के लिए, इसके बारे में सोचा और महसूस किया देश में, मानवता में अपनी गंभीर गैर-यादृच्छिकता।

3. न केवल रोगियों को रचनात्मक होने के लिए प्रोत्साहित करें (लिखें, आकर्षित करें, फोटोग्राफ, आदि), लेकिन विनीत रूप से, एक आरामदायक रचनात्मक वातावरण में, उन्हें इस ओर ले जाएं, उन्हें "संक्रमित" करें, एक-दूसरे की रचनात्मकता में समूह के सदस्यों की रुचि जगाएं, उन्हें आत्म-अभिव्यक्ति और स्वयं (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, पैरामेडिक, नर्स) रचनात्मकता के लिए प्रेरित करना।

4. रोगियों की मदद करने के लिए, उनके व्यक्तित्व के लिए धन्यवाद, पहले से ही रचनात्मकता से मजबूत, दृढ़ता से और उत्पादक रूप से जीवन टीमों में प्रवेश करें - काम, अध्ययन, घरेलू, आदि।

निवारक कार्य

1. मनोवैज्ञानिक और चरित्र अध्ययन की प्रक्रिया में, मानसिक कठिनाइयों वाले स्वस्थ लोगों की मदद करने के लिए, चरित्रों की टाइपोलॉजी के तत्वों, उनके स्वयं के चरित्रगत कट्टरपंथियों, क्षमताओं का अध्ययन करने के लिए, सचेत रूप से व्यक्तिगत रूप से अधिक सामाजिक रूप से सक्रिय होने का प्रयास करने के लिए और इसलिए, उपचारात्मक रूप से आध्यात्मिक।

2. रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूह के काम में रक्षात्मक अनुभवों वाले स्वस्थ लोगों को "विसर्जित" करना, ताकि विशेष वर्गों के बहुरूपदर्शक में वे आध्यात्मिक रूप से समृद्ध हों, खुद को खोजें, महसूस करें और रचनात्मकता में महसूस करें, उनका व्यक्तिगत, समाज के लिए उपयोगी है विशेषताएं, लोगों और प्रकृति के बीच उनका गंभीर स्थान।

इस पद्धति का व्यावहारिक सार उपचार और रोकथाम में समान है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं। मरीजों और स्वस्थ लोगों (मानसिक कठिनाइयों के साथ) - "मनोचिकित्सक रहने वाले कमरे" (चाय, स्लाइड, संगीत) के एक मुक्त, नरम वातावरण में समूह कक्षाओं (रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति का समूह) में एक डॉक्टर, एक मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत बातचीत में , मंद प्रकाश) और गृहकार्य में वे हर संभव तरीके से सीखते हैं अपने आप को रचनात्मक रूप से व्यक्त करते हैं। कोई भी, यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से बेकार प्रतीत होता है, लेकिन स्पष्ट, व्यक्तित्व को मजबूत करना, अवकाश पर रचनात्मक गतिविधि को मजबूत करना पेशेवर रचनात्मकता को बढ़ा सकता है, क्योंकि किसी भी नैतिक आत्म-अभिव्यक्ति में एक व्यक्ति आम तौर पर एक व्यक्तित्व का अधिक हो जाता है। ऐसा व्यक्ति मूड विकारों के संबंध में अधिक सुरक्षित हो जाता है (जिसके साथ, उदाहरण के लिए, एक शराबी एक रिलैप्स से जुड़ा होता है)।

मैं मंच- आत्म-ज्ञान (किसी के चरित्र का अध्ययन, अपने स्वयं के दर्दनाक विकार) + अन्य पात्रों का ज्ञान (पात्रों के सिद्धांत के तत्वों का अध्ययन: "प्रत्येक के लिए", दूसरे के इस "अपने" का सम्मान करना सीखें, किसी भी मामले में, इस "अपने" को दूसरे के साथ कृपया व्यवहार करें, यदि यह निश्चित रूप से अनैतिक नहीं है); 1-3 महीने की अवधि (2-5 साल के लिए अस्वाभाविक आउट पेशेंट काम के मामले में) से कई दिनों तक (कम काम के साथ - एक अस्पताल, सेनेटोरियम, रेस्ट होम)।

द्वितीय चरण- रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति में खुद को और दूसरों को जानना जारी रखना (किसी की सामाजिक उपयोगिता के बारे में जागरूकता के साथ, जीवन के प्रति आशावादी दृष्टिकोण के गठन के साथ) - रचनात्मकता के साथ चिकित्सा के विशिष्ट तरीकों की मदद से; कई वर्षों से अवधि (अचानक आउट पेशेंट काम के साथ - एक औषधालय, क्लिनिक, संयम क्लब) से 2 सप्ताह (उपचार के एक छोटे से कोर्स (रोकथाम) के मामले में)।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति द्वारा चिकित्सा (रोकथाम) के रूप:

1) व्यक्तिगत बातचीत (सप्ताह में 3 बार से 2 महीने में 1 बार);

2) मेल पत्राचार (प्रति माह कई पत्रों से लेकर प्रति वर्ष कई);

3) "मनोचिकित्सक लिविंग रूम" में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूह (खुले या बंद) (प्रत्येक में 8-12 लोग) अपनी कहानियों को जोर से पढ़ने के साथ, एक-दूसरे की स्लाइड्स पर चर्चा करते हुए (इस सब में लेखक की विशिष्ट विशेषताएं कैसे प्रकट होती हैं और कैसे सामाजिक रूप से उपयोगी उन्हें लागू करना संभव है) आदि; समूह की बैठकें दिन में एक बार से महीने में दो बार (काम करने की स्थिति के अनुसार) - व्यक्तिगत बातचीत के समानांतर।

इन सबके साथ, यदि आवश्यक हो, सम्मोहन सत्र, प्रशिक्षण मनोचिकित्सा, दवाओं (मुख्य रूप से शामक, ट्रैंक्विलाइज़र) का उपयोग किया जाता है।

बेशक, कई वर्षों में उपचार का एक श्रमसाध्य कोर्स काफी लंबा है। लेकिन रक्षात्मक रूप से कम प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी का दीर्घकालिक अनुभव, रक्षात्मक मनोरोगी और एक रक्षात्मक गोदाम वाले शराब के रोगी पुष्टि करते हैं कि ज्यादातर मामलों में केवल इतने लंबे, अधूरे उपचार के साथ ही यह संभव है। उच्च तथा मध्यम चिकित्सीय प्रभावकारिता की डिग्री।

उच्चयहां चिकित्सीय प्रभावशीलता की डिग्री काफी स्थिर क्षतिपूर्ति और छूट में पाई जाती है, जिसमें मनोचिकित्सक रूप से शिक्षित रचनात्मक, प्रेरणादायक उत्थान और प्रतिरोध करने की क्षमता होती है, इसके लिए धन्यवाद, आंतरिक और बाहरी कठिनाइयों, घंटों के दौरान नरम करने, खुद को प्रबुद्ध करने की लगभग अचूक क्षमता, कुछ रचनात्मकता द्वारा गिरावट के दिन, समाज के जीवन में किसी की उपयोगी भागीदारी की स्पष्ट, जागरूक भावना के साथ जीवन के सामाजिक वक्र के उदय को ध्यान देने योग्य है और यह विश्वास है कि, मूल रूप से, ये परिवर्तन इस दीर्घकालिक चिकित्सा के कारण ठीक हैं रचनात्मक आत्म अभिव्यक्ति। खुद की तरह "पीड़ितों" की रचनात्मकता के साथ मदद करने की इच्छा भी है जिस तरह से उन्होंने खुद की मदद की।

मध्यमप्रभावशीलता की डिग्री अधिक या कम स्थिर सुधार में व्यक्त की जाती है, जिसमें रोगी जीवन के सामाजिक वक्र में ध्यान देने योग्य (आमतौर पर) वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के विकसित तरीकों से अपने विकारों को कम करने में सक्षम होता है। कभी-कभी अपनी सामाजिक उपयोगिता की उज्ज्वल भावना का अनुभव करते हुए, रोगी को विश्वास हो जाता है कि राज्य में ये सभी लाभकारी परिवर्तन उसके जीवन की एक नई, रचनात्मक शैली के कारण हैं।

मलायाप्रभावशीलता की डिग्री एक अस्थिर सुधार है, जिसके दौरान रोगी को यह आभास होता है कि रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में दर्द ठीक से दूर हो सकता है, आशा को मजबूत किया जाता है कि सब कुछ बेहतर होगा। अपनी सामाजिक उपयोगिता के कम से कम "टुकड़ों" को स्पष्ट रूप से महसूस करते हुए, रोगी रचनात्मकता के लिए तैयार हो जाता है।

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता का मुख्य रूप से चिकित्सकीय मूल्यांकन किया जाता है। यहां हमारे मनोवैज्ञानिक तरीकों की प्रभावशीलता को "मापने" के प्रयास (विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया और मनोरोगी के मामलों में) अविश्वसनीय हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक स्पष्ट और दीर्घकालिक सुधार के साथ, चिकित्सकीय, सामाजिक रूप से स्थापित, MMPI प्रोफ़ाइल अक्सर समान रहती है।

पुरानी शराब के मामलों में, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन आम तौर पर स्वीकृत विधि द्वारा किया जाता है या (अल्कोहल विरोधी क्लब में रोगियों के दीर्घकालिक आउट पेशेंट प्रबंधन के साथ) "शांत" सक्षम महीनों की कुल संख्या, वर्ष में दिन .

क्रिएटिव एक्सप्रेशन थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने में सहायता के रूप में, यह प्रश्नावली प्रदान की जाती है जिसमें रोगियों को यह रेखांकित करने के लिए कहा जाता है कि वे क्या सच मानते हैं।

1. हमारे उपचार की प्रक्रिया में, उनके लिए धन्यवाद, आपके पास विशिष्ट रचनात्मक गतिविधियां हैं, जिनके साथ आप यह कर सकते हैं:

दर्दनाक मनोदशा विकारों से विश्वसनीय रूप से बाहर निकलें

अपनी कुंठाओं को महत्वपूर्ण रूप से कम करें

अपनी हालत में थोड़ा सुधार करें।

2. आप सामान्य रूप से एक निश्चित सुधार का अनुभव करते हैं:

पिछले 3 महीनों में

पिछले छह महीनों में

पिछले वर्ष के दौरान

पिछले वर्ष (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. आप इस सुधार का श्रेय हमारी व्यक्तिगत और समूह बैठकों को देते हैं:

पूरी तरह से

में मुख्य

केवल आंशिक रूप से

4. आपका सुधार मुख्य रूप से अनुकूल जीवन परिस्थितियों के कारण है जो उपचार पर निर्भर नहीं हैं:

5. क्या आप आश्वस्त हैं कि उपचार के कारण आपकी स्थिति में आम तौर पर सुधार हुआ है, हालाँकि आपके जीवन की परिस्थितियाँ अधिक कठिन हो गई हैं:

6. इस तथ्य के कारण कि इस उपचार के दौरान आपकी स्थिति में गंभीर रूप से सुधार हुआ है, आप इस तरह से आपके जैसे अनुभव, विकारों वाले लोगों की मदद करना चाहते हैं (या पहले से ही ऐसा करने की कोशिश कर रहे हैं):

7. ठोस, आधिकारिक तथ्य बताते हैं कि, हमारे उपचार के लिए धन्यवाद, आप तेजी से सामाजिक लाभ ला रहे हैं:

8. आप अनुभव करते हैं, हमारे उपचार के लिए धन्यवाद (या - इसके बावजूद, आपकी राय में), एक रचनात्मक उछाल, आध्यात्मिक रूप से काम करने की इच्छा:

लगभग स्थायी

समय के अनुसार

कभी कभी ही

9. हमारे उपचार के लिए धन्यवाद, आपके लिए अपनी आध्यात्मिक और जीवन की कठिनाइयों का सामना करना बहुत आसान हो गया है:

10. आप सुनिश्चित हैं कि आप अपने लिए अधिक सामाजिक रूप से उपयोगी हो गए हैं, हालांकि यह आधिकारिक डेटा (स्थिति, वेतन, आदि) में व्यक्त नहीं किया गया है:

11. उपचार की प्रक्रिया में, आशा उठी और मजबूत हुई कि आप बेहतर और बेहतर होंगे:

12. उपचार के लिए धन्यवाद, एक अलग धारणा पैदा हुई कि मानसिक कठिनाइयाँ कम हो रही थीं, रचनात्मकता में कमजोर:

इस प्रश्नावली के डेटा की चिकित्सकीय रूप से व्याख्या की जानी चाहिए (विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में), उनकी तुलना रोगी की वास्तविक स्थिति, जीवन में उसकी उद्देश्य सफलता, रिश्तेदारों से जानकारी आदि से की जानी चाहिए।

रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के साथ थेरेपी, इसके साधनों के सभी बहुरूपदर्शक बहुरंगा के साथ (पात्रों का अध्ययन, कहानियाँ लिखना, कविताएँ, पेंटिंग, संचार, उदाहरण के लिए, द्विगुणित और चुभने वाले बिछुआ के साथ, पुरातनता, किताबें, आपके बचपन के खिलौने, तारों वाला आकाश) , धीमी गति से पढ़ना, उदाहरण के लिए, नेक्रासोव, सिक्के एकत्र करना, एक केंचुआ में भी सुंदरता की खोज करना, और इसी तरह की अन्य गतिविधियों की एक अंतहीन विविधता) - इसके सभी विवरणों में नैदानिक, अर्थात रहना चाहिए। लगातार क्लिनिक, व्यक्तिगत मिट्टी के अनुरूप, ताकि व्यक्तित्व के हिंसक "पुनर्निर्माण" या मनोरंजक मज़ाक में मनोवैज्ञानिक प्रयासों में न बदल जाए जो चोट भी पहुंचा सकता है। रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के समूहों में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों का मनोरोगियों के साथ इलाज किया जाता है, अक्सर एक-दूसरे के दोस्त बन जाते हैं, जो उन्हें एकजुट करने वाली रक्षात्मकता के लिए धन्यवाद। हालांकि, यह रक्षात्मकता चिकित्सकीय रूप से भिन्न है और उपचार चिकित्सकीय रूप से विभेदित रहता है (नोसोलॉजिकल संबद्धता के अनुसार), यहां तक ​​कि समूह में भी। इसलिए, यदि उपचार की प्रक्रिया में एक मनोचिकित्सक को विस्तृत वैज्ञानिक और चिकित्सा जानकारी और सभी प्रकार के कामुक पुनरुत्थान की आवश्यकता होती है, तो अस्थमा को और अधिक मनोचिकित्सकीय देखभाल दी जानी चाहिए जो उसे जीवन में पुष्टि करती है, कलात्मक भावना की आत्मा को स्वस्थ रूप से ऊपर उठाती है। रक्षात्मक साइक्लोइड को विनोदी रूप से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, डॉक्टर के अधिकार में विश्वास करने की उसकी प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए, उसे रचनात्मकता के माध्यम से नेतृत्व करने के लिए, सबसे पहले, उसकी विशिष्ट जीवित व्यावहारिक गतिविधि (पेशेवर और सामाजिक) के लिए। रक्षात्मक स्किज़ॉइड को प्रतीकात्मक-दार्शनिक कला, दर्शन, भौतिकी, गणित, आदि में जनता की भलाई के लिए अपने आत्मकेंद्रित को लागू करने में मदद करने की कोशिश करनी चाहिए, इस प्रकार उसे रहस्यवाद में संभावित दर्दनाक विसर्जन से धीरे से दूर ले जाना चाहिए। रक्षात्मक मिरगी को अच्छे के नाम पर उपयोग करने दें, उदाहरण के लिए, गुंडों के खिलाफ लड़ाई में, उसके दुस्साहसी तनाव, अधिनायकवाद, और रक्षात्मक-हिस्टेरिकल रोगी को उसकी सुंदर प्रदर्शनशीलता, एनाकास्ट - उसकी जांच का एक उपयोगी उपयोग मिलेगा। हम एक विशेष प्रकार के भावनात्मक संपर्क (बर्नो एम.ई., 1985) के बिना सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की महत्वपूर्ण मदद नहीं कर पाएंगे। हम शराब के साथ रोगियों को आध्यात्मिक रूप से पुनर्जीवित करने की कोशिश कर रहे हैं, रचनात्मकता को प्रोत्साहित करने के लिए - उनके पूर्ववर्ती व्यक्तित्व के अनुसार, शराबी मोटेपन, गिरावट की प्रक्रिया में व्यक्तित्व के अवशेष के अनुसार। उसी समय, हम लगातार उनमें टीटोटल रवैये को मजबूत करते हैं - जिसमें "कलात्मक और मनोचिकित्सा" विधियां शामिल हैं (कहानियां, कविताएं, ड्राइंग - पूर्व शराबी जीवन के कड़वे विषयों पर, शराब विरोधी सामग्री के खेल का विश्लेषण, में) जो, शायद, रोगी स्वयं भूमिका निभाते हैं, और आदि। ) व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार, हम संयमी क्लबों में "जोखिम समूहों" में रोगनिरोधी और स्वस्थ लोगों के साथ काम करते हैं।

मानसिक कठिनाइयों वाले प्रत्येक रोगी और स्वस्थ व्यक्ति अंततः, एक मनोचिकित्सक, उसके सहायकों और समूह में उसके साथियों की सहायता से, अपनी विशेषताओं को महसूस करेंगे, उदाहरण के लिए, अपनी कहानियों में, स्क्रीन पर स्लाइड इत्यादि। - अपने मजबूत, जीवन में अपना रास्ता सीखने के लिए।

क्रिएटिव सेल्फ-एक्सप्रेशन थेरेपी में डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, पैरामेडिक, नर्स के साथ व्यक्तिगत संपर्क शामिल है। इसका अर्थ है एक रोगी या स्वस्थ व्यक्ति के व्यक्तित्व में गहरी दिलचस्पी, उसके काम और रोजमर्रा के मामलों में रुचि, जैसे कि मनोदशा संबंधी विकारों, लक्षणों, ईमानदारी से सहानुभूति की क्षमता, अनुभव से संबंधित नहीं है, अर्थात। सब कुछ जो "गिनी पिग" की भावना को बाहर करता है जो अक्सर एक ऐसे व्यक्ति में उत्पन्न होता है जो खुद को चिकित्सीय या रोगनिरोधी औपचारिक वातावरण में पाता है। उसी समय, व्यवसाय की सफलता के लिए, मैत्रीपूर्ण (या, इससे भी अधिक, प्रेमी) संबंधों की पूर्ण, महत्वपूर्ण भावना में नहीं होना चाहिए, यहां (बिना किसी झूठ के!) होना चाहिए वह पतली, अदृश्य दूरी जिस पर साइकोथेरेप्यूटिक (साइकोप्रोफिलैक्टिक) कला रखी जाती है, वह। वह लाभकारी "कृत्रिमता" जो कला (मनोचिकित्सक कला सहित) को जीवन से ही अलग करती है।

क्लिनिक या स्वस्थ चरित्र संबंधी गुणों के अनुसार इस व्यक्तिगत संपर्क की अपनी विशेषताएं हैं।