बच्चों में अधिग्रहित कुपोषण के कारण। छोटे बच्चों में हाइपोट्रॉफी: मुख्य लक्षण। भ्रूण हाइपोट्रॉफी क्यों विकसित होती है?

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परिचय

जन्म से, बच्चा शरीर के वजन में काफी वृद्धि करना शुरू कर देता है, उसके सभी अंग विकसित होते हैं, जिसमें कंकाल की हड्डियां भी शामिल हैं। यदि बच्चे को ठीक से खिलाया और देखभाल नहीं की जाती है, तो कुपोषण के पहले लक्षण तुरंत विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान के रूप में दिखाई देने लगेंगे। अक्सर, आहार में प्रोटीन और कैलोरी की कमी के कारण कुपोषण विकसित होता है। शरीर के वजन में प्रारंभिक अंतराल के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से गड़बड़ी शुरू होती है, जिससे पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन होता है। एक नियम के रूप में, बच्चे भी अपने आहार में विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी से पीड़ित होते हैं।

कुपोषण के कारण

आंतरिक कारकों में पाचन में शामिल विभिन्न आंतरिक अंगों के रोग शामिल हैं, अर्थात पोषक तत्व, किसी भी कारण से, शरीर द्वारा अवशोषित नहीं किए जा सकते हैं। यहां, उदाहरण के लिए, यह कहना उचित है कि उल्लंघन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्तर पर और ऊतक और सेलुलर स्तर पर दोनों हो सकता है। इस मामले में, कोशिका में ही विभिन्न चयापचय संबंधी विकार होते हैं। सेलुलर ऊर्जा भंडार धीरे-धीरे कम हो जाता है। उनके पूर्ण ह्रास की स्थिति में, कोशिका मृत्यु की प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

कुपोषण के आंतरिक कारण

• एन्सेफैलोपैथी जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में होती है। यहां हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम के माध्यमिक व्यवधान के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य गतिविधि परेशान होती है।
• फेफड़े के ऊतकों का अविकसित होना। रक्त के अपर्याप्त ऑक्सीजन संवर्धन से शरीर में चयापचय संबंधी विकार होते हैं, और अंगों और प्रणालियों के विकास को धीमा कर देता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जन्मजात विकृति - जब कब्ज या उल्टी जैसी घटनाएं लगातार मौजूद होती हैं (हिर्शस्प्रुंग रोग, डोलिचोसिग्मा, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ स्थान के साथ)।
• बार-बार पेट के ऑपरेशन जो "लघु आंत्र" सिंड्रोम की ओर ले जाते हैं। भोजन के पाचन की प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया बाधित होती है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के वंशानुगत रोग, जिससे शरीर की सुरक्षा में कमी आती है, संक्रमण से लड़ने में असमर्थता होती है।
• कुछ अंतःस्रावी रोग। हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी है, जिसमें शरीर में वृद्धि और चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। पिट्यूटरी बौनापन अंतःस्रावी तंत्र के केंद्रीय अंग की एक बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप पर्याप्त मात्रा में वृद्धि हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है।
• मेटाबोलिक रोग जो विरासत में मिले हैं। उदाहरण के लिए, गैलेक्टोसिमिया (दूध और डेयरी उत्पादों के प्रति असहिष्णुता), फ्रुक्टोसेमिया एक ऐसी ही बीमारी है जिसमें बच्चे का शरीर सब्जियों और फलों में निहित फ्रुक्टोज को अवशोषित नहीं करता है। चयापचय संबंधी विकारों से संबंधित दुर्लभ वंशानुगत विकृति में शामिल हैं: ल्यूसीनोसिस, नीमन-पिक रोग, ताई-सैक्स और अन्य।

कुपोषण के बाहरी कारण

• सबसे पहले, बच्चे का मात्रात्मक स्तनपान मादा स्तन (फ्लैट निप्पल, उलटा निप्पल) या मादा दूध की कमी के अविकसित होने के कारण होता है। बच्चे की ओर से, इसका कारण हो सकता है: एक अविकसित निचला जबड़ा, लगातार उल्टी, जीभ के निचले किनारे पर एक छोटा सा उन्माद।
• दूसरे, उच्च गुणवत्ता वाले स्तन के दूध के साथ माँ का अपर्याप्त भोजन, या पोषक तत्वों के मिश्रण का अनुचित उपयोग, बच्चे को पूरक आहार या पूरक खाद्य पदार्थों का देर से परिचय, बच्चे के आहार में सभी आवश्यक और उपयोगी सामग्री का अपर्याप्त सेवन भी होता है। जीर्ण कुपोषण और कुपोषण का विकास।

डिग्री द्वारा कुपोषण के नैदानिक ​​लक्षण और लक्षण

कुपोषण के साथ, कई मुख्य सिंड्रोम होते हैं:
1. इनमें से पहला एक सिंड्रोम है जिसमें अंगों और ऊतकों के ट्रॉफिक कार्य में गड़बड़ी होती है। यहां हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि शरीर के अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, शरीर का वजन कम हो जाता है, चमड़े के नीचे की वसा की परत बहुत पतली हो जाती है, त्वचा सुस्त और परतदार हो जाती है।
2. एक अन्य महत्वपूर्ण सिंड्रोम एक सिंड्रोम है जिसमें पाचन कार्यों का उल्लंघन होता है। पूरा पाचन तंत्र प्रभावित होता है। पेट में कम हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन का उत्पादन होता है, और आंतों में भोजन के बोल्ट को संसाधित करने के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं होते हैं।
पाचन विकारों के सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

• मल विकार, जो खुद को कब्ज और दस्त दोनों के रूप में प्रकट कर सकता है;
• कुर्सी विकृत हो जाती है, चमकती है;
• मल की अधिक विस्तृत जांच के साथ, मुझे इसमें अपचित भोजन के अवशेष मिलते हैं।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, उपरोक्त में से एक से अधिक सिंड्रोम व्यक्त किए जा सकते हैं। कुपोषण की अभिव्यक्ति भोजन के किसी भी घटक की कमी की प्रबलता पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, प्रोटीन भुखमरी के दौरान, हेमटोपोइजिस के लक्षण और शरीर की सुरक्षा में कमी प्रबल होती है।

कुपोषण के तीन डिग्री हैं। बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने और उपचार की मात्रा की योजना बनाने की सुविधा के लिए यह अलगाव आवश्यक है। लेकिन वास्तव में, कुपोषण की डिग्री एक के बाद एक, एक ही प्रक्रिया के चरण हैं।

पहली डिग्री की हाइपोट्रॉफी

प्रारंभ में, पेट में वसा का भंडार गायब हो जाता है, फिर अन्य स्थानों पर। चमड़े के नीचे की वसा परत की कमी की डिग्री का आकलन विभिन्न तरीकों से किया जाता है। सबसे व्यावहारिक, और एक ही समय में सूचनात्मक विधि, चुलित्सकाया सूचकांक है। यह विधि दो अलग-अलग स्थानों में कंधे की परिधि को मापने पर आधारित है, फिर कूल्हों और निचले पैरों और बच्चे की ऊंचाई को परिणामी राशि से घटाया जाता है। एक वर्ष तक के बच्चे के लिए आदर्श 20-25 सेमी है। एक अन्य विधि चार अलग-अलग स्थानों में त्वचा की तह को मापना है: पेट पर नाभि के बाईं ओर, कंधे पर, के क्षेत्र में। कंधे ब्लेड, और अंत में, जांघ पर बाहर से। बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास के साथ, त्वचा की तह लगभग 2-2.5 सेमी होती है। कुपोषण की पहली डिग्री में, चुलित्सकाया सूचकांक 10-15 सेंटीमीटर है, और त्वचा की तह थोड़ी कम हो जाती है।

पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफी के लक्षण:

• वसा सिलवटें पिलपिला हो जाती हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, त्वचा की लोच और दृढ़ता खो जाती है।
• बच्चे की वृद्धि शुरू में उम्र के मानदंडों से मेल खाती है।
• शरीर का वजन मूल के लगभग 11% से 20% तक कम हो जाता है।
• सामान्य स्वास्थ्य सामान्य है। तेजी से थकान होती है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कोई विकार नहीं हैं। नींद में खलल, रुक-रुक कर।
• बच्चा थोड़ा चिड़चिड़ा है, उसने जो खाना खाया है उसे थूक सकता है।

दूसरी डिग्री की हाइपोट्रॉफी

दूसरी डिग्री के कुपोषण के लक्षण:

• चमड़े के नीचे की वसा की परत पैरों, बाहों पर बहुत पतली होती है, और पेट या छाती पर अनुपस्थित हो सकती है।
• चुलित्सकाया सूचकांक कम हो जाता है, और एक से दस सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।
• त्वचा पीली, सूखी है।
• त्वचा परतदार है, आसानी से सिलवटों में बदल जाती है।
• बाल और नाखून भंगुर हो जाते हैं।
• अंगों पर मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है, शरीर का वजन लगभग बीस से तीस प्रतिशत कम हो जाता है, और स्टंटिंग भी नोट किया जाता है।
• थर्मोरेग्यूलेशन परेशान है, ऐसे बच्चे जल्दी से जम जाते हैं, या जल्दी से गर्म हो जाते हैं।
• पुराने संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया) के तेज होने का एक उच्च जोखिम है।
• लिए गए भोजन के प्रतिरोध का उल्लंघन। विली और आंतों के श्लेष्म के ट्रॉफिक विकारों के संबंध में, पाचन परेशान होता है, विशेष रूप से पोषक तत्वों का अवशोषण। डिस्बैक्टीरियोसिस प्रकट होता है, अर्थात रोगजनक जीवाणु वनस्पतियां प्रबल होती हैं। बच्चे दिखाई देते हैं: पेट में गैस बनना, सूजन और बेचैनी। बार-बार कब्ज या दस्त, अक्सर एक के बाद एक बारी-बारी से।
• मांसपेशियों की टोन में कमी। मांसपेशियों की टोन काफी कम होने के कारण, पेट बाहर की ओर निकलता है, और मेंढक के पेट का आभास बनता है।
• शरीर में विटामिन डी और कैल्शियम की कमी से मांसपेशियों की कमजोरी का अतिरिक्त विकास होता है, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों का विकास (हड्डियों से कैल्शियम का बाहर निकलना)। इसी समय, खोपड़ी की हड्डियां नरम हो जाती हैं, बड़े और छोटे फॉन्टानेल काफी लंबे समय तक खुले रहते हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, कुपोषण की पहली डिग्री के समान कई रोग संबंधी विकार भी सामने आते हैं। बच्चे बेचैन हैं, सो नहीं सकते, अक्सर काम करते हैं। फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अति-उत्तेजना के लक्षण लक्षणों को धीरे-धीरे बाहरी दुनिया के प्रति सुस्ती और उदासीनता से बदल दिया जाता है।

तीसरी डिग्री की हाइपोट्रॉफी

तीसरी डिग्री के हाइपोट्रॉफी के लक्षण और लक्षण:

• उपस्थिति से, आप तुरंत यह निर्धारित कर सकते हैं कि पोषण की पुरानी कमी है। चमड़े के नीचे की वसा की परत चेहरे सहित लगभग सभी जगहों पर अनुपस्थित होती है। त्वचा सूखी, पीली और इतनी पतली होती है कि बच्चा ममी जैसा दिखता है।
• जब आप अपनी उंगलियों से त्वचा की तह बनाने की कोशिश करते हैं, तो व्यावहारिक रूप से स्वस्थ त्वचा का कोई प्रतिरोध नहीं होता है। त्वचा की लोच इतनी कम हो जाती है कि अंगुलियों को छोड़ने के बाद फोल्ड ज्यादा देर तक सीधा नहीं होता है। पूरे शरीर पर गहरी झुर्रियां बन जाती हैं।
• मांसपेशियों का द्रव्यमान और शरीर का वजन समग्र रूप से इतना छोटा होता है कि चुलित्सकाया के अनुसार मोटापा सूचकांक निर्धारित नहीं होता है, या नकारात्मक होता है। कुल वजन घटाना सामान्य मूल्यों का 30% या अधिक है।
• चेहरे पर, गालों का पीछे हटना दिखाई देता है, चीकबोन्स आगे की ओर निकलते हैं, ठुड्डी का तेज होना स्पष्ट होता है।
• महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों और विटामिन की कमी की अभिव्यक्ति स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है।
• लोहे की कमी मुंह के कोनों (ठेला) में दरारें, साथ ही एनीमिया की उपस्थिति को प्रभावित करती है।
• विटामिन ए और सी की कमी श्लेष्म झिल्ली पर उपस्थिति के रूप में प्रकट होती है: मसूड़ों से रक्तस्राव और शोष (मृत्यु, आकार में कमी), छोटे सफेद चकत्ते के रूप में स्टामाटाइटिस।
• पेट का समर्थन करने वाली मांसपेशियों की कमजोरी के कारण पेट बहुत अधिक फैला हुआ है।
• मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र के काम नहीं करने के कारण शरीर का तापमान अक्सर ऊपर और नीचे कूद जाता है।
• प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है। आप सुस्त पुराने संक्रमण के लक्षणों का पता लगा सकते हैं। मध्य कान की सूजन - ओटिटिस, गुर्दे की सूजन - पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया - निमोनिया।
• बच्चे की वृद्धि औसत से पीछे है।

कुपोषण के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

हाइपोट्रॉफिक अभिव्यक्तियों के विकास की अवधि के आधार पर, हाइपोट्रॉफी के पाठ्यक्रम के चार प्रकार हैं:

• अंतर्गर्भाशयी कुपोषण;
• हाइपोस्टेटुरा;
• आहार संबंधी पागलपन।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के विकास के लिए कई विकल्प हैं:
1. हाइपोट्रॉफिक- जब सभी अंगों और प्रणालियों के पोषण में गड़बड़ी होती है, तो भ्रूण बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है।
2. हाइपोप्लास्टिक- विकास के इस प्रकार का अर्थ है कि भ्रूण के जीव के अपर्याप्त सामान्य विकास के साथ-साथ सभी अंगों की परिपक्वता और विकास में कुछ अंतराल भी है। यहां हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि जन्म के समय अंग और ऊतक पर्याप्त रूप से नहीं बनते हैं, और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं करते हैं।
3. डिसप्लास्टिककुपोषण के पाठ्यक्रम का प्रकार व्यक्तिगत अंगों के असमान विकास की विशेषता है। कुछ, जैसे हृदय, यकृत, गर्भकालीन आयु के अनुरूप सामान्य रूप से विकसित होते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, अपने विकास में पिछड़ जाते हैं, या विषम रूप से विकसित होते हैं।

हाइपोस्टेटुरा

सच्चे कुपोषण से एकमात्र अंतर यह है कि त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की परत में मजबूत परिवर्तन नहीं होते हैं।

हाइपोस्टैटुरा, कुपोषण के पाठ्यक्रम के प्रकारों में से एक के रूप में, कुछ आंतरिक अंगों के पुराने रोगों में दूसरा होता है। हाइपोस्टैचर का विकास आमतौर पर बच्चे के विकास और विकास की संक्रमणकालीन अवधि से जुड़ा होता है। इनमें से एक अवधि बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में आती है। साथ ही, वे धीरे-धीरे खाद्य उत्पादों, दूध के फार्मूले को मां के दूध में जोड़ना शुरू कर देते हैं - दूसरे शब्दों में, बच्चे को पूरक करने के लिए। जीवन के दूसरे वर्ष में इस विकृति की उपस्थिति मुख्य रूप से जन्मजात पुरानी बीमारियों से जुड़ी होती है। यहाँ सबसे आम हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की जन्मजात विकृतियां। रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का अपर्याप्त प्रवाह होता है।
• अंतःस्रावी विकारों के साथ संयोजन में एन्सेफैलोपैथी का शरीर में चयापचय पर अत्यधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, विकास और विकास में देरी होती है।
• ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान फेफड़े के ऊतकों का एक अशांत विकास है। इस मामले में, सांस लेने और रक्त में ऑक्सीजन की डिलीवरी से जुड़ी गंभीर जटिलताएं होती हैं।

क्वाशियोरकोर

इसके अलावा, ऐसे विशिष्ट विकार हैं जिनमें शरीर कम प्राप्त करता है, संश्लेषित नहीं करता है या प्रोटीन खाद्य पदार्थों को बिल्कुल भी अवशोषित नहीं करता है।

क्वाशीओरकोर के विकास में योगदान देने वाले विकारों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक अपच, लगातार अस्थिर मल द्वारा प्रकट - दूसरे शब्दों में, बच्चे को पुराने दस्त होते हैं।
• लीवर के रोगों में इसका प्रोटीन बनाने का कार्य बाधित हो जाता है।
• गुर्दे की बीमारी, मूत्र के साथ प्रोटीन की बढ़ती हानि के साथ।
• जलन, अत्यधिक खून की कमी, संक्रामक रोग।

लगातार लक्षणों के अलावा, क्वाशीओरकोर वाले बच्चों में बीमारी के अन्य लक्षण भी होते हैं जो अलग-अलग आवृत्ति के साथ होते हैं।

सामान्य लक्षण हैं:
1. रंग बदलना, पतला होना नरम होना और अंत में, सिर पर बालों का झड़ना। बाल हल्के हो जाते हैं, और बाद में रोग के प्रकट होने पर, या बड़े बच्चों में, फीके पड़ गए या भूरे बाल भी पाए जाते हैं।
2. जिल्द की सूजन त्वचा की सतही परतों की सूजन है। त्वचा पर लाली, खुजली, दरारें दिखाई देने लगती हैं। इसके बाद, प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा छूट जाती है, और इस जगह पर हल्के धब्बों के रूप में निशान रह जाते हैं।

दुर्लभ लक्षणों में शामिल हैं:
1. जिल्द की सूजन - गोल आकार के लाल-भूरे रंग के धब्बे।
2. हेपेटोमेगाली यकृत की असामान्य वृद्धि है। यकृत ऊतक को वसा और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जिगर पूरे जीव के सामान्य कार्य के लिए आवश्यक एंजाइम और अन्य सक्रिय पदार्थ बनाने में सक्षम नहीं है।
3. गुर्दे की शिथिलता। छानने की क्षमता कम हो जाती है। रक्त में हानिकारक चयापचय उत्पाद जमा होते हैं।
4. मल विकार स्थायी होते हैं। बच्चे को लगातार दस्त हो रहे हैं। मल चमकदार होते हैं और अप्रिय गंध आती है।

प्रस्तुत सामग्री को सारांशित करते हुए, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि क्वाशीओरकोर एक ऐसी बीमारी है जो समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में अत्यंत दुर्लभ है। इस भौगोलिक अक्षांश में स्थित देशों में एक विकसित सामाजिक स्थिति और जीवन स्तर है, इसलिए कुपोषण और प्रोटीन और कैलोरी के आहार में कमी की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

आहार संबंधी पागलपन

कारण स्थापित करने और सटीक निदान करने के लिए, पता करें:

• बीमारी की शुरुआत के इतिहास से, वे सीखते हैं कि कुपोषण के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले ही बच्चे के शरीर का वजन कितना था।
• सामाजिक-आर्थिक स्थिति जिसमें बच्चे का परिवार स्थित है।
• हो सके तो दैनिक आहार का पता लगाएं।
• चाहे उल्टी हो या पुरानी दस्त, और यह कितनी बार होता है।
• क्या यह बच्चा कोई दवा ले रहा है? उदाहरण के लिए, एनोरेक्सजेनिक, जो भूख को दबाता है, या मूत्रवर्धक, जो प्रोटीन सहित शरीर से कई उपयोगी पोषक तत्वों को हटा देता है।
• क्या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कोई विकार हैं: तनावपूर्ण स्थिति, शराब या नशीली दवाओं की लत।
• किशोरावस्था में, विशेष रूप से लड़कियों में, 12 साल की उम्र से, वे मासिक धर्म चक्र की नियमितता, आवृत्ति और अवधि की उपस्थिति का पता लगाती हैं और उसका मूल्यांकन करती हैं।

आहार संबंधी पागलपन के साथ प्रकट होने वाले सभी लक्षणों में से स्थायी और दुर्लभ लक्षण प्रतिष्ठित हैं।

स्थायी लक्षणों में शामिल हैं:

• वजन घटाना सामान्य, आयु-उपयुक्त 60% तक पहुंच जाता है;
• चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई में कमी;
• मांसपेशी फाइबर के द्रव्यमान में कमी;
• रोगी के अंग बहुत पतले हो जाते हैं;
• चेहरे पर कई झुर्रियां दिखाई देती हैं, त्वचा चेहरे की सभी हड्डियों पर फिट बैठती है और ऐसा लगता है जैसे यह किसी बूढ़े का चेहरा है।

• अतिसार जीर्ण है। एक अप्रिय गंध के साथ कुर्सी तरल है, चमकती है।
• बालों का पतला और हल्का होना, जो अंततः झड़ने लगते हैं।
• जीर्ण संक्रमणों का बढ़ना कुपोषण से कमजोर जीव का एक बहुत ही लगातार साथी है।
• थ्रश एक कवक रोग है जो मुंह, योनि और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। वे इन जगहों पर सफेदी, खुजली और बेचैनी से प्रकट होते हैं।
• कुछ विटामिन और खनिजों की कमी के आधार पर मल्टीविटामिन की कमी के लक्षण।

• आंखों में परिवर्तन पलकों की सूजन, कॉर्निया पर नए छोटे जहाजों के निर्माण से प्रकट होता है। आंखों के भीतरी कोनों (विटामिन ए की कमी) में भूरे रंग की पट्टिकाएं दिखाई देती हैं।
• मौखिक गुहा में, श्लेष्म झिल्ली और मसूड़ों में भड़काऊ परिवर्तन देखे जाते हैं। जीभ आकार में बढ़ जाती है (विटामिन बी 12 की कमी के कारण)।
• दिल बड़ा हो गया है। हृदय संबंधी आवेगों की अपर्याप्त शक्ति से नसों में रक्त का ठहराव होता है, निचले छोरों की सूजन दिखाई देती है।
• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी एक शिथिलता, उभड़ा हुआ पेट का कारण बनती है। लीवर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के निचले किनारे से आगे निकल जाता है।
• स्पष्ट तंत्रिका संबंधी विकार घबराहट, बढ़ती चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों की कमजोरी और कण्डरा सजगता में कमी में प्रकट होते हैं।

• याददाश्त बिगड़ती है, काम करने की क्षमता सहित मानसिक और संज्ञानात्मक क्षमता कम हो जाती है।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी। विटामिन ए की कमी के कारण शाम के समय दृष्टि में कमी आती है।
• स्वाद संवेदनाओं की तीक्ष्णता भी कम हो जाती है।
• विटामिन सी की कमी से केशिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है। थोड़ी सी चुटकी के बाद त्वचा पर छोटे-छोटे पंचर रक्तस्राव देखे जा सकते हैं।

आवश्यक फैटी एसिड की कमी

ज्यादातर मामलों में, कुपोषण का यह रूप उन शिशुओं में प्रकट होता है जिनके पास मां के दूध के पोषण की कमी होती है। गाय के दूध और अन्य दूध के मिश्रण में एक युवा जीव की ऊर्जा और प्लास्टिक की लागत के लिए आवश्यक मात्रा में आवश्यक फैटी एसिड नहीं होते हैं। एक या दूसरे फैटी एसिड की कमी के आधार पर, रोग के लक्षण एक दूसरे से थोड़े भिन्न होंगे।

लिनोलिक एसिड की कमी के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• सतही स्ट्रेटम कॉर्नियम के छूटने के साथ त्वचा का सूखापन।
• घाव भरना लंबे समय तक जारी रहता है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त में प्लेटलेट्स की कम संख्या (इसके थक्के के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं)। प्लेटलेट्स की कमी से छोटे जहाजों की नाजुकता बढ़ जाती है, त्वचा की आकस्मिक मामूली घरेलू चोटों के साथ, रक्तस्राव लंबा हो जाता है। मामूली मोड़ कई छोटे-बिंदु रक्तस्रावों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।
• लंबे समय तक ढीला मल (दस्त)।
• संक्रामक रोगों का आवधिक विस्तार (उदाहरण के लिए, त्वचा या फेफड़े)।

• निचले और ऊपरी छोरों की सुन्नता और पेरेस्टेसिया (झुनझुनी सनसनी);
• सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी;
• दृश्य हानि।

कुपोषण का निदान

प्रमुख बिंदु

रोग प्रक्रिया में शामिल सभी प्रमुख प्रणालियों में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षणों का पता लगाना। इसमें निम्नलिखित उल्लंघन शामिल हैं:

• मोटापा विकार - चमड़े के नीचे की वसा परत के पतले होने और ट्राफिक परिवर्तनों के रूप में प्रकट;
• पाचन विकार - भोजन प्रतिरोध में परिवर्तन शामिल हैं;
• चयापचय संबंधी विकार: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज, विटामिन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार।

दूसरा बिंदु जो डॉक्टरों के ध्यान से नहीं बचना चाहिए, वह है कुपोषण के दौरान होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का भेदभाव, अन्य समान बीमारियों के साथ, ऊंचाई में कमी, शरीर के वजन और बच्चों के समग्र शारीरिक विकास के साथ।

हाइपोस्टैटुरा वाले बच्चों के लक्षण नैनिज़्म जैसी बीमारी से बहुत मिलते-जुलते हैं। यह केंद्रीय अंतःस्रावी अंगों (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि) का एक विकृति है, जिसमें वृद्धि हार्मोन, सोमाटोट्रोपिन का उत्पादन नहीं होता है। इस बीमारी के साथ, हाइपोस्टैटुरा के विपरीत, चमड़े के नीचे की वसा परत और अन्य ट्रॉफिक विकारों के पतले होने के रूप में कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं। सभी अंग समान रूप से विकसित होते हैं, हालांकि वे आकार में कम हो जाते हैं।

बच्चे की स्थिति का आकलन और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की डिग्री का निर्धारण भी मल की प्रकृति से निर्धारित होता है। प्रारंभ में, कुपोषण के साथ, मल कम, रंगहीन, एक विशिष्ट भ्रूण गंध के साथ होता है। भविष्य में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन को संसाधित करने की कार्यात्मक क्षमता का उल्लंघन इस तथ्य को जन्म देता है कि मल भरपूर, चमकदार हो जाता है, इसमें अपचित भोजन, मांसपेशियों के तंतुओं के अवशेष होते हैं। आंतों के म्यूकोसा के रोगजनक बैक्टीरिया के संक्रमण में डिस्बैक्टीरियोसिस (दस्त, सूजन और पेट में परेशानी) शामिल है।

प्रोटीन के अपर्याप्त सेवन के कारण, शरीर आंतरिक भंडार (मांसपेशियों, वसा ऊतक से) का उपयोग करता है, जिसके चयापचय उत्पाद गुर्दे द्वारा अमोनिया के रूप में उत्सर्जित होते हैं। ऐसे रोगियों के मूत्र में अमोनिया की गंध आती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

जैव रासायनिक विश्लेषण में, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, विटामिन की कमी और ट्रेस तत्वों के संकेतों का पता लगाया जा सकता है।

वाद्य निदान के तरीके

अल्ट्रासाउंड का उपयोग तब किया जाता है जब हृदय की सीमाएं बढ़ जाती हैं, यकृत बड़ा हो जाता है, या उदर गुहा में अन्य रोग परिवर्तन होते हैं।
यदि आवश्यक हो, या संदिग्ध मामलों में, उपस्थित चिकित्सक अपने विवेक पर उपयुक्त वाद्य निदान पद्धति निर्धारित करता है।
कुपोषण का निदान और रोग परिवर्तनों की डिग्री एक आसान काम नहीं है, और डॉक्टर से बहुत धैर्य, देखभाल और अनुभव की आवश्यकता होती है।

हाइपोट्रॉफी उपचार

जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• उस कारण का निर्धारण जो कुपोषण का कारण बनता है, साथ ही इसे विनियमित करने और समाप्त करने के प्रयास के साथ।
• आहार चिकित्सा, जिसे प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और शरीर में रोग संबंधी विकारों की डिग्री पर भी निर्भर करता है।
• संक्रमण के पुराने फॉसी का पता लगाना जो कुपोषण के विकास में योगदान करते हैं, साथ ही साथ उनका सक्रिय उपचार भी करते हैं।
• रोगसूचक उपचार, जिसमें मल्टीविटामिन और एंजाइम की तैयारी का उपयोग शामिल है।
• उचित देखभाल और शैक्षिक गतिविधियों के साथ उपयुक्त आहार।
• मालिश और चिकित्सीय अभ्यास के आवधिक पाठ्यक्रम।

आहार चिकित्सा

• पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफिक के लिए 2/3।
• 1/2 दूसरी डिग्री के हाइपोट्रॉफिक के लिए।
• तीसरी डिग्री के हाइपोट्रॉफिक के लिए 1/3।

3. आहार चिकित्सा में तीसरी अवधि भोजन के सेवन में वृद्धि का चरण है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक गतिविधि की पूरी बहाली के बाद ही, रोगी भोजन का भार बढ़ा सकता है।
तीसरी अवधि में, प्रोटीन के सेवन पर प्रतिबंध के साथ, गहन भोजन जारी रखा जाता है, क्योंकि प्रोटीन उत्पादों का बढ़ा हुआ सेवन शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है।
आहार चिकित्सा के प्रत्येक चरण के दौरान, अवशिष्ट आहार फाइबर और वसा (कोप्रोग्राम) की सामग्री के लिए समय-समय पर मल की जाँच की जाती है।

अन्य, आहार निर्धारित करते समय कोई कम महत्वपूर्ण शर्तें नहीं हैं:
1. फीडिंग के बीच की अवधि को कम करना। और खुद को खिलाने की आवृत्ति दिन में कई बार बढ़ जाती है, और यह है:

• पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ - दिन में सात बार;
• दूसरी डिग्री में - दिन में आठ बार;
• तीसरी डिग्री में - दिन में दस बार।

3. पर्याप्त आवधिक पोषण नियंत्रण बनाए रखना। इस प्रयोजन के लिए, विशेष डायरी रखी जाती है, जिसमें खाए गए भोजन की मात्रा को नोट किया जाता है। मल, मूत्राधिक्य (पेशाब की संख्या और आवृत्ति) के लिए व्यवस्थित नियंत्रण एक साथ किया जाता है। यदि पोषक तत्वों के मिश्रण को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो उनकी मात्रा भी डायरी में दर्ज की जाती है।

4. अपचित आहार फाइबर और वसायुक्त समावेशन की उपस्थिति के लिए सप्ताह में कई बार मल के नमूने लिए जाते हैं।

5. हर हफ्ते, बच्चे का वजन किया जाता है, और आवश्यक मात्रा में पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट) की गणना करने के लिए अतिरिक्त गणना की जाती है।

आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता के मानदंड हैं:

• त्वचा की स्थिति और लोच का सामान्यीकरण;
• बच्चे की भूख और भावनात्मक स्थिति में सुधार;
• दैनिक वजन बढ़ना, औसतन 25-30 ग्राम।

कुपोषित रोगियों की देखभाल

• वार्डों में रहने की स्थिति यथासंभव आरामदायक होनी चाहिए, और इस प्रकार हैं: प्रकाश व्यवस्था सभी नियामक मानकों को पूरा करती है, दिन में दो बार प्रसारण किया जाता है, हवा का तापमान इष्टतम था, 24-25 डिग्री सेल्सियस के भीतर।
• ताजी हवा में रोजाना टहलना सख्त और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (कंजेस्टिव निमोनिया) की रोकथाम के रूप में काम करता है।
• समय-समय पर जिमनास्टिक व्यायाम और मालिश पाठ्यक्रम कम मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद करेंगे, और शरीर की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

एंजाइम थेरेपी

विटामिन थेरेपी

उत्तेजक चिकित्सा

लक्षणात्मक इलाज़

• एनीमिया के साथ, लोहे की तैयारी (सोर्बिफर, टोटेम) निर्धारित की जाती है। यदि किसी बच्चे का हीमोग्लोबिन मूल्य (70 ग्राम/ली से कम) बहुत कम है, तो उसे लाल रक्त कोशिका आधान निर्धारित किया जाता है।
• रिकेट्स के साथ, विटामिन डी निर्धारित है, साथ ही फिजियोथेरेपी के निवारक पाठ्यक्रम भी हैं। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करके पराबैंगनी किरणों के साथ विकिरण का उपयोग किया जाता है।

कुपोषण के विकास की रोकथाम

• बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होना चाहिए।
• बच्चे की उम्र के अनुसार ही खाना खाएं।
• पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे और स्तनपान से पहले पेश किए जाते हैं। बच्चा छोटे चम्मच से खाता है।
• एक प्रकार के आहार में परिवर्तन को एक प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
• आप जो खाना खाते हैं वह विटामिन और आवश्यक खनिजों से भरपूर होना चाहिए।

उपरोक्त सामग्री को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुपोषण के विकास का पूर्वानुमान मुख्य रूप से उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस रोग की स्थिति की घटना में भाग लेते हैं। बाहरी और आंतरिक वातावरण की स्थिति, भोजन की प्रकृति, साथ ही रोगी की उम्र - यह सब कुपोषण के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाता है। आहार की कमी के साथ, रोग का परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है।

सरलीकृत रूप में हाइपोट्रॉफी एक पुराना कुपोषण है। यह विकृति अक्सर कम उम्र में बच्चों में पाई जाती है। कुपोषण से ग्रस्त बच्चा विकास और वजन बढ़ाने में बहुत पीछे होता है।

जीवन के पहले दिन से ही बच्चों का वजन तेजी से बढ़ता है। उनमें सब कुछ बढ़ता है: कंकाल की हड्डियां, मांसपेशियों के ऊतक, आंतरिक अंग। यदि बच्चों को पर्याप्त मात्रा में भोजन नहीं मिलता है, या आहार सही ढंग से नहीं बनाया जाता है, तो यह शरीर के विकास और उसकी विभिन्न प्रणालियों और अंगों के काम को बहुत जल्दी प्रभावित करेगा।

डॉक्टरों का कहना है कि कुपोषण के विकास का मुख्य कारण भोजन में प्रोटीन की कमी और अपर्याप्त कैलोरी का सेवन है।

बच्चों में कुपोषण के मुख्य कारण

यह विकृति आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकती है। अलावा, कुपोषण प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है.

• बच्चों में प्राथमिक कुपोषण कुपोषण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
• बच्चों में माध्यमिक कुपोषण आंतरिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, जिसमें भोजन से पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित होता है या असंभव भी हो जाता है।

नवजात शिशुओं में कुपोषण का कारण बनने वाले आंतरिक कारकों में पाचन से जुड़े आंतरिक अंगों के रोग शामिल हैं। सीधे शब्दों में कहें तो इन बीमारियों के कारण पोषक तत्व पूरी तरह से अवशोषित नहीं हो पाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ये जरूरी नहीं कि पाचन तंत्र के रोग हों। ये ऊतकों और कोशिकाओं के स्तर पर परिवर्तन हो सकते हैं, जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में प्रकट होते हैं। उनकी वजह से, कोशिकाओं में ऊर्जा का भंडार समाप्त हो जाता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

पैथोलॉजी के आंतरिक कारण

छोटे बच्चों में कुपोषण के सबसे आम आंतरिक कारण हैं:

डॉक्टरों का कहना है कि बच्चों में कुपोषण का कारण बनने वाले आंतरिक कारक बाहरी कारकों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उत्तरार्द्ध को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए। बाहरी कारकों के प्रभाव में कुपोषण होने के लिए, उन्हें लंबे समय तक बच्चे के शरीर को प्रभावित करना चाहिए। इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी न केवल वजन और ऊंचाई की कमी में प्रकट हो सकती है, बल्कि अधिक गंभीर उल्लंघनों में भी हो सकती है जो निश्चित रूप से भविष्य में खुद को प्रकट करेगी।

बच्चों में कुपोषण के बाहरी कारण

इस विकृति के बाहरी कारणों में शामिल हैं:

इस विकृति के लक्षण मुख्य रूप से बच्चे के शरीर में पोषक तत्वों की कमी से निर्धारित होते हैं। दूसरे स्थान पर विभिन्न अंगों के काम में गड़बड़ी पैदा करने वाले रोगों के लक्षण हैं। डॉक्टर सभी लक्षणों को अलग-अलग सिंड्रोमों में विभाजित करते हैं, जो संकेतों के एक समूह को जोड़ते हैं जो किसी विशेष अंग या प्रणाली के बीमार होने पर होते हैं।

कुपोषण के साथ, 4 मुख्य सिंड्रोम पाए जाते हैं:

एक नियम के रूप में, कुपोषण वाले प्रत्येक छोटे रोगी में केवल एक सिंड्रोम होता है।

डॉक्टर कुपोषण के 3 डिग्री भेद करते हैं। यह अलगाव डॉक्टरों को बच्चे की स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और सही उपचार चुनने में मदद करता है। स्तर बदलते हैं। पैथोलॉजी के प्रत्येक चरण में, युवा रोगियों में अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं।

हाइपोट्रॉफी 1 डिग्री

बच्चों में, यह चमड़े के नीचे के वसा में कमी से प्रकट होता है. यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर, पोषण की कमी के साथ, चमड़े के नीचे की वसा के कारण ऊर्जा लागत की भरपाई करने की कोशिश करता है, जो कि सबसे अच्छा ऊर्जा भंडारण है। चमड़े के नीचे के ऊतकों से वसा रक्त में प्रवेश करती है, जहां इसे सामान्य जीवन के लिए आवश्यक ऊर्जा में संसाधित किया जाता है।

सबसे पहले, पेट में वसा गायब हो जाती है, और फिर शरीर के अन्य हिस्सों से। विभिन्न तरीकों का उपयोग करके वसा ऊतक की स्थिति का आकलन किया जाता है। हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने कंधों, कूल्हों और पैरों की परिधि को मापने के आधार पर, चुलित्सकाया सूचकांक को वरीयता दी है।

पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफी के लक्षण:

• मांसपेशियों की टोन और त्वचा की लोच में कमी।
• बच्चे की वृद्धि उम्र के संकेतकों से पीछे नहीं रहती है।
• शरीर का वजन आदर्श से 20% पीछे है।
• सामान्य सीमा के भीतर महसूस करना।
• बच्चा जल्दी थक जाता है।
• बच्चा ठीक से सो नहीं पाता और चिड़चिड़ा हो जाता है।

दूसरी डिग्री की हाइपोट्रॉफी

प्रारंभिक लक्षण पैथोलॉजी की पहली डिग्री के समान हैं। मुख्य अंतर पुराने लक्षणों को गहरा करने और नए लोगों की उपस्थिति में निहित है।

मुख्य विशेषताएं:

तीसरी डिग्री की हाइपोट्रॉफी

रोग के इस स्तर पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से तीव्र हो जाती हैं। सभी अंगों और प्रणालियों के काम में उल्लंघन हैं। एक छोटे से मरीज को इस स्थिति से बाहर निकालना डॉक्टरों के लिए बहुत मुश्किल होता है। प्राथमिक विकृति की गंभीरता आगे की वसूली की संभावना को निर्धारित करती है। तीसरी डिग्री का सबसे गंभीर कुपोषण नवजात शिशुओं द्वारा सहन किया जाता है।

पैथोलॉजी के लक्षण लक्षण:

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

एक बच्चे में उसके विकास के सभी चरणों में द्रव्यमान की कमी और विकास मंदता देखी जा सकती है। इसी समय, प्रत्येक चरण में, पैथोलॉजी की अपनी विशेषताएं होती हैं।

पैथोलॉजी विकसित होने की अवधि के आधार पर, डॉक्टर इसके पाठ्यक्रम के 4 प्रकारों में अंतर करते हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी प्रवाह।
2. हाइपोस्टेटुरा।
3. क्विशियोरकोर।
4. आहार संबंधी पागलपन।

अंतर्गर्भाशयी पाठ्यक्रम

पैथोलॉजी तब विकसित होती है जब बच्चा अभी भी गर्भ में होता है। अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के लिए डॉक्टर 3 विकल्पों में अंतर करते हैं:

1. अल्पपोषी। भ्रूण के सभी अंगों को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। इस वजह से बच्चा बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।
2. हाइपोप्लास्टिक। पैथोलॉजी के इस प्रकार के साथ, भ्रूण के समग्र विकास में देरी के साथ, अंगों की परिपक्वता में उल्लंघन होता है।
3. डिसप्लास्टिक। विभिन्न अंग असमान रूप से विकसित होते हैं। उनमें से कुछ गर्भावस्था की शर्तों के अनुरूप हैं, जबकि अन्य नहीं।

हाइपोस्टेटुरा

हम अपने साथियों से ऊंचाई और शरीर के वजन में एक नवजात बच्चे के एक समान अंतराल के बारे में बात कर रहे हैं।

हाइपोस्टैटुरा एक माध्यमिक विकृति है जो आंतरिक अंगों के रोगों के आधार पर विकसित होती है। यह न केवल नवजात शिशुओं में, बल्कि किशोरों में भी प्रकट हो सकता है।

सबसे अधिक बार, हाइपोस्टैटस द्वारा उकसाया जाता है:

• हृदय रोग और संचार विकार।
• अंतःस्रावी विकारों से जटिल एन्सेफैलोपैथी।
• ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया। यह विकृति अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी प्रकट होती है और फेफड़े के ऊतकों के अपर्याप्त विकास में प्रकट होती है, जिसके कारण नवजात शिशु को सांस लेने के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

क्वाशियोरकोर

कुपोषण के इस प्रकार के साथ, शरीर अपर्याप्त मात्रा में प्रोटीन भोजन प्राप्त करता है या प्रोटीन उत्पादों को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है।

kwashiorkor के विकास को बढ़ावा दिया जाता है:

• लंबे समय तक पाचन संबंधी समस्याएं, अस्थिर मल द्वारा प्रकट।
• लीवर की समस्या।
• गुर्दे के रोग।
• जलन और महत्वपूर्ण रक्त हानि।
• कुछ संक्रामक रोग।

प्रोटीन की कमी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी होती है। बच्चा सुस्त हो जाता है, पहले अवसर पर सो जाता है, खाना नहीं चाहता। रक्त में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की कमी के कारण उसे एडिमा हो सकती है। उसकी मांसपेशियों में तेजी से गिरावट आ रही है।

आहार संबंधी पागलपन

स्कूली उम्र के बच्चों में कुपोषण का यह कोर्स सबसे अधिक बार पाया जाता है। यह स्थिति प्रोटीन और कैलोरी की कमी की विशेषता है। आहार संबंधी पागलपन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

निष्कर्ष

बच्चों में हाइपोट्रॉफी एक खतरनाक बीमारी है। रिकवरी का पूर्वानुमान पैथोलॉजी के कारणों पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी इस बीमारी का पता लगाया जाएगा, इससे बच्चे के स्वास्थ्य को उतना ही कम नुकसान होगा।

बच्चों में हाइपोट्रॉफी वजन बढ़ने का एक रोग संबंधी उल्लंघन है, जो समग्र विकास (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) को प्रभावित करता है। त्वचा की मरोड़ और विकास मंदता में भी कमी आती है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, ऐसी बीमारी 2 साल से कम उम्र के बच्चों में होती है।

एटियलजि

छोटे बच्चों में हाइपोट्रॉफी विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकती है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है। सबसे आम एटियलॉजिकल कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• असंतुलित आहार;
• बच्चे को दूध पिलाना या स्तनपान कराना;
• अनुचित रूप से चयनित मिश्रण;
• वायरल या संक्रामक रोग;
• अंतःस्रावी रोग;
• वंशानुगत विकृति;
• पाचन तंत्र में विकार - पोषक तत्वों का अधूरा अवशोषण;
• भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

कम गुणवत्ता वाला शिशु आहार खाने से बच्चे में कम उम्र में हाइपोट्रॉफी भी विकसित हो सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में कुपोषण कृत्रिम और स्तनपान दोनों से विकसित हो सकता है। इसलिए मां के लिए खुद सही खाना और सामान्य तौर पर अपनी सेहत का ख्याल रखना बहुत जरूरी है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी के विकास में प्रसवकालीन एटिऑलॉजिकल कारक भी हैं:

• गर्भावस्था के दौरान कुपोषण (अंतर्गर्भाशयी कुपोषण);
• गर्भावस्था से पहले और प्रसव के दौरान मां की पुरानी बीमारियां;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
• बार-बार तनाव, तंत्रिका तनाव।

उसी उपसमूह में आप स्वयं माता के संविधान की विशेषताओं को जोड़ सकते हैं। यदि गर्भवती महिला का वजन 45 किलो से अधिक नहीं है, और ऊंचाई 150 सेमी से अधिक नहीं है, तो भ्रूण के कुपोषण के विकास का खतरा होता है।

लक्षण

भ्रूण हाइपोट्रॉफी की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक साथ कई प्रणालियों की खराबी के रूप में प्रकट होती है। सबसे पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग में लक्षण दिखाई देते हैं:

• सूजन;
• खाने से इनकार, खराब भूख;
• मतली और उल्टी;
• भारी वजन घटाने।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक होती है:

• खराब नींद;
• आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• एक बच्चे में अचानक मिजाज;
• भावनात्मक अस्थिर पृष्ठभूमि।

साथ ही, छोटे बच्चों में इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य तेजी से कम हो जाते हैं। इसलिए, एक वर्ष तक का बच्चा किसी भी संक्रमण और वायरल रोग प्रक्रियाओं की चपेट में आसानी से आ जाता है।

वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कुपोषण इस प्रकार के होते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी (प्रसवकालीन या जन्मजात रूप);
• प्रसवोत्तर (अधिग्रहित रूप);
• मिश्रित प्रकार।

विकास की डिग्री के अनुसार, बच्चों में कुपोषण निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

पहली डिग्री के भ्रूण की हाइपोट्रॉफी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है। इस मामले में, आवश्यक वजन से विचलन इस उम्र के लिए सामान्य वृद्धि के साथ भी 10-15% से अधिक नहीं है।

दूसरी डिग्री का मतलब द्रव्यमान में 30% तक विचलन और 3-5 सेमी की वृद्धि में अंतराल है।

तीसरी डिग्री के कुपोषण के साथ, वजन में महत्वपूर्ण विचलन होते हैं - 30% या अधिक से, विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल। रोग प्रक्रिया के विकास के इस स्तर पर, बच्चे में कुपोषण अन्य बीमारियों के साथ हो सकता है। सबसे आम बीमारियां हैं:

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीसरे चरण में भ्रूण का कुपोषण लगभग हमेशा रिकेट्स के विकास की ओर ले जाता है।

निदान

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की समय पर जांच की जाती है, तो विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण की हाइपोट्रॉफी का पता लगाया जाएगा। यदि ऐसी विकृति का संदेह होता है, तो गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है और स्क्रीनिंग की जाती है।

पहले से ही नवजात बच्चों या बच्चों के लिए, विकास में पैथोलॉजिकल विचलन निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य होगा।

एक बच्चे में संदिग्ध कुपोषण के निदान के उपायों में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• सिर, पेट की परिधि का मापन;
• त्वचा और वसा की मोटाई का मापन।

अन्य प्रोफाइल के चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करना भी अनिवार्य है:

• आनुवंशिकीविद्;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

बच्चे की उम्र के आधार पर, वाद्य निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• कोप्रोग्राम

केवल प्राप्त परीक्षणों के आधार पर, चिकित्सक अंततः निदान स्थापित कर सकता है और उपचार के सही तरीके को निर्धारित कर सकता है।

इलाज

रोग का उपचार रोग के प्रकार और रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। यदि हम अंतर्गर्भाशयी कुपोषण (गर्भावस्था के दौरान) के बारे में बात कर रहे हैं, तो चिकित्सा मुख्य रूप से स्वयं गर्भवती माँ के उद्देश्य से होती है। उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं:

• संतुलित आहार;
• पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए दवाएं लेना;
• पाचन में सुधार के लिए एंजाइम लेना।

ज्यादातर मामलों में, यदि गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में विकृति का पता चलता है, तो उपचार अस्पताल में होता है।

बच्चों (नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक) का उपचार भी एक अस्पताल में होता है। ताकि बच्चा मांसपेशी हाइपोट्रॉफी विकसित न करे, बिस्तर पर आराम निर्धारित है। व्यापक चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक विशेष आहार के अनुसार भोजन;
• विटामिन की तैयारी लेना;
• विशेष मालिश और व्यायाम चिकित्सा के पाठ्यक्रम;
• जैविक योजक।

इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे की देखभाल कैसे की जाएगी। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सामाजिक रूप से वंचित परिवारों में बच्चों में और गर्भावस्था के दौरान कुपोषण सबसे अधिक देखा जाता है।

खुराक

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के विकास के चरण के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा आहार निर्धारित किया जाता है:

• पहली डिग्री में - दिन में कम से कम 7 बार भोजन करना;
• दूसरी डिग्री में - दिन में 8 बार;
• तीसरे पर - दिन में 10 बार।

उत्पादों की सूची के लिए, उन्हें इस आधार पर चुना जाता है कि रोगी का पाचन तंत्र क्या पचा सकता है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान निवारक तरीके विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। भविष्य की मां के लिए पूरी तरह से और समय पर खाना बहुत जरूरी है, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए एक महिला की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

आज, नवजात शिशुओं में कुपोषण की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना है।

नवजात शिशुओं के लिए, निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• बच्चे का पोषण पूर्ण और केवल सर्वोत्तम गुणवत्ता का होना चाहिए;
• वजन बढ़ने और ऊंचाई में वृद्धि की लगातार निगरानी की जानी चाहिए;
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर बच्चे की जांच की जानी चाहिए;
• पूरक खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे छोटी खुराक से शुरू किया जाना चाहिए;
• खाद्य पदार्थों में सभी आवश्यक विटामिन और खनिज होने चाहिए।

उपरोक्त लक्षणों के साथ, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और किसी भी स्थिति में स्व-औषधि नहीं लेनी चाहिए। इस मामले में देरी से बच्चे की विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

भविष्यवाणी

पहले या दूसरे चरण में एक बच्चे में हाइपोट्रॉफी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। विकास के तीसरे चरण में रोग प्रक्रिया के लिए, सभी मामलों के 30-50% में घातक परिणाम देखा जाता है।

क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

विकसित करने के लिए, उसे एक पूर्ण की आवश्यकता है। यदि एक बढ़ते जीव को कुछ पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, तो विकास धीमा हो जाता है।

शरीर पोषक तत्वों को उन प्रणालियों को निर्देशित करता है जो महत्वपूर्ण हैं। बाकी या तो विकास करना बंद कर देते हैं या बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं। शैशवावस्था में, विकासात्मक देरी वयस्कता में विकलांगता की गारंटी है।

डिस्ट्रोफी, या, जैसा कि इसे हाइपोट्रॉफी भी कहा जाता है, वह स्थिति है जो अपर्याप्त रूप से विकसित होती है। अब हम जानेंगे कि कुपोषण क्या है, यह कैसे विकसित होता है और क्या शिशुओं में कुपोषण के नकारात्मक परिणामों से बचना संभव है।

कुपोषण क्या है और यह बच्चों में कितनी बार होता है

विकसित देशों में हाइपोट्रॉफी एक दुर्लभ घटना है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हर सौ बच्चों में से सात से आठ बच्चे कुपोषण के शिकार हैं।

विकासशील देशों में, यह आंकड़ा बहुत अधिक है - हर सौ में से बीस बच्चे कुपोषण से पीड़ित हैं। हाइपोट्रॉफी का निदान केवल दो साल से कम उम्र के बच्चों में किया जा सकता है, इस उम्र तक पहुंचने पर शरीर अलग तरह से विकसित होने लगता है।

सरल शब्दों में, कुपोषण भुखमरी का परिणाम है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन - मां या बच्चा। शिशु के लिए मां का दूध ही संपूर्ण आहार है और अगर मां खराब खाती है तो बच्चे को उससे ज्यादा नुकसान होगा।

हाइपोट्रॉफी एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में पोषक तत्वों की कमी होने पर विकसित होती है।मात्रात्मक और गुणात्मक कमी हैं। मात्रात्मक - यह तब होता है जब भोजन दुर्लभ होता है।

अनुचित रूप से चयनित कृत्रिम के मामले में गुणात्मक विकसित होता है। पर्याप्त मात्रा में माँ का दूध गुणवत्ता की कमी का कारण नहीं बन सकता।

वर्गीकरण और कारण

हाइपोट्रॉफी अंतर्गर्भाशयी और अधिग्रहित है। अंतर्गर्भाशयी कुपोषण तब विकसित होता है जब पहली और दूसरी तिमाही में बच्चे की मां को गंभीर विषाक्तता होती है। डिग्री के लिए, एक विशेष वर्गीकरण है जो एक बच्चे में कुपोषण की गंभीरता को निर्धारित करता है।

हाइपोट्रॉफी 1 (हल्का) डिग्रीबच्चों में निदान किया जा सकता है। इसी समय, विकास सामान्य रूप से होता है, बच्चे का वजन सामान्य से 10% तक नहीं बढ़ता है।

दूसरी (मध्यम) डिग्री की हाइपोट्रॉफी- हालत ज्यादा गंभीर है। इस मामले में, वजन की कमी पहले से ही 20 से 30% तक है। दूसरी डिग्री बच्चे के विकास के लिए खतरा बन जाती है, और अगर डेढ़ महीने के भीतर वजन की कमी की भरपाई नहीं की जाती है, तो प्रतिगामी प्रक्रियाएं शुरू हो जाएंगी।

तीसरी (गंभीर) डिग्रीकुपोषण को द्रव्यमान की गंभीर कमी की विशेषता है - 30% और उससे अधिक, साथ ही विकास की लगभग पूर्ण समाप्ति। कुपोषण के कारण विविध हैं - विकृतियों से लेकर बाल देखभाल की गुणवत्ता तक।

अगर मां खराब खाती है या उसकी बुरी आदतें हैं, तो यह सब उसके बच्चे को प्रभावित करेगा। यदि माँ को हृदय रोग या अंतःस्रावी विकार जैसी गंभीर पुरानी बीमारियाँ हैं, तो बच्चा कमजोर और कम वजन का होगा।

क्या तुम्हें पता था? नवजात शिशु का हाथ कितना भी छोटा क्यों न लगे, वह इतना मजबूत होता है कि वह उसके शरीर के पूरे वजन को सह सकता है। ग्रैप रिफ्लेक्स- मानव बच्चे और कई युवा मार्सुपियल्स दोनों के लिए बिना शर्त और बहुत महत्वपूर्ण सजगता में से एक।

मात्रात्मक कमी के शारीरिक कारण एक सुस्त चूसने वाला पलटा है, जिसमें बच्चा पर्याप्त दूध नहीं पी सकता है, निपल्स का अनियमित आकार और स्तन ग्रंथियों का घनत्व बढ़ जाता है।

भोजन की स्पष्ट कमी के अलावा, अधिग्रहित कुपोषण के कारणों में आंतों के विकारों के साथ संक्रामक रोग, पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल वातावरण और मातृ देखभाल की कमी है।

मातृ देखभाल से तात्पर्य निरंतर ध्यान, शारीरिक संपर्क, संचार, बार-बार चलना और सच्चे स्नेह से है। तनाव जितना मजबूत होगा, अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता उतनी ही अधिक होगी, जिससे ऊर्जा के नुकसान की भरपाई होनी चाहिए।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जन्मजात कुपोषण का तुरंत बाहरी संकेतों द्वारा निदान किया जाता है - चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की कमी, कमजोर टर्गर, गर्दन, बाजू और नितंबों पर त्वचा की बड़ी सिलवटें, जो लंबे समय तक सीधी नहीं होती हैं।

बच्चे की पसलियाँ, जोड़ जितना बाहर चिपके रहते हैं, त्वचा के नीचे कंधे के ब्लेड दिखाई देते हैं, उसमें उतनी ही अधिक डिस्ट्रोफी विकसित होती है। एक डिस्ट्रोफिक बच्चे के प्रयोगशाला निष्कर्ष आमतौर पर प्लाज्मा तरल पदार्थ में कैल्शियम और पोटेशियम की कमी, कम संख्या और प्लेटलेट्स, और निम्न रक्त शर्करा दिखाते हैं।

बच्चे के अपने माता-पिता के साथ घर पर रहने के कुछ समय बाद ही उपार्जित कुपोषण का निदान किया जा सकता है।

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, डिस्ट्रोफी के कारण न केवल माता-पिता की असावधानी हो सकती है, बल्कि शारीरिक कारक भी हो सकते हैं, इसलिए, जितनी बार बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, कुपोषण के खतरनाक चरण में शुरू होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

महत्वपूर्ण! कुपोषण की दूसरी डिग्री में, चमड़े के नीचे की वसा की परत पूरे शरीर को छोड़ देती है, लेकिन चेहरे पर बनी रहती है। जब तक यह मोटी परत बनी रहती है, बच्चे को बिना किसी परिणाम के थकावट की स्थिति से बाहर लाया जा सकता है।

कुपोषण के तीन चरण होते हैं। सबसे पहले, बच्चा चिंता के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है। वह अधिक नर्वस और शालीन हो जाता है, वजन कम करना शुरू कर देता है - पेट पर वसा की परत पतली हो जाती है।

इस स्तर पर त्वचा का संचलन अभी भी स्थिर है, इसलिए त्वचा का रंग सामान्य रहता है, लेकिन भूख में कमी किसी भी माता-पिता को सचेत कर देगी। इस मामले में, चिंता की कोई बात नहीं है, स्तनपान और अच्छी देखभाल बच्चे को जल्दी से सामान्य वजन हासिल करने में मदद करेगी।

कुपोषण का दूसरा चरण बच्चे की गतिविधि के उल्लंघन की विशेषता है। वह सुस्त हो जाता है, तंद्रा बढ़ जाती है। सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया भी संभव है।

दूसरी डिग्री के हाइपोट्रॉफी का एक और संकेत आदर्श से दो से तीन सेंटीमीटर की वृद्धि में अंतराल है। बच्चों की त्वचा पीली और छिलने लगती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और खाने के विकार पुराने हो जाते हैं।
वसा ऊतक की परत पिघलने लगती है, यह विशेष रूप से पेट और अंगों पर ध्यान देने योग्य है। थर्ड डिग्री हाइपोट्रॉफी को चेहरे और पूरे शरीर पर चमड़े के नीचे की वसा की परत के पतले होने की विशेषता है।

त्वचा का रंग पीला से धूसर हो जाता है, त्वचा पर सिलवटें सीधी नहीं होती हैं। आंखें डूब जाती हैं, चेहरे की विशेषताएं, इसके विपरीत, तेज हो जाती हैं, बच्चा उत्तेजनाओं का जवाब देना बंद कर देता है।

कुपोषण के अंतिम चरण में, बच्चे में सूजन संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं।- , . यह संभव है, पेशाब, इसके विपरीत, कम बार-बार हो जाता है।

कई निदान विधियां हैं:वाद्य, प्रयोगशाला और सामान्य। एक सामान्य निदान के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ टिप्पणियों के आधार पर कुपोषण के लक्षणों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

वह बच्चे के मोटापे (गर्दन, बाजू और अंगों पर वसा की सिलवटों की उपस्थिति) और उसके पाचन क्रिया का मूल्यांकन करता है। उत्तरार्द्ध को मल की गुणवत्ता की विशेषता है - उनका रंग, गंध और संरचना। डिस्ट्रोफी से पीड़ित बच्चे के मल में एक गंधयुक्त गंध होती है, जिसमें अक्सर अपाच्य भोजन और यहां तक ​​कि मांसपेशी फाइबर के कण भी होते हैं।

अंत में, बाल रोग विशेषज्ञ बाहरी उत्तेजनाओं पर बच्चे की प्रतिक्रिया को देखकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज की जांच करता है।

क्या तुम्हें पता था? नवजात शिशु के शरीर में एक वयस्क के शरीर की तुलना में अधिक हड्डियाँ होती हैं, जितनी कि साठ टुकड़े!

कुपोषण के दूसरे चरण से शुरू होने वाले प्रयोगशाला अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जब शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का खतरा बढ़ जाता है।

विश्लेषण के परिणाम कुपोषण के विभिन्न चरणों में भिन्न होते हैं, और संभावित उल्लंघन दिखाने का सबसे अच्छा तरीका रक्त परीक्षण है - यह प्रोटीन संतुलन, प्रतिरक्षा स्थिरता और संभावित सूजन प्रक्रियाओं का एक विचार देता है।

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब आंतरिक अंगों और अंग प्रणालियों के काम में खराबी का संदेह होता है। सबसे पहले, दिल के काम की जाँच की जाती है - डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन करता है।

रीइन्फोर्स्ड फीडिंग भी इलाज नहीं होगा, क्योंकि पूरा शरीर पहले ही पीड़ित हो चुका है। इसके लिए पोषण, विटामिन थेरेपी और चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण के बाद, पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफी का उपचार घर पर किया जा सकता है। कुपोषण की दूसरी और तीसरी डिग्री के साथ, अस्पताल जाना और पोषण, दैनिक दिनचर्या, ड्रग थेरेपी और चिकित्सीय मालिश के सामान्यीकरण से संबंधित सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण! भरपूर मात्रा में लेकिन दुर्लभ भोजन के विपरीत, बच्चे को बार-बार आंशिक रूप से खिलाने से उसकी रिकवरी तेज हो जाती है। थकावट की डिग्री जितनी अधिक गंभीर होती है, उतनी ही बार आपको बच्चे को दूध पिलाने की आवश्यकता होती है। रोग के पहले चरण के लिए, दिन में छह से सात बार पर्याप्त है, दूसरे के लिए- आठ-दस और तीसरे के लिए- प्रति दिन दस से बारह फीडिंग।

कुपोषण के इलाज का यह मुख्य तरीका है: इसके बिना ड्रग थेरेपी और मालिश का कोई मतलब नहीं है। थकावट की डिग्री जितनी अधिक होगी, डॉक्टर उतना ही अधिक भोजन चुनेंगे और लिखेंगे।

सबसे पहले, पाचन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री की जाँच की जाती है, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा परत का पतला होना डिस्ट्रोफी को नुकसान की डिग्री का मुख्य संकेतक नहीं है।

उत्पाद प्रतिरोध का परीक्षण अनुभवजन्य रूप से किया जाता है। यदि बच्चा उस उम्र तक पहुँच गया है जिस पर पूरक खाद्य पदार्थ दिए जा सकते हैं, तो उसे धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है और सूजन और विकारों की निगरानी की जाती है। स्तनपान करने वाले बच्चों के उपचार के लिए, मातृ पोषण को समायोजित किया जाता है।

आप बच्चों को एक साथ ढेर सारा खाना नहीं दे सकते।थकावट की डिग्री जितनी अधिक होती है, छोटे हिस्से इसकी वसूली शुरू करते हैं। आहार चिकित्सा के दूसरे चरण में शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्म और स्थूल तत्वों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
संक्रमणकालीन अवस्था में, छोटे बच्चों में पोषण को शरीर की कैलोरी और भोजन की मात्रा की आवश्यकता को पूरा करना चाहिए ताकि कुपोषण से त्वरित वसूली हो सके। बच्चा कम बार, लेकिन अधिक मात्रा में भोजन करना शुरू कर देता है।

अंतिम चरण में बढ़ी हुई फीडिंग की विशेषता है। पाचन तंत्र की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल होने पर बच्चे को भरपूर भोजन दिया जाता है।

भोजन के प्रोटीन घटक को पचाने में सबसे कठिन के रूप में सीमित करना आवश्यक है, लेकिन पोषण सुनिश्चित करने के लिए - इस स्तर पर वजन बहुत तीव्रता से आता है।

वसूली की निगरानी के लिए बार-बार मल विश्लेषण एक पूर्वापेक्षा है। अपचित आहार फाइबर और वसायुक्त तत्वों की मात्रा दर्शाती है कि आहार को कैसे समायोजित किया जाए।

क्या तुम्हें पता था? जीवन के पहले दो वर्षों के लिए, बच्चा अस्थिर रूप से सोता है, और इसलिए उसके माता-पिता इस दौरान लगभग साढ़े चार हजार घंटे की अच्छी नींद खो देते हैं।- यह जीवन के लगभग आधे वर्ष के बराबर है।

दवाएं

ड्रग थेरेपी में विटामिन थेरेपी, एंजाइम थेरेपी और थेरेपी शामिल हैं जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं। विटामिन थेरेपी शरीर को उन पदार्थों से समृद्ध करती है जिनमें दूसरों की तुलना में अधिक कमी होती है - सी, बी 1 और बी 6।

सबसे पहले, समाधान के चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का अभ्यास किया जाता है। पाचन क्रिया सामान्य होने के बाद और विटामिन परिसरों का संक्रमण बंद हो जाता है, एक आंत्र सेवन (मुंह के माध्यम से) निर्धारित किया जाता है।

उत्तेजक चिकित्सा उन दवाओं के साथ की जाती है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं (सबसे गंभीर चरणों में इम्युनोग्लोबुलिन तक), रक्त परिसंचरण को बढ़ाती हैं और सभी ऊतकों के माध्यम से ऑक्सीजन परिवहन को उत्तेजित करती हैं।

मालिश और व्यायाम चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा भौतिक चिकित्सा अभ्यास है। यह, मालिश के साथ, ऊतक चयापचय में सुधार, रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और लसीका में तेजी लाने के लिए उपयोग किया जाता है। शारीरिक शिक्षा मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करती है और बच्चे के जोड़ों को प्रभावित करती है - वे फिर से लचीले और मोबाइल बन जाते हैं।

जटिल चिकित्सा में, व्यायाम चिकित्सा और मालिश एक सामान्य टॉनिक की भूमिका निभाते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं और इसके कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को बहाल करते हैं, जो सामान्य खाद्य सजगता को प्रसारित करना शुरू कर देता है।

महत्वपूर्ण! चिकित्सीय व्यायाम सक्रिय और निष्क्रिय है। सक्रिय आंदोलनों में वे आंदोलन शामिल होते हैं जो बच्चा उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हुए अपने दम पर करता है। निष्क्रिय व्यायाम एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ या प्रशिक्षित माता-पिता के हाथों द्वारा किया जाता है।

एक महिला को शराब पीना बंद कर देना चाहिए, निष्क्रिय सहित, ताजी हवा में रहना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच से गुजरना चाहिए।

क्या तुम्हें पता था? जन्म के समय, शिशुओं के घुटने के जोड़ नहीं होते हैं। उन्हें बस जरूरत नहीं है- इस उम्र में बच्चे खुद को सीधी स्थिति में नहीं रख पाते हैं। अंत में, घुटने के जोड़ जन्म के छह महीने बाद ही बनते हैं।

जन्म के बाद, आपको बच्चे को सर्वोत्तम परिस्थितियों में रखने की ज़रूरत है - उसे स्तनपान प्रदान करें या दूध न होने पर संतुलित खरीद लें। दूध पिलाने वाली माँ को अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वह जो कुछ भी खाती है वह बच्चे के लिए भोजन में बदल जाएगी।

बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि आप स्तन के दूध में पूरक खाद्य पदार्थ कब पेश कर सकते हैं, और यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत उत्पादों के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया की जाँच करना। पोषण के अलावा, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा अक्सर धूप और ताजी हवा के संपर्क में रहे।
ये प्राकृतिक कारक मजबूत छोटे बच्चों का कारण बनते हैं। हाइपोट्रॉफी एक वाक्य नहीं है, और देखभाल की देखभाल के साथ, आप थोड़े समय में बच्चे को सामान्य स्थिति में लौटा सकते हैं। एक नर्सिंग मां के पोषण की निगरानी करना और अपने आहार को विटामिन परिसरों से समृद्ध करना आवश्यक है।

पूरक आहार चिकित्सकीय नुस्खे के अनुसार दिया जाना चाहिए और शिशु के स्वास्थ्य में बदलाव को देखते हुए दिया जाना चाहिए। कुपोषण के लक्षणों और संकेतों को जानकर, आप समझ सकते हैं कि बच्चे में खतरनाक लक्षण कब शुरू हुए और बाल रोग विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

केवल सक्षम चिकित्सा देखभाल ही बच्चे को प्रगतिशील कुपोषण से बचाएगी और उसे सही ढंग से विकसित होने का अवसर देगी।

बहुत बार बच्चों में एक पैथोलॉजिकल कुपोषण होता है, जो उम्र और ऊंचाई के संबंध में आदर्श की तुलना में शरीर के वजन में मामूली वृद्धि के साथ होता है। यदि यह अंतर 10% से अधिक है, तो कुपोषण का निदान किया जाता है, जो अक्सर 3 साल से पहले प्रकट होता है।

बाल रोग में, इस बीमारी को एक स्वतंत्र प्रकार की डिस्ट्रोफी माना जाता है। चूंकि छोटे बच्चों में कुपोषण शरीर में बहुत गंभीर विकारों के साथ होता है (चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता, प्रतिरक्षा में कमी, भाषण में अंतराल और मनोदैहिक विकास), समय पर ढंग से रोग की पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

कुपोषण के सही कारणों की पहचान करने से डॉक्टरों को प्रत्येक मामले में सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी। प्रसवपूर्व या प्रसवोत्तर अवधि के कारक बच्चे के रोग संबंधी कुपोषण का कारण बन सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण:

• गर्भ के दौरान भ्रूण के सामान्य विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां (एक महिला की बुरी आदतें, कुपोषण, दैनिक आहार का पालन न करना, पर्यावरण और औद्योगिक खतरे);
• गर्भवती मां के दैहिक रोग (मधुमेह मेलेटस, नेफ्रोपैथी, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप) और उसके तंत्रिका टूटने, निरंतर अवसाद;
• गर्भावस्था विकृति (, विषाक्तता, समय से पहले जन्म, अपरा अपर्याप्तता);
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, इसका हाइपोक्सिया।

अतिरिक्त गर्भाशय कुपोषण:

• गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं तक जन्मजात विकृतियां;
• फेरमेंटोपैथी (, लैक्टेज की कमी);
• प्रतिरक्षा की कमी;
• संवैधानिक विसंगति;
• खराब या असंतुलित पोषण के कारण प्रोटीन-ऊर्जा की कमी (स्तनपान, मां में फ्लैट या उल्टे निपल्स के साथ चूसने में कठिनाई, हाइपोगैलेक्टिया, दूध के फार्मूले की अपर्याप्त मात्रा, विपुल regurgitation, सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी);
• एक नर्सिंग मां का खराब पोषण;
• नवजात शिशु के कुछ रोग उसे सक्रिय रूप से चूसने की अनुमति नहीं देते हैं, जिसका अर्थ है - पूरी तरह से खाने के लिए: फांक तालु, जन्मजात हृदय रोग, फटे होंठ, जन्म का आघात, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल पाल्सी, पाइलोरिक स्टेनोसिस, अल्कोहल सिंड्रोम;
• लगातार सार्स, आंतों में संक्रमण, तपेदिक;
• प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति: खराब बच्चे की देखभाल, हवा के दुर्लभ संपर्क, दुर्लभ स्नान, अपर्याप्त नींद।

बचपन में कुपोषण के ये सभी कारण आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, एक दूसरे पर सीधा प्रभाव डालते हैं, इस प्रकार एक दुष्चक्र का निर्माण करते हैं जो रोग की प्रगति को तेज करता है।

उदाहरण के लिए, कुपोषण के कारण, कुपोषण विकसित होने लगता है, जबकि बार-बार होने वाले संक्रामक रोग इसके सुदृढ़ीकरण में योगदान करते हैं, जो बदले में, बच्चे द्वारा कुपोषण और वजन घटाने की ओर जाता है।

वर्गीकरण

शरीर के वजन की कमी के आधार पर बच्चों में कुपोषण का एक विशेष वर्गीकरण है:

1. पहली डिग्री की हाइपोट्रॉफी आमतौर पर नवजात शिशुओं (सभी शिशुओं के 20% में) में पाई जाती है, जिसका निदान तब किया जाता है जब बच्चे का वजन उम्र के मानदंड से 10-20% कम होता है, लेकिन विकास दर बिल्कुल सामान्य होती है। माता-पिता को इस निदान के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए: समय पर देखभाल और उपचार के साथ, बच्चा वजन में ठीक हो जाता है, खासकर जब स्तनपान।
2. दूसरी डिग्री (औसत) की हाइपोट्रॉफी वजन में 20-30% की कमी है, साथ ही विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल (लगभग 2–3 सेमी) है।
3. तीसरी डिग्री (गंभीर) की हाइपोट्रॉफी को द्रव्यमान की कमी, आयु मानदंड के 30% से अधिक और विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल की विशेषता है।

कुपोषण के उपरोक्त तीन डिग्री विभिन्न लक्षण और उपचार का सुझाव देते हैं।

बचपन में कुपोषण के लक्षण

आमतौर पर, नवजात शिशुओं में कुपोषण के लक्षण पहले से ही अस्पताल में निर्धारित होते हैं। यदि बीमारी का अधिग्रहण किया जाता है, और जन्मजात नहीं, चौकस माता-पिता, कुछ संकेतों के अनुसार, घर पर भी समझ पाएंगे कि उनका बच्चा बीमार है। लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

मैं डिग्री

• स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति;
• न्यूरोसाइकिक विकास उम्र के साथ काफी सुसंगत है;
• भूख में कमी, लेकिन मध्यम सीमा के भीतर;
• पीली त्वचा;
• कम ऊतक ट्यूरर;
• चमड़े के नीचे की वसा परत का पतला होना (यह प्रक्रिया पेट से शुरू होती है)।

द्वितीय डिग्री

• बच्चे की बिगड़ा हुआ गतिविधि (उत्तेजना, सुस्ती, मोटर विकास में अंतराल);
• अपर्याप्त भूख;
• पीलापन, छीलना, त्वचा का फड़कना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• ऊतक ट्यूरर और लोच का नुकसान;
• पेट और अंगों पर चमड़े के नीचे की वसा परत का गायब होना;
• सांस की तकलीफ;
• क्षिप्रहृदयता;
• लगातार ओटिटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस।

तृतीय डिग्री

• गंभीर थकावट;
• बच्चे के पूरे शरीर पर चमड़े के नीचे की वसा परत का शोष;
• सुस्ती;
• ध्वनि, प्रकाश और यहां तक ​​​​कि दर्द के रूप में केले की उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी;
• विकास में तेज अंतराल;
• न्यूरोसाइकिक अविकसितता;
• पीली ग्रे त्वचा;
• श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और पीलापन;
• मांसपेशियों का शोष;
• ऊतक ट्यूरर का नुकसान;
• फॉन्टानेल, नेत्रगोलक की वापसी;
• चेहरे की विशेषताओं को तेज करना;
• मुंह के कोनों में दरारें;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन;
• लगातार regurgitation, उल्टी, दस्त, कैंडिडल स्टामाटाइटिस (थ्रश);
• खालित्य (गंजापन);
• हाइपोथर्मिया, हाइपोग्लाइसीमिया या विकसित हो सकता है;
• दुर्लभ पेशाब।

यदि किसी बच्चे में कुपोषण का पता चलता है, तो रोग के कारणों और उचित उपचार को स्पष्ट करने के लिए एक गहन जांच की जाती है। इसके लिए, बच्चों के विशेषज्ञों के परामर्श नियुक्त किए जाते हैं - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक आनुवंशिकीविद्, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

विभिन्न नैदानिक ​​अध्ययन किए जाते हैं (ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, इकोसीजी, ईईजी, कोप्रोग्राम, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण)। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सा पहले से ही निर्धारित है।

रोग का उपचार

आउट पेशेंट के आधार पर, छोटे बच्चों में I डिग्री के कुपोषण का उपचार किया जाता है, इनपेशेंट - II और III डिग्री। मुख्य गतिविधियों के उद्देश्य हैं:

• पोषण का सामान्यीकरण;
• आहार चिकित्सा (कैलोरी सामग्री में क्रमिक वृद्धि और बच्चे द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा + भिन्नात्मक, लगातार भोजन);
• दिन के शासन का अनुपालन;
• उचित बाल देखभाल का संगठन;
• चयापचय संबंधी विकारों का सुधार;
• ड्रग थेरेपी (एंजाइम, विटामिन, एडाप्टोजेन्स, एनाबॉलिक हार्मोन);
• रोग के एक गंभीर रूप की उपस्थिति में, ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, विटामिन, खारा समाधान निर्धारित है;
• व्यायाम चिकित्सा के तत्वों के साथ मालिश करें।

I और II डिग्री के रोग के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन III डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ, 50% मामलों में एक घातक परिणाम नोट किया जाता है।

रोकथाम के तरीके

बच्चों में कुपोषण की रोकथाम में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक साप्ताहिक परीक्षा, निरंतर मानवमिति और पोषण सुधार शामिल है। आपको बच्चे को जन्म देते समय भी इस तरह की भयानक बीमारी की रोकथाम के बारे में सोचने की जरूरत है:

• दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें;
• समय पर खाना;
• सही विकृति;
• सभी प्रतिकूल कारकों को बाहर करें।

टुकड़ों के जन्म के बाद, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:

• उच्च गुणवत्ता और संतुलित;
• पूरक खाद्य पदार्थों का समय पर और सही परिचय;
• शरीर के वजन पर नियंत्रण;
• नवजात शिशु की तर्कसंगत, सक्षम देखभाल;
• किसी भी, यहां तक ​​कि अनायास होने वाली सहवर्ती बीमारियों का उपचार।

कुपोषण जैसे निदान को सुनकर माता-पिता को हार नहीं माननी चाहिए। यदि बच्चे को आहार, देखभाल और पोषण, संभावित संक्रमणों के त्वरित और प्रभावी उपचार के लिए सामान्य स्थिति प्रदान की जाती है, तो गंभीर रूपों से बचा जा सकता है।