नेक्रोसिस का इलाज किया जाता है या। शुष्क परिगलन। काली रोटी से नेक्रोसिस का इलाज

अपनी प्रकृति से, विचाराधीन रोग के काफी गंभीर परिणाम होते हैं, क्योंकि परिगलन का परिणाम व्यक्ति (कभी-कभी बहुत व्यापक) ऊतक वर्गों की मृत्यु है। नतीजतन, रोगी के अंग और सिस्टम भविष्य में पूरी तरह से काम नहीं कर पाएंगे। अक्सर, परिगलन मृत्यु का कारण होता है: रोग कोशिकाएं बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, इसलिए आपको रोग के पहले लक्षणों का तुरंत जवाब देना चाहिए।

परिगलन का निदान - रोग के रूप और चरण का निर्धारण कैसे करें?

अपने विकास में, यह रोग 3 चरणों से गुजरता है:

• प्रीनेक्रोसिस।

इस स्तर पर, कुछ परिवर्तन होते हैं, लेकिन वे प्रतिवर्ती होते हैं।

• ऊतक मृत्यु।

प्रभावित कोशिकाएं मर जाती हैं।

• विनाशकारी परिवर्तन।

पैथोलॉजिकल ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

परिगलन का पता लगाने के लिए, जो सतही है, कोई विशेष समस्या नहीं है: डॉक्टर रोगी की शिकायतों से परिचित होता है, रक्त परीक्षण करता है, और घाव की सतह से तरल पदार्थ का एक नमूना लेता है। कुछ मामलों में, यदि गैस गैंग्रीन का संदेह है, तो प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे (गैसों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए) निर्धारित किया जा सकता है।

आंतरिक अंगों के परिगलन के साथ, निदान प्रक्रिया अधिक व्यापक है, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• आरएन tgenography.

रोग के 2, 3 चरणों में प्रभावी। रोग के प्रारंभिक चरण में, स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में भी, रोग का पता नहीं लगाया जा सकता है। अनुक्रम के साथ, बाद के चरणों में नैदानिक ​​​​समस्याएं इस तथ्य में निहित हो सकती हैं कि इस विकृति को ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जोड़ा जाएगा, जो समान लक्षणों से संपन्न है।

• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।

यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पिछली निदान पद्धति अप्रभावी थी। इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए, रोगी को एक चिकित्सा तैयारी के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसमें एक रेडियोधर्मी पदार्थ शामिल होता है। कुछ घंटों बाद, रोगी के शरीर में रेडियोधर्मिता के क्षेत्र तय हो जाते हैं। परिगलन से प्रभावित क्षेत्र, इसमें रक्त परिसंचरण की कमी के कारण, चित्र में "ठंडा" स्थान के रूप में प्रस्तुत किया जाएगा।

• परिकलित टोमोग्राफी।

अस्थि परिगलन के संदेह के साथ, इसका उपयोग सभी चरणों में किया जाता है। इस विकृति के विकास के प्रारंभिक चरण में, सीटी के दौरान निदानकर्ता को द्रव से भरे सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। पिछले अनुसंधान विधियों की अप्रभावीता के साथ ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति; रोगी की शिकायतों से निदान निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

रोग के किसी भी चरण में प्रभावी, दर्द रहित, रोगी के लिए सुरक्षित। इस शोध पद्धति के माध्यम से, आंतरिक अंगों के ऊतकों पर बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ी छोटी-मोटी त्रुटियों का भी पता लगाना संभव है।

नेक्रोसिस के उपचार के तरीके

नेक्रोसिस के लिए ऑपरेशन कैसा है?

परिगलन के लिए सर्जिकल उपचार सभी मामलों में इंगित नहीं किया गया है: यहां सब कुछ परिगलन के रूप पर निर्भर करेगा, इसकी अवस्था:

• नेक्रोटॉमी।

इसका उपयोग गीले नेक्रोसिस (गीले गैंग्रीन) के लिए किया जाता है, जो अंगों, छाती के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पैथोलॉजिकल ऊतकों का स्नेह अक्सर संज्ञाहरण के उपयोग के बिना किया जाता है। रक्तस्राव शुरू होने तक चीरा की गहराई स्वस्थ ऊतक तक पहुंचनी चाहिए।

यह गैर-मृत ऊतक के ढांचे के भीतर, गीले परिगलन के लिए संकेत दिया गया है। इस हेरफेर के लिए संकेत एक स्पष्ट सीमा की उपस्थिति है जो स्वस्थ ऊतक को पैथोलॉजिकल से अलग करती है।

नेक्रोटॉमी के बाद, डर्माटोप्लास्टी की जानी चाहिए, या (यदि दोषपूर्ण ऊतक मात्रा में बहुत बड़ा नहीं है) टांके लगाए जाने चाहिए।

• अंग का विच्छेदन / प्रभावित अंग का उच्छेदन। निम्नलिखित परिस्थितियों में आवश्यक:

1. रोगी को वेट नेक्रोसिस (गीला गैंग्रीन) का निदान किया जाता है, जो तेजी से प्रगति कर रहा है।
2. एक सूखा परिगलन है जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है, गीले परिगलन में इसके संक्रमण के संकेत हैं।

जब एक अंग का विच्छेदन किया जाता है, तो घाव के दृश्य स्तर से काफी ऊपर ले जाया जाता है। विच्छेदन पूरा होने के बाद अस्पताल में रहने की अवधि 6 से 14 दिनों तक भिन्न हो सकती है। पश्चात की अवधि में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक दवाओं का एक कोर्स पीना चाहिए। यदि हेरफेर के बाद कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो 2 सप्ताह के बाद प्रोस्थेटिक्स करने की अनुमति है।

परिगलन के साथ विच्छेदन निम्नलिखित जटिलताओं से भरा है:

• स्टंप के क्षेत्र में त्वचा का परिगलन। ऐसी घटना निर्दिष्ट क्षेत्र के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ हो सकती है।
• एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस। हेरफेर के दौरान नसों की अखंडता के उल्लंघन का परिणाम। भविष्य में, संचालित रोगी निशान क्षेत्र में दर्द की शिकायत करेगा।
• ज़ोर से दर्द। ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए, रोगी को "दर्द", "खुजली" विच्छिन्न अंग हो सकता है।
• केलोइड निशान। वे काफी आकार के पश्चात के निशान हैं। उनका गठन इस तरह की घटनाओं के लिए संचालित व्यक्ति की प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है।

हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाले परिगलन के साथ, कई प्रकार की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

एंडोप्रोस्थेटिक्स

यह प्रभावित जोड़ को कृत्रिम से बदलने का प्रावधान करता है। इम्प्लांट टिकाऊ सामग्री (टाइटेनियम, ज़िरकोनियम) से बना होना चाहिए। पिन का निर्धारण सीमेंट / गोंद के माध्यम से किया जाता है। एंडोप्रोस्थेटिक्स 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में हड्डी के घावों के लिए एक सामान्य ऑपरेशन है। विचाराधीन प्रक्रिया निष्पादित करने के लिए अपेक्षाकृत जटिल है। पश्चात की जटिलताओं में, सबसे लोकप्रिय हैं: संक्रमण, शिथिल रूप से स्थिर कृत्रिम अंग (दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता है)।

संधिस्थिरीकरण

इस हेरफेर में एक दूसरे के साथ मुखर होने वाली हड्डियों का उच्छेदन होता है। उसके बाद, इन हड्डियों को जोड़ा जाता है, जिससे भविष्य में उनका संलयन सुनिश्चित होता है। यह प्रक्रिया संचालित व्यक्ति के काम करने की क्षमता के संदर्भ में नकारात्मक परिणामों से भरी हुई है: सीढ़ियों पर चढ़ना / उतरना, बैठना समस्याग्रस्त है।

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विषय

मानव शरीर में सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं कोशिकीय स्तर पर होती हैं। ऊतक, कोशिकाओं के संग्रह के रूप में, सुरक्षात्मक, सहायक, नियामक और अन्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। जब विभिन्न कारणों से कोशिका चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो विनाशकारी प्रतिक्रियाएं होती हैं जिससे शरीर के कामकाज में परिवर्तन हो सकता है और यहां तक ​​कि कोशिका मृत्यु भी हो सकती है। त्वचा परिगलन रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम है और अपरिवर्तनीय घातक घटनाएं पैदा कर सकता है।

ऊतक परिगलन क्या है

मानव शरीर में, ऊतक, संरचनात्मक और कार्यात्मक प्राथमिक कोशिकाओं और बाह्य ऊतक संरचनाओं के संयोजन द्वारा दर्शाया जाता है, कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होता है। सभी प्रकार (उपकला, संयोजी, तंत्रिका और पेशी) एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु पुनर्जनन के शारीरिक तंत्र का एक अभिन्न अंग है, लेकिन कोशिकाओं और बाह्य मैट्रिक्स में होने वाली रोग प्रक्रियाओं में जीवन-धमकाने वाले परिवर्तन होते हैं।

जीवित जीवों के लिए सबसे गंभीर परिणाम ऊतक परिगलन की विशेषता है - बहिर्जात या अंतर्जात कारकों के प्रभाव में कोशिका मृत्यु। इस रोग प्रक्रिया में, साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन अणुओं के मूल संरचना में सूजन और परिवर्तन होता है, जिससे उनके जैविक कार्य का नुकसान होता है। परिगलन का परिणाम प्रोटीन कणों (flocculation) का आसंजन और कोशिका के महत्वपूर्ण स्थायी घटकों का अंतिम विनाश है।

कारण

कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति जीव के अस्तित्व के लिए बदली हुई बाहरी परिस्थितियों के प्रभाव में या उसके अंदर होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती है। परिगलन के प्रेरक कारकों को उनके बहिर्जात और अंतर्जात प्रकृति के संदर्भ में वर्गीकृत किया गया है। अंतर्जात कारणों से ऊतक क्यों मर सकते हैं:

• संवहनी- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में उल्लंघन, जिससे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन हुआ, रक्त परिसंचरण में गिरावट आई;
• पौष्टिकता- सेलुलर पोषण के तंत्र में परिवर्तन, कोशिकाओं की संरचना और कार्यक्षमता की सुरक्षा सुनिश्चित करने की प्रक्रिया का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद त्वचा परिगलन, दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा अल्सर);
• चयापचय- कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति या अपर्याप्त उत्पादन के कारण चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, सामान्य चयापचय में बदलाव;
• एलर्जी- सशर्त रूप से सुरक्षित पदार्थों के लिए शरीर की एक उच्च-तीव्रता प्रतिक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाएं होती हैं।

बहिर्जात रोगजनक कारक बाहरी कारणों के शरीर पर प्रभाव के कारण होते हैं, जैसे:

• यांत्रिक- ऊतकों की अखंडता को नुकसान (घाव, आघात);
• शारीरिक- भौतिक घटना (विद्युत प्रवाह, विकिरण, आयनकारी विकिरण, बहुत अधिक या निम्न तापमान - शीतदंश, जलन) के प्रभाव के कारण कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• रासायनिक- रासायनिक यौगिकों द्वारा जलन;
• विषाक्त- एसिड, क्षार, भारी धातुओं के लवण, दवाओं से हार;
• जैविक- रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) और उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में कोशिकाओं का विनाश।

लक्षण

नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत प्रभावित क्षेत्र में सनसनी के नुकसान, हाथों की सुन्नता और झुनझुनी सनसनी की विशेषता है। त्वचा का पीलापन रक्त ट्राफिज्म में गिरावट का संकेत देता है। क्षतिग्रस्त अंग को रक्त की आपूर्ति की समाप्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि त्वचा का रंग सियानोटिक हो जाता है, और फिर एक गहरा हरा या काला रंग प्राप्त करता है। शरीर का सामान्य नशा स्वास्थ्य की गिरावट, थकान, तंत्रिका तंत्र की थकावट में प्रकट होता है। नेक्रोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• संवेदनशीलता का नुकसान;
• सुन्न होना;
• आक्षेप;
• फुफ्फुस;
• त्वचा का हाइपरमिया;
• छोरों में ठंडक की अनुभूति;
• श्वसन प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन (सांस की तकलीफ, श्वास की लय में परिवर्तन);
• बढ़ी हृदय की दर;
• शरीर के तापमान में स्थायी वृद्धि।

परिगलन के सूक्ष्म संकेत

रोगग्रस्त ऊतकों की सूक्ष्म जांच के लिए समर्पित ऊतक विज्ञान की शाखा को पैथोहिस्टोलॉजी कहा जाता है। इस क्षेत्र के विशेषज्ञ नेक्रोटिक क्षति के संकेतों के लिए अंगों के वर्गों की जांच करते हैं। परिगलन कोशिकाओं और अंतरालीय द्रव में होने वाले निम्नलिखित परिवर्तनों की विशेषता है:

• चुनिंदा दाग के लिए कोशिकाओं की क्षमता का नुकसान;
• मूल परिवर्तन;
• साइटोप्लाज्म के गुणों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप कोशिकाओं का विघटन;
• एक मध्यवर्ती पदार्थ का विघटन, विघटन।

माइक्रोस्कोप के तहत चुनिंदा रूप से दागने की कोशिकाओं की क्षमता का नुकसान, स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना, एक पीला संरचना रहित द्रव्यमान जैसा दिखता है। परिगलित परिवर्तनों से गुजरने वाली कोशिकाओं के नाभिक का परिवर्तन निम्नलिखित दिशाओं में विकसित होता है:

• कैरियोपिक्नोसिस- कोशिका नाभिक की झुर्रियाँ, जो एसिड हाइड्रॉलिस की सक्रियता और क्रोमेटिन (कोशिका नाभिक का मुख्य पदार्थ) की एकाग्रता में वृद्धि के परिणामस्वरूप होती है;
• हाइपरक्रोमैटोसिस- क्रोमेटिन के गुच्छों का पुनर्वितरण होता है और नाभिक के आंतरिक आवरण के साथ उनका संरेखण होता है;
• कैरियोरेक्सिस- नाभिक का पूर्ण टूटना, क्रोमेटिन के गहरे नीले रंग के गुच्छों को यादृच्छिक क्रम में व्यवस्थित किया जाता है;
• कैरियोलिसिस- नाभिक की क्रोमैटिन संरचना का उल्लंघन, इसका विघटन;
• टीकाकरण- कोशिका नाभिक में एक स्पष्ट तरल रूप वाले पुटिका।

ल्यूकोसाइट्स की आकृति विज्ञान में संक्रामक मूल के त्वचा परिगलन में एक उच्च रोगनिरोधी मूल्य होता है, जिसके अध्ययन के लिए प्रभावित कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म का सूक्ष्म अध्ययन किया जाता है। नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की विशेषता वाले लक्षण साइटोप्लाज्म में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

• प्लास्मोलिसिस- साइटोप्लाज्म का पिघलना;
• प्लास्मोरहेक्सिस- प्रोटीन के गुच्छों में कोशिका की सामग्री का विघटन, जब ज़ैंथीन डाई के साथ डाला जाता है, तो अध्ययन किया गया टुकड़ा गुलाबी हो जाता है;
• प्लास्मोपाइक्नोसिस- आंतरिक सेलुलर वातावरण की झुर्रियाँ;
• hyalinization- साइटोप्लाज्म का संघनन, इसकी एकरूपता का अधिग्रहण, कांच कापन;
• प्लाज्मा जमावट- विकृतीकरण और जमाव के परिणामस्वरूप, प्रोटीन अणुओं की कठोर संरचना टूट जाती है और उनके प्राकृतिक गुण खो जाते हैं।

परिगलित प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक (मध्यवर्ती पदार्थ) क्रमिक विघटन, द्रवीकरण और क्षय से गुजरता है। ऊतकीय अध्ययनों में देखे गए परिवर्तन निम्नलिखित क्रम में होते हैं:

• कोलेजन फाइबर की श्लेष्मा सूजन- एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के संचय के कारण फाइब्रिलर संरचना मिट जाती है, जिससे संवहनी ऊतक संरचनाओं की पारगम्यता का उल्लंघन होता है;
• फाइब्रिनोइड सूजन- तंतुमय पट्टी का पूर्ण नुकसान, बीचवाला पदार्थ की कोशिकाओं का शोष;
• फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस- मैट्रिक्स के जालीदार और लोचदार तंतुओं का विभाजन, संरचनाहीन संयोजी ऊतक का विकास।

परिगलन के प्रकार

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति और उचित उपचार की नियुक्ति का निर्धारण करने के लिए, कई मानदंडों के अनुसार नेक्रोसिस को वर्गीकृत करना आवश्यक हो जाता है। वर्गीकरण नैदानिक, रूपात्मक और एटियलॉजिकल विशेषताओं पर आधारित है। ऊतक विज्ञान में, परिगलन की कई नैदानिक ​​और रूपात्मक किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से एक या दूसरे समूह से संबंधित पैथोलॉजी के विकास के कारणों और शर्तों और ऊतक की संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिसमें यह विकसित होता है:

• जमावट(सूखा) - प्रोटीन युक्त संरचनाओं (यकृत, गुर्दे, प्लीहा) में विकसित होता है, संघनन, निर्जलीकरण की प्रक्रियाओं की विशेषता होती है, इस प्रकार में ज़ेंकर (मोम), वसा ऊतक परिगलन, फाइब्रिनोइड और केसियस (दही जैसा) शामिल हैं;
• बोलचाल(गीला) - नमी (मस्तिष्क) से भरपूर ऊतकों में विकास होता है, जो ऑटोलिटिक क्षय के कारण द्रवीकरण से गुजरते हैं;
• अवसाद- बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों में विकसित होता है, 3 उप-प्रजातियां हैं - सूखा, गीला, गैस (स्थान के आधार पर);
• ज़ब्ती- एक मृत संरचना (आमतौर पर एक हड्डी संरचना) की एक साइट का प्रतिनिधित्व करता है जो आत्म-विघटन (ऑटोलिसिस) नहीं हुआ है;
• दिल का दौरा- अंग को रक्त की आपूर्ति के अप्रत्याशित पूर्ण या आंशिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• बिस्तर घावों- लगातार संपीड़न के कारण स्थानीय संचार विकारों के साथ बनता है।

परिगलित ऊतक परिवर्तन की उत्पत्ति के आधार पर, उनके विकास के कारणों और स्थितियों के आधार पर, परिगलन को वर्गीकृत किया जाता है:

• घाव(प्राथमिक और माध्यमिक) - एक रोगजनक एजेंट के प्रत्यक्ष प्रभाव में विकसित होता है, घटना के तंत्र के अनुसार, यह प्रत्यक्ष परिगलन को संदर्भित करता है;
• विषजनक- विभिन्न मूल के विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है;
• ट्रोफोन्यूरोटिक- विकास का कारण केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन है, जिससे त्वचा या अंगों के संक्रमण का उल्लंघन होता है;
• इस्कीमिक- परिधीय परिसंचरण की कमी के साथ होता है, इसका कारण घनास्त्रता, रक्त वाहिकाओं की रुकावट, कम ऑक्सीजन सामग्री हो सकती है;
• एलर्जी- बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, घटना के तंत्र के अनुसार, यह अप्रत्यक्ष परिगलन को संदर्भित करता है।

एक्सोदेस

शरीर के लिए ऊतक परिगलन के परिणामों का महत्व मरने वाले भागों की कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों के परिगलन से सबसे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। क्षति के प्रकार के बावजूद, नेक्रोटिक फोकस नशा का एक स्रोत है, जिससे स्वस्थ क्षेत्रों को विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए एक भड़काऊ प्रक्रिया (सीक्वेस्ट्रेशन) विकसित करके अंग प्रतिक्रिया करते हैं। एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक उत्पीड़ित प्रतिक्रियाशीलता या परिगलन के प्रेरक एजेंट के एक उच्च पौरुष को इंगित करती है।

एक प्रतिकूल परिणाम क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के शुद्ध संलयन की विशेषता है, जिसकी एक जटिलता सेप्सिस और रक्तस्राव है। महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे, अग्न्याशय, प्लीहा, मस्तिष्क की कोर्टिकल परत) में नेक्रोटिक परिवर्तन घातक हो सकते हैं। अनुकूल परिणाम के साथ, मृत कोशिकाएं एंजाइम के प्रभाव में पिघल जाती हैं और मृत क्षेत्रों को एक अंतरालीय पदार्थ से बदल दिया जाता है, जो निम्नलिखित दिशाओं में हो सकता है:

• संगठन- नेक्रोटिक ऊतक की जगह संयोजी ऊतक द्वारा निशान के गठन के साथ बदल दी जाती है;
• हड्डी बन जाना- मृत क्षेत्र को हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है;
• कैप्सूलीकरण- नेक्रोटिक फोकस के चारों ओर एक कनेक्टिंग कैप्सूल बनता है;
• विकृति- शरीर के बाहरी हिस्सों को खारिज कर दिया जाता है, मृत क्षेत्रों का आत्म-विच्छेदन होता है;
• पत्थर जानेवाला पदार्थ- परिगलन (कैल्शियम लवण के साथ प्रतिस्थापन) के अधीन क्षेत्रों का कैल्सीफिकेशन।

निदान

एक हिस्टोलॉजिस्ट के लिए सतही प्रकृति के परिगलित परिवर्तनों की पहचान करना मुश्किल नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी की मौखिक पूछताछ और दृश्य परीक्षा के आधार पर, रक्त के परीक्षण और घायल सतह से तरल पदार्थ के नमूने की आवश्यकता होगी। यदि निदान गैंग्रीन के साथ गैसों के गठन का संदेह है, तो एक एक्स-रे निर्धारित किया जाएगा। आंतरिक अंगों के ऊतकों के परिगलन के लिए अधिक गहन और व्यापक निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें इस तरह के तरीके शामिल हैं:

• एक्स-रे परीक्षा- समान लक्षणों वाले अन्य रोगों की संभावना को बाहर करने के लिए विभेदक निदान की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है, यह विधि रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी है;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग- एक्स-रे परिणामों को समझाने की अनुपस्थिति में दिखाया गया है, प्रक्रिया का सार रेडियोधर्मी पदार्थों से युक्त एक विशेष समाधान की शुरूआत है, जो स्कैन के दौरान छवि में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जबकि प्रभावित ऊतक, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जाएगा;
• सीटी स्कैन- यह हड्डी के ऊतकों की मृत्यु के संदेह के साथ किया जाता है, निदान के दौरान, सिस्टिक गुहाओं का पता लगाया जाता है, द्रव की उपस्थिति जिसमें विकृति का संकेत मिलता है;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगपरिगलन के सभी चरणों और रूपों के निदान के लिए एक अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है, जिसकी मदद से मामूली कोशिका परिवर्तन का भी पता लगाया जाता है।

इलाज

निदान ऊतक मृत्यु के लिए चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करते समय, कई महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखा जाता है, जैसे कि रोग का रूप और प्रकार, परिगलन का चरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। नरम ऊतक त्वचा परिगलन के सामान्य उपचार में रोग से समाप्त शरीर को बनाए रखने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए औषधीय दवाओं का उपयोग शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• जीवाणुरोधी एजेंट;
• शर्बत;
• एंजाइम की तैयारी;
• मूत्रवर्धक;
• विटामिन परिसरों;
• वाहिकाविस्फारक.

सतही परिगलित घावों का विशिष्ट उपचार विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करता है:

आंतरिक अंगों में परिगलित घावों के स्थानीयकरण के साथ, उपचार में दर्द के लक्षणों को कम करने और महत्वपूर्ण अंगों की अखंडता को बनाए रखने के उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला को लागू करना शामिल है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• ड्रग थेरेपी - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, वैसोडिलेटर्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, ड्रग्स लेना जो हड्डी के ऊतकों (विटामिन डी, कैल्सीटोनिटिस) को बहाल करने में मदद करते हैं;
• हिरुडोथेरेपी (औषधीय जोंक के साथ उपचार);
• मैनुअल थेरेपी (संकेतों के अनुसार);
• चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (लेजर थेरेपी, मड थेरेपी, ओजोकेराइट थेरेपी);
• उपचार के सर्जिकल तरीके।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

प्रभावित सतहों पर सर्जिकल प्रभाव का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो। 2 दिनों से अधिक समय तक किए गए उपायों के सकारात्मक परिणाम नहीं होने पर ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय तुरंत किया जाना चाहिए। अच्छे कारण के बिना देरी से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। रोग के चरण और प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक निर्धारित है:

निवारक उपाय

परिगलित प्रक्रियाओं की घटना के लिए मौलिक जोखिम कारकों को जानने के बाद, विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। अनुशंसित उपायों के साथ, अंगों और प्रणालियों की स्थिति का नियमित रूप से निदान करना आवश्यक है, और यदि संदिग्ध लक्षण पाए जाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। पैथोलॉजिकल सेलुलर परिवर्तनों की रोकथाम है:

• चोट के जोखिम को कम करना;
• संवहनी प्रणाली को मजबूत करना;
• शरीर की सुरक्षा में वृद्धि;
• संक्रामक रोगों, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

विचार-विमर्श करना

ऊतक परिगलन: प्रकार और उपचार

परिगलन कोशिकाओं, अंगों या ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति है, जिसका विपरीत प्रभाव नहीं पड़ता है। यानी दूसरे शब्दों में, अभी भी काम कर रहे मानव जीव या जानवर के ऊतकों का विघटन होता है। दुर्भाग्य से, हमारी आधुनिक दुनिया में, यह घटना काफी आम है।

कारण

एक जीवित जीव में पूरे वर्ग क्यों मरने लगते हैं, और ऐसी प्रक्रियाओं के विकास के लिए क्या पूर्वापेक्षाएँ हैं? सामान्य शब्दों में गैंगरीन उन जगहों से शुरू होता है जहां रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। नेक्रोसिस के निम्नलिखित कारण हैं:

कुछ बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप व्यक्तिगत क्षेत्रों की मृत्यु प्रकट हो सकती है। उदाहरण के लिए, इस विकृति का कारण अक्सर मधुमेह मेलेटस होता है। इसके अलावा, गैंग्रीन की घटना बड़ी नसों या रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण हो सकती है।

रोग के प्रकार

घटना के तंत्र के आधार पर, पैथोलॉजी को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

इसके अलावा, विशेषज्ञ दो और प्रकार के परिगलन में अंतर करते हैं।

कॉलिकेशन (गीला) परिगलन

क्षेत्रों के परिगलन के साथ, उनकी सूजन देखी जाती है।

जमावट (सूखा) परिगलन

ऊतकों का परिगलन उनके पूर्ण निर्जलीकरण के साथ होता है। यह रोग अक्सर प्रोटीन से भरपूर क्षेत्रों में विकसित होता है, लेकिन तरल पदार्थ में कमी हो जाती है। उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी यकृत, प्लीहा या अधिवृक्क ग्रंथियों की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती है, जहां खराब रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की कमी सबसे अधिक बार नोट की जाती है।

जमावट परिगलन की किस्में

शुष्क परिगलन के निम्न प्रकार हैं:

लक्षण

रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

रोग के चरण

रोग का कोर्स कई चरणों में होता है, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

निदान

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक चरण में, परिगलन का पता लगाना लगभग असंभव है। एक्स-रे परीक्षा पैथोलॉजी के विकास के केवल 2-3 चरणों में पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखा सकती है। आज तक, केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरणऔर आपको उन ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है जो शुरू हो गए हैं, जिससे आप समय पर समस्या को हल करना शुरू कर सकते हैं।

रोग के परिणाम

यदि पर्याप्त और समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो परिगलन के परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

कोमल ऊतक त्वचा परिगलन का उपचार

पैथोलॉजी का उपचार ऐसे कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है जैसे रोग के विकास के कारण, इसके प्रकार, ऊतक क्षति की डिग्री। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करना और जल्द से जल्द इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है, अन्यथा मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

बिस्तर घावों

रोगी की खराब देखभाल के कारण बेडसोर होते हैं. ऐसे मामलों में, निम्नलिखित कार्रवाई की जानी चाहिए:

शुष्क परिगलन

उपचार दो चरणों में किया जाता है.

पहला है ऊतकों को सुखाना और रोग के आगे विकास को रोकने के उपाय करना। प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। फिर सूजन के फोकस पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे पहले बोरिक एसिड, क्लोरहेक्सिडिन या एथिल अल्कोहल से सिक्त किया जाता है। परिगलन से प्रभावित क्षेत्र को सुखाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सामान्य शानदार हरे या मैंगनीज के घोल (5%) का उपयोग करें।

अगले चरण में, एट्रोफाइड ऊतकों का छांटना किया जाता है।

परिगलन का उपचार शुरू करने से पहले, इसके कारण से छुटकारा पाना आवश्यक है, फिर प्रभावित क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय करें। इसके अलावा, रोगी को एक जीवाणु संक्रमण के साथ नरम ऊतकों के संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है जिससे मृत्यु हो सकती है।

गीला परिगलन

गीले परिगलन का उपचारनरम ऊतक या त्वचा रोगग्रस्त क्षेत्रों को नुकसान की डिग्री से निर्धारित होती है। शुरुआती चरणों में, विशेषज्ञ गीले नेक्रोसिस को सूखे रूप में बदलने की कोशिश करते हैं। यदि उनके कार्यों ने वांछित परिणाम नहीं लाए, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जाता है।

गीले परिगलन का स्थानीय उपचार

इसके लिए, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

गीले परिगलन का सामान्य उपचार

गीली त्वचा परिगलनसर्जरी के बाद या अन्य मामलों में निम्नलिखित तरीकों से इलाज किया जाता है:

• संवहनी चिकित्सा। विशेषज्ञ प्रभावित ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल करने के उपाय करते हैं।
• जीवाणुरोधी चिकित्सा। रोगी को नस या धमनी के माध्यम से एंटीबायोटिक दिया जाता है।
• विषहरण चिकित्सा। घावों के पास स्थित कोमल ऊतकों के रहने वाले क्षेत्रों के संक्रमण को रोकने के लिए इसका उत्पादन किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

प्रदर्शन किए गए ड्रग थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। ऐसे में मरीज की जान बचाने का यही एकमात्र मौका है। सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

लोक उपचार

परिगलन एक गंभीर बीमारी है, इसलिए, थोड़े से संदेह पर, तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का प्रयास कर सकते हैं।

लेकिन पहले अवसर पर, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए!

बेडसोर से निम्नलिखित तरीकों से निपटा जा सकता है:

नरम ऊतक परिगलन, जो कुछ भी होता है, एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिसका यदि ठीक से इलाज न किया जाए, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि बहती नाक की तरह सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा, या आप अपने आप परिगलन से छुटकारा पा सकते हैं। पैथोलॉजी के पहले लक्षणों को किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए एक संकेत के रूप में काम करना चाहिए, अन्यथा परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।

ध्यान दें, केवल आज!

परिगलन के प्रकार के आधार पर, एक निश्चित प्रकार का उपचार निर्धारित किया जाता है। एक जमावट या शुष्क प्रकार का परिगलन शरीर के एक निश्चित तत्व या अंग में बनता है, जबकि शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है। शुष्क परिगलन के साथ, मृत ऊतक धीरे-धीरे सूख जाते हैं। इस प्रकार, एक सीमांकन रेखा उत्पन्न होती है जो स्वस्थ ऊतकों को संक्रमित ऊतकों से अलग करती है।
ऐसे मामले हैं जब परिगलित ऊतक आकार में कम हो जाते हैं। इस प्रक्रिया को ममीकरण कहते हैं।

लक्षण

मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• इस क्षेत्र (इस्किमिया) में रक्त की आपूर्ति में कमी से जुड़े प्रभावित क्षेत्र में दर्द की घटना;
• पीला त्वचा का रंग (जल्द ही मार्बल);
• प्रभावित क्षेत्र ठंडा हो जाता है;
• नाड़ी आदर्श से बाहर है;
• कोई संवेदनशीलता नहीं है;
• सुन्न होना।

इस मामले में, अंगों में लंबे समय तक दर्द होता है। ज्यादातर मामलों में, संपार्श्विक धमनी मार्गों में ऐंठन होती है।

परिगलन के प्रसार का मार्ग अंगों में परिधीय तंत्रिका तंत्र से शुरू होता है, और पोत के रोड़ा के स्तर के साथ समाप्त होता है।

सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण की घटना को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। इसके लिए विशेष तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अंदर इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार, संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
अक्सर, इस प्रकार के परिगलन से शरीर के लिए मृत्यु या गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, क्योंकि प्रभावित होने पर ऊतक की थोड़ी मात्रा मर जाती है।

विकास उन लोगों में होता है जिनकी प्रतिरक्षा सबसे अधिक स्थिर होती है। जिन ऊतकों में बड़ी मात्रा में प्रोटीन और न्यूनतम तरल पदार्थ होता है, उनमें होने की संभावना अधिक होती है। परिगलन रोगजनकों के बिना गुजरता है और किसी अन्य प्रकार के रोगों से संबंधित नहीं है।
रोग का कारण एक निश्चित ऊतक क्षेत्र में अनुचित रक्त परिसंचरण से जुड़ा है। नतीजतन, अपर्याप्त परिसंचरण और शरीर में न्यूनतम ऑक्सीजन के कारण परिगलन गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लीहा और हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) सहित अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।
रोग के आधार पर, परिगलन शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी घनास्त्रता - अंग;
• जलन और शीतदंश, रेनॉड रोग - उंगलियों के क्षेत्र में ऊतक;
• टाइफस प्रकार का टाइफस - पूर्णांक।

एक निश्चित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में समस्याओं के परिणामस्वरूप परिगलन प्रकट होता है। तपेदिक और सेप रोग में, जमावट परिगलन का एक उपप्रकार आगे बढ़ता है - केसियस।
शुष्क परिगलन के साथ, बेजान कोशिकाएं तुरंत अपनी उपस्थिति नहीं खोती हैं, वे कई दिनों तक अपना आकार बनाए रख सकती हैं। उसी समय, कोर तुरंत गायब हो जाता है।
माइक्रोस्कोप के तहत ऐसी कोशिकाओं की जांच करने पर, कोई केवल गुलाबी, जेली जैसा साइटोप्लाज्म का द्रव्यमान देख सकता है। साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन, उनके तह के कारण, लाइसोसोमल-प्रकार के एंजाइमों की कार्रवाई के लिए एक निश्चित प्रतिरोध प्राप्त करते हैं।

इस प्रकार के परिगलन को इसका नाम मृत क्षेत्रों के सूखापन और घनत्व के कारण, निर्जलीकरण के कारण मिला।

शुष्क परिगलन की किस्में

चिकित्सा में, शुष्क परिगलन की कई किस्में ज्ञात हैं:

• इस्केमिक - सबसे आम;
• ज़ेंकेरोव्स्की - अक्सर जांघ और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में होता है;
• केसियस - तपेदिक, सिफलिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ दिखाई देना;
• फाइब्रिनोइड - संयोजी ऊतकों में होता है।

शुष्क परिगलन का उपचार

ऊतकों में कोशिकाओं के विनाश को रोकने के दो तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• स्थानीय उपचार लागू करें।

स्थानीय उपचार, सबसे सौम्य, में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं: एक एंटीसेप्टिक के साथ प्रभावित क्षेत्र के आसपास के क्षेत्र का उपचार; एथिल अल्कोहल या किसी अन्य कीटाणुनाशक (बोरिक एसिड, क्लोरहेक्सिडिन) आदि में भिगोई हुई पट्टी लगाना। लेकिन सर्जनों के हस्तक्षेप के बिना करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि नेक्रोसिस एक जटिल बीमारी है।
एक रूढ़िवादी प्रकार की थेरेपी प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण स्थापित करने में सक्षम होगी (inthymothrombectomy, शंटिंग)
इस बीमारी के स्व-उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो उपचार निर्धारित करेगा।
ऊतक कोशिकाओं के परिगलन को रोकने की प्रक्रिया काफी जटिल है। शरीर को बहाल करने के लिए कट्टरपंथी उपाय किए जाने चाहिए। ऐसे मामलों में, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञता वाले कई डॉक्टरों द्वारा काम किया जाता है।
उपचार के परिणाम कई कारकों पर निर्भर हो सकते हैं, जिसमें घाव का स्थान, परिगलन वाले क्षेत्र का आकार और रोगी की सामान्य स्थिति शामिल है।
प्रभावित क्षेत्र में रोगाणुओं के उभरने से ऊतकों के नष्ट होने से रोगी के शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ सकता है। इसीलिए इस क्षेत्र को कीटाणुरहित करने के उद्देश्य से पहली कार्रवाई की जाती है।
विशेषज्ञ आपके शरीर की स्थिति की जांच के लिए जितनी बार संभव हो डॉक्टरों के पास जाने की सलाह देते हैं। इस तरह की प्रक्रियाएं प्राथमिक स्तर पर बीमारी की पहचान करने में मदद कर सकती हैं, जिससे आगे के उपचार में काफी सुविधा होगी।

परिगलन बाहरी या आंतरिक कारकों के परिणामस्वरूप जीवित जीव के प्रभावित ऊतकों के परिगलन की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। इस तरह की रोग स्थिति एक व्यक्ति के लिए बेहद खतरनाक है, जो सबसे गंभीर परिणामों से भरा है और उच्च योग्य विशेषज्ञों की देखरेख में उपचार की आवश्यकता होती है।

परिगलन के कारण

अक्सर परिगलन के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं:

• चोट, चोट, कम या उच्च तापमान के संपर्क में, विकिरण;
• बाहरी वातावरण या ऑटोइम्यून एंटीबॉडी से एलर्जी के शरीर के संपर्क में;
• ऊतकों या अंगों में खराब रक्त प्रवाह;
• रोगजनक सूक्ष्मजीव;
• विषाक्त पदार्थों और कुछ रसायनों के संपर्क में;
• बिगड़ा हुआ संक्रमण और माइक्रोकिरकुलेशन के कारण गैर-उपचार अल्सर और बेडोरस।

वर्गीकरण

परिगलित प्रक्रियाओं के कई वर्गीकरण हैं। घटना के तंत्र के अनुसार, ऊतक परिगलन के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रत्यक्ष (विषाक्त, दर्दनाक)।
2. अप्रत्यक्ष (इस्केमिक, एलर्जी, ट्रोफोन्यूरोटिक)।

1. कॉलिकेशन नेक्रोसिस (नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन एडिमा के साथ होते हैं)।
2. जमावट परिगलन (मृत ऊतक का पूर्ण निर्जलीकरण)। इस समूह में निम्न प्रकार के परिगलन शामिल हैं:
   • केसियस नेक्रोसिस;
   • ज़ेंकर का परिगलन;
   • संयोजी ऊतक के फाइब्रिनोइड परिगलन;
   • वसा परिगलन।
3. गैंग्रीन।
4. सीक्वेस्टर।
5. दिल का दौरा।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता की कमी है। सतही परिगलन के साथ, त्वचा का रंग बदल जाता है - पहले त्वचा पीली हो जाती है, फिर एक नीला रंग दिखाई देता है, जो हरे या काले रंग में बदल सकता है।

यदि निचले छोर प्रभावित होते हैं, तो रोगी को लंगड़ापन, ऐंठन और ट्रॉफिक अल्सर की शिकायत हो सकती है। आंतरिक अंगों में परिगलित परिवर्तन से रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट आती है, व्यक्तिगत शरीर प्रणालियों (सीएनएस, पाचन, श्वसन, आदि) के कामकाज में गिरावट आती है।

परिगलन परिगलन के साथ, प्रभावित क्षेत्र में ऑटोलिसिस की प्रक्रिया देखी जाती है - मृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित पदार्थों की कार्रवाई के तहत ऊतकों का अपघटन। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मवाद से भरे कैप्सूल या सिस्ट बनते हैं। द्रव से भरपूर ऊतकों के लिए गीले परिगलन की सबसे विशिष्ट तस्वीर। कॉलिकेटिव नेक्रोसिस का एक उदाहरण मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक है। इम्युनोडेफिशिएंसी (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मधुमेह मेलेटस) के साथ रोगों को रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक माना जाता है।

कोगुलेटिव नेक्रोसिस, एक नियम के रूप में, ऊतकों में होता है जो तरल पदार्थ में खराब होते हैं, लेकिन इसमें महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन (यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि) होते हैं। प्रभावित ऊतक धीरे-धीरे सूख जाते हैं, मात्रा में कमी आती है।

• तपेदिक, सिफलिस और कुछ अन्य संक्रामक रोगों के साथ, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं आंतरिक अंगों की विशेषता होती हैं, प्रभावित हिस्से उखड़ने लगते हैं (केसियस नेक्रोसिस)।
• ज़ेंकर के परिगलन के साथ, पेट या जांघों की कंकाल की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, रोग प्रक्रिया आमतौर पर टाइफाइड या टाइफस के रोगजनकों द्वारा शुरू होती है।
• वसा परिगलन के साथ, क्षतिग्रस्त ग्रंथियों के एंजाइमों (उदाहरण के लिए, तीव्र अग्नाशयशोथ में) के चोट या संपर्क के परिणामस्वरूप वसायुक्त ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

गैंग्रीन शरीर के अलग-अलग हिस्सों (ऊपरी और निचले अंगों) और आंतरिक अंगों दोनों को प्रभावित कर सकता है। मुख्य शर्त बाहरी वातावरण के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से अनिवार्य संबंध है। इसलिए, गैंग्रीनस नेक्रोसिस केवल उन अंगों को प्रभावित करता है, जिनकी शारीरिक चैनलों के माध्यम से हवा तक पहुंच होती है। मृत ऊतकों का काला रंग पर्यावरण के आयरन, हीमोग्लोबिन और हाइड्रोजन सल्फाइड के रासायनिक यौगिक के बनने के कारण होता है।

गैंग्रीन कई प्रकार के होते हैं:

• शुष्क गैंग्रीन - प्रभावित ऊतकों का ममीकरण, अक्सर शीतदंश, जलन, मधुमेह मेलेटस या एथेरोस्क्लेरोसिस में ट्राफिक विकारों के कारण अंगों में विकसित होता है।
• गीला गैंग्रीन आमतौर पर आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है जब संक्रमित ऊतक संक्रमित होते हैं, इसमें कॉलिकैट नेक्रोसिस के लक्षण होते हैं।
• गैस गैंग्रीन तब होता है जब अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा परिगलित ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। प्रक्रिया गैस के बुलबुले की रिहाई के साथ होती है, जो प्रभावित क्षेत्र (क्रेपिटस के लक्षण) के तालमेल पर महसूस होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस में सबसे अधिक बार सीक्वेस्ट्रेशन विकसित होता है, मृत ऊतक का एक टुकड़ा होता है, जो स्वतंत्र रूप से जीवित ऊतकों के बीच स्थित होता है।

एक ऊतक या अंग में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण दिल का दौरा पड़ता है। रोग के सबसे आम रूप मायोकार्डियल और सेरेब्रल इंफार्क्शन हैं। यह अन्य प्रकार के परिगलन से भिन्न होता है कि इस विकृति में परिगलित ऊतकों को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे एक निशान बन जाता है।

रोग का परिणाम

रोगी के लिए एक अनुकूल मामले में, नेक्रोटिक ऊतक को हड्डी या संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, और एक कैप्सूल बनता है जो प्रभावित क्षेत्र को सीमित करता है। महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे, अग्न्याशय, मायोकार्डियम, मस्तिष्क) के अत्यधिक खतरनाक परिगलन, वे अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं। नेक्रोसिस के फोकस के प्युलुलेंट फ्यूजन के लिए भी रोग का निदान प्रतिकूल है, जिससे सेप्सिस होता है।

निदान

यदि आंतरिक अंगों के परिगलन का संदेह है, तो निम्नलिखित प्रकार की वाद्य परीक्षा निर्धारित की जाती है:

• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• रेडियोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।

इन विधियों का उपयोग करके, आप प्रभावित क्षेत्र के सटीक स्थानीयकरण और आकार का निर्धारण कर सकते हैं, रोग के सटीक निदान, रूप और चरण को स्थापित करने के लिए ऊतकों की संरचना में विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान कर सकते हैं।

सतही परिगलन, जैसे निचले छोरों का गैंग्रीन, निदान करना मुश्किल नहीं है। रोग के इस रूप के विकास को रोगी की शिकायतों, शरीर के प्रभावित क्षेत्र के सियानोटिक या काले रंग, संवेदनशीलता की कमी के आधार पर माना जा सकता है।

परिगलन का उपचार

ऊतकों में परिगलित परिवर्तनों के साथ, आगे के उपचार के लिए अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। रोग के सफल परिणाम के लिए, इसके कारण को सही ढंग से स्थापित करना और इसे खत्म करने के लिए समय पर उपाय करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य प्रभावित ऊतकों या अंग में रक्त के प्रवाह को बहाल करना है, यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है, और विषहरण चिकित्सा की जाती है। कभी-कभी केवल शल्य चिकित्सा द्वारा, अंगों के हिस्से को काटकर या मृत ऊतकों को काटकर रोगी की मदद करना संभव होता है।

त्वचा के परिगलन के मामले में, पारंपरिक चिकित्सा का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। ऐसे में शाहबलूत के फलों के काढ़े से स्नान, चरबी से मलहम, बुझा हुआ चूना और ओक की छाल की राख प्रभावी होती है।

ऊतक परिगलन का कारण आघात या इसकी पुटीय सक्रिय सूजन के कारण एक निश्चित ऊतक क्षेत्र का कुपोषण है, और अक्सर दोनों का संयुक्त प्रभाव होता है। यह यांत्रिक बल (टूटना, संपीड़न) की कोशिकाओं पर प्रभाव के साथ-साथ विकासशील संक्रमण और उच्च या निम्न तापमान के कारण होता है।

कोई भी ऊतक और अंग परिगलित हो सकते हैं। परिगलन के प्रसार की गति और सीमा चल रहे यांत्रिक प्रभाव, संक्रमण के अलावा, साथ ही क्षतिग्रस्त अंग की शारीरिक और शारीरिक संरचना की विशेषताओं से प्रभावित होती है।

परिगलन के विकास की अभिव्यक्ति शुरू करने के लिए, गंभीर दर्द विशेषता है, त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है और संगमरमर का रूप ले लेती है। सुन्नता है और संवेदनशीलता खो जाती है, कार्य गड़बड़ा जाता है, हालांकि परिगलन का पता लगाने के बाद कुछ समय के लिए इसकी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। परिगलन निचले वर्गों से शुरू होता है और धीरे-धीरे कुपोषण के स्तर तक फैलता है, और फिर मृत और जीवित ऊतकों की सीमा पर "सीमांकन" नामक एक रेखा निर्धारित की जाती है। सीमांकन की उपस्थिति एक ऑपरेशन करने की संभावना को इंगित करती है - इस रेखा के साथ या इसके ऊपर नेक्रोटिक भाग को हटा देना। सर्जनों के बीच रणनीति का यह लंबे समय से स्थापित नियम ही एकमात्र सही है जो आज के विचारों को पूरा करता है।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सक्रिय जलसेक चिकित्सा (रक्त, रक्त के विकल्प, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, आदि) का उपयोग करके सामान्य स्थिति को बनाए रखना है।

स्थानीय उपचार में स्वस्थ ऊतकों के भीतर परिगलन को हटाने में शामिल होता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा गैंग्रीन के प्रकार पर निर्भर करती है, जो सूखा और गीला होता है। सूखा अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, और एक सीमांकन रेखा बनने पर सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। गीले गैंग्रीन के साथ, जब सामान्य अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया जाता है, गंभीर नशा के साथ, अंग का तत्काल विच्छेदन स्वस्थ ऊतकों के भीतर किया जाता है, जो कि परिगलन सीमा के स्तर से ऊपर होता है।

यह ज्ञात है कि अधिक विभेदित ऊतक बहुत पहले प्रभावित होते हैं। इसलिए, मांसपेशियों और त्वचा के परिगलन के साथ, कण्डरा और हड्डियां अपेक्षाकृत अप्रभावित अवस्था में होती हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, इस घटना को ध्यान में रखना आवश्यक है और पूरी गहराई तक नेक्रोटिक क्षेत्रों को हटाने के लिए नहीं, बल्कि केवल प्रभावित लोगों को एक्साइज करने के लिए (व्यवहार्यता की स्थिति की परवाह किए बिना हड्डी के ऊतकों को एक्साइज न करें) एक पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ -फली हुई त्वचा-चमड़े के नीचे की पेडिकल फ्लैप। एंटीबायोटिक दवाओं के क्षेत्रीय जलसेक द्वारा पुरुलेंट जटिलताओं को समाप्त किया जाना चाहिए।

जब अप्रभावित हड्डियों और टेंडन की पहचान की जाती है, तो उन्हें मौजूदा तरीकों में से एक के अनुसार प्लास्टिक सामग्री के साथ बंद कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में, अंग के खंड को बचाना और पीड़ित की विकलांगता को रोकना संभव है। ऐसे 11 मरीज थे।

उन सभी को हमारे द्वारा अपनाई गई तकनीक के अनुसार संचालित किया गया था, जिसमें मुख्य पोत के कैथीटेराइजेशन, नेक्रोटिक नरम ऊतकों को हटाने के साथ नरम ऊतक दोष को पैडिकल फ्लैप के साथ बदलना शामिल था।

उनमें से 5 को निचले पैर, दो को पैर, एक को आगे की ओर और तीन को हाथ के परिगलन को नुकसान पहुंचा था।

सभी रोगियों को कोमल ऊतकों और हड्डियों को नुकसान के साथ बहुत गंभीर चोट लगी थी, टिबिया के एक बंद फ्रैक्चर वाले 2 रोगियों में, अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप (एक गोलाकार प्लास्टर पट्टी लगाई गई थी), टिबिया का परिगलन हुआ, जिसके लिए नेक्रक्टोमी की आवश्यकता थी खंड का।

प्रकोष्ठ की चोट के 3 दिन बाद भर्ती हुए एक मरीज में फ्रैक्चर के स्तर पर खंड परिगलन के लक्षण थे। एक अन्य रोगी को कैल्केनस और टेलस का परिगलन है, जिसे उपचार के दौरान हटा दिया गया था।

तीन रोगियों के पैर की हड्डियों के निचले तीसरे हिस्से का खुला फ्रैक्चर था, जिसमें तीव्र पीप की जटिलता और टिबिया के परिगलन 10-15 सेमी के भीतर थे।

एक मरीज, जिसका हाथ दबाव में था, हाथ के नरम ऊतक परिगलन और अन्य चोटों का विकास हुआ। सभी रोगियों को पुनर्वास उपचार के लिए एक गैर-मानक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

चूंकि विचाराधीन रोगियों की क्षति और स्नेह की डिग्री बहुत विविध है, और व्यवस्थितकरण मुश्किल है, एक उदाहरण के रूप में, हम कई अलग-अलग प्रकार के घाव देंगे।

एक उदाहरण रोगी बी, 26 वर्ष का होगा।

प्रेस में काम करने के दौरान दाहिना हाथ उसके नीचे गिर गया। मरीज को क्षेत्रीय अस्पताल के सर्जिकल विभाग में ले जाया गया।

हाथ के चारों ओर एक घाव के गठन के तंत्र को ध्यान में रखना आवश्यक था, जो प्रेस द्वारा संपीड़न के कारण होता है और इसके प्रभाव के किनारे पर उत्पन्न होता है। यह माना जा सकता है कि कोमल ऊतक इतने प्रभावित थे कि दो टन प्रेस के संपर्क में आने के बाद उनके ठीक होने पर भरोसा करना असंभव था। पिछली सतह से कलाई के जोड़ के स्तर पर परिणामी घाव और ताड़ की तरफ से ऊपरी खांचे के साथ कसकर टांके लगाए गए, एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया गया।

कुछ दिनों के भीतर, हाथ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के परिगलन की घटना और गंभीर नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से इंगित किए गए थे।

उसे केंद्रीय जिला अस्पताल से क्षेत्रीय अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जहां गंभीर हालत में हाथ का विच्छेदन और एक स्टंप के गठन का प्रस्ताव था। दाहिना हाथ कलाई के जोड़ के स्तर से पीछे की तरफ, ऊपरी पालमार खांचे से ताड़ की सतह पर - परिगलित। संकेतित क्षेत्र में, त्वचा काली है, स्थानों में कठोर है, सभी प्रकार की संवेदनशीलता अनुपस्थित है, पपड़ी के नीचे और घाव से विपुल पीप निर्वहन होता है। जब पपड़ी को काटा जाता है, तो रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन प्रचुर मात्रा में भ्रूण का मवाद निकलता है। ब्रश का कार्य पूरी तरह से टूट गया है। रेडियोग्राफी - हड्डी में कोई परिवर्तन नहीं होता है, वनस्पतियों पर कटाव की बुवाई और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

निदान: हाथ के हिस्से और दाहिने हाथ की दूसरी, तीसरी, चौथी, पांचवीं अंगुलियों के कुचलने और परिगलन के साथ गंभीर चोट।

संचालित। ब्रेकियल धमनी को ए. कोलैटेरलिस उलनारिस सुपीरियर के माध्यम से कैथीटेराइज किया गया और 20 मिलियन यूनिट पेनिसिलिन का जलसेक शुरू किया गया। इनफ्यूसेट में।

एक दिन बाद, बल्कि शिथिल रूप से, "दस्ताने" के रूप में, हाथ और उंगलियों के परिगलित कोमल ऊतकों को हटा दिया गया। एक्साइज नेक्रोटिक, पहले से ही डिस्टल फालैंग्स के काले सिरे (चित्र। 1)।

उपचारित फलांगों के बट पर गहरे फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के टेंडन को सुखाया जाता है।

नेक्रोटिक ऊतकों के छांटने और हाथ के घाव की ड्रेसिंग के बाद, हाथ और उंगलियों के दोष के आकार के अनुसार छाती और पेट के क्षेत्र में एक त्वचा-चमड़े के नीचे-चेहरे का फ्लैप काट दिया गया था, जिसे रखा गया था। इस फ्लैप में (चित्र 2)।

ऑपरेशन के चार सप्ताह बाद, प्रत्यारोपित फ्लैप का पेडिकल काट दिया गया। दूध पिलाने वाले पैर को काटने के बाद हाथ घाव भरने के बाद, रोगी को घर छोड़ दिया गया।

दो सप्ताह के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बीच विराम के साथ धमनी में एंटीबायोटिक दवाओं का जलसेक 40 दिनों तक जारी रहा। घावों के ठीक होने के दो महीने बाद, दूसरी उंगली बन गई, और घावों के ठीक होने के बाद, रोगी को छुट्टी दे दी गई और काम करना शुरू कर दिया (चित्र 4, 5)।

इस प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक क्षेत्रीय प्रशासन की आड़ में प्लास्टिक तकनीकों के उपयोग के साथ हमारी रणनीति ने कुछ हद तक हाथ के कार्य को संरक्षित करना संभव बना दिया और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अभी भी एक युवा महिला की विकलांगता को रोकना।

सभी रोगियों में, फ्लैप का विस्तार हुआ, कुछ में सीमांत परिगलन की घटना के साथ, इसके बाद घाव भरने के बाद, या एक विभाजित त्वचा फ्लैप के अतिरिक्त।

ऊतक परिगलन वाले रोगियों का एक जटिल उपसमूह अधिक गहराई से स्थित अस्थि ऊतक के परिगलन वाले रोगी थे।

नरम ऊतक परिगलन वाले रोगियों के उपचार में प्राप्त पिछले अनुभव ने अंग के परिगलित भाग को अलग करने के प्रति दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करना संभव बना दिया, अर्थात इसके विच्छेदन को अंजाम नहीं दिया।

दिल का दौरा

इस्केमिक नेक्रोसिस सबसे आम रूप है, यह इस्किमिया का परिणाम बन जाता है। यह हृदय की मांसपेशी, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा, मस्तिष्क, आंत, आदि में बनता है। वितरण विकल्प: पूरे अंग, अंग का हिस्सा, केवल एक माइक्रोस्कोप (सूक्ष्म रोधगलन) के साथ देखा जा सकता है।

पृथक

सीक्वेस्टर मवाद वाला एक प्रभावित क्षेत्र है, जो स्वस्थ त्वचा के बीच स्थित होता है, ऑस्टियोमाइलाइटिस में अक्सर एक हड्डी का टुकड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन फेफड़े के ऊतक, मांसपेशियां या टेंडन हो सकते हैं।

रक्तस्रावी अग्नाशय परिगलन

यह अग्न्याशय की एक गंभीर विकृति है। यह अग्नाशयशोथ के तीव्र चरण में या अंग की पुरानी सूजन में विकसित होता है। यह बाईं पसली के क्षेत्र में गंभीर दर्द से प्रकट होता है, पीठ के निचले हिस्से, छाती, कंधे को दिया जा सकता है। मतली, क्षिप्रहृदयता, तापमान, पक्षों पर लाल-नीले धब्बे बनते हैं। अग्नाशय परिगलन के लक्षणों के साथ, रोगी को एम्बुलेंस द्वारा चिकित्सा सुविधा में लाया जाता है।

त्वचा परिगलन का निदान और उपचार

सतही परिगलन का निदान रोगी की शिकायतों, प्रभावित क्षेत्र से रक्त और द्रव परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

आंतरिक अंगों की विकृति को पहचानने के लिए नियुक्त करें:

• एक्स-रे;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

उपचार चुनते समय, डॉक्टर बीमारी के प्रकार, रूप, अवस्था, साथ ही साथ अन्य बीमारियों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखते हैं। त्वचा का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रिससिटेटर और सर्जन की देखरेख में किया जाता है।

पेनिसिलिन, क्लिंडोमाइसिन, जेंटामाइसिन के साथ अंतःशिरा चिकित्सा लागू करें। सूक्ष्मजीवविज्ञानी डेटा के अनुसार उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है। जलसेक चिकित्सा का संचालन करें और हेमोडायनामिक्स को स्थिर करें। त्वचा के प्रभावित हिस्सों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन का उपचार

हड्डी के द्रव्यमान के विनाश के साथ, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। कूल्हे के जोड़ के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के लिए बिस्तर पर आराम और बेंत के साथ चलने की आवश्यकता होती है ताकि प्रभावित क्षेत्र पर बोझ न पड़े।

इस्तेमाल किए गए उपचार में:

1. संवहनी दवाएं (क्यूरेंटिल, ट्रेंटल, डिपिरिडामोल, आदि)
2. कैल्शियम चयापचय नियामक (Ksidifon, Fosamax)
3. विटामिन डी और खनिज पदार्थों के साथ कैल्शियम (विट्रम, ओस्टियोजेनॉन, अल्फाकैल्सीडोल)
4. चोंडोप्रोटेक्टर्स (आर्ट्रा, डॉन, एल्बोना)
5. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, नाकलोफेन)
6. मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम, सिड्रालुड)
7. बी विटामिन

परिगलन भी ज़ब्ती का रूप ले सकता है, जब अस्थि ऊतक के मृत भागों को सीक्वेस्टर गुहा के अंदर स्थानीयकृत किया जाता है और ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी बीमारी के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया के कारण स्वस्थ ऊतकों से अलग किया जाता है।

बेडसोर भी एक प्रकार का नेक्रोसिस है। वे लंबे समय तक ऊतक संपीड़न या एपिडर्मिस की अखंडता को नुकसान के परिणामस्वरूप स्थिर रोगियों में दिखाई देते हैं। इस मामले में, गहरे और प्युलुलेंट अल्सरेटिव घावों का गठन मनाया जाता है।

ऊतक परिगलन को हराने के लिए क्या करें? इलाज

परिगलन का उपचार उनके प्रकार पर निर्भर करता है। यदि घाव सूखा है, तो ऊतकों को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, और क्लोरहेक्सिडिन या एथिल अल्कोहल पर आधारित ड्रेसिंग को मृत्यु के स्थान पर लगाया जाता है। नेक्रोसिस ज़ोन को पोटेशियम परमैंगनेट या साधारण शानदार हरे रंग के पांच प्रतिशत घोल से सुखाया जाता है। इसके बाद, प्रभावित गैर-व्यवहार्य ऊतकों को एक्साइज किया जाता है, जो उनके स्पष्ट पदनाम के दो से तीन सप्ताह बाद किया जाता है। इस मामले में, चीरा व्यवहार्य ऊतक के क्षेत्र में बनाया जाता है।

शुष्क परिगलन के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, जो मृत ऊतकों की मात्रा को कुछ हद तक सीमित करने में मदद करता है। रक्त परिसंचरण और दवा उपचार का परिचालन अनुकूलन भी किया जाता है, जिसे रक्त आपूर्ति में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है। द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं ली जाती हैं।

यदि परिगलन गीला है, तो यह क्रमशः संक्रमण के विकास और एक गंभीर सामान्य नशा के साथ है, चिकित्सा कट्टरपंथी और जोरदार होनी चाहिए। उपचार के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर इसे सूखने के लिए स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं, लेकिन यदि इस तरह के प्रयास काम नहीं करते हैं, तो अंग के प्रभावित हिस्से को एक्साइज किया जाता है।

गीले परिगलन के उपचार में स्थानीय उपचार में पेरोक्साइड समाधान के साथ घाव को धोना शामिल है, डॉक्टर धारियाँ, साथ ही जेब खोलते हैं, और विभिन्न जल निकासी तकनीकों का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लगाने का अभ्यास किया जाता है। सभी रोगी अनिवार्य स्थिरीकरण के अधीन हैं।
स्थानीय उपचार के समानांतर, रोगी को एंटीबायोटिक्स, विषहरण समाधान और संवहनी चिकित्सा दी जाती है।

परिगलन के मामूली संकेत पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।