खांसी की दवाएं: औषधीय समूह और उनकी क्रिया, प्रयोज्यता, प्रतिनिधियों का अवलोकन। सूखी खांसी के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं एंटीट्यूसिव सिरप

»» 2 1999 प्रोफेसर जी.ए. सैम्सीगिना, बच्चों के रोग विभाग के प्रमुख N1, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

खांसी अपने तंत्र में एक प्रसिद्ध, लेकिन बहुत जटिल प्रतिवर्त है, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना है। खांसी श्वसन पथ के रोगों की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। और इस संबंध में, यह आमतौर पर एक घटना के रूप में माना जाता है कि कोई भी व्यक्ति जिसे विशेष ज्ञान (माता-पिता, रिश्तेदार या परिचित) नहीं है, एक फार्मेसी फार्मासिस्ट और निश्चित रूप से, एक डॉक्टर संभाल सकता है। यह राय गलत है और हानिकारक भी है, क्योंकि यह अक्सर गलत तरीके से चुनी गई एंटीट्यूसिव थेरेपी पर आधारित होती है।

यह बाल रोग में विशेष रूप से सच है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे के शरीर और बीमारियों दोनों की अपनी विशेषताएं हैं। इसके अलावा, न केवल तंत्र, बल्कि बच्चों में खांसी के कारण वयस्कों से काफी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, वयस्क चिकित्सीय अभ्यास में ली जाने वाली दवाओं, विशेष रूप से संयुक्त एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग न केवल खांसी वाले बच्चे की मदद कर सकता है, बल्कि उसकी स्थिति को भी खराब कर सकता है। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी दवाओं की अपेक्षाकृत छोटी श्रेणी के बारे में जानते हैं और अक्सर उनके औषधीय क्रिया के तंत्र के बारे में पूरी जानकारी नहीं होती है। बाल रोग में एंटीट्यूसिव थेरेपी के तर्कसंगत विकल्प और उपयोग के लिए कम से कम दो मुख्य बिंदुओं के ज्ञान की आवश्यकता होती है: खांसी के कारण और बचपन में खांसी पलटा के गठन के तंत्र की विशेषताएं और उपयोग की जाने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का ज्ञान। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, खांसी का मुख्य कार्य वायुमार्ग से स्राव को हटाना है ताकि उनकी सहनशीलता में सुधार हो और ब्रोन्कियल स्राव (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) के म्यूकोसिलरी परिवहन को बहाल किया जा सके।

बच्चों में खांसी के कई कारण होते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस का तेज होना, लैरींगाइटिस)
• निचले श्वसन पथ में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया (लैरींगोट्रैसाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन वाली सूजन
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी सूजन
• श्वसनी-आकर्ष
• चिपचिपा ब्रोन्कियल स्राव, एस्पिरेटेड विदेशी निकायों, तरल पदार्थ, अंतर्जात और बहिर्जात संरचनाओं आदि द्वारा वायुमार्ग में रुकावट।
• फेफड़े के पैरेन्काइमा की एडिमा
• अन्य कारक

बच्चों में म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस का उल्लंघन कई कारणों से भी हो सकता है। यह संक्रामक, एलर्जी या अन्य सूजन के प्रभाव में ब्रोन्कियल म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया है; ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की सूजन; बलगम के स्राव में वृद्धि; रहस्य की चिपचिपाहट में वृद्धि; सर्फेक्टेंट का कम गठन; ब्रोन्कोस्पास्म; ब्रोन्कियल डिस्केनेसिया, अर्थात्, साँस छोड़ने पर उनके कैलिबर में प्रेरणा पर कैलिबर की तुलना में 25% से अधिक की कमी; अंत में, बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस इनमें से दो या अधिक कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक गंभीर पीड़ादायक खाँसी से भिन्न होती हैं, जिसमें उल्टी, चिंता और / या दर्द सिंड्रोम होता है जो बच्चे की नींद और भलाई को परेशान करता है, एक लगातार खांसी के लिए जो स्वयं रोगी के लिए अगोचर है, जिसका उसके व्यवहार पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बाद के मामले में, बच्चे को आमतौर पर विशेष एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन खांसी के कारण का पता लगाना आवश्यक है।

खांसी के उपचार का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है जहां यह रोगी की भलाई और स्थिति को परेशान करता है। ऐसे में आपको हमेशा इसके कारण को खत्म करके शुरुआत करनी चाहिए।

वास्तविक खांसी के उपचार की आवश्यकता, अर्थात् तथाकथित एंटीट्यूसिव थेरेपी की नियुक्ति, मुख्य रूप से तब होती है जब बच्चे को अनुत्पादक, सूखी, जुनूनी खांसी होती है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह श्वसन पथ में जमा हुए स्राव की निकासी की ओर नहीं ले जाता है और / या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को चिड़चिड़े प्रभाव से मुक्त नहीं करता है, उदाहरण के लिए, जलन, संक्रामक या एलर्जी की सूजन के दौरान। एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, अनुत्पादक खांसी अधिक बार ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ी हुई चिपचिपाहट के कारण होती है, ब्रोन्कियल ट्री के साथ थूक के "फिसलने" का उल्लंघन, सिलिअटेड एपिथेलियम की अपर्याप्त गतिविधि। ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स का संकुचन। इसलिए, ऐसे मामलों में एंटीट्यूसिव थेरेपी निर्धारित करने का उद्देश्य थूक को पतला करना, उसके चिपकने को कम करना और इस तरह खांसी की प्रभावशीलता को बढ़ाना है।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव थेरेपी की प्रभावशीलता अनिवार्य रूप से खांसी को बढ़ाने के लिए है, बशर्ते कि यह सूखी, अनुत्पादक से गीली, उत्पादक में स्थानांतरित हो। यह अंततः उसके गायब होने की ओर जाता है।

एक उत्पादक खांसी का उपचार, जिसमें खांसी पलटा को दबाने में शामिल है, केवल विशेष परिस्थितियों में बच्चों में किया जाता है: जब खांसी बहुत तीव्र होती है और बच्चे को थका देती है, उल्टी के साथ होती है, बच्चे की नींद में खलल पड़ता है, या जब खांसी होती है आकांक्षा विकसित करने का उच्च जोखिम (उदाहरण के लिए, गंभीर सीएनएस विकृति वाले बच्चों में)।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव उपचार के सही विकल्प के लिए, यह आवश्यक है: सबसे पहले, उस बीमारी का निदान स्थापित करने के लिए जिससे बच्चे को खांसी हुई, और दूसरी बात, उसकी उत्पादकता, अवधि और तीव्रता, और उस पर प्रभाव की डिग्री का आकलन करने के लिए। रोगी की स्थिति। एनामेनेस्टिक, भौतिक और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य डेटा के आधार पर, ब्रोन्कियल स्राव की प्रकृति (श्लेष्म या प्यूरुलेंट, चिपचिपाहट की डिग्री, "गतिशीलता", मात्रा, आदि) और उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करना उचित है। ब्रोंकोस्पज़म का।

इसलिए, एक बच्चे के लिए एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता और तर्कसंगत विकल्प के बारे में प्रश्नों को हल करने में बाल रोग विशेषज्ञ की भागीदारी आवश्यक है। इसके अलावा, एंटीट्यूसिव थेरेपी का सही विकल्प हमेशा एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाओं की क्रिया के तंत्र के अच्छे ज्ञान पर आधारित होता है।

उनमें से हैं:

• वास्तविक एंटीट्यूसिव (केंद्रीय और परिधीय क्रिया);
• एक अप्रत्यक्ष एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाएं (ब्रोंकोडायलेटर, विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, डिकॉन्गेस्टेंट, और अन्य);
• संयोजन दवाएं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीट्यूसिव्समेडुला ऑबोंगटा या इससे जुड़े मस्तिष्क के अन्य तंत्रिका केंद्रों के खांसी केंद्र के कार्य को दबाएं। इनमें एक मादक प्रभाव वाली दवाएं (कोडीन, डायोनीन, मॉर्फिन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न) और ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एक एनाल्जेसिक, शामक और, एक नियम के रूप में, एक कमजोर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ संयोजन में एक गैर-मादक एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। ये ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड (ग्लॉवेंट), लिबेक्सिन, साइनकोड, टुसुप्रेक्स और अन्य हैं। इसमें ब्रोंकोलिथिन भी शामिल है - एक संयुक्त एंटीट्यूसिव दवा, जिसमें ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड, इफेड्रिन, सेज आवश्यक तेल और साइट्रिक एसिड शामिल हैं।

नशीली दवाओं की दवाओं का उपयोग बाल रोग में बहुत ही कम, अस्पताल की स्थापना में और विशेष संकेतों के लिए किया जाता है: मुख्य रूप से श्वसन पथ के ऑन्कोलॉजिकल रोगों (अफीम ड्रग्स, डेक्स्ट्रोमेथोर्फन) के लिए ब्रोन्कोग्राफी, ब्रोन्कोस्कोपी और श्वसन पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान खांसी पलटा को दबाने के लिए। पथ।

गैर-मादक दवाओं का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, अक्सर गलत और अनुचित रूप से। उनकी नियुक्ति का संकेत खांसी दमन की तत्काल आवश्यकता है। बाल रोग में, ऐसी आवश्यकता, हालांकि ऐसा होता है, दुर्लभ है। छोटे बच्चों में, यह काली खांसी के साथ होता है और अत्यधिक प्रचुर मात्रा में और तरल ब्रोन्कियल स्राव (ब्रोंकोरिया) के साथ बहुत तीव्र उत्पादक खांसी के मामलों में, जब आकांक्षा का वास्तविक खतरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों में ब्रोंकोस्पज़म भी दुर्लभ है। आमतौर पर, इस उम्र में अवरोधक सिंड्रोम, और विशेष रूप से स्पष्ट, हाइपरप्लासिया और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के संक्रामक-भड़काऊ शोफ के कारण होता है, ब्रोन्किओल्स की बिगड़ा गतिशीलता, इसकी बढ़ी हुई चिपचिपाहट और सर्फेक्टेंट के निम्न स्तर के कारण स्राव की गतिशीलता में कमी आई है। इसलिए, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीट्यूसिव्स के पास आवेदन का कोई बिंदु नहीं होता है। इसके अलावा, कफ पलटा को दबाकर, वे वायुमार्ग से स्राव की रिहाई को धीमा कर देते हैं, श्वसन पथ के वायुगतिकी और फेफड़ों के ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं को खराब करते हैं।

वृद्धावस्था में, ये दवाएं मध्यम ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी खांसी के मामलों में उपयोगी हो सकती हैं। इसी समय, उनका उपयोग अकेले या ब्रोन्कोडायलेटर्स और दवाओं के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है जो एलर्जी या जलन की सूजन को दबाते हैं।

केंद्रीय क्रिया की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं के समूह को संक्रामक या जलन वाली सूजन के कारण ऊपरी (एपिग्लॉटिक) श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ी खांसी के लिए भी संकेत दिया जाता है। इन मामलों में, उनकी नियुक्ति का परिणाम आमतौर पर बढ़ाया जाता है जब परिधीय दवाओं के साथ एक आवरण प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। ब्रोंकोलिटिन ऐसे संयुक्त प्रभाव के आंशिक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है। लेकिन इसका उपयोग केवल ब्रोन्कियल ट्री के निचले हिस्सों के म्यूकोसा में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति में उचित है, क्योंकि इसमें शामिल इफेड्रिन ब्रोन्कियल म्यूकोसा को "सूख" देता है, ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और उल्लंघन को बढ़ाता है श्लेष्मा परिवहन, और, तदनुसार, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की उपस्थिति में खांसी की अनुत्पादकता को बढ़ाता है। इसके अलावा, इफेड्रिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, बच्चे की नींद में खलल पड़ता है और अनुत्पादक खांसी और सांस की तकलीफ में वृद्धि में योगदान देता है।

पेरिफेरल एंटीट्यूसिव्सखांसी प्रतिवर्त के अभिवाही या अपवाही घटकों को प्रभावित करते हैं, या एक संयुक्त प्रभाव डालते हैं। एक अभिवाही प्रभाव वाली दवाएं श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के एनाल्जेसिक या एनेस्थेटिक्स के रूप में कार्य करती हैं और खांसी प्रतिवर्त की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करती हैं। इसके अलावा, वे रहस्य के गठन और चिपचिपाहट को बदलते हैं, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। एक अपवाही क्रिया के साथ तैयारी रहस्य की गतिशीलता को बढ़ाती है, जैसे कि म्यूकोसा के साथ इसके "स्लाइडिंग" में सुधार, बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है, या स्वयं खांसी तंत्र की प्रभावशीलता और ताकत को बढ़ाता है।

परिधीय क्रिया की प्रभावी अभिवाही एंटीट्यूसिव दवाओं में से एक श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना है। यह मुख्य रूप से एरोसोल और स्टीम इनहेलेशन का उपयोग है, जो म्यूकोसल जलन को कम करता है और ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को कम करता है। अकेले जल वाष्प साँस लेना या दवाओं के अतिरिक्त (सोडियम क्लोराइड या बेंजोएट, सोडियम बाइकार्बोनेट, अमोनियम क्लोराइड, नीलगिरी जैसे पौधे के अर्क) मॉइस्चराइजिंग का सबसे सरल, सबसे सस्ती और सामान्य तरीका है। इसके साथ ही, भरपूर मात्रा में पेय का उपयोग किया जा सकता है (औषधीय चाय सहित, जब क्रिया के अपवाही और अभिवाही तंत्र संयुक्त होते हैं), और गंभीर मामलों में (अस्पताल की स्थापना में), अंतःशिरा द्रव संक्रमण।

लिफाफा एजेंट परिधीय अभिवाही एंटीट्यूसिव का भी उल्लेख करते हैं। ये दवाएं मुख्य रूप से खांसी के लिए उपयोग की जाती हैं जो तब होती हैं जब श्वसन पथ के ऊपरी एपिग्लॉटिस के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। उनकी कार्रवाई नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के लिए एक सुरक्षात्मक परत के निर्माण पर आधारित है। आमतौर पर वे मौखिक लोज़ेंग या सिरप और चाय होते हैं जिनमें पौधे के अर्क (नीलगिरी, बबूल, नद्यपान, जंगली चेरी, आदि), ग्लिसरीन, शहद और अन्य घटक होते हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बेंज़ोकेन, साइक्लेन, टेट्राकाइन) भी अभिवाही एजेंट हैं, लेकिन केवल संकेत के अनुसार एक अस्पताल में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ब्रोन्कोस्कोपी या ब्रोन्कोग्राफी के दौरान खांसी पलटा के अभिवाही निषेध के लिए।

अपवाही दवाओं में एक्सपेक्टोरेंट शामिल हैं। ये पौधे के अर्क (मार्शमैलो, ऐनीज़, नाइनसिल, जंगली मेंहदी, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, प्लांटैन, सनड्यू, नद्यपान, पाइन बड्स, वायलेट, थाइम, थर्मोप्सिस, आदि), टेरपिनहाइड्रेट, आयोडाइड हैं।

इन दवाओं की क्रिया का तंत्र मात्रा में वृद्धि के साथ इसकी चिपचिपाहट को कम करके श्वसन पथ से ब्रोन्कियल स्राव को हटाने पर आधारित है। अधिकांश एक्सपेक्टोरेंट दवाएं ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की प्रतिवर्त जलन के कारण बलगम के स्राव को बढ़ाती हैं। कुछ, उदाहरण के लिए, आयोडाइड्स और कई हर्बल तैयारियाँ (थाइम, सनड्यू, थर्मोप्सिस, आईपेकैक, आदि) का स्रावी ब्रोन्कियल कोशिकाओं पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है और बलगम के स्राव को बढ़ाते हुए ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में छोड़ दिया जाता है। और इसकी मात्रा बढ़ा रहा है। वे आंशिक रूप से ब्रोन्किओल्स के मोटर फ़ंक्शन और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम को सक्रिय करते हैं। इस थर्मोप्सिस के साथ, आईपेकैक मेडुला ऑब्लांगेटा के उल्टी और श्वसन केंद्रों की गतिविधि को भी बढ़ाता है।

पौधे के अर्क सिरप, बूंदों और खांसी की गोलियों में शामिल हैं, स्तन शुल्क के घटक हैं।

पौधे की उत्पत्ति की अपेक्षित दवाएं

सामग्री: मार्शमैलो, सौंफ, जंगली मेंहदी, नौसिल, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, सनड्यू, प्लांटैन, नद्यपान, पाइन बड्स, वायलेट, थाइम, थर्मोप्सिस के अर्क।

खुराक के स्वरूप:

• काढ़े, आसव, चाय
• गोलियां (थर्मोप्सिस और सोडियम हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित खांसी की गोलियां, मार्शमैलो अर्क पर आधारित मुकल्टिन, नद्यपान से पृथक ग्लाइसीराइज्ड एसिड के अमोनियम नमक पर आधारित ग्लाइसीराम, ब्रोंचीकम लोजेंज)
• सिरप (शहद, अजवायन के फूल, गुलाब, पिंपिनेला जड़, प्रिमरोज़ और ग्रिंडेलिया पर आधारित ब्रोन्किकम, केला और अजवायन के फूल पर आधारित नीलगिरी)
• बूँदें (थाइम, सोपवॉर्ट, क्यूब्राचो छाल और मेन्थॉल पर आधारित ब्रोन्किकम, सूंड और अजवायन के फूल पर आधारित यूकेबल)।

आयोडाइड्स (पोटेशियम आयोडाइड, सोडियम आयोडाइड, आयोडाइज्ड ग्लिसरॉल) के उपयोग से भी थूक की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। बाल रोग में इन दवाओं का उपयोग भी सीमित होना चाहिए, क्योंकि आयोडाइड का एक expectorant प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब उन्हें असहनीय के करीब खुराक में प्रशासित किया जाता है, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में हमेशा खतरनाक होता है। इसके अलावा, उनके पास एक अप्रिय स्वाद है (आयोडाइज्ड ग्लिसरॉल एक अपवाद है, लेकिन इसका प्रभाव अत्यंत महत्वहीन है)।

अपवाही परिधीय क्रिया के साथ सबसे प्रभावी एंटीट्यूसिव दवाएं म्यूकोलाईटिक्स हैं। वे बलगम की संरचना को बदलकर ब्रोन्कियल रहस्य को अच्छी तरह से पतला करते हैं। इनमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लाइज), एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन, एन-एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुमुसिल), ब्रोमहेक्सिन (बिसोलवन), एम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोक्सल, लासोलवन), डोर्नेज (पल्मोजाइम), आदि शामिल हैं। थूक, वे व्यावहारिक रूप से नहीं करते हैं इसकी मात्रा बढ़ाएं। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का द्रवीकरण प्रभाव ब्रोन्कियल स्राव प्रोटीन अणुओं के पेप्टाइड बंधनों को तोड़ने पर आधारित है। एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन और एन-एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल थूक जेल के एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बांड की अखंडता को तोड़ते हैं। , जिससे यह पतला हो जाता है। ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल में अंतर्जात फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट (एंटेलेक्टिक कारक) के उत्पादन को प्रोत्साहित करने की क्षमता होती है, जो श्वसन के दौरान वायुकोशीय कोशिकाओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है, उन्हें बाहरी प्रतिकूल कारकों से बचाता है, ब्रोन्कोपल्मोनरी स्राव के "स्लाइडिंग" में सुधार करता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला के साथ। इसकी ग्लाइडिंग श्वसन पथ से थूक को मुक्त करने की सुविधा प्रदान करती है।

बच्चों में एंटीकफ दवाओं के चुनाव के लिए मुख्य संकेत

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल का उपयोग बाल रोग में व्यापक रूप से निचले श्वसन पथ (ट्रेकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) के रोगों के कारण होने वाली खांसी के उपचार में किया जा सकता है, विशेष रूप से जीवन के पहले पांच वर्षों के बच्चों में, जिनमें ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ी हुई चिपचिपाहट खांसी के गठन में मुख्य रोगजनक कारक है। सर्फेक्टेंट संश्लेषण की अपर्याप्तता की प्रवृत्ति जीवन के पहले हफ्तों के दौरान नियोनेटोलॉजिकल अभ्यास में और बच्चों में एम्ब्रोक्सोल जैसी दवाओं के उपयोग को सही ठहराती है।

लेकिन एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन और फ्लुमुसिल) के नुकसान में से एक और, आंशिक रूप से, ब्रोमहेक्सिन ब्रोन्कोस्पास्म को बढ़ाने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अवधि में इन दवाओं के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल ने क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य किण्वक रोगों में खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जो कि बढ़ी हुई चिपचिपाहट और अक्सर प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की विशेषता है। लेकिन इस स्थिति में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और डोर्नेज जैसे म्यूकोलाईटिक्स के फायदे हैं, क्योंकि वे अधिक प्रभावी ढंग से प्यूरुलेंट थूक को पतला करते हैं।

वर्तमान में, दवा guaifenesin का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह कोल्ड्रेक्स ब्रोंको, रोबिट्यूसिन - कफ मिश्रण, टसिन (एक संयोजन दवा जिसमें कारमेल, ग्लिसरीन, साइट्रिक एसिड, सोडियम बेंजोएट, कॉर्न सिरप के साथ-साथ गाइफेनेसिन) और कई अन्य व्यापक रूप से विज्ञापित ओवर-द-काउंटर जैसे उत्पादों में शामिल है। एंटीट्यूसिव। गाइफेनेसिन की खुराक आमतौर पर हर 4 घंटे में 100 से 200 मिलीग्राम ली जाती है। Guaifenesin का उपयोग 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। अपनी कार्रवाई में, गाइफेनेसिन एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। ऊपर वर्णित एक्सपेक्टोरेंट के विपरीत, गाइफेनेसिन की क्रिया सतह के तनाव में कमी और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में थूक के आसंजन पर आधारित होती है और बलगम के एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डीपोलाइमराइजेशन के कारण इसकी चिपचिपाहट में कमी होती है। लेकिन बलगम के स्राव को बढ़ाने की क्षमता (यद्यपि कम चिपचिपा) गाइफेनेसिन को एक्सपेक्टोरेंट के करीब लाती है। Guaifenesin के साइड इफेक्ट नोट नहीं किए गए हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

बाल रोग में मध्यस्थता विरोधी प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग के बहुत सीमित संकेत हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में खांसी के उपचार में उपयोग के लिए एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर उनका "सुखाने" प्रभाव गुप्त की चिपचिपा प्रकृति के कारण अनुत्पादक खांसी को बढ़ाता है। उन्हीं कारणों से, वयस्कों में तीव्र राइनाइटिस और खांसी के लिए उपयोग किए जाने वाले डीकॉन्गेस्टेंट (डिकॉन्गेस्टेंट) बच्चों में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

ब्रोन्कोडायलेटर्स (यूफिलिन, थियोफिलाइन) का संकेत दिया जाता है यदि खांसी ब्रोन्कोस्पास्म से जुड़ी है। एट्रोपिन का उपयोग आमतौर पर बच्चों और वयस्कों दोनों में अवांछनीय है - यह थूक को गाढ़ा करता है, जिससे यह अधिक चिपचिपा और निकालने में मुश्किल हो जाता है।

मैं उपयोग पर ध्यान देना चाहूंगा संयुक्त खांसी की दवाएं. दवाओं के इस समूह, आमतौर पर डॉक्टर के पर्चे के बिना या डॉक्टरों द्वारा निर्धारित, में दो या अधिक तत्व होते हैं। कई संयोजन दवाओं में एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला एंटीट्यूसिव, एंटीहिस्टामाइन, एक्सपेक्टोरेंट और डीकॉन्गेस्टेंट (ब्रोंकोलिथिन, स्टॉपट्यूसिन, साइनकोड, हेक्साप्यूमिन, लोरेन) शामिल हैं। अक्सर उनमें एक ब्रोन्कोडायलेटर (सॉल्यूटन, ट्राइसोल्विन) और / या एक एंटीपीयरेटिक घटक, जीवाणुरोधी एजेंट (हेक्सापन्यूमाइन, लोरेन) भी शामिल होते हैं। ऐसी दवाएं ब्रोन्कोस्पास्म के साथ खांसी से राहत देती हैं, एक श्वसन वायरल (जैसे, राइनाइटिस) या जीवाणु संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन उन्हें उपयुक्त संकेतों के अनुसार भी निर्धारित किया जाना चाहिए (तालिका देखें)। अक्सर ऐसी दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है या छोटे बच्चों में भी contraindicated नहीं है, खासकर जीवन के पहले महीनों में।

इसके अलावा, संयुक्त तैयारी, विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित, दवाओं को जोड़ सकते हैं जो उनकी कार्रवाई में विपरीत हैं, उदाहरण के लिए, एंटीहिस्टामाइन और एक्सपेक्टोरेंट (Zvyagintseva पाउडर और इसके वेरिएंट)। कई नुस्खों में दवाओं की उप-रूपी या कम सांद्रता होती है, जो उनकी प्रभावशीलता को कम करती है। लेकिन, ज़ाहिर है, दवाओं के काफी उचित संयोजन हैं।

यदि मुख्य शिकायत वास्तविक खांसी है, तो हमेशा एक दवा और पूरी खुराक का उपयोग करना बेहतर होता है, लेकिन वह जो रोगी के लिए विशिष्ट खांसी प्रतिवर्त के घटक पर कार्य करता है। उदाहरण के लिए, तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ी खांसी को दूर करने के लिए, परिधीय क्रिया के साथ गोलियां या सिरप या उनके संयोजन (बड़े बच्चों और किशोरों में) को केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली गैर-मादक दवाओं जैसे कि लिबेक्सिन के साथ संकेत दिया जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में, ब्रोन्कियल स्राव और पतले चिपचिपे थूक को बढ़ाने के लिए वायुमार्ग आर्द्रीकरण का उपयोग करना सबसे प्रभावी है। यदि यह अप्रभावी है, तो उपचार में प्रत्यारोपण और / या म्यूकोलाईटिक्स जोड़े जाते हैं।

म्यूकोलाईटिक्स चिपचिपा, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति में और कम सर्फेक्टेंट संश्लेषण (कम उम्र, समय से पहले, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी) वाले बच्चों में पसंद की दवाएं हैं।

ब्रोन्कोस्पास्म के लक्षणों वाले रोगी में खांसी होने पर, ब्रोंकोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ मॉइस्चराइजिंग और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं और एसिटाइलसिस्टीन जैसे म्यूकोलाईटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।

छोटे बच्चों में, एक स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स वाले बच्चों में, आकांक्षा के उच्च जोखिम वाले बच्चों में, स्राव की मात्रा बढ़ाने और गैग और कफ रिफ्लेक्सिस को बढ़ाने वाले एक्सपेक्टोरेंट को contraindicated है। और अनुत्पादक खांसी के उद्देश्यपूर्ण दमन के लिए, उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ, इसके विपरीत, केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

साहित्य

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खाँसी(टुसिस) - यह एक प्रतिवर्त क्रिया है जिसका उद्देश्य थूक या विदेशी कणों से श्वसन पथ को साफ करना है।.

यह देखते हुए कि खांसी किसी भी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति की अभिव्यक्तियों में से एक है, अक्सर केवल एक ही होती है इसका कारण बताए बिना इस लक्षण को खत्म करने का प्रयास निश्चित रूप से गलत है. खांसी की प्रकृति को स्थापित करते समय, अंतर्निहित बीमारी के एटियोट्रोपिक या रोगजनक उपचार करना सबसे पहले आवश्यक है। समानांतर में, रोगसूचक खांसी की चिकित्सा भी की जा सकती है, जो या तो एंटीट्यूसिव है, यानी खांसी को रोकना, नियंत्रित करना और दबाना, या कफ निकालने वाला (खांसी समर्थक), यानी अधिक खांसी दक्षता प्रदान करना।

खांसी के इलाज के सामान्य सिद्धांत:
खांसी का इलाज इसके कारण को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए
यह निर्धारित करना आवश्यक है कि खांसी सूखी है या गीली है
खांसी चिकित्सा के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण, निदान, रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और निर्धारित दवाओं के गुणों को ध्यान में रखते हुए

जब खांसी वायुमार्ग को साफ नहीं करती है तो एंटीट्यूसिव थेरेपी का संकेत दिया जाता है. उसी समय, हम विशिष्ट एंटीट्यूसिव थेरेपी के बारे में बात कर सकते हैं, जो अनिवार्य रूप से एटियोट्रोपिक या रोगजनक है (उदाहरण के लिए, धूम्रपान बंद करना, पोस्टनासल ड्रिप के कारणों का उन्मूलन)। गैर-विशिष्ट एंटीट्यूसिव थेरेपी बल्कि रोगसूचक है, और खांसी के कारण को स्थापित करने और लक्षित उपचार निर्धारित करने की उच्च संभावना के कारण इसे सीमित स्थान दिया जाता है।

एक दर्दनाक खांसी की उपस्थिति से एंटीट्यूसिव दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय उचित होना चाहिए जो रोगी में महत्वपूर्ण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनता है, उसे नींद से वंचित करता है।. एंटीट्यूसिव दवा का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए, कार्रवाई के तंत्र, दवा की एंटीट्यूसिव गतिविधि, साइड इफेक्ट के जोखिम, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।

खांसी के कारण

तीव्र खांसी:
आकांक्षा - श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश;
जलन की साँस लेना(घर और पुस्तकालय की धूल, रासायनिक उत्पाद, पाउडर)
एआरवीआई तीव्र खांसी का सबसे आम कारण है, जो नाक की भीड़ और निर्वहन, दर्द या गले में खराश और सामान्य अस्वस्थता के साथ होता है। सार्स के बाद खांसी कई हफ्तों तक बनी रह सकती है
तीव्र ब्रोंकाइटिस - बुखार से शुरू होता है और श्लेष्म बलगम के साथ खांसी से प्रकट होता है
काली खांसी - बच्चों और कुछ वयस्कों में एक दर्दनाक अनुत्पादक खांसी;
निमोनिया - बुखार के साथ तीव्रता से शुरू होता है और सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द से प्रकट होता है
फुफ्फुस - पक्ष में दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, जो गहरी सांस लेने के साथ बढ़ता है

पुरानी खांसी:
फेफड़ों का कैंसर - दर्दनाक खांसी, सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, वजन घटना
क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस- लंबे समय तक उत्पादक खांसी
दमा- अनुत्पादक खांसी के साथ श्लेष्मा चिपचिपा थूक की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ
बाएं निलय विफलताजो कोरोनरी धमनी रोग या हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - खांसी के साथ श्लेष्मा थूक का अलग होना, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ होता है। दिल की विफलता के अन्य लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना जरूरी है: सांस की तकलीफ, एडीमा, कमजोरी
खाने की नली में खाना ऊपर लौटना(जीईआरडी) - लक्षणों में से एक बिना थूक वाली खांसी है। अक्सर रोगी को उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में दर्द और जलन महसूस होती है, रात में और सुबह में जलन होती है
मानसिक विकार- तनावपूर्ण स्थितियों में खांसी होती है (उदाहरण के लिए, जब बड़ी संख्या में दर्शकों के सामने बोलना)
कुछ दवाएं लेना- एसीई इनहिबिटर, ब्लॉकर्स, साइटोस्टैटिक्स लेने से खांसी हो सकती है। खांसी आमतौर पर दवाओं के बंद होने के बाद गायब हो जाती है।

सूखी खांसी का इलाज

सूखी खांसी के इलाज के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इस तरह की दवाएं मेडुला ऑबोंगटा में खांसी केंद्र को दबा देती हैं या श्वसन श्लेष्म की संवेदनशीलता को कम कर देती हैं:
खांसी केंद्र को दबाने वाली दवाएं- कोडीन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, पैक्सेलाडिन, टुसुप्रेक्स, ब्यूटिरेट युक्त उत्पाद
दवाएं जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन को कम करती हैं- लिबेक्सिन

केंद्रीय अभिनय विरोधी (मादक)

केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं मेडुला ऑबोंगटा के कफ केंद्र के कार्य को दबा देती हैं। इस समूह की सबसे अच्छी ज्ञात दवा कोडीन है, जो ओपियेट रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह से एक प्राकृतिक मादक दर्दनाशक है।

मिथाइलमॉर्फिन (कोडीन)उच्चारण कफ केंद्र की उत्तेजना को कम करता है। यह 4-6 घंटे के लिए कफ पलटा की नाकाबंदी की अवधि प्रदान करता है। वर्तमान में, कोडीन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और श्वसन केंद्र को कम करने की क्षमता के कारण छोटे पाठ्यक्रमों में इसका उपयोग किया जाता है, जिससे वेंटिलेशन में कमी आती है। उनींदापन, कब्ज हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता का कारण बन सकता है। गर्भावस्था और 2 साल से कम उम्र के बच्चों के दौरान गर्भनिरोधक। शराब, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक, साइकोट्रोपिक्स के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक और प्रशासनअंदर, दर्द वाले वयस्क - हर 3-6 घंटे में 15-60 मिलीग्राम, दस्त के साथ - दिन में 30 मिलीग्राम 4 बार, खांसी के साथ - 10-20 मिलीग्राम दिन में 4 बार; बच्चों के लिए, ये खुराक क्रमशः 0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रतिदिन 4-6 बार, 0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रतिदिन 4 बार, और 3-10 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन 4-6 बार होती है। वी / एम को उसी खुराक में प्रशासित किया जाता है जैसे कि एंटरल प्रशासन के साथ। उच्चतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

डेक्सट्रोमेथॉर्फ़नकोडीन का एक सिंथेटिक एनालॉग, यह एंटीट्यूसिव गतिविधि में इससे नीच नहीं है। कोडीन की तुलना में श्वसन केंद्र को दबाने, कब्ज पैदा करने, लत लगाने की क्षमता बहुत कम होती है। गर्भावस्था और 2 साल से कम उम्र के बच्चों के दौरान गर्भनिरोधक। इसे अल्कोहल, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक, साइकोट्रोपिक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का स्पष्ट अवसाद, श्वसन), एमियोडेरोन (विषाक्तता में वृद्धि) के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

वर्तमान में, इन कमियों से मुक्त, नए एंटीट्यूसिव्स का अधिक बार उपयोग किया जाता है (कब्ज, व्यसन और व्यसन का कारण नहीं बनता है, श्वास को कम नहीं करता है, आंतों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है), तथाकथित गैर-मादक एंटीट्यूसिव। इनमें ग्लौसीन शामिल है, जिसमें एक चयनात्मक केंद्रीय क्रिया होती है।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीट्यूसिव (गैर-मादक)

वे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के संवेदनशील रिसेप्टर्स और तनाव रिसेप्टर्स को रोकते हैं और श्वसन केंद्र को बाधित किए बिना कफ रिफ्लेक्स के केंद्रीय लिंक को आंशिक रूप से दबा देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑक्सेलाडाइन और ब्यूटिरेट के लिए, एंटीट्यूसिव कार्रवाई के अलावा, ब्रोन्कोडायलेटर विशेषता है। Butamirate भी स्रावी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करता है। केंद्रीय क्रिया की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं के एक समूह को ऊपरी (एपिग्लॉटिक) श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन, नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ी खांसी के लिए भी संकेत दिया जाता है, जो संक्रामक या चिड़चिड़ापन सूजन के कारण होता है।

ऑक्सेलाडिन (टुसुप्रेक्स, पैक्सेलाडिन)सिंथेटिक एंटीट्यूसिव एजेंट, चुनिंदा रूप से खांसी केंद्र पर कार्य करता है। जब उपयोग किया जाता है, तो मतली, उल्टी, उनींदापन शायद ही कभी संभव हो।

खुराक और प्रशासनअंदर। वयस्क - 1 कैप। प्रति दिन 2-3 बार या 2-5 स्कूप, बच्चे (केवल सिरप) - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 10 किलो सिरप का 1 स्कूप; 4 साल से कम उम्र के बच्चे - 1-2, 4 से 15 तक - प्रति दिन 2-3 मापने वाले चम्मच।

Butamirat एक एंटीट्यूसिव एजेंट जो चुनिंदा रूप से खांसी केंद्र पर कार्य करता है। इसमें मध्यम रूप से स्पष्ट उम्मीदवार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, वायुमार्ग प्रतिरोध को कम करता है, श्वसन क्रिया में सुधार करता है। भोजन से पहले लें। दुर्लभ मामलों में, आवेदन से मतली, दस्त, चक्कर आना हो सकता है। स्तनपान के दौरान पहली तिमाही में अनुशंसित नहीं है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सिरप निर्धारित किया जा सकता है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के - गोलियां।

खुराक और प्रशासनअंदर, खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है।

पेरिफेरली एक्टिंग एंटीट्यूसिव्स (गैर-मादक)

परिधीय एजेंटों का उपयोग खांसी को दबाने के लिए भी किया जाता है। इनमें नीलगिरी, बबूल, नद्यपान, जंगली चेरी, लिंडेन, आदि, ग्लिसरीन, शहद के पौधे के अर्क युक्त मौखिक लोज़ेंग या सिरप और चाय शामिल हैं, जिनका एक आवरण प्रभाव होता है और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक परत बनाते हैं ( ज्यादातर ऊपरी भाग)।

Prenoxdiazine (लिबेक्सिन)संयुक्त कार्रवाई की सिंथेटिक एंटीट्यूसिव दवा। श्वसन को निराश किए बिना, खांसी के केंद्र को थोड़ा सा रोकता है। इसमें एक स्थानीय संवेदनाहारी, प्रत्यक्ष एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, परिधीय रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करता है, और ब्रोन्कोस्पास्म के विकास को रोकता है। गोलियों को बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए (अन्यथा, सुन्नता, मौखिक श्लेष्म की असंवेदनशीलता संभव है)। गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासनअंदर, बिना चबाए (मौखिक श्लेष्मा की सुन्नता से बचने के लिए), दिन में 3-4 बार: वयस्क - आमतौर पर 100 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में - 200 मिलीग्राम), बच्चे - उम्र और शरीर के वजन के आधार पर, आमतौर पर 25 -50 मिलीग्राम। ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी में: अध्ययन से 1 घंटे पहले - 0.9-3.8 मिलीग्राम / किग्रा, 0.5-1 मिलीग्राम एट्रोपिन के संयोजन में।

गीली खांसी का उपचार

चिपचिपा थूक की उपस्थिति में, रोगी को हर्बल उपचार सहित बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जा सकती है। हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है जिसमें विरोधी भड़काऊ, आवरण, expectorant, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन को कम करता है, और खांसी की सीमा को बढ़ाता है। contraindications की अनुपस्थिति में, उदाहरण के लिए, वासोमोटर राइनाइटिस, जल वाष्प की साँस लेना भी स्वयं या सोडियम क्लोराइड या बेंजोएट, सोडियम बाइकार्बोनेट - सोडा, अमोनियम क्लोराइड, पौधे के अर्क के साथ प्रयोग किया जाता है। यह म्यूकोसा को मॉइस्चराइज करने में मदद करता है, इसमें हल्का एनाल्जेसिक, संवेदनाहारी प्रभाव होता है, खांसी केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करता है, रहस्य के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है और ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।
इसके साथ ही, थर्मोप्सिस, आईपेकैक जैसी दवाएं उल्टी और खांसी की सजगता को बढ़ाती हैं, इसलिए उनका उपयोग जीवन के पहले महीनों के बच्चों में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए: वे आकांक्षा, श्वासावरोध, एटेलेक्टासिस का कारण बन सकते हैं। , या खांसी से जुड़ी उल्टी में वृद्धि।

एक्सपेक्टोरेंट्स

एक्सपेक्टोरेंट की क्रिया का तंत्र इसकी मात्रा बढ़ाकर बलगम की चिपचिपाहट को कम करने और इसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ से ब्रोन्कियल स्राव को हटाने पर आधारित है। उनमें से ज्यादातर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की प्रतिवर्त जलन के कारण बलगम के स्राव को सक्रिय रूप से बढ़ाते हैं। आयोडाइड्स, अमोनियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, आवश्यक तेलों का सीधा स्रावी और स्रावी प्रभाव होता है, जो थूक के प्रोटियोलिसिस और हाइड्रोलिसिस को उत्तेजित करता है।

उम्मीदवारों में से हैं:
प्रतिवर्त अभिनय दवाएं- थर्मोप्सिस, मार्शमैलो, नद्यपान, टेरपिनहाइड्रेट, आवश्यक तेल - जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे पेट के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और ब्रोंची की लार ग्रंथियों और श्लेष्म ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाते हैं।
रिसोरप्टिव ड्रग्स- सोडियम और पोटेशियम आयोडाइड, अमोनियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट - जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं, ब्रोन्कियल म्यूकोसा द्वारा उत्सर्जित होते हैं और ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाते हैं, इस प्रकार थूक को पतला करते हैं और निष्कासन की सुविधा प्रदान करते हैं

म्यूकोरेगुलेटरी एजेंट

कार्बोसिस्टीन केवल मौखिक रूप से लेने पर ही सक्रिय होता है। एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल के विपरीत कार्बोसिस्टीन का एक म्यूकोरेगुलेटरी प्रभाव होता है, जो तटस्थ के संश्लेषण को कम करता है और अम्लीय श्लेष्म के उत्पादन को बढ़ाता है। यह उपकला कोशिकाओं द्वारा IgA के संश्लेषण को बढ़ाने में भी मदद करता है और, विशेष रूप से ब्रोन्किओल्स के टर्मिनल वर्गों में गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या को कम करके, बलगम उत्पादन को कम करता है, इसलिए कार्बोसिस्टीन को दवाओं के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो कम करती हैं ब्रोन्कियल बलगम का स्राव, खराब थूक के गठन के साथ-साथ कब्ज की प्रवृत्ति के साथ। । कार्बोसिस्टीन बलगम की सामान्य चिपचिपाहट और लोच को बहाल करता है, इसके उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, और थूक के स्राव को भी कम करता है। एसिटाइलसिस्टीन के करीब नैदानिक ​​और औषधीय गुण। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स में डाइसल्फ़ाइड बंधों को तोड़कर थूक को द्रवीभूत करता है। भड़काऊ मध्यस्थों के स्थानीय प्रभावों को रोकता है। ब्रोन्कियल स्राव में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश को बढ़ावा देता है।

खुराक और प्रशासनअंदर। वयस्क - 2 कैप। या 15 मिली (3 चम्मच) 5% सिरप दिन में 3 बार; सुधार के बाद - 1 कैप। या 10 मिली (2 चम्मच) 5% सिरप दिन में 3 बार। 2 से 5 साल की उम्र के बच्चे, 2.5-5 मिली (1/2-1 चम्मच) 2.5% सिरप दिन में 4 बार, 5 से 12 साल की उम्र तक - 2.5% सिरप के 10 मिलीलीटर (2 चम्मच। चम्मच) 4 बार एक दिन।

ब्रोमहेक्सिन थूक की चिपचिपाहट को कम कर देता है, अगर यह बहुत स्पष्ट नहीं है। वर्तमान में, ब्रोमहेक्सिन को इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, एम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोक्सल) की दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। एम्ब्रोक्सोल न केवल थूक के स्तर को बढ़ाता है, बल्कि इसके बेहतर उत्सर्जन में भी योगदान देता है। ब्रोमहेक्सिन यकृत में सक्रिय पदार्थ एम्ब्रोक्सोल में चयापचय होता है। इस प्रकार, एंब्रॉक्सोल ब्रोमहेक्सिन का सक्रिय मेटाबोलाइट है। फ्रैगमेंट ग्लाइकोप्रोटीन और ब्रोन्कियल स्राव के ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स। उनके पास एक म्यूकोलिटिक (सेक्रेटोलिटिक) और प्रत्यारोपण प्रभाव होता है। एक हल्का एंटीट्यूसिव प्रदान करता है। ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल में अंतर्जात फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट के उत्पादन को प्रोत्साहित करने की क्षमता होती है, और एंब्रॉक्सोल, इसके अलावा, इसके क्षय को धीमा कर देता है। सर्फेक्टेंट श्वसन के दौरान वायुकोशीय कोशिकाओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है, एल्वियोली को ढहने से रोकता है, उन्हें बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाता है, और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी स्राव के "स्लाइडिंग" में सुधार करता है। बलगम की चिपचिपाहट को कम करना, इसके फिसलने में सुधार से थूक की तरलता में काफी वृद्धि होती है और श्वसन पथ से इसकी रिहाई की सुविधा होती है।

खुराक और प्रशासनअंदर, साँस लेना, में / मी, एस / सी, में / धीरे धीरे। अंदर: 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे - 8-16 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार; 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - उम्र के आधार पर।

!!! एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन और आंशिक रूप से ब्रोमहेक्सिन के नुकसान में से एक ब्रोन्कोस्पास्म को बढ़ाने की उनकी क्षमता है, इसलिए ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अवधि में इन दवाओं के उपयोग का संकेत नहीं है

म्यूकोलाईटिक एजेंट

म्यूकोलाईटिक्स ब्रोन्कियल स्राव के स्राव को सामान्य करता है और इस तरह ब्रोंची से बलगम के उत्सर्जन में सुधार करता है। म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग निचले श्वसन पथ के रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है, दोनों तीव्र (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और क्रोनिक (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस)। म्यूकोलाईटिक एजेंटों की नियुक्ति को ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए भी संकेत दिया जाता है, साथ में श्लेष्म और म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव (राइनाइटिस, साइनसिसिस) की रिहाई होती है। म्यूकोलाईटिक्स अक्सर जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान बच्चों में पसंद की दवा होती है।

एक्टिलिसीस्टीन (एसीसी)सबसे सक्रिय म्यूकोलाईटिक दवाओं में से एक है। एसीसी थूक म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स के बंधनों को तोड़ता है, जो बलगम की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करता है, इसे पतला करता है और थूक की मात्रा को बढ़ाए बिना ब्रोन्कियल पथ से उत्सर्जन की सुविधा देता है। इसके अलावा, एसीसी मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण से कोशिकाओं की सुरक्षा को बढ़ाता है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता है। एसीसी न केवल तीव्र, बल्कि पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के उपचार के साथ-साथ रोगियों के इन समूहों में ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता सहित ज़ेनोबायोटिक्स, औद्योगिक धूल, धूम्रपान के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए एक आशाजनक दवा है। एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव ब्रोंची में सूजन को कम करने में मदद करता है, रोगों के पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करता है और उत्तेजना की आवृत्ति को कम करता है। आज तक, केवल एसिटाइलसिस्टीन युक्त तैयारी एक म्यूकोलाईटिक और एक एंटीऑक्सिडेंट के गुणों को जोड़ती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेतनिचले श्वसन पथ की तीव्र, आवर्तक और पुरानी बीमारियां हैं, चिपचिपा थूक के गठन के साथ, बिना या एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में - तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, और अन्य पुरानी बीमारियां श्वसन तंत्र। एसीसी कई खुराक रूपों में उपलब्ध है: टैबलेट, पाउडर, समाधान, इंजेक्शन ampoules। यह आपको प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार चुनने की अनुमति देता है।

एप्लाइड एसीसी 600 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक में। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा का प्रभाव 30-90 मिनट के बाद शुरू होता है। आमतौर पर, एसीसी को अच्छी तरह से सहन किया जाता है; दुर्लभ मामलों में, हल्के अपच संबंधी विकार संभव हैं।

खांसी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अतिरिक्त दवाएं

ऊपरी श्वसन पथ की जलन से जुड़ी खांसी के लिए, का उपयोग करें स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि के साथ एंटीट्यूसिव. डाइक्लोनिन युक्त लोज़ेंग ग्रसनी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) और स्वरयंत्र (लैरींगाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में रोगसूचक उपचार हैं। दवाएं गले में खराश और जलन की भावना को कम करती हैं, विभिन्न परेशान करने वाले कारकों (तापमान, रासायनिक) के प्रति संवेदनशीलता, खांसी पलटा के विकास को बाधित करती हैं। दवा सूखी पैरॉक्सिस्मल, भौंकने वाली खांसी, खांसी से जुड़े सीने में दर्द को खत्म करती है।

यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण खांसी होती है, तो नियुक्ति का संकेत दिया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस(लॉराटाडाइन, टेरफेनडाइन, सेटीरिज़िन, फ़ेक्सोफेनाडाइन) और मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स (क्रोमोग्लाइकेट सोडियम, नेडोक्रोमिल सोडियम)।

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खांसी के लिए उपयोगी टिप्स:
हवा को नम करना; धूम्रपान बंद करें या कम धूम्रपान करें, और उन क्षेत्रों से बचें जो अत्यधिक धुएँ के रंग वाले हों
तापमान में अचानक बदलाव से बचें (उदाहरण के लिए, ठंड में गर्म कमरे को जल्दी से छोड़ना)
रासायनिक धुएं से बचें (एयरोसोल, डिशवाशिंग डिटर्जेंट, पाउडर)
साँस लेना और नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करना
खांसी - यह ब्रांकाई को साफ करने में मदद करता है

खांसी के लिए लोक उपचार:
1 नींबू को पानी के साथ डालकर धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, नींबू ठंडा होने के बाद इसे आधा काट लें और 200 ग्राम के गिलास में नींबू का रस निचोड़ लें, इसमें 2 बड़े चम्मच ग्लिसरीन (मौखिक सेवन के लिए) डालें, इसमें शहद डालें कांच का रिम और वह मिश्रण है। 2 चम्मच मिश्रण को दिन में 3 बार भोजन से पहले और रात में लें।
दूध में गाजर या मूली का रस बराबर मात्रा में मिलाकर दिन में 6 बार 1 बड़ा चम्मच लें।
2 जर्दी, 2 बड़े चम्मच मक्खन, 2 चम्मच शहद और 1 चम्मच गेहूं का आटा मिलाकर दिन में कई बार 1 चम्मच तक लें।
एक मोर्टार में कुचल अखरोट को समान भागों में शहद के साथ मिलाएं, परिणामस्वरूप द्रव्यमान का एक चम्मच 100 मिलीलीटर गर्म पानी में पतला करें और छोटे घूंट में पिएं।
1 कप उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच ऋषि जड़ी बूटी डालें, इसे काढ़ा करें, तनाव दें, परिणामस्वरूप शोरबा को 1: 1 के अनुपात में दूध के साथ पतला करें, मिश्रण का 1/2 कप गर्म करें, आप शहद या चीनी मिला सकते हैं।
200 मिलीलीटर उबलता पानी, 50 ग्राम किशमिश डालें, इसे 30 मिनट तक पकने दें, प्याज डालें और इसका रस निचोड़ें, किशमिश से पानी निकालें और इसमें 3 बड़े चम्मच निचोड़ा हुआ रस डालें, छोटे घूंट में पियें। एक समय में, रात में सबसे अच्छा।
मूली के सात टुकड़े पतले स्लाइस में काट लें, प्रत्येक टुकड़े को चीनी के साथ छिड़कें और 6 घंटे के लिए छोड़ दें, हर घंटे 1 बड़ा चम्मच मूली का रस लें।
200 ग्राम शहद के साथ 100 ग्राम विबर्नम बेरीज डालें और 5 मिनट के लिए धीमी आंच पर पकाएं, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें और मिश्रण के 2 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।
लाल तिपतिया घास का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, ढक दें, इसे 3-5 मिनट के लिए पकने दें, छोटे घूंट में गर्म पीएं।
500 ग्राम छिलके वाले कटे हुए प्याज, 50 ग्राम शहद, 400 ग्राम चीनी को 1 लीटर पानी में 3 घंटे के लिए धीमी आंच पर उबालें, जिसके बाद तरल को ठंडा करना चाहिए, बोतल में डालना चाहिए और कॉर्क करना चाहिए, 1 बड़ा चम्मच 5 बार लें। तेज खांसी के साथ दिन।

अनुत्पादक के साथ विकृति के उपचार में उपशामक देखभाल एंटीट्यूसिव दवाओं द्वारा प्रदान की जाती है। बच्चों के लिए उनकी सिफारिश की जाती है जब नियमित अंतराल पर पलटा हुआ कार्य होता है, जो बच्चे की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

उनके पास कई contraindications हैं, जिनका पालन न करना बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। नियुक्ति पर निर्णय विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो छोटे रोगी की उम्र और शरीर विज्ञान द्वारा निर्देशित होता है, रोग का एटियलजि, जो एक अप्रिय लक्षण की उपस्थिति से जुड़ा होता है।

आधुनिक दवा उद्योग श्वसन म्यूकोसा में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, मस्तिष्क खंड में खांसी केंद्र की गतिविधि को दबाने के लिए उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। विभिन्न स्वरूपों में उपलब्ध: गोलियाँ, लोज़ेंग, पाउडर, सिरप, बूँदें।

एंटीट्यूसिव दवाओं के विभाजन का आधार औषधीय संरचना(प्राकृतिक, संयुक्त, सिंथेटिक) और क्रिया का तंत्र(परिधीय, केंद्रीय, संयुक्त)।

प्रत्यक्ष प्रभाव के साधनों की सूची

उनकी नियुक्ति हमेशा एक प्रभावी चिकित्सीय उपाय नहीं होती है। साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के कारण. जीव के संरचनात्मक और कार्यात्मक आधार के साथ बातचीत की विधि के अनुसार, इस समूह की दवाएं ओपिओइड (मादक) और गैर-ओपिओइड (गैर-मादक) में वर्गीकृत.

दवाओं के करीब की तैयारी में, मुख्य पदार्थ मॉर्फिन डेरिवेटिव द्वारा दर्शाया गया है: कोडीन, एथिलमॉर्फिन, डाइमेमोर्फन। बाल रोग में, विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेतों (पर्टुसिस संक्रमण) के लिए, और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। वे अपर्याप्त शौच, नशीली दवाओं पर निर्भरता, उत्साह जैसे विकारों को भड़काते हैं।

अति सूक्ष्म अंतर!पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए औसतन 5-7 दिन पर्याप्त होते हैं।

सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि:

खांसी की दवा के चुनाव पर निर्णय चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​उपायों को करने के बाद किया जाता है।

1. गोलियाँ "कोडीन". वे कफ केंद्र की गतिविधि को कम करते हैं, परिधीय ऊतकों में अफीम तंत्रिका अंत को उत्तेजित करते हैं, और दर्द धारणा की संवेदनशीलता को बदलते हैं। एनाल्जेसिक प्रभाव 4 घंटे तक रहता है, एंटीट्यूसिव प्रभाव 6 घंटे तक रहता है. नियुक्ति के लिए मतभेद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, घटक तत्वों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, विषाक्त अपच, दस्त, ब्रोन्कियल अस्थमा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र से संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया। महत्वपूर्ण कमी- टैचीफिलेक्सिस (दवा निर्भरता) का विकास, चिकित्सा के पूरा होने पर - वापसी सिंड्रोम।
2. निलंबन "कोडीप्रोंट". खांसी केंद्र की उत्तेजना को कम करता है, इसमें एलर्जी विरोधी और मामूली शामक गुण होते हैं। चिकित्सीय परिणाम आधे घंटे में आता है, 12 घंटे तक रहता है. एलर्जी, सर्दी, श्वसन म्यूकोसा की संक्रामक सूजन के साथ अनुत्पादक खांसी के उपचार में प्रभावी। कई नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, अधिक मात्रा में, एक गहरी बेहोशी, धमनी हाइपोटेंशन संभव है। मतभेदों की सूची में 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं।.

गैर-मादक घटकों में ब्यूटिरेट, ग्लौसीन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, पेंटोक्सीवेरिन, ऑक्सेलाडिन शामिल हैं. वे श्वसन केंद्र के काम को अस्थिर नहीं करते हैं, उनके पास नरम और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

ईएनटी अभ्यास में व्यापक रूप से प्राप्त:

1. ""। दवा में कार्रवाई का एक विविध स्पेक्ट्रम है, विरोधी भड़काऊ, ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि प्रदर्शित करता है। वायुमार्ग प्रतिरोध को कम किए बिना सांस लेने की गुणवत्ता और स्पिरोमेट्री में सुधार करता है। विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त: 2 महीने से, बूँदें, सिरप तीन साल की उम्र से, 7 साल से ड्रेजेज निर्धारित किए जाते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।
2. गोलियाँ "टुसुप्रेक्स". उनके पास हल्के expectorant और एंटीट्यूसिव गुण हैं। कोडीन के विपरीत। श्वसन केंद्र को मत दबाओ, व्यसन का कारण मत बनो. विभिन्न एटियलजि की संक्रामक और गैर-संक्रामक खांसी वाले एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को असाइन करें। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उनींदापन, कमजोरी, अपच संबंधी विकारों से प्रकट होती हैं।
3. सिरप "ग्लाइकोडिन". औषधीय तरल की बहुमुखी प्रतिभा एक बहुमुखी रचना प्रदान करती है। यह कफ केंद्र रिसेप्टर्स की धारणा की दहलीज को बढ़ाता है, रिफ्लेक्स कृत्यों की आवृत्ति और तीव्रता को कम करता है। म्यूकोसा के स्रावी कार्य को सक्रिय करता है, ब्रोन्कियल रहस्य की तरलता को बदलता है, जिससे इसकी निकासी की सुविधा मिलती है। इसमें एंटीस्पास्मोडिक और शामक प्रभाव होता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया, उनींदापन, मतली के साथ ओवरडोज खतरनाक है। बाल रोग में, उनका उपयोग एक वर्ष से बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है.

संदर्भ के लिए!म्यूकोलाईटिक्स के साथ एंटीट्यूसिव दवाओं का समानांतर उपयोग ब्रोन्ची में थूक के ठहराव को भड़का सकता है, जो बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

एंटीट्यूसिव दवाएं सहायक चिकित्सा हैं. वे रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करते हैं, लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।

परिधीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं

वे बाल रोग में अधिक लोकप्रिय हैं, क्योंकि। साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है. कफ केंद्र के अभिवाही या अपवाही घटक को प्रभावित करते हुए, वे श्वसन प्रणाली के कार्यों को प्रभावित नहीं करते हैं और नशीली दवाओं की लत का कारण नहीं बनते हैं। वे सीएनएस उत्तेजना को कम करते हैं, थूक के जैविक गुणों को बदलते हैं, ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम को खत्म करते हैं।

सूखी खाँसी वाले बच्चों के लिए निम्नलिखित एंटीट्यूसिव दवाओं ने दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा को साबित कर दिया है:

एक साथ क्रियाओं के बहुमुखी स्पेक्ट्रम के साथ एक हर्बल तैयारी में contraindications की एक विस्तृत सूची है

1. गोलियाँ "लिबेक्सिन". चिकित्सीय प्रभाव के अनुसार, वे "कोडीन" के बराबर होते हैं, लेकिन मादक पदार्थ के विपरीत, वे श्वसन प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करते हैं। मुख्य घटक, prenoxdiazine, कफ पलटा के अभिवाही रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। वे विरोधी भड़काऊ, ब्रोन्कोडायलेटरी, संवेदनाहारी गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं। जुकाम के तीव्र और जीर्ण रूपों में, फेफड़ों की सूजन, ब्रांकाई में प्रतिवर्त क्रिया को हटा दें। खुराक की गणना बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखकर की जाती है।
2. सिरप "ब्रोंकोलिटिन", "ब्रोंकोकिन", "ब्रोंहोटन". एक समान तंत्र क्रिया के साथ ग्लौसीन पर आधारित हर्बल दवाएं। श्वसन प्रणाली के कार्यों को परेशान किए बिना कफ पलटा को दबाएं। वे ब्रोन्कियल फैलाव का कारण बनते हैं, श्लेष्मा निकासी की गतिविधि को बढ़ाते हैं, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करते हैं। कम स्पष्ट एंटीसेप्टिक, शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव। बच्चों को 3 साल की उम्र से उपयोग करने की अनुमति है, बशर्ते कि कोई मतभेद न हों(हृदय रोग, थायराइड की समस्याएं, घटकों को अतिसंवेदनशीलता)।
3. सिरप "लेवोप्रोंट". सक्रिय पदार्थ - लेवोड्रोप्रोपिज़िन, श्वसन पथ के रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है। श्वसन पथ क्षति के संक्रामक और गैर-संक्रामक रूपों में अनुत्पादक खांसी को शांत करने और कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित. गुर्दे की कमी, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, घटक तत्वों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

सलाह!एंटीट्यूसिव दवाओं की उपशामक देखभाल को बढ़ाने के लिए, बच्चे को दो अनिवार्य शर्तें प्रदान करना आवश्यक है: भरपूर मात्रा में पीने का आहार और कमरे में ताजी ठंडी हवा।

दवाएं चुनते समय, घरेलू निर्माताओं को वरीयता दें। वे किसी भी तरह से विदेशी समकक्षों से कमतर नहीं हैं, लेकिन कई गुना सस्ते हैं।

एक वर्ष तक के बच्चों के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, किसी भी दवा के सेवन को सीमित करने की सलाह दी जाती है, जो ओवरडोज के जोखिम से जुड़ी होती है।

महत्वपूर्ण!शिशुओं और वयस्कों में शारीरिक खांसी हो सकती है। विदेशी पदार्थों, थूक के अवशेषों से श्वसन पथ को साफ करने के उद्देश्य से एक सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र। यह एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है जिसमें फार्माकोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे ही उत्तेजना समाप्त हो जाती है, रिफ्लेक्स कार्य बंद हो जाता है।

नवजात शिशुओं में कफ पलटा को दबाने के लिए अनुमोदित दवा उत्पादों की सूची सीमित है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जाता है:

कम से कम साइड इफेक्ट, कम उम्र से उपयोग करने की संभावना के कारण बाल रोग में एक प्रभावी एंटीट्यूसिव एजेंट व्यापक हो गया है

1. बूँदें "साइनकोड". केंद्रीय क्रिया की एक गैर-मादक दवा को अफीम व्युत्पन्न के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है। सांस लेने की गुणवत्ता में सुधार करता है, इसके अतिरिक्त इसमें एक विरोधी भड़काऊ और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है। इसका एक सुखद स्वाद है, इसलिए यह युवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। बाल रोग में, इसका उपयोग विभिन्न एटियलजि की दुर्बल सूखी खांसी के इलाज के लिए किया जाता है। 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में.
2. बूँदें "स्टॉपटसिन". संयुक्त क्रिया की दवा पैथोलॉजिकल स्राव के स्राव को बढ़ाती है, इसकी चिपचिपाहट को कम करती है, ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की सक्रिय सफाई में योगदान करती है। गले में बेचैनी को बेअसर करता है, खांसी के हमलों की आवृत्ति और तीव्रता को कम करता है। सूखी चिड़चिड़ी खांसी के साथ 6 महीने के बच्चों को असाइन करें, सहित। ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक और भड़काऊ विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
3. सिरप "पैनाटस". केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रत्यक्ष प्रभाव का एंटीट्यूसिव एजेंट। मुख्य घटक - butamirate, मादक पदार्थों पर लागू नहीं होता है। इसमें एक्सपेक्टोरेंट, एंटी-इंफ्लेमेटरी और ब्रोन्कोडायलेटर गुण होते हैं। चीनी और नींबू का स्वाद स्वाद में सुधार करता है। 6 महीने से बच्चों के लिए उपयुक्त.

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीट्यूसिव दवाओं में अक्सर एंटीपीयरेटिक, एंटीहिस्टामाइन, जीवाणुरोधी गुणों वाले सहायक तत्व शामिल होते हैं।

हालांकि, घटकों की विस्तृत विविधता अन्य दवाओं के साथ खुराक और संगतता की पसंद को जटिल बनाती है, जो बाल रोग में संयुक्त दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध लगाती है।

निष्कर्ष

चरम मामलों में एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रारंभिक अवस्था में सूखी खाँसी के साथ मुख्य कार्य प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को सक्रिय करना है। यह अंत करने के लिए, नाक धोना, अधिक गर्म तरल पेश करना, एक अनुकूल इनडोर जलवायु बनाना आवश्यक है।

व्यवस्थित और तीव्र खाँसी फुफ्फुसीय परिसंचरण में वातस्फीति, उच्च रक्तचाप के विकास को भड़का सकती है और इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती है। खांसी पलटा को दबाने वाली दवाएं बार-बार होने वाली खांसी से छुटकारा पाने में मदद करती हैं।

सबसे लोकप्रिय खांसी की दवाएं

सबसे लोकप्रिय गैर-मादक खांसी की दवाएं निम्नलिखित प्रकार की दवाएं हैं:

• ग्लौसीन।
• लिबेक्सिन।
• ऑक्सेलाडिन (टुसुप्रेक्स)।
• फालिमिंट।

उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, जिन्हें जुनूनी और तीव्र खांसी के उपचार में माना जाना चाहिए।

ग्लौसीन

ग्लौसीन एल्कलॉइड के एक समूह की तैयारी है। जब इसे लिया जाता है, तो ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन कमजोर हो जाती है, तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है। आमतौर पर Glaucine तीव्र ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, काली खांसी के लिए निर्धारित है। दवा का उत्पादन गोलियों और ड्रेजेज के रूप में और सिरप के रूप में किया जाता है।

लिबेक्सिन

लिबेक्सिन एक सिंथेटिक कफ सप्रेसेंट है। इसका प्रभाव परिधीय और केंद्रीय दोनों तरह से होता है। लिबेक्सिन लेते समय, कफ पलटा की गतिविधि को दबा दिया जाता है, ब्रोंची में ऐंठन समाप्त हो जाती है, और फुफ्फुसीय तनाव रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं। लिबेक्सिन के एंटीट्यूसिव प्रभाव की तुलना कोडीन के प्रभाव से की जा सकती है, इस अंतर के साथ कि पूर्व नशे की लत नहीं है और श्वसन प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। इस दवा का असर 3-4 घंटे तक रहता है। लिबेक्सिन गोलियों को चबाया नहीं जाता है।

ऑक्सेलाडिन (टुसुप्रेक्स)

यह खांसी की दवा टैबलेट, कैप्सूल (केवल वयस्कों के लिए) और सिरप के रूप में भी उपलब्ध है। खांसी रिसेप्टर्स द्वारा आपूर्ति किए गए आवेगों के लिए दवा खांसी केंद्र की संवेदनशीलता को कम कर देती है, परिणामस्वरूप, हमले अवरुद्ध हो जाते हैं। दवा शुष्क पलटा ऐंठन, तीव्र ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस के लिए प्रभावी है।

फालिमिंट

फालिमिंट पुनर्जीवन के लिए एक लोजेंज के रूप में उपलब्ध है, इसमें एंटीट्यूसिव और एनाल्जेसिक गुणों का उच्चारण किया गया है।

उपरोक्त दवाओं के अलावा, ऐसी दवाएं हैं जो खांसी के हमलों को रोकती हैं जिनका मादक प्रभाव होता है (कोडीन, कोडीप्रोंट, डेमॉर्फन, आदि)।

किस खांसी के लिए दवा बंद करना उचित है

डायाफ्राम के अनैच्छिक आंदोलनों को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केवल थूक की अनुपस्थिति में ली जानी चाहिए, लेकिन अगर हमलों के साथ प्रचुर मात्रा में बलगम होता है, तो ऐसी दवाएं स्पष्ट रूप से contraindicated हैं, क्योंकि, फेफड़ों और ब्रांकाई में थूक को बनाए रखने से, वे एक विश्राम का कारण बन सकते हैं रोग और काफी गंभीर परिणाम के लिए नेतृत्व।

- भौतिक, जैविक, रासायनिक - विभिन्न उत्तेजनाओं से श्वसन म्यूकोसा को साफ करने के उद्देश्य से एक प्रतिवर्त अधिनियम। खांसी अधिकांश श्वसन विकृति का नैदानिक ​​​​संकेत है। इसका मुख्य लक्ष्य श्वसन पथ से सभी विदेशी निकायों, रोगाणुओं और थूक को बाहर निकालना है, जिससे वायुमार्ग की धैर्य में सुधार होता है।

खांसी मानव शरीर में मौजूदा परेशानी का संकेत देती है और इसके कारण होने वाले कारणों को खत्म करने की आज्ञा देती है।

इससे पहले कि आप खांसी की गोलियां खरीदें और इलाज शुरू करें, आपको इसके प्रकार, ताकत, अवधि, समय और साथ ही थूक की प्रकृति का निर्धारण करना होगा।

एयरवेज

खांसी होती है:

1. तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण,
2. हल्की खांसी के रूप में मजबूत, हिस्टीरिकल और कमजोर,
3. लगातार, सुबह, रात,
4. , सोनोरस, गहरा या हिस्टेरिकल।

फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली से एक चिपचिपा रहस्य, जो निष्कासन के दौरान स्रावित होता है और इसमें लार, नाक, साइनस और मौखिक स्राव होते हैं। थूक सीरस, श्लेष्मा, पीपयुक्त, रक्त के साथ मिश्रित होता है।

खांसी के सबसे आम कारण हैं: ब्रोंची और फेफड़ों की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, फेफड़ों का कैंसर, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, एलर्जी।

किसी भी प्रकार की खांसी का इलाज एटियोट्रोपिक है। खांसी के कारण को खत्म करके ही आप इससे लंबे समय तक छुटकारा पा सकते हैं।

सूखी खांसी के इलाज की तैयारी

सूखी खांसी के इलाज के लिए अभिप्रेत दवाएं मस्तिष्क में खांसी के केंद्र को दबा देती हैं और ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के तंत्रिका अंत के स्तर पर खांसी की क्रिया को रोकती हैं।

गीली खांसी को खत्म करने के लिए इन दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि ब्रोंची में निर्वहन का ठहराव संभव है। एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार उनका उपयोग किया जाना चाहिए।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली मादक खांसी की दवाएं

इस समूह की दवाओं का शरीर पर मादक प्रभाव पड़ता है, नुस्खे द्वारा दूर किया जाता है, कई दुष्प्रभाव होते हैं, बहुत गंभीर खांसी का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicatedब्रोन्कियल ट्री के उपकला की गतिविधि को रोकना।

कोडीन एक ओपिओइड है जो कफ केंद्र को दबाता है। यह एक स्वाभाविक रूप से होने वाली दवा है जिसका व्यापक रूप से खांसी की दवा और दर्द निवारक के रूप में दवा में उपयोग किया जाता है। कोडेलैक खांसी की गोलियों और कोफेक्स और टसिन प्लस सिरप में कोडीन मुख्य सक्रिय संघटक है। कफ पलटा केंद्रीय लिंक के स्तर पर बाधित होता है, जिसके कारण खांसी बंद हो जाती है।

"हाइड्रोकोडोन"- एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ मौखिक प्रभावी खांसी की दवा।

इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से रोगी में उत्साह और व्यसन का विकास हो सकता है। उन्हें सोने से ठीक पहले लिया जाना चाहिए ताकि एक दर्दनाक खांसी नींद में हस्तक्षेप न करे।

केंद्रीय कार्रवाई के गैर-मादक एंटीट्यूसिव्स

गैर-मादक गोलियां और सिरप मस्तिष्क में खांसी के केंद्र को दबाएं और सूजन वाली ब्रोंची से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आने वाले संकेतों को कमजोर करें।

परिधीय खांसी की दवाएं

वे ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के रिसेप्टर्स के स्तर पर खाँसी के कार्य को दबाते हैं, श्वसन प्रणाली पर एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव पड़ता है, रहस्य की चिपचिपाहट बदलें। खांसी की दवाओं को लिफाफा और स्थानीय एनेस्थेटिक्स में बांटा गया है।

1. "लिबेक्सिन"- एक खांसी का उपाय जो श्वसन तंत्र के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को दबाता है और सूजन के लक्षणों के लिए खांसी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है। दवा अपने कार्यों को पूर्ण रूप से बनाए रखते हुए, श्वसन केंद्र की गतिविधि को कम कर देती है।
2. "बिटिओडिन"- सूखी खांसी के लिए गोलियां, नशे की लत और साइड इफेक्ट नहीं। एंटीट्यूसिव प्रभाव श्वसन म्यूकोसा के रिसेप्टर्स पर और कुछ हद तक तंत्रिका तंत्र के केंद्रों पर प्रभाव के कारण होता है।
3. "लेवोप्रोंट"- एक सिरप जो खांसी की तीव्रता और आवृत्ति को कम करने में मदद करता है और इसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ पर दवा का परिधीय प्रभाव पड़ता है।

गीली खांसी के लिए असरदार दवा

गीली खाँसी के उपचार के लिए, रोगियों को स्रावी और स्रावी दवाएँ, औषधि और सिरप निर्धारित किए जाते हैं।

एक्सपेक्टोरेंट्स

वे ब्रोन्कियल स्राव के उत्पादन को बढ़ाते हैं, थूक को पतला करते हैं और शरीर से इसके तेजी से निष्कासन में योगदान करते हैं।

• "मुकल्टिन"- सीक्रेटोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट हर्बल उपचार। मार्शमैलो, जो दवा का हिस्सा है, सिलिअटेड एपिथेलियम की उत्तेजना को बढ़ाता है, श्वसन ब्रोन्किओल्स के क्रमाकुंचन, ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव, बलगम का पतला होना और खांसी के दौरान थूक की रिहाई को बढ़ाता है। "मुकल्टिन" मध्यम रूप से सूजन से लड़ता है, श्लेष्म झिल्ली को ढंकता है और इसे परेशान करने वाले पदार्थों से बचाता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है। दवा का विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। इसी तरह के प्रभाव अपच और एलर्जी हैं।
• "डॉक्टर माँ"- एक प्राकृतिक उपचार जिसका शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और जिसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। दवा थूक से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करती है। सिरप में स्थानीय रूप से परेशान करने वाला, विचलित करने वाला, विरोधी भड़काऊ और कफ निकालने वाला प्रभाव होता है। "डॉक्टर मॉम" अक्सर सूखी खांसी वाले रोगियों को दी जाती है, जो जल्दी से गीली खांसी में बदल जाती है।
• "गेडेलिक्स"- एक प्रभावी एक्सपेक्टोरेंट, जो सिरप के रूप में निर्मित होता है। इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जिनमें म्यूकोलाईटिक, ब्रोन्कोडायलेटरी और एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होते हैं, रोगजनक रोगाणुओं और कवक को नष्ट करते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो इसकी संरचना बनाते हैं, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, शरीर से लवण निकालते हैं, यकृत और गुर्दे को बाहरी कारकों के प्रभाव से बचाते हैं।

म्यूकोलाईटिक्स

म्यूकोलाईटिक दवाओं को चिपचिपे और गाढ़े थूक को पतला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे डिस्चार्ज करना आसान हो जाता है। म्यूकोलाईटिक्स ब्रोन्कियल म्यूकोसा और फेफड़ों की लोच को बहाल करता है। दवाओं के दोनों समूहों के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए उन्हें आमतौर पर उम्मीदवारों के साथ निर्धारित किया जाता है।

1. bromhexine- खांसी की गोलियां जो थूक की चिपचिपाहट को कम करती हैं और इसके तेजी से हटाने में योगदान करती हैं। यह एक प्रभावी म्यूकोलाईटिक एजेंट है जिसमें एक स्पष्ट expectorant प्रभाव होता है। प्रोटीन फाइबर के विध्रुवण के कारण, स्थिरता बदल जाती है और थूक की चिपचिपाहट कम हो जाती है। "ब्रोमहेक्सिन" में एक कमजोर एंटीट्यूसिव और स्पष्ट स्रावी प्रभाव होता है। दवा सर्फेक्टेंट के गठन को प्रोत्साहित करने और श्वसन के दौरान वायुकोशीय कोशिकाओं की स्थिरता सुनिश्चित करने में सक्षम है।
2. कफ सिरप "एम्ब्रोबिन"- एक म्यूकोलाईटिक एजेंट, जिसके प्रभाव में ब्रोंची की ग्रंथियां बलगम का उत्पादन करती हैं, सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, चिपचिपा थूक द्रवीभूत हो जाता है और बाहर आ जाता है। एम्ब्रोबीन सिरप में सक्रिय संघटक एम्ब्रोक्सोल है। इसमें एक विरोधी भड़काऊ और expectorant प्रभाव होता है, स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, थूक में कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश को बढ़ाता है और सर्फेक्टेंट के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एक पदार्थ जो फेफड़ों के एल्वियोली को गिरने से रोकता है।
3. "एसीसी"- खांसी की गोलियां, पानी में घुलनशील। यह खुराक रूप अवशोषित हो जाता है और दूसरों की तुलना में बहुत तेजी से कार्य करता है। दवा बलगम की चिपचिपाहट को कम करती है और इसके रियोलॉजिकल गुणों पर एसिटाइलसिस्टीन के प्रभाव से थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करती है। एसीसी एक गैर-विषाक्त दवा है जिसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। पुरानी सूजन संबंधी श्वसन संबंधी बीमारियों वाले मरीजों में तीव्रता की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए इसका प्रोफिलैक्टिक रूप से उपयोग किया जा सकता है।

म्यूकोलाईटिक दवाएं धीरे से काम करती हैं। उनके आवेदन के बाद चिकित्सीय प्रभाव जल्दी से प्राप्त किया जाता है। म्यूकोलाईटिक्स लेने के नकारात्मक परिणाम दवाओं के घटकों के प्रति असहिष्णुता और पेट के रोगों के तेज होने हैं।

एक खांसी जो कई हफ्तों तक रहती है और एक शुद्ध निर्वहन के गठन के साथ होती है और बुखार के लिए एक विशेषज्ञ की यात्रा की आवश्यकता होती है। इस मामले में स्व-उपचार अस्वीकार्य है।

संयुक्त एंटीट्यूसिव दवाएं

इस समूह की तैयारी में दो या दो से अधिक चिकित्सीय घटक होते हैं जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

बच्चों के लिए उपयुक्त खांसी की दवाएं

बच्चों में खांसी के इलाज के लिए, विशेषज्ञ आमतौर पर मिश्रण और सिरप लिखते हैं। शिशुओं के लिए उन्हें गोलियों की तुलना में लेना बहुत आसान है।

दो साल से कम उम्र के बच्चों को सिरप "लाज़ोलवन", "लिंकस", "प्रोस्पैन", "ब्रोमहेक्सिन" निर्धारित किया जाता है।

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को Gerbion, ACC, Gedelix, Libeksin Muko निर्धारित किया जाता है। मार्शमैलो या नद्यपान पर आधारित कफ सिरप बहुत प्रभावी, सुरक्षित, प्राकृतिक होते हैं।उन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, और वे सस्ती हैं।

आधुनिक फार्मेसी खांसी की दवाओं का एक विशाल चयन प्रदान करती है, जिनमें से कोई भी सार्वभौमिक नहीं है। कुछ दवाएं सूखी, जुनूनी खांसी के खिलाफ प्रभावी होती हैं, जबकि अन्य थूक के साथ उत्पादक खांसी को खत्म करती हैं। श्वसन रोगों के उपचार की योजना विभिन्न श्रेणियों के लोगों में भिन्न होती है। बच्चों के लिए, खांसी के लिए सबसे अच्छा उपाय एक होगा, बुजुर्गों के लिए - दूसरा। एक व्यक्ति के लिए जो आदर्श है वह दूसरों के लिए बिल्कुल अस्वीकार्य है। यह कई खांसी की दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण होता है और श्वसन प्रणाली की स्थिति और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है।

किसी भी मामले में, रोग के पूर्ण निदान के बाद, केवल एक डॉक्टर को एंटीट्यूसिव के साथ उपचार निर्धारित करना चाहिए।

वीडियो: खांसी की दवा, "डॉक्टर कोमारोव्स्की"