नींबू के स्वाद के साथ कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप - उपयोग के लिए निर्देश। नींबू के स्वाद के साथ कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप - उपयोग के लिए निर्देश कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के लिए मतभेद

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ:पेरासिटामोल 1 ग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड 40 मिलीग्राम।

excipients: सुक्रोज - 3725 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड - 680 मिलीग्राम, सोडियम साइट्रेट - 430 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 200 मिलीग्राम, नींबू का स्वाद - 200 मिलीग्राम, सोडियम साइक्लामेट - 79 मिलीग्राम, सोडियम सैकरीनेट - 54 मिलीग्राम, करक्यूमिन डाई (ई 100) - 7 मिलीग्राम , कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम।

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के उपयोग के संकेत

सर्दी और फ्लू के लक्षणों से राहत:

• ऊंचा शरीर का तापमान;
• सरदर्द;
• ठंड लगना
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• नाक बंद;
• गला खराब होना;
• साइनस में दर्द।

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के उपयोग के लिए मतभेद

• पेरासिटामोल, फिनाइलफ्राइन, एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• गर्भावस्था।
• स्तनपान।
• गंभीर जिगर या गुर्दे की बीमारी।
• रक्त प्रणाली के रोग।
• थायराइड समारोह में वृद्धि (थायरोटॉक्सिकोसिस)।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• हृदय रोग: गंभीर महाधमनी प्रकार का रोग, तीव्र रोधगलन, क्षिप्रहृदयता।
• प्रोस्टेट का हाइपरप्लासिया।
• कोण-बंद मोतियाबिंद।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एमएओ इनहिबिटर का एक साथ उपयोग और उनके रद्द होने के 14 दिन बाद तक।
• मधुमेह मेलिटस और वंशानुगत चीनी कुअवशोषण से जुड़े रोग - प्रत्येक पाउच में 4 ग्राम चीनी होती है।
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की आनुवंशिक अनुपस्थिति।
• आयु 18 वर्ष तक।

सावधानी से:सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया।

1 पाउच की सामग्री को आधा गर्म पानी से भरे मग में डालना चाहिए, पूरी तरह से घुलने तक हिलाएँ और ठंडा पानी या चीनी इच्छानुसार डालें।

दवा की अधिकतम अवधि 5 दिन है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप का उपयोग

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप दवा गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप सर्दी और अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के रोगसूचक उपचार के लिए एक संयुक्त दवा है।

खुमारी भगानेएक ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक प्रभाव है। तैयारी में पेरासिटामोल की सामग्री ओवर-द-काउंटर उपयोग के लिए अनुमत अधिकतम एकल खुराक से मेल खाती है।

phenylephrine- एक वाहिकासंकीर्णक, नाक की भीड़ से राहत देता है (नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस के जहाजों को संकुचित करता है) और सांस लेने की सुविधा देता है।

विटामिन सीसर्दी और फ्लू के लिए विटामिन सी की बढ़ती आवश्यकता को पूरा करता है।

दवा के सक्रिय घटक उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

खुमारी भगानेजठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित, शरीर के तरल पदार्थों में वितरण अपेक्षाकृत समान है।

यह कई मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।

टी 1/2 एक चिकित्सीय खुराक लेने पर 2-3 घंटे है। दवा की मुख्य मात्रा यकृत में संयुग्मन के बाद उत्सर्जित होती है। पेरासिटामोल की प्राप्त खुराक का 3% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है।

विटामिन सीअच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी - 25%। शरीर के ऊतकों में वितरण व्यापक है।

जिगर में चयापचय, मूत्र में ऑक्सालेट और अपरिवर्तित के रूप में उत्सर्जित।

अत्यधिक मात्रा में लिया गया एस्कॉर्बिक एसिड, मूत्र में अपरिवर्तित तेजी से उत्सर्जित होता है।

phenylephrineयह जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है और एमएओ की कार्रवाई के तहत आंत और यकृत में पहले मार्ग के दौरान चयापचय होता है। फिनाइलफ्राइन को मौखिक रूप से लेते समय, दवा की जैव उपलब्धता सीमित होती है।

यह मूत्र में लगभग पूरी तरह से सल्फ्यूरिक एसिड के संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है।

Coldrex MaxGripp के दुष्प्रभाव

एलर्जी:कभी-कभी - त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, वाहिकाशोफ।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - धड़कन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा।

पाचन तंत्र से:उल्टी, दस्त।

विशेष निर्देश

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि दवा का उपयोग करने के 5 दिनों के बाद भी रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दवा को पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ-साथ अन्य गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (मेटामिसोल सोडियम), एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन), बार्बिटुरेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, रिफैम्पिसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप को मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन, कोलेस्टारामिन, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (वारफारिन) के साथ एक साथ लिया जाना चाहिए।

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप लेने वाले मरीजों को विषाक्त जिगर की क्षति से बचने के लिए शराब पीने से बचना चाहिए। पुरानी शराब के लिए दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कम सोडियम आहार पर मरीजों को पता होना चाहिए कि कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के 1 पाउच में 0.12 ग्राम सोडियम होता है।

यूरिक एसिड और रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते समय, आपको डॉक्टर को कोल्ड्रेक्स® मैक्सग्रिप दवा के उपयोग के बारे में चेतावनी देनी चाहिए, क्योंकि। दवा प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को विकृत कर सकती है जो ग्लूकोज और यूरिक एसिड की एकाग्रता का मूल्यांकन करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: 24 घंटों के भीतर, त्वचा का पीलापन, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द संभव है; 12-48 घंटों के भीतर, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लक्षण, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय और चयापचय एसिडोसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गंभीर विषाक्तता के मामले में, गंभीर जिगर की विफलता यकृत एन्सेफैलोपैथी, कोमा और मृत्यु तक विकसित हो सकती है। तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, जो काठ का क्षेत्र, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया में गंभीर दर्द से निदान किया जाता है, यकृत समारोह की गंभीर हानि के बिना विकसित हो सकता है। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के साथ कार्डियक अतालता और अग्नाशयशोथ के मामले सामने आए हैं।

ओवरडोज के पहले लक्षणों पर, विषाक्तता के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। प्रारंभिक अवधि में, लक्षण केवल मतली और उल्टी तक सीमित हो सकते हैं और अधिक मात्रा की गंभीरता या आंतरिक अंगों को नुकसान के जोखिम को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं।

इलाज:कथित ओवरडोज के बाद पहले घंटे के भीतर, सक्रिय चारकोल को अंदर लिखने की सलाह दी जाती है। कथित ओवरडोज के 4 या अधिक घंटे बाद, प्लाज्मा में पेरासिटामोल की एकाग्रता का निर्धारण करना आवश्यक है (पैरासिटामोल की एकाग्रता का एक पूर्व निर्धारण अविश्वसनीय हो सकता है)। एंटीडोट एसिटाइलसिस्टीन है। पेरासिटामोल लेने के 24 घंटे तक एसिटाइलसिस्टीन के साथ उपचार किया जा सकता है, हालांकि, ओवरडोज के बाद पहले 8 घंटों में अधिकतम हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। उसके बाद, मारक की प्रभावशीलता तेजी से गिरती है। यदि आवश्यक हो, तो एसिटाइलसिस्टीन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। उल्टी की अनुपस्थिति में, एक वैकल्पिक विकल्प (इनपेशेंट देखभाल की तीव्र प्राप्ति की संभावना के अभाव में) मुंह से मेथियोनीन की नियुक्ति है। पेरासिटामोल लेने के 24 घंटे बाद गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों का उपचार जहर नियंत्रण केंद्र या यकृत रोगों के लिए एक विशेष विभाग के विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा phenylephrineनिम्नलिखित के साथ हो सकता है लक्षण:चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, पलटा मंदनाड़ी, मतली और उल्टी।

लक्षणजरूरत से ज्यादा एस्कॉर्बिक अम्ल(1 ग्राम से अधिक का उपयोग करते समय): सिरदर्द, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना, अनिद्रा, मतली, उल्टी, दस्त, हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान, अग्न्याशय के द्वीपीय तंत्र के कार्य का निषेध (हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया), हाइपरॉक्सालुरिया, नेफ्रोलिथियासिस (कैल्शियम ऑक्सालेट से), गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान, केशिका पारगम्यता में कमी (ऊतक ट्राफिज्म का बिगड़ना, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, माइक्रोएंगियोपैथियों का विकास संभव है)।

दवा बातचीत

खुमारी भगानेजब लंबे समय तक लिया जाता है, तो यह अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (वारफारिन और अन्य Coumarins) के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जिगर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों के संकेतक (बार्बिट्यूरेट्स, डिपेनिन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ज़िडोवुडिन, फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, फ्लुमेसिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) पेरासिटामोल के साथ ओवरडोज और सहवर्ती उपयोग में हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ाते हैं।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक (सिमेटिडाइन) हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करते हैं।

पेरासिटामोल मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन बढ़ जाते हैं, और कोलेस्टारामिन पेरासिटामोल के अवशोषण की दर को कम कर देता है।

पेरासिटामोल MAO अवरोधकों, शामक, इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है।

phenylephrineजब MAO अवरोधकों के साथ लिया जाता है, तो इससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

Phenylephrine बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स फिनाइलफ्राइन के सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव को बढ़ाते हैं, फिनाइलफ्राइन के साथ हलोथेन के एक साथ प्रशासन से वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

Phenylephrine guanethidine के काल्पनिक प्रभाव को कम करता है, जो बदले में, फिनाइलफ्राइन की अल्फा-एड्रेनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि को बढ़ाता है।

एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स मूत्र प्रतिधारण, शुष्क मुँह और कब्ज के जोखिम को बढ़ाते हैं।

फिनाइलफ्राइन के साथ जीसीएस की एक साथ नियुक्ति से ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जमा करने की अवस्था

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप- ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, सहानुभूतिपूर्ण और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभावों के साथ एक संयुक्त दवा। दवा की संरचना में तीन सक्रिय तत्व शामिल हैं - पेरासिटामोल, फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड और एस्कॉर्बिक एसिड। दवा की क्रिया और चिकित्सीय प्रभावों का तंत्र सक्रिय घटकों के औषधीय गुणों के कारण होता है जो इसकी संरचना बनाते हैं:
पेरासिटामोल गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की एक दवा है। दवा की क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि को बाधित करने और एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को कम करने की क्षमता से जुड़ा है। दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा में कमी के कारण होता है। पेरासिटामोल का ज्वरनाशक प्रभाव हाइपोथैलेमस में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र पर दवा के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है।
दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव नगण्य है।
Phenylephrine हाइड्रोक्लोराइड एक सहानुभूतिपूर्ण दवा है। Phenylephrine नाक के म्यूकोसा की सूजन को कम करता है, rhinorrhea को समाप्त करता है, नाक से सांस लेने की सुविधा देता है।
एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) - एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है। इसके अलावा, एस्कॉर्बिक एसिड का एक स्पष्ट एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

उपयोग के संकेत

आवेदन का तरीका

दुष्प्रभाव

मतभेद

गर्भावस्था

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जरूरत से ज्यादा

जमा करने की अवस्था

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

करक्यूमिन डाई।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

यह उपकरण प्रदान करता है ज्वर हटानेवाल , वाहिकासंकीर्णक तथा दर्दनाशक क्रिया, सामान्य लक्षणों को समाप्त करना जुकाम .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की क्रिया उन घटकों की विशेषताओं के कारण होती है जो इसकी संरचना बनाते हैं।

खुमारी भगाने प्रस्तुत करना ज्वर हटानेवाल तथा दर्दनाशक प्रभाव। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, और फिर समान रूप से शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है। घटक का गठन के साथ जिगर में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है . आधा जीवन 2-3 घंटे है।

phenylephrine – वाहिकासंकीर्णक एक पदार्थ जो नाक की भीड़ से छुटकारा पाने में मदद करता है और सांस लेने में मदद करता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

विटामिन सी कमी को पूरा करता है . यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। प्रोटीन के साथ जुड़ाव की डिग्री - 25%। घटक यकृत में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप का उपयोग लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है जुकाम तथा :

• ठंड लगना ;
• उच्च तापमान;
• नाक बंद;
• नाक के साइनस में दर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• गला खराब होना।

मतभेद

आप इसके घटकों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते। इसके अलावा, दवा में contraindicated है , , , ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, लीवर फेलियर , कुअवशोषण सिंड्रोम , बीमारी , , , कुछ हृदय रोग, धमनी का उच्च रक्तचाप साथ ही बुढ़ापे में भी।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग जन्मजात के लिए किया जाना चाहिए बिलीरूबिन .

दुष्प्रभाव

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण खुमारी भगाने निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• खरोंच, ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता .

उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव phenylephrine इस प्रकार हो सकता है:

• , सरदर्द, ;
• ऊपर उठाया हुआ , कार्डियोपाल्मस;
• उल्टी करना, .

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए एस्कॉर्बिक अम्ल निम्नलिखित प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• एरिथ्रोपेनिया , थ्रोम्बोसाइटोसिस , न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस ;
• खरोंच, त्वचा की हाइपरमिया ;
• जठरांत्र म्यूकोसा की जलन, hypokalemia , हाइपरप्रोथ्रोम्बिनमिया .

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप (विधि और खुराक) के उपयोग के निर्देश

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के निर्देश में कहा गया है कि जुकाम के पहले संकेत पर उपाय करना चाहिए। सामान्य खुराक दिन में चार बार 1 पाउच है। पाउडर को 250 मिली गर्म पानी में घोलना चाहिए। चाहें तो घोल में थोड़ी चीनी या शहद मिला सकते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि उपचार की अवधि की गणना अधिकतम 5 दिनों के लिए की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

दीर्घकालिक उपयोग खुमारी भगाने उच्च खुराक में कारण हो सकता है यकृतविषकारी तथा नेफ्रोटॉक्सिक गतिविधि। पेट में दर्द, मतली, पीली त्वचा, उल्टी हो सकती है।

इसके अलावा, गंभीर ओवरडोज के कारण हो सकता है या यहाँ तक कि तथा घातक परिणाम . इसके अलावा, गुर्दे की क्षति के कारण, नलिकाओं , , .

ओवरडोज के मामले में, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, भले ही कोई अप्रिय लक्षण न हों। इस स्थिति में, चिकित्सा रोगसूचक है। जैसा लागू .

परस्पर क्रिया

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप को इनके साथ नहीं लेना चाहिए माओ अवरोधक , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट तथा बीटा अवरोधक . इसके अलावा, इसे रद्द करने के 14 दिनों के भीतर contraindicated है।

खुमारी भगाने क्रिया को प्रबल करने में सक्षम अप्रत्यक्ष थक्कारोधी जिससे ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, जब . के साथ संयुक्त जिगर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक संभावना बढ़ जाती है यकृतविषकारी क्रियाएँ। लेकिन माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक इसके विपरीत, वे जोखिम को कम करते हैं यकृतविषकारी प्रभाव।

एक साथ उपयोग के साथ खुमारी भगाने कार्रवाई को सुस्त करता है मूत्रवधक धन।

अवशोषण दर खुमारी भगाने प्रभाव के तहत उगता है तथा , और प्रभाव में भी घट जाती है कोलेस्टिरमाइन .

खुमारी भगाने क्रिया को प्रबल करता है माओ अवरोधक , इथेनॉल और सीडेटिव दवाई। इसके अलावा, संयोजन phenylephrine साथ माओ अवरोधक वृद्धि का कारण बन सकता है दबाव . यह कार्रवाई को भी रोकता है बीटा अवरोधक तथा उच्चरक्तचापरोधी दवाई।

sympathomimetic गतिविधि phenylephrine प्रभाव में तेज होता है ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट . और जब साथ हैलोथेन विकसित हो सकता है वेंट्रिकुलर अतालता .

phenylephrine कम कर देता है रक्तचाप प्रभाव गुआनेथिडीन , जो बदले में बढ़ता है अल्फा एड्रीनर्जिक गतिविधि phenylephrine .

परस्पर क्रिया एंटीडिप्रेसन्ट , मनोरोग प्रतिरोधी दवाएं, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है या शुष्क मुँह। के साथ संयोजन जीकेएस का खतरा बढ़ जाता है आंख का रोग .

बिक्री की शर्तें

यह दवा बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी नेटवर्क में बेची जाती है।

जमा करने की अवस्था

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप एक संयुक्त दवा है, जिसकी क्रिया संरचना में शामिल सक्रिय अवयवों के कारण होती है: पेरासिटामोल में एक एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। Phenylephrine - एक वाहिकासंकीर्णक, नाक की भीड़ से राहत देता है (नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस के जहाजों को संकुचित करता है) और सांस लेने की सुविधा देता है। एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) सर्दी और फ्लू के लिए विटामिन सी की आवश्यकता को पूरा करता है। कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के सक्रिय पदार्थ उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं। * * चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश, आरयू पी एन014920/01

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: पेरासिटामोल 1000 मिलीग्राम फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड 40 मिलीग्राम मिलीग्राम, सोडियम सैकरिनेट - 54 मिलीग्राम, करक्यूमिन डाई (ई 100) - 7 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त उपाय, जिसकी क्रिया इसके घटक घटकों के कारण होती है। पेरासिटामोल एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक है। इसकी क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के दमन में निहित है। पेरासिटामोल का परिधीय ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को नहीं बदलता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा को नुकसान नहीं पहुंचाता है। पेरासिटामोल की यह संपत्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास वाले रोगियों (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या बुजुर्ग रोगियों के इतिहास वाले रोगियों) या सहवर्ती दवा उपचार लेने वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाती है जिसमें परिधीय प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन अवांछनीय हो सकता है। Phenylephrine हाइड्रोक्लोराइड एक सहानुभूतिपूर्ण एजेंट है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य एड्रेनोरिसेप्टर्स (मुख्य रूप से α-adrenergic रिसेप्टर्स) को उत्तेजित करना है, जिससे नाक के म्यूकोसा की सूजन में कमी आती है और नाक से सांस लेने में सुविधा होती है। एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) सर्दी और फ्लू में विटामिन सी की बढ़ती आवश्यकता की भरपाई करता है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में। दवा बनाने वाले घटक उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं और एकाग्रता को परेशान नहीं करते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरासिटामोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, शरीर के तरल पदार्थों में वितरण अपेक्षाकृत समान होता है। यह कई मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। चिकित्सीय खुराक लेने पर टी 1/2 2-3 घंटे है। यकृत में संयुग्मन के बाद दवा की मुख्य मात्रा उत्सर्जित होती है। पेरासिटामोल की प्राप्त खुराक का 3% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है। Phenylephrine जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है और MAO की कार्रवाई के तहत आंत और यकृत में पहले मार्ग के दौरान चयापचय होता है। फिनाइलफ्राइन को मौखिक रूप से लेते समय, दवा की जैव उपलब्धता सीमित होती है। यह मूत्र में लगभग पूरी तरह से सल्फ्यूरिक एसिड के संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। एस्कॉर्बिक एसिड अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी - 25%। शरीर के ऊतकों में वितरण व्यापक है। जिगर में चयापचय, मूत्र में ऑक्सालेट और अपरिवर्तित के रूप में उत्सर्जित। अत्यधिक मात्रा में लिया गया एस्कॉर्बिक एसिड, मूत्र में अपरिवर्तित तेजी से उत्सर्जित होता है।

संकेत

जुकाम और फ्लू के लक्षणों का उन्मूलन:- बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, नाक बंद होना, गले में खराश, साइनस में दर्द।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, - गंभीर जिगर की बीमारी, - गंभीर गुर्दे की बीमारी, - हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, - थायरोटॉक्सिकोसिस, - धमनी उच्च रक्तचाप, - हृदय रोग (उच्चारण महाधमनी स्टेनोसिस, तीव्र रोधगलन, क्षिप्रहृदयता), - प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया , - कोण-बंद मोतियाबिंद, - मधुमेह मेलेटस, - वंशानुगत शर्करा के कुअवशोषण से जुड़े रोग, टीके। प्रत्येक पाउच में 4 ग्राम सुक्रोज होता है, - ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की आनुवंशिक अनुपस्थिति, - सुक्रेज / आइसोमाल्टेज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, tk। दवा की संरचना में सुक्रोज शामिल हैं, - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एमएओ इनहिबिटर का एक साथ उपयोग और उनके रद्द होने के 14 दिनों तक की अवधि, - गर्भावस्था, - स्तनपान (स्तनपान), - 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर आयु।

एहतियाती उपाय

यदि आपके पास सूचीबद्ध बीमारियों / शर्तों / जोखिम कारकों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें: सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया। हल्के से मध्यम गंभीरता के बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह। तीव्र हेपेटाइटिस। शराबी जिगर की बीमारी। पेशाब करने में कठिनाई। पाइलोरोडोडोडेनल रुकावट। पेट और / या ग्रहणी के स्टेनिंग अल्सर। दमा। उच्च रक्तचाप, तिरछी संवहनी रोग (रेनॉड सिंड्रोम) सहित हृदय रोग। फियोक्रोमोसाइटोमा। सेप्सिस सहित गंभीर संक्रमणों की उपस्थिति, क्योंकि दवा लेने से चयापचय एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है। ग्लूटाथियोन की कमी वाले रोगी (विशेष रूप से, अत्यधिक कुपोषित रोगियों में एनोरेक्सिया, पुरानी शराब या कम बॉडी मास इंडेक्स वाले रोगियों में)। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का एक साथ रिसेप्शन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए! जानवरों और मनुष्यों पर किए गए अध्ययनों में, गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल के उपयोग का कोई जोखिम या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान फिनाइलफ्राइन युक्त दवाओं के प्रभाव पर पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है। गर्भावस्था के दौरान एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम है, जो दवा की अधिकतम दैनिक खुराक से काफी अधिक है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में दवा लेना संभवतः एस्कॉर्बिक एसिड से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ा नहीं है। स्तनपान की अवधि डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए! पैरासिटामोल प्लेसेंटल बैरियर को पार करके स्तन के दूध में मिल जाती है। मनुष्यों पर किए गए अध्ययनों में, स्तनपान के दौरान बच्चे के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया। Phenylephrine स्तन के दूध में जा सकता है। स्तनपान के दौरान एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम है, जो दवा की अधिकतम दैनिक खुराक से काफी अधिक है, इसलिए स्तनपान के दौरान महिलाओं में दवा लेना एस्कॉर्बिक एसिड से होने वाले दुष्प्रभावों से जुड़ा नहीं है।

खुराक और प्रशासन

मौखिक प्रशासन के लिए। संकेतित खुराक से अधिक न हो! प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक सबसे छोटी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए! कोल्ड्रेक्स® मैक्सग्रिप की खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल 4 घंटे होना चाहिए। एक पाउच की सामग्री को एक मग में रखें और आधा मग गर्म पानी डालें। घुलने तक हिलाएं। जरूरत हो तो ठंडा पानी और स्वादानुसार चीनी डालें। वयस्क: अंदर, एकल खुराक - 1 पाउच। दवा का बार-बार उपयोग 4-6 घंटे से पहले और दिन में 4 बार से अधिक नहीं संभव है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 पाउच से अधिक नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर की सलाह के बिना दवा की अधिकतम अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है। अन्य पेरासिटामोल युक्त उत्पादों, डिकॉन्गेस्टेंट और सर्दी और फ्लू के उपचार के साथ-साथ इथेनॉल युक्त उत्पादों और पेय के साथ सहवर्ती रूप से न लें। यदि दवा लेते समय रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 और

जरूरत से ज्यादा

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के ओवरडोज की स्थिति में (भले ही आप अच्छा महसूस करें), लीवर की गंभीर क्षति के विलंबित संकेतों के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए। ओवरडोज, एक नियम के रूप में, पेरासिटामोल के कारण होता है। पेरासिटामोल के 10 ग्राम लेने पर वयस्कों में जिगर की क्षति संभव है। पेरासिटामोल के 5 ग्राम लेने से निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले रोगियों में जिगर की क्षति हो सकती है: - कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, सेंट, -ग्लूटाथियोन की कमी (कुपोषण, सिस्टिक फाइब्रोसिस, एचआईवी के कारण) के साथ दीर्घकालिक उपचार संक्रमण, भुखमरी, थकावट)। लक्षण (पैरासिटामोल के कारण): 24 घंटों के भीतर, त्वचा का पीलापन, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द संभव है, 12-48 घंटों के भीतर, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षण, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय और चयापचय एसिडोसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गंभीर विषाक्तता के मामले में, गंभीर जिगर की विफलता यकृत एन्सेफैलोपैथी, कोमा और मृत्यु तक विकसित हो सकती है। तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, जो काठ का क्षेत्र, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया में गंभीर दर्द से निदान किया जाता है, यकृत समारोह की गंभीर हानि के बिना विकसित हो सकता है। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के साथ कार्डियक अतालता और अग्नाशयशोथ के मामले सामने आए हैं। प्रारंभिक अवधि में, लक्षण केवल मतली और उल्टी तक सीमित हो सकते हैं और अधिक मात्रा की गंभीरता या आंतरिक अंगों को नुकसान के जोखिम को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं। उपचार: कथित ओवरडोज के बाद पहले घंटे के भीतर, सक्रिय चारकोल को अंदर लिखने की सलाह दी जाती है। कथित ओवरडोज के 4 या अधिक घंटे बाद, प्लाज्मा में पेरासिटामोल की एकाग्रता का निर्धारण करना आवश्यक है (पैरासिटामोल की एकाग्रता का एक पूर्व निर्धारण अविश्वसनीय हो सकता है)। एंटीडोट एसिटाइलसिस्टीन है। पेरासिटामोल लेने के 24 घंटे तक एसिटाइलसिस्टीन के साथ उपचार किया जा सकता है, हालांकि, ओवरडोज के बाद पहले 8 घंटों में अधिकतम हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। उसके बाद, मारक की प्रभावशीलता तेजी से गिरती है। यदि आवश्यक हो, तो एसिटाइलसिस्टीन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। उल्टी की अनुपस्थिति में, एक वैकल्पिक विकल्प (इनपेशेंट देखभाल की तीव्र प्राप्ति की संभावना के अभाव में) मुंह से मेथियोनीन की नियुक्ति है। पेरासिटामोल लेने के 24 घंटे बाद गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों का उपचार जहर नियंत्रण केंद्र या यकृत रोगों के लिए एक विशेष विभाग के विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। ओवरडोज के पहले लक्षणों पर, विषाक्तता के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। फिनाइलफ्राइन के कारण होने वाले लक्षण: चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, पलटा ब्रैडीकार्डिया। ओवरडोज के गंभीर मामलों में, मतिभ्रम, भ्रम, आक्षेप, अतालता विकसित हो सकती है। फिनाइलफ्राइन का एक ओवरडोज साइड इफेक्ट के समान लक्षण पैदा कर सकता है। उपचार: रोगसूचक चिकित्सा, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग, जैसे कि फेंटोलामाइन। एस्कॉर्बिक एसिड के कारण लक्षण: 1 ग्राम से अधिक का उपयोग करते समय - सिरदर्द, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि, अनिद्रा, मतली, उल्टी, दस्त, हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान, द्वीपीय तंत्र के कार्य का निषेध अग्न्याशय (हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया), हाइपरॉक्सालुरिया, नेफ्रोलिथियासिस (कैल्शियम ऑक्सालेट से), गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान, केशिका पारगम्यता में कमी (ऊतक ट्राफिज्म का संभावित बिगड़ना, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, माइक्रोएंगियोपैथियों का विकास)। उच्च खुराक (3000 मिलीग्राम से अधिक) में एस्कॉर्बिक एसिड अस्थायी आसमाटिक दस्त और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी जैसे मतली, पेट की परेशानी का कारण बन सकता है। एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकता के प्रकट होने को पैरासिटामोल की अधिकता के परिणामस्वरूप गंभीर जिगर की क्षति के कारण वर्गीकृत किया जा सकता है। उपचार: रोगसूचक, मजबूर डायरिया।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

पेरासिटामोल, जब लंबे समय तक लिया जाता है, तो अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (वारफारिन और अन्य Coumarins) के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। दवा की एकल खुराक का एपिसोडिक प्रशासन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। जिगर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों के संकेतक (बार्बिट्यूरेट्स, डिपेनिन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ज़िडोवुडिन, फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, फ्लुमेसिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) पेरासिटामोल के साथ ओवरडोज और सहवर्ती उपयोग में हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक (सिमेटिडाइन) हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करते हैं। पेरासिटामोल मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है। मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन बढ़ जाते हैं, और कोलेस्टारामिन पेरासिटामोल के अवशोषण की दर को कम कर देता है। पेरासिटामोल MAO अवरोधकों, शामक, इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है। Phenylephrine, जब MAO अवरोधकों के साथ लिया जाता है, तो रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। Phenylephrine बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन के साथ फिनाइलफ्राइन का एक साथ उपयोग कार्डियोवस्कुलर सिस्टम से साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट फिनाइलफ्राइन के सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव को बढ़ाते हैं, हृदय प्रणाली से दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। फिनाइलफ्राइन के साथ हलोथेन के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। Phenylephrine guanethidine के काल्पनिक प्रभाव को कम करता है, जो बदले में, फिनाइलफ्राइन की अल्फा-एड्रेनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि को बढ़ाता है। एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स मूत्र प्रतिधारण, शुष्क मुँह और कब्ज के जोखिम को बढ़ाते हैं। फिनाइलफ्राइन के साथ जीसीएस की एक साथ नियुक्ति से ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। डिगॉक्सिन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हृदय ताल गड़बड़ी या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है। एस्कॉर्बिक एसिड सैलिसिलेट्स और शॉर्ट-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स के उपचार में क्रिस्टलुरिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, गुर्दे द्वारा एसिड के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, उन दवाओं के उत्सर्जन को बढ़ाता है जिनमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है (अल्कलॉइड सहित), और मौखिक एकाग्रता को कम करता है। रक्त में गर्भनिरोधक। इथेनॉल तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास में योगदान देता है। मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा के हेमटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्ति को बढ़ाती हैं।

विशेष निर्देश

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि दवा का उपयोग करने के 5 दिनों के बाद भी रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दवा केवल अनुशंसित खुराक में ली जानी चाहिए। पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ-साथ अन्य गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (मेटामिज़ोल सोडियम), एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन), बार्बिटुरेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, रिफैम्पिसिन और क्लोरैमफेनिकॉल, सहानुभूति (जैसे डीकॉन्गेस्टेंट, भूख दमनकारी) के साथ दवा को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। , एम्फ़ैटेमिन-जैसे उत्तेजक), सर्दी और फ्लू के लक्षणों को दूर करने के लिए अन्य दवाओं के साथ। यूरिक एसिड और रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते समय, रोगी को कोल्ड्रेक्स® मैक्सग्रिप दवा के उपयोग के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि। दवा प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को विकृत कर सकती है जो ग्लूकोज और यूरिक एसिड की एकाग्रता का मूल्यांकन करते हैं। कोल्ड्रेक्स® मैक्सग्रिप लेने से पहले, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है: - मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन (मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) या कोलेस्टारामिन, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, - रक्त के थक्के को कम करने के लिए दवाएं लेना ( उदाहरण के लिए, वारफारिन), - कम सोडियम आहार का अनुपालन - प्रत्येक पाउच में 0.12 ग्राम सोडियम होता है, - ग्लूटाथियोन की कमी वाले रोगियों में गंभीर संक्रामक रोग (सेप्सिस सहित), टीके। पेरासिटामोल लेते समय, चयापचय एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है, जिसके लक्षण हवा की कमी (सांस की तकलीफ), मतली, उल्टी, भूख न लगना की भावना के साथ आवृत्ति और श्वास की गहराई का उल्लंघन हैं। यदि रोगी को ये अपने आप मिल जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विषाक्त जिगर की क्षति से बचने के लिए, पेरासिटामोल को मादक पेय पदार्थों के सेवन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, और उन लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो लंबे समय से शराब पीते हैं। वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव जब अनुशंसित खुराक में लिया जाता है, तो दवा वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, साथ ही साथ अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होती है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है। यदि चक्कर आता है, तो वाहन चलाने या तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जमा करने की अवस्था

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप एक संयुक्त दवा है, जिसकी क्रिया संरचना में शामिल सक्रिय अवयवों के कारण होती है: पेरासिटामोल में एक एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। Phenylephrine - एक वाहिकासंकीर्णक, नाक की भीड़ से राहत देता है (नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस के जहाजों को संकुचित करता है) और सांस लेने की सुविधा देता है। एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) सर्दी और फ्लू के लिए विटामिन सी की आवश्यकता को पूरा करता है। कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के सक्रिय पदार्थ उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं। * * चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश, आरयू पी एन014920/01

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: पेरासिटामोल 1000 मिलीग्राम फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड 40 मिलीग्राम मिलीग्राम, सोडियम सैकरिनेट - 54 मिलीग्राम, करक्यूमिन डाई (ई 100) - 7 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त उपाय, जिसकी क्रिया इसके घटक घटकों के कारण होती है। पेरासिटामोल एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक है। इसकी क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के दमन में निहित है। पेरासिटामोल का परिधीय ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को नहीं बदलता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा को नुकसान नहीं पहुंचाता है। पेरासिटामोल की यह संपत्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास वाले रोगियों (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या बुजुर्ग रोगियों के इतिहास वाले रोगियों) या सहवर्ती दवा उपचार लेने वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाती है जिसमें परिधीय प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन अवांछनीय हो सकता है। Phenylephrine हाइड्रोक्लोराइड एक सहानुभूतिपूर्ण एजेंट है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य एड्रेनोरिसेप्टर्स (मुख्य रूप से α-adrenergic रिसेप्टर्स) को उत्तेजित करना है, जिससे नाक के म्यूकोसा की सूजन में कमी आती है और नाक से सांस लेने में सुविधा होती है। एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) सर्दी और फ्लू में विटामिन सी की बढ़ती आवश्यकता की भरपाई करता है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में। दवा बनाने वाले घटक उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं और एकाग्रता को परेशान नहीं करते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरासिटामोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, शरीर के तरल पदार्थों में वितरण अपेक्षाकृत समान होता है। यह कई मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। चिकित्सीय खुराक लेने पर टी 1/2 2-3 घंटे है। यकृत में संयुग्मन के बाद दवा की मुख्य मात्रा उत्सर्जित होती है। पेरासिटामोल की प्राप्त खुराक का 3% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है। Phenylephrine जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है और MAO की कार्रवाई के तहत आंत और यकृत में पहले मार्ग के दौरान चयापचय होता है। फिनाइलफ्राइन को मौखिक रूप से लेते समय, दवा की जैव उपलब्धता सीमित होती है। यह मूत्र में लगभग पूरी तरह से सल्फ्यूरिक एसिड के संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। एस्कॉर्बिक एसिड अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी - 25%। शरीर के ऊतकों में वितरण व्यापक है। जिगर में चयापचय, मूत्र में ऑक्सालेट और अपरिवर्तित के रूप में उत्सर्जित। अत्यधिक मात्रा में लिया गया एस्कॉर्बिक एसिड, मूत्र में अपरिवर्तित तेजी से उत्सर्जित होता है।

संकेत

जुकाम और फ्लू के लक्षणों का उन्मूलन:- बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, नाक बंद होना, गले में खराश, साइनस में दर्द।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, - गंभीर जिगर की बीमारी, - गंभीर गुर्दे की बीमारी, - हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, - थायरोटॉक्सिकोसिस, - धमनी उच्च रक्तचाप, - हृदय रोग (उच्चारण महाधमनी स्टेनोसिस, तीव्र रोधगलन, क्षिप्रहृदयता), - प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया , - कोण-बंद मोतियाबिंद, - मधुमेह मेलेटस, - वंशानुगत शर्करा के कुअवशोषण से जुड़े रोग, टीके। प्रत्येक पाउच में 4 ग्राम सुक्रोज होता है, - ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की आनुवंशिक अनुपस्थिति, - सुक्रेज / आइसोमाल्टेज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, tk। दवा की संरचना में सुक्रोज शामिल हैं, - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एमएओ इनहिबिटर का एक साथ उपयोग और उनके रद्द होने के 14 दिनों तक की अवधि, - गर्भावस्था, - स्तनपान (स्तनपान), - 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर आयु।

एहतियाती उपाय

यदि आपके पास सूचीबद्ध बीमारियों / शर्तों / जोखिम कारकों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें: सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया। हल्के से मध्यम गंभीरता के बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह। तीव्र हेपेटाइटिस। शराबी जिगर की बीमारी। पेशाब करने में कठिनाई। पाइलोरोडोडोडेनल रुकावट। पेट और / या ग्रहणी के स्टेनिंग अल्सर। दमा। उच्च रक्तचाप, तिरछी संवहनी रोग (रेनॉड सिंड्रोम) सहित हृदय रोग। फियोक्रोमोसाइटोमा। सेप्सिस सहित गंभीर संक्रमणों की उपस्थिति, क्योंकि दवा लेने से चयापचय एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है। ग्लूटाथियोन की कमी वाले रोगी (विशेष रूप से, अत्यधिक कुपोषित रोगियों में एनोरेक्सिया, पुरानी शराब या कम बॉडी मास इंडेक्स वाले रोगियों में)। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का एक साथ रिसेप्शन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए! जानवरों और मनुष्यों पर किए गए अध्ययनों में, गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल के उपयोग का कोई जोखिम या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान फिनाइलफ्राइन युक्त दवाओं के प्रभाव पर पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है। गर्भावस्था के दौरान एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम है, जो दवा की अधिकतम दैनिक खुराक से काफी अधिक है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में दवा लेना संभवतः एस्कॉर्बिक एसिड से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ा नहीं है। स्तनपान की अवधि डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए! पैरासिटामोल प्लेसेंटल बैरियर को पार करके स्तन के दूध में मिल जाती है। मनुष्यों पर किए गए अध्ययनों में, स्तनपान के दौरान बच्चे के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया। Phenylephrine स्तन के दूध में जा सकता है। स्तनपान के दौरान एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम है, जो दवा की अधिकतम दैनिक खुराक से काफी अधिक है, इसलिए स्तनपान के दौरान महिलाओं में दवा लेना एस्कॉर्बिक एसिड से होने वाले दुष्प्रभावों से जुड़ा नहीं है।

खुराक और प्रशासन

मौखिक प्रशासन के लिए। संकेतित खुराक से अधिक न हो! प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक सबसे छोटी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए! कोल्ड्रेक्स® मैक्सग्रिप की खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल 4 घंटे होना चाहिए। एक पाउच की सामग्री को एक मग में रखें और आधा मग गर्म पानी डालें। घुलने तक हिलाएं। जरूरत हो तो ठंडा पानी और स्वादानुसार चीनी डालें। वयस्क: अंदर, एकल खुराक - 1 पाउच। दवा का बार-बार उपयोग 4-6 घंटे से पहले और दिन में 4 बार से अधिक नहीं संभव है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 पाउच से अधिक नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर की सलाह के बिना दवा की अधिकतम अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है। अन्य पेरासिटामोल युक्त उत्पादों, डिकॉन्गेस्टेंट और सर्दी और फ्लू के उपचार के साथ-साथ इथेनॉल युक्त उत्पादों और पेय के साथ सहवर्ती रूप से न लें। यदि दवा लेते समय रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 और

जरूरत से ज्यादा

कोल्ड्रेक्स मैक्सग्रिप के ओवरडोज की स्थिति में (भले ही आप अच्छा महसूस करें), लीवर की गंभीर क्षति के विलंबित संकेतों के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए। ओवरडोज, एक नियम के रूप में, पेरासिटामोल के कारण होता है। पेरासिटामोल के 10 ग्राम लेने पर वयस्कों में जिगर की क्षति संभव है। पेरासिटामोल के 5 ग्राम लेने से निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले रोगियों में जिगर की क्षति हो सकती है: - कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, सेंट, -ग्लूटाथियोन की कमी (कुपोषण, सिस्टिक फाइब्रोसिस, एचआईवी के कारण) के साथ दीर्घकालिक उपचार संक्रमण, भुखमरी, थकावट)। लक्षण (पैरासिटामोल के कारण): 24 घंटों के भीतर, त्वचा का पीलापन, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द संभव है, 12-48 घंटों के भीतर, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षण, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय और चयापचय एसिडोसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गंभीर विषाक्तता के मामले में, गंभीर जिगर की विफलता यकृत एन्सेफैलोपैथी, कोमा और मृत्यु तक विकसित हो सकती है। तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, जो काठ का क्षेत्र, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया में गंभीर दर्द से निदान किया जाता है, यकृत समारोह की गंभीर हानि के बिना विकसित हो सकता है। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के साथ कार्डियक अतालता और अग्नाशयशोथ के मामले सामने आए हैं। प्रारंभिक अवधि में, लक्षण केवल मतली और उल्टी तक सीमित हो सकते हैं और अधिक मात्रा की गंभीरता या आंतरिक अंगों को नुकसान के जोखिम को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं। उपचार: कथित ओवरडोज के बाद पहले घंटे के भीतर, सक्रिय चारकोल को अंदर लिखने की सलाह दी जाती है। कथित ओवरडोज के 4 या अधिक घंटे बाद, प्लाज्मा में पेरासिटामोल की एकाग्रता का निर्धारण करना आवश्यक है (पैरासिटामोल की एकाग्रता का एक पूर्व निर्धारण अविश्वसनीय हो सकता है)। एंटीडोट एसिटाइलसिस्टीन है। पेरासिटामोल लेने के 24 घंटे तक एसिटाइलसिस्टीन के साथ उपचार किया जा सकता है, हालांकि, ओवरडोज के बाद पहले 8 घंटों में अधिकतम हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। उसके बाद, मारक की प्रभावशीलता तेजी से गिरती है। यदि आवश्यक हो, तो एसिटाइलसिस्टीन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। उल्टी की अनुपस्थिति में, एक वैकल्पिक विकल्प (इनपेशेंट देखभाल की तीव्र प्राप्ति की संभावना के अभाव में) मुंह से मेथियोनीन की नियुक्ति है। पेरासिटामोल लेने के 24 घंटे बाद गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों का उपचार जहर नियंत्रण केंद्र या यकृत रोगों के लिए एक विशेष विभाग के विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। ओवरडोज के पहले लक्षणों पर, विषाक्तता के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। फिनाइलफ्राइन के कारण होने वाले लक्षण: चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, पलटा ब्रैडीकार्डिया। ओवरडोज के गंभीर मामलों में, मतिभ्रम, भ्रम, आक्षेप, अतालता विकसित हो सकती है। फिनाइलफ्राइन का एक ओवरडोज साइड इफेक्ट के समान लक्षण पैदा कर सकता है। उपचार: रोगसूचक चिकित्सा, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग, जैसे कि फेंटोलामाइन। एस्कॉर्बिक एसिड के कारण लक्षण: 1 ग्राम से अधिक का उपयोग करते समय - सिरदर्द, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि, अनिद्रा, मतली, उल्टी, दस्त, हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान, द्वीपीय तंत्र के कार्य का निषेध अग्न्याशय (हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया), हाइपरॉक्सालुरिया, नेफ्रोलिथियासिस (कैल्शियम ऑक्सालेट से), गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान, केशिका पारगम्यता में कमी (ऊतक ट्राफिज्म का संभावित बिगड़ना, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, माइक्रोएंगियोपैथियों का विकास)। उच्च खुराक (3000 मिलीग्राम से अधिक) में एस्कॉर्बिक एसिड अस्थायी आसमाटिक दस्त और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी जैसे मतली, पेट की परेशानी का कारण बन सकता है। एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकता के प्रकट होने को पैरासिटामोल की अधिकता के परिणामस्वरूप गंभीर जिगर की क्षति के कारण वर्गीकृत किया जा सकता है। उपचार: रोगसूचक, मजबूर डायरिया।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

पेरासिटामोल, जब लंबे समय तक लिया जाता है, तो अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (वारफारिन और अन्य Coumarins) के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। दवा की एकल खुराक का एपिसोडिक प्रशासन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। जिगर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों के संकेतक (बार्बिट्यूरेट्स, डिपेनिन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ज़िडोवुडिन, फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, फ्लुमेसिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) पेरासिटामोल के साथ ओवरडोज और सहवर्ती उपयोग में हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक (सिमेटिडाइन) हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करते हैं। पेरासिटामोल मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है। मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन बढ़ जाते हैं, और कोलेस्टारामिन पेरासिटामोल के अवशोषण की दर को कम कर देता है। पेरासिटामोल MAO अवरोधकों, शामक, इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है। Phenylephrine, जब MAO अवरोधकों के साथ लिया जाता है, तो रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। Phenylephrine बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन के साथ फिनाइलफ्राइन का एक साथ उपयोग कार्डियोवस्कुलर सिस्टम से साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट फिनाइलफ्राइन के सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव को बढ़ाते हैं, हृदय प्रणाली से दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। फिनाइलफ्राइन के साथ हलोथेन के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। Phenylephrine guanethidine के काल्पनिक प्रभाव को कम करता है, जो बदले में, फिनाइलफ्राइन की अल्फा-एड्रेनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि को बढ़ाता है। एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स मूत्र प्रतिधारण, शुष्क मुँह और कब्ज के जोखिम को बढ़ाते हैं। फिनाइलफ्राइन के साथ जीसीएस की एक साथ नियुक्ति से ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। डिगॉक्सिन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हृदय ताल गड़बड़ी या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है। एस्कॉर्बिक एसिड सैलिसिलेट्स और शॉर्ट-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स के उपचार में क्रिस्टलुरिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, गुर्दे द्वारा एसिड के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, उन दवाओं के उत्सर्जन को बढ़ाता है जिनमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है (अल्कलॉइड सहित), और मौखिक एकाग्रता को कम करता है। रक्त में गर्भनिरोधक। इथेनॉल तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास में योगदान देता है। मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा के हेमटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्ति को बढ़ाती हैं।

विशेष निर्देश

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि दवा का उपयोग करने के 5 दिनों के बाद भी रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दवा केवल अनुशंसित खुराक में ली जानी चाहिए। पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ-साथ अन्य गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (मेटामिज़ोल सोडियम), एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन), बार्बिटुरेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, रिफैम्पिसिन और क्लोरैमफेनिकॉल, सहानुभूति (जैसे डीकॉन्गेस्टेंट, भूख दमनकारी) के साथ दवा को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। , एम्फ़ैटेमिन-जैसे उत्तेजक), सर्दी और फ्लू के लक्षणों को दूर करने के लिए अन्य दवाओं के साथ। यूरिक एसिड और रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते समय, रोगी को कोल्ड्रेक्स® मैक्सग्रिप दवा के उपयोग के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि। दवा प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को विकृत कर सकती है जो ग्लूकोज और यूरिक एसिड की एकाग्रता का मूल्यांकन करते हैं। कोल्ड्रेक्स® मैक्सग्रिप लेने से पहले, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है: - मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन (मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) या कोलेस्टारामिन, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, - रक्त के थक्के को कम करने के लिए दवाएं लेना ( उदाहरण के लिए, वारफारिन), - कम सोडियम आहार का अनुपालन - प्रत्येक पाउच में 0.12 ग्राम सोडियम होता है, - ग्लूटाथियोन की कमी वाले रोगियों में गंभीर संक्रामक रोग (सेप्सिस सहित), टीके। पेरासिटामोल लेते समय, चयापचय एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है, जिसके लक्षण हवा की कमी (सांस की तकलीफ), मतली, उल्टी, भूख न लगना की भावना के साथ आवृत्ति और श्वास की गहराई का उल्लंघन हैं। यदि रोगी को ये अपने आप मिल जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विषाक्त जिगर की क्षति से बचने के लिए, पेरासिटामोल को मादक पेय पदार्थों के सेवन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, और उन लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो लंबे समय से शराब पीते हैं। वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव जब अनुशंसित खुराक में लिया जाता है, तो दवा वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, साथ ही साथ अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होती है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है। यदि चक्कर आता है, तो वाहन चलाने या तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

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