Pharyngomycosis: लक्षण और उपचार। बच्चों के उपचार में कैंडिडल ग्रसनीशोथ टॉन्सिल की हार्डवेयर धुलाई

ग्रसनीशोथ- फंगस लेप्टोट्रिक्स बुकेलिस द्वारा ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान।

ग्रसनीशोथ के कारण।

ग्रसनीशोथ की घटना एंटीबायोटिक दवाओं, पुरानी टॉन्सिलिटिस, विटामिन की कमी के लंबे समय तक तर्कहीन उपयोग में योगदान करती है। अक्सर, ग्रसनीशोथ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ होता है, जैसे कि यकृत कैंसर।

ग्रसनीशोथ के लक्षण।

पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर, तालु के टॉन्सिल पर, स्पाइक्स के रूप में सफेद घने रूप दिखाई देते हैं। रोग का कोर्स पुराना है, रोगी को परेशान नहीं करता है, अक्सर ग्रसनी की जांच करते समय संयोग से पता चलता है। केवल कभी-कभी रोगी गले में किसी विदेशी चीज की अप्रिय अनुभूति का संकेत देता है।

घर पर ग्रसनीशोथ का उपचार।

कीटाणुनाशक और सड़न रोकनेवाला समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली और टॉन्सिल का स्नेहन।

ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए लोक उपचार

पोटेशियम परमैंगनेट या प्याज जलसेक के कमजोर समाधान के साथ लगातार गरारे करें। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, विटामिन लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

Pharyngomycosis एक बीमारी के कारण प्रतिरक्षा में सामान्य कमी का लक्षण हो सकता है जिसे डॉक्टर को निदान करना चाहिए। इस मामले में, लोक उपचार के साथ उपचार केवल एक अस्थायी परिणाम लाएगा।

एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए दवाएं

निस्संक्रामक और सड़न रोकनेवाला समाधान: लुगोल का घोल ऑक्सीक्विनोलिन (इड्रिल, क्रिप्टनॉल, मिकेंटिन, ऑक्टोफेन, साल्किनैट, सोलोक्सिन, सनॉक्सोल, सुपरोल, क्विनोज़ोल, हिनरोक सिज़ोल) फुरसिलिन

Pharyngomycosis ग्रसनी श्लेष्मा की एक तीव्र या पुरानी बीमारी है, जो अवसरवादी कवक के कारण होती है। Pharyngomycosis बहुत आम है - यह ग्रसनी के सभी संक्रामक रोगों का लगभग 30-40% बनाता है, और घटनाओं के मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह रोग आबादी के सभी वर्गों में आम है - यह पुरुषों और महिलाओं, वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है। ग्रसनीशोथ शायद ही कभी अलगाव में होता है, अधिक बार यह मौखिक गुहा के अन्य अंगों (म्यूकोसा - स्टामाटाइटिस, मसूड़ों - मसूड़े की सूजन, जीभ - ग्लोसिटिस) के फंगल घावों के साथ होता है। ग्रसनीशोथ क्या है, यह क्यों और कैसे विकसित होता है, इसके निदान, उपचार और रोकथाम के सिद्धांत क्या हैं, हम लेख में बात करेंगे। इसलिए…

ग्रसनीशोथ के विकास के कारण

कवक इस बीमारी का मुख्य एटियलॉजिकल कारक है, 90% से अधिक मामले जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के कारण होते हैं (अक्सर सी। अल्बिकन्स और सी। स्टेलेटोइडिया), और 5-7% मामलों में मोल्ड कवक - एस्परगिलस, पेनिसिलियम, जियोट्रिचम - रोग का कारण बनते हैं।

स्वस्थ लोगों में, ग्रसनीशोथ अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होता है। इसकी घटना में प्राथमिक भूमिका मानव अंतःस्रावी तंत्र की जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी या विकृति द्वारा निभाई जाती है। अधिक बार रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

तपेदिक;
बार-बार सार्स;
मोटापा;
हाइपोथायरायडिज्म;
मधुमेह;
एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार लंबे समय तक अनुचित उपयोग के कारण;
कीमोथेरेपी या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के बाद।

इसके अलावा, जोखिम कारक हटाने योग्य डेन्चर का पहनना है।

ग्रसनीशोथ के विकास के तंत्र

स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ, मौखिक गुहा में रहने वाले कवक सक्रिय होते हैं और रोग का कारण बनते हैं।

अधिकांश संक्रामक रोगों की तरह, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कार्य में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रसनीशोथ विकसित होता है। कवक, जो एक प्रेरक कारक हैं, आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति की मौखिक गुहा में रहते हैं, उसे नुकसान पहुंचाए बिना और खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं।

और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, कवक म्यूकोसा की कोशिकाओं पर आक्रमण करती है और उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती है। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि और जारी विषाक्त पदार्थों के उत्पाद कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है - श्लेष्मा सूजन, ढीला हो जाता है, एक चमकीले गुलाबी रंग का हो जाता है। जब कवक पोत की दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं, तो वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को रक्त में छोड़ते हैं - शरीर के सामान्य नशा के लक्षण होते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, कवक पूरे शरीर में फैल जाता है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह अंगों और ऊतकों पर बस सकता है, जिससे उनमें सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं।

ग्रसनीशोथ का वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी ग्रसनीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है। दुर्भाग्य से, देर से निदान और अपर्याप्त उपचार के कारण, तीव्र रूप अक्सर पुराने हो जाते हैं।

ग्रसनी में स्थानीय परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्यूडोमेम्ब्रांसस ग्रसनीशोथ - ग्रसनी की सतह पर, छापे अधिक बार सफेद दिखाई देते हैं, कम अक्सर एक पीले रंग की टिंट के साथ, एक कर्ल की उपस्थिति वाले, आसानी से एक श्लेष्म स्पैटुला के साथ हटा दिया जाता है; कभी-कभी उनके नीचे हाइपरमिया के रक्तस्राव वाले क्षेत्र पाए जाते हैं;
कटारहल, या एरिथेमेटस, ग्रसनीशोथ - पीछे की ग्रसनी दीवार के क्षेत्र में एक चिकनी के साथ हाइपरमिया के क्षेत्र होते हैं, जैसे कि वार्निश, सतह;
हाइपरप्लास्टिक ग्रसनीशोथ - ग्रसनी श्लेष्म पर सफेद धब्बे और सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता है, जिसे इससे निकालना मुश्किल है;
इरोसिव और अल्सरेटिव ग्रसनीशोथ - उन जगहों पर जहां कवक पेश किया जाता है, सतही अल्सरेशन, कटाव होते हैं, जो अक्सर खून बहते हैं।

ग्रसनीशोथ के लक्षण

ग्रसनीशोथ का तीव्र रूप बल्कि उज्ज्वल नैदानिक लक्षणों की विशेषता है, जबकि पुराना अधिक सुचारू रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन छूट की अवधि को वर्ष के दौरान 10 गुना तक बढ़ा दिया जाता है।

इस रोग से पीड़ित मरीजों को गले में कई तरह की तीव्र तकलीफ की शिकायत हो सकती है:

सूखापन;
जलता हुआ;
कच्चापन;
खरोंचना;
दर्द, निगलने से और भोजन के दौरान, कान, निचले जबड़े, गर्दन की सामने की सतह तक फैलता है।

इन लक्षणों के अलावा, रोगी इसके बारे में भी चिंतित हैं:

ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा;
सरदर्द;
सामान्य कमज़ोरी;
थकान;
चिड़चिड़ापन;
भूख में कमी;
शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल संख्या में वृद्धि।

ग्रसनीशोथ का निदान

रोगी की विशिष्ट शिकायतों के आधार पर विशेषज्ञ को ग्रसनी की बीमारी का संदेह होगा। रोग के इतिहास और ग्रसनीशोथ के पक्ष में रोगी की जीवन शैली को स्पष्ट करते समय, रोगी द्वारा रोग (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन) से कुछ समय पहले सहवर्ती विकृति और दवाओं के साथ-साथ उसकी स्थितियों पर डेटा होगा। जीवन और कार्य। रोगी से पूछताछ करने के बाद, डॉक्टर मौखिक गुहा और ग्रसनी की जांच करेगा, जहां उसे ग्रसनीशोथ के लिए विशिष्ट परिवर्तन मिलेंगे:

एडिमा, घुसपैठ, म्यूकोसा की हाइपरमिया;
इसके फैले हुए जहाजों का इंजेक्शन;
उपकला का उतरना (टुकड़ी);
म्यूकोसा की उप-अवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पार्श्व लकीरों में वृद्धि;
म्यूकोसा पर सफेद या पीले रंग की पनीर की परतें, आसानी से एक स्पैटुला के साथ हटा दी जाती हैं, एक हाइपरमिक रक्तस्राव म्यूकोसा को पीछे छोड़ देती हैं;
तालु के मेहराब, कठोर और नरम तालू, रक्तस्रावी कटाव, उनके स्थान पर अल्सर पर छापे का प्रसार ग्रसनीशोथ के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप के विकास का संकेत देता है।

यह उल्लेखनीय है कि ग्रसनीशोथ का एक विशिष्ट संकेत ग्रसनी श्लेष्मा का असमान हाइपरमिया और एकतरफा भड़काऊ प्रक्रिया है।

एक विश्वसनीय निदान करने के लिए सबसे सटीक तरीके माइकोलॉजिकल शोध विधियां हैं। अध्ययन के लिए सामग्री टॉन्सिल की सतह और पीछे की ग्रसनी दीवार से छापे हैं। प्रयोगशाला सहायक, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, उन्हें एक कांच की स्लाइड पर हटा देता है और बिना धब्बा के उन्हें दूसरे गिलास से ढक देता है। उसके बाद, परिणामी सामग्री को एक विशेष तकनीक के अनुसार दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है। ग्रसनीशोथ, कवक कोशिकाओं, उनके बीजाणुओं या स्यूडोमाइसीलियल तंतु के साथ एक धब्बा में निश्चित रूप से पता लगाया जाएगा। यह जानना महत्वपूर्ण है कि माइक्रोस्कोप के तहत एकल कवक का पता लगाना हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं होता है - वे स्मीयर में मौजूद होते हैं और सामान्य होते हैं। इसके अलावा, यदि पहले अध्ययन में एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो यह ग्रसनीशोथ की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है - ऐसी स्थिति में, फिर से एक अध्ययन करना आवश्यक है।

सामग्री का एक सांस्कृतिक अध्ययन भी किया जा सकता है - इसे पोषक माध्यम पर बोना। इस अध्ययन में बहुत समय लगता है, लेकिन यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि यह रोग किस प्रकार के कवक के कारण हुआ और यह रोगज़नक़ किन दवाओं के प्रति संवेदनशील है।

प्रतिरक्षा को कम करने वाली स्थितियों की खोज करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित निदान विधियां निर्धारित की जा सकती हैं:

विस्तृत रक्त परीक्षण (सूजन के लक्षण प्रकट होंगे);
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
रक्त शर्करा परीक्षण;
हेपेटाइटिस बी, सी के लिए रक्त परीक्षण;
एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
इम्युनोग्राम;
उपदंश परीक्षण;
एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ परामर्श।

ग्रसनीशोथ का विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाना चाहिए:

तीव्र तोंसिल्लितिस;
तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस;
डिप्थीरिया;
उपदंश;
लोहित ज्बर;
तपेदिक;
सिमानोव्स्की-विंसेंट एनजाइना;
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (इसका कोणीय रूप);
ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म।

ग्रसनीशोथ का उपचार

ग्रसनीशोथ के उपचार में मुख्य बात ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग है।

तीव्र ग्रसनीशोथ और इसके जीर्ण रूप की तीव्रता, एक नियम के रूप में, 7-10-14 दिनों के लिए आउट पेशेंट उपचार के अधीन हैं। यदि बीमारी गंभीर है, गंभीर नशा के संकेत हैं, या जटिलताएं विकसित हुई हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

जितनी जल्दी हो सके उपचार के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, एंटिफंगल दवाओं को व्यवस्थित रूप से (गोलियों या इंजेक्शन के रूप में) और स्थानीय रूप से लेना आवश्यक है। औषध विज्ञान में, इस रोग के लिए प्रयुक्त ऐंटिफंगल दवाओं के 3 समूह हैं:

एज़ोल्स - केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इंट्राकोनाज़ोल;
पॉलीनेस - निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन;
एलिलामाइन - टेरबिनाफाइन।

प्रभावित म्यूकोसा के स्क्रैपिंग के सांस्कृतिक अध्ययन के परिणामों के आधार पर दवाओं का इष्टतम नुस्खा: इस मामले में, रोग के प्रेरक एजेंट और जिन दवाओं के प्रति यह संवेदनशील है, वे बिल्कुल ज्ञात हैं। हालांकि, अधिकांश मामलों में, विश्लेषण के परिणाम ज्ञात होने से पहले उपचार शुरू किया जाना चाहिए - इस मामले में, दवा को अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है (इसे अधिकतम रोगजनकों पर कार्य करना चाहिए जिसके लिए रोगी का इलाज किया जा रहा है)।

फ्लुकोनाज़ोल अक्सर कैंडिडल ग्रसनीशोथ के लिए पसंद की दवा है। इसकी खुराक सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और औसतन प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम। यदि 3-5 दिनों के बाद फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार में कोई सुधार नहीं होता है, तो इसे एंटिफंगल एजेंटों के दूसरे समूह की दवा के साथ बदलना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, जब रोगी मौखिक रूप से (मौखिक प्रशासन के लिए) निर्धारित किसी भी दवा का जवाब नहीं देता है, तो एम्फोटेरिसिन के अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

मोल्ड कवक के कारण होने वाले ग्रसनीशोथ के साथ, टेर्बिनाफाइन (8-16 दिनों के लिए प्रति दिन 250 मिलीग्राम 1 बार) और इट्राकोनाज़ोल (14 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार) की नियुक्ति का संकेत दिया गया है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए, इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं ग्लिसरीन (सोडियम टेट्राबोरेट), नैटामाइसिन निलंबन, मिरामिस्टिन, ऑक्सीक्विनोलिन, क्लोट्रिमेज़ोल में बोरेक्स हैं। स्नेहन द्वारा दवाओं को सीधे प्रभावित म्यूकोसा पर लगाया जाता है, टॉन्सिल के लैकुने को धोना, एंडोफेरीन्जियल टपकाना, पीछे की ग्रसनी दीवार की सिंचाई, गरारे करना।

ऐंटिफंगल दवाओं के अलावा, रोगी को उन विकारों को ठीक करने के लिए दवाएं दी जानी चाहिए जो ग्रसनीशोथ (विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, हार्मोनल विकारों के उपचार के लिए दवाएं) के विकास के लिए पृष्ठभूमि बन गए हैं।

ग्रसनीशोथ की रोकथाम और रोग का निदान

समय पर निदान और पर्याप्त रूप से निर्धारित उपचार के अधीन, रोग का निदान अनुकूल है - रोगी ग्रसनीशोथ से पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के मामले में, इस बीमारी का पूर्ण इलाज संभव नहीं है, केवल छूट चरण में इसका परिचय संभव है।

ग्रसनीशोथ के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें;
संकेत के अनुसार और पर्याप्त मात्रा में एंटीबायोटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सख्ती से लें;
रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें;
अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी को अपना कोर्स न करने दें।

याद रखें कि बाद में इलाज करने की तुलना में बीमारी के विकास को रोकने और उसके विकास को रोकने पर ध्यान देना बेहतर है। बीमार मत बनो!

रोग के मुख्य कारण

ग्रसनीशोथ से, डॉक्टरों का मतलब गले के श्लेष्म झिल्ली पर एक भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है, जो कुछ प्रकार के कवक द्वारा उकसाया जाता है। सबसे अधिक बार, निदान से पता चलता है:

कैंडिडा प्रकार के खमीर जैसे मायकोसेस (90% से अधिक);
फफूंदीदार प्रकार पेनिसिलियम, जियोट्रिचम।

ये सभी प्रकार के कवक माइक्रोफ्लोरा के सशर्त रोगजनक भाग से संबंधित हैं। वे सर्वव्यापी हैं, और बीजाणु घरेलू वस्तुओं, कपड़ों या फर्नीचर पर बस जाते हैं। इसलिए, रोग काफी संक्रामक है और अक्सर सर्दी और सार्स की लहर के साथ मेल खाता है। रोग अलग-अलग उम्र और लिंग के लोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, बच्चे अक्सर ग्रसनीशोथ से पीड़ित होते हैं।

मुख्य कारण विभिन्न कारकों के प्रभाव में शरीर की समग्र सुरक्षा में कमी है। बढ़े हुए जोखिम में वे लोग हैं जिन्हें निम्नलिखित पुरानी बीमारियाँ या स्वास्थ्य स्थितियां हैं:

ग्रसनी श्लेष्मा की चोटें (खरोंच, गर्म चाय से जलन);
एलर्जी;
लगातार सर्दी या वायरल रोग;
एचआईवी या तपेदिक;
थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
मधुमेह;
पुरानी थ्रश;
मोटापा।

खतरा भी हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग है, अधिक सटीक रूप से, स्वच्छता मानकों का पालन किए बिना उनका भंडारण। पूर्वस्कूली बच्चों में, एक विदेशी शरीर के गले में प्रवेश करने के बाद कैंडिडल ग्रसनीशोथ हो सकता है, जो नाजुक श्लेष्म झिल्ली को खरोंचता है, कवक के बीजाणुओं को वहन करता है। अक्सर माइकोसिस का यह रूप उन लोगों में होता है जो लगातार हार्मोनल दवाएं ले रहे हैं, जिनका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट फंगल ग्रसनीशोथ को पेट (अल्सर, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस), आंतों के कुछ रोगों से जोड़ते हैं, जिसमें इसकी सामग्री और पित्त ऊपरी अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं। माइकोसिस का खतरा जीवन के गलत तरीके, बार-बार धूम्रपान, लगातार हाइपोथर्मिया को बढ़ाता है।

ग्रसनीशोथ के मुख्य लक्षण

प्रारंभिक चरण में देखी गई नैदानिक तस्वीर एनजाइना में सूजन के लक्षणों के समान हो सकती है:

गले में पसीना और जलन;
श्लेष्म झिल्ली से सूखने की भावना;
खाने या पीने पर दर्द;
दर्द जो निचले जबड़े तक जाता है;
कुछ लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि।

आगे के विकास के साथ, रोगी शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, गंभीर अस्वस्थता और कमजोरी, सिरदर्द पर ध्यान देते हैं। श्लेष्म झिल्ली और टॉन्सिल की सतह पर एक घने सफेद रंग का लेप दिखाई देता है, जो थ्रश की अभिव्यक्ति जैसा दिखता है। यह कवक के सक्रिय प्रजनन और उपनिवेशों के निर्माण का परिणाम है।

कई रोगियों को कान में, गर्दन के आगे के हिस्से में दर्द होता है, जो किसी भी अचानक हलचल से बढ़ जाता है। रोगजनक बलगम के संचय के कारण, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना प्रकट होती है और निगलना मुश्किल होता है।

फंगल ग्रसनीशोथ के दो मुख्य रूप हैं:

तीव्र: एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा विशेषता जो समग्र कल्याण को प्रभावित करती है। एक गंभीर बहती नाक, पूरे नासॉफिरिन्क्स की सूजन, और एक सूखी दुर्बल खांसी को मुख्य माइकोसिस में जोड़ा जाता है।
जीर्ण: कम स्पष्ट, लेकिन इसके परिणामों के लिए खतरनाक। उपेक्षित होने पर, कवक वाहिकाओं या जोड़ों को प्रभावित करता है, गठिया या हृदय रोग का कारण बनता है।

शिशुओं में वायरल रोगों से फंगल ग्रसनीशोथ को अलग करना सबसे कठिन काम है। इस उम्र में लक्षण धुंधले होते हैं और व्यक्त नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग का कोर्स सार्स के बाद सामान्य राइनाइटिस जैसा दिखता है। बच्चा बेचैन और अधिक शालीन हो जाता है, पसंदीदा खाद्य पदार्थों को मना कर देता है। केवल एक संपूर्ण निदान कारण को सही ढंग से स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

रोग के रूप

विशेषज्ञ फंगल ग्रसनीशोथ के कई विशिष्ट रूपों की पहचान करते हैं, जो पाठ्यक्रम और लक्षणों में भिन्न होते हैं:

स्यूडोमेम्ब्रानस: एक सफेद, कभी-कभी पीले रंग की कोटिंग द्वारा विशेषता।
कटारहल: ग्रसनी की भीतरी सतह पर एक चिकनी लाल पपड़ी बनती है।
हाइपरप्लास्टिक: बड़े सफेद प्लेक दिखाई देते हैं जो म्यूकोसा से जुड़ते हैं।
इरोसिव और अल्सरेटिव: गले या नासोफरीनक्स की सतह पर खुले सूजन वाले क्षेत्र (कटाव) बनते हैं।

माइकोसिस के निदान के लिए विधि

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का जिक्र करते समय, रोग की सही पहचान करना आवश्यक हो जाता है। कई लक्षण बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ, कुछ प्रकार के टॉन्सिलिटिस, गले के कैंसर, स्कार्लेट ज्वर के साथ मेल खाते हैं। इसलिए, रोगी को विभिन्न प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला सौंपी जाती है:

चीनी और हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए परीक्षण;
संस्कृति नाक और गले से निकलती है;
टॉन्सिल से स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच।

इसके अलावा, विशेषज्ञ यह पता लगाने के लिए रोगी का एक सर्वेक्षण करता है कि हाल ही में एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल दवाएं क्या ली गई हैं, क्या सर्दी, सार्स थी। कुछ कठिन परिस्थितियों में, एक माइकोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

फंगल ग्रसनीशोथ उपचार

ग्रसनीशोथ के लिए चिकित्सा का आधार प्रतिरक्षा बढ़ाने और रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट करने के उद्देश्य से एक व्यवस्थित दृष्टिकोण है। उच्च स्तर के नशा और गले में सूजन के साथ, रोगी को निरंतर निगरानी में अस्पताल में रखा जाता है।

निम्नलिखित प्रणालीगत दवाएं एंटीमाइकोटिक्स के रूप में निर्धारित हैं:

केटोकोनाज़ोल;
फ्लुकोनाज़ोल;
टेरबिनाफाइन;
निस्टैटिन (खमीर कवक के लिए)।

उपचार का कोर्स फंगल ग्रसनीशोथ के रूप पर निर्भर करता है और 14 दिनों तक चल सकता है। इसके अतिरिक्त, सूजन वाले म्यूकोसा का इलाज मिरामिस्टिन के साथ किया जाता है, नैटामाइसिन का निलंबन, जिसमें एक एंटिफंगल प्रभाव होता है। दिन में कई बार, सोडियम या लुगोल के ग्लिसरीन समाधान के साथ स्वरयंत्र को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

आप कीटाणुनाशक, जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ साँस लेना द्वारा गले और श्लेष्म झिल्ली को नरम कर सकते हैं: कैमोमाइल, कैलेंडुला या ऋषि। फंगल ग्रसनीशोथ का मुख्य उपचार बहुत सारे तरल पदार्थ, पौष्टिक भोजन और विटामिन का एक परिसर पीने से पूरक है। यह प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है और रोगी के शरीर को माइकोसिस से लड़ने के लिए उत्तेजित करता है।

ग्रसनीशोथ का वर्गीकरण

ग्रसनीशोथ के पाठ्यक्रम के अनुसार, इसे विभाजित किया गया है: तीव्र और जीर्ण। विलंबित या गलत उपचार के साथ ग्रसनीशोथ का तीव्र रूप अक्सर जल्दी पुराना हो जाता है। ग्रसनीशोथ के वर्गीकरण को चार समूहों द्वारा दर्शाया गया है - ये स्यूडोमेम्ब्रानस ग्रसनीशोथ, एरिथेमेटस ग्रसनीशोथ, हाइपरप्लास्टिक या इरोसिव-अल्सरेटिव कारक हैं।

स्यूडोमेम्ब्रांसस ग्रसनीशोथ ग्रसनी की सतह पर सफेद पट्टिका की उपस्थिति से निर्धारित होता है। एरिथेमेटस ग्रसनीशोथ ग्रसनी पर लाल क्षेत्रों की विशेषता है जिसमें एक चिकनी, चमकदार सतह होती है। हाइपरप्लास्टिक रूप में सफेद डॉट्स की उपस्थिति होती है, जो लगभग ग्रसनी के उपकला से अलग नहीं होती है। इरोसिव-अल्सरेटिव समूह ग्रसनी की श्लेष्म सतह पर बहुत अधिक क्षरण और अल्सर जमा करता है।

ग्रसनीशोथ के कारण

ग्रसनीशोथ के विकास के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग एंटीबायोटिक दवाओं के एक लंबे पाठ्यक्रम को भड़काता है, जिसके दौरान प्रतिरक्षा में कमी होती है। चूंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के मौखिक गुहा में कई अलग-अलग बैक्टीरिया और कवक होते हैं जो स्वस्थ शरीर में कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, जब शरीर का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, तो कवक मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करती है। और ग्रसनी और गुणा। नतीजतन, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के कण और जारी किए गए विषाक्त पदार्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इस प्रक्रिया में, म्यूकोसा की सूजन होती है, जो खुद को फुफ्फुस, एक ढीली संरचना और एक समृद्ध गुलाबी रंग में प्रकट करती है। कवक, पोत की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और रक्त में विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। असामयिक उपचार के साथ, कवक आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं। साथ ही, मधुमेह और मोटापे जैसी बीमारियों के दौरान होने वाला एक चयापचय विकार रोग के विकास का कारक हो सकता है।

ग्रसनीशोथ के लक्षण

ग्रसनीशोथ के लक्षण मुंह और स्वरयंत्र में असुविधा, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना, मौखिक गुहा में पसीने और सूखापन की भावना है। ऐसा भोजन खाने से दर्द बढ़ जाता है जो श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है, उदाहरण के लिए, नमकीन और मसालेदार भोजन। बीमारी के साथ, सिरदर्द और सामान्य भलाई में कमी का निदान किया जाता है, शरीर का तापमान भी अड़तीस से उनतीस डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स की दर्दनाक संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, चिड़चिड़ापन और शरीर की थकान दिखाई देती है। बीमार रोगियों में ग्रसनी की जांच करते समय, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और उस पर एक सफेद कोटिंग होती है, जो जीभ और गालों की आंतरिक सतह, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली तक फैली होती है। जब खमीर कवक से प्रभावित होता है, तो ग्रसनी पर पट्टिका एक सफेद रंग की उपस्थिति होती है और आसानी से हटा दी जाती है; यदि संक्रमण फफूंदीदार कवक द्वारा उकसाया जाता है, तो पट्टिका में पीले रंग की उपस्थिति होती है और इसे निकालना मुश्किल होता है। इससे भी बदतर, अगर यह पट्टिका डिप्थीरिया पट्टिका जैसा दिखता है, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है और, इसके परिणामों के आधार पर, डिप्थीरिया जैसी बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना - एक जीवाणु नस्ल का एक संक्रामक रोग, जो है रेशेदार सूजन के विकास की विशेषता है, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ और ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म सतह प्रभावित होती है। यह रोग वायुजनित बूंदों द्वारा फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वासनली, स्वरयंत्र, ब्रांकाई, आंखें, नाक और जननांग अंग प्रभावित होते हैं।

ग्रसनीशोथ का निदान कैसे किया जाता है?

ग्रसनीशोथ का निदान एक रोगी सर्वेक्षण के साथ शुरू होता है, जिसके परिणामों के अनुसार ओटोलरींगोलॉजिस्ट यह पता लगा सकता है कि ग्रसनी में पहले कौन से रोग थे और क्या उपचार किया गया था। समय-समय पर होने वाली बीमारियों की उपस्थिति में, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का इलाज नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर ग्रसनीशोथ जैसी बीमारी की उपस्थिति पर सवाल उठाते हैं। अगला, ग्रसनी और मौखिक गुहा की एक परीक्षा की जाती है, और ग्रसनी विज्ञान के परिणामों के अनुसार, ग्रसनी की श्लेष्म सतह की सूजन की उपस्थिति, छापे की उपस्थिति का पता चलता है। ग्रसनीशोथ की विशेषता पीछे की ग्रसनी दीवार की गुहा की लालिमा का असमान कवरेज है, पार्श्व लकीरें की अतिवृद्धि की उपस्थिति। लेकिन चूंकि दृश्य परीक्षाओं और अध्ययनों की मदद से, ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग की 100% परिभाषा नहीं दे सकता है, इसलिए स्मीयरों में कवक का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है। एक विशेष उपकरण की मदद से, कांच की स्लाइड से पट्टिका को हटा दिया जाता है और सामग्री को धब्बा किए बिना, दूसरे गिलास के साथ कवर किया जाता है। अगला, परिणामी सामग्री को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके दाग दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। सूक्ष्म आवर्धन की सहायता से स्यूडोमाइसीलियम के कवक बीजाणुओं, कोशिकाओं और धागों की पहचान करना संभव है। हालांकि, एकल कवक का पता लगाना हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होता है। एक और महत्वपूर्ण क्रिया यह है कि यदि पहला नकारात्मक है तो फिर से जांच करें। स्मीयरों की सांस्कृतिक पद्धति के अध्ययन से कवक के प्रकार को स्थापित करना संभव हो जाता है।

शरीर की पृष्ठभूमि की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए, उनकी जांच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जो बदले में उपदंश, मधुमेह मेलेटस या हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति के लिए परीक्षण करते हैं।

फिलहाल, फंगल रोग का उपचार और निदान एक जरूरी समस्या बनी हुई है। पिछले कुछ वर्षों में, ग्रसनीशोथ की घटनाओं में कई गुना वृद्धि हुई है। रोगियों का एक उच्च प्रतिशत इसके विकास के लिए जोखिम वाले कारकों में वृद्धि के कारण है; इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य अग्रणी पदों पर बने रहते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं, कैंसर, एड्स और रक्त रोगों के लिए इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप होते हैं। समस्या सही उपचार की पहचान और नुस्खे है, क्योंकि फंगल क्रोनिक ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के बड़े पैमाने पर और व्यापक वितरण के कारण सहन किया जाता है और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक कठिन विकसित होता है, वे प्रसारित आंत के माइकोसिस के विकास की शुरुआत हो सकते हैं या कवक पूति.

ग्रसनीशोथ का उपचार

एक बड़ी समस्या उपचार की नियुक्ति बनी हुई है, क्योंकि जटिलता कुछ प्रकार के कवक के ऐंटिफंगल दवाओं के प्रतिरोध के कारण है। नीना ने एज़ोल्स मायकोफ्लुकन के समूह से एक नई प्रभावी दवा विकसित की है, जो ट्राईज़ोल के वर्ग का प्रतिनिधि है। माइकोफ्लुकन का सभी प्रकार के कवक पर एक कीटाणुनाशक प्रभाव होता है जो ग्रसनीशोथ के प्रेरक एजेंट थे, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, कोई साइड इफेक्ट या एलर्जी की पहचान नहीं की गई है। ग्रसनीशोथ का उपचार रोगाणुरोधी दवाओं के सामान्य और स्थानीय उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। रोगाणुरोधी दवाओं के समूहों में पॉलीनेस, एज़ोल्स, एलिलामाइन शामिल हैं। ग्रसनीशोथ के स्थानीय उपचार में, नैटामाइसिन या मिरामिस्टिन के निलंबन का उपयोग किया जाता है, वे ग्रसनी और पैलेटिन टॉन्सिल की दीवारों का इलाज करते हैं। इसके अलावा, ग्रसनी की सतह को ढंकने वाली निस्टैटिन गोलियों को चबाना सभी जोड़तोड़ के लिए निर्धारित है। प्रभावित क्षेत्रों को लुगोल या जेंटियन वायलेट के घोल से चिकनाई दी जाती है, और ग्लिसरीन में सोडियम टेट्राथोरेट के घोल का भी क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की सतह पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इट्राकोनाजोल लगाएं, जो यीस्ट जैसे और फफूंदी जैसे फंगस को मारता है। एक्ससेर्बेशन के साथ, उपचार लगभग दो सप्ताह तक रहता है। यदि बीमारी फिर से हो जाती है, तो एंटी-रिलैप्स थेरेपी निर्धारित की जाती है।

इम्युनोग्राम के परिणामों के अनुसार, संक्रमित रोगी को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार दिया जाता है। समय पर और सही उपचार द्वारा अच्छे परिणाम और अनुकूल रोग का निदान दिया जाता है, जिसके बाद ग्रसनीशोथ का पूर्ण इलाज होता है।

निवारक उपाय

ग्रसनीशोथ की रोकथाम को डॉक्टर के पास समय पर जाना और सही, सही उपचार माना जा सकता है। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। ग्रसनीशोथ को रोकने के लिए सबसे बुनियादी क्रियाएं पेशेवर और सही चिकित्सा, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और प्रतिरक्षा प्रदर्शन का उच्च प्रतिशत बनाए रखना हैं। मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी की उपस्थिति में, शर्करा के स्तर को स्वीकार्य स्तर पर बनाए रखना आवश्यक है, अंतःस्रावी रोगों को अपना कोर्स नहीं करने देना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि पर्याप्त मात्रा में स्वस्थ आहार और विटामिन के बारे में न भूलें। आपको एक स्वस्थ जीवन शैली और व्यायाम का नेतृत्व करना चाहिए।

Pharyngomycosis एक काफी गंभीर विकार माना जाता है जिसका इलाज करना मुश्किल है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ एक विस्तृत निदान करेगा और उपचार के उपयुक्त तरीकों का चयन करेगा। इसके लिए धन्यवाद, जटिलताओं से बचा जा सकता है।

Pharyngomycosis ICD 10

Pharyngomycosis ग्रसनी का एक भड़काऊ घाव है, जो कवक सूक्ष्मजीवों की बढ़ती गतिविधि का परिणाम है।

ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी को निम्नलिखित कोड के तहत कोडित किया गया है:

Q37.0. ;
जे02.8. अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण।

आमतौर पर, रोग तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, उदाहरण के लिए, के साथ। यह इस स्थिति में है कि कवक सूक्ष्मजीव खुद को प्रकट करना शुरू कर देते हैं। अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, वे कई जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं जो कोशिका विषाक्तता और उपस्थिति का कारण बनते हैं।

नतीजतन, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली एक उज्ज्वल गुलाबी रंग और एक ढीली संरचना प्राप्त करते हैं। यदि विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं, तो नशा की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

चिकित्सा की अवधि के दौरान मनाया जाना चाहिए। आहार से अचार, मसालेदार भोजन, गर्म भोजन, खट्टे खाद्य पदार्थों को हटा देना चाहिए। यह सब ग्रसनी की जलन की ओर जाता है। व्यंजन में नरम बनावट होनी चाहिए। मैश किए हुए सूप, मसले हुए आलू, तरल अनाज को वरीयता देना सबसे अच्छा है।

रोग की अधिकता को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की स्थिति को नियंत्रित करना, नासॉफिरिन्क्स के रोगों का इलाज करना और बहुत महत्वपूर्ण है।

चिकित्सकीय

ग्रसनीशोथ को खत्म करने के लिए, प्रणालीगत और स्थानीय एंटिफंगल एजेंट निर्धारित हैं। ऐसी दवाओं को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

एलिलामाइन -;
पॉलीनेस - लेवोरिन, निस्टैटिन;
एज़ोल्स - इट्राकोनाज़ोल,।

रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। आमतौर पर उपचार 7-14 दिनों तक रहता है। सामान्य होने के बाद, स्थिति को फिक्सिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह रिलेप्स से बचने में मदद करता है।

चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक स्थानीय उपचार का उपयोग है। पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटिफंगल दवाओं और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। ऐसे उद्देश्यों के लिए, निलंबन के रूप में स्ट्रेप्टोसाइड, नैटामाइसिन का उपयोग करना दिखाया गया है। सबसे पहले, मौखिक गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है, जिसके बाद इसे स्प्रे या मलहम से उपचारित किया जाता है।

10 ग्राम बर्च शाखाएं और पत्ते लें, 5 ग्राम पक्षी चेरी के फूल डालें। एक गिलास उबलते पानी के साथ संग्रह का 1 बड़ा चमचा डालें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। रचना को दिन में कई बार धोने के लिए लागू करें।

शक्तिशाली कवकनाशी गुणों को 10% की एकाग्रता के साथ चिनार की कलियों की टिंचर द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। रिंसिंग के लिए, आपको उत्पाद की 30 बूंदें लेने और एक गिलास पानी के साथ मिलाने की जरूरत है।

कवक के उपचार के लिए सरल और प्रभावी व्यंजन:

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी के साधनों में लेजर एक्सपोजर और पराबैंगनी विकिरण शामिल हैं। ऐसा उपचार तब काम करता है जब किरणें प्रभावित क्षेत्रों से टकराती हैं। इसके अलावा, यह विटामिन और हाइपोसेंसिटाइजेशन का उपयोग करने के लायक है।

संभावित जटिलताएं

असामान्य प्रक्रिया के प्रसार के साथ, कवक मौखिक गुहा में प्रवेश करती है, जिससे स्थानीय जटिलताएं होती हैं। सबसे आम में निम्नलिखित शामिल हैं:

कैंडिडोमाइटिक एंगुलिटिस होठों के कोनों में मौखिक गुहा और त्वचा का एक घाव है।
सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस - प्युलुलेंट।
कैंडिडल चीलाइटिस मुंह के कोनों में डर्मिस का एक घाव है, जो दरारों की उपस्थिति की विशेषता है।

निवारण

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें;
डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें;
अंतःस्रावी विकृति के उपचार में संलग्न हैं।

भविष्यवाणी

यदि आप समय पर सही निदान करते हैं और शुरू करते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सा पूरी तरह से ठीक नहीं होगी, लेकिन आपको एक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देगी।

Pharyngomycosis एक गंभीर विकृति है जो खतरनाक परिणामों को जन्म दे सकती है। इससे बचने के लिए, आपको चिकित्सकीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

हमारे समय में फंगल संक्रमण एक बहुत ही आम समस्या है, और उनका खतरा संक्रमण की आसानी और कठिन और लंबे उपचार में निहित है। कई रोगी तुरंत अप्रिय लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, और रोग अंततः पुराना हो जाता है। कवक मौखिक गुहा के माइकोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो कुछ कवक के कारण होता है जब वे कमजोर शरीर में प्रवेश करते हैं।

कवक (ग्रसनीशोथ) ग्रसनीशोथ क्या है

ग्रसनीशोथ तीव्र या जीर्ण रूप में ग्रसनी म्यूकोसा के एक कवक संक्रमण को संदर्भित करता है। यह रोग विभिन्न प्रजातियों के अवसरवादी कवक के कारण हो सकता है और आबादी के लगभग सभी वर्गों में होता है। नवजात शिशुओं सहित छोटे बच्चे, फंगल ग्रसनीशोथ के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कई माताओं को एक बच्चे में इस तरह की विकृति का सामना करना पड़ा है जैसे कि फंगल संक्रमण के कारण थ्रश।

टिप्पणी: ग्रसनीशोथ की उपस्थिति का संकेत देने वाला सबसे महत्वपूर्ण संकेत गले, टॉन्सिल, तालु के श्लेष्म झिल्ली पर पट्टिका की उपस्थिति है।

इस बीमारी का खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, यह अन्य मायकोसेस के साथ होता है जो पड़ोसी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं: जीभ, मसूड़े और श्लेष्मा झिल्ली।

पिछले दशक में, आंकड़ों के अनुसार, ग्रसनीशोथ के निदान के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। टॉन्सिल और ग्रसनी के संक्रामक रोगों में, फंगल ग्रसनीशोथ लगभग एक तिहाई (30 से 45% तक) रहता है। ग्रसनीशोथ की घटनाओं में वृद्धि का कारण उत्तेजक कारकों की आवृत्ति और संख्या में वृद्धि है।

मुख्य कारकों में से एक को बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा कहा जा सकता है, कैंसर, एचआईवी, संचार प्रणाली के रोगों, एंडोक्रिनोपैथियों के लिए इम्यूनोसप्रेसेरिव और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, जो रोगियों में आईट्रोजेनिक इम्युनोडेफिशिएंसी की ओर जाता है। नतीजतन, उनका शरीर अपने आप अवसरवादी कवक द्वारा संक्रमण का सामना करने में असमर्थ हो जाता है।

टिप्पणी: ऑरोफरीनक्स के अन्य रोगों की तुलना में, एक फंगल संक्रमण की हार से रोगी की स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, फंगल ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

Pharyngomycosis प्रसार आंत के माइकोसिस के फोकस में बदल सकता है या फंगल सेप्सिस को जन्म दे सकता है। और चूंकि माइकोटिक ग्रसनीशोथ समय के साथ अधिक व्यापक होता जा रहा है, इसे एक तीव्र सामाजिक समस्या कहा जा सकता है।

सबसे अधिक बार, बच्चों में ग्रसनीशोथ का निदान किया जाता है। नवजात शिशुओं में फंगल ग्रसनीशोथ एक प्रसिद्ध थ्रश है जो मौखिक गुहा को प्रभावित करता है। इस मामले में, रोग के फोकस का कारण पूरी तरह से गठित प्रतिरक्षा नहीं है, जो एक फंगल संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे भी अक्सर फंगल ग्रसनीशोथ से पीड़ित होते हैं। इन मामलों में, रोग की अभिव्यक्ति आमतौर पर इस तथ्य से जुड़ी होती है कि बचपन में बच्चा संक्रमित था, और रोगज़नक़ शरीर में बना रहा।

कैंडिडल ग्रसनीशोथ का निदान वयस्कों में भी किया जाता है, एक नियम के रूप में, 16 वर्ष की आयु के बाद विभिन्न आयु समूहों में रोगियों की संख्या लगभग समान होती है। दुर्लभ मामलों में, 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को देखा जाता है।

कवक ग्रसनीशोथ का मुख्य प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक हैं, वे लगभग 93% रोगों में ग्रसनीशोथ का कारण बनते हैं। इन मशरूमों में, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

कैनडीडा अल्बिकन्स;
सी. स्टेलेटोइडिया;
सी. क्रुसी;
सी उष्णकटिबंधीय;
सी. पैराप्सिलोसिस;
सी ग्लबराटा;
सी ब्रम्प्टी;
सी. इंटरमीडिया;
सी खातिर और अन्य;

टिप्पणी: आंकड़ों के अनुसार, कैंडिडा अल्बिकन्स जीनस कैंडिडा के कवक के बीच ग्रसनीशोथ का सबसे आम कारण बन जाता है - यह रोगज़नक़ आधे मामलों में पाया जाता है।

फंगल ग्रसनीशोथ का अगला सबसे आम कारण कैंडिडा स्टेलाटोइडिया है। उनके आकारिकी और जैव रसायन में, ये कवक बहुत समान हैं।

कैंडिडा कवक के अलावा, ऑरोफरीनक्स के फंगल संक्रमण भी निम्नलिखित पीढ़ी के मोल्ड कवक के कारण हो सकते हैं:

एस्परगिलियम;
जियोट्रिचम;
पेनिसिलियम और अन्य;

ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में मोल्ड्स के प्रवेश के कारण, 5% मामलों में ग्रसनीशोथ होता है।

ऐसे कई कारक हैं जिनकी उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक रूप से कार्य करती है, नतीजतन, फंगल ग्रसनीशोथ अधिक आसानी से होता है। उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

ग्रसनी की चोटें;
ग्रसनी श्लेष्म की सूजन;
एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
साइटोस्टैटिक्स का लंबे समय तक उपयोग;
लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
तपेदिक;
कीमोथेरेपी के बाद;
हाइपोथायरायडिज्म;
मधुमेह;
एचआईवी संक्रमण;
अधिक वज़न;
हटाने योग्य डेन्चर की उपस्थिति;
बेरीबेरी या हाइपोविटामिनोसिस;

फंगल ग्रसनीशोथ के लक्षण रोगियों द्वारा मुख्य रूप से असुविधा, जलन, खुजली, खराश, गले में सूखापन की भावना के रूप में महसूस किए जाते हैं। ग्रसनीशोथ के लक्षण जीवाणु ग्रसनीशोथ के समान हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट हैं। दर्द सिंड्रोम के लिए, इस बीमारी में इसकी विशेषताएं निम्नलिखित होंगी:

तीव्रता मध्यम है;
खाने और निगलने के दौरान वृद्धि हुई;
सबमांडिबुलर क्षेत्र में कान में जलन, गर्दन के सामने;

Pharyngomycosis बाहरी लक्षण निम्नलिखित देता है:

ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली edematous है;
श्लेष्म झिल्ली पर पट्टिका;
शरीर का गंभीर नशा;

टिप्पणी: कैंडिडल ग्रसनीशोथ की एक विशिष्ट विशेषता रोग का लगातार बढ़ना है, जो वर्ष में 2 से 10 बार हो सकता है।

इसके नैदानिक पाठ्यक्रम के अनुसार, रोग निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

तीव्र कवक ग्रसनीशोथ;
पुरानी ग्रसनीशोथ;

दोनों ही मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का स्थानीयकरण पीछे की ग्रसनी दीवार, तालु मेहराब और टॉन्सिल है। इसके अलावा, कवक स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली में फैल सकता है, और पैराटोनिलर फोड़े के गठन को भी जन्म दे सकता है।

रोग का तीव्र रूप अंततः क्रोनिक फंगल ग्रसनीशोथ में बदल जाता है यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया गया था या उपचार गलत तरीके से चुना गया था।

प्रेरक एजेंट के बावजूद, गले के ग्रसनीशोथ इस तरह के सामान्य लक्षण देता है:

सरदर्द;
कमज़ोरी
अस्वस्थता;
सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान;
गले में बेचैनी (जलन, खरोंच के रूप में);

विभिन्न प्रकार के कवक के साथ, लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं:

खमीर जैसा - पट्टिका में एक सफेद रंग होता है, आसानी से हटा दिया जाता है, इसके नीचे की श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक होती है, कभी-कभी यह खून बह सकता है;
फफूंदीदार - पीले रंग की पट्टिका, निकालना मुश्किल;

रोग को नासॉफिरिन्क्स, श्वसन पथ और अन्य आंतरिक अंगों के अन्य विकृति के साथ भी जोड़ा जा सकता है, इसलिए, उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ और खांसी अक्सर सह-अस्तित्व में होती है, जबकि खांसी किसी अन्य बीमारी का संकेत देगी।

Pharyngomycosis को उनके नैदानिक और रूपात्मक अभिव्यक्तियों के अनुसार कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

स्यूडोमेम्ब्रानस - इसकी अभिव्यक्तियों में यह खमीर जैसी कवक के कारण होने वाले फंगल ग्रसनीशोथ के समान है, पट्टिका सफेद होती है, स्थिरता में दही होती है, जब श्लेष्म झिल्ली से हटा दिया जाता है, तो एक चमकदार लाल आधार दिखाई देता है, जबकि सतह से खून बह सकता है;
कटारहल (एरिथेमेटस) - एरिथेमा की सतह चिकनी होती है, जैसे कि दिखने में "लापरवाह", मौखिक गुहा में गंभीर सूखापन, जलन और दर्द नोट किया जाता है;
हाइपरप्लास्टिक - मौखिक गुहा की उपकला परत पर सजीले टुकड़े और सफेद धब्बे होते हैं, जिन्हें केवल बड़े प्रयास से सतह से अलग किया जा सकता है;
इरोसिव-अल्सरेटिव - एक अल्सरेटेड सतह की उपस्थिति की विशेषता;

जब कैंडिडल ग्रसनीशोथ का संदेह होता है, तो एक चिकित्सक द्वारा लक्षणों की पुष्टि की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करना होगा और एक नैदानिक परीक्षा से गुजरना होगा। यह फॉर्म में किया जाता है:

निरीक्षण;
प्रयोगशाला अनुसंधान;
स्क्रीनिंग;

विभेदक निदान के लिए नैदानिक उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके कई अभिव्यक्तियों में ग्रसनीशोथ बहुत ही बीमारियों के समान है जैसे:

तपेदिक;
उपदंश;
तीव्र बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस;
तीव्र बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ;
डिप्थीरिया;
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एंजियोजेनिक रूप;
घातक ट्यूमर, आदि;

यह याद रखना चाहिए कि ग्रसनीशोथ संक्रामक है, और वाहक से विभिन्न तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है। इसलिए, समय पर निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। केवल इस मामले में, रोग थोड़े समय में ठीक हो सकता है और यह जीर्ण रूप में नहीं जाएगा।

कमजोर या अपूर्ण रूप से गठित प्रतिरक्षा के कारण, बच्चों में ग्रसनीशोथ अक्सर होता है। रोग के कारणों में कैंडिडा या मोल्ड जैसे कवक का अंतर्ग्रहण है। एक नियम के रूप में, जब बच्चे फंगल ग्रसनीशोथ से बीमार हो जाते हैं, तो वे इस तरह के अप्रिय और दर्दनाक लक्षणों की शिकायत करने लगते हैं:

लगातार गले में खराश;
गले में एक गांठ है जिसे आप निगलना चाहते हैं;
निगलने पर दर्द, बातचीत के दौरान, खाने के दौरान, खासकर अगर ये ऐसे उत्पाद हैं जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं;
सुस्ती;
भूख की कमी;
मौखिक श्लेष्म सूज जाता है;
म्यूकोसा सफेद या पीले (कवक के प्रकार के आधार पर) रंग के एक दही वाले लेप से ढका होता है;
तीक्ष्ण सिरदर्द;
शरीर के तापमान में वृद्धि;

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम कुछ लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। ग्रसनीशोथ के मामले में, किसी विशेषज्ञ की देखरेख में बच्चों का उपचार सख्ती से किया जाना चाहिए, स्व-दवा अस्वीकार्य है और केवल नुकसान पहुंचा सकती है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में केवल एक डॉक्टर ही प्रश्न का सही उत्तर जान सकता है: "यदि एक बच्चे में ग्रसनीशोथ पाया जाता है, तो इस बीमारी का इलाज कैसे करें?"।

टिप्पणी: आमतौर पर जटिल रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो बच्चों के लिए उपयुक्त हैं।

इलाज

ग्रसनीशोथ के मामले में, उपचार को निम्नलिखित महत्वपूर्ण सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

स्थानीय और प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं के संयोजन की आवश्यकता है;
एंटिफंगल एजेंटों को प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार चुना जाना चाहिए।

फंगल ग्रसनीशोथ के लिए ड्रग थेरेपी में दवाएं शामिल हैं जैसे:

निस्टैटिन, डेकामिन या लेवोरिन (यदि निस्टैटिन अप्रभावी है) - गोलियों में;
जेंटियन वायलेट घोल 1%, लुगोल का घोल, सोडियम टेट्राबोरेट का ग्लिसरीन घोल 10%, निलंबन में नैटामाइसिन - घावों का स्नेहन;
फ्लुकोनाज़ोल, केटोनाज़ोल, या इट्राकोनाज़ोल (यदि फ्लुकोनाज़ोल विफल हो गया है);
एम्फोटेरिसिन बी (यदि कवक इस्तेमाल किए गए अन्य एंटीमाइकोटिक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी निकला) - रोगी के वजन के आधार पर एक खुराक पर अंतःशिरा।

ध्यान दें: यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल और एम्फ़ोटेरिसिन बी, गुर्दे और यकृत पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव डालती हैं; फंगल ग्रसनीशोथ के मामले में, ऐसी दवाओं के साथ उपचार किया जाना चाहिए, जिसके कामकाज की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। जैव रासायनिक मापदंडों का विश्लेषण करके इन अंगों।

जब कैंडिडल ग्रसनीशोथ का निदान किया जाता है, तो उपचार प्रणालीगत होना चाहिए और इसमें एंटीमायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल होने चाहिए:

पॉलीनेस: नैटामाइसिन, निस्टैटिन, एम्फोटेरिसिन बी, लेवोरिन;
एज़ोल्स: इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल;
एलिलामाइन्स: टेरबिनाफाइन;

बहुत बार, एक डॉक्टर, एक रोगी में फंगल ग्रसनीशोथ के लक्षणों की खोज करते हुए, फ्लुकोनाज़ोल के एक कोर्स के रूप में उपचार निर्धारित करता है। इस दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, खुराक को ग्रसनीशोथ की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान की अवधि एक से दो सप्ताह तक है।

ग्रसनीशोथ के संबंध में एक निवारक उपाय के रूप में, सबसे पहले, रोग-उत्तेजक कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से कार्यों पर ध्यान देना चाहिए। अर्थात्: उन स्थितियों को समाप्त करना आवश्यक है जो फंगल ग्रसनीशोथ की घटना का कारण या योगदान कर सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो आपको चाहिए:

एंटीबायोटिक्स बंद करो;
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना बंद करो;
ग्लाइसेमिक प्रोफ़ाइल को समायोजित करें;
सामान्य मजबूत करने वाली दवाएं लें;
सही दैनिक दिनचर्या का पालन करें;

टिप्पणी: ग्रसनीशोथ की रोकथाम में एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थान पर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से उपायों का कब्जा है। आपको सही खाने, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने, ताजी हवा में चलने, पर्याप्त नींद लेने, हिलने-डुलने की जरूरत है।

इस तरह के उपायों से न केवल ग्रसनी के फंगल संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी, बल्कि अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी होंगी, क्योंकि एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कई समस्याओं का सामना करने में सक्षम होगी।

Pharyngomycosis (टॉन्सिलोमाइकोसिस) -ग्रसनीशोथ (टॉन्सिलिटिस) कवक के कारण होता है।

वर्गीकरण: नैदानिक पाठ्यक्रम के अनुसार, ग्रसनीशोथ के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र; दीर्घकालिक।

ग्रसनीशोथ के नैदानिक और रूपात्मक रूप:

स्यूडोमेम्ब्रेनस। यह सफेद रंग के छापे, पनीर की उपस्थिति की विशेषता है, एक चमकदार लाल आधार के संपर्क से हटा दिया जाता है, कभी-कभी रक्तस्राव की सतह के साथ;

एरिथेमेटस (कैटरल)। एक चिकनी "वार्निश" सतह के साथ एरिथेमा द्वारा विशेषता, जबकि रोगी मौखिक गुहा में दर्द, जलन, सूखापन पर ध्यान देते हैं;

हाइपरप्लास्टिक। मौखिक गुहा में, सफेद धब्बे और सजीले टुकड़े पाए जाते हैं जिन्हें अंतर्निहित उपकला से अलग करना मुश्किल होता है;

इरोसिव और अल्सरेटिव।

एटियलजि: toग्रसनीशोथ के मुख्य प्रेरक एजेंटों में जीनस कैंडिडा के विभिन्न प्रकार के खमीर जैसी कवक शामिल हैं। सी. एल्बिकैंस (50%) को मुख्य प्रेरक एजेंट माना जाता है, सी. स्टेलेटोइडिया घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर है। 5% मामलों में, ऑरोफरीनक्स के फंगल संक्रमण जीनस जियोट्रिचम, एस्परगिलस, पेनिसिलियम आदि के कवक के कारण होते हैं।

रोगजनन:फंगल ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के रोगजनन में, मुख्य भूमिका शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी द्वारा निभाई जाती है, जो एंटीबायोटिक दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और कीमोथेरेपी दवाओं, रक्त रोगों, एचआईवी संक्रमण, एंडोक्रिनोपैथी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ होती है। . माइकोटिक घावों के विकास के साथ, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर सैप्रोफाइट कवक का आसंजन होता है, इसके बाद आक्रमण होता है। सूजन पुरानी है और बार-बार तेज होने के साथ होती है। जोखिम समूह में हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने वाले रोगी शामिल हैं।

क्लिनिक:ग्रसनीशोथ के साथ, रोगी गले में असुविधा, जलन, सूखापन, खराश, पसीना की शिकायत करते हैं, जो ग्रसनी के एक जीवाणु घाव की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। दर्द मध्यम तीव्रता का होता है, निगलने और चिड़चिड़े भोजन खाने से तेज हो जाता है। मरीज़ सबमांडिबुलर क्षेत्र में, गर्दन की सामने की सतह पर और कान में दर्द के विकिरण को नोट करते हैं। ग्रसनीशोथ के विशिष्ट लक्षण छापे, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और नशा की स्पष्ट घटनाएं हैं। Pharyngomycosis भी बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन (वर्ष में 2-10 बार) की विशेषता है।

निदान:साक्षात्कार करते समय, यह पता लगाना अनिवार्य है कि क्या रोगी को एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक्स (उपचार की अवधि और तीव्रता) के साथ इलाज किया गया था, उत्पादन और रहने की स्थिति, पिछली बीमारियों और एलर्जी संबंधी इतिहास की विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए।

शारीरिक जाँच।जांच करने पर, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और घुसपैठ, रक्त वाहिकाओं के विस्तार और इंजेक्शन, उपकला के विलुप्त होने का पता चला है। फंगल एटियलजि के क्रोनिक ग्रसनीशोथ का एक विशिष्ट नैदानिक संकेत असमान हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ है। सबट्रॉफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पार्श्व लकीरें में वृद्धि नोट की जाती है। अक्सर, वर्णित रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सफेद पनीर, आसानी से हटाने योग्य छापे का पता लगाया जाता है, जिसके तहत श्लेष्म झिल्ली के क्षरण के क्षेत्र पाए जाते हैं। फंगल टॉन्सिलिटिस के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप के साथ, छापे पैलेटिन टॉन्सिल से परे तालु के मेहराब और नरम, और कभी-कभी कठोर तालू तक फैल जाते हैं। छापे और एकतरफा घावों को ग्रसनीशोथ के पैथोग्नोमोनिक नैदानिक संकेत माना जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान।एकल नकारात्मक परिणाम एक कवक रोग की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, इसलिए, ऐसी स्थिति में, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के कई बार-बार अध्ययन आवश्यक हैं। साथ ही, किसी फसल में कवक की एक भी वृद्धि हमेशा एक कवक संक्रमण का संकेत नहीं देती है। टॉन्सिल की सतह से प्लाक आमतौर पर आसानी से हटा दिए जाते हैं। कान की चिमटी के साथ कांच की स्लाइड पर बड़ी, घनी पट्टिकाएं हटा दी जाती हैं और, बिना धब्बा के, एक और कांच की स्लाइड से ढक दी जाती हैं।

इसके अलावा, नैदानिक रक्त परीक्षण (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, सिफलिस के मार्कर सहित), मूत्र करना अनिवार्य है, रक्त में ग्लूकोज के स्तर, इम्युनोग्राम संकेतकों को निर्धारित करना आवश्यक है।

इस प्रकार, ग्रसनी के फंगल संक्रमण का निदान निम्न के आधार पर किया जाता है: नैदानिक डेटा; श्लेष्म झिल्ली से स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी द्वारा कवक का पता लगाना; वैकल्पिक पोषक मीडिया पर रोपण करते समय सकारात्मक परिणाम।

क्रमानुसार रोग का निदानग्रसनीशोथ को तीव्र बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, तपेदिक, उपदंश, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कोणीय रूप, सिमानोव्स्की-प्लोट-विंसेंट के एनजाइना, घातक नवोप्लाज्म के साथ किया जाना चाहिए।

इलाज:चिकित्सा उपचार: प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं के उपयोग को संक्रमण के फोकस पर स्थानीय प्रभाव के साथ जोड़ा जाना चाहिए; एंटिफंगल दवा चिकित्सा एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों पर आधारित होनी चाहिए जो इस्तेमाल की जाने वाली दवा के लिए कवक की संवेदनशीलता को प्रकट करती है।

फ्लुकोनाज़ोल ग्रसनीशोथ में सबसे प्रभावी है, जो दिन में एक बार 50 या 100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, गंभीर मामलों में - 200 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।

ग्रसनीशोथ के लिए वैकल्पिक उपचार के नियम, 7-14 दिनों तक चलने वाले, निम्नलिखित निलंबन पर विचार करें:

लेवोरिन (20,000 आईयू / एमएल) 10-20 मिली दिन में 3-4 बार:

नैटामाइसिन (2.5%) 1 मिली दिन में 4-6 बार;

निस्टैटिन (100,000 यूनिट / एमएल) 5-10 मिली दिन में 4 बार।

अन्य एंटीमाइकोटिक्स के लिए प्रतिरोधी ग्रसनीशोथ के साथ, अंतःशिरा एम्फोटेरिसिन बी को 3-7 दिनों के लिए प्रति दिन 0.3 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। मोल्ड मायकोसेस के लिए, इट्राकोनाजोल और टेरबिनाफाइन को सबसे प्रभावी माना जाता है। इट्राकोनाजोल के साथ उपचार का कोर्स 14 दिन है, दिन में एक बार 100 मिलीग्राम, टेरबिनाफाइन के साथ उपचार का कोर्स 8-16 दिन, 250 मिलीग्राम दिन में एक बार होता है।

स्थानीय उपचार में, स्नेहन, धुलाई, सिंचाई, टॉन्सिल लैकुने को धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स और एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (मिरमिस्टिन *, ऑक्सीक्विनोलिन, क्लोट्रिमेज़ोल, ग्लिसरीन में बोरेक्स, नैटामाइसिन सस्पेंशन)। आगे की व्यवस्था

ग्रसनीशोथ के तेज होने के साथ, रोगज़नक़ की दवा संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एज़ोल्स को मौखिक रूप से या शीर्ष रूप से 7-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। जोखिम कारकों को समाप्त करने की आवश्यकता है। छूट पर पहुंचने पर, सामयिक उपयोग के लिए प्रणालीगत एंटीमायोटिक या एंटिफंगल दवाओं के साथ एंटी-रिलैप्स उपचार किया जाता है।

80+83. बच्चों में आवर्तक टॉन्सिलिटिस के एक सामान्य कारण के रूप में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सक्रिय है, आवधिक उत्तेजना के साथ, एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ पैलेटिन टॉन्सिल में संक्रमण का पुराना भड़काऊ फोकस। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें ग्रसनी टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक के प्रमुख घाव के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियाँ होती हैं (अक्सर तालु, कम अक्सर ग्रसनी या भाषाई) और उनकी लगातार भड़काऊ प्रतिक्रिया। इस तथ्य के बावजूद कि टॉन्सिल पहला अवरोध है जो ऊपरी श्वसन पथ में बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश को रोकता है, लंबे समय तक क्षति और असामयिक उपचार के साथ, वे संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं और अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों का कारण बनते हैं। टॉन्सिलिटिस आधुनिक नैदानिक चिकित्सा में सबसे जरूरी में से एक है। वर्तमान में, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यह विषय otorhinolaryngology की सीमा से परे चला गया है और बचपन के रोगों के क्लिनिक में अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह बीमारी के महत्वपूर्ण प्रसार के कारण है, जिसकी आवृत्ति विशेष रूप से बच्चों और युवाओं में अधिक है। 3 वर्ष की आयु के बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की घटना 2-3% है, और 12 वर्ष की आयु तक यह 12-15% तक पहुंच जाती है। विशेष रूप से अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर और लंबे समय तक बीमार बच्चों के समूह में मनाया जाता है: उनमें से हर सेकंड इस बीमारी से पीड़ित होता है]। आबादी के विभिन्न आयु समूहों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति आज भी जारी है। यह स्थापित किया गया है कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का हिस्सा वयस्कों और बच्चों दोनों में ईएनटी अंगों के 24.8-35.0% रोगों के लिए होता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, कुछ वायरस और कवक के विभिन्न प्रतिनिधि हैं; यह एलर्जी की सूजन के कारण भी हो सकता है। ऊपरी श्वसन पथ के डिस्बिओसिस और टॉन्सिल के लैकुने की आत्म-शुद्धि की प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप लिम्फोइड ऊतक के रूपात्मक पुनर्गठन सूक्ष्मजीवों के गुणन और एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान करते हैं। जीर्ण तोंसिल्लितिस- न केवल पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन, यह शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध के गैर-विशिष्ट कारकों के निषेध द्वारा प्रकट एक विकृति है, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा का उल्लंघन, स्थानीय सुरक्षा कारक और बच्चे के संक्रामक-एलर्जी हमले के साथ है कई गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ शरीर। उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए, पैराटॉन्सिलर और ग्रसनी फोड़े, टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस, अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बनते हैं, अन्य, मुख्य रूप से ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (गठिया, संक्रामक गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वास्कुलिटिस), बच्चे की विकलांगता का कारण बनती हैं। शरीर पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में हो सकता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोग। टॉन्सिल में संक्रमण का पुराना फोकस शरीर के सामान्य संवेदीकरण में एक निरंतर कारक के रूप में माना जाता है, जो मेटाटॉन्सिलर रोगों का कारण बन सकता है और इसके अलावा शरीर की पहले से ही बदली हुई प्रतिक्रिया को बाधित कर सकता है। टॉन्सिल, बच्चे के शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया और संवेदीकरण में परिवर्तन .

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, "चलती" लिम्फोसाइटों का संचय सामान्य से अधिक व्यापक और असंख्य होता है। यह इस बीमारी से पीड़ित बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस एंटीजन के लिए सकारात्मक त्वचा-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति से भी प्रमाणित होता है। थाइमस के शामिल होने की शुरुआत के साथ, जो विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले बच्चों की संख्या भी कम हो जाती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, ऐसे टॉन्सिल टॉन्सिलोकार्डियल, टॉन्सिलोरेनल और अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के स्रोत के रूप में काम करते हैं।