मूत्रमार्ग का संक्रमण। मूत्रमार्गशोथ के लक्षण और उपचार। पुरुष मूत्रमार्ग के उपचार के तरीके: चिकित्सा और दवाएं

मूत्रमार्गशोथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग में स्थित होती है। यह रोग बहुत आम है, जबकि पैथोलॉजी रोगी की उम्र और लिंग की परवाह किए बिना विकसित होती है। एक आदमी में मूत्रमार्ग क्या है, इस विकृति के इलाज के लक्षण और तरीके क्या हैं, यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए, पुरुष मूत्रमार्ग की शारीरिक रचना को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है।

पुरुष मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताएं और संरचना

मूत्राशय में निकास मूत्र नहर की शुरुआत है, जिसे चिकित्सा और वैज्ञानिक हलकों में आमतौर पर मूत्रमार्ग कहा जाता है। यह छोटे व्यास की जननांग नली होती है, जिसकी लंबाई 16 से 24 सेंटीमीटर होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं में मूत्रमार्ग की लंबाई केवल 4 सेंटीमीटर होती है। यह तुलनात्मक विशेषताएं हैं जो विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में मूत्रमार्ग की अभिव्यक्तियों में अंतर का मुख्य कारण हैं, क्रमशः, यदि महिलाओं में मूत्रमार्ग दिखाई देने वाले रोग संबंधी लक्षणों के बिना गुजर सकता है, तो पुरुषों में रोग के बहुत तीव्र लक्षण होते हैं और खुद को प्रकट कर सकते हैं प्रत्यक्ष संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के तुरंत बाद।

पुरुष मूत्र नहर में निम्नलिखित खंड होते हैं:

    प्रोस्टेटिक खंड। यह मूत्रमार्ग का एक हिस्सा है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि में स्थित होता है और लगभग 4 सेंटीमीटर लंबा होता है। प्रोस्टेटिक विभाग को प्रोस्टेट भी कहा जाता है;

    झिल्लीदार खंड। वेबबेड भी कहा जाता है। इसकी लंबाई 2 सेंटीमीटर है। विभाग की शुरुआत प्रोस्टेट ग्रंथि के पीछे स्थित होती है, और लिंग के आधार पर समाप्त होती है। पुरुष मूत्रमार्ग का यह अंतर सबसे संकरा होता है;

    स्पंजी विभाग, या स्पंजी। यह यूरिनरी कैनाल का सबसे लंबा खंड है और लिंग के शाफ्ट के अंदर स्थित है। झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक की तुलना में, स्पंजी खंड में गतिशीलता की विशेषता होती है। मूत्रमार्ग का यह खंड एक आउटलेट के साथ समाप्त होता है, जिसे मांस कहा जाता है।

मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​तस्वीर और चिकित्सा के तरीके संक्रामक एजेंट के प्रकार पर निर्भर करते हैं जो सूजन, उपेक्षा का चरण और रोग की तीव्रता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और उत्तेजक कारकों का कारण बनता है। यही कारण है कि प्रभावी और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करती है।

एटिऑलॉजिकल संकेतकों द्वारा मूत्रमार्ग का वर्गीकरण

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ

गैर-संक्रामक रोगों में शामिल हैं:

    कंजेस्टिव मूत्रमार्ग - श्रोणि में शिरापरक ठहराव के कारण प्रकट हो सकता है;

    दर्दनाक मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग के टूटने और आँसू की पृष्ठभूमि के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप (कैथीटेराइजेशन, सिस्टोस्कोपी) के बाद प्रकट होता है;

    एलर्जिक मूत्रमार्ग - एलर्जी के संपर्क में आने के कारण विकसित होता है।

प्रत्येक प्रकार के संक्रामक मूत्रमार्ग का अपना विशिष्ट प्रकार का रोगज़नक़ होता है, और केवल मिश्रित मूत्रमार्ग के साथ दो या अधिक रोगजनक जीवों की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन हो सकती है:

    तपेदिक;

    मिला हुआ;

    माली;

    क्लैमाइडियल;

    यूरियाप्लाज्मिक;

    माइकोटिक;

    जीवाणु;

    ट्राइकोमोनास;

    वायरल;

    माइकोप्लाज्मा;

    ट्राइकोमोनास।

लक्षणों की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकरण

क्रोनिक मूत्रमार्ग को बिना तेज और तीव्र चरण के अवधियों में विभाजित किया गया है:

    मूत्रमार्ग कमजोर रूप से सक्रिय है;

    रोग गतिविधि की मध्यम डिग्री (मूत्रमार्गशोथ);

    मूत्र नहर की सूजन की उच्च स्तर की गतिविधि।

ताजा मूत्रमार्ग में बांटा गया है:

    टारपीड;

    सूक्ष्म;

रोग की विशिष्टता के अनुसार वर्गीकरण

रोग की शुरुआत की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकरण

    विशिष्ट - ये यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) और तपेदिक हैं;

    गैर-विशिष्ट - संक्रमण के प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव होते हैं जो शरीर में लगातार मौजूद होते हैं, लेकिन एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दबा दिए जाते हैं।

    प्राथमिक - रोग एक पृथक विकृति के रूप में होता है;

    माध्यमिक - शरीर में अन्य रोगों की उपस्थिति के कारण विकसित होता है।

ज्यादातर मामलों में, क्लैमाइडिया और गोनोकोकी मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट हैं, जबकि लगभग 50% मामलों में सामग्री की जांच करते समय इन संक्रामक एजेंटों का पता लगाना संभव नहीं है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

शरीर के सीधे संक्रमण के बाद, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण कुछ समय बाद दिखाई देते हैं, जबकि संक्रमण के क्षण से लेकर पैथोलॉजी के पहले लक्षणों तक का समय अंतराल सीधे रोगज़नक़ की ऊष्मायन अवधि पर निर्भर करता है। एलर्जी मूत्रमार्ग के साथ - यह कई घंटे है, तपेदिक के साथ - कई साल, वायरल के साथ - कई महीने, कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनिएसिस के साथ - दो से तीन सप्ताह, क्लैमाइडिया के साथ - 7-14 दिन, सूजाक के साथ - 3-7 दिन।

पुरुष मूत्रमार्ग के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

    मूत्रमार्ग से प्रकट होने वाले विशिष्ट स्रावों की उपस्थिति;

    पेशाब करते समय जलन, खुजली और दर्द।

एसटीडी की विशेषता वाले अन्य लक्षण, जैसे सामान्य कमजोरी और हाइपरमिया, मूत्रमार्ग के साथ नहीं देखे जाते हैं। हालांकि, डिस्चार्ज की प्रकृति भिन्न हो सकती है और यह उस रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है जो मूत्रमार्ग का कारण बना। ज्यादातर मामलों में, एक अप्रिय गंध के साथ एक हरा या सफेद निर्वहन दिखाई देता है, जिसके खिलाफ लिंग पर पीले रंग की परत बन सकती है। सुबह के समय आवंटन सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

इसके अलावा, निर्वहन के साथ, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की लाली और चिपकना मौजूद हो सकता है। निचले पेट में दर्द मूत्रमार्ग के प्रकार की परवाह किए बिना हो सकता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि वे पैथोलॉजी के निरंतर लक्षण नहीं हैं।

पेशाब की प्रक्रिया भी गड़बड़ा जाती है, जिसके साथ प्रारंभिक अवस्था में अक्सर बादल छाए रहते हैं, दर्द होता है, इसके साथ ही पेशाब करने की दैनिक इच्छा की संख्या बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया का अंत तेज दर्द और कभी-कभी रक्त की अशुद्धियों के साथ हो सकता है।

यदि रोग जीर्ण हो गया है, तो रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, कोई निर्वहन नहीं होता है, और रोगी केवल मूत्रमार्ग में हल्की खुजली और परेशानी से परेशान हो सकता है। अधिक स्पष्ट लक्षण केवल रोग के तेज होने की अवधि के दौरान देखे जाते हैं।

बैक्टीरियल मूत्रमार्ग के साथ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज मनाया जाता है, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ - सफेद, सूजाक मूत्रमार्ग के साथ - ग्रे-पीला या हरा। इसके अलावा, निर्वहन नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन पुरुष वीर्य या मूत्र में रक्त, पेशाब के समय जलन और खुजली, लिंग की सूजन, संभोग के समय दर्द से परेशान होगा।

तालिका इसके विभिन्न प्रकारों के लिए मूत्रमार्गशोथ के सबसे विशिष्ट लक्षण दिखाती है।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ

अभिघातजन्य मूत्रमार्गशोथ

लक्षण चोट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं - पेशाब करते समय जलन और दर्द होता है।

एलर्जिक मूत्रमार्गशोथ

इसके अलावा दर्द और जलन, हालांकि, एक विशेषता एलर्जी शोफ की उपस्थिति है।

कंजेस्टिव यूरेथ्राइटिस

क्लासिक लक्षण अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। विभिन्न प्रकार के यौन रोग से प्रकट।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ

तपेदिक मूत्रमार्गशोथ

ज्यादातर मामलों में, यह गुर्दे या जननांग तपेदिक के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। मूत्र प्रवाह के साथ मूत्रमार्ग में माइकोटिक तपेदिक बैक्टीरिया का प्रवेश होता है। यह कुछ लक्षणों (पसीना, थकान में वृद्धि, सबफ़ेब्राइल स्थिति) के साथ आगे बढ़ता है।

गार्डनेरेला मूत्रमार्गशोथ

ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से कई महीनों तक है। ज्यादातर मामलों में, यह मिश्रित मूत्रमार्ग के एक घटक के रूप में मौजूद है।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ

कोई कट और जलन, मामूली निर्वहन नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह पुराने प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है।

यूरियाप्लाज्मिक यूरेथ्राइटिस

ज्यादातर अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस या गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ के साथ होता है। ऊष्मायन अवधि लगभग 1 महीने है। हरे या सफेद रंग का डिस्चार्ज होता है, पेशाब करते समय जलन और खुजली होती है। संभोग या शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों का तेज होना होता है।

माइकोटिक यूरेथ्राइटिस

ऊष्मायन अवधि लगभग 20 दिन है, जलन और खुजली होती है। निर्वहन पानीदार या बलगम होता है, कभी-कभी हल्का गुलाबी रंग।

जीवाणु मूत्रमार्गशोथ

पुरुलेंट डिस्चार्ज। लक्षण चले गए हैं। ऊष्मायन अवधि कई महीनों तक रह सकती है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ

यह लिंग के सिर के क्षेत्र में लगातार खुजली की विशेषता है, भूरे-सफेद निर्वहन की उपस्थिति और पेशाब करने में कठिनाई भी विशेषता है।

वायरल मूत्रमार्गशोथ

पैथोलॉजी का कोर्स सुस्त है, लक्षण हल्के हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ या जोड़ों की सूजन द्वारा पूरक हो सकता है

माइकोप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ

शायद ही कभी अपने आप होता है। ज्यादातर मामलों में, इसे सूजाक या ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ के साथ जोड़ा जाता है।

सूजाक मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्ग से भूरे-पीले रंग का स्राव, पेशाब के समय तेज दर्द। मूत्र में निहित मवाद इसे एक बादल रंग देता है। वीर्य और मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का उपचार

किसी भी अन्य बीमारी की तरह मूत्रमार्गशोथ के उपचार का चुनाव नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। सबसे पहले, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों का उपयोग किया जाता है। रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण, यूरेट्रोस्कोपी डेटा, मूत्रमार्ग स्मीयर की जांच, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति को ध्यान में रखा जाता है।

उपचार प्रक्रियाओं को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, उपचार के दौरान चिकित्सा नुस्खे के व्यवस्थित और सटीक कार्यान्वयन का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। यदि रोगाणुरोधी दवाओं का सेवन बाधित होता है, अनियमित रूप से किया जाता है, या चिकित्सा की अवधि के दौरान रोगी शराब का सेवन करता है, तो रोग के जीर्ण होने का खतरा होता है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि पुरुष मूत्रमार्ग के उपचार के लिए दवाओं का चयन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और रोगी को उपचार की पूरी अवधि के दौरान आवश्यक नियमों का पालन करना चाहिए: बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का उपयोग न करें , मसाले, मसाले, शराब छोड़ दें, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, यौन जीवन को बाहर करें।

दवाओं का चयन विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। किसी भी संक्रामक मूत्रमार्ग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। संवेदनशीलता विश्लेषण के आधार पर चयनित एक जीवाणुरोधी दवा के उपयोग से सबसे स्पष्ट प्रभाव प्राप्त किया जाता है। यह इस अध्ययन के लिए धन्यवाद है कि आप उपचार के लिए सबसे प्रभावी उपाय चुन सकते हैं।

जीवाणु, सूजाक मूत्रमार्ग का उपचार

सूजाक मूत्रमार्गशोथ के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा प्रदर्शित किए जाते हैं। उनके अलावा, केनामाइसिन, ओलेटेट्रिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन निर्धारित किए जा सकते हैं। इस मामले में, कनामाइसिन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं। लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं - बाइसिलिन -5 और बाइसिलिन -3 को छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, यदि सूजाक मूत्रमार्गशोथ अन्य संक्रमणों से जटिल है, तो कई जीवाणुरोधी दवाओं के एक साथ उपयोग का अभ्यास किया जाता है। ऐसे मामलों में, जटिल "जेंटामाइसिन" और "एज़िथ्रोमाइसिन" ("इकोमेड", "हेमोमाइसिन", "एज़िट्रॉक्स", "एज़िट्सिड", "ज़ी-फैक्टर", "सुमामेड") का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

कैंडिडिआसिस की घटना को रोकने के लिए, लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण, लेवोरिन, फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन, पिमाफ्यूसीन और अन्य एंटीमायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का सबसे महत्वपूर्ण पहलू दवाओं का व्यक्तिगत चयन है। अक्सर, जो पुरुष सूजाक मूत्रमार्ग से पीड़ित होते हैं, वे परिचितों को "इंजेक्शन चुभने" के लिए कहते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित रूप से और बिना डॉक्टर की सलाह के उपयोग करते हैं। इस तरह का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि एक स्पष्ट उपचार आहार और इलाज के नियंत्रण के बिना मजबूत विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से मूत्रमार्गशोथ का जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है और रोगज़नक़ के दवा प्रतिरोध का विकास हो सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और विटामिन लेना चाहिए। पूरी तरह से आश्वस्त होने के लिए कि शरीर ने खुद को गोनोकोकस से मुक्त कर लिया है और पूरी तरह से ठीक हो गया है, तीन बार नियंत्रण स्मीयर पास करना आवश्यक है। नकारात्मक परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही हम यह मान सकते हैं कि रोगी पूरी तरह से स्वस्थ है।

गार्डनेरेला, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा यूरेथ्राइटिस

इस प्रकार के मूत्रमार्गशोथ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं लिनकोसामाइन, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के साथ किया जाता है। सबसे प्रभावी टेट्रासाइक्लिन समूह है, और विशेष रूप से डॉक्सीसाइक्लिन। मैक्रोलाइड समूह (क्लेरिथ्रोमाइसिन) भी उत्कृष्ट परिणाम देता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स भी निर्धारित हैं।

किसी भी विशिष्ट मूत्रमार्ग के साथ, दोनों यौन साझेदारों की एक साथ चिकित्सा करना आवश्यक है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ

यदि किसी व्यक्ति को ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग का निदान किया जाता है, तो दवाओं का चयन करते समय, वे मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम और मेट्रोनिडाजोल की ओर रुख करते हैं। यदि मूत्रमार्ग पुराना है, तो उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा जोड़ी जाती है। अपर्याप्त उपचार के मामले में, बांझपन विकसित हो सकता है।

कैंडिडा मूत्रमार्ग

एक आदमी में कैंडिडल मूत्रमार्ग के उपचार के लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस विकृति का मुकाबला करने के लिए मुख्य दवाएं एंटीमाइकोटिक एजेंट हैं, जैसे कि पिमाफ्यूसीन, निस्टैटिन, क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल। अंतर्निहित बीमारी का एक अच्छी तरह से चुना हुआ उपचार, जो कि कैंडिडल यूरेथ्राइटिस का कारण है, महत्वपूर्ण है।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ

इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट से सक्रिय रूप से लड़ने वाला एकमात्र एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन है। यदि आप चल्मीडिया मूत्रमार्ग के लिए गलत दवा चुनते हैं, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - सूजन संबंधी बीमारियां, एपिडीडिमाइटिस, रेइटर सिंड्रोम, बांझपन। यदि रोगी के पास एज़िथ्रोमाइसिन के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो वैकल्पिक रूप से उपयोग करें: डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन। इसके अलावा कॉम्प्लेक्स में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और विटामिन का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

वायरल मूत्रमार्गशोथ

उपचार एंटीवायरल दवाओं के साथ है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतनी ही तेजी से रिकवरी होगी। एंटीवायरल दवाओं में, वरीयता दी जाती है: गेरपेविर, फैमीक्लोविर, रिबोवरिन, एसाइक्लोविर। पैथोलॉजी के इस रूप के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि वे वायरस से लड़ने में सक्षम नहीं हैं।

गैर-विशिष्ट पुरानी मूत्रमार्गशोथ

गैर-विशिष्ट पुराने पुरुष मूत्रमार्ग का उपचार संक्रामक लोगों के साथ उतना तेज़ नहीं है। रोग का पुराना पाठ्यक्रम अक्सर सहवर्ती विकृति से बढ़ जाता है, और रोग के लक्षण हल्के होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इसलिए, क्रोनिक यूरेथ्राइटिस का उपचार इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग से शुरू होना चाहिए। केवल यह दृष्टिकोण आपको संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने की अनुमति देता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मूत्रमार्गशोथ के गैर-विशिष्ट रूपों के उपचार की मुख्य विशेषता यौन साथी के इलाज की आवश्यकता का अभाव है।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ

एलर्जी मूत्रमार्ग के साथ, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करना आवश्यक है। यदि मूत्रमार्गशोथ श्रोणि क्षेत्र (कंजेस्टिव) में रक्त के ठहराव के कारण होता है, तो इस ठहराव के कारण को समाप्त करना आवश्यक है। दर्दनाक मूत्रमार्ग में, रोगाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

    मूत्रमार्ग में कैथेटर इंजेक्शन द्वारा दवा की स्थापना;

    तीव्र मूत्रमार्गशोथ के 0.2% मामलों में अंतःशिरा संक्रमण;

    18% में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;

    81% में मौखिक प्रशासन;

    केवल एक एंटीबायोटिक का उपयोग - मोनोथेरेपी 41%;

    दो - 41%;

    तीन - 13%;

    चार एंटीबायोटिक्स - 5% मामलों में।

तीव्र पुरुष मूत्रमार्ग के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है

एटिपिकल एजेंटों के साथ संयोजन में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ

गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ

मिश्रित मूत्रमार्ग

"ऑर्निडाज़ोल"

"डॉक्सीसाइक्लिन"

"जोसामाइसिन"

"जोसामाइसिन"

"सिप्रोफ्लोक्सासिन"

"सेफ्ट्रिएक्सोन"

"एज़िथ्रोमाइसिन"

"मेट्रोनिडाजोल"

"ऑर्निडाज़ोल"

"डॉक्सीसाइक्लिन"

"एज़िथ्रोमाइसिन"

"सेक्निडाज़ोल"

"मेट्रोनिडाजोल"

"सेफ्ट्रिएक्सोन"

"फ्लुकोनाज़ोल"

"डॉक्सीसाइक्लिन"

"एज़िथ्रोमाइसिन"

नोंगोनोकोकल मूत्रमार्ग जो एटिपिकल एजेंटों के कारण होता है

अज्ञात एटियलजि के मूत्रमार्गशोथ

"क्लेरिथ्रोमाइसिन"

"क्लेरिथ्रोमाइसिन"

"सेक्निडाज़ोल"

"सिप्रोफ्लोक्सासिन"

"जोसामाइसिन"

"टिनिडाज़ोल"

"मेट्रोनिडाजोल"

"निमोराज़ोल"

"डॉक्सीसाइक्लिन"

"जोसामाइसिन"

ओफ़्लॉक्सासिन

"सेक्निडाज़ोल"

"फ्लुकोनाज़ोल"

"फ्लुकोनाज़ोल"

"एज़िथ्रोमाइसिन"

"सेफ्ट्रिएक्सोन"

"डॉक्सीसाइक्लिन"

"मेट्रोनिडाजोल"

"एज़िथ्रोमाइसिन"

पूरक चिकित्सा

रोग के तीव्र लक्षणों को दबाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के मूल पाठ्यक्रम के अलावा, अन्य चिकित्सीय विधियों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो स्थानीय और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से संबंधित हैं।

स्थानीय प्रक्रियाओं में सीधे मूत्रमार्ग के उद्घाटन में दवाओं की शुरूआत शामिल है। यूरेथ्रल इंस्टॉलेशन हाइड्रोकार्टिसोन, डाइऑक्साइडिन और मिरिमिस्टिन की मदद से किया जाता है। अन्य दवाओं के साथ जटिल उपयोग के अधीन स्थानीय उपचार एक अच्छा परिणाम देता है।

फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग विशेष रूप से पुरानी मूत्रमार्ग के मामलों में किया जाता है, तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में इन विधियों का उपयोग करने के लिए यह स्पष्ट रूप से contraindicated है। मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, इन सभी विधियों को केवल व्यवस्थित रूप से और केवल विशेषज्ञों की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के कारण

    जननांग संक्रमण - यौन सक्रिय पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम कारण है। यदि बाधा गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना संभोग किया जाता है, तो मूत्रमार्ग में रोगज़नक़ के प्रवेश की संभावना बहुत अधिक होती है;

    यूरोलिथियासिस - महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक बार पाया जाता है। इस तरह की बीमारी दर्दनाक मूत्रमार्ग का कारण बनती है, इस कारण से कि पथरी, जननांग पथ के साथ चलती है, सक्रिय रूप से म्यूकोसा को घायल करती है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लगाव की ओर ले जाती है;

    लिंग के लिए कोई आघात और भारी शारीरिक परिश्रम मूत्रमार्ग के विकास का कारण बन सकता है;

    हाइपोथर्मिया पुरानी बीमारियों (अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक, वायरस, संक्रमण सहित) के उत्तेजना के सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजकों में से एक है, क्योंकि इस मामले में शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में काफी कमी आई है;

    प्रतिरक्षा में सामान्य कमी - धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, अधिक काम, नींद की कमी, कुपोषण से शरीर की सुरक्षा में कमी आती है;

    चिकित्सा जोड़तोड़ (मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, स्मीयर) - मूत्रमार्ग के म्यूकोसा को चोट लगने का खतरा होता है, और यदि आवश्यक कीटाणुशोधन उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो मूत्रमार्ग भी विकसित हो सकता है;

    पोषण - अम्लीय, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता से श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है, जो संक्रमण के लगाव में योगदान करती है। द्रव की कमी क्रमशः दुर्लभ पेशाब का कारण है, हानिकारक सूक्ष्मजीवों से जननांग पथ की कोई प्राकृतिक धुलाई नहीं होती है जो गलती से मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं।

मूत्रमार्ग की जटिलताओं की रोकथाम

आंकड़े कहते हैं कि 50 साल की उम्र के बाद ग्रह पर हर दूसरे आदमी को प्रोस्टेटाइटिस है। ऐसा मत सोचो कि प्रोस्टेटाइटिस सीधे मूत्रमार्ग का कारण बन सकता है। हालांकि, अक्सर प्रोस्टेटाइटिस की घटना जननांग प्रणाली के सक्रिय संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। मूत्रमार्गशोथ रेइटर सिंड्रोम, बांझपन, यौन रोग, कोलिकुलिटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, ऑर्काइटिस, वेसिकुलिटिस के विकास का कारण बन सकता है। मूत्रमार्ग की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एक आदमी को चाहिए:

    अत्यधिक और तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें;

    नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त भोजन, शराब में शामिल न हों;

    पेशाब करने की पहली इच्छा पर मूत्राशय को खाली करें, कम "सहन" करने का प्रयास करें;

    हाइपोथर्मिया से बचें;

    पुरानी प्रकृति के किसी भी विकृति का समय पर संचालन चिकित्सा;

    एक सभ्य यौन जीवन का संचालन करें, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग की सूजन , एक बहुत ही सामान्य मूत्र संबंधी रोग। एक नियम के रूप में, पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की तुलना में अधिक तीव्र होता है। मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम कारण एक साथी में यौन संक्रमण की उपस्थिति है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

रोग की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि मूत्रमार्गशोथ के साथ सामान्य सामान्य भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ (बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता) सबसे अधिक बार नहीं देखी जाती हैं। रोग मूत्रमार्गशोथ सामान्य रूप से गंभीर लक्षणों के बिना हो सकता है। इस मामले में, भागीदारों में से एक बीमारी को और अधिक कठिन सहन कर सकता है। यूरेथ्राइटिस संक्रमण के काफी समय बाद भी खुद को महसूस कर सकता है - कई घंटों से लेकर कई महीनों तक गैर-संक्रामक संक्रामक मूत्रमार्ग के साथ।

मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

  • पेशाब के दौरान दर्द और जलन (महिलाओं में वे मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के अंत (बाहर) के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, पुरुषों में - मूत्रमार्ग की पूरी लंबाई के साथ);
  • एक तेज विशिष्ट गंध के साथ मूत्रमार्ग (मुख्य रूप से सुबह में) से प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
  • पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह (15-20 मिनट के अंतराल के साथ);
  • मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
  • पेशाब संबंधी विकार;
  • पेशाब के अंत में बादल छाए रहेंगे, खून की बूंदें उसमें दिखाई दे सकती हैं;
  • मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में रंग और आकार में परिवर्तन;
  • पुरुषों में ग्लान्स लिंग और चमड़ी की जलन;
  • पुरुषों में निर्माण के दौरान दर्द;
  • मूत्र के सामान्य विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स की उच्च सामग्री।

मूत्रमार्गशोथ के प्रकार

प्रक्रिया की तीव्रता की डिग्री और रोग के समय के आधार पर, वहाँ हैं तीव्र मूत्रमार्गशोथ तथा जीर्ण मूत्रमार्गशोथ .

के लिये तीव्र मूत्रमार्गशोथ एक उज्ज्वल शुरुआत और सभी लक्षणों की गंभीरता की विशेषता, रोग की अवधि 2 महीने तक है।

जीर्ण मूत्रमार्गशोथ (2 महीने से अधिक की बीमारी) पाठ्यक्रम की अवधि, मिटाए गए लक्षणों और जटिलताओं के विकास की विशेषता है।

घटना की प्रकृति के अनुसार, निम्न प्रकार के मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • मुख्य (संभोग या कमर क्षेत्र में चिकित्सीय जोड़तोड़ के बाद) और माध्यमिक मूत्रमार्गशोथ (जननांग प्रणाली के अन्य अंगों से संक्रमण की उपस्थिति);
  • एलर्जी मूत्रमार्गशोथ (दवाओं, शैंपू, साबुन, कंडोम से एलर्जी);
  • रासायनिक मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग में दवाओं के अंतर्ग्रहण की प्रतिक्रिया);
  • यांत्रिक मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग को यांत्रिक क्षति के कारण होता है);
  • संक्रामक मूत्रमार्गशोथ (विशिष्ट रोगजनकों के कारण, जैसे क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, गार्डनेरेला, गोनोकोकी, और गैर-विशिष्ट रोगजनकों (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, ई। कोलाई);
  • गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ , मूत्रमार्ग की चोटों के कारण होता है (यूरोलिथियासिस के दौरान एक पत्थर के पारित होने के कारण, मूत्राशय कैथेटर का उपयोग करते समय), साथ ही मूत्रमार्ग के संकुचन और छोटे श्रोणि में जमाव के कारण होता है;
  • गैर विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ - प्युलुलेंट सूजन, जो स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होती है;
  • विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्गशोथ - यौन संचारित संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

पैथोलॉजिकल संकेतों के अनुसार, निम्न प्रकार के मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • सूजाक मूत्रमार्गशोथ (बीमारी का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है, एक संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग के माध्यम से संक्रमण, अंडरवियर के माध्यम से, सामान्य स्वच्छता आइटम और व्यक्तिगत उपयोग - वॉशक्लॉथ, तौलिये, आदि);
  • जीवाणु मूत्रमार्गशोथ (प्रेरक एजेंट - गैर-विशिष्ट जीवाणु वनस्पति, रोग एंडोस्कोपिक जोड़तोड़, कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है);
  • ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ (झागदार, सफेद निर्वहन, खुजली की उपस्थिति की विशेषता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह जल्दी से पुरानी और ट्राइकोमोनास प्रोस्टेटाइटिस हो जाता है);
  • खरा मूत्रमार्गशोथ (प्रेरक एजेंट एक खमीर कवक है जो मूत्रमार्ग की श्लेष्म सतह को प्रभावित करता है, जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद प्रकट होता है, कम अक्सर एक संक्रमित साथी के संपर्क के बाद);
  • क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ (वायरल मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग, कंजाक्तिवा, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है)।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

पुरुष (उनकी शारीरिक संरचना के कारण - एक लंबा और संकरा मूत्रमार्ग) मूत्रमार्ग की अभिव्यक्तियों को पहले और अधिक तीव्रता से महसूस करते हैं, जबकि एक महिला इसके लक्षणों को बिल्कुल भी नोटिस नहीं कर सकती है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के स्पंज की सुबह लाली और चिपकी हुई देखी जा सकती है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ

मजबूत सेक्स में मूत्रमार्गशोथ का कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

  • संभोग के माध्यम से संक्रमण;
  • शरीर का हाइपोथर्मिया;
  • तनाव की उपस्थिति;
  • बहुत सारे मसालेदार, खट्टे, नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ असंतुलित आहार;
  • शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया;
  • यूरोलिथियासिस की उपस्थिति।

पुरुषों में क्रोनिक मूत्रमार्ग शायद ही कभी होता है, जब निम्न स्थितियां दिखाई देती हैं:

  • अनुपचारित तीव्र मूत्रमार्ग;
  • पूरे मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया का विस्तार;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ

मजबूत सेक्स में मूत्रमार्ग की तुलना में, महिला मूत्रमार्ग विभिन्न संक्रमणों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो महिला शारीरिक संरचना के कारण, मूत्रमार्ग जल्दी से सिस्टिटिस में विकसित हो सकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के रोग में मुख्य भूमिका विभिन्न संक्रमणों द्वारा निभाई जाती है। महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के संक्रामक प्रकारों में, सूजाक सबसे आम है। संक्रमण के 12 घंटे बाद तक, एक महिला में तीव्र मूत्रमार्गशोथ के लक्षण विकसित हो सकते हैं। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो 20 दिनों के बाद रोग पुराना हो जाता है।

अक्सर, महिलाएं निम्न प्रकार के मूत्रमार्ग से संक्रमित हो जाती हैं: क्लैमाइडियल , ट्रायकॉमोनास या कैन्डिडा .

महिलाओं में कैंडिडा मूत्रमार्गशोथ जीवाणुरोधी एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग के साथ हो सकता है।

आमतौर पर, रोग के पहले लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भ निरोधकों की समाप्ति या रजोनिवृत्ति की शुरुआत में होते हैं।

मूत्रमार्गशोथ का निदान और उपचार

मूत्रमार्ग के उपचार के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है, आपको मूत्रमार्ग के लिए विशेष परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह मूत्रमार्ग से स्राव का संग्रह और बुवाई है (यदि वे अनुपस्थित हैं, तो मूत्र के पहले भाग का विश्लेषण एकत्र किया जाता है)। प्रयोगशाला निदान आपको मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह आपको एक सही निदान करने और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति यूरेटेरोस्कोपी है।

इसके अलावा, अन्य अंगों (महिलाओं में - मूत्राशय में, पुरुषों में - प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं में) में भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रमार्गशोथ का उपचार

मूत्रमार्ग के लिए मानक उपचार कार्यक्रम में 3 चरण होते हैं:

  • निदान का विवरण और विशिष्टता;
  • दवाई से उपचार;
  • पुन: परीक्षा।

मूत्रमार्ग के उपचार के लिए दवाएं

मूत्रमार्ग के लिए सामान्य उपचार कार्यक्रम में मूत्रमार्ग के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

  • एंटीबायोटिक्स (मूत्रमार्ग के लिए, वे रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं);
  • दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं;
  • विरोधी भड़काऊ एजेंट;
  • एंटीहिस्टामाइन;
  • प्रतिरक्षा उत्तेजक;
  • विटामिन कॉम्प्लेक्स।

इस मामले में स्व-दवा से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। मूत्रमार्ग के उपचार के लिए साधन केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर सही ढंग से चुना जा सकता है।

उपचार का कोर्स कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक चल सकता है और यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। मूत्रमार्ग का उपचार, एक नियम के रूप में, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, हालांकि, गंभीर प्युलुलेंट जटिलताओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

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मूत्रमार्गशोथमूत्रमार्ग की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से जुड़ी एक बीमारी है। यह सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है।

पुरुषों में, मूत्रमार्गशोथ महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक आम है, और हमेशा अधिक गंभीर रूपों में होता है। यह पुरुष और महिला मूत्र प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

महिलाओं और पुरुषों में मूत्रमार्ग का एनाटॉमी

महिलाओं में, मूत्रमार्ग केवल 1-2 सेमी लंबा और पर्याप्त चौड़ा होता है। इसलिए, यहां आने वाले संक्रामक एजेंट व्यावहारिक रूप से रुकते नहीं हैं, लेकिन तुरंत मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, जिससे मूत्राशयशोध(मूत्राशय की दीवार के सूजन घाव), या मूत्र में उत्सर्जित। लुमेन की बड़ी चौड़ाई के कारण, यहां तक ​​\u200b\u200bकि महिलाओं में मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की एक महत्वपूर्ण सूजन से मूत्र के बहिर्वाह का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग 22 सेमी की लंबाई तक पहुंच सकता है, और इसके लुमेन की चौड़ाई केवल 0.8 मिमी है। इसके अलावा, यह अपनी लंबाई के साथ झुकता है। इसलिए, संक्रमण इसमें अधिक आसानी से रहता है, और श्लेष्म झिल्ली की सूजन शोफ मूत्र के बहिर्वाह के एक स्पष्ट उल्लंघन की ओर जाता है, तीव्र मूत्र प्रतिधारण तक।

पुरुषों में मूत्रमार्ग के हिस्से:

  • पौरुष ग्रंथि. प्रोस्टेट (प्रोस्टेट ग्रंथि) की मोटाई से होकर गुजरता है। इसकी लंबाई 3-4 सेमी है और यह पुरुष मूत्रमार्ग का सबसे चौड़ा खंड है।
  • झिल्लीदार भाग. इसकी लंबाई 1.5 से 2 सेमी होती है जो प्रोस्टेट ग्रंथि से लिंग की शुरुआत तक जाती है। पुरुष मूत्रमार्ग का यह हिस्सा सबसे संकरा है और व्यावहारिक रूप से खिंचाव नहीं करता है।
  • स्पंजी भाग।लिंग के अंदर से गुजरता है। श्रोणि गुहा के अंदर दृढ़ता से तय किए गए प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार हिस्सों के विपरीत, स्पंजी हिस्सा मोबाइल है।

मूत्रमार्गशोथ के कारण

संक्रमण की भूमिका

संक्रामक और गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग आवंटित करें।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथसबसे आम है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथतब होता है जब मूत्रमार्ग गैर-संक्रामक कारकों से परेशान होता है।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग के कारण:

  • यूरोलिथियासिस रोग: गुर्दे में बनने वाले छोटे पत्थर मूत्र के प्रवाह के साथ, मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर सकते हैं, और फिर मूत्राशय और मूत्रमार्ग में जा सकते हैं, इसके श्लेष्म झिल्ली को अपने तेज किनारों से नुकसान पहुंचा सकते हैं और परेशान कर सकते हैं;
  • मूत्र पथ की चोटसिस्टोस्कोपी के दौरान (मूत्रमार्ग और मूत्राशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा), कैथीटेराइजेशन, हस्तमैथुन के दौरान मूत्रमार्ग के लुमेन में विभिन्न वस्तुओं की शुरूआत के साथ;
  • मूत्रमार्ग के ट्यूमरघातक नवोप्लाज्म लगभग हमेशा भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं;
  • मूत्रमार्ग का सिकुड़ना(ट्यूमर, प्रोस्टेटाइटिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया), जो मूत्रमार्ग के संकुचन और मूत्र के ठहराव के साथ है;
  • श्रोणि की नसों में रक्त का ठहराव।
आमतौर पर मूत्रमार्गशोथ, जो इन कारणों के परिणामस्वरूप होता है, प्रकृति में केवल प्रारंभिक अवस्था में ही गैर-भड़काऊ होता है। भविष्य में, संक्रमण जुड़ जाता है।

रोगजनक जो संक्रामक मूत्रमार्ग का कारण बनते हैं

सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर जो मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं, मूत्रमार्ग को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जाता है।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग एक क्लासिक शुद्ध सूजन है। इसके लक्षण सूक्ष्मजीवों के प्रकार पर निर्भर नहीं करते हैं जिसके कारण यह होता है।

सूक्ष्मजीव जो गैर-विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्ग का कारण बनते हैं:




  • कम अक्सर दूसरों
मूत्रमार्ग में विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया,आमतौर पर सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो यौन संचारित संक्रमण का कारण बनते हैं।

विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्ग के प्रकार:





वायरल संक्रामक मूत्रमार्गशोथआमतौर पर हरपीज वायरस के कारण होता है।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ से संक्रमण के तरीके

मूत्रमार्ग के साथ संक्रमण यौन या हेमटोजेनस रूप से हो सकता है।

यौन तरीकाएक बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के दौरान एहसास हुआ। इस प्रकार संक्रमण सबसे अधिक बार होता है।

हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गइसका एहसास तब होता है जब संक्रमण शरीर में पुरानी सूजन के अन्य फॉसी से रक्त या लसीका के माध्यम से फैलता है। उदाहरण के लिए, सूजन वाले टॉन्सिल या हिंसक दांतों से।

मूत्रमार्ग के विकास में योगदान करने वाले कारक:

  • शरीर की सुरक्षा में कमीगंभीर बीमारियों, भुखमरी और कुपोषण, बेरीबेरी और अन्य कारणों के परिणामस्वरूप;

  • अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता;

  • शरीर में पुरानी सूजन के foci की उपस्थिति;

  • जननांग प्रणाली के अन्य सहवर्ती रोग;

  • अल्प तपावस्था;

  • जननांग आघात;

  • शराब का दुरुपयोग;

  • बार-बार तनाव, कुपोषण, हाइपोविटामिनोसिस, आदि।.

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

रोगी की शिकायतें


मूत्रमार्गशोथ के लक्षण संक्रमण के तुरंत बाद नहीं होते हैं। सबसे पहले, एक ऊष्मायन अवधि होती है, जिसकी अवधि गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के मामले में कई मिनट से दो महीने तक हो सकती है। विशिष्ट संक्रमणों की स्पष्ट समय सीमा होती है।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ के लगभग 50% मामले स्पर्शोन्मुख हैं। रोगी कोई शिकायत नहीं करता है। ज्यादातर यह पैटर्न महिलाओं में होता है। एक स्पर्शोन्मुख बीमारी के साथ संक्रमण यौन संचारित होने और मूत्रमार्ग की जटिलताओं की ओर ले जाने में काफी सक्षम है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ एक छोटी ऊष्मायन अवधि, अधिक तेजी से शुरू होने और अधिक गंभीर लक्षणों की विशेषता है।

सामान्य तौर पर, तीव्र विशिष्ट और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के लक्षणों के बीच अंतर बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ के सामान्य लक्षण:

  • पेशाब के दौरान खुजली और अन्य परेशानी;
  • जघन क्षेत्र में दर्द - आवधिक, दर्द;
  • पुरुषों में - पेशाब का उल्लंघन, मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई, तीव्र देरी तक;
  • मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन;
  • मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ - रक्तमेह;
  • मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को सुबह एक साथ चिपका दिया जाता है।

ऐसी शिकायतों के साथ, एक नियम के रूप में, रोगी एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। लेकिन अक्सर वे सभी एक ही समय में मौजूद नहीं होते हैं। उनमें से कुछ बहुत स्पष्ट हैं, जबकि अन्य पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। तीव्र मूत्रमार्ग का कोर्स बहुत भिन्न हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मूत्रमार्ग एक भड़काऊ बीमारी है, यह रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ नहीं है। शरीर का तापमान लगभग कभी नहीं बढ़ता।

जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, रोग के लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। भविष्य में, वे समय-समय पर हो सकते हैं, अर्थात रोग लगातार चरणों से गुजरता है तीव्रतातथा माफी(अस्थायी कल्याण)।

मूत्रमार्गशोथ की विशिष्ट किस्मों के लक्षणों में विशिष्टता

विशिष्ट मूत्रमार्ग के कारण विशेषता
सूजाक
 महिलाओं के बीचतीव्र अवस्था में, पेशाब के दौरान मुख्य रूप से दर्द और ऐंठन होती है। पुरानी अवस्था में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, केवल परीक्षा और प्रयोगशाला के तरीके ही रोग का निदान करने में मदद करते हैं।

पुरुषों में: तीव्र अवस्था में, लक्षण विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ से बहुत कम भिन्न होते हैं। पुरानी अवस्था में, पेशाब के दौरान खुजली और जलन, मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन, जो सुबह में, शराब पीने के बाद, संभोग के बाद बढ़ जाता है, नोट किया जाता है।
ट्राइकोमोनिएसिस
 रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 10 दिन है। कभी-कभी इसे घटाकर 5 दिन कर दिया जाता है, और कभी-कभी इसे 1 - 2 महीने तक बढ़ा दिया जाता है।

महिलाओं के बीच: मूल रूप से, मूत्रमार्ग और योनी में खुजली और जलन होती है। 26% - 30% मामलों में, स्पर्शोन्मुख गाड़ी का उल्लेख किया जाता है।

पुरुषों में:

  • मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में जलन, खुजली, "रेंगने" की भावना;

  • छोटे सफेद या भूरे रंग का निर्वहन;

  • वीर्य में रक्त की अशुद्धियाँ;

  • पेशाब के दौरान दर्द और खुजली, देरी।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो 3 से 4 सप्ताह के बाद, सभी लक्षण कम हो जाते हैं। रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है, जो क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्ग के समान होता है।
कैंडिडिआसिस
 कैंडिडल मूत्रमार्ग एक कवक संक्रमण है, जिसके होने की एक स्थिति शरीर की सुरक्षा में कमी है।
रोग की ऊष्मायन अवधि 10-20 दिन है।

पुरुषों और महिलाओं में लक्षण लगभग समान होते हैं। रोग की शुरुआत में, दर्द, जलन और अन्य अप्रिय संवेदनाएं मुख्य रूप से पेशाब के दौरान दिखाई देती हैं।

छोटे सफेद-गुलाबी निर्वहन होते हैं। वे बहुत चिपचिपे, मोटे हो सकते हैं। पुरुषों में, सूजन अक्सर ग्लान्स लिंग और चमड़ी तक जाती है - पोस्टिटिस और बालनोपोस्टहाइटिस विकसित होते हैं।

कैंडिडल यूरेथ्राइटिस में शुरू से ही लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते जितने कि अन्य प्रकार के एक्यूट यूरेथ्राइटिस में होते हैं। इसलिए, अक्सर यह कहा जाता है कि पैथोलॉजी शुरू में एक सूक्ष्म रूप में विकसित होती है।
माइकोप्लाज्मोसिस
 रोग शायद ही कभी तीव्र रूप से शुरू होता है। 5% से अधिक रोगियों में तीव्र पाठ्यक्रम नहीं देखा गया है। अक्सर, यह सबस्यूट या क्रोनिक के रूप में शुरू होता है, लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं।

महिलाओं के बीच: पेशाब के दौरान हल्की खुजली और बेचैनी होती है, मूत्रमार्ग से छोटा सा स्राव होता है, जो जल्दी से निकल जाता है। अधिकांश रोगी चिकित्सा की बिल्कुल भी तलाश नहीं करते हैं।

पुरुषों में: तीव्र रूप में, रोग सूजाक की तरह ही आगे बढ़ता है। फिर, जब माइकोप्लाज्मोसिस पुराना हो जाता है, तो इसके लक्षण काफी कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। पेशाब के दौरान हल्की खुजली और जलन होती है, सुबह निचोड़ने के दौरान थोड़ा सा श्लेष्मा स्राव होता है।
क्लैमाइडिया
 क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 2 से 3 सप्ताह होने का अनुमान है।

लक्षण व्यावहारिक रूप से अन्य मूल के मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन इनका उच्चारण कम होता है। विशेष रूप से, रोगी दर्द, खुजली और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के बारे में बहुत कम चिंतित होता है।

डॉक्टर के पास जाने का कारण अक्सर मूत्रमार्ग से डिस्चार्ज का दिखना होता है। वे स्पष्ट या शुद्ध हो सकते हैं।
2-3 सप्ताह के बाद, रोग बिना उपचार के अपने आप दूर हो सकता है। लेकिन भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति होने की प्रबल संभावना है।

मूत्रमार्ग के रोगी की जांच के दौरान डॉक्टर क्या प्रकट करता है?

मूत्रमार्गशोथ की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:
  • मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में लाली;
  • महिलाओं में, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा, योनी की लालिमा होती है;
  • पुरुषों में, यदि मूत्रमार्गशोथ बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस के साथ होता है, तो सिर की लाली और लिंग की चमड़ी का उल्लेख किया जाता है;
  • लिंग को महसूस करते समय, यह गर्म और दर्दनाक हो जाता है;
  • डॉक्टर सीधे मूत्रमार्ग या क्रस्ट से निकलने वाले डिस्चार्ज को देख सकते हैं जो सूखने पर बनते हैं;
  • मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र का तालमेल सबसे अधिक बार दर्दनाक होता है।
मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, और कभी-कभी त्वचा विशेषज्ञ, मूत्रमार्ग के रोगियों की जांच में लगे हुए हैं।
महिलाओं में, बाहरी जननांग अंगों में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाने के लिए समानांतर में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

पुरुषों में, मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की एक डिजिटल परीक्षा की जा सकती है: डॉक्टर तर्जनी को मलाशय में डालते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि की उसकी दीवार के माध्यम से जांच करते हैं। इस मामले में, प्रोस्टेटाइटिस का पता लगाया जाता है - प्रोस्टेट में सूजन का प्रसार।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

सामान्य मूत्र विश्लेषण

एक सामान्य मूत्र परीक्षण सबसे सरल और तेज़ है, यह आपको मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को तुरंत स्थापित करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, मूत्र में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री का पता चला है।

अध्ययन के एक विश्वसनीय परिणाम दिखाने के लिए, रोगी को कम से कम 4 घंटे तक पेशाब नहीं करने के बाद सुबह, पहले भाग में मूत्र लेना चाहिए।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। यह ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री को भी निर्धारित करता है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का अध्ययन

बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर एक सटीक निदान पद्धति है जो आपको मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

तकनीक का सार

अनुसंधान के लिए एकत्र किए गए मूत्र को एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां इसे सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल पोषक माध्यम पर रखा जाता है। यदि मूत्रमार्गशोथ की गैर-विशिष्ट प्रकृति मान ली जाती है, तो अगर का उपयोग पोषक माध्यम के रूप में किया जाता है। यदि सूजन विशिष्ट है, तो विशेष पोषक माध्यम का उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध न केवल गुणात्मक (सकारात्मक/नकारात्मक) हो सकता है, बल्कि मात्रात्मक भी हो सकता है। रोगजनकों की संख्या को सीएफयू - कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों में मापा जाता है। यह बैक्टीरिया या कवक की संख्या है जो एक नई कॉलोनी को जन्म दे सकती है। परिमाणीकरण संक्रमण की गंभीरता और भड़काऊ प्रक्रिया का न्याय करना संभव बनाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए पहचाने गए रोगजनकों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं को पोषक माध्यम में विकसित कालोनियों के साथ जोड़ा जाता है। यदि एंटीबायोटिक कॉलोनी के विकास को रोकता है, तो यह इस रोगी में प्रभावी होगा।

मूत्रमार्ग के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें और दान करें?

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए, मूत्र का औसत भाग 3-5 मिलीलीटर की मात्रा में एकत्र किया जाता है। इसे एक प्लास्टिक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे प्रयोगशाला से अग्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। फिर इसे 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

मूत्रमार्ग से स्मीयरों की जांच

मूत्रमार्ग से स्मीयरों का अध्ययन मूत्रमार्ग के निदान के लिए एक अधिक सटीक तरीका है, क्योंकि इस मामले में सामग्री को प्रभावित क्षेत्र से लक्षित रूप से लिया जाता है।

मूत्रमार्ग से प्राप्त स्मीयरों के अध्ययन के प्रकार:

  • सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण: एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है, जबकि इसमें ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है;

  • बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण: इसी तरह के मूत्र परीक्षण के लिए किया जाता है।
मूत्रमार्ग का स्वाब कैसे लिया जाता है?

मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सामग्री को एक विशेष बाँझ चम्मच (वोल्कमैन चम्मच) या एक जांच ("ब्रश") का उपयोग करके लिया जाता है। प्रक्रिया काफी अप्रिय है, खासकर पुरुषों के लिए। सामग्री को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने की तैयारी:

  • नमूना लेने से पहले 12 घंटे के भीतर यौन संपर्कों को बाहर करें;

  • अध्ययन से एक सप्ताह पहले कोई भी जीवाणुरोधी दवाएं नहीं लेने की सलाह दी जाती है;

  • 2 घंटे तक पेशाब न करें

मूत्रमार्ग से निर्वहन की जांच

यदि मूत्रमार्ग (मवाद, बलगम, आदि) से स्राव होता है, तो आप इसकी माइक्रोस्कोपी या बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर कर सकते हैं। अध्ययन उसी तरह किया जाता है जैसे मूत्र और मूत्रमार्ग से स्मीयर के मामले में किया जाता है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के कई रोगजनकों का पता लगाने के लिए पीसीआर एक अत्यधिक सटीक तरीका है। विशेष रूप से अक्सर इसका उपयोग मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए किया जाता है, जो क्लैमाइडिया और दाद वायरस के कारण होता है।

अनुसंधान के लिए एक सामग्री के रूप में, मूत्र या मूत्रमार्ग से एक धब्बा का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला में, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगज़नक़ (डीएनए या आरएनए) की आनुवंशिक सामग्री को बड़ी मात्रा में बार-बार पुन: पेश किया जाता है। इससे इसे स्पॉट करना बहुत आसान हो जाता है।

तीन गिलास नमूना

का उद्देश्य

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए तीन-ग्लास परीक्षण किया जाता है, जब मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक होता है।

अध्ययन की तैयारी

तीन गिलास परीक्षण करने से पहले, रोगी को 3 से 5 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए। अध्ययन सुबह किया जाता है।

अनुसंधान प्रगति

रोगी तीन कंटेनरों में पेशाब करता है:

  • पहले में - सभी मूत्र का लगभग 1/5;

  • दूसरे में - सभी मूत्र का लगभग 3/5;

  • तीसरे में - शेष 1/5 मूत्र।
फिर तीनों भागों को नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र और नमूनों के सामान्य विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मुख्य रूप से प्रत्येक सेवारत में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री का मूल्यांकन करें।

तीन गिलास मूत्र परीक्षण के बाद परिणामों का मूल्यांकन:

  • केवल मूत्र के पहले भाग में सामग्री में वृद्धि- मूत्रमार्ग, इसके अलावा, मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग के मुख्य भाग में एक घाव है;
  • केवल मूत्र के तीसरे भाग में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि- प्रोस्टेटाइटिस और, संभवतः, पश्च मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग के उस हिस्से को नुकसान जो प्रोस्टेट ग्रंथि की मोटाई से होकर गुजरता है);
  • मूत्र के पहले और तीसरे भाग में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि- मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस का एक संयोजन;
  • मूत्र के तीनों भागों में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि- सबसे अधिक संभावना है, सिस्टिटिस (मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) या पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की पाइलोकैलिक प्रणाली की सूजन) है।

लेख में परीक्षा की इस पद्धति के बारे में और पढ़ें:तीन गिलास परीक्षण।

यूरेटेरोस्कोपी

यूरेटेरोस्कोपी- यह एक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसमें डॉक्टर मूत्रमार्ग में विशेष उपकरण डालते हैं और मूत्रमार्ग के म्यूकोसा के अंदर की जांच करते हैं।

यूरेट्रोस्कोपी की तैयारी:

  • अध्ययन से पहले, एंटीबायोटिक उपचार का एक साप्ताहिक पाठ्यक्रम आमतौर पर किया जाता है;
  • हेरफेर से तुरंत पहले, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए एक मजबूत एंटीबायोटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है;
  • यूरेटरोस्कोपी से पहले, रोगी को पेशाब करना चाहिए;
  • छोटे बच्चों, विशेष रूप से बेचैन बच्चों के लिए, यूरेटेरोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
यूरेटेरोस्कोपी की संभावनाएं:
  • अंदर से मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जांच;
  • बायोप्सी करने की क्षमता (सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच के लिए मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा टुकड़ा लें);
  • जोड़तोड़ करने की क्षमता: मूत्रमार्ग की संकीर्णता को खत्म करना, एक ट्यूमर या निशान को हटाना, आदि।
यूरेट्रोस्कोपी की किस्में:
  • सूखा- उसी समय, डॉक्टर रोगी के मूत्रमार्ग में पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाला एक यूरेरोस्कोप सम्मिलित करता है और पूरे मूत्रमार्ग की जांच कर सकता है;

  • सिंचाई- इसी समय, मूत्रमार्ग में लगातार एक फ्लशिंग द्रव की आपूर्ति की जाती है, जिसके कारण यह खिंच जाता है, और इसके पीछे के वर्गों की जांच करना संभव है।

मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त अध्ययन, जो संकेत के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

  • पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा.

  • शून्य सिस्टोउरेथ्रोग्राफीएक एक्स-रे परीक्षा जिसमें एक रेडियोपैक पदार्थ को मूत्राशय की गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है।

  • यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी- एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसमें वे न केवल मूत्रमार्ग की जांच करते हैं, बल्कि मूत्राशय भी विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं - एक यूरेथ्रोसिस्टोस्कोप

मूत्रमार्गशोथ का उपचार

एक नियम के रूप में, मूत्रमार्ग का उपचार घर पर किया जाता है। रोगी एक पॉलीक्लिनिक या डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी का दौरा करता है। इस निदान वाले मरीजों को केवल विशेष संकेतों के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

चूंकि ज्यादातर मामलों में मूत्रमार्ग सूजन की उत्पत्ति का होता है, इसलिए इसके उपचार की मुख्य विधि जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है।

मूत्रमार्गशोथ के लिए एंटीबायोटिक का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। यदि जीवाणुरोधी दवा गलत तरीके से चुनी जाती है, तो यह रोगज़नक़ पर काम नहीं करेगी और इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के निर्धारण के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा का सही चयन संभव है।

मूत्रमार्गशोथ के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने के तरीके:

  • गोलियों के रूप में;

  • अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में;

  • योनि सपोसिटरी के रूप में;

  • एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग में टपकाना (एक औषधीय पदार्थ का जलसेक) के रूप में।
मूत्रमार्गशोथ के विभिन्न रूपों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग:
मूत्रमार्गशोथ का प्रकार सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक्स
गैर विशिष्ट ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:
  • सेफलोस्पोरिन का एक समूह (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, आदि);

  • टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन;

  • मैक्रोलाइड्स का समूह (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन);

  • सल्फोनामाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से जीवाणुरोधी दवाएं।
सबसे पहले, एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा निर्धारित की जाती है जो अधिकांश रोगजनकों पर कार्य करती है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के डेटा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण प्राप्त होने के बाद, दवा को दूसरे, अधिक प्रभावी से बदला जा सकता है।


सूजाकी एंटीबायोटिक दवाओं:
  • एरिथ्रोमाइसिन;

  • ओलेथेट्रिन;

  • मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड;

  • स्पेक्ट्रिनोमाइसिन;

  • सेफुरोक्साइम;

  • सेफोडीजाइम;

  • सेफ्ट्रिएक्सोन;

  • फ्यूसिडिन-सोडियम;

  • ओलिंड्रोमाइसिन;

  • डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड;

  • रिफैम्पिसिन;

  • स्पाइरामाइसिन;

  • सेफैक्लोर;

  • सेफॉक्सिटिन;

  • सेफोटैक्सिम;

  • तियानम।
उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है!
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक छूटे बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।
ट्रायकॉमोनास एंटीबायोटिक दवाओं:

  • निमोराज़ोल;

  • निताज़ोल;

  • बेंज़ाइडामाइन;

  • सिडिपोल;

  • क्लोरहेक्सिडिन;

  • आयोडोविडोन (योनि सपोसिटरी के रूप में);

  • टिनिडाज़ोल;

  • नैटामाइसिन;

  • ट्राइकोमोनासिड;

  • ऑर्निडाज़ोल;

  • फ़राज़ोलिल्डोन;

  • मिरामिस्टिन।
उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है!
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक छूटे बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।
कैंडीडा एंटिफंगल दवाएं:
  • निस्टैटिन;

  • लेवोरिन;

  • समाधान की तैयारी के लिए लेवोरिन सोडियम नमक;

  • एम्फोटेरिसिन बी;

  • एम्फोग्लुकामाइन;

  • नैटामाइसिन;

  • क्लोट्रिमेज़ोल।
उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है!
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक छूटे बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।
माइकोप्लाज़्मा टेट्रासाइक्लिन समूह (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि) से जीवाणुरोधी दवाएं।
उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है!
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक छूटे बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।
क्लैमाइडियल टेट्रासाइक्लिन समूह (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि) से जीवाणुरोधी दवाएं, लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाएं।
उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है!
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक छूटे बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।
दाद विषाणु-विरोधी:
  • गैन्सीक्लोविर;

  • एसाइक्लोविर;

  • फैम्सिक्लोविर;

  • वैलासिक्लोविर;

  • रिबाविरिन;

  • पेन्सीक्लोविर।
उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जा सकता है!
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावी होने के लिए, उन्हें एक भी खुराक छूटे बिना, समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।


जानकारी का स्रोत: एम। डी। माशकोवस्की "दवाएं। डॉक्टरों के लिए एक गाइड। ” 15 वां संस्करण, संशोधित, संशोधित और विस्तारित। मॉस्को, न्यू वेव, 2005।
तीव्र गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग में, अक्सर केवल जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति पर्याप्त होती है। उपचार 5 से 10 दिनों तक चल सकता है।

  • वसायुक्त, मसालेदार, खट्टा, अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करें;
  • दिन में पर्याप्त तरल पियें, कम से कम 1.5 लीटर
  • हाइपोथर्मिया से बचें
  • पूरी तरह ठीक होने तक संभोग से परहेज करें
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें

पुरानी मूत्रमार्गशोथ का उपचार

तीव्र मूत्रमार्गशोथ का इलाज तीव्र की तुलना में अधिक कठिन है।

पुरानी मूत्रमार्ग के उपचार के लिए दिशा-निर्देश:

  • जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग- तीव्र मूत्रमार्ग के समान, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए (समय-समय पर नियंत्रित - जीवाणु परीक्षा के लिए मूत्रमार्ग से स्वैब लिए जाते हैं और जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं);
  • टपकाना (धोना)एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मूत्रमार्ग, उदाहरण के लिए, फुरसिलिन;
  • प्रतिरक्षा सुधारक- दवाएं जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाती हैं;
  • विटामिन और खनिज परिसरों- सुरक्षात्मक बलों को बनाए रखने और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए आवश्यक है।
सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लिए अतिरिक्त उपचार:
  • पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ में - मूत्रमार्ग के लुमेन में एंटीबायोटिक दवाओं का टपकाना।
  • नरम दाने (मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि) के साथ, सिल्वर नाइट्रेट और कॉलरगोल के घोल को मूत्रमार्ग के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है।
  • कठोर दाने और निशान की वृद्धि के साथ - मूत्रमार्ग के लुमेन का गुलदस्ता (विभिन्न व्यास के गुलदस्ते को बारी-बारी से पेश करके विस्तार)।
  • स्पष्ट दाने के साथ - सिल्वर नाइट्रेट के 10% - 20% घोल के साथ दाग़ना।
सूजाक मूत्रमार्गशोथ के सभी लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद, 7 दिनों के बाद, एक अध्ययन किया जाना चाहिए जो वसूली की पुष्टि करेगा। एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है: रोगी को मसालेदार भोजन या शराब दिया जाता है, या मूत्रमार्ग (एक विशेष धातु की छड़) में इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, 3 दिनों के लिए प्रतिदिन मूत्र दिया जाता है, और यदि कम से कम एक विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स या गोनोकोकी पाए जाते हैं, तो रोग ठीक नहीं माना जाता है। उत्तेजक परीक्षण 1 महीने के बाद दोहराया जाता है। क्रोनिक गोनोरिया को ठीक करने के बाद, इसे 2 महीने तक मासिक रूप से किया जाता है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के उपचार के अतिरिक्त तरीके

संकेतों के अनुसार, एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, ट्राइकोमोनासिड के 1% समाधान के मूत्रमार्ग में टपकाना प्रतिदिन 5-6 दिनों के लिए 10-15 मिनट के लिए किया जाता है। चूंकि ट्राइकोमोनिएसिस एक यौन संचारित संक्रमण है, उपचार न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके यौन साथी के लिए भी निर्धारित है।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग के लिए अतिरिक्त उपचार

क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, अधिवृक्क हार्मोन की तैयारी अक्सर निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, उपयुक्त खुराक में प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम या डेक्सामेथासोन। उपचार के अंत तक, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है।

मूत्रमार्गशोथ के इलाज के लोक तरीके

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है। यदि रोग पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और पुराना हो जाता है, तो इसका सामना करना अधिक कठिन होगा।

मूत्रमार्ग के उपचार में प्रयुक्त लोक उपचार:

  • अजमोद. 500 मिलीलीटर ठंडे पानी में एक चम्मच कुचले हुए पौधे की पत्तियों को भिगो दें। रात के दौरान आग्रह करें, फिर परिणामी जलसेक के 3 बड़े चम्मच हर 2 घंटे में लें।

  • ज़ेलेनचुक पीला. 1 कप उबलते पानी में एक चम्मच जड़ी बूटियों काढ़ा करें। कुछ देर आग्रह करें, फिर पी लें। सुबह, दोपहर और शाम को 1 गिलास आसव पियें।

  • काला करंट. इस पौधे का जननांग प्रणाली के अंगों पर एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। तीन चम्मच पत्तियों पर 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, चाय के रूप में लें।

  • नीला कॉर्नफ्लावर. बिना टोकरियों के फूल ले लो। उबलते पानी के 200 मिलीलीटर डालो। भोजन से पहले सुबह और शाम 2 बड़े चम्मच आसव लें।

मूत्रमार्गशोथ की संभावित जटिलताओं (एक नियम के रूप में, एक लंबे पाठ्यक्रम और पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति के साथ):

  • prostatitis- विशेष रूप से अक्सर क्लैमाइडिया के कारण मूत्रमार्गशोथ के साथ विकसित होता है

  • मूत्राशयशोध- मूत्राशय की सूजन

  • नर गोनाडों की सूजन: वृषण, वीर्य पुटिका

  • vulvovaginitis, योनिशोथ- योनि की सूजन

  • orchitis- वृषण सूजन

  • महिला आंतरिक जननांग अंगों की सूजन: कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस


  • पुरुष और महिला बांझपन

मूत्रमार्गशोथ की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मूत्र संबंधी समस्याएं और दर्द हैं। यह इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि चैनल में सूजन है।

महिला और पुरुष दोनों मूत्रमार्ग से पीड़ित हो सकते हैं।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि मूत्र पथ एक कवक, बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमित हो जाता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि पांच से तीस दिनों तक भिन्न हो सकती है।

सबसे आम कारण यौन संचारित रोग हैं जो संभोग के दौरान फैलते हैं, और स्वच्छता के सबसे सरल नियमों का पालन नहीं करते हैं। बहुत बार, मूत्रमार्गशोथ एक संक्रामक रोग का पहला लक्षण है। कारणों में से एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों या बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं की उपस्थिति है।

मूत्र पथ की दीवारों में पोषण के कारण भी जलन हो सकती है: शराब, नमक और मसालों में उच्च भोजन। नतीजतन, वे सूजन हो जाते हैं।

रोग मूत्रमार्गशोथ के लक्षण तीव्र नहीं होते हैं, वे संक्रमण होने के कुछ समय बाद दिखाई देते हैं। इसके अलावा, आधे मामलों में, तीव्र मूत्रमार्ग में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, रोगी को कोई शिकायत नहीं है। लेकिन, इसके बावजूद, यौन संचरण संभव है, इसके अलावा, जटिलताएं भी हो सकती हैं।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग में ऊष्मायन अवधि कम होती है, अधिक हिंसक शुरुआत होती है, और अधिक गंभीर लक्षण होते हैं।

मूत्रमार्गशोथ की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • पेशाब के दौरान खुजली;
  • मूत्र के बहिर्वाह के साथ कठिनाइयाँ;
  • जघन क्षेत्र में दर्द;
  • मूत्रमार्ग से मवाद का निर्वहन;
  • मूत्र में रक्त की उपस्थिति।

रोग की भड़काऊ प्रकृति के बावजूद, रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। सबसे अधिक बार, रोगी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, लेकिन सभी लक्षण नहीं हो सकते हैं। उनमें से कुछ बहुत स्पष्ट हो सकते हैं, और कुछ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है

जब रोग जीर्ण रूप में पहुंच जाता है, तो लक्षण गायब हो सकते हैं। उनकी आगे की घटना आवधिक हो सकती है।

महिला प्रतिनिधियों में, मूत्रमार्ग की लंबाई छोटी होती है, लगभग एक-दो सेंटीमीटर, लेकिन यह काफी चौड़ी होती है। महिला मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना के कारण, रोगजनक आसानी से मूत्राशय में प्रवेश कर जाते हैं। यदि मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी सूज जाती है, तो भी मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है।

यह जानना ज़रूरी है

जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति के बावजूद, मूत्रमार्ग से असुविधा होती है, इसके अलावा, जटिलताएं महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। अक्सर, महिलाएं दो बीमारियों के समानांतर पाठ्यक्रम से पीड़ित होती हैं: मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस।

इस मामले में, सिस्टिटिस सबसे सरल जटिलता है जो मूत्रमार्ग का कारण बनती है। इसलिए, बीमारी का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा एक आरोही संक्रमण का विकास संभव है, जिसकी जटिलताओं का सामना करना मुश्किल है।

गर्भावस्था के दौरान, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास तेजी से होता है, इसलिए मूत्रमार्गशोथ के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। यदि आपको पेशाब के दौरान दर्द और खुजली, पेशाब में मवाद का दिखना, बाहरी जननांग का लाल होना, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद मूत्राशय में सूजन हो सकती है। जब भ्रूण जननांग पथ के माध्यम से चलता है, तो श्रोणि अंगों को निचोड़ने और चोट लगने लगती है। क्षति ध्यान देने योग्य हो भी सकती है और नहीं भी। एक नर्सिंग मां में, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के कारण रोग हो सकता है, जो बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि हेरफेर के दौरान निष्फल उपकरणों का उपयोग किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, और बैक्टीरिया सूक्ष्म खरोंच के माध्यम से प्रवेश करते हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड अक्सर पेट पर रखा जाता है, जिससे हाइपोथर्मिया और प्रतिरक्षा में कमी आती है।

समझना चाहिए

ऐसे कारणों से, एक स्वस्थ महिला में सिस्टिटिस विकसित नहीं हो सकता है, जिसका अर्थ है कि या तो स्वच्छता का उल्लंघन होता है, या कोई पुराना संक्रमण होता है।

कभी-कभी बच्चों में मूत्रमार्गशोथ होता है, लेकिन वयस्कों की तुलना में कम बार। निदान आमतौर पर काफी कठिन होता है, क्योंकि अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होती हैं।

लड़कों में, रोग की विशेषता है:

  • पेशाब के दौरान जलन;
  • मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
  • सफेद या प्यूरुलेंट श्लेष्म स्राव;
  • लिंग की खुजली और जलन।

लड़कियों की विशेषता है:

  • पेट में दर्द और पेशाब करते समय;
  • बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना।

मूत्रमार्गशोथ के रूप और प्रकार

मूत्रमार्गशोथ कई प्रकार के होते हैं, उनमें से एक है ट्रायकॉमोनास. यह ट्राइकोमोनास के कारण होता है, एक नाशपाती के आकार का रोगज़नक़ जो अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा प्रजनन करता है। महिलाओं के मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव योनि में रहते हैं, और पुरुषों के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं में। मूत्रमार्ग की सबसे आम सूजन। यौन संपर्क से प्राथमिक संक्रमण होता है।

बड़ी संख्या में, योनि ट्राइकोमोनास एक मध्यम भड़काऊ प्रतिक्रिया की ओर ले जाता है, और 20-35% मामलों में, संक्रमित लोग स्पर्शोन्मुख वाहक होते हैं। लेकिन, अगर मूत्रमार्गशोथ के लक्षण हैं, तो वे दस दिनों में दिखाई देंगे। कभी-कभी ऊष्मायन अवधि को कुछ दिनों तक कम करने या दो महीने तक बढ़ाने के मामले होते हैं। पुरुष अक्सर ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के तीव्र रूप का अनुभव करते हैं, जबकि महिलाएं अक्सर स्पर्शोन्मुख होती हैं।

प्रारंभिक अवस्था में रोगी को मूत्रमार्ग के आसपास खुजली होती है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग से थोड़ा सा स्राव होता है, जो ग्रे या सफेद होता है। कभी-कभी पेशाब के दौरान जलन होती है, जो कुछ देर तक रहती है।

यदि ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ का इलाज नहीं किया जाता है, तो लगभग एक महीने में छूट हो जाएगी, सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। फिर भी, इससे संक्रमण का फोकस गायब नहीं होता है, और रोग अंततः पुराना हो जाता है।

वृद्धि अचानक हो सकती है, कारण सबसे सरल हो सकता है:

  • सक्रिय संभोग;
  • ठंड के संपर्क में;
  • बड़ी मात्रा में मादक पेय।

प्रारंभिक चरण में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना आसान होगा। ऐसा करने के लिए, शरीर की पूरी तरह से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, और मूत्रमार्ग के म्यूकोसा से स्क्रैपिंग भी की जाती है। लेकिन विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना एक ताजा स्मीयर की मदद से ही संभव है।

प्रभावी उपचार केवल तभी कहा जा सकता है जब दो साथी इसके माध्यम से जाते हैं, भले ही उनमें से एक में कोई लक्षण न हो।

रोग के पाठ्यक्रम के रूप को देखते हुए, डॉक्टर दवाओं और खुराक को निर्धारित करता है। पाठ्यक्रम की अवधि पांच से सात दिनों से अधिक नहीं है। बहुत बार वे न केवल उपचार के स्थानीय तरीकों का उपयोग करते हैं, बल्कि जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक दवाओं का भी उपयोग करते हैं। इसके बावजूद, सभी रोगी ठीक नहीं होते हैं, इसलिए अतिरिक्त वॉश निर्धारित किए जा सकते हैं।

काफी आम है पुरानी मूत्रमार्गशोथ (गोनोकोकल). वे न केवल यौन संपर्क के दौरान, बल्कि रोजमर्रा के संपर्क से भी संक्रमित हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि तीन दिनों से होती है, हालांकि कुछ मामलों में मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षण बारह घंटे के बाद दिखाई दे सकते हैं।

इस प्रकार के मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग से मवाद का दिखना है, जिसका रंग हल्का पीला या पीला हरा होता है। यदि रोग तीव्र रूप में होता है, स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, मूत्रमार्ग में सूजन होती है, पेशाब के दौरान जलन और दर्द होता है। इसके अलावा, रोगी को बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मूत्रमार्ग में तेज दर्द और बुखार की शिकायत होती है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना काफी लंबा और श्रमसाध्य है। सबसे पहले मूत्रमार्ग की विस्तार से जांच की जाती है, विभिन्न परीक्षण दिए जाते हैं। निदान की पुष्टि के बाद, इम्यूनोथेरेपी और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब ट्राइकोमोनास और गोनोकोकस शरीर पर कार्य करते हैं, तो तीव्र मूत्रमार्ग विकसित होता है। यह आघात या रासायनिक अड़चन के कारण भी प्रकट हो सकता है।

गोनोकोकल मूत्रमार्ग के मुख्य लक्षण:

  • मूत्रमार्ग में दर्द और जलन;
  • शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह करना;
  • सूजन और सूजन के साथ मूत्रमार्ग;
  • प्युलुलेंट डिस्चार्ज।

कुछ मामलों में, मूत्रमार्ग में बाहरी उद्घाटन सूज जाता है। इस मामले में, नहरों को खोला जाता है, क्योंकि मूत्र प्रतिधारण के कारण, मूत्रजननांगी नालव्रण या पैरायूरेथ्रल फोड़े हो सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है

तीव्र मूत्रमार्ग के उपचार के लिए, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, गर्म स्नान, पीने और आराम शामिल हैं। इसके अलावा, तीव्र मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति में, संभोग को छोड़ देना चाहिए।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथगार्डनेरेला, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, स्टेफिलोकोकस और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है।

इस रूप में, मूत्रमार्ग निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

  • पेशाब करते समय दर्द और ऐंठन;
  • सुबह का डिस्चार्ज, एक अप्रिय गंध और बलगम और मवाद से युक्त, रंग नीला-हरा होता है;
  • पुरुषों के मामले में, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के होंठ आपस में चिपक सकते हैं, उन पर लालिमा दिखाई देती है;
  • महिलाओं में, कोई निर्वहन नहीं होता है, पेशाब करते समय अप्रिय उत्तेजना होती है।

सबसे अधिक बार, संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। सबसे पहले, यह निर्धारित किया जाता है कि रोगज़नक़ विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक के प्रति कितना संवेदनशील है। फिर वांछित खुराक और प्रशासन की अवधि निर्धारित की जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। रोगी को एक महत्वपूर्ण मात्रा में पीना चाहिए, तले हुए भोजन, नमक और मसालों वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए।

एक सामयिक उपचार के रूप में, दवाओं को मूत्रमार्ग में डाला जाता है। यदि मामला जटिलताओं के बिना है, तो इसका इलाज घर पर किया जाता है, लेकिन अगर गंभीर प्युलुलेंट जटिलताएं विकसित हो गई हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।

जब कुछ सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं, तो यह विकसित होता है बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ. ज्यादातर यह एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी के कारण होता है। वे अक्सर मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रह सकते हैं, लेकिन हमेशा इस वजह से नहीं, एक बीमारी विकसित होगी।

रोग के लिए कई कारक हैं, जो प्रस्तुत किए गए हैं:

  • मूत्रमार्ग की चोटें;
  • सिस्टोस्कोपी;
  • मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
  • छोटे पत्थरों की रिहाई;
  • श्रोणि अंगों में जमाव।

यह जानना ज़रूरी है

जीवाणु मूत्रमार्गशोथ का प्राथमिक कारण विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीव हो सकते हैं, जिसके कारण स्थानीय संरक्षण कम हो जाता है और अवसरवादी वनस्पति सक्रिय हो जाती है।

जीवाणु मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, संभावित रोगजनकों को ध्यान में रखा जाता है और एंटीबायोटिक चिकित्सा यूरोएंटीसेप्टिक्स के संयोजन में निर्धारित की जाती है। कैंडिडा जीनस के खमीर जैसी कवक के रोगजनक प्रभाव से एक संक्रामक रोग का विकास होता है - कैंडिडल मूत्रमार्ग। इन एककोशिकीय सूक्ष्मजीवों का आकार गोल होता है। कोशिका में एक खोल, प्रोटोप्लाज्म, नाभिक और समावेशन होते हैं। खमीर जैसे कवक के प्रजनन की विधि नवोदित है। उनमें कोशिकाओं को लंबा करने की क्षमता होती है, जिससे स्यूडोमाइसीलियम का निर्माण होता है।

पर खरा मूत्रमार्गशोथकाफी बड़ा वितरण, लेकिन अक्सर वे महिलाओं से संक्रमित हो जाते हैं। अक्सर, प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, जबकि मूत्रमार्ग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। इसके अलावा, खमीर जैसी कवक में दवा प्रतिरोधी रूपों को जल्दी से बनाने की क्षमता होती है।

कैंडिडल मूत्रमार्ग के संचरण का मुख्य तरीका यौन संपर्क है। रोग का स्रोत न केवल रोगियों द्वारा, बल्कि कैंडिडा वाहक द्वारा भी दर्शाया जाता है। अक्सर संक्रमण मिलाया जा सकता है।

अक्सर, मूत्रमार्ग यूरोलिथियासिस की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके साथ यूरिनरी ट्रैक्ट में स्टोन दिखाई देते हैं, जो इंफ्लेमेटरी प्रोसेस का कारण बनते हैं। जैसे गाउट के मामले में, यूरोलिथियासिस के साथ, फॉस्फोरिक, ऑक्सालिक और यूरिक एसिड के लवण का निर्माण होता है। मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की लंबे समय तक जलन इसकी सूजन की ओर ले जाती है। इसके अलावा, मूत्र के साथ रेत और पत्थर मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं, इसकी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे मूत्रमार्ग हो जाता है।

यह ध्यान रखना सुनिश्चित करें कि मूत्रमार्ग का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है या वे बहुत हल्के हो सकते हैं, जो विशेष रूप से महिलाओं के लिए सच है। पेशाब के दौरान असुविधा के पहले संकेत पर, आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

मूत्रमार्गशोथवास्तव में, एक भड़काऊ प्रक्रिया जो मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) बनाने वाले ऊतकों में विकसित होती है। किसी भी सूजन को एडिमा और रक्त के स्थानीय ठहराव की विशेषता होती है, जिससे दर्द होता है और बाद में प्रभावित अंग के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है। मूत्रमार्ग के साथ, मूत्रमार्ग की दीवार सूज जाती है, मूत्र के पारित होने को रोकती है, और उपकला की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो दर्द में प्रकट होता है या।

मूत्रमार्गशोथ के सामान्य लक्षण पेशाब के दौरान अलग-अलग तीव्रता का दर्द, मूत्रमार्ग नहर से श्लेष्म या पीप निर्वहन, और मूत्रमार्ग के आउटलेट के आसपास के ऊतकों की लाली है। लक्षणों की गंभीरता रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है - तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण। मूत्रमार्गशोथ के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार और नर या मादा मूत्रमार्ग की संरचना में संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।

मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताएं

पुरुषों में, मूत्रमार्ग की लंबाई औसतन 20-23 सेमी . होती है. परंपरागत रूप से, इसे पिछले भाग में विभाजित किया जाता है, जो नहर के झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भागों को जोड़ता है, और गुफाओं वाला भाग, जिसे कहा जाता है पूर्वकाल मूत्रमार्ग. चिकित्सा रणनीति की पसंद के लिए स्थलाकृति महत्वपूर्ण है: पूर्वकाल या पश्च मूत्रमार्ग की सूजन के साथ, मूत्रमार्ग के उपचार के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। 90-95% मामलों में पूर्वकाल मूत्रमार्ग जटिल है, पीठ - आरोही संक्रमण के साथ मूत्राशय की सूजन, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

पुरुष मूत्रमार्ग को शारीरिक स्थानीय विस्तार और उसके लुमेन के संकुचन से अलग किया जाता है। विस्तृत भाग (नाविक फोसा) की लंबाई कई सेंटीमीटर तक होती है और बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होती है, एक संकीर्ण खंड पीछे के मूत्रमार्ग पर पड़ता है। म्यूकोसा में कई अवसाद मूत्रमार्ग ग्रंथियों के आउटलेट द्वारा बनते हैं। पेशाब के बाहर मूत्रमार्ग की दीवारें हमेशा बंद रहती हैं, बाहरी उद्घाटन लिंग के सिर की त्वचा की परतों से ढका होता है।

महिला (बाएं) और पुरुष (दाएं) मूत्रमार्ग की संरचना

महिलाओं में, मूत्रमार्ग छोटा होता है, केवल 1.5-3 सेमी, और नर की तुलना में लगभग डेढ़ गुना चौड़ा। बाहरी उद्घाटन लेबिया मिनोरा द्वारा कवर किया जाता है, मूत्रमार्ग से सूजन आसानी से योनि और फिर गर्भाशय ग्रीवा तक जाती है। मूत्रमार्गशोथ को अक्सर मूत्राशय की सूजन के साथ जोड़ा जाता है - सिस्टिटिस, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के आरोही संक्रमण से जटिल। मूत्रमार्गशोथ के जीर्ण रूप में, मूत्र असंयम विकसित हो सकता है।

वीडियो: मूत्रमार्गशोथ और चिकित्सा एनिमेशन में इसके परिणाम

मूत्रमार्गशोथ के नैदानिक ​​रूप

तीव्र मूत्रमार्ग तीव्र सूजन की विशेषता है, दिन के दौरान - कई, जो पेशाब के बाद भी बंद नहीं हो सकता है। सूक्ष्म मूत्रमार्गशोथ के लिए, मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग पर सक्रिय दबाव के बाद ही निर्वहन की उपस्थिति है।

क्रोनिक मूत्रमार्ग का पता लगाना कठिन होता है: निर्वहन मुख्य रूप से उत्तेजनाओं के बाद होता है, जो पुरुषों में हो सकता है - शराब, मसालेदार भोजन, महिलाओं में - मासिक धर्म की शुरुआत, गर्भ निरोधकों का उन्मूलन, रजोनिवृत्ति। पुरानी मूत्रमार्गशोथ का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां रोग की अवधि दो महीने से अधिक होती है, या रोगी पहले लक्षणों की शुरुआत के समय के बारे में निश्चित नहीं है।

मूत्रमार्गशोथ निरर्थक और विशिष्ट

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, मूत्रमार्ग जीवाणु, वायरल और कवक, यानी संक्रामक हो सकता है। गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण मूत्रमार्ग की सूजन के साथ विकसित होता है, मूत्रमार्ग को कैथेटर या बुग्गी के साथ आघात के बाद, सख्ती के साथ।

यौन संचारित संक्रमण के कारण होने वाले मूत्रमार्गशोथ को विशिष्ट कहा जाता है, बाकी सभी गैर-विशिष्ट होते हैं।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग बैक्टीरिया के कारण होता है जिसके लिए यौन संचरण मुख्य नहीं है। बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग घरेलू संपर्क (लिनन या तौलिया, टॉयलेट पेपर, "सार्वजनिक" ठोस साबुन के माध्यम से) द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, यदि सामान्य स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, या जब संक्रमण शरीर के अंदर सूजन वाली जगह से फैलता है। मुख्य रोगजनक स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

सूजाक (गोनोकोकल) मूत्रमार्ग की अभिव्यक्तियाँ

वू म्यू तीव्र मूत्रमार्ग सबसे आम अभिव्यक्ति है. संक्रमण के बाद, औसतन 2 से 7 दिन चुपचाप गुजरते हैं, गोनोकोकी मूत्रमार्ग में स्पर्शोन्मुख रूप से गुणा करता है। जब रोगजनकों की एक निश्चित महत्वपूर्ण संख्या तक पहुँच जाता है, तो मूत्रमार्गशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं। संक्रमण के क्षण से बीमारी की स्पष्ट शुरुआत तक के समय को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लिए, यह 2 दिनों से 2 सप्ताह तक भिन्न होता है।

मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग से निर्वहन और पेशाब करते समय तीव्र दर्द होता है। सबसे पहले, मूत्रमार्ग का निर्वहन काफी कम और श्लेष्म होता है, लेकिन जल्दी से विपुल और शुद्ध हो जाता है। यह ये संकेत हैं जो गोनोकोकल मूत्रमार्ग को गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग से अलग करते हैं। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के "मिटाए गए" रूपों वाले पुरुष, जिसका विकास तब संभव है जब रोग जीर्ण रूप में या अनुचित उपचार के साथ गुजरता है, विशेष रूप से संक्रमण फैलाने वाले के रूप में खतरनाक होते हैं। इसके अलावा, यह समूह उन जटिलताओं के लिए अधिक प्रवण है जो पुरुष बांझपन का कारण बन सकती हैं।

गोनोकोकल मूत्रमार्ग से निदान महिलाओं में, 70% से अधिक को मूत्रमार्ग संबंधी असुविधा का अनुभव नहीं होता है. लेबिया मिनोरा के निचले पेट में दर्द, हल्की जलन और हाइपरमिया (लालिमा) संभव है। मूत्रमार्ग नहर से निर्वहन दुर्लभ है, अक्सर महिलाएं उन्हें बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती हैं। कभी-कभी रोग काफी देर से निर्धारित होता है, जब सूजन आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित करती है - योनि, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब।

इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है, अधिक निर्वहन होता है, और मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव (मेनोरेजिया) शुरू होता है। गोनोकोकी रक्तप्रवाह से भी फैल सकता है, जिससे गुर्दे और यकृत, मस्तिष्क और हृदय, मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन हो सकती है।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ

ऊष्मायन अवधि औसतन 4 दिनों से 4 सप्ताह तक रहती है, फिर पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में झुनझुनी और जलन होती है. पुरुषों में श्लेष्म निर्वहन, पूरी तरह से पारदर्शी या थोड़ा बादलदार हो सकता है, प्युलुलेंट में बदल सकता है . महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि है, संभोग के दौरान - पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीले रंग का श्लेष्म या पीप निर्वहनमूत्रमार्ग से और

पर्याप्त उपचार के बिना, गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग जीर्ण हो जाता है, जिसमें सूजन महीनों और वर्षों तक रहती है। नतीजतन, महिलाएं फैलोपियन ट्यूब में निशान विकसित करती हैं, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था या बांझपन होता है। पुरुषों में, क्रोनिक मूत्रमार्ग एपिडीडिमिस () की सूजन से जटिल होता है, जो अंडकोश और प्रोस्टेटाइटिस की एकतरफा या द्विपक्षीय सूजन से प्रकट होता है।

जटिलताएं: सूजन के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की दीवारों का लगातार संकुचन या आंशिक आसंजन हो सकता है, जिससे महिला और पुरुष बांझपन, यौन रोग हो सकते हैं।

कैंडिडल और वायरल यूरेथ्राइटिस

इस प्रकार के मूत्रमार्ग की विशेषता मूत्रमार्ग में जलन, गंभीर दर्द और बार-बार दर्दनाक पेशाब और समय-समय पर फिर से आना है।

कैंडिडा मूत्रमार्गशोथ कैंडिडा जीनस के खमीर कवक के साथ प्रत्यक्ष (यौन या घरेलू) संक्रमण के साथ-साथ एंटीबायोटिक उपचार के बाद या शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के साथ एक जटिलता के साथ प्रकट होता है। अक्सर योनि कैंडिडिआसिस के साथ संयुक्त, जिसे आमतौर पर जाना जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में तरल निर्वहन, भूरे रंग की पट्टिका द्वारा विशेषता।

वायरल मूत्रमार्ग एक साधारण मानव के कारण होता है. इस वायरस का प्रजनन चक्र केवल 14 घंटे का होता है, यह मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। तो मरीजों का संदेह है कि सेक्स के बाद मूत्रमार्ग दिखाई देता है, काफी उचित है। लक्षण दिन के दौरान तेजी से विकसित हो सकते हैं, खासकर तनाव या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। पुरुषों में, मूत्रमार्ग से स्राव श्लेष्मा होता है, जो ज्यादातर सुबह में एक बूंद के रूप में ध्यान देने योग्य होता है। पेशाब के दौरान झुनझुनी का अहसास होता है, फिर दर्द तेज हो जाता है। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

वायरल मूत्रमार्ग के विशिष्ट दृश्य लक्षण मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसपास समूहीकृत छोटे पुटिकाओं, कटाव और घावों की उपस्थिति हैं। दाने के तत्व विलीन हो सकते हैं, अंततः असमान किनारों के साथ पीले-क्रस्टेड घावों का निर्माण कर सकते हैं। वायरल मूत्रमार्ग की अवधि 2 सप्ताह तक है, एक महीने से लेकर कई वर्षों तक के अंतराल पर रिलैप्स संभव हैं।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ

ट्राइकोमोनास की स्पर्शोन्मुख उपस्थिति, जिसे कैरिज कहा जाता है, 20-37% संक्रमित लोगों में पाई जाती है।

सूजन मध्यम है, लेकिन ट्राइकोमोनास के अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर के लिए जहरीले होते हैं: वे आसपास के ऊतकों को ढीला करते हैं, प्रक्रिया के प्रसार में योगदान करते हैं। ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग की एक विशिष्ट विशेषता लगातार खुजली है। पुरुषों में, रोग की शुरुआत में, लिंग के सिर के क्षेत्र में "हंसबंप्स" की अनुभूति हो सकती है, पहले दिन - भूरे-सफेद रंग का छोटा पानी जैसा निर्वहन, रक्त के मिश्रण के साथ वीर्य। एक महीने के भीतर, ये अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, फिर टारपीड मूत्रमार्ग विकसित होता है, जो शराब के सेवन से, संभोग के बाद, सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ बढ़ जाता है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग की स्थानीय जटिलताएं जननांगों पर कटाव और अल्सर हैं, जब जैसी होती हैं।अल्सर में अक्सर एक चमकदार लाल रंग का एक साफ तल होता है, कम अक्सर - एक शुद्ध कोटिंग के साथ, और अनियमित रूपरेखा के नरम, टक किनारों के साथ।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग महिला शरीर के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।, क्योंकि यह ज्यादातर मामलों में विशिष्ट उपचार के बिना आगे बढ़ता है और गर्भावस्था या बांझपन के दौरान जटिलताओं की ओर जाता है। पुरुषों में, सूजन पूर्वकाल से पीछे के मूत्रमार्ग तक फैलती है, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस और बाद में बांझपन भी होता है। लक्षणों की तुच्छता और सामान्य जटिलताओं की गंभीरता के बीच अंतर के लिए ट्राइकोमोनास को "साइलेंट किलर" उपनाम दिया गया है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ

गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ अक्सर किसकी पृष्ठभूमि पर होता है? अन्न-नलिका का रोग(ग्रसनी की सूजन) क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मा संक्रमण, गोनोरिया के कारण होता है। संक्रमण गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान हो सकता है। मूत्रमार्ग पर आंतरिक दबाव में वृद्धि और इसके बाहरी उद्घाटन के विस्तार के कारण एक स्पर्शोन्मुख जीर्ण संक्रमण का विस्तार होता है; प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण कामेच्छा में वृद्धि के कारण होता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण गैर-गर्भवती महिलाओं के समान ही होते हैं। बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मूत्रमार्ग में जलन और दर्द, पेरिनेम में खुजली, योनि और मूत्रमार्ग से डिस्चार्ज होना।

गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ का मुख्य खतरा बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव और गर्भधारण और प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास है। नवजात शिशु के लिए जोखिम सेप्सिस, झिल्लियों का संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण बच्चे को संचरित किया जा सकता है: सूजाक का एक सामान्य रूप विशिष्ट नेत्रश्लेष्मलाशोथ है या सूजाक, जिस पर डॉक्टरों को सबसे पहले संदेह करना चाहिए कि जीवन के 2-3 दिन पहले नवजात शिशु की आंखों से डिस्चार्ज हो रहा है।

क्लैमाइडिया एक बच्चे में निमोनिया, कंजाक्तिवा की सूजन, नासॉफिरिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्म आसानी से एमनियोटिक द्रव और भ्रूण के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, लेकिन केवल समय से पहले के बच्चों में दिखाई देते हैं।

मां के लिए जोखिम समय से पहले जन्म, सहज गर्भपात और रक्तस्राव है।

क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मल संक्रमण वाली गर्भवती महिलाएं जोखिम समूह से संबंधित हैं और प्रसव से पहले और यदि आवश्यक हो तो बाद में इलाज किया जाता है। क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग का इलाज दोनों यौन साझेदारों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, उन्हें गर्भवती महिलाओं को केवल 12-16 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है; जोसामाइसिन, एमोक्सिसिलिन का प्रयोग करें। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ, specinomycin, ceftriaxone, cefixime निर्धारित हैं। यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा मूत्रमार्ग: गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले जोसामाइसिन के साथ उपचार किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

  1. सर्वेक्षण, प्राप्त जानकारी का विश्लेषण. डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि रोगी को वास्तव में क्या चिंता है और जब मूत्रमार्गशोथ की पहली अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो संभोग के साथ रोग के लक्षणों के अस्थायी संबंध का पता लगाता है।
  2. मूत्र संबंधी परीक्षाएक मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है, निर्वहन की उपस्थिति और प्रकृति सीरस या पीप है, वे तरल या चिपचिपा, प्रचुर मात्रा में या दुर्लभ हैं। पेरिनेम और बाहरी जननांग की जांच: हाइपरमिया, पट्टिका, दाने, कटाव और अल्सर का पता लगाना, बाहरी सिकाट्रिकियल परिवर्तन।
  3. पोषक माध्यम पर बोने के लिए मूत्रमार्ग से और सामग्री की सेलुलर संरचना की सूक्ष्म जांच। एक माइक्रोस्कोप के तहत ताजा स्राव में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के साथ, आप सक्रिय रूप से चलती फ्लैगेलेट्स देख सकते हैं: इस घटना को "ट्राइकोमोनास का नृत्य" कहा जाता है।
  4. यूरेटेरोस्कोपी, परीक्षा की एक वाद्य विधि। फाइबर लाइट गाइड के साथ एक पतली जांच मूत्रमार्ग में डाली जाती है, धन्यवाद जिससे इसकी संकीर्णता की डिग्री का आकलन करने के लिए नहर की दीवारों की स्थिति की जांच करना संभव है। यूरेट्रोस्कोपी के लिए एक contraindication तीव्र चरण में मूत्रमार्ग है।
  5. यूरेथ्रोग्राफी, मूत्रमार्ग में एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा।
  6. पारंपरिक विश्लेषण:
    1. मूत्रमार्ग के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण तीव्र या पुरानी सूजन के संकेत देगा - ल्यूकोसाइटोसिस, शुद्ध सूजन के साथ - न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि;
    2. जैव रासायनिक विश्लेषण - सूजन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के मार्कर में वृद्धि;
    3. मूत्रमार्ग, पहला भाग - उपकला कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, रक्त के निशान की उपस्थिति।
  7. (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), विशिष्ट मूत्रमार्ग के संक्रमण के निदान के लिए एक तेज़ और विश्वसनीय विकल्प। एक सामग्री के रूप में, उपकला स्क्रैपिंग, मूत्रमार्ग से निर्वहन, रक्त और रक्त सीरम उपयुक्त हैं।
  8. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड: महिलाओं में - अंडाशय, गर्भाशय और मूत्राशय की स्थिति का नियंत्रण; पुरुषों में - मूत्राशय, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि।

परीक्षाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन करने के बाद निदान किया जाता है। एक सही ढंग से निष्पादित निदान लैटिन में चिकित्सा इतिहास (या आउट पेशेंट कार्ड) में फिट होना चाहिए और इसमें प्रक्रिया के स्थान का संकेत होना चाहिए - मूत्रमार्ग, नैदानिक ​​​​रूप - तीव्र, सूक्ष्म या पुराना, और रोगज़नक़। रूसी संस्करण में, निदान कुछ अलग दिखता है, पहले स्थान पर - रूप, फिर - रोगज़नक़, अंत में - मूत्रमार्ग। उदाहरण के लिए, तीव्र गोनोकोकल मूत्रमार्ग।

मूत्रमार्ग के उपचार के सिद्धांत

मूत्रमार्गशोथ का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है। रोगज़नक़ और सूजन की गंभीरता के आधार पर दवा का चयन किया जाता है। एक तीव्र प्रक्रिया में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं, फिर वे उन दवाओं पर स्विच करते हैं जिनके लिए मूत्रमार्ग के एक विशेष मामले में माइक्रोफ्लोरा संवेदनशीलता की पहचान की गई है।

  • विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ:सेफलोस्पोरिन्स (सीफैटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन), मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन), फ्लोरोक्विनोलोन (क्लिनाफ्लोक्सासिन) का एक समूह।
  • सूजाक मूत्रमार्गशोथ: सेफ़ाकोर, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन। एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है, जिसके लिए गोनोकोकी और क्लैमाइडिया दोनों संवेदनशील होते हैं।
  • ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ: इमोराज़ोल, ट्राइकोपोलम (मेट्रोनिडाज़ोल), आयोडोविडोन सपोसिटरीज़।
  • कैंडिडा मूत्रमार्ग: क्लोट्रिमेज़ोल (योनि गोलियाँ या क्रीम, कैप्सूल), फ्लुकोनाज़ोल।
  • माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन) का एक समूह।
  • वायरल मूत्रमार्गशोथ: गैनिक्लोविर, रिबाविरिन - एंटीवायरल ड्रग्स।

भड़काऊ और प्रतिक्रियाशील शोफ को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(एस्पिरिन), एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपावेरिन) और मूत्रवर्धक।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और प्रोबायोटिक्सशरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को सक्रिय करने के लिए निर्धारित: साइक्लोफ़ेरॉन, राइबोमुनिल, विटामिन (बी-समूह, पीपी, ए, ई, सी), लाइनेक्स या दही के इंजेक्शन।

बायोस्टिमुलेंट्स- मुसब्बर, होम्योपैथिक तैयारी - पुरानी मूत्रमार्ग के लक्षित उत्तेजना के लिए प्रयोग किया जाता है। नतीजतन, उपचार के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

एंजाइम थेरेपी:प्रोटीन को तोड़ने वाले एंजाइम लिखिए। क्रिया - विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

स्थानीय उपचार: टपकाना - मूत्रमार्ग में तरल दवाओं की शुरूआत। चांदी की तैयारी (कॉलरगोल) का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया केवल शहद में की जाती है। एक बाँझ कैथेटर के साथ सुविधा।

बुगिएनेज- मूत्रमार्ग की सख्ती के विकास के साथ मूत्रमार्ग का वाद्य विस्तार।

भौतिक चिकित्सा: स्थानीय रूप से - औषधीय स्नान, यूएचएफ जोखिम, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन।

लोक उपचार केवल मुख्य उपचार के पूरक हैं।कैमोमाइल चाय, अजमोद की जड़ें और साग, गाजर और अजवाइन, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी, बीट्स - उत्पादों को दैनिक आहार में पेश किया जाता है। हर्बल तैयारियां अलग से तैयार की जाती हैं और कम से कम एक महीने के लिए ली जाती हैं (सेंट जॉन पौधा, ऋषि, हॉर्सटेल)।

खुराक: मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। अधिक साफ पानी पिएं, ताजी सब्जियों और फलों पर ध्यान दें। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, पोटेशियम उत्सर्जित होता है, इसलिए आहार को सूखे खुबानी, prunes, किशमिश के साथ पूरक किया जाता है।

आप घर पर मूत्रमार्गशोथ का इलाज कर सकते हैं, केवल रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों को ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है। घरेलू उपचार आपको दवाएं लेने, योनि सपोसिटरी का उपयोग करने, चिकित्सीय स्नान का उपयोग करने, एक आहार और एक चिकित्सीय आहार का पालन करने की अनुमति देता है। एक अस्पताल में सभी जोड़तोड़ (इंजेक्शन, टपकाना, गुलदस्ता) किए जाते हैं।

वीडियो: मूत्रमार्गशोथ के लिए उपयोगी लोक उपचार

मूत्रमार्ग की रोकथाम

  1. कंडोम का प्रयोग करें.
  2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। यदि बिना कंडोम के संभोग किया गया हो: पेशाब करें, बाहरी जननांग को खूब गर्म पानी और तरल साबुन से धोएं। संभोग के बाद अधिकतम 2 घंटे के लिए एंटीसेप्टिक समाधान (मिरामिस्टिन, गिबिटान) का प्रयोग करें।
  3. हाइपोथर्मिया को रोकें, जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज करें।
  4. समय-समय पर (वर्ष में 1-2 बार) एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना।
  5. कैजुअल सेक्स से बचें।

वीडियो: कार्यक्रम में मूत्रमार्गशोथ "महान रहें!"

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