फ्रैक्चर के बाद पैर की नेवीक्युलर और क्यूबॉइड हड्डियों का उपचार और बहाली। घनाभ की हड्डी के फ्रैक्चर घनाभ की हड्डी का अवलसन फ्रैक्चर कब तक ठीक होता है

पैर की घनाभ हड्डी का फ्रैक्चर बहुत दुर्लभ है। यह हड्डी पैर के बाहरी हिस्से में स्थित होती है, लेकिन आमतौर पर दूसरों के साथ संयोजन में या सीधे गंभीर चोट के बाद टूट जाती है, उदाहरण के लिए, ऊपर से गिरने वाली भारी वस्तु से। हड्डी के फ्रैक्चर का मुख्य हिस्सा ऊंचाई से गिरने और पैरों पर असफल लैंडिंग के कारण होता है। कंकाल की सभी हड्डियों की सभी चोटों में, यह केवल 0.14% है।

घनाभ की हड्डी मेटाटारस और कैल्केनस की हड्डियों के बीच स्थित होती है।

आमतौर पर, फ्रैक्चर बिना स्प्लिंटर्स के होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, कमिटेड फ्रैक्चर भी होते हैं। यह प्रकार अक्सर आसपास की हड्डियों के सहवर्ती फ्रैक्चर के साथ होता है। इस मामले में, उपचार बहुत कठिन और लंबा है।

कैसे पहचानें?

इस फ्रैक्चर के पहले लक्षण:

• पैर का उल्लंघन (यह हिलने, मुड़ने में दर्द होता है, कभी-कभी कोई व्यक्ति झुक सकता है, लेकिन केवल एड़ी पर);
• तेज दर्द;
• फोडा;
• खून बह रहा है।

भविष्य में, अधिक स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं जो ठीक इस चोट का संकेत देते हैं:

• पैल्पेशन पर एक निश्चित स्थान पर दर्द;
• पैर की विकृति;
• चरणबद्ध प्रदर्शन;
• हिलने-डुलने की कोशिश करते समय दर्द में वृद्धि (पैर का अपहरण, घूमना, आदि)

यदि फ्रैक्चर के साथ उदात्तता, अव्यवस्था, विस्थापन होता है, तो पीछे की तरफ एक चरणबद्ध विकृति दिखाई देती है।

किसी विशेषज्ञ द्वारा एक्स-रे और परीक्षा के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है।

कैसे प्रबंधित करें?

चोट लगने की स्थिति में, आपको तुरंत घुटने और टखने के जोड़ों को ठीक करना चाहिए। इसके लिए सभी साधनों का उपयोग करें (लाठी, रस्सियाँ ...) यह महत्वपूर्ण है कि टुकड़े हिलें नहीं, और रिकवरी तेज हो।

यदि बिना छींटे के हड्डी टूट जाती है, तो उपचार काफी सरल है। रोगी को एक बूट के रूप में प्लास्टर कास्ट में डाल दिया जाता है, जिससे पैर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। एकमात्र पर एक धातु आर्च समर्थन एम्बेडेड है। पट्टी उंगलियों से निचले पैर के दूसरे तिहाई तक शुरू होती है। आपको दो से तीन महीने तक कास्ट पहनने की जरूरत है।

पैर का सही मॉडलिंग महत्वपूर्ण है।

रिकवरी में अधिक समय लगता है। सबसे पहले, रोगी को आम तौर पर चलने के लिए मना किया जाता है, समय के साथ, आप धीरे-धीरे घायल पैर को लोड कर सकते हैं।

प्लास्टर हटाने के बाद, व्यक्ति को फिजियोथेरेपी और मैकेनोथेरेपी से गुजरना होगा।

उनमें हस्तक्षेप धाराओं के संपर्क में शामिल हैं। यह एडिमा और हेमेटोमा से राहत के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है, इसके अलावा, यह दर्द से राहत देता है, और ऊतकों में ट्राफिक प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। एक जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में, पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है। यदि पैर में बहुत दर्द होता है, तो ब्रोमीन वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। टखने के जोड़ को विशेष अभ्यासों के साथ विकसित किया जाता है।

यूएचएफ थेरेपी का उपयोग रक्त प्रवाह में सुधार, प्रतिरक्षा और ऊतक पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। मालिश चिकित्सा अच्छी तरह से काम करती है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में तीन महीने लगते हैं।

अगले वर्ष के लिए, रोगी को केवल फ्लैट तलवों वाले आर्थोपेडिक जूते पहनने चाहिए।

प्रभाव

एक स्वस्थ व्यक्ति में, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। और फिर भी, यह याद रखने योग्य है कि पैर एक बहुत ही जटिल तंत्र है जिसमें हर हड्डी और मांसपेशी आपस में जुड़ी होती है। इसलिए, मामूली उल्लंघन से रोगजनन हो सकता है।

मोटर फ़ंक्शन गड़बड़ा जाता है - किसी व्यक्ति के लिए पैर निकालना मुश्किल होता है, सुपारी और उच्चारण सीमित होते हैं। साथ ही लंगड़ापन लंबे समय तक बना रह सकता है। कभी-कभी रोगी (ज्यादातर वयस्कता में) काम करने की क्षमता और सामान्य रूप से चलने की क्षमता खो सकते हैं।

क्यूबॉइड फ्रैक्चर के बाद दर्द कुछ समय तक बना रह सकता है। यदि वे दूर नहीं जाते हैं, तो शेष टुकड़ों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

यदि फ्रैक्चर लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो यह शरीर के उल्लंघन का संकेत देता है। कैल्शियम, विटामिन, ऊतक पोषण प्रक्रियाओं आदि की कमी। इसलिए, उपचार के दौरान सही खाना महत्वपूर्ण है। सभी बुरी आदतों को हटा दें और स्वस्थ भोजन चुनें। आपके आहार में पालक, डेयरी, मांस, समुद्री भोजन, केला आदि शामिल होना चाहिए। कम नमक खाने की कोशिश करें ताकि कोई गंभीर सूजन न हो।

यह अनुचित या अपर्याप्त उपचार के साथ भी संभव है।

ज्यादातर मामलों में, घनाकार हड्डी का एक फ्रैक्चर काफी जल्दी और पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

4147 0

एक टूटा हुआ पैर फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकारों में से एक है।

पैर में हड्डियों की बड़ी संख्या, भारी भार जो इन हड्डियों को रोजाना झेलना पड़ता है, पैर के फ्रैक्चर की रोकथाम के बारे में न्यूनतम ज्ञान की कमी इस जटिल शारीरिक संरचना को विशेष रूप से कमजोर बनाती है।

शारीरिक भ्रमण

पैर - निचले अंग का निचला हिस्सा, जिसमें एक गुंबददार संरचना होती है और इसे चलने, कूदने और गिरने पर होने वाले झटके को अवशोषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पैर दो मुख्य कार्य करते हैं:

• पहले तो, शरीर के वजन को पकड़ो;
• दूसरे, अंतरिक्ष में शरीर की गति प्रदान करते हैं।

ये कार्य पैरों की संरचनात्मक विशेषताओं को निर्धारित करते हैं: प्रत्येक पैर में 26 हड्डियां (मानव शरीर की सभी हड्डियों का एक चौथाई पैरों में स्थित होती हैं), इन हड्डियों को जोड़ने वाले जोड़, बड़ी संख्या में शक्तिशाली स्नायुबंधन, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और नसों।

जोड़ निष्क्रिय होते हैं, और स्नायुबंधन लोचदार और उच्च शक्ति वाले होते हैं, इसलिए यह फ्रैक्चर की तुलना में बहुत कम बार होता है।

चूंकि हम फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, आइए पैर की हड्डी के कंकाल पर विशेष ध्यान दें, जिसमें निम्नलिखित हड्डियां होती हैं:

1. एड़ी. यह पैर की सबसे बड़ी हड्डी होती है। इसमें अवसादों और प्रोट्रूशियंस के साथ एक जटिल त्रि-आयामी आयत का आकार होता है, जिससे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं और जिसके साथ नसें, वाहिकाएं और टेंडन गुजरते हैं।
2. राम (सुपरकैल्केनियल). यह आकार में दूसरे स्थान पर है, आर्टिकुलर सतह के उच्च प्रतिशत में अद्वितीय है और इसमें एक भी हड्डी या कण्डरा लगाव नहीं है। इसमें एक सिर, एक शरीर और एक गर्दन होती है जो उन्हें जोड़ती है, जो फ्रैक्चर के लिए कम से कम प्रतिरोधी है।
3. घनाभ. यह एड़ी की हड्डी के सामने पैर के बाहर के करीब स्थित होता है। पैर का आर्च बनाता है और एक खांचा बनाता है, जिसकी बदौलत लंबी पेरोनियल पेशी का कण्डरा पूरी तरह से काम कर सकता है।
4. नाव की आकृति का. तालु और तीन स्फेनोइड हड्डियों के साथ जोड़ बनाता है। कभी-कभी, इस हड्डी का विकास बाधित होता है और पैर की 27वीं हड्डी देखी जा सकती है - मुख्य कार्टिलेज से जुड़ी एक अतिरिक्त नाविक हड्डी। एक्स-रे के अकुशल पढ़ने के साथ, सहायक हड्डी को अक्सर फ्रैक्चर के लिए गलत माना जाता है।
5. कील के आकार का. सभी तरफ से दूसरी हड्डियों से जुड़ा हुआ है।
6. metatarsals. छोटी ट्यूबलर हड्डियां कुशनिंग का काम करती हैं।
7. उंगलियों के फलांग. संख्या और स्थान में अंगुलियों के फलांगों के समान (अंगूठे के लिए दो भुजाएँ और एक-दूसरे की उंगली के लिए तीन), लेकिन छोटी और मोटी।
8. तिल के आकार का. दो बहुत छोटी (एक मटर से छोटी), लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण गोल हड्डियाँ, कण्डरा के अंदर स्थित होती हैं और पहले पैर की अंगुली को मोड़ने के लिए जिम्मेदार होती हैं, जो अधिकतम भार वहन करती है।

हर दसवां फ्रैक्चर और हर तीसरा बंद फ्रैक्चर पैर में होता है (सैन्य कर्मियों के लिए, यह आंकड़ा थोड़ा अधिक है और शांतिकाल में 13.8% है)।

सबसे आम पैर फ्रैक्चर हैं:

• टक्कर मारनाहड्डियाँ - 1% से कम, जिनमें से लगभग 30% मामलों में विकलांगता होती है;
• एड़ी- 4%, जिनमें से 83% - एक बड़ी ऊंचाई से सीधे पैरों पर कूदने के परिणामस्वरूप;
• घनाभ — 2,5%;
• नाव की आकृति का — 2,3%;
• प्रपदिकीयपैर की चोट का सबसे आम प्रकार है।

इसके अलावा, एथलीटों को अत्यधिक भार के दौरान पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषता होती है, और असामान्य अत्यधिक भार का अनुभव करने वाले लोगों के लिए, अक्सर असहज जूते में, दूसरा फ्रैक्चर, कभी-कभी 3 या 4 और शायद ही कभी 1 या 5।

पैर की अंगुली की चोट के लिए विकलांगता की औसत अवधि 19 दिन है। यह बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं है, अपूर्ण फ्रैक्चर (दरारें) हैं।

कम उम्र में, विभाजित फ्रैक्चर आम हैं, 50 साल के बाद - उदास।

चोट के कारण

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर कई कारणों से हो सकता है:

• पैर पर भारी वस्तु गिरना;
• पैरों पर उतरने के साथ बड़ी ऊंचाई से कूदना (गिरना);
• जब लात मारी;
• जब पैर पर मारा;
• असमान सतहों पर चलने के कारण पैर के उदात्तीकरण के साथ।

विभिन्न हड्डियों के फ्रैक्चर की विशेषताएं

चोट लगने वाली हड्डी के आधार पर विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं।

कैल्केनियल फ्रैक्चर

घटना का मुख्य कारण काफी ऊंचाई से कूदते समय एड़ी पर उतरना है, दूसरा सबसे आम दुर्घटना के दौरान एक मजबूत झटका है। प्रभाव पर, शरीर का वजन तालु में स्थानांतरित हो जाता है, यह कैल्केनस में दुर्घटनाग्रस्त हो जाता है और इसे टुकड़ों में विभाजित कर देता है।

फ्रैक्चर आमतौर पर एकतरफा होते हैं, आमतौर पर जटिल।

कैल्केनस का एक थकान फ्रैक्चर अलग खड़ा होता है, जिसका मुख्य कारण एक हड्डी का पुराना अधिभार होता है जिसमें शारीरिक दोष होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक दोष की उपस्थिति के तथ्य से फ्रैक्चर नहीं होता है, इसकी घटना के लिए निरंतर और काफी गंभीर भार की आवश्यकता होती है, इसलिए, इस तरह के फ्रैक्चर को अक्सर सेना में भर्ती होने वाले और शौकिया एथलीटों में देखा जाता है जो चिकित्सा परीक्षा की उपेक्षा करते हैं उच्च भार निर्धारित करने से पहले।

ताल चोट

एक अपेक्षाकृत दुर्लभ फ्रैक्चर जो एक बड़ी ऊंचाई से गिरने, दुर्घटना या वार के परिणामस्वरूप होता है और अक्सर काठ और अन्य फ्रैक्चर की चोटों के साथ जोड़ा जाता है (पैर की हड्डियों में, कैल्केनस आमतौर पर तालु के साथ पीड़ित होता है) .

चोट को गंभीर माना जाता है, एक तिहाई मामलों में यह विकलांगता की ओर ले जाता है। यह स्थिति आघात से उकसाए गए रक्त परिसंचरण की कमी से जुड़ी है।

यदि वाहिकाएं नहीं फटतीं, तो भी उनके संपीड़न के कारण हड्डी को पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित हो जाती है, फ्रैक्चर बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाता है।

घनाभ अस्थिभंग

फ्रैक्चर होने का मुख्य कारण पैर पर किसी भारी वस्तु का गिरना है, चोट लगने से फ्रैक्चर भी संभव है।

जैसा कि घटना के तंत्र से स्पष्ट है, आमतौर पर एकतरफा।

स्केफॉइड का फ्रैक्चर

यह उस समय पैर के पीछे किसी भारी वस्तु के गिरने के परिणामस्वरूप बनता है जब हड्डी तनाव में होती है। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर और पैर की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के संयोजन में विशेषता है।

हाल ही में, नाविक हड्डी के थकान फ्रैक्चर को नोट किया गया है, जो एक दुर्लभता हुआ करता था - यह मुख्य रूप से गैर-पेशेवर एथलीटों की संख्या में वृद्धि के कारण होता है जो बिना चिकित्सा और कोचिंग सहायता के व्यायाम करते हैं।

स्फेनोइड हड्डी की चोट

एक भारी वस्तु का पैर के पृष्ठ भाग पर गिरने और मेटाटार्सल और स्केफॉइड हड्डियों के बीच स्पैनॉइड हड्डियों को कुचलने का परिणाम।

घटना का यह तंत्र इस तथ्य की ओर जाता है कि फ्रैक्चर आमतौर पर कई होते हैं, जिन्हें अक्सर मेटाटार्सल हड्डियों के अव्यवस्था के साथ जोड़ा जाता है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर

सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, दर्दनाक में विभाजित किया जाता है (सीधे झटका या घुमा से उत्पन्न होता है

पैर) और थकान (पैर की विकृति, लंबे समय तक बार-बार भार, अनुचित तरीके से चुने गए जूते, ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल हड्डी संरचना के कारण)।

एक तनाव फ्रैक्चर अक्सर अधूरा होता है (यह हड्डी में दरार से आगे नहीं जाता है)।

उंगलियों के फलांगों की चोट

एक काफी सामान्य फ्रैक्चर, आमतौर पर प्रत्यक्ष आघात के कारण होता है।

उंगलियों के फालेंज बाहरी प्रभावों से सुरक्षित नहीं हैं, विशेष रूप से पहली और दूसरी उंगलियों के बाहर के फलांग, जो बाकी की तुलना में काफी आगे निकलते हैं।

फ्रैक्चर के लगभग पूरे स्पेक्ट्रम को देखा जा सकता है: अनुप्रस्थ, तिरछा, टी-आकार, कम्यूटेड फ्रैक्चर हैं। विस्थापन, यदि देखा जाता है, तो आमतौर पर अंगूठे के समीपस्थ फलन पर होता है।

क्षतिग्रस्त नाखून बिस्तर के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश से विस्थापन के अलावा, यह जटिल है, और इसलिए फ्रैक्चर साइट की स्वच्छता की आवश्यकता होती है, भले ही फ्रैक्चर पहली नज़र में बंद हो।

सीसमॉइड फ्रैक्चर

अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का फ्रैक्चर। हड्डियां छोटी होती हैं, जो बड़े पैर के अंगूठे की मेटाटार्सल हड्डी के अंत के नीचे स्थित होती हैं, आमतौर पर एड़ी पर बड़े भार (बास्केटबॉल, टेनिस, लंबी पैदल यात्रा) से जुड़ी खेल गतिविधियों के कारण टूट जाती हैं।

कभी-कभी फ्रैक्चर का इलाज करने की तुलना में सीसमॉइड हड्डियों को निकालना आसान होता है।

स्थान के आधार पर लक्षण

पैर के फ्रैक्चर के लक्षण, प्रकार की परवाह किए बिना:

• दर्द,
• शोफ,
• चलने में असमर्थता
• चोट के क्षेत्र में चोट लगना
• विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के साथ पैर के आकार में परिवर्तन।

सभी लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं, संकेतों की गंभीरता विशिष्ट चोट पर निर्भर करती है।

विशिष्ट लक्षण:

फोटो में, पैर के फ्रैक्चर का एक विशिष्ट लक्षण सूजन और सायनोसिस है।

• एक टेलस फ्रैक्चर के साथ: तालु का विस्थापन (पल्पेशन पर ध्यान देने योग्य), अंगूठे को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द, चलते समय टखने में तेज दर्द, पैर एक फ्लेक्सियन स्थिति में होता है;
• क्यूबॉइड और नेवीकुलर फ्रैक्चर के साथ: संबंधित हड्डी के स्थान पर तीव्र दर्द, जब फोरफुट को अपहरण या जोड़ने की कोशिश की जाती है, टखने के जोड़ की पूरी पूर्वकाल सतह पर सूजन।

निदान के तरीके

निदान आमतौर पर एक एक्स-रे परीक्षा में आता है, जो कथित फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर एक या दो अनुमानों में किया जाता है।

यदि एक टेलस फ्रैक्चर का संदेह है, तो एक्स-रे परीक्षा सूचनात्मक नहीं है, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी इष्टतम निदान पद्धति है।

प्राथमिक चिकित्सा

संदिग्ध पैर फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार का एकमात्र प्रकार है पैर की गतिहीनता सुनिश्चित करना. यह हल्के मामलों में आंदोलन पर प्रतिबंध लगाकर किया जाता है, बाकी में - टायर लगाकर।

फिर पीड़ित को क्लिनिक ले जाना चाहिए। सूजन होने पर बर्फ लगा सकते हैं।

चिकित्सीय उपाय

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:

• टूटी हुई हड्डी का प्रकार
• बंद फ्रैक्चर या खुला;
• पूर्ण या अपूर्ण (दरार)।

उपचार में फिजियोथेरेपी अभ्यास और विशेष मालिश सहित एक प्लास्टर स्प्लिंट, प्लास्टर पट्टी, पट्टी या फिक्सेटिव, शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी उपचार लगाया जाता है।

असाधारण मामलों में सर्जिकल उपचार किया जाता है - उदाहरण के लिए, विस्थापन के साथ स्पैनॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ (इस मामले में, धातु Kirschner तार के साथ ट्रांसआर्टिकुलर फिक्सेशन के साथ एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है) या सीसमॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ।

चोट के बाद रिकवरी

चोट के बाद रिकवरी विशेष मालिश और व्यायाम चिकित्सा के माध्यम से प्राप्त की जाती है, प्रभावित अंग पर भार को कम करना, आर्च सपोर्ट का उपयोग करना, और लंबी अवधि के लिए एड़ी नहीं पहनना।

स्पेनोइड हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, लंबे समय तक दर्द देखा जा सकता है।

जटिलताओं

तालु के अत्यंत दुर्लभ फ्रैक्चर के अपवाद के साथ, जटिलताएं दुर्लभ हैं।

पैर का फ्रैक्चर जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, बाद के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि घायलों को उपचार मिला या नहीं।

इसलिए यह महत्वपूर्ण है, यदि चोट के लक्षण दिखाई दें, तो स्व-चिकित्सा न करें, बल्कि योग्य चिकित्सा सहायता लें।

इसके अलावा, मैं गैर-पेशेवर एथलीटों और एथलीटों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि भार में एक विचारहीन वृद्धि और कक्षाओं के दौरान अनुपयुक्त जूतों का उपयोग शारीरिक शिक्षा करने के आपके अवसर को हमेशा के लिए बंद करने का एक सीधा तरीका है।

यहां तक ​​कि पैर की चोट के बाद उच्च गुणवत्ता वाली रिकवरी आपको कभी भी सुपर-सैचुरेटेड वर्कआउट पर लौटने की अनुमति नहीं देगी। रोकथाम हमेशा इलाज से आसान होता है।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर सभी फ्रैक्चर का दसवां हिस्सा बनाते हैं। उनकी घटना का कारण न केवल प्रत्यक्ष प्रकृति की क्षति है, बल्कि पैर पर असफल लैंडिंग, इसकी टकिंग, विभिन्न गिरना भी है।

पैर की नाभि या घनाकार हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, जटिल उपचार और एक उपयुक्त पुनर्वास अवधि की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनमें से किसी के आकार में बदलाव से पूरे पैर के आकार और उसके मुख्य कार्यों का उल्लंघन हो सकता है।

बोन एनाटॉमी

पैर में लगभग 26 हड्डियाँ होती हैं, जो एक लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं। यह निम्नलिखित मुख्य विभागों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• मेटाटार्सल;
• तर्सल;
• उंगलियों के फालेंज।

स्पैनॉइड और स्केफॉइड टारसस के क्षेत्र में स्थित होते हैं, इस खंड को कैल्केनस, टेलस और तीन स्पैनॉइड हड्डियों के साथ मिलकर बनाते हैं।

नाविक की हड्डी पैर के अंदरूनी किनारे के करीब स्थित होती है। इसके पीछे तालु की हड्डी से जुड़ा होता है, और सामने - तीन स्पैनॉइड के साथ। इसकी निचली सतह पर एक अवतलता होती है, और बाहर की ओर एक विशिष्ट ट्यूबरोसिटी नोट की जाती है, जिसे त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से महसूस किया जाता है।

घनाभ की हड्डी का नाम घन के अनियमित आकार के कारण पड़ा है। इसका संबंध नाविक की हड्डी से है, जो स्पेनोइड, कैल्केनस और मेटाटार्सल हड्डियों में से एक (चौथा और पांचवां) है। सतह पर ध्यान देने योग्य खांचे और अनियमितताएं हैं।

स्केफॉइड और क्यूबॉइड हड्डियां चलते समय, इसमें सीधे भाग लेते हुए, समर्थन भार वहन करती हैं। उनमें से किसी के फ्रैक्चर में मोटर गतिविधि का नुकसान होता है, जो लंबे समय तक बना रह सकता है, खासकर गलत उपचार रणनीति के साथ। किसी भी चोट के लिए समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

स्केफॉइड का फ्रैक्चर

स्केफॉइड फ्रैक्चर के सभी कारणों में, मुख्य कारण पैर की बाहरी सतह पर भारी वस्तुओं का गिरना है।

व्यायाम के दौरान टिबियल मांसपेशियों के तीव्र संकुचन के कारण पेशेवर एथलीट इस तरह के फ्रैक्चर से पीड़ित होते हैं। इससे हड्डी का टुकड़ा अलग हो जाता है, जो इस मांसपेशी से जुड़ा होता है।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• पैर के तल के हिस्से में हिंसक तीव्र लचीलेपन से उत्पन्न होने वाली चोटें, जिसके परिणामस्वरूप स्पेनोइड हड्डियों और तालु के क्षेत्रों के बीच नेवीक्युलर हड्डी की अकड़न होती है;
• सड़क दुर्घटना - फ्रैक्चर का कारण संपीड़न है;
• ऊंचाई से कूदने या गिरने के बाद असफल लैंडिंग;
• थकान भंग - पैर पर लंबे समय तक उच्च भार के कारण बैले श्रमिकों, पेशेवर एथलीटों और जिमनास्ट में होते हैं, जो हड्डी संरचनाओं के पुनर्गठन की आवश्यकता होती है।

आघात के परिणामस्वरूप, उसके पृष्ठीय भाग, शरीर या ट्यूबरकल के क्षेत्र में नाभि की हड्डी का फ्रैक्चर संभव है। अक्सर, हड्डी के टुकड़े पैर के पिछले हिस्से में विस्थापित हो जाते हैं।

निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• प्रस्तावित फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द और सूजन की घटना, अक्सर टखने के जोड़ तक फैली हुई;
• हड्डी के टुकड़े त्वचा के नीचे अच्छी तरह से दिखाई देने योग्य होते हैं (जब विस्थापित होते हैं);
• समर्थन समारोह ग्रस्त है, पीड़ित केवल एड़ी पर झुक सकता है;
• पैर को ऊपर और नीचे और बाएँ और दाएँ हिलाना संभव नहीं है।

एक्स-रे परीक्षा एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करती है, जिसके बाद उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! जन्मजात गौण नाविक हड्डी की उपस्थिति के साथ ट्यूबरकल के उभार को अलग करना आवश्यक है, जो कुछ लोगों में होता है और इसे विकृति नहीं माना जाता है। ऐसे में दोनों पैरों के एक्स-रे की जरूरत होती है, क्योंकि आमतौर पर दोनों तरफ अतिरिक्त संरचनाएं पाई जाती हैं।

घनाभ अस्थिभंग

घनाभ की हड्डी में फ्रैक्चर का खतरा नहीं होता है। यह आमतौर पर तब होता है जब पैर की अन्य हड्डियों के साथ एक संयुक्त फ्रैक्चर पैर पर भारी वस्तुओं के गिरने, असफल लैंडिंग, या ऊंचाई से पैरों पर गिरने के कारण होता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द जो तब बढ़ जाता है जब आप अपने पैरों को हिलाने की कोशिश करते हैं;
• पैर की पिछली-आंतरिक सतह से सूजन;
• पैर पर पूरी तरह से झुकने में असमर्थता;
• पैल्पेशन से एक विशेषता विकृति का पता चलता है (हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को इंगित करता है)।

सटीक निदान करने में एक्स-रे निर्णायक महत्व रखते हैं।

महत्वपूर्ण! क्यूबॉइड या नेवीक्यूलर के फ्रैक्चर अक्सर आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। कुछ मामलों में, सभी चोटों की पहचान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है।

उपचार के तरीके

जब स्केफॉइड या क्यूबॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर टुकड़ों के विस्थापन के साथ नहीं होते हैं, तो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा एक प्लास्टर पट्टी (गोलाकार) लगाया जाता है।

पैर के निचले आर्च को मॉडल करना आवश्यक है। जब एक "बूट" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है, तो एक धातु आर्च समर्थन अतिरिक्त रूप से स्थापित किया जाता है, जो निचले अंग के आर्च को समतल करने से रोकने के लिए आवश्यक है।

जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो अंतःस्रावी संज्ञाहरण या अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है।स्केफॉइड के अव्यवस्था और फ्रैक्चर के लिए एक विशेष सर्कस-ज़ेड डिज़ाइन की स्थापना की आवश्यकता होती है, जब एक सुई कैल्केनस से होकर गुजरती है, और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों (उनके सिर) से गुजरती है।

गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, जिसके बाद कम से कम एक महीने के लिए प्लास्टर कास्ट पहनना आवश्यक होता है। गतिकी को नियंत्रित करने के लिए एक्स-रे लिए जाते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि पैर में सभी हड्डी संरचनाएं आपस में जुड़ी हुई हैं, इसलिए आपको फ्रैक्चर साइट को पूरी तरह से बहाल करने की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण! बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर के मामले में, कभी-कभी सभी टुकड़ों को पूरी तरह से इकट्ठा करना और ठीक करना संभव नहीं होता है, जिससे हड्डी को आंशिक रूप से हटाने और बाद में बोन ग्राफ्ट से भरने की आवश्यकता होती है। इस क्षमता में, टिबिअल क्षेत्र या कृत्रिम सामग्री कार्य कर सकती है।

संभावित जटिलताएं

घनाकार या नेवीकुलर हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में चिकित्सा सुविधा के लिए समय पर पहुंच या उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे का पालन न करने से अक्सर जटिलताएं होती हैं।

• लंगड़ापन की उपस्थिति;
• पुराने दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति;
• सपाट पैरों की घटना या तलवों का चपटा होना;
• सबसे आगे के वाल्गस वक्रता की अभिव्यक्तियाँ;
• कार्य क्षमता का नुकसान।

सर्जिकल उपचार के साथ, परिणाम पैर का छोटा हो सकता है, और सबसे गंभीर मामलों में, विकलांगता अक्सर दी जाती है।

इन जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, एक आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करना और पुनर्वास उपायों का एक पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है।

पुनर्वास

घनाभ या नाविक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर कास्ट लगाने के बाद, पैर को एक सप्ताह के लिए आराम देने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद आप पुनर्वास के लिए आगे बढ़ सकते हैं। कई फ्रैक्चर की उपस्थिति में लोड डेढ़ महीने के बाद ही संभव है।

महत्वपूर्ण! सभी पुनर्वास उपायों का मुख्य कार्य पैर की हड्डियों की शारीरिक अखंडता की बहाली, इसके वसंत कार्यों का सामान्यीकरण है। यह प्रतिकर्षण को नरम करने और कूदने या दौड़ने पर चलने और हिलने की प्रक्रिया में आंतरिक अंगों को विभिन्न प्रकार के तेज झटकों से बचाने के लिए आवश्यक है।

पुनर्वास में कई गतिविधियाँ शामिल हैं।

मालिश

पूर्ण रक्त आपूर्ति को बहाल करना, ऊतकों को पोषण देना और मांसपेशी शोष के विकास को रोकना आवश्यक है। पैर से प्लास्टर हटाने से पहले, यह जल्द से जल्द संभव समय पर किया जाता है। सूजन और दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद करता है।

न केवल घायल अंग (प्लास्टर कास्ट और उसके नीचे) की मालिश करना महत्वपूर्ण है, बल्कि स्वस्थ भी, क्योंकि उस पर भार बढ़ता है।

कास्ट को हटाने के बाद, मालिश पैर की गतिशीलता को बहाल करने, शोष के अवशिष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने, मांसपेशियों की टोन और लोच को बहाल करने में मदद करती है।

अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य पथपाकर, रगड़ और कंपन किया जाता है। सभी मालिश आंदोलनों को नियमित पथपाकर के साथ वैकल्पिक किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

यह मालिश के संयोजन के साथ किया जाता है, दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है। सबसे अधिक निर्धारित प्रक्रियाएं मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, हस्तक्षेप धाराएं, वैद्युतकणसंचलन और यूएचएफ हैं।

कास्ट पहनते समय शारीरिक व्यायाम रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए आवश्यक हैं, व्यायाम पूरे शरीर के स्वर को बढ़ाते हैं।

इस अवधि में, उंगलियों के साथ सरल मोड़ और विस्तार, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में हलचल, सहायक के समर्थन या हाथों की मदद से तलवों की सतह पर दबाव पर्याप्त होता है। एकमात्र मांसपेशियों के संकुचन और बैसाखी के सहारे चलने में मदद मिलेगी।

व्यायाम चिकित्सा का दूसरा चरण जोड़ों में गतिशीलता की बहाली है। मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने के लिए, पैर के समर्थन और वसंत कार्यों को वापस करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एकमात्र झुकने और इसे अनबेंड करने के लिए अभ्यास करने की ज़रूरत है, भरवां गेंदों, अपने पैर और उंगलियों के साथ छोटी वस्तुओं को पकड़ें और सिमुलेटर पर काम करें। सभी अभ्यासों का मुख्य कार्य पूर्ण चलना बहाल करना है।

स्विमिंग पूल

पानी में विभिन्न प्रकार के चलने, विभिन्न प्रकार के व्यायामों का उपयोग करना उपयोगी है। पंखों के साथ तैरने के बाद एक अच्छा प्रभाव देखा गया। उपरोक्त सभी अभ्यासों की अनुमति केवल कलाकारों को हटाने के बाद ही दी जाती है।

उचित पोषण

कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना उपयोगी होता है। आहार में किण्वित दूध उत्पाद, दूध और समुद्री भोजन शामिल करना आवश्यक है। अनुशंसित विटामिन और खनिज परिसरों।

इन सभी गतिविधियों का अंतिम चरण चलने के बायोमैकेनिक्स की पूर्ण बहाली है। आपको फिर से कूदना और दौड़ना सीखना होगा। निचले अंग की मांसपेशियों के धीरज को मजबूत करना एक बड़ी भूमिका निभाता है। कूदना, कूदना और दौड़ने के व्यायाम उपयोगी होंगे।

महत्वपूर्ण! पुनर्प्राप्ति अवधि में सभी वर्गों को विशेषज्ञों की देखरेख में और उनकी मदद से किया जाना चाहिए। यदि दर्द या मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो आपको तुरंत व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए और व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए। आपको घायल पैर को धीरे-धीरे लोड करने की जरूरत है।

अतिरिक्त गतिविधियां

उपरोक्त सभी पुनर्वास उपायों के अलावा, अस्पताल से छुट्टी के बाद, सेनेटोरियम उपचार से गुजरना, सही खाना जारी रखना, सैर करना और नियमित रूप से व्यायाम करना उपयोगी होगा।

• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• टिपटो पर खड़े होकर, एड़ी पर कम करके;
• पैर दाएं और बाएं मुड़ता है;
• गेंद को फर्श पर लुढ़कना।

अपनी उंगलियों से फर्श से पेंसिल और पेन उठाना या बारी-बारी से अपने पैर को अपने से दूर और अपनी ओर फैलाना उपयोगी होता है।

लंबे समय तक आर्च सपोर्ट, आर्थोपेडिक जूते, विशेष धूप में सुखाना या ऑर्थोसिस पहनना सुनिश्चित करें। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में निष्कर्ष एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा दिया जाता है।

निष्कर्ष

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर हमेशा एक कठिन परीक्षण होते हैं, क्योंकि वे बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि का कारण बनते हैं और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।

चोटों के लिए काफी लंबी चिकित्सा और समान रूप से लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। आपको हमेशा सावधान रहना चाहिए और ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए जिससे फ्रैक्चर हो सकता है। मानव शरीर एक नाजुक चीज है, इसलिए आपको इसकी देखभाल करने की जरूरत है।

घनाभ भंग दुर्लभ हैं। यह घनाभ हड्डी की शारीरिक स्थिति की ख़ासियत के कारण है, जिसमें इसे आसपास की हड्डियों द्वारा क्षति से बचाया जाता है।

क्यूबॉइड फ्रैक्चर के मुख्य प्रकार संपीड़न और एवल्शन फ्रैक्चर हैं।

अपर्याप्त अस्थि ऊतक के कारण होने वाले फ्रैक्चर को स्ट्रेस फ्रैक्चर कहा जाता है और यह चोटों का तीसरा और कम से कम सामान्य समूह है।

क्यूबॉइड फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार इसकी बाहरी सतह के क्षेत्र में एक एवल्शन फ्रैक्चर है।

अलगाव कैल्केनोक्यूबॉइड लिगामेंट के लगाव के क्षेत्र में होता है, और हड्डी का टुकड़ा, वास्तव में, इसके साथ फट जाता है।

इन फ्रैक्चर को रेडियोग्राफ या सीटी स्कैन पर सबसे अच्छा देखा जाता है।

अक्सर वे चूक जाते हैं, एक साधारण "मोच" के लिए क्षति को समझते हुए।

मरीज़ चोट के विशिष्ट तंत्र को पैर के मुड़ने के रूप में वर्णित करते हैं, अक्सर पैर अंदर की ओर टक जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, दर्द पैर के बाहरी किनारे पर स्थानीयकृत होगा।

ऐसे मामलों में सावधानीपूर्वक जांच से टखने के जोड़ के बाहरी स्नायुबंधन को होने वाले नुकसान को क्यूबॉइड हड्डी के एवल्शन फ्रैक्चर से अलग करना संभव हो जाता है।

इस तरह के फ्रैक्चर के साथ चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और चोट लगने की गंभीरता अलग हो सकती है।

रूढ़िवादी उपचार

एवल्शन फ्रैक्चर के विशाल बहुमत का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, क्योंकि वे ज्यादातर गैर-विस्थापित या न्यूनतम रूप से विस्थापित होते हैं।

शल्य चिकित्सा

क्यूबॉइड हड्डी के एवल्शन फ्रैक्चर वाले रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन को मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिनमें एवल्शन फ्रैक्चर के बाद चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट झूठे जोड़ों का संकेत दिया जाता है, जिसमें पहले से ही पर्याप्त रूढ़िवादी उपचार किया जा चुका है, जिसमें 8-12 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण और उपयोग किए गए जूते का संशोधन शामिल है।

ऐसे मामलों में, घनाभ हड्डी के अप्रयुक्त टुकड़े को हटाने के लिए आमतौर पर पर्याप्त होता है।

संपीड़न फ्रैक्चर दूसरा सबसे आम स्केफॉइड फ्रैक्चर है।

फ्रैक्चर का यह प्रकार अपेक्षाकृत अधिक ऊर्जा की चोट के कारण होता है, जो अक्सर पैर पर गिरने में होता है।

ये फ्रैक्चर अक्सर लिस्फ्रैंक चोटों या टार्सोमेटाटार्सल जोड़ों के अन्य फ्रैक्चर/डिस्लोकेशन से भी जुड़े होते हैं, जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोगी आमतौर पर उच्च-ऊर्जा आघात के इतिहास की रिपोर्ट करते हैं।

इस तरह की चोट के तुरंत बाद, पैर की स्पष्ट सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है। इस प्रकार की पैर की चोट वाले मरीजों की आमतौर पर सावधानीपूर्वक जांच की जाती है क्योंकि क्यूबॉइड फ्रैक्चर अक्सर पैर में कहीं और फ्रैक्चर या अव्यवस्था के साथ सह-अस्तित्व में होते हैं।

उच्च-ऊर्जा की चोट के बाद सभी रोगियों को घनाकार हड्डी के फ्रैक्चर के कारण गणना की गई टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है, क्योंकि ऐसे रोगियों में तर्सल और मेटाटार्सल हड्डियों की संयुक्त चोटें भी असामान्य नहीं हैं।

रूढ़िवादी उपचार

विस्थापन के बिना या न्यूनतम विस्थापन के साथ घनाकार हड्डी के पृथक फ्रैक्चर वाले मरीजों को एक छोटे प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिर दिखाया गया है, जो पैर को लोड करने की संभावना की अनुमति देता है।

स्थिरीकरण की समाप्ति पर, जिप्सम स्प्लिंट एक आर्थोपेडिक बूट में बदल जाता है और पैर पर एक डोज्ड लोड की अनुमति होती है।

सामान्य जूतों की वापसी दर्द और अवशिष्ट शोफ की गंभीरता, आसंजन के रेडियोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

ज्यादातर, मरीज चोट लगने के 8-12 सप्ताह बाद अपने सामान्य जूते पहनना शुरू कर देते हैं।

शल्य चिकित्सा

विस्थापित टुकड़ों के साथ क्यूबॉइड फ्रैक्चर का प्रबंधन अभी भी बहस का विषय है, क्योंकि इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि फ्रैक्चर को सर्जिकल मरम्मत के लिए स्पष्ट रूप से उत्तरदायी होने के लिए विस्थापन कितना महत्वपूर्ण होना चाहिए।

अधिकांश चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि घनाकार पैर के पार्श्व स्तंभ (बाहरी किनारे) का एक महत्वपूर्ण स्टेबलाइजर है, और पार्श्व स्तंभ की लंबाई में परिवर्तन अनिवार्य रूप से पैर की विकृति, सपाट पैर और दर्द का कारण बनता है।

घनाभ के संपीड़न फ्रैक्चर के कारण सबसे आम विकृति पार्श्व स्तंभ का छोटा होना है, इसलिए किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य पार्श्व स्तंभ की इस लंबाई को बहाल करना होना चाहिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीके हैं। हमारे अभ्यास में, हम प्लेटों और शिकंजे के साथ फ्रैक्चर के आंतरिक निर्धारण द्वारा पार्श्व स्तंभ की लंबाई को बहाल करते हैं और, यदि आवश्यक हो, तो इलियाक शिखा से सहायक ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग करके हड्डी का ग्राफ्टिंग करते हैं।

सभी रोगियों में उपचार के परिणाम अच्छे थे, और हम घनाकार हड्डी के किसी भी फ्रैक्चर के लिए उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते हैं, साथ ही इसकी आर्टिकुलर सतह को कुचलने के लिए।

बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर के मामले में, पैर के पार्श्व स्तंभ की लंबाई को बहाल करने का एकमात्र तरीका प्लेट के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस को पुल करना हो सकता है। यदि फ्रैक्चर गंभीर नरम ऊतक चोट के साथ होता है, तो बाहरी निर्धारण ही एकमात्र संभव उपचार हो सकता है। उपयोग की जाने वाली निर्धारण तकनीक के बावजूद, सभी का ध्यान पैर के पार्श्व स्तंभ की लंबाई को बनाए रखने पर केंद्रित होना चाहिए, जिसके बिना पैर के सामान्य आकार और कार्य को बहाल करना असंभव है।

हड्डी के ऊतकों की कमी के कारण फ्रैक्चर, या क्यूबॉइड हड्डी के तनाव फ्रैक्चर, आमतौर पर पैर के बाहरी किनारे के क्षेत्र में दर्द के क्रमिक विकास की विशेषता होती है, जो शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाती है।

ये फ्रैक्चर दुर्लभ हैं और अक्सर बिना निदान के चले जाते हैं।

निदान के लिए अक्सर उन्नत इमेजिंग तकनीकों की आवश्यकता होती है।

घनाकार हड्डी का तनाव फ्रैक्चर एथलीटों में आम है।

रूढ़िवादी उपचार

ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार घनाभ हड्डी के तनाव फ्रैक्चर के समेकन को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

प्रारंभ में, रोगी को 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए स्थिर किया जा सकता है।

भार की अनुपस्थिति में, यह अवधि फ्रैक्चर के उपचार के लिए पर्याप्त है।

स्थिरीकरण के अंत में, पैर पर भार की डिग्री और शारीरिक गतिविधि का स्तर रोगी के लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

शल्य चिकित्सा

इन फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार शायद ही कभी संकेत दिया जाता है। यह संकेत दिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब पर्याप्त रूढ़िवादी उपचार के बावजूद रोगी को अभी भी दर्द होता है।

सर्जिकल उपचार के बारे में अंतिम निर्णय लेने से पहले, हम अपने रोगियों को उच्च-ऊर्जा शॉक वेव थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

सर्जिकल उपचार में फ्रैक्चर क्षेत्र की बोन ग्राफ्टिंग और एक संपीड़न पेंच के साथ स्थिरीकरण शामिल हो सकता है। यदि यह भी अप्रभावी है, तो कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ के आर्थ्रोडिसिस का संकेत दिया जा सकता है।

हमारे ट्रामाटोलॉजी और हड्डी रोग क्लिनिक के बारे में वीडियो

पैर की घनाभ हड्डी का फ्रैक्चर काफी सामान्य है। अक्सर, जब कोई भारी वस्तु पैर के पिछले हिस्से से टकराती है, तो व्यक्ति को दर्द और सूजन के अलावा ज्यादा चिंता का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, पैर में हड्डी के फ्रैक्चर के गठन के मुख्य कारणों में से एक मजबूत झटका है। इसलिए, जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बहुत जरूरी है, क्योंकि इलाज डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

संभावित कारण

ज्यादातर मामलों में पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर वयस्कों में देखा जाता है और सभी चोटों की कुल संख्या का लगभग 2-5% हिस्सा होता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, बाएं पैर की तुलना में दाहिने पैर में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है।

चूंकि पैर में बड़ी संख्या में छोटी हड्डियां होती हैं, उनमें से एक को नुकसान दूसरों की संरचना और गतिविधि के उल्लंघन को भड़का सकता है, क्योंकि वे सभी निकट से संबंधित हैं। उपचार करते समय, किसी को इस बारे में नहीं भूलना चाहिए और जटिल चिकित्सा का उपयोग करना चाहिए।

इस प्रकार की चोट के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

1. एक बड़ी ऊंचाई से गिरना या पूरे पैर पर उतरने के साथ कूदना। इस मामले में, मुख्य प्रभाव बल मुख्य रूप से पैर की सीमांत हड्डियों को प्रभावित करता है।
2. पैर का एक तेज मोड़ तब हो सकता है जब वाहन तेजी से ब्रेक लगाता है, खेल के दौरान किसी सख्त वस्तु से टकराता है और निचले अंगों पर शारीरिक परिश्रम बढ़ाता है।
3. किसी भारी वस्तु के निचले पैर पर गिरना। इस मामले में, न केवल एक हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है, बल्कि त्वचा को नुकसान या स्नायुबंधन का टूटना भी हो सकता है।

व्यक्ति की उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, पैरों की हड्डी के ऊतकों को नुकसान अनायास होता है। हालांकि, ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिन्हें इस तरह की चोट का खतरा बढ़ जाता है। इसमे शामिल है:

1. फुटबॉल खिलाड़ी, हॉकी खिलाड़ी और इन खेलों को खेलने वाले भारोत्तोलकों में पैर की चोट का खतरा बढ़ जाता है।
2. एक प्रणालीगत प्रकृति के संयोजी ऊतक की विकृति और एक वंशानुगत प्रकार के हड्डी के ऊतकों की नाजुकता में वृद्धि। इस मामले में, पैर पर मामूली शारीरिक प्रभाव से भी क्षति हो सकती है।
3. अस्थि रोग जैसे ऑस्टियोपोरोसिस।

लक्षण और निदान

किसी भी स्थानीयकरण के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण हैं:

• स्पष्ट दर्द,
• प्रभावित क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति,
• रक्तस्राव,
• घायल अंग की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि।

हालांकि, अधिक गहन परीक्षा के साथ, घनाभ फ्रैक्चर की विशेषता वाले अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• तीव्र दर्द, जो 4 और 5 वें मेटाटार्सल हड्डियों पर तालु और दबाव के साथ बढ़ता है,
• पैर की आकृति में विकृति और परिवर्तन,
• पैर को हिलाने की थोड़ी सी भी कोशिश में दर्द बढ़ जाना।

यदि घनाभ हड्डी का एक फ्रैक्चर नाविक हड्डी या उनके विस्थापन के आघात के साथ होता है, तो क्षतिग्रस्त हड्डियों के विस्थापन की गंभीरता के आधार पर एक विकृति दिखाई देती है। इस मामले में, सबसे आगे या पीछे के पैर के विक्षेपण का बल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पैर की सभी उंगलियों पर जांच और दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है, जिससे पैर की सभी हड्डियां प्रभावित होती हैं।

फ्रैक्चर जो हड्डियों के विस्थापन, अव्यवस्था या उदात्तता के साथ होते हैं, पैर के पृष्ठीय की आकृति को बदल देते हैं। इस मामले में, एक चरणबद्ध विकृति देखी जाती है। एक फ्रैक्चर भी गंभीर सूजन और प्रभावित क्षेत्र में हेमटॉमस की उपस्थिति से संकेत मिलता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या हड्डी के ऊतकों का एक फ्रैक्चर या एक छोटा पंचर हुआ है, ट्रूमेटोलॉजिस्ट सबसे पहले घायल क्षेत्र और अंग के निकटतम हिस्सों को देखता है। उसके बाद, विशेषज्ञ रोगी को अपनी उंगलियों और पूरे पैर को हिलाने के लिए कहता है, आंदोलन में कठिनाई की डिग्री का अध्ययन करता है और किसी विशेष आंदोलन के दौरान दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देता है।

यदि डॉक्टर को फ्रैक्चर का संदेह है, तो वह आवश्यक रूप से रोगी को पैर के एक्स-रे के लिए निर्देशित करता है। इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि हड्डी का फ्रैक्चर मौजूद है या नहीं, साथ ही हड्डी के टुकड़ों और विकृतियों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्राथमिक उपचार और उपचार

सबसे पहले आपको टखने के जोड़ को एक स्थिति में ठीक करना चाहिए। टुकड़ों की आवाजाही को रोकने के लिए यह आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, आप विभिन्न तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि लाठी और बोर्ड, कोई भी कपड़ा उत्पाद। चरम मामलों में, आप घायल पैर को स्वस्थ के लिए पट्टी कर सकते हैं।

यदि क्षति मध्यम गंभीरता की है, तो उपचार क्षतिग्रस्त अंग पर प्लास्टर कास्ट लगाने तक सीमित है। यह पट्टी 3-6 सप्ताह के बाद हटा दी जाती है। निचले अंग को पूरी तरह से ठीक करने और क्षतिग्रस्त हड्डियों के अनुचित संलयन को रोकने के लिए चिकित्सा की यह विधि आवश्यक है।

विस्थापन, हड्डी के टुकड़े या उपकला ऊतकों को खुली क्षति की उपस्थिति में, प्लास्टर लगाने से पहले फिक्सिंग धातु के तारों को स्थापित करना आवश्यक है।

यदि स्नायुबंधन के तंतुओं का टूटना या पूर्ण टूटना पाया जाता है, तो प्लास्टर के बिना उपचार किया जा सकता है। हालांकि, एक फिक्सिंग पट्टी अभी भी आवश्यक है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर एक विशेष पट्टी या आर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह देते हैं। घायल अंग पर बढ़े हुए शारीरिक भार को रोकने के लिए, बैसाखी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दर्द को खत्म करने, सूजन को कम करने और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए दवाओं के साथ फ्रैक्चर का उपचार आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। हेमटॉमस को खत्म करने और सूजन को दूर करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष प्रभाव के साथ विशेष मलहम और जैल लिख सकते हैं।
एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, विटामिन कॉम्प्लेक्स और कैल्शियम युक्त तैयारी के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।
फ्रैक्चर कितनी देर तक ठीक होता है, इस सवाल का स्पष्ट रूप से जवाब देना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह सब क्षति की डिग्री और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पुनर्वास और संभावित जटिलताएं

उपचार समाप्त होने और प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, कुछ समय के लिए हल्की सूजन और हल्का दर्द हो सकता है। पूर्ण वसूली में तेजी लाने के लिए, रोगी को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान उसे निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. सानना पैर और पैर की मालिश करें।
2. कुछ व्यायाम करके धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं।
3. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित भौतिक चिकित्सा सत्रों में भाग लें।
4. सुपरिनेटर का प्रयोग करें। उन्हें एक वर्ष तक बिना असफलता के पहना जाना चाहिए। अधिक गंभीर चोटों के साथ, अवधि कई वर्षों तक बढ़ सकती है।
5. ज्यादातर मामलों में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रोगी को आर्थोपेडिक जूते पहनने के लिए लिख सकता है। ऐसा कम से कम 6 महीने तक करने की सलाह दी जाती है।

हर दिन पैर पर बहुत तनाव होता है। पूरे शरीर का भार अंग की विभिन्न हड्डियों के बीच समान रूप से वितरित होना चाहिए। उनमें से किसी को भी नुकसान होने की स्थिति में, पैर के आर्च का उल्लंघन होता है, जो बदले में, कुशनिंग और सपोर्ट फंक्शन में गिरावट की ओर जाता है। पैर की चोट का समय पर पता लगाना और उसका इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

पैर में एक हड्डी फ्रैक्चर, इसकी प्रकृति और स्थान की परवाह किए बिना, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। उपचार की कमी गंभीर जटिलताओं का विकास कर सकती है, जो अक्सर विकलांगता का कारण बनती है।

टुकड़ों के विस्थापन के बिना नाविक हड्डी के फ्रैक्चर के साथपैर के मध्यम तल के लचीलेपन में एक प्लास्टर पट्टी प्रकार "बूट" लगाएं। पैर के आर्च को चपटा होने से रोकने के लिए पट्टी के तल के हिस्से में एक विशेष धातु मेहराब का समर्थन डाला जाता है। स्थिरीकरण की अवधि 8 सप्ताह तक है। 3-4 सप्ताह के बाद पैर पर भारित भार की अनुमति है। उपचार की प्रक्रिया में, समय-समय पर एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है।

नाभि की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों के विस्थापन के साथसंज्ञाहरण या अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण के तहत मैन्युअल रूप से उनकी तुलना करने का प्रयास किया जाना चाहिए। रोगी मेज पर लेट जाता है, पैर घुटने के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ होता है। एक सहायक एड़ी को पकड़ता है, दूसरा पैर की उंगलियों को आगे खींचता है, पैर को मोड़ता है और एक मोड़ करता है। इस मामले में, स्पैनॉइड हड्डियों और तालु के सिर के बीच की जगह बढ़ जाती है। इस बिंदु पर, आपको अपने अंगूठे को स्केफॉइड के उभरे हुए टुकड़े पर दबाने की जरूरत है, जो ज्यादातर मामलों में जगह में सेट होता है। नियंत्रण रेडियोग्राफी के बाद, "बूट" प्रकार की एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

टुकड़ों के एक बड़े विस्थापन के साथ नाभि की हड्डी के फ्रैक्चर-अव्यवस्था के अधिक कठिन मामलों में, चेर्केस-ज़ेड एट अल द्वारा डिज़ाइन किए गए उपकरण का उपयोग करके कमी की जाती है। एक सुई कैल्केनस के माध्यम से गुजरती है, दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के माध्यम से। नाभि की हड्डी के विस्थापित टुकड़े पर दबाव डालने के बाद, इसकी कमी आसानी से प्राप्त हो जाती है।

कभी-कभी चोपार्ड जोड़ में पैर की अव्यवस्था के साथ स्केफॉइड का संपीड़न फ्रैक्चर रूढ़िवादी उपचार के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयां पेश करता है। ऐसे मामलों में, खुली कमी का संकेत दिया गया है।

टुकड़ों के एक बड़े विस्थापन के साथ नाविक हड्डी के बहु-संकुचित फ्रैक्चर के साथजो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, आर्थ्रोडिसिस को नेवीकुलर हड्डी और तालु के सिर और तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियों के पीछे की सतहों के बीच किया जाना चाहिए। इस हस्तक्षेप से पैर के अंदरूनी किनारे या हिस्से को छोटा किया जा सकता है और आंतरिक मेहराब - फ्लैट पैरों को छोड़ दिया जा सकता है। कुछ लेखक नाविक हड्डी के हिस्से के उच्छेदन द्वारा संतुलन बहाल करने का सुझाव देते हैं। हमारी राय में, स्केफॉइड के आसपास की हड्डियों की कलात्मक सतहों को ताज़ा करने के बाद बोन ग्राफ्ट का उपयोग करना अधिक सही है। टिबिया से एक बोन ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, तालु और I स्पैनोइड हड्डियों के सिर में एक हड्डी का खांचा बनता है, जहां हड्डी का ग्राफ्ट डाला जाता है; इलियाक विंग से ली गई स्पंजी हड्डी से दोष को भरना संभव है।

नाविक हड्डी को हटाया नहीं जाना चाहिए, भले ही यह काफी क्षतिग्रस्त हो, क्योंकि लंबे समय तक प्लास्टर स्थिरीकरण के दौरान संलयन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। नाविक की हड्डी को हटाने से पैर की स्थिरता प्रभावित हो सकती है, जो कि एकमात्र और वाल्गस वक्रता के एक स्पष्ट चपटे के रूप में पैर की स्थिरता को प्रभावित कर सकती है। नाभि की हड्डी की गंभीर चोटों में, हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ चोपार्ड जोड़ की रेखा के साथ आर्थ्रोडिसिस किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, 3 महीने की अवधि के लिए एक धातु आर्च समर्थन के साथ घुटने के जोड़ पर एक अंधा प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। इस तरह के प्लास्टर कास्ट में रोगग्रस्त अंग को लोड करना 5-6 सप्ताह के बाद शुरू होता है। प्लास्टर पट्टी को हटाने के बाद, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, पूल में तैरना या स्नान करना निर्धारित है। भविष्य में, रोगियों को कम से कम 6-8 महीने के लिए आर्थोपेडिक जूते पहनना चाहिए या एक वर्ष या उससे अधिक समय तक आर्च सपोर्ट इनसोल पहनना चाहिए।

स्पेनोइड हड्डियों के फ्रैक्चर. सभी क्यूनिफॉर्म हड्डियां, पहले को छोड़कर, पैर की अन्य हड्डियों के साथ सभी तरफ मुखर होती हैं। इसलिए, पृथक फ्रैक्चर अत्यंत दुर्लभ हैं। अधिक बार, फ्रैक्चर को लिस्फ्रैंक संयुक्त में मेटाटार्सल हड्डियों के विस्थापन के साथ जोड़ा जाता है। इस क्षति को इस तथ्य से समझाया गया है कि स्पेनोइड हड्डियों की पूर्वकाल कलात्मक सतह पहले तीन मेटाटार्सल हड्डियों के पीछे की कलात्मक सतहों के साथ स्पष्ट होती है, और इन हड्डियों के बीच से गुजरने वाली रेखा लिस्फ्रैंक संयुक्त के आंतरिक भाग का निर्माण करती है।

तीन स्फेनोइड हड्डियों में से, मैं सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होता हूं, पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होता है और बाहरी प्रभावों से कम सुरक्षित होता है। फिर भी, एक ही समय में सभी स्फेनोइड हड्डियों का फ्रैक्चर संभव है।

स्पेनोइड हड्डियों के फ्रैक्चर, इंट्रा-आर्टिकुलरऔर गंभीर पैर की चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे मेटाटार्सल और नाविक हड्डियों के बीच स्पैनॉइड हड्डियों के संपीड़न या कुचलने के परिणामस्वरूप होते हैं। मूल रूप से, ये फ्रैक्चर सीधे आघात का परिणाम हैं - पैर के पीछे भारी वस्तुओं का गिरना। इस तरह के फ्रैक्चर का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन कभी-कभी लंबे समय तक दर्द बना रहता है। बुजुर्गों में, पैर के जोड़ों में आर्थ्रोसिस के विकास की उम्मीद की जानी चाहिए।

एक्स-रे परीक्षा की तकनीक और स्पैनॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर की पहचान करने की विधि वैसी ही है जैसी कि नेवीक्यूलर हड्डी के फ्रैक्चर के लिए होती है। अंतर इस तथ्य में निहित है कि II और III स्पैनॉइड और मेटाटार्सल हड्डियों को उनके साथ जोड़कर अक्सर एक फ्रैक्चर लाइन का अनुकरण किया जाता है। एक्स-रे की दिशा में थोड़ा सा परिवर्तन अतिव्यापी आकृति से बचा जाता है।

टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के बिना स्पैनॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, "बूट" प्रकार के एक परिपत्र प्लास्टर पट्टी लगाने का संकेत दिया गया है। अभिघातज के बाद के फ्लैट पैरों के विकास को रोकने के लिए पट्टी के तल के हिस्से में एक धातु मेहराब का समर्थन डाला जाता है।

7-10 दिनों के लिए चलना निषिद्ध है, फिर घायल अंग पर एक खुराक भार की अनुमति है। 5-7 सप्ताह के बाद प्लास्टर पट्टी हटा दी जाती है और फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, स्नान निर्धारित किया जाता है। साल भर आर्थोपेडिक कॉर्क धूप में सुखाना वाले जूते पहनने की सलाह दी जाती है। काम करने की क्षमता 8-10 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है।

टुकड़ों के विस्थापन के साथ स्पैनॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, जब रूढ़िवादी उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो धातु Kirchner तार के साथ ट्रांसआर्टिकुलर फिक्सेशन के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है।

स्पेनोइड हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है; हालांकि, दर्द अक्सर देखा जाता है, जो लंबे समय तक रह सकता है।

घनाभ अस्थिभंग. क्यूबॉइड पैर के पार्श्व आर्च की कुंजी है और पैर के पार्श्व क्षेत्र में स्थित होने के बावजूद बहुत ही कम फ्रैक्चर होता है। व्यावहारिक रूप से, घनाभ फ्रैक्चर प्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप होता है। दुर्लभ मामलों में, घनाकार हड्डी कई टुकड़ों में टूट जाती है जब इसे कैल्केनस और IV और V मेटाटार्सल हड्डियों के आधारों के बीच संकुचित किया जाता है। घनाभ की हड्डी का फ्रैक्चर पैर पर उसके तेज मोड़ की स्थिति में वजन के गिरने के कारण हो सकता है। सबसे अधिक बार, क्यूबॉइड फ्रैक्चर लाइन धनु या थोड़ी तिरछी दिशा में चलती है। बाहरी टुकड़े में एक फलाव होता है, जो लंबे पेरोनियल पेशी के लिए एक खांचे के सामने सीमित होता है।

घनाभ हड्डी के कम्यूटेड फ्रैक्चरअक्सर पैर की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है, विशेष रूप से मेटाटार्सल हड्डियों के आधार के फ्रैक्चर के साथ, III स्पैनॉइड और नेवीकुलर हड्डियों। पृथक घनाभ भंग अत्यंत दुर्लभ हैं। क्यूबॉइड फ्रैक्चर का निदान करते समय, किसी को अतिरिक्त हड्डियों के अस्तित्व के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसे क्यूबॉइड हड्डी के एवल्शन फ्रैक्चर के लिए गलत माना जा सकता है। मिडफुट क्षेत्र में गंभीर चोट के साथ अक्सर घनाभ हड्डी से हड्डी के ऊतकों का उभार देखा जाता है।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में घनाभ हड्डी की एक्स-रे परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

स्फेनॉइड फ्रैक्चर की तरह, क्यूबॉइड फ्रैक्चर आमतौर पर टुकड़ों के बड़े विस्थापन के साथ नहीं होते हैं। इसलिए, उपचार मुख्य रूप से "बूट" प्रकार के प्लास्टर पट्टी के साथ पैर के स्थिरीकरण के लिए कम हो जाता है, जिसमें तल के हिस्से में एक विशेष धातु आर्च समर्थन डाला जाता है।

पहले 5-7 दिनों के दौरान चलना निषिद्ध है, फिर घायल अंग पर एक खुराक भार की अनुमति है। 4-6 सप्ताह के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, जिसके बाद फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, पूल में तैरना या स्नान करना निर्धारित किया जाता है। कॉर्क इनसोल वाले आर्थोपेडिक जूते एक साल तक पहने जाने चाहिए। काम करने की क्षमता 6-8 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है।

अक्सर, बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ, दर्द कई महीनों तक रहता है, खासकर लंबे समय तक चलने के साथ। ऐसे मामलों में, छोटे टुकड़ों को तुरंत हटाना आवश्यक है। यदि घनाभ की हड्डी का एक छोटा फ्रैक्चर पैर की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

घनाभ सिंड्रोमघनाभ हड्डी के आसपास के जोड़ और स्नायुबंधन को नुकसान के कारण होने वाली स्थिति है। क्यूबॉइड हड्डी पैर की हड्डियों में से एक है।

क्यूबॉइड सिंड्रोम पांचवे (छोटे) पैर के अंगूठे की तरफ से पैर की तरफ दर्द के साथ होता है। अक्सर रोगी को पैर के बीच में या चौथे और पांचवें पैर की उंगलियों के आधार पर दर्द महसूस होता है।

क्यूबॉइड सिंड्रोम अनुप्रस्थ टार्सल जोड़ के आंशिक उदात्तीकरण का परिणाम है। यह पैर के जोड़ों पर अचानक चोट या अत्यधिक तनाव के बाद देखा जाता है।

घनाभ सिंड्रोम - लक्षण

क्यूबॉइड सिंड्रोम के कारण पैर की तरफ दर्द होता है। दर्द अचानक प्रकट हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

घनाभ सिंड्रोम के लक्षण

• पैर के पार्श्व हिस्से में दर्द (पांचवें पैर के अंगूठे की तरफ से);
• दर्द तेज हो सकता है;
• कूदना बहुत मुश्किल है;
• संभव सूजन;
• एड़ी पर खड़े होने पर दर्द बढ़ सकता है;
• पैर या टखने के जोड़ की गति में कमी;
• पैर के निचले हिस्से में संवेदनशीलता;
• निचली कमर का दर्द।

घनाभ सिंड्रोम - कारण

डांसर्स और एथलीटों को क्यूबॉइड बोन सिंड्रोम होने का सबसे ज्यादा खतरा होता है।

सबसे आम कारण अति प्रयोग या चोट हैं। लंबी अवधि की तीव्र गतिविधि जैसे दौड़ने के बाद चोट लगने की प्रवृत्ति विकसित होती है।

घनाभ सिंड्रोम की ओर ले जाने वाली चोट टखने का उलटा मोच है। एक अध्ययन में पाया गया कि टखने की मोच वाले 40% लोगों में यह स्थिति विकसित हो सकती है।

जोड़ वाले पैरों वाले लोगों में घनाभ सिंड्रोम भी आम है, जिसका अर्थ है कि जब वे चलते हैं तो उनके पैर अंदर की ओर मुड़ जाते हैं।

अन्य कारक जो इस सिंड्रोम का कारण बनते हैं:

• टेनिस जैसे खेल खेलना;
• चढ़ती सीढ़ियां;
• खराब फिटिंग के जूते;
• असमान सतहों पर चल रहा है।

घनाभ सिंड्रोम - निदान

पैर शरीर का एक जटिल, लचीला और टिकाऊ हिस्सा है। इसमें लगभग 100 मांसपेशियां, स्नायुबंधन और कण्डरा, 28 हड्डियां और 30 जोड़ होते हैं। क्यूबॉइड सिंड्रोम में पैर की जटिल संरचना और दर्द की गैर-विशिष्ट प्रकृति का निदान करना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्थिति का कोई संकेत नहीं दिखाती है, भले ही तीव्र दर्द मौजूद हो। घनाभ सिंड्रोम अन्य पैर की स्थितियों के लक्षणों की नकल कर सकता है, जैसे कि फ्रैक्चर या एड़ी में स्पर्स।

क्यूबॉइड बोन सिंड्रोम एक ही समय में पैर के दूसरे हिस्से में फ्रैक्चर के रूप में विकसित हो सकता है। हालांकि, घनाकार हड्डी के फ्रैक्चर ही दुर्लभ हैं। निदान करने और सबसे प्रभावी उपचार चुनने के लिए, डॉक्टर पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा करेंगे और बीमारी के इतिहास का विस्तार से अध्ययन करेंगे।

घनाभ अस्थि सिंड्रोम - उपचार

क्यूबॉइड सिंड्रोम के लिए उपचार आराम और गतिविधि में कमी या उन्मूलन के साथ शुरू होता है।

अतिरिक्त उपचार में शामिल हैं:

• पैर के जोड़ों को स्थिर करने के लिए तकिए का उपयोग करना;
• आर्थोपेडिक जूते पहनना;
• दर्द और सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• बछड़े की मांसपेशियों की गहरी मालिश।

आमतौर पर क्यूबॉइड बोन सिंड्रोम से उबरने में लगने वाला समय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• व्यक्ति को कितनी देर पहले चोट लगी थी;
• चाहे वह किसी गंभीर चोट के कारण हुआ हो या समय के साथ विकसित हुआ हो;
• क्या यह किसी अन्य चोट के हिस्से के रूप में विकसित हुआ है, जैसे पैर की मोच।

अगर शुरुआती चोट मामूली थी, तो ज्यादातर लोगों को कुछ ही दिनों में राहत महसूस होने लगती है। हालांकि, अगर व्यक्ति को अन्य चोटें हैं, जैसे पैर की मोच, तो ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

चिकित्सीय व्यायाम (पीटी) पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

व्यायाम चिकित्सा में शामिल हैं:

• पैर को मजबूत बनाना;
• पैर और निचले पैर की मांसपेशियों को खींचना;
• संतुलन व्यायाम।

साहित्य

1. हागिनो टी। एट अल। एक वरिष्ठ हाई स्कूल रग्बी एथलीट में घनाकार हड्डी तनाव फ्रैक्चर का मामला //एशिया-पैसिफिक जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन, आर्थ्रोस्कोपी, रिहैबिलिटेशन एंड टेक्नोलॉजी। - 2014. - टी। 1. - नहीं। 4. - एस 132-135।
2. मार्टिन सी., जैपफ ए., हरमन डी.सी. क्यूबॉइड सिंड्रोम: व्हिप इट गुड! // वर्तमान स्पोर्ट्स मेडिसिन रिपोर्ट। - 2017 - टी। 16. - नहीं। 4. - एस 221।
3. पैटरसन एस एम क्यूबॉइड सिंड्रोम: साहित्य की समीक्षा // खेल विज्ञान और चिकित्सा के जर्नल। - 2006. - टी। 5. - नहीं। 4. - एस 597।